Chronická tonzilitida

Chronická tonzilitida je onemocnění, které je spojeno s opakovanými a prodlouženými zánětlivými procesy palatinových a hltanových mandlí.

Nejčastěji se chronická tonzilitida vyskytuje v důsledku přenesené nebo neléčené bolesti v krku, spálu, záškrtu, abscesu hltanu a dalších infekčních onemocnění, v průběhu je spojena se zánětem sliznice hltanu. Příčinou takového onemocnění může být nejen přítomnost bakteriálního patogenu, ale také banální zakřivení nosní přepážky.

Toto onemocnění není jen dlouhodobým zánětem mandlí a okolních tkání, je také obzvláště nebezpečné, protože se bude trvale zaměřovat na infekci v těle, což má za následek mnohem vážnější problémy. Chronická tonzilitida neustále útočí na tělo a způsobuje stále více komplikací. Je velmi obtížné určit procento pacientů s chronickou tonzilitidou, to vše proto, že průběh tonzilitidy, zejména jednoduché formy, je prakticky bez příznaků a velmi málo lidí s takovým onemocněním jde k lékaři.

Jednoduchá forma chronické angíny je vyjádřena hlavně lokálními příznaky (zarudnutí a bolest v krku), pokud se kromě těchto příznaků zvýší tělesná teplota, přetrvávající cervikální lymfadenitida, změna v činnosti kardiovaskulárního systému, pak se forma chronické angíny vyvine do toxicko-alergické. Revmatismus, tyreotoxikóza, nefritida a mnoho dalších onemocnění mají často kauzální vztah s chronickou tonzilitidou.

Příčiny výskytu

Chronická angína je častým problémem. Děti jsou více vystaveny problému, mezi dětmi trpí chronickou formou 14% populace, mezi dospělými - 5–7%.

Příčiny primární angíny jsou následující:

  • porušení nového dýchání;
  • minitrauma tkáně mandlí;
  • infekční onemocnění, která narušují integritu lymfoidní tkáně hltanu;
  • ložiska chronického zánětu v ústní dutině a oblasti hlavy, například: kaz, periodontální onemocnění, sinusitida, adenoidy.

Kromě toho do ústní dutiny vstupují bakterie a viry z vnějšího prostředí. Slabý imunitní systém není schopen chránit tělo, pak dojde k nemoci. Snížení imunity vyvolává nejen zánětlivé procesy v ústní dutině, ale také podmínky moderního života: podvýživa, znečištěné ovzduší, stres atd..

Zápal mandlí je způsoben bakteriemi, viry nebo houbami. Nemoc může být přenášena vzdušnými kapičkami; infekce fekálně-orální cestou je mnohem méně častá. U chronické formy angíny není pro ostatní nebezpečný..

Patogeneze

Dlouhodobá interakce viru a mikroorganismu tvoří ohnisko chronické angíny a přispívá k rozvoji tonziologických procesů.

Podle materiálů autorů v Rusku i v zahraničí jsou beta-hemolytické streptokoky skupiny A a viry hlavními příčinami vzniku chronické angíny..

Také u pacientů s diagnózou chronické angíny (zejména toxicko-alergické formy) byly v lymfoidní tkáni (v kryptách mandlí a dokonce v lumenu cév) nalezeny kolonie živých reprodukčních mikrobů, které se mohou stát faktorem periodického subfebrilního stavu (zvýšení teploty)..

V parenchymu (základních prvcích) a cévách zdravých mandlí nebyly nalezeny žádné bakterie.

V současné době je zvažována otázka vlivu biofilmů na průběh chronického infekčního procesu v adenotonzilární tkáni..

J. Galli a kol. (Itálie, 2002) ve vzorcích adenoidní tkáně a tkání palatinových mandlí u dětí s chronickou adenotonzilární patologií byly nalezeny koky spojené s povrchem uspořádané do biofilmů. Vědci předpokládají, že biofilmy tvořené bakteriemi na povrchu adenoidní tkáně a palatinových mandlí pomohou zjistit, jaké jsou potíže při eradikaci (destrukci) bakterií podílejících se na tvorbě chronické angíny..

V tuto chvíli bylo potvrzeno intracelulární umístění:

  • Zlatý stafylokok;
  • pneumokok;
  • Haemophilus influenzae;
  • aerobní diplokok (Moraxella catarrhalis);
  • beta-hemolytický streptokok skupiny A.

Za účelem detekce a identifikace umístění mikroorganismů v buňkách lze použít polymerázovou řetězovou reakci (PCR) i hybridizaci in situ (metoda FISH).

Výše uvedené studie nám však neumožňují identifikovat jeden patogenní mikroorganismus, který způsobuje kliniku chronického zánětu mandlí. Proto je velmi pravděpodobné, že průběh onemocnění může být způsoben jakýmkoli mikroorganismem, který se nachází v orofaryngu, za podmínek vedoucích k zánětlivému procesu v tkáni mandlí. Mezi tyto stavy patří gastroezofageální reflux.

Určitou roli při vzniku chronického zánětu mandlí a přidružených onemocnění hraje přímé lymfatické spojení mandlí s různými orgány, zejména s centrálním nervovým systémem a srdcem. Morfologicky prokázané lymfatické spojení mezi mandlemi a mozkovými centry.

Klasifikace

Existují jednoduché (kompenzované) a toxicko-alergické (dekompenzované) formy chronické angíny. Toxicko-alergická forma (TAF) se dále dělí na dvě podformy: TAF 1 a TAF 2.

  • Jednoduchá forma chronické angíny. U jednoduché formy chronické tonzilitidy převažují místní známky zánětu (otok a zesílení okrajů oblouků, tekutý hnis nebo hnisavé zátky v mezerách). Může dojít ke zvýšení regionálních lymfatických uzlin.
  • Toxicko-alergická forma 1. Obecné toxicko-alergické projevy se spojují s místními příznaky zánětu: únava, periodická onemocnění a mírná horečka. Čas od času se objeví bolesti kloubů s exacerbací chronické tonzilitidy - bolesti v oblasti srdce bez narušení normálního obrazu EKG. Období zotavení z respiračních onemocnění se prodlužuje a prodlužuje.
  • Toxicko-alergická forma 2. K výše uvedeným projevům chronické angíny se přidávají funkční poruchy srdce se změnou vzorce EKG. Možné poruchy srdečního rytmu, prodloužený subfebrilní stav. Objevují se funkční poruchy kloubů, cévního systému, ledvin a jater. Časté (získané srdeční vady, infekční artritida, revmatismus, tonzillogenní sepse, řada onemocnění močového systému, štítné žlázy a prostaty) a místní (faryngitida, parafaryngitida, paratonzilární abscesy).

Je chronická tonzilitida nakažlivá pro ostatní??

