Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) je progresivní bronchopulmonální onemocnění, při kterém je omezen průtok vzduchu, který cirkuluje dýchacími cestami. Výsledkem je, že všechny systémy lidského těla trpí nedostatkem kyslíku a přebytkem oxidu uhličitého..

Onemocnění se vyvíjí v důsledku škodlivých faktorů, které mají dlouhodobý účinek na dýchací systém: chronický zánět dolních dýchacích cest, neustálé vdechování vzduchu škodlivými složkami (saze, chemikálie). Na prvním místě mezi nepříznivými faktory způsobujícími rozvoj této závažné nemoci je kouření.

Jak funguje dýchací systém

Dýchací systém se skládá z dýchacích cest a plic. Kyslík je dodáván do buněk těla jeho přenosem do plicních sklípků a poté do krve.

Alveoly jsou strukturální částí plic. Jsou to tenkostěnné bubliny o průměru 0,2 mm, opletené sítí kapilár. Plíce obsahují asi 500 milionů alveol. Kyslík vstupuje do krevního řečiště kapilárami a je přenášen všemi tělesnými systémy. A také přes kapiláry je odpadní produkt - oxid uhličitý dodáván z těla do alveol.

Dolní dýchací cesty jsou průdušnice a průdušky. Při vdechování je kyslík transportován vzduchem do plic a při výdechu je odstraněn oxid uhličitý.

Průdušky jsou spárovaný orgán, který se větví z průdušnice do pravé a levé plíce. Jsou to rozvětvená síť tubulů, které vyplňují celý objem plic. Tenké špičky průdušek končí v mnoha alveolách.

Kromě transportní funkce mají průdušky ještě jednu důležitou - ochrannou. Vzduch procházející skrz ně je ohříván, dezinfikován a filtrován.

Ochranná funkce funguje díky struktuře epitelu vnitřních stěn průdušek a baktericidní sekreci sliznice, která se vytváří v průduškách.

CHOPN - co je to za nemoc?

Z různých důvodů ochranná bariéra těla nefunguje vždy. Sliznice jsou poškozeny a v tkáních pak dochází k imunitní odpovědi - zánět. K tomu může dojít v důsledku alergenů, vdechování škodlivých látek, patogenních bakterií a virů..

Při zánětu průdušek (bronchitida) tkáně bobtnají, zčervenají, množství hlenu se prudce zvyšuje, stává se viskózním. Pokud se zároveň zúží průměr průdušek, je odpovídajícím způsobem snížena jejich schopnost vést vzduch. Tento jev se nazývá obstrukce. Při obstrukci má pacient potíže s dýcháním, dušnost, křeče. Pokud zánět postihuje alveoly, dochází k pneumonii.

Obstrukce je typická pro bronchiální astma, komplikované formy akutní a chronické bronchitidy (obstrukční bronchitida).

Co je to však CHOPN a jak se liší od těchto onemocnění? Faktem je, že překážka je reverzibilní. U astmatu je příčinou obstrukce bronchospazmus, kdy se průduškové svaly stahují, což vede ke zúžení průdušek průdušek. Použití antispazmodik a bronchodilatancií zmírňuje útok.

Při akutní bronchitidě se tkáň po uzdravení uzdraví a obnoví své funkce.

Chronická obstrukční nemoc je charakterizována nevratnými procesy v tkáních průdušek a alveol. V tomto případě dochází ke změnám na organické úrovni a je obtížné odstranit překážku pomocí léků. Výsledkem je, že dýchací systém již nedokáže zvládnout své úkoly a člověk trpí chronickým respiračním selháním.

Tělesné tkáně chronicky přijímají méně kyslíku a oxid uhličitý se nevylučuje správně. Změněná sliznice se navíc nedokáže vyrovnat s mikroby a viry a pacient začíná trpět infekčními chorobami. Chronická obstrukce má tendenci postupovat.

Toto onemocnění postihuje průdušky a plíce a zahrnuje chronickou obstrukční bronchitidu a plicní emfyzém. Většina pacientů vykazuje známky obou nemocí.

Jak se CHOPN vyvíjí

Nemoc se vyvíjí postupně. Jeho mechanismus je vyvolán nepříznivými vnějšími vlivy, které vyvolávají zánětlivý proces v orgánech dýchacího systému. Dalším důležitým faktorem je genetická predispozice, díky níž dochází k nerovnováze v destrukci a syntéze zdravé tkáně..

Při zánětu se uvolňují plicní proteázy - enzymy, které štěpí molekuly slizniční tkáně průdušek a plic. Normálně je tento proces vyvážen prací antiproteáz, které jsou „zodpovědné“ za obnovu molekul. Jednou z proteáz je alfa-1-antitrypsin. V některých případech mají lidé s CHOPN nedostatek alfa-1-antitrypsinu. To znamená, že aktivita antiproteáz je snížena a proces destrukce tkáně převažuje nad procesem obnovy..

Pokud zdravá struktura bronchiální sliznice nemá čas na zotavení, je nahrazena vláknitou pojivovou tkání jizevnatého typu. Pokud se škodlivé účinky nezastaví, tato hrubá tkáň postupně roste, zesiluje stěny průdušek a zužuje jejich průměr. Během zánětlivého procesu dochází také k hypersekreci hlenu, který ucpává průchod průdušek. Po nějaké době se proces stane nevratným a začne postupovat, i když budou eliminovány škodlivé faktory.

Pokud dojde k poškození průdušek, jsou stěny alveol naopak zničeny. Výsledkem je patologická expanze vzduchových prostorů, parenchyma je k dýchacím cestám připojena slaběji, což vede k obtížím při uvolňování vzduchu při výdechu. Zničené alveoly mohou tvořit bully (vzduchové cysty) o průměru více než 1 cm. Takové patologie vedou ke ztrátě elastické síly plic a jejich hypervzduchu.

Jaké faktory vedou k rozvoji nemoci

Kouření

Podle statistik je asi 75% případů CHOPN způsobeno silným kouřením. Kouření 20 cigaret denně po dobu delší než 20 let a více pravděpodobně povede ke klinicky stanovené diagnóze. Pasivní kouření pravidelně přibližně 20 hodin týdně zdvojnásobuje riziko onemocnění.

Nepříznivá expozice na pracovišti

Práce v podmínkách zvýšeného znečištění plyny, prašnosti a chemického znečištění - to znamená při vdechování látek, které poškozují sliznici dýchacích cest, například v azbestu, sádrách, dolech.

Riziko onemocnění se zvyšuje, pokud jsou pracovní nebo životní podmínky spojené s vdechováním pryskyřic spalováním dřeva, uhlí a jiných biopaliv, s nedostatečným větráním místnosti.

Těžké bronchiální astma

Pokud astma přetrvává po dlouhou dobu s těžkými záchvaty, bronchiální obstrukce postupně přestává být reverzibilní a přechází do chronické formy. To je obzvláště pravděpodobné, pokud byla diagnóza stanovena v dětství..

Chronické infekce

Opakované infekce dolních dýchacích cest mohou vést k chronice a rozvoji obstrukce. Lidé s CHOPN zase často trpí infekcemi dýchacích cest. Chronická obstrukce vede k překrvení sputa v dolních dýchacích cestách, což podporuje růst bakterií. To zase zvyšuje zánět a další poškození bronchopulmonální tkáně. To znamená, že to vede k časné progresi onemocnění..

Příznaky CHOPN

Kašel je nejčasnějším příznakem nemoci. Nejprve má epizodický charakter, poté se stává každodenním. Kašel kuřáka lze považovat za časný příznak rozvoje obstrukční choroby..

Separace sputa. Relativně časný příznak. Během období remise nemusí být sputa.

Dušnost Objevuje se asi 10 let po nástupu nemoci. V pozdním stadiu se dušnost objeví i při malé fyzické námaze až po těžké respirační selhání.

Dech. Oslabený, sípavý, zkrácený při výdechu. Dýchání za zaťatými zuby.

Ztráta váhy.

Hruď hlavně.

S rozvojem respiračního selhání získává pokožka pacienta modravý odstín, dochází k otokům, otokům obličeje. Konce prstů prstů se zesilují.

U pokročilých forem onemocnění se u člověka mohou objevit příznaky otravy oxidem uhličitým (častěji v noci)..

Diagnostika

Onemocnění se tvoří dlouho před nástupem funkčních poruch, které lze zaznamenat instrumentálně. Proto je bohužel časná diagnóza CHOPN téměř nemožná..

