Remantadin ® (Remantadin)

Rimantadin: návod k použití a recenze

Latinský název: Rimantadine

ATX kód: J05AC02

Aktivní složka: rimantadin (rimantadin)

Výrobce: Irbitsky Chemical-Pharmaceutical Plant, JSC (Rusko), Biosynthesis (Rusko), Usolye-Sibirskiy KhFZ, JSC (Rusko), PharmVILAR NPO (Rusko), Moskhimpharmpreparaty. N. A. Semashko (Rusko), Ozon, LLC (Rusko), Eurofarm, CJSC (Rusko), Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Rusko), Marbiopharm (Rusko)

Popis a fotka aktualizovány: 23/11/2018

Ceny v lékárnách: od 36 rublů.

Rimantadin je antivirotikum.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - tablety: kulaté, bílé nebo téměř bílé, se zkosením, mohou existovat rizika (10, 20 nebo 30 ks. V blistrech, v papírové krabičce 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 nebo 10 balení; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 nebo 100 ks. V polymerních plechovkách, v lepenkové krabici 1 plechovka; balení pro nemocnice - v lepenkové krabici 200, 400, 500, 600, 800, 1000 blistrů).

Složení 1 tablety:

  • účinná látka: rimantadin hydrochlorid - 50 mg;
  • pomocné látky (mohou se u jednotlivých výrobců mírně lišit): stearát vápenatý, monohydrát laktózy, mastek, bramborový škrob.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Rimantadin je antivirotikum derivát adamantanu. Účinný proti různým kmenům viru chřipky A (zejména A2).

Díky polymerní struktuře je zajištěna dlouhodobá cirkulace rimantadinu v těle, proto se lék používá nejen k léčbě, ale také k prevenci chřipky.

Rimantadin potlačuje rané stádium specifické virové reprodukce (po jeho proniknutí do buňky a před počáteční transkripcí RNA).

Rimantadin je slabá základna. Jeho působení je způsobeno schopností zvyšovat pH endosomů, které mají vakuolovou membránu a obklopují virové částice po vstupu do buňky. Látka léčiva tedy zabraňuje okyselení v těchto vakuolách, čímž blokuje fúzi virového obalu s endosomální membránou a v důsledku toho přerušuje transkripci virového genomu, tj. Brání přenosu virového genetického materiálu do cytoplazmy buňky..

Pokud se rimantadin užívá v denní dávce 200 mg po dobu 2–3 dnů před a 6–7 dní po rozvoji klinických příznaků chřipky A, snižuje se výskyt, závažnost příznaků a stupeň sérologických reakcí. Určitý terapeutický účinek léku je možný, pokud je užíván během následujících 18 hodin po objevení prvních příznaků chřipky..

Farmakokinetika

Po perorálním podání je rimantadin pomalu, ale téměř úplně absorbován ve střevě. Váže se na plazmatické bílkoviny asi 40%. Jeho distribuční objem je 17-25 l / kg u dospělých, 289 l / kg u dětí.

V nosní sekreci je koncentrace léčiva o 50% vyšší než v krevní plazmě. Maximální plazmatické koncentrace: 181 ng / ml - při užívání denní dávky 100 mg, 416 ng / ml - při užívání denní dávky 200 mg.

Metabolizuje se v játrech. Vylučuje se ledvinami hlavně ve formě metabolitů (75-85%), částečně - nezměněno (15%). Poločas je 24-36 hodin, ale u pacientů se současným chronickým selháním ledvin se zdvojnásobuje.

Při selhání ledvin a u starších pacientů je akumulace rimantadinu v toxických koncentracích možná, pokud není dávka upravena úměrně ke snížení clearance kreatininu..

Indikace pro použití

Podle pokynů se Rimantadin používá k včasné léčbě a prevenci chřipky A u dětí od 7 let a dospělých.

Profylaktický příjem se doporučuje po kontaktu s nemocnou osobou (doporučený příjem po dobu nejméně 10 dnů), v případě šíření infekce v uzavřených skupinách, jakož i v případě vysokého rizika morbidity během chřipkové epidemie.

Kontraindikace

  • akutní a chronické onemocnění ledvin;
  • akutní onemocnění jater;
  • tyreotoxikóza;
  • malabsorpce glukózy a galaktózy, nedostatek laktázy, intolerance laktózy;
  • děti do 7 let;
  • období těhotenství a kojení;
  • přítomnost přecitlivělosti na kteroukoli složku léčiva.

Antivirová látka musí být používána s opatrností při onemocněních gastrointestinálního traktu, selhání jater, arteriální hypertenzi, ateroskleróze mozkových cév, epilepsii (včetně historie) i ve stáří.

Návod k použití Rimantadinu: metoda a dávkování

Tablety Rimantadinu se užívají perorálně po jídle a zapíjejí se vodou.

Doporučené profylaktické dávkovací režimy:

  • dospělí: 50 mg jednou denně po dobu až 30 dnů;
  • děti od 7 let: 50 mg jednou denně po dobu až 15 dnů.

Doba přijetí je určena epidemiologickou situací.

V případě chřipky by měl být Rimantadine podán během prvních 24-48 hodin po objevení se prvních příznaků onemocnění.

Schéma předepisování léku pro dospělé a dospívající od 14 let denně:

  • 1. den - 100 mg třikrát denně nebo 300 mg jednou;
  • 2. den - 100 mg 2krát denně;
  • 3. den - 100 mg 2krát denně;
  • 4. den - 100 mg jednou denně;
  • 5. den - 100 mg jednou denně.

U dětí od 7 let pro léčebné účely se dávky stanoví v závislosti na věku:

  • 7-10 let - 50 mg 2krát denně;
  • 10-14 let - 50 mg 3x denně.

Délka léčby je také 5 dní..

Starší pacienti a pacienti se souběžnou chronickou renální / jaterní nedostatečností, stejně jako lidé s epilepsií, pro léčbu chřipky, je Rimantadin předepsán 100 mg jednou denně.

