Jak zacházet s alergickou rýmou

Alergická rýma nebo alergická rýma je onemocnění sliznic nosu a očí, ke kterému dochází, když člověk přijde do přímého kontaktu s příčinou alergie - alergenem. Je charakterizován projevem svědění u pacienta, uvolňováním slizničních sekrecí, ucpáním nosu, častým kýcháním, dušností. Některé formy rýmy mohou mít negativní vliv na tělo a imunitní systém a přispívat k rozvoji závažných chronických onemocnění.

Příčiny alergické rýmy

Existují dva typy zdrojů alergie - otevřený a uzavřený.

Otevřené prameny jsou charakteristické pro sezónní projevy rýmy, která se často vyskytuje v počátečních fázích během období kvetení stromů (jaro-léto) nebo divokých trav a keřů (srpen-září). Mezi otevřené alergeny patří:

  • Pyl;
  • Byliny;
  • Jídlo;
  • Plíseň.

Uzavřené zdroje rýmy naznačují závažnější formu průběhu onemocnění s možným přechodem do chronického stadia. Uzavřené alergeny se zpravidla nenacházejí v jedné kopii, ale tvoří celé skupiny prvků, které způsobují zánětlivou reakci v těle. Mezi uzavřené alergeny patří:

  • Chlupy pro domácí mazlíčky;
  • Roztoči;
  • Tabákový kouř;
  • Kosmetika;
  • Švábi;
  • Plíseň roste ve vlhkých místnostech.

Alergickou povahu rýmy může způsobit jakýkoli prvek, se kterým se setkáte během své každodenní činnosti. V přírodě existuje obrovské množství alergenů, na které tělo produkuje protilátky imunoglobulinu E (IgE), které hrají hlavní roli při výskytu alergických reakcí.

Důležité! Při léčbě alergické rýmy v počátečních fázích vám analýza protilátek imunoglobulinu E (IgE) umožňuje přesněji určit přítomnost alergické reakce.

Je to lgE, kdo s vámi může hrát krutý vtip a vnímat známé, dříve bezpečné pro člověka výrobky, látky nebo prvky, způsobující alergickou reakci. V lékařské praxi se takové případy vyskytují poměrně často a stanovení povahy nástupu onemocnění se stává extrémně obtížným úkolem..

Klasifikace alergické rýmy

Odborníci rozlišují následující typy a klasifikace rýmy:

  • alergický,
  • infekční,
  • nealergická, neinfekční rýma.

Rozlišujte také sezónní a chronickou rýmu..

Sezónní je nejméně nebezpečné pro lidské zdraví a je obvykle mírné po dobu 1-1,5 měsíce jednou ročně.

Chronická se vyskytuje se zjevnou alergickou reakcí na uzavřené zdroje alergenů, která vyžaduje komplexní léčbu a dokonce i změnu bydliště až po úplnou změnu klimatického pásma.

Sezónní alergická rýma

Sezónní rýma se vyskytuje u dětí i dospělých. Kvalifikovaná pomoc při sezónní rýmě je nutná co nejdříve, při prvních projevech příznaků je vhodné se poradit se svým lékařem:

  • Rýma;
  • Zarudnutí kůže;
  • Časté kýchání.

V prvních stádiích nástupu onemocnění je léčba alergické rýmy nejrychlejším a nejbolestivějším způsobem a také poskytuje největší záruku úplné likvidace alergické reakce na konkrétní prvky a předměty..

Důležité! Příznaky alergické rýmy se mohou objevit při zvýšení tělesné teploty na 37,0-37,3 stupňů. S projevy nachlazení a infekčních onemocnění také často dochází k exacerbaci příznaků alergické rýmy a zhoršení celkového stavu pacienta..

Hlavní důvody vzniku sezónní alergické rýmy

Alergická reakce sezónního typu nastává během intervalu kvetení rostlin a stromů, kdy je produkováno velké množství pylu, neseného vzduchovými masami. Hlavními alergeny během tohoto období jsou:

  1. Ambrózie je hlavním alergenem, který způsobuje rýmu, podle studií více než 75% lidí trpí alergiemi právě kvůli pylu této rostliny. Nejnebezpečnější před obědem;
  2. Byliny - od poloviny května do konce června pokračuje aktivní kvetení a dozrávání bylin, které vypouštějí obrovské množství pylu a semen, zpravidla se reakce na ně projevuje večer;
  3. Stromy a keře - ovoce a okrasné rostliny kvetoucí na jaře jsou náchylné k uvolňování obrovského množství semen a pylu, což negativně ovlivňuje stav alergické osoby;
  4. Spóry plísní - vystupují z padlých a rozpadajících se listů od jara do podzimu, zvláště negativně ovlivňují lidský stav v suchých a větrných dnech, stejně jako v deštivém a vlhkém počasí, kdy je koncentrace spor ve vzduchu nejvyšší.

Příznaky alergické rýmy

Hlavními příznaky alergické rýmy jsou rýma a hojný výtok postnasálních kapek, další příznaky závisí pouze na fázi onemocnění, která je rozdělena do dvou fází - časná a pozdní.

Příznaky rýmy v rané fázi

Časná fáze alergie se projevuje během několika minut po vystavení alergenům na sliznici nosohltanu a je doprovázena následujícími příznaky:

  • Rýma;
  • Časté kýchání
  • Svědění očí, nosu, krku, úst.

Příznaky pozdní fáze rýmy

Příznaky pozdní fáze alergie se objevují do 4–8 hodin po vstupu alergenu do lidského těla a projevují se následujícími příznaky:

  • Ucpané uši a nos
  • Letargie;
  • Zvýšená podrážděnost;
  • Bolest hlavy;
  • Krvácení z nosu;
  • Bolesti uší.

Jak se projevuje alergická rýma v pozdním stadiu? Jednoduše řečeno, příznaky začínají na člověka postupně působit a během několika prvních hodin se vám bude zdát, že jste prostě unavení nebo nemáte dostatek spánku, možná jste trochu nachlazení..

Důležité! Při extrémně závažné alergické reakci jsou možné opakované krvácení z nosu. V takové situaci je nutná okamžitá lékařská péče od kvalifikovaného odborníka..

Jak rozlišit alergickou rýmu?

Alergickou rýmu u dětí i dospělých lze vždy rozeznat během několika minut, a to i bez návštěvy lékaře. V tuto chvíli nemluvíme o diagnóze, ale o diagnostice alergické formy onemocnění..

Při alergické reakci člověk pociťuje zhoršení svého stavu po 2 až 5 minutách, začíná hojný výtok z nosu a kýchání, během následujících 4 až 8 hodin se protilátky v těle aktivně vylučují, což přispívá k ještě většímu zhoršení celkového stavu. Teplota těla stoupá, začíná svědění, objevuje se únava a podrážděnost.

Pokud takové situace nastanou, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, který vám může položit řadu otázek, které objasní, jak a po které začala alergie, ať už užíváte léky, které mají podobné vedlejší účinky. V případě potřeby budete požádáni o složení některých typů testů.

Typy testů k identifikaci rýmy

K diagnostice onemocnění se používá několik analytických metod spojených s přímou identifikací primárního zdroje nemoci - identifikace alergenu.

Kožní test

Na pokožce pacienta je proveden malý řez připomínající škrábanec, na který je aplikován alergen rozpuštěný v roztoku, pokud po určitou dobu začne látka vyvolávat alergickou reakci, test se provede správně, pokud ne, testy pokračují. Test umožňuje určit příčinu alergické rýmy s přesností na 90%.

Výtěr z nosu

Sekrece obsažená na sliznici nosohltanu nám umožňuje pochopit povahu nástupu onemocnění a určit jeho typ - virový, alergenní, chronický. Roztěr se zkoumá pod mikroskopem, kde se zkoumá struktura a obsah sekrece.

Analýza IgE

Analýza poskytuje nepřesná data, ale v případě, že pacient není schopen podstoupit kožní test z důvodu těhotenství nebo přítomnosti určitých typů onemocnění, které takovou analýzu zakazují, přijde na pomoc analýza IgE prováděná na vzorcích krve.

Krev, která vám byla odebrána k analýze, je umístěna do samostatných baněk, kde je střídavě smíchána s alergeny a snaží se určit zdroj nemoci.

Léčba alergické rýmy

Léčba alergické rýmy ve všech fázích jejího průběhu probíhá výhradně léčbou a terapií ve speciálně vybavených léčebných místnostech. Mechanismus léčby vypadá takto:

  1. Identifikace alergenu způsobujícího ucpání nosu
  2. Úplné vyloučení nebo omezení možnosti kontaktu pacienta s alergenem;
  3. Užívání léků, které zlepšují imunitu a snižují příznaky onemocnění;
  4. Alergenově specifická imunoterapie;
  5. Prevence nemoci.

K léčbě chronické i alergické ucpané nosní sliznice se používá několik druhů léků, ale antihistaminová skupina je vždy základem léčby..