Při diagnostice se používají následující metody:

  • RTG a CT (počítačová tomografie) hrudníku;
  • studie funkce dýchacího systému pomocí spirometrie a dalších testů;
  • kultury sputa pro mikroflóru;
  • stanovení hladiny alfa-1-antitrypsinu;
  • EKG a echokardiografie k vyloučení srdečních příčin dušnosti a detekci srdečních komplikací.

Při diagnostice je důležité odlišit CHOPN od onemocnění s podobným klinickým obrazem - astma, srdeční selhání.

Léčba

Strategickým cílem při léčbě perzistentních obstrukčních onemocnění je prevence exacerbací a zvýšení funkčnosti dýchacího systému..

Za tímto účelem se používá soubor opatření:

  • Přestat kouřit. Zásadní v terapii.
  • Inhalační bronchodilatátory - léky, které rozšiřují průdušky.
  • Inhalační kortikosteroidy - snižují zánět a zmírňují příznaky.
  • Inhibitory fosfodiesterázy-4 - mají protizánětlivé a bronchodilatační účinky.
  • Oxygenoterapie - léčba kyslíkem.
  • Normalizace výživy.
  • Fyzioterapie.
  • V některých případech je indikována operace.

U pacientů s CHOPN je očkováno proti chřipce, aby se předešlo komplikacím a prudkému postupu onemocnění.

Komplikace

CHOPN je charakterizována následujícími komplikacemi:

  • Respirační selhání.
  • Opakované infekce dýchacích cest.
  • Plicní hypertenze (zvýšený tlak v plicním oběhu).
  • Nedostatek pravé srdeční komory (cor pulmonale).
  • Pneumotorax (akumulace vzduchu v pleurální dutině).
  • Rakovina plic.
  • Srdeční ischemie.
  • Úzkost a depresivní poruchy.
  • Ztráta váhy.

Složitý průběh onemocnění končí smrtí v 50% případů do 10 let po stanovení diagnózy. Prognóza do značné míry závisí na tom, zda byl pacient schopen přestat kouřit a jak dlouho předtím byl kuřák.

Plicní nemoc: příznaky a léčba, seznam

Plicní nemoci: Seznam respiračních chorob.

V současné době choroby dýchacích cest stále více vedou k invaliditě a úmrtnosti..

Z hlediska prevalence onemocnění dýchacího ústrojí zaujímají 3. místo.

Odborníci spojují takový vzestup s nepříznivou situací v životním prostředí a závislostí na špatných návycích..

Abyste pochopili zdroj patologického procesu, musíte vědět, jaký je hlavní orgán dýchacího systému..

Pravá plíce je kratší a objemnější. Skládá se ze 3 částí. Vlevo - ze dvou.

Laloky jsou rozděleny do segmentů včetně průdušek, tepen, nervů.

Průdušky jsou základem plic, které tvoří průduškový strom.

Hlavní průdušky se větví do lobárních, poté segmentových, lobulárních a terminálních bronchiolů, končící alveoly.

Acinus (plicní lalok nebo alveol) je pověřen hlavním účelem dýchacích cest - výměnou plynů.

Kromě hlavní funkce obohacení krve kyslíkem a uvolňování oxidu uhličitého plní plíce řadu dalších úkolů: chrání před vlivy prostředí, účastní se procesů regulace tepla, metabolismu, sekrece.

V medicíně je popsáno obrovské množství plicních onemocnění, která vznikají z určitých důvodů a jsou charakterizována vlastními příznaky a vývojem onemocnění.

  1. Obecné faktory vzniku patologií hrudníku
  2. Příznaky plicní choroby
  3. 9 hlavních typů plicních onemocnění
  4. Nádorové procesy v hrudníku
  5. Vzácné onemocnění plic
  6. Léčba plicních chorob
  7. Prevence plicních onemocnění

Obecné faktory vzniku patologií hrudníku

  • Kouření
  • Podchlazení
  • Špatná ekologie
  • Chronická onemocnění
  • Slabá imunita
  • Stres a emoční stres.
Chronická obstrukční plicní nemoc

Hlavní projevy onemocnění lidských dýchacích cest se vyskytují okamžitě.

Příznaky plicní choroby

  • Dušnost.
  1. Subjektivní - dušnost, kterou si pacient všimne. (Ischias hrudníku, plynatost)
  2. Cíl - diagnostikován lékařem při změně parametrů dýchání (emfyzém, pleuréza)
  3. Kombinovaný. (Pneumonie, bronchogenní rakovina plic)

Vyznačují se také porušením dýchací fáze:

  • potíže s dýcháním - inspirační dušnost;
  • výdech - výdechový.

Smíšená dušnost doprovázená bolestí se nazývá udušení. Toto je varovný signál, který může naznačovat plicní edém..

Známky lidské plicní choroby

  • Kašel je obranný mechanismus zaměřený na odstraňování patologických látek z dýchacích cest.

Kašel může být znepokojující po určité období nebo neustále. Častější je opakovaný kašel.

Doprovází chřipku, akutní zánětlivá onemocnění, bronchitidu, zápal plic.

Konstantní se projevuje bronchogenní rakovinou, tuberkulózou, zánětem hrtanu a průdušek.

  • Hemoptýza je výtok krve sputem. Nebezpečný příznak, který způsobuje závažná onemocnění hrudníku: rakovina plic a tuberkulóza, absces a gangréna, plicní infarkt, trombóza větví plicní tepny.
  1. Zvýšení teploty není povinným příznakem v případě onemocnění dýchacích cest. To je známka zánětu nebo tuberkulózy. Pamatujte, že lékaři doporučují snížit teplotu pod 38 stupňů. To se vysvětluje skutečností, že s subfebrilními čísly začíná imunita člověka bojovat proti samotné infekci a mobilizuje obranyschopnost těla.
  2. Bolesti na hrudi mohou být v přírodě bodavé, bolavé a přitlačující. Zesilují se hlubokým dýcháním, kašláním, fyzickou aktivitou. Lokalizace označuje umístění patologického ložiska.

9 hlavních typů plicních onemocnění

názevStručný popis
Zápal plicpopulární respirační onemocnění. Příčinou je infekce s infekcí (virovou nebo plísňovou). Dále začíná akutní zánětlivý proces, poškození plicních orgánů a ve vážných případech nežádoucí komplikace.
Bronchitidačastěji tolerovány malými dětmi a staršími lidmi. Začíná to zánětem bronchiální sliznice. Alergie a vdechování chemicky znečištěného vzduchu mohou toto onemocnění vyvolat
Zánět pohrudnicenebezpečné plicní onemocnění, protože z toho se vyvíjí maligní nádor. Vyskytuje se na pozadí infekčních a autoimunitních onemocnění, zranění. V pleurální dutině se tvoří ložisko s hnisavým nebo serózním exsudátem.
Astmase projevuje ve formě dusivého kašle nebo jednoduše udušení. V reakci na penetraci patogenu dochází k bronchiální obstrukci - zúžení dýchacích cest. Kromě toho stěny průdušek produkují velké množství hlenu, což vede k narušení normální výměny vzduchu..
Asfyxieje hladovění kyslíkem způsobené vnějšími negativními projevy. Provokujícími faktory mohou být poranění krční páteře, hrudníku, narušení dýchacích svalů a hrtanu.
Silikózazískané onemocnění plic v důsledku vdechování prachu, výparů, kontaminovaného kyslíku. Existuje obrovská šance na získání tohoto onemocnění v dole, hutním průmyslu nebo ve výstavbě zařízení.
Tuberkulózapřenášené vzdušnými kapičkami. Mykobakterie jsou mimo buňky a množí se pomalu, takže tkáně zůstávají po dlouhou dobu nezměněny. Patologický proces začíná lymfatickými uzlinami, poté jde do plic. Mikroorganismy se živí plicní tkání, dále se šíří a ovlivňují další orgány a systémy.
Emfyzémvzniká expanzí bronchiolů a destrukcí sept mezi alveoly. Typickými příznaky jsou dušnost, kašel, zvětšení hrudníku.
Loefflerův syndromdruh zápalu plic, který má jiná jména - „těkavý“, „rychle mizející“. Je to důsledek užívání léků, stejně jako vdechování potravin, hub, konvalinek, lípy.

Nádorové procesy v hrudníku: čeho se bát?

