Vasomotorická rýma: příznaky a léčba

Vasomotorická rýma je zánětlivý proces nosní sliznice. Ve zdravém stavu jsou cévy schopné regulovat objem vzduchu a měnit svou velikost naplněním krví. Když bakterie, viry, mikroby, alergeny a další cizí tělesa vstupují do těla zvenčí, dochází ke zvýšení tkáně skořápek a v důsledku toho k zúžení nosní dutiny. Navíc zvýšení excitability periferních částí autonomního nervového systému (ANS) vede k edematózní-sekreční reakci..

Vasomotorická rýma se vyskytuje u lidí různého věku. Trpí tím více než 10% obyvatel megacities. Jedna třetina pacientů s pravidelnou frekvencí pociťuje výrazné příznaky onemocnění. Průměrný věk pacientů je 35-45 let. Podle statistik mají ženy dvakrát vyšší pravděpodobnost vazomotorické rýmy než muži. Léčba by měla být provedena po stanovení diagnózy. Vzhledem k tomu, že se nemoc vyvíjí pomalu, obvykle není spěch k odstranění jejích příznaků. V důsledku toho začíná postupovat, objevují se komplikace..

Formy nemoci

Vasomotorická rýma je dvou typů: alergická a neurovegetativní.

Alergická rýma

Alergická rýma je porucha v procesu krevního oběhu, ke které dochází pod vlivem alergenů, jakož i dalších dráždivých faktorů.

V okamžiku, kdy vstoupí do těla, začíná alergická reakce, která je specifická a nespecifická. Specifická reakce má tři fáze:

  • imunologické (produkce protilátek),
  • vznik mediátorů,
  • patofyziologický (zánětlivý proces).

Symptomatologie nespecifické reakce je důsledkem úzkého kontaktu s alergenem.

Nemoc se může projevovat v sezónní nebo celoroční formě. V prvním případě má porušení krátkodobou povahu a nevyžaduje okamžitou reakci. Ve druhém případě musí pacient určit typ alergenu pomocí testů. Léčba vazomotorické alergické rýmy zahrnuje použití antihistaminik.

Rinitida neurovegetativní formy

Rinitida neurovegetativní formy je porucha pozorovaná v důsledku nesprávného naplnění nosní dutiny krví.

Obvykle se vyvíjí u lidí s onemocněním VNS nebo pod vlivem těchto vnějších faktorů:

  • agresivní pryskyřice,
  • prach,
  • dráždivé pachy.

Sezónnost v tomto případě nezáleží. Hlavním příznakem je rýma, která se objeví ráno a zmizí večer. Příznaky a léčbu neurovegetativní vazomotorické rýmy stanoví otolaryngolog a neurolog.

Fáze nemoci

Jak vasomotorická rýma postupuje, prochází třemi fázemi vývoje:

  1. První fáze. Příznaky nejsou výrazné, nos se ucpává v případě nepříjemného zápachu nebo v případě teplotních změn.
  2. Druhá fáze. Začíná se zánět sliznice, člověk se obává svědění. Možný vývoj polypů.
  3. Fáze tři. Pacient ztrácí čich, začíná výtok z nosu, v krku je pocit hlenu. Snižuje imunitu.

Ohroženi jsou lidé, kteří žijí v místech s vysokou úrovní klimatické vlhkosti, kteří jsou náchylní ke špatným návykům a vystavení alergenům, a také ti, kteří mají v těle nestabilní hladinu hormonů.

Důvody vzhledu

Důvody, které přispívají k nerovnováze ve struktuře dolní nosní lastury, mohou být fyziologické, psychologické, ekologické a farmakologické..

Vnější faktory:Vnitřní faktory:
  • poklesy teploty, prudká změna atmosférického tlaku a další změny počasí;
  • virové a respirační nemoci;
  • působení nezdravých potravin;
  • účinek nikotinu a alkoholu;
  • dlouhodobé užívání kapek;
  • znečištění ovzduší kouřem, dehtem;
  • vdechování nepříjemných pachů;
  • používání škodlivých chemikálií pro domácnost.
  • nestabilní duševní stav;
  • silná fyzická aktivita;
  • sexuální problémy;
  • hormonální narušení v těle;
  • známky akromegalie, gigantismu;
  • patologický reflux v žaludku;
  • deformace nosní přepážky;
  • nemoci orgánů ORL;
  • ucpání dýchacích cest;
  • patologie štítné žlázy.

Příznaky onemocnění se mohou projevit během období věkových změn v těle (ženská, mužská menopauza), nosení dítěte a kojení. Pravidelné léky mohou také vést k rýmě:

  • antidepresiva,
  • sedativa,
  • alfa blokátory,
  • antikoncepce,
  • nesteroidní léky.

U dítěte může být rýma způsobena zoubky. Důvodem může být také primární patologie: tonzilitida, faryngitida, zakřivení septa atd..

Příznaky a příznaky

Hlavním příznakem vazomotorické rýmy je přetrvávající respirační selhání. Nosní kongesce nastává spontánně. To se obvykle stává ráno a vleže. Porucha dýchání je doprovázena kýcháním, slzením, vylučováním čirého hlenu z ústní dutiny. Pokud je onemocnění doprovázeno bakteriální infekcí, výtok se stává žlutým a zeleným. Tělesná teplota s vazomotorickou rýmou se nezvyšuje.

Nos může také ucpat, když pacient změní klimatickou oblast nebo je vystaven nadměrné fyzické námaze.

Klinický obraz navíc zahrnuje následující hlavní příznaky:

  • křeče v chrámech,
  • zarudnutí očních bulvy,
  • tíha a otoky v oblasti nosu,
  • nekontrolované uvolňování hlenu a slin,
  • snížená kvalita vnímání vůně,
  • zarudnutí nosní sliznice.

Mezi sekundární příznaky:

  • snížený výkon,
  • pocit slabosti,
  • nestabilní duševní stav,
  • nervové poruchy,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • hořkost v ústech,
  • snížená imunita,
  • dušnost,
  • nadměrné pocení.

Nekontrolované používání kapek pro vazomotorickou rýmu může způsobit neočekávané záchvaty svědění v nose. Nedostatečné větrání plic má za následek narušení procesu průtoku krve a v důsledku toho zhoršení dodávky kyslíku do těla. To vede k funkčním poruchám ANS..