Pacienti se ze všeho nejvíce obávají otázky, jaká je pravděpodobnost infekce. Během exacerbace je onemocnění velmi nakažlivé a přenáší se vzdušnými kapičkami, zejména v těsném kontaktu.

Během období remise si chronická tonzilitida zachovává schopnost přenášet se na jiné lidi, i když v malé míře. Aktivita mikrobů u pacientů s tímto problémem zůstává vysoká i bez exacerbace, proto lékaři doporučují, aby se vyvarovali blízkého kontaktu s kojenci a lidmi se oslabeným imunitním systémem..

Příznaky

Chronická tonzilitida (viz foto) pokračuje obdobím remise a obdobím exacerbací.

Během období remise může mít pacient následující příznaky:

  • nepohodlí v krku;
  • pocit hrudky v krku;
  • mírná bolest ráno;
  • zápach z úst;
  • zátky na mandlích;
  • malé nahromadění hnisu v mezerách.

Kromě samotných příznaků angíny mohou také existovat příznaky doprovodných onemocnění - chronická faryngitida, rýma, zánět vedlejších nosních dutin..

S rozvojem dekompenzované formy se objevují následující příznaky:

  • zvýšená únava;
  • obecná malátnost;
  • bolesti hlavy;
  • prodloužený subfebrilní stav (teplota je udržována kolem 37 stupňů).

Kromě toho se mohou objevit příznaky komplikací..

Nejčastější komplikací u dekompenzované chronické angíny je paratonzilární absces.

Začíná to jako bolest v krku, ale později pacient nemůže vůbec polknout a otevřít ústa. Vyskytuje se výrazný otok tkání hltanu. Pacient potřebuje urgentní lékařskou péči a hospitalizaci.

Exacerbaci chronické angíny může vyvolat hypotermie, akutní respirační virová infekce, pití studených nápojů nebo jídlo.

S rozvojem exacerbace chronické angíny se objevují příznaky anginy pectoris (akutní angíny):

  • prudké zvýšení tělesné teploty na febrilní čísla (39-40 stupňů);
  • intenzivní bolest v krku;
  • zvýšení regionálních lymfatických uzlin;
  • na mandlích se objevuje hnisavý plak;
  • na sliznici mandlí mohou být také hnisavé folikuly.

Přidružené nemoci

U chronické tonzilitidy mohou být s ní spojeny nemoci i doprovodná onemocnění, jejichž patogenetický vztah s chronickým zánětem mandlí se provádí lokální a obecnou reaktivitou.

Je známo asi 100 různých onemocnění, zejména kvůli jejich původu, chronické angíně:

  • kolagenová onemocnění (kolagenózy): revmatismus, systémový lupus erythematodes, periarteritis nodosa, sklerodermie, dermatomyositida;
  • kožní onemocnění: psoriáza, ekzémy, polymorfní exsudativní erytém;
  • oční choroby: Behcetova choroba;
  • onemocnění ledvin: nefritida;
  • onemocnění štítné žlázy: hypertyreóza. [7]

Proč jsou časté exacerbace nebezpečné??

Faktory, které snižují odolnost těla a způsobují exacerbaci chronické infekce:

  • místní nebo celková hypotermie,
  • přepracování,
  • podvýživa,
  • přenesené infekční nemoci,
  • stres,
  • užívání léků, které snižují imunitu.

S rozvojem onemocnění a jeho exacerbací pacientovi chybí obecná imunita, aby palatinové mandle mohly aktivně bojovat proti infekci. Když mikroby vstoupí na povrch sliznice, začne skutečná bitva mezi mikroby a lidským imunitním systémem..

Exacerbace angíny často vede k rozvoji paratonzilárního abscesu. Tento stav je vážný, proto je pacient často odeslán k hospitalizaci..

  • Zpočátku se u pacienta objeví příznaky běžné bolesti v krku (horečka, otoky mandlí a bolest v krku). Poté jeden z mandlí bobtná, intenzita bolesti se zvyšuje a polykání se stává obtížným.
  • Následně se bolest stává velmi silnou, takže člověk nemůže jíst ani spát. Také s abscesem jsou pozorovány příznaky, jako je zvýšený tonus žvýkacích svalů, kvůli nimž pacient nemůže otevřít ústa.

Diagnostika

Hlavní metody vyšetření na anginu pectoris:

  • faryngoskopie (jsou detekovány hyperémie, otoky a zvětšení mandlí, hnisavé filmy, hnisavé folikuly);
  • laboratorní diagnostika krve (dochází ke zvýšení ESR, leukocytóza s posunem doleva);
  • Studie PCR (metoda umožňuje přesně určit typy patogenních mikroorganismů, které způsobily vývoj infekce a zánětu v orofaryngu);
  • výsev fragmentů hlenu a plaku na živná média, což umožňuje určit typ mikroorganismů a stanovit stupeň jejich citlivosti na konkrétní antibiotika.

Změny krevních testů na anginu pectoris nepotvrzují diagnózu. Hlavní studií angíny je faryngoskopie. Katarální bolest v krku je definována hyperemií a otokem mandlí. Při faryngoskopii s folikulárními bolestmi v krku je patrný difúzní zánětlivý proces, existují známky infiltrace, otoku, hnisání folikulů mandlí nebo již otevřených erozí.

S lakunární bolestí v krku ukazuje faryngoskopické vyšetření oblasti s bílo-žlutým povlakem, které splývají ve filmy pokrývající všechny mandle. Během diagnózy tonzilitidy Simanovsky-Plaut-Vincent objevil lékař na mandlích šedobílý plak, pod kterým je ulcerace ve tvaru kráteru. Virové bolesti v krku během faryngoskopie jsou diagnostikovány charakteristickými hyperemickými váčky na mandlích, zadní stěně hltanu, klenbě a jazyku, které prasknou po 2-3 dnech od nástupu onemocnění a rychle se uzdraví bez jizev.

Jak léčit angínu u dospělých?

Častou chybou při léčbě angíny je nedostatečná diagnostika onemocnění, na základě které lékař předepisuje pacientovi nesprávný léčebný režim. Před zahájením léčebných postupů je nutné určit povahu zánětlivého procesu, jmenovitě: akutní tonzilitida, chronická tonzilitida nebo exacerbace chronické tonzilitidy. Ověření patogenního činidla je povinné: streptokok, stafylokok, spirochet, bacil, virus nebo houby. Lékař by měl určit, zda se jedná o primární nebo sekundární anginu pectoris (která se vyvinula na pozadí jiných onemocnění, například určitých krevních onemocnění). Analýza všech údajů během vyšetření pacienta umožní lékaři vzít v úvahu všechny rysy onemocnění a předepsat správnou léčbu.