Jsou známy dva typy nádorů: maligní a benigní.

První případ je nejnebezpečnější a nejvážnější, protože příznaky se často objevují téměř nepostřehnutelně.

To vede k metastázám, obtížné a komplexní léčbě a nepříznivému výsledku..

Typy maligních nádorů a hnisavých procesů v plicích:

  • Lymfom
  • Sarkom
  • Gangréna
  • Absces

Vzácné onemocnění plic

Existují nemoci, které je obtížné diagnostikovat. Mluvíme o dystrofických, parazitických procesech i dysontogenetických změnách.

názevStručný popis
Syndrom GoodpastureMedicína dosud nezjistila příčiny tohoto onemocnění. Obvykle postihuje muže ve věku 20 - 40 let a probíhá pod rouškou tuberkulózy a zápalu plic. Alergické dráždivé látky a hypotermie jsou provokující faktory..
Bettolepsiedruhé jméno je „slabý kašel“. Je doprovázen kašlem, během kterého dochází k poruše vědomí. Mozková cirkulace je narušena, v důsledku čehož dochází k mdlobám.
Plicní alveolární mikrolitiázadědičné plicní onemocnění, které se vyskytuje v mladém a středním věku. Bez radiografie je téměř nemožné určit a diagnostikovat onemocnění. Proudí pod rouškou pneumonie charakterizované respiračním selháním.
Primární bronchopulmonální amyloidózanejvzácnější onemocnění hrudníku. Vyskytuje se u starší mužské populace. Dědičný jev se senilními faktory. Příznaky jsou kašel, dušnost, hemoptýza, chrapot. Klíčovým bodem v diagnostice je punkční biopsie.

Léčba plicních chorob

V závislosti na typu onemocnění, závažnosti, stupni a individuálních charakteristikách pacienta lze použít následující:

  • Chirurgický zákrok;
  • Léky;
  • Antivirová, regenerační a antibakteriální terapie;
  • Antitusivní a expektorační léky;
  • Léky proti bolesti a spazmolytika;
  • Sanitární a fyzioterapeutická léčba.

Doporučuje se komplexní léčba, protože musíte jednat o všech patogenezích.

Některé léky jsou zaměřeny na zničení patogenu.

Antibakteriální, antivirové léky mají podobný účinek..

Sulfonamidy mají dobrý bakteriostatický účinek.

Jiné pomáhají zlepšit stav pacienta tím, že se zbaví příznaků onemocnění.

Průchodnost dýchacích cest zajišťují bronchodilatátory.

Stimulují beta-adrenergní receptory, čímž uvolňují hladké svaly průdušek.

Zkapalnění sputa následované jeho vykašláváním je podporováno mukolytickými, expektoračními léky.

Farmakoterapie onemocnění dýchacího systému vyžaduje pečlivá diagnostická opatření.

Kvalifikovaný odborník musí pro rychlé uzdravení pacienta vzít v úvahu jeho individuální vlastnosti.

Prevence plicních onemocnění

  1. Dlouhé venkovní procházky.
  2. Jak se zbavit závislostí (kouření).
  3. Čistota a svěžest v místnostech, kde trávíte většinu času (roztoči a prach vyvolávají astmatické záchvaty a křeče, zhoršují výkon těla).
  4. Zbavení alergických faktorů (škodlivé chemikálie ve formě prášku, čisticí a čisticí prostředky).
  5. Otužování těla a mírná fyzická aktivita v souladu s individuálními charakteristikami člověka.
  6. Pravidelné návštěvy pulmonologa.

Tato jednoduchá profylaxe pomůže chránit vaše dýchací cesty a uzdraví celé vaše tělo..

Příčiny a příznaky plicních onemocnění u lidí

Akutní zánět průdušek

Akutní bronchitida je důsledkem akutní respirační virové infekce u dětí a dospělých, kdy viry z nosohltanu pronikají sliznicí bronchiálního stromu. Ve vzácných případech se při vdechování agresivních chemických sloučenin a podobných dráždivých látek vyvíjí akutní bronchitida.

Výrazným příznakem akutní bronchitidy je suchý slzící kašel, který se objeví 5-7 dní po nástupu nachlazení. Někdy je kašel doprovázen sípáním na hrudi (zejména u malých dětí), nepohodlí na hrudi, mírnou dušností. Tělesná teplota obvykle zůstává v normálních mezích nebo je mírně zvýšená (ne více než 37,5 ° C).

Diagnóza akutní bronchitidy je poměrně jednoduchá a lze ji omezit pouze na fluorografii nebo rentgenové vyšetření plic. Léčba také nevyžaduje užívání velkého množství léků, je třeba upřednostňovat bohaté teplé nápoje, alkalické inhalace, expektorační sirupy a tablety (lékořice, Tussamag, Mukaltin).

Patologie ovlivňující alveoly

Alveoly jsou malé kousky plic ve formě mikroskopických vaků. Jejich porážka vede k rozvoji:

  1. Zápal plic.
  2. Rakovina plic.
  3. Tuberkulóza.
  4. Silikóza.
  5. Plicní otok.

Zápal plic

Pneumonie se týká infekčních onemocnění vyvolaných patogenní flórou (viry nebo bakteriemi). Onemocnění se často vyskytuje v akutní formě, což způsobuje závažné příznaky ve formě:

  • prudké zvýšení těla t;
  • těžké dýchání;
  • sípání v hrudní kosti;
  • oddělení sliznic z dýchacích cest;
  • zimnice;
  • dušnost;
  • obecná slabost.

Těžké formy onemocnění vedou ke změně barvy kůže, těžké intoxikaci a vyžadují povinnou hospitalizaci pacienta.

Rakovina plic

U rakoviny plic dochází v těle pacienta k agresivním onkologickým procesům, které mohou vést k úmrtí. Mezi hlavní příčiny onemocnění patří aktivní nebo pasivní kouření, neustálé vdechování znečištěného vzduchu, kontakt se škodlivými chemickými sloučeninami.

Plicní onkologie se projevuje neustálým kašlem s oddělováním krevních sraženin, prudkým úbytkem hmotnosti, trvale zvýšenou tělesnou teplotou a dušností. Charakteristickým rysem patologie je postupný vývoj, který není doprovázen silnou bolestí. Bolestivý syndrom se projevuje v terminálním stadiu onemocnění na pozadí rozsáhlých metastáz.

Tuberkulóza

Je to způsobeno nebezpečnou bakterií - Kochovým bacilem. Toto onemocnění je charakterizováno závažným průběhem, vysokým stupněm infekčnosti. Při absenci nezbytných léčebných opatření vede choroba nevyhnutelně k smrti. Patologie je zpravidla u dětí závažnější..

Vývoj tuberkulózy je často indikován teplotou subfebrilu, kterou nelze eliminovat antipyretiky, neustálým kašláním a přítomností krvavých pruhů ve sputu. Nejvyšší nemocnost je zaznamenána u osob vedoucích asociální životní styl ve výkonu trestu odnětí svobody s oslabenou imunitou.

Silikóza

Tato patologie je jednou z nemocí z povolání plic. Silikóza je onemocnění způsobené neustálým vdechováním škodlivého prachu. Horníci, horníci, brusiči jsou náchylní k vývoji porušování předpisů.

Nemoc se nemusí objevit mnoho let nebo může mít mírnou formu. Progrese silikózy vede k nedostatečné mobilitě plic, poruchám dýchání.

Plicní otok

Tento typ plicní patologie je vnímán jako komplikace jiných onemocnění. Mezi příčiny jejího výskytu patří destrukce alveolárních stěn toxiny, pronikání tekutiny do plicního prostoru. Porušení se často stává příčinou smrti, a proto vyžaduje naléhavá vysoce účinná lékařská opatření.

SARS (atypická pneumonie) patří ke smrtelným chorobám, které ničí plicní sklípky. Původcem tohoto onemocnění je koronavirus, který způsobuje prudké zhoršení stavu pacienta a expanzi pojivové plicní tkáně. Vědecký výzkum odhalil vzácnou schopnost koronaviru potlačovat obranné mechanismy imunitního systému.

Tuberkulóza

Tuberkulóza ve svém mechanismu vývoje je podobná pneumonii, ale její infekční příčina se nemění - Kochův bacil, který je náchylný k aktivaci v oslabeném organismu. Toto onemocnění je charakterizováno pomalým a jemným vývojem s postupným nástupem kašle, nočním pocením, sníženou chutí k jídlu a tělesnou hmotností a mírným zvýšením teploty. Nemocný člověk se stává extrémně nakažlivým pro lidi kolem sebe, když z jeho těla začne vyčnívat tuberkulózní bacil spolu s vykašláváním sputa.

