Městská klinická nemocnice pojmenovaná po D. D. Pletnevovi

Státní rozpočtová instituce Moskevské ministerstvo zdravotnictví

Benigní nádory prsu

Mezi benigní nádory prsu patří mastopatie, fibroadenom, lymfogranulom, galaktocela a vaskulární tumory..

Fibrocystické onemocnění prsu je symetrický benigní novotvar, nejčastěji lokalizovaný v žlázové tkáni.

Cysta má zpravidla jasné kontury a je mobilní. Mastopatie je doprovázena bolestí při palpaci a má cyklický průběh spojený s menstruací.

Fibroadenomy se vyznačují mobilitou, mají hustou konzistenci a hladký povrch. Obvykle se vyvíjejí během dospívání.

Lymfogranulom se vyskytuje okamžitě nebo krátce po poranění. Liší se v hustých, jasných okrajích; kůže má zpravidla namodralý odstín, bolestivost v oblasti lipogranulomu je mírná.

Galactocele se může objevit u kojících žen. Jedná se o malou hrudku v mléčné žláze, která je výsledkem neúplného příjmu mléka dítětem. V oblasti galaktokély se vyvíjí mírná bolestivost, která za pár dní beze stopy zmizí.

Angiomatózní (vaskulární) nádory vznikají ve změněné cévě mléčné žlázy, někdy mohou pulzovat a tento puls se shoduje s rytmem srdce, měkkým na dotek, bezbolestným.

U všech benigních nádorů prsu jsou charakteristickými příznaky bolestivé pocity na hrudi a bradavkách, hrudky.

Průzkum, vyšetření, cílená palpace mléčných žláz, lymfatických uzlin umožní včasnou detekci onemocnění a zabrání rozvoji nádorového procesu.

Lipogranuloma prsu po operaci: příčiny a léčba

Lipogranulom, také známý jako oleogranulom, je těsnění, které se tvoří v důsledku mechanického působení na prsní tkáň. Hlavními provokujícími faktory jsou traumatická poranění, chirurgický zákrok a vstup do cizího těla.

Příznaky a příčiny

Oleogranulom mléčné žlázy je benigní novotvar, který má ve svém klinickém obrazu a vnějších známkách mnoho společného s rozvojem onkologie. S rozvojem rakoviny prsu se však z bradavek vylučuje tajemství. Kůže v hrudní kosti se stává hustší a zmenšuje se. Dalším jasným znakem vývoje lipogranulomu je zatažení prsní bradavky.

Za příznivých podmínek se patologický proces nijak neprojevuje a po určité době projde sám. Pokud se na pozadí vytvoří píštěle s hnisavým obsahem, zvyšuje se pravděpodobnost závažných komplikací.

Hlavní důvody pro vytvoření vláknitých ložisek v mléčných žlázách:

  • traumatické poškození tkáně, například při pádu nebo nárazu;
  • chirurgické zákroky jiné povahy, včetně plastické chirurgie spojené s implantací implantátů;

Existují také rizikové faktory, které významně zvyšují pravděpodobnost zánětlivého procesu:

  • průběh infekčních onemocnění v těle;
  • zánětlivé procesy a nemoci v oblasti mléčných žláz, například polyarteritis nodosa, mastitida, panikulitida, mastopatie a laktostáza;
  • porušení hormonálních hladin;
  • biopsie tkáně.
  • drastické hubnutí.

Při palpaci si všimnete zrnitých struktur nebo novotvarů v mléčných žlázách, musíte okamžitě kontaktovat odborníka, který vám předepíše nezbytné vyšetření a léčbu.

Lipogranulom se zpravidla vyvíjí asymptomaticky. Uzel se tvoří pod vrstvami epidermis nebo v blízkosti bradavky. Formace má zaoblený tvar, hladký a bezbolestný, v průměru může dosáhnout 2 cm.V pokročilejších stádiích vývoje může být struktura granulomu nerovnoměrná a přilnutá k pokožce, doprovázená zatažením kůže, bolestivostí a zarudnutím. V tomto případě je nutná podrobná diagnostika, která vylučuje vývoj onkologie..

Diagnostické metody

Lékař provede vizuální vyšetření a předepíše úplnou diagnózu, která odliší nekrózu tuků od maligních nádorů a jiných onemocnění mléčných žláz.

  • Užívání anamnézy. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti poranění a chirurgickým zákrokům v oblasti mléčných žláz.
  • Biopsie. V diagnostice lipogranulomu má tato instrumentální studie velký význam, protože umožňuje identifikovat přítomnost atypických (rakovinných) buněk nebo vyloučit pravděpodobnost rozvoje onkologie.
  • Palpace a vizuální kontrola. Lékař analyzuje změny na kůži v oblasti hrudníku, přítomnost jednoho nebo více bolestivých nádorů nebo uzlin, které mohou být vyplněny tekutým obsahem.
  • Magnetická rezonance (MRI) umožňuje skenování tkání po vrstvách k detekci nádorového procesu v jakékoli fázi jeho vývoje.

Vzhledem k tomu, že neexistuje výrazný klinický obraz, je diagnóza lipogranulomu stanovena na základě komplexní diagnózy. Provedení pouze některých instrumentálních studií může poskytnout nepřesné výsledky..

Léčba a prevence

Léčba lipogranulomu prsu lidovými prostředky a užíváním léků je nevhodná, protože novotvar je imunní vůči konzervativním metodám léčby. K úplnému zbavení se benigního novotvaru je nutný chirurgický zákrok (operace). Pro odstranění se provádí sektorová resekce mléčných žláz. Během chirurgického zákroku je odstraněno pouze patologické zaostření a u rozsáhlých tkáňových lézí je někdy nutná úplná excize prsu.

Pokud je nádor velmi malý, můžete zkusit použít nechirurgické terapeutické metody, například laserovou terapii nebo terapii rádiovými vlnami, aspiraci. Bohužel ne vždy poskytují pozitivní výsledek, ale nezanechávají jizvy ani stopy. Po operaci jsou pacientům předepsány imunomodulační, protizánětlivé a antibakteriální léky.

V medicíně byly hlášeny případy spontánního vymizení novotvarů, k tomu však dochází velmi zřídka. V naději na spontánní uzdravení byste se neměli vzdát kvalitní léčby.

Možné následky

Odstranění lipogranulomu chirurgickým zákrokem je považováno za dostatečně bezpečné, komplikace se objevují jen zřídka. Pokud žena nedodržela doporučení lékaře, mohou se objevit dva typy komplikací:

  • Zhutnění tkání na pozadí vnitřního krvácení - hematomu. V tomto případě je zakázáno provádět tepelné procedury, to je plné šíření zánětlivého procesu. V tomto případě je třeba pooperační ránu znovu otevřít a umýt antibakteriálními, antiseptickými roztoky. Z rány se odstraní drenáž, aby se vyloučil infiltrát.
  • Vývoj hnisavého zánětlivého procesu v místě operace. Hlavním důvodem vývoje je penetrace patogenních a patogenních mikroorganismů do rány. Zpravidla se nejprve vyvíjí zánět, který se pak vyvine do hnisavého procesu. Antibiotická terapie se používá k léčbě komplikací. Rána se otevře a ošetří léky, v případě potřeby je nainstalována drenáž.

Pokud chirurg používá nitě, které se samy nerozpouštějí, existuje možnost pooperační tvorby jizev. Tělo ženy tak reaguje na cizí materiál. Může také způsobit vývoj zánětlivého procesu po dlouhou dobu..

