Hnisavé bolest v krku

Hnisavá angína je název, který spojuje dvě hnisavé formy angíny (akutní angíny) - folikulární a lakunární. Tyto formy anginy pectoris mají podobný obecný a lokální průběh, u jednoho pacienta lze zaznamenat známky obou forem anginy pectoris současně. Patologický proces se často vyskytuje v palatinových mandlích, ve vzácnějších případech jsou postiženy mandle lingvální, nosohltanu a hrtanu.

Nejčastěji je hnisavá tonzilitida diagnostikována u dětí předškolního věku a věku základní školy. U dětí do 5 let, stejně jako u dospělých, jsou viry často infekčním agens; ve věkové skupině 5-15 let je častěji pozorována hnisavá angína bakteriální etiologie.

Hnisavé bolesti v krku, příčiny a rizikové faktory

Příčinou hnisavé bolesti v krku jsou infekční patogeny. Infekčními látkami v purulentní bolesti v krku jsou obvykle bakterie a viry, v některých případech může být onemocnění způsobeno mikroskopickými houbami nebo parazity. U dětí jsou zpravidla mandle faryngálního prstence ovlivněny streptokoky (85% všech případů). Hnisavé bolest v krku u dospělých se často vyskytuje na pozadí akutních respiračních virových infekcí.

Infekční agens jsou schopni proniknout do tkáně mandlí exogenně (od nemocné osoby ve vzduchu, v domácnosti nebo zažívací) nebo endogenně (od kazivých zubů, při akutních respiračních infekcích, jiných infekčních procesech v těle). U lidí s oslabenou imunitou může být onemocnění způsobeno oportunními mikroorganismy, které jsou neustále přítomny na sliznici ústní dutiny nebo hltanu a za normálních podmínek nevyvolávají zánět..

Rizikové faktory pro vznik hnisavého bolesti v krku zahrnují:

  • hypotermie celého těla i krku (například při pití zmrzliny, příliš studené vody atd.);
  • infekční procesy v těle;
  • poranění mandlí;
  • znečištění ovzduší;
  • vysoká vlhkost v místnosti;
  • změna klimatických podmínek;
  • dlouhodobé vystavení tělu slunečního záření;
  • jídlo a jiná intoxikace;
  • špatná výživa;
  • špatné návyky;
  • těžké přepracování;
  • stresové situace;
  • imunodeficience.

Formy nemoci

Celkově se podle povahy zánětlivého procesu rozlišují 4 formy anginy pectoris, z nichž jedna je hnisavá:

  • katarální (povrchové poškození mandlí, žádný hnisavý plak);
  • herpetické (na mandlích, subepiteliální váčky naplněné serózním exsudátem);
  • hnisavý (charakteristický je hnisavý plak, který lze snadno odstranit bez poškození povrchu pod ním);
  • nekrotický (hustý zeleno-šedo-žlutý plak, po jehož odstranění je vystaven krvácející povrch).

Vzácnou, ale nebezpečnou komplikací hnisavé angíny může být silné otoky mandlí, až do rozvoje udušení (i ve snu).

Hnisavá tonzilitida může být zase folikulární (jsou ovlivněny hlavně folikuly mandlí, na mandlích jsou purulentní ostrůvky a také hnisavý plak na sliznici mandlí, který byl uvolněn z folikulů) a lakunární (charakteristická je akumulace hnisu v mezonách mandlí).

V závislosti na lokalizaci patologického procesu může být angina jednostranná (zřídka, obvykle pouze na počátku onemocnění, v budoucnu se proces rozšíří na obě strany) a bilaterální.

Příznaky hnisavé bolesti v krku

Inkubační doba trvá od 12 hodin do tří dnů. Nemoc debutuje akutně, s nárůstem teploty na horečnaté hodnoty - objevuje se 39-40 ˚С, zimnice, bolesti hlavy, slabost, bolavé svaly a klouby. V krku je ostrá bolest, která se zhoršuje polykáním a během rozhovoru se cervikální lymfatické uzliny zvětšují, bolestivé při palpaci. Palatinové mandle a přilehlé tkáně jsou hyperemické a edematózní, v některých případech je edém tak výrazný, že ztěžuje dýchání.

Běžným příznakem hnisavého bolavého hrdla ve folikulární formě jsou oblasti hnisavé fúze na povrchu mandlí, které mají vzhled bílých nebo nažloutlých bublin, což v kombinaci s hyperemickou mandlí poskytuje charakteristický příznak "hvězdné oblohy". S lakunární formou je hnis umístěn v ústí mezer palatinových mandlí a má vzhled bělavých žlutých filmů nebo pruhů, které mohou přesahovat mezeru. V lakunární i folikulární formě se plak snadno odstraní, aniž by se pod ním objevil krvácející povrch - tento příznak odlišuje purulentní bolest v krku od jiných podobných forem onemocnění.

Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí

Hnisavá tonzilitida u dětí má násilný průběh. Onemocnění začíná prudkým nárůstem teploty (až 40 ° C), dítě je náladové a ospalé, odmítá jíst a pít kvůli pocení a silné bolesti v krku. Regionální lymfatické uzliny se zvyšují, často se vyvíjí tachykardie. V některých případech s hnisavou angínou u dětí dochází k tak výraznému otoku mandlí, že začínají vyvíjet tlak na Eustachovy trubice, což způsobuje ucpání a hluk v uších a někdy i šíření infekčního procesu do ucha.

Diagnostika

K diagnostice hnisavé angíny se shromažďuje anamnéza a stížnosti pacientů, stejně jako faryngoskopie. To obvykle stačí pro diagnózu. Pokud je to nutné, provede se čištění obecnou analýzou krve a moči a také bakteriologickou studií s antibiotickým programem nátěru z krku. Při obecné analýze krve dochází ke zvýšení počtu leukocytů s posunem vzorce leukocytů doleva. Rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje a dosahuje 40-50 mm / h (norma je 1-15 mm / h). V některých případech je pro identifikaci infekčního agens vyžadován sérologický krevní test, stanovení DNA patogenu polymerázovou řetězovou reakcí.

Je nutná diferenciální diagnostika záškrtu, infekční mononukleózy.

Nejčastěji je hnisavá tonzilitida diagnostikována u dětí předškolního věku a věku základní školy..

Léčba hnisavého bolesti v krku

Léčba hnisavé angíny se obvykle provádí doma, hospitalizace je indikována pouze v závažných případech a pro děti do 3 let. Hlavní metodou léčby je antibiotická terapie, při správném výběru léku a dávkování se stav pacienta zlepšuje již druhý den od začátku přijetí, avšak musí být zcela dokončen průběh antibiotické léčby, aby se zabránilo vývoji forem mikroflóry rezistentních na antibiotika a vzniku komplikací. Protože je naléhavá potřeba léčby, obvykle se používají širokospektrální antibiotika..

