Chronická faryngitida - příznaky a léčba

Mnoho z nás slyšelo o takové nemoci, jako je chronická faryngitida.

Poté, co pacienti trpěli onemocněním nohou, zanedbávají pravidelnou léčbu, trpí akutní faryngitidou a získávají chronickou formu této nemoci.

Toto onemocnění je charakterizováno chronickým zánětlivým procesem ve sliznicích a lymfoidních částech hltanu..

Kromě nedostatečné léčby akutní faryngitidy se chronická faryngitida vyvíjí v důsledku zneužívání alkoholu, tak špatného zvyku jako kouření, kvůli znečištění ovzduší a nadměrnému namáhání krku a vazů.

Někdy se tato diagnóza stanoví společně se sinusitidou nebo chronickou tonzilitidou. Pouze lékař dokáže rozlišit faryngitidu od bolesti v krku, sinusitidy nebo laryngitidy. V každém případě léčby jednotlivec.

Hlavní příčiny vývoje nemoci

U dospělých se takové onemocnění může vyvinout z následujících důvodů s kombinací několika z nich:


  • nedostatečná imunita.
  • vystavení znečištěnému vzduchu chemickými látkami.
  • vliv profese. Nemoc se často vyskytuje u lektorů, zpěváků a dalších lidí, jejichž práce je spojena s napětím hltanu a hrtanu.
  • přítomnost alergií.
  • nemoci gastrointestinálního traktu, zejména gastritida, pankreatitida, dysbióza, refluxní ezofagitida. Při druhém onemocnění se žaludeční kyselina vrhá do hltanu a ústní dutiny, což dráždí sliznici hrdla.
  • zánět vedlejších nosních dutin, angíny, chronická onemocnění ústní dutiny (stomatitida, gingivitida).
  • neustálé přepracování a stres.
  • pravidelné podchlazení.
  • časté používání vazokonstrikčních kapek.
  • negramotná léčba akutní faryngitidy.
  • špatné návyky, jako je alkoholismus a kouření tabáku.
  • nedostatek vitamínů, zejména vitamínu A..
V poslední době existuje silná souvislost mezi chronickou formou onemocnění a diagnózou intestinální dysbiózy. Proto je při detekci faryngitidy poměrně často možné tvrdit, že nejde o nezávislé onemocnění, ale o patologický stav několika systémů a orgánů..

Během období exacerbace se onemocnění vyvíjí v důsledku virů, hub, bakterií. Stafylokoky, streptokoky, adenoviry, kandida, pneumokoky jsou nejdůležitějšími původci onemocnění. Pouze lékař může určit, který mikrob infikoval vaše hrdlo charakteristickými testy, například nátěrem s určením patogenu.

Příznaky chronické faryngitidy

Příznaky chronické choroby jsou jemnější. Pokud se během exacerbace vyskytne kašel, bolest v krku, pocení, horečka, zduření lymfatických uzlin pod krkem, pak u chronické faryngitidy nejsou příznaky tak výrazné. V závislosti na typu faryngitidy mají dospělí a děti charakteristické znaky.


  1. Když katarální ve formě faryngitidy nebo počáteční formy se u pacienta objeví edém, rozšíří se cévy sliznice hrdla, v krku je hrudka, neustálé pocení, sucho a pálení. Je pozorována hyperemie sliznice, pacient musí často kašlat kvůli hromadění hlenu na zadní straně hltanu. Kašel se často objevuje ráno, někdy je kombinován s zvracením a nevolností. Během faryngoskopie lékař vidí viskózní hlen, některé zvětšené folikuly. Tento typ onemocnění se často vyvíjí u lidí, jejichž profese je spojena s prací v nebezpečných průmyslových odvětvích. Toto onemocnění je také charakteristické pro silné kuřáky a alkoholiky..
  2. Když hypertrofický forma onemocnění se objeví zvýšení objemu lymfoidní tkáně v hltanu. Stejně tak se pacienti obávají sytosti, potu, bolesti v krku. Kromě toho se na zadní stěně neustále hromadí viskózní hlen a hnis, pacient vyvíjí nepříjemný zápach z úst. Tradiční léky v případě hypertrofické formy nejsou příliš užitečné.
  3. V průběhu atrofický chronická faryngitida se objevuje progresivní skleróza sliznice, stejně jako lymfatického aparátu. Toto je poslední fáze onemocnění, kdy jsou příznaky výraznější. Hlen v krku se stává viskózním, je těžké ho oddělit, často se objevují husté krusty. Pacienti cítí v krku cizí těleso. V některých případech, když kašle, kůry vycházejí ve formě fragmentů. Pacienti se obávají suchého kašle, bolesti v krku a bolesti v krku, kvůli kašlání je obtížné spát. Hlas pacienta se rychle unaví.
Když se chronické onemocnění zhorší, objeví se všechny charakteristické příznaky akutní formy faryngitidy. Zvyšuje se suchost, nepohodlí, pocení, bolest v krku, je obtížnější polykat. Často se objevuje obecná nevolnost, zvýšení tělesné teploty, hlas pacienta se rychle posadí.

Diagnostika

Chronická faryngitida a její příznaky jsou určeny lékařem otolaryngolu pomocí faryngoskopie. Při vyšetření krku vypadá zadní stěna ztenčená a suchá (v případě atrofické faryngitidy); viditelné jsou zvětšené lymfoidní akumulace, stejně jako hyperémie (s hypertrofickou a katarální formou).

V některých případech je v akutní fázi onemocnění předepsán výtěr z krku a nosu, aby bylo možné předepsat vhodné antibiotikum. Pokud přetrvává chronická faryngitida, doporučuje se vyšetření na vysokou hladinu cukru v krvi, imunogram, ultrazvuk štítné žlázy a gastrointestinálního traktu.

Léčba chronické faryngitidy

Léčba bude účinná, pokud bude předepsána na základě typu onemocnění. U jakékoli formy chronické faryngitidy se dospělým doporučuje, aby se vzdali špatných návyků, jako je kouření a alkohol, z práce v nepříznivých podmínkách.

Rovněž se provádí léčba možných ložisek infekce, gastrointestinálních onemocnění a endokrinních onemocnění. Lékaři předepisují posilovací kúry, jako jsou masáže, fyzioterapie, imunomodulátory.


