Po jaké době začne Amoxiclav jednat?

Mezi nejúčinnější moderní léky z kategorie antibiotik, které se vyznačují komplexním účinkem, patří Amoxiclav. Při jeho užívání se mnoho lidí zajímá o otázku: kdy začne Amoxiclav jednat? Odpověď na něj bude záviset na řadě faktorů..

Složení přípravku

Amoxiclav patří k antibiotikům se širokým účinkem na lidské tělo. Jeho hlavními účinnými látkami jsou amoxicilin a kyselina klavulanová. Jedná se o kombinovaný lék. Díky tomuto složení je poskytován výrazný antibakteriální účinek proti patogenní mikroflóře grampozitivní a gramnegativní povahy..

Amoxiclav je k dispozici v několika dávkových formách pro usnadnění jeho použití u pacientů různých věkových kategorií:

  • suspenze;
  • pilulky;
  • prášek pro injekční roztok.

V závislosti na použití účinné látky v té či oné formě bude odpověď na otázku, po jaké době začne Amoxiclav působit, odlišná.

U dítěte je výhodnější léčba suspenzí, která se připravuje bezprostředně před prvním užitím léku. Suchou látku v nádobě stačí zředit vodou v souladu s návodem k použití pro Amoxiclav a poté obsah důkladně protřepat. Amoxiclav se uchovává ve formě suspenze přísně v chladničce.

Mechanismus účinku

Amoxiclav se vyznačuje zvýšenou aktivitou proti patogenní mikroflóře. Při vstupu do těla se rychle hromadí nejprve ve svém kapalném médiu a poté v hlavních tkáních a orgánech..

Nejrychleji začne Amoxiclav působit při intravenózním podání, ale v jiných formách dosáhne svého cíle v co nejkratším čase.

Taková vysoká rychlost je do značné míry způsobena vysokou biologickou dostupností jejích hlavních složek, která je až 90%. Jejich maximální koncentrace se zaznamenává jednu hodinu po užití drogy..

Na rozdíl od jiných analogů je lék z těla zcela odstraněn během několika hodin, což vysvětluje minimum možných vedlejších účinků. Za tento proces jsou zodpovědné hlavně ledviny..

Po jaké době začne Amoxiclav jednat

Amoxiclav se rychle vstřebává v těle, dostává se do tkání a orgánů a hromadí se v oblastech zánětu. Proto je první efekt z jeho aplikace dosažen do hodiny. Jinak to závisí na konkrétním onemocnění a jeho závažnosti, charakteristikách těla pacienta a formě podání látky.

Navzdory skutečnosti, že lék Amoxiclav začíná působit při teplotě téměř okamžitě, viditelného účinku jeho použití se dosáhne až po několika dnech, kdy začne zánětlivý proces v těle postupně ustupovat. Léčba poskytne plný účinek za 7-10 dní. Lék musíte užívat pouze podle pokynů lékaře, v přísném souladu s uvedenou dávkou. Množství mg účinné látky lze nalézt na obalu léčiva..

Aplikace drogy

Bylo prokázáno, že Amoxiclav působí hodinu po počátečním podání léku na následující nemoci u dospělých a dětí:

  • sinusitida různé závažnosti;
  • otitis;
  • nemoci kloubů, kůže nebo kostí, které jsou infekční povahy;
  • angina pectoris a další nemoci postihující dýchací cesty;
  • zápal plic;
  • poruchy v práci močového systému;
  • bronchitida;
  • infekce žlučových cest.

Amoxiclav je účinný lék, který vyžaduje kompetentní a inteligentní podávání. Jeho dávkování volí lékař individuálně na základě charakteristik těla pacienta a stávajících kontraindikací léku. Může být použit pro děti, ale v tomto případě je množství účinné látky za den určeno tělesnou hmotností dítěte.

Článek ověřen
Anna Moschovis - rodinný lékař.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

Antibiotikum Lek Amoxiclav - recenze

♦ Amoxiclav mi už mnoho let pomáhá ve věcech zubního lékařství, akutních bronchitidách a dokonce mě zachránil před vypuknutím akné. Existují vedlejší účinky, ale naučil jsem se jich zbavit. Nepoužívám ho více než jednou ročně ♦

♦ Ahoj všichni (ve smyslu Zdraví !!) ♦

Dnes bych se rád podělil o své zkušenosti s užíváním antibiotika "Amoxiclav".

Okamžitě učiním výhradu, že jsem jasným odpůrcem antibiotik, protože z mé vlastní zkušenosti vím, že jakékoli antibiotikum hned první den zabije mikroflóru mých střev a pak se dlouho zabývám jeho obnovou.

Ale jsou chvíle, ze kterých nejsem pojištěn, kde tradiční medicína a byliny nepomohou. A to je samozřejmě zubní ošetření, respektive jejich odstranění.

Všechna moje odstranění byla obtížná, se spoustou ztráty krve, se strašnými bolestmi, řezáním zubů a vyřezáváním z čelisti. Po vyříznutí kořenů, které vyrostly do kosti z čelisti, zůstala v místě bývalého zubu díra, velikost příkopu Mariany, která byla pokryta roubováním kostí. To znamená, že se jednalo o celou operaci, po které byla pro rehabilitaci vyžadována řada opatření. Aby se zabránilo přenosu jakékoli infekce, lékař mi předepsal antibiotikum "Amoxiclav". Tváří v tvář mu pokaždé, když odstraním zub.

Najednou jsem dokonce provedl analýzu tolerance antibiotik a „Amoxiclav“ se pro mě ukázal jako docela vhodný. S čím moje střeva nesouhlasí.

Náklady na balení se v závislosti na místě nákupu pohybují od 350 do 440 rublů. Silný běh, ano, kdo bude tolik podvádět. Vzal jsem to za 418 rublů. A samozřejmě se okamžitě vyzbrojila prostředkem na záchranu střev: Bullardi a Hilak Forte saccharomycetes (to jsou 2 různé typy biotik, které jsou určeny k obnovení mých střev po antibiotickém útoku).

15 tablet v balení

a jsou distribuovány ve třech blistrech. Dokud si pamatuji tento lék, vzal jsem ho tak zvláštní formou uvolnění. Stále je pro mě záhadou: proč strčit 15 tablet se 3 blistry, kde polovina je prázdná? Ví někdo odpověď na otázku? Chcete-li udržet vlhkost? Účtovat spotřebitelům více peněz za balíček? Jedním slovem mystika.

Poslední odstranění trvalo 1,5 hodiny se všemi hrůzami v podobě pilování zubů a dalších věcí. Naštěstí tentokrát anestezie fungovala jasně.

Na konci operace mi lékař dal doporučení, mezi nimiž samozřejmě byl amoxiclav.

Lékař mi předepsal dávku 625 mg po dobu 5 dnů. V lékárně jsem si uvědomil, že dávka léku je 2, a pokaždé, když jsem vzal jinou, na základě předpisu.

A ano, droga je na předpis.

♦ Vzhled léku ♦

Tablety jsou baleny každý v samostatném blistru s fóliovým okrajem, který není snadné odtrhnout. Vím však jistě, že se tam nedostane žádná vlhkost, i když je blistr v tašce přepravován samostatně. To je plus.

Amoxiclav je poměrně velká, bikonvexní, dlouhá bílá tableta. Pro srovnání velikosti - s horní falangou mé malíčky.

Amoxiclav je antibiotikum nové generace, kde se shromažďují dvě celé účinné látky:

amoxicilin a kyselina klavulonová.

Tyto dvě látky se navzájem posilují a poskytují silnější antibakteriální účinek, který je popsán v pokynech..

Amoxicilin a další antibiotika skupiny penicilinů způsobují smrt bakteriálních buněk vazbou na jejich povrchové receptory. Většina bakterií se však během užívání drogy naučila toto antibiotikum zničit pomocí enzymu beta-laktamázy. Kyselina klavulanová snižuje aktivitu tohoto enzymu, díky čemuž má tento lék velmi široké spektrum účinku. Dokonce zabíjí kmeny bakterií rezistentní na amoxicilin.

Indikace k použití, seznam je rozsáhlý, zahrnuje všechny možnosti s možnou infekcí:

infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů

akutní chronický zánět středního ucha, absces, tonzilitida,

infekce měkkých tkání po kousnutí zvířaty

infekce v gynekologii, infekce žlučových cest

široká škála infekcí dýchacích cest

Tento lék jsem užil dvakrát. Jaký byl účinek.

  1. Jedná se o preventivní opatření po obtížném vytržení zubu. Mikroinfekce se často přidávají po odstranění, protože je obtížné udržovat předchozí ústní hygienu, když je tam všechno roztrhané a vaše ústa se téměř neotevřou, stále existují stehy a existuje lék. Proto, pro varování, viděl. A vždy to pomohlo, infekce se nepřipojily. Jako „vedlejší účinek“ jsem měl v krku zánět, který jsem dlouho nevyléčil, byl nečekaně příjemný - dva ptáci s jedním kamenem. A ještě jednou a akné zmizelo. Myslel jsem, že moje akné je pouze hormonální povahy, ale najednou se ukázalo, že v té době byly bakteriální povahy. Zjistit to byl šok.
  2. Jakmile jsem vzal amoxiclav na akutní bronchitidu, nemohl jsem se ho žádným způsobem zbavit, takže jsem se musel dohodnout s lékařem a užívat prášky na týden.

S angínou odmítám užívat antibiotika, i když mým slabým místem jsou mandle, vždy se bez nich vyrovnám. Navíc můj lékař doporučuje užívat antibiotika ne více než jednou ročně..

