Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) je progresivní bronchopulmonální onemocnění, při kterém je omezen průtok vzduchu, který cirkuluje dýchacími cestami. Výsledkem je, že všechny systémy lidského těla trpí nedostatkem kyslíku a přebytkem oxidu uhličitého..

Onemocnění se vyvíjí v důsledku škodlivých faktorů, které mají dlouhodobý účinek na dýchací systém: chronický zánět dolních dýchacích cest, neustálé vdechování vzduchu škodlivými složkami (saze, chemikálie). Na prvním místě mezi nepříznivými faktory způsobujícími rozvoj této závažné nemoci je kouření.

Jak funguje dýchací systém

Dýchací systém se skládá z dýchacích cest a plic. Kyslík je dodáván do buněk těla jeho přenosem do plicních sklípků a poté do krve.

Alveoly jsou strukturální částí plic. Jsou to tenkostěnné bubliny o průměru 0,2 mm, opletené sítí kapilár. Plíce obsahují asi 500 milionů alveol. Kyslík vstupuje do krevního řečiště kapilárami a je přenášen všemi tělesnými systémy. A také přes kapiláry je odpadní produkt - oxid uhličitý dodáván z těla do alveol.

Dolní dýchací cesty jsou průdušnice a průdušky. Při vdechování je kyslík transportován vzduchem do plic a při výdechu je odstraněn oxid uhličitý.

Průdušky jsou spárovaný orgán, který se větví z průdušnice do pravé a levé plíce. Jsou to rozvětvená síť tubulů, které vyplňují celý objem plic. Tenké špičky průdušek končí v mnoha alveolách.

Kromě transportní funkce mají průdušky ještě jednu důležitou - ochrannou. Vzduch procházející skrz ně je ohříván, dezinfikován a filtrován.

Ochranná funkce funguje díky struktuře epitelu vnitřních stěn průdušek a baktericidní sekreci sliznice, která se vytváří v průduškách.

CHOPN - co je to za nemoc?

Z různých důvodů ochranná bariéra těla nefunguje vždy. Sliznice jsou poškozeny a v tkáních pak dochází k imunitní odpovědi - zánět. K tomu může dojít v důsledku alergenů, vdechování škodlivých látek, patogenních bakterií a virů..

Při zánětu průdušek (bronchitida) tkáně bobtnají, zčervenají, množství hlenu se prudce zvyšuje, stává se viskózním. Pokud se zároveň zúží průměr průdušek, je odpovídajícím způsobem snížena jejich schopnost vést vzduch. Tento jev se nazývá obstrukce. Při obstrukci má pacient potíže s dýcháním, dušnost, křeče. Pokud zánět postihuje alveoly, dochází k pneumonii.

Obstrukce je typická pro bronchiální astma, komplikované formy akutní a chronické bronchitidy (obstrukční bronchitida).

Co je to však CHOPN a jak se liší od těchto onemocnění? Faktem je, že překážka je reverzibilní. U astmatu je příčinou obstrukce bronchospazmus, kdy se průduškové svaly stahují, což vede ke zúžení průdušek průdušek. Použití antispazmodik a bronchodilatancií zmírňuje útok.

Při akutní bronchitidě se tkáň po uzdravení uzdraví a obnoví své funkce.

Chronická obstrukční nemoc je charakterizována nevratnými procesy v tkáních průdušek a alveol. V tomto případě dochází ke změnám na organické úrovni a je obtížné odstranit překážku pomocí léků. Výsledkem je, že dýchací systém již nedokáže zvládnout své úkoly a člověk trpí chronickým respiračním selháním.

Tělesné tkáně chronicky přijímají méně kyslíku a oxid uhličitý se nevylučuje správně. Změněná sliznice se navíc nedokáže vyrovnat s mikroby a viry a pacient začíná trpět infekčními chorobami. Chronická obstrukce má tendenci postupovat.

Toto onemocnění postihuje průdušky a plíce a zahrnuje chronickou obstrukční bronchitidu a plicní emfyzém. Většina pacientů vykazuje známky obou nemocí.

Jak se CHOPN vyvíjí

Nemoc se vyvíjí postupně. Jeho mechanismus je vyvolán nepříznivými vnějšími vlivy, které vyvolávají zánětlivý proces v orgánech dýchacího systému. Dalším důležitým faktorem je genetická predispozice, díky níž dochází k nerovnováze v destrukci a syntéze zdravé tkáně..

Při zánětu se uvolňují plicní proteázy - enzymy, které štěpí molekuly slizniční tkáně průdušek a plic. Normálně je tento proces vyvážen prací antiproteáz, které jsou „zodpovědné“ za obnovu molekul. Jednou z proteáz je alfa-1-antitrypsin. V některých případech mají lidé s CHOPN nedostatek alfa-1-antitrypsinu. To znamená, že aktivita antiproteáz je snížena a proces destrukce tkáně převažuje nad procesem obnovy..

Pokud zdravá struktura bronchiální sliznice nemá čas na zotavení, je nahrazena vláknitou pojivovou tkání jizevnatého typu. Pokud se škodlivé účinky nezastaví, tato hrubá tkáň postupně roste, zesiluje stěny průdušek a zužuje jejich průměr. Během zánětlivého procesu dochází také k hypersekreci hlenu, který ucpává průchod průdušek. Po nějaké době se proces stane nevratným a začne postupovat, i když budou eliminovány škodlivé faktory.

Pokud dojde k poškození průdušek, jsou stěny alveol naopak zničeny. Výsledkem je patologická expanze vzduchových prostorů, parenchyma je k dýchacím cestám připojena slaběji, což vede k obtížím při uvolňování vzduchu při výdechu. Zničené alveoly mohou tvořit bully (vzduchové cysty) o průměru více než 1 cm. Takové patologie vedou ke ztrátě elastické síly plic a jejich hypervzduchu.

Jaké faktory vedou k rozvoji nemoci

Kouření

Podle statistik je asi 75% případů CHOPN způsobeno silným kouřením. Kouření 20 cigaret denně po dobu delší než 20 let a více pravděpodobně povede ke klinicky stanovené diagnóze. Pasivní kouření pravidelně přibližně 20 hodin týdně zdvojnásobuje riziko onemocnění.

Nepříznivá expozice na pracovišti

Práce v podmínkách zvýšeného znečištění plyny, prašnosti a chemického znečištění - to znamená při vdechování látek, které poškozují sliznici dýchacích cest, například v azbestu, sádrách, dolech.

Riziko onemocnění se zvyšuje, pokud jsou pracovní nebo životní podmínky spojené s vdechováním pryskyřic spalováním dřeva, uhlí a jiných biopaliv, s nedostatečným větráním místnosti.

Těžké bronchiální astma

Pokud astma přetrvává po dlouhou dobu s těžkými záchvaty, bronchiální obstrukce postupně přestává být reverzibilní a přechází do chronické formy. To je obzvláště pravděpodobné, pokud byla diagnóza stanovena v dětství..

Chronické infekce

Opakované infekce dolních dýchacích cest mohou vést k chronice a rozvoji obstrukce. Lidé s CHOPN zase často trpí infekcemi dýchacích cest. Chronická obstrukce vede k překrvení sputa v dolních dýchacích cestách, což podporuje růst bakterií. To zase zvyšuje zánět a další poškození bronchopulmonální tkáně. To znamená, že to vede k časné progresi onemocnění..

Příznaky CHOPN

Kašel je nejčasnějším příznakem nemoci. Nejprve má epizodický charakter, poté se stává každodenním. Kašel kuřáka lze považovat za časný příznak rozvoje obstrukční choroby..

Separace sputa. Relativně časný příznak. Během období remise nemusí být sputa.

Dušnost Objevuje se asi 10 let po nástupu nemoci. V pozdním stadiu se dušnost objeví i při malé fyzické námaze až po těžké respirační selhání.

Dech. Oslabený, sípavý, zkrácený při výdechu. Dýchání za zaťatými zuby.