Antihistaminové léky

Užívání léků předepisuje výhradně ošetřující lékař a zpravidla závisí na aktuálním stavu pacienta. Předepsány jsou antihistaminika druhé a třetí generace, která mají účinek do 15-20 minut po užití pilulky nebo sirupu.

Lékař častěji předepisuje léky Zodak, Cetrin, Erius, 1 tabletu nebo lžíci sirupu jednou denně. V situacích s těhotenstvím a dětmi mladšími 2 let je lék vybrán individuálně nebo zcela vyloučen z léčby, protože může mít nenapravitelné důsledky pro průběh těhotenství a pro růst těla dítěte.

Oplachování nosu

Léčba ucpání nosu proplachováním je skvělé pro sezónní vzplanutí. Přípravky bohaté na jód a mořskou vodu dlouhodobě zmírňují otoky sliznic, pomáhají čistit dýchací cesty.

K mytí se doporučuje používat nosní spreje - Allergol, Aqua Maris, Quicks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.

Existuje také populární metoda léčby běžného nachlazení praním, ale jeho účinnost nebyla prokázána, protože řešení pouze dočasně zmírňuje příznaky a nemá trvalý účinek..

K přípravě řešení doma budete potřebovat:

  • ¼ lžička soli ve 200 ml sklenice převařené vody (chlazené);
  • ¼ lžička jedlé sody ve 200 ml sklenice vody;
  • 2-3 kapky jódu.

Celý obsah sklenice musí být důkladně promíchán a použit podle lidového receptu na každodenní vypláchnutí nosu.

Vasokonstrikční kapky

Vasokonstrikční léky nemají žádný vliv na uzdravení pacienta během alergické rýmy. Kapky mají krátkodobý účinek na cévy a sliznice, ve většině případů komplikují proces onemocnění.

U dětí s alergickou rýmou je použití nosních kapek kategoricky kontraindikováno..

Dlouhodobé užívání určitých léků může způsobit drogovou závislost a stát se jednou z příčin chronické ucpání nosu..

Desenzibilizace

Zavádění malého množství roztoku obsahujícího alergen pod lidskou kůži s rostoucím časovým rozvrhem, aby se vytvořila imunita vůči určité látce nebo prvku. V závislosti na závažnosti alergie může léčba tímto způsobem trvat od 6 měsíců do 3 let..

Před zahájením léčby je nutné se poradit se svým lékařem a imunologem.

Prevence rýmy

Pro drogovou prevenci rýmy u dětí a dospělých se používají léky obsahující kromony:

  • Kromohexal;
  • Kromosol;
  • Kromoglin.

Léky pomáhají snižovat příznaky reakce těla na alergen. Finanční prostředky mají mimořádně pozitivní vliv na průběh nemoci a rovněž přispívají k její prevenci.

Existují i ​​jiné metody prevence rozvoje nosní kongesce a vzniku alergické rýmy, včetně:

  • Výměna ložního prádla, polštářů a přikrývek za nové s antialergenním plnivem;
  • 3krát komplexní úklid bytu za týden;
  • Nedostatek domácích zvířat v bytě;
  • Změna bydliště do jiné oblasti během exacerbace alergické reakce.

Vlastnosti výživy a životního stylu

Příčiny alergické rýmy mohou být velmi rozmanité, od nesnášenlivosti potravin až po roztoče a chlupy. Po zjištění příčiny alergie byste měli okamžitě odmítnout chovat domácí mazlíčky doma, provádět důkladnější a pravidelnější úklid v bytě.

Odborníci doporučují, aby nebyla ignorována doporučení ošetřujícího lékaře pro alergickou rýmu, protože riziko vzniku chronického onemocnění, které vyvstalo z alergické formy, je extrémně vysoké.

Samotná rýma nepředstavuje žádné nebezpečí pro zdraví člověka a aktivní životní styl, nicméně způsobuje určité nepohodlí, kazí vzhled a může vést k závažnějším formám onemocnění, tento proces se obvykle nazývá pochod.

Možné komplikace

Zahájení léčby nebo zpočátku nesprávná samoléčba může vést k progresi rýmy do komplexních chronických onemocnění, až po zápal plic a zápal plic. Existují také závažnější nemoci, do chronických forem, z nichž může proudit alergická a chronická rýma..

Alergici musí zcela vyloučit kontakt s alergenem, konzultovat s imunologem a co nejdříve zahájit komplexní terapeutickou léčbu pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Alergická rýma

Jedním z nejběžnějších typů respiračních alergií se stejnou frekvencí u dospělých i dětí je alergická rýma (AR). Tento chronický zánět nosní sliznice doprovázený rýmou (rýmou) a respiračním selháním nejenže významně zhoršuje kvalitu života, ale může také vést k rozvoji závažných komplikací. Klíčem k úspěšnému uzdravení bude pouze včasná detekce a účinná léčba alergické rýmy..

Příčiny alergické rýmy

Seznam podmíněných dráždivých látek, které mohou způsobit alergickou rýmu, je poměrně rozsáhlý. To zahrnuje:

  1. Aeroalergeny vnějšího prostředí (pyl kvetoucích rostlin).
  2. Aeroalergeny pro domácnost:
    • roztoči;
    • knižní prach;
    • chmýří;
    • pero;
    • lupy a sliny domácích zvířat;
    • spóry plísní;
    • hmyz (švábi, můry, brouci, vši, škůdci pokojových květin);
    • suché krmivo pro akvarijní ryby;
    • některé léky;
    • Jídlo;
    • čištění a čisticí prostředky.
  3. Pracovní alergeny:
    • moučný prach,
    • tabákový prach,
    • latex,
    • formaldehyd atd..

V některých případech je alergická rýma způsobena výfukovými plyny, cigaretovým kouřem, jasným slunečním světlem nebo chladem.

Základním faktorem, který vyvíjí zánětlivý proces, je imunitní odpověď závislá na IgE (reakce imunitního systému těla). Zahrnuje žírné buňky, makrofágy, eosinofily a T-lymfocyty umístěné v epitelu nosní sliznice. Během reakce začnou cílové buňky uvolňovat histamin (hlavní mediátor zánětu). Působením na histaminové receptory zvyšuje kapilární permeabilitu, vede k hypersekreci nosního hlenu, rozvoji otoků, ucpání nosu a kýchání.

Klasifikace a stadia průběhu alergické rýmy

Chronická rýma, která je založena na imunitním zánětu, je rozdělena do 2 forem:

  • sezónní,
  • celoročně.

Sezónní nebo, jak se tomu říká, přerušovaná rýma, se vyvíjí během období poprašování různých druhů rostlin (v Rusku - od začátku dubna do konce září). Celoroční (nebo přetrvávající) rýma se projevuje po celý rok. Nejčastěji je to způsobeno neustálým kontaktem s domácími alergeny. Potraviny a dráždivé látky z povolání způsobují zánět mnohem méně často.

Existují 3 stupně závažnosti AR:

  • světlo (kompenzováno),
  • střední (subkompenzováno),
  • těžké (dekompenzované).

Vědci rozdělují průběh rýmy (rýmy) s alergiemi do několika fází:

  1. Paroxysmální (opakovaná nosní kongesce).
  2. Katarální (hojný výtok, snížený čich, ucpané uši a slzící oči).
  3. Vasodilatační (časté otoky a zúžení nosních cest).
  4. Chronický edém.
  5. Polypoidní (polyprodukční proces).
  6. Vnořená hyperplazie (proliferace sliznice, poškození dutin, krevních cév a někdy kostních struktur nosu).

Všimněte si, že alergická rýma je jednou z nejčastějších onemocnění na světě..

Klinický obraz

Příznaky alergické rýmy jsou přímo úměrné formě, závažnosti a stadiu vývoje onemocnění. Mezi nejcharakterističtější znaky přerušované AR patří:

  • svědění nosu;
  • přetížení;
  • časté paroxysmální kýchání (jev, při kterém pacient kýchá 10 nebo vícekrát);
  • uvolňování velkého množství čirého nosního hlenu;
  • snížený čich.

Při mírné formě onemocnění se člověk cítí normálně, vede aktivní životní styl a může sportovat.

Mírný zánět vede ke snížení výkonu a každodenní činnosti, stejně jako poruch spánku. Těžká porucha dýchání nosem je doprovázena silnými bolestmi hlavy, nepohodlí a tinnitem, zhoršením sluchu.

U 70% pacientů s alergickou rýmou je pozorováno slzení, svědění a otok očních víček. V důsledku žilního překrvení a výrazného edému nosní sliznice se pod očima objevují tmavé kruhy, někdy se objeví krvácení z nosu. Mezi systémové projevy sezónní AR patří následující příznaky:

  • zvýšená podrážděnost,
  • slabost,
  • rychlá únavnost,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • nepohodlí v břiše (kvůli polykání velkého množství nosního hlenu).

Avšak po ukončení expozice (působení) alergenu nebo pod vlivem léčby alergické rýmy mohou příznaky zánětu zcela ustoupit.

