Nurofen

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Nurofen je léčivo patřící do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)..

Farmakologický účinek Nurofenu

Léčivou látkou v Nurofenu je ibuprofen, derivát kyseliny fenylpropionové. Při perorálním podání potlačuje tvorbu prostaglandinů - látek, které v lidském těle vyvolávají zánětlivou reakci (tzv. Zánětlivé mediátory), díky nimž působí protizánětlivě, analgeticky a antipyreticky..

Existují recenze Nurofenu od výzkumníků, které naznačují, že stimuluje produkci vlastního interferonu v těle, což je látka, která je jedním z hlavních faktorů imunity. Jedním z dalších účinků ibuprofenu je tedy stimulace imunitního systému, což činí použití Nurofenu oprávněným při léčbě virových infekcí..

Uvolněte formuláře

Nurofen je k dispozici ve formě potahovaných tablet, šumivých tablet, rektálních čípků a suspenzí pro děti s jahodovou nebo pomerančovou příchutí.

Složení Nurofen tablety: každá potahovaná tableta obsahuje ibuprofen 200 mg a pomocné látky: sacharóza, mastek, oxid křemičitý, oxid titaničitý, kyselina stearová, opakod, guma, sodná sůl kroskarmelózy, laurylsulfát sodný, citrát sodný, makrogol 6000.

Tablety jsou k dispozici v 6 a 12 kusech v blistru.

Složení Nurofenu v šumivých tabletách: 200 mg ibuprofenu a pomocné látky: sacharóza, sacharin, sorbitol, uhličitan draselný, kyselina citrónová, sacharinát sodný.

Šumivé tablety jsou k dispozici v tubách po 10 kusech.

Složení Nurofenu v suspenzi: obsahuje 100 mg ibuprofenu v 5 ml suspenze a také pomocné látky: voda, glycerol, maltitolový sirup, kyselina citronová, citronan sodný, chlorid sodný, sacharinát sodný, guma, domifenbromid, jahodová nebo pomerančová příchuť.

Rektální čípky Nurofen, složení: ibuprofen 60 mg, pomocná látka - pevný tuk. K dispozici v 5 kusech v blistru, 2 blistry v balení.

Suspenze Nurofen se vyrábí ve 100 ml polyethylenových lahvích vybavených dětským ochranným mechanismem, sada obsahuje speciální dávkovač, pomocí kterého je suspenze odstraněna z lahve.

Nurofenovy analogy

Analogy Nurofenu jsou nesteroidní protizánětlivé léky, jejichž účinnou látkou je ibuprofen: Advil, Apo-Ibuprofen, Bartel Dragz Ibuprofen, Bolinet Lingval, Bonifen, Bren, Brufen, Burana, Dolgit, Ibuprone, Ibuprof, Ibuprofen-Ibuprofen, Ibuprofen, Ibuprofen, Ibuprofen, Ibuprofen Teva, Ibuprofon, Ibusan, Ypren, Markofen, MIG 200, Motrin, MIG 200, Profen, Profinal, Reumafen, Solpaflex.

Indikace pro použití

Použití přípravku Nurofen je indikováno při léčbě onemocnění revmatické povahy a ke zmírnění zánětu, horečky a bolesti. Používá se jako součást komplexní terapie k léčbě následujících stavů:

  • Revmatoidní artritida;
  • Revmatismus;
  • Spondylitida a spondyloartróza, včetně ankylozování;
  • Artróza;
  • Dna;
  • Burzitida;
  • Myositida;
  • Radikulitida;
  • Neuritida;
  • Neuralgie;
  • Myalgie;
  • Syndrom intenzivní bolesti s úrazy jakéhokoli původu a poúrazové stavy;
  • Algodismenorea;
  • Bolest zubů;
  • Bolest hlavy;
  • Sezónní virová infekční onemocnění doprovázená celkovou malátností, horečkou a bolavými svaly a klouby;
  • Nemoci orgánů ORL a další zánětlivá onemocnění doprovázená syndromem intenzivní bolesti.

Podle recenzí je Nurofen v pediatrické praxi účinný jako antipyretikum při nachlazení a zubní horečce..

Návod k použití Nurofenu

Užívání Nurofenu závisí na věku pacienta.

Denní dávka léku pro osoby starší 12 let je 1200 mg. Doporučuje se rozdělit denní dávku na 3-4 dávky, obvykle 200 mg na dávku (možná i méně), v případě naléhavé potřeby a se souhlasem lékaře lze jednu dávku na začátku léčby zvýšit na 400 mg.

Podle pokynů Nurofenu jsou dětem ve věku od 6 do 12 let předepsány dávky nejvýše 200 mg 3-4krát denně. Mezi dávkami léku je nutný časový interval nejméně 6 hodin. Maximální povolená denní dávka je 900 mg.

Podle pokynů Nurofenu by se tablety potažené cukrem měly nejlépe užívat po jídle a zapít velkým množstvím vody. Šumivé tablety se rozpustí ve sklenici vody o objemu 200 až 250 ml.

Nurofen v čípcích se vyrábí pro děti ve věku od 3 měsíců do 2 let, jedna dávka se stanoví v dávce 5-10 mg na 1 kg hmotnosti dítěte, užívá se 3-4krát denně. Maximální přípustná denní dávka se stanoví ve výši 30 mg na 1 kg hmotnosti dítěte.

Podle pokynů se Nurofen v suspenzi doporučuje v následující dávce:

  • Od 3 do 6 měsíců - 2,5 ml až 3krát denně;
  • Od 6 do 12 měsíců - 2,5 ml 3-4krát denně;
  • Od 1 do 3 let - 5 ml 3krát denně;
  • Od 4 do 6 let - 7,5 ml 3-4krát denně;
  • Od 7 do 9 let - 10 ml 3krát denně;
  • Od 10 do 12 let - 15 ml 3x denně.

Pokyny Nurofenu obsahují údaj o nepřípustnosti samostatného užívání léku k léčbě trvající déle než 3 dny. Pokud se příznaky nemoci do 3 dnů po zahájení užívání Nurofenu nesnížily, měli byste zavolat lékaře, který dá doporučení k dalšímu užívání léku.

Vedlejší efekty

Recenze Nurofenu od lékařů i pacientů naznačují, že pokud je používán striktně podle pokynů, je dobře snášen a vedlejší účinky po jeho použití jsou vzácné. Jsou známy následující vedlejší účinky léku:

  • Trávicí systém - fenomén dyspepsie, ztráta chuti k jídlu, při dlouhodobém užívání Nurofen podporuje výskyt eroze a ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu;
  • Centrální nervový systém - bolest hlavy, psychomotorický neklid, závratě, poruchy spánku;
  • Kardiovaskulární systém - poruchy srdečního rytmu, dušnost, hypertenze, vzácně - srdeční selhání;
  • Imunitní systém - kožní alergické reakce ve formě kopřivky, exsudativního multiformního erytému, angioedému, bronchospasmu, zřídka - Lyellův syndrom;
  • Močový systém - porucha funkce ledvin, polyurie, nefritida, cystitida;
  • Z krve: anémie, leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie.

Kontraindikace užívání Nurofenu

Nurofen a analogy jsou kontraindikovány v následujících případech:

  • Zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména žaludeční vřed a duodenální vřed;
  • Nemoci krve;
  • Přecitlivělost na jakékoli NSAID;
  • Aspirinová triáda;
  • Hypertenze;
  • Dysfunkce jater, ledvin;
  • Oční patologie;
  • Patologie středního a vnitřního ucha;
  • Věk do 3 měsíců;
  • 3. trimestr těhotenství;
  • Kojení.