Vedlejší efekty

  • z dýchacího systému: dušnost, kašel, bronchospazmus;
  • z nervového systému: poruchy hybnosti, únava, bolesti hlavy, nespavost, poruchy soustředění, zmatenost, depresivní nálada, podrážděnost, hyperkinéza, ospalost, halucinace, závratě, třes, euforie, křeče;
  • z gastrointestinálního traktu: suchost ústní sliznice, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, průjem, bolesti břicha, zvracení, dyspepsie;
  • na straně kardiovaskulárního systému: ztráta vědomí, porucha mozkové cirkulace, arteriální hypertenze, blokáda srdce (porucha srdečního rytmu), tachykardie, palpitace, srdeční selhání;
  • na straně smyslů: ztráta nebo změna čichu, tinnitus;
  • ostatní: únava, vyrážka.

Předávkovat

Příznaky: arytmie, halucinace, agitovanost. Možná je také suchá kůže, bolest očí, slzící oči, zánět sliznice úst, pocení, zácpa, zvýšené močení, horečka.

Prvním opatřením v případě předávkování je výplach žaludku. Další léčba je symptomatická, zaměřená mimo jiné na udržení životně důležitých funkcí těla. V případě vývoje negativních příznaků z nervového systému je indikováno intravenózní podání fyzostigminu (1,2 mg pro dospělé a 0,5 mg pro děti), pokud je to nutné, lék se podává opakovaně (ne více než 2 mg / h). Rimantadin lze částečně odstranit hemodialýzou.

speciální instrukce

Doporučuje se užívat drogu k prevenci chřipky po kontaktu s nemocným členem rodiny. Je však méně účinné pro profylaktické použití v rodině, kde pacienti s chřipkou užívali rimantadin pro profylaktické účely, což je pravděpodobně spojeno s přenosem virů rezistentních na jeho působení..

U chřipky způsobené virem B má Rimantadin antitoxický účinek.

Během období antivirové léčby je možné zhoršení stávajících chronických onemocnění. U starších lidí s hypertenzí je pravděpodobnější výskyt hemoragické cévní mozkové příhody. U pacientů s anamnézou epilepsie a antikonvulzivní léčby je zvýšené riziko záchvatu. V takových případech je Rimantadin předepisován v denní dávce 100 mg současně s antikonvulzivní terapií..

Zvažte pravděpodobnost virů rezistentních na léky.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Vzhledem k riziku nežádoucích účinků z centrálního nervového systému je třeba po celou dobu užívání léku postupovat opatrně při provádění potenciálně nebezpečných typů prací, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost reakcí (včetně řízení vozidel).

Aplikace během těhotenství a kojení

Tablety Rimantadinu jsou kontraindikovány pro použití po celou dobu těhotenství a laktace..

Použití v dětství

Tato dávková forma léčiva není určena k léčbě dětí mladších 7 let.

S poruchou funkce ledvin

Kontraindikací užívání přípravku Rimantadine je přítomnost akutního a chronického onemocnění ledvin.

Při selhání ledvin se dávka snižuje úměrně s úrovní clearance kreatininu.

Pro porušení funkce jater

U akutních onemocnění jater je podávání léku zakázáno. Při selhání jater by měl být lék používán s opatrností..

Použití u starších osob

Starší pacienti by během léčby měli být pod pečlivým lékařským dohledem. Je nutné snížit dávku.

Lékové interakce

Rimantadin snižuje účinek antiepileptik.

Účinek jiných léků na účinek rimantadinu:

  • adsorbenty, povlaky a adstringenty snižují absorpci;
  • cimetidin snižuje clearance o 18%;
  • kyselina acetylsalicylová a paracetamol snižují maximální koncentraci (o 10, respektive o 11%);
  • látky, které okyselují moč (včetně chloridu amonného, ​​hydrogenuhličitanu sodného, ​​diakarbu, acetazolamidu, kyseliny askorbové), zvyšují vylučování ledvinami a v důsledku toho snižují účinek.

Analogy

Analogy Rimantadinu jsou: Orvirem, Remantadin, Rimantadin Avexima, Rimantadin Aktitab.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° С..

Skladovatelnost - 3 nebo 5 let (v závislosti na výrobci).

Podmínky výdeje z lékáren

Dostupné bez lékařského předpisu.

Recenze o Rimantadinu

Podle recenzí je Rimantadin antivirotikum, které je účinné jak při léčbě chřipky v raných stádiích, tak pro profylaxi po kontaktu s pacientem nebo po pobytu v uzavřeném týmu, kde jsou pacienti s chřipkou..

Mezi další výhody patří nízká cena léku a jeho dobrá snášenlivost. Nežádoucí účinky jsou podle hodnocení pacientů vzácné a obvykle v případě individuální nesnášenlivosti.

Cena Rimantadinu v lékárnách

Přibližná cena Rimantadinu za balení 20 tablet je 29–54 rublů.

Remantadin

Složení

Složení 1 tablety obsahuje účinnou látku rimantadin - 50 mg. Monohydrát laktosy, stearát vápenatý, mastek, bramborový škrob - pomocné látky.

Formulář vydání

  • kapsle, 100 mg;
  • tablety, 50 mg.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Jedná se o antivirotikum, jehož hlavním mechanismem je inhibice raného stadia reprodukce viru po jeho proniknutí do buňky a blokování přenosu genetického materiálu viru do cytoplazmy buňky.

Farmakokinetika

Pomalu, ale úplně se vstřebává v zažívacím traktu. Váže se na krevní bílkoviny o 40%. Koncentrace účinné látky v nosní sekreci je o 50% vyšší než plazmatická koncentrace. Metabolismus se vyskytuje v játrech. Poločas je 24-30 hodin, vylučován ledvinami. U pacientů s renální insuficiencí se hromadí v toxických koncentracích bez úpravy dávky.

Indikace pro použití remantadinu

Z čeho jsou tyto pilulky? Ovlivňuje virus chřipky A a virus klíšťové encefalitidy (arbovirus). Účinné, pokud jsou užívány v raných fázích infekce (6-7 hodin), což snižuje výskyt chřipky a závažnost příznaků.