Balení tablet stačí k užívání dvakrát denně po dobu 7 dnů, což je standardní kurz, který mi lékaři nikdy nedoporučili užívat. Obvykle si vezmu pilulku na začátku jídla, hlavní věc není na prázdný žaludek. V mém případě se první den okamžitě spojí vedlejší účinek ve formě průjmu. Bohužel, vždy to platí bez výjimky, takže první den okamžitě začnu užívat 40 kapek třikrát denně Hilak Forte a Bullardi saccharomyces dvakrát denně. Křeslo se zlepšuje asi třetí den, ale piju celý kurz - asi měsíc, 3 dny nedovolí zasazení mikroflóry do střev, měli byste o tom vědět.

Amoxiclavové puchýře, i když jsou z hlediska četnosti plnění jakési hacky, jsou pro ně vhodné, pak jsou odtrhávací a na silnici si s sebou nemůžete vzít obrovské balení, ale jen odtrhněte puchýř a hodte jej do tašky.

Doporučil bych užívat Amoxiclav? Pravděpodobně mohu, ale zde musíte vzít v úvahu několik důležitých nuancí, jmenovitě:

  • nikdy neužívejte antibiotika bez lékařského předpisu, protože to může být virus, ne bakteriální infekce a antibiotika z viru nepomáhají, každý by to měl vědět.
  • Abyste porozuměli bakteriální nebo virové povaze onemocnění, musíte projít například analýzou in vitro, a pokud jsou sója nebo leukocyty zvýšené, pak máte škodlivé bakterie.
  • Podle mého názoru se musíte alespoň jednou v životě nechat otestovat a zjistit svou toleranci k antibiotikům, jako jsem to udělal já. A pak bude rychle vyřešena otázka, jaké antibiotikum je vhodné.
  • Pro prevenci bakteriální infekce v oblasti stomatologie - ano. Zdá se mi, že povinnou položkou je zde přijmout. Možná i po implantaci zubu. Přijal jsem to i v tomto případě.
  • Musíte být připraveni na to, že se s vámi „rozloučí“ gastrointestinální trakt a bude se muset obnovit rychlým tempem, k tomu je třeba předem vybrat probiotika a probiotika, jinak se ukáže, že jednu věc léčíme a druhou ochromujeme.
  • Závěr: lék je vynikající, má své vedlejší účinky, ale pomohl mi neochotit zuby, vyléčit bronchitidu a dokonce zmírnit vypuknutí akné.

Buďte zdraví a užívejte léky moudře a nepijte jen antibiotika.

Vlastnosti antibiotické léčby Amoxiclav a vedlejší účinky

Lék amoxiclav je kombinací antibiotika ze skupiny penicilinů - amoxicilinu a inhibitoru beta-laktamázových mikroorganismů - klavulanátu. Odkazuje na řadu antiparazitických a antimikrobiálních látek, beta - laktamová antibiotika, skupina penicilinů.

  • Lék amoxiclav
    • Dynamika v těle
    • Důvody pro vznik rezistence
    • Aplikace amoxiclavu
    • Existující kontraindikace užívání tablet amoxiclavu
    • Souběžné nežádoucí účinky při užívání
  • Formy výroby a prodeje antibiotika amoxicilin klavunátu
  • Farmakologický účinek v těle
  • Jak se amoxiclav používá?
    • Intenzita užívání pilulek
    • Použití zavěšení pro děti
    • Použití amoxiclav kviktab
  • Použití amoxiclavu při léčbě některých onemocnění
    • Angina
    • Zánět vedlejších nosních dutin
  • Existuje předávkování?
  • Reciproční kombinace s jinými léky
  • Funkce aplikace
  • Analogy amoxiclavu

Lék amoxiclav

Unikátní antibiotikum amoxiclav je klasifikováno jako silný lék, který se široce používá k zbavení lidského těla bakteriálních infekcí. Účinné látky ve složení léčiva jsou pacienty snadno tolerovány, nežádoucí účinky jsou vzácné, proto se lék doporučuje pro široké použití ve všech věkových kategoriích.

Destruktivní účinek tablet amoxiclavu je způsoben kyselinou klavulanovou obsaženou v jejím složení. Látka pomáhá amoxocilinu nereagovat na působení laktamáz produkovaných postiženými buňkami.

Dynamika v těle

První složkou je amoxicilin, což je polosyntetické antibiotikum s prodlouženým účinkem. Aktivně ničí bakterie, které reagují na působení léku, ale nepůsobí na ty, které vylučují škodlivý enzym. Amoxicilin ničí stěny bakterií, což vede ke smrti patogenů.

Druhou základní látkou v přípravku je kyselina klavulanová, což je beta-laktamát, podobný chemickému působení penicilinu. Inhibuje beta-laktamázy, které jsou rezistentní na peniciliny a cefalosporiny. Některé typy grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů produkují laktamázy, což vede ke zničení amoxicilinu dříve, než začne působit na bakterie a viry.

Klavulanát působí jako blokátor škodlivých enzymů a obnovuje citlivost bakteriálních patogenů na peniciliny, přičemž významně snižuje rezistenci léčivého antibiotika. Méně antibiotický účinek se projevuje u bakterií produkujících beta-laktamázy prvního chromozomálního typu. Kyselina klavulanová se nepoužívá odděleně od amoxicilinu, rozšiřuje účinek amoxiclavu pouze ve spojení s penicilinovými antibiotiky.

Důvody pro vznik rezistence

Indikátor se zvyšuje podle následujících kritérií:

  • neaktivní bakteriální patogeny třídy B, C, D produkují laktamázy, které nevnímají působení klavulanátu;
  • proteiny, které vážou penicilin, prošly deformací nebo destrukcí a výkonnost antibiotika se významně snížila;
  • některé gramnegativní mikroorganismy mají buněčnou stěnu nepropustnou pro působení amoxilinu, což primárně vede ke zvýšení rezistence.

Aplikace amoxiclavu

Antibiotikum léčí zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

  • nemoci ucha, krku, nosu infekčního původu (patří to angína, zánět středního ucha, abscesy hltanu, faryngitida, sinusitida, rýma atd.);
  • nemoci močovodů (prostatitida, cystitida) infekční povahy;
  • zánět ženských pohlavních orgánů;
  • onemocnění dolních dýchacích cest (chronická a akutní bronchitida, zápal plic);
  • infekční infekce kostní tkáně a pojivové chrupavky;
  • bakteriologický zánět kůže a tkání;
  • zánět žlučníku a kanálů (cholecystitida);
  • odontogenní infekce.

Existující kontraindikace užívání tablet amoxiclavu

Ne všichni pacienti mohou být léčeni tímto lékem, některá onemocnění nejsou vhodná pro léčbu antibiotiky:

  • lymfatická leukémie;
  • mononukleóza infekční povahy;
  • anamnéza holistické žloutenky při použití k léčbě klavulanátu nebo amoxicilinu;
  • přecitlivělost na antibiotika řady cefalosporinů, penicilinů, beta - laktamů;
  • zvýšená reakce na účinné látky léčiva.

U onemocnění jater a ledvin v těžké formě a rozvojového selhání těchto orgánů je amoxiclav předepsán s opatrností a pod dohledem lékařů.

Souběžné nežádoucí účinky při užívání

Amoxiclav, pokud způsobí nepříjemné účinky, jsou krátkodobé a nezpůsobují přetrvávající abnormality v těle:

  • na straně oběhového systému je pozorována leukémie reverzibilní povahy, tvorba krevních sraženin, v ojedinělých případech jsou pozorovány příznaky pancytopenie a eozinofilie;
  • trávicí systém reaguje vedlejšími účinky ve formě nevolnosti a zvracení, nechutenství, průjmu, bolesti břicha, dysfunkce jater, v některých případech se objeví žloutenka, hepatitida, kolitida;
  • alergické reakce způsobují vyrážku, svědění, kopřivku, otoky, vaskulitidu, anafylaktický šok, pustulózu, dermatitidu jsou pozorovány v jednom projevu;
  • nervový systém reaguje na působení antibiotika závratěmi, někdy konvulzivními bolestmi končetin, vysokou agitací a hyperaktivitou, poruchami spánku a úzkostí;
  • z močového systému se vyvíjí intersticiální nefritida, jsou pozorovány příznaky krystalurie;
  • někdy se vyvíjí superinfekce sekundárního projevu.

Formy výroby a prodeje antibiotika amoxicilin klavunátu

Obvyklé formy prodeje jsou uvedeny ve formě:

  • tablety;
  • prášek pro přípravu roztoku;
  • prášek na injekci (příprava roztoku).

Tablety se liší v množství obsažených složek:

  • 375 tablet obsahuje 125 mg klavulanátu a 250 mg amoxicilinu;
  • 625 tablet obsahuje 125 mg klavulanátu a 500 mg amoxicilinu;
  • 1000 tablet obsahuje 125 mg klavulanátu a 850 mg amoxicilinu.

Tablety obsahují pomocné látky pro vazbu léčivých složek, mezi ně patří oxid křemičitý, mastek, celulóza, stearát hořečnatý. Doporučuje se rozpustit tablety jakékoli koncentrace v půl sklenici vody, ale pokud to není možné, lék se důkladně žvýká a zapíjí velkým množstvím tekutiny.

Maltové prášky:

  • prášky 125 obsahují 125 mg antibiotika, 31,2 mg klavulanátu;
  • prášky 250 obsahují 250 mg antibiotika, klavulanát - 62,5 mg:
  • prášky 400 obsahují 400 mg antibiotika, klavulanát - 57 mg.

