Odstranění adenoidů pomocí moderních metod

Laserové odstranění adenoidů je nejnovější metodou radikálního ošetření. Operace je předepsána, když je konzervativní terapie neúčinná a existují komplikace. Laserové odstranění adenoidů lze provést u dětí starších 6-7 let, postup však musí předepsat ošetřující lékař.

Kdy odstranit adenoidy?

Onemocnění dosáhlo posledního stadia růstu, kvůli kterému dítě prakticky nedokáže normálně dýchat nosem.

Adenoidy se nazývají hypertrofované nosohltanové mandle. Jedná se převážně o dětskou chorobu, u dospělých je velmi vzácná, protože od dospívání se mandle zmenšují samy. Většina lékařů inklinuje ke konzervativní terapii adenoidů. Léky a fyzikální terapie pomáhají eliminovat příznaky, zastavit progresi onemocnění a tak počkat, až tělo „vyroste“ z nemoci, která se v průměru objeví o 10–11 let.

Hlavní indikace pro laserové odstranění adenoidů:

  • neúčinnost konzervativní terapie;
  • vysoké riziko komplikací;
  • adenoidy stupně 3;
  • kontraindikace užívání určitých léků.

Celkově existují 3 stupně adenoidů. První stupeň je počáteční a je charakterizován mírnou proliferací tkání. Nosní dýchání se mírně zhoršuje, ale pacient pokračuje v dýchání nosem. Adenoidy 2. stupně se vyznačují znatelným zvýšením nosohltanové mandle, problémy s dýcháním se stávají výraznějšími a jsou plné častých zánětů vedlejších nosních dutin a zánětu středního ucha. Navzdory tomu je u adenoidů stupně 1 a 2 indikována konzervativní léčba..

U adenoidů stupně 3 se používá chirurgické odstranění, včetně laserové adenotomie. Tato forma onemocnění je charakterizována těžkou hypertrofií nosohltanové mandle. Lymfatická tkáň amygdaly překrývá téměř celý otvírák, což znemožňuje nazální dýchání. Výsledkem je, že dítě může dýchat pouze ústy, což negativně ovlivňuje celkovou imunitu a práci orgánů ORL. Adenoidy stupně 3 jsou komplikovány chronickou sinusitidou a otitis media, proto lékaři často doporučují laserové odstranění.

Další indikací pro laserové odstranění adenoidů u dětí může být kontraindikace jiných typů chirurgických zákroků. Například laser je zvolen, pokud existuje sklon ke krvácení, protože takové odstranění umožňuje současnou koagulaci krevních cév.

Metoda esence

Podstatou laserového odstranění adenoidů je spalování lymfoidní tkáně laserovým paprskem. Ve skutečnosti během takového postupu nejsou tkáně vyříznuty, ale odpařeny, což nutí kapalinu v nich doslova vařit..

Protože tkáně jsou zničeny zevnitř, nehrozí riziko krvácení a infekce rány. Povrch rány se tak po odstranění netvoří, po laseru zůstává hustá kůra nebo strup, podobný povrchu epidermis během popálení.

Hlavním rysem laserového postupu je to, že lze odstranit celou amygdalu a pouze část hypertrofovaných tkání. Závisí to na formě onemocnění a velikosti nosohltanové mandle.

Výhody a nevýhody

Provoz je prakticky bezpečný, ale je jedním z nejdražších

Laserová adenotomie je jednou z nejbezpečnějších a nejpopulárnějších metod odstraňování adenoidů. Jeho výhody:

  • minimum kontraindikací;
  • rychlá rehabilitace;
  • vysoká přesnost;
  • minimální riziko krvácení;
  • bezbolestnost.

Laserové odstranění adenoidů u dospělých a dětí má minimální kontraindikace. Zákrok lze provádět v lokální anestézii nebo v celkové anestezii, takže neexistuje žádná přísná věková hranice. Při výběru celkové anestezie lze odstranění provést u dítěte ve věku 4 až 5 let.

Hlavní výhodou je rychlá rehabilitace. Pokud je odstranění adenoidů prováděno v lokální anestezii, je pacient propuštěn domů ve stejný den, to znamená, že operace je prováděna ambulantně..

