Když jsou antibiotika pro otitis media nepostradatelná a když jsou neúčinná

Antibiotika pro otitis media u dospělých se ne vždy používají. Nakonec může být onemocnění způsobeno virovou nebo plísňovou infekcí, při které je antibiotická léčba neúčinná. Proto často zmizí bez použití těchto léků. Ale mnoho lékařů předepisuje antibiotikum pro zánět středního ucha, aby se předešlo komplikacím. O potřebě takové terapie by měl rozhodnout odborník, protože pro tuto patologii se nepoužívají všechna antibakteriální činidla.

Vlastnosti léčby

Způsob léčby závisí na tom, která ušní dutina je zapálená. Toto onemocnění je běžné, i když se věří, že jsou k němu náchylnější děti. Zánět je způsoben infekcí v uchu, podchlazením, infekcemi horních cest dýchacích a traumatem. Je doprovázena bolestmi v uchu a hlavě, horečkou, zhoršením sluchu.

Samoléčba zánětu středního ucha je nepřijatelná. Existují různé formy onemocnění, z nichž každá vyžaduje specifickou terapii. Jeho úkolem je zmírnit zánět, otoky a bolest a odstranit příčinu nemoci. K tomu jsou předepsány místní léky a tablety. Antibiotická léčba zánětu středního ucha je nezbytná, pokud je zánět způsoben bakteriemi.

Při absenci nebo nesprávném výběru terapie se mohou vyvinout komplikace. Zahájený zánět středního ucha se může vyvinout do chronické formy, způsobit hnisavý zánět, meningitidu nebo mastoiditidu. A nesprávné použití antibakteriálních látek může způsobit ztrátu sluchu, protože některé z nich jsou atotoxické..

Potřeba antibiotické terapie

Mnoho dospělých si klade otázku, zda jsou pro otitis media potřebná antibiotika. O jmenování by měl rozhodnout lékař. Volba léku závisí na závažnosti a typu onemocnění. Antibiotikum pro otitis media je předepsáno v takových případech:

  1. se silným zvýšením teploty po dobu delší než 3 dny;
  2. žádné zlepšení s jinou terapií během 2-3 dnů;
  3. výskyt hnisavých komplikací;
  4. přítomnost závažných doprovodných patologií.

Léčba otitis media bez antibiotik je možná s mírným průběhem nebo je-li zánět způsoben virovou infekcí.

Pravidla aplikace

Antibiotická léčba zánětu středního ucha u dospělých by měla být zahájena pouze po konzultaci s lékařem. Tyto léky se používají různě. Někdy stačí aplikovat kapky. Mají však také kontraindikace. Nelze je použít, pokud je porušena integrita bubínkové membrány..

Proto jsou antibiotika často předepsána pro otitis media u dospělých v tabletách nebo injekcích. Průběh aplikace je 7-14 dní, v závislosti na závažnosti stavu. Nedoporučuje se přerušit léčbu dříve, protože se mohou objevit kmeny mikroorganismů rezistentních na léčbu.

Je důležité přesně sledovat dávkování a frekvenci užívání pilulek. Je vhodné je vypít před jídlem a zapít velkým množstvím vody. Mezi užitím pilulek je nutné dodržovat stejné intervaly, aby byla v krvi udržována konstantní koncentrace léčiva..
Pouze lékař ví, jaké antibiotika jsou předepsány pro otitis media. Některé populární a snadno dostupné léky jsou atotoxické a mohou způsobit vážné komplikace. Jedná se o kanamycin a gentamicin. Linkomycin a ampicilin se také nepoužívají, protože tato antibiotika jsou při zánětu ucha neúčinná..

Jaké léky jsou předepsány pro různé typy onemocnění

Pacienti často používají internet k výběru antibiotika pro otitis media. Samoléčba však vede k závažným vedlejším účinkům a také zhoršuje stav. Zánět může být způsoben různými mikroorganismy, z nichž některé si vyvinuly rezistenci na běžné léky. Lékař musí navíc vybrat antibiotika individuálně pro každého pacienta..

Seznam drog je poskytován pouze pro informační účely! Před použitím drogy se poraďte se svým lékařem!

S vnější formou

Někdy se zánět šíří pouze do vnějšího ucha. Může to být způsobeno Pseudomonas aeruginosa nebo stafylokokem. Patologie je doprovázena bolestí, svěděním, pálením, otoky, zarudnutím.
Ušní kapky s antibiotikem jsou předepsány pro tuto formu zánětu středního ucha:

  • Neomycin;
  • Otofa;
  • Gramicidin;
  • Normax.

Účinné pro otitis externa u dospělých, kapky s antibiotikem Candibiotikum. Používají se často, protože se jedná o kombinovaný přípravek, obsahuje také antifungální látku.

Nejlepší antibiotikum pro otitis media u dospělých je amoxicilin a přípravky na něm založené. Častěji jsou předepsány Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. V případě individuální nesnášenlivosti nebo pokud je amoxicilin neúčinný, používají se Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cephalexin. Dávka se volí individuálně.

Zánět středního ucha

Toto je nejběžnější forma patologie. Vyvíjí se jako komplikace otitis externa nebo infekčních onemocnění horních cest dýchacích. Léčba by měla být komplexní. Kromě protizánětlivé léčby jsou předepsána antibiotika. Takové prostředky se používají častěji:

  • ze skupiny penicilinů amoxicilin;
  • Cefurus, Zinnat a další cefalosporiny;
  • z makrolidů jsou vybrány léky na bázi azithromycinu nebo erythromycinu;
  • pro vleklou formu s komplikacemi je předepsán levofloxacin.

Výběr topických antibiotik pro otitis media závisí na stavu ušního bubínku. Některé by se neměly používat, pokud jsou přítomny perforace, protože by mohly vést ke ztrátě sluchu. Nejbezpečnější antibiotika pro otitis media jsou předepsána v kapkách. Tady Otofa, Miramistin, Normax.

V chronické formě

Jednou z komplikací pokročilého zánětu je jeho přechod do chronické formy. Pokračuje přítomností hnisavého zánětu. Je téměř vždy doprovázena poruchou sluchu, která může bez léčby zůstat trvalá. Pouze lékař může určit, která antibiotika jsou nejlepší pro chronický zánět středního ucha. Léčba obvykle začíná kapkami. Předepište roztoky Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, chloramfenikol alkohol.

Uvnitř se pro hnisavý zánět středního ucha používají antibiotika na bázi amoxicilinu, azithromycinu, ciprofloxacinu. Pokud jsou neúčinné, jsou předepsány injekce netilmicinu nebo cefazolinu.

Zánět vnitřního ucha

Jedná se o vážnou komplikaci zánětu středního ucha. Léčba by měla být prováděna v nemocnici, terapie by měla být komplexní. Taková antibiotika se používají k zánětu vnitřního ucha v injekcích:

  • Amoxiclav;
  • Cefuroxim;
  • Klarithromycin;
  • Tymentin;
  • Levofloxacin.

