Seznam léků obsahujících fluorochinolony

III generace:

IV generace:

Uvedené léky jsou registrovány v Rusku. Některé další léky ze skupiny chinolonů se také používají v zahraničí, zejména fluorochinolony.

Chinolony 1. generace jsou převážně aktivní proti gramnegativní flóře a nevytvářejí vysoké koncentrace v krvi a tkáních.

Fluorochinolony, schválené pro klinické použití od začátku 80. let (generace II), se vyznačují širokým spektrem antimikrobiální aktivity, včetně stafylokoků, vysokou baktericidní aktivitou a dobrou farmakokinetikou, což je činí vhodnými pro léčbu infekcí různých lokalizací. Fluorochinolony, zavedené do praxe od poloviny 90. let (generace III-IV), se vyznačují vyšší aktivitou proti grampozitivním bakteriím (především pneumokokům), intracelulárním patogenům, anaerobům (generace IV) a ještě optimalizovanější farmakokinetice. Dostupnost lékových forem pro intravenózní a orální podávání u řady léčiv v kombinaci s vysokou biologickou dostupností umožňuje postupnou terapii, která je při srovnatelné klinické účinnosti výrazně levnější než parenterální.

Vysoká baktericidní aktivita fluorochinolonů umožnila vyvinout lékové formy pro místní použití ve formě očních a ušních kapek pro řadu léků (ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin).

Mechanismus účinku

Chinolony mají baktericidní účinek. Inhibicí dvou životně důležitých enzymů mikrobiální buňky - DNA gyrázy a topoizomerázy IV narušují syntézu DNA.

Spektrum aktivity

Nefluorované chinolony působí primárně na gramnegativní bakterie z čeledi Enterobacteriaceae
(E. coli, Enterobacter spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.), Stejně jako Haemophillus spp. a Neisseria spp. Kyseliny oxolinové a pipemidové jsou také účinné proti S. aureus a některým kmenům P. aeruginosa, ale není to klinicky relevantní.

Fluorochinolony mají mnohem širší spektrum. Jsou aktivní proti řadě grampozitivních aerobních bakterií (Staphylococcus spp.), Většině gramnegativních kmenů, včetně E. coli (včetně enterotoxigenních kmenů), Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., M. morganii, Vibrio spp., Haemophilus spp., Neisseria spp., Pasteurella spp., Pseudomonas spp., Legionella spp., Brucella spp., Listeria spp..

Kromě toho jsou fluorochinolony obecně účinné proti bakteriím rezistentním na chinolony 1. generace. Fluorochinolony III a zejména IV generace jsou vysoce účinné proti pneumokokům, aktivnější než léky druhé generace, proti intracelulárním patogenům (Chlamydia spp., Mycoplasma spp., M. tuberculosis, rychle rostoucí atypické mykobakterie (M.avium atd.), anaerobní bakterie (moxifloxacin). Současně není snížena aktivita proti gramnegativním bakteriím. Důležitou vlastností těchto léčiv je aktivita proti řadě bakterií rezistentních na fluorochinolony druhé generace. respirační „fluorochinolony.

Enterokoky, Corynebacterium spp., Campylobacter spp., H. pylori, U. urealyticum jsou v různé míře citlivé na fluorochinolony.

Farmakokinetika

Všechny chinolony jsou dobře absorbovány v zažívacím traktu. Jídlo může zpomalit absorpci chinolonů, ale významně neovlivňuje biologickou dostupnost. Maximální koncentrace v krvi je dosaženo v průměru 1-3 hodiny po požití. Léky procházejí placentární bariérou a v malém množství přecházejí do mateřského mléka. Vylučují se z těla hlavně ledvinami a vytvářejí vysoké koncentrace v moči. Částečně vylučováno žlučí.

Chinolony 1. generace nevytvářejí terapeutické koncentrace v krvi, orgánech a tkáních. Kyseliny nalidixové a oxolinové procházejí intenzivní biotransformací a vylučují se hlavně ve formě aktivních a neaktivních metabolitů. Kyselina pipemidová je málo metabolizována a vylučována beze změny. Poločas kyseliny nalidixové je 1 - 2,5 hodiny, kyselina pipemidová - 3 - 4 hodiny, kyselina oxolinová - 6 - 7 hodin. Maximální koncentrace v moči se vytvoří průměrně po 3 - 4 hodinách.

Při zhoršené funkci ledvin je vylučování chinolonů významně zpomaleno.

Fluorochinolony, na rozdíl od nefluorovaných chinolonů, mají velký distribuční objem, vytvářejí vysoké koncentrace v orgánech a tkáních a pronikají do buněk. Výjimkou je norfloxacin, jehož nejvyšší hladiny se nacházejí ve střevech, MEP a prostatě. Ofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin dosahují nejvyšších koncentrací v tkáních. Ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin a pefloxacin procházejí BBB a dosahují terapeutických koncentrací.

Stupeň metabolismu závisí na fyzikálně-chemických vlastnostech léčiva: pefloxacin je nejaktivněji biotransformován, nejméně aktivně je to lomefloxacin, ofloxacin, levofloxacin. 3-4% až 15-28% užité dávky se vylučuje stolicí.

Poločas různých fluorochinolonů se pohybuje od 3-4 hodin (norfloxacin) do 12-14 hodin (pefloxacin, moxifloxacin) a dokonce až 18-20 hodin (sparfloxacin).

V případě poruchy funkce ledvin se poločas ofloxacinu, levofloxacinu a lomefloxacinu nejvýznamněji prodlužuje. U závažného selhání ledvin je nutná úprava dávky všech fluorochinolonů. U těžké jaterní dysfunkce může být nutná úprava dávky pefloxacinu.

Během hemodialýzy jsou fluorochinolony odstraněny v malém množství (ofloxacin - 10–30%, ostatní léky - méně než 10%).

Nežádoucí účinky

Společné pro všechny chinolony

Gastrointestinální trakt: pálení žáhy, bolest v epigastrické oblasti, porucha chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem.

CNS: ototoxicita, ospalost, nespavost, bolest hlavy, závratě, poruchy zraku, parestézie, třes, křeče.

Alergické reakce: vyrážka, svědění, angioedém; fotosenzitizace (nejběžnější pro lomefloxacin a sparfloxacin).

Typické pro chinolony 1. generace

Hematologické reakce: trombocytopenie, leukopenie; s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy - hemolytická anémie.

Játra: cholestatická žloutenka, hepatitida.