Podle pokynů je Nurofen a analogy pečlivě kombinovány s jinými léky; nedoporučuje se to dělat bez lékařského předpisu. Je nepřijatelné užívat tuto drogu a alkohol společně.

Pravidla ukládání

Nurofen je skladován po dobu 3 let na přímém světle, na suchém místě při pokojové teplotě (nepřesahující 25 ° C). Uchovávejte mimo dosah dětí.

Nurofen

Nurofenovo složení

Tablety Nurofen obsahují účinnou látku ibuprofen. Obsahuje také další složky: dihydrát citrátu sodného, ​​sodnou sůl kroskarmelózy, laurylsulfát sodný, koloidní oxid křemičitý, kyselina stearová.

Nurofen gel obsahuje jako aktivní složku ibuprofen a další látky: hyetelózu, benzylalkohol, hydroxid sodný, isopropylalkohol, vodu.

Formulář vydání

Vyrábí se tablety a gel Nurofen. Tablety jsou pokryty bílou skořápkou, jsou kulaté, bikonvexní. Tablety mají na jedné straně černý potisk Nurofen. Na řezu je tableta bílá nebo téměř bílá. Blistr může obsahovat 6, 8, 10 nebo 12 tablet.

Léčivo je také dostupné ve formě gelu, který se aplikuje zvenčí. Gel je bezbarvý, průhledný nebo mírně opaleskující. Je to homogenní látka, která má charakteristický zápach po isopropylalkoholu. Obsahuje v hliníkových tubách 30, 50 nebo 100 g.

farmaceutický účinek

Abstrakt naznačuje, že Nurofen je nesteroidní protizánětlivé léčivo. Působí jako protizánětlivý prostředek a proti bolesti. Antipyretický účinek je méně výrazný. Účinná látka v těle bez rozdílu blokuje COX-1 a COX-2.

Ibuprofen inhibuje syntézu prostaglandinů, které jsou mediátory zánětu, bolesti, hypertermické reakce.

Wikipedia poskytuje informace o tom, že droga má schopnost stimulovat produkci endogenního interferonu. Proto má pozitivní vliv na funkci imunitního systému a zlepšuje závažnost nespecifické obrany těla a působí jako antipyretikum a analgetikum..

Farmakokinetika a farmakodynamika

V těle se léčivo vstřebává za 30-60 minut. Poté, co droga začne působit, nezávisí na příjmu potravy. Trvá dlouhou dobu v synoviálních tkáních kloubu, aniž by pronikl do kloubní dutiny. Váže se na bílkoviny o 90%. V mozkomíšním moku jsou zaznamenány nižší koncentrace účinné látky. Vylučuje se hlavně močí, malé množství z těla se vylučuje střevem.

Indikace pro použití

Jsou stanoveny následující indikace pro použití Nurofenu:

  • revmatoidní onemocnění (deformující osteoartritida, revmatoidní artritida, revmatismus, ankylozující spondylitida, exacerbace dny a další revmatoidní onemocnění, u kterých je znám artikulární syndrom);
  • syndrom silné bolesti, při kterém dochází k poškození periferního nervového systému;
  • stav horečky u pacientů s infekčními a zánětlivými onemocněními;
  • infekční zánětlivý nebo bolestivý proces u pacientů s adnexitidou, onemocněním orgánů ORL, algodismenoreou;
  • na bolesti zubů, migrénu, bolesti hlavy.

Doporučuje se používat mast Nurofen pro následující nemoci a stavy:

  • bolesti zad;
  • myalgie;
  • neuralgie;
  • sportovní zranění;
  • artritida;
  • protahování.

Kontraindikace

U dospělých pacientů a dětí existují určité kontraindikace. Tablety Nurofenu by se neměly pít v takových případech:

  • ulcerativní a erozivní léze gastrointestinálního traktu během exacerbace, Crohnova choroba, peptický vřed, ulcerózní kolitida;
  • srdeční selhání;
  • arteriální hypertenze v těžké formě;
  • intolerance na kyselinu acetylsalicylovou, úplná nebo neúplná, u které se projevuje kopřivka, rhinosinusitida, bronchiální astma, polypy nosní sliznice;
  • nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • nemoci zrakového nervu, skotom, amblyopie, porucha barevného vidění;
  • těžká porucha funkce jater a ledvin;
  • hemofilie, stejně jako další poruchy srážení krve;
  • pooperační období po bypassu koronární arterie;
  • porucha sluchu, patologie vestibulárního aparátu;
  • gastrointestinální krvácení;
  • intrakraniální krvácení;
  • poslední trimestr těhotenství a kojení;
  • věk dítěte do 6 let;
  • vysoká citlivost na účinnou látku a další složky léčiva.

Nurofen tablety by měli pečlivě užívat lidé s dyslipidemií, ischemickou chorobou srdeční, diabetem mellitem, cerebrovaskulárními chorobami, těžkými somatickými chorobami, onemocněními periferních tepen, cirhózou jater, bronchiálním astmatem atd..

Gel by neměly užívat osoby trpící kopřivkou, bronchiálním astmatem, rýmou (pokud se tyto příznaky objeví při užívání kyseliny acetylsalicylové). Také se nepoužívá pro děti do 12 let, osoby s vysokou citlivostí na složky drogy.

Vedlejší efekty

Pokud se lék používá k bolesti zubů během menstruace nebo z teploty po dobu několika dnů, neexistují prakticky žádné vedlejší účinky. Při dlouhodobém užívání léku se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • trávicí systém: pálení žáhy, zvracení, bolest v nadbřišku, anorexie, plynatost, průjem, eroze a gastrointestinální vředy, suchá sliznice, zácpa, bolest v ústech, hepatitida, pankreatitida, aftózní stomatitida;
  • nervový systém: nespavost, bolest hlavy, ospalost, závratě, halucinace, deprese, poruchy vědomí, neklid;
  • kardiovaskulární systém: tachykardie, srdeční selhání, zvýšený krevní tlak;
  • hematopoetický systém: trombocytopenie, anémie, agranulocytóza, trombocytopenická purpura, leukopenie;
  • močový systém: akutní selhání ledvin, alergická nefritida, cystitida, polyurie, nefrotický syndrom;
  • smyslové orgány: porucha sluchu, pocit tinnitu, rozmazané vidění, diplopie, otoky víček a spojivek, reverzibilní neuritida optiky;
  • projevy alergií: svědění kůže, kopřivka, anafylaktoidní reakce, Quinckeho edém, exsudativní erytém, horečka, alergická rýma, eosinofilie, toxická epidermální nekrolýza;
  • dýchací systém: dušnost, bronchospazmus;
  • další projevy: silné pocení.

Pokud pacient užívá lék po dlouhou dobu, může se u něj objevit ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu, případně krvácení, poškození zraku.

V případě projevů výše popsaných nežádoucích účinků musíte přestat užívat lék a kontaktovat odborníka.

Při použití gelu Nurofen lze jako vedlejší účinky zaznamenat mírné zarudnutí pokožky, pocit brnění, pocit pálení. Ve vzácných případech možný bronchospazmus, alergické reakce.

Návod k použití Nurofenu (metoda a dávkování)

Užívejte drogu podle pokynů svého lékaře.

