Nemoci hrdla a hrtanu: příznaky a léčba onemocnění

Existuje mnoho různých onemocnění hrdla a hrtanu. Mohou to být jak akutní zánětlivá onemocnění, tak chronická onemocnění obecné povahy..

Příčiny a příznaky onemocnění hrdla a hrtanu

Následující důvody mohou ovlivnit vývoj zánětlivého procesu:

• Různé viry, houby, patogeny, které infikují sliznice hrdla a mandle.
• Poranění krku nebo nádory.
• Angina.
• Nemoci štítné žlázy.
• Velké zatížení vazů v krku.
• Vnější podněty, jako je kouření, šumivé nápoje.

Mezi příznaky hrdla patří:

• Bolest a sucho v ústech.
• V závislosti na typu onemocnění - zvýšená tělesná teplota.
• Bolest při polykání.
• Bolest hlavy.
• Suchý kašel, který se trhá v krku.
• Když stisknete lymfatické uzliny, vydávají bolest.
• Palatinové mandle jsou pokryty plaketou.
• Krk zčervená, sliznice začne bobtnat.

Pouze včasná léčba podporuje rychlé zotavení. Ale většina lidí při sebemenším náznaku úlevy okamžitě přestane brát léky, aniž by čekala na konečné uzdravení. To je přesně to, co je plné nebezpečí v bolestech v krku. Protože neléčené onemocnění se vyvine v chronické, které se bude pravidelně opakovat. Mnoho nemocí má navíc negativní vliv na mnoho orgánů lidského těla..

Časté nemoci hrdla a hrtanu

Akutně se vyskytující zánětlivá onemocnění hrdla a hrtanu jsou následujících typů:

• Angina.
• Zánět hltanu.
• Zánět hrtanu.
• Adenoiditida.
• Edém hrtanu.

Mezi chronickými se rozlišují:

• Poruchy pohybu.
• Porucha citlivosti.
• Popáleniny a poranění hrdla a hrtanu.
• Stenóza hrtanu.

Pojďme se nyní podrobněji podívat na každou nemoc..

Angina

Při angíně se lymfadenoidní tkáň mandlí zapálí. Toto onemocnění hrtanu je infekční a alergické. Výsledkem je, že angina je tří typů: primární, sekundární a specifická.

Primární tonzilitida je považována za nejčastější. Je to způsobeno stafylokoky, pneumokoky, streptokoky, adenoviry, chřipkovými viry, houbami Candida, anaeroby. Cesta přenosu z člověka na člověka je ve vzduchu nebo v domácnosti, z nositelů této nemoci nebo nemocných lidí. Podchlazení nebo oslabená imunita mohou vyvolat zánět.

Sekundární bolest v krku plynule vyplývá z akutních zánětlivých onemocnění, jako je spála, spalničky, adenovirus a další.

Specifická bolest v krku je vyvolána určitými specifickými infekcemi, jako je houbová bolest v krku nebo bolest v krku Simanovsky-Plaut-Vincent.

Zánět hltanu

Jedná se o zánět sliznice hrtanu. Jako nezávislé onemocnění je vzácné, hlavně má interakci s akutními zánětlivými onemocněními horních cest dýchacích. Jeho příznaky jsou: bolest v krku, bolest při polykání, usazeniny na sliznici ve formě hnisu.

Pokud začnete s tímto onemocněním a nevyloučíte faktory, které mají negativní vliv na sliznici, faryngitida v akutní formě se vyvine do chronické. Tuto formu může podporovat přetrvávající rýma, zubní kaz, onemocnění srdce a ledvin, tonzilitida..

Zánět hrtanu

U tohoto onemocnění se sliznice hlasivek zapálí. Laryngitida se vyskytuje na pozadí doprovodných onemocnění, jako jsou akutní infekce dýchacích cest, černý kašel, chřipka a další. Může nastat v důsledku podchlazení, vdechování škodlivých par, kouření, prachu, který je dráždivou příčinou.

Počáteční příznaky se projevují jako bolest v krku, poté se objeví suchý kašel, který postupně zvlhne, hlas začne pískat a při polykání se objeví bolest. Sliznice hrtanu začnou bobtnat a hlasivky začnou hustnout.

Adenoiditida

Vyskytuje se v důsledku virové infekce, která postihuje hltanové mandle. Objevují se nesnesitelné bolesti hlavy, začínají potíže s dýcháním, v noci začíná silně kašlat a kašle z nosu se stává hnisavým. Díky bezesným nocím je člověk roztržitý, neustále inklinuje ke spánku, vzniká chronická únava. Pokud se neléčí, dochází k takovým chronickým onemocněním, jako je sinusitida, otitis media, tonzilitida. Adenoiditida se léčí promýváním nosohltanu antiseptickými roztoky a laserovou terapií. V závažných pokročilých případech je nutný chirurgický zákrok.

Edém hrtanu

Není to nezávislá nemoc. Edém hrtanu se vyskytuje na pozadí flegmonózní laryngitidy, bolesti hrtanu v krku, hnisavých procesů v hltanu a periofaryngeálním prostoru a mnoha dalších.

Edém hrtanu nemusí být zánětlivý. Vyskytuje se jako alergická reakce na léky, kosmetiku nebo jídlo. Edém hrtanu navíc způsobuje onemocnění srdce, cév a ledvin. Zranění mohou snadno způsobit otok.

Poruchy pohybu

Projevuje se úplným nebo částečným zavěšením hrtanu. To je usnadněno zánětem ve svalech hrtanu nebo v laryngeálních nervech. Kraniocerebrální trauma, roztroušená skleróza, intrakraniální krvácení, syfilis vyvolávají respirační poruchy. Obtížnost řeči, dýchání a křeče.

Porucha citlivosti

Toto onemocnění hrtanu se vyskytuje v důsledku neuropsychiatrických poruch. Je třeba léčit centrální nervový systém.

Stenóza hrtanu

V tomto případě se hrtan částečně nebo úplně uzavře. Stenóza hrtanu je akutní a chronická..

Akutní stenóza nastává, když otok hrtanu následkem traumatu, když se dostane cizí těleso, s flegmonózní laryngitidou a mnoha dalšími důvody. Náhle vzniká a rychle se rozvíjí.