Diagnostika

Před zahájením léčby vazomotorické rýmy byste měli diagnostikovat onemocnění.

Kritéria, kterými se lékař řídí při pohovoru:Typické příznaky stavu pacienta:
  • skutečnost, že existují známky rýmy,
  • vnější faktory,
  • doprovodná porušení,
  • trvání nemoci.
  • přetrvávající nosní kongesce,
  • otok dutiny,
  • kýchání,
  • nedostatek vůně,
  • úroveň znečištění ovzduší,
  • účinek dráždivých pachů,
  • přítomnost virové infekce,
  • vegetativní-vaskulární dystonie (VVD),
  • hypertenze,
  • zánět mandlí,
  • zánět hltanu,
  • hormonální selhání.

Lékař vyhodnotí údaje z historie, během nichž se zjistí příčina a historie vývoje rýmy. V této fázi by měla být vyloučena přítomnost dalších onemocnění nosní dutiny..

Vyšetření pacienta

Stanovení klinického obrazu zahrnuje objektivní vyšetření pacienta. Před stanovením způsobu léčby chronické vazomotorické rýmy musí otolaryngolog zjistit, zda:

  • obtížné kontrakce stěn během dýchání;
  • zvýšení velikosti stěn nosní dutiny;
  • výtok mukózního nebo vodnatého charakteru;
  • narušení lidské pohody (slabost, únava).

V případě potřeby je do diagnózy zapojen alergik a neurolog. V této fázi jsou odhaleny příznaky VSD:

  • snížení krevního tlaku,
  • pocit chladu v končetinách,
  • bolesti kloubů a svalů,
  • vysoké pocení,
  • úzkost.

Poté se provádějí laboratorní a klinické metody výzkumu..

Rhinoskopie

Rhinoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí pomocných nástrojů: trychtýře pro děti a zrcadla pro dospělé. V moderních podmínkách se postup provádí pomocí videokamery. Výsledek se zobrazí na monitoru, což umožňuje analyzovat onemocnění dynamicky.

Během přední rhinoskopie se zrcadlo vloží do otvoru do hloubky jednoho až dvou centimetrů, poté se otevře v předních částech dutiny. To vám umožní posoudit stav přední části septa, stejně jako obecný nosní průchod.

Střední rhinoskopie zahrnuje vložení zrcátka pod střední skořápku. Lékař vidí střední nosní průchod.

Při zadní rhinoskopii se fibroskop zavádí ústní dutinou až do hltanu. Tímto způsobem lze posoudit stav zadní části pláště. Aby se zabránilo dávivému reflexu, aplikuje se anestetikum. Podle výsledků rhinoskopie je určeno, jak léčit vazomotorickou rýmu bez chirurgického zákroku.

Laboratorní metody výzkumu

Chcete-li vědět, jak vyléčit vazomotorickou rýmu, musíte provést laboratorní diagnostiku:

  1. Obecný a biochemický krevní test vám umožní zjistit počet eozinofilů.
  2. Alergické testy:
    • kožní alergické testy - když patogen vstoupí do kůže, dojde k alergické reakci;
    • hodnocení imunoglobulinu G proti patogenu zahrnuje laboratorní analýzu krevního séra pomocí speciální tablety.
  3. Imunogram vám umožňuje posoudit kvalitu imunitního systému.
  4. Analýza očkování nosního výtoku vylučuje přidání další infekce (rýma, zánět vedlejších nosních dutin).
  5. Rentgen ukazuje změnu barvy čelistních dutin a přítomnost procesu tvorby polypů.

Seznam dalších diagnostických metod zahrnuje elektrokardiogram a elektroencefalogram.

Léčba

Léčba počáteční i chronické formy vazomotorické rýmy není snadný proces.

Komplexní terapie zahrnuje:

  • přijímání opatření na ochranu před infekcí,
  • normalizace životního stylu a rekreace,
  • dietní korekce,
  • odmítnutí špatných návyků,
  • léčba drogami,
  • fyzioterapeutické postupy,
  • chirurgický zákrok.

Komplex opatření závisí na formě onemocnění, věku pacienta a přítomnosti dalších poruch v těle. Léčba vazomotorické rýmy se provádí doma nebo v nemocnici.

Drogová terapie

Cílem farmakoterapie je eliminovat příznaky onemocnění s další úlevou od stavu pacienta. Za tímto účelem může otolaryngolog předepsat:

  • Antihistaminika 2. a 3. generace. Odstraňují příznaky alergií, bojují proti patogenům viru.
  • Léky, které stahují krevní cévy. Díky zmenšené velikosti cév je obnoveno volné dýchání.
  • Přípravky na bázi kortikosteroidních hormonů. Eliminují zánětlivý proces, zlepšují imunitní systém.

Dále jsou předepsány blokátory M-cholinergních receptorů a stabilizátory buněčné membrány. Doporučujeme, abyste se svého lékaře zeptali, jaké kapky můžete použít při vazomotorické rýmě.

Ujistěte se, že jste vypláchli nosní dutinu roztokem mořské soli. Zajistěte, aby teplota roztoku byla mezi 35-40 ° C. Je lepší připravit si ho před přímým použitím. Procedura se provádí denně po dobu 10 dnů.

Léčba vazomotorické rýmy může být provedena doma. Jeho trvání se určuje individuálně. Lékař to určí na základě charakteristik průběhu onemocnění.

Přípravky na vazomotorickou rýmu

Léčba vazomotorické rýmy léky poskytuje stabilní a dlouhodobý výsledek. Léky jako „Sialor Reno“ a „Sialor Aqua“ jsou velmi populární díky svým nepopiratelným výhodám ve srovnání s jinými léky..

Sialor Reno

Sialor Rino jsou nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem. Indikace pro jejich použití:

  • vazomotorická rýma,
  • akutní respirační onemocnění,
  • obnovení drenážní funkce během zánětu.

Lék je předepsán dětem a dospělým.

Mezi výhody léku "Sialor Reno":

  • pohodlný způsob použití,
  • okamžitý efekt (během několika minut),
  • možnost dvojitého použití denně,
  • přítomnost tří variací dávkování,
  • žádné riziko křížové kontaminace (kontaminace během výroby),
  • uzavřené obaly (polymerní nádoby).

