Streptokoková infekce

Mikroflóra lidského těla obsahuje mnoho mikroorganismů, včetně bakterií a virů. Jedním z nich je streptokok (zlatý, hemolytický atd.), Který se koncentruje hlavně v krku. V normálním stavu se mikroorganismus nijak neprojevuje, ale při nejmenším poklesu ochranné funkce imunity dochází k jeho aktivní reprodukci. V důsledku toho se vyvíjejí zánětlivé procesy v nosohltanu, na kůži, v orgánech močových cest. Jak zacházet se streptokokem určuje lékař s přihlédnutím k stádiu infekce.

Léky pro děti

Streptokoková infekce u dětí vyžaduje léčbu pouze antibakteriálními léky. Trvání léčby infekce se stanoví s přihlédnutím k fázi jejího průběhu. Zpravidla je to 5-10 dní. Používají se léky se širokým spektrem účinku, například Amoxiclav, Flemoxin, Summamed, Cefalex, Erythromycin nebo jiné schválené pro přijetí k dětem.

Jak rychle dojde k zotavení, závisí na tom, kolik hnisavého plaku je v hrtanu. Zvýšení celkové teploty je pozorováno před přítomností pustul na mandlích. K jejich eliminaci se používají místní přípravky, například Ingalipt, Orasept, Tantum Verde, Hexoral atd. Pro děti do 3 let je zakázáno používat prostředky ve formě aerosolů. Jinak se zvyšuje riziko vzniku laryngeálního křeče..

Dětská streptoderma je léčena roztoky obsahujícími fukorcin nebo resorcinol, kterými je nutné postiženou oblast otřít 2-3krát denně. K odstranění příznaků alergické etiologie, například svědění na kůži, jsou předepsány antihistaminika (Loratadin atd.). V některých případech je nutný příjem imunostimulačních látek, aby se zvýšila vlastní ochranná funkce těla zaměřená na boj proti infekci.

Svrbivé pokožky se můžete zbavit antihistaminiky, například Loratadinem

S včasným zahájením léčby streptokokové infekce u dítěte lze doufat v rychlé zotavení (do konce 5. dne užívání antibakteriálních léků). Podle slavného lékaře Komarovského musí být léčba zahájena co nejdříve, protože infekce se může rychle šířit krevním řečištěm a proniknout do mozku, srdce a plic, což je plné nebezpečných následků.

Léky pro dospělé

Léčba onemocnění u dospělých spočívá v užívání antibakteriálních léků, které jsou součástí série penicilinů. Může to být ampicilin, benzylpenicilin nebo bicilin. Streptokoková infekce nemá vůči těmto lékům žádnou rezistenci, zatímco léky ze skupiny sulfonamidů nebudou účinné (Co-trimoxazol, Sulfadimethoxin atd.). Tetracykliny (doxycyklin a další) budou také neúčinné..

Po ukončení léčby antibakteriálními léky může lékař předepsat léky, které normalizují střevní mikroflóru. Může to být Baktisubtil nebo Linex.

K doplnění farmakoterapie lze použít fyzioterapeutické postupy. Fyzioterapie pomáhá zlepšit místní krevní oběh a stimuluje rychlé zotavení. Například v případě infekce v nose, která byla detekována v nátěru s příslušnou diagnostikou, je předepsán FUF této oblasti a krku, protože ultrafialové paprsky ji aktivně ničí a zvyšují místní imunitu.

Jak správně jíst

Infekční streptokok je možné vyléčit pouze pomocí komplexní terapie. Spolu s užíváním léků předepsaných lékařem je nutná správná výživa. V tomto případě nejsou poskytovány žádné speciální nízkokalorické diety ani diety, které omezují používání určitých potravin..

Výživa osoby trpící streptokokovou infekcí by měla být úplná. Je nutné zahrnout do denního menu ty potraviny, které pomáhají posilovat imunitní systém, a tím mu pomáhat v boji proti škodlivým mikroorganismům. Je tedy užitečné použít bobule, například brusinky, brusinky, borůvky, maliny, jahody, rybíz, lesní jahody. Takové bobule obsahují ve svém složení nejsilnější antioxidanty a látku antokyan, které mohou potlačit jakoukoli infekci v těle a předcházet dalším, nebezpečnějším chorobám (rakovina atd.).

Je nutné zahrnout do stravy a mléčné výrobky, které obsahují vápník, bílkoviny, vitamín D - ty složky, které pomáhají normalizovat fungování každého systému v těle, včetně imunity.

Zázvor a citron jsou zdravou kombinací potravin

Užitečné bude také bílé zelí, které obsahuje přírodní antibakteriální složky, které pomáhají ničit bakterie a infekce. Je to druhé, které ovlivňuje pokožku, zažívací trakt a močové cesty. Můžete jíst zelí v čisté formě i v džusu (stačí 1 sklenice denně).

Mrkev obsahuje látky (beta-karoten atd.), Které zvyšují ochrannou funkci imunitního systému a pomáhají rychle bojovat proti různým infekcím, včetně streptokoků. Kokos, nebo spíše jeho mléko, má podobný účinek..

Bude užitečné konzumovat česnek, který má antibakteriální, antifungální a antivirové účinky. Většina odborníků zastává názor, že takový plod má pozitivní vliv na tělo a pomáhá bojovat proti mnoha infekčním chorobám, včetně těch způsobených streptokoky. Jeho pravidelné používání pomáhá léčit nebo zpomalit vývoj základní patologie. Doporučuje se syrový česnek. Může být použit při přípravě salátů, sendvičů.

Další léčbou mnoha nemocí je zázvor. Pacientům se streptokokovou infekcí se doporučuje pít zázvorový čaj po celý den nebo konzumovat ovoce ve strouhané formě a smíchat s malým množstvím medu. Tento včelařský produkt je považován za účinný prostředek proti chorobám. Může být přidán do obilovin, čaje, teplého mléka.

Zelenina bohatá na antioxidanty by měla být součástí stravy

Zelení, jako je špenát, celer a petržel, obsahují hodně kyseliny askorbové (vitamin C), kyseliny listové, betakarotenu, železa, hořčíku a fytochemikálií. Většina z těchto složek jsou silné antioxidanty. Můžete si připravit lahodný a zdravý salát: smíchejte všechny bylinky, česnek (nastrouhaný) a olivový olej.

Celá zrna obsahují mnoho prospěšných látek, které pomáhají normalizovat trávicí trakt, metabolické procesy a stav imunitního systému. Denní strava pacienta se streptokokovou infekcí by měla zahrnovat cereálie a celozrnný chléb..

Přísné dietní omezení pro lidi se streptokokovou infekcí moderní medicína neposkytuje. Mnoho odborníků na léčbu patologie však doporučuje dodržovat dietu, která omezuje konzumaci potravin obsahujících nasycené tuky (klobása, smažené jídlo, margarín atd.).