U chronické stenózy se hrtan začíná postupně zužovat. Toto onemocnění se vyskytuje po úrazech nebo v jizvách v hrtanu, stejně jako v důsledku onemocnění, jako je syfilis, záškrt, s různými nádory a může se snadno změnit na akutní formu.

Jak léčit onemocnění hrdla a hrtanu

Bez ohledu na typ onemocnění hrdla a hrtanu by měla být léčba zahájena okamžitě, jakmile se objeví první příznaky. Pouze v tomto případě je možné zastavit šíření infekce na samém začátku a zabránit tomu, aby se stala chronickou..

Léčba je předepsána lékařem v závislosti na typu onemocnění, příčinách jeho výskytu a dalších souběžných onemocněních. Například faryngitida je léčena topickými léky (pastilky a spreje, které je třeba stříkat na hrdlo). Kromě toho by měl pacient kloktat a aplikovat na něj obklady z alkoholu..

Při léčbě laryngitidy je prvním krokem odstranění příčin zánětu. Mezi další opatření patří vdechování páry, horké koupele nohou a pití velkého množství tekutin..

Antibiotika k léčbě bolesti v krku by měla předepisovat pouze lékař. Samoléčba s nimi může mít opačný účinek. Kromě toho existuje velké množství antibiotik a pro léčbu určité formy zánětlivého onemocnění hrdla a hrtanu je vhodný pouze konkrétní typ, který může znát pouze lékař. Musí také vypracovat léčebný režim tak, aby léčba probíhala co nejúspěšněji..

Pokud jsou onemocnění hrdla a hrtanu způsobena plísňovou infekcí, je nutné zvolit vhodné léky až po laboratorních testech a objasnění diagnózy.

Prevence onemocnění hrdla a hrtanu

Abyste onemocněli co možná nejméně, musíte se pravidelně věnovat prevenci nemocí. Je nutné vést zdravý životní styl, hodně chodit na čerstvém vzduchu a sportovat. S nástupem sezónní epidemie nemocí hrdla je pro prevenci dobré použít kloktání krku a opláchnutí nosu solným roztokem.

Pokud se objeví první příznaky nachlazení, měli byste:

• Přestaňte kouřit, i když jen dočasně.
• Mluvte méně, abyste zachránili vazy v krku.
• Dopřejte si dostatek odpočinku.
• Pijte co nejvíce teplé vody.
• Chcete-li zjistit správnou diagnózu a zahájit léčbu, musíte jít k lékaři.

Pokud budete dodržovat všechna tato pravidla, můžete snadno zabránit rozvoji onemocnění nebo se vyhnout komplikacím..

Bolest v krku a hrtan. Co dělat se zánětem.

Bolest v krku, příznaky bolesti v krku

Proč mě bolí hrdlo?

Jejich vstup tam nejčastěji způsobuje zánět sliznice (zánět hrtanu). Původci nemoci mohou být:

• houby candida se obvykle vyskytují u dětí mladších tří let.

V některých případech se však vyskytují u dospělých. Nebezpečí těchto patogenů spočívá v pravděpodobnosti poškození dýchacího systému v důsledku příliš rychlého šíření. Tyto houby jsou schopné ničit tkáň. Mohou nastat komplikace srdce a dýchacího systému;

• stafylokoky jsou nejčastěji zlaté.

Způsobuje nejzávažnější léze hltanu. Může se objevit absces, hnisavá angína. Z důvodu množení bakterií a vytváření velkých konglomerátů není snadné se problému zbavit. Léčba musí být komplexní;

• streptokoky způsobují nejzávažnější formy zánětu.

O něco méně nebezpečný než předchozí skupina patogenů. Může ovlivnit složení krve. Neaktivní formy onemocnění jsou nejčastěji způsobeny streptokoky;

• necharakterističtí zástupci flóry (mykoplazma, ureaplasma, chlamydie atd.).

Mohou také způsobit pomalu se rozvíjející formy bolesti v krku. Narážejí zřídka, protože pro tyto organismy je velmi obtížné být v krku obvyklým způsobem;

• herpes viry - čtvrtý a pátý druh jsou nejnebezpečnější;

Infekční nemoci jsou vysoce nakažlivé. Chcete-li zachytit virus, stačí být několik minut s nemocným.

Hlavní způsoby distribuce:

• vzduchem: s mikročásticemi hlenu, slinami při kašli, kýchání a při dýchání ústy;
• kontakt a domácnost: v procesu používání osobních věcí infikované osoby, nedodržování hygienických opatření.

• kouření, tento zlozvyk způsobuje trvalé tepelné popálení sliznic hltanu. Výsledkem je, že hrdlo neustále bolí;

• častá konzumace alkoholu - snižuje imunitu a způsobuje chemické popáleniny;

• vdechování chemických par - lidé, kteří pracují v nebezpečných průmyslových odvětvích, tomu čelí;

• nadměrné napětí hlasivek;

• špatné podmínky prostředí - suchý a prašný vzduch dráždí sliznici a vyvolává zánět krku a hrtanu;

• mechanické poškození;

• změny v krku a hrtanu spojené s věkem;

• reflux - kvůli žaludečním onemocněním je část natrávené potravy vržena zpět do hrtanu. V důsledku toho dochází k popálení sliznice.

Chcete-li zjistit příčinu bolesti, musíte komplexně zvážit uvedené faktory..

Nemoci hrdla a hrtanu

Podmínky v krku zahrnují:

1. Tonzilitida, nebo, jak tomu říkáme častěji, tonzilitida. Příčinnými látkami jsou bakterie, viry nebo houby. Při tonzilitidě se zapálí zadní část krku a mandle..

2. Faryngitida. Je to způsobeno infekcí, alergií, chemickým popálením nebo zraněním. Způsobuje dýchací potíže.

3. Faryngomykóza je onemocnění palatofaryngeálního oblouku způsobené houbou. Jeden typ faryngitidy.

4. Absces hrdla. Způsobuje těžké nepohodlí a zánět hltanu v postižené oblasti. Může dojít k umělé překážce dýchacích cest, což je pro stav pacienta velmi nebezpečné.