Vyšetření dětí na tuberkulózu se provádí pomocí intradermálních testů Mantoux a Diaskintest a rentgenového snímku plic; dospělí jsou vyšetřeni rentgenem a sputum je odebráno na přítomnost bakterií tuberkulózy.

Tuberkulóza je léčena ve specializované instituci - antituberkulózní lékárně, několik měsíců antibakteriálními léky, které jsou účinné proti této infekci. Úspěch léčby zcela závisí na včasném odhalení nemoci a dodržování stávajících preventivních opatření (každoroční fluorografie, test Mantoux).

Obrovské množství druhů nemocí

Seznam nejčastějších plicních onemocnění u lidí je následující:

Všechna tato onemocnění spojená s plícemi se projevují v poměrně akutní formě, a pokud nebudou léčena rychle, mohou vést k vážným následkům jak pro zdravotní stav, tak pro život nemocného..

Formy projevů chronických plicních onemocnění jsou velmi nebezpečné. Mezi takové nemoci patří:

  • Tracheobronchiální dyskineze;
  • Formy zápalu plic;
  • Chronická cor pulmonale;
  • Polycystická;
  • Astma;
  • Brutonova choroba;
  • Cartagenský syndrom.

Pneumonie, nazývaná také pneumonie, se vyvíjí v důsledku zánětlivého procesu v důsledku pronikání různých druhů infekcí, od plísňových po virové. Kromě toho může být jedním z možných patogenů chemická látka, která se do těla dostala během inhalace. Nemoc se šíří po celém těle nebo se dokáže „skrýt“ pouze v určité části.

Dalšími častými abnormalitami v plicích jsou nemoci, jejichž názvy jsou pleurisy a bronchitida..

První je spojen s pleurálním edémem nebo zánětlivým procesem v něm (vnější membrána, která „obklopuje“ plíce). Pleurisy se mohou objevit v důsledku infekce nebo poranění, které postihuje oblast hrudníku. Toto onemocnění může být počátkem vývoje maligního nádoru..

Bronchitida je diagnostikována ve 2 typech: chronické a akutní formy projevu. Důvodem pro jeho výskyt je zánět bronchiální sliznice. Toto onemocnění je obzvláště časté u starších a malých dětí. Dýchací cesty se infikují v důsledku alergií při vdechování chemicky znečištěného vzduchu.

Bronchiální astma se nejčastěji projevuje formou záchvatů kašle nebo bolestivého udušení periodické povahy. Když dojde k útoku, průdušky a celá hrudník jsou ostře zúžené, což ztěžuje dýchání. V tomto případě sliznice bobtná, epiteliální řasinky neplní své hlavní funkce, což vede k poruše plic.

Asfyxie a silikóza jsou běžná nebezpečná onemocnění plic..

První se nazývá hladovění kyslíkem, ke kterému dochází v důsledku negativních vnějších vlivů, které přímo ovlivňují dýchací proces. Nemoc se objevuje sevřením, různými poraněními krku nebo hrudníku, patologickými abnormalitami v hrtanu, poruchami v práci svalů odpovědných za dýchání.

Silikóza je chápána jako onemocnění, které je běžné u lidí v určitých profesích spojených s prací v prostředí, kde je velké množství prachu, jehož částice obsahují oxid křemičitý. Nebezpečné oblasti - zařízení ve výstavbě, doly, metalurgie,

Původcem choroby, jako je tuberkulóza, je mykobakterium. Je přenášen hostitelem vzduchem a slinami. Hlavní projevy přímo souvisejí se zdravím pacienta a také s počtem patogenů. Emfyzém je charakterizován oddělením stěn umístěných mezi alveoly, díky nimž významně zvětšují objem.

Důsledkem toho je, že plíce rostou, všechny průchody se zužují a struktura orgánu se uvolňuje a ochabuje. Takové poškození snižuje hladinu výměny kyslíku a oxidu uhličitého na kritickou úroveň. Pro pacienta je obtížné dýchat.

Nejnebezpečnější z plicních onemocnění je rakovina, která ve většině případů končí smrtí. U lidí, kteří zahájili léčbu ještě před hlavním projevem příznaků, existuje šance na vyléčení. Problém však je, že rakovinu je nejtěžší rozpoznat..

V medicíně dosud nebyly identifikovány žádné příznaky, které by rozhodně naznačovaly hroznou diagnózu. Obecně se uznává, že byste měli okamžitě jít do nemocnice, pokud máte silný kašel, bolesti na hrudi a přítomnost krve v expektorančním výtoku..

Onemocnění plic postihující cévy

Pravá strana srdce dostává z žil málo okysličené krve. Pumpuje krev do plic plicními tepnami. Tyto krevní cévy mohou také trpět chorobami.

  • Plicní embolie (PE): Krevní sraženina (obvykle v hlubokých žilách dolních končetin, trombóza hlubokých žil) se rozpadá, putuje do srdce a pumpuje se do plic. Sraženiny vstupují do plicní tepny, což často způsobuje dušnost a nízkou hladinu kyslíku v krvi.
  • : Různé stavy mohou vést k vysokému krevnímu tlaku v plicních tepnách. To může způsobit dušnost a bolest na hrudi. Pokud není příčina známa, stav se nazývá idiopatická plicní arteriální hypertenze..

Popis chronických obstrukčních onemocnění

Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je kombinací dvou plicních stavů: chronické bronchitidy a emfyzému (expanze hrudníku). CHOPN přísně omezuje tok kyslíku do plic a také odstraňování oxidu uhličitého z plic. Bronchitida zanícuje a stahuje dýchací cesty, zatímco emfyzém poškozuje alveoly (malé vzduchové vaky) v plicích, což je méně efektivní při přenosu kyslíku z plic do krevního řečiště.

Kouření tabáku je hlavní příčinou chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a postihuje velké množství lidí. Protože existuje mnoho lidí, kteří používají tabákové výrobky, stejně jako bývalí kuřáci. Dlouhodobé vdechování jiných látek, které dráždí plicní výstelku, jako jsou nečistoty, prach nebo chemikálie, může po dlouhou dobu také způsobit nebo přispět k rozvoji CHOPN.

Vývoj CHOPN

Vzduchové kanály se větví jako obrácený strom a na konci každé větve je mnoho malých vzduchových vaků s balónky - alveol. U zdravých lidí jsou všechny dýchací cesty čisté a otevřené. Alveoly jsou malé a jemné a dýchací cesty se vzduchovými vaky jsou elastické.

Rozdíl mezi zdravými průduškami a sputem

Každý alveol, který dýchá od člověka, je naplněn kyslíkem, jako malý balón. Při výdechu se balón stahuje a plyny unikají. U CHOPN se dýchací cesty a alveoly stávají méně pružnými a pružnými. Méně kyslíku se dostává dovnitř a méně kyslíku se dostává ven, protože:

  • dýchací cesty a alveoly ztrácejí svoji pružnost (například staré gumičky);
  • stěny mezi mnoha alveoly se stávají nepoužitelnými;
  • stěny dýchacích cest jsou silné a zanícené (oteklé);
  • buňky v dýchacích cestách vylučují více tělních tekutin (hlen), což vede k zablokování dýchacích cest.

CHOPN postupuje pomalu a může trvat mnoho let, než si člověk všimne příznaků, jako je dušnost. COPD je většinou diagnostikována u osoby ve věku nad 30 let. Čím starší jste, tím větší je pravděpodobnost, že dostanete CHOPN..

CHOPN zaujímá čtvrté místo na světě, pokud jde o procento úmrtí na tuto nemoc. Na CHOPN neexistuje lék. Existují léky, které mohou zmrazit progresi CHOPN, ale poškození plic bude stále způsobeno. CHOPN není nakažlivá - nemůžete ji chytit od jiné osoby.

Pulmonologové vědí vše o tom, co jsou to plicní choroby. V naší době neexistuje jednotná obecně přijímaná klasifikace. Seznam plicních onemocnění je dostatečně široký. Je sestaven na základě několika funkcí a parametrů. Podle příznaků projevených u pacienta se rozlišují následující typy plicních onemocnění:

  • obstrukční (potíže s dýcháním);
  • omezující (potíže s dýcháním).

