Tuberkulóza - první příznaky, příznaky, příčiny, léčba a prevence tuberkulózy

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se s vámi budeme zabývat takovým onemocněním, jako je tuberkulóza, stejně jako její první příznaky, příznaky, typy, formy, stadia, diagnóza, léčba, léky, lidové léky, prevence tuberkulózy a další užitečné informace týkající se této nemoci. Tak…

Co je to tuberkulóza?

Tuberkulóza je nakažlivé infekční onemocnění, jehož hlavní příčinou je infekce těla Kochovými tyčinkami (komplex Mycobacterium tuberculosis). Hlavní příznaky tuberkulózy v jejím klasickém průběhu - kašel s hlenem (často smíchaný s krví), slabost, horečka, výrazný úbytek hmotnosti, noční pocení a další.

Mezi jinými jmény nemoci, zejména za starých časů, lze poznamenat - "spotřeba", "sucho", "tuberkulóza" a "scrofula". Původ názvu tuberkulózy je latinsky „tuberculum“ (tuberkulóza).

Nejběžnějšími orgány citlivými na tuberkulózu jsou průdušky a plíce, méně často kosti, kůže, lymfatické, urogenitální, nervové, lymfatické systémy a další orgány a systémy. Infekce může postihnout nejen lidi, ale i zástupce zvířecího světa..

Infekce komplexem Mycobacterium tuberculosis se přenáší hlavně kapkami ve vzduchu - kašláním, kýcháním, rozhovorem s infikovaným partnerem.

Zákernost tuberkulózové infekce spočívá v povaze jejího chování - při vstupu do těla člověk nic necítí. V této době může být infekce v pasivní formě (asymptomatický průběh onemocnění - tuberkulóza) u pacienta po mnoho dní, dokonce i let, a pouze v 1 z 10 případů přejde do aktivní formy.

Pokud mluvíme o typech tuberkulózy, nejdůležitější pro většinu lidí je klasifikace onemocnění formou - rozlišují otevřené a uzavřené formy tuberkulózy.

Otevřená forma tuberkulózy je charakterizována detekcí mykobakterií ve sputu, moči, výkalech a jasnými příznaky onemocnění, zatímco infekci nelze detekovat v místě kontaktu mezi postiženým orgánem a vnějším prostředím. Otevřená forma tuberkulózy je nejnebezpečnější a představuje hrozbu infekce pro všechny lidi v okolí.

Uzavřená forma je charakterizována obtížností detekce infekce ve sputu pomocí dostupných metod a je pro ostatní neškodnou formou tohoto onemocnění..

Mezi hlavní metody diagnostiky tuberkulózy patří fluorografie, rentgenografie, tuberkulinový test Mantoux, PCR a mikrobiologické vyšetření sputa, moči a stolice..

Prevence tuberkulózy je založena hlavně na odborných vyšetřeních, hromadných vyšetřeních a očkování dětí, avšak i přes velké množství údajů o diagnostice, prevenci a léčbě tuberkulózy se toto onemocnění šíří po celé Zemi a infikuje stále více lidí, z nichž mnozí na ni umírají.

Vývoj tuberkulózy

Jak se přenáší tuberkulóza? (způsoby infekce). Příčinou tuberkulózy je požití infekce tuberkulózy - komplexu Mycobacterium tuberculosis, nebo jak se také nazývá - Kochovy tyčinky.

Hlavním zdrojem infekce tuberkulózy (Kochův bacil) jsou nositelé infekce, tj. lidé nebo zvířata s otevřenou formou tuberkulózy, která ji uvolňuje do vnějšího prostředí.

Aby se tuberkulóza usadila v těle a získala další vývoj uvnitř těla, musí být splněna řada podmínek.

1. Požití Mycobacterium tuberculosis uvnitř těla

Hlavní mechanismy infekce vstupující do těla:

Kapičky ve vzduchu - infekce vstupuje do vnějšího prostředí rozhovorem, kýcháním, kašláním pacienta s otevřenou formou nemoci a i když zaschne, hůl si zachovává svou patogenitu. Pokud je v této místnosti zdravý člověk, zejména špatně větraný, infekce se do něj dostane dýcháním.

Alimentární způsob - infekce se dostane dovnitř člověka zažívacím traktem. To je obvykle způsobeno konzumací jídla neumytýma rukama nebo pokud je jídlo kontaminované a nezpracované, neumýváno. Lze si například všimnout domácího mléka - kráva s tuberkulózou produkuje kontaminované mléko. Osoba, která kupuje domácí mléčné výrobky, je málokdy kontroluje na přítomnost infekce. Prase je zvláštní zvíře, které nese mnoho nemocí nebezpečných pro člověka.

Kontaktní cesta - infekce se dostane do člověka spojivkou očí, líbáním, sexuálním kontaktem, kontaktem kontaminovaných předmětů s lidskou krví (otevřené rány, škrábance, manikúra, pedikúra, tetování kontaminovanými předměty), používáním hygienických potřeb pro pacienta. Můžete se také nakazit tuberkulózou při péči o nemocné zvíře - kočku, psa a další..

Intrauterinní infekce - infekce se přenáší na kojence placentou poškozenou tuberkulózou nebo při porodu od matky. K tomu však dochází, když je celé tělo infikováno infekcí, ale pokud má nastávající matka plicní tuberkulózu, pravděpodobnost infekce dítěte je minimální.

2. Dysfunkce horních cest dýchacích

Dýchací orgány (nosohltanu a orofaryngu, průdušnice, průdušky) jsou chráněny před infekcí těla mukociliární clearance. Jednoduše řečeno, když se infekce dostane do těla, speciální buňky umístěné ve sliznici dýchacích orgánů vylučují hlen, který obklopuje a slepuje patologické mikroorganismy. Dále se pomocí kýchání nebo kašlání vylučuje hlen spolu s infekcí z dýchacího systému. Pokud existují zánětlivé procesy v dýchacích orgánech, je ohrožena funkce obrany těla, protože infekce může volně proniknout do průdušek a poté do plic.

3. Oslabení imunity ve vztahu k tuberkulózním mykobakteriím

Nemoci a stavy, jako je cukrovka, AIDS, peptické vředy, stresové situace, hypotermie, hladovění, hypovitaminóza, zneužívání alkoholu a drog, léčba hormony a imunosupresivy, těhotenství, kouření mohou oslabit imunitní systém, zejména pot v souvislosti s Kochovým bacilem. a další. Bylo zjištěno, že kouření krabičky cigaret denně zvyšuje riziko vzniku onemocnění 2-4krát!

Kochův bacil usazený v plicích, pokud ho imunitní systém nezastaví, se začne pomalu množit. Zpožděná imunitní odpověď je také způsobena vlastnostmi tohoto typu bakterií neprodukovat exotoxin, který by mohl stimulovat produkci fagocytózy. Po vstřebání do krve a lymfatického systému se infekce šíří po celém těle a zotročuje se na prvním místě - plíce, lymfatické uzliny, kůra ledvin, kosti (epifýzy a metafýzy), vejcovody a většina dalších orgánů a systémů.