5. Bronchitida, zápal plic, příliš rychlý vývoj a zapojení orofaryngu do patologického procesu (nestává se to často).

7. Tracheitida - zánět tracheální sliznice.

Příznaky nemoci

Povinná vyšetření

K tomu se používají následující studie:

• laryngoskopie - vyšetření hrtanu, které se provádí výhradně pod dohledem odborníka;
• alergické testy;
• PCR a krevní testy ELISA;

• sérologické testy;
• zasetí nátěru z oblasti zánětu k identifikaci živného média. Tato studie pomůže určit, který mikroorganismus je původcem onemocnění..

Pro diagnostiku lze použít i jiné postupy, nebo naopak lze jejich seznam zmenšit. Toto rozhodnutí činí ošetřující lékař. V případě potřeby lze domluvit konzultaci s jiným specializovaným odborníkem.

Léčba ke zmírnění příznaků

Místní léky a tradiční medicína vám pomohou zbavit se bolesti a zastavit reprodukci škodlivých mikrobů.

Je přípustné používat produkty ve formě sprejů, jako jsou „Geksoral“, „Tantum Verde“, „Anti-Angin“. Eliminují škodlivé mikroby na sliznicích a snižují nepohodlí.

• odvar z dubové kůry (lžička odvaru ve 200 ml teplé převařené vody);
• odvar z heřmánku, metoda vaření je stejná jako u předchozího produktu.

K výplachu musí být použity vývary. Hlavní věc je, že pacient nemá alergické reakce na jejich složky..
Je velmi důležité pít dostatek tekutin k odstranění toxinů z těla, alespoň jeden a půl litru denně. Uvedené prostředky pomohou minimalizovat nepříjemné příznaky a zmírnit pohodu pacienta..

Léčba příčiny bolesti v krku a hrtanu

• oplachovací roztoky obsahující antiseptikum. Ničí škodlivé mikroorganismy, zmírňují záněty a jsou schopné bojovat proti virům. Vynikající lék je "Miramistin", můžete také použít "Chlorhexidin" a "Furacilin", ale jejich účinek je o něco menší;

• antibiotika, prostředky proti virům a plísním. Zlikvidujte patogenní mikroflóru. Prostředky jsou předepsány lékařem po identifikaci typu patogenu;

• imunomodulátory: „Bronchomunal“, „Immunal“, „Citovir“ jsou předepsány jako doplněk k výše uvedeným lékům, pokud lékař dojde k závěru, že pacient má nízkou odolnost vůči tělu;

• kortikosteroidy: prednisolon, dexamethason. Určeno v obtížných případech, kdy konvenční léky nemohou pomoci vyrovnat se s nemocí.

Při komplexním zacházení jsou uvedené fondy dostatečné pro zotavení. Počet léků a jejich kombinace by měl stanovit odborník. Pokud má pacient velmi vysokou tělesnou teplotu, můžete navíc použít antipyretické léky.
Bolest v krku je tedy vážný polyetiologický proces, jehož vzhled je ovlivněn mnoha faktory. Abychom se choroby zbavili, je nutná včasná diagnóza a správně zvolená léčba. V opačném případě mohou v průběhu onemocnění vzniknout vážné komplikace, které mohou ovlivnit činnost kardiovaskulárního systému..

Léčba bolesti v krku lidovými léky

Kromě užívání léků lze bolest v krku léčit recepty tradiční medicíny. Při absenci hypertermie můžete nohy namočit v horké vodě. Přidejte do vody lžíci hořčice. Po tomto postupu musíte jít do postele a obléknout si vlněné ponožky. Můžete do nich dát malé množství hořčice.

Pokud dojde k zánětu hrtanu, je účinnou léčbou teplý čaj s citronem. Kapalina by neměla být příliš horká, aby nedošlo ke zranění zanícené sliznice.

Kloktání na bolest v krku lidovými prostředky je účinné. K jejich přípravě potřebujete:

1. Rozpusťte lžičku soli ve sklenici teplé vody, přidejte několik kapek jódu a opláchněte každé dvě hodiny.
2. Přidejte čerstvě vymačkanou citronovou šťávu do sklenice teplé převařené vody.
3. Oplachování se provádí pomocí odvaru takových léčivých rostlin - heřmánku, šalvěje, malinových listů. Všechny rostliny si vezměte čajovou lžičku, nalijte dvě sklenice vroucí vody. Poté, co infuze trochu vychladne, musíte ji napnout a použít k opláchnutí třikrát denně..
4. Chcete-li snížit zánět hrtanu, můžete opláchnout infuzí kombuchy..
5. Je nutné rozpustit několik krystalů manganistanu draselného v teplé převařené vodě. Měli byste dostat narůžovělé řešení.
6. Vařte řepu, nakrájejte ji v mixéru nebo mlýnku na maso. Řepná šťáva je nutná k kloktání bolesti v krku.

Lze také použít kompresi. K tomu musíte vzít rakytníkový nebo jedlový olej (1 čajovou lžičku) a smíchat se 3 lžícemi vodky nebo alkoholu. Výsledná směs musí být nanesena na tenkou látku složenou do několika vrstev. Poté jej musíte připevnit k hrdlu a na vrchu ho zabalit šátkem. O hodinu později je komprese odstraněna.

Kromě toho se k léčbě krku používá inhalace. K tomu musíte vzít 10 kapek eukalyptového oleje a smíchat se sklenicí teplé vody. Poté musíte nalít kapalinu do konvice a vdechovat páry přes hubici v konvici.

Křen je účinný lék na bolest v krku. Je nutné smíchat lžíci kořenového křenu rozemletého v mlýnku na maso nebo nasekaného v mixéru s lžičkou hřebíčku. Tuto směs ponořte do sklenice teplé vody, promíchejte a vypijte. Tento lék lze pít ráno a večer až do úplného uzdravení..

Chcete-li snížit bolest v krku, můžete si vzít stroužek česneku, rozříznout ho podélně a místo pastilky ho nasát. Pokud nejste alergičtí, můžete místo česneku užívat propolis. Tento prostředek je rovněž nutný k rozpuštění.

Prevence bolesti v krku

Preventivní opatření pomohou snížit výskyt onemocnění hrdla a zkrátit dobu léčby a zotavení. Je velmi důležité posílit přirozenou obranyschopnost těla.