Lidové léky

Onemocnění způsobené streptokokovou infekcí lze léčit v kombinaci s lidovými léky:

  • šípkový odvar (nalijte 50 g ovoce vodou v objemu 500 ml, zapalte a vařte 10 minut po varu; po vyjmutí z tepla trvejte na léčbě po dobu 2 hodin; vypijte hotový vývar dvakrát denně, sklenici najednou) ;
  • šípkový nálev (1 polévková lžíce. l. ovoce nalijte sklenici vroucí vody a nechte ji vařit hodinu; vezměte infuzi dovnitř, půl sklenice denně);
  • infuze ze série (nalijte suchou rostlinu v objemu 20 g půl litrem horké vody a nechte několik hodin lúhovat; hotový produkt přeceďte a vezměte půl sklenice najednou třikrát denně);
  • odvar z chmelových hlávek (2 polévkové lžíce. l. nasekané šišky nalijte půl litru vody, zapalte a vařte 10 minut po vaření; po vyjmutí z tepla vyluhujte vývar po dobu jedné hodiny, poté napněte a vezměte dovnitř půl sklenice jídlo);
  • infuze lopuchu (nalijte 200 ml sušeného lopuchu vodkou a nechte lúhovat po dobu jednoho týdne; po této době infuzi přeceďte a konzumujte 1 lžičku najednou třikrát denně);
  • odvar z listů vlašských ořechů (používá se na obklady na postiženou pokožku; 10 listů na 500 ml vody);
  • soda a jód (připravte roztok následujícím způsobem: 0,5 lžičky. soda a několik kapek jódu se rozpustí ve 200 ml teplé vody; vypláchněte ústa a hrdlo přípravkem);
  • infuze přísad, jako je heřmánek, měsíčky, eukalyptus (smíchejte složky odebrané ve stejném objemu, nalijte horkou vodu v poměru 1 lžíce surovin na 200 ml tekutiny a nechejte lúhovat hodinu; po namáhání použijte infuzi k vypláchnutí hrdla) ;
  • infuze s použitím glycerinu a propolisu (smíchejte ingredience v poměru 2: 1, přidejte malé množství broskvového oleje; použijte k mazání bolesti v krku několikrát denně).

Pokud streptokoková infekce zasáhla dolní dýchací cesty, předepisuje ošetřující lékař inhalace s léčivými bylinami (šalvěj, heřmánek, eukalyptus).

Jak léčit komplikace

Pokud existuje podezření na nekrotizující fasciitidu způsobenou streptokokovou infekcí, může být provedena diagnostická operace nebo biopsie, která pomůže potvrdit hlubokou tkáňovou infekci. Po potvrzení diagnózy je nutná excize neživotaschopné tkáně.

Streptokokový šok je eliminován masivní infuzní terapií, jsou přijímána opatření k eliminaci respiračního a srdečního selhání a také k prevenci selhání více orgánů. Studie prokázaly, že intravenózní podání gama globulinu bude účinné. To je nezbytné, pokud jsou všechny ostatní metody léčby streptokoků neúčinné..

V každém případě pouze odborník může určit, které antibiotikum může léčit streptokoka. Každý organismus je individuální a reaguje odlišně na jednu nebo jinou drogu.

Streptococcus. Příznaky, příčiny, typy, analýzy a léčba streptokokové infekce

Streptococcus (latinsky Streptococcus) je sférická nebo vejčitá bakterie patřící do čeledi Streptococcaceae.

Streptokoky jsou anaerobní paraziti nejen u lidí, ale také u zvířat. Stanoviště a reprodukce streptokokové infekce jsou dýchací orgány, gastrointestinální trakt a urogenitální systém mužů a žen, mohou být na kůži. Převládající počet bakterií streptokoků se obvykle usazuje v nose, ústech, krku a tlustém střevě, někdy se vyskytuje v močové trubici mužského orgánu a ve vagině ženy.

V přírodě tento typ bakterií existuje také v zemi, na povrchu rostlin, hub.

Streptokoková infekce je podmíněně patogenní mikroflóra - je téměř vždy přítomna v lidském těle a nepředstavuje žádné nebezpečí, protože její množství a přítomnost u člověka je řízena imunitním systémem. Jakmile je však člověk oslabený (stres, podchlazení, hypovitaminóza atd.), Bakterie se okamžitě začnou aktivně množit, uvolňují do těla velké množství produktů své vitální činnosti, otravy a vyvolávají vývoj různých nemocí, jak je popsáno výše, hlavně - dýchací, trávicí a urogenitální systém. Proto je hlavním preventivním opatřením proti rozvoji streptokokové infekce v těle a souvisejících nemocí posílení a udržení normálního fungování imunitního systému. Všechny typy streptokoků by však neměly být považovány za patogenní - některé z nich jsou například prospěšné bakterie - Streptococcus thermophilus, které se používají při výrobě fermentovaných mléčných výrobků - jogurty, zakysaná smetana, mozzarella a další.

Hlavními metodami infekce streptokokovou infekcí jsou vzdušné a kontaktní domácí cesty.

Nemoci, které mohou způsobit streptokoky

  • Absces, flegmon;
  • Bronchitida;
  • Vaskulitida
  • Glomerulonefritida;
  • Impetigo;
  • Lymfadenitida;
  • Meningitida;
  • Osteomyelitida;
  • Akutní tonzilitida (tonzilitida);
  • Parodontitida;
  • Zápal plic;
  • Revmatismus;
  • Erysipelas (erysipelas);
  • Sepse;
  • Spála;
  • Streptoderma;
  • Zánět hltanu;
  • Heilit, záchvaty;
  • Endokarditida;
  • Nemoci urogenitálního systému.

Kromě toho se streptokoková infekce může stát sekundární infekcí, spojující například stafylokokovou, enterokokovou a další typy infekce.

Děti, starší lidé a administrativní pracovníci jsou nejčastěji nemocní streptokokovou etiologií..

Charakteristika streptokoků

Podívejme se na krátkou charakteristiku bakterií - streptokoků.

Streptococcus je typická buňka, jejíž průměr je menší než 1 mikron, uspořádaná v párech nebo v řetězcích, tvořící podlouhlou tyč se zesílením a ztenčením, ve tvaru kuliček navlečených na řetězu. Kvůli tomuto tvaru dostali své jméno. Streptokokové buňky tvoří kapsli a mohou se snadno převést na L-formu. Bakterie jsou nepohyblivé, s výjimkou kmenů skupiny D. K aktivní reprodukci dochází při kontaktu s krevními částicemi, ascitickou tekutinou nebo sacharidy. Příznivá teplota pro normální život infekce je + 37 ° C, acidobazická rovnováha (pH) je 7,2-7,4. Streptokoky žijí hlavně v koloniích a vytvářejí jakýsi šedivý květ. Zpracovávají (fermentují) sacharidy, tvoří kyselinu, štěpí arginin a serin (aminokyseliny), extracelulárně syntetizují v živném médiu takové látky jako streptokináza, streptodornáza, streptolysiny, bakteriociny a leukocidin. Někteří zástupci streptokokové infekce - skupiny B a D tvoří červené a žluté pigmenty.

Streptokoková infekce zahrnuje asi 100 druhů bakterií, z nichž nejoblíbenější jsou pneumokoky a hemolytické streptokoky.

Jak deaktivovat streptokoka?

Bakterie Streptococcus umírají, když:

- jejich ošetření roztoky antiseptik a dezinfekčních prostředků;
- pasterizace;
- expozice antibakteriálním látkám - tetracykliny, aminoglykosidy, peniciliny (nepoužívají se pro invazivní streptokokovou infekci).

Příčiny streptokoků

Jak se přenáší streptokok? Zvažte nejoblíbenější způsoby získání streptokokové infekce.

Podmínky, za kterých člověk začíná onemocnět streptokokovými chorobami, se obvykle skládají ze dvou částí - kontaktu s touto infekcí a oslabené imunity. Osoba však může běžným kontaktem s tímto typem bakterií vážně onemocnět..

Jak může streptokok vstoupit do těla?

Kapičky ve vzduchu. Riziko nákazy streptokokovou infekcí se obvykle zvyšuje během období nachlazení, kdy se významně zvyšuje koncentrace různých infekcí (viry, bakterie, houby a další) ve vzduchu, zejména v uzavřených místnostech. Hlavním způsobem infekce těmito bakteriemi je pobyt v kancelářích, veřejné dopravě, představeních a dalších místech s velkým davem lidí, zejména v období akutních respiračních infekcí. Kýchání a kašel jsou hlavními signály, které varují, že je lepší opustit tuto místnost nebo ji alespoň důkladně vyvětrat..

Cesta vzduchu a prachu. Prach se obvykle skládá z malých částic tkáně, papíru, oloupané kůže, zvířecích chlupů, pylu rostlin a různých zástupců infekce - viry, houby, bakterie. Pobyt v prašných místnostech je dalším faktorem, který zvyšuje riziko vzniku streptokokové infekce.