Lipogranuloma prsu

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Příčiny
  • Příznaky
  • Kde to bolí?
  • Diagnostika
  • Co je třeba zkoumat?
  • Jak zkoumat?
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Prevence
  • Předpověď

Lipogranulom prsu je mastná nekróza, tj. Benigní formace.

Zvažte rysy této patologie, příznaky, diagnostické metody, metody léčby a prevence, stejně jako prognózu uzdravení.

Kód ICD-10

Příčiny lipogranulomu prsu

Lipogranulom je benigní novotvar, který se vyznačuje tvorbou aseptických zánětlivých procesů, cyst a ložisek nekrózy lipocytů. Lipogranulomy se vyznačují typem struktury, jsou difuzní a nodulární. Příčinou patologie může být trauma, prudký pokles tělesné hmotnosti, ozáření a další..

Příčiny lipogranulomu prsu jsou různé, ale nejčastěji se novotvar objevuje v důsledku poranění hrudníku. Při traumatu je narušen normální krevní oběh a tuková tkáň je poškozena. Uvnitř žlázy se vytváří zánětlivé ložisko, ze kterého lze vypustit infiltraci transformací do granulační tkáně s tvrdou tobolkou. Patologie se může objevit v důsledku zablokování kanálů mazových žláz v důsledku prudkého snížení hmotnosti a vystavení záření.

Toto onemocnění představuje 0,6% všech případů nodulárních lézí prsu. Nejčastěji se tato patologie objevuje u žen s makromastií než u žen s malými prsy. Mezi traumatické faktory patří modřiny, lékařské manipulace, sportovní zranění atd. V některých případech vede radiační terapie ke vzniku lipogranulomu.

Rekonstrukční mamoplastika s vlastními tkáněmi po mastektomii je další příčinou benigních nádorů. Ke ztrátě krevního oběhu dochází v důsledku poškození kapilár. Jakmile zánětlivý proces vymře, začne tkáňová fibróza v mléčné žláze. V některých případech se v místě nekrózy objeví jizva. V budoucnu se na takové oblasti prsu budou ukládat vápenaté soli, což povede k petrifikaci nekrózního fokusu nebo k osifikačním procesům.

Příznaky lipogranulomu prsu

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u žen s velkými prsy. Nádor je charakterizován dlouhodobou tvorbou, která se zpočátku neprojevuje. Prvním příznakem patologie jsou posttraumatické formace s hematomy a krvácením. Pokud se v mléčné žláze vyskytne nekróza tukových prvků, vytvoří se v lipogranulomu cysta s tekutinou. V některých případech je obsah tobolky infikován, což vede k hnisání. Pokud lipogranulom postupuje po dlouhou dobu bez řádné léčby, vede to k jeho kalcifikaci..

Ženy, u kterých byla diagnostikována tato patologie, pociťují nepohodlí a bolest v určitých oblastech mléčných žláz. Při pokusech o palpaci je jasně definována bolestivá, hustá a hrbolatá formace. Pokud je novotvar výrazný, vede to k zatažení bradavky a deformaci mléčné žlázy. Ale v některých případech je onemocnění asymptomatické. Často nádor ve svém průběhu připomíná maligní proces, proto je velmi důležitá správná diagnóza lipogranulomu a diferenciální metody studia.

Příznaky lipogranulomu prsu do značné míry závisí na příčinách patologie. Mikroskopicky je patologií nodulární růst granulační tkáně z epiteliálních buněk, xantomu a lipofágů s obrovskými jádry kolem tukové tkáně. Difúzní lipogranulom je obklopen tukovou tkání mléčné žlázy a nodulární tobolkami. Tenkostěnné dutiny vyplněné serózní nebo mastnou tekutinou - to je jedna ze složek lipogranulomu.

Pokud dojde k tukové nekróze v důsledku traumatu, v místě léze se objeví bolestivý nádor kulatého tvaru s hustou konzistencí a přilnutý na kůži. S progresí onemocnění může mléčná žláza ztratit citlivost.

  • Červená nebo kyanotická barva kůže žlázy je dalším příznakem lipogranulomu. Pokud se na dvorci objeví novotvar, vede to k zatažení bradavky a deformaci prsu. Lipogranulom není doprovázen vysokou tělesnou teplotou, jako je tomu v případě mastitidy.
  • Příznaky lipogranulomu mají podobný vzhled jako rakovina prsu. Na pokožce se objevují prohlubně, dochází k deformaci prsu, husté infiltraci a zvětšení lymfatických uzlin.

Pro lipogranulomy jsou charakteristické bolestivé pocity, které se zhoršují palpací mléčné žlázy. Bolest se objevuje i při palpaci, což může vést ke zvýšení lymfatických uzlin a vzniku malých důlek na kůži. Upozorňujeme, že lipogranulom nedegeneruje na maligní nádor, ale může jej simulovat. Proto je velmi důležité používat diferenciální diagnostiku. Pokud je mastná nekróza rozpoznána ultrazvukem nebo mamografem, pak lze nádor definovat jako maligní novotvar.

Kde to bolí?

Diagnóza lipogranulomu prsu

Diagnóza lipogranulomu prsu je velmi důležitý proces. Konečná diagnóza (povaha nádoru) a výběr metody léčby závisí na výsledcích provedených studií. Při diagnostice mastné nekrózy jsou důležitá nedávná poranění žláz, protože mohou být příčinou patologie. Zpočátku mammolog zkoumá prsa a palpuje. Během palpace lze detekovat fluktuaci a bolestivé hrudky s nevýraznými konturami.

Kromě počátečního vyšetření a palpace podstoupí žena přehlednou mamografii, počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci mléčných žláz. V tomto případě lipogranulom vypadá jako nodulární indurace s nepravidelnými konturami a heterogenní strukturou. Na rentgenografii, tomografii a echografii má mastná nekróza obrázek podobný rakovině prsu. V pozdějších stadiích, kdy dojde k kalcifikaci nádoru, vypadá zaměření patologie jako sférický kalcinát (jako skořápka), což umožňuje vyloučit maligní povahu nádoru.

Diferenciální diagnostika lipogranulomu je povinná. Žena podstoupí biopsii, cytologické a histologické vyšetření získaných vzorků. Biopsie se provádí pod rentgenovým nebo ultrazvukovým vedením. Někdy se pro přesnější diagnostiku používá sonografie..

Podívejme se podrobněji na komplex diagnostických postupů prováděných k rozpoznání lipogranulomů:

  • Mamografie - Diagnostika využívá nízké úrovně záření k získání obrazu prsu na papíře. Metoda umožňuje určit povahu novotvaru (benigní, maligní). Mamografie umožňuje identifikovat lipogranulom dříve, než se určí palpací.
  • Aspirace je diagnostická metoda, která vám umožní zjistit obsah nádoru (tekutý, hustý). Procedura se provádí v polyklinice a nevyžaduje anestezii. Jehla je vložena do novotvaru, pokud je to cysta, pak se tekutina odstraňuje, dokud nádor nezmizí. Pokud novotvar obsahuje husté hmoty, pak lékař obdrží malý počet buněk, které jsou vyšetřeny v laboratoři pomocí mikroskopu.
  • Biopsie je jednou ze závěrečných studií, která vám umožní stanovit definitivní diagnózu. Procedura se provádí v lokální nebo celkové anestezii v polyklinice. Pokud je novotvar malý, chirurg jej zcela odstraní, pokud je velký, odstraní se pouze jeho část. Výsledné tkáně jsou odeslány k dalšímu mikroskopickému vyšetření..
  • Ultrazvuk - k identifikaci nádoru se používají vysokofrekvenční vlny. Vlny jsou elektronicky převedeny na vizuální obraz stavu mléčných žláz.
  • Transluminace - paprsky světla procházejí mléčnými žlázami. Různé typy tkanin tedy přenášejí a zadržují světlo různými způsoby..
  • Termografie - odečty teploty se zaznamenávají na různých částech prsu. Teplotní rozdíl naznačuje přítomnost patologie.