V naprosté většině případů je léčba angíny omezena na konzervativní metody, ale někdy se používá chirurgický zákrok..

Konzervativní léčba angíny se omezuje na použití následujících léčebných metod:

  • Lokální léčba angíny. Při zánětu mandlí je účinná lokální terapie, která zahrnuje lubrikaci mandlí roztoky obsahujícími jód, stejně jako lokální antibiotika a protizánětlivé léky. Takové léky zmírňují bolest, zánět a hlavně - ničí bakteriální infekce. Místní léčba také zahrnuje oplachování inhalací krku, včetně odvarů z léčivých bylin, které mají protizánětlivý účinek. Pacientovi jsou také předepsány pastilky pro resorpci, ale v tomto případě má oplach větší terapeutický účinek, protože při oplachování jsou bakterie vymyty z těla a když jsou tablety absorbovány, zůstávají na mandlích.
  • Antibakteriální terapie. Pacientovi je zpravidla předepisována lokální antibiotická léčba, u těžkých forem onemocnění je však možné i systémové podávání antibiotik. Antibakteriální léky se vybírají v závislosti na bakteriálním kmeni. U akutní tonzilitidy však není čas identifikovat patogenní patogen a lékař zpravidla nejprve předepisuje pacientovi širokospektrální antibiotika. Ale po ukončení bakteriální analýzy (trvá několik dní) lze dávkovací režim změnit. Antibiotika předepsaná lékařem by neměla být předčasně vysazována. Je pravidlem, že po prvních několika dnech léčby antibiotiky se pacient stává mnohem lepším, což je lákavé zrušit tyto léky. Nemusíte to dělat, protože tak nezničíte všechny patogenní mikroby, které způsobují tonzilitidu, ale pouze některé z nich. Přežívající bakterie se navíc zesílí a stanou se rezistentními (rezistentními) vůči působení antibiotika..
  • Kryoterapie angíny. V poslední době se začala používat nová metoda léčby chronické angíny - kryoterapie. Podstata této techniky spočívá ve skutečnosti, že mandle jsou vystaveny extrémně nízkým teplotám, což vede ke zničení horní vrstvy sliznice spolu s patogenními bakteriemi. V průběhu času se sliznice hltanu vrátí k normálu, obnoví se místní imunita a mandle si zachovají všechny své funkce. Během kryoterapie pacient nepociťuje žádné nepohodlí ani bolest.
  • Výživa. Dietní terapie je nedílnou součástí úspěšné léčby, jakákoli tvrdá, tvrdá, kořeněná, smažená, kyselá, slaná, uzená jídla, velmi studená nebo teplá jídla nasycená zvýrazňovači chuti a umělými přísadami, alkohol - výrazně zhoršuje stav pacienta.

V případě akutní tonzilitidy (bolest v krku) je nesmírně důležité poskytnout včas kvalifikovanou lékařskou péči a zcela vyléčit nemoc, protože neléčená akutní tonzilitida se snadno změní na chronickou formu.

Chirurgická léčba (tonzilektomie)

Pro operaci odstranění palatinových mandlí musí existovat jasné oprávněné indikace:

  1. Výskyt periominálních nebo retrofaryngeálních abscesů je absolutní indikací pro operaci tonzilektomie, protože tato komplikace může vést k šíření hnisavého procesu do hrudní dutiny.
  2. Toxické nebo infekční alergické nemoci doprovázející chronickou tonzilitidu. V případech, kdy existuje souvislost mezi chronickou tonzilitidou a výskytem bolesti v srdci, artritidou, onemocněním ledvin, může lékař dojít k závěru, že je nutný chirurgický zákrok..
  3. Nedostatek účinku konzervativních metod léčby, pokud se exacerbace vyskytují častěji 3krát ročně, může lékař doporučit, aby pacient odstranil mandle.

Názory lékařů na operaci tonzilektomie byly rozděleny. Na jedné straně po odstranění mandlí, které jsou stálým ohniskem infekce, klesá výskyt onemocnění krku. Na druhé straně se během operace odstraní určité množství tkání, které plní ochrannou funkci, což pravděpodobně povede ke zvýšení ARVI (bronchitida nebo pneumonie).

Domácí léčba

Existuje mnoho lidových prostředků pro léčbu chronické angíny. Je důležité si uvědomit, že všechny z nich by měly být použity jako doplněk k hlavním metodám léčby, ale v žádném případě jako jejich náhrada. Zvažte některé z nejzajímavějších receptů, které zahrnují med a jeho deriváty:

  • k namazání mandlí se připraví směs, která se skládá z 1/3 čerstvě vymačkané šťávy z listů aloe a 2/3 přírodního medu. Směs se jemně promíchá a uloží do chladničky. Před použitím musí být léčivá kompozice zahřátá na 38-40 stupňů Celsia. S dřevěnou nebo plastovou špachtlí se kompozice opatrně aplikuje na nemocné mandle 1-2krát denně, nejméně 2 hodiny před jídlem. Ošetření opakujte denně po dobu dvou týdnů. Pak se postup provádí každý druhý den;
  • pro požití připravte napůl cibulovou šťávu a med. Důkladně promíchejte a vypijte 1 čajovou lžičku 3krát denně;
  • smíchejte heřmánkové květy a dubovou kůru v poměru 3: 2. Nalijte čtyři lžíce směsi 1 litrem horké vody a vařte na mírném ohni 10 minut. Před vypnutím přidejte lžíci lipových květů. Nechejte vychladnout, napněte a do roztoku přidejte lžičku medu. Důkladně promíchejte a za tepla kloktejte.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody léčby se používají ve fázi remise a jsou předepsány v kurzech 10-15 sezení. Nejčastěji se uchylují k následujícím postupům:

  • elektroforéza;
  • magnetická a vibroakustická terapie;
  • laserová terapie;
  • krátkovlnné UV záření na mandlích, submandibulárních a krčních lymfatických uzlinách;
  • bahenní terapie;
  • ultrazvuková expozice.

Za nejúčinnější jsou považovány tři metody: ultrazvuk, UHF a UFO. Používají se hlavně. Tyto postupy jsou téměř vždy předepsány v pooperačním období, kdy je pacient již propuštěn z nemocnice a přechází na ambulantní léčbu..

Životní styl

Vzhledem k tomu, že hlavním důvodem rozvoje infekce je snížená imunita, v procesu léčby chronické tonzilitidy se nelze obejít bez obnovovacích postupů.

Posílení imunity a odolávání exacerbacím umožní:

  • dostatečná fyzická aktivita;
  • vyvážená strava;
  • kalení;
  • odmítnutí špatných návyků (cigaretový kouř a alkohol dráždí mandle a snižují imunitu);
  • udržování vlhkosti vzduchu v místnosti na 60-70% (pomocí zvlhčovače).