  1. Když atrofická faryngitida používají se voda-glycerin a alkalické výplachy, mazání zadní části krku přípravkem Lugol. Alkalická a olejová inhalační terapie je velmi účinná. U velkého počtu suchých krust se doporučuje inhalace chymotrypsinem. K obnovení sliznice se používají aerosoly a pastilky v krku. Jako léky s obecnými účinky se používají vitamíny Aevit a skupina B, extrakt z aloe, FiBS. Doporučuje se lázeňská léčba ve vlhkém a teplém podnebí.
  2. Když katarální a hypertrofická forma faryngitida jsou široce používané inhalace oleje a zásad, různé bylinné výplachy (heřmánek, šalvěj, měsíček). Účinný je odvar z borovicových pupenů, voňavé fialky. Jakékoli protizánětlivé byliny pomohou překonat nemoc v průběhu času.
Doporučuje se mazat hltan Lugolovým roztokem na glycerinu. Během exacerbace onemocnění se doporučují teplé výplachy furacilinem, propolisem, roztokem soli, sody a jódu. Jak často kloktat, řekne vám lékař.

Léčba inhalovaným antibiotikem Bioparox pomáhá. To je zvláště důležité, když je detekována bakteriální infekce. Je také dobré užívat hexidin, imudon.

K posílení těla, zejména nespecifické imunity, je předepsán Esberitox, extrakt z echinacey. Doporučuje se také zvýšit imunitu pomocí léku bronchomunal nebo ribomunil. Během exacerbace se doporučují zahřívací obklady na krku, speciální koupele nohou, inhalace parou. Při komplexní léčbě se používají homeopatické léky - lymfomyosot, tonsilotren.

Pro úspěšné zotavení během akutní faryngitidy se doporučuje pít teplé, šetřící jídlo bez kyselých, horkých a kořeněných jídel. Pokud chronická forma onemocnění dlouhodobě nereaguje na terapii, používá se laserová kauterizace, v některých případech se doporučuje odstranění mandlí.

V některých případech se doporučuje kryoterapie. Během tohoto zákroku lékař pomocí chladu ovlivňuje suchou, vyhublou stěnu hltanu a také oblast granulí nebo bočních hřebenů zadní stěny hltanu.

Komplikace

Faryngitida, zejména v chronickém průběhu, není tak bezpečná. U malých dětí je během akutní fáze onemocnění možné otok hrdla a rozvoj udušení.

U dospělých jsou pravděpodobné autoimunitní reakce, poškození srdce, ledvin a dokonce i mozku. V mnoha případech lze vzniku chronické faryngitidy zabránit včasnou a správnou léčbou akutní fáze onemocnění. Zkušený lékař předepíše vhodnou léčbu, aby se zabránilo nemoci a vážným komplikacím po ní.

Jak zabránit chronické faryngitidě?

Aby se zabránilo exacerbaci chronické formy onemocnění, doporučuje se vyloučit škodlivé faktory. Je třeba se vyvarovat alkoholu, kouření, pobytu v prašné místnosti, nadměrného napětí v krku a vazů.

Za účelem prevence se léčí další nemoci. Odhalení dysbiózy, pankreatitidy, gastritidy, refluxní ezofagitidy, diabetes mellitus, osteochondrózy a jejich úspěšná léčba pomůže porazit chronickou faryngitidu. Kromě toho se doporučuje následující:


  1. 1) Udržujte nohy a krk v teple. Oblečte se do počasí a pijte teplé, ale ne horké nápoje. Vyvarujte se stresu, protože také výrazně snižuje naši obranyschopnost.
  2. 2) Ekologie ve vašem bytě by se měla zlepšit: vzduch by měl být vlhký. K tomuto účelu se používají zvlhčovače vzduchu, stejně jako obvyklé prostředky „babičky“ - mokré ručníky na baterii, plechovka s vodou na hlavě pacienta. Pro zvlhčení sliznice hrdla je nutné pít více tekutin. Pokud je vaše práce spojena s častým napětím vazů a krku, vezměte si teplé mléko s medem nebo máslem, večer čaj s džemem.
  3. 3) Doporučuje se správná výživa s převahou měkkých potravin, která nedráždí hrdlo. Strava by měla obsahovat více potravin bohatých na vitamíny A, B a E..
  4. 4) Infuze takových bylin, jako je heřmánek, šalvěj, třezalka tečkovaná, měsíček, březové listy, dubová kůra, jsou účinné a neškodné. Mohou být užívány orálně a mohou být také kloktány. Je užitečné kloktat mořskou solí, proto musíte zředit čajovou lžičku soli ve sklenici teplé vody. Oplachování by mělo být prováděno několikrát denně..
  5. 5) Abyste se vyhnuli uvolňování žaludeční šťávy, naučte se jíst večeři nejpozději 3 hodiny před spaním.
  6. 6) Vdechování oleje je jednoduchá a účinná metoda, jak se zbavit nemoci. Dýchejte přes teplé brambory, eukalyptový olej, heřmánek. Pro postup nalijte 5 kapek oleje sklenicí vroucí vody.
  7. 7) Pravidelně měňte zubní kartáček. Odborníci zajišťují, že se na něm hromadí škodlivé organismy, které poté vstupují do našeho těla..
  8. 8) Kalení je účinná metoda prevence. Doporučuje se obecné i místní kalení. Kloktejte roztokem mořské soli počínaje teplotou 37 ° C a postupně ji upravujte na 18 °.
  9. 9) Odpočiňte si v sanatoriu s vlhkým a teplým podnebím. Fyzioterapie, bahenní terapie, inhalace jsou v tomto případě velmi relevantní a efektivní..
Doufáme, že se pomocí našich rad zbavíte takové nemoci, jako je chronická faryngitida.!

Kterého lékaře kontaktovat při léčbě?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro toto onemocnění, měli byste vyhledat radu ORL lékaře.

Zánět hltanu

Obecná informace

Faryngitida je akutní nebo chronický zánětlivý proces sliznice hltanu. Faryngitida se projevuje bolestmi v krku, nepohodlí a bolestmi v krku.

