Návod k použití: Ciprofloxacin

Je nemožné zbavit se některých chorob bez použití antimikrobiálních látek. Jedno z multifunkčních léků, Ciprofloxacin, patří k antibiotikům řady fluorochinolonů nebo chinolů..

Základní a pomocné komponenty

Ciprofloxacin je širokospektrální antibakteriální látka, účinná proti gram (+) a gram (-) patogenním (choroboplodným) mikrobům.

Lék, který potlačuje aktivitu mikrobů, se vyrábí ve formě injekčního roztoku do svalu a žíly, kapek do očí a uší, oční masti.

Nejběžnější formou ciprofloxacinu jsou však tablety, jejichž hlavní farmaceutickou látkou je ciprofloxacin hydrochlorid. Mezi pomocné složky léčiva patří:

  • sodná sůl kroskarmelózy;
  • sůl kyseliny stearové hořečnatá;
  • karboxymethylcelulóza;

Plášť tabletu obsahuje následující prvky:

  • hypromelóza;
  • oxid titaničitý;
  • oxyethylen;
  • barvivo západ slunce žlutá.

Tableta obsahuje 250, 500 nebo 750 mg hlavní farmaceutické látky. Dragee bělavý nebo nažloutlý, oboustranně konvexní, pokrytý skořápkou. Tablety 250 mg - zaoblené, 500 a 750 mg - podlouhlé, podlouhlé, tobolkové, s dvojitým zkosením.

Farmakologické vlastnosti

Lék patří do širokospektrálních antibiotik řady fluorochinolonů, používá se systémově. Antibakteriální látka druhé generace je účinná proti gramnegativním a grampozitivním aerobním bakteriím:

  • pseudomonas;
  • meningococcus;
  • hemophilus influenza;
  • shigella;
  • Proteus;
  • enterobacter;

Původci syfilisu a ureaplasmózy, jakož i některých bakteroidů, jsou však vůči ciprofloxacinu rezistentní. Navíc většina stafylokoků není zabita chinolovým antibakteriálním činidlem..

Díky účinné farmaceutické látce působí baktericidní účinek, potlačuje se DNA gyráza a inhibuje se produkce bakteriální DNA. Antibiotikum ničí nejen množící se patogenní mikroorganismy, ale také mikroby v klidové fázi.

Absorpce účinné farmaceutické látky z trávicího systému je rychlá, distribuce v tkáních je rovnoměrná a proniká do mozkomíšního moku. S prázdným žaludkem je absorpce rychlejší. Antibiotikum se štěpí v játrech a vylučuje ledvinami a trávicím systémem. Nejvyšší koncentrace aktivní složky je zobrazena ve žluči.

Hlavní účinná látka prochází placentou a uvolňuje se během laktace. Lék navíc ovlivňuje centrální nervový systém, proto během léčby stojí za to opustit kontrolu nad automobily a jinými mechanismy, které vyžadují soustředěnou pozornost kvůli snížení rychlosti reakce.

Antimikrobiální použití

Ciprofloxacin má nízkou toxicitu, je pacienty dobře snášen, ale používá se pouze podle pokynů lékaře a po diagnostikování stavu pacienta, stanovení typu patogenní mikroflóry. Antimikrobiální látka úspěšně léčí následující patologické stavy:

  • akutní a chronické patologie dýchacích cest;
  • akutní a chronická otorinolaryngická onemocnění (tonzilitida, zánět čelních dutin, střední ucho);
  • zánětlivý proces na pánevních orgánech u mužů a žen (zánět prostaty, vaječníků, vejcovodů, kapavka, chlamydiáza);

Ciprofloxacinové tablety pomáhají při průjmech infekčního původu, shigelóze a poškození salmonely v těle, jsou také způsobeny zánětem kostní dřeně, celkovou infekcí těla, pyogenní artritidou. Kromě toho se lék často používá v pooperačním období ke snížení rizika chirurgických komplikací ak léčbě neutropenie u pacientů se sníženou imunitou..

Pravidla pro užívání drog a dávek

Dávkovací režim pro tablety je individuální - závisí na stavu těla pacienta, charakteristikách klinického obrazu, diagnóze, věku a hmotnosti pacienta. Důležitou roli hraje přítomnost onemocnění ledvin a jater. Při dysfunkci těchto orgánů by měla být dávka snížena na polovinu. Délka léčby je obvykle 7-14 dní, terapie se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Tablety se užívají perorálně, maximální denní dávka je 1,5 g. Dospělému se doporučuje vypít 250 - 750 mg - 2 - 3 kusy denně. Pro účinnost se doporučuje pít lék před jídlem s malým množstvím vody..