Nurofen tablety, návod k použití

Lék v tabletách pro děti od 12 let a pro dospělé je předepsán v dávce 200 mg 3-4krát denně. Tablety musíte užívat po jídle. Chcete-li dosáhnout rychlého účinku, dávka se někdy zvýší na 400 mg, musíte ji užívat třikrát denně. Pokud je Nurofen předepsán dětem ve věku od 6 do 12 let, mělo by se dodržovat následující dávkování: 200 mg ne více než čtyřikrát denně. Tento lék, stejně jako tobolky Nurofenu, je předepsán pouze dětem s hmotností 20 kg nebo více. V takovém případě musí být interval minimálně 6 hodin. Pokud do 2-3 dnů od léčby pacient nepocítí žádné zlepšení, musíte se poradit s lékařem.

Gel Nurofen, návod k použití

Masť se používá externě, je indikována pouze u pacientů po 12 letech a dospělých. Jedna dávka léku je 50-125 mg ibuprofenu, tj. 4-10 cm gelu. Produkt můžete používat maximálně 4krát denně, přičemž interval mezi použitím by měl být nejméně 4 hodiny. Pokud po dvou týdnech užívání nedojde ke zlepšení, je třeba drogu zrušit. Produkt vtírejte do pokožky, dokud se úplně nevstřebá..

Předávkovat

Předávkování tabletami může vést k ospalosti, letargii, gastrointestinální dysfunkci, bolestem hlavy, depresi, akutnímu selhání ledvin a jater, metabolické acidóze, krvácení, snížení krevního tlaku, bradykardii, tachykardii atd..

Pokud byla dávka překročena, je nutné propláchnout žaludek (metoda je účinnější do jedné hodiny po užití pilulek), vzít aktivní uhlí, cvičit nucenou diurézu, zásadité pití a nezbytnou léčbu. Pokud se u pacienta objeví záchvaty, je třeba užít antikonvulziva.

Interakce

Neměli byste užívat Nurofen a kyselinu acetylsalicylovou současně s jinými NSAID. Ibuprofen snižuje antiagregační a protizánětlivé účinky kyseliny acetylsalicylové. Také u pacientů, kteří užívají kyselinu acetylsalicylovou jako protidoštičkovou látku, se po užívání ibuprofenu zvyšuje výskyt akutní koronární nedostatečnosti..

Riziko krvácení se zvyšuje, pokud je Nurofen užíván současně s antikoagulancii, trombolytiky.

Současné užívání ibuprofenu a cefoperazonu, cefamandolu, plikamycinu, cefotetanu a kyseliny valproové zvyšuje výskyt hypoprotrombinemie.

Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu, zvyšuje se pravděpodobnost hepatotoxických projevů.

Současné podávání cyklosporinu a zlatých přípravků zvyšuje účinek ibuprofenu na syntézu prostaglandinu v ledvinách, což zvyšuje nefrotoxicitu.

Plazmatická koncentrace ibuprofenu se zvyšuje při užívání léků, které blokují tubulární sekreci.

Při současném podávání induktorů mikrozomální oxidace se zvyšuje produkce hydroxylovaných aktivních metabolitů, zvyšuje se riziko hepatotoxických projevů.

Ibuprofen, pokud se užívá současně, snižuje hypotenzní účinek vazodilatancií, natriuretický účinek hydrochlorothiazidu a furosemidu.

V kombinaci s inhibitory mikrozomální oxidace klesá pravděpodobnost hepatotoxických účinků ibuprofenu.

Současné podávání ibuprofenu a urikosurických látek snižuje jejich účinnost. Ibuprofen také zvyšuje účinnost antiagregačních látek, nepřímých antikoagulancií, fibrinolytik.

Současné užívání ibuprofenu a perorálních hypoglykemických léků vede ke zvýšení jejich účinku - inzulínu a derivátů sulfonylmočoviny.

Pokud se užívají společně, zvyšují se vedlejší účinky estrogenů, GCS, ethanolu, mineralokortikoidů.

Absorpce ibuprofenu je snížena, pokud jsou užívány cholestyramin a antacida.

Současné užívání ibuprofenu a methotrexátu, lithiových přípravků, digoxinu zvyšuje jejich koncentraci v krvi.

Analgetický účinek léčiva aktivuje kofein.

Podmínky prodeje

Prodává se bez lékařského předpisu.

Podmínky skladování

Je nutné chránit tablety a gel před dětmi, před vlhkostí, skladovat při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Skladovatelnost

speciální instrukce

Výrobce uvádí, že při dlouhodobém užívání léku je nutné sledovat laboratorní parametry periferní krve a sledovat funkci ledvin a jater. Pokud osoba vykazuje příznaky gastropatie, je důležité pečlivé sledování, pro které se provádí esofagogastroduodenoskopie, laboratorní krevní testy, výkaly.

Při aplikaci tobolek a tablet Nurofen by neměly existovat žádné pokyny pro reklamu ani propagační obrázky. Před použitím produktu je důležité se poradit s lékařem. Je to lékař, který musí určit, zda stojí za to užívat tablety Nurofenu, z nichž v každém konkrétním případě pomáhají..

Pokud pacient potřebuje určit 17-ketosteroidy, měl by být Nurofen zrušen 48 hodin před zahájením studie..

Během léčby byste neměli řídit vozidla a věnovat se jiným činnostem, které jsou spojeny s nutností soustředit se.

Po použití léku ve formě gelu byste si měli důkladně umýt ruce. Zabraňte kontaktu produktu s rty nebo očima. Gel nelze nanášet na poškozené oblasti pokožky, na pokožku v blízkosti očí a rtů.

Pokud došlo k náhodnému požití gelu Nurofen uvnitř, musíte se určitě poradit s lékařem. V takovém případě může dojít k poruchám trávicího systému..

Nurofen® (tablety, 10/20 ks)

Návod k použití léčivého přípravku pro lékařské použití Nurofen®

Registrační číslo: P N013012 / 01

Obchodní název léku: Nurofen ®

Mezinárodní nechráněný název (INN): Ibuprofen

Chemický název: (2RS) -2- [4- (2-methylpropyl) fenyl] propionová kyselina

Dávková forma: potahované tablety

Složení

Jedna potahovaná tableta obsahuje účinnou látku - ibuprofen 200 mg;

pomocné látky: sodná sůl kroskarmelózy 30 mg, laurylsulfát sodný 0,5 mg, dihydrát citrátu sodného 43,5 mg, kyselina stearová 2 mg, koloidní oxid křemičitý 1 mg.

Složení skořápky: sodná sůl karmelózy 0,7 mg, mastek 33 mg, arabská guma 0,6 mg, sacharóza 116,1 mg, oxid titaničitý 1,4 mg, makrogol 6000 0,2 mg, černý inkoust [Opakod S-1-277001 ] (šelak 28,225%, oxid železitý barvivo černý (E172) 24,65%, propylenglykol 1,3%, isopropanol * 0,55%, butanol * 9,75%, ethanol * 32,275%, čištěná voda * 3,25% ).

* Rozpouštědla se po procesu tisku odpařila.

Popis

Kulaté bikonvexní potahované tablety v bílé nebo téměř bílé barvě s potiskem Nurofenu v černé barvě na jedné straně tablety. Na průřezu tablety je jádro bílé nebo téměř bílé, skořápka je bílá nebo téměř bílá.