Inkubační doba tuberkulózy

Inkubační doba tuberkulózy, tj. období od okamžiku, kdy Kochův bacil zasáhne, dokud se neobjeví první příznaky onemocnění, je v průměru od 2 do 12 týdnů - 6–8 týdnů, někdy rok nebo více.

Lékaři poznamenávají, že při počátečním požití Kochova bacilu do těla dochází k rozvoji tuberkulózy v 8% případů, s každým dalším rokem toto procento klesá.

Boj proti imunitnímu systému proti tuberkulóze

V této fázi imunitní systém, pokud nemá imunitu vůči Kochovu bacilu, jej začíná produkovat a do boje proti infekci vstupují leukocyty, které kvůli nízkému baktericidnímu potenciálu odumírají. Dále jsou s bojem spojeny makrofágy, avšak díky své zvláštnosti proniká Kochův bacil do buněk a makrofágy v této fázi s nimi nemohou nic dělat a také začnou postupně umírat a infekce se uvolní do mezibuněčného prostoru.

Účinný boj proti Mycobacterium tuberculosis začíná, když makrofágy začnou interagovat s lymfocyty (pomocné buňky T (CD4 +) a supresory T (CD8 +)). Senzibilizované T-lymfocyty, uvolňující gama-interferon, interleukin-2 (IL-2) a chemotoxiny, tedy aktivují pohyb makrofágů směrem k usazování Kochova bacilu, stejně jako jejich enzymatickou a baktericidní aktivitu proti infekci. Pokud je v tuto dobu syntetizován faktor nekrózy alfa-faktoru makrofágy a monocyty, pak se v kombinaci s L-argininem vytvoří oxid dusnatý, který má také antimikrobiální účinek. Dohromady všechny tyto procesy inhibují aktivitu Mycobacterium tuberculosis a vytvořené lysozomální enzymy je obecně ničí..

Pokud je imunitní systém ve správném stavu, každá následující generace makrofágů se stává stále odolnější a kompetentnější v boji proti Kochovým bacilům, tělo si vytváří stabilní imunitu vůči tuberkulóze.

Tvorba tuberkulózních granulomů naznačuje normální imunitní odpověď na infekci těla, stejně jako schopnost imunitního systému lokalizovat agresi mykobakterií. Výskyt tuberkulózního granulomu je způsoben produkcí B-lymfocytů makrofágy, které zase produkují opsonizující protilátky, které mohou obalit a přilnout infekci. Zvýšená aktivita makrofágů a jejich produkce různými mediátory se transformují do obrovských epiteloidních buněk Langhans, které omezují místo usazování infekce a v důsledku toho i lokalizaci zánětlivého procesu. Vzhled malé oblasti kaseózní nekrózy (sražená, bílá měkká tkáň) ve středu granulomu je způsoben těly makrofágů zabitých v boji proti infekci tuberkulózy.

Výrazná adekvátní odpověď imunity na mycobacterium tuberculosis v těle se obvykle vytvoří po 8 týdnech od okamžiku, kdy se infekce dostane do člověka, a obvykle začíná po 2-3 týdnech. Je to po 8 týdnech, díky zničení Kochova bacilu začne zánětlivý proces ustupovat, ale imunitní systém nedokáže infekci z těla úplně odstranit. Zachovaná infekce zůstává uvnitř buněk a tím, že brání tvorbě fagolysozomů, zůstávají nepřístupné pro lysozomální enzymy. To pomáhá udržovat dostatečnou úroveň imunologické aktivity, ale současně může být infekce v těle po mnoho let, nebo dokonce po celý život. nepříznivé faktory, které oslabují imunitní systém, znovu se aktivují a způsobují zánětlivý proces.

Vývoj tuberkulózy při oslabení imunity

Pokud je narušena funkce imunitního systému, je tuberkulóza výraznější. To je způsobeno skutečností, že při nedostatečné aktivitě makrofágů se Kochův bacil vyvíjí velmi rychle, doslova v geometrické progresi. Buňky, které se s infekcí nedokáží vyrovnat, hromadně umírají a velké množství mediátorů s proteolytickými enzymy vstupujícími do mezibuněčného prostoru poškozuje tkáně obklopující infekci, které se stávají „potravou“ pro patogenní mikroflóru. Rovnováha mezi T-lymfocyty je narušena, což z tohoto důvodu podlehne velké populaci mycobacterium tuberculosis, zatímco ty se začínají šířit po celém těle s akutním klinickým průběhem onemocnění. Jednotlivá místa granulomu se zvětšují, slučují a zvyšují zánětlivé oblasti. Infekce zvyšuje permeabilitu cévních stěn, do tkáně začínají pronikat leukocyty, monocyty, plazmatické proteiny, u tuberkulózních granulomů převažuje kaseózní nekróza. Poškozené orgány jsou pokryty tuberkulózy, náchylnými k rozpadu.

Statistiky tuberkulózy v číslech a faktech:

  • Více než na tuberkulózu umírají lidé pouze na AIDS;
  • Na pozadí infekce HIV zemře čtvrtina pacientů infikovaných Kochovým bacilem na tuberkulózu;
  • Od roku 2013 byla v průběhu roku tuberkulóza zaznamenána u 9 000 000 lidí, z nichž 1 500 000 zemřelo. V roce 2015 podle statistik WHO došlo k 10,4 milionu nových případů onemocnění, z toho 5,9 milionu mužů, 3,5 milionu žen a 1 milionu dětí;
  • Asi 95% všech infekcí se vyskytuje v Africe a Asii;
  • Jedna osoba s chronickou otevřenou tuberkulózou infikuje během jednoho roku přibližně 15 lidí;
  • Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u osob ve věku 18 až 26 let, stejně jako ve stáří;
  • Díky úsilí moderní medicíny a samozřejmě milosti Boží se v posledních letech trend v počtu úmrtí na tuberkulózu snížil a každý rok stále klesá. Například v Rusku se ve srovnání s rokem 2000 snížil v roce 2013 počet úmrtí přibližně o 33%;
  • V mnoha případech pracovníci péče o TBC vyvíjejí TBC.

Historie tuberkulózy

První zmínky o tuberkulóze se objevily ve starověku - v době Babylonu, starověké Indie. O tom svědčí vykopávky archeologů, kteří si na některých kostech všimli známek tuberkulózy. První vědecké poznámky o této nemoci patří Hippokratovi a později středověkému perskému lékaři Avicennovi. Toto onemocnění je zaznamenáno také ve staroruských kronikách - kyjevský princ Svyatoslav Yaroslavich v roce 1076 trpěl tuberkulózou lymfatického systému.
Epidemie tuberkulózy se poprvé rozšířila v 17. - 18. století, kdy lidé začali aktivně budovat města, rozvíjet průmysl, dopravu, rozšiřovat obchod, pracovat ve vzdálených zemích a cestovat. Kochova hůlka tedy zahájila aktivní migraci po celém světě. Během tohoto období činil počet úmrtí na tuberkulózu v Evropě přibližně 15–20% z celkového počtu úmrtí..