Při významném zvýšení teploty se používají antipyretické léky (potřeba zpravidla vzniká pouze v prvních 1-3 dnech). Obecná léčba je doplněna častým oplachováním hrdla antiseptickými roztoky a odvarmi z léčivých bylin, které umožňují odstranit hnis ze sliznice ústní dutiny a hltanu. Kromě oplachování mohou být místní léky předepsány ve formě sprejů (zavlažování pomocí sprejů při léčbě hnisavého bolavého krku nahradilo dříve používané maziva, protože jsou pohodlnější a méně bolestivé).

Dokud tělesná teplota zůstane zvýšená, vyžadují pacienti přísný odpočinek v posteli. Ukázala jemná strava a spousta pití. V období nejakutnějších projevů je odmítnutí jídla přípustné, je však nutný intenzivní pitný režim.

Někdy je hojný tekutý hnis lokalizovaný v ústech mezer mandlí špatně odstraněn opláchnutím. V tomto případě může být pozitivní účinek zajištěn umytím mandlí, které provádí otorinolaryngolog..

Možné komplikace hnisavé bolesti v krku a následky

Na pozadí hnisavého bolesti v krku se mohou vyvinout časné a / nebo pozdní komplikace. Časné komplikace jsou způsobeny šířením infekčně-zánětlivého procesu do okolních orgánů a tkání: zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, hnisavý zánět lymfatických uzlin, zánět mediastinální tkáně (mediastinitida), paratonzilární absces. Vzácnou, ale nebezpečnou komplikací hnisavé angíny může být silné otoky mandlí, až do rozvoje udušení (i ve snu).

Pozdní komplikace se objeví 3-4 týdny po nástupu onemocnění. Patří mezi ně glomerulonefritida, selhání ledvin, myokarditida, septická artritida, akutní revmatická horečka, revmatické onemocnění kloubů, sepse.

V případě častých relapsů hnisavé angíny se zánět stává chronickým, vyvíjí se chronická tonzilitida. Konstantní přítomnost infekčního agens v mandlích vede k jeho vstupu do krevního řečiště a s krevním oběhem se šíří do dalších orgánů a systémů. Aby se zabránilo rozvoji komplikací a také při absenci pozitivního účinku konzervativní terapie se doporučuje odstranit patologicky změněné žlázy. Chirurgická léčba není indikována u pacientů se srdečními vadami (stupně 2 a 3), těžkými formami diabetes mellitus, hemofilií.

Předpověď

S včasnou diagnostikou a adekvátní léčbou je prognóza příznivá. V případě komplikací, stejně jako u často se opakující hnisavé angíny, se prognóza zhoršuje.

Prevence hnisavé bolesti v krku

Aby se zabránilo vzniku hnisavého bolesti v krku, doporučuje se:

  • včasná diagnostika a léčba helminthických invazí;
  • pravidelné, nejméně dvakrát ročně, preventivní prohlídky u zubaře;
  • posílení obecné a místní imunity (otužování těla, racionální výživa, vyhýbání se podchlazení atd.);
  • odmítnutí špatných návyků;
  • dodržování pravidel osobní hygieny;
  • vyhýbání se kontaktu s pacienty s infekčními chorobami dýchacích cest.

Příznaky a léčba hnisavé bolesti v krku doma

Léčba hnisavého bolavého krku je naléhavou otázkou moderní otorinolaryngologie, která je spojena s vysokým rizikem vzniku impozantních komplikací a zvýšením počtu bakterií rezistentních na antibiotika..

Chcete-li předepsat léčbu hnisavého bolesti v krku, měli byste se poradit s lékařem

Angina neboli akutní tonzilitida je infekčně-alergické onemocnění projevující se akutním zánětem mandlí. Angina se také nazývá exacerbace chronické angíny..

Zánětlivé změny v mandlích mohou být katarální, hnisavé nebo fibrinózní.

Co způsobuje hnisavé bolest v krku

Akutní angína může být způsobena expozicí následujícím infekcím:

  • původci akutních virových respiračních onemocnění;
  • požití patogenních mikroorganismů;
  • šíření plísňové infekce.

Hnisavá tonzilitida se vyvíjí, když do těla zdravého člověka vstupují patogenní mikroorganismy.

Mezi nimi největší roli hrají streptokoky, stafylokoky; velmi vzácně meningokoky a pneumokoky.

Virové bolesti v krku nejsou hnisavé, mohou se proměnit v hnisavou formu pouze tehdy, když je připojen bakteriální zánět.

Vystavení určitým faktorům také přispívá k rozvoji angíny:

  • chronické onemocnění dásní, kazivé zuby;
  • chronická rýma;
  • hypotermie těla;
  • zmrzlina, studené nápoje;
  • nedávný přenos chorob dýchacích cest;
  • stavy imunodeficience;
  • chronická faryngitida, sinusitida.

Hnisavá angina pectoris se vyznačuje závažnějším průběhem ve srovnání s virovou a plísňovou angínou..

Epidemiologie


Hnisavá bolest v krku (akutní bakteriální tonzilitida) často postihuje děti ve věku nad 5 let.
Akutní tonzilitida je jedním z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích. Ovlivňuje hlavně děti od 5 let a dospělé v produktivním věku. Nemoc má výraznou sezónnost - nejvyšší výskyt se vyskytuje v období podzim-jaro.

Zdrojem infekce je osoba, která je nemocná angínou, stejně jako asymptomatický nosič streptokoků. Hlavní způsob přenosu je vzdušný, ale není vyloučena role mechanismu kontaktu s domácností (tj. Prostřednictvím předmětů pro domácnost) a stravovacích mechanismů (s potravinami). Jedná se o vysoce nakažlivou infekci, zvláště vysoká náchylnost k ní je pozorována u dětí a osob s ložisky chronické infekce v ústní dutině..

Jak nemoc postupuje

Akutní tonzilitida se vyskytuje ve třech klinických formách:

  • lakunární;
  • folikulární;
  • katarální.

Katarální forma je charakteristická pro virovou lézi mandlí, někdy ve formě katarálního zánětu, změny vypadají v prvních hodinách s vývojem bakteriálních forem.

Onemocnění probíhá bez výrazných příznaků intoxikace a trvá mnohem kratší dobu. Zřídka také způsobuje vývoj závažných komplikací..

Hnisavá tonzilitida je lakunární a folikulární forma onemocnění. Po infekci se zánětlivý proces vyvíjí za 24 - 48 hodin, inkubační doba může být několik hodin.