Nejprve musíte věnovat pozornost výživě - strava by měla být vyvážená, měla by obsahovat čerstvé ovoce, zeleninu, byliny, mléčné výrobky, maso a ryby. Doporučuje se minimalizovat množství nezdravého jídla, rychlého občerstvení, sycených a alkoholických nápojů.

Mezi další typy prevence patří:

Kalení. To pomůže tělu odvrátit útoky virů, patogenů a hub. Doporučuje se procházky na čerstvém vzduchu, častější větrání místnosti, mokré čištění v domě;

Dodržování teplotního režimu. Nemělo by být dovoleno, aby teplota v domě nebo kanceláři byla příliš vysoká, a v létě musíte minimalizovat pobyt v místnosti s klimatizací;

Přestat kouřit. Tento zlozvyk negativně ovlivňuje stav těla. Pod vlivem tabákového kouře je řasinkatý epitel v hltanu neustále podrážděný, což zvyšuje riziko průniku patogenní mikroflóry;

Je nutné dodržovat ústní hygienu. Je nutné pravidelně čistit zuby a měnit zubní kartáček alespoň jednou za tři měsíce. Je také nutné pravidelně navštěvovat zubaře za účelem vyšetření a ošetření zubního kazu a jiných zánětů v ústní dutině;

Je nutné zvlhčovat vzduch. Zvýšená suchost vzduchu negativně ovlivňuje orgány horních cest dýchacích, v tomto případě se doporučuje instalovat zvlhčovač vzduchu, častěji provádět mokré čištění doma;

Při absenci alergické reakce na včelí produkty se doporučuje používat med, propolis a včelí chléb. Tyto prostředky pomohou tělu bojovat s virovými a bakteriálními infekcemi..

Komplikace po bolestech v krku

Ve většině případů je možné se vyhnout rozvoji komplikací u onemocnění krku. Pokud je původcem angíny nebo bolesti v krku streptokok a pokud neexistuje včasná léčba, mohou nastat následující komplikace:

Spála. Původcem je streptokok, onemocnění se nejčastěji vyvíjí ve věku od 4 do 8 let;

Revmatická horečka. Může se vyvinout dva až tři týdny po bolestech v krku. Vyznačuje se poškozením srdečních chlopní. K onemocnění dochází zřídka, pokud je léčen antibakteriálními látkami;

Septická artritida. Toto onemocnění je charakterizováno akutním zánětlivým procesem v kloubních tkáních. Příčinným činidlem je streptokok. V současné době je tato komplikace vzácná, pokud se k léčbě používají antibakteriální léky;

Akutní glomerulonefritida. Projevuje se jako poškození ledvin. Tato komplikace se vyskytuje poměrně zřídka, vyskytuje se dva týdny po onemocnění hrdla.

Komplikace hnisavé povahy se mohou také vyvinout, pokud exsudát pronikl do tkání obklopujících mandle:

1. Vývoj paratonsilárního abscesu. Je doprovázeno pronikáním hnisu do vlákna, které se nachází v blízkosti mandlí. V tomto případě bude k odstranění nahromaděné látky zapotřebí chirurgický zákrok..

2. Vývoj mediastinitidy. V tomto případě dochází také k šíření hnisu. Je nutný chirurgický zákrok.

Pokud je otok mandlí velmi silný, vstup do hrtanu je blokován a dýchání je obtížné, může dojít k bronchospasmu. Tento stav ohrožuje lidský život.!

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Bolest krku. Zánět hrtanu. Zánět hltanu. Angina. Laryngospazmus. Stenóza hrtanu atd..

ONEMOCNĚNÍ KRKU.

Jedná se o zánět sliznice hrtanu. Možná akutní a chronické.

Laryngitida akutní.

Zřídka izolovaný. Častěji je to jeden z projevů akutního respiračního onemocnění, chřipky, spálu, černého kašle atd. Jeho rozvoj podporuje celková a lokální hypotermie, přepětí hlasu, vdechování prašného vzduchu, dráždivé páry a plyny, nepřesnosti ve výživě, kouření, zneužívání alkoholu.
Příznaky, samozřejmě.
Pocit sucha, bolestivost, bolestivost, poškrábání v krku; kašel je nejprve suchý a později doprovázen výtokem sputa; hlas se stává chraplavým, drsným nebo zcela ztichlým; někdy bolest při polykání, bolest hlavy a mírná horečka. Trvání onemocnění obvykle nepřesahuje 7-10 dní. Za nepříznivých podmínek se může změnit na subakutní nebo chronickou formu. Při laryngoskopii je zaznamenána difúzní hyperémie a otok sliznice hrtanu. Hlasové záhyby jsou zesílené, hyperemické, na nich hrudky viskózního sputa, během fonace se úplně nezavírají. U chřipky jsou možné krvácení do sliznice (tzv. Hemoragická faryngitida). Pokud jsou patologické změny pozorovány pouze na jedné straně hrtanu a laryngitida má zdlouhavý průběh, je nutné vyloučit tuberkulózní, syfilitické léze, novotvary.
Léčba.
Odstranění příčin nemoci. Po úplném odpočinku hrtanu po dobu 5-7 dnů se pacientovi doporučuje nemluvit. Je zakázáno kouřit, pít alkohol. Je také nutné vyloučit horké koření, koření. Užitečné jsou teplé nápoje (mléko, borjomi), kloktání odvarem z heřmánku nebo šalvěje, teplé alkalické inhalace, inhalace antibiotických aerosolů, teplo na krku (obvaz nebo zahřívací obklad), horké koupele na nohy (42-45 ° C po dobu 20-30 minut). Používají se také fyzioterapeutické metody: sollux na přední straně krku, ultrafialové záření, elektroforéza novokainu v oblasti hrtanu, UHF a mikrovlnná terapie.

Laryngitida chronická.

Zpravidla se vyskytuje pod vlivem stejných důvodů jako akutní zánět, ale působí neustále a po dlouhou dobu. Výsledkem je narušení trofismu tkání a vývoj dystrofického procesu..
V závislosti na povaze těchto poruch se rozlišují katarální, hypertrofické a atrofické formy chronické laryngitidy..