Mezi nejaktivnější výzkumníky tohoto onemocnění patří Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolský (1807-1886), Jean-Antoine Vilmain, Julius Kongheim.

Poprvé byl termín „tuberkulóza“ s popisem několika jeho typů zaveden francouzským vědcem Rene Laennec.

Kochova hůlka dokázala identifikovat a v roce 1882 německý lékař Robert Koch pomocí mikroskopu. Podařilo se mu to obarvením infikovaného vzorku methylenovou modří a vesuvinem..

Robert Koch byl také schopen izolovat roztok s bakteriální kulturou - „Tuberculin“, který se v naší době používá pro diagnostické účely.

Tuberkulóza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Příznaky tuberkulózy

Příznaky tuberkulózy a její průběh do značné míry závisí na formě onemocnění a orgánu / systému, ve kterém se vyvinula. Nejprve zvažte první příznaky tuberkulózy, které jsou velmi podobné příznakům akutních respiračních onemocnění (ARI).

První příznaky tuberkulózy

  • Pocit slabosti, malátnosti, únavy, slabosti, zvýšené ospalosti;
  • Pacient nemá chuť k jídlu, zvyšuje se podrážděnost;
  • Mohou být přítomny nespavost, noční můry;
  • Zvýšené pocení;
  • Zvýšená tělesná teplota 37,5-38 ° C, která po dlouhou dobu (měsíc nebo déle) neustupuje, mírné zimnice;
  • Suchý kašel, zhoršený v noci a ráno, mající paroxysmální charakter;
  • Tvář zbledne, zatímco na tvářích je nepřirozený ruměnec;
  • Oči mají nezdravou záři.

Hlavní příznaky tuberkulózy

Pro větší přesnost doporučujeme seznámit se s krátkým přehledem příznaků tuberkulózy v závislosti na orgánu nebo systému, kde se onemocnění vyvinulo..

Plicní tuberkulóza je charakterizována bolestí na hrudi, někdy se zpětným rázem v hypochondriu nebo oblasti lopatky, zhoršenou hlubokým dechem, sípáním v plicích, rýmou, rychlou ztrátou hmotnosti a zvětšením lymfatických uzlin (lymfadenopatie). Kašel u plicní tuberkulózy je vlhký, s tvorbou sputa. U infiltrační formy tuberkulózy jsou ve sputu přítomny krevní částice, a pokud krev doslova proudí z pacienta, okamžitě zavolejte sanitku!

Tuberkulóza urogenitálního systému je obvykle doprovázena zakalenou močí s přítomností krve, častým a bolestivým močením, bolestivými bolestmi v podbřišku, krvavým výtokem, bolestivým otokem šourku s výpotkem;

Tuberkulóza kostí a kloubů je doprovázena destrukcí chrupavkové tkáně, meziobratlových plotének, silnou bolestí pohybového aparátu a někdy kyfózou, zhoršením motorické funkce člověka, až po úplnou nehybnost;

Tuberkulóza zažívacího traktu je doprovázena nadýmáním a bolestivou bolestí, zácpou, průjmem, krví ve stolici, rychlou ztrátou hmotnosti, přetrvávající nízkou horečkou;

Tuberkulóza kůže je doprovázena výskytem hustých bolestivých uzlíků pod kůží pacienta, které proráží při škrábání, ze kterého se uvolní bílý sýrový infiltrát;

Tuberkulóza centrálního nervového systému (centrální nervový systém) je doprovázena bolestmi hlavy, zhoršenou zrakovou funkcí, hučením v uších, zhoršenou koordinací, halucinacemi, mdlobami a někdy i duševními poruchami, zánětem mozkové sliznice (tuberkulózní meningitida), výskytem granulomů v dřeni;

Miliary tuberkulóza je charakterizována četnými lézemi - výskytem několika mikrogranulomů, z nichž každý má průměr až 2 mm. Důvodem tohoto procesu je šíření infekce v těle na pozadí oslabeného imunitního systému..

Plicní tuberkulóza je často asymptomatická a je detekována pouze při rutinní prohlídce pomocí fluorografie nebo rentgenového vyšetření hrudníku a tuberkulinových testů..

Komplikace tuberkulózy

  • Částečné nebo úplné odstranění plic a dalších orgánů;
  • Meningitida;
  • Smrtelný výsledek.

Příčiny tuberkulózy

Příčiny tuberkulózy spočívají ve dvou hlavních faktorech - infekci těla a imunitě citlivé na tuto infekci..

1. původce tuberkulózy - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infikuje člověka), nebo jak se jim také říká - Kochovy tyčinky, stejně jako Mycobacterium bovis (způsobující onemocnění skotu), Mycobacterium africanum (africký druh MBT), Mycobacterium microti Mycobacterium canettii. Vědci dosud identifikovali 74 typů MBT, ale tento typ infekce je náchylný k mutacím a za poměrně krátkou dobu, což je v jistém smyslu také spojeno se složitostí včasné diagnostiky a adekvátní léčby tuberkulózy.

Kochova hůlka má pod vlivem různých faktorů tendenci se rozpadat na malé částice, poté se znovu sestavit do jediného organismu a nadále infikovat osobu nebo zvíře. Rozměry kanceláře jsou pouze 1–10 mikronů (délka) a 0,2–0,6 mikronů (šířka).

Mimo živý organismus zůstávají MBT životaschopné asi několik dní až mnoho let, v závislosti na podmínkách prostředí, například v sušené formě - 18 měsíců, v mléčných výrobcích - 12 měsíců, ve vodě - 5 měsíců, sputu sušeném na oděvech - asi 4 měsíce, na stránkách knihy - 3 měsíce, zatímco na prašné cestě - 10 dní. Kochové tyčinky nemají rádi sluneční světlo, vroucí vodu.

Nejlepšími podmínkami pro usazování a reprodukci MBT je teplota 29-42 ° C, temná, teplá a vlhká místnost. Mrznoucí bakterie tuberkulózy se snášejí volně a zachovávají si patologickou aktivitu i 30 let po rozmrazení.

Důležité! Klinické projevy (příznaky) tuberkulózy do značné míry závisí na typu MBT a také na zdravotním stavu infikovaného organismu.

Mycobacterium tuberculosis se přenáší vzdušnými kapičkami, kontaktními a zažívacími cestami a také in utero. O způsobech přenosu Úřadu jsme mluvili na začátku článku.