Je důležité vědět: Je angina nakažlivá? Akutní tonzilitida začíná projevy intoxikačního syndromu. Příznaky intoxikace jsou typické:

  • intenzivní bolesti hlavy;
  • silná bolest svalů, kloubů;
  • zimnice;
  • zvýšená únava;
  • febrilní hypertermie (teplota nad 38,5 stupně až 40 stupňů);
  • teplota po užívání antipyretik špatně klesá, a pokud se sníží, pak ne na normální úroveň a ne po dlouhou dobu;
  • pocení se zvyšuje;
  • snížená chuť k jídlu.

Následně se u pacienta vyvine:

  • suché sliznice v krku;
  • bolest v krku intenzivní povahy;
  • zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin;
  • palpace regionálních lymfatických uzlin způsobuje bolest;
  • lymfatické uzliny nejsou husté, nejsou spojeny s kůží;
  • při polykání dochází k bolesti v uších (na postižené straně jednostranným procesem).

Bakteriální tonzilitida je charakterizována nástupem okamžitě se závažnými příznaky, stav pacienta se prudce zhoršuje, teplota se v krátké době výrazně zvyšuje.

Místní příznaky hnisavé angíny závisí na klinické formě. Takže s folikulární formou existuje:

  • otok mandlí;
  • její hyperemie;
  • také zvýšení;
  • bílo-žluté usazeniny na amygdale (folikulech);
  • počet folikulů závisí na závažnosti bakteriálního zánětu;
  • po rozlišení hnisavých folikulů se syndrom intoxikace stává méně výrazným.

Folikulární forma trvá asi 7-10 dní, pokud je správně ošetřena.

U lakunární formy existuje:

  • zvětšení mandlí;
  • její hyperemie;
  • otok;
  • hnisavé mezery na sliznicích;
  • s převahou procesu se mezery slučují a tvoří souvislý hnisavý plak;
  • při odstraňování plaku se sliznice pod nimi nezmění.

Lakunární forma onemocnění je nejtěžší, s tím má pacient vždy těžkou intoxikaci, bolest v krku je velmi intenzivní.

Kvůli silné bolesti může pacient odmítnout pít a jíst. Obnova s ​​příznivým průběhem nastává za 10-14 dní.

Hnisavé bolest v krku jakékoli formy může vést k závažným komplikacím. U dětí je onemocnění závažnější, dochází k intoxikaci, zvracení, nevolnosti, křečím.

Možné komplikace

Nedostatečná léčba nebo nesprávně zvolená léčba může způsobit komplikace po hnisavé bolesti v krku:

  • šíření zánětu do srdce a kloubů vede k revmatismu, myokarditidě, endokarditidě, perikarditidě;
  • často existují patologie ledvin (pyelonefritida);
  • poškození sluchu;
  • může se objevit otok hrtanu, což vede k obtížnému dýchání;
  • výskyt abscesu na mandlích (v tomto případě je indikován chirurgický zákrok);
  • nejnebezpečnějším a nejzávažnějším důsledkem je sepse, kdy zánět vstupuje do krve a šíří se po celém těle.

Je velmi důležité zahájit léčbu včas, aby se zabránilo následkům hnisavé bolesti v krku..

Diagnóza nemoci

Po vzniku charakteristických příznaků musíte doma zavolat lékaře nebo jít na kliniku sami.

Následující lékaři mohou stanovit diagnózu: terapeut, ORL, specialista na infekční nemoci, praktický lékař.

Vzhledem k tomu, že u akutní tonzilitidy existují charakteristické potíže a klinické projevy, diagnóza anginy pectoris nezpůsobuje potíže.

Je důležité vědět: Jak léčit anginu pectoris během kojení

Je obtížnější zjistit příčinu (bakterie), která způsobila rozvoj onemocnění. K objasnění patogenu se provádí výplachy ze slizničních mandlí, hltanu. Odstraňte nátěry, abyste vyloučili původce záškrtu (Leflerova hůl).

Vyšetření odhalí nejen samotný patogen, ale také určí, na která antibiotika je citlivý.

To je nezbytné pro kvalitní a efektivní léčbu..

Příčiny a mechanismy vývoje patologie

Zánět lymfoidní tkáně mandlí může být způsoben viry, bakteriemi nebo houbami. Vývoj hnisavého bolavého krku je spojen s patogenní nebo podmíněně patogenní flórou: stafylokoky, streptokoky, haemophilus influenzae, anaeroby.


Ve většině případů vedou bakterie k rozvoji hnisavého bolesti v krku, jmenovitě pyogenního streptokoka

Nejvýznamnějším původcem je beta-hemolytický streptokok skupiny A nebo pyogenní streptokok. Vyskytuje se u anginy pectoris až v 80% případů. Bakterie je grampozitivní imobilní mikroorganismus, který produkuje toxiny: hemolyzin, streptolysin, streptokinázy, deoxyribonukleáza, hyaluronidáza.

K penetraci patogenu do sliznice mandlí může dojít vzdušnými kapkami nebo zažívacím traktem.


Původce onemocnění je obvykle přenášen vzdušnými kapičkami

Faktory predisponující k výskytu anginy pectoris mohou být: oslabení přirozených obranných mechanismů těla, souběžná patologie orgánů ORL, která ztěžuje dýchání nosem, stejně jako chronické zánětlivé procesy v ústní dutině.

Určitou roli hrají sezónní výkyvy podmínek prostředí, užívání monotónních bílkovin s nedostatkem vitamínů, patologie centrální a autonomní nervové soustavy, trauma mandlí.

Po zavedení infekčního agens do sliznice mandlí je spuštěn složitý zánětlivý proces, v jehož důsledku jsou vytvářeny protilátky, které mohou sloužit jako předpoklad pro výskyt různých komplikací infekčně-alergické povahy..

Patomorfologické změny při akutní tonzilitidě jsou charakterizovány výraznou expanzí malých krevních a lymfatických cév v parenchymu mandlí, trombózou malých žil a stagnací v lymfatických kapilárách. Do mezibuněčného prostoru se vylučuje velké množství serózní sekrece.

Ke snížení tělesné teploty se používají nesteroidní protizánětlivé léky (Paracetamol). Také v případě horečky je vhodné pít hodně tekutin k doplnění vodní bilance..

Epiteliální kryt mandlí je hustě infiltrován lymfocyty a leukocyty. Ve folikulích se objevují infiltráty leukocytů, objevuje se nekróza. V mezerách se hromadí hnisavý výtok, který se skládá z leukocytů, lymfocytů, deskvamovaného epitelu a fibrinu.

Pokud je narušena drenáž mezer, nekrotické procesy ve folikulích se slučují a tvoří absces uvnitř mandlí. Tak se vytvoří absces, který lze vyprázdnit do ústní dutiny..

Léčivé činnosti

Abyste zabránili rozvoji komplikací a rychlému uzdravení, musíte se ihned po nástupu nemoci poradit s lékařem..

Pouze odborník může říci, jak zacházet s hnisavou bolestí v krku. Vzhledem k tomu, že léčba hnisavého bolesti v krku má v každém případě své vlastní charakteristické rysy.