  • léčba chřipky v raných stádiích;
  • prevence chřipky během epidemií;
  • prevence encefalitidy způsobené klíšťaty.

Kontraindikace

  • nemoc ledvin;
  • nemoc jater;
  • tyreotoxikóza;
  • věk do 7 let;
  • těhotenství;

Je předepsán s opatrností pro arteriální hypertenzi, aterosklerózu, epilepsii. Starší lidé s vysokým krevním tlakem zvyšují riziko hemoragické mrtvice. S anamnézou epilepsie se může vyvinout epileptický záchvat.

Vedlejší efekty

  • bolest žaludku, anorexie, nadýmání, sucho v ústech, nevolnost;
  • bolest hlavy, nervozita, nespavost, úzkost, snížená koncentrace, podrážděnost, ospalost;
  • alergické reakce.

Návod k použití Remantadinu (metoda a dávkování)

Tablety Remantadin, návod k použití pro dospělé

Tablety se užívají perorálně po jídle. Pro léčbu chřipky užívejte podle schématu: 1. den - 100 mg třikrát, 2. a 3. den - 100 mg dvakrát, 100 mg 4. den. Pro účely prevence - 50 mg denně po dobu 10 až 15 dnů.

Jak užívat drogu na kousnutí klíštěte? Během prvních 72 hodin užívejte 100 mg dvakrát denně.

Pokyny pro remantadin pro děti

  • Děti ve věku 7-10 let mají předepsané tablety - 50 mg dvakrát, od 10 let - 50 mg třikrát denně.
  • V závažných případech může být podán dětem ve věku 3 až 7 let, ale v dávce 1,5 mg / kg ve 2 dílčích dávkách.

Dětem od 1 roku věku je předepsán rimantadin v sirupu. Sirup pro děti se vyrábí pod názvy Orvirem a Algirem.

Algiremový sirup (rimantadin + alginát nosiče matrice) mohou užívat děti od 1 roku. Alginát sodný má adsorpční a detoxikační účinek, který zvyšuje antitoxickou aktivitu léčiva. Snížení jeho dávky a snížení rizika nežádoucích účinků umožňuje delší dobu cirkulace Algiremu v krvi. Lžička sirupu obsahuje 10 mg rimantadinu, užívaného po jídle, podle schématu.

Dávkovací metoda je následující:

  • Od 1 do 3 let: 2 lžičky. sirup třikrát denně 1 den; 2 lžičky dvakrát denně 2 a 3 dny; Den 4 - 2 lžičky. sirup 1 krát.
  • Od 3 do 7 let: každý 3 lžičky. třikrát denně za 1 den, 3 lžičky. dvakrát denně 2 a 3 dny; Den 4 - 3 lžičky. 1 krát.
    Účinné, pokud se užívá během prvních dvou dnů od nástupu onemocnění. Dobře se kombinuje s Viferonem (mast, gel, rektální čípky).

Antivirotika jiných skupin: Tamiflu lze předepsat dětem starším než jeden rok - 2 mg / kg dvakrát, a Arbidol je schválen pro použití u dětí starších 3 let.

Návod k použití Remantadin STI

Pro léčbu chřipky užívejte podle schématu: 1. den - 100 mg třikrát, 2. a 3. den - 100 mg dvakrát, 4. den - 100 mg jednou. Pro profylaxi - 50 mg denně po dobu 10 až 15 dnů. Remantadine Aktitab má stejné indikace a používá se ve stejném dávkovacím režimu.

Předávkovat

Předávkování se projevuje nevolností, výskytem kovové chuti v ústech a nutkáním na zvracení. Charakteristický je psychedelický výlet doprovázený strachem, panikou, deliriem, halucinacemi a intenzivním myšlenkovým procesem. Předepsáno je intravenózní podání fyzostigminu 1–2 mg (pro dospělé) a 0,5 mg pro děti.

Interakce

Adsorbenty a potahové přípravky snižují absorpci účinné látky.

Látky, které okyselují moč, snižují účinnost rimantadinu, zatímco látky, které okyselují moč, zvyšují účinnost. Climace Rimantadinu klesá s cimetidinem.

Rimantadin snižuje účinek antiepileptik.

Maximální koncentrace účinné látky v krvi se snižuje současným příjmem paracetamolu a kyseliny acetylsalicylové.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Skladovací teplota do 25 ° C.

Skladovatelnost

Remantadin pro děti

Tablety pro děti ve věku 7-10 let se předepisují dvakrát 50 mg denně a od 10 let třikrát 50 mg denně.

V závažných případech se u dětí ve věku 3 až 7 let používá dávka 1,5 mg / kg ve 2 dávkách.

U dětí od 1 roku může být rimantadin předepsán v sirupu, který se vyrábí pod názvy Orvirem a Algirem.

Analogy

Analogy s jednou účinnou látkou a podobným antivirovým účinkem: Orvirem, Rimantidin Aktitab, Rimantadin-STI, Polirem, Algirem,

Recenze remantadinu

Tablety remantadinu - proč jsou užívány?

Je to antivirotikum, které potlačuje množení viru. Jedná se o „játra s dlouhými játry“ na trhu s antivirotiky - používá se od roku 1975. Jeho profylaktický příjem je účinný při chřipkových epidemiích v uzavřených skupinách, jak uvádí řada recenzí. V posledních letech však většina virů chřipky A (až 50%) získala rezistenci na tento lék, takže ztratila svůj význam. Není účinný při jiných respiračních virových onemocněních a virus A / H1N1, který způsobuje pandemie, je vůči nim rezistentní. V této souvislosti ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace nedoporučuje užívání remantadinu v pandemickém období.

Citlivost virů na léky třídy II zůstává: oseltamivir, zanamivir, peramivir. Nedávno se objevily léky třídy III (aprotinin, kamostat), které zaujímají přední místo v léčbě chřipky.

Recenze remantadinu také obsahují jeho použití při hubnutí. To je založeno na skutečnosti, že jedním z vedlejších účinků léku je pokles chuti k jídlu až anorexie. Je třeba poznamenat, že indikace pro použití remantadinu nezajišťují jeho příjem pro tento účel. Přítomnost vedlejších účinků, včetně poškození ledvin a jater, neuropsychiatrických poruch (ve 45,5% případů), anémie, neospravedlňuje jeho jmenování pro hubnutí. Za ztrátu kilogramů lze tedy zaplatit vysokou cenu.

