Nejúčinnější antibiotika pro zápal plic a zánět průdušek

Antibiotika se používají při mnoha onemocněních dýchacích cest, zejména při pneumonii a bakteriální bronchitidě u dospělých a dětí. V našem článku budeme hovořit o nejúčinnějších antibiotikách pro zápal plic, průdušky, tracheitidu, sinusitidu, uvedeme seznam jejich jmen a popíšeme vlastnosti jejich použití při kašli a dalších příznacích onemocnění dýchacích cest. Antibiotika pro zápal plic by měla předepisovat lékař.

Výsledkem častého užívání těchto léků je odolnost mikroorganismů vůči jejich působení. Proto je nutné tyto prostředky používat pouze podle pokynů lékaře a současně provádět celou léčbu i po vymizení příznaků..

Výběr antibiotika pro pneumonii, bronchitidu, sinusitidu

Akutní rýma (rýma) zahrnující dutiny (rhinosinusitida) je nejčastější infekcí u lidí. Ve většině případů je to způsobeno viry. Proto se v prvních 7 dnech nemoci nedoporučuje užívat antibiotika pro akutní rinosinusitidu. Používají se symptomatické látky, dekongestiva (kapky a spreje z běžného nachlazení).

Antibiotika jsou předepisována v těchto situacích:

  • neúčinnost jiných prostředků během týdne;
  • závažný průběh onemocnění (hnisavý výtok, bolest v oblasti obličeje nebo při žvýkání);
  • exacerbace chronické sinusitidy;
  • komplikace nemoci.

Při rinosinusitidě je v tomto případě předepsán amoxicilin nebo jeho kombinace s kyselinou klavulanovou. Pokud jsou tyto prostředky neúčinné po dobu 7 dnů, doporučuje se použít generace cefalosporinů II - III.

Většina akutní bronchitidy je způsobena viry. Antibiotika pro bronchitidu jsou předepsána pouze v takových situacích:

  • hnisavý sput;
  • zvýšení objemu vykašlávání sputa;
  • vzhled a růst dušnosti;
  • zvýšení intoxikace - zhoršení stavu, bolesti hlavy, nevolnost, horečka.

Léky volby - amoxicilin nebo jeho kombinace s kyselinou klavulanovou, méně často užívané cefalosporiny II. - III. Generace.

Antibiotika pro zápal plic jsou předepsána pro velkou většinu pacientů. U lidí mladších 60 let je upřednostňován amoxicilin, a pokud netolerují nebo mají podezření na mykoplazmatickou nebo chlamydiovou povahu patologie, makrolidy. U pacientů starších 60 let jsou předepsány peniciliny chráněné inhibitory nebo cefuroxim. Při hospitalizaci se doporučuje zahájit léčbu intramuskulárním nebo intravenózním podáním těchto léků..

Při exacerbaci CHOPN je amoxicilin obvykle předepisován v kombinaci s kyselinou klavulanovou, makrolidy, cefalosporiny druhé generace.

V závažnějších případech bakteriální pneumonie, závažných hnisavých procesů v průduškách jsou předepsána moderní antibiotika - respirační fluorochinolony nebo karbapenemy. Pokud je pacientovi diagnostikována nozokomiální pneumonie, mohou být předepsány aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace s anaerobní flórou - metronidazol.

Níže vezmeme v úvahu hlavní skupiny antibiotik používaných při pneumonii, uvedeme jejich mezinárodní a obchodní názvy a také hlavní vedlejší účinky a kontraindikace..

Amoxicilin

Toto antibiotikum je obvykle předepsáno lékaři, jakmile se objeví příznaky bakteriální infekce. Působí na většinu původců sinusitidy, bronchitidy, pneumonie. V lékárnách lze tento léčivý přípravek najít pod následujícími názvy:

  • Amoxicilin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Vyrábí se ve formě tobolek, tablet, prášku a užívá se perorálně.

Lék zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Někteří pacienti uvádějí alergické projevy - zarudnutí a svědění kůže, rýma, slzení a svědění v očích, potíže s dýcháním, bolesti kloubů.

Pokud antibiotikum nepoužíváte podle pokynů lékaře, může dojít k předávkování. Je doprovázeno poruchami vědomí, závratěmi, křečemi, bolestmi končetin, poruchou citlivosti.

U oslabených nebo starších pacientů s pneumonií může amoxicilin vést k aktivaci nových patogenních mikroorganismů - superinfekce. Proto se u této skupiny pacientů používá jen zřídka..

Lék lze předepisovat dětem od narození, ale s přihlédnutím k věku a hmotnosti malého pacienta. U pneumonie lze opatrně používat u těhotných a kojících žen..

  • infekční mononukleóza a ARVI;
  • lymfocytární leukémie (závažné onemocnění krve);
  • zvracení nebo průjem se střevními infekcemi;
  • alergická onemocnění - astma nebo senná rýma, alergická diatéza u malých dětí;
  • nesnášenlivost antibiotik ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů.

Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou

Jedná se o takzvaný inhibitorem chráněný penicilin, který není zničen některými bakteriálními enzymy, na rozdíl od běžného ampicilinu. Působí proto na více typů mikrobů. Lék je obvykle předepisován na zánět vedlejších nosních dutin, zánět průdušek, zápal plic u starších osob nebo exacerbaci CHOPN.

Obchodní názvy, pod kterými se toto antibiotikum prodává v lékárnách:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicilin + kyselina klavulanová;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ekkláva.

Vyrábí se ve formě potahovaných tablet i prášku (včetně jahodové příchuti pro děti). Existují také možnosti intravenózního podání, protože toto antibiotikum je jedním z léků volby pro léčbu hospitalizované pneumonie.

Jelikož se jedná o kombinovaný lék, má více vedlejších účinků než běžný amoxicilin. To může být:

  • léze gastrointestinálního traktu: vředy v ústech, bolest a ztmavnutí jazyka, bolest žaludku, zvracení, řídká stolice, bolest břicha, zežloutnutí kůže;
  • poruchy krevního systému: krvácení, snížená odolnost vůči infekcím, bledá kůže, slabost;
  • změny nervové činnosti: vzrušivost, úzkost, křeče, bolesti hlavy a závratě;
  • alergické reakce;
  • drozd (kandidóza) nebo projevy superinfekce;
  • bolesti dolní části zad, změna barvy moči.

Tyto příznaky jsou však velmi vzácné. Amoxicilin / klavulanát je poměrně bezpečný lék, může být předepsán pro pneumonii u dětí od narození. Těhotné a kojící ženy by měly užívat tento lék s opatrností..

Kontraindikace tohoto antibiotika jsou stejné jako u amoxicilinu plus:

  • fenylketonurie (geneticky podmíněné vrozené onemocnění s metabolickými poruchami);
  • porucha jater nebo žloutenka, ke kterým došlo dříve po užití tohoto léku;
  • závažné selhání ledvin.

Cefalosporiny

K léčbě infekcí dýchacích cest, včetně pneumonie, se používají cefalosporiny generací II - III, lišící se délkou trvání a spektrem účinku.

Cefalosporiny generace II

Patří mezi ně následující antibiotika:

  • cefoxitin (Anaerocef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stada).

Tato antibiotika se používají k léčbě sinusitidy, bronchitidy, exacerbace CHOPN, pneumonie u starších osob. Injikují se intramuskulárně nebo intravenózně. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin se vyrábějí v tabletách; existují granule, ze kterých se připravuje roztok (suspenze) pro orální podání - Cefaclor Stada.

Z hlediska spektra aktivity jsou cefalosporiny v mnoha ohledech podobné penicilinům. Při pneumonii mohou být předepsány dětem od narození, stejně jako těhotným a kojícím ženám (s opatrností).

Možné nežádoucí účinky:

  • nevolnost, zvracení, řídká stolice, bolest břicha, zežloutnutí kůže;
  • vyrážka a svědění kůže;
  • krvácení a při dlouhodobém užívání - inhibice krvetvorby;
  • bolesti zad, otoky, zvýšený krevní tlak (poškození ledvin);
  • kandidóza (drozd).

Zavedení těchto antibiotik intramuskulárně je bolestivé a při intravenózním podání je možný zánět žíly v místě vpichu.

Cefalosporiny generace II nemají prakticky žádné kontraindikace pro zápal plic a další respirační onemocnění. Neměly by se používat pouze v případě intolerance na jiné cefalosporiny, peniciliny nebo karbapenemy..