Podle lokalizace poškození je vytvořen takový seznam plicních onemocnění:

  • Respiračních onemocnění. Tato patologie je způsobena kompresí nebo zablokováním dýchacích cest. Mezi ně patří astma, emfyzém, chronická bronchitida, bronchiektázie;
  • onemocnění plicní tkáně. Tato skupina onemocnění poškozuje plicní tkáň, připravuje ji o plnou funkci a rozšiřuje se, takže je pro pacienty obtížné vdechovat a vydechovat. Patří mezi ně fibróza a sarkoidóza;
  • nemoci oběhového systému plic. Toto je léze krevních cév. Mají vliv na výměnu plynu.

Mnoho nemocí je kombinací uvedených typů (například astma, bronchitida, CHOPN, pneumonie, pneumotorax atd.).

Seznam plicních onemocnění lze sestavit na základě stupně prevalence patologie - lokálních a difúzních lézí. Infekční onemocnění plic obvykle způsobují místní změny. Difúzní spojené s jinými vnějšími a vnitřními příčinami.

Seznam plicních onemocnění lze sestavit podle povahy kurzu - akutních nebo chronických procesů. Podle tohoto principu je ale poměrně obtížné klasifikovat plicní onemocnění, protože některé akutní procesy mohou rychle způsobit tragický výsledek a někdy jsou asymptomatické a okamžitě se stávají chronickou patologií.

Jaká vyšetření je třeba udělat

Provádějí se testy k diagnostice plicních onemocnění, určení jejich příčin (je-li to možné) a posouzení jejich závažnosti.

Mnoho lékařů si objedná arteriální test krevních plynů k vyhodnocení hladin kyslíku a oxidu uhličitého, testy plicních funkcí (PFT), které pomohou diagnostikovat a monitorovat funkci plic, a rentgenový nebo CT snímek hrudníku (počítačová tomografie), aby se podíval na strukturu plic.

Rovněž se provádějí další testy, které pomáhají diagnostikovat určité nemoci..

Laboratorní testy

  • Analýza krevních plynů - odebírá se vzorek arteriální krve k vyhodnocení pH krve, kyslíku a oxidu uhličitého;
  • Kompletní krevní obraz (CBC) - hledá;
  • Testy na cystickou fibrózu (analýza genu CFTR, chlorid potu, imunoreaktivní trypsin (IRT), fekální trypsin, pankreatická elastáza) - k hledání genetických mutací, které způsobují cystickou fibrózu, a k diagnostice samotného onemocnění;
  • Alfa-1 antitrypsin - k určení, zda má pacient nedostatek AAT;
  • Analýza slin - k diagnostice plicních infekcí způsobených bakteriemi;
  • AFB nátěr a kultura - pro diagnostiku tuberkulózy a netuberkulózních mykobakterií (NTMB);
  • Krevní kultury - k diagnostice bakterií a někdy kvasinkových infekcí, které se rozšířily do krve
  • Analýza viru chřipky - pro diagnostiku chřipky;
  • Biopsie plic - k vyhodnocení poškození a rakoviny plicní tkáně
  • Cytologie sputa - k hodnocení plicních buněk z hlediska patologických změn a rakoviny;
  • Testy na obsah léků v těle - detekce předávkování, které vede ke snížení dechu nebo akutnímu respiračnímu selhání.

Testy plicních funkcí (testy plicních funkcí, PFT)

Níže jsou uvedeny některé z nejběžnějších testů..

  • Spirometrie - měří množství a rychlost výdechu vzduchu při vyfukování pacienta trubicí. Provádí se vyhodnocení zúžené nebo zablokované dýchací cesty.
  • Průtok vzduchu špičkovým průtokoměrem - měří výdechový průtok. Pacienti s astmatem to mohou dělat doma a kontrolovat svůj stav.
  • Objem plic - měří množství vzduchu, které člověk vezme do plic, a jeho zbytek v plicích po výdechu. Pomáhá posoudit pružnost plic, pohyb hrudníku a svalovou sílu spojenou s dýcháním..
  • Měření difuzní kapacity plic - přenos kyslíku z vaků plicního vzduchu do krevního řečiště se zkoumá hodnocením absorpce oxidu uhelnatého vdechováním malého množství (nestačí k poškození).

Vizuální vyšetření

  • RTG hrudníku - vyšetření struktur plic a hrudní dutiny;
  • CT (počítačová tomografie) - umožňuje podrobnější hodnocení struktury plic;
  • MRI (magnetická rezonance) - poskytuje podrobné snímky orgánů a cév v hrudi;
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) - detekuje tekutinu mezi pleurálními membránami;
  • Nukleární skenování plic - pomáhá detekovat plicní embolii a zřídka se používá k hodnocení účinnosti léčby rakoviny plic
  • Pozitronová emisní tomografie (PET) - pomáhá diagnostikovat rakovinu plic.

Jiné diagnostické metody

  • Elektrokardiogram (EKG) - analyzuje srdeční frekvenci a určuje, zda srdeční onemocnění ovlivňuje dýchání
  • Testy spánku - pomáhají určit, zda osoba při spánku normálně dýchá a obvykle se provádí ve speciálních centrech spánku a bdění.

Známky a příznaky plicního onemocnění

Známky a příznaky spojené s plicním onemocněním se liší od člověka k člověku a časem se mění. U chronických stavů se příznaky často objevují postupně a postupně se zhoršují.

V akutních podmínkách se příznaky mohou pohybovat od mírných až po závažné. Některá onemocnění mohou být život ohrožující bez okamžité lékařské pomoci.

I když je každý stav jiný, existují běžné příznaky a příznaky, které se vyskytují u mnoha plicních stavů, včetně: přetrvávajícího kašle a.

Lidé mohou pískat, dusit se, vykašlávat krev nebo hlen a pociťovat bolesti na hrudi. Lidé s obstrukční plicní nemocí (jako je CHOPN) mohou mít potíže s dýcháním (někteří popisují tento stav jako „pokusit se dýchat brčkem“).

Nedostatek kyslíku může způsobit modravost kůže pacienta. V průběhu času může nedostatek kyslíku u některých lidí vést k klubkům (zvětšené prsty a abnormální růst nehtů).

Mohou plíce bolet nejčastější příznaky plicních onemocnění?

Mohou plíce bolet? Plicní tkáň sama o sobě nemá receptory bolesti. To znamená, že s rozvojem lokálních patologických změn nevzniká pocit bolesti..

Ale mnozí mohou říci, že určitě cítili pocit bolesti na hrudi. Závěrem je, že hrudní dutina je lemována pleurou, která má dva listy - viscerální (pokrývající orgány, včetně plic) a parietální nebo parietální - lemující hrudník zevnitř.

Viscerální pleura, stejně jako plíce, nemá receptory bolesti a nemůže ublížit. Temenní pleura má však bolestivé zakončení, a když se vtáhne do patologického procesu, dojde k bolesti. Odpověď na otázku „může tedy plíce bolet?“ Odpověď zní ne, ale upravena tak, aby při poškození pohrudnice mohla nastat bolest.

Znamení, že máte plicní potíže. Téměř všechny plicní patologie mají poměrně charakteristické klinické projevy. Patří mezi ně kašel (suchý i mokrý), dušnost, pocit tíže a bolesti na hrudi, hemoptýza atd. Tyto příznaky jsou často doprovázeny nespecifickými projevy - horečka, celková slabost, ospalost, snížená chuť k jídlu.

V jakých případech byste měli naléhavě jít k lékaři? Jakékoli onemocnění plic je důvodem k návštěvě praktického lékaře nebo rodinného lékaře. Téměř všechna onemocnění dýchacího systému jsou náchylná k progresi. To znamená, že oddálení konzultace zhoršuje stav pacienta a komplikuje proces léčby. Existují však také příznaky, při nichž musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Nejprve je to vylučování sputa pruhovaného krví.

Ve všech případech se jedná o příznak vážných poruch a často o první projevy plicního krvácení. Těžká dušnost je také alarmujícím znamením, ve kterém musíte okamžitě konzultovat lékaře. Nemoci, jako je bronchiální astma nebo CHOPN, vedou ke zúžení průdušek průdušek a chronické hypoxii, což má nepříznivý účinek na celé tělo. A akutní záchvat bronchiálního astmatu je život ohrožující stav. Abyste tomu zabránili, musíte pravidelně užívat léky, které může správně předepsat pouze lékař..