2. Oslabení imunitního systému je způsobeno zejména přítomností chronických onemocnění, zejména infekční povahy (infekce HIV, AIDS, akutní infekce dýchacích cest), diabetes mellitus, nepříznivých životních podmínek (stres, asociální a nehygienické podmínky), podchlazení, nekvalitní nebo nedostatečná výživa, hypovitaminóza, užívání určitých léků (imunosupresiva atd.), kouření, pití alkoholických nápojů a drog.

3. Mluvíme-li o infekci člověka vzdušnými kapičkami, pak je pro usazování a pronikání MBT do těla nutný zánětlivý proces v horních dýchacích orgánech, jinak bude infekce jednoduše slepena a pomocí kašle nebo kýchání vhozena zpět do prostředí..

Typy tuberkulózy

Tuberkulóza je klasifikována následovně:

Lokalizace nemoci:

Plicní forma - tuberkulóza plic, průdušek, pleury, průdušnice a hrtanu, která může probíhat podle následujícího typu:

  • primární komplex tuberkulózy (tuberkulózní pneumonie + lymfadenitida, lymfangitida)
  • tuberkulózní bronchoadenitida, izolovaná lymfadenitida.

Mimopulmonální forma:

  • Tuberkulóza kostí a kloubů;
  • Lupus;
  • Tuberkulóza trávicího systému;
  • Tuberkulóza urogenitálního systému;
  • Tuberkulóza centrálního nervového systému a mozkových blan;
  • Tuberkulóza oka.

Podle formy:

  • tuberkulóza;
  • latentní tuberkulóza;
  • fokální (omezená) tuberkulóza;
  • miliární tuberkulóza;
  • infiltrační tuberkulóza;
  • diseminovaná tuberkulóza;
  • kavernózní tuberkulóza;
  • fibrokavernózní tuberkulóza;
  • cirhotická tuberkulóza;
  • kazeózní zápal plic.

Typ:

Primární tuberkulóza je akutní forma onemocnění. K rozvoji onemocnění dochází poprvé a je obvykle pozorován u dětí mladších 5 let, což je způsobeno neúplně vytvořeným imunitním systémem. Pro lidi kolem neexistuje žádná hrozba, i když je průběh onemocnění akutní, s výrazným klinickým obrazem.

Sekundární tuberkulóza je charakterizována vývojem onemocnění po remisi, v důsledku jeho exacerbace nebo v důsledku infekce těla jiným typem Kochova bacilu. V tomto ohledu jsou dospělí pacienti náchylnější k sekundární formě onemocnění. Vnitřní průběh onemocnění je doprovázen tvorbou nových ložisek zánětu, někdy se navzájem spojují a vytvářejí rozsáhlé dutiny s exsudátem. Sekundární tuberkulóza je chronická forma tohoto onemocnění a s komplikacemi navzdory úsilí lékařů mnoho pacientů umírá. Spontánní návrat nemoci ze stadia exacerbace do stadia remise je velmi vzácný. Pacient s chronickou formou tuberkulózy je nebezpečný pro lidi kolem sebe, protože při kašli, kýchání a dalších aspektech života se do prostředí uvolňuje infekce způsobující onemocnění.

Diagnóza tuberkulózy

Diagnóza tuberkulózy zahrnuje následující typy vyšetření:

  • Tuberkulinová diagnostika („test Mantoux“);
  • Rentgen;
  • Fluorografie;
  • Bakteriologická analýza;
  • Související imunosorbentní test.

Léčba tuberkulózy

Jak se léčí tuberkulóza? Léčba tuberkulózy může být zahájena až po důkladné diagnostice a identifikaci typu Kochova bacilu, stadia onemocnění a souvisejících patologií.

Léčba tuberkulózy zahrnuje:

1. Léky
1.1. Chemoterapie;
1.2. Podpůrná terapie;
2. Chirurgická léčba;
3. Rehabilitace ve specializovaných ústavech sanatoria.

Důležité! Pacient s tuberkulózou musí přísně dodržovat léčebný režim předepsaný ošetřujícím lékařem, jinak mohou být výsledky mnohoměsíční práce k ničemu..

1. Léky

Důležité! Před použitím léků se poraďte se svým lékařem.!

1.1. Chemoterapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) se týká bakterií, proto je léčba tuberkulózy primárně založena na použití antibakteriálních léků.

Vzhledem k predispozici MBT k rychlé mutaci a velkému počtu jejích genotypů, stejně jako rezistenci (rezistenci) na určité látky, zahrnuje antibiotická léčba nejčastěji užívání několika antibiotik současně. Na základě toho moderní medicína určila 3 léčebné režimy:

  • třísložkový (2 antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" a "Kyselina paraaminosalicylová" (PASK)
  • čtyřkomponentní (4 páry antibiotik), v mezinárodní praxi se označuje pojmem „DOTS“ - „Isoniazid“ / „Ftivazid“, „Streptomycin“ / „Kanamycin“, „Rifabutin“ / „Rifampicin“, „Pyrazinamid“ / „Ethionamid“.
  • pětkomponentní - 4 páry DOTS antibiotik + 1 antibiotikum 2., 3. nebo 4. generace (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin a další)

Pro nejlepší účinnost ošetřující lékař vybírá a kombinuje určité léky a také dobu jejich podávání.

Léčba tuberkulózy také sestává ze dvou hlavních fází léčby:

  • Intenzivní (doba trvání 2-6 měsíců), která je zaměřena na zastavení infekce a zastavení destruktivního procesu v těle, prevenci aktivního uvolňování infekce do životního prostředí a řešení infiltrátu exsudátem;
  • Prodloužený (až 2-4 roky) - je zaměřen na úplné uzdravení tkání poškozených infekcí, jakož i na obnovu a posílení imunitního systému pacienta.

1.2. Podpůrná terapie

Následující skupiny léků jsou zaměřeny na zlepšení průběhu onemocnění, posílení těla a urychlení zotavení..

Probiotika. Tato skupina léků obnovuje normální mikroflóru v zažívacích orgánech, která je nezbytná pro normální asimilaci a trávení potravy. To je způsobeno skutečností, že antibiotika spolu s patogenní mikroflórou ničí většinu a prospěšných bakterií, které se nacházejí ve střevech každého zdravého člověka. Mezi probiotiky lze rozlišit - „Linex“, „Bifiform“.

Hepatoprotektory. Podmíněná skupina, která zahrnuje prostředky zaměřené na posílení a obnovu jaterních buněk. Hepatoprotektory ve skutečnosti chrání játra před patologickými účinky antibiotik. Mezi hepatoprotektory lze rozlišit - "Karsil", "kyselina lipoová", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenty. Mikroflóra v procesu své vitální činnosti vylučuje toxiny, které spolu s infekcí usmrcenou antibiotiky otrávují tělo a způsobují příznaky jako nechutenství, nevolnost, zvracení a další. K odstranění toxických látek z těla se používají sorbenty (detoxikační terapie), mezi nimiž lze rozlišit - "Acetylcystein", "Atoxil", "Albumin", "Rheosorbilact", stejně jako velké množství nápoje, nejlépe s přídavkem vitaminu C.