Způsob kontakt-domácnost. Infekce nastává, když spolu s nemocným sdílíme používání nádobí, předmětů osobní hygieny, ručníků, ložního prádla, kuchyňského náčiní. Riziko onemocnění se zvyšuje s poškozením sliznice nosní nebo ústní dutiny a také povrchu kůže. V práci se lidé velmi často nakazí použitím jednoho šálku pro více lidí nebo pitím vody z krku z jedné láhve.

Sexuální cesta. Infekce se vyskytuje během intimity s osobou, která má streptokoky, nebo je jednoduše jejich nositelem. Tento typ bakterií má schopnost žít a aktivně se množit v orgánech urogenitálního systému mužů (v močové trubici) a žen (ve vagině).

Fekálně-orální (zažívací) cesta. K streptokokové infekci dochází, když není dodržována osobní hygiena, například když jíte jídlo neumytýma rukama.

Lékařskou cestou. K lidské infekci dochází hlavně při vyšetření, chirurgickém nebo zubním zásahu nedezinfikovanými lékařskými nástroji.

Jak může streptokok vážně poškodit zdraví člověka nebo co oslabuje imunitní systém?

Přítomnost chronických onemocnění. Pokud má člověk chronické nemoci, obvykle to znamená oslabený imunitní systém. Aby nedošlo ke komplikaci průběhu onemocnění a streptokoková infekce se nepřipojila k existujícím chorobám, věnujte náležitou pozornost a zaměřte se na jejich léčbu.

Mezi nejčastější onemocnění a patologické stavy, při nichž streptokok často útočí na pacienta, patří: hypotermie, ARVI, chřipka, akutní infekce dýchacích cest, tonzilitida, tuberkulóza, diabetes mellitus, infekce HIV, onemocnění endokrinních a jiných tělesných systémů, trauma sliznic ústní a nosní dutiny, hrdlo, orgány urogenitálního systému.

Riziko nákazy streptokokem je navíc zvýšeno:

  • Špatné návyky: konzumace alkoholu, kouření, drogy;
  • Nedostatek zdravého spánku, stres, chronická únava;
  • Jíst jídlo, většinou k ničemu;
  • Sedavý životní styl;
  • Nedostatek vitamínů a minerálů v těle (hypovitaminóza);
  • Zneužívání určitých léků, jako jsou antibiotika, vazokonstrikční léky;
  • Návštěva pochybných kosmetických salonů, zejména manikúry, pedikúry, piercingu, tetování;
  • Práce v kontaminovaných oblastech, například v chemickém nebo stavebním průmyslu, zejména bez ochrany dýchacích cest.

Příznaky streptokoků

Klinický obraz (příznaky) streptokoka je velmi různorodý a závisí na lokalizaci (orgánu), který ovlivňuje daný rod bakterií, kmeni infekce, zdravotním stavu a imunitním systému, věku osoby.

Běžné příznaky streptokoka mohou být:

  • Bolest v krku, změna tónu hlasu;
  • Tvorba plaku, často hnisavé povahy, na mandlích pacienta;
  • Oteklé lymfatické uzliny;
  • Celková slabost, malátnost, bolesti svalů a kloubů;
  • Zvýšená a vysoká tělesná teplota, od 37,5 do 39 ° C;
  • Zimnice;
  • Zčervenání kůže, svědění a výskyt bublin nebo plaků na ní;
  • Bolesti břicha, nechutenství, nevolnost, zvracení, průjem, cholecystitida;
  • Pocit bolestivosti a svědění v orgánech urogenitálního systému, výtok z nich;
  • Sinusitida - rýma (rýma), etmoiditida, sinusitida, sfenoiditida a čelní sinusitida;
  • Obtížné dýchání, kašel, kýchání, dušnost;
  • Zhoršený čich;
  • Onemocnění dýchacích cest: tonzilitida, laryngitida, faryngitida, tracheitida, bronchitida a pneumonie (pneumonie);
  • Bolesti hlavy, závratě, poruchy vědomí;
  • Nespavost;
  • Dehydratace těla;
  • Narušení normálního fungování některých orgánů a tkání, které se staly středem usazování bakterií.

Komplikace streptokoka:

  • Glomerulonefritida;
  • Meningitida;
  • Zánět srdečního svalu - myokarditida, endokarditida, perikarditida;
  • Vaskulitida
  • Hnisavý zánět středního ucha;
  • Ztráta hlasu;
  • Plicní absces;
  • Revmatismus;
  • Revmatoidní artritida;
  • Pulpitis;
  • Těžké alergie;
  • Chronická lymfadenitida;
  • Erysipelas;
  • Sepse.

Druhy Streptococcus

Celkově je známo asi 100 druhů streptokoků, z nichž každý se vyznačuje svou vlastní patogenitou..

Pro větší pohodlí byl tento rod bakterií, v závislosti na typu hemolýzy erytrocytů, rozdělen do 3 hlavních skupin (Brownova klasifikace):

  • Alfa streptokoky (α) nebo zelené streptokoky - způsobují neúplnou hemolýzu;
  • Beta streptokoky (β) - způsobují úplnou hemolýzu a jsou nejpatogennějšími bakteriemi;
  • Gama streptokoky (γ) jsou nehemolytické bakterie, tj. nezpůsobují hemolýzu.

Lancefieldova klasifikace v závislosti na struktuře sacharidů C bakteriální buněčné stěny rozlišuje také 12 sérotypů β-streptokoků: A, B, C. tobě.

Alfa hemolytické streptokoky:

Streptococcus pneumoniae (Streptococcus pneumoniae). Je hlavním původcem onemocnění, jako je zápal plic (zápal plic), meningitida, bronchitida, laryngitida, zánět středního ucha, rýma, osteomilitida, septická artritida, peritonitida, endokarditida, sepse a další. Místo poklesu - lidské dýchací cesty.

Streptococcus thermophilus (Streptococcus thermophilic). Synonyma: Streptococcus salivarius thermophilus, Streptococcus salivarius subsp. termofil. Je to prospěšná bakterie. Používá se k přípravě zdravých mléčných výrobků - jogurty, zakysaná smetana, fermentované pečené mléko, různé sýry (například mozzarella), používané jako doplňky stravy.

Streptococcus mutans (Streptococcus mutans). Podporuje rozvoj nemocí, jako je - zubní kaz. Vývoj kazu v důsledku tohoto typu bakterie je způsoben jeho schopností převádět sacharózu, glukózu, fruktózu a laktózu na kyselinu mléčnou, díky čemuž se zubní sklovina postupně ničí. Streptococcus mutans má také tu vlastnost, že ulpívá na zubní sklovině, proto je preventivním opatřením proti tomuto typu infekce důkladné čištění zubů a vypláchnutí úst speciálními prostředky..

Streptococcus salivarius (slinný streptokok). Obvykle žije v ústní dutině a horních dýchacích cestách člověka - v nose, krku. Stejně jako předchozí typ je Streptococcus salivarius schopen fermentovat sacharózu na kyselinu mléčnou, ale nemá stejnou patogenitu jako první. V moderním světě se některé kmeny slinného streptokoka používají jako probiotikum. Používá se k výrobě speciálních sajících pastilek, které mohou chránit ústa nebezpečnějšími typy streptokoků. Bylo zjištěno, že přítomnost slinného streptokoka v ústní dutině pomáhá snížit riziko vzniku anginy pectoris, faryngitidy a dalších infekčních onemocnění horních cest dýchacích..

Streptococcus sanguis (dříve Streptococcus sanguis). Je běžným obyvatelem zubního plaku, ale má zajímavou vlastnost - zabraňuje ulpívání streptokoků mutanů na zuby, což nepřímo přispívá k rozvoji kazu.