Je obvyklé rozdělit faryngitidu na typy podle lokalizace zánětu. Hltan u lidí má tři části - nazofaryngu (horní část), orofaryngu (střední část) a hypofaryngu (dolní část). Ale takové rozdělení ve většině případů bude pouze podmíněné, protože s rozvojem akutní faryngitidy dochází k difúzní lézi sliznice. K porážce bakteriálních a virových infekcí dochází mirgiruyuschih a má hlavně sestupný charakter. Pokud se u pacienta rozvine chronická faryngitida, dojde k zánětu v jedné z výše uvedených částí hltanu.

Typy faryngitidy

Onemocnění se dělí na akutní a chronickou faryngitidu. S přihlédnutím k etiologickému faktoru zase izolují virové, plísňové, bakteriální, alergické, traumatické akutní faryngitidy a také faryngitidy vyvolané působením dráždivých faktorů.

Klasifikace chronické faryngitidy se provádí podle povahy změn, které se objevují na sliznici. Přiřaďte katarální (jednoduchou), atrofickou (subatrofickou) a hypertrofickou faryngitidu. Docela často existuje kombinace různých typů faryngitidy. V tomto případě je určena smíšená forma onemocnění..

Nejběžnější mezi akutní faryngitidou je katarální forma onemocnění u ARVI. Obecně se asi 70% faryngitidy vyskytuje v důsledku expozice různým virům - koronavirům, rhinovirům, adenovirům, chřipce a parainfluenze. Faryngitida se nejčastěji vyvíjí pod vlivem rinovirů. Virová infekce však způsobuje pouze primární vývoj onemocnění, které se později vyvine pod vlivem bakteriální infekce. Ve vzácnějších případech se faryngitida může vyvinout pod vlivem jiných virů..

Důvody faryngitidy

Většinou se faryngitida u dětí a dospělých vyskytuje v důsledku vdechování příliš studeného nebo znečištěného vzduchu. Faryngitida může také vyvolat podráždění chemickými látkami - tabák, alkohol atd. Výskyt infekční faryngitidy nastává v důsledku působení mikrobů - streptokoků, stafylokoků, pneumokoků. Vyvíjí se také pod vlivem řady virů a hub. Někdy projev faryngitidy způsobuje šíření infekce z ohniska zánětu v blízkosti hltanu. Faryngitida se často projevuje u pacientů s rýmou, sinusitidou, kazem.

V některých případech dochází k rozvoji chronické faryngitidy v důsledku přítomnosti patologie gastrointestinálního traktu. To je možné u cholecystitidy, gastritidy, pankreatitidy. Chronická katarální faryngitida se projevuje jako důsledek požití kyselého obsahu žaludku do hltanu během spánku, pokud u člověka dojde k gastroezofageální refluxní chorobě. V takové situaci je důležité nejprve odstranit základní onemocnění. Také příčiny atrofických změn na sliznici hltanu často silně kouří.

Faryngitida je často pozorována u lidí, kteří trpí přetrvávajícími nosními dýchacími potížemi. Vývoj faryngitidy je přímo ovlivněn neustálým dýcháním ústy a účinek vazokonstrikčních kapek, které odtékají do krku.

Chronická faryngitida se také někdy vyvíjí v důsledku alergií, stejně jako u pacientů s různými endokrinními poruchami, s diabetes mellitus, stejně jako se srdečním, plicním a renálním selháním.

Příznaky faryngitidy

V procesu vývoje onemocnění má člověk výrazné příznaky faryngitidy. Toto onemocnění je charakterizováno silnou bolestí v krku, pocitem konstantní suchosti a nepohodlí. Pacient si může stěžovat na bolestivé pocity při polykání, které jsou nejvýraznější s prázdným hrdlem. Někdy je vývoj faryngitidy spojen s těžkou celkovou malátností, zvýšením tělesné teploty. Pokud při faryngitidě dojde k zánětlivému procesu tubofaryngeálních hřebenů, může pacient pocítit bolest v uších. V procesu palpace cervikálních lymfatických uzlin může pacient pociťovat bolestivost a zvětšení. Existuje také hyperémie zadní stěny hltanu a oblouků patra. Zánět mandlí, který se vyskytuje při angíně, však není pozorován.

Střevo v krku je velmi často prvním příznakem řady infekčních onemocnění. Mohou tedy nastat spalničky, zarděnky, spála..

U chronické faryngitidy nedochází ke zvýšení tělesné teploty a celková pohoda pacienta se významně nezhoršuje. Člověk neustále cítí sucho v krku, bolest v krku a pocit hrudky v krku, což ho neustále nutí kašlat. U faryngitidy má pacient přetrvávající suchý kašel, který se výrazně liší od kašle s bronchitidou. Neustálý pocit nepohodlí v chronické formě faryngitidy také způsobuje potřebu neustále polykat hlen, který se hromadí na zadní straně hlenu hltanu. Výsledkem je, že se člověk stává velmi podrážděným, nemůže normálně spát a bez rozptýlení dělat běžné činnosti..

Příznaky atrofické faryngitidy jsou vyjádřeny silnou suchostí hltanu. Jeho sliznice je ztenčená, někdy je pokryta sušeným hlenem. Někdy jsou injikované cévy viditelné na povrchu sliznice. Hypertrofická faryngitida je charakterizována přítomností ložisek hyperplastické lymfoidní tkáně na zadní stěně hltanu. Tubofaryngeální hřebeny se mohou také zvětšit. S exacerbací onemocnění se k těmto příznakům faryngitidy přidává hyperemie, edém sliznice.

Chronická faryngitida u dětí je někdy vyjádřena nejen neustálým suchým kašlem, ale také přítomností sípání. Proto musí lékař při vyšetření tento stav jasně odlišit od bronchiálního astmatu..

Diagnostika faryngitidy

Zkušený otorinolaryngolog dokáže bez problémů diagnostikovat akutní i chronickou faryngitidu. Zpočátku je nutné pacienta vyšetřit. Za tímto účelem se provádí faryngoskopie - vyšetření sliznice hrdla pacienta. V některých případech je pacientovi přidělena další bakteriologická nebo virologická studie. K jeho provedení se používá tampon z krku.

Je třeba poznamenat, že za přítomnosti příznaků faryngitidy se pacienti zřídka okamžitě obrátí na odborníka, který dává přednost léčbě onemocnění domácími léky nebo užívá léky bez lékařského předpisu. Ale i při nástupu určité úlevy od stavu nebude příčina faryngitidy odstraněna. Proto je důležité provést vyšetření včas a předepsat správnou léčbu faryngitidy..