Ztráta váhy.

Hruď hlavně.

S rozvojem respiračního selhání získává pokožka pacienta modravý odstín, dochází k otokům, otokům obličeje. Konce prstů prstů se zesilují.

U pokročilých forem onemocnění se u člověka mohou objevit příznaky otravy oxidem uhličitým (častěji v noci)..

Diagnostika

Onemocnění se tvoří dlouho před nástupem funkčních poruch, které lze zaznamenat instrumentálně. Proto je bohužel časná diagnóza CHOPN téměř nemožná..

Při diagnostice se používají následující metody:

  • RTG a CT (počítačová tomografie) hrudníku;
  • studie funkce dýchacího systému pomocí spirometrie a dalších testů;
  • kultury sputa pro mikroflóru;
  • stanovení hladiny alfa-1-antitrypsinu;
  • EKG a echokardiografie k vyloučení srdečních příčin dušnosti a detekci srdečních komplikací.

Při diagnostice je důležité odlišit CHOPN od onemocnění s podobným klinickým obrazem - astma, srdeční selhání.

Léčba

Strategickým cílem při léčbě perzistentních obstrukčních onemocnění je prevence exacerbací a zvýšení funkčnosti dýchacího systému..

Za tímto účelem se používá soubor opatření:

  • Přestat kouřit. Zásadní v terapii.
  • Inhalační bronchodilatátory - léky, které rozšiřují průdušky.
  • Inhalační kortikosteroidy - snižují zánět a zmírňují příznaky.
  • Inhibitory fosfodiesterázy-4 - mají protizánětlivé a bronchodilatační účinky.
  • Oxygenoterapie - léčba kyslíkem.
  • Normalizace výživy.
  • Fyzioterapie.
  • V některých případech je indikována operace.

U pacientů s CHOPN je očkováno proti chřipce, aby se předešlo komplikacím a prudkému postupu onemocnění.

Komplikace

CHOPN je charakterizována následujícími komplikacemi:

  • Respirační selhání.
  • Opakované infekce dýchacích cest.
  • Plicní hypertenze (zvýšený tlak v plicním oběhu).
  • Nedostatek pravé srdeční komory (cor pulmonale).
  • Pneumotorax (akumulace vzduchu v pleurální dutině).
  • Rakovina plic.
  • Srdeční ischemie.
  • Úzkost a depresivní poruchy.
  • Ztráta váhy.

Složitý průběh onemocnění končí smrtí v 50% případů do 10 let po stanovení diagnózy. Prognóza do značné míry závisí na tom, zda byl pacient schopen přestat kouřit a jak dlouho předtím byl kuřák.

Onemocnění plic a jejich příznaky: možné patologie a jejich projevy

Obecná informace

Chronická obstrukční choroba (COPD) je dnes izolována jako nezávislé plicní onemocnění a odlišuje se od řady chronických procesů dýchacího systému, které se vyskytují při obstrukčním syndromu (obstrukční bronchitida, sekundární emfyzém, bronchiální astma atd.). Podle epidemiologických údajů CHOPN častěji postihuje muže po 40 letech, zaujímá vedoucí postavení mezi příčinami zdravotního postižení a 4. mezi příčinami úmrtnosti v aktivní a tělesně zdravé části populace..
Chronická obstrukční plicní nemoc

Druhy plicních onemocnění

Každá z částí dolních dýchacích cest může být ovlivněna patologickým procesem. Onemocnění plic může být vrozené, získané, chronické nebo akutní, lokalizované nebo rozptýlené. V závislosti na poškození určité části dolních cest dýchacích lze plicní onemocnění rozdělit do následujících skupin:

  • spojené s poškozením dýchacích cest;
  • ovlivnění alveol;
  • spojené s poškozením pohrudnice;
  • ovlivňující hrudník.

Závažnost onemocnění, jeho prognóza a nezbytná léčba závisí na tom, která část dýchacího systému je ovlivněna. Nejčastěji postihuje onemocnění dýchacích cest všechny tkáně plic a průdušek.

Diagnostické metody

Správná diagnóza zahrnuje nejen identifikaci patologického procesu, který se vyskytuje v plicích, ale také objasnění dalších podrobností. Berou se v úvahu patogen, závažnost a další údaje, které pomáhají určit předpis léků a další postupy.

Diagnostické metody zahrnují následující:

  • vizuální vstupní vyšetření, posouzení stavu pacienta;
  • odběr sputa k analýze - identifikuje původce infekce;
  • obecný krevní test - určuje stupeň intoxikace;
  • radiografie;
  • Ultrazvuk pleurální dutiny.

Pro stanovení co nejpřesnější možné diagnózy se doporučuje celá řada diagnostických postupů. Ultrazvuk se doporučuje provádět několikrát - k identifikaci účinnosti léčby, včasné detekci komplikací.

Plicní patologie postihující dýchací cesty

V tomto případě patologický proces ovlivňuje průdušnici a průdušky pod ní a způsobuje selhání dýchání. Mezi hlavní onemocnění těchto orgánů patří: bronchiální astma, bronchitida, cystická fibróza, bronchiektázie, emfyzém.

Tabulka ukazuje onemocnění plic s postižením dýchacích cest.

DiagnózaZpůsobitPříznakyLéčba
BronchitidaVirová nebo bakteriální infekce.Kašel s tvorbou sputa, někdy horečka.S virovou povahou jsou mukolytické a expektorační léky, fyzioterapie, bakteriální infekce eliminovány antibiotiky.
Bronchiální astmaVýskyt zánětlivé reakce v dýchacích cestách v reakci na různé vnější podněty. Dědičný faktor, alergie, nadváha.Kašel se sekrecí sklivce. Dušnost a záchvaty udušení doprovázené sípáním. Bronchospasmus, který ztěžuje vydechování.Inhalace bronchodilatancií.
Základní léky: glukokortikoidy, kromony.
EmfyzémChronická bronchiální obstrukce.Dýchavičnost, nedostatek kyslíku v důsledku hyperextenze alveol a narušení výměny plynů v nich.U primárního emfyzému - symptomatické: kyslíková terapie, dechová cvičení, odvykání kouření. Sekundární - léčba základního onemocnění.
CHOPN - chronická obstrukční plicní nemocKouření, újma z povolání, dědičnost.Chronický kašel s výtokem ze sliznice as exacerbací - hnisavé sputum, dušnost.Odvykání kouření, vyloučení z povolání, glukokortikosteroidy, bronchodilatátory, mukolytika, v případě potřeby antibiotika.
BronchiektázaKomplikace chronické bronchitidy, tuberkulózy, plicního abscesu, pneumofibrózy. Expanze a hnisání místní části bronchiálního stromu.Malátnost, kašel s hnisavým sputem, horečka. Aktuální - sezónní.Antibiotika, mukolytika, bronchodilatátory, odvodnění sputa, cvičební terapie a masáže, někdy chirurgický zákrok.
Cystická fibrózaDědičné onemocnění spojené s mutací genu odpovědného za transmembránovou regulaci cystické fibrózy. Nemoc je systémová, nejen plicní.Viskózní sputum je špatně oddělené kašlem, který způsobuje ucpání průdušek a alveol, rozvoj emfyzému a atelektázy.Symptomatická léčba: odstranění sputa fyzikálními, chemickými a instrumentálními metodami, inhalace s mukolytiky a bronchodilatátory, antibiotika, kortikosteroidy v případě komplikací.

Léčba chlamýdiových plicních infekcí

Makrolidy

Nejúčinnější antibakteriální látky pro léčbu plicních chlamydií jsou makrolidy. Makrolidy jsou navíc účinné při eliminaci streptokoků a pneumokoků, které nejčastěji způsobují komunitní pneumonii..

Nežádoucí účinky makrolidů jsou malé. Z nich lze poznamenat:

  • alergické reakce;
  • přechodné zvýšení aminotransferáz;
  • dyspeptické příznaky.