Cefalosporiny generace III

Tato antibiotika se používají při těžkých infekcích dýchacích cest, při neúčinnosti penicilinů a při nemocniční pneumonii. Patří mezi ně následující léky:

  • cefotaxim (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoxim (Cefzoxim J);
  • cefixime - všechny formy jsou k dispozici pro orální podání (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotec) - ve formě tablet;
  • ceftibuten (Cedex) - pro orální podání;
  • cefditoren (Spectracef) - ve formě tablet.

Tato antibiotika se předepisují, když jsou jiná antibiotika neúčinná nebo pokud je onemocnění zpočátku závažné, jako je zápal plic u starších pacientů v nemocniční léčbě. Jsou kontraindikovány pouze v případě individuální nesnášenlivosti a také v 1. trimestru těhotenství.

Nežádoucí účinky jsou stejné jako u léků druhé generace.

Makrolidy

Tato antibiotika se obvykle používají jako léky druhé volby pro sinusitidu, bronchitidu, pneumonii a pravděpodobnost infekce mykoplazmou nebo chlamydií. Existuje několik generací makrolidů, které mají podobné spektrum účinku, ale liší se délkou účinku a formami aplikace..

Erytromycin je nejznámější, nejstudovanější a nejlevnější lék v této skupině. Je k dispozici ve formě tablet a prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci. Je indikován na angíny, legionelózu, spálu, zánět vedlejších nosních dutin, zápal plic, často v kombinaci s jinými antibakteriálními léky. Používá se hlavně v nemocnicích.

Erytromycin je bezpečné antibiotikum, je kontraindikováno pouze v případě individuální intolerance, hepatitidy v minulosti a selhání jater. Možné nežádoucí účinky:

  • nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha;
  • svědění a vyrážka na kůži;
  • kandidóza (drozd);
  • dočasné poškození sluchu;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • zánět žíly v místě vpichu.

Pro zvýšení účinnosti léčby pneumonie a snížení počtu injekcí léku byly vyvinuty moderní makrolidy:

  • spiramycin (Rovamycin);
  • midecamycin (tablety Macropen);
  • roxithromycin (tablety Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamycin (tablety Vilprafen, včetně rozpustných);
  • klarithromycin (tablety Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tablety a lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku), Clerimad, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seidon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azithromycin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolid, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Některé z nich jsou kontraindikovány u dětí mladších jednoho roku a kojících matek. Pro ostatní pacienty jsou však tyto prostředky velmi výhodné, protože je lze užívat v tabletách nebo dokonce v roztoku ústy 1 - 2krát denně. Zejména v této skupině vyniká azithromycin, jehož průběh léčby trvá pouze 3 až 5 dní ve srovnání se 7 až 10 dny užívání jiných léků na zápal plic.

Respirační fluorochinolony jsou nejúčinnějšími antibiotiky pro zápal plic

Antibiotika ze skupiny fluorochinolonů se v medicíně velmi často používají. Byla vytvořena speciální podskupina těchto léčiv, která je zvláště účinná proti patogenům infekcí dýchacích cest. Jedná se o respirační fluorochinolony:

  • Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, Ekolevid, Eleflox);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Tato antibiotika působí na většinu patogenů bronchopulmonálních onemocnění. Jsou k dispozici ve formě pilulek i pro intravenózní použití. Tyto léky se předepisují jednou denně při akutní sinusitidě, exacerbaci bronchitidy nebo pneumonii získané v komunitě, ale pouze pokud jsou jiné prostředky neúčinné. Je to kvůli potřebě udržovat citlivost mikroorganismů na silná antibiotika, aniž byste „stříleli na vrabce z děla“..

Tyto prostředky jsou vysoce efektivní, ale seznam možných vedlejších účinků je obsáhlejší:

  • kandidóza;
  • útlak krvetvorby, anémie, krvácení;
  • kožní vyrážka a svědění;
  • zvýšené lipidy v krvi;
  • úzkost, neklid;
  • závratě, smyslové poruchy, bolesti hlavy;
  • zhoršení zraku a sluchu;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • nevolnost, průjem, zvracení, bolest břicha;
  • bolest svalů a kloubů;
  • snížení krevního tlaku;
  • otok;
  • křeče a další.

Respirační fluorochinolony by se neměly používat u pacientů s prodlouženým Q-T intervalem na EKG, protože by to mohlo způsobit život ohrožující arytmie. Další kontraindikace:

  • předchozí léčba chinolony, která způsobila poškození šlach;
  • vzácný pulz, dušnost, otoky, předchozí arytmie s klinickými projevy;
  • současné užívání léků, které prodlužují Q-T interval (to je uvedeno v pokynech k použití takového léku);
  • nízký obsah draslíku v krvi (dlouhodobé zvracení, průjem, užívání velkých dávek diuretik);
  • závažné onemocnění jater;
  • intolerance laktózy nebo glukózy-galaktózy;
  • těhotenství, období kojení, děti do 18 let;
  • individuální nesnášenlivost.

Aminoglykosidy

Antibiotika této skupiny se používají hlavně na nozokomiální pneumonii. Tato patologie je způsobena mikroorganismy, které žijí v neustálém kontaktu s antibiotiky a vyvinuly si rezistenci vůči mnoha lékům. Aminoglykosidy jsou poměrně toxické léky, ale jejich účinnost umožňuje jejich použití při závažných případech plicních onemocnění s plicním abscesem a pleurálním empyémem.

Používají se následující léky:

  • Tobramycin (brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (hlavně pro tuberkulózu);
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Při pneumonii se podávají intravenózně, včetně kapání, nebo intramuskulárně. Seznam vedlejších účinků těchto antibiotik:

  • nevolnost, zvracení, dysfunkce jater;
  • útlak krvetvorby, anémie, krvácení;
  • zhoršená funkce ledvin, snížený objem moči, výskyt bílkovin a erytrocytů v něm;
  • bolest hlavy, ospalost, nerovnováha;
  • svědění a kožní vyrážka.

Hlavním nebezpečím při používání aminoglykosidů k ​​léčbě pneumonie je možnost trvalé ztráty sluchu..

  • individuální nesnášenlivost;
  • neuritida sluchového nervu;
  • selhání ledvin;
  • těhotenství a kojení.

U pediatrických pacientů je použití aminoglykosidů přijatelné.

Karbapenemy

Jedná se o rezervní antibiotika, používají se, když jsou jiné antibakteriální látky neúčinné, obvykle při pneumonii získané v nemocnici. Karbapenemy se často používají k pneumonii u pacientů s imunodeficiencí (HIV) nebo jinými závažnými nemocemi. Tyto zahrnují:

  • meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Inwanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem v kombinaci s inhibitory beta-laktamázy, což rozšiřuje spektrum účinku léku (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Injikují se intravenózně nebo do svalu. Mezi vedlejší účinky patří:

  • svalové třesy, křeče, bolesti hlavy, smyslové poruchy, duševní poruchy;
  • snížení nebo zvýšení objemu moči, selhání ledvin;
  • nevolnost, zvracení, průjem, bolest jazyka, krku, břicha;
  • útlak krvetvorby, krvácení;
  • závažné alergické reakce až po Stevens-Johnsonův syndrom;
  • poškození sluchu, zvonění v uších, zhoršené vnímání chuti;
  • dušnost, tíseň na hrudi, bušení srdce;
  • bolestivost v místě vpichu, zesílení žíly;
  • pocení, bolesti zad;
  • kandidóza.

Karbapenemy jsou předepsány, pokud jiná antibiotika na zápal plic nemohou pacientovi pomoci. Proto jsou kontraindikovány pouze u dětí mladších 3 měsíců, u pacientů se závažným selháním ledvin bez hemodialýzy a také u individuální intolerance. V ostatních případech je použití těchto léků možné pod kontrolou funkce ledvin..

JMedic.ru

Jedním z běžných onemocnění dýchacích cest je bronchitida. Bronchitida je charakterizována zánětem, při kterém je ovlivněna bronchiální sliznice. Příčinným činitelem jsou nejčastěji viry. Z toho vyplývá, že užívání antibiotik při bronchitidě je nutné, pouze pokud je připojena infekce. Vlastnosti průběhu onemocnění, které léky by měly být užívány, budou diskutovány níže.

Příčiny a typy onemocnění

Bronchitida se vyvíjí po chřipce nebo nachlazení, může je doprovázet nebo se může objevit sama. Když viry působí na bronchiální sliznici, jsou poškozeny, což vytváří příznivé podmínky pro penetraci bakteriální flóry dovnitř. Pokud se bakteriální patogeny připojily k virovým patogenům, imunitní systém je oslabený a nedokáže se sám vyrovnat, pouze tehdy je léčba bronchitidy antibiotiky oprávněná.