Farmakoterapeutická skupina: nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

ATX kód: М01АЕ01

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Mechanismus účinku ibuprofenu, derivátu kyseliny propionové ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), je způsoben inhibicí syntézy prostaglandinů - mediátorů bolesti, zánětu a hypertermické reakce. Bez rozdílu blokuje cyklooxygenázu 1 (COX-1) a cyklooxygenázu 2 (COX-2), v důsledku čehož inhibuje syntézu prostaglandinů. Působí rychle proti bolesti (analgeticky), má antipyretické a protizánětlivé účinky. Ibuprofen navíc reverzibilně inhibuje agregaci krevních destiček. Analgetický účinek léku trvá až 8 hodin.

Farmakokinetika

Absorpce - vysoká, rychle a téměř úplně absorbována z gastrointestinálního traktu (GIT). Po užití léku na prázdný žaludek je maximální koncentrace (C.max) ibuprofenu v krevní plazmě je dosaženo po 45 minutách. Užívání léku s jídlem může prodloužit dobu potřebnou k dosažení maximální koncentrace (TCmax) až 1-2 hodiny. Komunikace s bílkovinami krevní plazmy - 90%. Pomalu proniká do kloubní dutiny, je zadržován v synoviální tekutině a vytváří v ní vyšší koncentrace než v krevní plazmě. V mozkomíšním moku jsou nižší koncentrace ibuprofenu ve srovnání s krevní plazmou. Po absorpci je asi 60% farmakologicky neaktivní R-formy pomalu transformováno do aktivní S-formy. Metabolizuje se v játrech. Poločas (T1 / 2) je 2 hodiny. Vylučuje se ledvinami (ne více než 1% nezměněno) a v menší míře žlučí.

V omezených studiích byl ibuprofen nalezen v mateřském mléce ve velmi nízkých koncentracích.

Indikace pro použití

Nurofen ® se používá na bolesti hlavy, migrény, bolesti zubů, bolestivá období, neuralgii, bolesti zad, bolesti svalů, revmatické bolesti a bolesti kloubů; stejně jako v případě horečky s chřipkou a nachlazení.

Nurofen ® (Nurofen ®)

Léčivá látka:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Složení
  • farmaceutický účinek
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Indikace pro Nurofen
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • speciální instrukce
  • Formulář vydání
  • Výrobce
  • Podmínky výdeje z lékáren
  • Podmínky skladování léku Nurofen
  • Doba použitelnosti léku Nurofen
  • Ceny v lékárnách

Farmakologická skupina

  • Nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) [NSAID - deriváty kyseliny propionové]

3D obrázky

Složení

Potahované tablety1 záložka.
účinná látka:
ibuprofen200 mg
pomocné látky: sodná sůl kroskarmelózy - 30 mg; laurylsulfát sodný - 0,5 mg; dihydrát citrátu sodného - 43,5 mg; kyselina stearová - 2 mg; koloidní oxid křemičitý - 1 mg
složení skořápky: sodná sůl karmelózy - 0,7 mg; mastek - 33 mg; arabská guma - 0,6 mg; sacharóza - 116,1 mg; oxid titaničitý - 1,4 mg; makrogol 6000 - 0,2 mg; černý inkoust [Opakod S-1-277001] (šelak - 28,225%, černý oxid železitý na barvení (E172) - 24,65%, propylenglykol - 1,3%, isopropanol * - 0,55%, butanol * - 9,75 %, ethanol * - 32 275%, čištěná voda * - 3,25%)
* Rozpouštědla se po procesu tisku odpařila

Popis lékové formy

Potahované tablety: kulaté, bikonvexní, bílé nebo téměř bílé potahované tablety s černým potiskem Nurofen na jedné straně tablety.

Na průřezu tabletu - bílé nebo téměř bílé jádro, bílá nebo téměř bílá skořápka.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Mechanismus účinku ibuprofenu, derivátu kyseliny propionové ze skupiny NSAID, je způsoben inhibicí syntézy PG - mediátorů bolesti, zánětu a hypertermické reakce. Bez rozdílu blokuje COX-1 a COX-2, v důsledku čehož inhibuje syntézu skleníkových plynů. Má rychlý přímý účinek proti bolesti (analgetikum), antipyretikum a protizánětlivý. Ibuprofen navíc reverzibilně inhibuje agregaci krevních destiček. Analgetický účinek léku trvá až 8 hodin.

Farmakokinetika

Absorpce - vysoká, rychle a téměř úplně absorbována z gastrointestinálního traktu. Po užití léku na prázdný žaludek C.max Plazmatického ibuprofenu je dosaženo po 45 minutách. Užívání léku s jídlem může zvýšit Tmax až 1-2 hodiny.

Komunikace s bílkovinami krevní plazmy - 90%. Pomalu proniká do kloubní dutiny, zůstává v synoviální tekutině a vytváří v ní vyšší koncentrace než v krevní plazmě. V mozkomíšním moku jsou nižší koncentrace ibuprofenu ve srovnání s krevní plazmou. Po absorpci je asi 60% farmakologicky neaktivní R-formy pomalu transformováno do aktivní S-formy. Metabolizováno v játrech.

T1/2 - 2 hodiny. Vylučuje se močí (nezměněno, ne více než 1%) a v menší míře žlučí. V omezených studiích byl ibuprofen nalezen v mateřském mléce ve velmi nízkých koncentracích.

Indikace pro Nurofen ®

bolest kloubů;

horečky s chřipkou a nachlazením.

Kontraindikace

přecitlivělost na ibuprofen nebo na kteroukoli ze složek, které tvoří lék;

úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypóza nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná NSAID (včetně anamnézy);

erozivní a ulcerativní onemocnění trávicího traktu (včetně peptického vředu a duodenálního vředu, Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy) nebo ulcerativní krvácení v aktivní fázi nebo anamnéze (dvě nebo více potvrzených epizod peptického vředu nebo ulcerativního krvácení);

anamnéza krvácení nebo perforace gastrointestinálního vředu vyvolaného použitím NSAID;

závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;

renální selhání vysoké závažnosti (Cl kreatinin včetně hypokoagulace), hemoragická diatéza;

těhotenství (III. trimestr);

děti do 6 let.

S opatrností: současné užívání jiných NSAID, anamnéza jediné epizody žaludečního vředu a duodenálního vředu nebo krvácení z gastrointestinálního vředu; gastritida, enteritida, kolitida, přítomnost infekce Helicobacter pylori, ulcerózní kolitida; bronchiální astma nebo alergická onemocnění ve stadiu exacerbace nebo anamnézy - je možný rozvoj bronchospasmu; systémový lupus erythematodes nebo smíšené onemocnění pojivové tkáně (Sharpův syndrom) - zvýšené riziko aseptické meningitidy; selhání ledvin, vč. s dehydratací (Cl kreatininové léky, které mohou zvýšit riziko vředů nebo krvácení, zejména perorální kortikosteroidy (včetně prednisolonu), antikoagulancia (včetně warfarinu), SSRI (včetně citalopramu, fluoxetinu), paroxetin, sertralin) nebo antiagregační látky (včetně kyseliny acetylsalicylové, klopidogrelu), těhotenství I - II trimestry, období kojení, stáří, věk do 12 let.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání léku ve třetím trimestru těhotenství je kontraindikováno. Vyvarujte se užívání léku v trimestrech I-II těhotenství, pokud potřebujete užívat lék, měli byste se poradit se svým lékařem.