Základem „Sialor Reno“ je oxymetazolin - místní alfa-adrenostimulant. Nástroj snižuje stupeň otoku sliznic vedlejších nosních dutin, uvolňuje dýchací cesty a také zmírňuje stav pacienta. Jeho účinek začíná po pěti minutách a trvá až 12 hodin..

„Sialor Aqua“

Sialor Aqua je izotonické řešení pro intranazální podání. Je založen na vyčištěné mořské vodě, která nejen pomáhá udržovat nosní hygienu, ale také bojuje proti známkám vazomotorické alergické rýmy.

Mezi vlastnosti Sialor Aqua:

  • složení soli,
  • bezpečný účinek na tělo,
  • schopnost používat v jakémkoli věku (i pro děti do jednoho roku),
  • pohodlná a ekonomická forma uvolňování (plastové ampule).

Lék podporuje normální mikroflóru sliznice, podporuje nasycení hlenu pohárkovými buňkami, má protizánětlivý a antibakteriální účinek. Pravidelné používání roztoku vám umožňuje stabilizovat regenerační procesy a také zvyšuje úroveň aktivity epitelu na vnější podněty.

Léky na vazomotorickou rýmu musí být užívány podle pokynů lékaře. Samoléčba může být plná nepříjemných následků.

Fyzioterapie

Fyzioterapie pomůže zbavit se vazomotorické rýmy. Jak a jak dlouho to provádět - je nutné projednat s odborníkem.

Fyzioterapie zahrnuje:

  • Laserové ošetření. Proud světla je směrován do postižené oblasti nosu, což má příznivý účinek na cévní systém.
  • UHF terapie. Procedura se provádí pomocí vysokých frekvencí. Pomáhá snižovat otoky a stabilizovat průtok krve.
  • Ozařování ultrazvukem. Usnadňuje celkový stav pacienta. Aktuální během těžké rýmy a otoku.

Pravidelná fyzioterapie (každých šest měsíců) sníží pravděpodobnost rozvoje onemocnění v budoucnu.

Chirurgický zákrok

Pokud konzervativní léčba selže, je vazomotorická rýma léčena chirurgicky. Jedná se o krajní opatření, které je třeba přijmout, když je to naléhavě nutné. Pacienti v remisi jsou do ní přijímáni.

Indikace pro operaci:

  • hyperplazie,
  • proces polypózy,
  • zakřivení septa,
  • přítomnost hnisu a hřebenů.

Existuje několik metod chirurgické léčby. Nejoblíbenější z nich je považována za vazotomii - proces destrukce spojovacích cév periostu a sliznice, díky čemuž se zmenšují. Operace se provádí pomocí radiochirurgických zařízení, méně často lékaři používají skalpel. Septoplastika se používá, pokud je nutné vyrovnat nosní přepážku.

Elektroplazmatická koagulace umožňuje dosáhnout efektu pomocí koagulátoru, ultrazvukový rozpad - díky ultrazvuku.

Tak či onak, každá z těchto metod je zaměřena na destrukci tkáně ke snížení zánětu u vazomotorické rýmy. Sprej v nose a další léky v pooperačním období jsou předepisovány individuálně.

Prevence nemoci

Abyste se v budoucnu nedivili, jak vyléčit chronickou vazomotorickou rýmu, musíte se postarat o opatření, která jí zabrání. To vyžaduje:

  • sledovat hladinu krevního tlaku;
  • nepoužívejte škodlivé chemikálie a kosmetiku;
  • eliminovat anomálie ve struktuře nosní dutiny;
  • odstranit obstrukci dýchacích cest;
  • revidovat stravu ve prospěch zdravých potravin;
  • obohatit svůj jídelníček o minerály, vitamíny A a E;
  • vzdát se špatných návyků (alkohol, kouření, drogy);
  • stabilizovat psycho-emocionální stav;
  • dělat mírnou cvičební terapii;
  • vyhnout se infekci virovými a respiračními chorobami;
  • normalizovat imunitní systém.

Pravidelné lékařské prohlídky pomáhají předcházet rozvoji alergické vazomotorické rýmy. Léčba příznaků musí být dohodnuta s odborníkem..

Konečně

Zvýšení výskytu vazomotorické rýmy není jen medicínským, ale i sociálním problémem. Pacient se stává invalidním, klesá jeho fyzická aktivita, klesá koncentrace pozornosti, zhoršují se ukazatele intelektuální činnosti.

Chcete-li zahájit léčbu vazomotorické rýmy, je nutné včas stanovit její příznaky. To pomůže vyhnout se komplikacím a zlepšit kvalitu života..

Asi pět až sedm sezení konzervativní terapie pomáhá obnovit stav u 85% pacientů. Zbývajících 15% podstoupí během příštího měsíce druhý kurz, po kterém pocítí výrazné zlepšení. Léčba vazomotorické rýmy se provádí pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Vasomotorická rýma

Vasomotorická rýma je chronické onemocnění způsobené dysregulací vaskulárního tonusu v nose.

Turbíny jsou kostnaté struktury připevněné k bočním stěnám nosu a pokryté sliznicemi. Obsahují mnoho cév, jejichž krevní zásobení je narušeno při vazomotorické rýmě, v důsledku čehož nosní lastury velmi bobtnají.

Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí u lidí ve věku 20 let a starších, zejména u žen.

Existují následující formy vazomotorické rýmy:

  1. Reflex. Vzniká jako reflexní reakce cév na různé podněty. V závislosti na stimulu je tento typ také rozdělen na podtypy:
  • potravinová rýma, která je vyvolána příjmem konkrétního jídla (příliš horkého nebo kořeněného) nebo alkoholických nápojů;
  • nachlazení: příznaky se objevují při prudkém ochlazení nohou, paží, obličeje. Mírné ucpání nosu v chladu je normální fyziologická reakce, protože zabraňuje vstupu příliš studeného vzduchu do plic. U lidí se studenou rýmou jsou projevy běžného nachlazení výrazné;
  • rýma způsobená jinými dráždivými faktory, jako je jasné sluneční světlo nebo vdechování silných pachů.
  1. Léky - vznikají v důsledku užívání farmaceutik. Může to být způsobeno dlouhodobým (více než 2 týdny) používáním vazokonstrikčních nosních kapek nebo sprejů a také používáním léků proti arteriální hypertenzi (tj. Vysokému krevnímu tlaku).
  2. Hormonální - vyvíjí se v důsledku změn hormonálních hladin:
  • se sníženou funkcí štítné žlázy (pokles produkce hormonů štítné žlázy, například v důsledku nedostatku jódu v těle);
  • s nádory hypofýzy.
  1. Idiopatická - zahrnuje případy, kdy nebylo možné zjistit zjevnou příčinu onemocnění.