Léčba faryngitidy

Pokud je pacientovi diagnostikována akutní faryngitida nebo došlo k prudkému zhoršení chronické formy onemocnění a současně v obecném stavu osoby nejsou žádné výrazné poruchy, použije se v tomto případě symptomatická léčba faryngitidy. Je důležité, aby pacient po určitou dobu dodržoval dietu, aniž by jedl potraviny, které dráždí sliznici. V akutním období byste neměli jíst teplá a velmi studená jídla, kyselá a slaná jídla. Stejně důležité je konzumovat dostatek tekutin, aby se zvýšila eliminace toxinů z těla. Musíte vypít alespoň dva litry různých nápojů denně. Zobrazeny jsou horké koupele na nohy, které drží oteplovací obklady, které jsou umístěny na přední straně krku. Můžete použít domácí inhalaci páry a vypít teplé mléko s medem. Během nemoci je velmi důležité úplně přestat kouřit. U nekomplikované faryngitidy se antibiotická léčba neprovádí.

Někdy vám lékař předepíše topické antimikrobiální látky i antibakteriální látky. U faryngitidy je obvykle předepsáno antiseptické léčivo - může to být hexetidin, chlorhexidin, benzydamin, ambazon atd. Používají se také lokální anestetika a éterické oleje (tetrakain, lidokain, mentol). Je možné použít přípravky obsahující přírodní antiseptika, vitamíny.

Antimikrobiální látky se používají k kloktání krku ve formě inhalace, insuflace, pilulek a pastilek. Je důležité, aby se na sliznici aplikovaly léky, které mají široké spektrum účinku proti mikrobům a virům. Kromě toho by neměly být toxické, vyvolávat podráždění a alergické reakce.

Pastilky se obvykle předepisují na mírnější faryngitidu. Je důležité si uvědomit, že většina z těchto léků zahrnuje chlorhexidin, což je toxická látka. Proto je nemožné povolit nadměrné dávky léků a jejich nekontrolovaný příjem. To platí zejména pro děti..

Některé přípravky obsahující například propolis, jodové deriváty, sulfonamidy mohou způsobit alergické reakce. Léky, které obsahují éterické oleje a bylinné antiseptiky, mohou také u některých pacientů vyvolat alergie..

Ke zmírnění bolesti v krku můžete použít kloktání neohřátých roztoků furacilinu, lehkého roztoku manganistanu draselného. Akutní výplachy lze provádět každou hodinu..

Pokud se faryngitida vyskytuje u člověka příliš často, pak je to přímý důkaz problémů s obranyschopností těla. Léčba faryngitidy by proto měla v některých případech zahrnovat úpravu imunity..

Proto by měl pouze lékař předepsat optimální lék na léčbu faryngitidy, vedený jeho antimikrobiální aktivitou a individuálními charakteristikami pacienta..

Chronická faryngitida

Chronická faryngitida je zánět sliznice hltanu a lymfatické tkáně, která se tam nachází.

Chronický průběh onemocnění se může vyvinout v důsledku neléčené (neléčené) akutní faryngitidy nebo v důsledku dlouhodobého kontaktu sliznice hltanu s dráždivými faktory. Je chronická faryngitida nakažlivá? Otolaryngologové s jistotou odpoví na tuto otázku: chronická forma onemocnění nepředstavuje nebezpečí pro prostředí pacienta, protože onemocnění nemá infekční povahu, na rozdíl od akutního zánětu hltanu.

Během chronické faryngitidy existují období remise a exacerbace.

Příčiny a rizikové faktory

Příčinou chronické faryngitidy mohou být jak patogenní mikroorganismy, tak agresivní účinek nepříznivých faktorů prostředí..

Převážnou většinu patogenů, které nejčastěji vyvolávají rozvoj akutního onemocnění, které se transformuje do chronické formy s předčasnou diagnózou a nekompetentní léčbou, představují následující viry:

  • rinoviry (více než 80% všech případů morbidity);
  • adenoviry;
  • koronaviry;
  • viry chřipky a parainfluenzy;
  • respirační syncytiální virus;
  • viry herpes simplex typu I a II;
  • enteroviry;
  • Virus Coxsackie;
  • Virus Epstein-Barr;
  • cytomegalovirus.

V některých případech jsou viry jakýmsi „průkopníky“, kteří vytvářejí optimální podmínky pro aktivaci vlastní podmíněně patogenní mikroflóry a pro přidání sekundární bakteriální infekce. Nejčastěji je zánět sliznice hltanu způsoben Neisserií, difteroidy, zeleňujícími (nehemolytickými) streptokoky, β-hemolytickými streptokoky, epidermálním stafylokokem, korynebakteriemi (s výjimkou záškrtu), houbami rodu Candida.

Kromě virových a bakteriálních látek může být chronická faryngitida způsobena systematickým vystavením agresivním fyzikálním nebo chemickým faktorům:

  • ionizující radiace;
  • prach;
  • těkavé chemikálie (toluen, formaldehydy, směsi barev a laků, produkty zpracování uhlovodíků atd.);
  • horké páry a kapaliny;
  • mechanické poškození sliznice;
  • produkty spalování;
  • alergeny atd..

Vývoj chronické faryngitidy je usnadněn dopadem místních a obecných rizikových faktorů na tělo, mezi něž patří:

  • stav imunosuprese;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • celková hypotermie těla;
  • přítomnost závažných chronických onemocnění (diabetes mellitus, selhání ledvin a srdce, bronchiální astma atd.);
  • přítomnost ohniska chronické infekce v ústní dutině nebo blízkých orgánech ORL;
  • suché, horké klima;
  • strukturální rysy sliznice;
  • práce v nebezpečných průmyslových odvětvích (metalurgický a jiný druh průmyslu, z toho práce v horkém obchodě, uhelných dolech, ropných rafinériích, továrnách na výrobu barev a laků, pesticidů, hnojiv atd.);
  • práce v záchranné oblasti;
  • kouření, zneužívání alkoholu;
  • Obtížné dýchání nosem (alergická rýma, zakřivení nosní přepážky, polypózní výrůstky);
  • změny endokrinního pozadí (menopauza, hypotyreóza atd.);
  • hypo- nebo avitaminóza;
  • nepříznivá ekologická situace;
  • stáří (věkem související involuční změny na sliznici).