Je zakázáno nezávisle měnit dávky a zastavit léčbu antibiotiky při prvních známkách zlepšení.

Nekomplikované stavy jsou léčeny 250 mg tabletami dvakrát denně. Středně těžká onemocnění a těžké infekce lze vyléčit pouze 500 mg tabletami dvakrát nebo třikrát denně. Dávky ciprofloxacinu pro dospělé závisí také na indikacích pro použití:

    Doba léčby infekcí dýchacích cest je 5 - 21 dní, předepsáno je 500 - 750 mg denně. U plicní formy cystické fibrózy se dávky volí individuálně.

Pokud není možné použít tablety, Ciprofloxacin se podává intravenózně, intramuskulárně (injekce) a kapá. Antibiotikum se podává během 30 až 60 minut. Pokyny k použití léku naznačují, že infuze by měla být prováděna s chloridem sodným, Ringerovým roztokem, dextrózou a fruktózou. Intravenózní injekce se nejčastěji provádějí k prevenci pooperačních infekcí v dávce 400 - 600 mg a intramuskulárně v pooperačním období.

U dětí je Ciprofloxacin předepisován na základě poměru rizika a prospěchu.

Otorinolaryngologové a oftalmologové také často předepisují ušní a oční kapky Ciprofloxacin..

Způsob aplikace léku je lokální, roztok se vnáší do očí a uší každé 4 hodiny a v případě závažných infekcí - každou hodinu. Po zlepšení stavu se dávka se souhlasem lékaře sníží..

Kontraindikace a vedlejší účinky při používání

Stejně jako všechny antimikrobiální látky má i Ciprofloxacin následující kontraindikace:

  • nošení dítěte;
  • laktace;
  • děti a dospívající do 12 let;
  • renální a jaterní dysfunkce;
  • zánět a degenerace tkáně ve šlachách.

Kromě toho je lék kontraindikován v případě individuální přecitlivělosti na hlavní a další složky, stejně jako na jiné chinolické léky. Antibakteriální látka je nejčastěji dobře snášena, avšak při předávkování jsou pozorovány vedlejší účinky.

  • zvracení, slabost;
  • syndrom bolesti, nepohodlí v epigastrické oblasti;
  • porucha stolice - průjem nebo zácpa;
  • zvýšené hladiny jaterních enzymů: alkalická fosfatáza, laktátdehydrogenáza, hyperbilirubinémie;
  • zánět tlustého střeva (pseudomembránová enterokolitida).

Centrální nervový systém:

  • cephalalgia;
  • závrať;
  • chronické přepracování;
  • dyssomnie (špatný spánek), noční můry;
  • výskyt halucinací;
  • krátkodobá ztráta vědomí;
  • oční poruchy.

Genitourinární systém:

  • sůl, bílkoviny, krevní nečistoty v moči;
  • glomerulární nefritida;
  • zhoršené močení - nedostatečná nebo zvýšená tvorba moči;
  • vysoká hladina kreatininu v krvi.

Hematopoetický systém - změna počtu:

  • eosinofily;
  • leukocyty;
  • neutrofily i trombocytopenie.

Oběhový systém:

  • zvýšená srdeční frekvence;
  • arytmie;
  • arteriální hypotenze.

Často se v důsledku použití antimikrobiálního činidla objevují imunitní odpovědi ve formě kopřivky se svěděním, otokem tkáně, Quinckeho edémem, Stevens-Jobsovým syndromem (bulózní dermatitida).

Při prvních příznacích alergie je nutné urgentně zavolat sanitku, aby nedošlo k vážným následkům, včetně smrti.

Kromě výše uvedených vedlejších účinků jsou často diagnostikovány patologické stavy, jako je artralgie, kandidóza.