Příčiny výskytu

Vasomotorická rýma je často jedním z projevů vaskulární dystonie (onemocnění, které přímo souvisí s dysfunkcí autonomního nervového systému a je doprovázeno mnoha příznaky, včetně závratí, občasných bolestí srdce, poruch spánku, třesů rukou, chladných končetin, silných bolestí hlavy a mdloby. ).

Faktory, které přispívají k výskytu vazomotorické rýmy:

  • přenesené ARVI;
  • užívání určitých léků, které snižují krevní tlak;
  • vdechování studeného vzduchu;
  • vdechování tabákového kouře, pronikavý zápach, vysoce plynný vzduch;
  • časté užívání silných alkoholických nápojů;
  • trauma nosu;
  • prudká změna teploty vzduchu (například opuštění místnosti v mrazu nebo naopak);
  • stresující podmínky;
  • žaludeční nemoci, například gastroezofageální reflux (házení kyselého obsahu žaludku do jícnu) a chronická gastritida (zánět žaludeční výstelky) a přítomnost anatomických poruch ve struktuře nosu (odchýlená nosní přepážka);
  • změny hormonálních hladin, například během puberty;
  • pravidelné a dlouhodobé užívání nosních vazokonstrikčních kapek nebo sprejů.

Pokud nelze zjistit příčinu vazomotorické rýmy, považuje se to za idiopatickou. Lékařská praxe ukazuje, že vazomotorická rýma může být způsobena několika dráždivými faktory najednou a může být dokonce kombinována s alergickou rýmou..

Vasomotorická rýma u dětí

U dítěte je výskyt vazomotorické rýmy často spojen s přítomností jedné z forem patologie - adenoidních výrůstků, zakřivení nosní přepážky nebo zánětu paranazálních dutin. Ve většině případů vede terapie těchto onemocnění také k vymizení vazomotorické rýmy s další normalizací nosního dýchání a obnovením nosní sliznice..

Vasomotorická rýma u dětí se dělí na:

  • neurovegetativní (vyskytuje se u dětí s dysfunkcí nervového autonomního systému. Je založen na vazomotorických funkčních poruchách a při nejmenším přímém nebo reflexním podráždění (hypotermie, silný zápach) vede k násilným reakcím z nosní sliznice);
  • alergický.

Existuje trvalá (celoroční) a sezónní forma rýmy. Když se objeví vazomotorická rýma, hrají významnou roli reflexní účinky a endokrinní patologie nosní sliznice.

Příznaky

Charakteristickým příznakem alergické i neurovegetativní vasomotorické rýmy je obecná slabost se zvýšenou únavou a také výrazné snížení pracovní kapacity. Bolesti hlavy a poruchy spánku mohou být často znepokojující a dochází k postupné ztrátě chuti k jídlu.

Typické příznaky vazomotorické rýmy mohou být:

  • bolest hlavy,
  • poruchy spánku,
  • slabost,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • Nadměrné pocení,
  • oběhové poruchy,
  • zarudnutí obličeje,
  • rýma,
  • potíže s nasálním dýcháním,
  • zarudnutí víček, slzy,
  • kýchání,
  • svědění a suchý nos,
  • poškození nervového systému,
  • ztráta čichu,
  • nosní kongesce.

Porušení nazálního dýchání při vazomotorické rýmě přímo souvisí se zhoršenou ventilací plic, což vede ke snížení průtoku krve mozkem a kardiovaskulárním systémem. To zase nevyhnutelně zvyšuje funkční poruchy nervového systému..

Diagnóza

Diagnóza "vazomotorické rýmy" je stanovena až po vyloučení všech ostatních možných forem chronické rýmy. K objasnění jeho tvaru se vyšetřuje krev pacienta. Například detekce eosinofilů v ní naznačuje, že onemocnění je výlučně alergické..

Pro diagnostiku budete potřebovat:

  1. Analyzujte stížnosti pacienta a anamnézu nemoci: zda pacient zaznamenává periodické ucpání nosu, zda se příznaky mění v závislosti na povětrnostních podmínkách, ročním období, fyzické aktivitě pacienta, poloze těla, zda je hojný výtok z nosu, jaká je povaha těchto výtoků, se kterými si pacient spojuje vzhled příznaky, ať už trpí alergickými reakcemi atd..
  2. Proveďte celkové vyšetření pacienta. Známky vegetativní-vaskulární dystonie, které lze identifikovat tímto způsobem:
  • modré prsty a špička nosu, studené končetiny;
  • zvýšená ospalost;
  • pokles tělesné teploty;
  • pokles srdeční frekvence;
  • zvýšené pocení;
  • nízký krevní tlak;
  • zvýšená nervová vzrušivost, nadměrné obavy o zdravotní stav.
  1. Prohlédněte si nosní dutinu pomocí rhinoskopie. Tento postup představuje zavedení do nosní dutiny speciálního přístroje - rhinoskopu, který se skládá z trubice s mini kamerou na jednom konci. Přítomnost vazomotorické rýmy bude signalizována zvětšenými turbinaty, jejich otokem, modravým zabarvením nosní sliznice. Během procedury můžete také detekovat zakřivení nosní přepážky.
  2. Proveďte negativní testy na alergeny, abyste vyloučili diagnózu alergické rýmy.

Léčba

Pokud máte příznaky vazomotorické rýmy, měli byste okamžitě vyhledat radu a vyšetření u otolaryngologa.

Odborníci nejčastěji doporučují chirurgickou metodu léčby onemocnění. Tento postup se nazývá septoplastika. Zahrnuje korekci nosní přepážky v případě zakřivení.