Tetracykliny

Kromě makrolidů lze chlamydie eliminovat tetracyklinovými antibiotiky, ale tyto léky jsou v těhotenství a při nedostatečné funkci jater kontraindikovány. V tomto případě jsou vedlejší reakce častější..

Fluorochinolony

Nové fluorochinolony, které zahrnují levofloxacin a moxifloxacin, jsou extrémně účinné při všech infekcích dýchacích cest bakteriální povahy.

Fluorochinolony se nepoužívají u dětí mladších 12 let, u těhotných žen.

Plicní choroby postihující alveoly

Alveoly jsou nejmenší bubliny, ve kterých probíhá proces výměny plynů a venózní krev se mění v arteriální. Roli alveol v těle lze proto jen stěží přeceňovat. V každé lidské plíci je o něco více než 300 milionů alveol, ale selhání co i jen malé části jistě ovlivní práci celého organismu..

Nejčastější plicní onemocnění spojená s poškozením tkání tohoto orgánu: pneumonie, tuberkulóza, emfyzém, rakovina, pneumokonióza, plicní edém.

Zápal plic

Pneumonie není tak neškodná, jak by se mohlo zdát. Navzdory velkému počtu různých antibiotik je téměř každý desátý případ onemocnění stále smrtelný. Pokud je postižena část plic, mluví se o fokální pneumonii, pokud je postižen celý lalok nebo celá plíce, mluvíme o krupózní pneumonii.

Příčiny pneumonie: bakteriální, virové a plísňové infekce, trauma, operace plic, komplikace jiných nemocí, dlouhodobý pobyt v posteli se závažnými nemocemi.

U fokální pneumonie jsou příznaky vyhlazeny. Teplota stoupá postupně a zřídka stoupá nad 39 stupňů. Jeho fluktuace je pozorována během dne. Pacienti se obávají silné slabosti, pocení, dušnosti, bolesti na hrudi při vdechování, kašle s mukopurulentním sputem.

Typická krupózní pneumonie má následující příznaky:

  • prudký nárůst teploty, často doprovázený zimnicí;
  • kašel, nejprve suchý, pak s „rezavým“ hlenem.

Stav pacientů je vážný, vyskytují se srdeční poruchy.

Pneumonie se nejčastěji léčí v nemocnici. Mělo by zahrnovat antibiotika, která jsou předepsána v souladu s patogenem zjištěným při analýze sputa. Budou zapotřebí mukolytika a bronchodilatátory, antipyretika, imunostimulační látky. Antihistaminika budou užitečná.

Tuberkulóza

Těžké plicní onemocnění způsobené mykobakteriem zvaným Kochův bacil. Může mít mimopulmonální formy. Před příchodem moderních antituberkulózních léků byla léčba vzácná. I dnes je toto plicní onemocnění jedním z deseti nejčastěji smrtelných onemocnění..


Infekce tuberkulózou prochází vzdušnými kapičkami. Čtvrtina světové populace jsou jejími nosiči. Bakterie se začíná množit a způsobuje plicní onemocnění. Po dlouhou dobu je téměř bez příznaků. Mírná slabost, letargie, ztráta hmotnosti, mírný kašel a mírná horečka se často připisují únavě nebo nachlazení.

Těžké kašel, hemoptýza, bolest na hrudi a zvýšení teploty na vysoký počet naznačují, že nemoc zašla daleko a tuberkulóza bude muset být léčena dlouho a vytrvale. Léčba by měla být komplexní a měla by zahrnovat vícesložkovou antituberkulózní terapii, imunostimulační léky, správnou výživu, pobyt ve specializovaných sanatoriích.

Rakovina plic


V Rusku umírá na tuto chorobu až 18,5% pacientů s rakovinou. Rakovina plic je zákeřná v tom, že se zpočátku nijak neprojevuje, zvláště pokud je nádor umístěn na periferii plicní tkáně. Důvody jeho vzhledu jsou různé a ne vždy jasné: kouření, vdechování prachu, včetně azbestu, virů, metastáz z jiných orgánů.

Prvním příznakem onemocnění je často chronický kašel. Zpočátku je suchý, pak zvlhne. Hnisavé sputum může obsahovat krev. Teplota stoupá, váha klesá, je pozorována slabost, dušnost, objevují se příznaky intoxikace těla. V této fázi není obtížné diagnostikovat toto plicní onemocnění, protože nádor je poměrně velký..

Prognóza tohoto plicního onemocnění závisí na době zahájení léčby. Pokud je nádor funkční, uchýlí se k jeho rychlému odstranění. Poté se použije záření a chemoterapie.

Pneumokonióza

Tato skupina nemocí je spojena s profesionální lidskou činností a je výsledkem dlouhodobého vdechování prachu:

  • uhlí;
  • mastek;
  • azbest;
  • křemičitany.

Začíná to suchým kašlem a bolestí na hrudi. Pak se přidá plicní selhání a brzy srdeční selhání. Toto onemocnění je nevratné, protože se vyvíjí plicní fibróza, tj. Plicní tkáň je nahrazena pojivovou. Terapie je zaměřena na inhibici procesu, odstranění prachu, stimulaci imunity a snížení alergických reakcí.

Plicní otok

Známky plicního edému:

  • porucha dýchání, vyjádřená v těžké dušnosti i v klidu, dýchání je těžké, bublání;
  • stav udušení, nutí pacienta zaujmout nucenou pózu se zvednutou horní částí těla;
  • silná bolest na hrudi (naléhavý charakter);
  • tachykardie, která získává výrazný charakter;
  • kašel s růžovým pěnivým sputem;
  • vlhký pot, cyanóza, bledost kůže;
  • zmatek, možná ztráta vědomí.

Epidemiologické aspekty plicních chlamydií

Plicní chlamydie se často nazývá pneumochlamydie a je způsobena C. pneumoniae

. Nemocný člověk je hlavním zdrojem infekce pro lidi kolem sebe. Tito pacienti navíc mohou tolerovat latentní formu onemocnění, která je z epidemiologického hlediska mnohem horší..

Izolace patogenu přechází do vnějšího prostředí během rozhovoru, kašlání, kýchání. Přenosová cesta je tedy vzdušná. Při infikování jsou vstupní branou nejčastěji horní dýchací cesty, konkrétně jejich sliznice. Také paranazální dutiny, hltan. Reprodukci chlamydií lze často pozorovat na vnitřní výstelce krevních cév. Chlamydiová infekce

následně se může stát příčinou vzniku ischemické choroby srdeční.

Náchylnost k onemocnění je vysoká, protože epidemická ohniska byla často zaznamenána v uzavřených skupinách a ve stejné rodině.

způsobuje onemocnění zvané psitakóza, psitakóza. Týká se zoonotických infekcí, které se vyskytují v přírodních ložiscích, když je infikována divoká a drůbež. Infekce se také přenáší vzdušnými kapičkami..

Tato infekce se vyvíjí podle výše popsaného principu. K přenosu patogenu může dojít z nemocného člověka na zdravého. Vstupní branou jsou sliznice dýchacích cest. Jak se příznaky onemocnění rozvíjejí, patogen vstupuje do krve a lymfy a šíří se po celém těle. Psitakóza (psitakóza) může existovat ve formě epidemií.

Všechny epidemie chlamydiové infekce začínají postupně a trvají asi 2–3 roky. Podle různých studií lze vidět, že infekce je rozšířená, ale pneumonie se nejčastěji vyvíjí u 10% všech případů. U ostatních pacientů jsou příznaky infekce téměř neviditelné. Sezónní vzorec epidemií nebyl odhalen.

V sérologických studiích se protilátky proti chlamydiím vyskytují u 30–50% celkové populace.

Toto onemocnění je častější u mužů a mladých lidí.

Onemocnění plic postihující pohrudnici

Mezi nimi jsou: pleurisy, pneumotorax.