Plicní onemocnění postihující pohrudnici

Spárované orgány - plíce - jsou uzavřeny v průhledné membráně zvané pleura. Mezi pleurální vrstvy je umístěna speciální pleurální tekutina, která usnadňuje kontraktilní pohyby plic. Existuje řada onemocnění, která narušují distribuci maziva v pleurální rovině nebo jsou odpovědná za vnikání vzduchu do vzduchotěsné dutiny:

  1. Pneumotorax je život ohrožující onemocnění, protože vzduch opouštějící plíce vyplňuje dutiny v hrudníku a začíná mačkat orgány a omezovat jejich kontraktilitu.
  2. Pleurální výpotek nebo jinak - tvorba tekuté výplně mezi hrudní stěnou a plícemi, brání plné expanzi orgánu.
  3. Mezoteliom je typ rakoviny, který je často pozdním důsledkem častého kontaktu dýchacího systému s azbestovým prachem..

Níže vezmeme v úvahu jedno z nejčastějších pleurálních onemocnění - plicní pleurisy. Příznaky a léčba této patologie závisí na formě, ve které se vyvíjí..

Léčba a prevence

Ve většině případů je předepsána antibakteriální, antivirová a regenerační terapie k odstranění onemocnění dýchacích cest. V boji proti kašli se používají antitusické expektoranty a ke snížení bolesti se předepisují analgetická antispazmodika. Výběr léků se provádí s přihlédnutím k věku, hmotnosti a složitosti onemocnění pacienta. V nejzávažnějších případech je předepsán chirurgický zákrok s další chemoterapií v případě onkologie, fyzioterapie a sanitární léčby.

Existuje mnoho důvodů pro vznik onemocnění dýchacích cest, ale prevence pomůže předcházet plicním onemocněním

Pokuste se trávit více času venku, přestat kouřit, věnovat pozornost čistotě místnosti, ve které se nacházíte, protože právě prach a roztoči v nich žijící vyvolávají křeče a ataky udušení. Vylučte ze stravy alergická jídla a nedýchejte chemické výpary, které mohou pocházet z prášků a čističů místností

Dodržováním těchto jednoduchých pravidel se můžete vyhnout chorobám, které mohou mít vliv na plíce a dýchací cesty. Nezanedbávejte své zdraví, protože to je to nejcennější, co máte. Při prvních známkách plicního onemocnění okamžitě kontaktujte alergika, terapeuta nebo pulmonologa.

Různé nemoci

Moderní medicína se velmi dobře vyrovná s patologickými procesy v plicích u lidí, jejichž seznam je poměrně velký. Co jsou to plicní nemoci, jejich příznaky a způsoby eliminace se dnes pokusíme rozebrat společně.

Osoba má tedy plicní onemocnění různé závažnosti a intenzity projevu. Mezi nejběžnější patří:

  • alveolitida;
  • asfyxie;
  • bronchitida;
  • bronchiální astma;
  • atelektáza plic;
  • bronchiolitida;
  • novotvary v plicích;
  • bronchospazmus;
  • bronchiektázie;
  • hyperventilace;
  • histoplazmóza;
  • hypoxie;
  • Plicní Hypertenze;
  • zánět pohrudnice;
  • chronická obstrukční nemoc (COPD);
  • zápal plic;
  • sarkoidóza;
  • tuberkulóza;
  • pneumotorax;
  • silikóza
  • syndrom apnoe.

Pro většinu neinformovaných lidí bez lékařského vzdělání seznam těchto jmen nic neznamená. Abychom pochopili, co přesně to či ono plicní onemocnění znamená, budeme je zvažovat zvlášť..

Alveolitida je onemocnění, které zahrnuje zánět plicních vezikul - alveol. V procesu zánětu začíná fibróza plicní tkáně.

Asfyxii lze rozpoznat podle charakteristického ataku udušení, kyslík přestává proudit do krve a zvyšuje se množství oxidu uhličitého. Atelektáza - zhroucení určité části plic, do které přestává proudit vzduch a orgán odumírá.

Chronické plicní onemocnění - bronchiální astma, je v posledních letech velmi časté. Toto onemocnění je charakterizováno častými záchvaty udušení, které mohou mít různou intenzitu a trvání..

V důsledku bakteriální nebo virové infekce se stěny bronchiolů zanícují a objevují se příznaky onemocnění zvaného bronchiolitida. V případě zánětu průdušek se projevuje bronchitida.

Bronchospasmus se projevuje ve formě častých svalových kontrakcí, v důsledku čehož je lumen výrazně zúžen, což vyvolává potíže se vstupem a výstupem vzduchu. Pokud se lumen v cévách plic postupně zužuje, pak se v nich výrazně zvyšuje tlak, což vede k dysfunkci v pravé srdeční komoře.

Bronchiektáza je charakterizována trvalou expanzí průdušek, která je nevratná. Charakteristickým znakem onemocnění je hromadění hnisu a hlenu v plicích..

Někdy se zapálí sliznice plic - pohrudnice a vytvoří se na ní určitý plak. Takové problémy s dýchacími orgány se v medicíně nazývají pleurisy. Pokud dojde k zánětu samotné plicní tkáně, vytvoří se zápal plic..

V případech, kdy se určité množství vzduchu hromadí v pleurální oblasti plic, začíná pneumotorax.

Hyperventilace je určitá patologie, která může být vrozená nebo k ní může dojít po poranění hrudníku. Projevuje se to jako rychlé dýchání v klidu..

Příčiny hypoxie mohou být různé, od zranění po nervové napětí. Toto onemocnění je charakterizováno zjevným nedostatkem kyslíku..

Tuberkulóza a sarkoidóza

Tuberkulózu lze zasloužit jako moderní mor, protože tato nemoc postihuje každý rok stále více lidí, protože je velmi nakažlivá a přenáší se vzdušnými kapičkami. Původcem této nemoci je Kochův bacil, který je léčitelný neustálou expozicí lékům..

Mezi plicními chorobami, které stále mají nevysvětlené příčiny tvorby, lze zaznamenat sarkoidózu. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem malých uzlin na orgánu. Na těchto spárovaných orgánech se často tvoří cysty a nádory, které je nutné chirurgicky odstranit..

Plísňové léze plic se nazývají histoplazmóza. Plísňové léze plic jsou nebezpečná onemocnění, lze je zachytit neustálým pobytem ve vlhkých nevětraných místnostech. Pokud jsou životní nebo pracovní podmínky člověka spojeny s prašným prostředím, může se vyvinout nemoc z povolání zvaná silikóza. Syndrom apnoe je neoprávněné zastavení dýchání..

Chronická forma se může vyvinout u každé z výše uvedených onemocnění. Hlavním provokujícím faktorem je ignorování příznaků nemoci a nedostatek kvalifikované pomoci.

Onemocnění plic a jejich příznaky: možné patologie a jejich projevy

Obecná informace

Chronická obstrukční choroba (COPD) je dnes izolována jako nezávislé plicní onemocnění a odlišuje se od řady chronických procesů dýchacího systému, které se vyskytují při obstrukčním syndromu (obstrukční bronchitida, sekundární emfyzém, bronchiální astma atd.). Podle epidemiologických údajů CHOPN častěji postihuje muže po 40 letech, zaujímá vedoucí postavení mezi příčinami zdravotního postižení a 4. mezi příčinami úmrtnosti v aktivní a tělesně zdravé části populace..
Chronická obstrukční plicní nemoc

Druhy plicních onemocnění

Každá z částí dolních dýchacích cest může být ovlivněna patologickým procesem. Onemocnění plic může být vrozené, získané, chronické nebo akutní, lokalizované nebo rozptýlené. V závislosti na poškození určité části dolních cest dýchacích lze plicní onemocnění rozdělit do následujících skupin:

  • spojené s poškozením dýchacích cest;
  • ovlivnění alveol;
  • spojené s poškozením pohrudnice;
  • ovlivňující hrudník.

Závažnost onemocnění, jeho prognóza a nezbytná léčba závisí na tom, která část dýchacího systému je ovlivněna. Nejčastěji postihuje onemocnění dýchacích cest všechny tkáně plic a průdušek.

Diagnostické metody

Správná diagnóza zahrnuje nejen identifikaci patologického procesu, který se vyskytuje v plicích, ale také objasnění dalších podrobností. Berou se v úvahu patogen, závažnost a další údaje, které pomáhají určit předpis léků a další postupy.