Samozřejmě ani nosní přepážky v zásadě chybí, takže jejich jedinou odlišností od sebe je odlišný stupeň odchylky od obecně přijímané normy. U těžké posttraumatické deformity je nutný chirurgický zákrok.

Samoobsluha léčiv nepřináší pozitivní výsledek. Používá se pouze jako doplňková terapie k urychlení procesu hojení sliznice. V kombinaci s organoterapií je možné zvýšit tok lymfy za účelem normalizace lokální imunity. Pomocí výše uvedeného souboru opatření je nejčastěji možné vyléčit vasomátorovou rýmu bez chirurgického zákroku.

Pokud má onemocnění neurovegetativní formu, pacienti potřebují další sledování s následnou léčbou, kterou stanoví neurolog..

Procedura léčby obvykle zahrnuje následující činnosti:

  1. Identifikace etiologických (kauzálních) faktorů a jejich eliminace.
  2. Léčba žaludečních onemocnění, pokud jsou přítomna (chronická gastritida - zánět žaludeční sliznice, gastroezofageální reflux (GERD) - házení kyselého obsahu žaludku do jícnu).
  3. Chirurgická korekce anatomických abnormalit ve struktuře nosu (odchýlená nosní přepážka), které přispívají k progresi rýmy. Pokud to nebude možné, nebude konzervativní terapie účinná, protože důvod nebyl odstraněn.

Během léčby se pacientům doporučuje takový postup jako kontrastní sprcha, tj. Střídavě nalití studené a horké vody po těle, stejně jako farmaceutická terapie:

  • vypláchnutí nosní dutiny různými solnými roztoky;
  • používání speciálních nosních sprejů v kurzech po dobu nejméně jednoho měsíce;
  • pokud je hlavním příznakem rýmy hojný slizniční výtok z nosu, používají se nosní spreje ke snížení výtoku z nosu;
  • dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek a sprejů, které účinně eliminují příznaky vazomotorické rýmy, je kategoricky kontraindikováno, protože může vést k drogové závislosti a vzniku závažnější formy vazomotorické rýmy - léčení rýmy, které je mnohem těžší léčit.

Pro léčbu fyzikálních faktorů se provádí fyzioterapie - vystavení ultrazvuku nebo elektroforéze.

Tradičním způsobem léčby rýmy v našem regionu je takzvaná nosní blokáda hydrokortizonem nebo jinými steroidními hormony (zatímco se do tkáně nosní lastury vstřikuje lék, který má protizánětlivý účinek, zmírňuje otoky). Tato metoda je široce používána a je velmi účinná, ale může způsobit všechny druhy komplikací..

U studené rýmy se doporučuje používat kalicí programy: koupele na nohy a také koupele na ruce s postupným snižováním teploty vody, jak si zvyknete. S léčbou rýmy spojené s použitím vazokonstriktoru - nosní hormonální spreje s postupným odmítáním vazokonstriktoru. K léčbě jiné léčivé rýmy - úprava farmaceutické terapie (provádí se pouze ve spolupráci s ošetřujícím lékařem).

Preventivní opatření

Prevence vazomotorické rýmy by měla být komplexní. Abyste se vyhnuli jeho výskytu, musíte:

  • Pokud je to možné, vyloučte nebo alespoň omezte kontakt se všemi faktory, které mohou vyvolat rozvoj onemocnění (konkrétní potraviny, alkohol, silné pachy, tabákový kouř atd.).
  • Vyvarujte se dlouhodobého používání vazokonstrikčních kapek a nosních sprejů.
  • Včasná léčba žaludečních onemocnění (například chronická gastritida - zánět žaludeční sliznice, gastroezofageální reflux (GERD) - reflux kyselého obsahu žaludku do jícnu).
  • Opravte anomálie nosních struktur, pokud existují (zakřivení nosní přepážky atd.).
  • Pravidelné cvičení, každodenní procházky na čerstvém vzduchu a jiná mírná fyzická aktivita jsou také prospěšné.
  • Včasný přístup k lékaři při prvních známkách onemocnění.

Vasomotorická rýma

Vasomotorická rýma je chronické onemocnění způsobené poruchou neurovegetativní a endokrinní regulace krevních cév turbinátů, která vede k hyperemii sliznic, zúžení nosní dutiny a obtížnému dýchání nosem..

Podle statistik WHO představuje vasomotorická rýma přibližně čtvrtinu případů chronické rýmy. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u mladých lidí ve věku 20–40 let.

Hlavními klinickými příznaky vazomotorické rýmy u dospělých jsou rýma, potíže s dýcháním, nosní hlas a zhoršení čichu. Jak patologie postupuje, do plic vstupuje nedostatečné množství kyslíku, v důsledku čehož se spojují doprovodné klinické příznaky.

Důvody rozvoje

V závislosti na příčině onemocnění se rozlišuje neurovegetativní a alergická vazomotorická rýma. Samostatně je třeba zmínit takovou rýmu u těhotných žen..

Vazomotorická rýma je nejčastěji způsobena narušením dráždivosti autonomního nervového systému, v důsledku čehož membrány nosní dutiny nemohou normálně reagovat na různé podněty. V důsledku toho se vyvíjí reakce hyperaktivity neurovegetativního systému a cév nosní dutiny, což se klinicky projevuje zvýšením sekrečních funkcí a otokem tkáně v reakci na podněty.

Následující podmínky lze připsat predisponujícím faktorům pro rozvoj vazomotorické rýmy:

  • chronická onemocnění orgánů ORL;
  • anomálie ve struktuře nosní dutiny;
  • zakřivení nosní přepážky na pozadí předchozích poranění nosu, zlomenin, úderů;
  • dlouhodobé a nekontrolované užívání určitých intranazálních léků - kapky jako Pharmazoline, Naphtizin, Oxymetazolin, pokud se používají déle než 5 dní, jsou návykové a přispívají k silnému vysychání sliznic nosní dutiny;
  • kouření, včetně pasivního kouření;
  • neustálé vdechování prachu nebo malých částic - často se vyskytuje u průmyslových pracovníků;
  • porušení psycho-emocionálního pozadí - lidé, kteří jsou ve stavu chronického stresu, často trpí vazomotorickou rýmou;
  • pobyt v místnosti se suchým vzduchem, zejména při topení.