Mezi výhody patří vysoká přesnost. Při této operaci je možné řídit hloubku průniku laseru do tkáně, což zaručuje úplné odstranění hypertrofovaných oblastí nebo celé amygdaly. Po operaci tedy prakticky neexistuje riziko, že se adenoidy znovu rozrostou.

Během procedury dochází ke srážení krevních cév, což snižuje riziko krvácení. Ztráta krve při odstraňování mandlí je nevýznamná a nemá negativní dopad na zdraví.

Během operace pacient nic necítí. Bolestivost se objeví po ukončení anestézie a netrvá déle než dva dny. Celkově rehabilitace trvá asi 10–14 dní a normalizace nosního dýchání nastává okamžitě, protože pooperační edém ustupuje.

Metoda má také nevýhody. Mezi nimi:

  • vysoká cena;
  • nedostatek vybavení na některých klinikách;
  • zanedbatelné riziko opakování.

Operace se provádí pouze na velkých klinikách, protože ne všechny mají potřebné vybavení. Jak ukazuje praxe, taková služba navíc není v malých městech nabízena..

Navzdory skutečnosti, že během procedury je kontrolována hloubka laserové expozice, stále existuje malé riziko recidivy onemocnění. To je do značné míry způsobeno kvalifikací lékaře, který nemohl najít optimální radiační výkon. K recidivě adenoidů dochází také v případě částečného odstranění hypertrofovaných tkání. To je způsobeno skutečností, že amygdala zůstává na svém místě, což znamená, že lymfoidní tkáň pokračuje v růstu i po operaci. Je pravda, že k relapsům dochází několik let po operaci, takže ve většině případů je pravděpodobné, že dítě z nemoci jednoduše vyroste.

Kontraindikace

Tento postup se nedoporučuje u dětí se srdečními chorobami

Před odstraněním adenoidů u dětí laserem byste se měli poradit s lékařem. Navzdory obecné bezpečnosti má metoda řadu kontraindikací:

  • závažné poruchy krvácení;
  • srdeční selhání;
  • epilepsie;
  • hypertonické onemocnění;
  • akutní infekční procesy.

V případě bakteriální infekce doprovázené horečkou a zánětem musí být operace odložena. Nemoc by měla být vyléčena a teprve poté by měl být proveden postup. To platí také pro adenoiditidu - zánět adenoidů. Nelze ovlivnit laser na zanícené mandle, nejprve musíte podstoupit antibakteriální a symptomatickou léčbu k odstranění zánětlivého procesu.

Příprava na operaci

Před operací nemůžete jíst

Před doporučením pacienta k odstranění adenoidů provede lékař celkové vyšetření. Je nutné podstoupit následující vyšetření:

  • endoskopie nosohltanu;
  • Rentgen nebo CT;
  • obecná analýza krve;
  • Analýza moči;
  • kultura nazofaryngeálního nátěru.

Endoskopie vám umožňuje přesně diagnostikovat stupeň proliferace lymfoidní tkáně nosohltanu. Navíc pomocí tohoto vyšetření získá lékař přesný obraz nosohltanu a bude schopen určit optimální metodu pro odstranění adenoidů..

Krevní test je nezbytný pro stanovení rychlosti jeho koagulace a pro identifikaci pomalých zánětlivých procesů. Analýza moči poskytuje informace o celkovém zdraví.

Bakteriální kultura nánosu z nosohltanu se provádí, aby se vyloučily chronické infekční procesy. Pokud jsou v nátěru detekovány patogenní bakterie, je nejprve předepsán kurz antibiotik a teprve poté je možný chirurgický zákrok.

V den operace by dítě mělo odmítnout jíst. Nemůžete pít vodu po dobu 4 hodin. Procedura je obvykle naplánována ráno. Měli byste být připraveni na to, že během prvních 3-4 hodin po operaci budete muset také upustit od jídla a vody.

Dále je nutné se poradit s anesteziologem a zvolit metodu anestezie. Povinný je test citlivosti, který odhalí tendenci k alergii na anestezii.

Jak se adenoidy odstraňují laserem??

Nejprve se provede anestézie. Může to být buď celková anestézie, která dítě uvede do hlubokého spánku, nebo lokální anestézie. Druhá možnost je vhodnější, protože je snáze tolerována tělem. V případě lokální anestézie lékař jednoduše podá několik injekcí do postižené oblasti, aby zablokoval citlivost na bolest..