Specifické pro fluorochinolony (vzácné a velmi vzácné)

Muskuloskeletální systém: artropatie, artralgie, myalgie, tendonitida, tendovaginitida, prasknutí šlachy.

Ledviny: krystalurie, přechodná nefritida.

Srdce: prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu.

Ostatní: nejčastěji - kandidóza ústní sliznice a / nebo vaginální kandidóza, pseudomembranózní kolitida.

Indikace

Chinolony 1. generace

Infekce MEP: akutní cystitida, léčba relapsu chronických forem infekcí. Nemělo by se používat při akutní pyelonefritidě.

Infekce střev: shigelóza, bakteriální enterokolitida (kyselina nalidixová).

Fluorochinolony

Infekce URT: sinusitida, zvláště způsobená kmeny rezistentními na více léčiv, maligní otitis externa.

Infekce NDP: exacerbace chronické bronchitidy, komunitní a nozokomiální pneumonie, legionelóza.

Infekce střev: shigelóza, tyfus, generalizovaná salmonelóza, yersinióza, cholera.

Meningitida způsobená gramnegativní mikroflórou (ciprofloxacin).

Bakteriální infekce u pacientů s cystickou fibrózou.

Tuberkulóza (ciprofloxacin, ofloxacin a lomefloxacin v kombinované terapii tuberkulózy rezistentní na léky).

Norfloxacin se s přihlédnutím k vlastnostem farmakokinetiky používá pouze pro střevní infekce, infekce MEP a prostatitidu.

Kontraindikace

Pro všechny chinolony

Alergická reakce na léky chinolonové skupiny.

Navíc pro chinolony 1. generace

Těžká porucha funkce jater a ledvin.

Těžká mozková ateroskleróza.

Navíc pro všechny fluorochinolony

Varování

Alergie. Přejděte na všechny léky ze skupiny chinolonů.

Těhotenství. Neexistují spolehlivé klinické údaje o toxickém účinku chinolonů na plod. Existují ojedinělé zprávy o hydrocefalu, zvýšeném intrakraniálním tlaku a vypouklé fontanele u novorozenců, jejichž matky užívaly během těhotenství kyselinu nalidixovou. Vzhledem k vývoji artropatií u nezralých zvířat v experimentu se použití všech chinolonů během těhotenství nedoporučuje.

Laktace. Chinolony přecházejí do mateřského mléka v malém množství. Existují zprávy o hemolytické anémii u novorozenců, jejichž matky užívaly během kojení kyselinu nalidixovou. V experimentu způsobovaly chinolony artropatie u nezralých zvířat, proto se při jejich předepisování kojícím matkám doporučuje převést dítě na umělé krmení.

Pediatrie. Na základě experimentálních údajů se užívání chinolonů během tvorby osteoartikulárního systému nedoporučuje. Kyselina oxolinová je kontraindikována u dětí do 2 let, kyselina pipemidová - do 1 roku, kyselina nalidixová - do 3 měsíců.

Fluorochinolony se nedoporučují používat u dětí a dospívajících. Existující klinické zkušenosti a speciální studie týkající se používání fluorochinolonů v pediatrii však nepotvrdily riziko poškození osteoartikulárního systému, a proto je ze zdravotních důvodů povoleno předepisovat dětem fluorochinolony (exacerbace infekce u cystické fibrózy; závažné infekce různých lokalizací způsobené multirezistentními kmeny bakterií; infekce neutropenie) ).

Geriatrie. Starší pacienti mají zvýšené riziko prasknutí šlachy fluorochinolony, zejména v kombinaci s glukokortikoidy.

Nemoci centrálního nervového systému. Chinolony mají stimulační účinek na centrální nervový systém, proto se jejich použití u pacientů s anamnézou konvulzivního syndromu nedoporučuje. Riziko vzniku záchvatů se zvyšuje u pacientů s cerebrovaskulárními příhodami, epilepsií a parkinsonismem. Při použití kyseliny nalidixové je možné zvýšení intrakraniálního tlaku.

Dysfunkce ledvin a jater. Chinolony 1. generace nelze použít při renální a jaterní nedostatečnosti, protože riziko toxických účinků se zvyšuje v důsledku hromadění léků a jejich metabolitů. Dávky fluorochinolonů při závažném selhání ledvin by měly být upraveny.

Akutní porfyrie. Chinolony by se neměly používat u pacientů s akutní porfyrií, protože mají porfyrinogenní účinek při pokusech na zvířatech..

Lékové interakce

Při současném použití s ​​antacidy a jinými léky obsahujícími ionty hořčíku, zinku, železa, vizmutu se biologická dostupnost chinolonů může snížit v důsledku tvorby neabsorbovatelných chelátových komplexů.

Kyselina pipemidová, ciprofloxacin, norfloxacin a pefloxacin mohou zpomalit eliminaci methylxanthinů (teofylin, kofein) a zvýšit riziko jejich toxických účinků.

Riziko neurotoxických účinků chinolonů se zvyšuje v kombinaci s NSAID, deriváty nitroimidazolu a methylxanthiny.

Chinolony antagonizují deriváty nitrofuranu, proto je třeba se vyhnout kombinaci těchto léků.

Chinolony generace I, ciprofloxacin a norfloxacin mohou interferovat s metabolismem nepřímých antikoagulancií v játrech, což vede ke zvýšení protrombinového času a riziku krvácení. Při současném použití může být nutné upravit dávku antikoagulancia.

Je třeba dbát na to, abyste předepisovali fluorochinolony současně s léky, které prodlužují QT interval, protože se zvyšuje riziko vzniku srdečních arytmií.

Při současném užívání s glukokortikoidy se zvyšuje riziko prasknutí šlachy, zejména u starších osob.

Při užívání ciprofloxacinu, norfloxacinu a pefloxacinu ve spojení s léky, které alkalizují moč (inhibitory karboanhydrázy, citráty, hydrogenuhličitan sodný), se zvyšuje riziko krystalurie a nefrotoxických účinků.

Při současném užívání s azlocilinem a cimetidinem se v důsledku snížení tubulární sekrece zpomaluje eliminace fluorochinolonů a zvyšuje se jejich koncentrace v krvi.

Informace pro pacienty

Pokud se užívají orálně, chinolonové formulace by se měly užívat s plnou sklenicí vody. Užívejte alespoň 2 hodiny před nebo 6 hodin po užití antacid a přípravků ze železa, zinku, vizmutu.