Existuje několik typů bronchitidy:

  1. Akutní zánět průdušek. Tato forma onemocnění se začíná vyvíjet na pozadí akutní respirační virové infekce nebo chřipky. Toto onemocnění je způsobeno virem, má strukturu radikálně odlišnou od bakteriální, antibiotika pro bronchitidu jsou v tomto případě nevhodná. S dobrou imunitní odpovědí si tělo poradí samo, pacientovi je předepsán odpočinek, pití velkého množství tekutin, symptomatická léčba ve formě léků proti kašli, expektorans. K léčbě vlhkého kašle se používají Ambroxol, Bromhexin, Herbion. Pro suchý kašel se doporučují Sinekod, Codelac Fito a další.

Tělo každého člověka je obýváno takzvanými oportunistickými mikroorganismy. V závažných případech, špatná imunitní obrana, tyto bakterie způsobují onemocnění. U bronchitidy to mohou být stafylokoky, streptokoky. Antibiotika pro bronchitidu u dospělých v akutní formě jsou indikována, pokud má pacient:

  • Vysoká teplota (37,5 - 380 ° C a vyšší) po dobu delší než 5 dnů;
  • Násilný kašel s hnisavým vykašláváním. Může být žlutá nebo zelená, s krvavými sraženinami, má páchnoucí zápach;
  • Příznaky intoxikace jsou charakteristické;
  • V krevním testu je zvýšení hladiny ESR nad 20 mm / h, leukocyty jsou 12 000 v 1 μl;
  • Chrochtání dýchání. Při vdechování vzduchu jsou v hrudníku pozorována kompatibilní místa.
  1. Chronická bronchitida je charakterizována častými relapsy onemocnění. Bronchitida je považována za chronickou, pokud trvala déle než tři měsíce, celkem dva roky. Pacient je charakterizován kašlem s vylučováním hlenového sputa. Antibiotika pro bronchitidu této formy jsou častěji předepisována mladým lidem a starším lidem, aby se zabránilo relapsům, například při podchlazení.

Antibiotická terapie

Aminopeniciliny. Léky první generace první linie jsou aminopeniciliny. Doporučená antibiotika pro bronchitidu u dospělých. Jedná se o širokospektrální léky, které specificky rozpoznávají bakteriální buněčnou stěnu a ničí ji, čímž nepoškozují buňky těla. Tyto léky mají několik nevýhod:

  1. Časté alergické reakce (v tomto případě jsou předepsány léky nové generace);
  2. Jsou ničeny bakteriemi, které mají beta-laktamázu.

Od objevení prvních antibakteriálních léků bakterie mnohokrát zmutovaly a naučily se proti drogě „bojovat“. Získali zejména enzym beta-laktamázu, kterou léky ničí. Poté je nutné absolvovat kurz aminopenicilinů v kombinaci s inhibitory beta-laktamázy.

Aminopeniciliny jsou antibiotika pro bronchitidu. Seznam běžně používaných:

  • Amoxicilin. Silné antibiotikum na bronchitidu proti aerobním grampozitivním, gramnegativním mikroorganismům, několika kmenům Salmonella, Shigella a Klebsiella, Helicobacter pylori. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti s infekční mononukleózou. Během těhotenství určete, zda riziko pro matku převáží riziko pro plod, s opatrností během kojení. Jaká je nejlepší dávka pro pacienta a bude účinná, stanoví lékař. Možné jsou nežádoucí reakce ve formě nevolnosti, průjmu, zvracení, nadměrné excitace, bolesti hlavy, bolesti kloubů a dalších. Průměrná cena tabletové formy je od 63 do 380 rublů, tobolková forma je od 60 do 93 rublů;
  • Amoxiclav. Obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou, to znamená, že inhibuje působení beta-laktamáz bakterií a ovlivňuje jejich životní funkce. Kontraindikováno v případě individuální intolerance, lymfocytární leukémie, infekční mononukleózy, v případě jaterní dysfunkce způsobené užíváním tohoto léku v anamnéze. Průběh léčby je od 5 dnů do dvou týdnů. Účinné množství dávek stanoví lékař v závislosti na věku, hmotnosti, závažnosti onemocnění, funkci ledvin. Průměrná cena tabletového přípravku je od 220 rublů. až 380 rublů;
  • Augmentin také obsahuje penicilin a inhibitor beta-laktamázy. Nedoporučuje se během těhotenství, povoleno během kojení. Nežádoucí účinky kandidózy jsou běžné. Dávka se volí individuálně. Cena Augmentinu se pohybuje od 250 do 370 rublů.

Makrolidy jsou antibiotika pro bronchitidu druhé linie. Makrolidy inhibují syntézu bílkovin v bakteriální buňce, což znamená, že se nemohou množit. Tato skupina léků nové generace je účinná i pro nespecifické patogeny. Léky této generace jsou účinné při chronickém průběhu onemocnění. Pokud má pacient intoleranci na peniciliny, jsou v léčebném režimu potřebné makrolidy.

  • Azithromycin je antibiotikum proti bronchitidě ze skupiny makrolidů. V případě poruchy funkce jater a ledvin jsou arytmie kontraindikovány. Nežádoucí účinky jsou možné v podobě závratí, ospalosti, únavy, průjmů, plynatosti a dalších. Jaké dávky je třeba užít pro konkrétního pacienta, stanoví lékař podle jednotlivých indikací. Cena od 30 do 90 rublů;
  • Midecamycin. Kontraindikováno při kojení, s těžkým selháním jater, individuální nesnášenlivostí. Předepisuje se 400 mg 3krát denně, maximální dávka je 1600 mg. Délka léčby je od týdne do 10 dnů. Průměrná cena je 220 rublů;
  • Hemomycin. Aplikuje se před jídlem 1krát denně. U dospělých je předepsána dávka 500 mg po dobu tří dnů. Kontraindikováno při renální a jaterní nedostatečnosti, během laktace. Průměrné náklady od 260 do 290 rublů.

Fluorochinolony jsou léky 1., 2. a nové 3. a 4. generace, jako je levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin. Jsou potřebné v léčebném režimu, když léky první a druhé řady způsobují alergické reakce. Inhibují enzymy při syntéze bakteriální DNA a poskytují baktericidní účinek. Alergické projevy jsou často možné. Během léčby je lepší užívat probiotika, jinak je možná dysbióza. Který lék je pro pacienta nejlepší, lékař předepíše.

Antibiotika pro bronchitidu - fluorochinolony:

  • Levofloxacin. Nemohou být přijaty osobami mladšími 18 let. S opatrností u pacientů s onemocněním centrálního nervového systému. Dávky se stanoví individuálně od 250 do 750 mg jednou denně. Průběh léčby je od 1 do 2 týdnů. Cena od 200 do 530 rublů;
  • Moxifloxacin. Nevztahuje se na osoby mladší 18 let. Možné nežádoucí reakce ve formě bolestí hlavy, ospalosti, tachykardie, vyrážky, artritidy a dalších. Předepište 400 mg jednou denně. Doba přijetí je individuální. Průměrná cena - 700 rublů.

Cefalosporiny jsou antibiotika pro bronchitidu ze záložního režimu. Používají se, pokud je pacient alergický na tři předchozí skupiny léků nebo pokud je nutná komplexní léčba protrahované formy. Užívají léky 1., 2. generace a dokonce i nové 4. Cefalosporiny inhibují růst bakterií. Způsobovat alergie, dysbiózu.

Seznam běžně užívaných léků:

  • Cefazolin. Lék první generace. Kontraindikováno u dětí mladších 1 měsíce, kojících. Dávka se volí jednotlivě, podává se intravenózně nebo intramuskulárně. Průměrná cena 30 RUB;
  • Ceftriaxon. Nová droga třetí generace. Kontraindikováno u onemocnění gastrointestinálního traktu, hyperbilirubinémie u novorozenců, pro předčasně narozené děti. Podává se intramuskulárně nebo intravenózně, dávka je 1-2 g jednou denně. Cena za jednu láhev od 30 do 50 rublů.

Jak určit, který lék je potřebný?