Poté se do nosohltanu pacienta vloží endoskop s laserovým emitorem a kamerou. Je to tenká, dutá trubka. Obraz z kamery se zobrazuje na monitoru - lékař tak bude kontrolovat postup odstraňování adenoidů. Poté se pomocí laserového paprsku odstraní adenoidy, přičemž se „utěsní“ poškozené cévy a kapiláry, což snižuje riziko krvácení.

Celá procedura trvá v průměru asi půl hodiny. Poté je dítě převezeno do nemocnice, kde bude muset zůstat několik hodin. Někdy jsou lékaři zajištěni a nechají pacienta na jeden den v nemocnici.

Pooperační období

Sirup lze vypít buď v čisté formě, nebo zředěný vodou

V prvních 3-4 po operaci je nutné odmítnout vodu a jídlo. Tím se sníží riziko krvácení, protože v prvních hodinách po operaci existuje riziko poškození rány..

První den je dítěti prokázáno dodržování odpočinku v posteli. Poté, během dvou až tří dnů po operaci, může teplota stoupnout a mohou se objevit známky zánětu. K úlevě od těchto příznaků se ukazuje, že děti užívají Nurofen nebo jiný podobný lék. Mohou být také předepsána krátkodobá antibiotika, aby se zabránilo infekci rány..

Rehabilitace a zotavení

Celá rehabilitační doba trvá týden. Během této doby se doporučuje vyhnout se fyzické aktivitě. Protože zpočátku je tělo oslabené, doporučuje se nechodit do školky nebo školy po dobu sedmi dnů po operaci. Toto opatření je nezbytné, aby dítě neprechladlo a nenakazilo se ARVI, protože po odstranění adenoidů je tělo zranitelné vůči virům a bakteriím.

Pro urychlení zotavení se doporučuje:

  • dělat dechová cvičení;
  • zvýšit příjem tekutin;
  • dodržovat denní rutinu;
  • vyloučit ze stravy slané, kořeněné a sladké.

Doporučuje se také udržovat optimální úroveň vlhkosti v ložnici dítěte. Je užitečné, aby dítě s odstraněnou nosohltanovou mandlí více chodilo na čerstvém vzduchu - to mu umožní rychle obnovit dýchání po odstranění adenoidů laserem.

Ke zlepšení nazálního dýchání obvykle dochází do tří dnů po operaci. Úplné uzdravení lze očekávat přibližně po týdnu, kdy pooperační nasofaryngeální edém zcela ustupuje.

Provozní náklady

Náklady na operaci odstranění adenoidů laserem závisí na regionu a cenové politice klinik. Například laserové odstranění adenoidů u dětí v Moskvě bude stát v průměru 25-35 tisíc rublů. Pro srovnání bude klasické odstranění skalpelem v Moskvě stát asi 5-7 tisíc rublů, ale tato operace je spojena s riziky a komplikacemi..

Laserové odstranění adenoidů je jedním z nejbezpečnějších způsobů léčby. Pokud má dítě komplikace adenoidů a lékař doporučil chirurgický zákrok, stojí za to zvážit možnost laserové adenotomie.

Léčba adenoidů bez operace

Adenoidy jsou častěji diagnostikovány v dětství: od tří do dvanácti let. Rodiče dětí s adenoidy si stěžují, že musí sedět na pracovní neschopnosti, aniž by se dostali ven: koneckonců toto onemocnění vyvolává neustálé nachlazení, rýmu a chronickou rýmu. Po častých onemocněních dítěte musí rodiče zpravidla kontaktovat otorinolaryngologa.

Adenoidní vegetace je zvětšení nosohltanové mandle. Když se vegetace zapálí, mluvíme o diagnóze „adenoiditida“.

Toto onemocnění se vyskytuje u 6-7% dětí bez ohledu na pohlaví. S věkem se vegetace postupně zmenšuje a atrofuje, proto jsou případy onemocnění ve vyšším věku vzácné. V tomto článku si povíme o metodách léčby dětí adenoidy..

Adenoidy - co to je?

Adenoidní vegetace je proliferace nosohltanové mandle. Je součástí imunitního systému a je první, kdo reaguje, když patogeny vstupují do těla vdechovaným vzduchem. Během období nemoci se amygdala zvyšuje a poté se vrátí do normálu. Pokud se však frekvence chorob zvýší, jednoduše nemá čas vrátit se do své původní velikosti a v důsledku toho dojde k růstu vegetace. Ve zvláště závažných případech dosahují takové velikosti, že zcela blokují nosohltan..