Streptococcus mitis (dříve Streptococcus mitior). Obvykle se usazují v horních dýchacích cestách - nosní a ústní dutina, hrdlo. Tento typ bakterií je jedním z původců srdečních onemocnění, jako je infekční endokarditida.

Beta-hemolytické streptokoky

Beta-hemolytické streptokoky jsou obvykle nejnebezpečnější pro lidské zdraví. To je způsobeno jejich schopností rozkládat červené krvinky (červené krvinky). Během své životně důležité aktivity beta-streptokoky současně uvolňují velké množství různých toxinů (jedů), jejichž šíření vede k různým komplexním a někdy smrtelným chorobám a patologickým stavům. Zvažme je podrobněji.

Jedy produkované aktivitou beta-streptokoků v těle:

Streptolysin - narušuje integritu krevních buněk a srdce;
Leukocidin - enzym, který ničí bílé krvinky (imunitní krvinky);
Scarlet erythrogenin - podporuje expanzi kapilár, což vede k kožní vyrážce se šarlami;
Streptokináza, hyaluronidáza, proteináza a amyláza - enzymy, které podporují šíření streptokokové infekce v celém těle a pohlcují zdravé tkáně;
Nekrotoxin a letální toxin jsou jedy, které přispívají ke smrti tkáně.

Všechny výše uvedené látky jsou přenášeny po celém těle krví.

Jakmile navíc bakterie vstoupí do těla, začne imunitní systém proti nim vytvářet protilátky. Nebezpečná situace je, když protilátky nemohou rozpoznat pozměněné buňky a tkáně těla, pak na ně začnou útočit a ovlivňovat ve skutečnosti své vlastní tělo. Vyvíjejí se tak autoimunitní onemocnění.

Mezi nejoblíbenější beta-hemolytické streptokoky patří:

Séroskupina A (GAS): Streptococcus pyogenes (dříve Streptococcus haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus, S. dysgalactiae subsp. Еquisimilis. Tato skupina streptokoků obvykle přispívá k rozvoji velkého počtu onemocnění v celém těle - bolest v krku, faryngitida, pyodermie, šarlach, vaginitida, cystitida, cervicitida, endometritida a další.

Séroskupina B (GBS): Streptococcus agalactiae. Tato skupina streptokoků se obvykle usazuje ve střevech a urogenitálním systému. Přispívá k rozvoji různých infekčních onemocnění novorozenců a porodních žen - endometritida, meningitida, sepse, neurologické poruchy a další.

Séroskupina C (GCS): Streptococcus equi, Streptococcus zooepidemicus. Jedná se o patogenní mikroflóru, která infikuje zvířata a způsobuje u zvířat onemocnění.

Séroskupina D (GDS): Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies. Podporovat vývoj septických procesů. Tyto druhy bakterií byly přeneseny do jiné rodiny - enterokoky (latinsky Enterococcus).

Všechny druhy bakterií patřících do rodu - Streptococcus (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S Constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. dysgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. p luranimalium, S. plurextorum, S. pneumoniae, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Diagnóza streptokoka

Analýza streptokoků se obvykle provádí z následujících materiálů: tampony odebrané z orofaryngu (při onemocněních horních cest dýchacích), pochvy nebo močové trubice (při onemocněních urogenitálního systému), nazální sputum, seškrábnutí povrchu kůže (u erysipel) a krev a moč.

Rozlišují se tedy následující analýzy a metody vyšetření těla se streptokokovou infekcí:

  • Obecná analýza krve a moči;
  • Biochemická analýza krve a moči;
  • Bakteriologická kultura sputa a nátěrů odebraných z nosní dutiny a orofaryngu;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • Rentgenový snímek plic;
  • Elektrokardiografie.

Kromě toho je nezbytná diferenciální diagnostika k rozlišení streptokokové infekce od: záškrtu, infekční mononukleózy, zarděnky, spalniček, dermatitidy, ekzému a dalších typů infekcí - stafylokoky, Trichomonas, herdnerella, candida, chlamydie, ureaplasma, mykoplazma atd..

Léčba streptokoky

Jak se léčí streptokok? Léčba streptokoky se obvykle skládá z několika bodů:

1. Antibakteriální terapie;
2. Posílení imunitního systému;
3. Obnova normální střevní mikroflóry, která je obvykle narušena užíváním antibakteriálních léků;
4. Detoxikace těla;
5. Antihistaminika - předepsána dětem s alergií na antibiotika;
6. Symptomatická terapie;
7. Se současným onemocněním a jinými nemocemi se také léčí.

Zahájením léčby je povinná návštěva lékaře, který pomocí diagnostiky identifikuje typ patogenu a účinný prostředek proti němu. Širokospektrální antibiotika mohou zhoršit onemocnění.

Léčba streptokokové infekce může být prováděna různými odborníky - v závislosti na formě infekce - terapeut, pediatr, dermatolog, gynekolog, chirurg, urolog, pulmonolog atd..

1. Antibakteriální terapie

Důležité! Před použitím antibiotik se vždy poraďte se svým lékařem..

Antibiotika proti streptokokům pro vnitřní použití: „Azithromycin“, „Amoxicilin“, „Ampicilin“, „Augmentin“, „Benzylpenicilin“, „Vankomycin“, „Josamycin“, „Doxycyklin“, „Claritomycin“, „Levofloxamycin“, „Midekamycin“, „Roxithromycin“, „Spiramycin“, „Fenoxymethylpenicilin“, „Cefixim“, „Ceftazidim“, „Ceftriaxon“, „Cefotaxim“, „Cefuroxim“, „Erytromycin“.

Průběh antibiotické terapie je předepisován individuálně ošetřujícím lékařem. Obvykle to trvá 5-10 dní.

Antibiotika proti streptokokům pro lokální aplikaci: Bioparox, Hexoral, Dichlorbenzen alkohol, Ingalipt, Tonsilgon N, Chlorhexidin, Cetylpyridin.

Důležité! K léčbě streptokoků se široce používají antibakteriální léky řady penicilinů. Pokud existují alergické reakce na peniciliny, používají se makrolidy. Tetracyklinová antibiotika proti streptokokové infekci jsou považována za neúčinná.

2. Posílení imunitního systému

K posílení a stimulaci imunitního systému se u infekčních onemocnění často předepisují imunostimulanty: Immunal, IRS-19, Imudon, Imunoriks, Lizobakt.

Přírodní imunostimulant je kyselina askorbová (vitamin C), jejíž velké množství je přítomno v potravinách, jako jsou šípky, citron a další citrusové plody, kiwi, brusinky, rakytník, rybíz, petržel, kalina.

3. Obnova normální střevní mikroflóry

Při použití antibakteriálních léků je obvykle potlačena mikroflóra nezbytná pro normální fungování trávicího systému. K jeho obnovení se v poslední době předepisuje stále více probiotik: „Acipol“, „Bifidumabacterin“, „Bifiform“, „Linex“.

4. Detoxikace organismu.

Jak bylo napsáno v článku, streptokoková infekce otrávuje tělo různými jedy a enzymy, které jsou produkty jejich životně důležité činnosti. Tyto látky komplikují průběh nemoci a také způsobují značné množství nepříjemných příznaků..

K odstranění odpadních produktů bakterií z těla je nutné pít hodně tekutin (asi 3 litry denně) a opláchnout nosohltan a orofarynx (roztok furacilinu, slabý fyziologický roztok).

Mezi léky na odstranění toxinů z těla patří: "Atoxil", "Albumin", "Enterosgel".

5. Antihistaminika

Užívání antibakteriálních léků u malých dětí je někdy doprovázeno alergickými reakcemi. Aby se zabránilo rozvoji těchto reakcí v komplikace, je předepsáno použití antihistaminik: Claritin, Suprastin, Tsetrin.

6. Symptomatická léčba

Ke zmírnění příznaků infekčních onemocnění jsou předepsány různé léky.

Na nevolnost a zvracení: „Motilium“, „Pipolfen“, „Cerucal“.