Při intravenózním a intramuskulárním podání někdy dochází k infiltraci, bolestivosti a žilní stěny se zapálí. Při použití očních kapek je možná hyperemie a také otoky očních víček a sliznic.

speciální instrukce

Ciprofloxacin by měl být používán s opatrností u starších pacientů a pacientů mladších 18 let. Pacienti, kteří vyžadují použití antibiotik, ale mají renální-jaterní dysfunkci, by měli dávku snížit. Antibakteriální látka je také pečlivě předepisována pacientům s aterosklerózou mozku, zhoršeným přívodem krve do mozku, epileptickými záchvaty a v případě záchvatů neznámé etiologie..

Další pravidla při používání léku:

  • během léčby musí pacient dodržovat pitný režim;
  • opakovaná řídká stolice - důvod pro zrušení antimikrobiálního činidla;
  • při užívání antibiotika s barbituráty je vhodné sledovat stav kardiovaskulárního systému, dělat EKG.

Léčba ciprofloxacinem neznamená současné pití ani lehkých alkoholických nápojů.

Léky s podobným účinkem

Stejně jako ostatní léky má i ciprofloxacin absolutní (na základě hlavní účinné látky ciprofloxacin hydrochlorid) a relativní analogy (další účinná látka). Další podrobnosti o generických přípravcích najdete v tabulce:

DrogaHlavní účinná látkaVýrobceCena v Rusku v rublech
Ciprofloxacin-TevaCiprofloxacin hydrochloridMaďarskood 128
Ciprofloxacin-EcoCiprofloxacin hydrochloridRuskood 99
Ciprofloxacin-AkosCiprofloxacin hydrochloridRuskood 18
EcocifolCiprofloxacinRuskood 73
QuintorCiprofloxacin laktátRuskood 60

Cena Ciprofloxacinu a generik se liší v závislosti na řetězci lékáren, regionu a počtu tablet v balení. Za 10 kusů po 500 mg budete muset zaplatit 40 rublů.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Ciprofloxacin

Složení

Ciprofloxacin ušní a oční kapky obsahují ciprofloxacin hydrochlorid v koncentraci 3 mg / ml (vyjádřeno jako čistá látka), Trilon B, benzalkoniumchlorid, chlorid sodný, čištěná voda.

V oční masti je účinná látka také obsažena v koncentraci 3 mg / ml.

Ciprofloxacinové tablety: 250, 500 nebo 750 mg ciprofloxacinu, MCC, bramborový škrob, kukuřičný škrob, hypromelóza, sodná sůl kroskarmelózy, mastek, stearát hořečnatý, koloidní bezvodý oxid křemičitý, makrogol 6000, přísada E171 (oxid titaničitý 80).

Infuzní roztok obsahuje léčivou látku v koncentraci 2 mg / ml. Pomocné látky: chlorid sodný, edetát disodný, kyselina mléčná, zředěná kyselina chlorovodíková, voda d / i.

Formulář vydání

  • Oční a ušní kapky 0,3%.
  • Koncentrát pro infuzní terapii 2 mg / ml.
  • Tablety potažené 250 mg, 500 mg a 750 mg.
  • Oční mast 0,3%.

ATC kód lékových forem používaných v otologii a oftalmologii - S01AX13.

farmaceutický účinek

Baktericidní.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ciprofloxacin je nebo není antibiotikum?

Antibiotikum Ciprofloxacin je raný fluorochinolon (lék 1. generace) a používá se hlavně při nozokomiálních infekcích. Činidlo dobře proniká do buněk a tkání (včetně buněk bakterií a makroorganismů) a má dobré farmakokinetické parametry.

Farmakodynamika

Mechanismus účinku léčiva je způsoben schopností inhibovat DNA gyrázu (enzym bakteriálních buněk) s porušením syntézy, dělení a růstu mikroorganismů DNA.

Wikipedia naznačuje, že na pozadí užívání drogy není vyvinuta rezistence na jiná antibiotika, která nepatří do skupiny inhibitorů gyrázy. Díky tomu je ciprofloxacin vysoce účinný proti bakteriím rezistentním vůči působení penicilinů, kaminoglykosidů, tetracyklinů, cefalosporinů a řady dalších antibiotik..

Je nejaktivnější proti Gram (-) a Gram (+) aerobům: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp..

Účinné pro infekce způsobené: kmeny stafylokoků (včetně těch, které produkují penicilinázu), jednotlivé kmeny enterokoků, legionely, kampylobaktery, chlamydie, mykoplazmy, mykobakterie.

Aktivní proti mikroflóře produkující beta-laktamázu.