Aby bylo možné zjistit, která antibiotika pro bronchitidu u dospělých a dětí budou účinná, existuje analýza sputa k izolaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibakteriální léky. Tato analýza umožňuje přesně určit, co bude účinné. Často se prakticky nepoužívá, protože jeho trvání je asi pět dní, lékař jednoduše předepisuje léky se širokým spektrem účinku. Pokud jsou neúčinné, provede se tato analýza a na jejím základě je předepsána léčba. Antibiotika pro bronchitidu u dospělých a dětí by měla být vybrána individuálně.

Video: Antibiotika proti chřipce a nachlazení. Antibiotická pravidla. Izraelské odborné poradenství.

Optimální volbou pro akutní bronchitidu je co nejdříve navštívit lékaře a ten již rozhodne, co je pro vás nejlepší. Všechna tato antibiotika jsou navíc k dispozici pouze na lékařský předpis. Byl jsem předepsán Azithromycin Ecomed na bronchitidu - jedná se o kombinaci azithromycinu s pomocnými látkami, aby se antibiotikum lépe vstřebávalo tělem a minimalizovaly se vedlejší účinky. Vyléčila se v jednom kurzu po 10 dnech, i když druhý den pocítila výrazné zlepšení.

Antibiotika pro bronchitidu

Bouřka období podzimu a jara - bronchitida. Často to začíná běžným nachlazením a jinými respiračními chorobami - tonzilitidou nebo sinusitidou. Jak správně zacházet s bronchitidou, řekne to pouze lékař. Mnoho lidí se vyhýbá užívání silných léků a je léčeno lidovými prostředky. To se často stává důvodem pro přechod projevů bronchitidy do chronického průběhu onemocnění. Antibiotika proti bronchitidě byste neměli užívat sami - nezapomeňte se poradit se svým lékařem.

Antibiotická léčba bronchitidy a pneumonie

Léčba zánětu dýchacích cest se provádí v nemocnici nebo ambulantně. Mírnou bronchitidu lze úspěšně léčit doma, chronické nebo akutní projevy vyžadují hospitalizaci. Bronchitida a zápal plic jsou zákeřná onemocnění, proto se nedoporučuje léčit. U dospělých a dětí předepisují lékaři různá antibiotika a různé wellness procedury. Antibiotika pro bronchitidu a léčebný režim tedy závisí na:

  • stáří;
  • mající sklon k alergiím;
  • povaha onemocnění (akutní, chronická);
  • typ patogenu;
  • parametry použitých léků (rychlost a spektrum účinku, toxicita).

Antibiotika mají silný účinek na lidské tělo a jejich bezohledné užívání může ublížit, nikoli pomoci. Například užívání silných léků k prevenci bronchitidy může mít opačný účinek. Konstantní příjem antibiotik potlačuje imunitní systém, přispívá k výskytu dysbiózy, přizpůsobení kmenů nemocí použitým lékům. Nelze proto říci, že antibiotika jsou nejlepším lékem na bronchitidu. Léčba obstrukční bronchitidy antibiotiky je předepsána v případě:

  • pokud je vysoká teplota (více než 38 stupňů), která trvá déle než 3 dny;
  • hnisavý sput;
  • vleklá povaha onemocnění - léčba delší než měsíc nepřináší zotavení.
  • projevila závažné příznaky během exacerbace.
  • pokud analýza sputa odhalí patogeny, bakteriální nebo atypické povahy.

U dospělých

Jaká antibiotika pít na bronchitidu u dospělých? Specifický léčebný režim se používá na základě závažnosti onemocnění, jeho průběhu a věku pacienta. U akutní bronchitidy jsou předepsány léky skupiny penicilinů - amoxicilin, erythromycin. U chronických je možné použít Amoxiclav, Augmentin. Pokud tato skupina drog nepomůže, přejdou na užívání přípravku Rovamycin, Sumamed atd..

  • Vegetovaskulární dystonie: příznaky a léčba VSD u dospělých a dětí
  • Vepřová žebra v troubě - lahodné recepty s fotografiemi. Pečená vepřová žebra
  • Heparinová mast - co pomáhá, pokyny a recenze

U starších osob jsou předepsány Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone. Pokud nebyla provedena analýza sputa, upřednostňují se širokospektrální antibiotika: Ampicilin, Streptocillin, Tetratsikin atd. Po analýze lékař předepisuje cílené léky. O tom, která antibiotika se mají užívat při bronchitidě u dospělých, rozhoduje ošetřující lékař. V každém případě je třeba dodržovat následující zásady léčby:

  1. Léčba se užívá přísně podle pokynů (dávkování, plán) v pravidelných intervalech.
  2. Je nepřijatelné vynechat užívání pilulek.
  3. Pokud příznaky bronchitidy zmizely, nemůžete svévolně ukončit léčbu.

Zjistěte více o tom, jak užívat antibiotika na zápal plic.

U dětí

Na rozdíl od dospělých je antibiotická léčba bronchitidy u dětí vysoce nežádoucí a nebezpečná. Užívání drog je povoleno pouze v případě podezření na infekční typ onemocnění. Pro děti je lepší užívat léky skupiny penicilinů. U dětí s astmatem je povoleno užívání azithromycinu a erythromycinu. Jinak je léčebný režim dítěte standardní a je zaměřen na eliminaci příznaků. Přiřadit:

  • odpočinek v posteli, péče o děti;
  • léky na snížení teploty;
  • léky na odstranění kašle a bolesti v krku;
  • používání tradiční medicíny.

Skupiny antibakteriálních léků nové generace

Peniciliny (oxacilin, ampicilin, tikarcilin, piperacilin). Skupina léků zahrnuje například "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" atd. Mají baktericidní účinek, ovlivňují tvorbu proteinové stěny škodlivých bakterií, v důsledku čehož zemře. Přípravy s ním jsou považovány za nejbezpečnější. Jediným negativem je vlastnost provokace alergických reakcí. Pokud je onemocnění zahájeno a léky s penicilinem nemají požadovaný účinek, přecházejí na silné léky.

Makrolidy. Rozsáhlá skupina léků, která zahrnuje erythromycin, oleandomycin, midecamycin, dirithromycin, telithromycin, roxithromycin, klarithromycin. Živými zástupci makrolidů na farmakologickém trhu jsou léky "Erythromycin", "Claricin", "Sumamed". Mechanismus účinku je zaměřen na narušení vitální aktivity mikrobiální buňky. Z hlediska bezpečnosti jsou makrolidy méně škodlivé než tetracykliny, fluorochinoly, nebezpečnější než peniciliny, ale jsou vhodné pro alergiky. V kombinaci s peniciliny snižují jejich účinnost.

Fluorochinolony (pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, gemifloxacin, moxifloxacin). Léky na trhu jsou „Afelox“, „Afenoxin“ a léky se stejným názvem s hlavní účinnou látkou, například „Moxifloxacin“. Tato skupina se konkrétně používá jako lék na bronchitidu. Předepisuje se pouze v případě, že předchozí dvě skupiny antibiotik nepůsobily na původce onemocnění..

Cefalosporiny (účinné látky - cefalexin, cefaclor, cefoperazon, cefepim). Podle typu patogenu je pacientovi předepsáno "Cephalexin", "Cefuroxime axetil", "Cefotaxime". Omezený účinek na některé patogeny. Například taková antibiotika nemají absolutně žádný účinek na pneumokoky, chlamydie, mikroplazmu, listérie. Léky první generace se prakticky neabsorbují do krevního řečiště, a proto se předepisují jako injekce.

  • Časté močení u žen
  • Jména pro dívky: krásné možnosti a významy
  • Jaká je nejlepší ocel pro nože

Jaká jsou nejúčinnější antibiotika

Amoxicilin. Uvolňovací forma - kapsle a granule. Dospělí užívají 500 mg (1–2 tobolky) 3krát denně, v případě těžké bronchitidy se dávka zdvojnásobí na 1 000 mg. Dítě je předepsáno od 100 do 250 mg denně, v závislosti na věku. Pro usnadnění příjmu dětí se připraví suspenze - antibiotikum se zředí v polovině sklenice vody a protřepe. Způsob podání - pouze orálně, žádný lék se nepodává injekčně.

Sumamed. Používá se na bronchitidu a zápal plic. Nepoužívají ho pacienti s dysfunkcí jater a ledvin. K dispozici v tabletách, kapslích, prášku pro suspenze. Dávka pro dospělé je 500 mg denně, kurz je 3-5 dní. U dětí se dávka určuje podle hmotnosti - 5-30 mg léčiva na 1 kg. Pouze odborník řekne přesnější a správnější dávkování, nezanedbávejte lékařský názor.