Při vysoké tělesné teplotě: chladné obklady na čelo, krk, zápěstí, podpaží. Mezi léky patří - "Paracetamol", "Ibuprofen".

Pro ucpání nosu - vazokonstrikční léky: "Noxprey", "Farmazolin".

Léčba streptokoka lidovými léky

Důležité! Před použitím lidových prostředků se poraďte se svým lékařem.

Meruňka. Pro léčbu streptokokové infekce se meruňky osvědčily - meruňková dřeň by měla být konzumována dvakrát denně, ráno a večer, na prázdný žaludek. U kožních lézí lze kůži také otřít meruňkovou dužinou.

Černý rybíz. Bobule černého rybízu obsahují nejen vysokou dávku vitaminu C, ale jsou také přírodními antibiotiky. Chcete-li použít tyto bobule jako lék, musíte po každém jídle jíst 1 sklenici.

Chlorofyllipt. Jako alkoholový a olejový roztok může být použit k léčbě onemocnění orgánů ORL. Alkoholický roztok se používá jako výplach nosní dutiny a hrdla, nos se nakapává olejovým roztokem a mandle se lubrikují. Průběh léčby je 4-10 dní.

Šípkový. Šípky se zalijí 500 vodou, produkt se přivede k varu, vaří se asi 5 minut a na několik hodin se vyloučí. Vypijte připravený vývar, 150 ml, dvakrát denně. Bylo pozorováno zvýšení účinnosti při současném použití tohoto činidla s použitím meruňkového pyré.

Cibule a česnek. Tyto produkty jsou přírodní antibiotika proti různým infekcím. Chcete-li použít cibuli a česnek jako lék, nemusíte vařit nic zvláštního, stačí je konzumovat s jiným jídlem, alespoň dvakrát denně..

Sekvence. Důkladně rozemlejte a nalijte 400 ml vroucí vody, 20 g suché šňůry, nádobu přikryjte a nechte vyluhovat. Po vychladnutí produkt dobře přeceďte a užívejte 100 ml, 4krát denně..

Prevence streptokoků

Prevence streptokoků zahrnuje následující doporučení:

- Dodržujte pravidla osobní hygieny - umyjte si ruce častěji, čistěte si zuby, jíst jídlo pouze s umytými rukama;

- Mokré čištění provádějte doma, nejméně dvakrát týdně;

- Snažte se více hýbat, věnujte se sportu, náladě;

- Nenechávejte na náhodě možná ložiska infekce - zanícené mandle, zubní kaz, adenoidy, zánět spojivek, vředy, zánětlivé procesy v urogenitálním systému atd.;

- Větrejte místnost častěji;

- Vyhýbejte se přeplněným místům, zejména v uzavřených prostorách a v období respiračních onemocnění;

- Pokud je doma nemocný člověk, zajistěte mu příbory, předměty osobní hygieny, ručník a ložní prádlo pro osobní potřebu;

- Nepoužívejte jedno jídlo v práci pro více lidí a také nepijte vodu z krku s několika lidmi současně;

- Snažte se jíst potraviny bohaté na vitamíny a minerály;

- Pokud má obytný prostor klimatizaci, čistič vzduchu nebo vysavač, nezapomeňte vyčistit jejich filtry a mimochodem, listy některých květů jsou také přírodními čističi vzduchu, takže je také nezapomeňte opláchnout vodou;

- Snažte se nenavštěvovat kosmetické salony, solária, tattu salony, zubní a jiné kliniky pochybné povahy, kde při své činnosti nemusí dodržovat nezbytné hygienické normy..

Léčba infekce streptokoků

Obsah článku

Jak ukazuje praxe, nekomplikované streptokokové infekce netrvají déle než 5-7 dní. Současně léky a fyzioterapeutické postupy prakticky neovlivňují dobu trvání onemocnění. Klíčovým cílem terapie je prevence lokálních a systémových komplikací, jako je sinusitida, sinusitida, pyelonefritida, revmatismus atd. Léčebný režim zahrnuje léky s antimikrobiálním, antiseptickým a protizánětlivým účinkem, které zabraňují růstu grampozitivních bakterií a poškození životně důležitých orgánů.

Kdy se má léčit?

Jakmile se objeví první patologické příznaky, je vhodné zahájit léčbu streptokokové infekce v krku. Vývoj bakteriální flóry v dýchacích cestách může být indikován: vysokou teplotou, otokem submandibulárních lymfatických uzlin, suchým kašlem, bolestivým polykáním, zarudnutím hltanu, rýmou atd. Pokud s infekcí nebudete bojovat, je možné, že 5. až 6. den průběhu onemocnění bude možné výskyt hnisavých ložisek zánětu na sliznicích hrtanu..

Nedostatek adekvátní léčby může způsobit vstup streptokoků do systémového oběhu, který je plný rozvoje meningitidy, glomerulonefritidy nebo sepse.

Velmi závažné systémové komplikace se obvykle vyskytují 2-3 týdny po infekci hrdla. Některé z nich se vyznačují poškozením kloubů, srdce, plic a ledvin. Aby se zabránilo nevratným následkům, je vhodné, aby vás odborník sledoval několik týdnů po úlevě od hlavních příznaků onemocnění.

Metody léčby

Jak dostat streptokoka z krku? Klasické schéma terapie zahrnuje antibiotika řady penicilinů nebo cefalosporinů. Je však možné vybrat konkrétní léky až po získání výsledků bakteriální kultury z krku. Předběžná diagnostika umožňuje určit citlivost bakteriální flóry na některá antibiotika. Kromě toho musí odborník zjistit, zda má pacient alergickou reakci na užívání antimikrobiálních látek..

Metody léčby bakteriálního zánětu v dýchacím systému lze obvykle rozdělit do tří typů:

  1. léky;
  2. fyzioterapie;
  3. chirurgický.

Chirurgický zákrok je předepsán pro léčbu streptokokových infekcí komplikovaných hnisavou tonzilitidou, chronickou lymfadenitidou, paratonzilitidou atd. Pokud ložiska hnisavého zánětu nejsou včas odstraněna, v průběhu času budou patogenní bakterie vést k těžké intoxikaci těla a rozvoji závažnějších komplikací - syndromu toxického šoku, revmatoidní artritidy, endokarditidy.

Systémová antibiotika

Antibiotika jsou základem léčby streptokokové flóry v krku. Obsahují složky, které buď interferují s replikací (kopírováním) DNA patogenu, nebo ničí jejich buněčné struktury. Absolvování kurzu antimikrobiální terapie vám umožňuje eliminovat anaerobní bakterie nejen v orgánech ORL, ale také v celém těle, což zabraňuje rozvoji systémového zánětu, tj. sepse.

V počátečních fázích vývoje infekce jsou pacientovi předepsány penicilinové léky. Pokud dojde k alergické reakci na léky, budou do léčebného režimu zahrnuty makrolidy nebo cefalosporiny. Standardní průběh antimikrobiální terapie netrvá déle než 7-10 dní.

Nemůžete předčasně ukončit léčbu nebo změnit dávkování léků bez doporučení lékaře, protože to může vést k opakovanému výskytu hnisavého zánětu v krku..

V závislosti na závažnosti onemocnění ORL mohou být pacientovi předepsána antibiotika ve formě tablet nebo injekčních roztoků. K ničení streptokoků se takové systémové léky obvykle používají jako:

  • "Spiramycin";
  • Ceftriaxon;
  • "Amoxiclav";
  • „Macropen“;
  • Azitrální;
  • "Fortum".

Při užívání perorálních antimikrobiálních léků je nežádoucí upustit od užívání probiotik. Umožní vám obnovit normální mikroflóru ve střevě a zabránit tak snížení celkové imunity. Během pasáže antimikrobiální terapie se doporučuje používat přípravky „Bifiform“, „Linex“ nebo „Apocil“.