Chronická katarální laryngitida. doprovázený chronickým zánětem sliznice hrtanu, často difúzní.
Příznaky.
Chrapot, rychlá únava hlasu, pocení, bolest v krku, opakovaný kašel s hlenem. Všechny tyto příznaky jsou zesíleny exacerbací laryngitidy. Při laryngoskopii je viditelná difuzně zesílená, středně hyperemická sliznice, hlasivky jsou zesílené, jsou na nich viditelné injekční cévy; někdy je současně zaznamenána paréza vnitřních svalů hrtanu, což se projevuje neúplným uzavřením hlasivek během fonace.
Léčba.
Jemný hlasový režim; vyloučení faktorů přispívajících k nemoci; vdechování oleje a zásad, vdechování aerosolů antibiotik; odstranění chyb v napájení; zákaz kouření a pití. Při kašli kodein. Teplý nápoj (mléko, borzhom) je užitečný. Použití fyzioterapeutických postupů je účinné (UHF, mikrovlnná terapie, elektroforéza novokainu v oblasti hrtanu, solux, ultrafialové ozařování předního povrchu krku).

Chronická hypertrofická laryngitida je charakterizována proliferací epitelu a submukózní vrstvy. Může být omezený nebo rozptýlený.
Příznaky.
Chrapot, někdy dosahující afonie, pocit nepohodlí, pálení, bolest v krku, kašel s exacerbací laryngitidy. S laryngoskopií - rovnoměrné zesílení sliznice hrtanu, výraznější v oblasti hlasivek. S omezenou formou je určena hyperplazie jednotlivých úseků sliznice hrtanu, častěji hlasové záhyby nebo vestibulární záhyby, subglotický prostor, oblast mezi hlavami. Měly by být rozlišeny specifické infekční granulomy (tuberkulóza, syfilis atd.) A nádory.
Léčba stejné jako u chronické katarální laryngitidy.
Navíc po anestezii sliznice hrtanu jsou hyperplastické oblasti kauterizovány 3-5% roztokem dusičnanu stříbrného. Oblasti výrazné hyperplazie jsou odstraněny endolaryngeálně chirurgicky.

Chronická atrofická laryngitida se projevuje ztenčením a atrofií sliznice hrtanu. Je to zpravidla jedna ze složek atrofického procesu ve sliznici horních cest dýchacích.
Příznaky.
Pocit sucha, pocení, bolest v krku, suchý kašel, chrapot. Při laryngoskopii vypadá sliznice ztenčená, suchá, pokrytá hustým hlenem, místy vysušená v kůře. Se zvýšeným kašláním se mohou krusty pruhované krví uvolnit.
Léčba většinou symptomatické.
Používají se alkalické a olejové inhalace, mazání hrtanu Lugolovým roztokem v glycerinu. Pro lepší odstranění krust, inhalace aerosolů proteolytických enzymů (chymopsin, chymotrypsin atd.).

ZÁNĚT HLTANU.

Jedná se o akutní nebo chronický zánět sliznice hltanu.

Faryngitida akutní.

Je zřídka izolován, častěji kombinován s akutním zánětem horních cest dýchacích (chřipka, katar dýchacích cest, různé infekční nemoci). Izolovanou lézi sliznice hltanu lze pozorovat, když je přímo vystavena dráždivým látkám, jako je dlouhodobé dýchání ústy a mluvení za studena, kouření, alkohol, teplé a studené jídlo atd..
Příznaky, samozřejmě.
Pocit syrovosti, bolesti v krku, mírná bolest při polykání (výraznější při polykání slin, s takzvaným prázdným hrdlem, než při polykání jídla). Tělesná teplota může být subfebrilní. Obecný stav zpravidla trpí jen málo. Při faryngoskopii je sliznice hltanu, včetně palatinových mandlí, hyperemická, na některých místech se mukopurulentní usazeniny, někdy na zadní stěně hltanu objevují oddělené folikuly ve formě červených zrn, jazyk je edematózní. U malých dětí (do 2 let) je onemocnění závažnější. Častěji se kombinuje se zánětem sliznice nosohltanu a akutní katarální rýmou. Nosní dýchání je narušeno. Akutní faryngitida by měla být odlišena od katarální anginy pectoris.
Léčba většinou místní - stejné jako u anginy pectoris.

Faryngitida chronická.

Rozlišujte mezi atrofickou, katarální a hypertrofickou formou.
Vyvíjí se z akutní faryngitidy, pokud nejsou dlouhodobě eliminovány dráždivé látky působící na sliznici hltanu. Přispívat k výskytu chronické faryngitidy, rýmy, angíny, hnisavého zánětu vedlejších nosních dutin, zubního kazu, metabolických poruch, srdečních chorob, plic, ledvin atd..

Chronická atrofická faryngitida je zpravidla kombinována s atrofií nosní sliznice (viz atrofická rýma).
Příznaky.
Pocit sucha, pocení, škrábání v krku, často suchý kašel, rychlá únava hlasu. Při faryngoskopii vypadá sliznice zadní stěny hltanu suchá, ztenčená, bledá, lesklá, jako by byla pokryta tenkou vrstvou laku; často je pokryta hlenem, který vysychá ve formě krust.
Léčba symptomatické:
Oplachování zásaditými roztoky, vdechování oleje a zásad, mazání sliznice Lugolovým roztokem v glycerinu. Uvnitř - vitamin A, 3% roztok jodidu draselného

Faryngitida chronická katarální a hypertrofická.
Příznaky.
Pocit pocení, bolestivost, cizí těleso v krku, mírná bolest při polykání, hromadění velkého množství viskózního slizničního výtoku v hltanu, zejména při hypertrofické faryngitidě, což způsobuje neustálou potřebu kašlat a vykašlávat. Kašel je obzvláště silný ráno, někdy doprovázený nevolností a zvracením. Faryngoskopie: zesílení a difúzní typrémie sliznice hltanu; viskózní sliznice nebo mukopurulentní sekrece; objeví se zvětšené oddělené skupiny folikulů. Měkké patro a uvula jsou oteklé a zesílené. U hypertrofické formy faryngitidy jsou tyto příznaky výraznější. Akumulace a zvětšení lymfoidní tkáně zadní stěny hltanu, tzv. Granule, se označuje jako „granulární faryngitida“ a hypertrofie lymfatické tkáně na bočních stěnách hltanu za zadními palatinovými oblouky ve formě jasně červených hřebenů se nazývá „laterální faryngitida“. Tyto termíny označují hypertrofické formy faryngitidy.
Léčba.
Oplachování alkalickými roztoky, inhalace a postřik; mazání sliznice hltanu Lugolovým roztokem s glycerinem, 2–3% roztokem collargolu nebo protargolu.