Levofloxacin a moxifloxacin. Jsou umístěny jako antibiotika pro chronickou bronchitidu u dospělých (starších 18 let). Vysoce účinný při pneumonii, sinusitidě, pyelonefritidě, infekcích různé etiologie. Užívání tohoto antibiotika je doprovázeno velkým množstvím pití. Je třeba se vyhnout přímému kontaktu s ultrafialovým světlem jakéhokoli původu. Uvolňovací forma - tablety. Dávkování - 1-2krát denně, 500 mg.

Cefazolin. Vyrábí se jako prášek pro přípravu infuzí a injekcí. Způsoby podání jsou pouze intravenózní a intramuskulární. U dospělých se provádí 3–4 injekce denně po 0,25–1 g. Léčba trvá 7–10 dní. Pediatrická dávka se stanoví v poměru k hmotnosti dítěte - 25-50 mg na 1 kg. Bodnutí - 3-4krát denně. U pacientů s renální dysfunkcí se upravuje dávkování.

Vedlejší efekty

Antibiotika mají díky své povaze rozsáhlý seznam vedlejších účinků. Z gastrointestinálního traktu - to je průjem, zvracení, dysbióza, zácpa, bolesti břicha, dyspepsie, plynatost, sucho v ústech. Na straně urogenitálních orgánů - svědění, impotence, selhání ledvin, krev v moči. Ze strany pohybového systému - závratě, artritida, svalová slabost, necitlivost končetin, paralýza. Kožní reakce jsou kopřivka, svědění, alergické reakce.

Viz též: Seznam širokopásmových antibiotik nové generace.

Antibiotika pro bronchitidu u dospělých. Léky v pilulkách, injekcích

Jaké příznaky a průběh onemocnění jsou předepsána antibiotika

Než začnete užívat antibiotika proti bronchitidě u dospělých, měli byste pochopit situaci, určit příčinu, která způsobila onemocnění. Pokud je onemocnění virové, pak bude antibiotická léčba bezvýznamná. Protože tyto léky nejsou účinné proti virovým infekcím. Situaci pouze zhorší potlačením imunity, zvyknutím si na tuto skupinu, výskytem dysbakteriózy a zpomalením zotavení..

Při virovém průběhu onemocnění se doporučuje používat antivirové léky.

Samozřejmě před zahájením léčby by bylo lepší provést test sputa, který pomůže určit příčinu onemocnění. Připravuje se však týden a někdy může tentokrát vést k různým komplikacím. Na základě těchto motivů lékař diagnostikuje a předepisuje léčbu na základě následujících příznaků:

  • po dobu 5 dnů se teplota udržuje nejméně 39 stupňů;
  • objevila se intoxikace těla;
  • věk nad 60 let;
  • výtok hnisavého sputa s charakteristickým nepříjemným zápachem, což naznačuje přidání sekundární infekce;
  • dušnost, projevující se v klidu;
  • nesnesitelný štěkající kašel;
  • vyšetření odhalilo zatažení vyčnívajících částí hrudníku.

Antibiotika pro bronchitidu u dospělých by měla být užívána na základě průběhu onemocnění. Níže uvádíme seznam situací, kdy jsou tyto léky potřebné:

  1. Ostrý pohled. Je to způsobeno virem, který obvykle není léčen touto skupinou léků. Ve virovém průběhu onemocnění jsou lidem ve stáří a pacientům trpícím chronickými chorobami předepisována antibiotika, protože existuje vysoké riziko vzniku různých druhů komplikací. Kromě toho může být akutní bronchitida způsobena na pozadí mykoplazmat a chlamydií, tyto patogeny jsou léčeny antibiotickou terapií.
  2. Chronický průběh nemoci. Vyznačuje se častými relapsy a dlouhodobou léčbou, vyžaduje terapii založenou na užívání této skupiny léků. Měly by však být užívány po stanovení typu patogenu a citlivosti na léky. Během remise, kdy je hlen hojně oddělen, nejsou antibiotika předepsána proti kašli.
  3. Obstrukční pohled. Je to způsobeno bakteriální infekcí a vyžaduje léčbu dospělých touto skupinou léků. Nekomplikovaná virová obstrukce je léčena antivirovými látkami.
  4. Hnisavá bronchitida. Je nutné léčit léky moderní generace. Chcete-li však najít účinnější lék, měli byste si vzít kulturu sputa, abyste určili typ patogenu.
  5. Alergická bronchitida. Léčí se antibiotiky, aby se zabránilo rozvoji alergických projevů na patogenní mikroorganismy, které způsobily onemocnění.

Jaký efekt?

Než začnete užívat antibiotika pro bronchitidu pro dospělé, musíte pochopit vlastnosti jejich mechanismu. Chemická složka těchto léků je odlišná, stejně jako mechanismus účinku, respektive pro léčbu určitého typu onemocnění je vyžadován lék se specifickým účinkem. Jaká antibiotika pít na bronchitidu? Lékaři obvykle doporučují následující skupiny:

  • aminopeniciliny, které mají destruktivní účinek na stěny mikroorganismů, a tím způsobují jejich smrt. Tato skupina působí pouze na patogenní bakterie, aniž by negativně ovlivňovala tělo jako celek. Avšak aminopeniciliny častěji než jiné skupiny způsobují alergické reakce;
  • makrolidy svým účinkem narušují tvorbu bílkovin, čímž zabraňují jejich reprodukci. Tato skupina se nejčastěji doporučuje k léčbě zdlouhavé formy onemocnění u dospělých bez obav z poškození těla. Nejčastěji jsou makrolidy předepisovány na intoleranci na první skupinu léků;
  • fluorochinolony mají dráždivý účinek na DNA mikroorganismů, což vede k jejich smrti, inhibuje jejich syntézu a ničí membránu. Dlouhodobé užívání rozvíjí dysbiózu, vede k alergickým reakcím;
  • cefalosporiny inhibují bakteriální buňky, čímž inhibují proces reprodukce. Cefalosporiny - moderní léky se širokým spektrem účinku, vyvíjející menší rezistenci mikroorganismů.

Zásady léčby

Základní zásady přijetí jsou následující:

  • První věc k zapamatování. Antibakteriální látky se nikdy neužívají samy o sobě. Všechny léky a jejich názvy jsou předepisovány pouze lékařem a teprve po dokončení objektivního výzkumu. Ignorováním tohoto pravidla pacient riskuje, že svou patogenní mikroflóru mnohonásobně zesílí. Kromě toho se zvyšuje rezistence (rezistence) mikroorganismů vůči léčivům..
  • Oční, jak se říká, žádný odborník nebude riskovat předepisování antibakteriálních farmaceutik. To je neprofesionální a nebezpečné pro samotného pacienta, protože flóra často vyvíjí imunitu vůči léku. Je nutná analýza sputa, její výsev na živné médium a stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotika. Kromě toho je důležité provést diagnostiku PCR a ELISA. Virus může být viníkem patogenního stavu.
  • Musíte přísně dodržovat pokyny.
  • Je důležité pečlivě přistupovat k léčbě. Samotná antibiotika obvykle nestačí. Vyžaduje připojení protizánětlivých léků, antipyretik, imunomodulátorů, prebiotik k ochraně gastrointestinálního traktu a dalších.

Je tedy zřejmé, že diagnóza bronchitidy nemusí vždy zahrnovat užívání antibiotik..

Populární antibiotika pro bronchitidu u dospělých

V závislosti na věku pacienta, typu bronchitidy a řadě dalších faktorů jsou předepsána antibiotika různých skupin.

Jejich rozdíl se týká složení a mechanismu účinku léků..

Po vyšetření může lékař zvolit pro pacienta lék z jedné z těchto skupin:

  • peniciliny (zejména - aminopeniciliny, které jsou pro lidské tělo nejméně škodlivé, ale ne vždy účinné);
  • makrolidy (látky, které inhibují aktivitu systémů odpovědných za produkci bílkovin v bakteriích);
  • fluorochinolony (širokospektrální léky, jsou předepisovány s opatrností kvůli velkému počtu kontraindikací a vedlejších účinků);
  • cefalosporiny (nejsilnější antibiotika, která se zabývají mikroorganismy rezistentními na jiné typy antibakteriálních léčiv).