V prášcích se jako další složky používají citrát sodný, oxid křemičitý, sacharinát sodný, kyselina citrónová, příchutě. Prášky se připravují podle pokynů, přidávají se určené množství kapaliny a směs se rozpustí ve všech suchých částicích.

Prášky pro injekční roztok:

  • lék 500 obsahuje antibiotikum 500 mg, vyrobené ve formě sodné soli a 100 mg kyseliny klavulanové;
  • lék 1000 se skládá z antibiotika 1000 mg a 200 mg kyseliny klavulanové.

Roztok pro intravenózní podání se připravuje zředěním suché směsi ve speciálním infuzním roztoku.

Farmakologický účinek v těle

Po užití tablet uvnitř se aktivní složky léčiva aktivně vstřebávají ze žaludku a střev, bez ohledu na příjem potravy. Obě složky se vstřebávají přibližně ve stejném časovém období, největší množství léčiva v krvi se zjistí hodinu po konzumaci.

Amoxicilin a klavulanát vstupují do tkání a tělesných tekutin, první se hromadí v játrech, prostatě, mandlích, svalové tkáni, slinách, bronchiálním hlenu, synoviální tekutině. Bariéra BBB není lékem překonána, pokud mozkové pleny nepodléhají zánětlivým procesům, ale placenta mu neslouží jako překážka a v mateřském mléce se nachází zanedbatelné množství látky..

Amoxicilin není plně zapojen do metabolických procesů, ale kyselina klavulanová je metabolizována intenzivněji. Spojení s krevními bílkovinami je v malé míře slabé. Lék se vylučuje z lidského těla ledvinami, velmi malá část léčiva se odstraní s obsahem střev a plicními sekrety. Po hodině a půl se lék polovinou vylučuje z těla.

Jak se amoxiclav používá?

Děti do 12 let nejsou předepsány + amoxiclav. Dávka pro denní dávku klavulanátu pro dospělé je 600 mg, děti užívají 10 mg na kilogram těla. Amoxicilin se dávkuje v denní dávce 6 g dospělým pacientům a 45 mg na kilogram těla dítěte.

Pro parenterální podání rozpusťte suchou směs z injekční lahvičky ve speciální kapalině pro injekce:

  • 600 mg směsi potřebuje 10 ml vody;
  • 1,2 g směsi vyžaduje 20 ml kapaliny.

Roztok se vstřikuje intramuskulárně pomalu, přičemž dokončení infuze trvá přibližně 4 minuty, doba intravenózního kapání je přibližně 40 minut. Výsledné hotové řešení nepodléhá zmrazení.

Intenzita užívání pilulek

V mírných a lehkých standardních případech je předepsáno každých 8 hodin pro tabletu 375. Někdy se schéma změní tak, aby po 12 hodinách užívalo 500 tablet. Těžké formy průběhu onemocnění vyžadují užívání jedné tablety 500 nebo 875 každých 8 hodin po 12 hodinách. Doba přijetí je od 6 do 15 dnů, tentokrát se určuje individuálně.

Pacienti trpící odontogenními infekcemi užívají lék podle systému 1 tableta 250 po 8 hodinách nebo 500 tablet po 12 hodinách, léčba se provádí po dobu 5-6 dnů.

Pokud má pacient souběžné onemocnění ve formě selhání ledvin nebo jater, interval mezi užitím tablet se prodlouží na jeden den.

Použití zavěšení pro děti

U dětí je lék předepisován s přihlédnutím k jejich hmotnosti a věku. Dětem do 3 měsíců na kilogram těla je předepsáno 30 mg drogy (denní dávka), která je rozdělena na stejné části a podává se po stejné době. Odměrka obsahuje 5 ml léčiva.

Po třech měsících je lék předepsán v dávce 25 mg na kilogram těla, denní dávka je rozdělena na dvě dávky. Pokud infekce není závažná, podává se lék v dávce 20 mg na kilogram těla a dávka se rozdělí na tři dávky.

Těžké případy infekční infekce těla vyžadují použití léčebné dávky 30 mg na kilogram těla dítěte ve dvou denních intervalech.

Použití amoxiclav kviktab

Tableta se rozpustí ve vodě (půl sklenice), důkladně se promíchá a vypije. Pokud musíte lék žvýkat, je nejlepší to udělat před jídlem. Děti od 12 let a dospělí pacienti užívají 625 tablet několikrát denně, doporučuje se 2 nebo 3krát. Těžký průběh onemocnění vyžaduje výměnu tablety za silnější (1000 mg) užívanou dvakrát denně, ale taková léčba se nedoporučuje déle než 14 dní.

Použití amoxiclavu při léčbě některých onemocnění

Angina

Dospělí dostávají tabletu 325 mg k pití třikrát denně. Pokud průběh onemocnění není komplikovaný, můžete se omezit na užívání jedné tablety s přestávkou 12 hodin. Podle uvážení lékaře může být dávka léku zvýšena, pokud vidí jeho potřebu..

U dětí je léčba předepsána ve formě suspenze v lžíci (5 ml) a intervaly mezi dávkami jsou předepsány lékařem, přičemž je důležité, aby dítě nenarušilo sled zvolené léčby. Lékař může rychlost zvýšit nebo snížit.

Zánět vedlejších nosních dutin

Pro léčbu onemocnění je dávka 500 tablet třikrát denně. Délka léčby závisí na stavu pacienta, ale lék musí být opilý po dobu nejméně 5 dnů.

Existuje předávkování?

Lze tomu snadno zabránit dodržováním normy předepsané lékařem, to platí pro dospělé pacienty a dětské pacienty. Abyste nepřijali další miligramy, musíte si pozorně přečíst pokyny a naučit se ředit roztok a suspenzi. Nepříjemné příznaky se mohou projevit, pokud se zvýší hmotnost předepsané pilulky nebo se užívá mnohem častěji. Hlavní vedlejší účinky při překročení dávky:

  • bolest v peritoneální oblasti;
  • nevolnost a zvracení;
  • průjem, podrážděný žaludek a střeva;
  • vzrušený stav;
  • křečové bolesti a reflexy v končetinách (v závažných případech).

Pokud byly v poslední době zjištěny příznaky nadměrné dávky, provede se hluboký výplach žaludku a poté je předepsáno aktivní uhlí v závislosti na tělesné hmotnosti. Pacient je pod dohledem lékaře. Pokud předávkování způsobí závažné poruchy, je indikována hemodialýza.

Reciproční kombinace s jinými léky

Nežádoucí účinky se mohou objevit, pokud kombinujete podávání amoxiclavu s jinými léky:

  • ke zpomalení absorpce léku dochází při jeho užívání s antacidy, glukosaminem, aminoglykosidy;
  • absorpce amoxiclavu je urychlena kombinovaným použitím kyseliny askorbové;
  • koncentrace amoxicilinu se zvyšuje v těle v kombinaci s alopurinolem, fenylbutazonem, diuretiky, protizánětlivými nesteroidními léky a jinými léky, které blokují tubulární sekreci;
  • společné užívání koagulantů s amoxiclavem vede ke zvýšení protrombinového času, proto by měla být tato kombinace předepisována současně s opatrností;
  • amoxicilin klavulanát zvyšuje toxický účinek methotrexátu;
  • pokud je lék užíván společně s alopurinolem, způsobuje exantém;
  • současné použití přípravku spolu s rifampicinem činí jejich působení vzájemně antagonistickým a současně oslabuje účinek proti bakteriím;
  • snížit účinnost amoxiclavu při užívání makrolidů, tetracyklinů, sulfonamidů a dalších léků ze skupiny bakteriostatických antibiotik;
  • vylučování amoxicilinu z těla se zpomaluje při užívání probenicidu, což zvyšuje jeho koncentraci v těle;
  • perorální kontraceptiva se pod vlivem amoxiclavu stávají méně účinnými.

Funkce aplikace

U lidí s infekční mononukleózou a lymfocytární leukémií se užívání amoxiclavu obsahujícího amoxicilin nedoporučuje, což způsobuje erytematózní vyrážku na kůži.

Pokud jsou pacienti náchylní k alergickým reakcím, měla by být léčba předepisována s opatrností. V procesu užívání významné dávky léku je nutné provést laboratorní studii funkčnosti ledvin a jater. Pokud se zjistí porušení, pak se rychlost sníží nebo se prodlouží intervaly mezi dávkami.

Aby se minimalizovaly nežádoucí účinky v zažívacím traktu a žaludku, je vhodné pít drogu během snídaně, oběda nebo večeře. Při použití amoxiclavu v léčbě lze zjistit falešné hodnoty glykémie.

Neexistují žádné informace o tom, že amoxiclav ovlivňuje práci řidiče a práci, která vyžaduje zvláštní pozornost, takže je možné ji brát bez ohledu na takové okolnosti. Během léčby přípravkem musíte konzumovat dostatečné množství vody. Při předepisování dětem je třeba vzít v úvahu všechny jemnosti spojené s věkem a tělesnou hmotností.

Analogy amoxiclavu

Existuje mnoho analogů léku pro použití v léčbě, lze jej například najít levněji, ale se stejnou účinností. Cena hodně závisí na výrobci. Seznam léků lze rozšířit, ale hlavní náhražky amoxiclavu na farmaceutickém trhu jsou:

  • moxiclav;
  • augmentin;
  • bactoclav;
  • ranclave;
  • klavocin;
  • flemoclave;
  • amovikomb;
  • medoclav.