Proč je tato nemoc častější v dětství a u dospělých je riziko jejího výskytu minimální? U dětí je imunitní systém špatně vyvinutý, takže pracuje se zvláštním zatížením a při prvním výskytu známek původce onemocnění adenoidní tkáň okamžitě chrání nosohltan.

Co je příčinou nemoci?

Šíření nosohltanové mandle je podporováno častými onemocněními horních cest dýchacích: bronchitida, tonzilitida, faryngitida. Chřipka, ARVI, spalničky, zarděnky a další „dětské“ infekce mohou spustit mechanismus růstu vegetace. Vegetace se často vyskytuje ve spojení s akutní tonzilitidou (bolest v krku). Je nemožné nebrat v úvahu genetickou predispozici k onemocnění. Mezi jinými důvody lékaři nazývají obtížné těhotenství, během něhož budoucí matka nese virová onemocnění nebo bere antibiotika a jiné léky s vedlejšími účinky; obtížný porod, trauma během porodu. Nemoci přenášené v raném dětství mohou také nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte v budoucnu. Alergie, ekologie a slabá imunita mohou vyvolat růst adenoidních vegetací.

Adenoidy a adenoiditida: jaký je rozdíl?

Nejprve se matky musejí naučit rozdíl mezi hypertrofií faryngální mandle (proliferace adenoidních vegetací) a adenoiditidou. Při zánětu hltanu mandlí (adenoiditida) někteří lékaři doporučují operaci k odstranění adenoidů u dítěte, ale s touto patologií se můžete uchýlit k nechirurgické léčbě adenoidů, to znamená, že dítěti se zánětem adenoidů je předepsána konzervativní léčba léky.

Při hypertrofii nosohltanové mandle, když její růst dosáhne takové velikosti, že se objeví komplikace, které způsobují nepohodlí dítěti nebo ohrožují jeho život a zdraví, nelze bez chirurgického zákroku pro adenoidy. Je pozoruhodné, že samotné výrůstky mohou interferovat s léčbou adenoiditidy, poté se onemocnění může stát chronickým.

Příznaky zánětu adenoidů

Aby bylo možné včas rozpoznat onemocnění v počáteční fázi, kdy je stále možné předepsat léčbu dítěti konzervativními metodami, je důležité znát příznaky doprovázející toto onemocnění:

  • Obtížné dýchání nosem je první známkou. Pro dítě je těžké dýchat nosem - často spí s otevřenými ústy;
  • častá prodloužená rýma;
  • ve snu dítě chrápe, je možná zástava dýchání;
  • častý kašel;
  • zánět středního ucha a ztráta sluchu, protože výrůstky blokují sluchovou trubici;
  • nosní tóny jsou patrné v hlase;
  • dítě je často náchylné k onemocněním horních cest dýchacích;
  • kvůli nedostatku plného dýchání nosem dochází k nedostatečnému nasycení mozku kyslíkem, což školáci jasně pociťují - akademický výkon je výrazně snížen;
  • nemoc se projevuje zvenčí - obličej získává typický "adenoidní" typ: stává se protáhlý, protáhlý, skus se mění;
  • hrudník se propadá;
  • problémy s gastrointestinálním traktem.

Výše uvedené příznaky naznačují hypertrofii nosohltanové mandle. Pokud teplota stoupne a lymfatické uzliny se zapálí, zahájil se zánětlivý proces (adenoiditida).

Stupně adenoidů

Otorinolaryngologové rozlišují tři stupně růstu vegetace: první, druhý a třetí stupeň.

Přátelé! Včasná a správná léčba zajistí rychlé zotavení!

Vegetace prvního stupně je malá. Zpravidla nezpůsobují velké nepohodlí. Nosní dýchání je v noci obtížné. Mírně otevřená ústa ve snu jsou prvním signálem nástupu nemoci.

Adenoidy druhého stupně mají značnou velikost. Dítě musí neustále dýchat ústy. Ve snu dítě chrápe.

Vegetace třetího stupně zcela pokrývá nosohltan. Dítě nemůže v noci plně spát a zotavit se, takže ho během dne překonává letargie a únava. Trápí ho bolesti hlavy, chronický výtok z nosu, změny tvaru obličeje. Ústa jsou neustále otevřená - není možné dýchat nosem ve dne ani v noci, dítě je „nosní“.