Místní antibiotika

Streptokok v krku vyvolává hnisavý zánět sliznic nejen hrtanu, ale i nosní dutiny. Kromě systémových antibiotik se proto často používají lokální antimikrobiální látky ve formě aerosolů, oplachovacích roztoků, nosních kapek atd. Rychle ničí patogeny přímo v ložiscích zánětu, čímž urychlují proces hojení.

Mezi účinné místní přípravky s výraznými antiseptickými a antimikrobiálními vlastnostmi patří:

  • „Bioparox“;
  • Grammidin Neo;
  • „Hexoral“;
  • Sebidin;
  • „Rinza Lorsept“.

Místní antibiotika působí povrchně, proto je lze použít pouze jako doplněk k systémovým lékům.

Výše uvedená činidla lze použít k léčbě bakteriální faryngitidy, tonzilitidy, laryngitidy, rýmy, sinusitidy a jiných akutních zánětů v orgánech ORL. Je třeba si uvědomit, že některé topické léky obsahují příchutě a barviva, která způsobují alergické reakce. Proto v případě léčby streptokokové infekce u dětí musíte před použitím finančních prostředků konzultovat lékaře..

Antiseptické oplachování

Hnisavá angina pectoris je závažné onemocnění, které se vyskytuje na pozadí vývoje streptokokové flóry v mandlích. Hnisavý zánět žláz může způsobit rozvoj paratonzilitidy nebo abscesu hltanu. Aby se zabránilo zánětu periaminálních tkání, jsou do terapeutického režimu zahrnuty antiseptické oplachovací roztoky. Proč jsou dobří?

Antiseptika pomáhají dezinfikovat sliznice a očistit mandle od hnisavého obsahu. Systematické promývání orofaryngu a mandlí dezinfekčními prostředky může významně snížit počet patogenních bakterií v lézích a tím urychlit proces hojení tkání. Doporučuje se léčit streptokokovou bolest v krku léky, jako jsou:

  • Chlorofyllipt;
  • Ingalipt;
  • „Hexoral“;
  • "Povidon-jod";
  • Chlorhexidin.

Před použitím je vhodné vyplachovací roztoky zahřát na pokojovou teplotu, aby nedošlo k místnímu podchlazení orgánů ORL..

Pravidelné čištění sliznice od viskózního plaku a hnisu vytváří nepříznivé podmínky pro reprodukci streptokoků. Pokud se umyjete nejméně 3-4krát denně, hlavní příznaky zánětu mandlí zmizí během 4-5 dnů..

Expektoranti

Suchý kašel je jedním ze znaků rozvoje streptokokové infekce v dýchacím systému. Ke snížení viskozity sputa a usnadnění jeho vylučování je pacientovi předepsáno mukolytikum. Expektoranti zvyšují tekutost nejen sputa, ale také hnisavého exsudátu, který se hromadí v ložiscích zánětu. Příjem mukolytik pomáhá odstranit hnisavý hlen z hrtanu a nosní dutiny.

K normalizaci biochemického složení hlenu a snížení jeho hustoty obvykle používají:

  • „Fluimucil“;
  • "Mukaltin";
  • Flavamed;
  • „Serevent“;
  • "Lazolvan".

Pomocí expektorantů můžete léčit faryngitidu, laryngitidu, sinusitidu atd. Odstranění hlenu, který obsahuje velké množství streptokoků, může zvýšit lokální imunitu a tím urychlit proces hojení.

Antihistaminika

Jak léčit streptokokové infekce? Je třeba poznamenat, že streptokoková flóra způsobuje infekční a alergické reakce v dýchacích cestách. Jinými slovy, odpadní produkty streptokoků vyvolávají alergie, v důsledku čehož bobtnají sliznice. Ke snížení závažnosti alergických reakcí se doporučuje užívat antihistaminika.

Antialergické léky jsou povinně zahrnuty do léčebného režimu pro onemocnění ORL u malých dětí. Tělo dítěte je náchylné k alergiím, proto bez užívání vhodných léků je možný vývoj stenózy hltanu a v některých případech i asfyxie. Příznaky alergie stimulují syntézu takzvaných zánětlivých mediátorů, které znásobují závažnost zánětlivých reakcí v dýchacím systému.

Pro usnadnění průběhu bakteriálního zánětu je pacientovi předepsáno:

  • Loratadin;
  • Fenistil;
  • Ebastin;
  • „Tsetrin“;
  • "Akrivastin".

Některé antialergické léky by se neměly užívat současně s antibiotiky, protože by to mohlo vést k narušení kardiovaskulárního systému.

Během těhotenství se nedoporučuje užívat antihistaminika, která snižují svalový tonus nebo způsobují psychomotorickou agitaci..

Aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků, mohou ženy během těhotenství užívat pouze „klemastin“ nebo „fexofenadin“.

NSAID jsou nesteroidní protizánětlivé léky, které lze použít při léčbě streptokokových infekcí. Mají výrazné analgetické, protizánětlivé a antipyretické vlastnosti, které pomáhají eliminovat akutní bolest v krku, otoky sliznic a vysokou teplotu.

Při výběru léků pro děti se řídí hlavně pravděpodobností alergických reakcí. V současnosti splňují všechna bezpečnostní kritéria pouze dvě léčiva - „paracetamol“ a „ibuprofen“. V léčbě dospělých se rozšiřuje řada farmaceutických protizánětlivých léků. Chcete-li snížit závažnost příznaků zánětu, můžete použít:

  • Strepfen;
  • Nurofen;
  • Tenflex;
  • Oralsept;
  • Flurbiprofen.

NSAID obsahují látky, které interferují s produkcí enzymu cyklooxygenázy. Je to on, kdo se podílí na syntéze serotoninu a histaminu, které jsou mediátory zánětu. Je však třeba mít na paměti, že nesteroidní léky lze použít pouze jako doplněk k hlavní léčbě antibiotiky..

Terapie KUF

Terapie KUF je jednou z metod fototerapie, během níž jsou nosní dutina a laryngofarynx ozařovány krátkovlnným ultrafialovým zářením (KUV). Světelná terapie je jedním z nejúčinnějších fyzioterapeutických způsobů léčby infekčních zánětů. Ozáření UF má destruktivní účinek na buněčné struktury streptokoků, což vede k jejich smrti, a tedy ke snížení zánětlivých reakcí.

Indikace pro fototerapii jsou:

  • zánět mandlí;
  • chronická rýma;
  • sfenoiditida;
  • rhinosinusitida;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • etmoiditida;
  • zánět hrtanu.

Jak záření KUV ovlivňuje tělo? Ultrafialové paprsky vyvolávají mutace v genomu streptokoků, v důsledku čehož jejich DNA ztrácí schopnost replikace. Porušení reprodukční funkce bakterií nevyhnutelně vede k jejich smrti a ke snížení závažnosti příznaků intoxikace - ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy, chronická únava, apatie atd..

Důležité! Nemůžete se uchýlit k fototerapii se sníženou mozkovou cirkulací a duševními poruchami.

K dosažení jasného zlepšení pohody se fyzioterapie provádí v kurzech. Při léčbě akutního zánětu v krku se doporučuje provést alespoň 10 až 15 sezení terapie KUF. Vzhledem k tomu, že ozařování krátkými vlnami má baktericidní, imunostimulační a protizánětlivý účinek, bude účinek fyzioterapie zřejmý po 3-4 postupech.

etnoscience

Alternativní medicína se používá jako doplněk k tradiční medikamentózní léčbě bakteriálních infekcí hrdla. Ke snížení počtu streptokoků v dýchacích cestách se používají oplachovací roztoky na bázi heřmánku, eukalyptu, echinacey, šípků, chmele atd..