Anaeroby jsou mírně citlivé nebo rezistentní vůči léku. U pacientů se smíšenou anaerobní a aerobní infekcí by proto měla být léčba ciprofloxacinem doplněna jmenováním linkosamidů nebo metronidazolu.

Rezistentní na antibiotika jsou: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Odolnost mikroorganismů vůči léku se tvoří pomalu.

Farmakokinetika

Po užití pilulky je lék rychle a plně absorbován v gastrointestinálním traktu..

Hlavní farmakokinetické parametry:

  • biologická dostupnost - 70%;
  • TCmax v krevní plazmě - 1-2 hodiny po podání;
  • T½ - 4 hodiny.

Plazmatické proteiny se váží od 20 do 40% látky. Ciprofloxacin je dobře distribuován v biologických tekutinách a tkáních těla a jeho koncentrace v tkáních a tekutinách může významně převyšovat plazmu.

Přes placentu vstupuje do mozkomíšního moku, vylučuje se do mateřského mléka, vysoké koncentrace jsou zaznamenány ve žluči. Až 40% užité dávky je vyloučeno do 24 hodin nezměněno ledvinami, část dávky je vylučována žlučí.

Indikace pro použití ciprofloxacinu

Ciprofloxacin - proč tyto tablety / roztok?

Ciprofloxacin je předepsán k léčbě infekčních onemocnění ORL orgánů, pánevních orgánů, kostí, kůže, kloubů, břišní dutiny, dýchacích cest, urogenitálních a pooperačních infekcí způsobených flórou citlivou na léčivo.

Lék lze použít u pacientů s imunodeficiencí (včetně stavů, které se vyvinou neutropenií nebo jsou způsobeny použitím imunosupresiv).

Ciprofloxacin (stejně jako jiné časné fluorochinolony) je lékem volby pro léčbu UTI, mimo jiné včetně nemocničních infekcí.

Díky schopnosti dobře pronikat do tkání a zejména do tkáně prostaty nemají fluorochinolony v léčbě bakteriální prostatitidy prakticky žádnou alternativu..

Protože je vysoce aktivní proti nejpravděpodobnějším původcům nemocniční pneumonie (Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae a Pseudomonas aeruginosa), je důležité u pneumonie spojené s nutností mechanické ventilace.

Pokud je původcem onemocnění P. aeruginosa, měla by být před předepsáním léku stanovena jeho citlivost na ciprofloxacin. To je způsobeno skutečností, že na jednotkách intenzivní péče je více než třetina kmenů Pseudomonas aeruginosa imunní vůči léku..

Lék je důležitý pro intraabdominální chirurgické infekce a infekce hepatobiliárního systému. Aby se zabránilo infekci, může být předepsán pacientům s pankreatickou nekrózou.

Fluorochinolony se nepoužívají k infekcím CNS. To je způsobeno jejich nízkou penetrací (penetrací) do mozkomíšního moku. Zároveň jsou účinné při meningitidě, jejíž původci jsou rezistentní na cefalosploriny bakterií Gram (-) 3. generace.

Přítomnost několika dávkových forem umožňuje použití léku pro postupnou terapii. Při přechodu ze zavedení ciprofloxacinu IV na perorální podání, aby se udržela terapeutická koncentrace, je třeba zvýšit perorální dávku.

Pokud bylo pacientovi předepsáno 100 mg intravenózně, měl by užít 250 mg perorálně a pokud bylo do žíly podáno 200 mg, pak 500 mg.

Na co je lék ve formě očních / ušních kapek?

V oftalmologii se používá pro povrchové bakteriální infekce oka (očí) a jeho přídavky, stejně jako pro ulcerózní keratitidu.

Indikace pro použití ciprofloxacinu v otologii: akutní bakteriální zánět středního ucha vnějšího ucha a akutní bakteriální zánět středního ucha u pacientů s tympanostomickou trubicí.

Kontraindikace

Kontraindikace pro systémové použití:

  • přecitlivělost;
  • těhotenství;
  • laktace;
  • těžká dysfunkce ledvin / jater;
  • anamnéza chinolonem vyvolané tendonitidy.

Kapky pro oči a uši jsou kontraindikovány v případě plísňových a virových infekcí očí / uší s intolerancí na ciprofloxacin (nebo jiné chinolony), během těhotenství a kojení.