Klasifikace

Chronickou faryngitidu lze klasifikovat podle typu:

  1. Katarální. Trpí tím obvykle kuřáci s mnohaletými zkušenostmi a ti, kteří neustále musí vdechovat škodlivé plyny. Charakteristickým příznakem je otok sliznice. Ve vzácných případech se hlen objeví na zadní straně krku.
  2. Hypertrofické. Velikost sliznice a lymfatických uzlin se zvětšuje. Nahromadí se hlen, což může vést ke špatnému dechu a kašli.
  3. Atrofický. Stav sliznice se vážně zhoršuje, ztenčuje se. Výsledný hlen ztvrdne, při kašli zasahuje do polykání a odlupuje se.

U starších lidí je atrofická faryngitida velmi častá. To je způsobeno především změnami sliznice hltanu souvisejícími s věkem. Při vyšetření lékař určí suchost, řídkost a bledost sliznice hltanu, která může být pokryta hlenem ve formě sušené kůry..

Příznaky chronické faryngitidy

Pokud má dospělý chronickou faryngitidu, má následující příznaky:

  • přetrvávající bolest v krku;
  • bolest krku;
  • pocit cizího tělesa v krku;
  • bolestivé pocity při polykání;
  • suchý, neproduktivní, častý kašel;
  • se špatným dechem.

Během období remise onemocnění má pacient pouze místní příznaky onemocnění. Pro exacerbaci faryngitidy je charakteristický vývoj intoxikace těla (zvýšená tělesná teplota, celková slabost, malátnost), zvýšené místní příznaky onemocnění.

Katarální forma je charakterizována přítomností výraznější bolesti v krku, která se zesiluje po podchlazení, s virovými infekcemi, po přepracování. Při vyšetření sliznice, její hyperemie, je viditelný otok.

Když se u dospělého vyvine hypertrofická nebo granulovaná forma faryngitidy, stížnosti na pocit cizího předmětu v krku jsou na prvním místě. U granulované formy najdete neuspořádané chaotické výrůstky sliznice ve formě uzlíků, elevací. A s hypertrofickou formou dochází k zesílení sliznice bez tvorby uzlin.

U atrofické formy chronické faryngitidy si pacient stěžuje hlavně na:

  • sucho v krku;
  • suchý kašel;
  • přetrvávající nepohodlí v krku.

Při vyšetření můžete vidět ztenčenou sliznici hltanu, suchou sliznici, krusty, malé krvácení.

Během exacerbací mohou být příznaky zánětu blízkých orgánů (laryngitida, tracheitida, tonzilitida).

Chronická faryngitida kuřáka

Chronická faryngitida kuřáka se vyskytuje u lidí, kteří začali kouřit brzy a v této škodlivé činnosti pokračují téměř po celý život. Kouření tabáku (nikotinismus) je jedním z nejběžnějších typů drogové závislosti v domácnosti způsobené závislostí na nikotinu v těle. Při kouření probíhá suchá destilace tabáku za tvorby významného množství různých produktů: nikotinu, sirovodíku, kyseliny octové, mravenčí, kyanovodíkové a máselné, pyridinu, oxidu uhličitého atd. dostat se do toho, poškodit to, ovlivnit různé orgány a systémy.

Kouření tabáku není fyziologickým požadavkem těla. Jak poznamenává L.V. Brusilovsky (1960), jedná se spíše o patologický čin způsobený nejprve napodobováním a poté dalším kouřením, které chronicky ničí organismus. Aniž bychom se zabývali podrobnostmi o škodách, které nikotin působí na tělo, poznamenáváme pouze, že jeho negativní účinek se týká téměř všech životně důležitých orgánů a systémů (centrální nervový systém, kardiovaskulární systém, endokrinní a bronchopulmonální systémy, oblast genitálií, gastrointestinální trakt, játra, ledviny, slinivka břišní), intersticiální tkáň), zatímco všechny typy metabolismu, adaptivní-trofická funkce ANS, imunita jsou narušeny do určité míry, degenerativní procesy se vyskytují v horních dýchacích cestách, hltanu, jícnu atd..

Nikotin působí přímo na sliznici úst, nosu, hltanu, hrtanu a má na něj výrazný škodlivý účinek. Zuby jsou obvykle pokryty specifickým žlutým povlakem a jsou rychle postiženy kazem. Při kouření jsou často zaznamenány slinění a špatný dech. U kuřáků dýmek podráždění rtů náustkem často způsobuje rakovinu dolního rtu. Kuřáci často trpí různými nemocemi ústní sliznice. Porážka hltanu nikotinem se projevuje výraznou hyperemií a suchostí sliznice (hrdlo kuřáka), což vyvolává přetrvávající kašel a viskózní šedý výtok ve formě těžce vykašlávacího sputa, zejména ráno. Odvykání kouření normalizuje sliznici hltanu během 3-4 týdnů.

Nikotin působí přímo na výstelku jícnu, žaludku a střev, což způsobuje u těchto jedinců chronický katarální zánět těchto orgánů a u osob, které jsou na nikotin zvláště citlivé, se mohou objevit žaludeční vředy nebo dokonce rakovina. Podle řady vědců způsobuje dlouhodobá inhalace tabákového kouře u experimentálních zvířat destruktivní změny v míše a periferním nervovém systému. Pracovníci dlouhodobě zaměstnaní v tabákovém průmyslu, kromě poškození dýchacích cest a zažívacího traktu, vyvinou neurologický komplex, který se podobá tabes dorsum (podle A. Strumpella, „nikotinové tabes“).

Jak vypadá chronická faryngitida: podívejte se na fotografii

Diagnostika

Celý systém pro diagnostiku chronické faryngitidy je určen faryngoskopií, kterou provádí odborník. Jeho výsledky umožňují stanovit diagnózu na základě následujících kritérií:

  • katarální forma: mírný edém, zesílení sliznice;
  • hypertrofický: otok; žilní síťka; červené uzliny;
  • atrofická: příliš tenká a suchá sliznice růžové barvy; krusty s viskózním hlenem.