Během diagnostického procesu není k definitivní diagnóze použita žádná z posledních tří metod. Tyto techniky se častěji používají k objasnění diagnózy, protože hrudky v mléčných žlázách někdy naznačují hormonální změny v těle. Pro včasné zjištění patologických procesů v hrudníku se doporučuje vyšetřit lékařem dvakrát ročně.

Lipogranuloma prsu po operaci: příčiny a léčba

Jeho tvorbu lze vyprovokovat například syntetickým stehem nebo prasknutím implantátu. Lékaři musí řešit případy oleogranulomu nejen po plastických operacích, ale i po konvenčních, prováděných ze zdravotních důvodů. Může k tomu dojít například po mastektomii (úplné odstranění prsu) nebo sektorové resekci (částečné odstranění žlázové tkáně u benigních nádorů). Jak se tato nepříjemná komplikace projevuje a co dělat? To jsou dvě zásadní otázky, které si ženy kladou při operaci prsu..

Co to je?

Lipogranulom je v podstatě považován za absces mléčné žlázy a patří do skupiny benigních novotvarů. Onemocnění začíná omezeným zánětem tukové tkáně, kolem které se tvoří hustá granulační tobolka. V důsledku toho se v tloušťce mléčných žláz vytvářejí malé cystické dutiny, které pacientovi způsobují nepohodlí..

Podle statistik je mastná nekróza diagnostikována u 0,6% žen s nodulárními lézemi prsu. V tomto případě jsou lipogranulomy nejvíce náchylné k lidem s velkým objemem mléčné žlázy..

Lipogranuloma důvody

Hlavním důvodem vzniku tukové nekrózy je trauma hrudníku. Může to být poškození prsu v důsledku modřin, šoku, poranění domácnosti, lékařské manipulace nebo sportovního cvičení. Lékaři rozlišují mezi následujícími predisponujícími faktory:

  • prudká ztráta tělesné hmotnosti;
  • absolvování kurzu radiační terapie;
  • genetická predispozice;
  • plastická chirurgie na prsu po mastektomii.

Klasifikace komplikací pooperačních jizev

Následující komplikace mohou vést k deformaci pooperační jizvy:

  • hematom;
  • infiltrovat;
  • hnisání;
  • granulom;
  • seroma;
  • endometrióza.

Hematom se může objevit v důsledku zvýšeného tlaku u pacienta bezprostředně po operaci nebo pokud má onemocnění vedoucí ke snížené srážlivosti krve. Hematom je charakterizován zarudnutím nebo modrým zbarvením kůže, výskytem otoků a bolestí.

Infiltrace jizev po operaci se projevuje hromaděním hnisu, zánětem a otoky. Pacient se obává bolestivé bolesti v oblasti jizvy, teplota těla stoupá. V důsledku tvorby infiltrátu je narušen krevní oběh v oblasti pooperační rány a proces hojení je výrazně zpomalen.

Hnisání je důsledkem zanedbané infiltrace, hematomu nebo infekčního procesu. Hnisání se projevuje bolestivostí a otoky v postižené oblasti, bolestmi hlavy, zimnicí a horečkou. Nejčastěji dochází k hnisání 5 dní po operaci..

Pooperační jizvový granulom (tvorba granulí v tkáních) se může po operaci objevit, pokud materiál na šití nebyl absorbován v těle (abyste tomu zabránili, můžete použít hypoalergenní samonabíjecí materiál na šití). Tato komplikace může být také důsledkem penetrace mastku nebo škrobu do rány, se kterou se zpracovávají lékařské rukavice (je to možné, pokud lékař striktně nedodržuje všechna aseptická opatření).

Seroma je abnormální akumulace lymfatické tekutiny. Seroma se tvoří v případech, kdy povrchy rány nejsou vzájemně těsně umístěny a jsou během pohybu posunuty. Muži jsou náchylnější k výskytu této komplikace. Po liposukci se velmi často objeví serom.

Pooperační jizva endometrióza je zarostlá tkáň ve vnitřních orgánech. Ve většině případů se tato komplikace vyvíjí během porodnických a gynekologických operací v důsledku implantace kousků endometria do okrajů chirurgické rány. Komplikace může také nastat po resekci žaludku, odstranění apendicitidy, odstranění fibroadenomu prsu nebo plastické chirurgii na obličeji.

Endometrium se může dostat do oblasti pooperačních jizev proudem lymfy nebo krve, což lze usnadnit porodem, potratem, diagnostickou kyretáží dělohy nebo menstruací. Endometrióza se může vyvinout v jizvě po gynekologické operaci během 1-3 let a mnohem později (v některých případech i několik desetiletí) po operaci na jiných orgánech než na reprodukčním systému. Endometrióza pooperačních stehů může nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství, vyvolat potrat nebo prasknutí dělohy.

Patogeneze onemocnění

Tvorba lipogranulomu začíná po traumatickém poškození kapilár v hrudní oblasti, což vede k porušení přívodu krve do malé oblasti tukové tkáně. Další progrese onemocnění je doprovázena reaktivním zánětem měkkých tkání prsu, v jehož centrální části se tvoří nekrotické masy. Po odeznění zánětu jsou odumřelé buňky postupně nahrazovány pojivovou tkání, což se klinicky projevuje zjizvením a kalcifikací omezené oblasti prsu.

Granulom

Zánět v těle je poměrně složitý a složitý proces, který prochází řadou fází. Jednou z nich je fagocytóza - absorpce mikrobů a cizích těles imunitními buňkami.

Pokud se fagocytóza rozšíří na malou oblast kůže, například v místě pooperační rány, začne se tam tvořit granulom.

Granulom může být problémem pro lidi, kteří pečlivě sledují jejich vzhled. Hustá tvorba na pokožce po operaci nebo zranění někdy vypadá docela nepříjemně. Proto jsou granulomy naléhavým problémem v dermatologii a kosmetologii..

Uzel je vytvořen podle určité sekvence:

    Buňky monocytů se hromadí v patologické tkáni (nejčastěji poškozené).

V závislosti na etiologické příčině zánětu se granulomy mohou lišit vzhledem a vnitřní strukturou..

Příznaky

Po traumatickém poranění měkkých tkání prsu si pacient všimne bolestivé boule, která má zaoblený tvar. Takový novotvar je zpravidla fúzován s okolními tkáněmi. V průběhu času bolest zmizí a v pokožce se obnoví obvyklá citlivost.

Vývoj nemoci se projevuje následujícími příznaky:

  • zhmoždění měkkých tkání ve formě cyanotického uzávěru a otoku;
  • zarudnutí nebo cyanoticita kůže v oblasti patologického otoku;
  • zatažení bradavky;
  • stabilita tělesné teploty, která je charakteristickým rysem lipogranulomu a mastné nekrózy u mastitidy;
  • deformace mléčné žlázy, která je doprovázena zvýšením a bolestivostí regionálních lymfatických uzlin.

Klinické příznaky

Od okamžiku vzhledu, po určitou dobu má těsnění malou velikost, nezpůsobuje stížnosti. Jak se vyvíjí, zvyšuje se, stává se pevnějším, objevují se následující příznaky:

  • bolest v oblasti uzlu;
  • pocit nepohodlí, tíže na hrudi;
  • deformace žlázy - zatažení kůže jako citronová kůra, posunutí bradavky;
  • zvýšení axilárních, supraklavikulárních, krčních lymfatických uzlin;
  • obecné příznaky - horečka, celková slabost.