Bod o potřebě otužování způsobuje u mnoha lidí opodstatněný protest, protože chronická tonzilitida je často zhoršována podchlazením. Technika kalení však zahrnuje postupné a velmi pomalé snižování teploty vody nebo vzduchu, což umožňuje tělu přizpůsobit se změnám a jemně rozšiřovat svoji zónu pohodlí. Můžete věnovat pozornost vytvrzovacímu systému Porfiry Ivanova. Pro děti existují další metody: Komarovskij, Grebenkina, Tolkačev.

Můžete také vytvrzovat pomocí kontrastní sprchy, kdy se střídavě zapíná horká (až 45 stupňů) a poté studená (až 18 stupňů) voda. Teplotní kontrast se postupně zvyšuje: v prvních dnech teplota klesá a stoupá pouze o dva až tři stupně od komfortní úrovně, dále se teplotní mezera zvětšuje.

Procedury kalení těla nelze provádět během exacerbace jakýchkoli onemocnění, včetně chronické angíny.

Chronická tonzilitida

Chronická tonzilitida je pomalý zánětlivý proces, který se vyskytuje v mandlích. Pacienti s chronickou tonzilitidou po dlouhou dobu pociťují nepohodlí a bolest v krku, mají horečku, zarudnutí mandlí s tvorbou hnisavých zátek v mezerách.

Co jsou to mandle a jak se nemoc objevuje

Palatinové mandle se skládají z lymfoidní tkáně, která má ochrannou funkci. Mandle jsou propíchnuty hlubokými a složitými kanály - kryptami, které končí na povrchu mandlí mezerami - speciálními prohlubněmi, kterými je obsah mezer vyveden. V průměru je na amygdale 2 až 8 mezer. Předpokládá se, že čím větší je velikost mezer, tím snadnější a rychlejší je vypouštění..

Kromě palatinových mandlí existují v hltanu další formace, které vykonávají ochrannou funkci: jazyková mandle je umístěna u kořene jazyka, adenoidní vegetace (adenoidy) jsou umístěny na zadní stěně nosohltanu a tubální mandle jsou umístěny v hloubkách nosohltanu kolem sluchové trubice..

Zánět tkání palatinových mandlí se nazývá tonzilitida a zdlouhavý zánětlivý proces se nazývá chronická tonzilitida..

Druhy chronické angíny

V závislosti na tom, jak nemoc postupuje, může být chronická tonzilitida:

  • kompenzováno;
  • dekompenzované;
  • vleklé;
  • opakující se;
  • toxický-alergický.

Kompenzovaná tonzilitida probíhá tajně: mandle se neobtěžují nepohodlí a záněty, pacient nemá zvýšenou teplotu, při externím vyšetření je však patrné zarudnutí, mandle se obvykle zvětšují.

U chronické angíny se občas objeví nepříjemné pocity v krku - pocení, mírná bolest. Exacerbace onemocnění - tonzilitida - narušují pacienta s opakující se formou angíny.

Toxická alergická chronická tonzilitida je rozdělena do dvou forem:

  • první forma je charakterizována přidáním k hlavním příznakům takových komplikací, jako je bolest kloubů, horečka, bolest v oblasti srdce bez zhoršení indikátorů elektrokardiogramu, zvýšená únava;
  • druhá forma mění mandle na stabilní zdroj infekce, který se šíří po celém těle a komplikuje práci srdce, ledvin, kloubů a jater. Pacient se cítí unavený, klesá pracovní kapacita, je narušen srdeční rytmus, záněty kloubů, zhoršují se nemoci urogenitální sféry.

V závislosti na místě zánětlivého procesu může být chronická tonzilitida:

  • lacunar, ve kterém zánět ovlivňuje lacunas - deprese v mandlích;
  • lacunar-parenchymal, když se objeví zánět v mezerách a lymfoidní tkáni mandlí;
  • flegmonózní, když je zánětlivý proces doprovázen hnisavou fúzí tkání;
  • hypertrofické, doprovázené zvýšenou tkáňovou proliferací mandlí a okolních povrchů nosohltanu.

Příčiny chronické angíny

Chronická tonzilitida se ve většině případů vyvíjí poté, co pacienti utrpěli akutní formu onemocnění - akutní tonzilitidu nebo angínu. Neošetřená bolest v krku se může znovu objevit nebo zhoršit v důsledku ucpání mezer a krypt krčních mandlí, které jsou ucpané kaseózně-nekrotickými hmotami - hnisavé sekrety, odpadní produkty bakterií a virů.

Hlavními původci onemocnění jsou nejčastěji:

  • viry - adenoviry, běžný herpes, virus Epstein-Barr;
  • bakterie - pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, moraxella, chlamydie;
  • houby.

Následující faktory mohou navíc ovlivnit výskyt chronické angíny:

  • nedodržování bezpečnostních opatření při výrobě: velké množství prachu, přítomnost kouře, znečištění plyny, suspenze škodlivých látek ve vdechovaném vzduchu;
  • chronická onemocnění ústní dutiny, uší, nosohltanu: chronický zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, kaz, pulpitida, paradentóza a periodontální onemocnění, při kterém hnisavý výtok padá na mandle a vyvolává rozvoj zánětlivého procesu;
  • snížená imunitní funkce mandlí: ochranné látky vylučované lymfoidní tkání již nemohou zvládnout velké množství bakterií a virů, které se zase hromadí a množí;
  • zneužívání chemikálií pro domácnost;
  • jíst jídlo obsahující malé množství vitamínů a minerálů, nepravidelnou výživu, nekvalitní jídlo;
  • faktor dědičnosti: jeden z rodičů trpěl nebo trpí chronickým zánětem mandlí;
  • špatné návyky - alkohol a kouření, které kromě negativního vlivu na imunitní systém komplikují průběh nemoci;
  • časté stresové situace, dlouhodobý pobyt ve stavu silného emočního stresu;
  • nedostatek normálního režimu práce a odpočinku: nedostatek spánku, přepracování.

Příznaky chronické angíny

Je extrémně obtížné nezávisle určit, zda má člověk chronickou tonzilitidu: měl by to udělat zkušený otolaryngolog. Musíte však znát hlavní příznaky a příznaky nemoci, jakmile se objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem:

  • bolesti hlavy;
  • nepříjemný pocit cizích těles v krku: drobky s ostrými hranami, malé úlomky jídla (způsobené hromaděním hnilobných usazenin a zátek z hlenu, odpadní produkty bakterií a virů na mezerách a skriptech);
  • přetrvávající vyrážka na kůži, která po dlouhou dobu nezmizí, za předpokladu, že pacient předtím neměl žádné vyrážky;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolesti v bederní oblasti: chronický zánět mandlí často způsobuje komplikace v práci ledvin;
  • bolest v oblasti srdce, nestabilní srdeční frekvence;
  • bolesti svalů a kloubů: chronická tonzilitida často vede k revmatickému poškození kloubů;
  • rychlá únava, snížený výkon, špatná nálada;
  • oteklé lymfatické uzliny za ušima a na krku;
  • zvýšení palatinových mandlí;
  • vzhled jizev, adhezí, filmů na mandlích;
  • zátky v mezerách - tvorba žlutých, světle hnědých, hnědých odstínů pevné nebo kašovité konzistence.