Pneumotorax je pronikání vzduchu do pleurální dutiny. Tento stav je plný kolapsu a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Zánět pohrudnice

Jedná se o onemocnění plic způsobené viry, bakteriemi, zraněními, nádory. Může to být komplikace syfilisu, tuberkulózy a pankreatitidy. Pleurisy se vyvíjejí u 60% onemocnění plic, které téměř vždy spontánně odezní.


Zpočátku se tvoří suchá pleuréza, která způsobuje silné bolesti na hrudi v důsledku tření pleury. Když se objeví tekutina (exsudát), bolest se sníží, ale objeví se dušnost spojená s kompresí plic. Po celou dobu onemocnění přetrvává reflexní suchý kašel, mírná teplota, slabost, pocení.

Léčba onemocnění se provádí v nemocnici, protože u mokré pleurisy je nutné odsávání exsudátu pomocí punkce. V budoucnu se bude provádět komplexní protizánětlivá léčba. Pleuréza tuberkulózní etiologie vyžaduje speciální léky.

závěry

Pneumonii způsobují různé typy patogenní mikroflóry. Aby však mohlo dojít k zánětu, přítomnost určitých typů patogenů v lidském těle nestačí. Plíce jsou filtrem, který má schopnost neutralizovat viry nebo bakterie a zabránit vzniku nemoci.

Pacient často svému stavu nevěnuje náležitou pozornost, protože jeho nemoc je považována za „běžné nachlazení.“ Aby se zabránilo nebezpečnému vývoji nemoci, je důležité pečlivě sledovat její průběh. Pokud příznaky, i když nejsou příliš závažné, trvají déle než týden, je nezbytně nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Plicní patologie postihující hrudník

Pokud máte nadváhu, je obtížné dýchat, což může v průběhu času způsobit selhání dýchání. Různá zánětlivá onemocnění zadních svalů mohou také způsobit dýchací potíže..


Deformace hrudníku nebo poškození plicních cév způsobuje onemocnění průdušek a plic. Postupem času vedou k výskytu takzvaného cor pulmonale. Tato patologie může nastat náhle na pozadí blokády trombem plicní tepny nebo chlopňovým pneumotoraxem. Příčinou tohoto stavu může být prodloužený astmatický záchvat, těžký zápal plic, exsudativní zánět pohrudnice s velkým množstvím tekutin..

Obstrukční procesy v dýchacích orgánech, zvýšení tlaku v plicích - plicní hypertenze, fibrotické procesy v plicní tkáni přispívají k pomalé tvorbě cor pulmonale.

Klasifikace

Mezinárodní odborníci rozlišují 4 stadia vývoje chronické obstrukční plicní nemoci. Kritériem klasifikace CHOPN je pokles poměru FEV (vynucený výdechový objem) k FVC (vynucená vitální kapacita)

  • Fáze 0 (před nemocí). Vyznačuje se zvýšeným rizikem vzniku CHOPN, ale ne vždy se na něj transformuje. Projevuje se přetrvávajícím vylučováním kašle a sputa s nezměněnou funkcí plic.
  • Fáze I (mírná CHOPN). Odhalené drobné obstrukční poruchy (vynucený výdechový objem za 1 s - FEV1 gt; 80% normálu), chronický kašel a tvorba sputa.
  • Fáze II (mírný průběh CHOPN). Obstrukční poruchy postupují (50%
  • Fáze III (těžký průběh CHOPN). Zvyšuje se omezení výdechového vzduchu (30%
  • Fáze IV (extrémně závažný průběh CHOPN). Projevuje se těžkou formou život ohrožující bronchiální obstrukce (FEV, respirační selhání, rozvoj cor pulmonale.

Prevence

Dodržování správného pracovního a odpočinkového režimu pomůže vyhnout se riziku mnoha chorob, včetně onemocnění dýchacích cest. Co jiného můžete dělat:

Rutinní fluorografie pro prevenci plicních onemocnění

  • přestat kouřit;
  • dodržování domácí hygieny;
  • prevence pracovních rizik;
  • správná a včasná léčba respiračních infekcí;
  • léčba chronických onemocnění;
  • posilování imunity, sportování, otužování;
  • plánované podstoupení fluorografie.

Související video: Nemoci, které vám nedávají spát

Komplikace

Progresivní průběh chronické obstrukční plicní nemoci může komplikovat pneumonie, akutní nebo chronické respirační selhání, spontánní pneumotorax, pneumoskleróza, sekundární polycytémie (erytrocytóza), městnavé srdeční selhání atd. U těžké a extrémně závažné CHOPN se u pacientů rozvine plicní hypertenze... Progresivní průběh CHOPN vede ke změnám v každodenních činnostech pacientů a ke snížení kvality jejich života..

6 nejčastějších plicních onemocnění

Dýcháte rychle? U zdravého člověka to není normální. Možná je za tím plicní nemoc.

V tomto článku se dozvíte, jaké typy plicních onemocnění existují a jak s nimi zacházet..

Zhluboka se nadechněte a rychle vydechněte. Bylo to lehké? Gratulujeme, vaše plíce jsou pravděpodobně zdravé..

Slyšíte pískání v plicích nebo jste měli záchvaty kašle? Možná bylo dýchání těžší než obvykle?

Pak byste si měli pečlivě přečíst tento článek, protože plicní onemocnění jsou obvykle postupný proces, který si často všimnete, až když je příliš pozdě..

Jaké jsou příznaky plicního onemocnění?

Vědci tvrdí, že příznaky jsou u většiny plicních onemocnění stejné: kašel, dušnost a vykašlávání. Nebojte se, kašel nebo nachlazení nemusí být vždy důvodem k panice..

Pokud však příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, jsou neobvykle závažné, mají horečku nebo dokonce vykašlávají krev, měli byste určitě navštívit svého lékaře..

Ve většině případů můžete podstoupit plicní test, abyste zjistili, zda nemáte plicní potíže. Pulmonolog pak může provést komplexnější diagnózu kontrolou objemu plic.

Příčiny onemocnění plic

Většina plicních onemocnění se vyskytuje, když se do dýchacích cest dostanou bakterie nebo toxiny z prostředí, které dále poškozují vaše plíce. "Pro zdraví plic musíte dýchat pouze čistý vzduch," radí pneumolog. Nelze se však vyhnout všem zdrojům znečišťujících látek.

Odborníci v této oblasti identifikují hlavní zdroje vašeho plicního onemocnění:

1. Kouření:

„V naší praxi je nejčastější příčinou onemocnění plic kouření,“ tvrdí vědci. Ať už jde o cigaretu, vodní dýmku nebo elektronickou cigaretu, mnoho toxinů z kouře končí v plicích a způsobuje nenapravitelné škody..

Spálený tabák obsahuje nejméně 100 látek, u nichž se prokázalo, že jsou karcinogenní. Zejména pokud již máte postižené plíce, například z astmatu nebo nachlazení, kouření může vaše příznaky výrazně zhoršit nebo zhoršit. Kouření vodní dýmky je také velmi nebezpečné.

2. Výfukové plyny:

Na dálnicích, poblíž přístavů nebo letišť je vzduch, který dýcháme, kontaminován mnoha toxiny. Ať už jde o oxid dusnatý, jemný prach nebo těžké kovy, všechny znečišťující látky vstupují do plic vzduchem, který dýcháme, a mohou nám ublížit.

Mimochodem, při sportu se vaše dýchání prohlubuje. A abyste dýchali méně znečišťujících látek, je lepší naplánovat si běžeckou trasu ne na hlavní ulici, ale v parku..

3. Plíseň:

Spory plísní jsou ve vzduchu v malém množství neškodné. Vědci však varují, že ve velkých množstvích mohou spory způsobit onemocnění od astmatu po plicní fibrózu..

Doma, v autě i v práci se proto vždy ujistěte, že na stěnách, nábytku a klimatizacích nejsou plísně..