Během léčby přísně dodržujte režim a léčebné režimy, dávku nevynechávejte a užívejte ji v pravidelných intervalech. Pokud vynecháte dávku, užijte ji co nejdříve; neužívejte, pokud je téměř čas na další dávku; nezdvojnásobujte dávku. Udržujte délku léčby.

Nepoužívejte léky s datem exspirace.

Během období léčby dodržujte dostatečný vodní režim (1,2 - 1,5 l / den).

Během užívání léků a nejméně 3 dny po ukončení léčby nevystavujte přímému slunečnímu záření a ultrafialovému záření..

Pokud nedojde ke zlepšení během několika dnů nebo se objeví nové příznaky, poraďte se s lékařem. Pokud se objeví bolesti ve šlachách, položte postižený kloub a poraďte se s lékařem.

Farmakologická skupina - chinolony / fluorochinolony

Podskupinové léky jsou vyloučeny. Umožnit

Drogy

Léčivá látkaObchodní názvy
Acetylaminonitropropoxybenzenum (Acetylaminonitropropoxybenzenum)L-acetylamino-5-nitro-2-propoxybenzen
Gatifloxacin * (Gatifloxacinum)Gatispan
Gatifloxacin
Zarquin
Zimar ®
Hemifloxacin * (Gemifloxacinum)Hemifloxacin mesylát
Factual ®
Grepafloxacin * (grepafloxacinum)Raksar
Levofloxacin * (Levofloxacinum *)Ashlev
Bactoflox
Glevo
Ivacin
Korfetsin-SOLOfarm
L-OPTICKÝ ROMPHARM
Lebel ®
Levoximed
Levolet ® R
Levostar
Levotek
Levoflox
Levoflox-Routek
Levofloxabol ®
Levofloxacin
Levofloxacin STADA
Levofloxacin Ekolevid ®
Levofloxacin-VERTEX
Levofloxacin-CRKA
LEVOFLOXACIN-LEKSVM ®
Levofloxacin-Long Sheng Pharma Limited ®
Levofloxacin-Nova
Levofloxacinová optika
Levofloxacin-SOLOpharm
Levofloxacin-Teva
Levofloxacin hemihydrát
Levofloxacin hemihydrát
Leobag
Leflobact ®
Leflobact ® Forte
Leflox-Alium
Lefokcin
Lefsan
Loofy
MAKLEVO ®
OD-Levox
Oftaquix ®
Remedia
Roflox-Scan
Signicef ​​®
Tavanic ®
Tanflomed
Flexid ®
Floracid ®
Haileflox
Ecolevid ®
Eleflox
Lomefloxacin * (Lomefloxacinum)Xenaquin
Lomacin
Lomefloxacin
Lomefloxacin hydrochlorid
Lomflox
Lofox
Maxakin
Okatsin
Moxifloxacin * (moxifloxacinum)Avelox ®
Aquamox
Alvelon-MF
Bivoksa VM
Vigamox ®
Kimox
Maxiflox
Megaflox
Moxigram ®
Moxicum ® VM
Moximak
Moxin
Moxispenser
Moxistar
Moxiflo
Moxifloxacin
Moxifloxacin Velpharm
Moxifloxacin hydrochlorid
Moxifloxacin Canon
Moxifloxacin STADA
Moxifloxacin-Alvogen
Moxifloxacin-Binergia
Moxifloxacin-VERTEX
MOXIFLOXACIN-KGP
Moxifloxacin-Optic
Moxifloxacin-TL
Moxifloxacin-Ferein ®
Moxifloxacin hydrochlorid
Moxifloxacin hydrochlorid (bezvodý)
Moxifloxacin hydrochlorid (monohydrát)
Moxifloxacin hydrochlorid pro orální dávkové formy
MOXIFUR
Moxie ®
Moflaxia ®
Moflox ® 400
Plevilox
Rotomox
SIMOFLOX
Ultramox
Floxepol
Hynemox
Kyselina nalidixová * (Acidum nalidixicum)Nevigramon ®
černoch
Norfloxacin * (Norfloxacinum)Loxon-400
Nolitsin ®
Norbactin ®
Norilet ®
Normax ®
Noroxin
Norfacin
Norfloxacin
Renor
Sofazin
Chibroxin
Yutybid
Kyselina oxolinová * (Acidum oxolinicum)Gramurin
Ofloxacin * (Ofloxacinum)Ashof
Vero-ofloxacin
Glaufos
Dancil ®
Zanocin ®
Zanocin ® OD
Zoflox
Lafrax
Oflox
Ofloxabol ®
Ofloxacin
Ofloxacin - SOLOpharm
Ofloxacin Velpharm
Ofloxacin DS
Ofloxacin Zentiva
Ofloxacin Protex
Ofloxacin Sandoz ®
Ofloxacin-OBL
Ofloxacin-Promed
Ofloxacin-Teva
Ofloxacin-FPO
Ofloxin 200
Ofloxin ®
Oflomak
Oflocid
Oflocid forte
Oflo ®
Roflo
Tarivid ®
Tariferid ®
Taricin ®
Uniflox
Floxal ®
Flosiprin
Pefloxacin * (pefloxacinum)Abaktal ®
Pelox-400
Perty ®
Peflacin
Pefloxabol
Pefloxacin
Pefloxacin-AKOS
Pefloxacin mesylát
Pefloxacin mesylát potahované tablety, 0,2 g
Pefloxacin mesylát potahované tablety, 0,4 g
Unicpef
Kyselina pipemidová * (Acidum pipemidicum)Palin ®
Pipegal
Pipelin
Pipem
Kyselina pipemidová
Trihydrát kyseliny pipemidové
Uropimid
Urotractin
Urseptia
Sparfloxacin * (sparfloxacinum)Sparfloxacin
Sparflo ®
Floximar
Cinoxacin * (Cinoxacinum)Tsinobak
Ciprofloxacin * (Ciprofloxacinum *)Afenoxin
Basigen
Betacyprol
Vero-ciprofloxacin
Zindolin 250
Ifypro ®
Quintor ®
Quipro
Liprokhin
Mikroflox
Nircip
Oftocypro
Procipro
Recipro
Rocip
Siflox
Tseprova
Ciloxan
Tsiprinol ®
Tsiprinol ® SR
Tsiprobay ®
Tsiprobid
Cyprobrin ®
Kyperský
Ciproxil
Cyprolacer
Tsiprolet ®
Tsiprolon ®
Tsipromed
Cypropan
Tsiprosan
Cyprosyn
Tsiprosol
Ciprofloxabol
Ciprofloxacin
Ciprofloxacin bufus
Ciprofloxacin Ecocifol ®
Ciprofloxacin-AKOS
Ciprofloxacin-Optic
Ciprofloxacin-Promed
Ciprofloxacin-SOLOpharm
Ciprofloxacin-Teva
Ciprofloxacin-FPO ®
Ciprofloxacin hydrochlorid
Ciprofloxacin hydrochlorid potahované tablety, 0,25 g
Citéral
Tsiflox-Alium
Cifloxinal ®
Tsifran ®
Tsifran ® OD
Digitsid
Ecocifol ®
Enoxacin * (Enoxacinum)Enoxor ®