Například lék augmentin v tabletách má nižší cenu, můžete také vyzvednout ruské výrobce, zejména amoxicilin.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Léčivá látka

Farmakologická skupina

  • Antibiotikum - polosyntetický penicilin + inhibitor beta-laktamázy [Peniciliny v kombinaci]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • A49.9 Bakteriální infekce NS
  • A54 Gonokoková infekce
  • A57 Shankroid
  • H66.0 Akutní hnisavý zánět středního ucha
  • H66.9 Otitis media, blíže neurčené
  • J01 Akutní sinusitida
  • J02 Akutní faryngitida
  • J03 Akutní tonzilitida [angina pectoris]
  • J18 Pneumonie bez uvedení původce
  • J20 Akutní bronchitida
  • J31.2 Chronická faryngitida
  • J32 Chronická sinusitida
  • J35.0 Chronická tonzilitida
  • J39.0 Retrofaryngeální a parafaryngeální absces
  • J42 Chronická bronchitida NS
  • K05.6 Nespecifikovaná periodontální choroba
  • K25 žaludeční vřed
  • K26 Duodenální vřed
  • K31.9 Onemocnění žaludku a dvanáctníku NS
  • K37 Apendicitida, blíže neurčená
  • K57 Divertikulární onemocnění střev
  • K65 Peritonitida
  • K75.0 Jaterní absces
  • K81 Cholecystitida
  • K83.0 Cholangitida
  • K86.8.1 * Pankreatonekróza
  • L08.9 Lokální infekce kůže a podkožní tkáně NS
  • M35.9 Systémové poruchy pojivové tkáně NS
  • M86 Osteomyelitida
  • M89.9 Onemocnění kostí NS
  • N39.0 Infekce močových cest bez lokalizace
  • N73.9 Ženské zánětlivé onemocnění pánve NS
  • N74.3 Gonokokové zánětlivé onemocnění pánve u žen (A54.2 +)
  • S36 Poranění břišních orgánů
  • T81.4 Infekce spojená s výkonem, nezařazená jinde
  • W57 Kousnutí nebo bodnutí nejedovatým hmyzem a jinými jedovatými členovci
  • X27 Kontakt s jinými specifickými jedovatými zvířaty
  • Chirurgická praxe Z100 * TŘÍDA XXII

Složení

Potahované tablety1 záložka.
účinné látky (jádro):
amoxicilin (jako trihydrát)250 mg
kyselina klavulanová (ve formě draselné soli)125 mg
pomocné látky: koloidní oxid křemičitý - 5,4 mg; krospovidon - 27,4 mg; sodná sůl kroskarmelózy - 27,4 mg; stearát hořečnatý - 12 mg; mastek - 13,4 mg; MCC - až 650 mg
filmový obal: hypromelóza - 14,378 mg; ethylcelulóza 0,702 mg; polysorbát 80 - 0,78 mg; triethylcitrát - 0,793 mg; oxid titaničitý - 7,605 mg; mastek - 1742 mg
Potahované tablety1 záložka.
účinné látky (jádro):
amoxicilin (jako trihydrát)500 mg
kyselina klavulanová (ve formě draselné soli)125 mg
pomocné látky: koloidní oxid křemičitý - 9 mg; krospovidon - 45 mg; sodná sůl kroskarmelózy - 35 mg; stearát hořečnatý - 20 mg; MCC - až 1060 mg
filmový obal: hypromelóza - 17 696 mg; ethylcelulóza - 0,864 mg; polysorbát 80 - 0,96 mg; triethylcitrát - 0,976 mg; oxid titaničitý - 9,36 mg; mastek - 2,144 mg
Potahované tablety1 záložka.
účinné látky (jádro):
amoxicilin (jako trihydrát)875 mg
kyselina klavulanová (ve formě draselné soli)125 mg
pomocné látky: koloidní oxid křemičitý - 12 mg; krospovidon - 61 mg; sodná sůl kroskarmelózy - 47 mg; stearát hořečnatý - 17,22 mg; MCC - až 1435 mg
filmový obal: hypromelóza - 23,226 mg; ethylcelulóza - 1,134 mg; polysorbát 80 - 1,26 mg; triethylcitrát - 1,28 mg; oxid titaničitý - 12,286 mg; mastek - 2 814 mg
Prášek pro přípravu perorální suspenze5 ml suspenze
účinné látky:
amoxicilin (jako trihydrát)125 mg
kyselina klavulanová (ve formě draselné soli)31,25 mg
pomocné látky: kyselina citrónová (bezvodá) - 2,167 mg; bezvodý citrát sodný - 8,335 mg; benzoan sodný - 2,085 mg; MCC a sodná sůl karmelózy - 28,1 mg; xanthanová guma - 10 mg; koloidní oxid křemičitý - 16,667 mg; oxid křemičitý - 0,217 g; sacharinát sodný - 5,5 mg; mannitol - 1250 mg; jahodová příchuť - 15 mg
Prášek pro přípravu perorální suspenze5 ml suspenze
účinné látky:
amoxicilin (jako trihydrát)250 mg
kyselina klavulanová (ve formě draselné soli)62,5 mg
pomocné látky: kyselina citrónová (bezvodá) - 2,167 mg; bezvodý citrát sodný - 8,335 mg; benzoan sodný - 2,085 mg; MCC a sodná sůl karmelózy - 28,1 mg; xanthanová guma - 10 mg; koloidní oxid křemičitý - 16,667 mg; oxid křemičitý - 0,217 g; sacharinát sodný - 5,5 mg; mannitol - 1250 mg; příchuť divoké třešně - 4 mg
Prášek pro přípravu perorální suspenze5 ml suspenze
účinné látky:
amoxicilin (jako trihydrát)400 mg
kyselina klavulanová (ve formě draselné soli)57 mg
pomocné látky: kyselina citrónová (bezvodá) - 2,694 mg; bezvodý citrát sodný - 8,335 mg; MCC a sodná sůl karmelózy - 28,1 mg; xanthanová guma - 10 mg; koloidní oxid křemičitý - 16,667 mg; oxid křemičitý - 0,217 g; příchuť divoké třešně - 4 mg; citrónová příchuť - 4 mg; sacharinát sodný - 5,5 mg; mannitol - až 1250 mg
Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání1 fl.
účinné látky:
amoxicilin (forma sodné soli)500 mg
kyselina klavulanová (ve formě draselné soli)100 mg
Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání1 fl.
účinné látky:
amoxicilin (forma sodné soli)1000 mg
kyselina klavulanová (ve formě draselné soli).200 mg
Dispergovatelné tablety1 záložka.
účinné látky:
amoxicilin trihydrát574 mg
(odpovídá 500 mg amoxicilinu)
klavulanát draselný148,87 mg
(odpovídá 125 mg kyseliny klavulanové)
pomocné látky: aromatická tropická směs - 26 mg; sladká pomerančová příchuť - 26 mg; aspartam - 6,5 mg; bezvodý koloidní oxid křemičitý - 13 mg; žlutý oxid železitý (E172) - 3,5 mg; mastek - 13 mg; hydrogenovaný ricinový olej - 26 mg; MCC obsahující křemík - až 1300 mg
Dispergovatelné tablety1 záložka.
účinné látky:
amoxicilin trihydrát1004,50 mg
(odpovídá 875 mg amoxicilinu)
klavulanát draselný148,87 mg
(odpovídá 125 mg kyseliny klavulanové)
pomocné látky: příchuť tropické směsi - 38 mg; sladká pomerančová příchuť - 38 mg; aspartam - 9,5 mg; koloidní bezvodý oxid křemičitý - 18 mg; žlutý oxid železitý (E172) - 5,13 mg; mastek - 18 mg; hydrogenovaný ricinový olej - 36 mg; MCC obsahující křemík - až 1940 mg

Popis lékové formy

Tablety 250 + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmihranné, bikonvexní, potažené filmem, s potisky „250/125“ na jedné straně a „AMC“ na druhé straně.

Tablety 500 + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní, potažené filmem.

Tablety 875 + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní, potažené filmem, se zářezem a potiskem „875“ a „125“ na jedné straně a „AMC“ na druhé straně.

Pohled na rozchod: nažloutlá hmota.

Prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání: prášek od bílé do žlutavě bílé barvy. Připravená suspenze - téměř bílá až žlutá homogenní suspenze.

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání: od bílé po žlutavě bílou barvu.

Dispergovatelné tablety: podlouhlé, osmihranné, světle žluté proložené hnědou, s ovocnou vůní.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Amoxiclav ® je kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Amoxicilin je polosyntetický penicilin (beta-laktamové antibiotikum), který inhibuje jeden nebo více enzymů (často označovaných jako proteiny vázající penicilin, PBP) v biosyntetické cestě peptidoglykanu, který je nedílnou strukturální součástí bakteriální buněčné stěny. Inhibice syntézy peptidoglykanů vede ke ztrátě pevnosti buněčné stěny, což obvykle vede k lýze a buněčné smrti mikroorganismů.

Amoxicilin je ničen působením beta-laktamáz produkovaných rezistentními bakteriemi, takže spektrum aktivity amoxicilinu nezahrnuje mikroorganismy, které tyto enzymy produkují.

Kyselina klavulanová je beta-laktam strukturně příbuzný penicilinům. Inhibuje některé beta-laktamázy, čímž zabraňuje inaktivaci amoxicilinu a rozšiřuje spektrum jeho aktivity, včetně bakterií, které jsou obvykle rezistentní na amoxicilin i na jiné peniciliny a cefalosporiny. Samotná kyselina klavulanová nemá klinicky významné antibakteriální účinky.