4. Infekce:

Pokud nejsou drobné infekce řádně léčeny včas, mohou se z nich stát vážnější nemoci. „Pokud nebudete léčit nachlazení včas, váš oslabený imunitní systém se stane zranitelnějším, což může vést k chronickému zápalu plic,“ varuje pulmonolog.

I když je to relativně vzácné, musíte každou infekci brát vážně a léčit ji úplně. Každoroční očkování proti chřipce a pneumokokové očkování mohou pomoci předcházet nemocem. Tímto způsobem se můžete rychle zbavit nachlazení..

Jaké jsou nejčastější plicní nemoci?

Plíce jsou tvořeny hlavně krevními cévami a malými bublinkami (alveoly), které si vyměňují plyn mezi oxidem uhličitým a kyslíkem, a také vzduchovými kanály (průduškami). Všechna tato onemocnění mohou být akutní nebo chronická..

Na začátku onemocnění se příznaky zdají být neškodné a je nepravděpodobné, že byste tomu věnovali pozornost. Ale čím déle jste neaktivní, tím závažnější je nemoc a může být dokonce smrtelná. Proto byste měli znát těchto 6 plicních onemocnění:

1. Astma

Během astmatického záchvatu se vaše průdušky najednou stáhnou a vy nemůžete dýchat. K tomu dochází nejčastěji v noci, nebo když jste ve stresu, také při fyzické aktivitě..

V případě akutního astmatického záchvatu pomáhá inhalátor, díky jehož spreji se průdušky znovu rozšíří a dostanete vzduch.

Pokud máte astma, musíte vždy dýchat čistý vzduch. Odborníci doporučují posílit plíce mírnou fyzickou aktivitou, zákazem kouření a životem v megacities.

2. Rakovina plic

Rakovina plic je třetí nejčastější rakovinou na světě a je téměř vždy rakovinná. Kouření (aktivní i pasivní) je zdaleka nejčastější příčinou rakoviny plic.

Toxické látky se mohou dokonce dostat na oblečení nebo vlasy a poté se dostat do vzduchu, který dýcháme. Měli byste být obzvláště ostražití, pokud má vaše rodina v anamnéze rakovinu plic, protože pak je vaše vlastní tělo vystaveno většímu riziku..

Když se dozvíte o rakovině, je často příliš pozdě. S chemoterapií nebo radiační terapií můžete pouze prodloužit život. Nejúčinnější metodou boje proti rakovině plic je proto prevence, a co je nejdůležitější, přestat kouřit..

3. Bronchitida

Akutní bronchitida je obvykle způsobena infekčními viry nebo méně často bakteriemi, které vzrušují průdušky a způsobují typický kašel. To může trvat několik týdnů, dokud se tkáň úplně nezhojí..

Pokud váš kašel přetrvává, můžete mít chronickou bronchitidu. To se může stát, pokud akutní infekci neléčíte správně. Riziko chronického onemocnění se také zvyšuje, pokud jsou průdušky vystaveny mnoha znečišťujícím látkám, říkají odborníci. Mytí rukou tedy opravdu chrání před infekcí..

Co může pomoci? Musíte si být jisti, že vyléčíte akutní bronchitidu, máte dostatek odpočinku, jíte hodně vitamínů a pijete co nejvíce tekutin. Antibiotika obvykle nepotřebujete, pokud kromě virové infekce v plících nehnízdí také bakterie.

U chronické bronchitidy může lékař předepsat kašel potlačující nebo krátkodobou inhalační terapii s nízkými dávkami kortizonu, aby pomohl vyčistit zánět. Je však důležité chránit vaše plíce před toxiny z prostředí a umožnit jim úplné uzdravení..

V opačném případě existuje riziko, že se nemoc změní na akutní chronickou. Pouze rentgenový snímek může poskytnout spolehlivou diagnózu plicních onemocnění. Pneumonii lze určitě vidět na rentgenových paprscích.

4. Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

Chronická obstrukční plicní nemoc je charakterizována trvalou a nevratnou destrukcí plicní tkáně. CHOPN je často způsobena bronchitidou.

Kouření je zdaleka nejčastější příčinou tohoto onemocnění, u přibližně 20 procent kuřáků se rozvine CHOPN. Pro pacienty je výdech obzvláště obtížný, protože bronchiální buňky jsou po výdechu zničeny..

Co může pomoci? Účinky CHOPN jsou reverzibilní jen okrajově. Čím dříve se o nemoci dozvíte, tím dříve můžete omezit její další vývoj. Léky navíc mohou zmírnit příznaky, jako je dušnost nebo záchvaty kašle. Musíte se vyvarovat toxinů z prostředí, kouření a infekcí, jinak se vaše kvalita života a průměrná délka života rychle sníží!

5. Zápal plic

V případě zápalu plic nejsou postiženy dýchací cesty nebo průdušky, ale samotná plicní tkáň. Malé bubliny v plicích se zapálí a shlukují, což brání kyslíku ve vstupu do krve. Stejně jako u bronchitidy je pneumonie způsobena infekčními mikroby ve vzduchu, který dýcháme. Když lékař poslouchá plíce pacienta, uslyší, že praskají, když dýchá, protože uzliny odcházejí..

V tomto případě musíte jednat okamžitě, protože pneumonie je mezi smrtelnými infekčními chorobami číslo 1. Jak se vypořádat s pneumonií? Pokud budete jednat okamžitě, vaše šance na uzdravení jsou vysoké. Většina mikrobů, které způsobují zápal plic, se snadno léčí. Je ještě lepší, když není vůbec žádná infekce. Proto posilujte imunitní systém cvičením a vyváženou stravou..

Můžete se také chránit očkováním, protože pneumokoky a chřipka jsou hlavní příčinou pneumonie. V moderní medicíně existují vakcíny proti oběma.

6. Plicní fibróza

U plicní fibrózy je plicní tkáň zjizvená a stává se nefunkční pojivovou tkání. Blokuje výměnu plynů a ztěžuje dýchání. Takové poškození je nenapravitelné, ale pokud zjistíte fibrózu včas, můžete proces jizvení zastavit..

Co pomáhá? Nejprve musíte identifikovat příčinu a bojovat proti ní. Obzvláště zranitelné jsou skupiny lidí, kteří mají mnoho společného s azbestem, kamenným prachem nebo plísněmi, například stavební dělníci nebo dělníci v doku, jsou vystaveni vysokému riziku plicní fibrózy.

Pokud najdete toto onemocnění, měli byste okamžitě zastavit pracovní postup. Potom je třeba zastavit zánět tkáně, například antibiotiky, kortizonovými léky nebo jinými protizánětlivými léky..

Pokud žijete zdravě, nekouříte a pravidelně cvičíte, možná se nikdy nebudete muset starat o plíce. Vždy však berte příznaky jako kašel a dušnost vážně a navštivte svého lékaře včas, abyste předešli poškození plic..

Projevy plicního onemocnění - jaké příznaky naznačují onemocnění

Vědou zabývající se plicními chorobami je pulmonologie, která zahrnuje nemoci dolních dýchacích cest. Onemocnění plic mají různou etiologii, liší se vývojem, prognózou, léčbou, i když jejich počáteční příznaky jsou obvykle podobné.

Příznaky plicní choroby

Všechna plicní onemocnění mohou zpočátku vykazovat podobné příznaky, i když zkušený lékař může po předběžném vyšetření a pohovoru stanovit předběžnou diagnózu.

Mezi nejčastější příznaky plicního onemocnění patří kašel a dušnost. Někdy je kašel suchý a někdy vlhký a může být doprovázen sputem. Dyspnoe se objeví, když je významná část plicního parenchymu obsazena procesem onemocnění nebo je omezen průtok vzduchu průduškami. Pocit nedostatku vzduchu stimuluje použití dalších dýchacích svalů, což se projevuje interkostálními křečemi.

Přítomnost dalších nemocí, jako je sípání, šelesty, další příznaky poslechu a horečka, závisí na etiologii onemocnění.