Imunostimulanty. Tato skupina léků stimuluje imunitní systém, což vede ke zvýšení boje imunitního systému proti infekci ak rychlejšímu zotavení. Mezi imunostimulanty lze rozlišit - „Biostim“, „Galavit“, „Glutoxim“, „Imudon“, „Ximedon“.

Přirozeným imunostimulantem je vitamin C (kyselina askorbová), jehož velké množství je přítomno v šípcích, kalinu, malinách, brusinkách, citronu.

Antipyretické léky. Používají se k úlevě od vysoké tělesné teploty, ale nezapomeňte, že tato skupina léků se doporučuje používat při vysokých teplotách - od 38,5 ° C (pokud trvá 5 nebo více dní. Mezi antipyretiky lze rozlišit - „Ibuprofen“, „Nurofen“, „Paracetamol“.

K úlevě od bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Mezi nimi jsou - "Indomethacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".

Glukokortikoidy (hormony) - používají se v případech, kdy bolest nemohla zastavit NSAID, stejně jako při velmi výrazném průběhu tuberkulózy s nesnesitelnou bolestí. Nelze je však dlouhodobě používat, protože mají imunosupresivní účinek a řadu dalších vedlejších účinků. Mezi glukokortikoidy lze rozlišit - "Prednisolon", "Hydrokortison".

K ochraně centrálního nervového systému před poškozením ak udržení jeho normálního fungování jsou předepsány vitamíny skupiny B, kyselina glutamová a ATP..

Pro urychlení regenerace buněk a obnovení tkání postižených infekcí jsou předepsány - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloe Vera" a další.

2. Chirurgická léčba tuberkulózy

Chirurgický zákrok při léčbě tuberkulózy zahrnuje následující typy terapie:

  • Kolapsová terapie (umělý pneumotorax nebo pneumoperitoneum) je založena na mačkání a fixaci plic zavedením sterilního vzduchu do pleurální dutiny, což vede k postupnému splynutí dutin a brání aktivnímu uvolňování Kochova bacilu do prostředí;
  • Speleotomie nebo kavernektomie - odstranění největších dutin, které nereagují na konzervativní léčbu;
  • Lobektomie, bilobektomie, pneumonektomie, pulmonektomie - odstranění jednoho laloku nebo části plic, které nereagují na konzervativní léčbu, nebo úplné odstranění takové plíce.
  • Blokování průdušek ventilů - je navrženo tak, aby normalizovalo dýchání pacientů a je založeno na instalaci miniaturních chlopní v ústech průdušek, aby se zabránilo jejich slepení..

Prognóza léčby

S včasnou detekcí Kochova bacilu v těle, pečlivou diagnostikou a přísným dodržováním lékařských předpisů pacienta je prognóza zotavení z tuberkulózy velmi pozitivní..

Nepříznivý výsledek onemocnění je ve většině případů způsoben pokročilou formou onemocnění a frivolním přístupem pacientů k němu..

Pamatujte však, že i když lékaři položí na nemocného člověka kříž, existuje mnoho svědectví, když se takový člověk v modlitbě obrátil k Bohu a dosáhl úplného uzdravení, i když měl tak smrtící nemoci, jako je rakovina..

Lidové léky na tuberkulózu

Důležité! Před použitím lidových prostředků k léčbě tuberkulózy se poraďte se svým lékařem.!

Pyl borovice. Esenciální oleje z jehličnatých stromů mají baktericidní účinek, navíc naplňují vzduch čistým ozonem, zlepšují fungování dýchacího systému a, zjednodušeně řečeno, člověk mezi jehličnatými stromy dýchá mnohem snáze. Chcete-li připravit lidový lék na tuberkulózu na základě jehličnatých dárků, potřebujete 1 polévkovou lžíci. Smíchejte lžíci borového pylu se 150 g lipového medu. Nápravu musíte použít 1 čajovou lžičku 20 minut před jídlem, třikrát denně, po dobu 60 dnů, po 2 týdnech pauzy a kurzu se opakuje. Tento lidový lék na tuberkulózu musíte skladovat v chladničce..

Pyl z borovice. Smíchejte 2 lžíce. lžíce borového pylu, heřmánku, sušeného lipového květu a kořene marshmallow. Nalijte připravenou kolekci 500 ml vroucí vody, nechte ji vařit asi hodinu. Poté nalijte 100 g infuze do sklenice a přidejte do ní vařící vodu, aby byla sklenice plná. Musíte pít takový čaj 4krát denně, ve sklenici, 30 minut před jídlem.

Česnek. Rozemlejte 2 stroužky česneku, naplňte je sklenicí vody, nechte vařit 24 hodin a ráno před jídlem vypijte infuzi. Průběh léčby je 2-3 měsíce.

Česnek, křen a med. Ze 400 g česneku a stejného množství křenu připravte kaši, poté ji smíchejte s 1 kg másla a 5 kg medu. Dále musí být směs trvalá na vroucí vodní lázni po dobu 5-10 minut, pravidelně ji míchejte, ochlaďte a vezměte 50 g před jídlem. Léčba je považována za účinnou pro plicní tuberkulózu.

Islandský mech (cetraria). Vložte 2 lžíce do smaltované pánve. lžíce nasekaného islandského mechu a nalijte jej 500 ml čisté studené vody, poté přiveďte produkt k varu, duste ho dalších 7-10 minut se zavřeným víkem. Dále je třeba produkt filtrovat a odložit do nádoby na infuzi. Produkt by měl být opilý během dne, 3-4 přístupy, před jídlem. Průběh léčby je 1 měsíc, s pokročilými formami - až 6 měsíců, ale po každém měsíci si dejte 2-3 týdenní přestávku. Chcete-li zlepšit chuť, můžete do vývaru přidat trochu medu nebo mléka..

Aloe. Ve smaltované pánvi smíchejte 1 nasekaný velký, masitý list aloe s 300 g tekutého limetkového medu a zalijte je polovinou sklenice čisté studené vody. Směs přiveďte k varu a poté duste další 2 hodiny s pevně uzavřeným víkem. Dále musí být produkt filtrován a odebrán v 1 polévkové lžíci. lžíce před jídlem, 3krát denně, po dobu 2 měsíců a musíte ji skladovat ve skleněné nádobě v chladničce.

Ocet. Přidejte 100 g čerstvého strouhaného křenu do skleněné nádoby, 2 lžíce. lžíce 9% jablečného octa a 1 polévková lžíce. lžíce medu, vše důkladně promíchejte a užívejte tento lidový lék proti tuberkulóze 1 čajovou lžičku 20 minut před jídlem, 3krát denně, dokud lék nedojde. Poté se provede 2-3 týdenní přestávka a kurz se opakuje. Produkt musíte skladovat v chladničce..