Celoroční forma se vyznačuje méně výraznými příznaky alergické rýmy u dospělých a dětí. Jedinou stížností je nejčastěji ucpání nosu bez rýmy. V důsledku nuceného dýchání ústy sliznice vysychá. Tento stav má za následek patologickou změnu zabarvení hlasu (nazální tón) a vede k rozvoji chrápání. Konstantní tok nosního hlenu podél zadní části nosohltanu způsobuje suchý, chronický kašel. Čich je podstatně nebo úplně ztracen v důsledku přetrvávající obstrukce dýchacích cest.

Jaký je rozdíl mezi sezónní rýmou a celoroční?

Příznaky sezónní alergické rýmy se vyvíjejí v jasném časovém rámci (během období zaprášení). Zároveň jsou projevy celoroční chronické rýmy přímo závislé na povětrnostních podmínkách. V tomto případě je zánět vyvoláván látkami vyvolávajícími alergie, které neustále cirkulují ve vzduchu. Závažnost patologických příznaků závisí na jejich koncentraci.

U mnoha pacientů s celoroční rýmou se rozvine přecitlivělost na několik typů alergenů najednou. Bez ohledu na rozsah léčby se příznaky alergické rýmy mohou během roku měnit. V tomto případě má onemocnění vlnový průběh s exacerbacemi a obdobím remise různého trvání..

Komplikace

Nekontrolovaný průběh chronického zánětu nosní sliznice může vést k rozvoji následujících komplikací:

  • recidivující zánět středního ucha,
  • zánět vedlejších nosních dutin,
  • tvorba polypů.

Vzhledem ke změně imunologické reaktivity dýchacích cest (snížení ochranných funkcí) a přidání sekundární bakteriální infekce je rýma s alergiemi často doprovázena akutními respiračními infekcemi a také často způsobuje bronchiální hyperreaktivitu a bronchiální astma..

Diagnostika

Při první konzultaci lékař zjistí, jak se projevuje alergická rýma. Věnuje však pozornost následujícím příznakům:

  • dýchání ústy;
  • otok a změna barvy kůže pod dolními víčky;
  • zarudnutí sliznice očí;
  • příčné záhyby na nosním můstku (důsledek tzv. „alergického pozdravu“ - neustálé poškrábání špičky nosu).

Hlavním článkem v diagnostice je důkladná anamnéza zaměřená na identifikaci alergenu. Zahrnuje následující údaje:

  • zdravotní historie,
  • přítomnost genetické predispozice,
  • informace o životních podmínkách,
  • informace o utrpěných úrazech a operacích,
  • informace o špatných návycích.

K potvrzení diagnózy se provádějí následující studie:

  • obecný krevní test (stanovení hladiny eosinofilů - marker alergických reakcí);
  • rhinoskopie (vyšetření nosní dutiny pomocí speciálního optického zařízení);
  • rhinocytogram (mikroskopie nosního hlenu);
  • kožní alergické testy na standardní sadu alergenů;
  • provokativní nazální testy (zavedení testovací kontrolní tekutiny do jedné nosní pasáže a ve druhé - alergen v postupně rostoucí koncentraci).

Poslední testování se provádí přísně podle lékařských indikací a ve specializované kanceláři vybavené vším potřebným k prevenci možných systémových reakcí (od bolesti hlavy po anafylaktický šok).

K identifikaci nebo vyloučení souběžných patologií orgánů ORL lze přiřadit diferenciální diagnostiku, včetně počítačové tomografie, endoskopických a morfologických studií..

Léčba rýmy související s alergiemi

Jak a jak léčit alergickou rýmu (rýmu)? Odborníci identifikují 3 možné oblasti:

  1. Úplná eliminace nebo minimalizace kontaktu s alergenem.
  2. Symptomatická léčba drogami.
  3. Alergenově specifická imunoterapie (podávání postupně se zvyšujících dávek kauzálně významného alergenu).

Velký význam mají vzdělávací programy (školy alergie), které jsou zaměřeny na optimalizaci životních podmínek pacienta za účelem omezení možného kontaktu s alergeny. Takové třídy provádějí kvalifikovaní alergici.

Všechny léky na alergickou rýmu se dělí do 2 skupin:

  • orální (ke spolknutí),
  • intranazální (pro podání nosními cestami).

Dnes je jedním z nejbezpečnějších lokálních přípravků Sialor Rino. Vyrábí se ve formě nosních kapek a obsahuje aktivní složku - oxymetazolin, který má dlouhodobý vazokonstrikční účinek. Během 10-15 minut po aplikaci se lumen krevních cév sníží, otok ustoupí a dýchání se usnadní. Mírný terapeutický účinek trvá 6–8 hodin.

Na rozdíl od mnoha jiných léků na alergickou rýmu se Sialor ® rino prakticky neabsorbuje do krevního řečiště, nezpůsobuje systémové reakce a vysychání sliznice. Produkt je dostupný ve čtyřech terapeutických dávkách:

  • pro dospělé (0,05%),
  • pro děti (0,025%),
  • pro kojence od 0 do 1 roku (0,01%).

Balení s mini kapátkem umožňuje snadné a pohodlné použití. Kromě toho tato forma uvolňování zajišťuje sterilitu a minimalizuje riziko mikrobiální penetrace..

Samozřejmě, aby bylo možné zcela eliminovat projevy nemoci, musí být léčba alergické rýmy komplexní a všestranná. Při výběru léků pro dítě a dospělého je třeba vzít v úvahu závažnost AR a přítomnost souběžných patologií.

Vzhledem k rozšířené prevalenci a rozvoji komplikací jsou včasná diagnostika a adekvátní léčba alergické rýmy důležitými úkoly moderní praktické medicíny. Ve všech případech prodloužené nebo opakované rýmy je nutné hledat skutečné důvody, které vyvolávají rozvoj zánětlivého procesu. Tento konstruktivní přístup nám umožňuje vyvinout účinné léčebné metody, které zlepšují současný stav a prognózu onemocnění obecně..

Proč je alergická rýma nebezpečná

S počátkem jara-léta se u mnoha lidí začínají zhoršovat alergická onemocnění. Chroničtí pacienti, kteří si toho jsou vědomi, se musí obrátit na alergiky, aby se předešlo komplikacím. Jedním z těchto onemocnění je alergická rýma, která se na první pohled zdá být pro mnoho pacientů plicním onemocněním. A tak dávají přednost samoléčbě. Alergická rýma je ve skutečnosti poměrně závažné onemocnění a vyžaduje povinný zásah alergiků. Hlavní alergolog-imunolog města Milena Aleksandrovna Voytyuk hovoří o této nemoci.

Za posledních 10 let se počet alergických onemocnění zdvojnásobil a nadále rychle roste. Podle statistik trpí každý třetí nebo čtvrtý obyvatel velkých měst alergiemi. Hlavní hypotézy o důvodech růstu alergických onemocnění jsou: genetický faktor (ať už je či není alergie, geny určují, dnes však nejsou definovány), pokles kontaktu s určitými infekcemi (hygienická teorie), zvýšení znečištění životního prostředí, aktivní a pasivní kouření. Kromě vysoké prevalence došlo ke zvýšení příznaků alergie. Mnoho pacientů a dokonce i lékařů považuje alergickou rýmu za závažné onemocnění. To je však velká chyba, protože alergická rýma s nesprávnou léčbou může vést ke vzniku komplikací..

Mezi nimi je hnisavá zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha (zánět uší), zánět vedlejších nosních dutin, 50 procent pacientů má zánět spojivek (zánět očí). Nejzávažnější komplikací je bronchiální astma. Rýma a astma spolu úzce souvisejí. U pacientů s rýmou se astma vyskytuje u 38 procent. Lidé s astmatem však nedýchají nosem v 60–78 procentech případů. Pacienti s těžkými projevy rýmy zpravidla přicházejí k lékaři na schůzku, když je narušen spánek, existují problémy s prací a studiem. Schopnost učit se tedy narušuje u každého třetího dítěte. Mírné projevy rýmy se upřednostňují léčit samostatně, zneužíváním vazokonstrikčních kapek. Ve svém jmenování mám pacienty, kteří tyto kapky užívali mnoho let. Vasokonstrikční léky lze používat bez poškození zdraví pouze několik dní (u dětí 3 - 5 dní, u dospělých do 10). Komplikace této léčby jsou následující: suchost, pálení, zvýšené otoky, závislost. Pokud vezmeme v úvahu hlavní příčiny alergických onemocnění, jedná se o pyl ze stromů a trav. Pylová rýma je charakterizována jasnou sezónností vývoje příznaků, zhoršení je zaznamenáno v suchém a horkém počasí, při opuštění města. Domácí prach a roztoči, zvířata a spóry hub jsou častými příčinami alergických onemocnění..