Pro děti mohou být tablety a roztok pro intravenózní podání předepsány od 12 let, oční a ušní kapky - od 15 let.

Vedlejší efekty

Lék je dobře snášen. Nejčastější nežádoucí účinky při intravenózním podání a požití:

  • závrať;
  • únava;
  • bolest hlavy;
  • třes;
  • buzení.

V příručce Vidal se uvádí, že v ojedinělých případech byli pacienti zaznamenáni:

  • pocení;
  • poruchy chůze;
  • poruchy periferní citlivosti;
  • návaly horka;
  • intrakraniální hypertenze;
  • Deprese;
  • pocit strachu;
  • vizuální poruchy;
  • nadýmání;
  • bolení břicha;
  • špatné trávení;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • hepatitida;
  • nekróza hepatocytů;
  • tachykardie;
  • arteriální hypertenze (vzácné);
  • svědicí pokožka;
  • výskyt vyrážek na kůži.

Výjimečně vzácné nežádoucí účinky: bronchospazmus, anafylaktický šok, Quinckeho edém, artralgie, petechie, maligní exsudativní erytém, vaskulitida, Lyellův syndrom, leuko- a trombocytopenie, eozinofilie, anémie, hemolytická anémie, trombo- nebo leukocytóza, zvýšené L ALP, jaterní transaminázy, kreatinin.

Aplikace v oftalmologii je doprovázena:

  • často - pocit nepohodlí a / nebo přítomnost cizího tělesa v oku, výskyt bílého plaku (obvykle u pacientů s ulcerózní keratitidou a častým používáním kapek), tvorba krystalů / šupin, svědění a hyperémie spojivky, brnění a pálení;
  • v ojedinělých případech - keratitida / keratopatie, edém víček, barvení rohovky, reakce přecitlivělosti, slzení, snížená zraková ostrost, fotofobie, infiltrace rohovky.

Nežádoucí účinky, které jsou nebo mohou být spojeny s užíváním drogy, jsou obvykle mírné, nepředstavují hrozbu a vymizí bez léčby.

U pacientů s ulcerózní keratitidou nemá objevující se bílý plak negativní účinek na léčbu onemocnění a vizuální parametry a zmizí sám o sobě. Zpravidla se objevuje v období od 1 do 7 dnů po zahájení léčby a zmizí okamžitě nebo do 13 dnů po jejím ukončení.

Nefttalmické poruchy při použití kapek: výskyt nepříjemné chuti v ústech, ve vzácných případech - nevolnost, dermatitida.

Při použití v otologii jsou možné následující:

  • často - svědění v uchu;
  • v některých případech - zvonění v uších, bolest hlavy, dermatitida.

Návod k použití ciprofloxacinu

Ciprofloxacin tablety: návod k použití

Denní dávka pro dospělého se pohybuje od 500 mg do 1,5 g / den. Měla by být rozdělena do 2 dávek s intervalem 12 hodin..

Aby se zabránilo krystalizaci solí v moči, je třeba antibiotikum zapít velkým množstvím tekutiny..

Jedna dávka je vybrána v závislosti na diagnóze:

  • urogenitální infekce - od 2 * 250 do 2 * 500 mg pro nekomplikované akutní, od 2 * 500 do 2 * 750 mg pro komplikované;
  • cystitida u žen před menopauzou - 500 mg (jednou);
  • infekce dýchacích cest (v závislosti na patogenu a závažnosti onemocnění) - od 2 * 500 do 2 * 750 mg;
  • kapavka - 500 mg jednou pro akutní nekomplikované a od 2 * 500 do 2 * 750 mg mg, pokud je pacientovi diagnostikována extragenitální forma onemocnění, stejně jako v případech, kdy onemocnění postupuje s komplikacemi;
  • kloubní a kostní léze, těžké, život ohrožující pacienta, infekce, septikémie, peritonitida (zejména v přítomnosti Pseudomonas, Streptosoccus nebo Staphylococcus) - 2 * 750 mg;
  • gastrointestinální infekce - od 2 * 250 do 2 * 500 mg;
  • inhalační forma antraxu - 2 * 500 mg;
  • prevence invazivních infekcí způsobených N. meningitidis - 1 * 500 mg.