Je předepsána kombinace dvou léků. Léčba trvá nejméně 10 dní. V kapkách se antibiotikum v uchu s otitis media v této formě používá jen zřídka, obvykle Tsiprolet.

Nejlepší antibakteriální léky

Je těžké říci, které antibiotikum je nejlepší pro zánět středního ucha u dospělých. Vybírá je lékař individuálně pro každého pacienta. Existují ale některé z nejúčinnějších.

Místní fondy

Nejčastěji se používá k zánětu kapky v uchu s antibiotikem. Jsou prodávány bez lékařského předpisu, ale je nejlepší nepoužívat takové léky bez konzultace. Kapky fungují různými způsoby, některé jsou ototoxické, to znamená, že pokud dojde k perforaci ušního bubínku, mohou vést ke ztrátě sluchu.

  1. Sofradex je kombinovaný lék založený na dvou antibakteriálních látkách a kortikosteroidu. Rychle zmírňuje bolest a zánět.
  2. Ze všech kapek v uších s antibiotikem na zánět středního ucha se nejčastěji používá Otofa. Tento lék na bázi rifampicinu je účinný v hnisavé formě. Je snadno přenosný a lze jej použít i s perforací.
  3. U chronické formy se používá Floxal, založený na ofloxacinu. Snadno snášen i oslabenými pacienty.
  4. Polydexa je kombinovaný produkt. Obsahuje polymyxin, neomycin a dexamethason. Toto antibiotikum se používá k zánětu středního ucha u dospělých, pokud v bubínku nejsou žádné díry.
  5. Anauran obsahuje kromě neomycinu a polymyxinu také lidokain. Účinně zmírňuje akutní a chronické záněty.
  6. Normax obsahuje norfloxacin. Toto antibiotikum se používá k otitis media u dospělých.

Pilulky

Ne každý ví, která antibiotika pro otitis media u dospělých jsou účinnější a mají méně nežádoucích účinků. Nejprve jsou předepsány širokospektrální léky. Ale v hnisavé formě je bakteriální flóra zaseta identifikací patogenu. Koneckonců, různé látky jsou účinné proti určitým bakteriím. Existuje však seznam nejlepších antibiotik pro otitis media u dospělých, které jsou nejčastěji předepisovány.

  1. Amoxicilin je lépe snášen v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Proto jsou častěji předepisovány léky Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav. Jsou účinné proti většině mikroorganismů.
  2. Zitrox je nejlepší antibiotikum pro zánět středního ucha u dospělých z makrolidové skupiny. Léčivou látkou je azithromycin. Je účinný proti většině mikroorganismů, které způsobují toto onemocnění. Ze všech ušních antibiotik pro zánět středního ucha se používá nejčastěji, protože se rychle vstřebává a hromadí se v buňkách středního ucha. Je vhodné jej užívat - jednou denně se snadno snáší, neexistují téměř žádné kontraindikace pro jeho použití.
  3. Ciprolet na bázi ciprofoxacinu. Toto antibiotikum se používá na otitis media a bronchitidu. Má nízkou toxicitu, ale po požití se objeví ospalost.
  4. Klarithromycin patří do skupiny makrolidů. Je vhodné jej užívat, pít dvakrát denně. Je dobře snášen, má málo kontraindikací.

Jaká antibiotika jsou lepší pro zánět středního ucha, rozhodne lékař. Tato terapie pomáhá rychle zmírnit zánět a bolest, ale je neúčinná, pokud je onemocnění způsobeno virovou nebo plísňovou infekcí..

Městská klinická nemocnice č. 21

Městská nemocnice č. 21 přijímá diagnostiku, léčbu a prevenci pacientů ve městě Perm a na území Perm.

Jak zacházet s otitis media: léky a lidové léky

Otitis media je zánět ucha. Toto onemocnění může být chronické nebo akutní, hnisavé nebo katarální. Závažnost patologického procesu zcela závisí na virulenci mikroorganismů a stav lidské imunitní obrany hraje důležitou roli.

Statistiky tvrdí, že 30% všech otolaryngologických onemocnění tvoří akutní zánět středního ucha. Předškolní děti onemocní mnohem častěji než dospělí. Ve věku tří let má 80% dětí zánět středního ucha.

Může být ovlivněn sluchový orgán, který způsobí zánět středního ucha:

  • Pneumokoky;
  • Streptokoky;
  • Stafylokoky;
  • Haemophilus influenzae a další mikroorganismy.

Jakýkoli zánět ucha je extrémně nebezpečný a ihned po zjištění níže popsaných příznaků onemocnění byste měli navštívit lékaře..

Co to je?

Abyste porozuměli principu zánětu středního ucha, musíte si pamatovat, co to je - ucho, k čemu je a jak funguje. Ve skutečnosti ucho není zdaleka jen ušní boltec, jak by si někdo mohl myslet. Ucho má uvnitř skrytý složitý systém pro převod zvukových vln do formy, kterou je vhodný pro lidský mozek vnímat. Zachytávání zvuků však není jedinou funkcí uší. Plní také vestibulární funkci a slouží jako orgán, který umožňuje člověku udržovat rovnováhu..

Tři hlavní části ucha jsou střední, vnější a vnitřní. Vnější ucho je ušní boltce sám, stejně jako sluchový kanál vedoucí k bubínku. Za ušním bubínkem je vzduchem naplněná bubínková dutina obsahující tři ossicles, jejichž účelem je přenášet a zesilovat zvukové vibrace. Tato oblast tvoří střední ucho. Ze středního ucha vstupují vibrace do speciální oblasti umístěné v spánkové kosti zvané labyrint. Obsahuje orgán Corti - soubor nervových receptorů, které převádějí vibrace na nervové impulsy. Tato oblast se nazývá vnitřní ucho. Pozoruhodná je také Eustachova trubice, jejíž vchod se nachází za palatinovými mandlemi a která vede do bubínkové dutiny. Jeho účelem je ventilovat bubínkovou dutinu a také upravit tlak v bubínkové dutině na atmosférický tlak. Eustachova trubice se obvykle označuje jako střední ucho..

Je třeba poznamenat, že zánět středního ucha může ovlivnit všechny tři oblasti uší. Pokud tedy nemoc postihuje vnější ucho, hovoří se o otitis externa, pokud o středním, pak o otitis media, pokud o vnitřním, o vnitřním uchu. Zpravidla mluvíme pouze o jednostranné lézi, avšak u zánětu středního ucha způsobeného infekcemi horních cest dýchacích se onemocnění může vyvinout na obou stranách hlavy.

Zánět středního ucha se také dělí na tři typy, v závislosti na příčině výskytu - virové, bakteriální nebo traumatické. Otitis externa může být také houbová. Nejběžnější bakteriální forma onemocnění.

Důvody rozvoje

Důvody pro vznik zánětu středního ucha zahrnují především škodlivou bakteriální flóru, přítomnost virů nebo hub v těle. Mezi původce choroby patří také haemophilus influenzae, pneumo, strepto, stafylokoky.