Kopr. Nalijte 1 polévkovou lžíci do malé smaltované pánve. hromadu lžíce koprových semen a zalijte je 500 ml čisté studené vody. Přiveďte produkt k varu, duste jej pod zakrytým víkem na mírném ohni asi 5 minut a poté produkt nechejte přes noc vyluhovat. Produkt ráno přeceďte a vypijte po celý den v 5 dávkách. Tento přípravek musíte užívat na tuberkulózu do 6 měsíců a je lepší jej uchovávat ve skleněné nádobě v chladničce nebo na chladném tmavém místě..

Prevence tuberkulózy

Prevence tuberkulózy zahrnuje následující činnosti:

  • Očkování - vakcína BCG, ale v některých případech může tato vakcína sama přispět k rozvoji některých typů tuberkulózy, například kloubů a kostí;
  • Provádění tubirculinových testů - Mantouxova reakce;
  • Periodické (jednou ročně) fluorografické vyšetření;
  • Dodržování pravidel osobní hygieny;
  • Je nutné se zachránit před stresem, v případě potřeby změnit zaměstnání;
  • Nedovolte podchlazení těla;
  • Snažte se jíst potraviny obohacené o vitamíny a minerály;
  • V období podzim-zima-jaro užívejte další komplexy vitamínů;
  • Zabraňte tomu, aby se různé nemoci staly chronickými.

Léčba tuberkulózy v nemocničním prostředí

Tuberkulóza je v každém ohledu komplexní onemocnění. A nejde ani tak o délku a obtížnost léčby, ale o samotnou nemoc. Tuberkulóza může mít různé formy, může postihnout jakékoli orgány a v některých případech může do určité doby zůstat bez příznaků.

Během léčby mohou mykobakterie mutovat, získávat odolnost vůči lékům, měnit své umístění vzhledem k buněčné membráně.

Důvody pro hospitalizaci

Plicní forma onemocnění je extrémně nakažlivá v otevřené fázi, během období bakteriálního vylučování, což je jeden z hlavních důvodů, proč jsou tito pacienti přijímáni do nemocnice, alespoň během intenzivní péče.

Není to však jediný důvod: je známo, že tuberkulóza je smrtelné onemocnění, které někdy vede k úmrtí, zejména při absenci léčby nebo pokud je neúčinná..

Druhá okolnost zase závisí na řadě podmínek, které pacient nemusí vždy dodržovat nezávisle během ambulantní léčby. Hlavní důvody pro terapii v nemocničním prostředí jsou uvedeny v následujícím seznamu:

Epidemiologické úvahy. Během období bakteriálního vylučování představuje tuberkulóza nebezpečí pro velký počet osob v kontaktu s nemocnou osobou. Kontakt navíc nemusí být přímý - mycobacterium tuberculosis v aktivním stavu je obsažen i v prachu na silnici.

Například sliny infikované osoby, padající na asfalt, brzy vyschnou a Kochova hůlka zůstávající v prachu stoupne do vzduchu s poryvem větru. Spolu se vzduchem jej může vdechnout kdokoli a záleží pouze na jeho imunitním systému, zda se v jeho těle vyvine tuberkulóza nebo ne..

Vzhledem k tomu, že imunita ne každého člověka je schopna odolat útoku Mycobacterium tuberculosis, by volný pobyt infikovaných lidí ve společnosti mohl způsobit skutečnou epidemii.

Dodržování léčebného režimu. Je třeba poznamenat, že léčba tuberkulózy je charakterizována extrémní nejednoznačností metod a přístupů. Každý případ je posuzován samostatně. Pokud je při počáteční detekci princip léčby prakticky stejný, pak rekurentní rezistentní tuberkulóza vyžaduje další testy, diagnostické postupy zaměřené na diferenciaci mykobakterií podle principu citlivosti a rezistence na dříve užívané léky.

I při nejjednodušším (ve srovnání se zbytkem) léčebném režimu se však současně používá několik léků, které jsou součástí takzvaného komplexu. Musí být užívány přísně podle plánu, aniž by došlo k porušení dávkování. Pacienti pro to nemají vždy dostatečnou sebeovládání. V nemocničním prostředí zdravotnický personál sleduje dodržování léčebného režimu..

Pravidelné sledování stavu těla. Tuberkulóza je nebezpečná nejen proto, že její mykobakterie, které jsou jednou v krvi, mohou být transportovány do jakéhokoli orgánového systému a tvoří ložisko v jakékoli části těla, například v ledvinách, kostech, játrech atd. Původně identifikované místo jeho umístění se také může změnit. Pokud je léčba úspěšná, ohnisko se neutralizuje a vymře, jinak jsou tkáně ještě více zničeny. V obou případech situace vyžaduje neustálé sledování..

Pokud nedojde k požadovaným změnám, je vybráno jiné složení komplexu, který bude v budoucnu muset léčit onemocnění. Postupně se zjistí, na které léky si mykobakterie vyvinula rezistenci. Posuzuje se také stav dalších orgánů a celého organismu jako celku, které jsou ovlivňovány jak samotnou nemocí, tak léky používanými k boji proti ní.

Je třeba poznamenat, že antituberkulózní léky mají určitý stupeň toxicity, zejména pro léky druhé (rezervní) linie. Jsou zahrnuty do komplexu léků v případě, že léky z hlavní skupiny z nějakého důvodu nelze předepsat nebo pokud na ně mykobakterium ztratilo citlivost. Plná kontrola situace je možná pouze v nemocnici, protože při ambulantní léčbě nemusí být správný předpis včasný.

Výhody ústavní léčby

Lůžková terapie je určitě účinnější než ambulantní léčba. Kromě epidemiologické proveditelnosti a lékařské kontroly existují další pozitivní aspekty této formy. Nejprve je to možnost použití jiných metod léčby. Pacientům je předepsána fyzioterapie, cvičební terapie a v případě potřeby chirurgický zákrok.

Je nemožné zajistit tak komplexní zdravotní dopad ambulantní léčbou. V tomto případě je nemocnice ideálním místem pro vytvoření nezbytných podmínek..

Lidé s tuberkulózou navíc potřebují adekvátní výživu, kterou si nedokáže každý zajistit sám. Ve specializované nemocnici je organizována vyvážená strava, která zahrnuje potřebné množství živin.

U pacientů s tuberkulózou je předepsána strava obsahující:

  • ovoce a zelenina,
  • ryby a rybí olej,
  • maso,
  • Miláček,
  • Mléčné výrobky,
  • šípková infuze.

Alkohol a kouření jsou během léčby přísně zakázány. Je potřeba čerstvý vzduch, procházky každý den, pokud možno na slunci. Je známo, že sluneční světlo ničí Mycobacterium tuberculosis, takže vystavení slunci je pro pacienty s tímto onemocněním výhodné..