Existují důkazy, že malé množství ibuprofenu může přecházet do mateřského mléka bez negativních dopadů na zdraví kojence, takže při krátkodobém užívání obvykle není nutné kojit. Pokud je to nutné, dlouhodobé užívání drogy, měli byste se poradit s lékařem, abyste vyřešili problém s ukončením kojení po dobu užívání drog..

Vedlejší efekty

Riziko nežádoucích účinků lze minimalizovat krátkým užitím léku v minimální účinné dávce nezbytné k odstranění příznaků.

U starších lidí je častější výskyt nežádoucích účinků spojených s užíváním NSAID, zejména gastrointestinálního krvácení a perforace, v některých případech až smrtelných. Nežádoucí účinky jsou převážně závislé na dávce. Následující nežádoucí účinky byly pozorovány při krátkodobém podávání ibuprofenu v dávkách nepřesahujících 1 200 mg / den (tabulka 6). Při léčbě chronických stavů a ​​dlouhodobém užívání se mohou objevit další nežádoucí účinky.

Posouzení výskytu nežádoucích účinků bylo provedeno na základě následujících kritérií: velmi často (≥ 1/10); často (od ≥ 1/100 do exacerbace, bronchospasmu, dušnosti, dušnosti), kožní reakce (svědění, kopřivka, purpura, Quinckeho edém, exfoliativní a bulózní dermatózy, včetně toxické epidermální nekrolýzy (syndrom) Lyell), Stevens-Johnsonův syndrom, erythema multiforme), alergická rýma, eosinofilie; velmi zřídka - závažné hypersenzitivní reakce, vč. edém obličeje, jazyka a hrtanu, dušnost, tachykardie, arteriální hypotenze (anafylaxe, Quinckeho edém nebo těžký anafylaktický šok).

Z gastrointestinálního traktu: zřídka - bolest břicha, nevolnost, dyspepsie (včetně pálení žáhy, nadýmání); zřídka - průjem, plynatost, zácpa, zvracení; velmi zřídka - peptický vřed, perforace nebo gastrointestinální krvácení, melena, krvavé zvracení, v některých případech fatální, zejména u starších pacientů, ulcerózní stomatitida, gastritida; frekvence neznámá - exacerbace kolitidy a Crohnovy choroby.

Z jater a žlučových cest: velmi vzácně - jaterní dysfunkce, zvýšená aktivita jaterních transamináz, hepatitida a žloutenka.

Na straně ledvin a močových cest: velmi zřídka - akutní selhání ledvin (kompenzované a dekompenzované), zejména při dlouhodobém užívání, v kombinaci se zvýšením koncentrace močoviny v krevní plazmě a výskytem otoků, hematurie a proteinurie, nefritického syndromu, nefrotického syndromu, papilární nekrózy, intersticiální nefritida, cystitida.

Z nervového systému: zřídka - bolest hlavy; velmi vzácné - aseptická meningitida.

Z CVS: frekvence není známa - srdeční selhání, periferní edém, při dlouhodobém užívání, riziko trombotických komplikací (například infarkt myokardu), zvýšený krevní tlak.

Z dýchacího systému a mediastinálních orgánů: frekvence neznámá - bronchiální astma, bronchospazmus, dušnost.

Laboratorní ukazatele: hematokrit nebo Hb (mohou klesat); doba krvácení (může se zvýšit); koncentrace glukózy v plazmě (může klesat); clearance kreatininu (může se snížit); plazmatická koncentrace kreatininu (může se zvýšit); aktivita jaterních transamináz (může se zvýšit).

Pokud se objeví nežádoucí účinky, přestaňte užívat lék a poraďte se s lékařem.

Interakce

Je třeba se vyhnout současnému užívání ibuprofenu s následujícími léky

Kyselina acetylsalicylová: s výjimkou nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové (ne více než 75 mg / den) předepsaných lékařem, protože kombinované použití může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Současné užívání ibuprofenu snižuje protizánětlivý a antiagregační účinek kyseliny acetylsalicylové (je možné zvýšit výskyt akutní koronární nedostatečnosti u pacientů, kteří dostávají malé dávky kyseliny acetylsalicylové jako antiagregační látky po zahájení léčby ibuprofenem).

Další NSAID, zejména selektivní inhibitory COX-2: je třeba se vyhnout současnému užívání dvou nebo více léků ze skupiny NSAID kvůli možnému zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

Používejte opatrně současně s následujícími léky

Antikoagulancia a trombolytika: NSAID mohou zvýšit účinek antikoagulancií, zejména warfarinu a trombolytik.

Antihypertenziva (ACE inhibitory a ARA II) a diuretika: NSAID mohou snížit účinnost léků v těchto skupinách. U některých pacientů se zhoršenou funkcí ledvin (například pacienti s dehydratací nebo starší pacienti se zhoršenou funkcí ledvin) může současné podávání ACE inhibitorů nebo inhibitorů ARA II a COX vést ke zhoršení funkce ledvin, včetně rozvoje akutního selhání ledvin (obvykle reverzibilní).

Tyto interakce je třeba vzít v úvahu u pacientů užívajících koxiby současně s ACE inhibitory nebo ARA II. V tomto ohledu by mělo být společné použití výše uvedených prostředků předepsáno s opatrností, zejména u starších osob. Po zahájení kombinované léčby a poté pravidelně je třeba zabránit dehydrataci pacienta a je třeba zvážit monitorování renálních funkcí..

Diuretika a ACE inhibitory mohou zvyšovat nefrotoxicitu NSAID.

GCS: zvýšené riziko gastrointestinálních vředů a gastrointestinálního krvácení.

Antiagregační látky a SSRI: zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení.

Srdeční glykosidy: Současné podávání NSAID a srdečních glykosidů může vést ke zhoršení srdečního selhání, snížení GFR a zvýšení plazmatických hladin srdečních glykosidů.

Lithiové přípravky: existují důkazy o pravděpodobnosti zvýšení koncentrace lithia v krevní plazmě při použití NSAID.

Methotrexát: existují důkazy o pravděpodobnosti zvýšení koncentrace methotrexátu v krevní plazmě při použití NSAID.

Cyklosporin: zvýšené riziko nefrotoxicity při současném podávání NSAID a cyklosporinu.

Mifepriston: NSAID by měla být zahájena nejdříve 8–12 dní po užití mifepristonu, protože NSAID mohou snižovat účinnost mifepristonu.

Takrolimus: současné podávání NSAID a takrolimu může zvýšit riziko nefrotoxicity.

Zidovudin: Současné užívání NSAID a zidovudinu může vést ke zvýšení hematotoxicity. Existují důkazy o zvýšeném riziku hemartrózy a hematomů u HIV pozitivních pacientů s hemofilií, kteří byli současně léčeni zidovudinem a ibuprofenem.

Chinolonová antibiotika: u pacientů léčených současně NSAID a chinolonovými antibiotiky se může riziko záchvatů zvýšit.

Myelotoxické léky: zvýšená hematotoxicita.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová, plikamycin: zvýšení výskytu hypoprotrombinemie.

Léky blokující tubulární sekreci: snížené vylučování a zvýšené plazmatické koncentrace ibuprofenu.

Induktory mikrosomální oxidace (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva): zvýšení produkce hydroxylovaných aktivních metabolitů, zvýšení rizika těžké intoxikace.

Inhibitory mikrozomální oxidace: snižování rizika hepatotoxických účinků.