Pro podrobnější objasnění příčiny zánětu lékař vezme nátěr z hltanu. Možná také budete potřebovat vyšetření jinými odborníky..

Komplikace

Pokud nezačnete léčbu akutní faryngitidy včas, onemocnění se rychle změní na chronickou formu, která dále hrozí nepříjemnými komplikacemi až po úplnou atrofii tkání hltanu nebo maligní nádorový proces. Chronická faryngitida se může nakonec vyvinout v tracheitidu, laryngitidu (zánět průdušnice a hrtanu) nebo způsobit chronickou bronchitidu.

Faryngitida způsobená streptokokovou infekcí vyvolává absces, jehož příznakem je přetrvávající bolest v krku, erytém a jednostranný edém. Dalším nepříjemným projevem je neschopnost dlouho mluvit. To se stává skutečným problémem pro pacienty, jejichž profesionální činnost souvisí s výukou a přednáškou..

Jak zacházet s chronickou faryngitidou?

Tato varianta faryngitidy se léčí doma. Stav pacienta zpravidla netrpí, takže nemá smysl ho hospitalizovat na otolaryngologickém oddělení. Je těžké mluvit o délce léčby, protože to závisí na mnoha faktorech: stavu imunity pacienta, povaze poškození sliznice a odolnosti mikroorganismů.

Doporučení týkající se neléků jsou podobná těm v akutní formě, zásadní rozdíl spočívá v lékové terapii. Vybírá se individuálně v závislosti na typu změny ve stěně hltanu.

Pokud epitel příliš „naroste“ nebo se zjistí výrazný otok (jako u katarálního nebo hypertrofického zánětu), použijí se prostředky se sušicím účinkem. Pomáhají také eliminovat přebytečný hlen a nahromaděné krusty z výstelky hrdla. Při ztenčení epitelu jsou takové léky kontraindikovány, protože dále dráždí tkáně. V tomto případě je optimální používat léky stimulující růst buněk a konvenční solné roztoky..

Jak zacházet s chronickou faryngitidou u dítěte nebo dospělého? Níže jsou popsány režimy léčby vzorků pro různé možnosti:

Léčba atrofické faryngitidy

Chcete-li se zbavit atrofické faryngitidy, je důležité důkladně a pravidelně umýt mukopurulentní hmoty a krusty z povrchu hltanu. Optimálním řešením je 1% roztok chloridu sodného, ​​do kterého by měly být přidány 4 kapky 5% jódu. Chlorid sodný pro takové množství jódu bude vyžadovat 200 ml. Pokud tímto způsobem pravidelně zavlažujete krk, zbaví vás nepohodlí v krku a sníží příznaky zánětu..

Účinné je také pravidelné mazání zadní stěny hltanu Lugolovým roztokem. Je důležité, aby formulace používané k léčbě atrofické faryngitidy nevysušovaly sliznici, protože by to vedlo k potlačení funkce jejích žláz. Používání hydrogenuhličitanu sodného (jedlá soda), eukalyptu a rakytníkového oleje je zakázáno..

Novokainové blokády zadní stěny hltanu se osvědčily. Mohou být kombinovány s takovými biologickými stimulanty jako Traumeel, Aloe, Vitreous humor. Průběh blokády novokainu se skládá z 8 procedur, interval mezi nimi by měl být nejméně 5 dní.

Pokud jde o antibakteriální léky, používají se k chronické faryngitidě pouze během exacerbace onemocnění, když laboratorní použití potvrdí přítomnost patogenní bakteriální flóry. Je možné použít léky ze skupiny penicilinů, cefalosporinů a makrolidů. Systémové podávání antibiotik je povinné u faryngitidy vyvolané beta-hemolytickým streptokokem.

Široký výběr antibakteriálních a antiseptických látek pro léčbu faryngitidy je omezen spektrem jejich antimikrobiální aktivity, absencí alergických reakcí u pacienta. Lék by také neměl být toxický..

Prevencí recidivy chronické faryngitidy je dodržování zdravého životního stylu, odmítání špatných návyků, normalizace nosního dýchání, pokud bylo porušeno. Je možné pravidelné užívání imunomodulátorů.

Léčba hypertrofických a katarálních forem faryngitidy

Pro kloktání s hypertrofickou formou onemocnění použijte teplý izotonický roztok chloridu sodného. Může být také použit k inhalaci pomocí nebulizátoru..

Ke snížení otoku sliznice se na zadní stěnu hltanu nanáší roztok Lugolle, Protargolu nebo Collargolu. Účinné je zavlažování krku přípravky Hexoral, Miramistin, Octenisept. Také pro opláchnutí můžete použít infuzi šalvěje a heřmánku, Bicarminth.

Složení komplexní terapie může zahrnovat tablety pro resorpci, které mají antiseptický a bakteriostatický účinek - to jsou Lizobakt, Faringosept, Hexaliz atd..

Pokud má pacient velké granule na sliznici hltanu, jsou odstraněny kryoterapií nebo jsou kauterizovány roztokem dusičnanu stříbrného.

Další body léčby

Složení uvedených schémat se může lišit v závislosti na stavu pacienta. Optimální terapie je zvolena individuálně lékařem a je během léčby neustále upravována. To vám umožní dosáhnout nejlepšího účinku a zachránit pacienta před patologií..

Tradiční metody

Než začnete používat lidové léky, určitě potřebujete konzultaci s ORL lékařem.

  1. Bylinná sbírka: heřmánek, měsíček (květiny), šalvěj, šípky (plody) se smíchají ve stejných částech, 3 lžíce směsi se zalijí litrem vroucí vody, napustí se 60 minut, pak se pije jako čaj v teplé formě.
  2. Infuze tymiánu má dobrý změkčující účinek. Lžíce bylin se nalije 200 ml vroucí vody, trvá 1,5 hodiny, kloktat.
  3. K ošetření se používají čerstvé džusy z mrkve a brambor, které se smíchají ve stejných částech, přidají se 1 lžíce medu a vypije se 0,5 šálků denně.
  4. Rostlinný olej. U atrofické formy se používá následující alternativní způsob léčby: smíchejte nerafinovaný rostlinný olej se solí. Pomocí této směsi namažte krk a krk zepředu a ze stran, masáž - dvakrát denně.
  5. Inhalace oleje. Přidejte 10 kapek oleje (olivový, broskvový, mentolový, jedle, rakytníkový, levandulový a pomerančový olej) do sklenice vroucí vody. Dýchejte trubkou ve tvaru nálevky (nebo inhalátorem) 5-10 minut 2krát denně.