Fyzioterapie je dobrým doplňkem léčby tuberkulózy. V nemocničním prostředí se často používá ve spojení s hlavním průběhem léčby. Vystavení magnetickému poli, proudu nebo ultrazvuku může mít na tělo pozitivní účinek, oslabený bojem proti nemocem. Všechny procedury jsou předepsány lékařem, který řídí proces léčby.

Fyzikální terapie má velký význam pro uzdravení pacientů s tuberkulózou. V nemocnici se kurzy cvičební terapie nejčastěji konají pravidelně. Avšak i po propuštění se pacientům doporučuje, aby takové třídy navštěvovali, což přispívá k celkovému posílení těla a prevenci výskytu mnoha nemocí..

Pacienti tuto metodu bohužel často zanedbávají a cvičební terapii sami nenavštěvují..

Na základě výše uvedeného můžeme konstatovat, že ústavní léčba je nejúčinnější metodou terapie..

Délka léčby

Hlavní otázka při léčbě tuberkulózy v nemocnici - kolik dní potřebujete zůstat v nemocnici? Tento indikátor závisí na řadě faktorů, především na účinnosti léčby. Fáze intenzivní péče zpravidla probíhá v nemocnici..

Během tohoto období se pacient podrobuje léčbě komplexem antituberkulózních léků, jejichž působení je zaměřeno na potlačení aktivity Mycobacterium tuberculosis, zastavení jeho dělení, eliminaci ohniska onemocnění a přímé vylučování bakterií.

Období izolace mykobakterií je z epidemiologického hlediska nejnebezpečnějším okamžikem. Aby se zabránilo infekci jiných osob, je pacient umístěn do zvláštního zdravotnického zařízení, což omezuje možnost kontaktu infikovaných osob se zdravými.

Za konec intenzivní fáze se považuje přítomnost přetrvávající pozitivní dynamiky a ukončení bakteriální exkrece. Ke stanovení těchto podmínek se používají všechny nezbytné diagnostické postupy, včetně mikroskopické analýzy sputa. Pokud k takovému okamžiku dojde v průběhu onemocnění, lékař se rozhodne přejít z intenzivní fáze do pokračovací fáze léčby..

Tato fáze se nejčastěji odehrává ambulantně..

V některých případech však může být rozhodnuto o prodloužení nemocniční péče o pacienta, například pokud je předem známo, že doma nebude schopen (nebude) pokračovat v léčbě a / nebo dodržovat pravidla chování a výživy..

U těchto osob je účelnější prodloužit pobyt v nemocnici až do ukončení léčby..

V ostatních případech fáze intenzivní péče probíhající v nemocničním prostředí obvykle trvá dva měsíce až jeden a půl roku. Je třeba poznamenat, že při účinné léčbě tuberkulózy v nemocničním prostředí dojde ke zlepšení během několika týdnů nebo dokonce 20-25 dnů, kdy se bakteriální vylučování prakticky zastaví..

Tím však ještě intenzivní fáze nekončí. Je důležité i nadále pečlivě dodržovat léčebný režim, aby pobyt v nemocnici netrval příliš dlouho a mycobacterium tuberculosis nezískala rezistenci na léky..

Jak dlouho se tuberkulóza léčí?

V životě se stávají různé nepříjemné věci, zvláště když ulovily tak nebezpečné onemocnění, jako je tuberkulóza. V našem století lze nemoc vyléčit. Jak a kolik je tuberkulóza léčena, řekne vám ošetřující lékař, což pomůže snížit stres a posunout se správným směrem k uzdravení. Délka léčby může trvat měsíce nebo roky. Lékaři doporučují zahájit léčbu včas, jinak bude mít pacient nebezpečné komplikace, problémy, včetně smrti..

  1. Důvody nutnosti hospitalizace
  2. Podmínky hospitalizace
  3. Jak dlouho se léčí počáteční fáze
  4. Doba otevřené léčby
  5. Doba léčby uzavřenou formou
  6. Jak dlouho se léčí infiltrační tuberkulóza?
  7. Chirurgie pro tuberkulózu
  8. Zacházení s dětmi

Důvody nutnosti hospitalizace

Plicní tuberkulóza je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje léčbu. Potřeba umístit pacienta do nemocnice závisí na řadě faktorů:

  1. Toto onemocnění je nakažlivé, což se přenáší i při krátkodobém kontaktu. Otevřená forma nemoci představuje silné nebezpečí. V těchto případech je nutné izolovat pacienty.
  2. Pacienti, u kterých byla diagnostikována infekce, vyžadují neustálé sledování úzkými odborníky z různých lékařských profilů..

Tuberkulózu v lékařských zařízeních léčí a sledují následující odborníci:

  • ftiziatr;
  • pulmonolog;
  • specialista na infekční choroby.

Pokud tuberkulóza pacienta prošla do jiných orgánů, bude pravděpodobně nutné konzultovat další lékaře.

Provádění postupů v nemocnici pod dohledem lékaře poskytuje příležitost posoudit dynamiku v každé fázi léčby. Rovněž poskytnou okamžitou odbornou pomoc v případě komplikací..

Podmínky hospitalizace

Kolik plicní tuberkulózy je léčeno a jakou terapii se vyplatí použít, to může určit pouze lékař. Vše závisí na formě, stupni složitosti a zanedbávání plicního onemocnění.

Zvýšené uvolňování nebezpečných patogenů do životního prostředí se zastaví po dvou měsících léčby. Dále je eliminována potřeba udržovat pacienta v izolaci. Poté se ftiziatr rozhodne, že bude pacienta v nemocnici sledovat nebo ne, spoléhá se na závažnost stavu a formu onemocnění.

Aby se pacient v následujícím období rychle zotavil a zbavil se nepříjemných projevů onemocnění, je mu předepsána lázeňská léčba. Urychluje zotavení, předchází možným komplikacím.

K vyléčení nemoci stojí za to dodržovat integrovaný přístup, při kterém se k léčbě plicních onemocnění používají všechny druhy léků a metod. Pacientovi by měly být předepsány léky na zmírnění příznaků onemocnění, imunomodulátory, léky s expektorančními a analgetickými účinky.

Kromě léčby v nemocnici během plicní tuberkulózy jsou předepsány další postupy:

  • používají se fyzioterapeutické metody;
  • hodiny fyzikální terapie jsou vedeny s instruktorem;
  • přísné dodržování denního režimu;
  • správná strava;
  • odmítnutí špatných návyků.

Pokud přísně dodržujete všechny pokyny lékaře a pravidelně podstupujete vyšetření, infekce za několik měsíců zmizí..

V počátečních stádiích onemocnění je nutné se poradit s odborníkem, což výrazně urychlí léčbu.