Proč je tato patologie nebezpečná??

Hypertrofie hltanu může způsobit vážné komplikace:

  • ztráta sluchu;
  • alergické reakce (samotná adenoidní vegetace je ohniskem infekce a působí jako příznivé prostředí pro vypuknutí alergie);
  • klesá účinnost, zhoršuje se paměť, zvyšuje se únava;
  • problémy s řečovým aparátem;
  • zánětlivé procesy v uších;
  • časté nachlazení;
  • únik moči.

Dítě s takovou diagnózou se liší od svých vrstevníků: špatně spí, je neklidnější a nejčastěji má špatnou náladu. Když se objeví známky hypertrofie faryngální mandle, musíte kontaktovat lékaře ORL a předepsat správnou léčbu a potřebné léky.

Léčba

Existují dvě metody léčby - chirurgické odstranění a konzervativní metoda. K chirurgickému zákroku je nutné se uchýlit pouze v nezbytně nutných případech. Chirurgický zákrok k odstranění vegetace - adenotomie - není urgentní. Udělejte si čas při rozhodování: sledujte stav dítěte, proveďte další diagnózu za 1-2 měsíce, vyzkoušejte všechny konzervativní metody léčby. Pokud tato opatření nepřinesla požadovaný účinek, rozhodněte se pro chirurgický zákrok..

Níže je uveden léčebný režim pro adenoidy u dětí bez operace, což je komplexní léčba adenoidů:

  • užívání drog;
  • komplexní laserové ošetření adenoidů u dětí. Laserová terapie na mandle je považována za nejúčinnější a nejbezpečnější způsob, jak se problému zbavit. Laserová terapie nejen snižuje lymfoidní tkáň faryngální mandle, ale také snižuje zánětlivý proces v ní, to znamená, že je také možné účinně léčit adenoiditidu laserem bez chirurgického zákroku!
  • homeopatické léky jsou nejbezpečnější metodou léčby. Ale jejich pozitivní účinek je velmi individuální: někomu pomáhají, někdo ne. Homeopatie tedy zaostává za efektivní laserovou metodou.
  • fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, UHF, ultrafialová expozice);
  • klimatoterapie: návštěva sanatorií na Krymu, letoviska na Krasnodarském území příznivě přispívají k posílení imunitního systému a snížení růstu vegetace.

Laserová léčba adenoidů u dětí

Nechirurgická laserová léčba adenoidů získává na popularitě mezi pacienty. Použití laseru v případě onemocnění vám umožní zmírnit otoky, potlačit zánět, snížit bolest a snížit počet patogenních bakterií.

Laserovou terapii k léčbě adenoiditidy může předepsat pouze lékař ORL. Největšího pozitivního účinku léčby se dosáhne v počátečních stádiích onemocnění. Ve třetí fázi onemocnění je možné adenoidy léčit laserem bez chirurgického zákroku, ale účinek postupu nebude mít takový dlouhodobý účinek..

Laserová terapie adenoidů má řadu kontraindikací, jako jsou: vysoká tělesná teplota, onemocnění krve a srdce, nádory, tuberkulóza a řada dalších onemocnění.

Ošetření na ORL klinice doktora Zaitseva

Léčba adenoidů bez chirurgického zákroku se v Moskvě provádí v kanceláři ORL pod přísným dohledem otorinolaryngologa. Ne všechny lékařské instituce mají schopnost léčit adenoidy u dítěte v Moskvě: mladí pacienti vyžadují speciální přístup, trpělivost a profesionalitu lékaře ORL. Na naší klinice přijímáme děti od tří let. Náklady na nechirurgickou komplexní léčbu závisí na cenové politice kliniky. Naše ceny za léčbu se nezměnily po tři roky a zůstávají jedním z nejlepších v Moskvě. Přijďte! Rádi vám pomůžeme!

Prosím, domluvte si schůzku a přijďte. Rádi vám pomůžeme.

Vše o odstraňování adenoidů laserem

Adenoidy jsou nejčastějším problémem v dětství. Škodí dítěti, zhoršují kvalitu jeho života. U hypertrofovaných tkání lékaři často doporučují odstranit adenoidy (provést adenotomii).