Jak léčit faryngitidu u dětí

Výběr léků je dnes skvělý. Aby byla léčba faryngitidy u dětí úspěšná, používají se tradiční i nové léky:

  • antiseptika ve formě spreje pro léčbu bolesti v krku Miramistin, Yoks, Proposol nebo Givalex, Ingalipt a Kameton;
  • lokální antibiotika Bioparox, Hexoral (méně často - společně s Ampicilinem, hormonální přípravky pro orální podání);
  • léky Nizoral, Diflucan, Itrakonazol nebo Amfotericin k léčbě plísňových infekcí hltanu;
  • dětské antibakteriální pastilky, pastilky se změkčujícím a analgetickým účinkem Strepsils, Septolete, Doctor Theiss nebo Faringosept, Laripront, Falimint, které dítě bere s radostí;
  • lapis (dusičnan stříbrný), kapalný dusík, který se používá při léčbě chronické faryngitidy, když je onemocnění vážně zanedbáváno.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji chronického zánětu hltanu, je důležité:

  • neustále zvlhčovat vzduch v obytných místnostech;
  • jíst správně, obohatit stravu o potraviny s vysokým obsahem vitamínů a kromě kořeněných jídel, které dráždí krk;
  • nepřechlazujte;
  • vyhnout se stresu;
  • posílit imunitní systém (vitamíny, sport, otužování);
  • dodržovat režim práce a odpočinku.

Chronická faryngitida

Chronická faryngitida je chronický zánět sliznice hltanu, recidivující onemocnění, ke kterému dochází v období remise a exacerbace.

Ve struktuře ORL patologie jsou stížnosti na bolest a bolest v krku druhým nejčastějším po onemocněních nosní dutiny a jejích paranazálních dutin, při ambulantní návštěvě jsou prezentovány každé 4 z 10 pacientů.

Charakteristickým rysem chronické faryngitidy je izolovaný zánět jedné z částí hltanu (nosohltanu, orofaryngu nebo laryngofaryngu) bez postižení lymfoidních útvarů, tj. Mandlí, v patologickém procesu.

Chronická faryngitida obvykle působí jako samostatná patologie, v některých případech je však pouze příznakem jiných onemocnění, včetně akutních infekčních procesů.

Předčasná diagnostika a léčba onemocnění může vést k šíření zánětu do okolních orgánů ORL nebo k rozvoji zánětlivého procesu ve vzdálených strukturách (srdce, ledviny, klouby atd.) A také významně snížit kvalitu života pacienta.

Chronická faryngitida není charakterizována přítomností výrazných klinických projevů: nedochází ke zvýšení tělesné teploty, známkám intoxikace, zhoršení celkového stavu.

Příčiny a rizikové faktory

Příčinou chronické faryngitidy mohou být jak patogenní mikroorganismy, tak agresivní účinek nepříznivých faktorů prostředí..

Převážnou většinu patogenů, které nejčastěji vyvolávají rozvoj akutního onemocnění, které se transformuje do chronické formy s předčasnou diagnózou a nekompetentní léčbou, představují následující viry:

  • rinoviry (více než 80% všech případů morbidity);
  • adenoviry;
  • koronaviry;
  • viry chřipky a parainfluenzy;
  • respirační syncytiální virus;
  • viry herpes simplex typu I a II;
  • enteroviry;
  • Virus Coxsackie;
  • Virus Epstein-Barr;
  • cytomegalovirus.

V některých případech jsou viry jakýmsi „průkopníky“, kteří vytvářejí optimální podmínky pro aktivaci vlastní podmíněně patogenní mikroflóry a pro přidání sekundární bakteriální infekce. Nejčastěji je zánět sliznice hltanu způsoben Neisserií, difteroidy, zeleňujícími (nehemolytickými) streptokoky, β-hemolytickými streptokoky, epidermálním stafylokokem, korynebakteriemi (s výjimkou záškrtu), houbami rodu Candida.

Kromě virových a bakteriálních látek může být chronická faryngitida způsobena systematickým vystavením agresivním fyzikálním nebo chemickým faktorům:

  • ionizující radiace;
  • prach;
  • těkavé chemikálie (toluen, formaldehydy, směsi barev a laků, produkty zpracování uhlovodíků atd.);
  • horké páry a kapaliny;
  • mechanické poškození sliznice;
  • produkty spalování;
  • alergeny atd..

Vývoj chronické faryngitidy je usnadněn dopadem místních a obecných rizikových faktorů na tělo, mezi něž patří:

  • strukturální rysy sliznice;
  • práce v nebezpečných průmyslových odvětvích (metalurgický a jiný druh průmyslu, z toho práce v horkém obchodě, uhelných dolech, ropných rafinériích, továrnách na výrobu barev a laků, pesticidů, hnojiv atd.);
  • práce v záchranné oblasti;
  • kouření, zneužívání alkoholu;
  • Obtížné dýchání nosem (alergická rýma, zakřivení nosní přepážky, polypózní výrůstky);
  • změny endokrinního pozadí (menopauza, hypotyreóza atd.);
  • hypo- nebo avitaminóza;
  • stav imunosuprese;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • celková hypotermie těla;
  • přítomnost závažných chronických onemocnění (diabetes mellitus, selhání ledvin a srdce, bronchiální astma atd.);
  • přítomnost ohniska chronické infekce v ústní dutině nebo blízkých orgánech ORL;
  • suché, horké klima;
  • nepříznivá ekologická situace;
  • stáří (věkem související involuční změny na sliznici).

Formy nemoci

Rozlišují se následující formy chronické faryngitidy:

  • jednoduché nebo katarální;
  • hypertrofické (granulované);
  • atrofický;
  • smíšený.

Příznaky chronické faryngitidy

Chronická faryngitida není charakterizována přítomností výrazných klinických projevů: nedochází ke zvýšení tělesné teploty, známkám intoxikace, zhoršení celkového stavu.