Perorální hypoglykemické léky a inzulín, deriváty sulfonylmočoviny: zvýšení účinku léku.

Antacida a kolestiramie: snížená absorpce.

Urikosurické léky: snížená účinnost léčiva.

Kofein: zvyšuje analgetický účinek.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř s vodou. Pacientům s přecitlivělostí na žaludek se doporučuje užívat lék s jídlem. Pouze pro krátkodobé použití. Před užitím drogy byste si měli pečlivě přečíst pokyny..

Dospělí a děti starší 12 let: uvnitř, 1 záložka. (200 mg) až 3-4krát denně. K dosažení rychlejšího terapeutického účinku u dospělých lze dávku zvýšit na 2 tablety. (400 mg) až 3krát denně.

Děti od 6 do 12 let: 1 stůl. (200 mg) až 3-4krát denně; lék lze užívat pouze v případě, že tělesná hmotnost dítěte je vyšší než 20 kg.

Interval mezi užitím pilulek by měl být nejméně 6 hodin.

Maximální denní dávka pro dospělé je 1200 mg (6 tab.).

Maximální denní dávka pro děti od 6 do 18 let je 800 mg (tabulka 4).

Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují při užívání léku po dobu 2-3 dnů, ukončete léčbu a poraďte se s lékařem.

Předávkovat

U dětí se mohou příznaky předávkování objevit po užití dávky vyšší než 400 mg / kg. U dospělých je účinek předávkování závislý na dávce méně výrazný. T1/2 předávkování drogami je 1,5-3 hodiny.

Příznaky: nevolnost, zvracení, bolest v nadbřišku nebo méně často průjem, tinnitus, bolest hlavy a gastrointestinální krvácení. V závažnějších případech jsou pozorovány projevy z centrálního nervového systému: ospalost, zřídka - agitovanost, křeče, dezorientace, kóma. V případě těžké otravy se může vyvinout metabolická acidóza a zvýšení PT, selhání ledvin, poškození jaterní tkáně, pokles krevního tlaku, deprese dýchání a cyanóza. U pacientů s bronchiálním astmatem je možné zhoršení tohoto onemocnění..

Léčba: symptomatická, s povinným zajištěním průchodnosti dýchacích cest, monitorováním EKG a vitálními funkcemi, dokud se stav pacienta normalizuje. Perorální podání aktivního uhlí nebo výplach žaludku se doporučuje do 1 hodiny po užití potenciálně toxické dávky ibuprofenu. Pokud byl ibuprofen již absorbován, může být předepsán alkalický nápoj, aby se vyloučil kyselý derivát ibuprofenu ledvinami, nucená diuréza. Časté nebo dlouhodobé záchvaty by měly být léčeny i.v. diazepamem nebo lorazepamem. Pokud se bronchiální astma zhorší, doporučuje se použití bronchodilatancií.

speciální instrukce

Doporučuje se užívat drogu v co nejkratším možném čase a v minimální účinné dávce nezbytné k odstranění příznaků. Pokud potřebujete lék užívat déle než 10 dní, měli byste se poradit s lékařem.

U pacientů s bronchiálním astmatem nebo alergickým onemocněním v akutním stadiu a také u pacientů s bronchiálním astmatem / alergickým onemocněním může lék vyvolat bronchospazmus. Užívání léku u pacientů se systémovým lupus erythematodes nebo se smíšeným onemocněním pojivové tkáně je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku aseptické meningitidy.

Během dlouhodobé léčby je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin. Když se objeví příznaky gastropatie, je zobrazeno pečlivé sledování, včetně esophagogastroduodenoscopy, kompletního krevního obrazu (stanovení Hb) a fekálního okultního krevního testu. Pokud je nutné stanovit 17-ketosteroidy, je třeba léčbu přerušit 48 hodin před zahájením studie. Příjem etanolu se během léčby nedoporučuje.

Pacienti s renální insuficiencí by se měli před použitím léku poradit s lékařem, protože existuje riziko zhoršení funkčního stavu ledvin..

Pacienti s hypertenzí, vč. anamnéza a / nebo CHF, měli byste se před použitím drogy poradit se svým lékařem, protože lék může způsobit zadržování tekutin, zvýšený krevní tlak a otoky.

Informace pro ženy plánující těhotenství: lék potlačuje syntézu COX a GHG, ovlivňuje ovulaci, narušuje reprodukční funkce žen (reverzibilní po ukončení léčby).

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy. Pacienti, kteří při užívání ibuprofenu hlásí závratě, ospalost, letargii nebo poruchy zraku, by se měli vyhnout řízení nebo obsluze strojů..

Formulář vydání

Potahované tablety, 200 mg. 6, 8, 10 nebo 12 stolů. v blistru (PVC / PVDC / hliník). Jeden blistr (6, 8, 10 nebo 12 tablet) nebo dva blistry (6, 8, 10 nebo 12 tablet) nebo tři blistry (10 nebo 12 tablet) nebo čtyři blistry (12 tablet) nebo osm blistrů (každý po 12 tabletách) je uložen v papírové krabičce.

Výrobce

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd., Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, Velká Británie.

Právní osoba, na jejíž jméno bylo rozhodnutí o registraci vydáno: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd., Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, UK.

Zástupce v Rusku / organizace přijímající nároky spotřebitelů: Reckitt Benckiser Healthcare LLC. 115114, Rusko, Moskva, st. Kozhevnicheskaya, 14.

Tel.: 8-800-505-1-500 (bezplatné v Rusku).

[email protected]

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léčiva Nurofen ®

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti Nurofenu ®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Nurofen tablety: návod k použití

Složení

Jedna potahovaná tableta obsahuje léčivou látku:

200 mg ibuprofenu;

pomocné látky: sodná sůl kroskarmelózy 30 mg, laurylsulfát sodný 0,5 mg, dihydrát citrátu sodného 43,5 mg, kyselina stearová 2,0 mg, koloidní oxid křemičitý

Složení skořápky: sodná sůl karmelózy 0,7 mg, mastek 33,0 mg, arabská guma 0,6 mg, sacharóza 116,1 mg, oxid titaničitý 1,4 mg, makrogol 6000 0,2 mg, černý inkoust [Opakod S-1 - 277001JND *.

* (Nápis Nurofen se nanáší černým inkoustem [Opakod S-1-277001JND - (šelak, černý oxid železitý na barvení (E172), propylenglykol, isopropanol **, butanol **, ethanol **, čištěná voda **).

** Rozpouštědla se po tisku odpařila)

Popis

Kulaté bikonvexní tablety, bílé nebo téměř bílé potahované černým Nurofenem potištěným na jedné straně tablety.

farmaceutický účinek

Lék patří mezi nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Nurofen® má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky. Blokuje COG1 a COG2 bez rozdílu. Mechanismus účinku ibuprofenu je způsoben inhibicí syntézy prostaglandinů - mediátorů bolesti, zánětu a hypertermické reakce.

Pokles teploty s horečkou začíná 30 minut po požití, jeho maximální účinek se projeví po 3 hodinách.

Vedoucím analgetickým mechanismem je snížení produkce prostaglandinů třídy E, F a I, biogenních aminů, což vede k prevenci rozvoje hyperalgezie na úrovni změn citlivosti nociceptorů. Analgetický účinek je nejvýraznější u zánětlivých bolestí. Úleva od bolesti je pociťována do 15 minut po užití ibuprofenu.

Protizánětlivý účinek je způsoben inhibicí aktivity cyklooxygenázy (COX). Výsledkem je syntéza prostaglandinů v zánětlivých ložiscích. To vede ke snížení sekrece zánětlivých mediátorů a ke snížení aktivity exsudativních a proliferativních fází zánětlivého procesu..

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká, spojení s plazmatickými proteiny (hlavně albuminem) je více než 90%. Vysoký stupeň vazby na bílkoviny vede k relativně malému distribučnímu objemu (0,1 l / kg). I když se ibuprofen aktivně váže na albumin, neovlivňuje lékové interakce.

Čas k dosažení maximální plazmatické koncentrace Ttah - 1–2 hodiny. Poločas je 2 hodiny. U starších osob (nad 65 let) se poločas rozpadu léku zvyšuje, celková clearance klesá. Podle některých zpráv mají kojenci ve věku 6-18 měsíců vyšší Ttah (3 hodiny). Předpokládá se, že poločas ibuprofenu u dětí se významně neliší od hodnoty stanovené pro dospělé..

Příjem potravy zpomaluje absorpci ibuprofenu, ale nesnižuje jeho biologickou dostupnost. Při užívání s jídlem se Tmax zvyšuje o 30-60 minut ve srovnání s užíváním nalačno a je 1,5-3 hodiny.

Ibuprofen pomalu proniká do kloubní dutiny, je zadržován v synoviální tkáni a vytváří v ní vyšší koncentrace než v plazmě; maximální koncentrace je pozorována 5-6 hodin po požití. V mozkomíšním moku jsou nižší koncentrace ibuprofenu ve srovnání s plazmou. Po absorpci je asi 60% farmakologicky neaktivní R-formy pomalu transformováno na aktivní S-formu v gastrointestinálním traktu a játrech. Podstupuje metabolismus v játrech tvorbou 4 metabolitů. Vylučuje se ledvinami (70-90% podané dávky ve formě ibuprofenu a jeho metabolitů; ne více než 1% nezměněno) a v menší míře žlučí (méně než 2%). Vylučování metabolitů močí obvykle končí 24 hodin po poslední dávce. Celkové vylučování ibuprofenu a jeho metabolitů močí je lineární s dávkováním. Po 2 měsících věku jsou ledviny dostatečně vyvinuté, aby zvládly eliminaci ibuprofenu glomerulární filtrací. Studie 49 dětí ve věku od 3 měsíců do 12 let neprokázala žádné věkově závislé rozdíly v rychlosti absorpce a eliminace ibuprofenu.

Indikace pro použití

Nurofen se používá při bolestech hlavy a zubů, migréně, bolestivé menstruaci, neuralgii, bolestech zad, svalů a revmatických bolestech; stejně jako v případě horečky s chřipkou a nachlazení.

Kontraindikace

-erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi, včetně peptického vředu a 12 duodenálního vředu v akutní fázi a / nebo rekurentní formy, ulcerózní kolitidy, peptického vředu, Crohnovy choroby;

-gastrointestinální krvácení nebo perforace spojené s NSAID;

-závažné srdeční selhání;

-těžký průběh arteriální hypertenze;

-přecitlivělost na ibuprofen nebo na složky léčiva;

-úplný nebo neúplný syndrom intolerance na kyselinu acetylsalicylovou (rhinosinusitida, kopřivka, polypy nosní sliznice, bronchiální astma); - onemocnění zrakového nervu; porušení barevného vidění, amblyopie, skotom;

-nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, hemofilie a jiné poruchy srážení krve, hemoragická diatéza, stavy hypokoagulace;

-těhotenství III trimestr, období laktace;

-těžká dysfunkce jater;

-závažné selhání ledvin (clearance kreatininu méně než 30 ml / min);

-ztráta sluchu, patologie vestibulárního aparátu;

-gastrointestinální krvácení v akutní a opakující se formě;

-hemofilie a jiné poruchy srážení krve, hemoragická diatéza;

-děti do 6 let;

S péčí: stáří, ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, častá konzumace alkoholu, dlouhodobé užívání NSAID, těžká somatická onemocnění, současné užívání perorálních kortikosteroidů (včetně prednisolonu), antikoagulancia (včetně warfarinu, klopidogrelu, kyseliny acetylsalicylové), užívání selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, onemocnění při užívání léku u pacientů se žaludečním vředem a 12 dvanáctníkovými vředy v anamnéze, s gastritidou, enteritidou, kolitidou, s anamnestickými informacemi o krvácení z gastrointestinálního traktu; v přítomnosti souběžných onemocnění jater a / nebo ledvin; s cirhózou jater s portální hypertenzí, nefrotickým syndromem, chronickým srdečním selháním; arteriální hypertenze; s krevními chorobami nejasné etiologie (leukopenie a anémie); s bronchiálním astmatem, s hyperbilirubinemií; těhotenství (trimestry I, II); věk do 12 let.

Těhotenství a kojení

Užívání léku během těhotenství je možné pouze pod lékařským dohledem. Užívání léku během prvního a druhého trimestru je nežádoucí, ale je možné s opatrností. Pokud Nurofen užívá žena plánující těhotenství nebo žena v I. a II. Trimestru těhotenství, měla by být zvolena nejnižší účinná dávka a nejkratší doba léčby..

Užívání během třetího trimestru je kontraindikováno.

Užívání léku během laktace se nedoporučuje. Ibuprofen byl v řadě studií nalezen v mateřském mléce ve velmi nízkých koncentracích a je nepravděpodobné, že by ovlivňoval kojence..

Způsob podání a dávkování

Lék je určen ke krátkodobému užívání..

NUROFEN® je předepsán dospělým a dětem starším 12 let ústami, po jídle v tabletách 200 mg 3-4krát denně. Tablety se zapíjejí vodou.

K dosažení rychlého terapeutického účinku u dospělých lze dávku zvýšit na 400 mg (2 tablety) třikrát denně.

Použijte nejnižší účinnou dávku po nejkratší dobu nezbytnou k úlevě od příznaků.

Nepřekračujte 6 tablet za 24 hodin. Maximální denní dávka je 1200 mg. Pokud při užívání léku po dobu 2-3 dnů příznaky přetrvávají, musíte léčbu ukončit a poradit se s lékařem.

Při předepisování léku pacientům se sníženou funkcí ledvin se doporučuje věnovat zvláštní pozornost. V případě významného snížení této funkce se doporučuje pravidelné sledování clearance kreatininu nebo sérové ​​koncentrace kreatininu..

Použití léku u pacientů s chronickým onemocněním jater u starších pacientů by mělo být prováděno pod dohledem lékaře.

V případě vynechání další dávky léku se doporučuje dávku užít v souladu s předepsaným dávkovacím režimem, aniž by se zdvojnásobilo množství léku.

Ve výjimečných případech (při absenci dětské formy ibuprofenu) může být lék předepsán a pod dohledem lékaře předepsán dětem ve věku od 6 do 12 let: 1 tableta ne více než 3-4krát denně; lék lze použít pouze v případě, že tělesná hmotnost dítěte je vyšší než 20 kg. Interval mezi užitím pilulek je nejméně 6 hodin.

U dětí ve věku 6–9 let (průměrná hmotnost dítěte 20–29 kg) není maximální dávka vyšší než 600 mg ibuprofenu denně (3 tablety denně).