Chronická obstrukční plicní nemoc

Chronická obstrukční plicní nemoc (Hoble) je velmi častá. Toto onemocnění spočívá v omezení proudění vzduchu dýchacími cestami. Je progresivní a je spojena s těžkou zánětlivou odpovědí dýchacích cest.

K tomu dochází nejčastěji v důsledku kouření tabáku a kontaktu s jinými škodlivými látkami. Toto onemocnění se vyskytuje častěji u mužů než u žen..

Omezení proudění vzduchu dýchacími cestami je spojeno se zvýšeným odporem, tj. obstrukce dýchacích cest v oblasti průdušek a bronchiolů. Když se plíce stanou méně pružnými, během klidného dýchání se do plic nasává méně vzduchu. To má za následek dušnost a potřebu rekrutovat další dýchací svaly..

Příčiny obstrukce dýchacích cest u chronické obstrukční choroby jsou:

  • zhroucení bronchiolů při vdechování
  • zánětlivé změny a fibróza ve stěnách bronchiolů a perianablastických tkání
  • křeč hladkého svalstva
  • plnění lumen průdušek zánětlivými buňkami a hlenem

Vytvoří se takzvaný vzduchový lapač, tj. vzduch vstupující do plic je nemůže opustit. Dochází k distenzi plic, která se, zejména při fyzické námaze, projevuje dušností a velkým respiračním úsilím. Kromě dušnosti při námaze patří mezi příznaky také kašel a vykašlávání.

Intersticiální plicní onemocnění

Intersticiální plicní onemocnění jsou velmi různorodou skupinou onemocnění různého etiologického původu, s výjimkou infekčních nebo rakovinových. Intersticiální plicní onemocnění je charakterizováno difuzními změnami na rentgenovém vyšetření hrudníku nebo jiné zobrazovací studii.

Jsou doprovázeny poruchami ventilace, poruchami výměny plynů. Nejběžnějšími příčinami jsou škodlivé faktory, jako je prach, určité léky a systémové poruchy pojivové tkáně.

Stává se, že intersticiální plicní onemocnění mají neznámou etiologii a liší se od sebe v klinickém průběhu a radiologickém obrazu.

Příklady intersticiálních onemocnění jsou: plicní fibróza, nespecifická intersticiální pneumonie, exfoliační intersticiální pneumonie, lymfocytární a kryptogenní pneumonie.

Sarkoidóza plic

Sarkoidóza je generalizované granulomatózní onemocnění. Jeho důvody nejsou známy. Vyskytuje se hlavně u mladých lidí, což se projevuje zvýšením lymfatických uzlin v plicních dutinách a intersticiálních lézí.

Toto onemocnění se neomezuje pouze na plíce. Může zaútočit i na jiné orgány. V etiologii onemocnění dochází k nesprávné reakci na dosud neznámé antigeny.

Sarkoidóza je charakterizována akumulací Th1 lymfocytů a makrofágů v tkáních nasycených lymfatickými kapilárami a tvorbou granulomů v těchto oblastech. Příznaky sarkoidózy se nemusí objevit po dlouhou dobu. Může se objevit únava, úbytek hmotnosti, minimální horečka.

Někdy se vyskytují také orgánově specifické příznaky, včetně:

  • kašel, dušnost, bolest na hrudi
  • bolesti kloubů a svalů
  • zvětšení jater a sleziny
  • kožní změny
  • srdeční selhání
  • obrna lícního nervu

Tyto a další příznaky se nenacházejí u všech pacientů. Například srdce trpí u 5–20% pacientů, plíce - u 90–97% a nervový systém - až u 10% případů..

Co jsou to plicní choroby - typy patologií a jejich vliv na lidské tělo

Autor admin Publikováno 12. února 2019 Aktualizováno 27. prosince 2019

Nemoci postihující dýchací cesty zahrnují následující patologie:

    • Astma, při kterém jsou dýchací cesty neustále zapálené. Typické sípání a dušnost se objevují v důsledku křečí dýchacích cest. Astma může být způsobena infekcemi, alergiemi nebo znečištěním.
  • Chronická obstrukční plicní nemoc (obstrukční plicní nemoc) má za následek potíže s dýcháním kvůli pacientově neschopnosti normálně vydechovat.
  • Chronická bronchitida - typ CHOPN s přetrvávajícím kašlem.
  • Emfyzém, který ztěžuje dýchání, v důsledku poškození plic nezabrání vstupu vzduchu do plic.
  • Akutní bronchitida je náhlá infekce dýchacích cest, nejčastěji virová.
  • Cystická fibróza je dědičná patologie charakterizovaná uvolňováním malého množství hlenu z průdušek.

Jaké jsou plicní nemoci, které jsou nebezpečné pro vzduchové vaky (alveoly)? Vzduchové vaky tvoří většinu plicní tkáně a nemoci jako:

pneumonie (například segmentová pneumonie), která postihuje alveoly bakteriemi;
tuberkulóza vyvolaná bakteriemi tuberkulózy;
emfyzém, často kvůli kouření;
plicní edém způsobený srdečním selháním nebo zraněním;
syndrom akutní dechové tísně;
rakovina plic, kterou lze obvykle snadno identifikovat;
pneumokonióza (nemoc z povolání).

Jaké jsou plicní nemoci, které ovlivňují intersticium??

Mezi alveoly je tenká mikroskopická tkáň zvaná interstitium. Jeho role spočívá v normální výměně plynů mezi alveoly samotnými a krví. Patologie, jako jsou následující, mají negativní vliv na intersticium:

  1. Intersticiální sarkoidóza, pneumoskleróza (idiopatická) a různá autoimunitní onemocnění.
  2. Plicní otok.
  3. Různé formy zápalu plic, včetně městnavého zápalu plic.

Onemocnění plic ovlivňující oběhový systém

  • Plicní embolie, při které se odlomí krevní sraženina, která cestuje do srdce a do plic. Uvíznutá v plicní tepně, krevní sraženina ztěžuje dýchání a snižuje hladinu kyslíku v krvi.
  • Plicní hypertenze, což je zvýšený krevní tlak v plicích, vede k dušnosti a bolesti na hrudi.

Jiné nemoci


Plicní patologie mohou ovlivnit pohrudnici a hrudní stěnu. Mezi nimi stojí za zmínku pneumotorax, mezoteliom, pleurální výpotek, hypoventilační syndrom a různé neuromuskulární poruchy..

Plicní nemoci u lidí: seznam a jejich příznaky

Přehled plicního systému

Plíce jsou součástí dýchacího systému a jsou umístěny uvnitř hrudníku nad bránicí. Plíce jsou složité orgány složené z houbovité elastické tkáně určené k absorpci kyslíku a zbavení oxidu uhličitého..

Při vdechování vstupuje kyslík do plic. Je distribuován do plic systémem nazývaným bronchiální strom, který má menší větve (nazývané průdušky a bronchioly). Bronchiální strom přenáší kyslík do malých vaků (alveol) hluboko v plicích, kde se kyslík (odebíraný ze vzduchu, který dýcháme) pohybuje z plic do krevního řečiště a oxid uhličitý (vedlejší produkt našeho metabolismu) se pohybuje z krevního řečiště do plic a uvolňuje se při výdechu.

Přijímání kyslíku a dodávání tohoto kyslíku (krví) do tkání je nezbytné pro fungování všech buněk v našem těle. Odstranění oxidu uhličitého je nezbytné k udržení pH krve na vhodné úrovni jako součásti systému acidobazické rovnováhy těla.

Protože vzduch, který dýcháme, obsahuje mnoho složek z prostředí (jako je prach, pyl, bakterie, viry, kouř a těkavé chemikálie), udržují si plíce obranný systém proti těmto potenciálně toxickým útočníkům. Systém obrany plic spoléhá na to, že imunitní buňky a sekrece hlenu obsahují a odstraňují tyto nežádoucí složky z plic.