U hypertrofické faryngitidy - kauterizace granulí 5-10% roztokem dusičnanu stříbrného, ​​kyseliny trichloroctové. U těžkých hypertrofických forem faryngitidy se používá kryoterapie.

ANGINA. ZÁNĚT MANDLÍ.

Akutní angina pectoris.
Akutní (tonzilitida) je časté akutní infekčně-alergické onemocnění, při kterém dochází k zánětu lymfadenoidní tkáně hltanových mandlí, častěji palatinových mandlí

Podle etiologie jsou akutní angíny rozděleny do 3 typů:

• Primární tonzilitida (běžná) je jedním z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích.
  Etiologie.
  Běžné bolesti v krku mohou být způsobeny: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, houby rodu Candida, anaeroby, adenoviry, viry chřipky.
  Mechanismus přenosu je vzdušnou cestou, kontaktem s domácností a stravou z nemocných nebo bakteriálních nosičů na zdravé.
  Provokujícími faktory jsou hypotermie těla, snížená imunita, podráždění.
  Příznaky.
  Primární tonzilitida se projevuje akutními zánětlivými procesy pouze na lymfadenoidním kruhu hltanu.
  Při streptokokové bolesti v krku se toxiny uvolňují do krevního řečiště, dochází k intoxikaci celého těla, což může poškodit nervový, kardiovaskulární a imunitní systém. Časté bolesti v krku mohou vést k revmatismu, glomerulonefritidě.
• Sekundární (symptomatická) tonzilitida.
  Projevuje se akutními infekčními chorobami (infekční mononukleóza, záškrt, spalničky, spála, tuberkulóza, adenovirus, opar atd.), Systémovými krevními chorobami (agranulocytóza, leukémie atd.), Postiženy jsou i mandle.
• Specifická tonzilitida - specifická infekce působí jako etiologický faktor (například angína Simanovsky-Plaut-Vincent, mykotická tonzilitida).

Klinické příznaky anginy pectoris.
Nemoc začíná akutně. Stěžujte si na zimnici, bolest při polykání, syrovost, bolest v krku, horečka.
Regionální lymfatické uzliny se zvětšují a jsou na dotek bolestivé. Závažnost klinických příznaků závisí na závažnosti anginy pectoris.
Podle klinických forem jsou akutní tonzilitida:

• katarální,
• folikulární,
• lakunární,
• flegmonous,

Katarální bolest v krku.
V tomto případě dochází hlavně k povrchovému poškození mandlí. Tělesná teplota až 37,0. Mírná intoxikace.
Objektivně: hyperémie měkkého a tvrdého patra, zadní stěna hltanu, mírné zvětšení mandlí.
Katarální forma se může změnit na jinou formu anginy pectoris (lakunární nebo folikulární).

Lacunární a folikulární angina se vyskytuje s výraznějšími příznaky.
Tělesná teplota stoupne na 39-40 "C, projevy intoxikace jsou výraznější (celková slabost, bolesti hlavy, bolesti svalů, kloubů, celého těla). Obecný krevní test odhalí leukocytózu, zvýšení ESR až 40-50 mm / h. V moči někdy vykazují stopy bílkovin, erytrocytů.

Lakunární angina pectoris.
Dochází k porážce mandlí v oblasti mezer s hnisavým povlakem na volném povrchu palatinových mandlí.
Žluto-bílý fibrinózně-hnisavý plak nepřesahuje mandle, je snadno odstranitelný, aniž by zanechal krvácející vadu.

Folikulární tonzilitida.
V tomto případě je ovlivněn hlavně folikulární aparát mandlí..
Objektivně: mandle jsou hypertrofované, ostře edematózní, hnisavé folikuly ve formě bělavých nažloutlých útvarů o velikosti špendlíkové hlavičky (obrázek „hvězdné oblohy“). Hnisající folikuly se otevírají a vytvářejí hnisavý plak, který se nerozšíří za mandle.

Angina flegmonózní nebo peritonzilární absces.
Jedná se o akutní hnisavý zánět periaminální tkáně. Častěji jde o komplikaci jedné z výše popsaných forem anginy pectoris. Vyvíjí se zřídka, nejčastěji na pozadí chronické angíny.
Proces je často jednostranný. Pacienti si stěžují na ostrou bolest v krku při polykání, bolesti hlavy, zimnici, slabost, horečku až 38-39 gramů. Objevuje se špatný dech, silné slinění. Regionální lymfatické uzliny jsou výrazně zvětšené a bolestivé při palpaci.
Objektivně: při faryngoskopii dochází k ostré hyperemii a otoku tkání měkkého patra na jedné straně. Pokud léčba není provedena včas, může se v peritoneální tkáni vytvořit omezený absces - peritonzilární absces. Pokud není otevřen samostatně, provádí se při užívání antibiotik chirurgické otevření abscesu. Zánětlivé změny v lymfadenoidním faryngálním prstenci nemusí vždy znamenat anginu pectoris.

Diferenciální diagnostika by měla být prováděna u záškrtu, spalniček, chřipky, akutního kataru horních cest dýchacích, včetně akutní faryngitidy, infekční mononukleózy, s akutními krevními chorobami.

Komplikace.
Peritonzilitida, paratonzilární absces, purulentní lymfadenitida regionálních lymfatických uzlin, sinusitida, zánět středního ucha, tonziologická mediastinitida, flegmon krku, revmatismus, cholecystitida, orchitida, meningitida, nefritida.

Léčba bolesti v krku.
První den odpočinek v posteli.
Jídlo je měkké, jemné, pije dostatek tekutin (mléko s medem, čaj s citronem).