Mějte na paměti! Nejběžnější antibiotické tablety pro bronchitidu u dospělých jsou:

  1. Amoxiclav. Lék na bázi syntetického penicilinu - amoxicilinu.
    Obsahuje další aktivní složku - kyselinu klavulanovou, která chrání molekuly amoxicilinu před účinky beta-laktamáz.
    Produkují je bakterie, aby chránily před antibiotickými účinky..
    Lék se užívá jednou denně, jedna tableta 600 miligramů.
  2. Augmentin. Polosyntetické léčivo, které narušuje syntézu bílkovin v buňkách patogenních mikroorganismů a ničí je, čímž brání další reprodukci.
    U mírné bronchitidy je dospělým předepsána jedna tableta 375 miligramů třikrát denně.
    Pokud se patologie stane závažnou, vezměte 625 a 1 000 miligramů tablet třikrát a dvakrát denně.
  3. Macropen. Antibiotikum makrolid, který má baktericidní a bakteriostatický účinek.
    Je účinný proti streptokokům, stafylokokům, Haemophilus influenzae a dalším grampozitivním a gramnegativním bakteriím, které způsobují bronchitidu.
    Dospělí musí prvních pár dní užívat jednu tabletu 400 miligramů každých 8 hodin, poté - po dohodě s ošetřujícím lékařem.
  4. Ofloxacin. Lék ze skupiny fluorochinolonů. Tyto prostředky se v přírodě nevyskytují a na rozdíl od penicilinů, které jsou vyráběny na bázi přírodních složek.
    Takové léky jsou zcela syntetického původu..
    Dávka pro léčbu závisí na závažnosti onemocnění. Dvakrát denně si vezměte od 200 do 600 miligramů prostředků.
  5. Levofloxacin. Další fluorochinolon, který již neovlivňuje buňky mikroorganismů, ale je začleněn do jejich DNA a narušuje procesy replikace.

Výsledkem je, že se bakterie přestanou množit a rychle vymřou..

Praxe ukázala, že takový lék dobře pomáhá při exacerbaci chronické bronchitidy..
V takových případech užívejte jednu tabletu léku jednou denně po dobu jednoho týdne..

  1. Cefalexin.
    Antibiotikum cefalosporinu první generace účinné proti streptokokům, Klebsielle a dalším bakteriím.
    Při kontaktu s mikroorganismy ničí jejich buněčnou membránu a vede k smrti.
    Musíte užívat pilulky každých šest hodin, mezi užitím léku a jídlem by měla uplynout nejméně půl hodiny.

Užitečné video

V tomto videu se dozvíte více o antibiotikách předepsaných pro bronchitidu:

Při užívání antibiotik v tabletách byste měli věnovat pozornost svému stavu. Pokud se zdravotní stav do týdne nezlepší, je nepraktické pokračovat v nápravě.

S největší pravděpodobností byl lék předepsán nesprávně nebo onemocnění přešlo do závažnějšího stadia, kdy pilulky již nejsou účinné, a průběh léčby v takových případech vyžaduje úpravu.

Antibiotická doprovodná dysbióza

Antibiotikum je lék, který je nemilosrdný proti bakteriím jakéhokoli druhu. Ale koneckonců, některé mikroorganismy jsou pro lidské tělo životně důležité, pomáhají při práci trávicího traktu a udržují normální střevní mikroflóru.

Někdy po léčbě antibiotiky začnou problémy: alergické projevy, bolest žaludku, poruchy normální stolice. Tato klepající dysbióza je věrným společníkem antibiotik.

Stupeň poškození gastrointestinálního traktu a pravděpodobnost dysbiózy závisí na mnoha důvodech:

  • přítomnost chronických onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • negramotná výživa během léčby antibiotiky;
  • neoprávněné pokračování v kurzu bez vědomí lékaře;
  • počáteční stav mikroflóry (před zahájením léčby);
  • jak často probíhala léčba antibiotiky.

Jak se vyhnout problémům? Abyste zabránili tomu, aby průběh léčby antibiotiky vedl k dysbióze, dodržujte následující jednoduchá pravidla:

  1. Od prvního dne užívání antibiotik je třeba užívat probiotika (živé bakterie) současně. Tyto látky chrání střevní mikroflóru: Linex, Bifidumbacterin, Profibor, Bifidorm, Florin forte.
  2. Zařaďte do své každodenní stravy fermentované mléčné výrobky, obiloviny, zeleninu, ovoce, otruby.
  3. Striktně dodržujte všechna doporučení lékaře týkající se volby antibiotika, trvání kurzu a dávky léku.

Tato doporučení pomohou zachránit střeva před poruchami a zachovat zdraví, díky čemuž bude antibiotická terapie bezpečná a účinná..

Série penicilinů

Mezi nejznámější a nejoblíbenější antibakteriální léky se širokým spektrem účinku - peniciliny - se k léčbě akutní bronchitidy používají amoxicilin a komplex amoxicilinu s kyselinou klavulanovou..

Amoxicilin, blízký příbuzný ampicilinu, má široké spektrum účinku, včetně mnoha grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Lék může chytře blokovat enzymy buněčných membrán, což vede k destrukci membrány a smrti bakterií.

Patogeny citlivé na amoxicilin zahrnují:

  • grampozitivní aeroby: mnoho druhů stafylokoků a streptokoků, enterokoky, listérie, některé druhy korynebakterií a další;
  • gramnegativní aeroby: Escherichia coli a Hemophilus influenzae, Helicobacter, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter a další.

Vyberme mikroorganismy, které nejsou vhodné pro antibakteriální účinek amoxicilinu: streptokoky a stafylokoky produkující beta-laktamázu, mykoplazmy, rickettsie, bakterioidy, moraxella, klebsiella, pseudomonas.

Na rozdíl od ampicilinu má amoxicilin vynikající biologickou dostupnost a dosahuje 92%.

U bronchitidy je amoxicilin předepsán dospělým v dávce 500-1000 mg dvakrát denně po dobu 7-10 dnů. Přesné dávkování se liší v závislosti na závažnosti infekce. U dětí je droga dávkována v dávce 125–250 mg dvakrát nebo třikrát denně, v závislosti na věku.

Amoxicilin je bezpochyby jedno z nejbezpečnějších antibiotik, které lze předepsat téměř všem kategoriím pacientů. Slabou stránkou léku je však jeho úplná neúčinnost při infikování bakteriálními kmeny, které produkují beta-laktamázu, která ničí antibiotikum. V takových případech jsou upřednostňovány chráněné peniciliny..

Z analogů amoxicilinu na ruském trhu vyzdvihneme:

  • Flemoxin solutab, holandské dispergovatelné tablety;
  • Amoxicilin Sandoz, německá droga ze Sandozu;
  • Ospamox vyráběný rakouskou společností Biochemi;
  • Hikontsil, slovenský amoxicilin, KRKA.

Amoxicilin a kyselina klavulanová

Kyselina klavulanová inhibuje beta-laktamázu a účinně tak odolává destrukci antibiotika. Chráněné komplexy jsou tedy spolu s mikroorganismy citlivými na amoxicilin také účinné, když jsou infikovány patogeny rezistentními na peniciliny, zejména Staphylococcus aureus, Streptococcus epidermidis a mnoho dalších..

Spolu se širokým spektrem účinku mají komplexy amoxicilinu s kyselinou klavulanovou také vysoký bezpečnostní profil. Antibiotika jsou schválena pro použití při bronchitidě u dětí od 0 měsíců, stejně jako u těhotných a kojících žen (kategorie B).

Chráněné peniciliny jsou také vynikající alternativou pro pacienty s alergiemi nebo intolerancí makrolidů. V takových případech je však třeba mít na paměti, že amoxicilin nepůsobí proti mykoplazmům a legionelám.

Dávka chráněných penicilinových antibiotik pro akutní bronchitidu se liší v závislosti na závažnosti onemocnění a anamnéze pacienta. Průměrná dávka se může pohybovat od 500 do 1 000 mg dvakrát až třikrát denně po dobu sedmi nebo deseti dnů.

Mezi nejoblíbenější a vysoce kvalitní antibakteriální léky obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou používané při bronchitidě patří:

  • Augmentin vyráběný britským koncernem Glaxo;
  • Amoxiclav, slovenský lék od společnosti Lek;

Proč antibiotika

Antibakteriální látky se v medicíně používají již dlouhou dobu. Jejich účinek na tělo má své klady i zápory. V některých případech je prostě nemožné obejít se bez těchto základních prostředků. Mám brát antibiotika během bronchitidy??

Léčba bronchitidy přímo závisí na etiologii onemocnění. Pokud je příčina přesně stanovena a znamená virovou lézi, neměly by se do léčebného režimu zavádět antibakteriální látky..