Onemocnění se projevuje ucpáním nosu, kýcháním, svěděním a výtokem z nosu. U sezónních alergií často existují reakce napříč potravinami, například jablka a ořechy s alergiemi na pyl břízy a lísky (více podrobností o křížových reakcích najdete v tabulce). V závislosti na načasování exacerbace a podle nové klasifikace může být alergická rýma epizodická (přerušovaná) méně než 4 týdny v roce nebo méně než 4 dny v týdnu nebo perzistentní (perzistentní) při každodenním kontaktu s alergeny. Pacienti s alergickou rýmou musí být sledováni alergikem-imunologem. Mimo období exacerbace se provádějí kožní testy s alergeny. Jedná se o dostupnou a bezpečnou vyšetřovací metodu. Léčebný program je vybrán individuálně pro každého pacienta. Hlavní fází léčby je podle mezinárodních doporučení vyloučit, pokud je to možné, kontakt s kauzálními alergeny. Měli byste například změnit klimatické pásmo na takové, kde již kvetení skončilo, nebo pokud jste alergičtí na kočku, je bezpodmínečně nutné odstranit domácího mazlíčka z domu. Velmi důležitou fází léčby jsou vzdělávací programy pro pacienty, které se realizují během výuky na alergických a astmatických školách. Lékaři alergici-imunologové provádějí kurzy ASIT (alergenově specifická imunoterapie). Jedná se o vysoce účinnou metodu léčby alergických onemocnění (rýma a astma).

Imunoterapie je účinná při alergii na pyl stromů a trav, roztoče domácího prachu (doporučení mezinárodního dokumentu WHO). Tento typ léčby vám umožňuje dosáhnout stabilní remise, která trvá dlouhou dobu, což snižuje potřebu léků. Imunoterapie prováděná na počátku onemocnění zabraňuje zhoršení příznaků a rozvoji komplikací. Během období exacerbace jsou předepisovány bezpečné a účinné léky, z nichž hlavní jsou antihistaminika nové generace (v Evropě se léky staré generace nepoužívají již 20 let: diazolin, suprastin). Starší antialergické léky mohou být účinné, ale nesplňují hlavní požadavek na léky - bezpečnost. Jejich vedlejší účinky: sedace (hypnotický účinek), závratě, suché sliznice. Proto by neměly být užívány k léčbě astmatu. Při mírné a závažné exacerbaci alergické rýmy je protizánětlivá léčba povinná. Jedná se o hormonální přípravky pro nos. Ve své účinnosti jsou lepší než antihistaminika, dobře snižují ucpání nosu. Jsou to bezpečné léky, a to i při dlouhodobém užívání. Chirurgická léčba, hormonální injekce do turbinátů mohou vést k vážným komplikacím a odstranění polypů - k nástupu bronchiálního astmatu.

Zde je několik tipů, jak se vyhnout kontaktu s pylovými alergeny: Pamatujte, že některé rostliny jsou nebezpečné pouze během období květu, přesněji řečeno - poprašování. Přesná znalost pěstitelských oblastí a „kalendář prašnosti“ proto pomůže vyhnout se kontaktu s pylem „nebezpečných“ rostlin.

Alergická rýma

Alergická rýma (rýma) je zánětlivé onemocnění nosní sliznice vyvolané expozicí alergenům. Podle statistik se tato patologie v různých formách vyskytuje u přibližně čtvrtiny světové populace..

Při alergické rýmě je pozorován výtok z nosu, otok sliznice, kýchání. V některých případech mohou tyto příznaky samy odeznít, ale při novém kontaktu s alergenem se vrátí. Toto onemocnění může postihnout lidi všech věkových skupin, nejčastěji se však vyskytuje u mladých a velmi mladých pacientů (dětí a dospívajících).

Typy alergické rýmy

Alergická rýma je rozdělena do typů podle doby trvání:

  • přerušovaný (epizodický) se vyskytuje méně než 4 dny v týdnu / 4 týdny v roce;
  • trvalé (trvalé) trvá více než 4 dny v týdnu / 4 týdny v roce.

V závislosti na závažnosti příznaků existují tři formy alergické rýmy:

  • Lehká forma. Příznaky jsou nevýznamné a nezhoršují kvalitu života: pacient zůstává schopen pracovat a předchozí kvalita spánku.
  • Střední forma. Známky alergické rýmy se zesilují, onemocnění poněkud ztěžuje udržování normálního životního stylu: zhoršuje se pracovní kapacita, objevuje se porucha, poruchy spánku.
  • Těžká forma. Pacient má nespavost, existují značné problémy s tolerancí fyzické aktivity a výkon velmi trpí. Kvalita života je výrazně snížena.

Příčiny alergické rýmy

Onemocnění se vyvíjí, když alergeny přicházejí do styku se sliznicemi nosní dutiny a očí. Podmíněně alergickou rýmu lze rozdělit do tří typů, v závislosti na příčinách, které ji vyvolávají:

  • Sezónní (senná rýma). Většinou pozorováno na jaře a v létě, během aktivního kvetení rostlin. V Rusku (střední pásmo) existují tři nejnebezpečnější období. Stromy a pampelišky kvetou od začátku dubna do konce května. Cereálie kvetou od června do července. A od července do září - kvetou plevele.
  • Celoročně. Alergická rýma se může objevit v každém ročním období. Nejběžnější alergeny jsou jídlo, prach, chlupy, plísně a domácí chemikálie. Celoroční rýma se vyvíjí díky neustálému kontaktu pacienta s látkami, na které je jeho tělo citlivé. V takovém případě může mít pacient potíže s určením konkrétní příčiny (proto je důležité vyhledat provokujícího faktora s lékařem).
  • Profesionální. Tento typ alergické rýmy se vyskytuje u lidí, kteří se podle povolání pravidelně setkávají s potenciálními alergeny: toxické výpary, chemikálie, pryskyřice, prach a další dráždivé látky..

Pacienti jsou často citliví na několik alergenů najednou. V některých případech existuje kombinace dvou typů alergické rýmy najednou. Například pacient trpí sennou rýmou a je zároveň citlivý na prach nebo chlupy zvířat.

Riziková skupina zahrnuje:

  • předčasně narozené děti;
  • lidé s nepříznivou dědičností (blízcí příbuzní trpí alergickou rýmou);
  • obyvatelé velkých měst nebo jiných míst se špatnými podmínkami prostředí.

Alergická rýma se může zhoršit během:

  • stres;
  • jíst kořeněná jídla;
  • podchlazení;
  • onemocnění dýchacích cest (ARI, ARVI)..

Příznaky alergické rýmy

Příznaky nemoci lze rozdělit na hlavní a souběžné. Mezi hlavní funkce patří:

  • nosní kongesce;
  • nasalness;
  • Čirý výtok z nosu (vodnatý nebo slizniční)
  • snížený čich;
  • svědění nosu;
  • kýchání (obvykle paroxysmální);
  • ucpání ucha;
  • bolest krku.

Přidružené příznaky jsou:

  • zarudnutí očí;
  • otok obličeje;
  • slzení;
  • dýchání ústy;
  • přítomnost tmavých kruhů pod očima.

U alergické rýmy jsou často také příznaky nachlazení - horečka, celková nevolnost, kašel.

Možné komplikace alergické rýmy

Pokud není léčena, může alergická rýma vést k:

  • bronchiální astma;
  • syndrom chronické únavy;
  • chrápání;
  • Deprese;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • syndrom obstrukční spánkové apnoe (krátkodobé zastavení dýchání během spánku).

Onemocnění může také významně zhoršit výkon pacienta..

Diagnostika

Nejprve otolaryngolog shromáždí anamnézu: poslouchá stížnosti pacienta, žádá ho o objasnění otázek. Poté provede obecnou zkoušku. Během ní můžete najít typické příznaky alergické rýmy: zarudnutí kůže na křídlech nosu, otoky, zarudnutí očí atd. Dále se provádí endoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí speciálního optického zařízení - endoskopu.

Pokud informace získané během výše uvedených postupů nestačí k stanovení diagnózy, provede se řada dalších studií:

  • krevní test ke stanovení hladiny imunoglobulinu E (IgE) - za přítomnosti alergií se významně zvyšuje;
  • RTG paranazálních dutin (pokud existuje podezření na sinusitidu);
  • výtěr z nosní dutiny (za přítomnosti alergií obsahuje výtok speciální buňky - eosinofily).

K identifikaci alergenů se provádějí následující studie:

  • Kožní testy - integrita kůže je narušena injekcí nebo poškrábáním a do těla jsou zavedeny různé látky;
  • Provokativní endonazální (intranasální) test: pokud nelze výsledky kožních testů jednoznačně interpretovat, vstříknou se do nosní dutiny roztoky obsahující alergeny. Pokud dojde k pozitivní reakci na látku, vykazuje pacient známky alergické rýmy.

Při diagnostice a léčbě tohoto onemocnění může otolaryngolog potřebovat pomoc alergologa a imunologa..

Metody léčby

Léčba alergické rýmy je zaměřena na dosažení dvou cílů najednou:

  • eliminace projevů nemoci;
  • prevence relapsu.