Po zahájení procesu se uvnitř infiltrátu vytvoří oblasti nekrózy, hnisavé dutiny, vytvoří se absces. Na abscesu se mohou na pokožce hrudníku objevit ulcerace a píštěle s výtokem hnisu.

Diagnostika

Vyšetření pacientů s mastnou nekrózou prsu provádí mammolog podle následujícího plánu:

  1. Zjištění historie onemocnění. Specialista současně věnuje zvláštní pozornost přítomnosti poranění hrudníku u pacienta a povaze tohoto poškození..
  2. Palpace prsu. Tento postup provádí mammolog. V procesu cítění měkkých tkání prsu může identifikovat bolestivou hrudku, která má rozmazaný obrys. V některých případech lékař určí příznak „fluktuace“ (existence tekutiny ve stísněném prostoru).
  3. Ultrazvukové vyšetření hrudních orgánů. Ultrazvuková metoda je založena na vizualizaci morfologické struktury mléčné žlázy odrazem ultrazvukových vln. Spolehlivost metody je 80-85%. Tímto způsobem může odborník rozpoznat i malé novotvary prsu, jejichž velikost je větší než 5 mm v průměru. Ultrazvuková technologie však bohužel v počátečních fázích neodhalí všechny charakteristické příznaky nekrózy tuků..
  4. Plain mamografie. Standardní radiografie mléčných žláz a regionálních lymfatických uzlin se provádí ve dvou projekcích (čelní a boční). Pro profylaktické účely je mamografie pro ženy starší 35 let s frekvencí jednou za 2 roky a pro pacienty starší 50 let - každý rok. Spolehlivost této techniky je v rozmezí 80-90%, což umožňuje detekovat benigní a maligní novotvary již v počátečních fázích onkologického růstu..
  5. Magnetická rezonance. Tento postup je skenování patologické oblasti těla vrstvou po vrstvě pomocí elektromagnetického pole. Výhodou MRI mléčných žláz je získání snímků měkkých tkání prsu v různých rovinách, možnost dynamické kontroly průběhu léčby a absence radiační expozice pacienta.
  6. Biopsie prsu. Histologická a cytologická analýza malé oblasti zesílené prsní tkáně umožňuje definitivní diagnózu. Odběr biologického materiálu se provádí pomocí propíchnutí. Lékař pronikne do patologické oblasti speciální tenkostěnnou jehlou a odstraní část modifikované tkáně. V tomto případě jsou všechny manipulace prováděny pod kontrolou ultrazvuku (ultrazvuk) nebo elektromagnetického pole (MRI). Analýza získané biopsie je prováděna histologickou laboratoří. Ve většině případů si mammologové objednají biopsii, aby vyloučili přítomnost rakovinového nádoru..

Diagnostická opatření

Diagnózu oleogranulomu lze stanovit na základě vizuálního a palpačního vyšetření, ultrazvuku a mamografie, jakož i cytologických a histologických vyšetření..

Při provádění jakéhokoli typu mamografie je identifikována zaoblená formace s nízkým stupněm hustoty, nejčastěji je charakterizována rovnoměrnými a jasně ohraničenými konturami.

Struktura je heterogenní, navíc může být kapsle částečně inhibována částicemi vápníku.

V některých situacích jsou hranice formace nejasné a obrys je nerovný. To vše může způsobit určité obtíže, pokud jde o diferenciální diagnostiku s nádory závislými na rakovině nebo počáteční procesy prsu. Proto se doporučuje další vyšetření, při kterém bude oleogranulom a jeho podstata 100% čirý..

Důležitým prvkem diagnostiky by mělo být považováno vyšetření po zotavovacím kurzu. V některých případech může mít prezentovaný patologický stav opakující se formy. Aby se tomu zabránilo nebo aby se usnadnila další fáze léčby, doporučuje se každých šest měsíců provádět ultrazvukové vyšetření a provádět testy..

Metody léčby

Terapie nemocí se provádí výhradně chirurgickým způsobem. To je způsobeno skutečností, že v žláze probíhají nevratné procesy nekrózy. V takových případech se radikální intervence provádí jako sektorová resekce, kdy chirurg odstraní určité části (sektory) prsu.

Podstata odvětvové resekce

Chirurgický zákrok k odstranění lipogranulomu zahrnuje celkovou anestezii. Anesteziolog předběžně hodnotí, zda má pacient alergické reakce a chronická onemocnění kardiovaskulárního systému.

Během operace je pacient v poloze na zádech. Chirurg pomocí značky nakreslí kontury budoucích řezů kůže. Plánování provozu se provádí na základě výsledků ultrazvuku a magnetické rezonance. To umožňuje specialistovi zvýšit efektivitu operace a zlepšit kosmetický výsledek..

Kožní řez je obvykle eliptický. Poté chirurg vyřízne všechny nekrotické tkáně s prohloubením 1-3 cm na zdravých strukturách prsu. Tato operace je považována za minimálně invazivní chirurgický zákrok..

Na konci operace musí být všechny odebrané tkáně odeslány k histologické analýze. To je nezbytné k vyloučení možného onkologického původu onemocnění..

Komplikace chirurgické léčby lipogranulomu

Obecně je sektorová resekce považována za poměrně bezpečnou léčbu. Pokud existuje riziko vzniku dvou typů komplikací:

  1. Zánětlivě-hnisavá reakce v operační oblasti. Je to způsobeno penetrací patologických mikroorganismů na povrch rány. Postupně se zánět vyvine do hnisavého procesu. Rozvoju takové komplikace lze zabránit pomocí pooperační antibiotické terapie. A přesto, pokud chirurg zjistil známky hnisání, provede chirurgické otevření rány a umyje antiseptickými roztoky.
  2. Zhutnění operační tkáně, které je výsledkem omezeného krvácení (hematom). V takových případech má pacient zakázáno používat tepelné postupy. Léčba takové komplikace spočívá v opětovném otevření operační oblasti, jejím propláchnutí antibiotiky a zavedení drenáže.

Vlastnosti pooperačního období

Po chirurgickém zákroku zůstává pacient několik dní v nemocnici. Během tohoto období je pacient pod stálým lékařským dohledem..

Třetí den chirurg odstraní drenáž, propláchne ránu, aplikuje sterilní obvaz a ženu vypustí. Dostává rehabilitační plán od specialisty, který zahrnuje:

  • užívání léků proti bolesti k eliminaci možných útoků pooperační bolesti;
  • profylaktické použití širokospektrých antibiotik, které zabraňují šíření infekce na povrch rány;
  • dietní terapie, včetně používání potravin s vysokým obsahem bílkovin, vitamínů a mikroelementů;
  • mírná tělesná výchova a sport, které se provádějí pod dohledem rehabilitačního specialisty.

Jak se léčí oleogranulom?

Když je detekován steatogranulom, závisí lékařská taktika na jeho povaze a klinických projevech. Existují dvě hlavní metody léčby:

Konzervativní opatření jsou předepsána až na samém počátku vývoje infiltrátu, kdy je možné zmírnit zánět, zvýšit imunitu, zlepšit metabolické procesy, krevní oběh a počítat s resorpcí ložiska těsnění. Předepisujte antibiotika, imunomodulátory, multivitamíny, kortikosteroidní hormony.

V případě neúčinnosti lékové terapie je prokázána přítomnost hnisavého zánětu, píštěle, pitva, odstranění formace. Obvykle se provádí nejméně traumatická operace - sektorová resekce žlázy.