Většina dalších příznaků chronické tonzilitidy se objevuje při poruše jiných orgánů a životně důležitých systémů: srdce, ledviny, cévy, klouby a imunitní systém.

Například u zanícených mandlí mohou parazitovat beta-hemolytické streptokoky skupiny A, které mají podobnou strukturu bílkovin jako pojivová tkáň srdce. Při tonzilitidě může imunitní systém omylem napadnout tkáně srdce a pokusit se potlačit mikroorganismy, které způsobily zánět palatinových mandlí, v důsledku čehož se v oblasti srdce objevují nepříjemné pocity, celkový stav se zhoršuje, existuje riziko vážných srdečních onemocnění - myokarditida a bakteriální endokarditida.

Diagnostika chronické angíny

Pouze otolaryngolog může správně určit přítomnost, formu a typ chronické tonzilitidy, proto je včasné odvolání na kliniku klíčem k rychlé diagnostice a léčbě.

Nejpřesnější příznaky chronického onemocnění lze získat studiem anamnézy a provedením externího vyšetření palatinových mandlí: nejpravděpodobnější angína bude indikována častými onemocněními anginy pectoris, stejně jako hnisavými usazeninami a zátkami v mezerách a kryptách.

Kromě studia anamnézy a vyšetření se používá laboratorní krevní test a bakteriální kultura z hltanu na flóru a citlivost na antibiotika.

Léčba

K léčbě chronické angíny se používají konzervativní a chirurgické metody. Otolaryngolog předepíše chirurgický zákrok pouze jako poslední možnost: palatinové mandle hrají důležitou roli v lidském imunitním systému a chrání nosohltan před pronikáním patogenů. Odstranění mandlí lze provést pouze tehdy, pokud v důsledku patologických změn v tkáni již nemohou plnit svoji ochrannou funkci. Při rozhodování o chirurgickém odstranění mandlí musíte znovu pamatovat na to, že toto je nejdůležitější část celkového imunitního systému těla, který je zodpovědný za ochranu orgánů nosohltanu..

Léčba chronické angíny se provádí ambulantně v lékařském zařízení otolaryngologem. Proces léčby lze rozdělit do několika fází, z nichž každá plní svou vlastní funkci..

Fáze jedna: mytí mandlí

V této fázi jsou pacientovi odstraněny mandle, čímž se uvolní mezery a krypty z kazuisticky nekrotických hmot a zátek. Při absenci moderního vybavení se tato práce zpravidla provádí běžnou injekční stříkačkou: do ní se natáhne dezinfekční roztok a vytlačuje se pístem na povrch mandlí a do mezer. Nevýhodou této metody je příliš slabý tlak proudu roztoku, který neumožňuje hluboké proplachování a čištění krypt, stejně jako možný výskyt dávivého reflexu způsobeného dotykem stříkačky s mandlemi.

Ve většině případů se používá moderní zařízení - ultrazvukové vakuové zařízení Tonsillor používané moderními klinikami a ORL centry. Zavlažovací nástavec vám umožní důkladně opláchnout nosní mandle, aniž byste se jich dotkli, aniž byste vyvolali dávivé reflexy. Výhodou použití trysky je, že lékař může sledovat a kontrolovat proces vymývání patologického obsahu z mandlí.

Fáze dvě: antiseptické ošetření

Po vyčištění mandlí se na ně aplikuje antiseptikum pomocí ultrazvuku: ultrazvukové vlny převádějí antiseptický roztok na páru, která se pod tlakem aplikuje na povrch mandlí.

K upevnění antibakteriálního účinku jsou mandle ošetřeny roztokem Lugol: obsahuje jód a jodid draselný, které mají silné antibakteriální vlastnosti.

Fáze třetí: fyzioterapie

Laserová terapie je jednou z nejúčinnějších a nejbolestivějších metod fyzikální terapie bez vedlejších účinků. Jeho pozitivní vlastnosti:

  • anestézie;
  • aktivace metabolických procesů;
  • zlepšení metabolismu v postiženém orgánu;
  • regenerace postižených tkání;
  • zvýšená imunita;
  • významné zlepšení vlastností a funkcí krve a krevních cév.

Ultrafialové záření se používá k neutralizaci škodlivých mikroorganismů v ústní dutině.

Počet procedur pro mytí, antiseptické ošetření a fyzioterapii předepisuje lékař individuálně. V průměru, aby se mandle úplně očistily a obnovila jejich schopnost samočistit, mělo by se praní opakovat nejméně 10–15krát. K úplnému vyloučení nutnosti chirurgického zákroku se kurzy konzervativní léčby opakují několikrát ročně..

V extrémních případech, kdy je lymfoidní tkáň mandlí v důsledku onemocnění nahrazena pojivovou tkání a mandle přestávají chránit tělo před mikroorganismy, což je stálý zdroj patogenů, je předepsána tonzilektomie. Tonsilektomie je chirurgický zákrok k odstranění mandlí. Provádí se v nemocničním prostředí v lokální nebo celkové anestezii.

Prevence chronické angíny

Preventivní opatření k zabránění opakování zánětlivého procesu v oblasti mandlí zahrnují několik komplexních opatření:

  • správná výživa: nejezte jídlo, které dráždí sliznice mandlí - citrusové plody, kořeněná, kořeněná, smažená, uzená jídla, silné alkoholické nápoje;
  • posílení obecné imunity: otužování, chůze na čerstvém vzduchu, užívání vitamínových a minerálních komplexů;
  • režim odpočinku a práce: musíte mít dostatek spánku, mít čas na dobrý odpočinek, vyhnout se hodinám práce bez přerušení.

Chronická angína co dělat?

Chronická tonzilitida je jedním z hlavních problémů otorinolaryngologie. Toto onemocnění způsobuje pacientovi mnoho obtíží a může vést ke zdánlivě neočekávaným komplikacím, jako je pyelonefritida, endokarditida, adnexitida, artritida atd. Proto je velmi důležité diagnostikovat tuto nemoc včas a začít ji pečlivě léčit.