Nejprve je nutné identifikovat alergen, který vyvolal vývoj onemocnění, a pokud je to možné, zcela chránit pacienta před jeho účinky. Pro pacienta není těžké odmítnout použít určitý potravinářský výrobek nebo věnovat větší pozornost mokrému čištění, pokud je alergický na prach. Pacient však bohužel nemůže ovlivnit proces kvetení rostlin a je nepravděpodobné, že by se mohl přestěhovat do jiného regionu nebo jiné země..

K odstranění příznaků alergické rýmy lze předepsat následující:

  • antihistaminika (antialergenní) léky;
  • oplachování nosu (k čištění nosní sliznice od alergenů, které se na ní usadily);
  • protizánětlivé léky;
  • spreje nebo kapky na nachlazení;
  • nosní kortikosteroidy - syntetické steroidní hormony (v případě závažného onemocnění nebo neúčinnosti jiné léčby);
  • vdechování (k úlevě od zánětu, čištění dýchacích cest, zlepšení prokrvení, zvýšení imunity);
  • vazokonstrikční spreje a kapky.

Ačkoli mnoho léků na alergickou rýmu je k dispozici na přepážce, lze je zakoupit a použít pouze podle pokynů lékaře. Jinak jsou možné komplikace. Například nekontrolované užívání vazokonstrikčních léků může způsobit rhinitis medicamentosa.

Pokud není možné izolovat pacienta od kontaktu s alergenem, je předepsána specifická imunoterapie (ASIT). Alergen se pacientovi injikuje intradermálně po dobu několika týdnů, přičemž se dávka postupně zvyšuje. V průběhu času se tělo pacienta vůči této látce stává imunní a stává se na ni méně citlivé. Specifická terapie se obvykle podává před očekávaným vzplanutím (např. Před obdobím květu).

Chirurgická léčba se provádí v takových případech:

  • pokud konzervativní terapie nepřinesla požadovaný výsledek;
  • se zakřivením nosní přepážky, což komplikuje průběh rýmy;
  • pokud má pacient patologické procesy v dutinách (cysty, sinusitida).

Chirurgický zákrok se provádí co nejméně invazivně. Pokud je nutné snížit objem dolních turbinátů, provede se chirurgický zákrok metodou rádiových vln.

Prevence alergické rýmy

Rozvoju alergické rýmy způsobené jakýmikoli provokujícími faktory lze zabránit pomocí následujících opatření:

  • Mokré čištění často;
  • Instalujte v místnosti čistič a zvlhčovač vzduchu;
  • Snažte se co nejvíce vyhnout se provokujícím faktorům (plísně, prach atd.);
  • Před podezřením na kontakt s alergenem naneste speciální nosní spreje;
  • Sledujte hygienu nosu a preventivně vyplachujte.

Pokud jste v období květu alergičtí na pyl, měli byste:

  • Po návratu z ulice se převlékněte;
  • Osprchujte se nejméně dvakrát denně (nejlépe šamponováním);
  • Větrejte byt za klidného počasí;
  • Snažte se být venku méně v horkém počasí;
  • Suché oblečení vyperte uvnitř, ne venku, protože může být vystaveno alergenům.

Měli byste se také poradit s lékařem o preventivní farmakoterapii..

Alergická rýma

Popis

Alergická rýma (alergická, atopická rýma, alergická vazomotorická rýma) je patologie, při které se nosní sliznice zapálí a zduří v reakci na zvýšení alergického pozadí.

Příčinou alergické rýmy je okamžitý typ alergické reakce vyplývající z kontaktu těla s alergenem..

Tento typ atopické rýmy se vyskytuje hlavně u pacientů s genetickou tendencí k různým alergickým reakcím. V rodinné anamnéze těchto pacientů se obvykle vyskytují záchvaty astmatu různé etiologie, kopřivka alergického původu, diseminovaná neurodermatitida a některé typy alergické rýmy, které byly přítomny v anamnéze jednoho nebo více blízkých příbuzných..

Prevalence nemocí

Podle statistik v současnosti trpí rýmou až 30% světové populace. Pouze 60% pacientů navíc vyhledá lékařskou pomoc v této věci. Většina lidí, kteří se s tímto onemocněním setkali, se sama léčí nebo léčí rekurentní ARVI.

V posledních několika letech byly zaznamenány následující trendy onemocnění:

počet pacientů s alergickou rýmou každý rok stoupá;

nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u pacientů ve věku 18-24 let;

patologie je častější v oblastech se špatnou ekologií;

v různých oblastech Ruska se počet pacientů s rýmou pohybuje v průměru od 12 do 24%.

Na základě toho můžeme dojít k závěru, že problém alergické rýmy je dnes důležitější než kdy dříve..

Alergická rýma: klasifikace

Za posledních několik let se klasifikace alergické rýmy mnohokrát změnila. Před několika lety byla atopická rýma rozdělena pouze podle povahy kurzu (akutní alergická rýma, chronická a subakutní). Ale v tuto chvíli je to považováno za zastaralé. Moderní alergici používají jednodušší klasifikaci, podle které je atopická rýma sezónní, celoroční, medikamentózní a profesionální..

Z hlediska trvání je vazomotorická alergická rýma:

Přerušovaný - příznaky onemocnění sledují pacienta méně než 1 měsíc v roce nebo méně než 4 dny v týdnu;

Trvalá alergická rýma - nemoc doprovází pacienta déle než 1 měsíc v roce nebo 4 dny v týdnu.

Podle povahy kurzu je alergická rýma:

mírné - přítomnost onemocnění nemá vliv na každodenní život a výkon pacienta;

střední a těžká - kvalita života pacienta se zhoršuje a pacient není schopen navštěvovat vzdělávací instituce nebo pracovat, dělat každodenní činnosti.

Sezónní alergická rýma (senná rýma)

Při sezónní rýmě působí pyl jako dráždivá látka, méně často jako spóry plísní. Pacienti se často domnívají, že mají alergickou rýmu způsobenou topolovým chmýřím. Ale není tomu tak. Rýma je obvykle způsobena pylem rostlin, jejichž kvetení nastává v době, kdy se na ulicích objevuje chmýří topolu. Sezónnost alergické rýmy se může lišit v závislosti na oblasti, ve které pacient žije, a téměř se nemění každý rok.

U tohoto onemocnění se příznaky nejsilněji projevují ráno. V některých případech se kombinuje alergická rýma a zánět spojivek. Neléčená sezónní atopická rýma vede k podrážděnosti, chronické únavě, bolestem hlavy a problémům s duševním zdravím.

Závažnost příznaků při takovém nachlazení závisí na tom, s jakým množstvím pylu je pacient v kontaktu. Je pozoruhodné, že v období sucha příznaky nemoci obvykle oslabují..

Celoroční alergická rýma

Druhým názvem pro tuto formu onemocnění je chronická alergická rýma. Tato forma onemocnění má mnohem více dráždivých látek, na které může tělo reagovat tímto způsobem. Ze stejného důvodu je považován za závažnější a vyžaduje okamžitý kontakt s alergikem a předepisování léčby..

Trvalá alergická rýma je obvykle způsobena prachem, vlasy, částicemi epidermis zvířat a některými prvky chemikálií pro domácnost.

V současné době vědci identifikují následující faktory, které mohou způsobit trvalou atopickou rýmu:

horké klima se suchým vzduchem;

nepříznivé životní podmínky.

Při absenci lékařské péče mohou být následky alergické rýmy následující:

zánět vedlejších nosních dutin;

zánět uvnitř ucha;

tvorba patologických výrůstků v nosní dutině.

Z tohoto důvodu se při prvních známkách onemocnění doporučuje kontaktovat alergika..

Profesní rýma

Typicky je tento typ alergické rýmy častější u dospělých. Vyskytuje se u pacientů, kteří jsou na základě své profese nuceni pravidelně přicházet do styku s jakýmkoli druhem prachu. U pekařů tedy může být záchvat alergické rýmy způsoben moukou, švadlemi - částicemi vláken, u veterinářů - peřím, vlnou atd..

U tohoto typu příznaky alergické rýmy doprovázejí pacienta po celý rok, bez ohledu na roční období, a jsou méně výrazné pouze během víkendu z práce nebo během prázdnin. Toto onemocnění musí být léčeno, jinak se v průběhu času alergická rýma pacienta změní na bronchiální astma. Rýma je také nebezpečná, protože s ní se ztenčuje nosní sliznice, v důsledku čehož se prostřednictvím ní mohou jakékoli infekce snadno dostat do krve. Profesionální atopická rýma může proto způsobit změnu profese..

Léky na rýmu

Jedná se o typ alergické rýmy, při kterém nosní sliznice bobtná v reakci na zneužívání určitých léků. Tuto reakci nejčastěji způsobují místní vazokonstrikční léky (nosní kapky nebo spreje). V prvních několika dnech stahují cévy v nosní dutině, v důsledku čehož edém klesá, ucpání zmizí. Po několika týdnech se však u mnoha pacientů vyvine závislost na léku a objeví se u nich „rebound symptom“. To znamená, že cévy se nemohou zúžit a začít se rozpínat. V tomto případě dochází ke stagnaci krve a v důsledku toho k otoku.