Sanitace orofaryngu normalizuje redoxní procesy ve tkáních a tím urychluje regeneraci postižených sliznic. K přípravě antiseptického roztoku můžete použít následující recepty:

  1. pomocí mixéru rozdrťte 20 g suché šňůry a zalijte ji ½ vroucí vodou; kloktat napnutým nálevem 3-4krát denně;
  2. nasekejte chmel a přikryjte 2 lžícemi. l. suroviny ½ teplé vody; přiveďte kapalinu k varu a přeceďte přes plátno;
  3. Nalijte 15 g vrbové kůry 300 ml vody a přiveďte k varu; do napjatého vývaru přidejte 2–3 kapky éterického oleje z rakytníku.

Čerstvá cibule a česnek mají imunostimulační vlastnosti. Doporučuje se konzumovat je během jídla v očekávání sezónních onemocnění. Zelenina obsahuje phytoncidy a taniny, které inhibují aktivitu oportunních mikroorganismů, což výrazně snižuje riziko bakteriálního zánětu v sliznici hrdla.

Léčba streptokokových infekcí s antibiotiky nebo bez nich

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • ATX kód
  • Indikace pro použití
  • Formulář vydání
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Použití během těhotenství
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • Interakce s jinými léky
  • Podmínky skladování
  • Skladovatelnost
  • Farmakologická skupina
  • farmaceutický účinek
  • Kód ICD-10

Používání antibakteriálních léků bude nejúčinnější, když je cílená léková terapie, tj. Etiotropní: pokud jsou původcem onemocnění streptokoky, měla by být použita antibiotika pro streptokoky.

To vyžaduje bakteriologickou studii - izolovat a identifikovat konkrétní bakterii, což potvrdí její příslušnost k rodu grampozitivních bakterií Streptococcus spp..

Jaká antibiotika zabíjejí streptokoky?

Účinnými proti streptokokům mohou být baktericidní léky, které mohou nejen překonat faktory jejich virulence - enzymy-antigeny, cytotoxiny (vedoucí k β-hemolýze), povrchové adhezivní proteiny, které umožňují streptokokům odolávat fagocytóze - ale také zajišťují eradikaci patogenu in vivo. A aby antibiotikum vymýtilo bakterie, musí pronikat jejich vnějšími membránami a infikovat zranitelné buněčné struktury mikroorganismu.

Hlavní názvy antibakteriálních farmakologických látek, které jsou považovány za nejlepší antibiotika pro streptokoky:

Antibiotika proti hemolytickým streptokokům nebo antibiotika proti streptokokům skupiny A - β-hemolytický streptokok skupiny A kmene Streptococcus pyogenes - zahrnují také antibiotika pro streptokoky v krku (protože tento kmen způsobuje streptokokovou faryngitidu a angínu): obchodní názvy β-laktamu jsou karbapenemy (jiné Imipenem s cilastatinem, Tienam, Cilaspen), Meropenem (Mepenam, Merobotsid, Inemplus, Doriprex, Synerpen); antibiotika linkosamidové skupiny klindamycin (Clindacin, Klimycin, Klinimycin, Dalatsin); Amoxiclav (Amoxil, A-Klav-Pharmex, Augmentin, Flemoklav Solutab).

Antibiotika pro Streptococcus pneumoniae - komenzální bakterie Streptococcus pneumoniae kolonizující nosohltan, často nazývaná pneumokok, zahrnuje všechny výše uvedené léky, stejně jako cefalosporinová antibiotika IV. Generace Cefpir (Keiten) nebo Cefepime.

Zánět vnitřní výstelky srdce je nejčastěji důsledkem patogenního účinku zeleného streptokoka - alfa-hemolytického typu Streptococcus viridans. Pokud se dostane do srdce krví, může způsobit subakutní bakteriální endokarditidu (zejména u lidí s poškozenými srdečními chlopněmi). Léčba zeleného streptokoka antibiotiky se provádí pomocí vankomycinu (obchodní názvy - Vankocin, Vanmiksan, Vankorus) - glykopeptidové antibiotikum.

Citlivost streptokoků na antibiotika je faktorem úspěšné léčby

Než přistoupíme k charakterizaci jednotlivých antibakteriálních látek používaných pro streptokokové infekce, je třeba zdůraznit, že nejdůležitějším faktorem v účinnosti léčby je citlivost streptokoků na antibiotika, která určuje schopnost léčiv ničit bakterie.

Účinnost antibiotické terapie je často tak nízká, že vyvstává otázka - proč antibiotikum nezabilo streptokoka? Tyto bakterie - zejména Streptococcus pneumoniae - v posledních dvou desetiletích prokázaly významné zvýšení rezistence, tj. Rezistence vůči antibakteriálním lékům: tetracyklin a jeho deriváty na ně nepůsobí; téměř třetina jejich kmenů je rezistentní vůči účinkům erythromycinu a penicilinu; vyvinula rezistence na některá léčiva makrolidové skupiny. A fluorochinolony jsou zpočátku méně účinné při streptokokových infekcích.

Vědci spojují pokles citlivosti streptokoků na antibiotika s transformací jednotlivých kmenů v důsledku genetické výměny mezi nimi, stejně jako s mutacemi a zvýšeným přirozeným výběrem, vyvolaným stejnými antibiotiky.

A nejde jen o samoléčbu odsouzenou lékaři. Lék předepsaný lékařem může být také bezmocný proti streptokokové infekci, protože ve většině případů je antibakteriální lék předepisován bez identifikace konkrétního patogenu, abych tak řekl empiricky.

Antibiotikum navíc nemá čas zabít streptokoka, pokud pacient přestane užívat lék v předstihu, což zkracuje dobu léčby.

Užitečné informace jsou také v materiálu - Odolnost proti antibiotikům

ATX kód

Farmakologická skupina

farmaceutický účinek

Indikace pro použití antibiotik pro streptokoky

Kmeny, sérotypy a skupiny streptokoky jsou velmi četné, stejně jako zánětlivá onemocnění, která způsobují a která se šíří ze sliznice hltanu do membrán mozku a srdce.

Seznam indikací pro použití antibakteriálních látek zahrnuje: peritonitidu, sepsi, septikemii a bakteremii (včetně novorozenců); meningitida; spála; impetigo a obličej; streptoderma; lymfadenitida; sinusitida a akutní otitis media; pneumokoková faryngitida, tonzilitida, bronchitida, tracheitida, pleurisy, bronchopneumonie a pneumonie (včetně nozokomiálních); endokarditida. Účinné při infekčním zánětu měkkých a kostních tkání (abscesy, flegmony, fasciitida, osteomyelitida) a kloubních lézí streptokokového původu s revmatickou horečkou v akutní formě.

Tato antibiotika se používají při léčbě pyelonefritidy a akutní glomerulonefritidy; zánět urogenitálních orgánů; intraabdominální infekce; poporodní infekční záněty atd..

Formulář vydání

Uvolňovací forma antibiotik Imipenem, Meropenem, Cefpirom a Vancomycin je sterilní prášek v lahvičkách určených k přípravě roztoku, který se podává parenterálně.

Amoxiclav je dostupný ve třech formách: tablety pro perorální podání (každá 125, 250, 500 mg), prášek pro přípravu perorální suspenze a prášek pro přípravu injekčního roztoku.

A klindamycin je ve formě tobolek, granulí (pro přípravu sirupu), roztoku v ampulích a 2% krému.

Farmakodynamika

Beta-laktamová antibiotika Imipenem a Meropenem, která patří do karbapenemů (třída organických sloučenin známých jako thienamyciny), pronikají bakteriálními buňkami a narušují syntézu životně důležitých složek jejich buněčných stěn, což vede ke zničení a smrti bakterií. Tyto látky se strukturou poněkud liší od penicilinů; imipenem navíc obsahuje cilastatin sodný, který inhibuje jeho hydrolýzu renální dehydropeptidázou, což prodlužuje účinek léku a zvyšuje jeho účinnost.

Amoxiclav má podobný princip účinku - kombinovaný přípravek s aminopenicilinem amoxicilinem a kyselinou klavulanovou, která je specifickým inhibitorem β-laktamáz.