Jak dlouho se léčí počáteční fáze

Doba léčby tuberkulózy v počátečním stádiu může záviset na pečlivém dodržování výživy a na pravidelném užívání vitamínů a minerálů. Kromě toho je důležité přísně dodržovat všechny pokyny a předpisy ošetřujícího lékaře..

Terapie počáteční formy onemocnění se provádí v nemocnici, ale někdy ji lze provádět i doma. Doba hojení je ovlivněna stupněm složitosti a závažnosti procesu..

K vyléčení počáteční tuberkulózy stačí 2–3 měsíce, pokud nenastanou komplikace a zdravotní potíže. Někdy to může trvat rok a půl. Zotavení je ovlivněno individuálním přístupem ke každému pacientovi.

Léčba počáteční formy onemocnění plic je rozdělena do tří fází:

  1. Pacient tráví první termín v nemocnici.
  2. Poté, co byl převezen do částečné (denní) nemocnice.
  3. V druhém případě je předepsána ambulantní léčba..

Doba otevřené léčby

Otevřená forma je považována za nebezpečnou fázi. V této fázi jsou bakterie rychle přenášeny vzduchem, takže pacient může rychle infikovat ostatní. Když je tato forma detekována, je pacient okamžitě přijat do nemocnice. Na tomto místě je 2-3 měsíce.

V nemocnici se provádí důkladné ošetření, během kterého musí pacient užívat speciální léky a podstoupit procedury. Poté, co lékař určí, že nebezpečí skončilo, převede pacienta do denního stacionáře.

Léčba probíhá až do úplného odstranění onemocnění. Pokud je léčba přerušena před obdobím stanoveným lékařem, může to mít nebezpečné následky na zdraví..

Nezanedbávejte léky a postupy, může to vést k opětovnému objevení se nemoci.

Pokud má pacient mnohonásobnou rezistenci na Kochův bacil, může mu být předepsána dlouhá chemoterapie po dobu několika let. Během léčby by měla být přísně dodržována všechna doporučení lékařů a jsou vyžadovány také silné léky.

Doba léčby uzavřenou formou

Léčba tuberkulózy v uzavřeném stadiu se obvykle provádí v lékárně. Pacientovi je předepsána léčba léky. Doba trvání může záviset na charakteristikách progrese onemocnění a na lidském těle.

Úspěch léčby uzavřené formy tuberkulózy závisí na souladu s řadou funkcí:

  1. V závažných případech je pacientovi předepsán lék Isoniazid. Průběh přijetí je 9 měsíců.
  2. Isoniazid je také předepisován s mírnou závažností. Pacient je s ním léčen po dobu 6-7 měsíců.
  3. Dále je předepsán rifampicin. Lék se užívá do 3 měsíců.

Pacientovi s uzavřenou formou tuberkulózy může být umožněno jít domů, pokud prokáže zlepšení.

Po ukončení léčby musí být pacient po určitou dobu registrován v dispenzáři TB.

Jak dlouho se léčí infiltrační tuberkulóza?

Infiltrační forma tuberkulózy je léčena v několika fázích. V počáteční fázi intenzivní fáze jsou předepsány léky, jejichž činnost je zaměřena na zintenzivnění boje proti tuberkulóze. Všechno to trvá dva měsíce.

Poté je předepsána druhá fáze terapie, během níž je pacient léčen dvěma léky. Kurz trvá 6-8 měsíců chemoterapie.

V praxi může úplné odstranění projevů infiltrační formy tuberkulózy trvat až rok. Z tohoto důvodu je pravděpodobnost opětovného projevu nemoci mnohem menší. Pokud se během prvních šesti měsíců nedosáhne pozitivních výsledků, dokončí se léčba v sanatoriu. S tímto přístupem můžete dosáhnout dobrých trvalých výsledků..

Aby se dosáhlo pozitivní dynamiky, ftiziatr předepisuje užívání léků, které mají přímý vliv na zdroj onemocnění. V případě komplikací je předepsán vícestupňový kurz s použitím několika léků najednou.

Chirurgie pro tuberkulózu

V případě komplikací nemusí užívání léků přinést pozitivní výsledky, z tohoto důvodu jsou předepsány chirurgické zákroky. Jsou prováděny plánovaným a naléhavým způsobem..

Naléhavé operace jsou předepsány při otevření masivního plicního krvácení nebo při vzniku spontánního napínacího pneumotoraxu. Jak nemoc postupuje, zaměřuje se na záchranu života pacienta.

Plánované operace jsou často předepsány, když je léčba drogami neúčinná. Někdy plicní tuberkulózní proces vede k výskytu morfologických změn v postižených orgánech, které vyžadují eliminaci pomocí chirurgických zákroků.

Operace během tuberkulózy trvá 3 hodiny. Doba trvání závisí na řadě faktorů - na typu a složitosti provedených manipulací, na stavu pacienta. Proces zotavení po operaci je od šesti měsíců do roku, probíhá pod dohledem lékaře.

Zacházení s dětmi

Tuberkulóza je u dětí léčena šetrnými metodami. Během terapie se provádí soubor opatření:

  • léky proti tuberkulóze;
  • fyzioterapie;
  • dechová cvičení;
  • fyzioterapeutické metody.

Tuberkulóza je léčena několika antituberkulózními léky, jsou předepsány v dávkách pro tělo dítěte. Kromě toho jsou navíc předepisovány léky ke zmírnění příznaků, udržení imunitního systému a vitaminové přípravky. Pro urychlení zotavení je pozorována zvýšená výživa, používají se masáže, hojivé sprchy.

Na rozdíl od dospělých mají děti rychlejší proces regenerace. Musíte však vzít v úvahu potřeby rostoucího organismu. Kurz trvá v průměru 4 měsíce až rok.

Dítě je léčeno pod přísným dohledem lékaře, dokud nejsou zcela odstraněny všechny nepříjemné příznaky onemocnění.

Stojí za to připomenout, že tuberkulóza je pro tělo nebezpečným onemocněním, terapie může být odložena o několik měsíců a někdy i o několik let. Zotavení závisí na řadě důvodů - stupni složitosti nemoci, zdravotním stavu, typu použité terapie. Pokud je pacient léčen pod přísným dohledem lékaře, který provádí komplexní terapii v souladu s požadavky, pak se tím trvale zbavíte nepříjemného onemocnění.

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Je v pořádku dát si horkou koupel na nachlazení?

Nachlazení nikdy není včas. Když se objeví první příznaky, chcete se rychle zbavit obsedantní infekce. Nachlazení se často léčí doma. Stojí však za to zjistit, jak bezpečné a účinné je.

Léčba nachlazení při teplotě 37-38

Vývoj akutních respiračních onemocnění je vždy doprovázen výrazným zhoršením zdravotního stavu. Rýma a horečka jsou typickými společníky nachlazení, chřipky a SARS, které způsobují velké nepohodlí.