Kromě vazokonstrikčních léků může být rýma vyvolána léky určenými ke snížení krevního tlaku, některými psychotropními, hormonálními a protizánětlivými léky..

Alergická rýma vyvolaná léky je u dětí vzácná, protože ostražití rodiče obvykle přísně dodržují dávku léků předepsaných dětem.

Alergická rýma je patologie, která člověka doprovází po celý život. Musíte se naučit žít s alergickou rýmou. Provedení preventivních opatření pomůže pacientovi zabránit vzniku příznaků onemocnění a diagnostika alergické rýmy u dítěte a v nejranějších fázích těhotenství, adekvátní léčba pomůže vyhnout se mnoha komplikacím.

Příznaky

Nejdůležitějším příznakem atopické rýmy je vodnatý, jasný výtok z nosní dutiny v různých množstvích. Pokud v tomto okamžiku dojde k infekci, projeví se alergická rýma ve formě prodlouženého kýchání. Kromě toho může pacient pociťovat svědění v nose a zhoršené dýchání nosem. Nosní kongesce a alergická rýma jsou prakticky synonyma, protože se jedná o jeden z prvních příznaků onemocnění. V tomto případě se dopravní zácpy projevují hlavně v noci a večer. Z tohoto důvodu je alergická rýma doprovázena bolestmi hlavy u pacientů, kteří toto onemocnění neléčí..

Pokud se u pacienta rozvine alergická rýma, může to být známkou již samotného vzhledu pacienta. U pacientů s atopickou rýmou oči zčervenají a objeví se slzení, u dospělých pacientů jsou pod očima často pozorovány tmavé kruhy. Vzhledem k tomu, že pacienti dýchají ústy, může jejich obličej nabobtnat. Suchý kašel s alergickou rýmou je také jasným příznakem nemoci. Vyskytuje se v okamžiku, kdy nosní sliznice interaguje s dráždivou látkou.

Alergická reakce po kontaktu s dráždivou látkou u různých lidí se objevuje v různých dobách. U některých pacientů tedy dochází k alergické reakci 5-10 minut po kontaktu s alergenem, maximálně 5-8 hodin. U jiných může trvat přibližně 10 dní od okamžiku, kdy osoba přijde do styku s dráždivou látkou, dokud se neobjeví alergická reakce..

Časné příznaky atopické rýmy

Mezi příznaky alergické rýmy, které se vyskytnou 5-30 minut po expozici alergenu, obvykle patří:

svědění očí a zvýšené slzení. Pokud léčba rýmy není zahájena včas, může to být v tomto případě komplikováno akutním zánětem vnější membrány oka;

děti mají často rýmu, dochází ke zvýšené sekreci hlenu z nosu. Hlen vylučovaný alergickou rýmou má zpravidla vodnatou konzistenci. Nejčastěji je to průhledné. V některých případech však může získat nažloutlý odstín. Pokud má však dítě v nosní dutině zánět, může se hlen stát docela viskózním. Při vdechnutí alergenu se může objevit silný výtok z nosu;

časté kýchání, které se ráno zhoršuje;

lechtání v krku, alergická rýma a kašel jsou často vzájemně kombinovány;

svědění v nosní dutině.

Pozdní příznaky atopické rýmy

Jak se projevuje alergická rýma, která nebyla zahájena včas? Několik dní po nástupu alergické rýmy se u pacienta objeví následující příznaky:

porušení čichu. Vzhledem k tomu, že nos je ucpaný, pacient neustále dýchá ústy;

zvyšuje se citlivost očí na jasné světlo;

apatie, únava, ospalost, agresivita, poruchy spánku jsou zjevnými příznaky vazomotorické alergické rýmy;

v některých případech mají pacienti poruchu sluchu, která je doprovázena bolestí v uších;

bolestivé nebo jednoduše nepříjemné pocity se objevují v oblasti obličeje;

chronický suchý kašel s alergickou rýmou také není neobvyklý;

bolesti hlavy s alergickou rýmou - důsledek dlouhodobého hladovění kyslíkem;

výskyt alergických kruhů v oblasti očí;

děti s atopickou rýmou si mohou otřít nos rukou vzhůru, aby zmírnily svědění a vystavily nosní dírky;

s prodlouženou absencí léčby se výsledek atopické rýmy často stává alergickým záhybem vznikajícím z neustálého tření nosu.

Variace příznaků u atopické rýmy

Příznaky alergické rýmy mohou být různé. Vše závisí na tom, jakou chorobou pacient trpí. U sezónní atopické rýmy si tedy pacienti často stěžují na časté kýchání, svědění a zvýšené slzení očí.

Mezi příznaky celoroční alergické rýmy patří: ucpaný nos, zvýšený nosní hlen, kýchání. To vše se často kombinuje s kapkovou infuzí do nosohltanu. U chronické formy onemocnění často dochází ke změně hlasu při alergické rýmě (objevují se nosní zvuky).

Ale ať už může existovat teplota s alergickou rýmou, nikdo určitě nemůže odpovědět. Většina alergiků souhlasí s tím, že normální alergická rýma by neměla být doprovázena horečkou. Pokud má tedy pacient zánět dýchacích cest, příznaky alergie a horečku, lékaři obvykle předepisují antivirotika.

Alergická rýma někdy doprovází člověka po celý život, ale jeho příznaky se mohou velmi lišit. U dětí do 3 let jsou příznaky alergické rýmy obecně vzácné. Od okamžiku, kdy začnete navštěvovat mateřskou školu nebo školu, se však tyto sazby dramaticky zvyšují. U dětí školního věku jsou tedy příznaky onemocnění obvykle výraznější, avšak s růstem může tělo přestat na podnět tak prudce reagovat, v důsledku čehož oslabuje.

Zvýšení příznaků nemusí vždy znamenat přechod onemocnění do akutní formy. Tento jev může být způsoben kouřením, vdechováním dřevěného kouře nebo jednoduše silným zápachem. Známky rýmy se mohou také zhoršit během chladného období, kdy člověk tráví většinu času uvnitř. To však platí pouze pro rýmu, dráždivé látky, jako jsou chlupy nebo prach z domácích mazlíčků.

Diagnostika

Alergik může diagnostikovat alergickou rýmu u pacienta na základě stížností, údajů z jeho anamnézy a detekce alergenů, na které tělo reagovalo tímto způsobem.

Jak identifikovat alergickou rýmu?

Je nemožné to udělat sami doma. Diagnózu alergické rýmy u dětí a dospělých může provádět pouze otolaryngolog nebo alergik. Během vyšetření se odborník musí ujistit, že příznaky rýmy nebyly způsobeny abnormalitami ve struktuře nosní dutiny. Proto by měl během vyšetření vyloučit u pacienta přítomnost jakýchkoli zakřivení, abnormálních ohybů, trnů a výrůstků.

Dále musí lékař zjistit, zda je alergická rýma pacienta doprovázena infekcí. Tyto informace může získat na základě příznaků, které se u pacienta vyskytují. Kromě toho musí odborník přesně určit, jaký typ rýmy má pacient (chronická, sezónní, lékařská nebo pracovní) a který alergen ji způsobuje..

Historie a fyzikální vyšetření v diagnostice rýmy

Při shromažďování anamnézy by lékař měl vzít v úvahu genetickou predispozici pacienta k onemocnění, přítomnost dalších alergických onemocnění, dobu trvání příznaků a dobu jejich výskytu, dynamiku předchozí léčby (pokud existuje). Kromě toho musí otolaryngolog provést rhinoskopii (vyšetření, při kterém lékař hodnotí vzhled nosní sliznice, nosní přepážky, hodnotí množství a vzhled hlenu vylučovaného z nosní dutiny). Takže nosní sliznice u pacientů s rýmou je obvykle bledá se šedivým odstínem, mírně edematózní.

Laboratorní a instrumentální metody výzkumu

Alergosorbentní a kožní testy jsou analýzy alergické rýmy, které mohou určit a ukázat, že onemocnění je alergické povahy. Tyto analýzy navíc pomáhají detekovat alergeny, na které tělo pacienta reaguje tímto způsobem..

Alergická rýma: diagnóza kožních testů

Tento test alergické rýmy dokáže detekovat IgE in vivo v těle pacienta.

Kožní test je indikován u pacientů s:

neurčité příznaky nemoci;

neschopnost stanovit diagnózu na základě údajů o anamnéze a vyšetření;

anamnéza astmatu nebo zánětlivých onemocnění orgánů ORL.

Kožní test je levný a trvá jen málo času. Může však ukázat přítomnost IgE v těle. Pokud se test provádí na domácí alergeny nebo alergeny, kterých se může pacient dotknout, lze výsledek testu vyhodnotit po 20 minutách. Během hodnocení lékař určí, jak moc je pokožka oteklá a zarudlá..

Aby však výsledky testu ukázaly nejpřesnější výsledek, měly by být antihistaminika zrušena 7-10 dní předem. Pouze lékař v laboratorním prostředí může takový test provést správně. Sada alergenů se může lišit v závislosti na místě bydliště pacienta. Jednou z hlavních výhod metody je, že taková diagnóza alergické rýmy je vhodná pro děti i dospělé..