Bolest v krku můžete vyléčit rychle a doma a proveďte veškerou doporučenou léčbu.

Doma jsou léčeny mírné nebo středně závažné případy onemocnění. Neošetřujte děti mladší než jeden rok doma, těžkou patologii.

Existují obecná doporučení, jejichž dodržování pomůže rychle vyléčit nemoc doma:

  • odpočinek v posteli po dobu intoxikace;
  • pití velkého množství teplé tekutiny (ovocné nápoje, minerální voda, kompoty);
  • zajištění přístupu čerstvého vzduchu;
  • použití dezinfekčních prostředků pro mokré čištění;
  • nošení masek zdravými příbuznými;
  • přidělení samostatných pokrmů pacientovi;
  • izolace nemocných.

Jak zacházet s hnisavou bolestí v krku? Hnisavá tonzilitida je léčena v závislosti na původci zánětu mandlí.

Antibiotika pro purulentní bolest v krku jsou nutně předepsána. Jelikož se jedná o bakteriální onemocnění, nelze je bez nich vyléčit..

Následující antibakteriální léky se používají k rychlému vyléčení zánětu doma

  • Amoxiclav;
  • Flemoklav;
  • Augmentin;
  • Azithromycin;
  • Zemomycin;
  • Klacid;
  • Unidox Solutab;
  • Cefotaxim;
  • Cefixim;
  • Levofloxacin.

Dávkování a doba trvání kurzové terapie určuje lékař. Je nutné užívat antibiotika i po zlepšení stavu pacienta, normalizaci teploty.

Jelikož zánětlivý proces není zcela vyléčen, komplikace se rychle vyvinou nebo se nemoc změní na chronickou tonzilitidu.

V prvních dnech možná budete muset užívat antipyretické léky:

  • Paracetamol;
  • Ibuprofen;
  • Cefekon;
  • Aspirin.

Užívají se při vysoké tělesné teplotě (nad 38 stupňů). Použití fyzikálních metod rychle pomůže odstranit hypertermii:

  • otření teplou vodou;
  • tření roztokem alkoholu;
  • tření vodkovým roztokem.

Je důležité vědět: Sprej z bolesti v krku: typy a pravidla volby

Léčba hnisavého bolesti v krku u dospělých by měla zahrnovat místní terapii. Můžete rychle vyléčit angínu doma opláchnutím a zavlažováním hrdla aerosoly a spreji.

Jak kloktat s hnisavou bolestí v krku doma? Bolest v krku můžete vyléčit doma pomocí následujících řešení:

  • Miramistin;
  • Furacilin;
  • Chlorhexidin;
  • Solný roztok;
  • Roztok sody s přídavkem jódu;
  • Lugolovo řešení;
  • Infuze heřmánku;
  • Řešení s Rotokanem;
  • Vodný roztok s propolisem;
  • Řepný džus.

Odborník obvykle zvolí dvě řešení, která se během dne střídají..

Opláchnutí každé dvě hodiny pro maximální terapeutický účinek.

Jak kloktat s hnisavým bolavým hrdlem rozhoduje pouze odborník (ošetřující lékař). Léčba angíny doma také pomůže léčit slizniční spreje:

  • Hexoral;
  • Cameton;
  • Ingalipt;
  • Stopangin;
  • Atleti;
  • Hexalis.

Zavlažování sliznic je po opláchnutí dobré, protože při oplachování jsou mandle uvolněny.

Vhodné pro domácí léčbu a resorpci antiseptických pastilek, tablet. Mají nejen antiseptický účinek, ale také analgetikum.

  • Strepsils;
  • Falimint;
  • Dr. Mom;
  • Septolet.

Resorpce medu, citronu, česneku je možná za účelem antiseptického účinku.

Pokud je pacientovi diagnostikována hnisavá tonzilitida, měla by být léčba komplexní..

Při použití metod obecné a místní léčby je třeba vzít v úvahu věk pacienta, přítomnost alergických onemocnění a kontraindikace. Je snazší vyléčit bolest v krku včasným zahájením léčby.

Léčba ve většině případů trvá 10 až 14 dní.

Jak určit anginu pectoris u dospělého: příznaky a důsledky předčasné léčby

Jak určit anginu pectoris u dospělého? Jak brzy ji vyléčit? Pravděpodobně každý, kdo se setkal s touto nepříjemnou infekcí, se obává podobných otázek..

Tonsilitida nebo tonzilitida je běžné infekční onemocnění.

Po infikování jsou ovlivněny lymfoidní tkáně nosohltanu. Zánětlivý proces je soustředěn v oblastech palatinových mandlí.

  1. Příčiny nemoci
  2. Příznaky nemoci
  3. Vnější projevy nemoci
  4. Potřeba včasné léčby
  5. Diagnóza onemocnění
  6. Jak léčit angínu
  7. Preventivní opatření

Příčiny nemoci

K onemocnění dochází po proniknutí škodlivých mikroorganismů do těla.

Nejběžnějšími patogeny jsou streptokoky. Méně častá stafylokoková infekce.

Nemoc může probíhat různými způsoby. Hlavní vliv na povahu nemoci mají jednotlivé vlastnosti organismu. V tomto případě je míněn stav imunity. V počáteční fázi se tonzilitida obvykle vyskytuje v akutní formě.

Pacient je slabý, tělesná teplota stoupá. Faktory vyvolávajícími vývoj onemocnění jsou prudký pokles teploty nebo přímá komunikace s časně nemocným člověkem.

Bakterie se šíří vzduchem nebo běžnými předměty pro domácnost.

Na začátku onemocnění u dospělých lze pozorovat pouze horečku. A až následující den se objeví hlavní příznaky infekce..

Příznaky nemoci

Aby bylo možné odpovědět na otázku, jak určit anginu pectoris u dospělého, je třeba vzít v úvahu hlavní příznaky onemocnění.

Za prvé, při tonzilitidě je při polykání bolest v krku. Zbytek příznaků bude záviset na typu bolesti v krku a typu konkrétního patogenu..

Pokud je příčinou onemocnění streptokoková infekce, pacient má:

  • Zvýšení teploty;
  • Bolest při polykání;
  • Obecná slabost a malátnost;
  • Horečka, střídavě s zimnicí;
  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Bolesti kloubů.

Streptokoková tonzilitida nemá kašel ani rýmu.

Při virové formě infekce se objeví rýma a kašel. Hlas se chraptí. Nemoc je často zaměňována s nachlazením..

Při virové bolesti v krku je výrazná bolest v krku. Někdy je doprovázena konjunktivitidou.

Vnější projevy nemoci

S touto chorobou se povrch mandlí stává jasně červenou. Při všech typech infekce se nezvětšují..