Cena Remantadinu kde koupit

Tento lék lze snadno zakoupit v jakékoli lékárně. Cena remantadinu závisí na výrobci, takže tablety č. 20 od společnosti Biochemist (Rusko) lze zakoupit za 50-60 rublů a Remantadin od výrobce Usolye-Sibirskiy KhFK (Rusko) je ve stejném cenovém rozpětí. Podobný počet tablet od výrobce Olainfarm (Lotyšsko) stojí 150 - 170 rublů. K zakoupení drogy nepotřebujete předpis.

Remantadin - tablety a sirup pro dospělé a děti, indikace a vedlejší účinky

Patologie vyvolaná viry se projevují horečkou, kašláním, bolestmi svalů. K ničení infekčních patogenů se používají antivirotika, včetně Remantadinu. Pokud jsou pokyny k použití zahozeny a dávkovací režim a léčebné režimy zapomenuty, řekneme vám o nich podrobně. Článek také obsahuje podrobné informace o složení léčiva pro orální podání, jeho farmakologických vlastnostech a indikacích. Uvádí kontraindikace léčby a potenciální vedlejší účinky antivirotika.

  1. Remantadin: složení léčiva
  2. Dávkování, forma uvolnění, výrobci a balení
  3. Působení na tělo a vlastnosti remantadinu
  4. Indikace pro použití
  5. Je rimantadin účinný proti koronaviru
  6. Kontraindikace a vedlejší účinky remantadinu
  7. Předávkovat
  8. Návod k použití Remantadinu
  9. Datum vypršení platnosti a skladování
  10. Ceny remantadinu v lékárnách
  11. Analogy léku Remantadin
  12. Výběr videí o Remantadinu
  13. Recenze remantadinu

Remantadin: složení léčiva

Mezinárodní název drogy je Rimantadin, latinsky - Rimantadinum. Lék je dostupný ve formě tablet, tobolek a sirupu pro děti. Jeho aktivní složkou je rimantadin hydrochlorid z klinické a farmakologické skupiny antivirotik.

Pomocné složení tablet je představováno následujícími složkami:

  • monohydrát laktózy;
  • stearát vápenatý;
  • mastek
  • bramborový škrob.

Složení základny kapsle, včetně ochranné skořápky:

  • bramborový škrob,
  • monohydrát laktózy;
  • kyselina stearová,
  • barvivo sluneční západ slunce žlutá,
  • želatina,
  • oxid titaničitý.

Pro pomocné složení použitého sirupu:

  • kapalina sorbitol,
  • maltitol,
  • sodná sůl karmelózy,
  • methylparahydroxybenzoát,
  • jahodová příchuť,
  • čištěná voda.

Přidávají se další látky nejen pro stabilizaci a uchování základu tablety. Chrání rimantadin hydrochlorid před zničením kyselinou chlorovodíkovou v žaludku. Proto vstupuje neporušený do tenkého střeva, kde je absorbován do krevního řečiště..

Dávkování, forma uvolnění, výrobci a balení

Remantadin vyrábí mnoho domácích i zahraničních farmaceutických společností - JSC Avexima, Rimantadin Aktitab od JSC FP Obolenskoye, RUE Belmedpreparaty, JSC Biosintez, LLC Velpharm, JSC Marbiopharm, FSUE moskevský endokrinní závod, JSC „Tatkhimfarmpreparaty“, JSC „Usolye-Sibirskiy Khimfarmzavod“, JSC „Pharmstandard“, sirup Orvirem od LLC „Alvogen Pharma“, JSC „Olainfarm“, LLC „Ozon“, LLC „Teva“.

Sortiment léků Remantadin zahrnuje:

  • Tablety v dávce 50 mg v množství 20 ks. a kapsle s kvantitativním obsahem účinné látky 100 mg v množství 10 a 30 kusů.
  • Sirup pro děti (2 mg na ml) v injekčních lahvičkách z tmavého skla se šroubovacím uzávěrem 100 nebo 200 ml.

Tablety a kapsle jsou baleny do tvarovaných buněk s blistrem vyrobeným z metalizované fólie. Sekundárním obalem léku s tabletami nebo kapslemi je lepenková krabička, uvnitř které je návod k použití. K Remantadinu je připojena odměrka ve formě sirupu pro pohodlné dávkování kapalné dávkové formy.

Odkaz! V prodeji jsou pouze želatinové tobolky, bílé kulaté tablety s půlicí rýhou. A také bezbarvý sirup pro děti se sladkokyselou chutí a příjemnou vůní. Výrobci nevyrábí antivirotikum ve formě masti, injekcí, včetně kapátka, suspenze, prášku.

Remantadin, ze kterého výrobce je lepší si vybrat?

Složení antivirové látky je přísně standardizováno, proto neexistují žádné rozdíly ve farmakologických vlastnostech a terapeutickém účinku léků. Rozdíl je pouze v nákladech vyplývajících z nákladů na dopravu a ceny výchozích látek.

Jaký je rozdíl mezi Remantadinem a Rimantadinem

Jedná se o dva názvy stejné drogy vyrobené ze stejné látky - rimantadin hydrochlorid. Podle popisu je to bílý krystalický prášek, hořké chuti. Rimantadin se dobře rozpouští v alkoholech, s obtížemi ve vodě.

Působení na tělo a vlastnosti remantadinu

Terapeutická účinnost léčiva je založena na farmakologických vlastnostech jeho hlavní složky. Medantanový derivát se používá jako antiparkinsonikum a specifické chemoterapeutické léčivo vykazující antivirovou aktivitu. Různé kmeny viru chřipky, stejně jako infekční agens, které způsobují klíšťovou encefalitidu, nevyvinuly rezistenci na působení Remantadinu..