Akutní tonzilitida (tonzilitida) je infekční onemocnění, které způsobuje zánět mandlí. Statistiky ukazují, že přibližně 15% dětí trpí akutní formou onemocnění. U dospělé populace je toto číslo nižší - 5–10%. Ale téměř každý první člověk trpí chronickou tonzilitidou ve velkých metropolitních oblastech..

Příčiny nemoci

Chronická tonzilitida se vyskytuje u dětí a dospělých bez ohledu na místo pobytu a podnebí. Několik faktorů může vést k porážce mandlí infekcí:

  • neléčené infekční nemoci (obvykle angína);
  • častá faryngitida (bolest v krku);
  • alergie;
  • zánět dutin;
  • zakřivená septum nosu;
  • zubní kaz a onemocnění dásní;
  • nízká imunita.

Ve většině případů se onemocnění vyvíjí po špatně léčené akutní angíně - bolest v krku. Současně se angina jednoduše stává chronickou, když infekce vybere lymfatické tkáně palatinových mandlí jako trvalé místo pobytu.

Příznaky angíny

Příznaky angíny jsou specifické a lze je snadno diagnostikovat. Tyto zahrnují:

  • bolest krku;
  • zarudnutí palatinových oblouků;
  • zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin;
  • prodloužená horečka až 37 stupňů, zejména večer;
  • pacient cítí bolest v krku a pocit pálení;
  • kašel;
  • zápach z úst;
  • nejzávažnějším příznakem je přítomnost zátek (kazových hmot) uvnitř mandlí;
  • zimnice a bolesti kloubů s horečkou.

V některých případech se pacient rychle unaví, není schopen běžné pracovní nebo duševní činnosti.

Je obvyklé rozlišovat dvě formy chronické angíny:

  • kompenzováno;
  • dekompenzováno.

Kompenzovaná forma je charakterizována skutečností, že pacient má pouze lokální změny v mandlích. Hlavní funkce mandlí není dosud ovlivněna.

A pro dekompenzovanou formu je charakteristické, že pacient má kromě místních příznaků také obecné příznaky onemocnění. To je způsobeno vývojem obecné intoxikace v důsledku působení toxinů produkovaných bakteriemi. Komplikace se vyvíjejí - mandle již neplní svou hlavní funkci ochrany těla.

Jakého lékaře kontaktovat

Když se objeví první příznaky akutní angíny, měli byste určitě jít k lékaři. Samoléčba je nežádoucí, protože právě akutní forma bez správné medikamentózní terapie přechází v chronický průběh, kterého je extrémně obtížné se zbavit.

Dospělí pacienti jsou nejprve předáni praktickému lékaři nebo rodinnému lékaři. Po obecném vyšetření se obrátí na otolaryngologa, virologa, specialistu na infekční onemocnění, alergika (v závislosti na etiologii onemocnění). V průběhu léčby může být nutné, aby se pacient poradil s příslušnými odborníky - kardiologem, oftalmologem, revmatologem. Léčba chronické angíny je složitá..

Domácí léky na chronickou angínu

Pokud je tedy diagnostikována chronická kompenzovaná tonzilitida, neexistují žádné indikace pro operaci. Tělo pacienta je schopné se s nemocí vyrovnat samo, stačí mu trochu pomoci.

Léčba chronické angíny doma by měla být přísně pod kontrolou ORL. Abychom se rychle a efektivně zbavili nemoci, je nutné aplikovat komplexní terapii:

  • Léčba léky předepsanými lékařem.
  • Léčba lidovými prostředky.
  • Fyzioterapie (doma nebo ambulantně).
  • Pokud zacházíte s léčbou odpovědně, postupujte podle doporučení odborníků a nezanedbávejte všechny dostupné metody léčby, nebude těžké vyléčit hnisavou angínu.

Lidové léky

Alkoholické tinktury a kloktadla lze použít jako další domácí léčbu. Tinktury se obvykle vyrábějí z propolisu. K tomu se 30% alkoholová tinktura propolisu zředí na polovinu vodou. Namažte hrdlo připraveným roztokem nebo užívejte lžíci orálně 4krát denně.

Používají také tinkturu březových pupenů s propolisem na bázi 70% alkoholu. Tinktura se používá k výplachu hrdla po zředění 1: 1.

Doma si můžete kloktat hrdlo vývary šalvěje, heřmánku, provázku.

Fyzioterapie

Toto je další možnost, jak lze léčit chronickou tonzilitidu. Komplexní fyzioterapie obvykle zahrnuje následující procedury:

  • ultrafialové záření - pomáhá sanitovat oblast hltanu a mandlí;
  • zahřátí krku;
  • laserová terapie - pomáhá zmírnit otoky a snížit zánět sliznice.

Drogová terapie

K léčbě chronické angíny se používají jak konzervativní metody, tak chirurgická intervence. Léčebná opatření zpravidla vždy začínají konzervativní fází..

Místní a obecná antibiotická léčba zahrnuje:

  • Zavedení antiseptických léků a antibiotik do mandlí.
  • Použití antiseptik ve formě pastilek a pastilek (Septolete, Grammidin, Neoangin).
  • Příjem lokálních imunomodulátorů (Ribomunil, IRS-19).
  • Ošetření přístrojem „Tonsilor“ (lze provádět ambulantně nebo doma). Zařízení umožňuje kombinovat působení ultrazvuku na postiženou tkáň mandlí s aspirací obsahu mezer a zavlažováním antiseptickými roztoky. Průběh léčby se skládá z 5 procedur prováděných každý druhý den.
  • Sanitace ústní dutiny, nosu a vedlejších nosních dutin.

Proč jsou časté exacerbace nebezpečné??

Faktory, které snižují odolnost těla a způsobují exacerbaci chronické infekce:

  • místní nebo celková hypotermie,
  • přepracování,
  • podvýživa,
  • přenesené infekční nemoci,
  • stres,
  • užívání léků, které snižují imunitu.

S rozvojem onemocnění a jeho exacerbací pacientovi chybí obecná imunita, aby palatinové mandle mohly aktivně bojovat proti infekci. Když mikroby vstoupí na povrch sliznice, začne skutečná bitva mezi mikroby a lidským imunitním systémem..

Prevence chronické angíny

Aby se zabránilo této nemoci, je nutné zajistit, aby nosní dýchání bylo vždy normální, léčit všechny infekční nemoci včas. Po bolestech v krku by mělo být provedeno profylaktické mytí mezer a mazání mandlí léky doporučenými lékařem. V tomto případě můžete použít 1% jod-glycerin, 0,16% gramicidin-glycerin atd..

Pravidelné vytvrzování obecně je také důležité, stejně jako vytvrzování sliznice hltanu. Z tohoto důvodu je ráno a večer vypláchnuto hrdlo vodou při pokojové teplotě. Strava by měla obsahovat potraviny a jídla s vysokým obsahem vitamínů.