Používají se také alternativní metody - kryoterapie (destrukce chladem), vysokofrekvenční koagulace, laserová terapie. Dobře doplňují léčbu drogami při absenci hnisavého zánětu..

Rehabilitace pacientů

Rehabilitace žen, které podstoupily chirurgický průběh léčby lipogranulomu, sestává z následujících činností:

  • léčba chronických gynekologických onemocnění;
  • normalizace hormonálních hladin léků;
  • prevence neplánovaných těhotenství;
  • přísné dodržování stravy a užívání vitamínových přípravků;
  • imunomodulační terapie zaměřená na zvýšení úrovně ochranných schopností těla;
  • Nosit speciální obvaz, který vykonává podpůrnou funkci a zabraňuje opětovnému poranění (1–2 týdny).

Období zotavení

Komplex pooperačních terapeutických opatření zahrnuje lékovou terapii, která zahrnuje: imunomodulační, protizánětlivé, antibakteriální léky a vitamínové přípravky, stejně jako léčebný kurz, který urychluje rehabilitaci, fyzioterapii.

Můžete zabránit vzniku nepříjemných komplikací v pooperačním období, pokud budete dodržovat následující pravidla:

  • včasné odstranění a zpracování stehů, dokud nejsou zcela zahojeny;
  • nosit pooperační kompresní oděv (podpůrný svršek) tak dlouho, jak to vyžaduje lékař;
  • musíte informovat svého lékaře o alergiích na antiseptické léky a syntetické materiály;
  • včasná léčba infekčních chronických ložisek úplným průběhem antibiotik;
  • Po dobu nejméně 30 dnů je zakázáno: návštěva saun a koupelí, zvedání a nošení závaží, ne sportování, aktivní opalování, nenavštěvování solária, koupele s horkou vodou.

Prognóza nemoci

Prognóza lipogranulomu prsu je převážně pozitivní. Prakticky 100% pacientů po operaci má úplné uzdravení. Podle statistik vylučuje plnohodnotná odvětvová operace rozvoj relapsu nebo komplikací.

Předčasný chirurgický zákrok může vést k asymetrii prsu. Tito pacienti budou v budoucnu potřebovat chirurgickou plastickou operaci mléčných žláz..

Podle většiny lékařů nemá lipogranulom prsu sklon k maligní transformaci..

Prognóza zotavení

U většiny žen oleogranuloma zmizí bez použití léků nebo chirurgického zákroku. Pokud novotvar postupuje, doporučuje se chirurgický zákrok. Po této terapii se riziko rakoviny prsu, recidiva nezvyšuje. Pokud však oleogranuloma prsu není odstraněna, prognóza uzdravení není vždy příznivá. Nejprve mluvíme o vývoji komplikací.

Navzdory skutečnosti, že tato patologie je neškodná, nelze ji ignorovat. Když se v prsu objeví nodulární novotvar, doporučuje se kontaktovat mammologa pro vyšetření a diferenciální diagnostiku. To je zvláště nutné u syndromu zvýšené bolesti, což zvyšuje velikost patologického zaměření.

Prevence

Rozvoju tukové nekrózy v mléčné žláze lze zabránit následujícími způsoby:

  1. Pravidelné samovyšetření měkkých tkání prsu. Lékaři doporučují, aby si ženy každý den cítily prsa. Detekce atypické hrudky, místní zabarvení kůže nebo výtok z bradavek je důvodem pro okamžitou návštěvu gynekologa.
  2. Preventivní prohlídky mammologem. Podle lékařských standardů by ženy starší 50 let měly každý rok podstoupit specializovaný rentgen hrudníku. Toto opatření přispívá k včasné diagnostice benigních i maligních novotvarů..
  3. Prevence poranění hrudníku. Pokud je pacientka stále traumatizovaná, musí podstoupit komplexní vyšetření mammologem. Po 1-2 týdnech je vhodné, aby žena podstoupila druhou diagnózu pomocí ultrazvuku. Ihned po poranění by měl pacient obvazovat hrudník tak, aby byl ve vyvýšené poloze.

Lipogranuloma prsu nebo mastná nekróza je stav, který je primárně způsoben akutním traumatem hrudníku. Klíčovým příznakem onemocnění je vytvoření těsného spojení. Konečná diagnóza je obvykle založena na výsledcích histologické analýzy. Léčba je výhradně chirurgická a provádí se ve stacionárním prostředí. Po sektorové resekci mléčné žlázy se pacient obvykle úplně zotaví. To vede k příznivé prognóze onemocnění. Ve většině případů elementární dodržování preventivních opatření ve formě preventivních vyšetření mammologem brání rozvoji tukové nekrózy měkkých tkání prsu..

Druhy granulomů

Granulomy se dělí na specifické a nespecifické nodulární hrudky. Specifické novotvary jsou detekovány během histobakterioskopického vyšetření. Nespecifické granulomy jsou diagnostikovány u onemocnění, jako je sklerom, tuberkulóza nebo syfilis.

  • Pyogenní. Cévní nádorová patologie, která se objevuje v důsledku přítomnosti pyokokové infekce v těle. Toto onemocnění je často důsledkem traumatu kůže..
  • Prstencový. Objevuje se na pozadí chronického kožního onemocnění. Často se projevuje ne v jednom uzlu, ale v několika vyrážkách na povrchu kůže. Mechanické poškození kůže, diabetes mellitus, poruchy metabolismu sacharidů v těle ovlivňují vzhled prstencových granulomů.
  • Tuberkulózní. Patologie vypadá jako malý tuberkul a je diagnostikována pomocí světelné mikroskopie a barvení hematoxylinem.
  • Granulom na obličeji. Vzniká kvůli traumatu obličeje, fotocitlivosti kůže a lékům.
  • Syfilitický. Indurace má vzhled rozsáhlé nekrózy obklopené buněčným infiltrátem částic buněk lymfocytů a epitelu. Patologie se vyznačuje rychlou tvorbou.
  • Malomocenství. Granulom je nodulární a skládá se převážně z monocytů, lymfocytů a plazmatických buněk.
  • Scleroma. Kauzálním činitelem takového granulomu je tyčinka Volkovich-Frisch. Projevuje se to mutací buněk a jejich transformací na obří Mikulichovy buňky.
  • Granulom zubů. Sáček naplněný hnisavými sekrety v důsledku zánětlivého procesu v dásních. Nebezpečí zubního granulomu spočívá v tom, že po dlouhou dobu probíhá bez projevů.

Nepokoušejte se růst sami zbavit. Jakýkoli typ granulomu vyžaduje kvalifikované ošetření.

Popis a léčba lipogranulomu prsu lidovými prostředky a chirurgickým zákrokem

K lokalizované nekróze prsní tkáně obvykle dochází v důsledku změn jizev nebo při injekčním podání ropného léku. Lipogranuloma prsu je mastná nekróza a prsa postupně deformuje. Patologickým procesem je mastná nekróza a postupně vede k deformaci prsu. Lipogranulom je benigní hmota charakterizovaná aseptickým zánětem a vývojem cyst.

Popis nemoci

Patologie vyžaduje pečlivou diagnózu, aby se vyloučil maligní nádor. Lékaři považují lipogranulom za absces ženského prsu, ve kterém se tvoří hustá granule. Uvnitř prsu se tvoří více dutin cysty. Dávají ženě bolestivé pocity a vyžadují nepostradatelné zacházení..

Benigní granule je poměrně hustá, uvnitř cystických útvarů jsou buď tukové zásoby, nebo buněčné struktury s více jádry. Tvorba v mléčné žláze nemá jasně definovanou hranici.

Nemoci byl přidělen kód ICD-10. Toto onemocnění se týká benigní dysplazie prsu a způsobuje jizvy. Příznivý výsledek onemocnění je možný radikálním chirurgickým zákrokem.