Amoxiclav ® má baktericidní účinek in vivo na následující mikroorganismy:

- grampozitivní aeroby - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gramnegativní aeroby - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, druhy rodu Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® má in vitro baktericidní účinek na následující mikroorganismy (klinický význam však stále není znám):

- grampozitivní aeroby - Bacillis anthracis *, druhy rodu Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koaguláza-negativní stafylokoky * (včetně Staphylococcus Streptococcus epidermcidis, další)

- grampozitivní anaeroby - druhy rodu Clostridium, druhy rodu Peptococcus, druhy rodu Peptostreptococcus;

- gramnegativní aerobní bakterie - Bordetella pertussis, druhy rodu Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, druhy rodu Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus migarilis *, Proteus migarilis *, cholerae, Yersinia enterocolitica *;

- gramnegativní anaeroby - druhy rodu Bacteroides * (včetně Bacteroides fragilis), druhy rodu Fusobacterium *;

- ostatní - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Některé kmeny těchto bakteriálních druhů produkují beta-laktamázy, což je činí necitlivými na monoterapii amoxicilinem.

** Většina kmenů těchto bakterií je rezistentních na kombinaci amoxicilin / kyselina klavulanová in vitro, ale klinická účinnost této kombinace byla prokázána při léčbě infekcí močových cest způsobených těmito kmeny.

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová se dobře rozpouštějí ve vodných roztocích s fyziologickou hodnotou pH a po užití přípravku Amoxiclav ® uvnitř se rychle a úplně vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Absorpce účinných látek - amoxicilinu a kyseliny klavulanové - je optimální, pokud je lék užíván na začátku jídla.

Biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové po perorálním podání je asi 70%.

Vrcholových plazmatických koncentrací je dosaženo přibližně 1 hodinu po požití. Hodnoty C.max doplňte amoxicilin (v závislosti na dávce) 3-12 mcg / ml, pro kyselinu klavulanovou - asi 2 mcg / ml.

Cmax v krevní plazmě po bolusové injekci v dávce 1,2 g (1 000 + 200 mg) léčiva je 105,4 mg / l pro amoxicilin a 28,5 mg / l pro kyselinu klavulanovou.

Při použití léku Amoxiclav® jsou plazmatické koncentrace amoxicilinu / kyseliny klavulanové podobné koncentracím při orálním podání odpovídajících dávek amoxicilinu nebo kyseliny klavulanové samostatně v ekvivalentních dávkách..

Obě složky se vyznačují dostatečným Vd v různých orgánech, tkáních a tělních tekutinách (včetně v plicích, břišních orgánech; tukové, kostní a svalové tkáně; pleurální, synoviální a peritoneální tekutiny; v kůži, žluči, moči, hnisavém výtoku, sputu, intersticiální tekutině ).

Vazba na plazmatické bílkoviny je mírná - 25% u kyseliny klavulanové a 18% u amoxicilinu.

PROTId je asi 0,3-0,4 l / kg pro amoxicilin a asi 0,2 l / kg pro kyselinu klavulanovou.

Amoxicilin a kyselina klavulanová neprocházejí hematoencefalickou bariérou u nezanícených mozkových plen.

Amoxicilin (jako většina penicilinů) se vylučuje do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové se nachází také v mateřském mléce. Amoxicilin a kyselina klavulanová procházejí placentární bariérou.

Amoxicilin je vylučován primárně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová je vylučována renálními i extrarenálními mechanismy. Po jednorázovém perorálním podání jedné tablety 250 + 125 mg nebo 500 + 125 mg se přibližně 60–70% amoxicilinu a 40–65% kyseliny klavulanové vylučuje močí nezměněných během prvních 6 hodin. Asi 10–25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje močí jako neaktivní kyselina penicilinová. Kyselina klavulanová v lidském těle intenzivně metabolizuje tvorbou kyseliny 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylové a 1-amino-4-hydroxybutan-2-onu a vylučuje se močí a výkaly.

Průměrné T1/2 amoxicilin / kyselina klavulanová je přibližně 1 hodina, průměrná celková clearance je přibližně 25 l / h u zdravých pacientů. V průběhu různých studií bylo zjištěno, že vylučování amoxicilinu močí během 24 hodin je přibližně 50-85%, kyselina klavulanová - 27-60%. Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po požití.

Farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou shrnuty v tabulce 1.

Průměrné (± SD) farmakokinetické parametry
Aktivní složky Amoxicilin / kyselina klavulanováDávka, mgCmax, μg / mlTmax, hAUC(0-24), μg h / mlT1/2, h
Amoxicilin
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1-2,5)53,52 ± 8,371,15 ± 0,2
Kyselina klavulanová
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1–2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,4 ± 0,831,5 (1-2)15,52 ± 3,860,98 ± 0,12

Pacienti se zhoršenou funkcí jater

U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin T1/2 se zvyšuje na 7,5 hodiny u amoxicilinu a až 4,5 hodiny u kyseliny klavulanové.

U pacientů se zhoršenou funkcí jater by měla být dávka léčiva volena s opatrností: je nutné neustále sledovat játra.

Obě složky jsou odstraněny hemodialýzou a menší množství peritoneální dialýzou.

Indikace léku Amoxiclav ®

Pro všechny lékové formy

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:

horní dýchací cesty a orgány ORL (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutní a chronické záněty středního ucha, retrofaryngeální absces, tonzilitida, faryngitida);

dolní dýchací cesty (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);

močové cesty (např. cystitida, uretritida, pyelonefritida);

kůže a měkké tkáně, včetně kousnutí člověkem a zvířaty;

kost a pojivová tkáň;

žlučové cesty (cholecystitida, cholangitida);

Amoxiclav ®

Pro prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání navíc

břišní infekce;

sexuálně přenosné infekce (kapavka, chancre);

prevence infekcí po operaci.

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léčiva;

anamnéza přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika;

anamnéza cholestatické žloutenky a / nebo jiných jaterních dysfunkcí způsobených užíváním amoxicilinu / kyseliny klavulanové;

infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie;

Pro dispergovatelné tablety Amoxiclav ® Kviktab navíc

děti do 12 let nebo vážící méně než 40 kg.

selhání ledvin (kreatinin gastrointestinálního traktu, selhání jater, těžká renální dysfunkce, těhotenství, období laktace, současné užívání s antikoagulancii.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení se přípravek Amoxiclav používá pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a dítě.

Přípravek Amoxiclav ® Kviktab lze předepisovat během těhotenství, pokud existují jasné indikace.

Malé množství amoxicilinu a kyseliny klavulanové přechází do mateřského mléka.

Vedlejší efekty

Potahované tablety Amoxiclav ® a prášek pro intravenózní podání

Z trávicího systému: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, gastritida, stomatitida, glositida, černý „chlupatý“ jazyk, ztmavnutí zubní skloviny, hemoragická kolitida (může se také vyvinout po léčbě), enterokolitida, pseudomembranózní kolitida, porušení funkce jater, zvýšená aktivita ALT, AST, alkalické fosfatázy a / nebo hladiny bilirubinu v krevní plazmě, selhání jater (častěji u starších osob, mužů při dlouhodobé léčbě), cholestatická žloutenka, hepatitida.

Alergické reakce: svědění, kopřivka, erytematózní vyrážka, exsudativní multiformní erytém, angioneurotický edém, anafylaktický šok, alergická vaskulitida, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza, onemocnění podobné epidermální toxicitě.

Z hematopoetického a lymfatického systému: reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie), trombocytopenie, hemolytická anémie, reverzibilní zvýšení PT (při použití společně s antikoagulancii), reverzibilní zvýšení doby krvácení, eozinofilie, pancytopenie, trombocytóza, agranulocytóza.

Ze strany centrálního nervového systému: závratě, bolesti hlavy, křeče (mohou se objevit u pacientů se sníženou funkcí ledvin při užívání vysokých dávek léku).

Z močového systému: intersticiální nefritida, krystalurie, hematurie.

Jiné: kandidóza a jiné typy superinfekce.

Pro potahované tablety, prášek pro přípravu suspenze pro orální podání, prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání navíc

Ze strany centrálního nervového systému: hyperaktivita. Pocity úzkosti, nespavosti, změny chování, neklid.

Amoxiclav ® Kviktab a Amoxiclav ® prášek pro přípravu suspenze pro orální podání

Na straně hematopoetického a lymfatického systému: zřídka - reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie), trombocytopenie; velmi zřídka - eozinofilie, trombocytóza, reverzibilní agranulocytóza, prodloužená doba krvácení a reverzibilní zvýšení PT, anémie, vč. reverzibilní hemolytická anémie.

Z imunitního systému: frekvence není známa - angioedém, anafylaktické reakce, alergická vaskulitida, syndrom podobný sérové ​​nemoci.

Z nervového systému: zřídka - závratě, bolesti hlavy; velmi zřídka - nespavost, neklid, úzkost, změna chování, reverzibilní hyperaktivita, záchvaty; záchvaty se mohou objevit u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin, stejně jako u pacientů užívajících vysoké dávky léku.

Z gastrointestinálního traktu: často - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem. Nevolnost je častější při požití vysokých dávek. Pokud se potvrdí gastrointestinální poruchy, lze je odstranit užitím léku na začátku jídla; občas - zažívací potíže; velmi zřídka - kolitida spojená s antibiotiky, vyvolaná užíváním antibiotik (včetně pseudomembranózní a hemoragické kolitidy), černý „chlupatý“ jazyk, gastritida, stomatitida. U dětí bylo velmi vzácně pozorováno zbarvení povrchové vrstvy zubní skloviny. Péče o zuby pomáhá předcházet změně barvy zubní skloviny.