• Antibakteriální léky: širokospektrální antibiotika nebo předepisujte antibiotika na základě bakteriálního výsevu, protizánětlivé léky. V případě vývoje flegmonózní bolesti v krku je zobrazeno otevření abscesu při užívání antibakteriálních léků.
• Oplachování: Pro oplachování se používají různé antibakteriální roztoky. Jako antiseptikum se k mytí hrdla používá 1% roztok jodinolu, 3% roztok peroxidu vodíku, 0,1% roztok manganistanu draselného, ​​2-4% roztok kyseliny borité, roztok hydrogenuhličitanu 0,05-0, 1% roztok rivanolu, tinktura měsíčku;
• Vdechnutí: použijte odvar z následujících bylin - heřmánku, eukalyptu, květů měsíčku, bezu sibiřského atd.;
• Obklady: Obklady se doporučují, zejména u zvětšených regionálních lymfatických uzlin.
  Na přední část krku naneste směs alkoholu (100 ml) + mentolu (2,5 g) + novokainu (1,5 g) + anestezinu - menovazinu (1,5 g), který obalí krk teplou látkou nebo šátkem.

Chronická tonzilitida.

Jedná se o chronický zánět mandlí; dospělí i děti jsou nemocní. Důvodem je opakovaná tonzilitida, méně často další akutní infekční onemocnění (spála, spalničky, záškrt). K rozvoji chronické angíny přispívá přetrvávající narušení dýchání nosem, snížená imunita, chronická sinusitida, rýma, sinusitida, zubní kaz, onemocnění dásní atd..
V případě exacerbace se s nimi zachází stejně jako s akutní angínou. A je nutné léčit chronická onemocnění, která přispívají k rozvoji a exacerbaci chronické angíny.

LARINGOSPASM.

Je častější v raném dětství, s křivicí, spasmofilií, hydrocefalem nebo v důsledku umělého krmení atd., A je vysvětleno zvýšením reflexní excitability neuromuskulárního aparátu hrtanu. U dospělých to může být důsledkem reflexního podráždění hrtanu cizím tělesem, vdechování dráždivých plynů.
Příznaky, samozřejmě.
U dětí - periodické záchvaty křečovitého uzavření hlasivek s prodlouženým hlučným nádechem, cyanóza, záškuby končetin, zúžení zornic, někdy se zástavou dýchání, vzácně ztráta vědomí. Útok obvykle trvá několik sekund a dýchání se obnoví. U dospělých je záchvat laryngospasmu také krátkodobý a je doprovázen silným kašlem, zrudnutím obličeje a poté cyanózou.
Léčba.
Odstranění příčiny nemoci. Během záchvatu dráždte sliznici (lechtání v nose, čichejte čpavek) a kůži (stříkání obličeje studenou vodou, injekce, sevření). Intubace nebo tracheostomie jsou velmi vzácné.
V interiktálním období se provádí regenerační léčba (procházky na čerstvém vzduchu, vitaminová terapie, vitamin D je zvláště indikován). Děti náchylné k laryngospasmu a nakrmené z lahve by měly být pokud možno vybaveny dárcovským mlékem.

LARRY OTEK.

Vyskytuje se jako jeden z projevů zánětlivé nebo nezánětlivé léze hrtanu a je obvykle lokalizován v místech akumulace volných lusků slizniční tkáně hrtanu (subglotický prostor, vestibulární záhyby, arypiglotické záhyby, povrch epiglottis ze strany jazyka).
Možná omezené nebo rozptýlené.

Příčiny: trauma (mechanické, tepelné, chemické) sliznice hltanu nebo hrtanu, alergie, akutní infekční onemocnění, onemocnění kardiovaskulárního systému a ledvin, vedlejší edém s patologickými změnami v krčních lymfatických uzlinách, štítné žláze, se zánětlivými procesy v hltanu (peritonzilární, parafaryngeální) absces atd.); flegmon krku s akutní, zejména flegmonózní laryngitidou, s novotvary hrtanu.

Příznaky a průběh závisí na lokalizaci a závažnosti edému. Mohou se skládat pouze z pocitu nevolnosti, mírné bolesti v krku při polykání nebo mohou být vážnější až do prudkých potíží s dýcháním. V tomto případě často dochází k významné stenóze lumen hrtanu. U laryngoskopie je viditelná omezená nebo difuzní, napjatá, želatinová, nádorovitá formace světle růžové barvy. Obrysy anatomických detailů hrtanu v oblasti edému zmizí.

Léčba.
Pacient je hospitalizován, protože i mírný edém se může velmi rychle zvětšit a vést k těžké stenóze hrtanu. Pokud je to možné, je nutné odstranit příčiny edému. Pacientovi je dovoleno polykat kousky ledu, dát si na krk ledový obklad, předepsat distrakční terapii (hořčičné náplasti, plechovky, horké koupele na nohy), inhalaci kyslíku, inhalaci antibiotických aerosolů, antibiotika IM, sulfonamidy, dehydratační terapii (intravenózní infuze 20 ml 40 roztok glukózy), intravenózní injekce 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého, 1 ml 5% roztoku kyseliny askorbové. Zobrazena je také intranazální blokáda novokainu, diuretická antihistaminika uvnitř, intramuskulárně (pipolfen, suprastin atd.), Inhalace aerosolů kortikosteroidů. V závažných případech se intramuskulárně nebo intravenózně injikují 1–2 ml hydrokortizonu (25–50 mg) 1–2 ml vodného roztoku prednisolonu (pomalu po dobu 4–5 minut). Při selhání farmakoterapie a zvýšení laryngeální stenózy je indikována tracheostomie (nebo prodloužená intubace).

STENÓZA LARYNXU.

Jedná se o významné snížení nebo úplné uzavření jeho lumenu.
Rozlišovat akutní a chronické stenóza hrtanu.

Akutní stenóza se mohou objevit náhle, bleskově rychle nebo se mohou vyvíjet postupně během několika hodin. Pozorováno se skutečnou a falešnou záď, akutní laryngotracheobronchitida u dětí, otok hrtanu, flegmonální laryngitida, chondroperichondritida, cizí těleso, trauma (mechanické, tepelné, chemické), oboustranná paralýza zadního cricoidního svalu.