Související záznamy:

  1. Co je to mizantropieTermín má starořecké kořeny a je odvozen od slov „misos“ (nenávist).
  2. Rachot v žaludku: proč se vyskytuje a co to znamenáRachot v žaludku - nepohodlí v žaludku, které je doprovázeno.
  3. Plod s Downovým syndromem, jak včas identifikovat?Downův syndrom je genetická patologie způsobená výskytem v lidském genomu.
  4. Tachykardie, co to je, jak se projevuje u neuróz a jak zacházetTermín „tachykardie“ označuje rychlý srdeční tep. Tachykardie může být normální.

Autor: Levio Meshi

Doktor s 36letou praxí. Lékařský blogger Levio Meshi. Neustálý přehled pálčivých témat v psychiatrii, psychoterapii, závislostech. Chirurgie, onkologie a terapie. Konverzace s předními lékaři. Recenze klinik a jejich lékařů. Užitečné materiály o samoléčbě a řešení zdravotních problémů. Zobrazit všechny záznamy od Levio Meshi

Chronická tonzilitida

Mnoho lidí obvykle nazývá zánět mandlí bolest v krku, ale oficiálně se tato nemoc nazývá akutní tonzilitida. Pokud se zánět projevuje pravidelně několikrát ročně, pak je nejpravděpodobnější příčinou chronická forma angíny, která se vyskytuje u dospělých a dětí v jakémkoli věku..

Chronická forma angíny je lídrem mezi všemi chorobami hltanu. Toto onemocnění je zjištěno u 32% těch, kteří požádali o lékařskou pomoc, angina pectoris představuje pouze 7% návštěv. Faryngitida nezůstává pozadu, představuje 30% všech hovorů 1.

Lékaři prakticky přestali nazývat angínu angíny. Tento koncept je aplikován na vzácnější akutní formu, která se vyskytuje rychle, obvykle na pozadí ARVI (akutní respirační virová infekce). Stejně rychle spolu s virovou infekcí ustupuje akutní tonzilitida nebo tonzilitida. Kromě SARS jsou běžnou příčinou akutní angíny také streptokokové bakterie. Za těchto okolností může akutní tonzilitida přejít do chronické formy 2.

Stručně a jasně o mandlích

Co jsou palatinové mandle a proč jsou vlastně potřebné? V ústní dutině a nosohltanu má každý člověk šest mandlí - dva vejcovody, dva palatiny, jeden hltan, jeden jazyk.

Mandle spočívají v akumulaci lymfoidní tkáně a jejich hlavní odpovědnost je spojena s ochranou těla před pronikáním patogenních infekcí. Jsou to jakési stráže na vstupech těla. Palatinové mandle vytvářejí hltanový lymfatický kruh, který je ochrannou bariérou proti všem procházejícím virům, bakteriím nebo jiným patogenům.

Samotní strážní však často onemocní a opustí své stanoviště. Místní imunita se nedokáže vyrovnat s náporem infekcí. Pak může tělo potřebovat pomoc zvenčí..

Kromě ochranných funkcí palatinové mandle podporují a vytvářejí místní imunitu. Kromě toho je jednou z funkcí hematopoéza, tj. Doplňování krve novými buňkami. Orgán je jistě důležitý, a proto se kdysi populární postup odstraňování palatinových mandlí nyní provádí jako poslední možnost, pouze pokud se jiné metody léčby chronické angíny neprojevily 2.

Jaké jsou příčiny nemoci

Chronická tonzilitida u dospělých a dětí je prodloužený zánětlivý proces v mandlích. V normálním stavu si mandle zadržují patogeny, akumulují je na sobě a tělo se pomocí ochranných funkcí s nimi vyrovnává.

Pokud je snížena celková nebo lokální imunita, například po delší nemoci nebo v zimě a infekční záchvat pokračuje pomstou, je možný smutný výsledek. Viry, bakterie nebo houby se hromadí na mandlích v nepřirozeně vysoké koncentraci, což vede k těžkému zánětu. Patogeny se začínají aktivně množit. Je obtížné je zastavit přirozenými silami těla. Chronická tonzilitida postupuje 3.

Mnoho lékařů spojuje projev chronické angíny s porušením imunobiologických procesů v samotných mandlích. V lymfadenoidní tkáni jsou ochranné funkce výrazně sníženy, stává se náchylným k infekcím. Příčinou může být endogenní infekce, tj. Původně přítomná v těle. Přirozeně existuje dědičná predispozice 4.

Až dosud není mechanismus práce a nemoci mandlí plně pochopen..

Důsledky chronické angíny

Hlavní nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že samotné postižené lymfoidní formace začínají působit jako zdroj infekce pro celý organismus. Vytváří se jakýsi odrazový můstek pro všechny typy infekcí, připravený cestovat dále tělem a dobývat nová území.

Takový stav provokuje onemocnění, jako je revmatismus, infekční endokarditida, různé patologie ledvin a mnoho dalšího. Zpětná reakce se začíná rozvíjet, když zanícené mandle potlačují lokální imunitu a oslabují celkovou obranu těla 3.

Rovněž se zhoršuje obecný stav člověka a kvalita života. Na pozadí chronické angíny, projevů deprese, narušení normálního průběhu menstruačního cyklu a dokonce i různých poškození mozku (encefalopatie) 3.

Příznaky a příznaky chronické angíny

Obvyklými příznaky chronické angíny u dospělých a dětí jsou výrazné bolesti v krku, zejména při polykání, zarudnutí, které jsou detekovány pouhým okem. Lékař navíc určí následující příznaky: 3
• Zvýšená velikost mandlí, regionálních lymfatických uzlin;
• Zvýšení tělesné teploty, což naznačuje zánětlivé procesy;
• Intoxikace těla - zvýšená únava, bolesti hlavy, únava a další příznaky;
• Dlouhodobé zotavení z respiračních virových nebo bakteriálních infekcí, rozvoj komplikací;
• Bolest krku;
• dušnost, abnormální srdeční rytmus;
• Bílý výkvět nebo abscesy na mandlích, což naznačuje vývoj silné bakteriální nebo plísňové infekce.

Většina příznaků je patrná nebo se projevuje pouze během exacerbace onemocnění a lze ji snadno zaměnit s akutní formou. Proto musí lékař kromě vyšetření shromáždit od pacienta podrobnou anamnézu (průzkum) o frekvenci projevů onemocnění. S nástupem remise se chronická tonzilitida u dítěte nebo dospělého nemusí vůbec obtěžovat.

Mezi další příznaky, které mohou vést k chronické formě angíny, patří:
• neustálé nepohodlí;
• V krku je boule;
• Trpí špatným dechem.

Diagnostika chronické angíny

Otorinolaryngolog se zabývá diagnostikou. Je to on, kdo identifikuje příčinu zánětu a předepíše léčebný program.