Léčba pokračuje, dokud nejsou klinické příznaky zastaveny, a ještě několik dní po jejich vymizení a normalizaci tělesné teploty. Ve většině případů kurz trvá od 5 do 15 dnů, s lézemi kloubů a kostní tkáně, je prodloužen na 4-6 týdnů, s osteomyelitidou - až 2 měsíce.

Pacienti s renální dysfunkcí vyžadují úpravu dávky a / nebo trvání intervalu.

Aplikace ampulí

Ciprofloxacin v ampulích se doporučuje podávat intravenózně jako kapková infuze. Dávka pro dospělého je 200-800 mg / den. Délka kurzu v průměru od 1 týdne do 10 dnů.

U urogenitálních infekcí, lézí kloubů a kostí nebo orgánů ORL se pacientovi podává injekce dvakrát během dne v dávce 200-400 mg. U infekcí dýchacích cest, nitrobřišních infekcí, septikémie, lézí měkkých tkání a kůže je jednorázová dávka se stejnou frekvencí užívání 400 mg.

Při renální dysfunkci je počáteční dávka 200 mg, následně je upravena s ohledem na Clcr.

V případě použití ampulí v dávce 200 mg je doba infuze 30 minut se zavedením léku v dávce 400 mg - 1 hodina.

Injekce ciprofloxacinu nejsou předepsány.

Ušní a oční kapky Ciprofloxacin: návod k použití

U ulcerózní keratitidy se léčba provádí podle následujícího schématu:

  • 1 den - během prvních 6 hodin se do dutiny spojivky vstřikují 2 kapky roztoku každých 15 minut, poté se intervaly mezi instilacemi zvýší na půl hodiny (jedna dávka je stejná - 2 kapky);
  • 2 dny - 2 kapky s intervalem mezi instilacemi 60 minut;
  • 3-14 dní - 2 kapky s intervalem mezi instilacemi 4 hodiny.

Léčba ulcerózní keratitidy může trvat déle než 14 dní. Léčebný režim vybírá individuálně ošetřující lékař.

U povrchových bakteriálních infekcí oka a jeho přídatných látek je standardní dávka 1–2 kapky s frekvencí aplikace 4 r. / Den. Ve zvláště závažných případech se pacientovi během prvních 48 hodin kapají 1–2 kapky každé 2 hodiny.

Léčba trvá od 7 do 14 dnů.

Po instilaci se doporučuje nasolakrimální okluze, aby se snížila systémová absorpce léku injikovaného do oka.

V případě souběžné léčby jinými topickými očními léky by měly být mezi jejich podáním a podáním ciprofloxacinu udržovány 15minutové intervaly..

V otologii je standardní dávka léku 4 kapky do dříve vyčištěného zvukovodu postiženého ucha 2 r / den.

U pacientů používajících ušní tampony se dávka zvyšuje pouze při prvním použití léku: dětem se injekčně podává 6, pro dospělé - 8 kapek.

Kurz by neměl trvat déle než 10 dní. Je-li to nutné prodloužit, měla by být stanovena citlivost místní flóry.

V případě použití jiných látek k topické aplikaci musí být mezi jejich podáním a podáním ciprofloxacinu dodržen interval 10-15 minut..

Dávkování pro děti starší 15 let: 3 kapky dvakrát denně.

Vliv zhoršené funkce ledvin / jater na farmakokinetické parametry léčiva ve formě ušní a oční kapky nebyl studován.

Aby se zabránilo vestibulární stimulaci, roztok se před zavedením do zvukovodu zahřeje na tělesnou teplotu..

Pacient by měl ležet na straně naproti postiženému uchu. V této poloze se doporučuje zůstat ještě 5 až 10 minut po instalování roztoku.

Po místním čištění je také povoleno vložit do zvukovodu po dobu 1-2 dnů tampón ze savé bavlny nebo gázy namočené v roztoku. K nasycení lékem by měl být navlhčen dvakrát denně..

Abyste zabránili kontaminaci hrotu lahvičky s kapátkem a roztoku, nedotýkejte se kapátka kapátkem, víčkem, vnějším zvukovodem, přilehlými oblastmi a jinými povrchy..

dodatečně

Neexistuje žádný zásadní rozdíl v tom, jak užívat léky od různých výrobců: návod k použití Ciprofloxacin-AKOS je podobný návodu k Ciprofloxacin-FPO, Ciprofloxacin-Promed, Vero-Ciprofloxacin nebo Ciprofloxacin-Teva.