Důvody pro rozvoj patologie

Patologie se může objevit na pozadí poranění hrudníku nebo v důsledku modřin organických tkání. Vedou k rozvoji novotvarů mohou:

  • nadměrné sportovní zatížení
  • rána do hrudníku
  • lékařský zásah
  • radiační terapie
  • genetický faktor
  • drastické hubnutí

Zánětlivý proces v mléčné žláze může také začít v důsledku pronikání různých infekcí nebo po zavedení antibakteriálního léčiva do tkáně žlázy. Na samém začátku je narušena integrita krevních cév v organických tkáních a přívod krve do žlázy. Vyvíjí se rychlý zánět, po kterém je pojivová tkáň postupně nahrazována mrtvými buňkami.

Pooperační jizevní granulom je často diagnostikován. Patologie vypadá jako novotvar v oblasti stehu. Někdy se nemoc vyvíjí v důsledku použití chirurgických nevstřebatelných materiálů během operace. Hrudka po operaci se cítí jako hrášek. Někdy vzdělání dosahuje velkých rozměrů.

Další příčinou onemocnění je pronikání patogenních mikroorganismů do rány a rozvoj infekce. Hrudka se často vyvíjí po plastické chirurgii nebo resekci prsu. Během zásahu může do rány vstoupit mastek z chirurgických rukavic. Nedodržení hygienických norem vede k rozvoji patologického procesu. Lipogranulom mléčných žláz se vyvíjí v důsledku různých dispozičních faktorů a vyžaduje kompetentní terapii. K vyloučení patologie je v pooperačním období nutné dodržovat všechna lékařská doporučení a vyhýbat se fyzické aktivitě. Může to způsobit relaps v hrudníku..

Poranění hrudníku narušuje krevní oběh v orgánu a také přispívá k rozvoji patologie. Vytvoří se jizevní těsnění mléčné žlázy. Tvrdá tobolka granulační tkáně narušuje normální přívod krve do oblasti žlázy. Poškozené tukové struktury, může dojít k ucpání mazových žláz.

Příznaky nemoci

Toto onemocnění častěji postihuje ženy s velkými prsy. Benigní vzdělávání v první fázi se nijak neprojevuje. Lipogranulom pooperační jizvy je doprovázen nekrózou tukových struktur v mléčné žláze. Vytvoří se cysta s tekutinou. Pokud patogenní mikroorganismy proniknou do kapsle těsnění, začne v hrudníku hnisání..

Hlavní projevy nemoci:

  • bolest a nepohodlí v mléčné žláze;
  • zatažení bradavky;
  • přítomnost husté, hrudkovité hrudky v hrudi;
  • deformace prsu.

Patologie je obvykle asymptomatická. Projevy nemoci do značné míry závisí na stadiu nemoci a důvodech jejího vývoje. V některých případech dosahuje nodulární růst v mléčné žláze velké velikosti. Když je diagnostikován difuzní lipogranulom, mléčná žláza je zarostlá tukovou tkání. Olejová serózní tekutina vyplňuje kapsli cysty.

Postižená oblast hrudníku často zčervená. Když je formace lokalizována v blízkosti dvorce, může být bradavka silně zatažena a prsa se mohou deformovat. Patologie je zřídka doprovázena horečkou. V některých případech je možné zvětšení lymfatických uzlin.

S rozvojem onemocnění se na kůži mohou objevit dolíčky. K rozpoznání mastné nekrózy bude zapotřebí důkladná diagnóza, která vyloučí onkologii a potvrdí tvorbu benigní pečeti.

Diagnostika

Granulom může vypadat jako malá hrudka uvnitř prsu nebo tvorba jizev v místě jizvy. Zkušený lékař ji zjistí při palpaci prsu. Pokud cysta praskne, na kůži se vytvoří píštěl. Během vyšetření lékař shromáždí anamnézu onemocnění, poté předepíše další studie.

Ultrazvuk pomůže rozlišit benigní vzdělání od onkologie. Tato metoda není nebezpečná a má dostatečný informační obsah. Ultrazvukové vyšetření struktur mléčné žlázy vám umožňuje určit typ patologie.

Další informativní a přístupnou diagnostickou metodou je mamografie. Postup umožňuje určit povahu těsnění, vyloučit vývoj rakoviny, získat potřebná data o stavu struktur žlázy.

Aspirace je bezbolestná a přístupná diagnóza. Postup zahrnuje sběr biomateriálu a jeho další diferenciaci. Taková diagnóza pomáhá odlišit cystu od benigního nádoru. V laboratorních podmínkách se zkoumá povaha buněčných struktur novotvaru.

V případě potřeby se provede biopsie. Studie pomáhá identifikovat přítomnost rakovinných buněk nebo vyloučit vývoj onkologie. Odběr biomateriálu se provádí pomocí speciální tenké jehly. Manipulaci provádí lékař pomocí ultrazvukového přístroje. Poté je biomateriál odeslán k histologickému vyšetření do laboratoře..

Léčba

Lipogranuloma prsu je eliminována tradiční operací. Z benigní hmoty se nemůže vyvinout maligní nádor, avšak rozsáhlá bulka je imunní vůči farmakoterapii. Lék nepomůže s patologií. Nekróza v prsní žláze je nevratný proces, proto je k její eliminaci nutný radikální zásah chirurga..

Operace se provádí v celkové anestezii. Předtím se anesteziolog dozví potřebné informace o zdravotním stavu. Sektorová resekce se provádí po ultrazvukovém vyšetření. Část prsu je pacientovi odstraněna a poté je předepsána rehabilitační léčba vitamíny a hormony. Léčba léky bude trvat déle než měsíc..

V některých případech se granulomu můžete zbavit punkcí a aspirací. Pomocí punkce se tekutina v dutině odsaje, což vede k zmizení nádoru. Pokud tato metoda nepomůže, uchýlí se k radikální operaci se zachováním orgánu..

Po provedeném chirurgickém zákroku musí být vzorek tkáně odeslán k histologickému vyšetření. To umožňuje zjistit přesnou příčinu vývoje pečeti a vyloučit onkologii. V pooperačním období se nedoporučuje zvedat závaží a poranit mléčnou žlázu. Jinak může dojít k relapsu..

Tradiční metody léčby lipogranulomu

Účinek má léčba lidovými léky na lipogranulomy mléčných žláz. Nejznámější a nejúčinnější jsou následující lidové recepty:

  1. Užívejte denně léčivé výtažky z oregana, brusinky, křídlatky a přesličky. Produkt odstraňuje otoky prsní tkáně, zmírňuje bolestivost a zvyšuje citlivost.
  2. Je nutné použít odvary z uklidňujících bylin - matka a valerián. Jejich léčivá infuze pomáhá eliminovat stresující situaci a stabilizovat práci centrálního nervového systému. Psychoemotický klid zlepší fungování endokrinního systému a mléčných žláz.
  3. V litru vody vařte osm lžící květenství jírovce. Nálev se užívá teplý, jeden doušek každou hodinu..
  4. Rozemlete kořeny lopuchu, vymačkejte šťávu z hmoty a ubraňte ji. Zřeďte s tmavým pohankovým medem. Nalijte směs do skleněné nádoby. Vezměte 1 lžíci každý den po dobu dvanácti dnů.

Účinnost léčby lipogranulomu prsu závisí na délce užívání lidových léků a vlastnostech těla. Věda zná případy, kdy tradiční medicína pomohla porazit i onkologii. Použití léčivých bylin při komplexní léčbě prsní tkáně pomůže stabilizovat hormonální hladiny, normalizovat funkce žlázy a eliminovat bolest na hrudi.