Hlavním důvodem pro vznik vazomotorické rýmy u těhotných žen jsou hormonální změny v těle. V tomto případě není třeba rýmu léčit; od asi 2–3 trimestrů nepříjemné příznaky samy odezní. U některých žen vasomotorická rýma ustoupí až po porodu..

formuláře

V závislosti na převládajícím etiologickém faktoru se rozlišují dvě formy vazomotorické rýmy - neurovegetativní a alergická. Neurovegetativní forma se obvykle vyskytuje na pozadí neurocirkulační dysfunkce. U alergické vasomotorické rýmy rozlišujte mezi celoročními a sezónními odrůdami.

Podle závažnosti příznaků:

  • mírné - jsou přítomny pouze lokální příznaky a celková pohoda pacienta zůstává uspokojivá;
  • mírná závažnost - mírné astenické projevy a omezení aktivity pacienta ve dne;
  • těžké - charakterizované častými prodlouženými exacerbacemi a snížením schopnosti pacienta pracovat.

Četnost záchvatů je také důležitá při výběru terapeutické strategie, proto se v klinické praxi odlišuje občasná vazomotorická rýma od perzistentní. V prvním případě se exacerbace vyskytují ne více než 3-4krát týdně, ve druhém se záchvaty záchvatu opakují téměř každý den.

Častou příčinou vazomotorické rýmy je dlouhodobé nekontrolované užívání nosních vazokonstrikčních léků a jiných léků, které ovlivňují regulaci cévního tonusu..

První příznaky

Vazomotorická rýma se nejčastěji vyskytuje na pozadí klinického obrazu chronické rýmy, jehož příznaky jsou dobře známy:

  • přetrvávající nosní kongesce;
  • velké množství slizničního výtoku;
  • vzhled krust v nosních průchodech;
  • pocit tepla a sucha v nose;
  • kýchání;
  • ztráta čichu.

Příznaky

K vazomotorické rýmě dochází, když krevní cévy v nosní dutině nepracují správně. V důsledku porušení cévního tonusu a jejich zvýšeného prokrvení sliznice bobtná..

Hlavní příznaky u dospělých:

  • přetrvávající nebo periodická střídavá nosní kongesce (příznak je výraznější během odpočinku, když osoba zaujme vodorovnou polohu);
  • celková malátnost, slabost;
  • osoba je trápena hojným, mírným nebo řídkým slizničním výtokem z nosu;
  • v dutinách může být pocit pálení a svědění;
  • pocit plnosti v nosní dutině;
  • trvalé nebo přerušované kýchání (někdy se objevuje náhle a také se náhle zastaví).

Příznaky jsou zvláště výrazné během útoků, které mohou trvat několik hodin až několik dní. Zároveň se navenek člověk podobá pacientovi, který v aktivní formě trpí nachlazením..

Známkou vazomotorické rýmy jsou potíže s dýcháním nosem vleže na zádech. Obtížné dýchání je také charakteristické v boční poloze, zatímco dolní polovina nosu nedýchá. Chrápání, špatný čich, častá faryngitida, tracheitida, laryngitida mohou naznačovat onemocnění.

AlergickýPříznaky alergické vazomotorické rýmy se tvoří při kontaktu nosní sliznice s alergenem. Patologové se vyznačují náhlým nástupem příznaků:

  • Oteklé víčka;
  • Slzení;
  • Nosní kongesce;
  • Zarudnutí spojivky;
  • Ztráta sluchu v důsledku zánětu v Eustachově trubici;
  • Nadměrná tvorba hlenu.
NeurovegetativníKlinický obraz je charakterizován:

  • nosní kongesce,
  • hojné sekrece hlenu.

Příznaky v tomto případě narůstají v době dalšího útoku. U pacientů se objeví nesnesitelné svědění, bolest hlavy a pocit tlaku. K těmto útokům dochází náhle a zmizí po 2–3 hodinách..

Vasomotorická rýma s prodlouženým chronickým průběhem také narušuje celkovou pohodu, způsobuje podrážděnost, zvýšenou únavu, nespavost, bolesti hlavy a další příznaky úzkosti z nervového systému..

Vasomotorická rýma u dětí

U malých dětí je vazomotorická rýma často spojována s alergickými stavy a onemocněními ORL. Zejména existuje přímá souvislost mezi výskytem vazomotorické rýmy a adenoiditidy, zánětem vedlejších nosních dutin, zakřivením nosních septa a dalšími patologiemi orgánů ORL. Po odstranění základního onemocnění se vazomotorická rýma u dětí obvykle sama vyřeší.

Vasomotorická rýma je obzvláště nebezpečná pro kojence. Nosní kongesce vede ke ztrátě energie, odmítnutí prsu a zvyšuje riziko zástavy dýchání. Při částečném ucpání nosu možnost kojení přetrvává, ale sání vyžaduje od dítěte značné úsilí. Únava a častá regurgitace narušují dostatek živin, což může u dětí způsobit zpomalený růst a vývoj.

Neurovegetativní forma vazomotorické rýmy u malých dětí je méně častá než alergická, ale s obecnou tendencí k autonomním neurózám existuje riziko rozvoje onemocnění v důsledku chronického stresu. U dospívajících může být debut vazomotorické rýmy spojen s prudkou změnou hormonálních hladin..

Komplikace

Nebezpečné komplikace neurovegetativní rýmy jsou:

  • Dušnost;
  • Hypoxie tělesných tkání v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do krve;
  • Zánětlivé onemocnění plic;
  • Astma;
  • Chronická bronchitida;
  • Polypy v nose;
  • Degenerativní změny v tkáních nosní dutiny.

Vasomotorická rýma významně zhoršuje kvalitu života pacienta, proto se pacientovi při dlouhodobém výtoku z nosu, který není spojen s virovou infekcí, doporučuje konzultovat otolaryngologa.