Existují různé typy onemocnění, klasifikované podle místa. Otitis media může být:

  • venkovní;
  • střední (katarální, hnisavý, chřipka atd.);
  • vnitřní, tzv. labyrinthitida.

Otitis media vyskytující se do 3 týdnů je považována za akutní, trvající až 3 měsíce - subakutní, během tohoto období - chronická

Potřebujete antibiotika

Pacient s charakteristickými potížemi potřebuje komplexní terapii zaměřenou na zmírnění příznaků a prevenci akutního zánětu v přechodu do chronické formy. Ve většině případů se antibiotika proti bolesti uší nepodávají na počátku onemocnění. U akutních vnějších a zánětů středního ucha je symptomatická léčba omezena na použití antiseptických, anestetických a protizánětlivých léků doprovázených fyzioterapeutickými postupy. Při absenci účinku a zhoršení stavu pacienta může být předepsáno antibiotikum.

Vlastnosti jmenování

Antibiotická léčba je indikována během zánětu středního a vnitřního ucha bakteriální povahy. U těchto diagnóz se provádí analýza hnisavého výtoku k identifikaci původce infekce a citlivosti mikroflóry na antibakteriální léky. Pokud není možné získat údaje, je předepsáno kombinované širokospektré antibiotikum. Antibiotická léčba je indikována, pokud existuje vysoký rizikový faktor pro komplikace, zejména u pacientů se výrazně sníženým stupněm imunitní obrany.

Diagnostika

Během vyšetření lékař poslouchá stížnosti pacienta a nejprve pomocí otoskopu prozkoumá vnější zvukovod. Pokud je v uchu hnis, je možné provést bakteriologické vyšetření hnisavého výtoku. K určení intenzity zánětlivého procesu je předepsán obecný krevní test.

Pokud máte pochybnosti o diagnóze, mohou být provedeny další studie:

  • Pro důkladnější vyšetření se používá endoskop a otomikroskop;
  • Pokud je nazální dýchání velmi obtížné, pak se pomocí endoskopické technologie vyšetří nosohltan a ústí Eustachovy trubice;
  • V případě poruchy sluchu se audiometrie a studie ladičky provádějí v různé míře;
  • Pokud je bubínková membrána bez defektů, je možné provést tympanometrii - studie, která vám umožní určit stupeň pohyblivosti bubínku, stejně jako tlak v bubínkové dutině.

Moderní diagnostické metody umožňují s dostatečnou přesností určit stádium průběhu onemocnění a stupeň jeho závažnosti, aby bylo možné správně vybrat potřebné léky a navrhnout účinný léčebný režim.

Jak vyléčit zánět středního ucha

Akutní zánět středního ucha je poměrně závažné onemocnění, které často vyžaduje odpočinek v posteli (při vysoké tělesné teplotě, intoxikaci). Doporučuje se změnit stravu na lehčí, zatímco strava by měla obsahovat všechny potřebné živiny.

Kurz terapie v počátečním stadiu zánětu středního ucha zahrnuje následující činnosti:

  1. Léky proti bolesti a antipyretika v tabletách (paracetamol, ibuprofen, aspirin, analgin, diklofenak atd.).
  2. Systémová antibiotika nebo sulfonamidy. Nejlepší možností je diagnostikovat původce nemoci; bez vyšetření nátěru z ucha jsou antibakteriální látky širokého spektra účinku (Amoxicilin, Augmentin, Cefuroxim, Rulid, Spiramycin, Sumamed) předepsány po dobu 10 dnů.
  3. Při silném otoku ušního bubínku se přidávají antihistaminika (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
  4. Je povinné používat vazokonstrikční látky ve formě nosních kapek (Naphthyzin, Dlyanos, Xymelin, Xilen, Sanorin), dezinfekčních prostředků proti nosu (Protargol).
  5. Instilace boritého alkoholu, ušní anestetika v kombinaci s lokálními antibiotiky (Fenazon, Levomycetin s lidokainem, Anauran) pomohou zmírnit bolest v uchu.
  6. Fyzioterapie: sollux, oteplování UHF, mikroproudová terapie, laserová terapie do uší, oteplování alkoholových obkladů.

V souboru opatření je bezpodmínečně nutné pravidelně a pravidelně odstraňovat oddělené hnisavé hmoty po zpracování zvukovodu peroxidem vodíku. Pokud do 5. dne onemocnění zánětlivé jevy nadále rostou a nedochází k nezávislému průniku bubínku, je nutné jej chirurgicky pitvat (paracentéza). Po operaci lékař odstraní zbytky hnisu a ošetří ucho antibiotickými roztoky.

Po perforaci membrány se léčba skládá z následujících opatření:

  1. Pokračování antibakteriální, antihistaminové léčby, přidání léčby protizánětlivými léky (častěji - Erespal).
  2. Fyzioterapie.
  3. Vlastní odstranění unikajícího hnisu pacientem pomocí vatového tamponu namočeného v peroxidu vodíku.
  4. Instilace do ucha antibakteriálními kapkami (Normaks, Tsipromed).
  5. Užívání komplexů vitamínů.
  6. Aby se vyloučily sluchové dysfunkce, vyfouknutí ucha katetrem a následná instilace roztoky glukokortikosteroidů, používá se pneumatická masáž. Pro rychlou resorpci tkáně jizvy je často nutná lokální enzymatická terapie (Trypsin, Lidase).
  7. Pokud máte podezření na zánět středního ucha nebo jiné komplikace, je nutná urgentní hospitalizace.

Léčba otitis media antibiotiky u dospělých

Aby se dosáhlo maximálního pozitivního účinku léčby, doporučuje se kombinovat instilaci uší s antibiotiky. Antibakteriální léky, jako jsou kapky v uších, jsou současně předepsány výhradně lékařem po důkladném vyšetření pacienta a jeho diagnóze. Který lék bude předepsán, závisí na lokalizaci zánětlivého jevu v uchu.

V boji proti akutnímu otitis media jsou zahrnuty léky:

  • Amoxicilin je univerzální antibiotikum s výraznými baktericidními a antibakteriálními vlastnostmi. Kapsle léku se používají na doporučení ošetřujícího lékaře, zpravidla třikrát denně po jídle. Průměrná doba léčby je 7 dní. Možné negativní důsledky způsobené drogou - projev alergií, výskyt superinfekcí.
  • Ampicilin trihydrát je antibakteriální léčivo, které patří do skupiny polosyntetických penicilinů. Uvolňovací forma - kapsle, prášek, tablety. Nedoporučuje se pro těhotné ženy, kojící matky, pacienty s renální nedostatečností. Lék také může vyvolat výskyt alergických reakcí, bolesti hlavy, průjem. Velmi vzácné, ale stále zaznamenané případy anafylaktického šoku.

V boji proti chronickému zánětu středního ucha se jedná o:

  • Ciprofloxacin je univerzální antibiotikum, které patří do skupiny fluorochinolonů. Docela běžné v praxi lékařů v mnoha evropských zemích. Lék by neměly užívat děti a těhotné ženy. Užívání léku během laktace znamená zrušení krmení po dobu užívání léku. Možné nežádoucí účinky: nespavost, únava, průjem, kopřivka, nevolnost, závratě, kandidóza, tachykardie.
  • Netilmicin je antibakteriální léčivo patřící do skupiny aminoglykosidů. Způsob aplikace - lokální injekce do ucha. Doba užívání léku určuje ošetřující lékař a přímo závisí na stupni vývoje onemocnění (v průměru ne více než 14 dní). Možné nežádoucí reakce jsou různé projevy alergií. Tento léčivý přípravek se nedoporučuje používat starším, těhotným ženám a kojícím ženám.

Nezapomeňte, že všechny výše uvedené léky mohou vyvolat dysbiózu, v tomto ohledu se doporučuje užívat probiotika souběžně s antibiotiky.

Jak správně užívat antibiotika

Ke každému antibiotiku musí být přiložen návod k použití, který si musíte přečíst před zahájením léčby. Při výpočtu dávky léku je třeba vzít v úvahu tělesnou hmotnost a věk pacienta.

Důležitou roli hraje také závažnost průběhu onemocnění a jeho původce. Průběh léčby není v zásadě delší než 7-10 dní..

Hlavní antibiotika používaná k léčbě akutního otitis media, tabulka:

AntibiotikumJedna dávka pro dospělé v mgFrekvence za denPrůběh léčby denněJak používat
Amoxicilin500307/05/2017uvnitř
Cefaclor500307/05/2017uvnitř
Cefuroxim250-500207/05/2017uvnitř, během jídla
Ceftriaxon1000107/05/2017intramuskulárně
Azithromycin50013uvnitř, před nebo po jídle
Klarithromycin250207/05/2017uvnitř
Roxithromycin150207/05/2017uvnitř před jídlem
Ciprofloxacin500207.10.2017uvnitř, po jídle

Při užívání antibiotika se mohou objevit nežádoucí účinky. Je nutné sledovat práci jater a ledvin. Dlouhodobé užívání antibiotik může také způsobit plísňové onemocnění nebo vyvolat rozvoj dysbiózy. Proto musí být antibiotická léčba kombinována s užíváním probiotik..

Seznam ušních kapek z otitis media

Existují 3 skupiny ušních kapek, které jsou účinné v boji proti otitis media:

  • Kombinovaný. Jsou založeny na glukokortikoidech (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Kapky, které obsahují jednu protizánětlivou látku, tzv. Monopreparáty (otinum, otipax).
  • Antibakteriální kapky (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Kapky pro uši "Sofradex"

Sofradex - ušní kapky pro léčbu zánětu středního ucha s antibakteriální složkou v kompozici. Používají se nejen v otolaryngologii, ale také v oftalmologii. Tento lék má účinný protizánětlivý, antialergický a antibakteriální účinek. Doporučená dávka v případě zánětu středního ucha je 3 kapky čtyřikrát denně. Je přísně zakázáno překračovat tuto normu. Nežádoucí účinky při použití kapek Sofradexu jsou lokální alergické reakce (bolestivé pocity v zvukovodu, svědění, pálení). Kontraindikace: droga se nedoporučuje užívat těhotným a kojícím ženám, dětem do jednoho roku, lidem s renální nebo jaterní nedostatečností.

klady

První výhodou kapek přípravku Sofradex je, že jde o kombinovaný lék. Proto pokud má člověk po léčbě zánětu středního ucha kapky, lze jej použít k odstranění zánětu vedlejších nosních dutin, adenoidů, ječmene a jiných onemocnění očí nebo nosu.

Je pozoruhodné, že kapky vyrábí tak známá farmaceutická společnost jako Sanofi, která na tomto trhu působí již několik desetiletí..

Nepochybnou výhodou kapek Sofradexu je přítomnost speciální pipety v balení, která se nasazuje na lahvičku s lékem. To vám umožní přesně dávkovat lék.

Výhodou kapek Sofradexu je jejich komplexní účinek na bolavé ucho. Léčivo tedy působí jako protizánětlivé, antibakteriální a antihistaminikum. V důsledku toho u člověka zmizí bolest, zmenší se otoky a svědění v uchu, bakterie, které způsobily onemocnění, zemřou..

Složky obsažené v léku (Gramicidin a Framycetin) jsou schopné ničit i takové nebezpečné patogeny infekce, jako je Staphylococcus aureus, Streptococcus a Escherichia coli.

Díky dexamethasonu je dosaženo antialergického účinku, závažnost zánětu klesá, otoky ustupují a bolest ustupuje. To je velmi důležité pro otitis media, protože bolest je někdy docela intenzivní.

Samostatně stojí za zmínku takový pozitivní účinek používání kapek, jako je odstranění ucpání ucha..

Další výhodou této drogy je možnost jejího použití k léčbě zánětu středního ucha nejen u dospělých, ale také u dětí. To je velmi důležité, protože v dětství se otitis vyskytuje obzvláště často. Zde však existují určité nuance. Pokud je lék přímo vštěpován do ucha pro dospělého, 2-3 kapky v každém průchodu a poté uzavřen vatou, měl by být lék podáván dětem trochu jinak. Kapky se tedy aplikují na bavlněnou turundu, která se opatrně vloží do zvukovodu. Každé 3 hodiny se mění turundy.

Výhodou léku Sofradex při léčbě zánětu středního ucha je, že v závislosti na dávkování a načasování léčby prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky.

Minusy

Nevýhodou kapek je jejich krátká trvanlivost, která je po otevření lahvičky pouze 30 dní. Po uplynutí této doby musí být nepoužitá část léku zlikvidována.

Další nevýhodou léčiva je, že bakterie jsou schopné vyvinout rezistenci vůči jeho složkám. Proto se nedoporučuje pokračovat v léčbě déle než 10 dní. Pokud užíváte lék po dobu 14 dnů, pak se riziko připojení plísňové infekce významně zvyšuje, což je spojeno s nerovnováhou mikroflóry v uchu.

Nevýhody kapek Sofradex zahrnují skutečnost, že jsou schopné vyvolat výskyt nežádoucích reakcí. Může to být alergie se zarudnutím a svěděním kůže.

Ačkoli ušní kapky jsou povoleny pro léčbu dětí, droga může být použita ve věku do jednoho roku pouze pod lékařským dohledem. Je přísně zakázáno používat je k léčbě zánětu středního ucha doprovázeného narušením integrity bubínku. To může vést k tomu, že kapky spadnou do středního ucha a v budoucnu se u osoby vyvine přetrvávající porucha sluchu ve formě ztráty sluchu..

Ušní kapky "Anauran"

Anauran - antibakteriální ušní kapky komplexních účinků od italského výrobce. Používají se v případě zánětlivých procesů ve středním uchu, při akutním i chronickém zánětu středního ucha. Lék se vstřikuje do ucha speciální pipetou. Lék pomáhá aktivně bojovat s otitis media u dospělých (pět kapek ráno a večer) a kojenců (tři kapky ráno, na oběd a večer). U žen v pozici a u dětí do jednoho roku jsou kapky předepisovány extrémně zřídka, pouze v případě naléhavé potřeby. Nežádoucí účinky užívání drogy: odlupování v místě aplikace léku, svědění a pocit pálení. Riziko vzniku dalších nežádoucích účinků je vzhledem k malému množství použitého léku velmi nízké.

klady

Anauran účinně a rychle eliminuje bolesti uší, zmírňuje záněty a podporuje vstřebávání hnisu. Několik dní po zahájení léčby můžete na otitis media zapomenout.

Anauran má nejen analgetický účinek, bojuje s příčinou zánětu v uchu, konkrétně s bakteriální flórou. To je velmi důležité, protože příliš velká akumulace hnisu ve středním uchu je nebezpečná pro průnik ušního bubínku a jeho šíření do mozkové kůry..

Další výhodou Anauranu je, že působí lokálně, to znamená, že funguje pouze v uchu. Antibiotikum současně nevstupuje do těla.

Přípravek obsahuje širokospektrální antibiotika - polymyxin B sulfát a neomycin sulfát. Jsou aktivní proti většině grampozitivních a gramnegativních bakterií. Pomocí ušních kapek lze potlačit růst hub, stafylokoků a streptokoků.

Analgetického účinku Anauranu je dosaženo díky lidokainu obsaženému v kapkách. Jedná se o časem testované anestetikum, které rychle a efektivně zmírňuje bolest..

Anauran má mnoho pozitivních recenzí od lidí, kteří jej používali k léčbě akutního a chronického zánětu středního ucha. Lék je často předepisován lékaři k léčbě pooperačních hnisavých komplikací sluchových orgánů.

Kapky před použitím nevyžadují žádnou důkladnou přípravu. Ucho stačí vyčistit vatovým tamponem namočeným v peroxidu vodíku. Pro lepší zpracování může být vata ponechána v uchu po dobu 5 minut.

Je vhodné používat láhev s léčivým přípravkem, protože je vybavena speciálním dávkovačem, který vám umožní přesně spočítat počet kapek. Zpravidla stačí jeden balíček k úplnému průběhu léčby pro děti i dospělé. Děti se instilují 2-3 kapky 3-4krát denně. Dospělí se instilují 4-5 kapek 2-4krát denně. U těhotných žen může dávku zvolit pouze lékař..

Lék má hustou konzistenci, takže se aplikuje na ucho vleže. Poté je po určitou dobu nutné neměnit polohu tak, aby byl lék rovnoměrně rozložen po membráně. Pokud na to člověk nemá čas, můžete kapky aplikovat na bavlněný turniket a vložit jej do zvukovodu. Bude tedy možné zmírnit akutní bolest a bude možné navštívit lékaře samostatně..

Výhodou kapek Anauran je, že mají poměrně dlouhou trvanlivost, která je 3 roky a nevyžadují jejich umístění v chladničce. Droga může být skladována v domácí lékárně při pokojové teplotě. Je pozoruhodné, že i po otevření si Anauran zachovává svůj terapeutický účinek po dobu dalších 3 měsíců..

Minusy

Anauran není zcela neškodný a může být používán pouze podle pokynů lékaře. Kapky se používají opatrně k léčbě dětí a těhotných žen.

Kapky nelze použít současně s léky, jako je gentamicin, amikacin, streptomycin, monomycin, netilmicin.

Další nevýhodou Anauranu je nemožnost jeho použití u všech pacientů. Faktem je, že kapky mají určité kontraindikace. Mezi nimi: věk do jednoho roku, období těhotenství a kojení (předepsané extrémně zřídka).

Použití kapek může vyvolat vývoj alergických reakcí. Můžete mít podezření na alergii svěděním v uchu a kolem něj, kůže vnějšího ucha může zčervenat a odlupovat se. V takovém případě nemůžete kapky nadále používat..

Anauran se do ucha nevnikne, pokud ušní bubínek praskl. To je nebezpečné vznikem zánětu a šířením léku do sluchového nervu..

Další nevýhodou kapek je, že viry a bakterie si proti nim mohou vytvořit odolnost. Ačkoli se to nejčastěji děje s příliš dlouhým průběhem léčby. Proto se nedoporučuje užívat drogu déle než týden..

Ušní kapky "Otipax"

Otipax - ušní kapky s lidokainem a fenazonem. Mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Doporučeno pro použití dospělými pacienty, včetně těhotných žen, i dětmi. Nejúčinnější na samém počátku vývoje nemoci. Mezi vedlejší účinky patří alergická reakce na lidokain. Mezi nevýhody tohoto léku patří také nedostatek lokální antibakteriální složky..

klady

Hlavní výhodou léku je, že účinně a rychle eliminuje bolest v zánětu středního ucha a také zmírňuje zánět v uchu. Může být použit k léčbě zánětu středního ucha a hnisavých infekcí s akutním nebo chronickým průběhem, stejně jako k léčbě eustachitidy..

Další výhodou drogy je, že může být použita k léčbě dětí. Pediatři a dětští otolaryngologové navíc nejčastěji předepisují přípravek Otipax na zánět středního ucha u dítěte. Komponenty obsažené v jeho složení působí komplexně, což vám umožní zbavit se nemoci v co nejkratším čase. Přípravek Otipax lze použít k léčbě i novorozenců.

Rychlost dosažení anestetického účinku při použití kapek přípravku Otipax je velmi vysoká. Bolest tedy téměř úplně zmizí po 15-30 minutách..

Lék je naprosto bezpečný pro léčbu nejen dospělých, ale i dětí, protože při místním použití nevstupuje do systémového oběhu.

Lék je velmi vhodný k použití, protože lékovka je vybavena průhlednou dlouhou pipetou. Proto člověk vidí, kolik kapek si aplikuje do ucha. Doporučuje se aplikovat 3-4 kapky do každého zvukovodu, 2-3krát denně.

Droga, pokud se používá správně, nemá vedlejší účinky, ale před použitím je třeba se poradit s lékařem. Před instilací musí být lék držen v dlaních, aby se zahřál.

Otipax lze použít k léčbě kojících a těhotných žen, což je jeho nepochybná výhoda..

Další výhodou kapek Otipaxu je jejich dlouhá doba použitelnosti po otevření lahvičky. Nepoužitá látka tedy bude muset být zlikvidována až o šest měsíců později po narušení integrity obalu.

Lék lze použít v kombinaci s jinými léky, protože neexistují žádné údaje o jeho interakci.

Kapky Otipax nevyžadují dodržování určitého teplotního režimu pro skladování, takže je lze vzít s sebou do práce nebo na výlet, což je velmi výhodné. Hlavní věc je, že okolní teplota nepřesahuje +30 ° C.

Minusy

Lék nelze použít samostatně bez předběžného lékařského vyšetření. To je velmi důležité, protože když je tympanická membrána perforována, mohou kapky pronikat do hlubokých částí ucha a způsobit poškození sluchového nervu, což dále povede k rozvoji ztráty sluchu.

Někdy se na přípravku Otipax vyskytnou alergické reakce, což je také nevýhodou tohoto léku. Proto pokud pocítíte pálení nebo svědění v uchu, musíte jej přestat používat a vyhledat lékaře..

Lék by neměl být používán déle než 10 dní, protože to ohrožuje rozvoj závislosti na těle. V důsledku toho nelze dosáhnout účinku..

Kapkám chybí antibakteriální složka, což lze také připsat nevýhodám.

Lidové léky

Lidové recepty lze kombinovat s užíváním léků i jako nezávislý lék na zánět středního ucha v mírné formě a neinfekční povahy.

Nejúčinnější jsou následující formulace:

  • sůl zahřejte na pánvi a vložte do měkkého hadříku. Aplikujte na postižený zvukovod. Udržujte, dokud sůl nevychladne. Obklad odvádí tekutinu, zmírňuje bolest a snižuje otoky. Počet procedur není omezen. Horká sůl je kontraindikována v případě infekce a horečky;
  • nasekejte stroužek česneku a vytlačte z něj šťávu. Ouško ošetřete vatovým tamponem s džusem třikrát denně po dobu 5-7 dnů. Nepoužívejte, pokud je poškozený ušní bubínek;
  • ošetřujte zvukovod 3-5krát denně turundou namočenou v peroxidu vodíku. Produkt odstraňuje choroboplodné zárodky a eliminuje otoky. Používejte opatrně, pokud je poškozena celistvost tkání ve zvukovodu;
  • používejte odvar z léčivých bylin (jitrocel, heřmánek nebo bobkový list). Je nutné napařit 10 g rostliny ve 200 ml vroucí vody a dusit 20 minut. Kmen. Navlhčete turundu v teplém vývaru a vložte do zvukovodu po dobu 15 minut. Procedury se provádějí 3-5krát denně po dobu 1 týdne. Rostliny eliminují otoky a záněty a také zabrání rozvoji infekce.

Je důležité, aby se tyto recepty doporučovaly používat pouze se souhlasem ORL a vyloučením rozvoje alergické reakce.

Komplikace

Zánět středního ucha (léčba dospělých pomocí lidových léků nebo nezávisle vybraných léků může vést ke vzniku komplikací) je nebezpečná nejen rozvojem hluchoty nebo degenerací patologie do chronické formy, ale lze také poznamenat:

  • rozvoj meningitidy (zánět mozkových blan);
  • paralýza nervových buněk, včetně obličejových;
  • tvorba tekutiny v lebce.

Při další absenci léčby může zánět středního ucha vést k invaliditě a smrti..

Otitis media je nebezpečné onemocnění u dětí i dospělých. Patologie, pokud jsou příznaky ignorovány nebo samoléčba, může vést nejen k poškození sluchu, ale také k rozvoji postižení nebo dokonce smrti. Proto je důležité podstoupit vyšetření ORL včas a plně podstoupit předepsanou léčbu..

Předpověď

Včasné zahájení adekvátního průběhu léčby otitis media antibiotiky se stává zárukou pozitivní prognózy se 100% léčbou. Při užívání všech druhů léků musíte přísně dodržovat pokyny, nepoužívejte je déle, než je doporučená doba, a nezvyšujte dávku předepsanou lékařem. V případě komplikací je důležité okamžitě kontaktovat kvalifikovaného odborníka.

Antibiotická léčba nemusí vždy zůstat bez povšimnutí. Dlouhodobé používání těchto prostředků často vyvolává oslabení imunitního systému a nerovnováhu ve střevní mikroflóře. Po intenzivní antibiotické terapii se doporučuje provést úplné zotavení s prebiotiky, imunostimulanty a komplexy vitamínů.

Jak se léčí infekce středního ucha?

Jak nám dědictví starých ryb pomáhá zachránit náš ušní bubínek, proč byste neměli příliš pilně smrkat, proč je zánět středního ucha u dětí mnohem častější než u dospělých, proč s ním kapat něco do uší je zbytečné a jak s ním zacházet, přečtěte si materiál Indikátor. Ru.

Zánět (nebo zánět středního ucha) středního ucha je jednou z nejčastějších komplikací ARVI, které čelí mnoho dětí i dospělých. Otitis jsou věnovány stovky vědeckých článků a desítky recenzí. Je o to překvapivější, že mnoho lidí s ním stále zachází nesprávně. Tomuto onemocnění věnujeme nové číslo v sekci „Čím nás léčí?“.

Hlemýždi, labyrinty a dýmky

Nejčastěji slovo „otitis media“ znamená pouze zánět středního ucha, ale toto slovo může skrývat jak zánět středního ucha (zánět tkání zvukovodu nebo ušního boltce), tak labyrintitidu (zánět labyrintů - jednoho z orgánů vnitřního ucha). Ve skutečnosti jde o tři různá onemocnění, která se projevují a jsou léčena různými způsoby. Omezený (v prostorovém smyslu) otitis externa tedy může představovat absces - vřed, pacienta s otitis media vnitřního ucha budou obtěžovat závratě nebo dokonce sluchové halucinace a u otitis media - bolest ucha a poškození sluchu.

Na diagramu struktury ucha je vidět, že je jasně vymezen do tří částí: vnější ucho (ušní boltce a kanál až k tympanické membráně); střední ucho je malá komora, kde jsou umístěny malé kosti: kladivo, incus a svorky; vnitřní ucho, kde se nachází hlemýžď, uvnitř kterého podle vibrací tekutiny zvukové vibrace pociťují speciální buňky a půlkruhové kanály, které vám umožňují cítit rovnováhu

Pod šnekem diagram ukazuje šikmo běžící malou větev. Toto je Eustachova trubice, kterou ucho komunikuje s hltanem. Připomíná nám to předky ryb, protože se evolučně vyvinuly ze žaberních štěrbin. Eustachova trubice má také užitečnou funkci - umožnit proudění vzduchu „na druhé straně“ bubínkové membrány, aby bylo možné udržovat stejný tlak na obou stranách a membrána neutrpěla. Pokud se vám v letadle zablokují uši, zkušení cestující vás požádají, abyste polkli sliny nebo otevřeli ústa, abyste vyrovnali tlak..