Imunoalergosorbentní test

Tento test je méně citlivý než kožní testy, i když je drahý. Podle statistik není ¼ pacientů podle výsledků tohoto testu alergičtí, přestože byl zjištěn pomocí kožního testu. To znamená, že diagnóza alergické rýmy může být špatná. Z tohoto důvodu se tato metoda výzkumu prakticky nepoužívá..

RAST - radioalergosorbentní test umožňuje detekovat v krvi imunoglobuliny třídy E. Jeho výsledky se zpravidla shodují s výsledky kožních testů. Tato metoda má však jednu nevýhodu - nelze ji provádět během období remise onemocnění. Tento test však dokáže detekovat radioaktivní komplexy vytvořené v krvi..

Z toho všeho vyplývá závěr, že samodiagnostika alergické rýmy je nemožná. To může provést pouze alergik po důkladném vyšetření. Jak účinná bude léčba však závisí na správnosti diagnózy..

Léčba

Léčba alergické rýmy se může velmi lišit v závislosti na fázi onemocnění (remise nebo exacerbace). Při atopické rýmě v kombinaci s různými komplikacemi je léčba pouze jedním lidovým receptem nepřijatelná. V tomto případě je vyžadován integrovaný přístup k problému..

Avšak v jakékoli formě může být onemocnění a v jakémkoli stadiu může první fáze léčby vždy spočívat v izolaci alergenu. Zároveň je třeba si uvědomit, že nejčastěji není vždy možné úplně chránit osobu před dráždivou látkou. Léčba alergické rýmy proto musí nutně zahrnovat léčbu, kterou musí zvolit výhradně lékař. Pouze on ví, jak se zbavit alergické rýmy v konkrétním případě každého pacienta.

Imunoterapie pro alergickou rýmu

Imunoterapie je dnes jedním z nejběžnějších způsobů léčby alergií. Jeho podstata spočívá v injekci malých dávek alergenu do těla. Tato dávka se časem zvyšuje. Účelem všech těchto manipulací je trénovat imunitní systém..

Po nějaké době bude imunitní systém schopen normálně reagovat na alergeny. Až donedávna imunoterapie trvala dlouho a vyžadovala sebekázeň. Dnes se objevily léky nové generace, díky nimž je možné vyléčit alergickou rýmu během 12-24 relací provedených v 1 sezóně..

Průběh takové léčby zpravidla začíná na podzim..

Hormonální léky

Užívání hormonálních léků může mít také dobrý účinek v krátké době. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení tyto léky nepředstavují hrozbu pro zdraví, protože se používají lokálně. Kromě toho mají léky nové generace nízkou biologickou dostupnost. Díky tomu nebudou hormony schopny proniknout dovnitř nosní sliznicí..

Tato léčba je zaměřena na snížení otoků a snížení citlivosti na podněty..

Spreje a kapky

Na léčbu atopické rýmy alergici často předepisují různé spreje a kapky. Používají se pouze v okamžicích exacerbace onemocnění. Inhalační léky na alergickou rýmu mají nicméně profylaktický než terapeutický účinek, protože doba jejich užívání by měla být nejméně 7-10 dní.

K léčbě pediatrických pacientů se nejčastěji doporučují spreje a kapky. Dospělí se používají hlavně k mírnému onemocnění nebo k léčbě chronické alergické rýmy..

Tyto léky jsou ideální pro léčbu chronické rýmy..

Inhalace na alergickou rýmu pomáhá snižovat otoky a tvorbu filmu v nosní dutině, který chrání nosní sliznici před alergenem.

Chirurgie k léčbě rýmy

Ačkoli chirurgický zákrok na alergickou rýmu sám o sobě nemůže nemoc vyléčit, může pomoci napravit vady nosu, které jsou překážkou při léčbě této nemoci. Lékaři se uchylují k této metodě jako poslední možnost, pouze pokud farmakoterapie nepřinesla výsledek..

Chirurgická léčba onemocnění obvykle zahrnuje:

endoskopická chirurgie, během níž může chirurg opravit zakřivení nosu nebo nosní přepážky, odstranit polypy;

odstranění tekutiny z vnitřního ucha nebo vložení do speciální trubice, kterou protéká. Tato metoda léčby se často používá u dětí, u nichž je atopická rýma kombinována s infekčními chorobami uší..

Elektroforéza pro alergickou rýmu

Při léčbě alergické rýmy elektroforézou lékaři zpravidla používají chlorid vápenatý, difenhydramin a vitamin B1. Aby se zabránilo nepohodlí, je nosní sliznice pacientů předléčena novokainem..

Během postupu se do nosní dutiny umístí bavlněné tampony, na které se k nim připojí elektrody. Během průchodu proudu se soli rozkládají na ionty, které pak pronikají nosní sliznicí. Tento účinek je však zanedbatelný. Pozitivní dynamiky léčby je dosaženo díky stimulačnímu účinku, který vyvolává vazospasmus. To vše pomáhá zmírnit otoky při alergické rýmě, posiluje nosní sliznici.

K léčbě alergické rýmy je obvykle předepsán průběh 10 až 14 procedur..

Fonoforéza

Před zákrokem lékař namazá senzor hydrokortizonem. Poté je odborník s lubrikačními pohyby vede podél sliznice nosní dutiny. Během tohoto postupu nemá hydrokortison prakticky žádný terapeutický účinek. Jeho činností je provádět ultrazvuk do hlubších vrstev.

Tato metoda léčby je zaměřena na zlepšení mikrocirkulace krve, snížení otoku a urychlení hojení mikrotrhlin v nosní sliznici..

Výhodou fonofózy je, že nemá prakticky žádné kontraindikace. Obvykle, aby se vyléčila vazomotorická alergická rýma, lékaři předepisují průběh 5 až 7 procedur, které je třeba provést ráno..

Laserové ošetření

K léčbě rýmy laserem používají alergici trubičky, které jsou během postupu umístěny do nosu. Laserové záření působí na sliznici tak, že zesiluje a otok zmizí. V tomto případě je působení laseru zaměřeno hlavně na malé cévy. Laser normalizuje metabolické procesy v nosní sliznici, v důsledku čehož se zmenšuje objem plazmy procházející skrz, který vytvořil edém.

Tato metoda léčby alergické rýmy se nepoužívá, pokud má pacient infekční onemocnění orgánů ORL, protože to může situaci jen zhoršit..

Homeopatie pro alergickou rýmu

Homeopatická léčba rýmy sestává ze dvou fází

léčba exacerbace onemocnění;

výběr ústavního homeopatického léčiva.

Pokud lékař zvolí vhodná homeopatická léčiva, je možné výrazně zkrátit dobu léčby senné rýmy (alergická rýma, která se vyskytuje v určitých ročních obdobích) a snížit zátěž těla léky. Takové léky by měl vybírat výhradně odborník na základě individuálních charakteristik těla pacienta. Při výběru léku lékař obvykle nevychází z toho, co člověk zbělá, ale z toho, jak je nemocný.

Akupresura

Akupresurní masáž pro alergickou rýmu je dalším účinným způsobem léčby této nemoci. Když se objeví první příznaky onemocnění, citlivost reflexogenních zón se značně zvyšuje. Když na ně pacient tlačí, může pociťovat nepohodlí. Doporučuje se provádět bodovou samo-masáž doma samostatně. Chcete-li to provést, musíte navštívit profesionálního maséra. Vysvětlí, co dělat v případě alergické rýmy, vybere masážní techniku, která je pro jeho případ vhodná, a vysvětlí, jak ji provést. Ve chvílích exacerbace se doporučuje provádět 2krát denně: bezprostředně po probuzení a před spaním.

Tradiční medicína při léčbě rýmy

Někdy lékaři sami doporučují používat pro pacienty tradiční metody léčby onemocnění. Tato metoda je tedy ideální pro léčbu onemocnění u dětských pacientů. Byliny, které se používají k domácí léčbě atopické rýmy, lze také použít k léčbě alergické dušnosti (pokud jsou kombinovány). Jejich působení nejčastěji spočívá v potlačení imunitní odpovědi na dráždivou látku..

Před tímto způsobem léčby alergické rýmy se však doporučuje poradit se s alergikem..

Léčba alergické rýmy u dětí

Terapie dětské atopické rýmy z léčby alergické rýmy u dospělých je prakticky stejná. Při předepisování léků dětem však lékaři berou v úvahu skutečnost, že ne všechny lze použít v dětství. Většina dekongestantů je tedy u dětí kontraindikována. Antihistaminika musí být také předepisována s maximální opatrností. Z tohoto důvodu je před zahájením léčby atopické rýmy u dítěte bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem. Před léčbou dětí z jejich prostředí a stravy je nutné vyloučit vše, co může vyvolat alergickou reakci.