Plicní nemoc

Onemocnění plic je stav, při kterém je narušena funkce plic. V některých případech problém spočívá v procesu výměny plynů, ke kterému dochází v membráně mezi alveoly a krví; Tím se zabrání účinné absorpci kyslíku a odstranění oxidu uhličitého.

V jiných případech je problémem neschopnost průduškového systému účinně dodávat vzduch do alveol, pravděpodobně v důsledku ucpání ve větvích bronchiálního stromu nebo v důsledku toho, že se hrudní svaly neroztahují a stahují natolik, aby pohybovaly vzduchem průduškami (strom v alveolách).

Někdy je problémem neschopnost plic odstranit nebo detoxikovat cizí látky, pravděpodobně kvůli základním nedostatkům nebo naprostému množství těchto látek, které přetěžují obranné systémy plic..

Seznam běžných plicních onemocnění u lidí zahrnuje:

Astma

Astma je chronické plicní onemocnění charakterizované zánětem průdušek a bronchiolů a epizodami (záchvaty) obstrukce dýchacích cest..

Lidé s astmatem jsou citliví na různé látky, které u jiných lidí nezpůsobují stejnou reakci.

Astmatické záchvaty mohou být vyvolány cigaretovým kouřem a jinými částicemi vzduchu, prachem, plísněmi, alergeny, cvičením, studeným vzduchem a mnoha dalšími faktory. Spouštěče pro každou osobu mohou být různé. Během záchvatu se zvětší průduškový strom dýchacích cest a svaly obklopující průdušky se smrští, čímž se zúží dýchací cesty..

Sekrece hlenu může dále bránit proudění vzduchu, což ztěžuje vdechování a způsobuje obtížné dýchání u člověka. Většina epizod nezpůsobuje trvalé poškození plic, ale často vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože nedostatek kyslíku a tvorba oxidu uhličitého mohou být životu nebezpečné.

Astma je nejčastější chronické onemocnění v dětství. Ovlivňuje více než 10 milionů Rusů, kde 1 ze 6 dětí a 1 z 9 dospělých.

Chronická obstrukční plicní nemoc

Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je termín používaný jak pro plicní emfyzém, tak pro chronickou bronchitidu.

U chronické bronchitidy jsou průdušky zanícené a zjizvené. U emfyzému se vzduchové vaky v plicích pomalu hroutí. U obou poruch je pro pacienty stále obtížnější vydechovat a při vdechování dostatek kyslíku..

Kouření způsobuje 80 až 90 procent úmrtí souvisejících s CHOPN. Mezi další rizikové faktory patří expozice znečištění ovzduší.

Plicní fibróza

Plicní fibróza je intersticiální (mezi sousedními tkáněmi) plicní onemocnění. Fibróza plic způsobuje poškození tkání a jizvy mezi vzduchovými vaky, zánět vzduchových vaků a jizvy plic. Mezi příčiny plicní fibrózy patří:

  • Pracovní nebo environmentální expozice malým částicím (včetně opakované expozice anorganickým látkám, jako je azbest, uhlí, berylium a oxid křemičitý);
  • Opakované vystavení organickým látkám (plísně, seno, trus zvířat a prach z obilí), které mohou způsobit hypersenzitivní pneumonitidu a nakonec vést k plicní fibróze;
  • chemikálie a léky, které jsou toxické pro plíce;
  • radiační terapie;
  • sarkoidóza plic;
  • sklerodermie a další autoimunitní onemocnění;
  • fibróza může být také idiopatická (tj. vyskytující se samostatně nebo z neznámého důvodu).

Infekce plic

Infekce se mohou objevit hlavně v plicích, mohou se vyvinout v pohrudnici (membránach obklopujících plíce) nebo mohou postihnout celé tělo (včetně plic). Mohou být akutní nebo chronické a mohou být způsobeny bakteriemi, viry a méně často houbami..

Pneumonie je akutní zánět plicní tkáně způsobený různými mikroorganismy. Chřipka je akutní systémové onemocnění způsobené virem a zahrnuje respirační příznaky (horečka, bolesti hlavy, kašel, letargie).

Tuberkulóza a netuberkulózní mykobakterie (NTMB) jsou chronické infekce, které se nejčastěji vyskytují u pacientů se sníženou imunitou (např. U pacientů s HIV / AIDS)..

Infekce Mycobacterium se vyvíjejí pomalu a mohou být systémové nebo lokalizované v plicích.

Rakovina plic

Rakovina plic je nekontrolovaný růst maligních buněk v plicích. Existují dva hlavní typy: malobuněčný a nemalobuněčný karcinom plic.

Jiné druhy rakoviny, které se mohou šířit do plic, se považují za metastatické, protože rakovinné buňky nepocházejí ze samotné plicní tkáně, ale šíří se například z jater nebo kostí..

V posledních letech se počet úmrtí na rakovinu plic zvýšil u žen, zatímco u mužů se snížil.

Rakovina plic je v současnosti hlavní příčinou úmrtí na rakovinu obecně. Mezi rizika rakoviny plic patří:

  • aktivní kouření;
  • pasivní kouř;
  • pracovní expozice při zpracování azbestu, oceli, niklu, chrómu a černého uhlí;
  • ozáření.

Plicní Hypertenze

Plicní hypertenze (PH) je plicní onemocnění charakterizované zúžením krevních cév v plicích, což zvyšuje jejich krevní tlak a nutí srdce tvrději pracovat na dodávání krve do plic. Tento stav může vyvolat (a zhoršit) různá onemocnění plic, která mohou vést k srdečnímu selhání..

Plicní embolie

Plicní embolie je krevní sraženina, která se obvykle vyskytuje v žilách nohou nebo pánve a cestuje do plic, kde blokuje krevní cévy a způsobuje bolesti na hrudi, těžkou dušnost a kašel. Tento stav může být život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Bronchopulmonální dysplázie

Bronchopulmonální dysplázie (BPD) je onemocnění plic, které se vyvíjí hlavně u předčasně narozených dětí, které byly dlouhodobě léčeny kyslíkem a / nebo byly dlouhodobě na mechanické ventilaci, ale může se vyskytnout také u těch, u kterých došlo k toxicitě na kyslík nebo měli zápal plic..,

V tomto stavu se dýchací cesty zapálí, nevyvíjejí se normálně a mohou se poškodit..

Syndrom respirační tísně

Syndrom respirační tísně (RDS) je dětská nemoc. RDS u novorozence je život ohrožující problém s dýcháním, který se může vyvinout u dětí narozených dříve než 6 týdnů před datem splatnosti (tj. Předčasně narozené děti).

Plíce těchto předčasně narozených dětí nejsou dostatečně vyvinuté, aby produkovaly dostatek ochranné kapalné látky v plicích zvané povrchově aktivní látka. Bez povrchově aktivní látky se plíce nemohou správně roztáhnout nebo nafouknout a děti mají potíže s dýcháním dostatečného množství kyslíku.

Tento stav se může objevit během několika hodin po předčasném porodu.

Syndrom akutní dechové tísně

Syndrom akutní respirační tísně (ARDS) je rychlý nástup závažných dýchacích potíží v důsledku rozsáhlého zánětu a plnění plic tekutinami. Tento stav může být smrtelný..

ARDS může být způsoben mnoha typy přímého nebo nepřímého poranění plic, včetně závažné virové nebo bakteriální infekce, sepse, traumatu, vícenásobných transfuzí, předávkování drogami nebo vdechování látek (jako je slaná voda nebo kouř).

Cystická fibróza

Cystická fibróza (cystická fibróza) je dědičná porucha, která postihuje plíce, pankreas a další tělesné systémy.

Cystická fibróza je charakterizována slaným potem, hustým hlenem v plicích, který ztěžuje dýchání, a sníženou schopností trávit tuky a bílkoviny, což vede ke zhoršené absorpci ve střevě.

Častější u bělochů než u jiných etnických skupin a je obvykle diagnostikována v kojeneckém věku.

