Je možné provést obecný krevní test na nachlazení a jak se správně připravit na analýzu

Nachlazení je poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje v období podzim-jaro a může být obrovské. Jeho příčinami jsou podchlazení, viry nebo snížení obranyschopnosti těla.

Hlavními příznaky onemocnění jsou kašel, ucpaný nos a vysoká tělesná teplota..

Poměrně častou otázkou je, zda je možné podstoupit krevní testy na nachlazení. Potřebu laboratorních testů stanoví ošetřující lékař.

Krevní test pomáhá určit povahu onemocnění a předepsat vhodnou terapii.

Proč darovat krev na nachlazení

Nemoci chladné povahy mohou probíhat různými způsoby. Závisí to na individuálních charakteristikách lidského těla a na faktorech způsobujících onemocnění. Hlavní příčinou nachlazení je infekce viry nebo bakteriemi.

V jednom případě se mohou objevit pouze drobné příznaky - kašel nebo rýma. V jiném případě dochází k vážnému zhoršení stavu lidského zdraví - silné zvýšení tělesné teploty, potíže s dýcháním atd..

Při vyšetřování pacienta lékař identifikuje doprovodné příznaky a v závislosti na závažnosti onemocnění určí, zda je možné provést krevní test na nachlazení. Laboratorní diagnostika pomáhá pochopit, jak zacházet s pacientem.

Studie navíc pomáhá posoudit celkový obraz zdravotního stavu člověka:

  • určit intenzitu zánětlivého procesu na základě indikátoru hladiny leukocytů a ESR;
  • určit povahu infekce, typ bakterií nebo virů, které způsobily onemocnění;
  • identifikovat alergickou reakci;
  • vyhodnotit práci imunity.

Hlavní body přípravy

Provádění laboratorního výzkumu vyžaduje určitou přípravu. Soulad s pravidly vám umožňuje zlepšit přesnost výsledků a vyhnout se vlivu některých faktorů, které mohou ovlivnit jejich spolehlivost.

Před darováním krve k výzkumu je třeba dodržovat následující pravidla:

  • přestat užívat léky. Mají silný vliv na složení krve, což povede ke zkreslení výsledků testu. Pokud je naléhavě nutné užívat jakýkoli lék, musíte o tom informovat svého lékaře;
  • studie se obvykle provádí na prázdný žaludek. Nejvhodnější denní doba je ráno. Pokud je určen jiný čas, je třeba poznamenat, že je nutné podstoupit test 5-6 hodin po jídle. V předvečer byste měli omezit používání tučných a kořeněných jídel, stejně jako soli, koření a cukrovinek;
  • v předvečer studie je třeba se vyvarovat alkoholu a kouření.

Krevní testy na nachlazení

Nachlazení je jednou z nejčastějších nemocí. K diagnostice a výběru účinných metod léčby nachlazení se velmi často používají laboratorní testy..

Krevní test na nachlazení je jednou z nejdůležitějších studií, pomáhá stanovit přesnou diagnózu. Na základě výsledků této studie je určen typ původce onemocnění, stupeň vývoje patologie a je posouzen celkový zdravotní stav pacienta.

U jakéhokoli onemocnění dýchacích cest jsou povinné obecné testy krve a moči. V případě potřeby může lékař předepsat biochemické a jiné typy testů.

Obecná analýza krve

Obecný krevní test na nachlazení lze nazvat nezbytnou studií. S rozvojem těžké formy nachlazení, doprovázené vážným zhoršením celkového stavu, musí být předepsáno.

Výzkum je velmi poučný a probíhá v co nejkratším čase. Vzorek materiálu pro obecnou analýzu lze odebrat jak z žíly, tak z prstu. Výsledky analýzy pomáhají posoudit stav lidského zdraví a identifikovat přítomnost zánětu.

Během analýzy jsou určeny hlavní ukazatele. Každý parametr má vlastní nastavenou rychlost hodnot. S rozvojem určité nemoci je odhalena odchylka od těchto norem..

Při nachlazení jsou nejdůležitějšími ukazateli počet bílých krvinek a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Tyto ukazatele se zpravidla zvyšují, což naznačuje vývoj zánětlivého procesu. Ostatní parametry mohou být normální.

Silné odchylky od normy v obecné analýze naznačují vývoj závažných komplikací. V tomto případě musíte absolvovat další testy a podrobit se úplnému vyšetření..

Chemie krve

Biochemický krevní test umožňuje posoudit jeho kvalitativní složení. Díky tomu se hodnotí obecný stav a funkce vnitřních orgánů lidského těla. Studie umožňuje identifikovat určité patologie v počátečních fázích. Vzorek pro tuto analýzu je odebrán pouze z žíly..

Mírná forma ARVI prakticky neovlivňuje ukazatele analýzy. S přechodem onemocnění na těžkou formu a rozvojem zánětlivého procesu však mohou být zjištěny určité odchylky..

Biochemie krve při nachlazení předepisuje ošetřující lékař s prudkým zhoršením zdraví. Výsledky této analýzy pomáhají získat přesnější představu o zdravotním stavu a najít účinnou léčbu..

Je možné podstoupit rutinní biochemický krevní test na nachlazení k detekci dalších nemocí? V takové situaci je nutné vzít v úvahu povahu terapie..

Některé léky užívané při léčbě nachlazení mohou ovlivnit spolehlivost výsledků..

Pokud musí být biochemická analýza provedena bezchybně, měl by lékař vědět o užívaných lécích a při dekódování výsledků vzít v úvahu jejich možný účinek..

Je možné udělat krevní test na hormony na nachlazení

U mnoha lidí jsou diagnostikovány hormonální patologie. Tito pacienti potřebují neustálou léčbu a pravidelný výzkum hladiny hormonů.

Nachlazení se vždy objeví nečekaně. Co když je člověk nachlazen, ale potřebuje kontrolovat stav hormonálního pozadí? Je možné testovat hormony na nachlazení?

Je vědecky prokázáno, že nachlazení neovlivňuje výsledky krevních testů s hormony štítné žlázy. Neexistují tedy žádné zvláštní kontraindikace pro provádění těchto studií..

Užívání určitých léků však může narušit hormonální hladiny. Při užívání určitých léků může být blokována produkce určitých typů hormonů, což ovlivňuje účinnost studie.

V každém konkrétním případě určuje možnost vyšetření hormonů během vývoje nachlazení ošetřující lékař na základě údajů o celkovém zdravotním stavu pacienta a předepsané terapii. Nejlepším řešením je provést vyšetření několik týdnů poté, co se budete cítit lépe..

Je možné darovat krev na nachlazení

Docela častou otázkou je, je možné darovat krev během nachlazení? V případě nachlazení je dárce přísně zakázán darovat krev.

Musí se plně uzdravit a podstoupit vyšetření, které potvrdí nepřítomnost nemoci..

Krev dárce se obvykle transfuzuje vážně nemocným lidem. Jejich imunita je velmi oslabená a tělo není schopné s infekcí bojovat samo.

Infuze darované krve od osoby s nachlazením povede k ještě většímu oslabení imunitního systému a vážným následkům. V takové situaci je lepší najít jiné dárce..

Kromě toho snížení objemu krve v těle samotného dárce vede ke snížení jeho imunity, což může způsobit zhoršení jeho zdraví. Darovat krev je povoleno nejdříve 3-4 týdny po zlepšení zdravotního stavu.

Konečně

Nesprávně zvolená terapie nejenže nezlepší pacientovu pohodu, ale může ji také výrazně zhoršit. V některých situacích to způsobuje vážné komplikace a následky..

Právě laboratorní studie nám umožňují posoudit stav lidského zdraví a zvolit nejúčinnější metody léčby v závislosti na typu původce nachlazení.

Nachlazení však může v některých případech zkreslit výsledky vyšetření, které se provádí pro diagnostické účely nebo pro posouzení účinnosti léčby jiného onemocnění. Například se nedoporučuje darovat krev pro hormony během vývoje nachlazení. Taková diagnostika by měla být provedena po zlepšení zdravotního stavu..

Je možné, aby bylo dítě testováno, pokud je v něm hlína?

Naše dítě (1 rok staré) bylo předepsáno k opakování testů, protože byla zvýšena hladina leukocytů, lékař pochyboval, že by mohly existovat nesterilní nádoby. Nemohli jsme to hned znovu získat, prostě to nemůžeme sbírat (můžete mi říct zároveň - jak?), A o týden později šmejd zmizel. Takže si myslíme, že má smysl to brát hned, možná již z nemoci, jejíž příznaky jsou nosy, leukocyty se zvýšily a testy budou nespolehlivé a začnou léčit „špatnou věc“?

Pokud je dítě bez horečky bez horečky, lze v zásadě provést testy, bude spolehlivé - pokud není virové onemocnění. Pokud však není naléhavost, tj. dítě nemá infekci močových cest, tento test lze provést později. Důležitá otázka - proč to bylo vzato poprvé obecně. Pokud jen tak, pak to zopakujte později. Leukocyty mohou být z nesprávně shromážděné analýzy.

Nyní o tom, jak nejlépe sbírat „materiál“. Lékárna prodává speciální vaky na moč, jedná se o sterilní plastový vak s lepicí základnou pro připevnění na pokožku dítěte. Poté, co se dítě vyciká, se z vaku vylije moč do nádoby / nádoby. V lékárně si můžete také koupit speciální nádobu, abyste se ujistili, že je čistá. Před shromážděním analýzy musí být dítě umyto.

Analýza krve

Rýma je nejčastějším příznakem, který doprovází širokou škálu nemocí. Rýma se vyznačuje obtížemi při nasálním dýchání. Současně se rozlišuje tzv. "Suchá" rýma, kdy je nosní dýchání obtížné bez výtoku z nosu a "mokrá" rýma je doprovázena výtokem z nosu. Výtok z nosu může být katarální (čirá, bezbarvá kapalina, konzistence blížící se vodě), serózní (žlutý nebo zelený výtok, hustý nebo viskózní) nebo hnisavý (bílo-žlutý výtok s charakteristickým hnisavým zápachem).

Nosní kongesce mohou způsobit různé důvody: virové, bakteriální infekce, prach a různé znečišťující látky, alergeny, včetně pylu a pachů.

Rýma má ochrannou funkci. Náš nos je filtr, který prochází velkým množstvím vzduchu, zvlhčuje a zahřívá jej a čistí od škodlivých faktorů. Povrch nosní dutiny je vypuzován epitelem, který obsahuje miliony řasinek. Tyto řasinky zachycují škodlivé částice a svým pohybem je tlačí zpět do okolního prostředí. Epitel také obsahuje speciální buňky, které produkují hlen. Tento hlen zvlhčuje nosní dutinu, má antibakteriální účinek a pomáhá očistit nos od škodlivých faktorů. Pokud do těla vstoupí velké množství znečišťujících látek, bakterií nebo virů, pokusí se naše tělo zablokovat jejich přístup do dolních dýchacích cest a tím nás ochránit před chorobami, takže nosní sliznice bobtná, vzniká velké množství hlenu a dýchání nosem se stává obtížným. Takto se objeví „mokrý“ výtok z nosu..

Při tvorbě "suché" rýmy jsou mechanismy poněkud odlišné. Nosní kongesce bez výtoku se objevuje hlavně z následujících důvodů:

1. „Suchý“ výtok z nosu může být projevem alergie;

2. „Suchá“ rýma může být způsobena nekontrolovaným užíváním vazokonstrikčních léků. Vasokonstrikční léky (nasivin, oxymetazolin, galazolin, nafazolin, nasol, nosakar atd.) Mají rychlý účinek díky skutečnosti, že snižují otok sliznice a snižují množství produkovaného hlenu, takže tyto léky neléčí příčinu nemoci, ale nutí tělo, aby viz patologie. Současně tyto léky narušují výživu buněk, které vytvářejí ochrannou vrstvu v nose, a způsobují atrofii nosní sliznice. Proto při dlouhodobém používání klesá počet buněk produkujících hlen a tělo nemůže adekvátně reagovat na onemocnění: hlen, který se tvoří, je velmi silný, tvoří kůry, které ucpávají nosní cesty. Při zkoumání nosní dutiny se rozšiřuje, ale receptory, které také atrofují, nedostávají informace o tom, že vzduch prochází nosními cestami, takže nedochází k pocitu plného dýchání. Jedná se o velmi závažný stav, který nereaguje dobře na léčbu, proto se doporučuje používat všechny vazokonstrikční léky nejdéle 5 dní.