Infekce vstupuje do středního ucha přes Eustachovu trubici. Bakterie mohou své „přistání“ opustit v několika případech. Například pokud příliš čicháte nebo příliš silně smrkáte. Když se Eustachovy trubice zanícují (nazývají se eustachitida) a bobtnají, nemohou již vyrovnat tlak vzduchu na bubínku. Cesta ze středního ucha je blokována a začne se tam hromadit zánětlivá tekutina. Pacient přirozeně cítí nepohodlí. Pokud je zánět středního ucha bakteriální, pak se bakterie po chvíli dostanou také do středního ucha. Z jejich činnosti se plyn a hnis hromadí uvnitř komory (mrtvoly imunitních buněk, které zahynuly v bitvě), a tlak příliš stoupá. Z tohoto důvodu se zevnitř zvukovodu objevuje bolest. Pokud stisknete tragus (chrupavkový výčnělek před zvukovodem), tato bolest se zvyšuje. V některých případech hnisavého zánětu středního ucha může být nutná operace, kdy lékař propíchne membránu tak, aby vytekl hnis a bolest se uklidnila.

U dospělých klesá Eustachova trubice, jako na obrázku, zatímco u dětí je kratší a téměř vodorovná. Děti, které jsou nachlazené, mají mnohem větší pravděpodobnost zánětu středního ucha než dospělí, protože dostávají infekci do středního ucha rychleji.

Antibiotika, ušní kapky nebo všechny najednou?

"Lidová moudrost", a někdy doktoři mohou doporučit něco, co by pohřbilo vaše uši. V nejlepším případě to budou antibiotické kapky. Pokud je zánět středního ucha způsoben bakteriemi (o čemž nejpřesněji vypoví pouze výsledek laboratorního testu), bylo by zcela logické léčit se antibiotiky. Ale je tu úskalí. Co je podle vás nejlepší použít - antibiotické ušní kapky nebo antibiotické tablety? Pokud jste zvolili první možnost, mýlíte se..

Už jste zapomněli na krátký vzdělávací program o anatomii z předchozí části? Střední ucho je oploceno tympanickou membránou, a pokud v něm nejsou žádné díry (jak by to mělo být u zdravého člověka), tento přístup nebude fungovat a lék se jednoduše nedostane dovnitř. A když jsou díry, stane se jednoduše nebezpečným, když budete ošetřeni sami. To je u otitis externa, alespoň kapky by mohly dosáhnout ohniska infekce.

Ve skutečnosti nejsou antibiotika vždy nutná. Bez nich (a vůbec bez léčby) otitis media u poloviny dětí zmizí za tři dny a v 90% končí přibližně za týden. Přinejmenším taková data poskytuje recenze v The British Medical Journal. Podle Cochrane Review, který zkoumal výhody antibiotik pro otitis media u dětí, se však nežádoucí účinky (jako je nevolnost, zvracení nebo průjem) vyskytují u 1 ze 14 dětí..

Léky na zánět středního ucha, kapky v uších, léky pro děti i dospělé

Otitis media je zánětlivý proces ve vnitřním, vnějším nebo středním uchu. Ta druhá je nejběžnější. Ušní kapky pro zánět středního ucha jsou nejlepším způsobem, jak dopravit lék přímo do ohniska nemoci. Mezi další způsoby léčby patří užívání antibiotik na zjevné projevy bakteriální infekce, vystavení ucha různým druhům záření, použití protizánětlivých mastí, zavedení tamponů s léčivými roztoky do zvukovodu atd..

Kapky a máchání

Kapky v uších pro otitis media se aplikují po dobu 5-7 dní několikrát denně. Teplota roztoku by měla být pokojová teplota, pohodlná pro pacienta, zejména pro děti. U různých zánětů středního ucha mohou být předepsány následující léky:

  • Alkoholický roztok kyseliny salicylové o koncentraci 2–4%. Má antiseptický, exfoliační účinek. Používá se při otomykóze.
  • Alkoholický 3% roztok kyseliny borité. Turundy jsou zvlhčeny kapalinou a vloženy do uší. Při dlouhodobém užívání jsou možné komplikace z gastrointestinálního traktu. Při zánětu středního ucha se zavedením kyseliny borité někdy dochází k nepříjemným pocitům, pocitu pálení v místě turundy. Dávkování určuje ošetřující lékař.
  • Furacilin. Lék má antibakteriální účinek, zpomaluje růst a reprodukci patogenních mikroorganismů. Pronikáním do buňky mikroba deformuje své bílkoviny, což způsobuje jeho smrt. Maximální denní dávka látky pro dospělé je 0,5 g.
  • Roztok 3% peroxidu vodíku. Tato látka má vysokou oxidační kapacitu, což vede k poškození biologických polymerů a destrukci buněčných struktur. Peroxid vodíku usnadňuje separaci nekrotického materiálu, hnisu, exsudátu. Působí také jako antiseptikum. Důležité! Droga je při perorálním podání extrémně nebezpečná a může způsobit smrt.
  • Otipax. Kombinovaný přípravek obsahující lidokain a fenazol. První látka působí jako lék proti bolesti, druhá - kromě anestezie pomáhá zmírnit teplo a zánět. Otipax je jednou z nejlepších kapek pro léčbu zánětu středního ucha. Nedávné studie užívání drogy u dětí, včetně kojenců, ukázaly jeho hypoalergenitu. Autoři V. S. Minasyan a M. G. Bondarenko ve svém článku (2004) uvádějí: „Získané výsledky naznačují výraznou analgetickou a protizánětlivou aktivitu otipaxu a jeho dobrou toleranci.“ Doba aplikace by neměla překročit 10 dní, dávka je 3-4 kapky 2-3krát denně.
  • Otofa. Kapky obsahují antibiotikum rifamlicin. Je aktivní proti mnoha patogenům, včetně těch, které jsou již rezistentní na jiné léky. Rifampicin blokuje enzym polymerázu, která je zodpovědná za syntézu proteinů v bakteriální buňce. Výsledkem je, že mikroorganismus nemůže fungovat normálně a zemře. Maximální množství léku denně je 5 kapek do každého ucha, třikrát denně. Nedoporučuje se to užívat déle než týden..
  • Dimexid. Lék proniká kůží a sliznicemi, jeho účinkem je aktivace metabolických procesů a zmírnění zánětu. Používá se 2-3krát denně a nalévá se do postiženého ucha. Lékař stanoví koncentraci roztoku individuálně.
  • Suspenze hydrokortizonu. Používá se v případech přidání alergických reakcí k hlavním příznakům zánětu středního ucha. Jedna dávka jsou 2 ml (50 mg). Hydrokortison je přidán do roztoku antibiotika nebo použit samostatně.

V případě zánětu středního a vnitřního ucha se doporučuje infuze kapek ne přes zvukovod, ale přes nosní dírku pro jejich nepřímý vstup ke zdroji infekce. To je způsobeno přítomností tympanické membrány, která znemožňuje přímé podání léku. Za tímto účelem se několikrát denně kapají kapky do nosní pasáže nejblíže bolavému uchu, poté se odhodí a otočí hlavu stejným směrem. Lék se tak dostane do ústí sluchové trubice a dostane se do ohniska zánětu.