Co jsou to adenoidy a kdy jsou odstraněny??

Adenoidy jsou zarostlé hltanové mandle umístěné v horní části hrtanu za nosem. Samotné mandle jsou imunitním orgánem, který produkuje speciální buňky (lymfocyty), které ničí patologické mikroorganismy a zabraňují jim proniknout za nos..

Mandle slouží jako dodatečná ochrana těla dítěte. Jak dítě roste, zmenšují se. Lymfatická tkáň, která tvoří mandle, je postupně nahrazována pojivovou tkání. Nejčastěji ve věku 14-15 let na jejich místě zůstávají pouze zbytky lymfoidní tkáně..

V normálním stavu jsou faryngální mandle tenkým proužkem tkáně. Častá onemocnění vedou k tomu, že na svém místě postupně narůstá hrudka, která částečně zakrývá zadní část nosních dutin. V tomto stavu způsobují více škody než užitku..

Zvětšené adenoidy mohou narušit tělo dítěte. Zasahují do normálního nazálního dýchání, omezují fungování sluchových trubic a způsobují opakované plicní onemocnění. Adenoidy mohou způsobit abnormální vývoj čelisti. Kromě toho mohou vést ke zpoždění tělesného a duševního vývoje dítěte..

Nadměrná tkáň adenoidů musí být odstraněna, pokud téměř nebo úplně překrývají nosní přepážku. Indikace pro odstranění, bez ohledu na stupeň zvětšení mandlí, jsou:

  • opakující se zánět středního ucha;
  • poruchy v práci sluchových trubic;
  • exsudativní zánět středního ucha;
  • recidivující sinusitida;
  • chronická sinusitida;
  • chronická nebo opakující se onemocnění dolních dýchacích cest;
  • alergie.

Změny stavu dítěte, které naznačují, že je třeba provést adenotomii:

  • často má nachlazení, které trvá déle než 10-12 dní;
  • špatně dýchá nosem i po zotavení;
  • začal chrápat v noci;
  • začal špatně slyšet (neustále se znovu ptá, žádá, aby mluvil hlasitěji, zesiluje televizi);
  • pravidelný hnisavý výtok z nosu.

Adenotomie je předepsána, pokud konzervativní léčba, včetně bylinné medicíny, fyzioterapie, nepřináší pozitivní výsledky u vysoce zarostlých tkání.

Odstranění adenoidů: klady a zápory

V lékařských kruzích o tom probíhá debata. V literatuře lze najít extrémně protichůdné názory na odstranění adenoidů při sebemenším náznaku zvětšení, dokud není nezbytně taková operace zcela popřena..

Vědci prokázali, že amygdala umístěná v nosohltanu je nezbytná nejen pro lymfodrenáž nosu a dutin. Podílí se také na tvorbě imunity dítěte. V dětství od 3 do 7 let má největší funkční zátěž, která někdy způsobuje její přirozený nárůst.

Několik studií ukazuje, že adenotomická operace zlepšuje kvalitu života dětí. Jejich fyzický a psychický stav se mění. Pochybující rodiče by měli poslouchat oblíbeného lékaře Komarovského.

Lékaři obhajující odstranění naznačují, že operace dosahuje:

  • eliminace fokusu chronickou infekcí;
  • snížení výskytu onemocnění plicního systému;
  • zlepšení blahobytu dítěte.

Odpůrci odstranění vyjadřují názor, že:

  • adenotomie zbavuje dítě přirozené obrany proti infekcím;
  • operace nevylučuje 100% re-proliferaci tkání;
  • chirurgie a anestezie vždy s sebou nesou riziko a stres pro dítě.

Výhody a nevýhody odstranění laserového adenoidu

Adenotomie je nejčastější operací v dětské otolaryngologii, během níž jsou odstraněny adenoidy. Dnes se přístup a taktika postupu změnily. Jedna z moderních metod, laserové odstranění adenoidů u dětí (a dokonce i dospělých), se zásadně liší od předchozích operací. Manipulace vám umožňuje odstranit pouze zanícenou tkáň, aniž by to ovlivnilo zdravé.