Jak zacházet s vazomotorickou rýmou

Vyléčit vazomotorickou rýmu není tak snadné - terapie bude komplexní a dostatečně dlouhá. Nejprve musíte dodržovat následující doporučení odborníků:

  1. Eliminujte / vylučujte všechny provokující faktory, které vedou k rozvoji vazomotorické rýmy. Rozumí se, že pacient musí přestat pít alkoholické nápoje, kouřit, vyvarovat se vdechování silných pachů.
  2. Dokončete celý průběh léčby chronických onemocnění žaludku - gastritida, gastroezofageální reflux a další.
  3. Odstranění anomálií ve struktuře nosu. Lékaři provedou řadu operací, které pomohou obnovit normální strukturu nosu. Pokud jsou tyto anomálie příčinou vývoje vazomotorické rýmy, pak bez jejich eliminace nelze dotyčné onemocnění vyléčit žádnými, dokonce ani nejmocnějšími léky..
  4. Stojí za to dělat tělesnou výchovu, ale takové zatížení by mělo být mírné. Běh, chůze, plavání v bazénu a dokonce i základní ranní cvičení pomohou napravit práci autonomního nervového systému..
  5. Každý den si dejte kontrastní sprchu. Samozřejmě musíte nejprve získat povolení k provedení tohoto postupu od svého lékaře..

Léky

Sanitace nosních průchodů může přiblížit okamžik zotavení. Oplachování nosu solnými roztoky pomáhá zmírnit otoky a normalizovat cévní tonus. Po léčbě je množství hlenu významně sníženo a řasinky epitelu přispívají k rychlému odstranění zbytkových sekrecí.

Pro opláchnutí můžete použít běžný lékárenský solný roztok nebo sprej Aqua Maris. Doma lze léčivou tekutinu připravit smícháním mořské soli s čistou vodou. Koncentrace soli by měla být 0,9% (9 g kuchyňské soli na litr vody). Reorganizace by měla být prováděna několikrát denně. Za tímto účelem se používá stříkačka, pipeta, klystýr. Po dokončení čištění nosních dutin se doporučuje vštípit předepsané léky.

Pozornost! Po umytí budou přípravky co nejrychleji absorbovány sliznicemi nosu a s největší pravděpodobností přinesou pozitivní výsledek..

Lék je předepsán až po objasnění etiologie rýmy. V závislosti na provedené diagnóze vypíšou:

  1. Glukokortikoidové léky místního a obecného účinku. Fondy mají antialergické a protizánětlivé účinky. Tato odrůda zahrnuje kapky Nasobek, Nasonex, Budesonid, Dezrinit, Fliksonase. Injekce Diprospanu jsou předepsány, pohoda pacienta se dostatečně rychle zlepší.
  2. Antihistaminika. Blokují reakci těla na alergeny, snižují edém sliznice a normalizují průchodnost dýchacích cest. Tento sprej Allergodil, Reactin, Tizin.
  3. Homeopatie. Léky mají protizánětlivé, ochranné a vazokonstrikční účinky. Mezi oblíbené léky patří Delufen, Euphorbium Compositum, Flemingova mast.
  4. Kombinované formulace. Mají široké spektrum účinku, je přípustné je použít k odstranění akutních příznaků alergických projevů. Nejúčinnější kapky jsou Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nasal, Sinupret, Polydex s fenylefrinem.
  5. Angioprotektivní léky. Používají se ke snížení kapilární propustnosti a otoku. Produkty této skupiny jsou biologický doplněk Dihydroquercetin.
  6. Moderní bylinné přípravky. Mají protizánětlivé a antimikrobiální vlastnosti. Dostupné jako sprej, např. Pinosol.

Výše uvedené prostředky jsou prezentovány v různých formách uvolnění. V boji proti nemoci mohou pomoci nejen kapky a spreje s přímým účinkem. V některých situacích jsou pilulky nebo injekce skvělé..

V pokročilých případech lze předepsat léčbu novokainem. Blokáda pomáhá pacientovi zbavit se nepříjemného chladu.

Lidové léky

Právě s uvažovanou chorobou jsou léky z kategorie „tradiční medicína“ docela účinné. Samozřejmě musí být schváleny ošetřujícím lékařem a používány pouze v případě nekomplikované vazomotorické rýmy. Zde jsou jen některé z receptů:

  1. Kalanchoe. Umístěte několik listů této rostliny do mrazničky, aby bylo vhodné z ní extrahovat šťávu. Zmrazený list nastrúhejte a vytlačte z něj léčivou šťávu. Zřeďte to na polovinu vodou a dejte několik kapek do každé nosní dírky. Začnete hodně kýchat - to je normální. Díky kýchání se tělo zbaví alergenu, vyčistí nahromaděný hlen. Poté musíte do každé nosní dírky kapat kapku rakytníkového oleje, abyste zmírnili otoky a uklidnili sliznici.
  2. Připravte si řepný džus a použijte jej ve formě kapek - každé 3 hodiny musíte kapat 2 kapky do každého nosního průchodu. Můžete namočit vatový tampon s řepným džusem a vložit jej do nosního průchodu na 15 minut, poté provést stejný postup s druhým nosním průchodem. Musíte zavést tampony nejméně třikrát denně po dobu 5 dnů v řadě.
  3. Vařte rostlinný olej (ve vodní lázni), vezměte 1 lžíci tohoto oleje, přidejte do něj stejné množství čerstvě připravené mrkvové šťávy a 2 kapky česnekové šťávy. Vše důkladně promíchejte a produkt nakapejte do každé nosní dírky, 2 kapky nejméně 3krát denně. Tento produkt nelze skladovat, musí být připraven ráno a v množství, které bude zapotřebí po celý den..
  4. Medová voda a bříza. Rozpusťte lžičku medu ve sklenici teplé vody. Opláchněte si nos touto sloučeninou ráno a večer. Po umytí namočte vatový tampon do březové šťávy a ošetřete sliznici. Březová míza se sklízí pouze na jaře, ale je snadné ji skladovat po celý rok pouhým zmrazením kapaliny.
  5. Kupte si mátový olej v lékárně, smíchejte jej s medem v poměru 1: 2. Výslednou mastí musíte namazat nosní cesty (stačí masti aplikovat na sliznici prstem nebo vatovým tamponem).
  6. Smíchejte ve stejném poměru třezalkový olej a med, navlhčete vatový tampon v hotovém výrobku a vložte do nosního průchodu (můžete oba současně) po dobu 10 minut. Procedura by měla být prováděna po dobu 5 dnů v řadě, ale ne více než 3krát denně.