V ostatních případech jsou předepsána antibiotika, zejména pokud jde o plísňové nebo bakteriální infekce. Působení antibiotik je zaměřeno na ničení cizích organismů nebo na zastavení jejich růstu.

V medicíně jsou všechny antibakteriální látky ve vztahu k jejich působení rozděleny do několika skupin. K léčbě bronchitidy se používají léky následujících skupin:

  • Aminopeniciliny (ničí bakteriální stěny a současně působí výlučně na patogeny);
  • Makrolidy (předepsané pro chronickou bronchitidu ovlivňují proteinovou strukturu bakterií a ničí jejich schopnost množení);
  • Fluorochinolony (silné látky, které ničí DNA, a tím vedou k smrti);
  • Cefalosporiny (zastavuje růst bakterií).

Léčba chronické bronchitidy

Antibiotika pro chronickou bronchitidu jsou základem léčby.

K léčbě dospělých jsou navíc nutné následující léky:

  1. Během období exacerbace onemocnění se mohou připojit virové infekce, pokud jsou detekovány, je nutné vzít: aflubin, amizon, arbidol.
  2. Inhalace s léky (dioxidin, rotocan, salbutamol). Stejně jako orální správa finančních prostředků na vypouštění sputa (atrovent, berodual, lazolvan).
  3. Další procedury jsou přiřazeny masáže a dechová cvičení.
  4. K zachování imunity je nutné užívat imunostimulační látky (thymalin, vitamíny A, C). A také jsou zapotřebí léky k obnovení mikroflóry gastrointestinálního traktu (linex, acipol, normáza).
  5. Při dlouhodobé léčbě je nutné užívat léky, které podporují fungování jater a srdce. V tomto případě může léky předepsat ošetřující odborník v závislosti na průběhu onemocnění a na tom, kolik orgánů utrpělo.

Po ukončení léčby je nutné navštívit sanatorium, aby se obnovila práce všech orgánů.

Přehled účinných antibiotik

U chronické formy bronchitidy se k léčbě používají všechny skupiny antibiotik. Léky jsou předepsány po stanovení citlivosti bakterií na ně.

1. Skupina makrolidů. Vzhledem k rozšířenému spektru lze tyto léky před vyšetřením vykašlávání hlenu předepsat:

  • makropěna. Předepisuje se 400 mg třikrát každých 24 hodin. Přijímá se od 7 do 14 dnů. Příjem může být doprovázen výskytem vyrážky a snížením chuti k jídlu;
  • sumamed. Je předepsán pro 1 tabletu / kapsli 1krát denně. Délka léčby je od 3 do 5 dnů. Příjem může být doprovázen porušením hematopoézy, alergickým edémem a poruchou nervového a kardiovaskulárního systému;
  • erythromycin. Při léčbě akutní bronchitidy se zvažuje použití antibiotik.

2. Penicilinová skupina. V chronické formě jsou tyto léky zřídka předepsány. Pouze v případě kontraindikací pro jiné skupiny nebo vedlejších účinků.

Předepsané prostředky zahrnují:

  • panklav. Je předepsáno 750 mg denně (rozděleno do 3 dávek). Délka léčby je od 5 do 14 dnů. Léčba může být doprovázena svěděním, zvracením a závratěmi;
  • amoxicilin. Dávka a průběh léčby se shodují s akutní formou bronchitidy;
  • flemoxin solutab. Průběh léčby a jednotlivá dávka jsou určeny závažností patologie a obecným stavem pacienta. Užívání léku může způsobit svědění, nevolnost a poruchy nervového systému..

3. Cefalosporinová skupina. Antibiotika jsou schopna zabíjet širokou škálu bakterií, ale mají mnoho vedlejších reakcí. Předepsáno hlavně intramuskulárně.

  • cefuroxim. Léčba se shoduje s terapií akutní bronchitidy;
  • ceftriaxon. Podává se jako injekce, jedna dávka a kurz jsou předepsány ošetřujícím lékařem. Injekce / kapátka mohou být doprovázeny alergickým svěděním, nevolností a poruchami krve.

4. Skupina fluorochinolonů. Určeno po stanovení citlivosti. Nejúčinnější při léčbě.

Mezi tyto fondy patří:

  • moxifloxacin. Dávka a délka léčby jsou předepsány terapeutem. Léčba může být doprovázena třesem rukou, bolestmi hlavy a srdečními problémy;
  • levofloxacin. Doba užívání antibiotika je od 10 do 14 dnů. Stačí použít 1 nebo 2 tablety denně. Terapie může být doprovázena průjmem, závratěmi a nízkým krevním tlakem;
  • ciprofloxacin. V závislosti na závažnosti onemocnění jsou předepsány 1 až 3 tablety, 2krát denně po dobu 7-28 dnů. Může způsobit narušení srdce, močového systému a tvorbu krve.

Drogová terapie a doba trvání kurzu jsou předepsány terapeutem. V případě vedlejších účinků nebo neúčinnosti léku nahrazuje odborník.

Doba léčby

Léčba chronické bronchitidy se považuje za účinnou během exacerbace. Průběh antibiotické léčby může být od 5 do 14 dnů. Spolu s obdobím zotavení je doba až 30 dnů.

Přehled terapií pro bronchitidu u dospělých

Antibiotika mohou být předepsána v různých formách: tablety, injekce, ve formě inhalace.

Tabletové přípravky

Léky v pevné formě jsou často předepisovány, protože je lze použít k léčbě onemocnění doma. K léčbě onemocnění u dospělých se často používají léky na bázi penicilinu..

Níže je uveden název těchto fondů:

  1. Amoxiclav.
  2. Augmentin.
  3. Panclave.

Doporučená dávka pro dospělé je 625 mg najednou, pokud se užívá třikrát denně. Peniciliny jsou obvykle silné. Bakterie však často vykazují rezistenci vůči této skupině léků..

U pacienta užívajícího peniciliny se doporučuje pozorování, pokud po 3 dnech nedojde k významným změnám, je lék nahrazen jiným. S individuální intolerancí k sérii penicilinů se doporučují makrolidy. Tyto zahrnují:

  1. Erytromycin.
  2. Klarithromycin.
  3. Sumamed.
  4. Macropen.

Pokud není možné léčit onemocnění makrolidy, je předepsána nová generace fluorochinolonů, které mají široké spektrum účinku, mezi ně patří:

  1. Tavanik.
  2. Tsiprolet.

Lékaři také doporučují léky ze skupiny cefalosporinů, které se vyznačují nízkou toxicitou a vysokou účinností proti poměru velkého počtu patogenních bakterií..

K léčbě bronchitidy se nejčastěji používají:

  1. Cefix.
  2. Cefuroxin.
  3. Cefazolin.

Léky v injekcích

Antibiotika v injekcích jsou předepsána, když teplota nad 39 stupňů trvá déle než 3 dny, sputum obsahuje hnisavý exsudát, pacient má těžkou dušnost a bronchospazmus. Zpravidla se doporučuje léčit bronchitidu pomocí léků nové generace - cefalosporinů, které se injikují intramuskulárně i intravenózně.

Tyto zahrnují:

  1. Ceftriaxon.
  2. Levofloxacin.
  3. Cefuroxim.

Přesné dávkování léku by mělo být předepsáno lékařem a závisí na stupni onemocnění, stavu pacienta. V případě pokročilého stavu nebo chronického stadia onemocnění se doporučuje používat fluorochinolony - moderní prostředky, již v počátečním stadiu onemocnění. Jsou jemnější.

Obvykle se jedná o následující injekce:

  1. Levofloxacin.
  2. Moxifloxacin.
  3. Ciprofloxacin.

Inhalace

Kromě výše uvedených metod se antibiotika používají také ve formě inhalace pomocí nebulizátoru. Pomocí inhalace je lék dodáván přímo do zaníceného ohniska. Tato metoda je nejlepší proti kašli, protože lék má lokalizovaný účinek na průdušky. Efektivní metody používané k inhalaci jsou následující:

  • Fluimucil se často používá k inhalaci. Za tímto účelem se 5 ml léčiva rozpustí v chloridu sodném a dvakrát se dělí. Tento lék se skládá z antibiotika a ředidla hlenu, antitusika pomáhá;
  • jako inhalace můžete použít gentamicin, který se podává injekčně. Je účinný proti mnoha mikroorganismům. Chcete-li připravit roztok pro inhalaci, musíte zředit 1 ampulku 3 ml nat. řešení;
  • Dioxidin pomáhá proti kašli; pro vdechnutí si vezměte 5 ml hotového roztoku.