Oficiální stránky společnosti RLS ®. Home Encyklopedie léčiv a farmaceutický sortiment zboží ruského internetu. Adresář léčivých přípravků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léčivých přípravků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém účinku, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu podávání léků, farmaceutických společnostech. Příručka pro léčivé přípravky obsahuje ceny léčiv a farmaceutických výrobků v Moskvě a dalších ruských městech.

Je zakázáno přenášet, kopírovat a šířit informace bez souhlasu LLC „RLS-Patent“.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Mnoho dalších zajímavých věcí

© REGISTR DROG RUSKA ® RLS ®, 2000-2020.

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno.

Informace určené pro zdravotnické pracovníky.

Fluorochinolony. Seznam léků, klasifikace, mechanismus účinku, kontraindikace

Antibiotika fluorochinolony jsou reprezentovány poměrně rozsáhlou skupinou léků, které mají antibakteriální aktivitu proti různým skupinám patogenních mikroorganismů. Seznam léků souvisejících s těmito antibiotiky je rozsáhlý a zahrnuje mnoho vysoce účinných léků.

Co je skupina fluorochinolonů

Ve vnějším prostředí se člověk denně setkává s velkým množstvím patogenů. Významná část žije přímo uvnitř, některé jsou užitečné, jiné za určitých okolností způsobují to či ono onemocnění.

Fluorochinolony jsou zastoupeny rozsáhlou skupinou léků, které mají široké spektrum účinku a při vstupu do těla ničí různé mikroby. Koncept fondů se formoval již v 60. letech. minulé století. Od té doby vědci provedli mnoho studií a vyvinuli bezpečnější léky, než jaké se používaly před 50 lety..

Mechanismus účinku

Fluorochinolony (seznam léků zahrnuje látky s různým stupněm účinnosti) mají nepříznivý účinek na grampozitivní a gramnegativní typy bakterií. Rychle ničí Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky a streptokoky. Je zaznamenána vysoká účinnost v boji proti shigelám, gonokokům a pneumokokům.

Dále je povoleno používat fluorochinolony v boji proti bacilům různých typů, chlamydiím a tuberkulózním bacilům. Poslední typ mikroorganismů léky nejsou schopny úplně zničit, ale používají se jako pomocný prvek komplexní terapie.

Mechanismus účinku léků je způsoben sledem několika procesů:

  • Po proniknutí do těla jsou složky tablet nebo jiných lékových forem rychle distribuovány do všech orgánů a systémů, volně pronikají do různých buněk a zajišťují vysokou účinnost.
  • Dále se látky koncentrují v oblasti zánětu, poté potlačují syntézu molekul DNA v buňkách, které vyvolávají onemocnění.
  • Fluorochinolony navíc narušují metabolické procesy v nich, což vede k narušení reprodukčního procesu a šíření do zdravých oblastí..
  • Díky těmto mechanismům dochází k poměrně rychlé smrti mikrobů různých typů a začíná regenerační proces.

Je třeba poznamenat, že účinné látky ve složení jednoho nebo druhého činidla mají výrazný účinek právě díky rychlému pronikání do všech tkání těla. Snadno procházejí placentární bariérou, takže mohou být pro ženy během těhotenství nebezpečné..

Za výhodu léčiv v této skupině se také považuje vysoká biologická dostupnost, protože maximální koncentrace účinných látek je dosažena do 3 hodin po požití a zůstává po dlouhou dobu. Vzhledem k pomalé eliminaci po ukončení léčby antibiotiky se aktivita léků postupně snižuje.

Klasifikace: čtyři generace

Dnes odborníci identifikují 4 generace fluorochinolonů. Každý z nich je účinný proti různým skupinám mikroorganismů.

Nefluorované chinolony

Fluorochinolony (seznam léků je rozsáhlý a umožňuje vám zvolit vhodné činidlo v každém případě) první generace se nazývají nefluorované. Toto je úplně první skupina léků, která zahrnuje různé léky používané k léčbě pacientů dnes. Aktivní složky jakéhokoli produktu se získávají zpracováním kyseliny nalidixové, oxolinové a pipemidové.

Jsou to úplně syntetické drogy, ale mají poměrně úzké spektrum účinku. Aktivně se používají při léčbě onemocnění močového systému, protože se vylučují beze změny a poskytují výrazný terapeutický účinek. Další výhodou léků je vysoká koncentrace v krvi pacienta, stejně jako v některých orgánech, například v močovém měchýři, střevech.

Nefluorované chinolony však téměř nejsou schopny proniknout do buněk jater, plic a dalších orgánů, takže oblast jejich použití je na rozdíl od prostředků dalších generací úzká. Kromě toho vyvolávají mnoho vedlejších reakcí, i když jsou používány správně..

Následující léky patří do první generace fluorochinolonů: Nevigramone, Palin, Negram a další.

Gramnegativní

Druhá generace antibiotik v této skupině se nazývá gramnegativní, protože jsou aktivní hlavně proti gram-mikroorganismům. Studium a výzkum léčiv trval asi 20 let, poté bylo vyvinuto první antibiotikum této generace, norfloxacin..

Získali to připojením atomu fluoru ke konkrétní molekule. Na rozdíl od nefluorovaných antibiotik mají gramnegativní fluorochinolony schopnost rychle pronikat do buněk téměř všech vnitřních orgánů a soustředit se v nich. To zajišťuje vysokou účinnost a odezvu..

Velkou výhodou gramnegativních antibiotik je jejich vysoká aktivita proti Staphylococcus aureus. Tento mikroorganismus vyvolává docela nebezpečné nemoci a při absenci léčby se stav pacienta zhoršuje, existuje nebezpečí pro život.