3. Poranění doprovázená poškozením nosních cév mohou také vést k atrofii nosní sliznice. Mohou to být zlomeniny, modřiny v nose, často si děti dávají cizí tělesa do nosu a strkají prsty do nosu. V tomto případě je výživa sliznice narušena a sliznice atrofuje. V takových případech je také rýma s krví..

4. Život v horkém a suchém podnebí a přítomnost klimatizace v bytě velmi často vedou ke vzniku „suché“ rýmy. Klimatizační jednotky nejen vysychají vzduch, ale slouží také jako zásobárna bakteriální infekce, protože plní téměř stejnou funkci jako náš nos, konkrétně filtrují vzduch. V případě klimatizace je však její čištění často velmi vzácné, a proto není přípustné mít klimatizaci v domě, kde dítě žije..

Co je třeba udělat, aby se zabránilo výtoku z nosu? Zaprvé, jedná se o včasnou prevenci nachlazení: je bezpodmínečně nutné provést očkování proti chřipce a je třeba jej provést před 1. listopadem (protože imunita trvá 2 až 4 týdny), otužování, procházky na čerstvém vzduchu, větrání místnosti to platí zejména pro mateřské školy a školy, kde je přeplněnost dětí velmi vysoká, a tudíž vysoká koncentrace virů a bakterií v okolním vzduchu.

Zadruhé jde o prevenci alergických onemocnění. Náš věk je věkem alergií. Děti se rodí již náchylné k alergiím a je pouze v našich silách zajistit, aby se tato tendence nedostala do nemoci. K tomu je nutné, aby v místnosti, kde dítě spí, nebyly žádné staré knihy, koberce, polštáře musí být syntetické, je třeba před spaním provést mokré čištění místnosti, aby se místnost vyvětrala. Dítě musí být chráněno před potravinovými alergeny, snažte se zajistit, aby dítě dostávalo pouze zdravé jídlo bez barviv a příchutí, zejména pro děti v prvních 3 letech života. Nejběžnější potravinové alergeny, které máme, jsou: med, čokoláda, ořechy, citrusové plody, mrkev, řepa, kravské mléko. Pokud dítě již má alergii, je nutné zjistit, co přesně se vyvinulo, a pokud je to možné, pokusit se tento alergen z života dítěte vyloučit. Nejběžnějším alergenem, který způsobuje výtok z nosu, mohou být: pyl, prach, zvířecí chlupy, suché jídlo, zejména krmivo pro ryby, spóry hub, jako jsou plísně, laky, barvy.

Co dělat, pokud se již vyvinul výtok z nosu? Jak již bylo zmíněno dříve, rýma není nemoc, ale ochranná reakce těla na nemoc, proto je nutné rýmu neléčit, ale pomoci tělu nemoc překonat. Existuje dobré přísloví: „Pokud se rýma neléčí, po 7 dnech odezní a pokud je léčena, trvá to jen týden.“ Proto, pokud má vaše dítě výtok z nosu, který trvá týden nebo o něco déle, neměli byste si dělat starosti, ale pouze potřebujete pomoci tělu dítěte vyrovnat se s nemocí. Chcete-li to provést, můžete postupovat podle těchto doporučení:

1. Je bezpodmínečně nutit dítě, aby označilo, pokud je dítě malé a nemůže to udělat, můžete k čištění nosních průchodů použít stříkačku;

2. antivirová a imunostimulační léčiva, zejména groprinosin v dávce 50 mg na 1 kg ve 2-4 dávkách. Tablety jsou 500 mg, tedy 1 tableta na 10 kg hmotnosti dítěte. Například pokud vaše dítě váží 30 kg, musíte mu dát 3 tablety denně;

3. pro zavlažování nosní dutiny je nutné použít solné roztoky:
a) izotonický: 0,9% roztok NaCl ve sterilních ampulích po 5 ml; Salin;
b) hypertenzní: rychlé.
Použití hypertonických roztoků je výhodnější pro „mokrou“ rýmu, kdy je nutné „vytáhnout“ hlen z nosní dutiny a vyčistit nosní cesty. Tato řešení zmírňují otoky nosní dutiny, aniž by způsobovala vazospazmus, což znamená, že nepovedou k atrofii sliznice. Izotonické roztoky lze použít pro "suchou" rýmu, když potřebujete změkčit krusty a zvlhčit sliznici.

4. ke zlepšení výživy sliznice můžete použít posilující léky: aloe, vitamíny A, D, B, tampony v nose s broskvovým olejem.

5. fyzioterapeutická léčba: křemenná trubice v nosu velmi dobře vysuší sliznici, aniž by způsobila její atrofii, tepelná terapie na můstku nosu (doma je velmi dobré použít lněné semínko zahřáté na pánvi nebo mořskou solí), alkalické inhalace minerální vodou do nosní dutiny.

Pokud výtok z nosu přetrvává po dlouhou dobu (déle než 1 měsíc), je nutné se poradit s otorinolaryngologem (lékařem ORL) a alergikem. V tomto případě může přetrvávající rýma být projevem alergické rýmy, atrofické rýmy, sinusitidy, adenoiditidy. Je nutné absolvovat obecný krevní test, provést rentgenový snímek předních dutin a provést výtěr z nosní dutiny na eosinofily. Eosinofily naznačují přítomnost alergické reakce (v obecném krevním testu více než 3%, v nátěru z nosní dutiny - více než 10%), ale tyto ukazatele nejsou konkrétní a v některých případech mohou zůstat normální. Například nárůst počtu eosinofilů lze pozorovat při helminthické invazi nebo při použití určitých antibakteriálních léků. K vyšetření nosní dutiny a stanovení přesné diagnózy je proto nutná konzultace s lékařem ORL. Chcete-li alergen vyjasnit, můžete provést skarifikační test (když se alergeny aplikují na vnitřní povrch předloktí a podrážděním kůže zjistit, zda existuje alergie na tento alergen, či nikoli), nebo provést krevní test z žíly na alergeny. V tomto případě je výhodnější druhá metoda, protože počet alergenů, které lze současně kontrolovat, je mnohem vyšší a výsledek je spolehlivější.

V případě výskytu hnisavého výtoku z nosu dítěte je nutné neprodleně ukázat lékaře.

Přístupy při léčbě chronické rýmy:

1. Chronická „mokrá“ rýma má nejčastěji alergickou povahu, proto jsou přístupy k její léčbě stejné jako při léčbě akutní „mokré“ rýmy. Při sezónních exacerbacích se během období květu divokých květin doporučuje změnit místo pobytu na jiné klimatické pásmo. Můžete také použít místní glukokortikosteroidy (Fliksonase, Avamis, Nazofan, Nazonex). Rodiče se často bojí užívat steroidní léky, protože se obávají jejich vedlejších účinků na žlázy s vnitřní sekrecí dítěte. Místní steroidní přípravky se však prakticky neabsorbují do krevního řečiště (méně než 2%), proto nemají žádný účinek na žlázy s vnitřní sekrecí dítěte a lze je bezpečně používat od 2 let. Během chirurgického zákroku dochází k překřížení cév zásobujících nosní sliznici, což zastaví zvýšenou produkci hlenu. Chcete-li to provést, použijte:
- fotokoagulace dolních nosních cév (krevní cévy jsou kauterizovány (koagulovány) laserem)
- submukózní vazotomie (sliznice je oddělena od nosních kostí a cévy jsou odříznuty)
- galvanokaustika (koaguluje nádoby pomocí elektrického proudu)
- ultrazvukový rozpad (ultrazvuk se používá ke srážení cév).

2. pro chronickou suchou rýmu se doporučuje:
a) změkčit kůry:

- instilace vitaminu A do nosu
- tampony s broskvovým olejem
- Lugolov roztok v nose
- masti: Lanolin, Levomekol

b) umělé zmenšení objemu nosní dutiny - pro tento účel se používá nosní plast.

Volba způsobu léčby je vždy individuální, v závislosti na věku dítěte, délce trvání nemoci, souběžné patologii, léčbě prováděné dříve. Chcete-li zvolit léčbu, je nutné konzultovat s lékařem..

Vzhled nachlazení je často spojován s nepříznivými faktory a infekcí. Nemoc může být mírná, středně těžká a těžká, může způsobit komplikace nebo závažnější patologické stavy. Příznaky nachlazení jsou: bolest v krku, rýma, kašel, slabost a malátnost, bolesti hlavy a další. V takových případech lékaři obvykle předepisují doporučení pro vyšetření krve a moči. Jejich výsledky pomáhají diagnostikovat a určovat příčiny onemocnění, zejména pokud se nachlazení vyvinulo na pozadí oslabené imunity nebo exacerbace stávajících chronických onemocnění.

Krevní test na nachlazení je nejen možný, ale také nezbytný, pomáhá potvrdit diagnózu a stanovit celkový stav těla pacienta. Krev by měla být darována co nejdříve po obdržení doporučení k analýze. Rychlé výsledky umožní přesnější diagnózu a lepší výběr požadovaného průběhu léčby. Analýzou krve můžete zjistit, který patogen způsobil onemocnění a v jaké fázi je. Můžete také zjistit závažnost onemocnění. U akutního zánětu se počet leukocytů významně zvyšuje a během období zotavení se začíná snižovat.

Kromě toho je podle výsledků analýzy možné zjistit přítomnost sekundární bakteriální infekce, která se často spojuje s virovou, což komplikuje průběh onemocnění. V tomto případě je nutná další léčba..

Všechno výše uvedené platí pro dárcovství krve k lékaři, na kterého se osoba obrátila na nachlazení. Pokud chce být vyšetřen před operací nebo ke stanovení hladiny hormonů v těle, musí počkat na uzdravení. Protože jinak budou výsledky analýzy zkreslené a neinformativní, a to zase může vést k nesprávné diagnóze..

Za zvláštní zmínku stojí dárci. Vzhledem k tomu, že darovaná krev by měla být co nejbezpečnější, je nemožné ji darovat na nachlazení a jeho příznaky. Jakékoli příznaky onemocnění se považují za kontraindikaci pro darování krve. Povolení k tomu je dáno nejdříve měsíc po úplném uzdravení z nemoci..

Pokud se vyskytnou příznaky nachlazení, odborník obvykle mimo jiné vypíše doporučení pro krevní test. Jeho výsledky umožňují určit stav pacienta, identifikovat příčiny vývoje onemocnění a zvolit správnou léčbu.

Krevní test na nachlazení umožňuje:

  • určit závažnost zánětu, která se hodnotí pomocí ESR a počtu leukocytů;
  • k identifikaci povahy patologie je indikován posun ve vzorci leukocytů;
  • objasnit možnost alergické povahy choroby.

Pokud je léčba zvolena nesprávně nebo není provedena v plném rozsahu, může to vést k závažnějšímu nebo prodlouženému průběhu onemocnění, rozvoji komplikací. Nejčastěji jsou nachlazení bakteriální nebo virové povahy, je poměrně obtížné určit, který z nich je. K tomu vám může pomoci krevní test. Léčba virových a bakteriálních onemocnění je velmi odlišná. V prvním případě se používají antivirotika a ve druhém se používají antibakteriální léky, jako jsou antibiotika. Současně je užívání antivirotik na bakteriální nachlazení zbytečné a naopak.

U nachlazení mohou být předepsány následující typy zkoušek:

  1. Za účelem stanovení a potvrzení diagnózy se obvykle podává doporučení pro kompletní krevní obraz..
  2. Pokud existuje podezření na závažnou virovou patologii, může být předepsána virologická studie ke stanovení konkrétního patogenu.
  3. Chcete-li získat úplný obraz o stavu pacienta a určit přítomnost souběžných onemocnění, doporučuje se darovat krev pro biochemii.
  4. Při snížené imunitě se provádí imunologický krevní test.

Je důležité si uvědomit, že dárci musí počkat na úplné vymizení všech známek nachlazení, protože to může ovlivnit:

  • na zdraví samotného dárce v důsledku oslabení těla a možného vrstvení infekcí nebo jejich komplikovaného průběhu;
  • na zdraví lékařů a dalších dárců se viry při kašli a kýchání šíří a infikují lidi v jejich okolí;
  • o kvalitě darované krve.

Podle stávajících pravidel může dárce darovat krev pouze měsíc po převedeném ARVI.

Hemoglobin je považován za velmi důležitý indikátor krevního testu. Může být zvýšena například s dehydratací nebo snížena - s anémií. Pokud je hladina hemoglobinu mimo stanovený normální rozsah, měli byste se určitě poradit s praktickým lékařem. V případech, kdy je zvýšení hemoglobinu nebo jeho pokles výrazně mimo normální rozmezí, je nutné navštívit hematologa. Hemoglobin se měří vg / l. Míra závisí na věku a pohlaví osoby takto:

  • u novorozenců je to 135-199 g / l;
  • u dětí ve třech měsících věku - 95-130;
  • pro ženy a děti do 12 let - 110-140;
  • u dospělých mužů - 120-160.

Dalším ukazatelem krevního testu je počet červených krvinek. Jeho nárůst je příznakem dehydratace, ve vzácnějších případech takový nárůst naznačuje respirační nebo srdeční selhání, polycystické onemocnění ledvin. Pokles tohoto parametru může být známkou anémie. Normální hodnoty indikátoru jsou:

  • 3,9 - 5,9 pro novorozence;
  • 3,3 - 5,1 pro kojence starší tří měsíců;
  • 3,8 - 5,0 pro ženy a děti;
  • 4,1 - 5,7 pro muže.

Dalším krevním obrazem je počet krevních destiček. Jeho nárůst může být vyvolán těžkou ztrátou krve v důsledku úrazů, operací, infekčních a zánětlivých onemocnění, onkologie a dalších důvodů. Pokles tohoto parametru může naznačovat autoimunitní patologie, onemocnění krve nebo bakteriální infekce. Normálně je počet krevních destiček 150-400 tisíc / μl.

Zvýšení takového indikátoru, jako je obsah leukocytů, může nastat na pozadí infekce nebo zánětlivých procesů, stejně jako onkologických patologií, intoxikace, otravy, hemoblastózy a dalších onemocnění. U anémie, vyčerpání, některých krevních onemocnění a autoimunitních onemocnění je tento parametr pod normální hodnotou. Je třeba mít na paměti, že užívání antibiotik a cytostatik může u dětí způsobit takovou reakci. Hodnota indikátoru v rozmezí 4,5 - 11,0 tisíc / μl je považována za normální, ale u malých dětí může být tento parametr o něco vyšší než uvedené hodnoty.

Posledním indikátorem krevního testu je ESR. Vzniká při zánětlivých a infekčních onemocněních i při traumatech. Může také zvýšit novotvary, těžkou ztrátu krve a autoimunitní patologie..

Většina klinik odebírá krev ráno. V tento den nemůžete jíst před procedurou, je povolena pouze sklenice čisté vody. Lidé, kteří kouří, by si měli pamatovat, že poslední cigareta musí být kouřena nejméně dvě hodiny před darováním krve. Před zákrokem nesmíte užívat žádné léky, alkoholické nápoje a tradiční medicínu. Fyzioterapie a rentgenové záření se také nejlépe provádí po proceduře..

Pokud pacient musí darovat krev během dne, musíte si uvědomit, že postup by měl být prováděn na prázdný žaludek. Ráno můžete snídat, ale pouze k nízkotučným a slaným pokrmům, například kaši bez cukru a másla, rohlíku, jablku nebo neslazenému čaji. Poslední jídlo by nemělo být dříve než 1 - 3 hodiny před zákrokem. Kromě toho by mělo být lehké, s výjimkou tučných, smažených a sladkých jídel. Pokud je krev darována pro biochemický výzkum, musí po darování krve po snídani uplynout alespoň 5 hodin.

Den před analýzou stojí za to vzdát se mastných, kořeněných a smažených jídel, stejně jako kávy, čaje a čokolády. Alkohol je také kontraindikován v jakékoli formě. Látky v těchto výrobcích mohou padělat výsledky zkoušek.

Během procedury stojí za to věnovat pozornost poloze těla. Pokud tedy člověk stojí, bude mít mírně zvýšenou hladinu cholesterolu, kreatinu a dalších látek. Krev se proto obvykle daruje v sedě, v polosedě nebo v leže. Před zákrokem se musíte také vzdát fyzické aktivity..

Imunologický krevní test je povolen pouze 10–15 dní po úplném uzdravení. Užívání antibiotik, antihistaminik, vitamínových přípravků, imunomodulátorů může také ovlivnit výsledky takové analýzy. Při zvýšených teplotách stojí za to odložit dárcovství krve na chvíli..

Rýma je jednou z nejčastějších dětských nemocí, které mají lékařský název akutní rýma. Tato patologie je zánětlivý proces nosní sliznice doprovázený charakteristickými příznaky. Ve většině případů je rýma doprovodným příznakem řady nemocí a stavů různorodé povahy, protože samostatná nemoc se objevuje pouze v každém čtvrtém případě..

Níže jsou uvedeny nejčastější příčiny nachlazení u dětí.

  1. Virové infekce. Koronaviry, rinoviry, adenoviry a další patogenní látky způsobují akutní rýmu u dítěte.
  2. Bakteriální a plísňové infekce. Méně často jsou příčinou běžného nachlazení, zpravidla jsou to patogeny v pozdních stadiích rýmy během přechodu z akutního do chronického stadia onemocnění.
  3. Podchlazení nebo prudký pokles teploty. Místní nebo celková hypotermie / pokles teploty v těle dítěte se nepovažuje za přímou příčinu nachlazení, avšak významně snižuje imunitní odpověď, což zase umožňuje, aby viry, bakterie a jiné patogeny byly téměř bez překážek a vyvolaly vývoj základního onemocnění.
  4. Alergeny. Alergická rýma je skutečnou metlou moderní společnosti, zejména pro dítě žijící ve velké metropoli. Sezónní pyl rostlin, vlasy nebo sliny domácích zvířat, prach, odpadní produkty z klíšťat, jiné druhy alergenů mohou vyvolat rozvoj akutní a chronické rýmy, která sama odezní a vyžaduje speciální terapii.
  5. Projevy dalších závažných onemocnění. Rýma téměř vždy doprovází nemoci, jako je chřipka, spalničky, záškrt, zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin atd..
  6. Vystavení kouři, chemikáliím a jiným dráždivým látkám na sliznici.
  7. Kontakt se sliznicí cizího tělesa.
  8. Nežádoucí účinky některých léků (rhinitis medicamentosa).

Symptomatologie běžného nachlazení je zcela jasná a má jasný klinický obraz..

  1. První fáze. Suché podráždění sliznice s hyperemií. V nosních průchodech je pocit pálení, dítě chce neustále kýchat a „plakat“. Často existuje subfebrinální teplota, syndrom mírné bolesti hlavy, celková malátnost, slabost, v některých případech - příznaky intoxikace bolavými končetinami. Tato fáze zpravidla trvá den, maximálně - dva dny.
  2. Druhá fáze. Na sliznici se tvoří otoky, dýchání nosem je obtížné, kvůli zúžení nosních průchodů se vyvíjí nosní kongesce, u dětí je často narušena chuť a vůně. Aktivně se projevuje mokrý serózní výtok, často tekutý a bezbarvý - prosakuje oslabenými cévami malého kalibru, tekutou frakcí krevní plazmy, což zase vyvolává nucenou sekreci již na sliznici. Kolem nosních průchodů, na křídlech nosu a na horním rtu se objevuje podráždění způsobené serózními složkami sekrece - chloridem sodným a amoniakem.
  3. Fáze tři. S dostatečně silnou imunitou u dítěte může nachlazení zmizet za 3-5 dní a skončit v druhé fázi. Pokud se tak nestalo, pak po chvíli budete moci pozorovat hlenovitě hnisavý výtok žluté / zelené barvy z nosu s téměř úplným zablokováním nosních průchodů v důsledku silného edému. Dítě dýchá výhradně ústy, dochází k částečné ztrátě sluchu v důsledku ucpání ucha. Za příznivých okolností po dalších 3–4 dnech výše uvedené příznaky ustoupí, otok začne ustupovat a léčba nastane 14–18. Den po nachlazení. Při absenci řádné léčby však ve většině případů rýma vstupuje do chronické fáze..

Většina rodičů je spokojena s tím, že výtok z nosu nevnímají jako nemoc, a nechají to být, protože věří, že imunita dítěte si s nemocí po čase poradí sama. Moderní generace dětí má bohužel oslabený imunitní systém, což vytváří určitá rizika komplikací i po běžném nachlazení. Rýma u dítěte může a měla by být léčena!

Je velmi důležité pochopit příčinu nachlazení. Pokud je rýma způsobena ARVI nebo běžným nachlazením, není nutné provádět „aktivní“ léčbu. Nejprve je nutné zajistit byt na čerstvém vzduchu (často větrat). Za druhé se ujistěte, že vzduch v bytě je vlhký. Navlhčete nosní průchod normálním fyziologickým roztokem nebo lékem, jako je Salina. V 90% případů je to pro léčbu nachlazení u dítěte více než dost..

  1. Nejprve zjistěte příčinu běžného nachlazení a neběhejte do lékárny po vazokonstrikční léky.
  2. Pokud je dítě malé, zajistěte, aby se mu v nose nehromadil hlen, pravidelně aspirátorem uvolňujte nosní dírky z hlenu. Může si dítě samo smrkat? Poskytněte mu jednorázové ubrousky, které lze hodit do kbelíku, aby si po použití umyl ruce. Ponechte kapesníky v minulém století - hromadí bakterie.
  3. Nepoužívejte antipyretika, pokud to není nezbytně nutné - správná imunitní odpověď těla předpokládá výskyt nízké horečky, proto je racionální užívat paracetamol, ibuprofen a další léky pouze v případě extrémní horečky a zvýšení indikátoru nad 38 stupňů.
  4. Snažte se chránit dítě před průvanem a v případě potřeby pravidelně odvětrávejte místnosti, kde je, a zajistěte normální úroveň vlhkosti.
  5. Vyvarujte se nosních kapek na bázi eukalyptu, máty peprné, mléka atd. - u dítěte to může nejen zhoršit onemocnění, způsobit další podráždění, aktivní alergickou reakci a v některých případech i zánět vedlejších nosních dutin, když se viskózní látka dostane do nosních dutin a tam se hromadí.
  1. Vasokonstrikční léky, které poskytují dočasnou úlevu od otoků - Vibrocil, Brizolin, Otrivin, Nazivin pro příslušný věk. Nemohou být použity déle než 10 dní v řadě, protože sliznice se rychle stane závislou na hlavní účinné látce léčiva a jeho účinnost je výrazně snížena. Navíc při dlouhodobém užívání mohou vazokonstrikční léky způsobit reverzní reakci - rhinitis medicamentosa.
  2. Výplach nosních cest - Dolphin, Aqua-Maris atd. Provádí se po použití vazokonstrikčních léků a opatrném vyfouknutí. Pokud je dítě příliš malé a tento postup nelze provést, použijte obvyklou instilaci fyziologickým roztokem nebo léky typu Salina podle výše uvedeného schématu.
  3. Místní použití antiseptik a protizánětlivých léků - Avamis nebo analogů.
  4. Pro alergickou povahu nachlazení - antihistaminika tablety Loratadinu nebo Erius v sirupu.
  5. Antivirové a antibakteriální topické přípravky. V případě potvrzené infekční povahy onemocnění je použití lokálních antibiotik a antivirových sprejů, jako jsou Bioparox, Izofra.
  6. Užívání nenarkotických analgetik a antipyretik nízké toxicity s antipyretickými účinky podle potřeby - paracetamol, ibuprofen v tabletách, rektální čípky nebo sirup.
  7. Použití imunomodulátorů v instilačních roztocích (Derinat) nebo tabletových / sirupových formách založených na interferonu a jeho derivátech / kombinacích.
  8. Vitaminové komplexy s vysokým obsahem vitamínu C..
  9. Konzervativní fyzioterapie - diatermie, UHF, UV záření, inhalace nebulizátorem.

Jakékoli lidové léky používané ve vztahu k dítěti při léčbě nachlazení musí být nutně dohodnuty s pediatrem!

  1. Vytlačte šťávu z řepy nebo mrkve, zřeďte ji 1 ku 1 čistou vodou a dejte jednu kapku do každé nosní dírky třikrát denně po dobu jednoho týdne.
  2. Proveďte inhalace na základě odvarů heřmánku nebo solných roztoků.
  3. ½ čajové lžičky soli rozpusťte ve 100 mililitrech vody, navlhčete roztokem 2 tampony a umístěte je na 5 minut do dutin dítěte.
  4. Vezměte požadované množství cibule a medu v poměru 1: 1, připravte směs co nejvíce z ingrediencí a vezměte jednu čajovou lžičku 4krát denně třicet minut před jídlem po dobu jednoho týdne.
  5. Vařte 50 gramů borovicových pupenů v 1 litru vody, vařte vývar po dobu 10 minut, napněte a nechte dítě pít 4krát denně ve sklenici s medem nebo džemem.
  6. Vezměte suché sbírky měsíčku, řebříčku a heřmánku ve stejném poměru. Nalijte jednu čajovou lžičku směsi se sklenicí vroucí vody a vložte do vodní lázně (asi dvacet minut). Ochlaďte, napněte a kapejte do nosu dvě kapky třikrát denně po dobu jednoho a půl týdne.
  7. Cibuli rozkrojíme na polovinu, nastrouháme česnek a dáme ingredience na talíř. Nechte dítě dýchat vylučované fytoncidy, dokud se neobjeví mírný pocit pálení v nose / krku. Opakujte postup 5-6krát denně až do zotavení.

Seznam možných komplikací rýmy u dětí zahrnuje vznik chronické formy rýmy, zánětu středního ucha, konjunktivitidy, všech typů sinusitidy, onemocnění dolních cest dýchacích (laryngitida, faryngitida, bronchitida, pneumonie, tracheitida) a v některých případech meningitida.

Základní preventivní seznam opatření k prevenci nachlazení u dítěte zahrnuje otužování, normalizaci životního stylu s organizací správné stravy a celý cyklus práce / odpočinku / spánku, užívání obecných posilujících a imunomodulačních látek a použití vnějších ochranných mastí aplikovaných na vnitřní povrch nosních průchodů. (oxolinová mast) během epidemií, včasná léčba patologií nosohltanu (adenoidy, zakřivení septa atd.).

Ve struktuře nemocnosti většinu zaujímají akutní respirační infekce dýchacích cest a nosohltanu.

V chladném počasí počet nachlazení stoupá, v létě klesá.

Populární název „nachlazení“ znamená velkou skupinu nemocí, které se liší etiologií a oblastí poškození, ale jejich příznaky jsou podobné: horečka, rýma, bolest v krku nebo pocení, kašel.

Pokud se zdravotní stav výrazně zhorší a zotavení nenastane v očekávaném časovém rámci, je potřeba provést další diagnostiku. Je možné darovat krev za nachlazení a v jakých případech se to nedoporučuje

Analýzy jsou považovány za hlavní standard lékařské prohlídky..

  • obecný klinický krevní test (CBC), včetně počítání počtu červených a bílých krvinek, krevních destiček, hemoglobinu, rychlosti sedimentace erytrocytů;
  • podrobná analýza pomocí vzorce leukocytů;
  • biochemie;
  • imunogram;
  • virologické studie pomocí PCR, ELISA;
  • bakteriologické analýzy: setí atd..

Vyšetření umožňuje lékaři identifikovat přítomnost zánětlivé reakce v těle, odlišit virový proces od bakteriálního a vidět příznaky komplikací. Pomocí krevního testu můžete detekovat patogen, který vám umožní stanovit správnou diagnózu, posoudit stupeň imunitní odpovědi těla, zvolit léčbu a řídit dynamiku onemocnění.

Někdy pod rouškou rýmy začínají vážná onemocnění alergické povahy, autoimunitní a onkologické procesy. Krevní test pomůže tyto stavy identifikovat. Významné zvýšení hladin ESR a leukocytů, posun vzorce doleva naznačuje rozsáhlý zánět. Detekce velkého počtu eosinofilů naznačuje alergickou reakci.

Dárci jsou zvláštní kategorií lidí, kteří pravidelně darují krev.

Zároveň je objem materiálu odebraného jedné osobě mnohem větší než při běžné analýze a pohybuje se v rozmezí 80 až 450 mililitrů.

Jelikož krev dárce je určena pro jinou osobu, která je ve vážném stavu, má vážná onemocnění a často výrazné snížení imunity, musí být pečlivě vyšetřena a bezpečně.

Pokud tedy dárce pocítí první známky nachlazení (bolest hlavy, nevolnost, rýma, bolest v krku), nesmí darovat krev. To je způsobeno skutečností, že i v prodromálním (počátečním) období může být virus v krvi, a proto se dostane do materiálu určeného k transfuzi jiné osobě.

Nemocná osoba je navíc zdrojem patogenu a přenáší nemoc na ostatní: lékaře nebo jiné dárce pomocí kapiček ve vzduchu při kašlání nebo kýchání.

Odběr velkého množství krve osobě s nástupem SARS může zhoršit její stav a zabránit imunitnímu systému bojovat s infekcí.

Je povoleno být znovu dárcem pouze měsíc po nachlazení.

Nejčastěji se platí krevní testy na hormony. Kolik stojí hormonální test - typy vyšetření a ceny jsou uvedeny v článku.

Přehled léčby autoimunitní tyroiditidy viz níže.

V jakých případech a za jakých indikací je nutné darovat krev pro hormony, řekneme v tomto článku.

Objem standardní analýzy, dostatečný k diagnostice onemocnění, je malý a nezpůsobí poškození těla.

Ošetřující lékař posoudí stav pacienta a předepíše požadované minimální vyšetření.

Obvykle můžete darovat krev buď ihned po kontaktu, nebo následující den.

Pokud analýza nesouvisí s nachlazením a byla naplánována předem v souvislosti s podstoupením lékařského vyšetření nebo jiných nouzových lékařských zákroků, je lepší se během období ARVI zdržet darování krve. Je nepravděpodobné, že zánětlivé změny na hemogramu nebo změny v biochemických parametrech budou mít pozitivní vliv na průběh jiného onemocnění nebo pomohou při výběru způsobu léčby.

Je třeba si uvědomit, že přítomnost protilátek v krvi nemusí vždy znamenat onemocnění, proto je vhodné provést imunologické testy i po určité době po vymizení klinických příznaků. K posouzení účinnosti léčby je však někdy nutné v průběhu onemocnění opakovat standardní obecné testy..

Mnoho lidí se zajímá o to, jak správně darovat krev pro hormony a další ukazatele - na prázdný žaludek nebo ne. Krevní testy se nejlépe provádějí brzy ráno na lačný žaludek. Během KLA se kapilární krev odebírá z prstu. Lehká snídaně je povolena hodinu před zákrokem, s výjimkou tučných a sladkých jídel.

Je lepší dodržovat některá omezení a den předem.

Den před zahájením studie se doporučuje pít dostatek tekutin..

Ale alkohol by měl být zlikvidován. V nouzových situacích je darování krve povoleno po celý den, protože přínos z interpretace získaných výsledků je mnohem větší než možná narušení způsobená nedodržením pitného režimu nebo konzumací jídla.

Složitější analýzy (biochemie, imunologie a další studie) vyžadují odběr krve z žíly. Proto jsou kritéria školení přísnější. Noc předtím, ne více než dvě hodiny před spaním - lehká večeře, s výjimkou tučných, smažených, nakládaných jídel. Je vhodné omezit množství těžkých bílkovinných potravin a cukrů.

Přijetí alkoholických nápojů, sody, stimulantů je vyloučeno. Měli byste se také zdržet kouření, protože nikotin, který se dostane do krve, nejen zkresluje výsledek, ale také způsobuje křeč periferních cév, což ztěžuje příjem materiálu.

Pokud se nikotinu nemůžete vzdát, musíte stát alespoň hodinu a teprve poté jít darovat krev. Obsah určitých látek v těle v různých dobách dne může kolísat, proto, aby bylo dosaženo správného výsledku, je nutné přijít k analýze v přísně stanovených hodinách (například hladina hormonů nebo železa se stanoví před desátou ráno).

Psychoemočné a fyzické aktivity se také nedoporučují..

Je lepší sedět pět až deset minut před vchodem do ošetřovny.

Abyste dosáhli co nejpřesnějšího výsledku, musíte vědět, jak správně testovat hormony. Přečtěte si poznámku o pacientovi.

Více o důsledcích odstranění štítné žlázy u žen se dočtete v tomto článku..

Bude nutné odložit odběr krve, pokud byly před studií provedeny nějaké lékařské manipulace: radiografie, fyzioterapie. V naléhavých případech je však odběr krve pro analýzu povolen a lékař vyhodnotí výsledky s přihlédnutím k možným chybám..

Krevní test je lékařský postup, který pomáhá určit příčinu nachlazení. Nemělo by se mu vyhýbat, nezpůsobuje žádné poškození těla a provádí se podle pokynů a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Je poměrně obtížné určit příčinu přetrvávající rýmy, která nereaguje na léčbu nazálními a antibakteriálními léky. Častý nebo prodloužený výtok z nosu u dětí v mateřské škole lze někdy považovat za normální. Ale když rýma trvá měsíce a je již chronická, měli byste přemýšlet o diagnostice povahy jejího výskytu.

Alergie jsou častou příčinou chronické rýmy u dětí a dospělých. Proto, aby se určila etiologie nástupu nachlazení, doporučuje se udělat rhinocytogram, vzít nosní výtěry na eosinofily.

Rhinocytogram (nazální škrábání) je postup, který může odhalit patogenní mikroflóru nosní sliznice. Na základě počtu eosinofilů zjištěných během vyšetření lze dojít k závěru, že existuje konkrétní zdravotní problém.

Faktem je, že léčba alergické rýmy se zásadně liší od terapie zaměřené na eliminaci vleklé infekční rýmy, proto v případě takového problému zkušení lékaři kromě podrobného krevního testu předepisují rhinocytogram.

Nosní výtěry na eosinofily pomáhají lékaři určit příčinu přetrvávající rýmy.

Velmi často se rhinocytogram také nazývá test flóry, protože během vyšetření se určuje nejen počet eosinofilů, ale také další buňky přítomné v nosní dutině.

Eosinofily jsou podtypem leukocytů. Přítomnost těchto buněk je nezbytná pro adekvátní imunitní reakci těla v přítomnosti helmintů nebo cizích látek.

Když molekuly původce vniknou do nosní dutiny nebo se začne rozvíjet infekce, jsou to eosinofily, které spěchají k postiženému orgánu a způsobují zánětlivou reakci. Tento proces je vlastní lidem se zvýšenou náchylností k určitému typu alergenů..

V případě opakované expozice původci je spuštěna reakce a je pozorován klinický obraz s jedním nebo skupinou příznaků uvedených níže:

  • kýchání;
  • kašel;
  • lechtání v nosohltanu;
  • hojné vylučování hlenu z nosu;
  • přetížení dutin.

Někdy je poměrně obtížné stanovit etiologii prodloužené rýmy, proto jsou pacientům s chronickou rýmou jako zjednodušení diagnostiky předepsány výtěry z nosu pro eosinofily, které umožňují získání materiálu pro rhinocytogram.

Existuje několik pravidel, jejichž dodržování pomůže správně určit flóru nosu..

Je nutné přestat užívat antibiotika 5 dní před odesláním materiálu do laboratoře.

Dva dny před odběrem škrábanců je zakázáno používat antibakteriální masti, spreje a kapky steroidního typu. Doporučuje se zcela vyloučit užívání jakýchkoli léků (v nosní dutině i zvenčí).

Před samotným zákrokem nemůžete vypláchnout nosní dutinu ani čistou vodou..

Doporučuje se také nečistit si zuby nebo nejíst 2-3 hodiny před lékařskou manipulací, můžete pít pouze vodu.

Vaším úkolem je předat nosní výtěr na eozinofily, dešifrovat výsledky a stanovit diagnózu je věcí ošetřujícího lékaře.

Kromě počtu tajných eosinofilů se berou v úvahu i další krevní složky:

  • erytrocyty - překročení prahu této frakce v nosní sekreci je charakteristické pro nemoci, jako je chřipka, záškrt a některé další infekční nemoci;
  • lymfocyty - zvýšení tohoto indikátoru v nosním hlenu naznačuje průběh chronického infekčního zánětlivého procesu nosní sliznice;
  • neutrofily - zvýšení tohoto indikátoru nejčastěji naznačuje akutní virovou nebo bakteriální infekci.

Normálně je indikátor počtu eosinofilů v nosní sekreci nulový. To naznačuje, že by neměli být ve zdravé nosní flóře..

Indikátor eosinofilů se také může odchýlit od normy, a to jak ve směru zvyšování jejich počtu, tak může vykazovat negativní hodnotu..

Zvýšený indikátor (více než 10%) nejčastěji naznačuje, že tělo má jednu z následujících odchylek:

  • alergická nebo nealergická onemocnění dýchacích cest;
  • periarteritis nodosa;
  • bronchiální astma;
  • askarióza nebo infekce jiným typem helmintů;
  • leukémie (onemocnění je charakterizováno zvýšeným obsahem eosinofilů nejen v nosní sekreci, ale také v krvi);
  • parazitické invaze.

Odchylka indikátoru eosinofilů v negativním směru se také nazývá falešně negativní. Záporný počet eosinofilů naznačuje:

  • vasomotorická rýma, která se objevuje v důsledku nesprávné funkce cév;
  • medikamentózní rýma, která se objevuje na pozadí dlouhodobého užívání vazokonstrikčních a steroidních léků;
  • rýma, která je spojena s poruchou nervového nebo endokrinního systému.

Normální obsah eosinofilů v nosní sekreci u dítěte se považuje za 0,5 až 7%.

Rhinocytogram je považován za jeden z nejbolestivějších lékařských postupů, proto jej lékaři často předepisují dětem..

Znalost limitů normálního indikátoru této frakce vám neublíží, pokud vám lékař doporučil řadu testů, včetně výtěru z nosu pro eosinofily. Míra dospělých mužů a žen bez ohledu na pohlaví se pohybuje od 0,5 do 5%.

Jakákoli odchylka od normy naznačuje začátek vývoje patologického procesu v těle. Nosní výtěry na eosinofily nebo rhinocytogram jsou dobrým způsobem, jak diagnostikovat povahu chronické rýmy v počáteční fázi vývoje.

Každý ví, co je nachlazení. Tento název zahrnuje nemoci, které vznikají za účasti virů a bakterií, jejichž vývoj je do značné míry podporován podchlazením. Může to být jakákoli ARVI, rýma, faryngitida nebo laryngitida. Nosní kongesce, bolest v krku, kašel, horečka a malátnost jsou hlavními příznaky nepříjemného stavu. Mnozí je znají a nutí je vyhledat lékařskou pomoc. A po vyšetření lékař nejprve vydá doporučení pro laboratorní testy. A každého pacienta zajímá, co předvede, a to ještě více pro rodiče, kteří mají dítě.

Nebo jiná situace: člověk musí darovat krev - jako dárce nebo k vyšetření na jinou patologii - a najednou onemocněl infekcí dýchacích cest a neví, co má dělat. Otázka, zda je možné provést testy na nachlazení, je proto velmi důležitá a vyžaduje objasnění..

Nachlazení, stejně jako jiné nemoci, je diagnostikováno. A během vyšetření potřebuje lékař výsledky laboratorních metod. Umožňují určit povahu nemoci a podle toho naplánovat léčbu. S rýmou, bolestmi v krku, kašlem a teplotou jsou nejčastěji předepsány:

Toto je standardní sada studií doporučená pro ARVI. V případě potřeby lékař předepíše biochemii krve, EKG, rentgen hrudníku. Je to zpravidla způsobeno pravděpodobností komplikací. Stojí za to podrobněji zvážit nejběžnější testy (krev a moč), které se provádějí v jakékoli laboratoři, a jaké výsledky lze získat..

U nachlazení je užívání CBC nejen možné, ale také nezbytné. Je nezbytným prvkem diagnostického programu. Nemoci infekční a zánětlivé povahy jsou přímou indikací pro hemogram. Umožňuje vám zúžit vyhledávání stanovením původu onemocnění (virového nebo bakteriálního). Podle výsledků krevního testu lze navíc posoudit závažnost patologie a její opačný vývoj a provést studii dynamiky. Každá ARVI je tedy doprovázena poměrně charakteristickými znaky na hemogramu:

  • Normo- nebo leukopenie (počet leukocytů v přijatelných mezích nebo pod 4 * 109 / l).
  • Lymfocytóza (počet lymfocytů přesahuje 37%).
  • Monocytóza (více než 11% v krvi monocytů).

Specifické změny ve vzorci leukocytů u dospělého a dítěte tedy hovoří o virovém procesu. Pokud na pozadí toho došlo k přidání bakteriální flóry, pak se obraz změní: leukocyty rostou (nad 9 * 109 / l), dochází k posunu vzorce doleva (bodnutí neutrofilů je více než 6%). Další ukazatele nachlazení v krvi - erytrocyty, hemoglobin, krevní destičky, ESR - ve většině případů zůstávají v normálních mezích, pokud nemluvíme o komplikovaném průběhu respirační infekce.

V krevním testu na nachlazení jsou pozorovány změny, které umožňují zjistit virovou nebo bakteriální povahu zánětlivých změn.

U onemocnění dýchacích cest je také předepsán klinický test moči. Je součástí standardní sady studií. Ale změny v moči jsou nespecifické a indikují hlavně závažnost intoxikace. V tomto případě může mít dítě válce (jednotlivé), stopy bílkovin, několik leukocytů. To ale neznamená zánět močových cest, ale pouze svědčí o přechodném zvýšení propustnosti ledvinového „filtru“.

Nelze ignorovat otázku, zda nachlazení ovlivňuje biochemický krevní test. U izolované rýmy lze jen těžko zaznamenat významné změny. A ARVI u dítěte obvykle nedává hmatatelné posuny v ukazatelích. Těžký a komplikovaný průběh infekce je však doprovázen zvýšením markerů zánětu (C-reaktivní protein, seromukoidy), u chřipky jsou pravděpodobné odchylky v koagulogramu.

Pokud chce člověk na pozadí respiračního onemocnění podstoupit plánovanou biochemickou analýzu, například za účelem stanovení hormonů nebo lipidového profilu, bude muset vzít v úvahu některé body. Infekce dýchacích cest obecně není schopna významně narušit výsledky testu, ale užívání určitých léků je v pořádku. Proto musíte před absolvováním testů informovat lékaře o terapii. Dále stojí za to splnit další podmínky přípravy: nejezte 8-12 hodin, vyvarujte se těžké fyzické námahy, zdržujte se pití alkoholu (po dobu 2 dnů) a den před kouřením. To vše může ovlivnit biochemické složení krve..

Další otázkou, kterou je třeba zvážit, je, zda je možné testovat na HIV v případě nachlazení. Tato studie má stanovit protilátky proti viru. Kromě obecných doporučení typických pro všechny biochemické testy (ve vztahu k výživě, fyzické aktivitě a špatným návykům) není nutná žádná zvláštní příprava. Banální rýma a kašel proto nemohou být pro laboratorní testy překážkou. Mělo by se však pamatovat na to, že test na HIV je orientační pouze 3-4 týdny po možné infekci.

Jaký krevní test na nachlazení může a měl by být proveden u dospělých a dětí, je otázkou pro lékaře. Pouze odborník může poskytnout podrobnou odpověď a vysvětlit podstatu diagnostických postupů.

Předpokladem pro odběr krve od dárce je jeho zdraví. Za prvé, u nemocného klesá kvalita této biologické tekutiny; mohou v ní být přítomny mikrobiální toxiny a protilátky. Zadruhé, samotný postup může zhoršit stav dárce. A za třetí, pacient s respirační infekcí může infikovat zdravotnický personál. Proto se doporučuje darovat krev v určitém časovém intervalu po zotavení:

  • S rýmou - 1 týden.
  • S chřipkou a ARVI - 2 týdny.
  • S bronchitidou - 3 týdny.
  • S pneumonií - šest měsíců.

Vzhledem k výše uvedenému je zřejmá odpověď na otázku, zda je možné darovat krev za nachlazení. Dárcovství pro infekce dýchacích cest je kontraindikováno, dokud neuplyne určitý čas po vyléčení.

Mnoho lidí chce vědět, jaké testy lze provést na nachlazení. A abyste pochopili tento problém, musíte navštívit lékaře. Specialista vám podrobně řekne, co by mělo být v dané situaci zváženo pro dospělého a dítě s respirační infekcí.

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Rýma (v lékařské literatuře - rýma) je jednou z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích. Vývoj nachlazení je založen na zánětu nosní sliznice (z řeckého slova nosorožec - nos + itis - označení zánětu).

Rýma je extrémně zřídka nezávislou patologií. To je obvykle příznak virové nebo bakteriální infekce. Na první pohled se jedná o velmi neškodné onemocnění, což není tak úplně pravda. Rýma má mnoho následků pro tělo, včetně chronické rýmy, zánětu vedlejších nosních dutin a zánětu středního ucha (zánět středního ucha). Tyto komplikace jsou zase nebezpečné, protože se vyskytují nejčastěji u dětí prvního roku života. Důvodem jsou zvláštnosti anatomické struktury nosních průchodů a sluchové trubice..

Nosní dutina je jakousi „bránou“ dýchacích cest, kterými prochází vdechovaný a vydechovaný vzduch. Navzdory skutečnosti, že pravý a levý nosní průchod vypadají jako izolované struktury, navzájem komunikují. Proto se vždy objeví rýma se zapojením obou nosních dutin. Na druhé straně nosní dutina komunikuje s dutinou orofaryngu, hrtanu a průdušek. To způsobí rychlý přechod infekce z nosní sliznice do dolních dýchacích cest..

Sliznice nosu se skládá ze speciálního řasinkového (nebo řasinkového) epitelu. Říká se tomu proto, že se skládá z mnoha řasinek hustě umístěných na sliznici. Kromě toho jsou na apikálním povrchu řasinek mikroklky. Oni se zase rozvětvují a prodlužují a několikrát zvětšují plochu sliznice. V průměru mají řasinkové buňky 200 - 300 řasinek, jejichž délka je 7 mikronů. Pohybující se mikroklky podporují pohyb hlenu z nosní dutiny do orofaryngu a z průdušek směrem ven. Plní tedy funkci odvodnění dýchacího systému. Je třeba poznamenat, že objem nosního hlenu za den se může pohybovat od 200 mililitrů do jednoho litru. Spolu s hlenem se z dýchacích cest uvolňují prachové částice, alergeny a patogeny. Funkčnost sliznice je nejoptimálnější při teplotě 28 - 33 stupňů a pH 5,5 - 6,5. I sebemenší odchylka od těchto parametrů vede ke změně jejího složení. Takže ztráta vlhkosti, pokles teploty na 7 - 10 stupňů, zvýšení pH nad 6,5 a další výkyvy způsobují, že řasinky přestanou oscilovat. V tomto případě se složení sliznice mění a úroveň její ochrany klesá..

Sliznice nosu je hojně zásobována nervovými zakončeními, která jsou spojena s různými orgány a systémy. Proto tělo dítěte reaguje negativně i na nejmenší narušení fyziologických funkcí nosu. I při sebemenším výtoku z nosu se děti stávají rozmarnými, podrážděnými a začínají špatně spát. Hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji nachlazení je podchlazení. Pokles teploty vede k narušení obranných mechanismů těla a aktivaci oportunní mikroflóry v nosní dutině, nosohltanu a ústní dutině. Vývoj nachlazení také přispívá ke snížení odolnosti těla v důsledku chronických onemocnění..

Jak již bylo zmíněno výše, nosní dutina je vstupní bránou do těla. Vykonává řadu důležitých funkcí. Hlavní funkce nosu jsou tedy respirační, čichové, ochranné a rezonanční (řeč). I krátký výtok z nosu u dítěte vede k porušení těchto funkcí. Dlouhodobá přetrvávající rýma může vést k vážným změnám v těle. Pokud výtok z nosu u dítěte trvá několik měsíců, může to vést ke změně tvorby obličejové kostry a hrudníku. Hlavní komplikací nachlazení je porušení metabolismu kyslíku, který ovlivňuje práci dýchacího a kardiovaskulárního systému. Při nachlazení tedy trpí tělesný a duševní vývoj dítěte..

Hlavní funkce nosní dutiny jsou:

  • filtrace vdechovaného vzduchu;
  • ochranná funkce;
  • funkce pro ohřev vdechovaného vzduchu.

Filtrace vdechovaného vzduchu
Vzduch procházející nosní dutinou je filtrován. Filtrační funkce se provádí pomocí řasinkového epitelu sliznice. Četné klky sliznice, pohybující se v různých směrech, čistí vzduch od prachových částic a jiných cizích předmětů. Proto je důležité vždy dýchat nosem. Pokud je nos ucpaný a dítě začne dýchat ústy, vzduch se nevyčistí a do těla se dostane znečištěný.

Ochranná funkce
Práce řasinek epitelu je také zaměřena na eliminaci (vylučování) cizích předmětů z dýchacích cest. Může to být chmýří topolu, kousky vlny a další předměty. Jakmile se dostanou do nosních cest, dráždí receptory zabudované do sliznice. Podráždění receptorů vede ke kontrakci svalů, v důsledku čehož se dosáhne nepodmíněného ochranného reflexu - kýchání. Díky kýchání jsou všechny patologické prvky odstraněny z horních cest dýchacích.

Funkce ohřívání vdechovaného vzduchu
Nosní dutina také ohřívá vzduch, který dýcháme, což je důležité zejména během chladných období. Tato funkce nosu zabraňuje podchlazení dolních dýchacích cest. Při vstupu do nosní dutiny prochází vzduch do nosohltanu az něj do hrtanu a průdušek. Při tomto průchodu se vzduch zahřívá a v okamžiku, kdy dosáhne plic, nevede k podchlazení sliznice.

Pokud jde o děti prvního a druhého roku života, mají infekční příčinu nachlazení..

Mezi příčiny nachlazení infekční povahy patří:

  • akutní respirační onemocnění (ARI);
  • virové infekce - adenoviry, rinoviry, koronaviry;
  • Infekční mononukleóza;
  • bakterie;
  • houby.

Viry, které vyvolávají akutní respirační virovou infekci (ARVI), zpravidla způsobují dětem rýmu. Je známo, že k přenosu viru dochází vzdušnými kapičkami. Částice slin obsahující viry vstupují do vnějšího prostředí, když pacient kýchá nebo kašle. Poté se viry dostanou do nosní sliznice již zdravého člověka. Jsou v nosní dutině a velmi rychle pronikají do epiteliálních buněk (buněk sliznice) a začínají se tam aktivně množit. Viry jsou v nosní sliznici 1 až 3 dny. Během této doby narušují integritu sliznice dýchacích cest. Stává se tenčí a propustnější pro patogenní mikroorganismy. Ciliovaný epitel přestává plnit své funkce. Jsou tak vytvořeny podmínky pro přidání bakteriální infekce. To je jeden z důvodů, proč je virová infekce bakteriemi velmi rychle komplikována.

Dále mohou viry nebo bakterie migrovat z horních cest dýchacích (tj. Nosní dutiny) do dolních cest dýchacích. S rýmou mohou být také ovlivněny sliznice paranazálních dutin a středního ucha. To vysvětluje skutečnost, že rýma je nejčastěji doprovázena zánětem vedlejších nosních dutin (sinusitida, čelní sinusitida) a středního ucha (otitis media).

U dětí se zpravidla zaznamenává rýma během období prudkých výkyvů teploty. Je to způsobeno především změnou virulentních vlastností (infekčnosti) mikrobů a také faktorem hypotermie. Při ochlazení nohou se pozoruje výrazná zánětlivá reakce v nosní sliznici. To je způsobeno přítomností reflexních spojení mezi chodidly a nosem..

Neinfekční příčiny rýmy mohou být cizí tělesa zachycená v nosní dutině, poranění sliznice, vystavení škodlivým faktorům prostředí. Zvláštní variantou neinfekční rýmy u dětí je alergická rýma nebo rýma..

Mezi neinfekční příčiny nachlazení u dětí patří:

  • faktory prostředí - prach, kouř, silně páchnoucí látky;
  • alergenní faktory - prachové peří, vlna;
  • trauma;
  • cizí těla.

Projevy alergické rýmy u dětí jsou:

  • nosní kongesce;
  • rhinorea (vypouštění tekutého obsahu z nosní dutiny);
  • kýchání;
  • svědění v nosní dutině.

Alergická rýma je ve vzácných případech omezena pouze na nosní sliznici. Zánětlivý proces se často rozšiřuje na paranazální dutiny. Lékaři proto často používají termín „rhinosinusitida“, protože plněji odráží patogenetický proces. Navzdory skutečnosti, že se alergická rýma jeví jako zcela neškodné onemocnění, významně ovlivňuje kvalitu života dítěte. Děti s dlouhodobým výtokem z nosu pociťují pokles školních výkonů a poruchy spánku.

Vzhledem k době kontaktu s alergenem lékaři rozlišují sezónní, celoroční a pracovní alergickou rýmu. První dva jsou typické pro děti i dospělé, poslední je pouze pro dospělé. Hlavní příčinou alergické rýmy je pyl rostlin, který je silným alergenem. Mezi významné alergeny patří pyl ze stromů, trav a plevelů. Na základě toho existují tři hlavní vrcholy exacerbace sezónní alergické rýmy.

Období roku, která vrcholí ve výskytu alergické rýmy, zahrnují:

  • Duben - květen - kvůli opylování takových stromů jako bříza, olše, líska;
  • Červen - červenec - spojené s opylováním takových obilných trav, jako je timotejka a kostřava;
  • Srpen - září - kvůli opylování takových plevelů, jako je pelyněk, quinoa a jitrocel.

Další příčinou alergické rýmy mohou být alergeny na potraviny a plísně. V tomto případě exacerbace nemoci souvisí s konzumací určitých potravin. Jako nepotravinové alergeny mohou působit roztoči domácího zvířete, epidermis zvířat, vlna..

Rýma trvá v průměru 7 až 10 dní. Pokud mluvíme o alergické rýmě, pak je její trvání způsobeno obdobím expozice alergenu. Ve vývoji infekční rýmy se rozlišují tři stadia.

Fáze vývoje běžného nachlazení jsou:

  • reflexní fáze;
  • katarální stadium;
  • fáze zotavení nebo infekce.

Reflexní fáze vývoje nachlazení
Toto je první fáze vývoje nachlazení a trvá jen několik hodin. V důsledku reflexní vazokonstrikce bledá sliznice. Epitel přestává produkovat hlen, což vyvolává příznaky jako sucho, pocit pálení v nosní dutině a opakované kýchání. Existuje také bolest hlavy, letargie a bolest v krku. Je třeba poznamenat, že u rýmy jsou postiženy oba nosní průchody najednou, proto se výše uvedené příznaky projevují v obou nosních průchodech..

Katarální fáze vývoje nachlazení
Druhá fáze vývoje nachlazení trvá 2 až 3 dny. Během této fáze dochází k vazodilataci, která vyvolává otoky turbinátů. Děti si stěžují na pocit ucpaného nosu, potíže s nosním dýcháním. Pokud je příčinou běžného nachlazení virová infekce, dochází k hojnému čirému vodnatému výtoku z nosu (rhinorea). Objevují se také příznaky jako snížený čich, slzící oči, ucpání uší a nosní tón hlasu. Tato fáze je také doprovázena zvýšením tělesné teploty na subfebrilní čísla (37,2 - 37,5 stupňů). Sliznice nosu se v této fázi stává jasně červenou a velmi bobtná, což ztěžuje dýchání. To zase vede ke vymizení čichu a ke zhoršení vnímání chuti (to je způsobeno tím, že čichové receptory jsou uloženy v nosní sliznici). Někdy se také přidají slzení, přetížení a tinnitus.

Fáze zotavení nebo infekce
Třetí fáze vývoje nachlazení může jít dvěma cestami - zotavení nebo přidání bakteriálního zánětu. V prvním případě se obecný stav zlepší, obnoví se funkce epitelu. Nosní dýchání se začíná uvolňovat, sekrece hlenu se normalizuje a čich se obnoví. V případě sekundární bakteriální infekce se nejprve také zlepší obecný stav dítěte. Nosní výtok se však stává nazelenalým a silnějším. Vývoj onemocnění dále závisí na tom, do jaké míry infekce klesla. Pokud patogenní mikroorganismy dosáhly průdušek, je pravděpodobnost vzniku bronchitidy vysoká..

Trvání rýmy u dětí
Výtok z nosu infekční povahy trvá v průměru 7 až 10 dnů. S dobrou imunitou a rychlým zahájením léčby může dojít k uzdravení již za 2-3 dny. Při oslabené obranyschopnosti těla a nedostatečné léčbě vydrží rýma až 3 až 4 týdny. V tomto případě může také přejít do chronického stavu nebo vést k rozvoji komplikací..

Jak již bylo zmíněno, rýma je zřídka nezávislou chorobou. Jedná se zpravidla o příznak různých infekčních onemocnění. U malých dětí může být rýma příznakem střevních infekcí. Je třeba poznamenat, že rýma je jedním z prvních příznaků onemocnění (jakousi předzvěstí).

Klasickými projevy běžného nachlazení jsou ucpaný nos, výtok a kýchání. V závislosti na povaze základního onemocnění lze tento nebo ten příznak maximálně vyjádřit. Například u virové infekce je rýma charakterizována hojným výtokem z nosu a alergiemi, přetrvávajícím svěděním a kýcháním. Vývoj rýmy je zpravidla ostrý a náhlý - začíná rychle obecným zhoršením stavu dítěte. U dětí stoupá tělesná teplota, objevuje se bolest hlavy, zhoršuje se dýchání nosem a snižuje se čich.

Jelikož malé děti nejsou schopny vyjádřit své stížnosti, většinou pláčou. Čím je dítě menší, tím je neklidnější. U kojenců nejsou na prvním místě projevy běžného nachlazení, ale příznaky obecné intoxikace.

Dále se tekutina z nosní dutiny objevuje velmi rychle. Produkce slizničního obsahu nastává v důsledku zlepšení funkce pohárkových žláz, které jsou zality v epitelu. Patologická nosní sekrece dráždí pokožku. To je patrné zejména v oblasti předsíně nosu a horního rtu, která se projevuje zarudnutím a bolestivými prasklinami.

Projevy nachlazení u dětí jsou:

  • pocit ucpaného nosu;
  • rhinorea;
  • kýchání;
  • slzení.

Pocit nazální kongesce je výsledkem otoku sliznice, který se zase vyvíjí v důsledku zvýšené vaskulární propustnosti. Tekutina z cév je transudována (vystupuje) do sliznice, což vede k jejímu otoku. Edém nosní sliznice také vede k narušení odtoku paranazálních dutin a středního ucha, což vytváří živnou půdu pro aktivaci podmíněně patogenní flóry. Jakmile se změní charakter hlenu z nosní dutiny, konkrétně se zakalí a nazelená, znamená to přidání bakteriální infekce.

Lachrymace je velmi charakteristickým příznakem nachlazení. Je to způsobeno podrážděním reflexogenních zón nosní sliznice. Lachrymace je téměř vždy doprovázena kýcháním, jehož povaha je podobná. Kýchání je výsledkem podráždění citlivých vláken, která se nacházejí ve sliznici.

Celková doba trvání tohoto onemocnění se pohybuje od 8 do 14 dnů. Pokud není porušena obecná a místní imunita dítěte, rýma se zastaví po několika dnech. U oslabeného, ​​často nemocného, ​​má rýma nejčastěji vleklou povahu - až 3 - 4 týdny. Obecně stav dítěte závisí na základním onemocnění a na formě rýmy..

Formy rýmy (rýma) jsou:

  • akutní rýma;
  • chronická rýma;
  • atrofická rýma;
  • vazomotorická rýma.

Akutní rýma
Akutní rýma u dětí se obvykle vyskytuje ve formě rhinofaryngitidy, tj. S účastí na zánětlivém procesu sliznice hrtanu. Zánět se také může rozšířit do nosohltanu (s rozvojem adenoiditidy), středního ucha nebo hrtanu. Kvůli rychle rostoucímu edému u kojenců je narušen sací účinek, což vede ke ztrátě tělesné hmotnosti, poruchám spánku a zvýšené vzrušivosti. Akutní rýma je obzvláště závažná u předčasně oslabených dětí s chronickými ložisky infekce.

Chronická rýma
Tento typ rýmy je charakterizován porušením nosního dýchání se střídavým ucpáním v jedné nebo druhé polovině nosu. U chronické rýmy může být výtok z nosu serózní, hlenovitý nebo hnisavý. Chronická hypertrofická rýma je charakterizována délkou kurzu. Nosní kongesce se vyznačuje trvalejší povahou a co je nejdůležitější, tento příznak nezmizí po použití vazokonstrikčních kapek. Kromě ucpaného nosního dýchání se nemocné děti obávají bolesti hlavy, špatného spánku. Sliznice nosu je obvykle bledě růžová, načervenalá nebo namodralá..

Atrofická rýma
U chronické atrofické rýmy je hlavním příznakem pocit sucha v nose. Pacienti si také stěžují na krusty, pocit tlaku v nosní dutině a bolesti hlavy. Obsah nosu je vždy silný a žlutozelený. Zpravidla je objem patologického hlenu při atrofické rýmě malý. Pokud je však hnis přítomen ve velkém množství, může to vést k šíření chronického procesu na sliznici hltanu a hrtanu..

Kašel a rýma jsou častými příznaky virové infekce. To se vysvětluje skutečností, že nosní sliznice je bránou virů. Právě v nosní sliznici tvoří viry primární ohnisko zánětu. Nejčastěji je sliznice napadena rhinovirovou infekcí. Od prvních hodin onemocnění jsou zaznamenány ucpané nosy a kýchání. Infekce rinovirem se na rozdíl od jiných virových infekcí projevuje hojnou rýmou. Současně s nárůstem teploty na 38 stupňů je zaznamenán hojný výtok z nosu. Výtok z nosu je zpočátku slizniční. Současně je hlen velmi vzácný a doslova „teče“. Po několika dnech však zesílí a nabere nazelenalý odstín. To znamená, že bakteriální flóra se připojila k rhinovirové infekci..

Vzhled takového příznaku, jako je kašel, v klinickém obrazu závisí na tom, jak daleko infekce pronikla. Pokud je obranyschopnost těla oslabena a dítě je malé, riziko vzniku bronchitidy nebo pneumonie je velmi vysoké. U předčasně narozených a oslabených dětí se v 9 případech z 10 rozvine zápal plic a bronchiolitida. Povaha kašle závisí na úrovni infekce. Pokud je zánětlivý proces lokalizován na úrovni nosohltanu, hrtanu nebo průdušnice, je kašel převážně suchý. Důvodem je suchá a zanícená sliznice, která dráždí nervová zakončení a vyvolává kašel. Pokud infekce klesá a postihuje bronchopulmonální oddělení, pak se kašel stává produktivním, tj. Vlhkým. Množství sekrece závisí na tom, jak dobře jsou průduchy odváděny a na tom, kolik tekutiny dítě spotřebuje. Kašel je zpravidla nejprve doprovázen řídkým a viskózním sputem. Následně při užívání bronchodilatátorů sputum zkapalňuje a jeho objem se zvyšuje. Barva a specifická vůně sputa závisí také na zdroji infekce. U pyogenní flóry má sputum páchnoucí zápach a je nazelenalé barvy..

Přítomnost nebo nepřítomnost teploty u dítěte s rýmou závisí na základním onemocnění. Jak víte, rýma u dětí je častěji příznakem virové nebo bakteriální infekce než samostatná patologie..

Možnosti teploty v závislosti na etiologii běžného nachlazení

Rýma s rhinovirovou infekcí

Bohatá koryza, kýchání, přetížení. Hlenovitý výtok z nosu je vždy hojný..

Teplota se pohybuje v normálních mezích, někdy dosahuje 37,5 stupňů.

Rýma s adenovirovou infekcí

Coryza se středním hlenem a nosní kongescí.

Teplota se pohybuje od 38 do 39 stupňů.

Rýma s rotavirovou infekcí

Rýma a další respirační příznaky v kombinaci s projevy gastroenteritidy - zvracení, průjem.

Teplota prudce stoupne na 39 stupňů.

Rýma s respirační syncyciální infekcí

Rýma, rychle se zhoršující rozvojem bronchiolitidy a pneumonie.

Existuje mírná teplota subfebrilu (37 - 37,2 stupňů), zřídka teplota stoupne na 38 stupňů.

U novorozenců a kojenců existují určité anatomické rysy ve struktuře nosní dutiny, které určují klinický obraz běžného nachlazení. U malých dětí jsou tedy nosní dírky mnohem užší než u dospělých. Proto i mírný edém sliznice vede k úplnému porušení nosního dýchání nosem. To zase způsobuje určité potíže s krmením. Protože dítě nemůže dýchat nosem, musí dýchat ústy, což ztěžuje krmení. Děti začínají být neklidné, špatně spí, začnou plakat. Podvýživa může způsobit, že vaše dítě zhubne. Velkým nebezpečím jsou záchvaty udušení a dušnosti, které se u těchto dětí mohou objevit během spánku. Dýchání ústy navíc způsobuje šíření infekce do dolních dýchacích cest..

Je extrémně vzácné, že se rýma může objevit izolovaně. U kojenců se zpravidla vyskytuje ve formě rhinofaryngitidy. V tomto případě je do patologického procesu zapojena jak nosní dutina, tak hltanová dutina. Tato vlastnost klinického obrazu je způsobena neschopností dítěte samostatně očistit nosní dutinu od hlenu (tj. Vyfouknout). To vede ke skutečnosti, že patologický obsah stéká po zadní části hltanu a způsobuje podráždění a zánět. Hltan se tedy také účastní zánětlivého procesu, v důsledku čehož se nevyvíjí rýma, ale vyvíjí se rhinofaryngitida. Kromě toho zánětlivý proces u kojenců častěji než u dospělých zasahuje do hrtanu, průdušnice, průdušek. Důsledkem toho je častý rozvoj tracheitidy, bronchitidy a dokonce i pneumonie..

Dalším rysem dětské rýmy je rychlý rozvoj komplikací, jako je otitis media (zánět středního ucha). Důvodem jsou také anatomické rysy struktury ušní dutiny. Sluchová trubice u dětí je tedy mnohem širší a kratší než u dospělých, což vede k rychlému proniknutí infekce z nosu do ucha. Současná stálá vodorovná poloha dětí a nedostatek schopností kašlat vedou k toku hlenu z nosních průchodů do krátké sluchové trubice a z ní do středního ucha. Rýma je tedy rychle komplikována zánětlivým procesem ve středním uchu, který je u malých dětí velmi obtížný. Vývoj takové komplikace, jako je zánět středního ucha, je doprovázen dramatickými změnami v chování dítěte. Vzhledem k nástupu silné bolesti, jejíž intenzita se rychle zvyšuje, je dítě zbaveno klidu. Začne plakat, křičet a otáčet hlavou. Taková rychlá změna v chování dítěte by měla rodiče upozornit ještě před výskytem hnisu z ušní dutiny. Druhý příznak naznačuje prasknutí ušního bubínku.

Nejprve je rýma plná přechodu do chronické formy. K této komplikaci dochází v důsledku časté a dlouhodobé rýmy (rýma), nosního traumatu, dlouhodobé expozice dráždivé faktory na nosní sliznici a současných anomálií ve vývoji nosní dutiny (zakřivení nosní přepážky). Chronická rýma se projevuje porušením nosního dýchání a periodickými exacerbacemi.

Důsledky nachlazení u dětí jsou:

  • rychlé přepracování;
  • poruchy spánku;
  • snížená paměť;
  • rozvoj chronické rýmy a sinusitidy;
  • zastavení fyzického vývoje dítěte;
  • deformace kostry obličeje a hrudních kostí;
  • porušení metabolických procesů;
  • narušení dýchacího systému a kardiovaskulárního systému;
  • vývoj alergických reakcí.

Při léčbě nachlazení je vždy nutné pamatovat na to, že se jedná pouze o příznak nějaké nemoci. Proto je kromě použití sprejů a kapek, které se často používají k odstranění nachlazení, nutné odstranit příčinu základního onemocnění. Akutní korýza zpravidla nevyžaduje intenzivní léčbu. Současně je důležité dodržovat základní principy léčby rýmy..

Zásady léčby rýmy jsou následující:

  • Místnost, ve které se dítě nachází, musí být dobře větrané.
  • Vnitřní vlhkost by neměla být nižší než 50 - 60 procent.
  • Pokud je rýma doprovázena teplotou, musí být dítěti zajištěn adekvátní vodní režim - často, ale kousek po kousku, dávejte převařenou vodu při pokojové teplotě.
  • Nedoporučuje se krmit dítě násilím během nachlazení..
  • Je nutné pravidelně odstraňovat nahromaděný hlen z nosních cest..
  • K úlevě od příznaků (ale nikoli k odstranění příčin běžného nachlazení) lze použít vazokonstrikční léky, které jsou zase vybírány na základě věku.
  • Je důležité vědět, že maximální doba pro použití jakéhokoli vazokonstriktoru by neměla překročit 5-7 dní..

Pokud je rýma komplikována přidáním bakteriální infekce, lékař předepíše také antibakteriální látky. Doporučuje se zakopat nos mírně zahřátými kapkami. Za tímto účelem je láhev léku ponořena na několik minut do nádoby s teplou vodou. Pro instilaci je nutné naklonit hlavu dozadu a poté zavést 2 - 3 kapky do každé nosní pasáže. Po zavedení prvního nosního průchodu je nutné naklonit hlavu dolů, ale současně zatlačit nosní dírku proti nosní přepážce. Pak udělejte totéž s druhou nosní pasáží. Tato manipulace zabrání spolknutí kapek, což se často stává..

Dnes existuje velký výběr různých kapek a sprejů na nachlazení, a to i pro děti do jednoho roku. Při použití kapek je důležité si uvědomit, že kapky mají pouze symptomatický účinek. To znamená, že eliminují pocit přetížení a výtoku z nosu, ale neodstraňují samotnou příčinu nachlazení..

Kapky a spreje používané při léčbě nachlazení u dětí

Má vazokonstrikční účinek, čímž eliminuje otoky.

2 - 3 kapky v každé nosní pasáži třikrát denně po dobu 5 dnů.

Poskytuje protiedémový a antialergický účinek.

Má vazokonstrikční účinek. Díky mentolu obsaženému v kompozici mají kapky také chladivý účinek a dodávají pocit svěžesti..

Účinně čistí nosní dutinu od nahromaděného hlenu ztenčením. Kromě toho zvlhčuje nosní sliznici a usnadňuje nazální dýchání.

Myje nosní cesty z nahromaděného hlenu, stejně jako bakterie a viry, které se usadily na sliznici.

Má výrazný dekongesční účinek, eliminuje pocit nazální kongesce.

Při léčbě chronické rýmy u dětí je hlavním postojem zvýšení obranyschopnosti těla, tj. Imunokorekce. Za tímto účelem jsou předepsány různé imunomodulátory, například Imunofan nebo Immunal. Doporučují se také dechová cvičení, masáž bioaktivních bodů, lázeňská léčba.

Inhalace je terapeutický postup, během kterého dítě inhaluje lék. Inhalační terapie zajišťuje dodávku léčiva přímo do orgánů dýchacího systému, které jsou primárně ovlivněny běžným nachlazením. Inhalace jsou proto účinnou metodou léčby a pokud jsou prováděny včas a správně, umožňují dítěti zotavit se bez použití systémových antibiotik..

Inhalační procedury se provádějí pomocí rozprašovačů nebo parních inhalátorů. Lze použít také různé domácí spotřebiče, jako jsou hrnce nebo konvice. Bez ohledu na způsob inhalace se při léčbě rýmy provádí inhalace nosem a výdech ústy. Výběr léku, doba trvání relace, kontraindikace a další body postupu závisí na tom, které zařízení se používá při inhalační terapii.

Nebulizátory
Rozprašovač je zařízení, ve kterém je lék rozdrcen na malé kapky a přeměněn na mlhu vdechovanou dítětem nosem speciální trubičkou. V tomto případě se teplota léčiva nezvyšuje, protože k jeho transformaci dochází pod vlivem ultrazvuku, membrány nebo kompresoru. Pomocí takového zařízení je možné provádět inhalaci ve všech fázích běžného nachlazení a v jakémkoli věku dítěte..

Pravidla pro používání nebulizátoru pro dětskou rýmu jsou následující:

  • inhalační procedury s nebulizátorem se provádějí 2 až 4krát denně;
  • v relaci je nutné pokračovat 5 - 8 minut;
  • před vdechnutím by dítě mělo opláchnout nosní a ústní dutinu;
  • po ukončení procedury byste se měli zdržet jídla a pití po dobu 1 - 2 hodin;
  • lék se nalije do speciální komory pomocí pipety nebo stříkačky (nejčastěji se dodávají se zařízením);
  • roztoky používané k inhalaci by měly mít pokojovou teplotu;
  • před a po sezení by měly být dezinfikovány části, které přicházejí do styku s léčivem nebo s nosní dutinou dítěte.

Roztoky pro inhalaci pomocí nebulizátoru
Vzhledem k konstrukčním vlastnostem takového zařízení v něm nelze použít všechny typy prostředků tradičně používaných na nachlazení. V nebulizátoru tedy nemůžete používat bylinné odvarky, éterické oleje a jakékoli suspenze, dokonce ani s nejmenšími částicemi. Nebulizéry, které pomocí ultrazvuku mění lék na mlhu, nepoužívají antibiotika. Inhalaci antibiotiky lze provádět pouze pomocí kompresorových nebo membránových nebulizátorů.

Léky, které se používají k terapii nebulizátorem u dětské rýmy, jsou:

  • antiseptika (miramistin, furacilin);
  • opevnění (tonsilgon, rotocan);
  • protizánětlivé (budesonid);
  • antibiotika (dioxidin, gentamicin).

Také pro změkčení a zvlhčení tkání u dětí při nachlazení se inhalace provádějí minerální vodou (narzan, essentuki), fyziologickým roztokem.

Parní inhalátory
Parní inhalátor je zařízení, ve kterém se lék zahřívá a hadičkou se přeměňuje na páru. Jelikož takové inhalace zahrnují vystavení vysokým teplotám na sliznici, mají tyto postupy dostatečný počet kontraindikací.
Inhalace páry je vyloučena při teplotách nad 37 stupňů, protože horká pára zhorší stav dítěte. Vdechování parou se neprovádí v případě srdečních onemocnění, bronchiálního astmatu a tendence ke křečím v průduškách. Věk dítěte, od kterého je povolen parní inhalátor, je 6 let.

Pravidla pro inhalaci páry jsou následující:

  • hodinu před a po proceduře by měla být vyloučena veškerá fyzická aktivita;
  • po skončení relace nesmíte jít ven pod širým nebem po dobu 2 - 3 hodin;
  • můžete jíst a pít po 1 - 2 hodinách;
  • trvání relace se pohybuje od 10 do 15 minut;
  • počet procedur denně - od 3 do 6;
  • teplota páry (nastavená na zařízení) - od 50 do 60 stupňů.

Prostředky pro inhalaci páry
V parních inhalátorech se farmakologické přípravky nepoužívají, protože při zahřátí významně ztrácejí své léčivé vlastnosti. Nejlepší možností pro tyto postupy jsou různé bylinné infuze..

Rostliny, ze kterých se připravují roztoky pro inhalaci páry, jsou:

  • šalvěj;
  • Třezalka tečkovaná;
  • heřmánek;
  • matka a nevlastní matka;
  • jitrocel;
  • eukalyptus;
  • měsíček;
  • lékořice.

Domácí spotřebiče pro inhalaci
Vdechování pomocí domácích potřeb je nejjednodušší metoda, protože nevyžaduje speciální zařízení a zařízení. K provedení takového postupu se horký bylinný odvar nalije do jakékoli vhodné nádoby (hluboká mísa, pánev). Dítě potřebuje naklonit hlavu nad nádobí a nadechnout se horké páry. Neschopnost regulovat teplotu zvyšuje pravděpodobnost, že pára spálí sliznici. U těchto postupů také existuje vysoké riziko, že se nádoba s horkou kapalinou převrátí. Proto se u dětí mladších 14-16 let nedoporučuje inhalace domácími spotřebiči..

Tradiční metody léčby nachlazení u dětí mohou snížit příznaky onemocnění a zmírnit stav dítěte. Bylinné a přírodní produkty pomáhají zmírnit ucpání nosu, zmírňují další příznaky a posilují tělo dítěte. Použití lidových prostředků výrazně zlepšuje stav pacienta, ale zároveň nezruší návštěvu lékaře.

Metody léčby dětské rinitidy, které nabízí tradiční medicína, jsou:

  • oplachování nosu;
  • instilace nosu;
  • bohatý nápoj;
  • tepelné obklady.

Nosní výplachy se provádějí za účelem odstranění hlenu z dutin a normalizace dýchacího procesu. Pokud je tento postup prováděn pravidelně a správně, může snížit pálení a sucho v nosní dutině, protože zvlhčuje sliznici. Biologicky aktivní látky přítomné ve složení některých pracích prostředků stimulují hojivé procesy tkání poškozených zánětem. Antibakteriální roztoky dezinfikují sliznice a zabraňují šíření infekce.

Jak si vypláchnout nos?
Existují 2 způsoby, jak si opláchnout nos. První metoda je relevantní v počátečních stádiích běžného nachlazení, kdy neexistují žádné příznaky onemocnění z jiných orgánů. Pro propláchnutí musí dítě natáhnout roztok do pravé dlaně a prsty levé ruky stisknout jednu nosní dírku. Poté byste měli sklonit hlavu dolů a nasát kapalinu volnou nosní dírkou. Poté musí být roztok vyplivnut a opakována manipulace s druhou nosní dírkou..

Druhá metoda (hluboké) vyplachování nosu se doporučuje při progresi nachlazení. Tuto metodu lze také použít k léčbě nachlazení u malých dětí, protože její hlavní činnosti provádějí dospělí. Postup se provádí v několika fázích..

Fáze hlubokého výplachu nosu s nachlazením jsou následující:

  • Pro opláchnutí nosu by dítě mělo sklonit hlavu dolů a jeden z rodičů by měl vstříknout roztok do nosní dutiny pomocí speciálního zařízení. K injekčnímu podání roztoku můžete použít lékařskou stříkačku, malou stříkačku nebo proplachovací soupravu (k dostání v lékárnách).
  • Roztok se vstřikuje bez silného tlaku do pravé nosní dírky. Zároveň by měla být otevřená ústa dítěte a jazyk by měl vyčnívat dopředu. Dospělý by měl tento okamžik rozhodně ovládat, protože jinak by se dítě mohlo dusit tekutinou.
  • Manipulace by měla pokračovat, dokud kapalina nalitá do nosu nedosáhne ústní dutiny. Poté by dítě mělo roztok vyplivnout a vysmrkat..
  • Pak byste měli opakovat manipulaci s levou nosní dírkou..

Doporučení pro vyplachování nosu
Hlavním pravidlem praní, které poskytuje terapeutický účinek, je pravidelnost postupu. Je nutné začít s výplachem nosu ihned po objevení se prvních příznaků nachlazení. Po nástupu známek zlepšení by návaly neměly být zastaveny. Je třeba je provádět, dokud se dítě úplně nezotaví. Aby se zvýšila účinnost postupů, měly by být prováděny v souladu s některými doporučeními..

Doporučení pro vyplachování nosu u dětí s nachlazením jsou následující:

  • Při hromadění hlenu vypláchněte nos. Nezapomeňte provést proceduru před spaním, aby dítě lépe spalo.
  • Nakrmte dítě před praním, protože tím odstraníte částice potravy, které se usadily na sliznici krku, což může zhoršit zánětlivý proces. Po zasedání byste se měli zdržet jídla po dobu 1 - 2 hodin..
  • Nejlepší účinek je dán střídáním různých řešení, protože každý lék má zvláštní účinek. Pokud je čas opláchnout nos, ale neexistuje žádné hotové řešení, můžete sliznici opláchnout čistou vodou.
  • Pro promývání je lepší používat destilovanou vodu (jak pro použití v čisté formě, tak pro přípravu roztoků). Pokud takové nejsou, lze jej nahradit filtrovanou nebo převařenou vodou..
  • Teplota roztoku by měla být asi 37 stupňů. Horkější tekutiny mohou vyvolat popáleniny a chladnější - snížení lokální imunity.
  • Nepřipravujte kompozice pro budoucí použití. Pokaždé, když potřebujete použít čerstvé, čerstvě připravené řešení.
  • Celková doba jednoho postupu by měla být nejméně 5 minut, během kterých musíte použít 50 - 100 mililitrů roztoku.
  • Při mytí nezatěžujte svaly, neprovádějte náhlé pohyby hlavy nebo příliš intenzivně vdechujte roztok nosem. Tlak tekutiny by měl být mírný, jinak by mohl proniknout do středního ucha nebo do vedlejších nosních dutin.

Promývací roztoky
K praní se používají fytopreparáty (bylinné odvarky) a také roztoky na bázi soli, sody, medu a dalších přírodních produktů.

K přípravě vývarů k praní se nejčastěji používají:

  • Měsíček. Roztok měsíčku má baktericidní účinek a také snižuje zánět v tkáních nosu.
  • Šalvěj. Dezinfikuje sliznici a uvolňuje slizniční obsah, v důsledku čehož se rychleji vylučuje.
  • Matka a nevlastní matka. Stimuluje místní imunitu, která podporuje rychlejší opravu tkání.
  • Třezalka tečkovaná Potlačuje aktivitu škodlivých mikroorganismů a zvyšuje bariérovou funkci nosní sliznice.
  • Heřmánek. Zastavuje zánětlivý proces a také snižuje bolest, protože má analgetický účinek.
  • Dubová kůra. Díky obalovému a adstringentnímu účinku vytváří anestetický (analgetický) účinek.

Chcete-li připravit jednu porci vývaru, nalijte sklenici horké vody na lžíci rostlinných materiálů (suchých nebo čerstvých). Po 20 minutách infuze musí být produkt filtrován a použit k opláchnutí.

Produkty, ze kterých lze připravit oplachovací roztok, jsou:

  • Sůl (stolní nebo mořská). Použijte 2 čajové lžičky soli na 250 ml vody. Fyziologický roztok odstraňuje tekutinu z tkání, což vede ke snížení otoku.
  • Prášek do pečiva). Lžička ve sklenici vody. Roztok sody podporuje tvorbu alkalického prostředí, které je nepříznivé pro patogenní mikroorganismy.
  • Med (přírodní). Roztok se připravuje z lžičky medu a sklenice vody. Změkčuje sliznice a působí jako antimikrobiální látka. Při používání medu buďte opatrní, protože tento produkt často vyvolává alergie.
  • Citronová šťáva (čerstvě vymačkaná šťáva). Díky velkému množství vitaminu C zvyšuje odolnost tkání proti působení mikrobů. Roztok se připraví ze 2 dílů šťávy a 3 dílů vody.

Nosní instilace s rýmou je určena k zvlhčování a antibakteriálnímu ošetření sliznice. Zároveň by rodiče měli vzít v úvahu, že tkáně těla dítěte jsou vysoce zranitelné. Proto by děti mladší 6 - 7 let neměly být pohřbeny v nose cibulového nebo česnekového džusu, alkoholových tinktur a jiných agresivních látek. Nejlepší volbou pro tento věk jsou výrobky obsahující oleje, protože změkčují sliznici. Objem oleje by se měl rovnat objemu ostatních složek přípravku. Malé děti také mohou k instilaci používat různé oleje v čisté formě..
Starší děti si mohou zahrabat nos česnekovým nebo cibulovým džusem, ale zředěným spíše než čistým. Při přípravě těchto produktů se 1 díl cibule nebo česnekové šťávy kombinuje s 1 dílem oleje a udržuje se v parní lázni po dobu 15 - 20 minut. Před použitím ochlaďte..

Prostředky pro instilaci nosu s nachlazením jsou:

  • rakytníkový olej;
  • šípkový olej;
  • Broskvový olej;
  • černý kmínový olej;
  • olivový olej a mrkvová šťáva;
  • řepný džus s jakýmkoli olejem;
  • česnekový nebo cibulový džus a slunečnicový olej.

Pití spousty tekutin pomáhá doplňovat tělesné zdroje, které jsou vyčerpány kvůli špatné chuti k jídlu a zánětu. Použití kapaliny snižuje intoxikaci těla dítěte, protože jsou s ním odstraňovány mikroby (mrtvé a aktivní) i jejich odpadní produkty. K doplnění doporučeného množství tekutin nabízí tradiční medicína různé nápoje z bylin, ovoce, bobulí a dalších produktů. Vitamíny a cenné prvky těchto produktů zvyšují celkovou imunitu, což přispívá k rychlejšímu zotavení. Pití velkého množství tekutin pomáhá předcházet dehydrataci, která je důležitá při vysokých teplotách. Také při zvýšené teplotě pomohou čaje s antipyretickými účinky..

Pravidla pití
Aby pití mělo maximální užitek, je třeba při přípravě a pití čaje dodržovat určitá pravidla..

Pravidla pitného režimu pro nachlazení u dítěte jsou následující:

  • denní rychlost tekutin pro dítě se stanoví rychlostí 100 mililitrů na 1 kilogram hmotnosti;
  • aby nedošlo k zatížení ledvin, měl by být celý objem tekutiny rovnoměrně rozložen po celý den;
  • nápoj by neměl mít výraznou kyselou nebo sladkou chuť;
  • teplota nápoje by měla být 40 - 45 stupňů.

Pijte recepty na nachlazení u dětí
Nápoje připravené podle receptů tradiční medicíny mohou mít na tělo různé účinky. Existují tedy čaje s antipyretickým, expektoračním a baktericidním účinkem. Kromě hlavních vlastností mají nápoje obecný posilující účinek, který pomáhá dítěti rychleji se zotavit. Pravidla pro přípravu nápoje závisí na originálních součástech.

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Snížená tělesná teplota

Obecná informaceTělesná teplota je základní součástí homeostázy a hraje důležitou roli ve vztahu lidského těla k životnímu prostředí. Je to stálost teploty vnitřního prostředí, která zajišťuje normální vitální činnost lidského těla.

Jak a jak léčit dysbiózu po užívání antibiotik

Po užívání antibiotik doporučených lékaři pacienti často pozorují nejen známky uzdravení, ale také příznaky dysbiózy. V takových případech byste neměli paniku a kategoricky odmítat hlavní léčbu, navzdory pokynům lékařů.