Ze strany kůže: zřídka - kožní vyrážka, svědění, kopřivka; vzácně exsudativní multiformní erytém; frekvence není známa - Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, bulózní exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza.

Z močového systému: velmi zřídka - krystalurie, intersticiální nefritida, hematurie.

Z jater a žlučových cest: zřídka - zvýšení aktivity ALT a / nebo AST (tento jev je pozorován u pacientů léčených beta-laktamovými antibiotiky, ale jeho klinický význam není znám); Nežádoucí účinky z jater byly pozorovány hlavně u mužů a starších pacientů a mohou být spojeny s dlouhodobou léčbou. Tyto nežádoucí účinky jsou u dětí velmi vzácné..

Uvedené příznaky a projevy se obvykle objevují během léčby nebo bezprostředně po jejím ukončení, avšak v některých případech se mohou objevit až za několik týdnů po ukončení léčby. Nežádoucí účinky jsou obvykle reverzibilní. Nežádoucí účinky z jater mohou být závažné, ve velmi vzácných případech byly hlášeny případy úmrtí. Téměř ve všech případech šlo o pacienty se závažnými komorbiditami nebo o pacienty, kteří současně užívali potenciálně hepatotoxické léky. Velmi vzácně - zvýšená aktivita ALP, zvýšené hladiny bilirubinu, hepatitida, cholestatická žloutenka (zaznamenané při současné léčbě jinými peniciliny a cefalosporiny).

Jiné: často - kandidóza kůže a sliznic; frekvence neznámá - růst necitlivých mikroorganismů.

Interakce

Pro všechny lékové formy

Antacida, glukosamin, laxativa, aminoglykosidy zpomalují vstřebávání, kyselina askorbová zvyšuje vstřebávání.

Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID a další léky blokující tubulární sekreci (probenecid) zvyšují koncentraci amoxicilinu (kyselina klavulanová se vylučuje hlavně glomerulární filtrací).

Současné užívání léku Amoxiclav ® a methotrexátu zvyšuje toxicitu methotrexátu.

Předepisování společně s alopurinolem zvyšuje výskyt exantému. Je třeba se vyhnout současnému užívání s disulfiramem.

Snižuje účinnost léků, při jejichž metabolismu se tvoří PABA; ethinylestradiol - riziko krvácení z průniku.

Literatura popisuje vzácné případy zvýšeného INR u pacientů s kombinovaným užíváním acenokumarolu nebo warfarinu a amoxicilinu. Pokud je to nutné, je třeba při předepisování nebo vysazování léku pečlivě sledovat současné užívání s antikoagulancii, PV nebo INR..

Kombinace s rifampicinem je antagonistická (vzájemné oslabení antibakteriálního účinku). Lék Amoxiclav® by neměl být používán současně v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy kvůli možnému snížení účinnosti přípravku Amoxiclav®.

Lék Amoxiclav ® snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.

Pro dispergovatelné tablety a prášek pro přípravu suspenze pro orální podání navíc

Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitaminu K a protrombinový index). V některých případech může užívání léku prodloužit PV, proto je třeba dbát na současné užívání antikoagulancií a léku Amoxiclav ® Kviktab.

Probenecid snižuje vylučování amoxicilinu a zvyšuje jeho koncentraci v séru.

U pacientů užívajících mykofenolát-mofetil bylo po zahájení užívání kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou pozorováno snížení koncentrace aktivního metabolitu, kyseliny mykofenolové, před užitím další dávky léku přibližně o 50%. Změny této koncentrace nemusí přesně odrážet obecné změny expozice kyselině mykofenolové..

Pro prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání navíc

Amoxiclav ® a aminoglykosidová antibiotika jsou chemicky nekompatibilní.

Nemíchejte Amoxiclav ® ve stříkačce nebo infuzní lahvičce s jinými léky.

Vyvarujte se míchání s roztoky dextrózy, dextranu, hydrogenuhličitanu sodného a také s roztoky obsahujícími krev, bílkoviny, lipidy.

Způsob podání a dávkování

Potahované tablety

Uvnitř. Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, funkci ledvin pacienta a závažnosti infekce..

Amoxiclav ® se doporučuje užívat na začátku jídla pro optimální vstřebávání a pro snížení možných vedlejších účinků trávicího systému.

Průběh léčby je 5-14 dní. Doba trvání léčby je stanovena ošetřujícím lékařem. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dní bez druhé lékařské prohlídky.

Děti do 12 let

Dávka je předepsána v závislosti na věku a tělesné hmotnosti. Doporučený dávkovací režim je 40 mg / kg / den ve 3 rozdělených dávkách.

Děti s tělesnou hmotností 40 kg a více by měly dostávat stejné dávky jako dospělí. U dětí ve věku ≤ 6 let je výhodnější užívat suspenzi léku Amoxiclav ®.

Dospělí a děti starší 12 let (nebo> 40 kg tělesné hmotnosti)

Obvyklá dávka pro mírné až středně závažné infekce je 1 tableta. 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 stůl. 500 + 125 mg každých 12 hodin, v případě závažné infekce a infekcí dýchacích cest - 1 tabulka. 500 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 stůl. 875 + 125 mg q 12 h.

Vzhledem k tomu, že tablety kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové, 250 + 125 mg a 500 + 125 mg každá obsahuje stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, pak 2 tabulky. 250 + 125 mg neodpovídají 1 tabulce. 500 + 125 mg.

Dávka pro odontogenní infekce

1 záložka. 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 stůl. 500 + 125 mg každých 12 hodin po dobu 5 dnů.

Pacienti s poruchou funkce ledvin

Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a provádí se s přihlédnutím k hodnotám Cl kreatininu:

- dospělí a děti starší 12 let (nebo ≥ 40 kg tělesné hmotnosti) (tabulka 2);

- u anurie by měl být interval mezi dávkami zvýšen na 48 hodin nebo více;

- Tablety 875 + 125 mg by se měly používat pouze u pacientů s Cl kreatininem> 30 ml / min.

Clearance kreatininuDávkovací režim léku Amoxiclav ®
> 30 ml / minÚprava dávky není nutná
10-30 ml / min1 záložka. 50 + 125 mg 2krát denně nebo 1 stůl. 250 + 125 mg (pro mírnou až středně těžkou infekci) 2krát denně
® je třeba provádět opatrně. Je nutné pravidelně sledovat funkci jater.

Prášek pro přípravu perorální suspenze

Denní dávka suspenzí 125 + 31,25 mg / 5 ml a 250 + 62,5 mg / 5 ml (pro usnadnění správného dávkování se do každého balení suspenzí vloží dávkovací pipeta 125 + 31,25 mg / 5 ml a 250 + 62,5 mg / 5 ml, odměrka na 5 ml, s odměrkou 0,1 ml nebo dávkovací lžičkou o objemu 5 ml, s kruhovými značkami v dutině pro 2,5 a 5 ml).

Novorozenci a děti do 3 měsíců - 30 mg / kg / den (amoxicilin), rozdělených do 2 dávek (každých 12 hodin).

Dávkování léku Amoxiclav ® dávkovací pipetou - výpočet jednotlivých dávek pro léčbu infekcí u novorozenců a dětí mladších 3 měsíců (tabulka 3).

Tělesná hmotnost, kg22.22.42.62.833.23.43.63.844.24.44.64.8
Suspenze 156,25 ml (2krát denně)1,21.31.41.61.71.81.922.22,32.42.52.62.82.9
Suspenze 312,5 ml (2krát denně)0,60,70,70,80,80,9111.11.11,21.31.31.41.4

Děti starší než 3 měsíce - od 20 mg / kg u mírných a středně závažných infekcí až do 40 mg / kg u těžkých infekcí a infekcí dolních cest dýchacích, otitis media, sinusitida (podle amoxicilinu) denně, rozdělená do 3 dávek (každých 8 h).

Dávkování léku Amoxiclav ® dávkovací pipetou - výpočet jednotlivých dávek pro léčbu mírných a středně závažných infekcí u dětí starších 3 měsíců (na základě 20 mg / kg / den (pro amoxicilin) ​​(tabulka 4).

Tělesná hmotnost, kgPět678devětdesetjedenáct1213čtrnáctpatnáctšestnáct17osmnáct19202122
Suspenze 156,25 ml (3krát denně)1.31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Suspenze 312,5 ml (3krát denně)0,70,80,91.11,21.31.51.61.71.922.12,32.42.52.72.82.9
Tělesná hmotnost, kg23242526272829třicet313233343536373839
Suspenze 156,25 ml (3krát denně)6.16.46,76.97.27.57,788.38.58.89.19.39.69.910.110.4
Suspenze 312,5 ml (3krát denně)3.13.23.33.53.63.73.944.14,34.44.54.74.84.95.15.2

Dávkování léku Amoxiclav ® dávkovací pipetou - výpočet jednotlivých dávek pro léčbu závažných infekcí u dětí starších 3 měsíců (na základě 40 mg / kg / den (pro amoxicilin) ​​(tabulka 5).