Nejoblíbenějším členem této generace je dnes Ciprfloxacin. Je velmi účinný v boji proti chorobám dýchacího, trávicího, reprodukčního a močového systému. Mezi nevýhody lze vyčlenit výrazné vedlejší účinky na centrální nervový systém, trávicí orgány.

Respirační

Fluorochinolony od 3 generací byly nazývány respirační. Seznam léků zahrnuje levofloxacin, temafloxacin a další. Tato skupina dostala své jméno kvůli vysoké účinnosti léčiv při léčbě onemocnění horních a dolních dýchacích cest..

Mnoho mikroorganismů, které vyvolávají sinusitidu, sinusitidu, bronchitidu a pneumonii, je velmi rezistentních na antibiotika ze skupiny penicilinů. Před několika desítkami let se k terapii dětí i dospělých masivně používaly pouze oni.

Ale s nástupem respiračních fluorochinolonů se počet úmrtí na pokročilý zápal plic a bronchitidu významně snížil, protože ničí i ty mikroorganismy, které jsou vysoce rezistentní na jiná antibiotika. Léky se používají nejen k léčbě respiračních onemocnění, ale také k odstranění příznaků infekčních stavů..

Biologická dostupnost jakéhokoli produktu třetí generace se blíží 100%, což se také považuje za výhodu. Mezi nevýhody stojí za to zdůraznit vysokou koncentraci nejen v postižených, ale také ve zdravých tkáních. Účinné látky velmi rychle pronikají do buněk orgánů, což neumožňuje jejich použití k léčbě těhotných a kojících žen.

Respirační anti-anaerobní

Mechanismus účinku respiračních anti-anaerobních fluorochinolonů je téměř stejný jako u léků prezentovaných v předchozí generaci. Jsou také účinné proti pneumokokům, stafylokokům a streptokokům, které jsou rezistentní na peniciliny a dokonce i makrolidy..

Ty jsou považovány za jedno z nejúčinnějších antibiotik, ale ani oni nejsou vždy schopni se vyrovnat s bakteriemi..

Vzhledem k širokému spektru účinku a rychlému dosažení terapeutického účinku se léky aktivně používají při léčbě bronchitidy, otitis media, sinusitidy. Jsou také účinné při zánětu vedlejších nosních dutin, pneumonii různé závažnosti a dokonce i u nevydané formy tuberkulózy..

Vysoká biologická dostupnost, blížící se absolutní hodnotě, pomáhá dosáhnout terapeutického výsledku v krátké době a při použití minimálních dávek léčiva.

Koncentrace velkých dávek účinných látek ve zdravých tkáních však může vyvolat intoxikaci. Některé léky z této generace byly nedávno vysazeny a nejsou používány k léčbě právě kvůli jejich vysoké toxicitě..

Indikace pro použití v oblasti medicíny

Léky ze skupiny fluorochinolonů se aktivně používají v různých oblastech medicíny. V některých případech se používají jako hlavní metoda léčby, v jiných jako pomocná.

Gastroenterologie

Dokonce i první generace fluorochinolonů byla aktivně používána jako hlavní léčba zánětlivých onemocnění střev. Pacient se mohl během několika dní zbavit akutních příznaků kolitidy, enteritidy nebo enterokolitidy. Průběh léčby pak trval nejméně 2 týdny, ale zlepšení bylo zaznamenáno již 4–5 dní po začátku přijetí.

Jak farmaceutický průmysl postupoval, objevovaly se další vylepšené léky, rozšiřovala se oblast jejich použití. U cholecystitidy, bakteriální gastritidy, peptické vředové choroby se začaly používat fluorochinolony, které pomáhaly potlačovat aktivitu patogenní mikroflóry.

Jako hlavní způsob léčby nejsou léky předepisovány, protože je zapotřebí celá řada finančních prostředků. Ale díky takovým antibiotikům je riziko komplikací minimalizováno..

Venerologie a gynekologie

Chlamydie, mykoplazmóza, kapavka a některá další onemocnění jsou úspěšně léčena fluorochinolony. Současně jsou antibiotika téměř vždy jedinou metodou léčby, která vylučuje pravděpodobnost komplikací z užívání několika léků různých skupin najednou..

V gynekologii se léky aktivně používají také na endometritidu, salpingitidu, adnexitidu. Bakteriální vaginitida také dobře reaguje na fluorochinolony 2. a 3. generace.

Dermatologie

Při léčbě infikovaných ran, trofických vředů a jiných onemocnění kůže se aktivně používají přípravky 2., 3. a 4. generace. Ve většině případů jsou předepsány topicky ve formě mastí a krémů, protože pomáhají ničit bakterie přímo v lézi..

S rozsáhlými zraněními a infekcí lézí však odborníci rozhodují o jmenování systémových látek ve formě tablet nebo injekcí. Vědci dlouho nemohli získat druhou formu, ale svým vzhledem se rozsah léku rozšířil..

Otolaryngologie

Fluorochinolony (seznam léčiv se v posledních několika letech zvýšil) 3 generace se aktivně používají při léčbě jakýchkoli onemocnění horních a dolních dýchacích cest zánětlivé povahy. To je způsobeno vysokou účinností respiračních antibiotik proti pneumokokům, streptokokům, stafylokokům.

Je třeba poznamenat, že při léčbě bronchitidy, sinusitidy, sinusitidy se v počátečních fázích často používají léky ze skupiny penicilinů. Po 7-10 dnech neúčinné léčby odborník rozhodne o jmenování fluorochinolonů. V posledních několika letech mnoho lékařů okamžitě použilo tuto skupinu léků, což zkrátilo dobu léčby a zabránilo komplikacím..

Oftalmologie

K prevenci a léčbě pooperačních komplikací vizuálního přístroje se aktivně používají kapky a masti obsahující antibakteriální složky ze skupiny fluorochinolonů.

Prostředky 2., 3. a 4. generace jsou vysoce účinné v boji proti keratitidě, bakteriální konjunktivitidě. Drogy zároveň nejsou návykové, jen zřídka vyvolávají komplikace a téměř vždy pomáhají k úplnému vyléčení nemoci.

Pulmonologie

U jakýchkoli onemocnění plic pulmonologové často předepisují fluorochinolony, zejména 2. a 3. generaci. Právě tyto prostředky rychle ničí pneumokoky, streptokoky, stafylokoky a někdy pomáhají potlačovat aktivitu tuberkulózního bacilu.

V pulmonologii se používají fluorochinolony 3. generace, jako je levofloxacin.