Drogy nové generace

V moderním světě lékaři často doporučují užívání léků nové generace se širokým spektrem účinku. Tyto léky jsou lepší než předchozí léky: jsou účinné proti mnoha bakteriím, jsou bezpečné pro tělo, mají méně nežádoucích účinků, jsou pohodlnější k použití, zpravidla se užívají 1 tableta denně. Mezi tyto léky patří:

  • makrolidy - Rulid, Sumamed;
  • cefalosporiny - cefpirom;
  • amoxiciliny - Amoxiclav;
  • fluorochinoly - moxifloxacin.

Jak správně užívat antibakteriální látky?

I ty nejúčinnější léky musí být používány správně, aby bylo dosaženo požadovaného výsledku. Podle následujících pravidel lze nemoc vyléčit za 1-2 týdny.

Základní pravidla aplikace:

  1. Je třeba pečlivě dodržovat doporučení ohledně dávkování a intervalů..
  2. Nemůžete zastavit léčbu tímto lékem před plánovaným časem..
  3. Je třeba dodržovat vztah léku k příjmu potravy.
  4. Zapijte velkým množstvím vody.
  5. Doporučuje se užívat probiotika spolu s antibiotiky.

Dnes existuje mnoho antibiotik k léčbě bronchitidy, ale neměli byste je začít užívat sami, měli byste se určitě poradit s lékařem.

Indikace pro antibiotickou terapii

Antibiotika jsou předepsána pouze pro bakteriální infekce, které se mohou projevit jako nezávislé onemocnění nebo jako komplikace jiného stavu. Pro všechna antibiotika neexistuje jednotný léčebný režim a obecné indikace. Pokyny pro každou drogu obsahují nemoci a spektrum mikroorganismů, proti kterým je aktivní.

V případě bronchitidy se antibiotická léčba provádí v případě bakteriální flóry nebo vysoké pravděpodobnosti jejího výskytu. Indikace pro jmenování této skupiny léků jsou podmínky, když:

  1. Pacientem je starší osoba, jejíž imunita je oslabená. V takové situaci pomůže antibiotikum vyhnout se komplikacím a přidání bakteriální infekce, jejíž pravděpodobnost je velmi vysoká..
  2. Došlo k exacerbaci chronické formy bronchitidy.
  3. Akutní forma zánětu průdušek je zpožděna a zotavení se neobjeví déle než 3 týdny.
  4. Bronchitida je způsobena poškozením sliznic, jako je popálení dýchacích cest.
  5. Příčinnými látkami jsou chlamydie nebo mykoplazmy, protože je obtížné je léčit jinak.

Existují jasné indikace pro předepisování antibiotik, které všichni lékaři znají. Pokud pacient takové stavy nemá, antibiotikum není předepsáno..

Doplňková léčba k antibiotické léčbě bronchitidy

Symptomatická léčba akutní bronchitidy může zahrnovat užívání antipyretik, antitusik, expektorantů, mukolytik a antialergik.

V některých případech se používají antibiotika ze skupiny cefalosporinů, která napadají buněčnou stěnu bakterií, což vede k jejich smrti.

Účinná je inhalace protizánětlivými a mukolytickými látkami. Je vyžadován bohatý pitný režim, který pomáhá oddělit a vylučovat sputum, zvyšuje účinek mukolytik.

Kromě toho dechová cvičení, masáže.

V některých případech mohou mít zahřívací obklady dobrý účinek, avšak při akutní bronchitidě a zvýšené tělesné teplotě jsou kontraindikovány, takže je lepší je nepoužívat bez konzultace s lékařem..

V počátečním stadiu onemocnění je indikován odpočinek v posteli. Místnost, kde se nachází pacient s bronchitidou, by měla být často větrána a vzduch zvlhčován.

Tradiční medicína

Doporučujeme teplé nápoje s přídavkem bobulí, bohatých na vitamín C, citrusových plodů, stejně jako čaj z máty peprné, lípy, odvar z borových pupenů.

Také na bronchitidu můžete použít lidové léky, které mají antiseptické vlastnosti: česnek, cibule, kořen křenu, černá ředkev, granátové jablko, maliny, kalina, med, mumie, heřmánek lékařský, měsíček, šalvěj.

Zde je několik populárních receptů:

  1. Cibule a med na kašel: nakrájejte jednu cibuli, do výsledné hmoty přidejte med v poměru 3: 1 cibule k medu. Směs se užívá v lžíci třikrát denně 20-30 minut po jídle.
  2. Lék z mléka a šalvěje na suchý kašel s bronchitidou. Pro jeho přípravu se lžíce suché byliny šalvěje nalije sklenicí mléka a vaří se 10 minut. Produkt by měl být ochlazen, filtrován, opitý teplý, každý 0,5 šálku před spaním.
  3. Pomáhá s bronchitidou odvar z jitrocele, podbělu, kořene lékořice, fialky, které se smíchají ve stejném množství, načež se lžíce výsledné směsi nalije sklenicí vroucí vody a udržuje se na nízkém ohni po dobu 20 minut. Vezměte 5 lžící 5-6krát denně.

V prvním trimestru těhotenství je užívání antibiotik nežádoucí, avšak v případě těžké bronchitidy a vysokého rizika komplikací mohou být předepsány aminopeniciliny.

Vlastnosti průběhu antibiotik

Téměř každé dítě zná tezi, že antibiotika jsou v dnešní době škodlivá. Málokdo však chápe, proč jsou antibiotika skutečně škodlivá, jaké orgány a systémy jsou těmito léky nepříznivě ovlivněny? Uveďme několik hlavních směrů jejich negativního vlivu:

  1. Antibiotika zabíjejí prospěšnou mikroflóru, která se podílí na trávení a chrání tělo před houbami. Léčba takovými léky tedy často vyžaduje, aby se pacient zdravě stravoval a užíval další antifungální léky. Ani to však zcela nevylučuje poškození antibiotik..
  2. Plísňové infekce, které se nevyhnutelně aktivují během léčby, poškozují imunitní systém těla a naopak mohou vést k rozvoji nových nemocí.
  3. Antibiotika jsou škodlivá pro játra, protože nutí játra zpracovávat léky ve velkém množství. Pravidelné užívání těchto léků může způsobit dysfunkci jater..

Odpověď na otázku „Jsou antibiotika škodlivá?“ - jednoznačné „ano“. Na druhou stranu, před zahájením léčby je vždy rozumné přemýšlet o tom, jak snížit poškození antibiotik, jak snížit jejich negativní účinky na tělo? Zde je několik doporučení lékařů v tomto ohledu:

  • antibiotika by měla být používána pouze podle pokynů odborníka: ne všechny infekce jsou účinně léčeny antibiotiky, a pokud existuje přínos, je důležité pochopit, který lék je nejvhodnější;
  • poškozením antibiotik je platba za jejich silné vlastnosti, které by se měly používat pouze ve skutečně obtížné situaci. V mnoha případech je mnohem snazší a bezpečnější vystačit si s tradičními způsoby léčby;
  • antibiotika by měla být užívána podle předepsaného harmonogramu a je nezbytné absolvovat kurz, i když onemocnění ustoupilo. Tím, že přestanete brát léky, zesílíte infekci a snížíte její náchylnost k tomuto léku;
  • mnoho drog na sobě závisí. Některé zvyšují účinek, jiné jsou schopné zrušit celou účinnost léku. Aby se zabránilo nežádoucím účinkům, měla by se antibiotika užívat spolu s vitamíny a také protiplísňovými léky;
  • poškození antibiotik játry se mnohonásobně zvyšuje, pokud je člověk pije alkoholem;
  • spolu s léky, které ředí krev, jsou antibiotika škodlivá pro oběhový systém, protože zvyšují riziko vnitřního krvácení;
  • v průběhu antibiotik je rozumné udržovat trávicí systém „živými“ jogurty nebo kefíry, aby se zabránilo jídlu, které je těžké pro střeva;
  • můžete snížit poškození antibiotik imunitním systémem užíváním protiplísňových léků předepsaných lékařem.

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Co dělat, pokud máte uši ucpané rýmou

Problém, kdy se uši ucpávají s rozvojem studeného a rýmového nosu, je běžný. To je nepříjemná věc a přirozeně vyvstává otázka: pokud jsou uši ucpané rýmou, co dělat a jak řešit nepohodlí?