U virové angíny, která není komplikována bakteriálními projevy, je charakteristické zarudnutí mandlí. Zároveň na nich není plaketa..

V bakteriální formě je na pozadí zvětšených mandlí bílý plak.

U folikulárních bolestí v krku je pozorován jemný bílý plak.

Lakunární tonzilitida je akutnější. Na mandlích se hromadí velké množství bílého plaku. Je umístěn po celé ploše.

Pokud je diagnostikována záškrtová tonzilitida, deska má žlutavě šedý odstín. Přítomná horečka a silná slabost.

Při akutní tonzilitidě jsou submandibulární lymfatické uzliny zvětšeny. Když je stisknete, dojde k bolesti.

Potřeba včasné léčby

Při rozhodování o tom, jak určit anginu pectoris u dospělého, je třeba mít na paměti, že pokud je bolest při polykání doprovázena otokem krku a obtížemi při otáčení, měli byste se neprodleně poradit s lékařem.

Tyto příznaky lze pozorovat u paratonzilárního abscesu, který je hnisavou komplikací angíny..

Záškrt se samozřejmě liší od průběhu virových a bakteriálních onemocnění v akutnější formě.

Tělesná teplota může dosáhnout velmi vysokých hodnot. Celý povrch mandlí je pokryt šedavě žlutým povlakem.

Někdy se vyskytují potíže s dýcháním. Aby se zabránilo těmto komplikacím, je nutné provést včasnou léčbu pod dohledem lékaře..

V opačném případě může mít nemoc chronickou formu. U chronické angíny se tělesná teplota zvyšuje pouze ve stadiu exacerbace.

Můžete také sledovat video na toto téma:

Léčba onemocnění vyžaduje poměrně složité a zdlouhavé léčebné postupy. Nejprve se odebere tampon z povrchu mandlí a provedou se obecné testy.

Na základě výzkumu je předepsána terapeutická terapie.

Diagnóza onemocnění

Pokud si člověk stěžuje na bolest v krku, vysokou horečku a oteklé mandle, otolaryngolog vyšetřuje pacienta.

Při první návštěvě stanoví diagnózu na základě stížností pacienta a přítomnosti vnějších projevů konkrétního onemocnění.

Diagnóza angíny zpravidla není nijak zvlášť obtížná. Typ konkrétního patogenu se stanoví na základě výsledků laboratorních testů.

Pomocí metody diferenciálního výzkumu je navrženo schéma, podle kterého bude léčba prováděna.

V přítomnosti virové infekce užívání antibiotik nevede k očekávanému výsledku.

Při sestavování léčebného plánu bere otolaryngolog v úvahu:

  • Typ infekční choroby;
  • Typ konkrétního patogenu;
  • Jak nemoc postupuje;
  • V jaké fázi je nemoc;
  • Jak starý je pacient;
  • Jaký je stav imunitního systému.

Jak léčit angínu

Léčba angíny by měla být prováděna pod dohledem lékaře..

U jakéhokoli typu onemocnění je nutné:

  • Více času v posteli;
  • Eliminujte používání studeného jídla;
  • Výrobky by neměly dráždit povrch sliznice;
  • Pijte co nejvíce teplé tekutiny;
  • Strava by měla zahrnovat dostatečné množství vitamínů.

Pokud je příčinou onemocnění bakteriální infekce, je léčena antibiotiky. Nejúčinnější jsou léky související s řadou penicilinů.

Přispívají nejen k rychlému uzdravení, ale mají také nejméně nežádoucích účinků na tělo..

Tři dny po užití antibakteriálních látek by mělo dojít ke znatelnému zlepšení stavu pacienta.

Pokud se po užití léku vyskytnou alergické reakce nebo nedojde ke zlepšení, jsou předepsány antibakteriální látky se širokou škálou účinků.

Plísňová infekce je léčena antifungálními léky.

Toto onemocnění se často vyskytuje poté, co osoba dlouhodobě užívala antibiotika..

Proto musí být jejich příjem zrušen. Souběžně s hlavní léčbou byste měli podstoupit léčbu vitamínem.

Komplexní terapeutická terapie zahrnuje oplachovací procedury. Pomáhají dobře zmírnit zánětlivý proces..

Doporučené video:

Pro přípravu léčivých roztoků lze použít léčivé rostliny nebo léky. Bolest můžete odstranit složením soli..

Preventivní opatření

Preventivní opatření by měla být přijata nejen před onemocněním, ale také v době, kdy již začala.

To je nezbytné, aby se snížila pravděpodobnost nebezpečných komplikací. Je nutné sledovat stav ústní dutiny, eliminovat vznikající ohniska infekce.

Tonsilitida je infekční onemocnění. Pacient by měl mít samostatné nádobí a ručník. Je žádoucí, aby byl v oddělené místnosti.

Místnost musí být neustále větrána. Je nutné v něm provést mokré čištění..

Hnisavé bolest v krku - příznaky a léčba

Hnisavá tonzilitida - akutní zánět mandlí lymfatického hltanu, nejčastěji palatinové mandle (mandle), na kterých se tvoří hnisavá ohniska různých tvarů.

Pojem „purulentní bolest v krku“ je ve skutečnosti hovorový a obecný, protože za tím se skrývají přesnější diagnózy, které jsou přesně nastaveny v závislosti na hnisavém procesu. Tyto formy "hnisavé" bolesti v krku jsou:

  • folikulární tonzilitida - pustuly na povrchu mandlových folikulů ve formě bílých rozptýlených zrn.
  • lakunární angína - pustuly se tvoří v mezerách, a proto připomínají malé bělavé říčky na mandlích.
  • flegmonózní bolest v krku - vývoj nastává hlavně při zanedbávání onemocnění, kvůli kterému se hnisavý proces dostane do hlubších vrstev orofaryngu, kde se vytvoří rozsáhlé hnisavé a velmi bolestivé ložisko, které se léčí chirurgicky.

Také s oslabením těla a / nebo nedostatkem adekvátní lékařské péče existují například smíšené formy onemocnění - folikulárně-lakunární angina pectoris nebo všechny stejné flegmonální formy.

Je také velmi důležité zdůraznit skutečnost, že samotný termín „angina pectoris“ je hovorové označení zánětlivého procesu v mandlích, zatímco oficiální medicína označuje tuto nemoc jako tonzilitidu, z latinského slova „tonsillae“ (mandle) a předponou „-itis“ (zánět). Stručně řečeno, onemocnění je charakterizováno - „zánět mandlí“.

Tonsilitida - ICD

MKD-10: J03, MKD-10-KM: J35.01, MKD-9: 034.0, MKD-9-KM: 474,00.

Příznaky

Příznaky hnisavé angíny jsou v klinických projevech velmi podobné, protože jsou způsobeny hlavně stejnými typy bakteriální infekce a liší se častěji vzhledem (lokalizace zánětu) a závažností průběhu.