Jeho mechanismus účinku je založen na schopnosti inhibovat časné stádium reprodukce. Začíná to po zavedení patogenů do buňky a pokračuje až do okamžiku transkripce RNA. Proto je lék terapeuticky účinný, pokud se používá v raných fázích vývoje infekčních a zánětlivých procesů..

Antivirová látka je aktivní, protože se hromadí v těle. V závislosti na typu patologie, povaze a intenzitě příznaků, obecném zdravotním stavu se zdravotní stav začíná zlepšovat přibližně po dni. Remantadin nemá antipyretický účinek, neovlivňuje hladinu krevního tlaku. Není zahrnut do skupiny imunomodulátorů.

Absorpce, distribuce a vylučování z těla

Po užití léku dochází k úplné absorpci účinné látky v tenkém střevě, ale k jeho absorpci nedochází rychle. Menší část tvoří komplexy s plazmatickými proteiny, velká část cirkuluje v systémové cirkulaci v nevázané formě. Hlavní zásobou antivirové složky je nosní sekrece (50%). Vytvoření maximální terapeutické koncentrace je zaznamenáno šest hodin po jednorázovém použití léku v dávce 0,1 g.

Biotransformace rimantadin-hydrochloridu se vyskytuje v jaterních strukturách, poločas je 1-1,5 dne. Většina metabolitů je z těla evakuována orgány močového systému. 15% účinné látky není biotransformováno.

Indikace pro použití

Hlavní indikací pro léčbu remantadinem je profylaxe chřipky. Užívání antivirotika je také indikováno pro jeho léčbu v rané fázi, je obzvláště účinné, když po nástupu příznaků neuplyne více než 48 hodin. Remantadin je účinný při komplexní léčbě klíšťové encefalitidy a akutních herpetických infekcí.

Lék nepomáhá při nachlazení, pokud nejsou vyvolány zavedením chřipkových virů do těla. Nebude se vypořádat s kašlem, bolestmi v krku, angíny, opary, gastrointestinální poruchy, bronchitida, bolest v krku, horečka, tracheitida, plané neštovice. Je nevhodné užívat lék na posílení imunitního systému, například rotavirus, cystitidu a pálení žáhy.

Je rimantadin účinný proti koronaviru

Podle WHO v současné době neexistují žádné doporučené léky k prevenci nebo léčbě infekce způsobené novými koronaviry. Tato patologie není zahrnuta v seznamu indikací k léčbě a preventivních opatřeních přípravkem Remantadin.

Kontraindikace a vedlejší účinky remantadinu

Remantadin není předepisován lékaři pacientům s individuální nesnášenlivostí jeho složek. Je třeba mít na paměti, že v některých případech je hypersenzitivita zaznamenána nejen na rimantadin-hydrochlorid, ale i na pomocné složky. Užívání léku je přísně zakázáno za přítomnosti těchto onemocnění:

  • akutní jaterní patologie;
  • akutní a chronické onemocnění ledvin.

Zákaz užívání remantadinu při tyreotoxikóze je spojen s jeho možným účinkem na centrální nervový a kardiovaskulární systém. To může způsobit zvýšenou srdeční frekvenci, tak charakteristickou pro tuto patologii.

S opatrností je nutné provádět léčbu antivirotikem u pacientů trpících arteriální hypertenzí, aterosklerózou a epileptickými záchvaty. U těchto skupin pacientů může lékař snížit jednotlivou a denní dávku. V některých případech je při užívání Remantadinu vyžadováno pravidelné sledování funkčních parametrů jater, ledvin nebo jiných vnitřních orgánů.

Nežádoucí účinky remantadinu jsou při správném dávkování vzácné. Ale jsou možné. V klinické praxi se vyskytly případy reakcí, které se projevily následovně:

  • bolest v epigastrické oblasti;
  • nadýmání;
  • zvýšení hladiny bilirubinu v krvi;
  • sucho v ústech;
  • anorexie;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • gastralgie;
  • lokální alergické reakce;
  • bolesti hlavy;
  • nespavost;
  • nervozita;
  • závrať;
  • zhoršená koncentrace;
  • ospalost;
  • úzkost;
  • zvýšená vzrušivost;
  • únava.

Pokud se budete cítit hůře, musíte kontaktovat svého lékaře. Předepíše léky na odstranění vedlejších účinků, včetně příznaků alergie. Také doporučí bezpečnější antivirotikum. Seznam vedlejších vlastností léku nezahrnuje halucinace, specifické příznaky otravy.

Je třeba vzít v úvahu riziko vedlejších účinků léku z centrálního nervového systému. Proto musíte být opatrní při řízení vozidel, obsluze strojů.

Užívání remantadinu během těhotenství a kojení

Výrobce neposkytl žádné důkazy o bezpečnosti remantadinu pro těhotné ženy, absenci teratogenních a mutagenních účinků. Řádné klinické studie, laboratorní studie nebyly provedeny. Proto je těmto kategoriím pacientů zakázáno užívat antivirotikum v pozdním i časném těhotenství. S kojením to není možné, i když použití bezpečnějších léků nepřineslo požadovaný výsledek..

Kompatibilita s remantadinem a alkoholem

Ethylalkohol snižuje terapeutickou účinnost antivirotika, což významně zpomaluje zotavení. Během léčby remantadinem se doporučuje nepít alkoholické nápoje. Pod vlivem alkoholu je pravděpodobnost závažných vedlejších účinků drogy poměrně vysoká.

Interakce s jinými léky

Užívání Remantadinu spolu s jakýmkoli lékem je možné pouze se souhlasem lékaře. Je zakázáno jej kombinovat s antiepileptiky, protože jejich terapeutická účinnost je snížena. Je špatně kombinován s enterosorbenty, obalujícími, stahujícími přípravky, ale pouze při současném užívání. Antivirotikum je třeba užívat několik hodin po jejich použití, protože snižují jeho farmakologickou aktivitu.

Při výpočtu dávek lékaři berou v úvahu, že při současném použití s ​​alkalizací moči acetazolamidem, hydrogenuhličitanem sodným je jeho antivirový účinek zvýšen snížením vylučování ledvinami. V kombinaci s paracetamolem a kyselinou acetylsalicylovou klesá maximální terapeutická koncentrace rimantadin-hydrochloridu. Cimetidin přispívá ke snížení jeho clearance..