Diagnostické metody zahrnují následující:

  • vizuální vstupní vyšetření, posouzení stavu pacienta;
  • odběr sputa k analýze - identifikuje původce infekce;
  • obecný krevní test - určuje stupeň intoxikace;
  • radiografie;
  • Ultrazvuk pleurální dutiny.

Pro stanovení co nejpřesnější možné diagnózy se doporučuje celá řada diagnostických postupů. Ultrazvuk se doporučuje provádět několikrát - k identifikaci účinnosti léčby, včasné detekci komplikací.

Plicní patologie postihující dýchací cesty

V tomto případě patologický proces ovlivňuje průdušnici a průdušky pod ní a způsobuje selhání dýchání. Mezi hlavní onemocnění těchto orgánů patří: bronchiální astma, bronchitida, cystická fibróza, bronchiektázie, emfyzém.

Tabulka ukazuje onemocnění plic s postižením dýchacích cest.

DiagnózaZpůsobitPříznakyLéčba
BronchitidaVirová nebo bakteriální infekce.Kašel s tvorbou sputa, někdy horečka.S virovou povahou jsou mukolytické a expektorační léky, fyzioterapie, bakteriální infekce eliminovány antibiotiky.
Bronchiální astmaVýskyt zánětlivé reakce v dýchacích cestách v reakci na různé vnější podněty. Dědičný faktor, alergie, nadváha.Kašel se sekrecí sklivce. Dušnost a záchvaty udušení doprovázené sípáním. Bronchospasmus, který ztěžuje vydechování.Inhalace bronchodilatancií.
Základní léky: glukokortikoidy, kromony.
EmfyzémChronická bronchiální obstrukce.Dýchavičnost, nedostatek kyslíku v důsledku hyperextenze alveol a narušení výměny plynů v nich.U primárního emfyzému - symptomatické: kyslíková terapie, dechová cvičení, odvykání kouření. Sekundární - léčba základního onemocnění.
CHOPN - chronická obstrukční plicní nemocKouření, újma z povolání, dědičnost.Chronický kašel s výtokem ze sliznice as exacerbací - hnisavé sputum, dušnost.Odvykání kouření, vyloučení z povolání, glukokortikosteroidy, bronchodilatátory, mukolytika, v případě potřeby antibiotika.
BronchiektázaKomplikace chronické bronchitidy, tuberkulózy, plicního abscesu, pneumofibrózy. Expanze a hnisání místní části bronchiálního stromu.Malátnost, kašel s hnisavým sputem, horečka. Aktuální - sezónní.Antibiotika, mukolytika, bronchodilatátory, odvodnění sputa, cvičební terapie a masáže, někdy chirurgický zákrok.
Cystická fibrózaDědičné onemocnění spojené s mutací genu odpovědného za transmembránovou regulaci cystické fibrózy. Nemoc je systémová, nejen plicní.Viskózní sputum je špatně oddělené kašlem, který způsobuje ucpání průdušek a alveol, rozvoj emfyzému a atelektázy.Symptomatická léčba: odstranění sputa fyzikálními, chemickými a instrumentálními metodami, inhalace s mukolytiky a bronchodilatátory, antibiotika, kortikosteroidy v případě komplikací.

Léčba chlamýdiových plicních infekcí

Makrolidy

Nejúčinnější antibakteriální látky pro léčbu plicních chlamydií jsou makrolidy. Makrolidy jsou navíc účinné při eliminaci streptokoků a pneumokoků, které nejčastěji způsobují komunitní pneumonii..

Nežádoucí účinky makrolidů jsou malé. Z nich lze poznamenat:

  • alergické reakce;
  • přechodné zvýšení aminotransferáz;
  • dyspeptické příznaky.

Tetracykliny

Kromě makrolidů lze chlamydie eliminovat tetracyklinovými antibiotiky, ale tyto léky jsou v těhotenství a při nedostatečné funkci jater kontraindikovány. V tomto případě jsou vedlejší reakce častější..

Fluorochinolony

Nové fluorochinolony, které zahrnují levofloxacin a moxifloxacin, jsou extrémně účinné při všech infekcích dýchacích cest bakteriální povahy.

Fluorochinolony se nepoužívají u dětí mladších 12 let, u těhotných žen.

Plicní choroby postihující alveoly

Alveoly jsou nejmenší bubliny, ve kterých probíhá proces výměny plynů a venózní krev se mění v arteriální. Roli alveol v těle lze proto jen stěží přeceňovat. V každé lidské plíci je o něco více než 300 milionů alveol, ale selhání co i jen malé části jistě ovlivní práci celého organismu..

Nejčastější plicní onemocnění spojená s poškozením tkání tohoto orgánu: pneumonie, tuberkulóza, emfyzém, rakovina, pneumokonióza, plicní edém.

Zápal plic

Pneumonie není tak neškodná, jak by se mohlo zdát. Navzdory velkému počtu různých antibiotik je téměř každý desátý případ onemocnění stále smrtelný. Pokud je postižena část plic, mluví se o fokální pneumonii, pokud je postižen celý lalok nebo celá plíce, mluvíme o krupózní pneumonii.

Příčiny pneumonie: bakteriální, virové a plísňové infekce, trauma, operace plic, komplikace jiných nemocí, dlouhodobý pobyt v posteli se závažnými nemocemi.

U fokální pneumonie jsou příznaky vyhlazeny. Teplota stoupá postupně a zřídka stoupá nad 39 stupňů. Jeho fluktuace je pozorována během dne. Pacienti se obávají silné slabosti, pocení, dušnosti, bolesti na hrudi při vdechování, kašle s mukopurulentním sputem.

Typická krupózní pneumonie má následující příznaky:

  • prudký nárůst teploty, často doprovázený zimnicí;
  • kašel, nejprve suchý, pak s „rezavým“ hlenem.

Stav pacientů je vážný, vyskytují se srdeční poruchy.

Pneumonie se nejčastěji léčí v nemocnici. Mělo by zahrnovat antibiotika, která jsou předepsána v souladu s patogenem zjištěným při analýze sputa. Budou zapotřebí mukolytika a bronchodilatátory, antipyretika, imunostimulační látky. Antihistaminika budou užitečná.

Tuberkulóza

Těžké plicní onemocnění způsobené mykobakteriem zvaným Kochův bacil. Může mít mimopulmonální formy. Před příchodem moderních antituberkulózních léků byla léčba vzácná. I dnes je toto plicní onemocnění jedním z deseti nejčastěji smrtelných onemocnění..


Infekce tuberkulózou prochází vzdušnými kapičkami. Čtvrtina světové populace jsou jejími nosiči. Bakterie se začíná množit a způsobuje plicní onemocnění. Po dlouhou dobu je téměř bez příznaků. Mírná slabost, letargie, ztráta hmotnosti, mírný kašel a mírná horečka se často připisují únavě nebo nachlazení.

Těžké kašel, hemoptýza, bolest na hrudi a zvýšení teploty na vysoký počet naznačují, že nemoc zašla daleko a tuberkulóza bude muset být léčena dlouho a vytrvale. Léčba by měla být komplexní a měla by zahrnovat vícesložkovou antituberkulózní terapii, imunostimulační léky, správnou výživu, pobyt ve specializovaných sanatoriích.

Rakovina plic


V Rusku umírá na tuto chorobu až 18,5% pacientů s rakovinou. Rakovina plic je zákeřná v tom, že se zpočátku nijak neprojevuje, zvláště pokud je nádor umístěn na periferii plicní tkáně. Důvody jeho vzhledu jsou různé a ne vždy jasné: kouření, vdechování prachu, včetně azbestu, virů, metastáz z jiných orgánů.

Prvním příznakem onemocnění je často chronický kašel. Zpočátku je suchý, pak zvlhne. Hnisavé sputum může obsahovat krev. Teplota stoupá, váha klesá, je pozorována slabost, dušnost, objevují se příznaky intoxikace těla. V této fázi není obtížné diagnostikovat toto plicní onemocnění, protože nádor je poměrně velký..

Prognóza tohoto plicního onemocnění závisí na době zahájení léčby. Pokud je nádor funkční, uchýlí se k jeho rychlému odstranění. Poté se použije záření a chemoterapie.