Inkubační doba hnisavé angíny je od 24 hodin do 3 dnů. Během této doby bakteriální infekce spouští imunitní odpověď těla..

První známky hnisavé bolesti v krku

  • Pocit nepohodlí v orofaryngeální oblasti, zejména při jídle nebo studených nápojích;
  • Bolest v krku, bolestivost a zarudnutí;

Hlavní příznaky hnisavé bolesti v krku

  • Bolest v krku, a pokud se na začátku nemoci objevila pouze při polykání hrubého nebo teplého / studeného jídla, pak, jak se bolest v krku vyvíjí, depresi člověka téměř nepřetržitě;
  • Krk zčervená, což naznačuje zánětlivý proces, objeví se otoky a zvětšení mandlí;
  • Na mandlích se objevují malé nebo velké bělavé nebo bělavě žluté hnisavé útvary;
  • Teplota těla jako reakce těla na infekci stoupne na 37,5 ° C a více a jak se hnisavý proces šíří, obvykle se zvyšuje, objevují se pravidelné zimnice;
  • Člověk se cítí slabý, slabý, neustálý pocit únavy a ospalosti;
  • Bolesti se mohou objevit v různých částech těla, zejména ve svalech (myalgie), kloubech (artralgie), hlavě a někdy i v srdci;
  • Další známkou anginy pectoris a dalších akutních respiračních infekcí je zvýšení cervikálních a submandibulárních lymfatických uzlin umístěných v blízkosti zdroje zánětu.

Občas, ale v lékařské praxi, existují případy anginy pectoris bez zvýšení tělesné teploty. Obvykle jsou tyto jevy spojeny s porušením termoregulace těla, jehož viníky jsou nejčastěji různé endokrinní poruchy (hypotyreóza), nadměrná ztráta krve nebo nesprávná funkce mozku (intoxikace alkoholem nebo drogami).

Jak vypadá hnisavé bolest v krku - foto:

Příčiny hnisavé bolesti v krku

Hlavními viníky zánětu povrchových lymfatických uzlin v orofaryngu, kterými jsou mandle, se téměř vždy stávají bakteriální infekce. Velmi zřídka mohou houby přispět k tomuto procesu. Virová infekce nezpůsobuje hnisavé útvary a může být pouze viníkem katarální nebo herpetické bolesti v krku. Viry a houby mohou samozřejmě dále oslabovat lokální a obecnou imunitu, a pak existuje riziko, že se bakterie připojí jako sekundární infekce. Ale toto je již další varianta vývoje nemoci..

Příčinami hnisavé angíny jsou většinou streptokoky (zejména beta-hemolytický streptokok A, pneumokok) a stafylokoky. Vzácně - meningokoky, Haemophilus influenzae.

Hlavní metody přenosu infekce jsou vzduchem přenášené, kontaktní domácnosti.

Je také třeba říci, že riziko vzniku hnisavé bolesti v krku je výrazně sníženo při dobré reaktivitě imunitního systému nebo jednodušeji silné imunitě. Pokud je vše v pořádku se zdravím, pak jsou patogenní mikroorganismy, pokud malý počet z nich pronikne do dýchacích cest, poraženy imunitními komplexy v počátečním stadiu angíny a brání jejímu rozvoji. Další věc je, když se do orofaryngu dostane velké množství bakterií - pitím z jedné lahvičky / šálku po nemocné osobě nebo potřesením rukou s nosičem infekce a dalším kontaktem kontaminované ruky se sliznicemi ústní dutiny.

Hlavní faktory, při kterých klesá reaktivita imunitního systému:

  • Podchlazení nebo omrzliny těla, mokré nohy v chladném období, mokré oblečení;
  • Pití velmi studené tekutiny nebo konzumace velmi studeného jídla (zmrzliny) při vysoké rychlosti, což vede k podchlazení mandlí v orofaryngu a jejich inertnosti vůči patogenům, které vstupují do dýchacího systému proudy znečištěného vzduchu;
  • Zneužívání alkoholu, kouření, drogy;
  • Zneužívání drog, zejména bez konzultace s lékařem - antibiotika, hormonální léky (GC), imunosupresiva;
  • Nedostatek vitamínů a makro-mikroelementů v těle (hypovitaminóza);
  • Zvýšené fyzické a psychické napětí na těle bez řádného odpočinku, stresu;
  • Život v ekologicky znečištěném regionu - v blízkosti výrobních závodů, továren, dílen, tepelných elektráren nebo v centru hustě osídleného města s velkým počtem projíždějících automobilů.

Diagnostika

Diagnostika hnisavého bolavého krku zahrnuje:

  • Obecné vyšetření orofaryngu pacienta, palpace lymfatických uzlin, sběr anamnézy, stížnosti;
  • Bakteriologické vyšetření nátěru z orofaryngu na přítomnost a stanovení bakteriální infekce;
  • Obecné a biochemické krevní testy, ve kterých se v případě hnisavého procesu odhalí následující ukazatele - zvýšení ESR, zvýšení leukocytů, neutrofilů, pokles lymfocytů a někdy monocytů;
  • Pokud máte podezření na virovou infekci, která v kombinaci s bakteriemi zvyšuje průběh onemocnění - PCR, ELISA;
  • V případě potřeby, tj. pokud máte podezření na přítomnost komplikací nemoci nebo přítomnost jiných nemocí, kvůli kterým by se mandle mohly zapálit, jsou předepsány - rentgenografie, ultrazvuk, počítačová tomografie.

Léčba hnisavého bolesti v krku

Léčebný režim pro purulentní bolest v krku je vybrán na základě údajů získaných během vyšetření a vyšetření pacienta.

Obecná doporučení pro léčbu akutní a chronické angíny zahrnují:

1. Antibiotická terapie

Antibiotika pro hnisavou bolest v krku jsou hlavními léky na její léčbu, protože, jak jsme již psali o něco dříve, hlavními patogeny v této nemoci jsou bakterie.

Výběr antibakteriálních léků se provádí na základě bakteriologického výzkumu. Většina lékařů však předepisuje léky na základě statistických údajů o hnisavé bolesti v krku v jejich oblasti a prevalenci určitých typů infekce v této oblasti..

Mezi antibiotika první linie patří peniciliny (Amoxicilin, Ampicilin, Benzylpenicilin), cefalosporiny druhé linie (Cephalexin, Ceftazidim) nebo makrolidy (Azithromycin, Sumamed, Clarithromycin), pokud první skupiny nepomohly. V případě alergie na peniciliny / makrolidy jsou předepsány linkosamidy ("lincomycin").

2. Kloktání

Kloktání s hnisavou bolestí v krku pomáhá smýt infekční mikroorganismy, hnisavý plak ze zanícených mandlí a také vytvořit určité antiinfekční prostředí. Mnoho výplachů navíc pomáhá snížit bolest a snížit závažnost zánětlivého procesu..