Hlavní příznaky chronické faryngitidy:

  • pot, sucho v krku;
  • kašel;
  • nepohodlí při polykání;
  • při chronickém zánětlivém procesu v projekci hrtanu je možné chrapot hlasu;
  • pocit hrudky v krku;
  • pocit nepohodlí, obsedantní touha kašlat.

Při atrofické formě onemocnění vypadá sliznice zadní stěny hltanu ztenčená, bledá, lesklá („lakovaná“), naplněná krví, jsou na ní viditelné stopy sušeného hlenu.

Hypertrofická chronická faryngitida je charakterizována ložisky hyperplazie, zesílením sliznice se zvětšenými, chaoticky umístěnými folikuly. Boční tubofaryngeální hřebeny jsou také zvětšené a edematózní. Na povrchu hltanu jsou zaznamenány stopy viskózní sekrece.

Během období exacerbace onemocnění se klinický obraz stává výraznějším:

  • intenzivní bolest;
  • příznak prvního doušku (maximální závažnost bolesti během prvního doušku, polykání slin, pokles po pití nebo několik polykacích pohybů);
  • zvýšení a bolestivost regionálních lymfatických uzlin (submandibulární, zadní krční, příušní);
  • zhoršení celkové pohody (bolesti hlavy, celková slabost, zvýšená únava atd.);
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • zarudnutí a otok orofaryngeální sliznice;
  • přítomnost hlenu nebo mukopurulentní sekrece na zadní straně hltanu, hypertrofie jednotlivých folikulů.

Chronická faryngitida často doprovází onemocnění gastrointestinálního traktu, při kterém je zaznamenáno selhání srdečního svěrače žaludku. V těchto případech se agresivní žaludeční obsah vrhá do lumen jícnu a do hltanu, což dráždí sliznici hltanu. V tomto případě jsou typické příznaky onemocnění doplněny pálením žáhy, říhání, pocitem pálení podél jícnu, které se vyskytují sporadicky, často při pohybu do vodorovné polohy.

V některých případech může mít chronická faryngitida iatrogenní povahu, což je komplikace nesprávné léčby onemocnění nosní dutiny (obvykle nekontrolovaný příjem vazokonstrikčních kapek). Dlouhodobé užívání místních léků, které snižují otok nosní sliznice a tvorbu hlenu, přispívá k narušení lokálního krevního oběhu v oblasti nosohltanu a rozvoji atrofických změn v jeho sliznici.

Diagnostika

Diagnóza chronické faryngitidy není ve většině případů obtížná. Je založen na komplexním hodnocení klinického obrazu, laboratorních údajů:

  • obecný krevní test (leukocytóza s neutrofilním posunem doleva, zrychlení ESR během exacerbace, během remise nedochází ke změnám v krevním testu);
  • biochemický krevní test (indikátory akutní fáze během exacerbace, během remise nedochází ke změnám v krevním testu);
  • výsev materiálu hltanu do živného média za účelem izolace β-hemolytického streptokoka skupiny A;
  • stanovení streptokokového antigenu v nátěrech aglutinační metodou;
  • imunodiagnostika zvýšených titrů anti-streptokokových protilátek.

Detekce streptokoků β-hemolytické skupiny A v materiálech nátěru z dutiny hltanu se provádí za účelem stanovení taktiky léčby, protože v tomto případě je nutná antibiotická léčba. Tento typ mikroorganismu je nejpatogennější ze skupiny streptokoků, je schopen vyvolat řadu závažných infekčních a zánětlivých onemocnění, proto je jeho včasná detekce a eradikace nezbytná, aby se zabránilo rozvoji sekundárních komplikací.

Chronická faryngitida obvykle působí jako samostatná patologie, v některých případech je však pouze příznakem jiných onemocnění, včetně akutních infekčních procesů.

Léčba chronické faryngitidy

Nekomplikovaný průběh chronické faryngitidy zpravidla nevyžaduje systémovou léčbu. Ve většině případů jsou epizody exacerbací zastaveny místními antiseptickými a analgetickými léky, zavedením zahřívacích obkladů, bohatými alkalickými nápoji, dodržováním obohacené stravy.

Antibiotická léčba k léčbě chronické faryngitidy se používá jen zřídka, nejčastější jsou místní antimikrobiální léky ve formě kloktadel, sprejů, pastilek, pastilek, často v kombinaci s anestetikem:

  • antiseptika (chlorhexidin, hexetidin, benzydamin, ambazon, thymol a jeho deriváty, alkoholy, deriváty jódu atd.);
  • fytopreparáty s antiseptickým účinkem;
  • antimikrobiální látky přírodního původu (lysozym);
  • včelařské produkty;
  • bakteriální lyzáty.

Hlavním omezením použití určitých terapeutických látek je jejich lokální dráždivý účinek (například u derivátů jódu, propolisu) a schopnost vyvolat alergické reakce (bylinné přípravky, včelí produkty, přípravky obsahující éterické oleje atd.).

V případě sekundární infekce se doporučuje jmenovat antibakteriální léky pro exacerbaci chronické faryngitidy. Délka léčby doporučená Světovou zdravotnickou organizací by měla být v tomto případě nejméně 10 dní. Antibiotická léčba začíná polosyntetickými chráněnými peniciliny, cefalosporiny 2. a 3. generace. Pokud netolerují, doporučují se makrolidy (azalidy).

Možné komplikace a důsledky

Komplikace chronické faryngitidy mohou být:

  • tonzilofaryngitida;
  • eustachitida, labyrinthitida;
  • zánět hrtanu;
  • paratonzilitida;
  • paratonzilární nebo retrofaryngeální absces;
  • mediastinitida;
  • maligní transformace atrofické formy onemocnění;
  • sekundární poškození srdce, ledvin, kloubů.

Předpověď

S včasnou diagnostikou a komplexní léčbou je prognóza příznivá.

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Ceftriaxon je moderní antibiotikum

Ceftriaxon je antibiotikum třetí generace cefalosporinů. Tento léčivý přípravek se používá v lékařské praxi k boji proti infekcím způsobeným mikroorganismy citlivými na sérii cefalosporinů.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) je progresivní bronchopulmonální onemocnění, při kterém je omezen průtok vzduchu, který cirkuluje dýchacími cestami. Výsledkem je, že všechny systémy lidského těla trpí nedostatkem kyslíku a přebytkem oxidu uhličitého..