Farmakodynamika klindamycinu je založena na vazbě na 50S podjednotku ribozomů bakteriálních buněk a inhibici syntézy proteinů a růstu komplexu RNA.

Cefalosporinové antibiotikum čtvrté generace Cefpirom také narušuje produkci heteropolymerních peptidoglykanů (mureinů) struktury bakteriální stěny, což vede k destrukci peptidoglykanových řetězců a lýze bakterií. A mechanismus účinku vankomycinu spočívá jak v inhibici syntézy mureinů, tak v narušení syntézy RNA bakterií Streptococcus spp. Výhodou tohoto antibiotika je, že nemá ve své struktuře žádný β-laktamový kruh a není vystaven ochranným enzymům bakterií - β-laktamázám.

Farmakokinetika

Meropenem proniká do tkání a biologických tekutin, ale vazba na plazmatické proteiny nepřesahuje 2%. Rozkládá se a tvoří jeden neaktivní metabolit. Dvě třetiny léku se vylučují v původní formě; při intravenózním podání je poločas 60 minut, při intramuskulární injekci - asi jeden a půl hodiny. Vylučuje se ledvinami v průměru za 12 hodin.

Ve farmakokinetických vlastnostech klindamycinu je zaznamenána jeho 90% biologická dostupnost a vysoký stupeň vazby na krevní albumin (až 93%). Po perorálním podání se maximální koncentrace léčiva v krvi dosáhne přibližně po 60 minutách, po injekci do žíly - po 180 minutách. Biotransformace probíhá v játrech, některé z metabolitů jsou terapeuticky aktivní. Vylučování z těla trvá asi čtyři dny (ledvinami a střevy).

Cefpirom se podává infuzí a přestože se léčivo váže na proteiny krevní plazmy o méně než 10%, během 12 hodin se terapeutická koncentrace v tkáních zachová a biologická dostupnost je 90%. Tento lék se v těle nerozkládá a vylučuje se ledvinami..

Po perorálním podání Amoxiclavu se amoxicilin a kyselina klavulanová dostávají do krevního řečiště přibližně po hodině a vylučují se dvakrát tak dlouho; vazba na krevní bílkoviny 20–30%. V tomto případě je akumulace léčiva zaznamenána v dutinách horní čelisti, plicích, pleurálních a cerebrospinálních tekutinách, ve středním uchu, břišní dutině a pánevních orgánech. Amoxicilin se téměř nerozkládá a nevylučuje ledvinami; metabolity kyseliny klavulanové se vylučují plícemi, ledvinami a střevy.

Farmakokinetika vankomycinu je charakterizována vazbou na proteiny krevní plazmy na úrovni 55% a penetrací do všech biologických tekutin v těle a placentou. Biotransformace léčiva je nevýznamná a biologický poločas je v průměru pět hodin. Dvě třetiny látky se vylučují ledvinami.

Užívání antibiotik na streptokoky během těhotenství

Bezpečnost používání antibiotik-karbapenemů (Imipenem a Meropenem) těhotnými výrobci nebyla stanovena, proto je jejich užívání během těhotenství povoleno pouze významně převyšuje přínosy pro budoucí matku nad možnými negativními účinky na plod..

Stejný je princip používání klindamycinu a amoxiclavu pro těhotné a kojící ženy.

Užívání Cefpiru během těhotenství je zakázáno. Zákaz užívání vankomycinu se vztahuje na první trimestr těhotenství a k pozdějšímu datu je užívání povoleno pouze v extrémních případech - pokud existuje ohrožení života.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace pro použití:

Imipenem a Meropenem - alergie a přecitlivělost na léky, děti do tří měsíců;

Klindamycin - střevní zánět, selhání jater nebo ledvin, děti do jednoho roku;

Cefpirom - intolerance penicilinu, těhotenství a kojení, věk pacientů mladších 12 let;

Amoxiclav - přecitlivělost na penicilin a jeho deriváty, stagnace žluči, hepatitida;

Vankomycin - porucha sluchu a kochleární neuritida, selhání ledvin, první trimestr těhotenství, období laktace.

Nežádoucí účinky antibiotik ze streptokoků

Mezi nejpravděpodobnější vedlejší účinky přípravku Imipenem, Meropenem a Cefpirome patří:

bolestivost v místě vpichu, nevolnost, zvracení, průjem, kožní vyrážky se svěděním a hyperemií, pokles hladiny leukocytů a zvýšení obsahu močoviny v krvi. Může se také objevit hypertermie, bolest hlavy, poruchy dýchání a srdečního rytmu, křeče, poruchy střevní mikroflóry.

Vedle těch, které jsou již uvedeny, se mohou vedlejší účinky klindamycinu projevit ve formě kovové chuti v ústech, hepatitidy a cholestatické žloutenky, zvýšení hladiny bilirubinu v krvi, bolesti v epigastrické oblasti..

Užívání přípravku Amoxiclav může být doprovázeno nevolností, zvracením a průjmem, akutním zánětem střev (pseudomembranózní kolitida) v důsledku aktivace oportunní infekce - klostridie, stejně jako exsudativní erytém kůže a vývoj toxické nekrotizace epidermis.

Podobné nežádoucí účinky se mohou vyskytnout při léčbě zeleného streptokoka antibiotiky-glykopeptidy (Vancomycin). Toto antibiotikum může navíc negativně ovlivnit sluch..

Způsob podání a dávkování

Způsob užívání léků závisí na jejich formě uvolňování: tablety se užívají orálně, injekční roztoky se podávají parenterálně.

Imipenem lze injikovat do žíly (pomalu, po dobu 30-40 minut) a do svalu, ale častější je intravenózní podání. Jedna dávka pro dospělé je 0,25-0,5 g (v závislosti na onemocnění), počet injekcí je tři až čtyři denně. Dávky pro děti jsou určeny podle tělesné hmotnosti - 15 mg na kilogram. Maximální denní dávka pro dospělé je 4 g, pro děti - 2 g.

Meropenem se vstřikuje do žíly - proudem nebo kapáním: každých 8 hodin, 0,5 - 1 g (s meningitidou - 2 g). U dětí do 12 let je dávka 10-12 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

Kapslovaný klindamycin se užívá perorálně - 150-450 mg čtyřikrát denně po dobu deseti dnů. Sirup je vhodnější pro děti: až rok - půl lžičky třikrát denně, po roce - lžička. Injekce klindamycinu - intravenózní kapání a intramuskulární - jsou předepsány v denní dávce 120 až 480 mg (rozdělené na tři injekce); doba parenterálního podávání je 4 až 5 dní s přechodem na užívání tobolek před koncem léčby, přičemž celková doba trvání je 10 až 14 dní. Klindamycin ve formě vaginálního krému se používá jednou denně po dobu jednoho týdne.

Antibiotikum proti streptokokům s přípravkem Cefpiro se podává pouze intravenózně a dávka závisí na patologii způsobené streptokoky - 1-2 g dvakrát denně (po 12 hodinách); maximální povolená dávka je 4 g denně.

Amoxiclav pro dospělé a děti starší 12 let se injikuje intravenózně čtyřikrát denně, 1,2 g; děti do 12 let - 30 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Průběh léčby je 14 dní s možným přechodem (od) k užívání tablet. Tablety Amoxiclav se užívají s jídlem v dávce 125-250 mg nebo 500 mg dvakrát až třikrát denně po dobu 5-14 dnů.

Jedna dávka vankomycinu, která vyžaduje velmi pomalou i.v. injekci, pro dospělé je 500 mg (každých šest hodin). U dětí se vypočítá dávka: na každý kilogram hmotnosti dítěte - 10 mg.

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Závratě a slabost po chřipce

Obsah:

    Léčba Preventivní opatření Zajímavé video
Lékaři považují chřipku za nebezpečné onemocnění a již dlouho bijí na poplach kvůli projevům astenického syndromu po nemoci.