Tělesná hmotnost, kgPět678devětdesetjedenáct1213čtrnáctpatnáctšestnáct17osmnáct19202122
Suspenze 156,25 ml (3krát denně)2.73.23.74,34.85.35.96.46.97.588.59.19.610.110.711.211.7
Suspenze 312,5 ml (3krát denně)1.31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Tělesná hmotnost, kg23242526272829třicet313233343536373839
Suspenze 156,25 ml (3krát denně)12.312.813.313.914.414.915.5šestnáct16.517.117.618.118,719.219.720.320.8
Suspenze 312,5 ml (3krát denně)6.16.46,76.97.27.57,788.38.58.89.19.39.69.910.110.4

Dávkování léku Amoxiclav ® dávkovací lžičkou (při absenci dávkovací pipety) - doporučené dávky suspenzí v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte a závažnosti infekce (tabulka 6).

Tělesná hmotnost, kgVěk (přibližně)Mírný / střední kurzSilný proud
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5-103-12 měsíců3 × 2,5 ml (½ lžičky)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml
10-121-2 roky3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml
12-152-4 roky3 × 5 ml (1 lžička)3 × 2,5 ml (½ lžičky)3 x 7,5 ml (1½ odměrky)3 × 3,75 ml
15–204-6 let3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 lžička)
20-306-10 let3 × 8,75 ml3 × 4,5 ml-3 × 7 ml
30-4010-12 let-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml
≥40≥12 letLék Amoxiclav ® tablety

Denní dávka suspenze je 400 mg + 57 mg / 5 ml

Dávka se počítá na kg tělesné hmotnosti v závislosti na závažnosti infekce. Od 25 mg / kg - u infekcí mírné a střední závažnosti do 45 mg / kg - u těžkých infekcí a infekcí dolních cest dýchacích, zánětu středního ucha, zánětů vedlejších nosních dutin (ve smyslu amoxicilinu) denně, rozdělených do 2 dávek.

Pro usnadnění správného dávkování se do každého balení suspenze 400 mg + 57 mg / 5 ml vloží dávkovací pipeta, odstupňovaná současně v 1, 2, 3, 4, 5 ml a ve 4 stejných dílech.

U dětí starších 3 měsíců se používá suspenze 400 mg + 57 mg / 5 ml.

Doporučená dávka suspenze závisí na tělesné hmotnosti dítěte a závažnosti infekce

Tělesná hmotnost, kgVěk (přibližně)Doporučená dávka, ml
Silný proudMírný kurz
5-103-12 měsíců2 × 2,52 × 1,25
10-151-2 roky2 × 3,752 × 2,5
15–202-4 roky2 × 52 × 3,75
20-304 roky - 6 let2 × 7.52 × 5
30-406-10 let2 × 102 × 6,5

Přesné denní dávky se počítají na základě tělesné hmotnosti dítěte, nikoli věku.

Maximální denní dávka amoxicilinu je 6 g pro dospělé, 45 mg / kg pro děti.

Maximální denní dávka kyseliny klavulanové (ve formě draselné soli) je 600 mg pro dospělé, 10 mg / kg pro děti.

U pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být dávka upravena na základě maximální doporučené dávky amoxicilinu.

Pacienti s Cl kreatininem> 30 ml / min nevyžadují žádnou úpravu dávky.

Dospělí a děti s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg (uvedený dávkovací režim se používá u středně těžkých a těžkých infekcí)

Pacienti s kreatininem Cl 10-30 ml / min - 500/125 mg 2krát denně.

S kreatininem Cl kreatininem 10-30 ml / min je doporučená dávka 15 / 3,75 mg / kg dvakrát denně (maximálně 500/125 mg dvakrát denně).

S injekcí kreatininu Cl

Děti: vážící méně než 40 kg - dávka se počítá v závislosti na tělesné hmotnosti.

Mladší než 3 měsíce s tělesnou hmotností nižší než 4 kg - 30 mg / kg (z hlediska celého léku Amoxiclav ®) každých 12 hodin.

Mladší než 3 měsíce s tělesnou hmotností vyšší než 4 kg - 30 mg / kg (z hlediska celého léku Amoxiclav ®) každých 8 hodin.

U dětí do 3 měsíců by měl být přípravek Amoxiclav podáván pouze pomalu infuzí po dobu 30-40 minut.

Děti od 3 měsíců do 12 let - 30 mg / kg (z hlediska celého léku Amoxiclav ®) s intervalem 8 hodin, v případě závažného průběhu infekce - s intervalem 6 hodin.

Děti se sníženou funkcí ledvin

Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu. U pacientů s hodnotami kreatininu Cl nad 30 ml / min není úprava dávky nutná.

Děti vážící kreatinin Cl 10-30 ml / min25 mg / 5 mg na 1 kg každých 12 hodinCl kreatinin ® obsahuje 25 mg amoxicilinu a 5 mg kyseliny klavulanové.

Dospělí a děti starší 12 let nebo vážící více než 40 kg - 1,2 g léčiva (1000 + 200 mg) v intervalu 8 hodin, v případě závažného průběhu infekce - v intervalu 6 hodin.

Profylaktické dávky pro chirurgické zákroky: 1,2 gv navození anestézie (s dobou trvání operace kratší než 2 hodiny). Pro delší provoz - 1,2 g až 4krát během dne.

U pacientů s renální insuficiencí by měla být dávka a / nebo interval mezi injekcemi léku upraven v závislosti na stupni nedostatečnosti:

Cl kreatininDávka a / nebo interval mezi injekcemi
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Úprava dávky není nutná
0,166-0,5 ml / s (10-30 ml / min)První dávka je 1,2 g (1 000 + 200 mg) a poté 600 mg (500 + 100 mg) i.v. každých 12 hodin
IV každých 24 hodin
AnurieInterval dávkování by měl být prodloužen na 48 hodin nebo více

Protože 85% léčiva je odstraněno hemodialýzou, měla by se na konci každého hemodialyzačního postupu podat obvyklá dávka přípravku Amoxiclav®. U peritoneální dialýzy není nutná žádná úprava dávky.

Průběh léčby je 5-14 dní. Doba trvání léčby je stanovena ošetřujícím lékařem. Se snížením závažnosti příznaků pro pokračování v léčbě se doporučuje přejít na perorální formy léku Amoxiclav ®.

Příprava roztoků pro intravenózní injekci. Obsah injekční lahvičky se rozpustí ve vodě na injekci: 600 mg (500 + 100 mg) - v 10 ml vody na injekci nebo 1,2 g (1000 + 200 mg) - ve 20 ml vody na injekci. Zavádějte IV pomalu (do 3-4 minut).

Lék Amoxiclav ® by měl být podán do 20 minut po přípravě roztoků pro intravenózní podání.

Příprava roztoků pro intravenózní infuzi. Pro infuzní podání léčiva Amoxiclav® je nutné další ředění: připravené roztoky obsahující 600 mg (500 + 100 mg) nebo 1,2 g (1 000 + 200 mg) léčiva by měly být naředěny v 50, respektive 100 ml infuzního roztoku. Doba infuze - 30-40 min.

Při použití níže uvedených tekutin v doporučených objemech zůstávají požadované koncentrace antibiotik zachovány v infuzních roztocích:

Použité kapalinyObdobí stability, h
při 25 ° Cpři 5 ° C
Voda na injekci48
0,9% roztok chloridu sodného pro intravenózní infuzi48
Ringerův laktátový roztok pro intravenózní infuzi3
Roztok chloridu vápenatého a chloridu sodného pro intravenózní infuzi3

Roztok léku Amoxiclav ® by neměl být mísen s roztoky dextrózy, dextranu nebo hydrogenuhličitanu sodného.

Měly by být použity pouze čiré roztoky. Připravené roztoky by neměly být zmrazeny.

Uvnitř. Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, funkci ledvin pacienta a závažnosti infekce..

Tablety musí být rozpuštěny v polovině sklenice vody (nejméně 30 ml) a důkladně promíchány, poté vypité nebo držené v ústech, dokud nejsou zcela rozpuštěny, a poté spolknout.

Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měl by být lék užíván na začátku jídla..

Dispergovatelné tablety léku Amoxiclav ® Kviktab 500 mg / 125 mg:

Dospělí a děti starší 12 let s hmotností ≥ 40 kg

K léčbě infekcí mírné až střední závažnosti - 1 tabulka. (500 mg / 125 mg) každých 12 hodin (2krát denně).

K léčbě závažných infekcí a infekcí dýchacích cest - 1 tabulka. (500 mg / 125 mg) každých 8 hodin (3krát denně).

Maximální denní dávka léku Amoxiclav ® Kviktab je 1500 mg amoxicilinu / 375 mg kyseliny klavulanové.

Pacienti s poruchou funkce ledvin. U pacientů s kreatininem Cl nad 30 ml / min není úprava dávky nutná.

Dospělí a děti starší 12 let s tělesnou hmotností ≥ 40 kg (uvedený režim dávkování se používá pro středně závažné a závažné infekce):

Cl kreatinin, ml / minDávka
10-30500 mg / 125 mg dvakrát denně (pro středně těžkou až těžkou infekci)
® Kviktab 875 mg / 125 mg:

Dospělí a děti starší 12 let s hmotností ≥ 40 kg

Pro těžké infekce a infekce dýchacích cest - 1 tabulka. (875 mg / 125 mg) každých 12 hodin (2krát denně).

Denní dávka léku Amoxiclav ® Kviktab, pokud se užívá dvakrát denně, je 1750 mg amoxicilinu / 250 mg kyseliny klavulanové.

Pacienti s poruchou funkce ledvin. U pacientů s kreatininem vyšším než 30 ml / min není úprava dávky nutná.

U pacientů s Cl kreatininem nižším než 30 ml / min je použití dispergovatelných tablet léku Amoxiclav ® Kviktab, 875 mg / 125 mg kontraindikováno.