Pneumokonióza

Tato skupina nemocí je spojena s profesionální lidskou činností a je výsledkem dlouhodobého vdechování prachu:

  • uhlí;
  • mastek;
  • azbest;
  • křemičitany.

Začíná to suchým kašlem a bolestí na hrudi. Pak se přidá plicní selhání a brzy srdeční selhání. Toto onemocnění je nevratné, protože se vyvíjí plicní fibróza, tj. Plicní tkáň je nahrazena pojivovou. Terapie je zaměřena na inhibici procesu, odstranění prachu, stimulaci imunity a snížení alergických reakcí.

Plicní otok

Známky plicního edému:

  • porucha dýchání, vyjádřená v těžké dušnosti i v klidu, dýchání je těžké, bublání;
  • stav udušení, nutí pacienta zaujmout nucenou pózu se zvednutou horní částí těla;
  • silná bolest na hrudi (naléhavý charakter);
  • tachykardie, která získává výrazný charakter;
  • kašel s růžovým pěnivým sputem;
  • vlhký pot, cyanóza, bledost kůže;
  • zmatek, možná ztráta vědomí.

Epidemiologické aspekty plicních chlamydií

Plicní chlamydie se často nazývá pneumochlamydie a je způsobena C. pneumoniae

. Nemocný člověk je hlavním zdrojem infekce pro lidi kolem sebe. Tito pacienti navíc mohou tolerovat latentní formu onemocnění, která je z epidemiologického hlediska mnohem horší..

Izolace patogenu přechází do vnějšího prostředí během rozhovoru, kašlání, kýchání. Přenosová cesta je tedy vzdušná. Při infikování jsou vstupní branou nejčastěji horní dýchací cesty, konkrétně jejich sliznice. Také paranazální dutiny, hltan. Reprodukci chlamydií lze často pozorovat na vnitřní výstelce krevních cév. Chlamydiová infekce

následně se může stát příčinou vzniku ischemické choroby srdeční.

Náchylnost k onemocnění je vysoká, protože epidemická ohniska byla často zaznamenána v uzavřených skupinách a ve stejné rodině.

způsobuje onemocnění zvané psitakóza, psitakóza. Týká se zoonotických infekcí, které se vyskytují v přírodních ložiscích, když je infikována divoká a drůbež. Infekce se také přenáší vzdušnými kapičkami..

Tato infekce se vyvíjí podle výše popsaného principu. K přenosu patogenu může dojít z nemocného člověka na zdravého. Vstupní branou jsou sliznice dýchacích cest. Jak se příznaky onemocnění rozvíjejí, patogen vstupuje do krve a lymfy a šíří se po celém těle. Psitakóza (psitakóza) může existovat ve formě epidemií.

Všechny epidemie chlamydiové infekce začínají postupně a trvají asi 2–3 roky. Podle různých studií lze vidět, že infekce je rozšířená, ale pneumonie se nejčastěji vyvíjí u 10% všech případů. U ostatních pacientů jsou příznaky infekce téměř neviditelné. Sezónní vzorec epidemií nebyl odhalen.

V sérologických studiích se protilátky proti chlamydiím vyskytují u 30–50% celkové populace.

Toto onemocnění je častější u mužů a mladých lidí.

Onemocnění plic postihující pohrudnici

Mezi nimi jsou: pleurisy, pneumotorax.

Pneumotorax je pronikání vzduchu do pleurální dutiny. Tento stav je plný kolapsu a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Zánět pohrudnice

Jedná se o onemocnění plic způsobené viry, bakteriemi, zraněními, nádory. Může to být komplikace syfilisu, tuberkulózy a pankreatitidy. Pleurisy se vyvíjejí u 60% onemocnění plic, které téměř vždy spontánně odezní.


Zpočátku se tvoří suchá pleuréza, která způsobuje silné bolesti na hrudi v důsledku tření pleury. Když se objeví tekutina (exsudát), bolest se sníží, ale objeví se dušnost spojená s kompresí plic. Po celou dobu onemocnění přetrvává reflexní suchý kašel, mírná teplota, slabost, pocení.

Léčba onemocnění se provádí v nemocnici, protože u mokré pleurisy je nutné odsávání exsudátu pomocí punkce. V budoucnu se bude provádět komplexní protizánětlivá léčba. Pleuréza tuberkulózní etiologie vyžaduje speciální léky.

závěry

Pneumonii způsobují různé typy patogenní mikroflóry. Aby však mohlo dojít k zánětu, přítomnost určitých typů patogenů v lidském těle nestačí. Plíce jsou filtrem, který má schopnost neutralizovat viry nebo bakterie a zabránit vzniku nemoci.

Pacient často svému stavu nevěnuje náležitou pozornost, protože jeho nemoc je považována za „běžné nachlazení.“ Aby se zabránilo nebezpečnému vývoji nemoci, je důležité pečlivě sledovat její průběh. Pokud příznaky, i když nejsou příliš závažné, trvají déle než týden, je nezbytně nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Plicní patologie postihující hrudník

Pokud máte nadváhu, je obtížné dýchat, což může v průběhu času způsobit selhání dýchání. Různá zánětlivá onemocnění zadních svalů mohou také způsobit dýchací potíže..


Deformace hrudníku nebo poškození plicních cév způsobuje onemocnění průdušek a plic. Postupem času vedou k výskytu takzvaného cor pulmonale. Tato patologie může nastat náhle na pozadí blokády trombem plicní tepny nebo chlopňovým pneumotoraxem. Příčinou tohoto stavu může být prodloužený astmatický záchvat, těžký zápal plic, exsudativní zánět pohrudnice s velkým množstvím tekutin..

Obstrukční procesy v dýchacích orgánech, zvýšení tlaku v plicích - plicní hypertenze, fibrotické procesy v plicní tkáni přispívají k pomalé tvorbě cor pulmonale.

Klasifikace

Mezinárodní odborníci rozlišují 4 stadia vývoje chronické obstrukční plicní nemoci. Kritériem klasifikace CHOPN je pokles poměru FEV (vynucený výdechový objem) k FVC (vynucená vitální kapacita)

  • Fáze 0 (před nemocí). Vyznačuje se zvýšeným rizikem vzniku CHOPN, ale ne vždy se na něj transformuje. Projevuje se přetrvávajícím vylučováním kašle a sputa s nezměněnou funkcí plic.
  • Fáze I (mírná CHOPN). Odhalené drobné obstrukční poruchy (vynucený výdechový objem za 1 s - FEV1 gt; 80% normálu), chronický kašel a tvorba sputa.
  • Fáze II (mírný průběh CHOPN). Obstrukční poruchy postupují (50%
  • Fáze III (těžký průběh CHOPN). Zvyšuje se omezení výdechového vzduchu (30%
  • Fáze IV (extrémně závažný průběh CHOPN). Projevuje se těžkou formou život ohrožující bronchiální obstrukce (FEV, respirační selhání, rozvoj cor pulmonale.

Prevence

Dodržování správného pracovního a odpočinkového režimu pomůže vyhnout se riziku mnoha chorob, včetně onemocnění dýchacích cest. Co jiného můžete dělat:

Rutinní fluorografie pro prevenci plicních onemocnění

  • přestat kouřit;
  • dodržování domácí hygieny;
  • prevence pracovních rizik;
  • správná a včasná léčba respiračních infekcí;
  • léčba chronických onemocnění;
  • posilování imunity, sportování, otužování;
  • plánované podstoupení fluorografie.

Související video: Nemoci, které vám nedávají spát

Komplikace

Progresivní průběh chronické obstrukční plicní nemoci může komplikovat pneumonie, akutní nebo chronické respirační selhání, spontánní pneumotorax, pneumoskleróza, sekundární polycytémie (erytrocytóza), městnavé srdeční selhání atd. U těžké a extrémně závažné CHOPN se u pacientů rozvine plicní hypertenze... Progresivní průběh CHOPN vede ke změnám v každodenních činnostech pacientů a ke snížení kvality jejich života..

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Co dělat, když má dítě ucpaný nos

Příčiny ucpání nosu u dětíLéčba nosní kongesce dítěte nosním sprejemV medicíně se rýma nazývá rýma, což v tomto pojetí znamená zánět nosní sliznice. Tato porucha může být známkou následujících onemocnění:

Jak se zbavit hlenu v krku dospělého

Lidský nosohltan je každý den vystaven silným vlivům. Z tohoto důvodu dochází v této části těla k patologickým procesům, například se v krku hromadí hlen jako sliz.