Oplachování s hnisavým bolestem v krku se nejlépe provádí následujícími prostředky - sodná sůl nebo roztok sodné soli (nejlépe s několika kapkami jódu), roztok furacilinu, miramistinu, chlorhexidinu, odvar z léčivých rostlin s antiseptickým a protizánětlivým účinkem (heřmánek, šalvěj, měsíček).

Počet máchání je 5-6krát denně. Musíte jen zajistit, aby se oplach nedostal dovnitř těla..

3. Zavlažování hrdla

Je třeba provést zavlažování hnisavého bolavého krku, aby se namazaly mandle, anestetizovalo hrdlo a zmírnil zánětlivý proces. K tomu existují speciální prostředky ve formě sprejů, které mají také místní antiseptický účinek..

Mezi oblíbené prostředky patří - „Hexoral“, „Tantum Verde“, „Ingalipt“.

Maximální účinek je dosažen v kombinaci s mácháním.

4. Pastilky

Pastilky jsou pastilky, které obsahují látky užitečné pro hrdlo při bolestech v krku, které zmírňují zánět, zmírňují bolest, ničí patogenní mikroflóru, zmírňují otoky.

Následující produkty jsou dnes populární - „Strepsilis“, „Septolete“, „Lizobakt“, „Faringosept“.

5. Antipyretika

Hned je třeba poznamenat, že vysoká tělesná teplota je reakcí imunitního systému na penetraci cizích mikroorganismů do těla. Ve struktuře takových patogenů je protein, který, jak mnozí z vás vědí, se sráží pod vlivem vysokých teplot (smažení nebo vaření vajec). Tělo tedy bojuje s infekcí a je velmi důležité nezasahovat do ní..

Jinou věcí je, když teplota stoupne na úrovně, které ohrožují lidský život (nad 40 ° C), nebo neklesne po několik dní z 39 ° C u dospělých a 38,5 ° C u dětí..

Mezi moderními antipyretiky se rozlišuje velká skupina - nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), mezi které patří Ibuprofen, Nimesil, kyselina acetylsalicylová, diklofenak a další.

Používá se také „paracetamol“. NSAID také zmírňují záněty, otoky.

U dětí je lepší snížit teplotu kompresemi na bázi vody a octa nebo speciálními antipyretickými dětmi.

6. Imunomodulátory

Imunomodulátory jsou předepsány k posílení imunitního systému, což zvyšuje obranyschopnost těla a urychluje proces hojení. Doporučuje se předepisovat tyto léky, pokud existuje riziko komplikací onemocnění, zejména z kardiovaskulárního systému..

Populární imunomodulátory jsou - „Imudon“, „Broncho-Munal“, „Ribomunil“.

7. Antifungální látky

Léky proti houbovým infekcím jsou předepsány pro houbovou etiologii hnisavého bolesti v krku, například kvůli Candida (Candida). Mohou být také použity pro sekundární houbovou infekci na pozadí základního onemocnění..

Populární antimykotika - „Nystatin“, „Ketokonazol“.

8. Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické metody pro léčbu hnisavé angíny se používají během období vyhynutí akutního procesu a nepřítomnosti hnisavých formací, tj. během období remise. Tyto metody mají mírný účinek na zánět, snižují jeho závažnost, urychlují regeneraci tkání a mají mírné antimikrobiální a další příznivé účinky..

Mezi fyzioterapeutickými metodami lze rozlišit - UV záření, UHF terapii, mikrovlnnou terapii, magnetoterapii.

9. Dieta

Dieta pro hnisavé bolest v krku je podobná dietní stravě pro jiné formy angíny.

Jedná se především o lehké jídlo, které se podává strouhané a teplé. To je nezbytné, aby se zabránilo poškození zanícených mandlí a snížilo se dráždivé působení na ně, což může vést ke zvýšenému zánětu..

Výrobky by měly být bohaté na vitamíny, makro-mikroelementy a další užitečné látky.

10. Chirurgická léčba

Operace hnisavého bolavého krku je předepsána pro flegmonální formu, v případě vzniku paratonzilárního abscesu, když se v amygdale vytvoří kapsa naplněná hnisavým exsudátem. Tento proces také vede k tání tkání faryngální lymfatické uzliny..

Operace spočívá v incizi pod anestetikem abscesu, uvolnění hnisu, umytí uvolněné dutiny antiseptikem a zavedení drenáže s další pravidelnou sanitací dutiny léčivými antimikrobiálními látkami.

Dalším, ale méně bolestivým chirurgickým zákrokem je propíchnutí abscesu, vysát z něj hnisavý obsah a omyt ho speciálními antiseptickými roztoky.

V některých případech, například s rizikem udušení v důsledku silně zapálených a zvětšených mandlí, je předepsáno jejich úplné odstranění..

Po operaci se doporučuje pravidelně opláchnout orofaryngu antiseptikem a sodným solným roztokem.

Prevence

Prevence hnisavého bolesti v krku spočívá v dodržování následujících doporučení:

  • Včasné mytí rukou a další pravidla osobní hygieny;
  • Vyvarujte se konzumace velmi studených nápojů a jídla;
  • Zůstaňte alespoň 2 metry od osob se známkami akutních respiračních infekcí, tj. kašel a kýchání;
  • Vyhněte se podchlazení, oblékněte se do počasí.

Hnisavé bolest v krku

Hnisavá tonzilitida (purulentní tonzilitida) je nelékařský název, protože taková tonzilitida znamená jakoukoli formu angíny doprovázenou tvorbou hnisu. Prvním krokem je proto vždy určit, jaký druh hnisavého bolavého krku je u pacienta přítomen..

Odrůdy a atypické formy

  • folikulární tonzilitida - zánět a tvorba hnisu ve folikulech mandlí (četné malé nahromadění lymfoidní tkáně, obklopené sítí pojivové tkáně amygdaly);
  • lakunární angina - v tomto případě trpí rozvětvené hluboké drážky palatinových mandlí, v těchto prohlubních dochází k hromadění hnisu;
  • flegmonózní tonzilitida je jednou z nejnebezpečnějších forem, je považována za komplikaci předchozích dvou, zánět zasahuje do hluboké zóny (periaminální vlákno), která s 80% pravděpodobností vytvoří hnisavý absces (léčba abscesu je pouze chirurgická).

Co se týče atypičnost, pak je zde definováno:

  • typ patogenu - virové bolesti v krku nebo způsobené infekcemi netypickými pro angínu (antrax, virová pneumonie, HIV, tyfus atd.) jsou považovány za atypické;
  • smíšený obraz - když se na pozadí jedné anginy pectoris objeví další, například folikulárně-lakunární tonzilitida nebo folikulárně-flegmonózní.