Je nevhodné používat Remantadin s jinými antivirotiky - Valtsikon, Teraflu, Amiksin, Acyclovir, Trekrezan, Kagocel. Možnost kombinace Remantadinu s Ibuprofenem, Nurofenem, Rinzou by měla být projednána s lékařem.

Společné užívání remantadinu s antibakteriálními léky (azithromycin, amoxicilin, amoxiclav, flemoxin) je možné podle lékařského předpisu.

Předávkovat

Příjem nadměrného množství remantadinu může způsobit předávkování. Projevuje se následujícími příznaky:

  • arytmie;
  • halucinace;
  • nervové vzrušení.

Je nutné rychle propláchnout žaludek a poté vyhledat lékařskou pomoc - symptomatickou léčbu a sledování stavu vnitřních orgánů. Ve zvláště závažných případech je nutné uchýlit se k hemodialýze pro nucené vylučování rimantadin-hydrochloridu ze systémového oběhu.

Návod k použití Remantadinu

Denní a jednotlivé dávky remantadinu stanoví délku terapeutického kurzu lékař. Zohledňuje typ patologie vyvolané viry, závažnost jejího průběhu, závažnost příznaků. V pediatrické praxi se používá hlavně dětský sirup a dospělí musí užívat tobolky, tablety. Při výpočtu dávek se lékař řídí také hmotností a věkem dítěte. To umožňuje správné zacházení nebo prevenci bez vedlejších účinků. Pokud lékař neurčil individuální režim příjmu, je nutné dodržovat doporučení anotace.

Dávkování a režim tablet a tobolek pro dospělé

Tablety, kapsle se vypláchnou dostatečným množstvím vody. Nemůžete je žvýkat, rozpustit obsah v kapalině, jinak bude většina rimantadin-hydrochloridu zničena kyselinou chlorovodíkovou v žaludku. Lék musí být užíván po jídle, protože při absenci jídla se vstřebává příliš rychle.

  • K léčbě chřipky potřebují dospělí a děti starší 14 let 100 mg třikrát denně první den, 100 mg dvakrát denně druhý a třetí den, 100 mg jednou denně čtvrtý a pátý den.
  • Prevence trvá měsíc. Aby se zabránilo zavlečení virů do těla, je nutné užívat drogu jednou denně v dávce 50 mg.
  • Po kousnutí klíšťaty se používá tři dny dvakrát denně, 100 mg. Aby se zabránilo rozvoji klíšťové encefalitidy, lék se užívá dvakrát denně, 100 mg po dobu patnácti dnů.
  • Při exacerbacích herpetických infekcí se Remantadin používá jednou v dávce 100 mg po dobu tří dnů. Aby se zabránilo relapsům - 100 mg každé tři dny.

Lékaři upravují dávkování směrem dolů u starších pacientů a pacientů s chronickým selháním ledvin. U epilepsie, anamnézy antikonvulzivní léčby, se lék používá v dávce nejvýše 100 mg denně.

Lék se obvykle podává ve formě tablet. Remantadin v dávkové formě tobolek má vysoký obsah účinné látky, rimantadin-hydrochlorid, 100 mg oproti 50 mg v tabletách. Použití tobolek proto není možné pro prevenci chřipky a v pediatrii u dětí, kde by denní dávka rimantadinu neměla překročit 50 mg. Jinak jsou akce, jednotlivá a denní dávka, doba trvání kurzů stejná.

Pokyny pro přijetí pro děti: dávkování a normy

Při výběru lékové formy pro léčbu nebo provádění preventivních opatření pro děti dávají lékaři přednost sirupu. Nejnáročnější dítě má zpravidla rád svou chuť, takže léčba virových infekcí probíhá bez problémů. Použití tablet je ale také možné..

Délka léčby je pět dní, prevence je 10-15 dní, v závislosti na epidemiologické situaci. Pokud se však zdravotní stav dítěte nezlepší po 4-5 dnech léčby, musíte o tom informovat lékaře. Objasní diagnózu, zvýší dávku nebo předepíše lék s jinou účinnou látkou. Lékař může doporučit užívání Remantadinu v jiné dávkové formě.

Tablety remantadinu pro děti

Doporučuje se užívat je v pravidelných intervalech, aby se udržela optimální terapeutická koncentrace rimantadin-hydrochloridu po celý den.

Léčba chřipky trvá 5 dní v následujících dávkách:

  • děti ve věku 7-10 let - 50 mg (1 tableta) 2krát denně;
  • 10-14 let - 50 mg (1 tableta) 3krát denně;
  • od 14 let - dávky podobné dospělým.

Pro profylaxi je režim příjmu:

  • děti od 7 let - 50 mg (1 tableta) 1krát denně po dobu ne delší než 15 dní.

Ve vzácných případech pediatři předepisují pilulky dětem od tří let v dávce 1,5 mg / kg. Toto množství se nepoužívá současně, ale je rozděleno do dvou kroků.

Sirup pro děti

Terapie touto dávkovou formou remantadinu u dětí mladších jednoho roku je zakázána. V ostatních případech je to nejvýhodnější, protože malé dítě není schopné spolknout pilulku. Sirup musíte užívat po jídle, v případě potřeby s čistou vodou. Vyrábí se 3 hlavními výrobci pod názvy: Rimantadin Kids, Orvirem a Algirem. Návod k použití je pro všechny stejný.

Léčebný režim:

  • 1-3 roky: 1 den třikrát denně, 10 ml (2 čajové lžičky), 2-3 dny - dvakrát 10 ml (2 čajové lžičky), 4 a 5 dní - jednou denně 10 ml (2 čajové lžičky);
  • 3-7 let: 1 den třikrát denně, 15 ml (3 čajové lžičky), 2-3 dny - dvakrát 15 ml (3 čajové lžičky), 4 a 5 dní - jednou denně 15 ml (3 čajové lžičky);
  • 7-10 let: 25 ml (5 čajových lžiček) dvakrát denně po dobu pěti dnů;
  • 11-14 let: 25 ml (5 čajových lžiček) třikrát denně po dobu pěti dnů.