Léky

Alergická rýma, bez ohledu na to, v jaké formě je chronická nebo akutní, vždy komplikuje život člověka. Jeho vzhled se stává bolestivým, pracovní kapacita klesá. Úplně vyléčit alergickou rýmu je téměř nemožné. Za tímto účelem musí být člověk zcela chráněn před alergenem, který vyvolal vývoj onemocnění. Léky na alergickou rýmu však mohou příznaky této nemoci zcela eliminovat..

V současné době používají alergici k léčbě rýmy alergického původu následující skupiny léků:

Podle rozsahu se dělí na:

systémové (tablety, injekční roztoky atd.);

lokální (kapky, spreje, masti).

Některé z těchto léků lze užívat po dlouhou dobu a některé pouze v průběhu 5-10 dnů. Volba léčiva proti alergické rýmě a doba jeho užívání závisí na formě pacientova onemocnění, složení léčiva a individuálních charakteristikách těla pacienta. Samotné uvolnění nemoci nebo jen léčba alergické rýmy lidovými prostředky ohrožuje pacienta vážnými komplikacemi, například bronchiálním astmatem.

Antihistaminika

Antihistaminika pomohou co nejdříve eliminovat alergickou rýmu. To znamená citlivost receptorů H1 a H2, v důsledku čehož se nemoc nemůže dále rozvíjet. Nejčastěji se používají k léčbě akutní sezónní rýmy, méně často - chronické. Dříve lékaři předepisovali svým pacientům na alergickou rýmu difenhydramin a suprastin. Byli velmi efektivní, ale bohužel působili depresivně na centrální nervový systém. Proto dnes odborníci doporučují používat novou generaci alergických léků. Nezpůsobují ospalost a jejich účinek trvá 24 hodin.

V současné době jsou v prodeji antihistaminové spreje na alergickou rýmu, kapky, masti a tablety.

Glukokortikosteroidy

Tyto léky mají jak antihistaminové, tak protizánětlivé účinky a lze je použít v jakékoli fázi léčby onemocnění. Zastaví projev patologie v co nejkratším čase. Takže nosní kapky pro alergickou rýmu na bázi glukokortikosteroidů jsou předepsány pacientům se středně závažnou formou onemocnění po dlouhou dobu. V závažných stádiích onemocnění nebo pokud je alergická rýma doprovázena bronchiálním astmatem, lékaři vybírají léky s vyšším obsahem hormonů. Nejsilnější účinek těchto léků je 7-10. Den užívání. Proto by při absenci účinku na začátku přijetí neměl pacient léčbu zanedbávat..

Glukokortikoidové léky se obvykle prodávají jako spreje na alergickou rýmu. Mezi tyto léky nejčastěji patří mometason nebo flutikason. Nespornou výhodou těchto prostředků je, že mají místní účinek a prakticky se nevstřebávají do krve..

Při exacerbaci onemocnění může lékař předepsat injekce glukokortikoidů pro alergickou rýmu nebo pilulky s krátkým průběhem.

Vasokonstrikční léky

Vasokonstrikční (vazokonstrikční) léky se používají k úlevě od nepříjemných příznaků rýmy. Způsobují vazokonstrikci, což má za následek menší plnění krve a otoky. Díky tomu je v nejkratší možné době odstraněna ucpaná nosní dutina a zlepšuje se dýchání..

U sezónní alergické rýmy jsou tyto léky na alergickou rýmu předepisovány během období exacerbace v krátkých kurzech, které nepřesahují 10 dní. Často jsou předepsány před použitím jiných léků ke zmírnění otoků a jiné léky (například kapky z alergické rýmy) by mohly lépe proniknout do nosní dutiny.

Na dnešním trhu existují vazokonstrikční nosní kapky pro alergickou rýmu a spreje. Souběžně s těmito látkami se doporučuje zavlažovat mírně osolenou vodou nebo léky na bázi mořské soli, aby se zabránilo vysychání nosní sliznice. Mezinárodní názvy nejběžnějších vazokonstrikčních léků jsou oxymetazolin a fenylefrin..

Protizánětlivé léky

Tento lék na alergickou rýmu má stabilizační účinek na membránu, v důsledku čehož se zastaví uvolňování slizničních mediátorů. Tyto léky jsou obvykle kumulativní. Proto jsou častěji předepisovány na podporu stavu při chronické rýmě nebo 2 týdny před možnou exacerbací sezónní alergické rýmy. Lékaři často předepisují protizánětlivé nosní kapky pro děti s alergickou rýmou. Tyto léky však lze podávat také v tabletách (jako je ketotifen).

Imunomodulátory

Terapie alergické rýmy nepřinese požadovaný účinek bez harmonizace imunitního systému. Za tímto účelem se nejčastěji používají homeopatické přípravky na alergickou rýmu nebo doplňky stravy. Takové léky jsou obvykle předepsány v průběhu 2 týdnů. Pokud se však u pacienta vyskytne alergická rýma v důsledku abnormální imunitní reakce na rostlinnou látku, neměla by být použita homeopatická léčiva.

Všechny tyto léky jsou při správném použití stejně účinné. Aby však bylo dosaženo požadovaného výsledku, musí být léčba alergické rýmy vybrána odborníkem. Léčba alergické rýmy by měla probíhat pouze podle pokynů lékaře a pouze pod jeho dohledem.

Lidové léky

Nepříjemné příznaky alergické rýmy, jako je rýma, ucpaný nos, bolesti hlavy a svědění v nosohltanu v důsledku silného otoku, mohou vést k úplnému vyčerpání i těch nejtrvalejších pacientů. Pacienti jsou proto připraveni použít jakékoli metody léčby, i když jen k odstranění příznaků patologie. A první věc, na kterou se obracejí, jsou lidové léky na alergickou rýmu (a to se často stává před návštěvou alergika). Ale to je špatně. Byliny, i když se mnohým lidem zdají neškodné, jsou také léky a někdy velmi silné. Proto je jejich použití bez konzultace s lékařem nepřijatelné.!

Tato léčba má však také své výhody. Na rozdíl od léků tedy odvar a infuze nemají negativní účinek na játra..

Nejlepším řešením v tomto případě je léčba alergické rýmy lidovými metodami v kombinaci s tradiční léčbou po konzultaci s alergikem. Pacient tak bude schopen zkrátit dobu zotavení a současně snížit negativní účinek léků na tělo..

Nebudete muset dlouho hledat domácí léky. Alergická rýma je léčena tradiční medicínou po mnoho staletí a již nashromáždila celý arzenál osvědčených léků. Nejúčinnější z nich najdete na našem webu.

Doporučení pro léčbu alergické rýmy lidovými metodami

Před přípravou léčivých přípravků si musí být pacient jistý, že není alergický na složky, z nichž je přípravek vyroben. Tradiční medicína tedy navrhuje použít med a aloe na alergickou rýmu. Málokdo zároveň ví, že med je nejsilnějším alergenem a aloe může spálit sliznici nosní dutiny. Proto se doporučuje léčit alergickou rýmu pouze s ověřenými sbírkami..

Jednou z nejbezpečnějších bylin je heřmánek. Může být použit ve formě odvarů nebo kaší, dokonce iu lidí s anamnézou alergických reakcí. Aby se zabránilo závislosti těla na jednom léku, doporučuje se střídat prostředky připravené na základě heřmánku a šípků. Přinesou nepopiratelné výhody pro celé tělo. Šípky a brusinky jsou ideálně vzájemně kombinovány. Pomocí těchto prostředků bude pacient léčit alergickou rýmu zevnitř..

Další bylinou, která zřídka vyvolává alergie a další vedlejší účinky, je máta. Můžete z něj připravit různé čaje, odvarky, nálevy a spreje. Léčba alergické rýmy doma těmito prostředky v co nejkratším čase pomůže zmírnit zánět a otoky.

Nezapomeňte však, že mnoho rostlin je jedovatých. Patří mezi ně vlaštovičník, který je známý svou schopností léčit mnoho nemocí. Jen málo lidí ví, ale i při malém předávkování této rostliny lékem může člověk dostat těžkou otravu.

Mělo by se také pamatovat na to, že téměř každá rostlina nese určitý alergen. Tělo může na některé z nich reagovat klidně a na jiné neadekvátně a způsobit další alergickou reakci, čímž vyvolá komplikaci onemocnění.

Z toho vyplývá, že lidové léky na alergickou rýmu mohou být prospěšné. Med a vlaštovičník by se však při léčbě atopické rýmy neměly používat. A pokud má pacient stále možnost léčit těmito léky, měl by jejich dávkování zvolit ošetřující lékař.

Musíte si uvědomit, že domácí léčba alergické rýmy je extrémně nebezpečná. Před takovou léčbou je důležité poradit se s alergikem. Pokud bude pro pacienta jakýkoli odvar nebo infuze přínosem, lékař tuto volbu rozhodně schválí..

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Antivirotika: seznam účinných a levných

Viry jsou neustále přítomny v životním prostředí a jejich nositeli jsou miliony lidí po celé planetě.Většina lidí nepřikládá zvláštní důležitost vznikajícímu onemocnění způsobenému viry v naději, že si imunitní systém poradí sám.