  1. Vysoká přesnost. Laserové ošetření vám umožní přesněji odstranit všechny změněné tkáně mandlí a vyhnout se opětovnému růstu.
  2. Bezkrevnost. Během procedury laserový paprsek řeže postižené tkáně a současně kauterizuje malé cévy, což zabraňuje ztrátě krve.
  3. Odstranění adenoidů laserem je podle recenzí u dětí bezbolestné. Manipulace se často provádí v celkové anestezii. Na některých klinikách se praktikuje lokální anestézie, která spolu s anestetickým účinkem laseru poskytuje také dobré výsledky..
  4. Krátké období zotavení. Po operaci není třeba delší odpočinek v posteli, omezení fyzické aktivity, dodržování přísné stravy.
  5. Sterilita Laserový paprsek účinně eliminuje patologické mikroorganismy, jako jsou bakterie, viry, houby.
  6. Šetřící účinek na sliznici.

U většiny pacientů je léčba laserem prospěšná. Nosní dýchání se obnoví, rodiče si všimnou, že první noc po operaci nedochází k hladovění kyslíkem a chrápání. Spolu s tím se obnoví výživa tkání, vrátí se normální sluch.

Současné zánětlivé procesy v horních dýchacích cestách projdou dostatečně rychle. Chuť k jídlu a dobrá nálada se dítěti vracejí. Zlepšuje se duševní a fyzická aktivita, další vývoj se vrací do normálu.

Na rozdíl od klasické metody laserová redukce adenoidů zkracuje dobu zotavení. Pokud dříve byl vyžadován delší odpočinek v posteli, pak v tomto případě může být dítě již za 2-3 dny na zahradě nebo ve škole.

Moderní metody adenotomie se radikálně liší od klasické metody. Zahrnují laser, magnetický laser, endoskopickou chirurgii.

  1. Při silné hypertrofii adenoidů nemusí laserové ošetření tkáně poskytnout požadovaný výsledek. V tomto případě se předběžně provádí klasické nebo endoskopické odstranění. Poté je rána ošetřena laserem, aby se zastavilo krvácení a zabránilo se relapsu.
  2. Drahé vybavení, které si nemůže dovolit každá klinika, a náklady na školení lékařů.

Příprava na operaci

Před adenotomií lékař ORL předepíše vyšetření a konzultace s ostatními lékaři (zubařem). Komplexní diagnostika zahrnuje:

  • obecný krevní test, včetně stanovení srážení krve, počtu krevních destiček, doby krvácení;
  • obecná analýza moči;
  • rentgen nosohltanu;
  • EKG.

Kromě toho budete muset od ošetřujícího pediatra získat závěr o absenci současných patologických procesů, které brání operaci. Shromážděné certifikáty mají omezenou dobu platnosti: 10–14 dní.

Den před zákrokem je nutné omezit duševní, fyzickou aktivitu dítěte, vyhnout se podchlazení, kontaktu s nemocnými dětmi.

Měli byste odmítnout jíst 6 hodin před zákrokem. Je vyloučeno jakékoli jídlo, včetně:

  • voda;
  • nápoje;
  • lízátka;
  • žvýkačka.

Provádění laserového odstranění u dospělých a dětí

Laserová léčba adenoidů se často provádí v celkové anestezii. Při této operaci působí laserový paprsek s intenzivním zářením jako skalpel. Rychle zahřívá adenoidní tkáň, což vede k odpařování kapalné frakce a destrukci buněk.

Před operací pacient dostane anestezii, která mu pomůže zbavit se strachu, bolesti a psychického traumatu. Procedura excize hypertrofovaných tkání začíná opláchnutím nosohltanu, aby se odstranil nahromaděný hlen a hnis. Prostřednictvím zadních nosních průchodů je zaveden speciální endoskop. Lékař tak na monitoru vidí, které tkáně je třeba odstranit a které cévy krvácejí. Celá operace trvá 15-20 minut.

Pooperační péče

Po operaci se doporučuje zůstat v posteli 24 hodin, aby se zabránilo krvácení nebo jiným komplikacím. Dítě by mělo ležet na boku s nízkým polštářem.

V příštích 2-3 dnech je nutné omezit fyzickou aktivitu, hry venku. Kromě toho by nemělo být povoleno přehřátí, proto jsou vyloučeny lázně, sauny, koupání v horké vodě..