Příčiny výskytu

Nástup hnisavé angíny se skládá ze tří stavů:

  1. Hlavní a hlavní věcí je oslabení humorální a buněčné imunity, snížení reaktivity těla.
  2. Infekce bakteriálními nebo virovými patogeny angíny.
  3. Chronický zánětlivý proces v těle autoimunitní nebo alergické povahy (hlavním příznakem bolesti v krku je zánět a zánět vzniká mnohem snadněji na pozadí jiného zánětu).

Se zdravou a silnou imunitou je pravděpodobnost bolesti v krku extrémně nízká (i když do těla vstupují typické patogeny).

Tonsilitida je částečně považována za dětskou chorobu. Koneckonců, imunita je nejsnadněji narušena u dětí. To ale neznamená, že dospělí nejsou náchylní k tomuto onemocnění. Podle statistik za uplynulý rok přišla na kliniku s diagnózou angíny každá pátá osoba ve věku 20–40 let.

Existuje mnoho faktorů, které mohou vážně narušit imunitní obranu u dospělých.:

  • nedávno utrpěl nějaký druh závažné infekce virové, bakteriální nebo plísňové povahy, stejně jako chronická ložiska infekce, jako je pokročilý kaz nebo stomatitida;
  • těžké trauma: mechanické, tepelné, chemické (například angina se často vyskytuje na pozadí těžké hypotermie);
  • léčba antibiotiky (také ničí prospěšnou mikroflóru), imunosupresivy (zejména pro obecné supresory) a glukokortikosteroidy (jsou nespecifickými faktory při potlačení imunity);
  • individuálně se stává, že lymfoidní tkáň v mandlích má mnoho dutin (zvýšená volnost), což přispívá k zadržování patogenních mikroorganismů a virů v nich;
  • u těhotných žen je v důsledku hormonálních změn a celkové zátěže těla často narušena obrana proti bakteriím a virům;
  • dlouhodobý dopad špatné ekologie (negativní je zejména kombinace chladného podnebí a vysokého obsahu škodlivých nečistot ve vzduchu);
  • dlouhodobý nezdravý životní styl: špatná strava, nedostatečný spánek, neustálý stres, dlouhá doba vsedě.
  • streptokoky - 90% všech případů hnisavého bolesti v krku spadá na tuto skupinu bakterií a více než 50% všech streptokokových bolestí v krku je způsobeno beta-hemolytickým streptokokem skupiny A;
  • stafylokoky a hemolytický bacil druhé místo, mezi stafylokoky je Staphylococcus aureus považován za nejnebezpečnější a je to on, kdo je v 95% případů stafylokokové bolesti v krku příčinou onemocnění;
  • méně než 10% všech případů angíny s hnisáním se vyskytuje u pneumokoků a meningokoků;
  • ne více než 1% připadá na oportunní bakterie Klebsiella;
  • v ojedinělých případech byly zaznamenány hnisavé bolesti v krku vyvolané spíše vzácnými a závažnými infekcemi (antrax). A častější, ale zcela netypické onemocnění (pseudotuberkulóza).

Je třeba poznamenat, že viry nepřispívají k tvorbě hnisavého exsudátu. Virová tonzilitida proto mnohem častěji prochází nebo alespoň začíná jako katarální tonzilitida, která je charakterizována akutním zánětem horního epitelu sliznice hltanu bez tvorby abscesů. Viry také vyvolávají triviální faryngitidu.

Příznaky

Lacunární a folikulární tonzilitida se dělí spíše podmíněně. Zánětlivý proces může snadno projít z mezer do folikulárního aparátu mandlí. A naopak. Stává se, že na jedné amygdala je diagnostikována folikulární tonzilitida a na druhé - lakunární.

Rozdíl mezi nimi je pouze v místech, kde se převážně hromadí hnisavý exsudát:

  • s lakunární tonzilitidou tvoří purulentní plakety rozvětvenou síť, často umístěnou ve svislé rovině;
  • s folikulární tonzilitidou na povrchu mandlí, jsou nalezeny bodové abscesy, kulaté plaky podobné zrnům prosa;
  • s lakunární tonzilitidou se hnisavé útvary snadno omyjí nebo odstraní špachtlí;
  • s folikulární tonzilitidou může být odstranění hnisu o něco obtížnější, protože nad folikuly může být umístěna vrstva epiteliálních buněk různého stupně tloušťky;

Flegmonózní tonzilitida stojí odděleně a hned první den se projevuje charakteristickým příznakem - rostoucím otokem jedné z mandlí. Na otoku se nachází světlý tuberkul nažloutlé nebo bělavě šedavé barvy. Vypadá to jako zralý hnisavý absces, flegmon. Absces obvykle postihuje mandle, ale mohou být ovlivněny i jiné oblasti. Pak se tvoří vzácnější hltanové nebo periofaryngeální abscesy..

Existují také obecné příznaky:

  • rychlé zvýšení tělesné teploty na pyretické ukazatele (39 stupňů a více) - okamžitě vyvolává podezření na bolest v krku, ale chřipka také začíná prudkým zvýšením teploty a zhoršením celkové pohody;
  • pak se teplota zvlní v závislosti na denní době: ráno je to dokonce normální a večer skočí o 1,5-2 stupně;
  • myalgie a artralgie v různých částech těla, zejména v dolní části zad, někdy dochází k nepříjemnému pocitu pálení a pocitu tíže za hrudní kostí (podobné příznaky se objevují při nástupu chřipky a při pseudotuberkulóze je podobná bolest v končetinách zaznamenána);
  • bolest v krku je vždy hyperemie a edém sliznice, především palatinových mandlí (někdy s menšími krváceními), proto výrazný bolestivý syndrom v krku;
  • angina pectoris nemění zabarvení hlasu, pacient kvůli bolesti jednoduše začne mluvit velmi tiše;
  • bolest hlavy, často vyzařující do ucha a dolní čelisti, oční bulvy;
  • celková slabost, slabost, apatie, nedostatek chuti k jídlu;
  • u dětí se může objevit zvracení a průjem a u dospělých se naopak stolice stává vzácnější, je možná zácpa;
  • lymfatické uzliny se zvětšují a stávají se bolestivými: nejprve krční a poté případně další (podpažní, tříselné).

Fotografie lakunární bolesti v krku: jak to vypadá

Typický obraz v hltanu s lakunární bolestí v krku, hnisavé mezery jsou jasně viditelné.

Podobně je viditelný standardní klinický obraz s folikulární angínou, přesné abscesy.

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Chřipka během těhotenství

Obsah:

    Příznaky Vystavení viru chřipky dítěti Léčba Lidové léky Prevence Zajímavé video
Chřipka je akutní infekce, která se přenáší vzdušnými kapičkami. Po infekci je sliznice dýchacích cest zničena.