Trochu odlišné schéma dávkování sirupu, pokud se používá k profylaktickým účelům. Sirup se užívá jednou denně po dobu 10-15 dnů v dávce v závislosti na věku dítěte:

  • 1-3 roky: 10 ml (2 čajové lžičky);
  • 3-7 let: 15 ml (3 čajové lžičky);
  • od 7 let: 25 ml (5 čajových lžiček).

Důležitá poznámka! Denní dávka rimantadinu by neměla překročit 5 mg na kg tělesné hmotnosti dítěte. To by měl ošetřující člověk vzít v úvahu a při nízké hmotnosti dítěte a odchylce od normy upravit dávku. 10 ml (1 čajová lžička) sirupu obsahuje 20 mg rimantadinu.

Důležitý návod k použití

Je nevhodné užívat lék v nasycovací dávce pěti až šesti tablet (300 mg) první den léčby, protože to může způsobit poškození ledvin. I jednorázové použití remantadinu v dávce 300 mg zvyšuje pravděpodobnost jeho výrazných vedlejších účinků..

Důležité! Dodržování doporučení pokynů pro kapsle, tablety nebo sirup je povinné. Tím bude zajištěno, že antivirová léčba nebo prevence jsou nejúčinnější..

Datum vypršení platnosti a skladování

Doba použitelnosti léčivého přípravku v tabletách je od 2 do 5 let (v závislosti na výrobci) ve formě sirupu a kapslí - 2 roky. Mělo by být skladováno při pokojové teplotě, chráněno před slunečním zářením. Zhoršení tobolek a tablet je indikováno změnou jejich barvy, narušením integrity skořápky. Přístup malých dětí k úložišti přípravku Remantadine by měl být omezen..

Ceny remantadinu v lékárnách

  • Cena balíčku s 20 tabletami v dávce 50 mg se pohybuje od 42 do 95 rublů.
  • Cena tobolek 100 mg - od 220 rublů.
  • Sirup - od 250 do 420 rublů, v závislosti na objemu.

Je možné koupit bez lékařského předpisu?

Chcete-li koupit antivirotikum, nemusíte v lékárnách ukazovat lékařský předpis.

Analogy léku Remantadin

Remantadin nemá žádné analogy, včetně ruských, které jsou levnější. Moderní analogy, které mají současně antivirový a imunomodulační účinek, jsou dražší.

Pokud je remantadin neúčinný, lékaři rychle najdou něco, čím jej nahradí.

názevOdhadované náklady a fotografie
Kagocel
250 rublů
Arbidol
180 rublů
Ingavirin
600 rublů
Anaferon
250 rublů

Při výběru náhrady za Remantadin dávají lékaři přednost jeho modernějším protějškům - Ingavirin, Amiksin, Cycloferon, Arpeflu, Tsitovir, Tamiflu, Trekrezan, Lavomax, Polyoxidonium, Ritonavir, Nomidex. Nejen, že ničí virové infekční patogeny, ale také stimulují posílení imunitní obrany těla..

Mnohem méně často je antivirotikum nahrazeno Anaferonem, Ergoferonem. Na rozdíl od nich není remantadin homeopatický přípravek, proto je jeho terapeutická účinnost vyšší. Kromě toho tyto léky nemají přesvědčivou důkazní základnu pro své léčivé vlastnosti..

Výběr videí o Remantadinu

Recenze remantadinu

Důkladná studie recenzí lékařů a odborníků i pacientů, kteří ji již použili, často umožňuje určit výběr vysoce kvalitního antivirotika. Sdílejí své názory na účinnost konkrétního léku, výsledky léčby a prevence. Nejinformativnější a nejzajímavější recenze týkající se Remantadinu jsou prezentovány vaší pozornosti. Poskytují pozitivní i negativní aspekty jeho používání..

Můžete také sdílet své dojmy z léčby. To pomůže čtenářům tohoto článku vyhnout se chybám při dávkování léku a snížit riziko nežádoucích účinků..

Rimantadin

Návod k použití Rimantadinu

Účinné látky

Formulář vydání

Složení

Léčivá látka: rimantadin - 0,05 g.

Pomocné látky: monohydrát stearátu vápenatého - 0,0015 g, bramborový škrob - 0,0304 g, laktóza (mléčný cukr) - 0,06 g, povidon - 0,0066 g, mastek - 0,0015 g.

Popis: tablety plochého válcového tvaru se zkosením, bílé nebo bílé se nažloutlým leskem.

Farmakologický účinek

Derivát Adamantanu antivirový; účinný proti různým kmenům viru chřipky A..

Polymerní struktura zajišťuje dlouhodobou cirkulaci rimantadinu v těle, což umožňuje jeho použití nejen pro terapeutické, ale také pro profylaktické účely. Potlačuje počáteční fázi specifické reprodukce (po penetraci viru do buňky a před počáteční transkripcí RNA).

Jako slabá báze zvyšuje pH endosomů s vakuolovou membránou a okolními virovými částicemi po jejich proniknutí do buňky. Prevence acidifikace v těchto vakuolách blokuje fúzi virového obalu s membránou endosomu, čímž brání přenos virového genetického materiálu do cytoplazmy buňky. Rimantadin také inhibuje uvolňování virových částic z buňky, tj. přerušuje transkripci virového genomu.

Profylaktické použití rimantadinu v denní dávce 200 mg snižuje riziko chřipky a také snižuje závažnost chřipkových symptomů a sérologických reakcí. Určitý terapeutický účinek se může dostavit také při použití v prvních 18 hodinách po vzniku prvních příznaků chřipky.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je téměř úplně absorbován ve střevě

(tablety a sirup poskytují stejně dobrou absorpci). Absorpce je pomalá. Čas do dosažení maximální plazmatické koncentrace rimantadinu (TCmax) -

Spojení s plazmatickými bílkovinami je asi 40%. Distribuční objem: dospělí - 17 - 25 l / kg, děti - 289 litrů. Koncentrace v nosní sekreci je o 50% vyšší než plazmatická koncentrace. Hodnota maximální koncentrace Cmax při užívání 100 mg jednou denně - 181 ng / ml, každá 100 mg

2krát denně - 416 ng / ml.