Po ukončení léčby lékaři doporučují podstoupit fyzioterapii a pravidelně navštěvovat odborníky, aby se vyloučila recidiva onemocnění..

Fyzioterapie

Fyzioterapie se používá jako další metoda léčby v kombinaci s jinými léky. Použití této metody prokázalo vysokou účinnost..

Fyzioterapeutické postupy pro vazomotorickou rýmu:

  • fonoforéza s hormonálními léky - použití ultrazvuku na buňky sliznice nosní dutiny a nosních cév, normalizuje cévní tonus, obnovuje poškozenou sliznici a fungování sliznic a řasinek, nejúčinnější metoda fyzioterapie.
  • elektroforéza s chloridem vápenatým - posiluje stěnu cév, zvyšuje jejich tonus a odolnost, zmírňuje otoky, pomáhá normalizovat funkci žilních plexů.
  • laserová terapie - zmírňuje otoky sliznice, normalizuje lokální mechanismy regulace cévního tonusu, nejúčinnější ve vztahu k arteriolům a žilkám.

Fyzikální procedury se provádějí denně po dobu 10 - 12 dnů.

Životní styl

K normalizaci cévního tonusu je nutné vést zdravý životní styl a výživu:

  • Kalení - nejlepší ze všech tónů a trénuje krevní cévy. Musí být zahájeno v létě s postupným snižováním teploty vody pro praní, koupání, polévání.
  • Fyzická aktivita stimuluje krevní cévy, brání rozvoji hypertenze, obezity a vegetativně-vaskulárních poruch. Nejlepší je dát kardio zátěž (běh, jízda na kole, chůze, tanec, skákání na místě atd.).
  • Zdravý spánek - dospělý by měl spát alespoň 8 hodin v noci.
  • Procházky pod širým nebem.
  • Normální emoční stav - „nervové buňky se neobnovují“, je lepší nebýt nervózní.
  • Odvykání kouření a alkoholu pomůže nejen posílit krevní cévy, ale bude prospěšné i pro srdce, plíce, játra a celé tělo jako celek..
  • Podpora tělesné hmotnosti. Ostré změny tělesné hmotnosti v plus nebo minus kilogramech mohou také narušit cévní tonus.
  • Správná výživa s vyloučením potravin s vysokým obsahem cholesterolu. Strava by měla být vyvážená, obsahovat dostatečné množství vápníku a dalších mikroelementů, vitamíny skupiny B, A, E a C, polynenasycené aminokyseliny.Výrobky, které přispívají k upevnění cév:
    • Ryby a jiné mořské plody - obsahují velké množství polynenasycených aminokyselin a stopových prvků.
    • Zelenina: řepa, zelí, lilek, zelená zelenina, mrkev, rajčata a další.
    • Ovoce: citrusové plody, jablka, banán, hrozny a další.
    • Bobule: rybíz, maliny, dýně a další.
    • Luštěniny.
    • Džusy, ovocné nápoje.
    • Želatina, sladkosti.
  • Vlastnosti konzumované potraviny:
    • Teplota jídla a pití by měla být pohodlná a teplá. Studené a teplé jídlo vyvolává vazodilataci nosní dutiny.
    • Lidé s vazomotorickou rýmou se lépe vyhýbají kořeněným a kořeněným jídlům..
  • Každoroční lékařská vyšetření jsou nezbytná pro včasné odhalení a léčbu různých onemocnění dýchacích cest, kardiovaskulárního systému, zažívacího traktu, hormonálních onemocnění, novotvarů, infekčních procesů a mnoha dalších..

Chirurgická operace

Při absenci účinku konzervativních opatření při vazomotorické rýmě se úspěšně používá chirurgická léčba. V závislosti na konkrétním klinickém obrazu onemocnění lze použít obecný stav pacienta, submukózní vazotomii dolních turbinátů, ultrazvukovou nebo mikrovlnnou dezintegraci dolních turbinátů, jakož i jejich laserovou nebo rádiovou vlnovou destrukci..

V některých případech je nutné chirurgické zákroky opakovat. Neúčinnost výše uvedených chirurgických technik je známkou šetřící dolní konchotomie. Chirurgické operace na turbinátech jsou často kombinovány se septoplastikou, adenotomií a endoskopickou korekcí intranasálních struktur..

Prevence

Pokud budete postupovat podle jednoduchých doporučení zaměřených na prevenci onemocnění, můžete zabránit rozvoji vazomotorické rýmy..

To bude vyžadovat:

  • neustále posilovat imunitní systém otužováním a mírnou fyzickou aktivitou;
  • minimalizovat počet stresových faktorů;
  • vyhněte se podchlazení a nachlazení, které se obvykle objevují na tomto pozadí;
  • sledovat stav hormonálního pozadí, pokud se objeví známky porušení (změny menstruace, zvýšení štítné žlázy atd.), musíte o tom informovat svého lékaře;
  • sledujte plavidla.

Je také důležité upřednostnit zdravé jídlo, podle potřeby užívat multivitaminové komplexy. U osob trpících chronickou vazomotorickou rýmou doporučují lékaři častější návštěvy v mořském a jehličnatém podnebí, proto je při první příležitosti vhodné vyjít z města nebo jít k moři. Je také důležité úplně se vzdát závislostí..

Lidé s vazomotorickou rýmou by měli každý rok navštívit lékaře. To by mělo být prováděno pravidelně, aby se zabránilo komplikacím onemocnění, které často vedou k zánětu vedlejších nosních dutin, zánětu vedlejších nosních dutin a chronické rýmě..

Předpověď

Prognóza je relativně příznivá v mladém a středním věku, zhoršuje se s věkem souvisejícími změnami v cévním systému člověka. Ve většině případů mohou změny životního stylu pomoci zmírnit nebo eliminovat příznaky vazomotorické rýmy. Onemocnění se může objevit znovu s dalším výskytem dráždivého faktoru, velkým stresovým zatížením nebo se zhoršením celkového stavu kardiovaskulárního systému.

Bez změny životního stylu a lékařských postupů má vazomotorická rýma tendenci postupovat.

Pro Více Informací O Zánět Průdušek