Kromě sběru anamnézy se používají následující diagnostické metody: 1
• Faryngoskopie je hlavním způsobem detekce onemocnění. Existuje několik metod pro vyšetření a použití různých pomůcek, ale lékař vždy pečlivě prozkoumá samotné mandle a tkáně k nim přiléhající. Ve většině případů je takové vyšetření dostatečné k identifikaci onemocnění..
• Kompletní krevní obraz, který odhalí sílu progresivního zánětu.
• Bakteriální testování při podezření na bakteriální infekci.
• Biochemický krevní test, který poskytne obecný obraz o práci vnitřních orgánů a pomůže identifikovat případné komplikace.

Léčba a prevence chronické angíny

Moderní lékaři vědí téměř vše o léčbě chronické angíny u dospělých a dětí. Je nutné určit příčiny relapsů a pokusit se je odstranit, a tím dát tělu čas na obnovení normálních funkcí mandlí. Souběžně musíte řešit projevy příznaků chronického onemocnění.

Volba léčby by měla být rozhodně svěřena ošetřujícímu lékaři. Výběr správných léků je odůvodněn příčinami zánětlivého procesu v palatinových mandlích.

Je nutné přísně dodržovat zavedenou taktiku léčby. V opačném případě může celý výsledek jít dolů. Samoléčba může poškodit vaše zdraví, například pokud užíváte nepřiměřená antibiotika.

Nejčastěji používaná konzervativní terapie a následující 2 ošetření:
• Antiseptika a speciální tablety, které mohou porazit infekční agens;
• Gargling se speciálními řešeními, která vám umožní odstranit mandle z nahromaděného hnisu a snížit zánět;
• Léky ke snížení bolesti;
• Imunomodulační léky si také našly cestu v boji proti zánětu zesílením imunitní odpovědi;
• Antibiotika se používají, pokud je zjištěna bakteriální infekce;
• Při nedostatku vitamínů v důsledku akutních respiračních virových infekcí a pokračujícího zánětu jsou předepisovány vitamíny;
• Různé lidové metody jako pomůcky.

Pokud konzervativní léčba nefunguje, používají se k léčbě chronické angíny u dospělých a dětí chirurgické metody. Hlavní indikace pro odstranění mandlí jsou následující situace: 3
• Léčebná kúra u dospělých (včetně antibiotik) infekci nepřekonala;
• Zánět mandlí vyvolal absces;
• Revmatismus se vyvíjí jako jedna z komplikací;
• onemocnění ledvin postupuje;
• Pravděpodobnost vzniku maligního nádoru v zanícené lymfatické tkáni;
• Sepse.

Existují dva typy chirurgických zákroků: tonzilektomie (úplné odstranění mandlí) a tonzilotomie (částečné odstranění mandlí). Obvykle jsou mandle odstraněny úplně, jednou provždy a vyřeší problém chronické angíny. Operace je známá a je dobře tolerována pacienty, dokonce i dětmi.

S exacerbací chronické formy se sliznice hltanu stává extrémně citlivou. Vyvarujte se dráždivých látek, jako jsou drsná, kořeněná, teplá nebo příliš studená jídla. Je nutné přestat kouřit, alespoň po dobu léčby. 1

Při prevenci je nutné minimalizovat pravděpodobnost relapsu onemocnění a prodloužit dobu remise. Hlavním provokátorem exacerbace chronické angíny je ARVI, proto stojí za to se zaměřit na zvýšení obecné a lokální imunity.

Imunostimulační přípravek bakteriálního původu® lze použít jako účinné terapeutické nebo profylaktické činidlo. Imunostimulant působí v ústní dutině a hltanu, aktivuje místní imunitu v boji proti infekčním chorobám. Chronická tonzilitida je přímou indikací k užívání drogy. Kromě toho je lék ve formě tablet, které se pohodlně a příjemně rozpouštějí. Přečtěte si více o léku v 5.

Nezapomeňte však, že hlavní branou k jakékoli respirační infekci je nosohltan. Viry a bakterie se raději hromadí v ohnisku infekce - na sliznicích nosu. Dále v kurzu je faryngální mandle, jejíž zánět se nazývá adenoiditida a spárované palatinové mandle, jejichž zánět provokuje tonzilitidu.

Zastavením virů na cestě člověk předchází mnoha chorobám, včetně chronické angíny. Droga, která může pomoci vyřešit problém, je Marimer. Obsahuje mořskou vodu s užitečnými stopovými prvky.

Zkapalněním hlenu a jeho odstraněním z nosní dutiny pomáhá Marimer udržovat přirozený fyziologický stav nosní sliznice. Stopové prvky v kompozici zlepšují funkci epitelu, což umožňuje sliznici odolávat virům a bakteriím. Produkt má navíc pohodlný postřikovací systém, který zavlažuje celou přístupnou oblast 6.

Marimer je prezentován v mnoha formách, z nichž si každý může vybrat ten správný formát, a to i pro nejmenší děti.

Indikace léku jasně naznačují použití pro infekční onemocnění nosní dutiny a nosohltanu. 7

1. Alekseeva, N. Otorinolaryngologie / N.S. Alekseeva, L.F. Aznabaev, V.F. Antoniv et al. // GEOTAR-Media - 2009 - S. 954.
2. Kunelskaya, N. Angina: diagnostika a léčba / N.L. Kunelskaya, A.B. Turovský, Yu.S. Kudryavtseva // Všeobecné lékařství - 2010 - č. 3 - str. 4-9.
3. Pluzhnikov, M. Tonsillitis: klinické a imunologické aspekty / M.S. Pluzhnikov, G.V. Lavrenová, M. Ya. Levin, P.G. Nazarov, K.A. Nikitin // SPb.: Dialogue - 2004 - S. 222.
4. Tonzilitida a tonzillogenní nemoci / S.А. Karpishchenko, G.V. Lavrenová, S.V. Baranskaya // Bulletin of otorhinolaryngology - 2016 - №4 - S. 69-71.
5. Pokyny pro lékařské použití drogy Imudon ® ze dne 02.07.2018
6. Bolbot, Y. Rýma u dětí / Y.K. Bolbot // Child Health - 2015 - №5 (65) - S. 65-70.
7. Pokyny pro lékařské použití drogy Marimer, nosní kapky od 8. 4. 2019. nosní aerosol od 5. 11. 2018.

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Podíly kloktání se sodou a solí

Kloktání roztokem sody a soli se používá v případě onemocnění krku, ústní dutiny, ARVI. Levný a cenově dostupný domácí lék zmírňuje bolest, otoky, zabraňuje šíření infekce, vyplavuje patogeny, aby je mechanicky odstranil opláchnutím roztokem sodné soli.