Metabolizováno v játrech. Poločas (T1 / 2) u dospělých ve věku 20–44 let je 25–30 hodin, u starších pacientů (71–79 let) a u pacientů s chronickým selháním jater - přibližně 32 hodin, u dětí ve věku 4–8 let - 13–38 h; více než 90% se vylučuje ledvinami do 72 hodin, hlavně ve formě metabolitů, 15% - nezměněno.
U chronického selhání ledvin se T1 / 2 zdvojnásobuje. U osob s renální insuficiencí a u starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena úměrně ke snížení clearance kreatininu. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Indikace

Chřipka A (včasná léčba a prevence u dětí a dospělých).

Kontraindikace

Přecitlivělost, akutní onemocnění jater, akutní a chronické onemocnění ledvin, tyreotoxikóza, nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy, těhotenství, kojení, dětství (do 7 let).

Opatrně

Epilepsie (včetně anamnézy), selhání jater, arteriální hypertenze, cerebrální ateroskleróza, onemocnění trávicího traktu, stáří.

Preventivní opatření

Během léčby je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a jiným potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Aplikace během těhotenství a kojení

Rimantadin je kontraindikován v těhotenství a během kojení.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, po jídle, s vodou.

Léčba chřipky by měla být zahájena do 24 až 48 hodin po nástupu příznaků. Dospělí první den - 100 mg třikrát denně; druhý a třetí den - 100 mg dvakrát denně; čtvrtý a pátý den - 100 mg jednou denně. První den léčby je možné použít lék jednou v dávce 300 mg. Děti ve věku od 7 do

10 let - 50 mg 2krát denně, od 10 do 14 let - 50 mg 3krát denně, starší 14 let - dávky pro dospělé. Kurz 5 dní.

Prevence. Dospělí - 50 mg jednou denně po dobu až 30 dnů. Děti od 7 let -

50 mg jednou denně po dobu až 15 dnů.

K léčbě a prevenci chřipky u chronického selhání ledvin (clearance kreatininu méně než 10 ml / min), závažného selhání jater, epilepsie, starších pacientů (včetně v pečovatelských domech) - 100 mg jednou denně.

Vedlejší efekty

Z centrálního nervového systému: snížená schopnost soustředit se, nespavost, závratě, bolesti hlavy, nervozita, nadměrná únava-

slabost, ataxie, ospalost, úzkost, zvýšená excitabilita, deprese; euforie, hyperkinéza, třes, halucinace, zmatenost, křeče, astenie.

Ze zažívacího systému: suchost ústní sliznice, anorexie (nechutenství), nevolnost, gastralgie, zvracení, plynatost, průjem, dyspepsie, hyperbilirubinemie.

Ze strany kardiovaskulárního systému: bledost kůže, palpitace, arteriální hypertenze, cerebrovaskulární porucha, srdeční blok, tachykardie, mdloby.

Z dýchacího systému: dušnost, bronchospazmus, kašel.

Z kůže: alergické reakce (kožní vyrážka, svědění, kopřivka).

Ze smyslů: zvonění v uších, změna chuti, zvrácení čichu.

Předávkovat

Příznaky Při dlouhodobém užívání Rimantadinu je možné užívání léku ve velkých dávkách nebo v důsledku akumulace léku v těle se selháním jater, bolestmi žaludku, podrážděností, nespavostí, agitací halucinací, arytmií.

V takových případech byste měli snížit dávku nebo přestat užívat lék..

Léčba: výplach žaludku, symptomatická léčba. Rimantadin se částečně vylučuje během hemodialýzy.

Interakce s jinými léky

Paracetamol a kyselina acetylsalicylová snižují maximální koncentraci rimantadinu o 11, respektive 10%.

Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Rimantadin snižuje účinnost antiepileptik. Adsorbenty, adstringenty a potahovací látky snižují absorpci rimantadinu. Léky alkalizující moč (včetně acetazolamidu, hydrogenuhličitanu sodného) zvyšují účinnost rimantadinu v důsledku snížení jeho vylučování ledvinami. Činidla okyselující moč (včetně kyseliny askorbové) snižují účinnost rimantadinu v důsledku zvýšení jeho vylučování ledvinami.

speciální instrukce

Možný výskyt virů rezistentních na léky.

Profylaktické podávání je účinné při kontaktu s nemocnými lidmi (užívání léku je nutné minimálně 10 dní po kontaktu), při šíření infekce v uzavřených skupinách a při vysokém riziku onemocnění během chřipkové epidemie.

Rimantadin je účinný v prevenci chřipky po expozici nemocnému rodinnému příslušníkovi, ale méně účinný při profylaktickém použití v rodině, kde pacienti s chřipkou A dostávali profylakticky rimantadin (pravděpodobně spojený s přenosem virů rezistentních na léky).

Při použití rimantadinu je možné zhoršení chronických doprovodných onemocnění. U starších pacientů s arteriální hypertenzí se zvyšuje riziko vzniku hemoragické cévní mozkové příhody. Pokud máte v anamnéze epilepsii a pokračujete v antikonvulzivní léčbě při užívání rimantadinu, zvyšuje se riziko vzniku epileptického záchvatu. V takových případech se rimantadin používá v dávce 100 mg denně současně s antikonvulzivní terapií..

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° С..

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Jak kloktat během těhotenství

Co lze použít na bolest v krkuMezi léky používané na bolest v krku můžete použít tradiční léky nebo se uchýlit k tradičním metodám léčby. Ale před použitím tohoto nebo toho léku se doporučuje poradit se s lékařem - jen on spolehlivě ví, jak kloktat během těhotenství.

Nejlepší nosní kapky

V moderních léčivech je k dispozici mnoho léků, které mohou zmírnit ucpání nosu. Různorodost drog, různorodý cenový segment a dostatek finančních prostředků na trzích často kupujícím způsobují potíže.