Léčba nádoru by měla být prováděna pod dohledem lékaře. Před užitím jakéhokoli léku je vhodné se poradit s lékařem. Pokud existují kontraindikace, nemůžete užívat léky a léčit lidovými prostředky. To může zhoršit průběh onemocnění a vést k negativním následkům a zdravotním problémům..

Celá pravda o fibroadenomatóze prsu

Dobrý den, milí čtenáři, dostali jsme od vás několik otázek: fibroadenomatóza prsu, co to je? Jak se liší od fibrocystických onemocnění (mastopatie)? Je to rakovina? Jak se fibroadenomatóza liší od fibroadenomu? A může se nemoc objevit v 60 letech? Zapomněli jste otázku: jaké je nebezpečí fibroadenomatózy? Pojďme na to přijít společně.

Co je fibroadenomatóza

Fibroadenomatóza (FAM) - přemnožení prsní tkáně způsobené nerovnováhou pohlavních hormonů.

Pojďme si vyjasnit zmatek. FAM, mastopatie, benigní onemocnění prsu (ICD kód 10 N60) jsou jedno a totéž. V lékařské literatuře existuje více než 30 synonym pro mastopatii. A to není rakovina.

Za zmínku stojí tato patologie, protože podle lékařské statistiky FAM je až 70% žen ve věku od 14 do 65 let nemocných. Velmi zřídka je toto onemocnění diagnostikováno u mužů..

Klasifikace FAM

Existuje několik způsobů, jak tuto chorobu klasifikovat. Klinická a radiologická gradace je v Rusku populární. Formy nebo typy FAM se rozlišují na základě znaků viditelných na mamografii.

Podle tohoto systému má nemoc 2 hlavní formy: difúzní a nodózní (nodulární).

U žen se v prsou tvoří několik dutých „vaků“ naplněných tekutým obsahem. Cysty jsou měkké, elastické, bezbolestné, jasně oddělené od okolních tkání.

Vyskytuje se u 17,4% žen s FAM.

Formy fibroadenomatózy
TypPodtypSpecifické vlastnosti
1. Difúzní mastopatie (kód ICD 10 N60.1).A. S převahou žlázové složky nebo adenózy (pokud hledáte formu mastopatie s převahou adenózy, je to ono, i když je špatné to říci).
  • Otok žlázové tkáně;
  • Jeho aktivní růst;
  • Jednotlivé uzliny jsou palpovány nezřetelně oddělenými od zdravých tkání.
Patologie se vyskytuje u 9,7% žen s difuzní mastopatií.
b. S převahou vláknité složky nebo fibrózy (proliferace pojivové tkáně).
  • Edém a zvětšení interlobulárních vláknitých sept;
  • Komprese okolních tkání edematózními septami;
  • Zúžení nebo úplné splynutí stěn potrubí.
Tato forma onemocnění pokrývá 30,7% pacientů.
C. S cystickou složkou (více cyst).
d. Felistocystická mastopatie (smíšený typ).
  • Zvýšení počtu lalůčků prsu;
  • Přerůstání pojivové tkáně interlobulárních sept.
Tento typ onemocnění je typický pro 38,6% žen s difúzní fibroadenomatózou..
E. C clerosing adenosis.Vzhled husté formace, doprovázený tažnou bolestí (nejčastěji se vyskytuje po potratu).
2. Nodální (nodózní) mastopatie.A. F ibroadenom, lipom, fibrolipom, angiom (nádory vaskulárního původu), lipogranulom.Vzhled dobře definovaných, hustých uzlíků různých velikostí (až do průměru velkého ořechu)
b. Solitární cysta (kód ICD 10 N 60,0).Vzhled zaoblené pružné hmoty v hrudi ženy naplněné tekutinou.

Existuje další způsob klasifikace fibroadenomatózy - histologický (výsledek studia biomateriálu pod mikroskopem). FAM je klasifikován podle stupně proliferace (proliferace buněk dělením):

  • I. stupeň - mastopatie bez proliferace (prekancerózní stav);
  • II stupeň - mastopatie s nadměrným dělením buněk, ale bez atypie nebo změn normální struktury buněk (prekancerózní stav);
  • Stupeň III - FAM s nadměrným rozdělením změněných epiteliálních buněk (nádor).

Podle umístění se rozlišují difuzní (Reclusova choroba, Schimmelbuschova choroba) a lokalizovaná fibroadenomatóza. Při difúzní mastopatii se v žlázách tvoří malé, chaoticky rozptýlené, více cyst. Když jsou lokalizovány - v mléčné žláze u žen, jsou nalezeny velké a husté uzliny s jasnými hranicemi, kůže prsu je "hrboly". Fokální FAM vede k částečné náhradě žlázových tkání stromou (pojivovou tkání).

Fibroadenomatóza může být jednostranná (léze levého prsu se zdravým pravým nebo naopak) a oboustranná.

Vraťme se nyní k vaší otázce, na kterou jsme zatím neodpověděli. Jak se FAM liší od fibroadenomu? Podívejte se podrobně na tabulku a uvidíte, že fibroadenomatóza je širší pojem, včetně fibroadenomu..

Známky nemoci

Hlavní příznaky onemocnění jsou považovány:

  1. Bolest prsou nebo mastalgie.
  2. Zkrácení menstruačního cyklu.
  3. Nepravidelnosti cyklu, bolestivá a nahodilá období (dysalgomenorea).
  4. PMS (překrvení, bolest a tíseň v mléčných žlázách před menstruací, někdy s ozářením do paže na postižené straně).
  5. Oteklé lymfatické uzliny v podpaží na postižené straně (v 10% případů).

V počátečním stadiu onemocnění (malý uzlík nebo cysta) však ženy nemusí mít žádné nepohodlí, 15% pacientů s FAM není obeznámeno s klasickými příznaky mastopatie. Patologie je detekována během plánované mamografie, kontaktování gynekologa (mammologa) z jiného důvodu, detekce tuleňů při samovyšetření.

Mastopatie je nejčastěji diagnostikována u žen ve věku 25-40 let. Po porodu může být obnovena hormonální rovnováha a příznaky nemoci zmizí. S pozdním nástupem onemocnění (po 40 letech) ženy užívají příznaky FAM pro nástup menopauzy a nechodí k lékaři. Pokud žena nepodstoupí rutinní vyšetření každých šest měsíců, lze diagnostikovat mastopatii ve věku 60 let..

Kromě toho mohou mít pacienti s FAM výtok z bradavek: průhledný, bílý, krémový (podobný mlezivu). Vzhled tajemství naznačuje účast potrubí v patologickém procesu. Když bradavka „vytéká“, obvykle je na druhém konci potrubí cysta Pokud je nádor infikován, výtok se stává žlutým nebo žlutozeleným.

Fáze diagnostiky FAM

Diagnóza onemocnění se provádí v 6 fázích:

  1. Užívání anamnézy (rozhovor s pacientem).
  2. Vizuální vyšetření a palpace (palpace) mléčných žláz ve dvou polohách (ve stoje a v lehu).
  3. Hardwarová diagnostika (pacient je odeslán na ultrazvuk, mamografii, CT, MRI, termografii a další studie). Provádí se v první fázi menstruačního cyklu.
  4. Odběr biomateriálu pro morfologické vyšetření (propíchnutí uzliny nebo cysty, odtok z bradavky).
  5. Biochemický krevní test ke studiu hormonálního pozadí, vyloučení diabetes mellitus, identifikace příčin nadváhy (pokud je diagnostikována obezita).
  6. Vyšetření na židli u gynekologa.
Výsledek palpace
  • Hrudka je obvykle kulatá, elastická, nepájená na okolní tkáně, bezbolestná (bolest se objeví, když jsou okolní tkáně stlačeny);
  • Otok mléčných žláz.
Výsledky diagnostiky hardwaruCysty, fibroadenomy a další charakteristické léze
Výsledky morfologického (ve formě a struktuře) výzkumu
  • hyperplazie (zvýšení počtu buněk) epitelu a fibroblastů v lalůčcích a strukturách mléčných žláz;
  • atrofie tkáně;
  • jejich kalení.