Další možností podávání kapek je, když lék vstupuje do středního ucha perforací v bubínku. Lehněte si na stranu ucha, kam chcete spadnout. U dospělých a dětí starších 3 let vytáhněte horní část ucha nahoru a aplikujte kapky. U dětí ve věku 3 let a mladších držte ušní lalůček a táhněte dolů, kapejte kapky. Nedotýkejte se špičky pipety ucha ani jiného povrchu.

Roztok se nalije teplý do zvukovodu a stisknutím tragusu se kapalina postupně vtlačí dovnitř. Po 15-10 sekundách by měl pacient cítit chuť léku v ústech.

Promývání uší je indikováno pro vývoj hnisavého zánětu středního ucha pro odtok exsudátu. Před zahájením procedury leží pacient na straně naproti postiženému uchu. Roztok léku se nalije do zvukovodu. Po 10-15 minutách se pacient převrátí, z ucha vytéká roztok s hnisavým obsahem.

Užívání antibiotik

Bakteriální infekce je často hlavní příčinou zánětu středního ucha, proto jsou předepsána antibiotika, a to jak při detekci, tak při riziku komplikací. Velkým problémem je vysoká odolnost zástupců mikroflóry vůči mnoha lékům, která umožňuje, aby se akutní zánět středního ucha změnil na chronický. Jako autoři Garova E.E. a Garov E.V.: „Při předepisování antibiotické léčby je nutné vzít v úvahu vlastnosti flóry a její citlivost na antibakteriální léky.“ Dalším problémem je vysoká ototoxicita některých antibiotik, zejména první generace..

Léky používané při léčbě zánětu středního ucha

Podle studie provedené v roce 2009 na základě nemocnic na území Stavropol kandidátem lékařských věd Petrosovem S.R. se následující antibiotika ukázala jako nejúčinnější proti běžným patogenům:

  1. Ciprofloxacin. Je to jeden z nejúčinnějších fluorochinolů používaných všude, včetně zahraničí. Blokuje působení enzymu bakteriálních buněk odpovědného za prostorové skládání molekuly DNA. To znemožňuje růst a reprodukci mikroba, což vede k jeho rychlé smrti. Maximální denní dávka je 1,5 g, průběh podávání může trvat až 4 týdny.
  2. Meropemen. Antibiotikum inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny, má široké spektrum účinku. Ve své „Výuce o antibiotikách“ NS Egorov, emeritní profesor na Moskevské státní univerzitě, píše: „Meropenem je jedním z nejsilnějších léků používaných k léčbě infekcí způsobených patogeny rezistentními na antibiotika.“ Dávka je předepsána individuálně, v závislosti na závažnosti zánětu středního ucha, při intravenózním podání může dosáhnout 2 g najednou.
  3. Gentamicin. Patří do skupiny aminoglykosidů, potlačuje syntézu bakteriálních proteinů. Aktivní proti aerobnímu otitis media. Antibiotikum se užívá na otitis media 2-3krát denně po dobu jednoho týdne. Dávka se vypočítá tak, aby nepřekročila koncentraci látky v krevní plazmě 8 μg / ml. Důležité! Při překročení stanovené koncentrace jsou možné degenerativní změny ve spirálovém orgánu vnitřního ucha.

Terapie zánětu středního ucha bez antibiotik

Antibakteriální léky nejsou předepsány v následujících případech:

  • Byla odhalena další příčina zánětu středního ucha (alergie, komplikace na pozadí virové infekce atd.).
  • Žádné riziko komplikací (žádné příznaky horečky: vysoká horečka, horečka, zimnice).
  • V chronickém průběhu onemocnění po dlouhou dobu nedochází k exacerbacím.

Je také možné léčit zánět středního ucha bakteriální povahy bez antibiotik. V tomto případě je však nutné pečlivě sledovat průběh onemocnění a přítomnost známek zlepšení po dobu 3–5 dnů. I to nejlepší antibiotikum má vedlejší účinky, proto je-li to možné, je lepší se obejít bez jeho použití..

Fyzioterapie

V rámci léčby zánětu středního ucha vnějšího a středního ucha se používají následující fyzioterapeutické metody:

  1. UV záření. Používá se ke stimulaci metabolických procesů, ke zkrácení rehabilitačního období po operacích na různých strukturách středního ucha.
  2. Ultrazvuk. Slouží k urychlení regenerace. Ultrazvuková masáž se používá k prevenci sklerotizace ušních tkání.
  3. UHF, mikrovlnná trouba. Tyto typy záření jsou indikovány k zánětu a mohou významně usnadnit jeho průběh..
  4. Oteplovací komprese. Překrývá oblast uší. Používají se podle pokynů lékaře, protože mohou vyvolat infekční proces.

Katetrizace a vyfukování sluchové trubice

Důležitým úkolem terapie zánětu středního ucha je poskytnout přístup k lékům a vyčistit dutinu od hnisavého obsahu. K tomu se používají dvě hlavní metody:

  • Foukání přes Politzer;
  • Katetrizace.

První metoda se redukuje na vytlačování vzduchu do dutiny středního ucha přes Eustachovu trubici. Za tímto účelem je do jedné nosní dírky pacienta vložena oliva spojená s balónkem. Během procedury pacient vyslovuje víceslabičná slova. Vzduch vstupuje do středního ucha, zatímco pacient slyší praskavý zvuk. Mnoho lékařů dnes odmítá čistit kvůli vysokému riziku opakované infekce.

Foukání na Politzer

Katetrizace je mikrooperace, při které se provádí řez na tympanické membráně v celkové anestezii. Do ní se vloží katétr o průměru nejvýše 2 mm. Je navržen tak, aby odstranil hnisavý obsah ze středního ucha a dodával tam léky. Někteří odborníci se domnívají, že anestézie může způsobit alergické reakce a zvýšit sekreci tekutin, a proto ji nepoužívejte před katetrizací.

Úkon

Chirurgický zákrok je indikován, když jsou jiné metody neúčinné a je často jediným lékem na chronický zánět středního ucha. Jeho hlavním cílem je eliminovat purulentně-destruktivní proces. Prognóza během operace je obvykle příznivá, ale bohužel je sluchové postižení téměř nevyhnutelným důsledkem. Vysoké riziko adhezí jako komplikace.

Vlastnosti terapie zánětu středního ucha v dětství

Děti mají stejné léčebné metody jako dospělý pacient, ale hlavní způsob užívání léku by měl být lokální. U zánětu středního ucha přes paracentézu (řez v bubínku). Perorální a parenterální antibiotika se doporučují pouze při zvýšení teploty.

K aktivaci imunitní odpovědi dítěte může lékař předepsat gama globulin. Používá se k intramuskulární injekci několikrát denně, dávka je 1,5-3 ml. Je také možné předepsat regenerační léky a vitamíny.

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Nimesil - co pomáhá, indikace pro přijetí

Nimesil je účinný protizánětlivý prostředek ze skupiny NSAID, který umožňuje v krátké době snížit intenzitu bolesti různých druhů. Lék je dobře snášen a málokdy způsobuje vedlejší účinky.