U dětí a dospívajících do 18 let se doporučuje předepisovat lék pouze v případě, že je patogen rezistentní vůči jiným chemoterapeutikům.

Předávkovat

Při předávkování ciprofloxacinem neexistují žádné specifické příznaky. Pacientovi je předveden výplach žaludku, přičemž užívá emetiku, vytváří kyselou reakci moči a zavádí velké množství tekutiny. Všechny činnosti by měly být prováděny na pozadí zachování funkce životně důležitých systémů a orgánů.

Peritoneální dialýza a hemodialýza přispívají k eliminaci 10% užité dávky.

Droga nemá žádné specifické antidotum.

Interakce

Použití v kombinaci s teofylinem zvyšuje plazmatickou koncentraci a zvyšuje jeho T1 / 2.

Antacida obsahující Al / Mg zpomalují absorpci ciprofloxacinu a tím snižují jeho koncentraci v moči a krvi. Mezi užitím těchto léků by měly být dodrženy intervaly nejméně 4 hodiny..

Ciprofloxacin zvyšuje účinek kumarinových antikoagulancií.

Interakce ciprofloxacinu pro použití v otologii a oftalmologii s jinými léky nebyla studována.

Podmínky prodeje

Ukázkový recept v latině:

Rp: Ciprofloxacini 0,25 (0,5)

D.t.d. N 10 v tab.

250 mg (1 tableta) 2 r / d

Podmínky skladování

Uchovávejte lék při pokojové teplotě, mimo dosah dětí..

Skladovatelnost

U roztoku, ušní a oční kapky - 2 g (obsah otevřené lahvičky by měl být použit do 28 dnů), u tablet - 3 g.

speciální instrukce

Vzhledem k pravděpodobnosti vedlejších účinků z centrálního nervového systému u pacientů s anamnézou jeho patologie může být lék použit výhradně ze zdravotních důvodů..

Ciprofloxacin je předepisován s opatrností, když práh křečové pohotovosti, epilepsie, poškození mozku, těžké cerebrosclerosis (zvyšuje se pravděpodobnost poruch krevního oběhu a cévní mozkové příhody), se závažným porušením funkce jater / ledvin, ve stáří.

Během období léčby se doporučuje vyhnout se UV a slunečnímu záření a zvýšené fyzické aktivitě, kontrolovat kyselost moči a pitný režim.

U pacientů s alkalickou reakcí moči byly hlášeny případy krystalurie. Aby se zabránilo jeho vývoji, je nepřijatelné překročit terapeutickou dávku léčiva. Pacient navíc vyžaduje hojné pití a udržování kyselé reakce moči..

Bolest šlachy a výskyt příznaků tendovaginitidy jsou signálem k ukončení léčby, protože je možná možnost zánětu / prasknutí šlachy.

Ciprofloxacin může inhibovat rychlost psychomotorických reakcí (zejména v přítomnosti alkoholu), což by měli mít na paměti pacienti pracující s potenciálně nebezpečnými zařízeními.

Pokud se objeví silný průjem, měla by být vyloučena pseudomembranózní kolitida. specifikovaná nemoc je kontraindikací užívání drogy.

Je-li to nutné, je třeba monitorovat funkci CVS při současném intravenózním podání barbiturátů: zejména ukazatele EKG, srdeční frekvence, krevního tlaku.

Kapalná oftalmická forma léčiva není určena pro nitrooční injekci.

Analogy ciprofloxacinu

Synonyma: Ciprofloxacin-Teva, Basigen, Ciprofloxacin-FPO, Ificipro, Ciprofloxacin-Promed, Procypro, Ciprofloxacin-AKOS, Ciprinol, Ciprodox, Cifran, Ecocifol, Tseprova.

Analogy ciprofloxacinu s podobným mechanismem účinku: Abaktal, Gatispan, Zanocin, Ivacin, Levotek, Levofloxacin, Moximak, Nolitsin, Ofloxacin, Oflocid, Pefloxacin, Eleflox.

Pro děti

Pro děti lze Ciprofloxacin použít jako lék 2. a 3. řady k léčbě komplikovaných infekcí močových cest a pyelonefritidy způsobené E. coli (klinické studie byly prováděny na skupině dětí ve věku 1–17 let), aby se snížilo riziko rozvoje nebo progrese antraxu v případě aerogenního kontaktu s B. anthracis.