Nedostatek alfa-1-antitrypsinu

Nedostatek alfa-1-antitrypsinu je zděděný nedostatek proteinu, který chrání plíce.

Bez této ochrany se plíce stále více poškozují a významně se zvyšuje riziko vzniku časného emfyzému a onemocnění jater u pacienta..

Jiná plicní onemocnění

Jiné poruchy přímo neovlivňují plíce, ale zhoršují schopnost člověka správně dýchat, protože ovlivňují hrudní dutinu, svaly, nervy a / nebo srdce.

Tyto poruchy zahrnují různé stavy, jako jsou neuromuskulární onemocnění (svalová dystrofie, obrna, myasthenia gravis, Guillain-Barrého syndrom a amyotrofická laterální skleróza) a poruchy, které vedou k abnormálnímu vývoji páteře nebo pohybu hrudníku, což může omezit expanzi plic.

Poznámka: Specifickému hodnocení a léčbě těchto poruch se tento článek nezabývá..

Známky a příznaky plicního onemocnění

Známky a příznaky spojené s plicním onemocněním se liší od člověka k člověku a časem se mění. U chronických stavů se příznaky často objevují postupně a postupně se zhoršují.

V akutních podmínkách se příznaky mohou pohybovat od mírných až po závažné. Některá onemocnění mohou být život ohrožující bez okamžité lékařské pomoci.

I když je každý stav jiný, existují běžné příznaky a příznaky, které se vyskytují u mnoha plicních stavů, včetně přetrvávajícího kašle a dušnosti..

Lidé mohou pískat, dusit se, vykašlávat krev nebo hlen a pociťovat bolesti na hrudi. Lidé s obstrukční plicní nemocí (jako je CHOPN) mohou mít potíže s dýcháním (někteří popisují tento stav jako „pokusit se dýchat brčkem“).

Nedostatek kyslíku může způsobit modravost kůže pacienta. V průběhu času může nedostatek kyslíku u některých lidí vést k klubkům (zvětšené prsty a abnormální růst nehtů).

Jaká vyšetření je třeba udělat?

Provádějí se testy k diagnostice plicních onemocnění, určení jejich příčin (je-li to možné) a posouzení jejich závažnosti.

Mnoho lékařů si objedná arteriální test krevních plynů k vyhodnocení hladin kyslíku a oxidu uhličitého, testy plicních funkcí (PFT), které pomohou diagnostikovat a monitorovat funkci plic, a rentgenový nebo CT snímek hrudníku (počítačová tomografie), aby se podíval na strukturu plic.

Rovněž se provádějí další testy, které pomáhají diagnostikovat určité nemoci..

Laboratorní testy

  • Analýza krevních plynů - odebírá se vzorek arteriální krve k vyhodnocení pH krve, kyslíku a oxidu uhličitého;
  • Kompletní krevní obraz (CBC) - hledá anémii;
  • Testy na cystickou fibrózu (analýza genu CFTR, chlorid potu, imunoreaktivní trypsin (IRT), fekální trypsin, pankreatická elastáza) - k hledání genetických mutací, které způsobují cystickou fibrózu, a k diagnostice samotného onemocnění;
  • Alfa-1 antitrypsin - k určení, zda má pacient nedostatek AAT;
  • Analýza slin - k diagnostice plicních infekcí způsobených bakteriemi;
  • AFB nátěr a kultura - pro diagnostiku tuberkulózy a netuberkulózních mykobakterií (NTMB);
  • Krevní kultury - k diagnostice bakterií a někdy kvasinkových infekcí, které se rozšířily do krve
  • Analýza viru chřipky - pro diagnostiku chřipky;
  • Biopsie plic - k vyhodnocení poškození a rakoviny plicní tkáně
  • Cytologie sputa - k hodnocení plicních buněk z hlediska patologických změn a rakoviny;
  • Testy na obsah léků v těle - detekce předávkování, které vede ke snížení dechu nebo akutnímu respiračnímu selhání.

Testy plicních funkcí (testy plicních funkcí, PFT)

Níže jsou uvedeny některé z nejběžnějších testů..

  • Spirometrie - měří množství a rychlost výdechu vzduchu při vyfukování pacienta trubicí. Provádí se vyhodnocení zúžené nebo zablokované dýchací cesty.
  • Průtok vzduchu špičkovým průtokoměrem - měří výdechový průtok. Pacienti s astmatem to mohou dělat doma a kontrolovat svůj stav.
  • Objem plic - měří množství vzduchu, které člověk vezme do plic, a jeho zbytek v plicích po výdechu. Pomáhá posoudit pružnost plic, pohyb hrudníku a svalovou sílu spojenou s dýcháním..
  • Měření difuzní kapacity plic - přenos kyslíku z vaků plicního vzduchu do krevního řečiště se zkoumá hodnocením absorpce oxidu uhelnatého vdechováním malého množství (nestačí k poškození).

Vizuální vyšetření

  • RTG hrudníku - vyšetření struktur plic a hrudní dutiny;
  • CT (počítačová tomografie) - umožňuje podrobnější hodnocení struktury plic;
  • MRI (magnetická rezonance) - poskytuje podrobné snímky orgánů a cév v hrudi;
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) - detekuje tekutinu mezi pleurálními membránami;
  • Nukleární skenování plic - pomáhá detekovat plicní embolii a zřídka se používá k hodnocení účinnosti léčby rakoviny plic
  • Pozitronová emisní tomografie (PET) - pomáhá diagnostikovat rakovinu plic.

Jiné diagnostické metody

  • Elektrokardiogram (EKG) - analyzuje srdeční frekvenci a určuje, zda srdeční onemocnění ovlivňuje dýchání
  • Testy spánku - pomáhají určit, zda osoba při spánku normálně dýchá a obvykle se provádí ve speciálních centrech spánku a bdění.

Léčba a prevence plicních onemocnění

Léčba plicních chorob má za cíl prevenci onemocnění, kdykoli je to možné; léčit infekce a zabránit jejich šíření na jiné lidi; snížit zánět; zastavit nebo zpomalit progresi poškození plic; zmírnit příznaky; usnadnit dýchání; minimalizovat vedlejší účinky spojené s určitou léčbou; poskytnout obětem dostatek kyslíku.

Mnohým případům plicních onemocnění lze předcházet odvykáním kouření minimalizováním expozice částicím (jako je azbest, uhlí, berylium, oxid křemičitý, plísně, prach z obilí, znečištění ovzduší) a chemikáliím a lékům, o nichž je známo, že ovlivňují plíce.

Lidé s oslabeným imunitním systémem nebo již existujícím plicním onemocněním nebo velmi mladí nebo starší lidé by měli mluvit se svým lékařem o vhodnosti každoročních injekcí vakcíny proti chřipce a pneumokokům, aby se minimalizovalo riziko vzniku chřipky a pneumonie.

Stále se vyvíjejí nové způsoby léčby plicních onemocnění a potřeby pacientů v průběhu času se mění. Pacienti by měli pravidelně mluvit se svými lékaři o léčbě, která je pro ně vhodná..

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Radikální pneumonie plic

Jednou z forem pneumonie, kterou je obtížné diagnostikovat, je radikulární pneumonie.

    Co je radikulární pneumonie Etiologie Komunitní pneumonie nebo domov Nozokomiální (nemocnice) Bazální pneumonie ve stavech imunodeficience Atypická pneumonie Predispozicí Typy v závislosti na lokalizaci Příznaky radikální pneumonie Diagnóza onemocnění Léčba kořenové pneumonie Závěr
Co je radikulární pneumonieDolní části dýchacího systému jsou průdušky a plíce.

Zakrývá uši na nachlazení

V chladném období jsou nachlazení běžná. Spolu s kašlem, rýmou lze pozorovat ucpání ucha. Abychom se ho zbavili, je nutné odstranit příčinu ucpání - otok nosní dutiny. Existuje několik způsobů, jak léčit ucpání ucha při nachlazení.