Díky své účinnosti mohou být fluorochinolony použity při komplexní léčbě akutní a chronické tuberkulózy. Jako hlavní metoda se používají k odstranění příznaků bronchitidy, sinusitidy, sinusitidy různé závažnosti.

Urologie a nefrologie

V urologické praxi používají specialisté také antibiotika této skupiny. První generace nefluorovaných chinolonů je vhodná k léčbě cystitidy, uretritidy u mužů a žen. Tyto léky jsou koncentrovány v orgánech močového systému, což pomáhá rychle dosáhnout terapeutického účinku..

U pyelonefritidy, glomerulonefritidy, zánětu potrubí nebo jiného onemocnění ledvin mohou nefrologové používat fluorochinolony jako pilulky nebo injekce.

Fluorochinolonová antibiotika

Fluorochinolony mají poměrně velký seznam léků. Každá generace má však jeden nebo více nejčastěji používaných produktů..

Název drogyPopis a akce
NevigramonK dispozici ve formě tobolek. Kompozice obsahuje kyselinu nalidixovou. Činidlo patří k nefluorovaným chinolonům, má bakteriostatický a baktericidní účinek. Při požití zastaví vývoj patogenů, což vede k jejich postupnému odumírání. Lék se používá hlavně k léčbě onemocnění močového systému.
LevofloxacinPatří do skupiny fluorochinolonů 3. generace. Obsahuje účinnou látku se stejným názvem. Má výrazný účinek na mikroorganismy, rychle ničí streptokoky, stafylokoky, pneumokoky a další bakterie. Účinný na nemoci dýchacího, močového a reprodukčního systému.
CiprofloxacinAntibiotikum ze skupiny gramnegativních fluorochinolonů. Má výrazný účinek, je aktivní proti gramnegativním a grampozitivním bakteriím, bacilům a dokonce i gonokokům. Potlačuje vývoj mikroorganismů a vede k rychlé smrti. Jedinou nevýhodou je vysoké riziko vzniku nežádoucích účinků v případě porušení pokynů..
AbaktalAntibakteriální léčivo druhé generace, obsahující pefloxacin jako aktivní složku. Při požití se rychle koncentruje v postižené oblasti, ničí bakterie a brání jejich šíření do zdravých oblastí. K dispozici ve formě tablet i ve formě lyofilizátu pro přípravu roztoku.
FloxalLék pochází ze skupiny fluorochinolonů druhé generace. Obsahuje ofloxacin jako aktivní složku. Účinně se zabývá grampozitivními a gramnegativními patogeny. K dispozici ve formě očních kapek a masti. Nejčastěji se používá při léčbě očních onemocnění.
LomacinAntimikrobiální látka ze skupiny gramnegativních fluorochinolonů, dostupná ve formě tablet. Složení obsahuje lomefloxacin. Látka má výrazný účinek, rychle potlačuje vitální aktivitu bakterií a ničí je.
VigamoxČtyřgenerační lék fluorochinolony, vyvinutý speciálně pro léčbu očních chorob bakteriálního původu. K dispozici jako kapky. Moxifloxacin je přítomen jako účinná látka. Při kontaktu se sliznicí se složka rychle vstřebává a začíná působit.

Takové prostředky se používají poměrně často. Ve skupině však existují i ​​jiné léky, které jsou vysoce účinné. V každém případě odborník vybere potřebnou drogu.

Možné nežádoucí účinky

Při použití fluorochinolonů jakékoli generace se mohou objevit negativní reakce. Komplikace nejčastěji vznikají při porušení pokynů, ale mohou se objevit i za jiných okolností..

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • Poruchy spánku (nespavost nebo ospalost).
  • Neschopnost soustředit se na předmět.
  • Snížený výkon, slabost, únava.
  • Ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, které neposkytují úlevu.
  • Bolest v žaludku, střevní kolika.
  • Časté řídké stolice, zvýšená produkce plynu.
  • Svědění a podráždění kůže, výskyt puchýřů naplněných čirou nebo zakalenou tekutinou.
  • Zvýšené slinění, slzení.
  • Apatie, deprese.
  • Bolest hlavy, závratě.

Quinckeho edém je považován za nejzávažnější komplikaci dlouhodobého nekontrolovaného příjmu antibiotik této skupiny. V tomto případě se u pacienta objeví nejen příznaky alergie, ale také otok sliznice v krku, což může vést k udušení. Aby se předešlo těmto komplikacím, doporučuje se, aby v případě, že se komplikace objeví, okamžitě přestaňte užívat a poraďte se s odborníkem..

Zvláštní pokyny pro přijetí

Doporučuje se užívat léky až po vyšetření a identifikaci skutečné příčiny onemocnění.

Odborníci trvají na dodržování některých pravidel, která usnadňují proces léčby a minimalizují riziko komplikací:

  • Je nutné užívat léky přísně podle schématu a v dávce předepsané lékařem. Překročení nebo snížení dávky může celkový stav zhoršit.
  • Měli byste přísně dodržovat doporučení lékaře a sami si kurz neprodlužovat.
  • Je také zakázáno přestat užívat dříve, než je stanovený termín, protože antibiotikum nemusí zničit všechny mikroby, ale pokud bude předepsáno, bude neúčinné.
  • Tablety by se měly užívat po jídle, aby se minimalizovaly nežádoucí účinky ze žaludku a střev.
  • Doporučuje se kombinovat průběh antibiotické léčby s užíváním léků k normalizaci střevní mikroflóry. K tomu je vhodný Linex nebo Bifiform..
  • Během léčby se důrazně doporučuje nepít alkohol. Po ukončení kurzu stojí za to dodržovat to další 2 týdny, což sníží zátěž jaterních buněk.
  • Při použití externích forem léku byste měli nejprve zkontrolovat citlivost na lék. Délka kurzu, stejně jako při použití jiných forem, by neměla překročit doporučenou dobu.
  • Pokud nedojde k žádnému účinku léčby po dobu 10 dnů nebo ke zhoršení stavu, měli byste se poradit s lékařem. Možná, že lék není pro pacienta vhodný a je vyžadován jiný.

Pokud pacient již nějaké léky užil a považuje to za účinné, lékaři nedovolí opakovanou léčbu bez předběžného vyšetření. Rozhodnutí předepisovat léky dětem činí pouze pediatr po vyšetření dítěte.

Účinná širokospektrá antibiotika, fluorochinolony, mohou rychle léčit mnoho nemocí. Seznam léků se každoročně aktualizuje, takže si můžete vybrat správnou nápravu pro každého pacienta.

Design článku: Oleg Lozinsky

Video fluorochinolony

Fluorochinolony - mechanismy působení a rezistence:

Skupina antibiotik Fluorochinolony: seznam léků

Léčba chorob způsobených patogenními bakteriemi vyžaduje použití úzce zaměřených léků. Mezi tyto léky patří fluorochinolony - skupina syntetických drog s vysokou antibakteriální aktivitou.

obecné charakteristiky

Fluorochinolony jsou název třídy chinolonových léků, které vykazují antimikrobiální vlastnosti. Jejich hlavním účelem je etiotropní léčba onemocnění bakteriální etiologie. Léky této skupiny mají vysokou baktericidní aktivitu, což umožňuje jejich použití k léčbě široké škály patologií..

Fluorované chinolony patří k nejnovější generaci antibakteriálních látek.

Fluorchinolony jsou chemicky syntetizované deriváty chinolonu.

Tato třída sloučenin je zařazena do samostatné kategorie antibakteriálních látek, protože se od antibiotik liší několika způsoby:

  1. Původ účinných látek. Charakteristickým rysem skupiny je zcela umělý původ a absence přírodních analogů.
  2. Strukturální struktura. Chemickou strukturu derivátů představuje krystalická mřížka chinolonu, která zahrnuje atomy fluoru a piperazinový kruh.

Mono-, di- a trifluorchinolony se rozlišují v závislosti na počtu dalších atomů. Zavedení několika atomů do struktury (v kombinaci s piperazinem) umožnilo syntetizovat látky s vysokou biologickou dostupností.

Mechanismus účinku

Farmakologie fluorovaných chinolonů je zaměřena na snížení populace patogenních bakteriálních kultur. Účinné látky pronikají do struktury buněčné membrány a inhibují enzymy nezbytné pro vývoj bakterií. Mechanismus účinku závisí na strukturní struktuře membrán patogenů a je zaměřen na potlačení syntézy DNA mikroorganismů. Blokování topoizomerázy II vám umožňuje přerušit tvorbu a dělení gramnegativních bakterií a narušení transkripce RNA inhibicí topoizomerázy IV vede ke zničení grampozitivních mikrobů.

Klasifikace fluorochinolonů

Chinolonové deriváty, včetně atomů fluoru, jsou klasifikovány podle generace a orientace. Tabulka ukazuje klasifikaci R. Quintiliani, podle které se dělí fluorované sloučeniny.

KlasifikátorAntimikrobiální účinekLéčivá látka
2. generacegram negativní
  • grepafloxacin
  • lomefloxacin
  • norfloxacin
  • ofloxacinu
  • pefloxacin
  • ciprofloxacin
  • enoxacin
III generacerespirační
  • levofloxacin
  • sparfloxacin
IV generaceanti-anaerobní
  • gatifloxacin
  • hemifloxacin
  • delafloxacin
  • moxifloxacin
  • sitafloxacin
  • temafloxacin
  • trovafloxacin

V klinické praxi se také používají alatrofloxacin, cinoxacin a další látky. Tyto deriváty nejsou registrovány v Ruské federaci a nelze je prodávat prostřednictvím řetězců lékáren..

Ciprofloxacin, levofloxacin a moxifloxacin jsou zahrnuty do seznamu VED.

Některé sloučeniny byly vyloučeny z klinického použití kvůli jejich vysoké toxicitě. Patří mezi ně léky, jejichž hlavními účinnými látkami jsou následující složky:

  • trovafloxacin (hepatotoxicita);
  • gatifloxacin (kolísání hladiny cukru v krvi, hyper a hypoglykemie);
  • grepafloxacin (vyvolává porušení srdce);
  • temafloxacin (způsobuje selhání jater a ledvin, vyvolává rozvoj hemolytické anémie, zhoršenou hemostázu).

Vyloučené deriváty vykazují vysoký stupeň fototoxicity. Tyto látky se také vyznačují inhibičním účinkem na metabolismus methylxanthinů, při kterém je pozorováno zvýšení jejich koncentrace v krevní plazmě..

Základní vlastnosti

Všechny typy fluorochinolonů, bez ohledu na jejich postavení v klasifikaci, sdílejí společné vlastnosti. Pro tuto třídu sloučenin se rozlišují následující vlastnosti:

  • zaměřit se na širokou škálu patogenních mikroorganismů;
  • baktericidní aktivita (destrukce infekční buňky);

Účinné látky procházejí biotransformací a vykazují vysokou koncentraci v tkáních a buněčných strukturách. Doba působení je 12 hodin nebo více, v závislosti na dávce a způsobu podání.

Skupiny drog

V klasifikaci ATX má každý fluorochinolon svůj vlastní význam. Tabulka zobrazuje seznam léků s kódovou hodnotou J01MA, které jsou rozděleny podle typu základní látky.

DerivátNázvy drog
2. generace
Ofloxacin
  • Ofloxacin
  • Geoflox
  • Zanocin
  • Zoflox
  • Loflox
  • Ofaxin
  • Oflobak
  • Ofloxin
  • Floxan
Ciprofloxacin
  • Ciprofloxacin
  • Flaprox
  • Cyprinol
  • Tsipro
  • Tsiprobid
  • Cyprohexal
  • Ciprofarm
  • Citéral
  • Tsifomed
  • Tsifran
Pefloxacin
  • Pefloxacin
  • Abaktal
  • Peflocin
Lomefloxacin
  • Lomefloxacin
  • Xenaquin
  • Lomflox
Norfloxacin
  • Norfloxacin
  • Nolitsin
  • Norflohexal
  • Norbaktin
III generace
Sparfloxacin
  • Sparfloxacin
  • Sparflo
Levofloxacin
  • Levofloxacin
  • Abiflox
  • Zevocin
  • Levaxela
  • Levobakt
  • Levocacin
  • Levoximed
  • Levomak
  • Levoflox
  • Levocin
  • Novox
  • Tavanik
  • Taxacin
  • Pružný
  • Floxium
IV generace
Gatifloxacin
  • Gatifloxacin
  • Gatimak
  • Gatispan
  • Zikvin
  • Ozerlik
HemifloxacinGemix
Moxifloxacin
  • Moxifloxacin
  • Avelox
  • Maxicin
  • Moxin
  • Moxifluor
  • Tevalox

Léky jsou k dispozici ve formě tablet a roztoků pro intravenózní podání. Ciprofloxacin, ofloxacin a norfloxacin se nacházejí v některých očních a ušních kapkách.

Spektrum akce

Léky, které jsou součástí generací II-IV, ovlivňují extracelulární a intracelulární mikroorganismy. Tablety a jiné lékové formy jsou účinné proti následujícím patogenům:

  • gramnegativní koky (gonokoky, meningokoky), enterobakterie,
  • nitrobakterie;
  • grampozitivní pneumokoky, stafylokoky (včetně PRSA);
  • coli z čeledi Enterobacteriaceae (střevní, hemofilní a Pseudomonas aeruginosa, salmonella, citrobacter, shigella, morganella, protea);

Ciprofloxacin, lomefloxacin a moxifloxacin jsou účinné proti Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Všechny syntetické deriváty mají vysokou biologickou dostupnost (90-100%), což umožňuje jejich použití při léčbě závažných forem bakteriálních infekcí.

Indikace pro použití

Nová antimikrobiální činidla jsou zaměřena na zabíjení bakterií, které napadají dýchací systém, močový systém a další orgány a tkáně. Léky se používají k léčbě následujících patologií:

  • infekce dýchacích cest, močových a žlučových cest;
  • pohlavně přenosné infekce;
  • střevní, oční, gynekologické a chirurgické infekce;
  • cystická fibróza;
  • infekce prostaty;

Tato skupina antimikrobiálních látek patří k baktericidním látkám a nevykazuje aktivitu proti endogennímu zánětu. Léky v této kategorii také nejsou určeny k léčbě onemocnění vyvolaných virovými agens..

Fluorochinolony a antibiotika jsou podobné, protože obě kategorie antibakteriálních látek mají společné farmakologické zaměření a indikace pro použití..

Předpis léků obsahujících fluorochinolony je vhodný pro generalizované formy onemocnění a systémové bakteriální infekce.

Kromě léčby hlavních patologií jsou dávkové formy zaměřeny na prevenci sekundárních a latentních infekcí. Pro profylaktické účely jsou léky předepisovány v pooperačním období, s endokarditidou a jinými patologiemi, doprovázené vysokým rizikem vzniku a komplikace bakteriálních infekcí.

Podmínky použití

Úspěch terapie fluorochinolony závisí na jejich správném použití. Rozlišují se následující mikrobiologické vlastnosti chinolonů:

    Léky druhé generace (ciprofloxacin, pefloxacin, ofloxacin, norfloxacin) jsou zaměřeny na léčbu pneumonie, bronchitidy, prostatitidy, kapavky, střevních infekcí;

Každá generace má své vlastní farmakologické zaměření (citlivost na určité kategorie mikroorganismů) a distribuční objem. Srovnávací charakteristiky aktivity vám umožňují vybrat nejlepší prostředky pro každý terapeutický plán.

Interakce

Kompatibilita fluorochinolonů s jinými farmakologickými skupinami je poměrně vysoká. Existuje několik rizik sdílení:

  • vysoká neurotoxicita v kombinaci s NSAID a methylxanthiny;
  • účinek nitrofuranů je vyrovnaný;
  • přípravky s kovovými ionty snižují absorpci chinolonových derivátů;
  • snižuje účinnost antikoagulancií.

Charakteristickým rysem fluorochinolonů je artrotoxicita - negativní účinek na pojivovou kloubní tkáň. V kombinaci s glukokortikosteroidy existuje nebezpečí prasknutí šlachy a ztenčení tkáně chrupavky.

Při nepravidelném příjmu antibakteriálních látek v těle vzniká odolnost vůči antimikrobiálním složkám.

Aminoglykosidy, sulfonamidy, cefalosporiny a tetracykliny, zavedené do terapeutického plánu, neovlivňují aktivitu fluorochinolonů. Současné užívání makrolidů, penicilinů a fluorochinolonových antimikrobiálních látek je nevhodné, protože jakýkoli lék obsahující fluorované deriváty má významnější terapeutický účinek.

Kontraindikace a zvláštní podmínky

Absolutní kontraindikací pro léčbu fluorochinolony je těhotenství a kojení. Omezení je způsobeno farmakokinetickými vlastnostmi - účinné účinné látky pronikají placentou a vstupují do mateřského mléka, což přispívá k rozvoji neurotoxických účinků na plod nebo novorozence. Jakékoli chinolonové činidlo je také kontraindikováno u dětí mladších 18 let (předepsáno pouze v případě komplikovaného průběhu patologie, při absenci alternativního terapeutického plánu).

Důvodem odmítnutí předepisovat takové léky je přecitlivělost nebo individuální nesnášenlivost složek. Existují další kontraindikace pro jmenování těchto léků:

  • organické poruchy centrálního nervového systému (s poruchami mozkové cirkulace);
  • Parkinsonova choroba;

Pacienti s poruchou funkce ledvin vyžadují úpravu dávky. Při nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy je nutné posoudit riziko a očekávané přínosy zavedení těchto léků do terapeutického plánu.

Vedlejší efekty

Stejně jako všechna antimikrobiální činidla vykazují fluorochinolony několik negativních reakcí v různých směrech. Existuje několik známých vedlejších účinků, zvláště výrazné při dlouhodobém užívání nebo nedodržování doporučeného dávkování:

  • alergické reakce (kopřivka, Quinckeho edém);
  • dyspeptické poruchy (nauzea, zvracení, průjem, plynatost);
  • bolesti hlavy a břicha;

Při dlouhodobém užívání je nutné kontrolovat krevní tlak u pacientů s arteriální hypertenzí, protože deriváty mohou krevní tlak zvyšovat. Fluorochinolony způsobují zvýšenou citlivost na světlo (fotocitlivost). Protože jednotlivé složky zvyšují citlivost na UV spektrum, u pacientů s porfyrií se vyvíjí porfyrinogenní účinek..

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Léčba chřipky a ARVI u dospělých a dětí

Obsah:

    Příznaky chřipky a SARS Užívání drog Léčba chřipky u dětí Domácí prostředky Zajímavé video
Chřipka, nachlazení, SARS jsou běžná onemocnění, kterým lidé čelí každý rok, někdy i několikrát.

Co dělat s angínou

Pokud nevíte, co dělat s anginou pectoris, navštivte svého lékaře. Vyšetří pacienta, předepíše další studie (je-li to nutné) a léčbu. I když zjistíte, jaká by měla být léčba akutní tonzilitidy, stále musíte přijít na kliniku.