Je také indikován k léčbě plicních komplikací vyvolaných P. aeruginosa u dětí s cystickou fibrózou (klinické studie byly prováděny u skupiny pacientů ve věku 5-17 let).

Během studií byla léčba předepisována pouze pacientům s výše uvedenými diagnózami. Zkušenosti s jinými indikacemi jsou omezené.

Dávka pro děti se vybírá v závislosti na diagnóze.

Kompatibilita s alkoholem

Během léčby ciprofloxacinem je alkohol kontraindikován..

Ciprofloxacin během těhotenství

Bezpečnost užívání a účinnost léku během těhotenství nebyla stanovena..

Pokusy na zvířatech ukázaly, že droga způsobovala u mladých zvířat artropatii. Použití dávek přesahujících 6násobek průměrné denní dávky u lidí u březích samic potkanů ​​a myší nevyvolalo žádné abnormality ve vývoji plodu..

U králíků, kteří dostávali perorálně 30 a 100 mg / kg ciprofloxacinu, byla zaznamenána gastrointestinální dysfunkce a v důsledku toho úbytek hmotnosti a zvýšení potratu. Nebyl zaznamenán žádný teratogenní účinek..

Když byl lék injikován do žíly v dávce 20 mg / kg, nedošlo také k teratogennímu účinku a toxickému účinku na embryo a tělo matky..

Užívání topického ciprofloxacinu během těhotenství je možné, pokud je indikováno a za předpokladu, že přínosy pro matku převažují nad riziky pro plod..

Podle klasifikace FDA patří droga do kategorie C..

Ciprofloxacin se vylučuje do mléka, proto se kojící ženy musí rozhodnout (s ohledem na stupeň důležitosti užívání léku pro matku), zda ukončit kojení nebo odmítnout léčbu ciprofloxacinem.

Místní formy během laktace se používají opatrně, protože není známo, zda v tomto případě lék přechází do mateřského mléka.

Recenze ciprofloxacinu

Recenze o ciprofloxacinu v tabletách lze nalézt velmi odlišně: někdo považuje drogu za účinnou, někdo na ni stanovil opačný názor. Navíc téměř v každém přehledu je zmínka o vedlejších účincích, které se objevily během léčby tímto lékem.

Oční kapky jsou hodnoceny pacienty jako bez nevýhod. „Opravdu se hojí a hojí rychle“.

Podle lékařů jsou výhody ciprofloxacinu:

  • vysoká baktericidní aktivita;
  • široká škála antimikrobiálních účinků, včetně Gram (-) a Gram (+) aerobů, mykoplazmat, chlamydií, mykobakterií;
  • schopnost dobře pronikat do buněk a tkání makroorganismu a vytvářet tam koncentrace, které přesahují sérum nebo se blíží;
  • prodloužený T1 / 2 a přítomnost postantibiotického účinku (kvůli tomu stačí užívat lék pouze 2 rublů / den);
  • prokázaná účinnost při léčbě nemocničních a komunitních infekcí jakékoli (prakticky) lokalizace (používá se na anginu pectoris, UTI, infekce kostí, kůže atd.);
  • možnost použití pro těžké infekce (v nemocnici) jako
  • empirická antibiotická terapie;
  • dobrá tolerance.

Kolik stojí ciprofloxacin?

Průměrná cena ciprofloxacinu v tabletách po 500 mg na Ukrajině je 22 UAH (balení č. 10), náklady na antibiotikum v tabletách po 250 mg (balení č. 10) jsou 9-10 UAH. Cena ciprofloxacinu ve formě infuzního roztoku je v průměru 22,5 UAH. Cena ampule s kapkami pro oči / uši v Charkově nebo Kyjevě je 17-19 UAH.

V ruských lékárnách je cena 500 mg tablet od 33 rublů, 250 mg tablet - od 18 rublů. Řešení lze zakoupit v průměru za 35 rublů. Cena očních kapek Ciprofloxacin - od 17 rublů.

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Snížená teplota s ARVI

Drtivá většina lidí v životě zažila nachlazení nebo ARVI. Pro mnoho lidí je však tento koncept spojen s horečkou a horečkou. Horečka není u virů vždy pozorována, často je možné v tomto období čelit naopak snížené tělesné teplotě.