U dětí ve věku 10–12 let (průměrná hmotnost dítěte 30–40 kg) není maximální dávka vyšší než 800 mg ibuprofenu denně (4 tablety denně).

Vedlejší účinek

Při užívání léku NUROFEN® po dobu 2–3 dnů nejsou prakticky pozorovány vedlejší účinky. V případě dlouhodobého používání se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, pálení žáhy, anorexie, bolest a nepohodlí v epigastriu, průjem, plynatost, výskyt erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu (v některých případech komplikovaných perforací a krvácením), bolesti břicha, podráždění suchost ústní sliznice nebo bolest v ústech, ulcerace sliznice dásní, aftózní stomatitida, pankreatitida, zácpa, hepatitida.

Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, nespavost, neklid, ospalost, deprese, zmatenost, halucinace, zřídka - aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními chorobami).

Z kardiovaskulárního systému: srdeční selhání, zvýšený krevní tlak (TK), tachykardie.

Z močového systému: nefrotický syndrom (edém), akutní selhání ledvin, alergická nefritida, polyurie, cystitida.

Ze strany hematopoetických orgánů: anémie (včetně hemolytické, aplastické), trombocytopenie a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie.

Ze smyslových orgánů: ztráta sluchu, zvonění nebo tinnitus, reverzibilní toxická optická neuritida, rozmazané vidění nebo diplopie, suchost a podráždění očí, otoky spojivek a víček (alergická geneze), skotom.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, horečka, exsudativní multiformní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), eozinofilie, alergická rhinofilie.

Z dýchacího systému: bronchospazmus, dušnost.

Ostatní: zvýšené pocení.

Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu, krvácení (gastrointestinální, gingivální, děložní, hemoroidní), zhoršení zraku (porucha barevného vidění, skotom, amblyopie). Pokud se objeví nežádoucí účinky, přestaňte užívat svého lékaře.

Předávkovat

Příznaky: bolest břicha, nevolnost, zvracení, letargie, bolest hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin a jater, gastrointestinální krvácení, snížený krevní tlak (TK), bradykardie, tachykardie, fibrilace síní, zástava dýchání, zvýšení protrombinového času, křeče jsou zřídka možné.

Léčba: během první hodiny po užití léku, výplach žaludku a příjem aktivního uhlí

Doporučuje se také alkalické pití, nucená diuréza, symptomatická léčba..

U častých nebo dlouhodobých záchvatů je třeba užívat antikonvulziva (IV diazepam nebo lorazepam).

Interakce s jinými léčivými přípravky

Nedoporučuje se užívat tablety NUROFEN s kyselinou acetylsalicylovou (aspirin) současně, pokud lékař nedoporučuje příjem aspirinu v nízkých dávkách (nepřesahujících 75 mg denně), protože zvyšuje riziko nežádoucích vedlejších účinků. Při současném užívání může ibuprofen inhibovat účinek nízké dávky aspirinu na agregaci trombocytů.

Měli byste se také vyvarovat užívání dvou nebo více NSAID současně, včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2, protože to může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Při podávání s antikoagulancii a trombolytiky (altepláza, streptokináza, urokináza) se současně zvyšuje riziko krvácení. Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, kyselina valproová, plicamycin, zvyšují výskyt hypoprotrombinemie.

Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což se projevuje zvýšeným rizikem nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost rozvoje jeho hepatotoxických účinků.

Nepoužívejte NSAID do 8–12 dnů po užití mifepristonu, protože NSAID mohou snížit účinek mifepristonu.

Současné užívání NSAID a takrolimu může zvýšit riziko nefrotoxicity.

Současné užívání NSAID a zidovudinu zvyšuje riziko hematologické toxicity.

Pacienti užívající NSAID a chinolony mají zvýšené riziko záchvatů. Léky, které blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu.

Induktory mikrozomální oxidace (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů a zvyšují riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcí. Inhibitory mikrozomální oxidace - snižují riziko hepatotoxických účinků.

Snižuje hypotenzní aktivitu vazodilatancií, natriuretických ve furosemidu a hydrochlorothiazidu.

Snižuje účinnost urikosurických léků, zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, antiagregačních látek, fibrinolytik.

Zvyšuje vedlejší účinky mineralokortikosteroidů, glukokortikosteroidů, estrogenů, ethanolu.

Zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léků, sulfonylmočoviny a derivátů inzulínu. Antacida a cholestyramin snižují absorpci.

Zvyšuje koncentraci digoxinu v krvi, lithiových přípravků, methotrexátu. Kofein zvyšuje analgetický účinek.

Preventivní opatření

Lék je předepisován s opatrností starším pacientům, protože je u nich vyšší pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků na NSAID, zejména gastrointestinálního krvácení a perforace, což může vést k prudkému zhoršení stavu. Pacienti s anamnézou gastrointestinální toxicity, zejména starší pacienti, by měli hlásit jakékoli neobvyklé břišní příznaky (zejména gastrointestinální krvácení), zejména pokud se příznaky objeví na počátku užívání léku.

Pokud se u pacientů během užívání léku objeví gastrointestinální krvácení, musí být lék okamžitě zastaven.

Vyvarujte se současného užívání Nurofenu a jiných NSAID, včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2.

Systémový lupus erythematodes a smíšená onemocnění pojivové tkáně zvyšují riziko aseptické meningitidy.

Existují určité důkazy, že léky, které inhibují syntézu cyklogenázy / prostaglandinů, mohou ovlivněním ovulace způsobit poškození plodnosti u žen. Tento jev je reverzibilní, když je léčba přerušena..

Lék by neměl být podáván pacientům s intolerancí fruktózy, malabsorpčním syndromem glukózy-galaktózy nebo nedostatkem sacharázy-isomaltázy..

Dvě tablety Nurofenu obsahují 25,3 mg sodíku, což je třeba vzít v úvahu u pacientů na dietě s nízkým obsahem sodíku.

Během dlouhodobé léčby je nutné sledovat periferní krevní obraz a funkční stav jater a ledvin..

Když se objeví příznaky gastropatie, je zobrazeno pečlivé sledování, včetně esophagogastroduodenoscopy, obecného krevního testu (stanovení hemoglobinu) a fekálního okultního krevního testu. Pokud je nutné stanovit 17-ketosteroidy, je třeba lék zrušit 48 hodin před zahájením studie.

Pacienti by se měli zdržet všech činností spojených s řízením vozidel a prací s pohyblivými mechanismy, jakož i jiných potenciálně nebezpečných činností spojených s koncentrací a zvýšenou rychlostí psychomotorických reakcí.

Během léčby byste neměli pít alkohol..

Při použití u dětí ve věku od 6 do 12 let je třeba mít na paměti, že tablety nelze dělit, a proto je možné je používat pouze u dětí, které mají jednu dávku alespoň 1 tablety.

Formulář vydání

Potahované tablety. 200 mg

6, 8 nebo 12 tablet v blistru (PVC / PVDC / hliník).

Jeden blistr (6, 8 nebo 12 tablet), dva blistry (12 tablet) spolu s návodem k použití jsou uloženy v papírové krabičce.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém místě při teplotě do + 25 ° C.

Uchovávejte drogu mimo dosah dětí!

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Teplota bez kašle a rýmy u dospělého

Jakmile teplota stoupne, člověk okamžitě pocítí nástup nemoci. Tento projev často není doprovázen kašlem, jinými příznaky. Teplota je důsledek, který se projevuje příznakem zánětlivého procesu v těle.