Tito pacienti by měli lék užívat v dávce 500 mg / 125 mg po úpravě dávky odpovídající hladině kreatininu Cl.

Pacienti se zhoršenou funkcí jater. Při užívání přípravku Amoxiclav Kviktab je nutná opatrnost. Je nutné pravidelně sledovat funkci jater. V případě zahájení léčby parenterálním podáním léku lze v terapii pokračovat užíváním tablet léku Amoxiclav ® Kviktab.

Doba trvání léčby je stanovena ošetřujícím lékařem!

Minimální průběh antibiotické terapie je 5 dní. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dní bez revize klinické situace.

Předávkovat

Nejsou hlášeny žádné úmrtí ani život ohrožující vedlejší účinky v důsledku předávkování drogami.

Příznaky: ve většině případů - gastrointestinální poruchy (bolest břicha, průjem, zvracení), možná neklid, nespavost, závratě, ve vzácných případech - záchvaty.

Léčba: v případě předávkování by měl být pacient pod lékařským dohledem, léčba je symptomatická.

V případě nedávného užívání (méně než 4 hodiny) léku je nutné umýt žaludek a předepsat aktivní uhlí ke snížení absorpce. Amoxicilin / klavulanát draselný odstraněny hemodialýzou.

speciální instrukce

Pro všechny lékové formy

V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce hematopoetických orgánů, jater, ledvin.

Pacienti se závažnou poruchou funkce ledvin vyžadují adekvátní úpravu dávky nebo delší intervaly mezi dávkami.

Vývoj superinfekce je možný díky růstu mikroflóry necitlivé na ni, což vyžaduje odpovídající změnu v antibiotické terapii.

U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

U žen s předčasným prasknutím membrán bylo zjištěno, že preventivní léčba amoxicilinem + kyselinou klavulanovou může být spojena se zvýšeným rizikem nekrotizující kolitidy u novorozenců..

Krystallurie je u pacientů se sníženým vylučováním moči velmi vzácná. Během užívání velkých dávek amoxicilinu se doporučuje brát dostatečné množství tekutiny a udržovat adekvátní diurézu, aby se snížila pravděpodobnost krystalů amoxicilinu.

Laboratorní testy. Vysoké koncentrace amoxicilinu dávají falešně pozitivní reakci na glukózu v moči při použití Benediktova činidla nebo Fehlingova roztoku. Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidázou.

Pro dispergovatelné tablety a prášek pro přípravu suspenze pro orální podání navíc

Před zahájením léčby je nutné provést rozhovor s pacientem, aby se zjistila anamnéza reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika.

Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měl by být lék užíván před jídlem nebo během jídla..

Při použití vysokých dávek přípravku Amoxiclav ® Kviktab musí pacienti s krystalurií adekvátně doplnit ztrátu tekutin.

Pokud se vyskytne kolitida spojená s antibiotiky, je třeba podávání přípravku Amoxiclav ® Kviktab okamžitě vysadit, vyhledat lékaře a zahájit vhodnou léčbu. Léky, které inhibují peristaltiku, jsou v takových situacích kontraindikovány..

Léčba musí pokračovat 48–72 hodin po vymizení klinických příznaků onemocnění. Při současném užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen a amoxicilinu by se pokud možno měly používat jiné nebo další metody antikoncepce..

Amoxicilin a kyselina klavulanová mohou vyvolat nespecifickou vazbu imunoglobulinů a albuminu na membránu erytrocytů, což může způsobit falešně pozitivní reakci v Coombsově testu.

Použití amoxicilinu a kyseliny klavulanové je kontraindikováno u infekční mononukleózy, protože může vyvolat vyrážku spalniček.

Zvláštní opatření pro zneškodňování nepoužitého léčivého přípravku. Při likvidaci nepoužívaného přípravku Amoxiclav ® nejsou nutná žádná zvláštní opatření.

Dopad na schopnost řídit nebo vykonávat práci, která vyžaduje zvýšenou rychlost fyzických a duševních reakcí. Vzhledem k možnosti vzniku nežádoucích účinků z centrálního nervového systému, jako jsou závratě, bolesti hlavy, křeče, je třeba během léčby věnovat pozornost řízení a jiným činnostem, které vyžadují soustředění pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Pro potahované tablety, dispergovatelné tablety, prášek pro přípravu suspenze pro orální podání navíc

Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měl by být lék užíván s jídlem..

Pro prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání navíc

Amoxicilin a kyselina klavulanová mohou vyvolat nespecifickou vazbu imunoglobulinů a albuminu na membránu erytrocytů, což může způsobit falešně pozitivní Coombsův test.

Informace pro pacienty na dietě s nízkým obsahem sodíku: Jedna 600mg injekční lahvička (500 + 100 mg) obsahuje 29,7 mg sodíku. Jedna injekční lahvička o hmotnosti 1,2 g (1 000 + 200 mg) obsahuje 59,3 mg sodíku. Množství sodíku v maximální denní dávce je vyšší než 200 mg.

Formulář vydání

Potahované tablety, 250 mg + 125 mg. 15, 20 nebo 21 stolů. a 2 vysoušedla (silikagel) v červené kulaté nádobě označené „nepoživatelné“ v lahvičce z tmavého skla uzavřené kovovým šroubovacím uzávěrem s perforovaným ovládacím kroužkem a uvnitř LDPE těsnění. 1 fl. v lepenkové krabici.

Potahované tablety, 500 mg + 125 mg. 15 nebo 21 stůl. a 2 vysoušedla (silikagel) v červené kulaté nádobě označené „nepoživatelné“ v lahvičce z tmavého skla uzavřené kovovým šroubovacím uzávěrem s perforovaným ovládacím kroužkem a uvnitř LDPE těsnění. 1 fl. v lepenkové krabici.

5 nebo 7 stolů. v blistru z lakovaného tvrdého hliníku / měkké hliníkové fólie. 2, 3 nebo 4 blistry po 5 záložkách. nebo 2 blistry po 7 tabletách. v lepenkové krabici.

Potahované tablety, 875 mg + 125 mg. 5 nebo 7 stolů. v blistru z lakovaného tvrdého hliníku / měkké hliníkové fólie. 2 nebo 4 blistry po 5 záložkách. nebo 2 blistry po 7 tabletách. v lepenkové krabici.

Prášek pro přípravu suspenze pro orální podání, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml nebo 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Primární balení - 25 g prášku (100 ml hotové suspenze) v lahvičce z tmavého skla s kruhovou značkou (100 ml). Injekční lahvička je uzavřena šroubovacím kovovým víčkem s ovládacím kroužkem, uvnitř víčka je LDPE těsnění.

Sekundární balení - 1 fl. s dávkovací lžičkou s kruhovými značkami v dutině pro 2,5 a 5 ml („2,5 CC“ a „5 CC“), značkou pro maximální plnění 6 ml („6 CC“) na rukojeti lžičky v kartonové krabičce. Nebo 1 lahvičku. společně s odstupňovanou dávkovací pipetou v papírové krabičce.

Prášek pro přípravu perorální suspenze, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Primární balení - 8,75 g (35 ml hotové suspenze), 12,50 g (50 ml hotové suspenze), 17,50 g (70 ml hotové suspenze) nebo 35,0 g (140 ml hotové suspenze) prášku v injekční lahvičce tmavé sklo s HDPE šroubovacím uzávěrem s ovládacím kroužkem a těsněním uvnitř uzávěru. Nebo 17,5 g (70 ml hotové suspenze) v lahvičce z tmavého skla se značkou na kruhu (70 ml) se šroubovacím uzávěrem HDPE s kontrolním kroužkem a těsněním uvnitř víčka.

Sekundární balení - 1 fl. společně s odstupňovanou dávkovací pipetou v papírové krabičce.

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání, 500 mg + 100 mg nebo 1000 mg + 200 mg. 500 mg amoxicilinu a 100 mg kyseliny klavulanové nebo 1000 mg amoxicilinu a 200 mg kyseliny klavulanové v injekční lahvičce z bezbarvého skla, uzavřené gumovou zátkou a uzavřené hliníkovým víčkem s plastovým víčkem. 5 fl. umístěn v lepenkové krabici.

Dispergovatelné tablety, 500 mg + 125 mg nebo 875 mg + 125 mg. 2 tabulka. v blistru. 5 nebo 7 blistrů je umístěno v lepenkové krabici.

Výrobce

Lek dd Verovshkova 57, Lublaň, Slovinsko.

Pro prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání navíc

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovinsko.

2. Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10 A-6250, Kundl, Rakousko.

Reklamace spotřebitelů by měly být zasílány na Sandoz CJSC: 125317, Moskva, Presnenskaya nab, 8, bldg. 1.

Tel.: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léčiva Amoxiclav ®

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Amoxiclav ®

potahované tablety 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 roky.

potahované tablety 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 roky.

potahované tablety 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 roky.

prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 roky.

prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 roky.

dispergovatelné tablety 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 roky.

dispergovatelné tablety 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 roky.

prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 125mg + 31,25mg / 5ml - 2 roky. Připraveno pozastavení - 7 dní.

prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 250mg + 62,5mg / 5ml - 2 roky. Připraveno pozastavení - 7 dní.

prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5-3 roky. Připraveno pozastavení - 7 dní.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Fervex pro děti: návod k použití

Fervex pro děti je lék s kombinovaným složením, pomáhá bojovat proti prvním známkám ARVI a nachlazení.Indikace pro použitíDoporučeno pro děti předškolního a školního věku (6-15 let) za účelem krátkodobé terapeutické terapie pro: