Ciprolet tablety

Instrukce

(informace pro odborníky)

o lékařském použití drogy

Potahované tablety 250 a 500 mg

Evidenční číslo:

Chemický název:

Monohydrát hydrochloridu l-cyklopropyl-6-fluor-l, 4-dihydro-4-oxo-7- (l-piperazinyl) -3-chinolinkarboxylové kyseliny

Složení:

Ciprolet - 250: 1 potahovaná tableta obsahuje ciprofloxacini hydrochloridum monohydrát v dávce odpovídající 250 mg ciprofloxacinu

Ciprolet - 500: 1 potahovaná tableta obsahuje ciprofloxacini hydrochloridum monohydrát v dávce odpovídající 500 mg ciprofloxacinu

Popis:

bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní potahované tablety s hladkým povrchem na obou stranách. Pohled na zlom - bílá hmota s mírně nažloutlým nádechem

Vlastnosti:

Tsiprolet je antimikrobiální léčivo ze skupiny fluorochinolonů.

Mechanismus účinku ciprofloxacinu je spojen s účinkem na bakteriální DNA gyrázu (topoizomerázu), která hraje důležitou roli při reprodukci bakteriální DNA. Ciprofloxacin má rychlý baktericidní účinek na mikroorganismy, které jsou v klidu i v reprodukci.

Spektrum účinku ciprofloxacinu zahrnuje následující typy gram (-) a gram (+) mikroorganismů:

E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (pozitivní na indol a negativní na indol), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemlobacteria, Campusella, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ciprofloxacin je účinný proti bakteriím produkujícím beta-laktamázu.

Citlivost na ciprofloxacin se liší u: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortum.

Nejčastěji rezistentní: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Anaeroby jsou až na výjimky středně citlivé (Peptococcus, Peptostreptococcus) nebo rezistentní (Bacteroides).

Ciprofloxacin nemá žádný účinek na Treponema pallidum a houby.

Rezistence na ciprofloxacin se vyvíjí pomalu a postupně,

neexistuje rezistence na plazmid. Ciprofloxacin je účinný proti patogenům rezistentním například na beta-laktamová antibiotika, aminoglykosidy nebo tetracykliny.

Ciprofloxacin neinterferuje s normální střevní a vaginální mikroflórou.

Farmakokinetika:

Ciprofloxacin se po užití léku rychle a dobře vstřebává (biologická dostupnost je 70-80%). Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo po 60-90 minutách. Distribuční objem je 2–3 l / kg. Vazba na plazmatické bílkoviny je nevýznamná (20–40%). Ciprofloxacin dobře proniká do orgánů a tkání. Přibližně 2 hodiny po požití nebo intravenózním podání se nachází v tkáních a tělesných tekutinách v mnohonásobně vyšších koncentracích než v séru.

Ciprofloxacin se vylučuje převážně v nezměněné formě z těla, hlavně ledvinami. Plazmatický poločas po perorálním i intravenózním podání je 3 až 5 hodin.

Významné množství léčiva se také vylučuje žlučí a výkaly, proto pouze významná renální dysfunkce vede ke zpomalení vylučování.

Léčba nekomplikovaných a komplikovaných infekcí způsobených patogeny citlivými na léčivo:

  • infekce dýchacích cest. Při ambulantní léčbě pneumokokové pneumonie není ciprofloxacin lékem první volby, ale je indikován pro pneumonii způsobenou například Klebsiellou, Enterobacterem, bakteriemi rodu Pseudomonas, haemophilus influenzae, bakteriemi Branhamella, legionella, stafylokoky;
  • infekce středního ucha a dutin, zejména pokud jsou způsobeny gramnegativními bakteriemi, včetně bakterií rodu Pseudomonas, nebo stafylokoky;
  • oční infekce
  • infekce ledvin a močových cest
  • infekce kůže a měkkých tkání
  • infekce kostí a kloubů
  • infekce pánevních orgánů (včetně adnexitidy a prostatitidy)
  • kapavka
  • gastrointestinální infekce
  • infekce žlučníku a žlučových cest
  • zánět pobřišnice
  • sepse.
  • Prevence a léčba infekcí u pacientů se sníženou imunitou (například během léčby imunosupresivy a neutropenie)
  • Selektivní dekontaminace střev během léčby imunosupresivy.

Kontraindikace:

  • přecitlivělost na ciprofloxacin a jiné léky skupiny
  • chinolony,
  • těhotenství,
  • laktace,
  • děti a dospívání.

Upozornění:

U starších pacientů by měl být ciprofloxacin používán s opatrností. Pacienti s epilepsií, záchvaty v anamnéze, vaskulárními chorobami a organickými mozkovými lézemi kvůli riziku nežádoucích účinků z centrálního nervového systému by ciprofloxacin měl být předepisován pouze ze zdravotních důvodů.

Během léčby ciprofloxacinem je nutná adekvátní hydratace, aby se zabránilo možné krystalurii.

Ciprofloxacin je pacienty dobře snášen.

Při léčbě ciprofloxacinem se mohou objevit následující, obvykle reverzibilní nežádoucí účinky:

Ze strany kardiovaskulárního systému: ve velmi vzácných případech - tachykardie, návaly horka, migréna, mdloby.

Z gastrointestinálního traktu a jater: nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, plynatost, nechutenství.

Z nervového systému a psychiky: závratě, bolesti hlavy, únava, nespavost, neklid, třes, ve velmi vzácných případech: poruchy periferního smyslového vnímání, pocení, nestabilita chůze, záchvaty, pocity strachu a zmatenosti, noční můry, deprese, halucinace, poruchy chuť a vůně, poruchy zraku (diplopie, chromatopsie), tinnitus, dočasná ztráta sluchu, zejména při vysokých zvucích. Pokud se tyto reakce vyskytnou, je třeba lék okamžitě vysadit a upozornit ošetřujícího lékaře..

Z hematopoetického systému: eozinofilie, leukopenie, trombocytopenie, velmi vzácně - leukocytóza, trombocytóza, hemolytická anémie.

Alergické a imunopatologické reakce: kožní vyrážka, svědění, horečka a fotocitlivost; zřídka - Quinckeho edém, bronchospazmus, artralgie, velmi zřídka - anafylaktický šok, myalgie, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom, intersticiální nefritida, hepatitida.

Muskuloskeletální systém: existují ojedinělé zprávy, že užívání ciprofloxacinu bylo doprovázeno prasknutím šlach ramen, paží a Achillovy šlachy, což vyžadovalo chirurgický zákrok. Pokud se objeví stížnosti, léčba by měla být přerušena.

Dopad na laboratorní parametry: zejména u pacientů s poruchou funkce jater může dojít k dočasnému zvýšení hladiny transamináz a alkalické fosfatázy; dočasné zvýšení koncentrace močoviny, kreatininu a bilirubinu v krevním séru, hyperglykémie.

Poznámka pro účastníky silničního provozu:

Tento lék, i při správném užívání, může změnit schopnost soustředit se do takové míry, že se sníží schopnost řídit vozidlo a také udržovat stroje a mechanismy. To platí zejména pro případy interakce s alkoholem..

Předávkovat:

Není známo žádné specifické antidotum. Doporučuje se běžná pohotovostní péče i hemodialýza a peritoneální dialýza.

Interakce s jinými léčivými přípravky:

Současné užívání ciprofloxacinu (uvnitř) a léků, které ovlivňují kyselost žaludeční šťávy (antacida) obsahující hydroxid hlinitý nebo hořečnatý, stejně jako léků obsahujících soli vápníku, železa a zinku, snižuje absorpci ciprofloxacinu. V tomto ohledu by měl být ciprolet užíván 1 - 2 hodiny před nebo alespoň 4 hodiny po užití těchto léků..

Při současném užívání ciprofloxacinu a teofylinu je třeba sledovat koncentraci teofylinu v krevní plazmě a upravit jeho dávku. může dojít k nežádoucímu zvýšení koncentrace theofylinu v krvi a vzniku odpovídajících vedlejších účinků.

Při současném užívání ciprofloxacinu a cyklosporinu bylo v některých případech pozorováno zvýšení koncentrace sérového kreatininu, proto je u těchto pacientů nutné časté (2krát týdně) monitorování tohoto indikátoru..

Při současném užívání ciprofloxacinu a warfarinu je možný nárůst účinku warfarinu.

Studie na zvířatech ukázaly, že velmi vysoké dávky chinolonů a některých nesteroidních protizánětlivých léků (nikoli však kyseliny acetylsalicylové) mohou způsobit záchvaty. U pacientů s tímto druhem lékových interakcí však ne.

Ciprofloxacin lze použít v kombinaci s azlocilinem a ceftazidimem k léčbě Pseudomonas; s mezlocilinem, azlocilinem a jinými účinnými beta-laktamovými antibiotiky - na streptokokové infekce; s isoxazoylpeniciliny, vankomycin - pro stafylokokové infekce, s metronidazolem, klindamycinem - pro anaerobní infekce.

Způsob podání a dávkování:

Pokud lékař nedostane zvláštní předpis, doporučují se následující orientační dávky přípravku Tsiprolet:

Indikace pro použití Jednorázové / denní dávky pro dospělé

___________________________________________________________________________________ Nekomplikované infekce dolních a horních močových cest 2x125 mg

Komplikované infekce močových cest

(v závislosti na závažnosti) 2x250-500 mg

Infekce dýchacích cest 2x250-500 mg

Jiné infekce 2x500 mg

U závažných infekcí, například u opakujících se infekcí u pacientů s cystickou fibrózou, infekcí břišní dutiny, kostí a kloubů způsobených Pseudomonas nebo stafylokoky, jakož i při akutním zápalu plic způsobeném Streptococcus pneumoniae by měla být denní dávka při užívání zvýšena na 1,5 g (2 750 mg) ústy, pokud léčba není podávána intravenózně.

Akutní kapavku a akutní nekomplikovanou cystitidu u žen lze léčit jednou dávkou 250-500 mg.

Pokud pacient kvůli závažnosti onemocnění nebo z jiných důvodů není schopen užít potahované tablety, doporučuje se zahájit léčbu ciproletem pro intravenózní infuzi..

Pacienti s poruchou funkce ledvin:

Pokud je clearance kreatininu nižší než 20 ml / min (nebo je hladina kreatininu v séru nad 3 mg / 100 ml), stanovte: 2krát denně polovinu standardní dávky nebo 1krát denně plnou standardní dávku.

Pacienti s poruchou funkce jater:

Není nutný výběr dávky.

Pacienti na peritoneální dialýze:

Při peritonitidě se ciprofloxacin předepisuje perorálně 0,5 g 4krát denně nebo se lék přidává ve formě infuzního roztoku v dávce 0,05 g 4krát denně na 1 litr dialyzátu intraperitoneálně.

Doba používání:

Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění, klinickém průběhu a výsledcích bakteriologického výzkumu..

Přítomnost přípravku Tsiprolet ve dvou dávkových formách umožňuje zahájit léčbu závažných infekcí intravenózně a pokračovat v ní perorálně.

Doporučuje se pokračovat v léčbě po dobu nejméně 3 dnů poté, co se teplota vrátí k normálu nebo zmizí klinické příznaky. Doba léčby akutní nekomplikované kapavky a cystitidy je 1 den. S infekcemi ledvin, močových cest a břišní dutiny - až 7 dní. U osteomyelitidy může být průběh léčby až 2 měsíce. U jiných infekcí je průběh léčby 7-14 dní. U pacientů se sníženou imunitou se léčba provádí po celou dobu neutropenie..

Způsob aplikace:

Tablety Ciprolet by měly být spolknuty bez žvýkání s trochou tekutiny. Lék lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Užívání na prázdný žaludek urychluje vstřebávání účinné látky.

Formulář vydání:

Blistr obsahující 10 potahovaných tablet (250 mg nebo 500 mg).

Podmínky skladování:

Na suchém a tmavém místě při teplotách do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Lék se nesmí používat po uplynutí doby použitelnosti uvedené na štítku!

Výdej na předpis

Uchovávejte tento léčivý přípravek mimo dosah dětí.!

Výrobce: „Dr. Reddy's Laboratories Ltd“

Indie, Andhra Pradesh, Hyderabad

Další informace získáte v zastoupení společnosti Dr. Reddy's Laboratories Ltd v Moskvě:

127006 Moskva, st. Dolgorukovskaya, 18, budova 3.

Tsiprolet

Složení

Kompozice zahrnuje účinnou látku ciprofloxacin a další látky: injekční vodu, edetát disodný, kyselinu chlorovodíkovou, benzalkoniumchlorid ve formě roztoku a chlorid sodný.

Formulář vydání

Lék je dostupný ve formě očních kapek, infuzního roztoku a tablet.

Oční kapky Ciprolet 3 mg / ml jsou k dispozici ve formě lahvičky.

Injekční roztok v dávce 2 mg / ml.

Tablety po 10 kusech v blistru, 250 mg a 500 mg.

farmaceutický účinek

Je Tsiprolet antibiotikum nebo ne? Ano, Tsiprolet je antibiotikum. Hlavní složkou je ciprofloxacin. Aktivní složkou je derivát fluorochinolonu. Mechanismus účinku je zaměřen na potlačení DNA gyrázy bakteriální buňky, což vede k narušení syntézy DNA a zpomalení růstu a reprodukce mikrobů. V důsledku výrazných morfologických změn pod vlivem antibakteriálního činidla Tsiprolet mikrobiální buňka zemře. Baktericidní účinek se projevuje během dělení a zbytku gramnegativních mikroorganismů. Ve vztahu k grampozitivní flóře se baktericidní účinek projevuje pouze při dělení. Buňky makroorganismu neobsahují DNA gyrázu, která zcela eliminuje toxické účinky na lidské tělo. Lék nezpůsobuje rezistenci na jiné antibakteriální léky. Tsiprolet je účinný proti aerobní flóře, enterobakteriím, gramnegativní flóře, chlamydiím, listériím, mycobacterium tuberculosis, yersinia, campylobacter, protea, mykoplazmě atd. Lék nemá baktericidní a bakteriostatický účinek na treponema pallidum (původce syfilisu).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Dobře proniká do kostní tkáně, slin, kůže, svalového korzetu, lymfy i žluči, plic, ledvin, jater, mandlí, pobřišnice, pleury, vaječníků, semenné tekutiny.

Antibiotikum se vylučuje ledvinami. Asi 50-70 procent pochází z močového měchýře a asi 20 procent ve stolici.

Indikace pro použití přípravku Tsiprolet

Tablety Tsiprolet - z čeho jsou? Lék je předepsán pro bakteriální léze dýchacího systému (cystická fibróza, bronchitida, bronchiektázie, pneumonie, tonzilitida), orgány ORL (tonzilitida, faryngitida, otitis media, mastoiditida, sinusitida, sinusitida), urogenitální systém (salpingitida, cystitida, pyoritelonefritida, oofular absces, adnexitida, prostatitida, kapavka, chlamydie, chancre, pelivioperitonitida, pyelitida), trávicí systém (peritonitida, břišní tyfus, salmonelóza, intraperitoneální abscesy, yersinióza, kampylobakterióza, cholera, shigelóza), absces, kožní infekce ( vředy, rány), osteoartikulární systém (sepse, septická artritida, osteomyelitida).

Z čeho ještě Tsiprolet pomáhá? Lék je předepsán k prevenci infekčních lézí po operaci.

Oční kapky Indikace Tsiprolet pro použití jsou následující: konjunktivitida, blefaritida, ječmen.

Kontraindikace

Kontraindikace léku jsou následující. Tsiprolet není v pediatrické praxi předepisován až do dospělosti (tvorba kostního systému, kostry), s nesnášenlivostí k ciprofloxacinu, těhotenství, během kojení. V případě poškození mozkové cirkulace je po konzultaci s odborníky předepsána ateroskleróza mozkových cév s epileptickým syndromem, epilepsií, duševními poruchami, těžkou patologií jater, ledvin, starších osob..

Vedlejší efekty

Trávicí trakt: zvracení, průjmový syndrom, plynatost, bolest v nadbřišku, nevolnost, nadýmání, cholestatická žloutenka, snížená chuť k jídlu, hepatonekróza, hepatitida.

Nervový systém: nespavost, závratě, úzkost, únava, periferní paralýza, „noční můry“, třes končetin, zvýšený nitrolební tlak, zvýšené pocení, halucinace, deprese, zmatenost, různé psychotické reakce, trombóza mozkových tepen, migrény, mdloby.

Smyslové orgány: ztráta sluchu, tinnitus, poruchy chuti, diplopie. Možná vývoj tachykardie, pokles krevního tlaku, poruchy srdečního rytmu, rozvoj anémie, granulocytopenie, leukocytóza.

Genitourinární systém: polyurie, dysurie, glomerulonefritida, krystalurie, hematurie, intersticiální nefritida, porucha funkce dusíku v ledvinách.

Tsiprolet může vyvolat alergickou reakci, kopřivku, artralgii, tendovaginitidu, artritidu a další nežádoucí účinky.

Návod k použití Tsiprolet (metoda a dávkování)

Zvažte, jak užívat drogu.

Ciprolet tablety, návod k použití

Lék se užívá perorálně 2-3krát denně, 250 mg; u těžkých onemocnění se dávka zvýší na 0,5-0,75 gramu.

Infekce urogenitálního systému: 0,25-0,5 gramů dvakrát denně po dobu 7-10 dnů.

Nekomplikovaná kapavka: 0,25-0,5 gramů jednou.

Gonokoková infekce spolu s mykoplazmózou, chlamydie: každých 12 hodin, 0,75 gramu, kurz - 7-10 dní.

Chancroid: dvakrát denně Ciprolet 500 mg.

Lék v tabletách je zcela spolknut, promyt tekutinou.

Oční kapky Tsiprolet, návod k použití

Kapejte 1-2 kapky produktu každé 4 hodiny. Pokud je léze závažná, kapáme každou hodinu 2 kapky. Jakmile se uzdravíte, můžete omezit příjem antibiotik z hlediska dávkování a frekvence..

Někteří lékaři se domnívají, že kapky lze použít jako ušní kapky. Je však třeba mít na paměti, že to není jejich přímý účel. Je třeba si uvědomit, že se jedná o oční kapky.

Pokyny pro injekce roztoku

Intravenózní podání se provádí kapáním po dobu půl hodiny 0,2 gramu.

Léčba osteomyelitidy trvá asi 2 měsíce.

Chronická přeprava salmonely: 0,2 gramů dvakrát denně, kurz 4 týdny.

Po intravenózních infuzích přecházejí na užívání tablet.

Předávkovat

Projevuje se zvýšením závažnosti nežádoucích účinků. Nebylo vyvinuto žádné specifické antidotum. Nutná výplach žaludku, peritoneální dialýza, hemodialýza.

Interakce

Tsiprolet prodlužuje poločas, zvyšuje koncentraci nepřímých antikoagulancií, perorálních hypoglykemických léků v důsledku snížení aktivity mikrosomální oxidace v jaterních buňkách hepatocytů. Ciprofloxacin snižuje protrombinový index. Kombinace s jinými antibakteriálními látkami vede k synergii. Ciprolet se účinně používá ve spojení s azlocilinem, ceftazidimem, beta-laktamy, isoxazolepeniciliny, vankomycinem, klindamycinem, metronidazolem. Lék zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporinu, zvyšuje hladinu kreatininu v séru. NSAID, s výjimkou kyseliny acetylsalicylové, mohou způsobit konvulzivní syndrom. Infuzní roztok je z farmaceutických důvodů nekompatibilní s infuzními roztoky. Je nepřijatelné míchat roztoky pro intravenózní infuzi s roztoky s pH vyšším než 7.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Chraňte děti před drogou.

Na suchém a tmavém místě by teplota neměla překročit 25 stupňů Celsia. V žádném případě nemrzněte.

Skladovatelnost

Ne více než 2 roky. Nepoužívejte, pokud je otevřen déle než měsíc.

speciální instrukce

Monitorování krevního tlaku, srdeční frekvence, EKG je vyžadováno při současném podávání léků v celkové anestezii (deriváty kyseliny barbiturové) a ciprofloxacinu. Překročení denní dávky může vést ke krystalurii. Tsiprolet ovlivňuje řízení dopravy, koncentraci pozornosti. U pacientů s organickými mozkovými lézemi, vaskulární patologií, epilepsií, záchvaty v anamnéze je lék Tsiprolet předepsán ve výjimečných případech podle „životně důležitých“ indikací. Před zahájením antibiotické terapie je nutné vyloučit pseudomembranózní kolitidu. Léčba je přerušena při prvních známkách tendovaginitidy, výskytu bolesti šlach. Během léčby je důležité vyhnout se slunečnímu záření.

Na Wikipedii není o léku žádný článek, online encyklopedie obsahuje pouze informace o účinné látce ciprofloxacin.

Tsiprolet A

Latinský název: Ciprolet А

ATX kód: J01RA04

Léčivá látka: tinidazol + ciprofloxacin (tinidazol + ciprofloxacin)

Výrobce: DR. REDDY`S LABORATORIES, LTD. (Indie)

Popis a aktualizace fotografií: 21/11/2018

Ceny v lékárnách: od 170 rublů.

Tsiprolet A - kombinované antimikrobiální činidlo.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma Ciprolet A - potahované tablety: oválné, hladké na jedné straně, na druhé straně - dělicí čára, téměř bílá nebo bílá, v průřezu - od bílé po světle žlutou (10 ks. V blistrech, v papírové krabičce 1 blistr).

Složení jedné tablety:

  • účinné látky: ciprofloxacin - 500 mg (ve formě monohydrátu hydrochloridu - 582,285 mg), tinidazol - 600 mg;
  • pomocné složky: stearát hořečnatý, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), sodná sůl kroskarmelózy, kukuřičný škrob, koloidní oxid křemičitý, mastek, mikrokrystalická celulóza;
  • skořápka: bílý opadry, včetně oxidu titaničitého, polysorbát-80, makrogol-6000, mastek, kyselina sorbová, hypromelóza.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Tsiprolet A je léčivo kombinovaného složení, jehož účinek je způsoben vlastnostmi účinných látek.

Tinidazol je imidazolový derivát, látka s antimikrobiálním a antiprotozoálním účinkem. Účinné proti Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, stejně jako patogenům anaerobních infekcí, jako je Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Eubacterium spp., Eubacterium spp., Eubacterium spp., Eubacterium spp., Eubacterium spp..

Tinidazol je vysoce lipofilní látka, proniká do anaerobních mikroorganismů a Trichomonas, kde je redukován nitroreduktázou, inhibuje syntézu a poškozuje strukturu DNA.

Ciprofloxacin je derivát fluorochinolonu, širokospektré antimikrobiální činidlo. Mechanismus jeho účinku je způsoben schopností narušit syntézu DNA, dělení a růst bakterií, potlačit bakteriální DNA gyrázu (topoizomerázy II a IV, které jsou odpovědné za proces supercoiling chromozomální DNA kolem jaderné RNA, v důsledku čehož se čte genetická informace), a způsobit výrazné morfologické změny (vč. včetně buněčných stěn a membrán) a rychlou smrt bakteriální buňky.

Ciprofloxacin má baktericidní účinek na gramnegativní mikroorganismy během klidu a dělení (ovlivňuje gyrázu DNA, způsobuje lýzu buněčné stěny) a grampozitivní organismy během dělení. Lék nezpůsobuje paralelní vývoj rezistence na jiná antibiotika, která nepatří do skupiny inhibitorů gyrázy, což je vysoce účinné proti bakteriím rezistentním na tetracykliny, aminoglykosidy, cefalosporiny, peniciliny a mnoho dalších antibiotik.

Citlivé na ciprofloxacin:

  • grampozitivní aerobní bakterie: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
  • gramnegativní aerobní bakterie: Enterobacteriaceae Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., Proteersin mirabil spp., Proteersin mirabil spp. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
  • další gramnegativní bakterie: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
  • některé intracelulární patogeny: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Většina stafylokoků rezistentních na meticilin je také rezistentní na ciprofloxacin. Rezistence se vyvíjí velmi pomalu ze dvou důvodů: za prvé, pod vlivem ciprofloxacinu umírají téměř všechny perzistentní mikroorganismy; zadruhé, bakteriální buňky nemají enzymy, které jej aktivují. Odolné vůči léku: Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A je neúčinný proti Treponema pallidum.

Farmakokinetika

Obě účinné látky Tsiprolet A se po požití dobře vstřebávají v gastrointestinálním traktu. V případě současného požití potravy se absorpce zpomaluje, ale biologická dostupnost a hodnoty maximálních koncentrací se nemění.

Biologická dostupnost tinidazolu je 100%. Asi 12% se váže na plazmatické bílkoviny. Po užití 500 mg je maximální koncentrace, která je 47,7 μg / ml, dosažena během 120 minut.

Biologická dostupnost ciprofloxacinu je 50–85%. Plazmatické proteiny se váží asi 20 až 40%. Distribuční objem je 2–3,5 l / kg. Po užití 500 mg je maximální koncentrace, která je 0,2 μg / ml, dosažena během 60-90 minut.

Tinidazol vstupuje do mozkomíšního moku (koncentrace je podobná plazmě) a podstupuje reabsorpci v renálních tubulech. Poločas je 12-14 hodin. Metabolizuje se v játrech za účasti systému cytochromu P.450 (CYP3A4). Vylučuje se žlučí asi 50%, močí - 25%, ve formě metabolitů - 12%.

Ciprofloxacin dobře proniká do tekutin a tkání, s výjimkou tkání bohatých na tuky (např. Nervových). Ve srovnání s plazmou je koncentrace v tkáních 2–12krát vyšší. Terapeutických koncentrací je dosaženo v mandlích, slinách, průduškách, plicní tkáni, střevech, játrech, žluči, žlučníku, ledvinách a močových orgánech, synoviální tekutině a kloubních chrupavkách, svalech, kostní tkáni, kůži, břišních a pánevních orgánech, vaječnících, vejcovody, děloha, endometrium, peritoneální tekutina, tkáň prostaty, semenná tekutina.

Malé množství ciprofloxacinu vstupuje do mozkomíšního moku. Při absenci zánětu mozkových blan je jeho koncentrace zde 6-10% koncentrace v séru, v přítomnosti zánětu - 14-37%. Látka také dobře proniká do oční tekutiny, lymfy, pobřišnice, pleury a přes placentu. Ve srovnání s plazmatickou koncentrací je hladina v krevních neutrofilech 2–7krát vyšší. Aktivita ciprofloxacinu mírně klesá při hodnotách pH pod 6. Je metabolizován v játrech (15-30%) za tvorby málo aktivních metabolitů (oxocyprofloxacin, sulfocyprofloxacin, diethylcyprofloxacin a formylcyprofloxacin). Poločas je přibližně 4 hodiny. Vylučuje se hlavně ledvinami tubulární filtrací a sekrecí: 40-50% - nezměněno, 15% - ve formě metabolitů, zbytek - gastrointestinálním traktem. V malém množství přechází do mateřského mléka. Celková clearance je 8–10 ml / min / kg, renální clearance je 3–5 ml / min / kg.

Při chronickém selhání ledvin (clearance kreatininu> 22 ml / min) se farmakokinetické parametry tinidazolu neliší od parametrů u zdravých dobrovolníků, ale poločas ciprofloxacinu se zvyšuje na 12 hodin a také se snižuje procento vylučované látky ledvinami. Kumulace však nedochází kvůli kompenzačnímu zvýšení metabolismu léčiva a jeho vylučování gastrointestinálním traktem..

Indikace pro použití

Podle pokynů se přípravek Tsiprolet A používá k léčbě smíšených bakteriálních infekcí způsobených citlivými gramnegativními a grampozitivními organismy ve spojení s prvoci a / nebo anaerobními bakteriemi, a to i za přítomnosti infekcí následujících orgánů / systémů:

  • ústní dutina: periodontitida, akutní ulcerózní gingivitida, periostitis;
  • Orgány ORL: mastoiditida, čelní sinusitida, otitis media, sinusitida, sinusitida, faryngitida, tonzilitida;
  • dýchací cesty: bronchitida (akutní a chronická exacerbace), bronchiektázie, zápal plic;
  • kosti a klouby: septická artritida, osteomyelitida;
  • kůže a měkké tkáně: flegmon, abscesy, rány, infikované vředy, proleženiny, popáleniny, ulcerózní kožní léze u „syndromu diabetické nohy“;
  • ledviny a močové cesty: cystitida, pyelonefritida;
  • pánevní orgány a genitálie: endometritida, salpingitida, adnexitida, ooforitida, prostatitida, pánevní chirurgie, tubulární absces.

Tsiprolet A je také předepsán pro nitrobřišní infekce (intraperitoneální abscesy, infekce gastrointestinálního traktu a žlučových cest) a pooperační infekce.

Kontraindikace

  • organická onemocnění centrálního nervového systému;
  • útlak hematopoézy kostní dřeně;
  • krevní nemoci, včetně anamnézy;
  • akutní porfyrie;
  • těhotenství a kojení;
  • věk do 18 let;
  • současné užívání tizanidinu (existuje vysoké riziko ospalosti a výrazného snížení krevního tlaku);
  • přecitlivělost na léčivé látky, jiné fluorochinolony nebo imidazolové deriváty.

Tsiprolet A by měl být používán s opatrností ve stáří, s epilepsií, duševními chorobami, zhoršenou mozkovou cirkulací, záchvaty v anamnéze, těžkou aterosklerózou mozkových cév, těžkým selháním ledvin a / nebo jater.

Návod k použití přípravku Tsiprolet A: metoda a dávkování

Ciprolet A tablety se užívají perorálně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle, polykají se celé (bez žvýkání nebo narušení celistvosti) a zapíjejí se velkým množstvím vody..

Dospělým pacientům se obvykle předepisuje 1 tableta dvakrát denně. Délka léčby, v závislosti na závažnosti infekce, je 5-10 dní.

Vedlejší efekty

  • z laboratorních ukazatelů: hyperbilirubinemie, hyperkreatininemie, hypoprotrombinemie, hyperglykémie, zvýšená aktivita alkalické fosfatázy a jaterních transamináz;
  • ze zažívacího systému: suchost ústní sliznice, snížená chuť k jídlu, pocit kovové chuti v ústech, plynatost, bolesti břicha, průjem, nevolnost, zvracení, hepatitida, cholestatická žloutenka (zejména u pacientů s předchozím onemocněním jater), hepatonekróza;
  • na straně hematopoetických orgánů: anémie (včetně hemolytických), leukopenie, trombocytóza, trombocytopenie, granulocytopenie, leukocytóza;
  • na straně kardiovaskulárního systému: snížení krevního tlaku, arytmie, tachykardie;
  • na straně močového systému: retence moči, polyurie, dysurie, albuminurie, krystalurie (s alkalickou reakcí moči a sníženým výdejem moči), hematurie, snížená funkce ledvin vylučujících dusík, glomerulonefritida, intersticiální nefritida;
  • z nervového systému: zvýšená únava, dysartrie, závratě, bolesti hlavy, periferní neuropatie, zhoršená koordinace pohybů (včetně pohybové ataxie); zřídka - migréna, zvýšené pocení, trombóza mozkových tepen, mdloby, noční můry, slabost, nespavost, úzkost, periferní paralýza (anomálie vnímání bolesti), třes, křeče, zmatenost, halucinace, zvýšený nitrolební tlak, deprese a další projevy psychotických reakce;
  • na straně smyslových orgánů: ztráta sluchu, tinnitus, poruchy zraku (diplopie, změna barevného vnímání), poruchy chuti a čichu;
  • alergické reakce: vaskulitida, fotosenzitizace, eosinofilie, léková horečka, kožní vyrážka, petechie, kopřivka, svědění, erythema nodosum, angioedém, dušnost, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), syndrom exsudativního multiformního erytému (Stevův vaskulární syndrom) Johnson);
  • další: superinfekce (pseudomembranózní kolitida, kandidóza), astenie, zrudnutí, myalgie, tendovaginitida, artritida, artralgie, prasknutí šlach.

Předávkovat

V případě akutního předávkování přípravkem Tsiprolet A převažují příznaky reverzibilního poškození močového systému, mohou se objevit křeče.

Doporučuje se vyvolat zvracení a výplach žaludku. Dále se provádí symptomatická a podpůrná terapie, včetně adekvátní hydratace těla. Pro drogu neexistuje žádné specifické antidotum. Pomocí peritoneální dialýzy a hemodialýzy lze tinidazol a malé množství (až 10%) ciprofloxacinu zcela odstranit z těla.

speciální instrukce

Pokud je léčba prováděna déle než 6 dní, je nutné monitorování periferní krve.

Je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost vzniku zkřížených alergických reakcí: na tinidazol - u pacientů s přecitlivělostí na jiné deriváty imidazolu, na ciprofloxacin - u pacientů s přecitlivělostí na jiné deriváty fluorochinolonu.

Během léčby se doporučuje nevystavovat se přímému slunečnímu záření. Vývoj fotosenzitizačních reakcí je přímou indikací pro zrušení přípravku Tsiprolet A. Alkohol by také neměl být konzumován, protože na pozadí přítomnosti tinidazolu, jedné z účinných látek léčiva, existuje riziko reakcí podobných disulfiramu..

Tsiprolet A barví moč tmavě, tento jev nemá klinický význam. Během léčby by neměla být překročena dávka léku předepsaná lékařem, je také nutné zajistit dostatečný příjem tekutin a udržovat kyselou reakci moči, jinak existuje pravděpodobnost vývoje krystalurie.

Léčba by měla být přerušena, pokud se objeví bolest šlach nebo se objeví první příznaky tendovaginitidy.

U pacientů se záchvaty v anamnéze, epilepsií, organickými mozkovými lézemi a cévními chorobami hrozí při užívání léku vedlejší účinky centrálního nervového systému, proto u této kategorie pacientů lze přípravek Tsiprolet A používat pouze ze zdravotních důvodů pod lékařským dohledem.

Pokud se během nebo po antimikrobiální terapii objeví těžký a dlouhodobý průjem, je nutné provést vyšetření na přítomnost pseudomembranózní kolitidy, v případě potřeby předepsat vhodnou léčbu.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Při užívání přípravku Tsiprolet A se doporučuje zdržet se řízení vozidel a provádění prací vyžadujících zvýšenou pozornost, rychlost motoru a duševní reakce.

Aplikace během těhotenství a kojení

Tinidazol může mít karcinogenní a mutagenní účinky, proto je lék během těhotenství kontraindikován.

Obě léčivé látky přípravku Ciprolet A pronikají do mateřského mléka, proto je třeba kojení dočasně přerušit, pokud je během kojení nutná léčba..

Použití v dětství

Přípravek Tsiprolet A není indikován k léčbě pacientů mladších 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Tsiprolet A by měl být používán s opatrností při závažném selhání ledvin.

Pro porušení funkce jater

Tsiprolet A by měl být používán s opatrností při závažném selhání jater..

Použití u starších osob

Ve stáří by měl být přípravek Tsiprolet A používán opatrně..

Lékové interakce

Ciprolet A, pokud je to nutné, lze kombinovat se sulfonamidy a antibiotiky (beta-laktamová antibakteriální činidla, aminoglykosidy, cefalosporiny, rifampicin, erythromycin). U takových kombinací je obvykle zaznamenána synergie..

Účinky způsobené tinidazolem:

  • účinek nepřímých antikoagulancií je zvýšen (dávka přípravku Tsiprolet A je snížena na polovinu, aby se zabránilo rozvoji krvácení);
  • metabolismus tinidazolu se zrychluje na pozadí užívání fenobarbitalu;
  • účinek ethanolu se zvyšuje, v důsledku čehož existuje riziko vzniku reakcí podobných disulfiramu.

Vzhledem k možné interakci tinidazolu se doporučuje vyhnout se užívání přípravku Ciprolet A ve spojení s ethionamidem.

Účinky způsobené ciprofloxacinem:

  • zvyšuje se nefrotoxický účinek cyklosporinu a v důsledku toho se zvyšuje kreatinin v séru (tento indikátor by měl být sledován dvakrát týdně);
  • zvyšuje se koncentrace a prodlužuje se poločas teofylinu a dalších xantinů, včetně perorálních hypoglykemických látek a kofeinu;
  • protrombinový index klesá se současným užíváním nepřímých antikoagulancií;
  • snížená absorpce ciprofloxacinu při kombinovaném užívání sukralfátu, didanosinu, přípravků železa a antacid obsahujících hořčík, hliník, vápník (Ciprolet A by měl být užíván 1-2 hodiny před užitím těchto léků nebo 4 hodiny po jejich užívání);
  • riziko záchvatů se zvyšuje s použitím nesteroidních protizánětlivých léků (s výjimkou kyseliny acetylsalicylové);
  • absorpce se zrychluje a čas potřebný k dosažení maximální koncentrace ciprofloxacinu se při užívání metoklopramidu snižuje;
  • vylučování se zpomaluje (až o 50%) a plazmatická koncentrace ciprofloxacinu se zvyšuje na pozadí urikosurických léků;
  • maximální koncentrace se zvyšuje sedmkrát a plocha pod farmakokinetickou křivkou „plocha - čas“ tizanidinu, což zvyšuje riziko ospalosti a výrazného poklesu krevního tlaku.

Analogy

Analogem Tsiproletu A je lék Cifran ST.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Tsiprolet A

Podle většiny recenzí je Tsiprolet A účinným a levným širokospektrým antimikrobiálním činidlem. Negativní prohlášení o léku obvykle obsahují stížnosti na vývoj vedlejších účinků.

Cena přípravku Tsiprolet A v lékárnách

Cena přípravku Tsiprolet A je přibližně 170-200 rublů za 10 tablet v balení.

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Naši odborníci

Časopis byl vytvořen proto, aby vám pomohl v obtížných dobách, kdy vy nebo vaši blízcí čelíte zdravotním problémům!
Allegology.ru se může stát vaším hlavním asistentem na cestě ke zdraví a dobré náladě!