V prvních několika dnech musíte dodržovat pravidla výživy. Hrubá, tvrdá a horká jídla jsou ze stravy zcela vyloučena, kořeněná jídla jsou omezená. Výživa dítěte by měla být vysoce kalorická a přitom zdravá. Doporučeno:

  • kaše - pohanka, ovesné vločky, krupice;
  • mrkvová šťáva: 0,5 šálku ráno;
  • 1 vejce denně;
  • bramborová kaše;
  • jogurt;
  • zakysaná smetana;
  • kefír.

Dieta musí být dodržována po dobu nejméně jednoho týdne. Prvních 14 dní se doporučuje vyloučit z nabídky studené, teplé nápoje, pokrmy, čerstvé bobule, sladkosti.

První den po adenotomii může teplota stoupat. Lékaři doporučují, aby nebyl sražen, pokud je nižší než + 38 ° C. Je zakázáno používat léky obsahující aspirin jako antipyretikum. Pro léčbu použijte Analgin.

Po odstranění jsou předepsána dechová cvičení. To je způsobeno skutečností, že u dětí se objevuje zvyk dýchat ústy. Speciální cviky hravou formou pomáhají obnovit nazální dýchání.

Lidé v blízkosti dítěte a v jeho okolí by měli pečlivě sledovat barvu jeho slin. Přítomnost pruhů, krevních sraženin naznačuje krvácení. V takovém případě musí být dítě okamžitě předvedeno otolaryngologovi. V případě potřeby hospitalizace.

Pro normální průběh období zotavení je nutné dodržovat hygienická pravidla. Za tímto účelem by si dítě mělo čistit zuby dvakrát denně, opláchnout ústa a hrdlo solnými roztoky, nosními dutinami, počínaje druhým dnem po operaci..

Prvních několik dní může být narušeno bolestmi v krku, které zmizí během týdne. Dítě si navíc může stěžovat na ucpání nosu způsobené pooperačním otokem sliznice nosohltanu. Otok klesá do týdne po adenotomii. Během tohoto období můžete vštípit kapky, které mají vazokonstrikční účinek..

V období zotavení jsou předepsány komplexy vitamínů, různé fyzioterapeutické postupy.

Kontraindikace laserového odstranění adenoidů

Laserová léčba adenoidů u dětí má své vlastní kontraindikace, jako každá jiná operace. Omezení postupu:

  • děti do 2 let;
  • infekční nemoci v akutní fázi;
  • exacerbace chronických onemocnění;
  • nedávno očkováno;
  • nemoci krve;
  • plicní tuberkulóza;
  • cukrovka;
  • onemocnění vnitřních orgánů v akutní formě;
  • onkologická onemocnění;
  • akutní alergická reakce.

Laserové odstranění adenoidů u dětí se provádí rutinně, s dobrým zdravotním stavem nebo s trvalou remisi chronických onemocnění. Proto je zvolen vhodný čas, který pomáhá snížit riziko pooperačních komplikací na minimum..

Komplikace a důsledky

Laserová terapie adenoidů u dětí zřídka způsobuje komplikace, na rozdíl od klasické chirurgie. Nelze 100% vyloučit re-proliferaci tkání. Podle statistik jsou však relapsy, když adenoidy rostou po 2–3 měsících, pozorovány pouze u 1–2% pacientů. V tomto případě mandle nerostou do takové velikosti, jaké byly před odstraněním laserem.

Komplikace mohou způsobit:

  • alergický stav pacienta;
  • patologická proliferace lymfatické tkáně v důsledku genetických vlastností;
  • nedostatečné odstranění zanícené tkáně;
  • nedodržování lékařských doporučení.

Zvýšená náchylnost k alergickým reakcím je nejčastější příčinou relapsu. Neustálé podráždění tkání mandlí vede k jejich opětovnému množení. Adenotomie se proto zřídka provádí u dětí náchylných k alergiím. Výjimkou je situace, kdy všechny ostatní metody a fyzioterapie nepřinášejí výsledky..

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Lugol s angínou: složení, návod k použití pro děti a dospělé

16. října 2018 Lugolovo složení Co léčí Lugol Indikace pro použití Lugolem Návod k použití přípravku Lugol pro anginu pectoris Lugol s angínou pro dospělé Lugol s hnisavou bolestí v krku Lugol s tonzilitidou Lugol s angínou u dětí Kontraindikace užívání přípravku LugolLugol je lék, který se již mnoho let používá k léčbě onemocnění hrtanu infekční a zánětlivé povahy.