Aby si lékaři rozuměli, výsledky lékařských vyšetření se zaznamenávají podle protokolu BI-RADS (birady). Podle tohoto systému patří fibroadenomatóza ve většině případů do kategorie 2.

Kategorie hodnocení BI-RADS a související pokyny - radiologická studie
Kategorie hodnocení BI-RADSDoporučeníPravděpodobnost rizika
Kategorie 0 - je nutná další vizualizaceOpakujte výzkumNení určeno
Kategorie 1 - beze změnyRutinní pozorování0%
Kategorie 2 - benigní změnyRutinní pozorování0%
Kategorie 3 - pravděpodobné benigní změnyOpakované vyšetření po krátkém časovém intervalu (6 měsíců)0-2%
Kategorie 4 - podezření na rakovinuBiopsie
Kategorie 4AMalé podezřelé změny2-10%
Kategorie 4BPodezřelé změny10–50%
Kategorie 4CMimořádně podezřelé změny50-95%
Kategorie 5 - časté u rakovinyBiopsieNad 95%
Kategorie 6 - biopsie potvrzená rakovinaChirurgická léčba, pokud je indikovánaDefinovaný

Léčba

Difúzní mastopatie je léčena konzervativně, lokalizovaná fibroadenomatóza může být léčena chirurgicky, pokud konzervativní terapie nepomůže. Nodózní mastopatie je operována.

Jak léčit fibroadenomatózu bez operace? Terapie může být hormonální nebo nehormonální. Hormony jsou předepsány pouze pro těžkou mastopatii a neúčinnost jiných metod. Používají gestageny, léky, které inhibují produkci prolaktinu, antiestrogeny, hormonální antikoncepci.

Nehormonální terapie se provádí v několika fázích:

  1. Strava.
  2. Vitaminová terapie.
  3. Jódové přípravky.
  4. Homeopatické léky.
  5. Diuretické léky
  6. Antidepresiva a hypnotika (nezbytná pro depresivní stavy).
  7. Přípravky rostlinného a živočišného původu.
  8. NSAID.

Po dohodě s lékařem je povolena léčba lidovými prostředky. Například můžete použít obklady na hrudi s včelím jedem, medem, ricinovým a kafrovým olejem, zelnými listy..

  • tekutý med - 250 ml;
  • ricinový olej - 200 ml;
  • citronová šťáva - ze 4 středních citronů.

Složky se smíchají do hladka. Komprese se vkládá jednou denně v noci po dobu 2 týdnů.

Strava

Lékař zvolí dietu v závislosti na příčinách onemocnění. Pokud se FAM vyvíjí na pozadí patologie štítné žlázy, měla by být omezena konzumace masa a masných výrobků. Protein stimuluje produkci hormonů štítné žlázy, které ovlivňují hladinu estrogenu v krvi.

Pokud se fibroadenomatóza vyvíjí na pozadí hypertenze, vzdejte se živočišných tuků (máslo a sádlo). Pokud se mastopatie vyvíjí na pozadí obezity, musíte snížit obsah kalorií ve stravě odmítnutím "rychlých" sacharidů (cukr, cukrovinky, sladkosti).

Ženám s fibroadenomatózou se doporučuje, aby se vzdaly čaje a kávy, kouření a alkoholických nápojů. Obohaťte stravu o neslazené ovoce, zeleninu, mořské plody.

Lidové léky se mohou zbavit přebytečné tekutiny v těle (odvar z kukuřičného hedvábí), uklidnit nervový systém (odvar z kořenů kozlíku lékařského).

Vitamíny, homeopatie, bylinné přípravky a doplňky stravy

U fibroadenomatózy jsou zobrazeny následující:

Tazalok, Mastodinon a jejich analogy. Drogy ovlivňují hladinu pohlavních hormonů, přispívají k opačnému vývoji onemocnění.

Traumeel - ke zmírnění otoku.

DrogyJmenování
Vitamíny
  • A, C, P - posílit stěny krevních cév a snížit otoky;
  • B - normalizovat metabolismus;
  • E - jako adaptogen a antioxidant (inhibuje předčasné odumírání buněk prsu, předchází rakovině).
Homeopatické léky
Jódové přípravkyJodid - normalizuje funkci štítné žlázy.
FytopreparátyTinktura z matky, pivoňky nebo kozlíku jako sedativa.
Doplňky stravySójové výtažky, výtažky z hub pro normalizaci hormonálních hladin a prevenci rakoviny.

Léky

Při silné bolesti jsou NSAID (ibuprofen, indomethacin) předepsány v krátkém kurzu. Při silném edému se užívají diuretika (furosemid, veroshpiron).

V případě potřeby pijí hormony štítné žlázy, hepatoprotektory nebo látky pro obnovu jaterních buněk. Využití estrogenu, jednoho z viníků vzniku onemocnění, se vyskytuje v játrech a může být narušeno v případě orgánových onemocnění.

Předepsané a znamená obnovení práce střeva. Hormony se vylučují střevem, pokud má žena dysbiózu nebo kolitidu, je možné reabsorpce estrogenů a rozvoj FAM. Pokud je patologie cyklická, jsou předepsány léky, které blokují produkci prolaktinu.

Chirurgická operace

Běžně se vyskytují malé uzlíky s nodózním FAM a mírnou fibroadenomatózou. Novotvar lze odstranit na žádost pacienta. Povinné indikace pro operaci jsou:

  • hnisavé vzdělávání;
  • rychlý růst;
  • podezření na malignitu;
  • velké velikosti uzlů.

Velké formace se odstraňují tradičním způsobem:

  • enukleace (loupání) uzlu;
  • sektorová resekce (odstranění novotvaru s částí zdravé tkáně);
  • cysty sklerózy.

Malé útvary lze odstranit pomocí moderních metod (kryodestrukce, laserové odstranění).

Komplikace

Jaké je nebezpečí fibroadenomatózy? Mastopatie zřídka zhubne. Přítomnost hrudek v hrudníku však může způsobit:

  • deformity mléčné žlázy;
  • ucpání potrubí a hnisání cyst.

Tím je náš přehled ukončen. Pokud máte stále otázky, rádi vám na ně odpovíme. Doufáme, že se vám článek líbil a objasnili nepochopitelné body..

Hyperplazie prsní tkáně

Dysplázie prsní tkáně

Jaké je nebezpečí adenózy mléčných žláz?

Atypická a typická cysta prsu - jaký je rozdíl?

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Grippferon®

Instrukce ruština қazaқshaJméno výrobkuGrippferon®Mezinárodní nechráněný názevDávková formaNosní kapky, 10 000 IU / ml, 10 mlSložení1 ml roztoku obsahujeúčinná látka - interferon alfa-2b lidský rekombinantní nejméně 10 000 ME,

Řepa při léčbě běžného nachlazení

Pokud onemocníte a nos přestane dýchat, musíte ihned zahájit léčbu. Jedním z nejbezpečnějších přírodních léků na rýmu je červená řepa. Používá se k léčbě dětí, těhotných žen a dospělých, není návykový a rychle usnadňuje dýchání.