Chronická stenóza charakterizovaný pomalým vývojem zúžení hrtanu a jeho perzistencí. Během období chronického zúžení hrtanu za nepříznivých podmínek (zánět, trauma, krvácení atd.) Se však může rychle vyvinout akutní stenóza hrtanu. Chronická stenóza se vyskytuje na základě jizevnatých změn v hrtanu po traumatu, chondroperichondritidě, skleromu, záškrtu, syfilisu, nádorech.

Příznaky a průběh závisí na stenózním stadiu.
Fáze I - kompenzace - je doprovázena ztrátou pauzy mezi nádechem a výdechem, prodloužením inhalace, snížením reflexu počtu dechů a normálním poměrem počtu respiračních pohybů a pulzu. Hlas se chraptí (kromě stenózy způsobené ochrnutím dolních hrtanových nervů), při inspiraci se objeví stenotický šelest, který je slyšet ve značné vzdálenosti.
Fáze II - dekompenzace: zjevně se objevují všechny známky hladovění kyslíkem, zvyšuje se dušnost, kůže a sliznice získávají modravý nádech, při vdechování dochází k prudkému zatažení interkostálních prostorů, supra- a subclavian fossa a jugular fossa. Pacient je neklidný, spěchá, je pokryt studeným potem, dýchá: stává se častější, dýchací hluk zesiluje. Stupeň III - zadušení (udušení) - je charakterizován poklesem, srdeční aktivitou, dýchání je vzácné a mělké, zvyšuje se bledost kůže, pacienti jsou letargičtí, lhostejní k životnímu prostředí, žáci jsou dilatováni, trvalé zastavení dýchání, ztráta vědomí, nedobrovolné vypouštění výkalů a moči. Pro posouzení stupně stenózy je nejdůležitější velikost lumen glottis. S pomalým nárůstem stenózy se však pacient někdy uspokojivě vyrovná s dýcháním s úzkým lumen hrtanu. Při stanovení diagnózy je třeba vyloučit tracheální stenózu, respirační potíže způsobené plicními a srdečními chorobami.

Léčba.
U jakéhokoli onemocnění hrtanu, pokud není vyloučeno nebezpečí stenózy, by měl být pacient urgentně hospitalizován, aby přijal veškerá nezbytná opatření, aby včas zabránil udušení..

Ve fázi odškodnění stále je možné obnovit dýchání terapeutickými metodami (hořčičné náplasti na hrudi, horké koupele nohou, inhalace kyslíku, léky skupiny morfinů, dehydratační terapie, léky na srdce).

Ve fázi dekompenzace a asfyxie je nutné neprodleně provést tracheostomii (v posledních letech se úspěšně používá rozšířená intubace) s difterickou stenózou - intubace. V případě zástavy dýchání po otevření průdušnice se provádí umělá plicní ventilace. U pacientů s chronickou stenózou by léčba měla být zaměřena na základní onemocnění (nádor, sklerom atd.).
Pro jizevnatou stenózu se používají bougienage a chirurgické metody léčby - laryngo- a tracheostomie s excizí jizvy.

FARYNGOMYKÓZA.

Jedná se o poškození sliznice hltanu houbou leptotrix.
Na povrchu sliznice zadní stěny hltanu se boční hřebeny v mezerách mandlí objevují bělavé husté útvary ve formě trní, těsně sedí na základně. Vznikají v důsledku zvýšené proliferace epitelu s keratinizací! Tyto trny jsou na faryngoskopii jasně viditelné. Faryngomykóza je podporována dlouhodobým iracionálním užíváním antibiotik, chronickou tonzilitidou, hypoavitaminózou. Průběh je chronický, nenarušuje pacienta; nemoc je často objevena náhodou při vyšetření hltanu. Pouze někdy pacient indikuje nepříjemný pocit něčeho cizího v krku. Při laboratorním výzkumu se houby leptotrix nacházejí v hustých trnech.
Léčba.
Mazání sliznice a mandlí Lugolovým roztokem s glycerinem. Oplachování hrdla a promývání mezer 0,1% vodným roztokem chinosolu (2krát týdně, celkem 8–10krát). Při současné chronické tonzilitidě je indikováno odstranění mandlí.

SCLEROMA.

Jedná se o chronické infekční onemocnění, které postihuje výstelku dýchacích cest..
Příčinným činitelem je Frisch-Volkovichova hůl. Způsoby a metody infekce nebyly stanoveny.
Příznaky, samozřejmě.
Toto onemocnění je charakterizováno pomalým průběhem, který postupuje mnoho let. V počátečních stádiích se vytvářejí husté infiltráty ve formě plochých nebo hrudkovitých eminencí, které zpravidla neulcerují, jsou umístěny hlavně v místech fyziologického zúžení: v předvečer nosu, choanů, nosohltanu, prostoru hrtanu, na rozdvojení průdušnice, na větvích průdušek. V pozdější fázi jsou infiltráty zjizveny, což způsobuje zúžení dýchacích cest a dýchací potíže. Sklerom obvykle zachycuje několik úseků dýchacích cest najednou. Méně často je proces lokalizován v jedné oblasti..
Diagnóza.
K rozpoznání procesu skleromu se používají sérologické Wassermanovy, Borde-Zhanguovy testy, histologické vyšetření bioptického materiálu a studium sputa na Frisch-Volkovichových hůlkách. Mělo by se brát v úvahu bydliště pacienta v oblasti, kde se sklerom vyskytuje.
Léčba.
Neexistuje žádná specifická léčba. Příznivých výsledků se dosáhne při léčbě streptomycinem a rentgenové terapii. Chirurgické metody léčby zahrnují bougienage, odstranění a elektrokoagulaci infiltrátů.

Léčba bolesti v krku

Na začátku onemocnění je nutné dodržovat odpočinek v posteli (aby se snížila možnost vzniku komplikací - ze srdce, ledvin, kloubů). Pikantní drsné jídlo je ze stravy vyloučeno. Doporučuje se bohatý teplý nápoj (mléko s medem, čaj s citronem), vývar, tekutá kaše, želé (vše ze samostatného pokrmu).

Léková terapie zahrnuje použití antibakteriálních léků (vybraných na základě kultivace nebo širokospektrých antibiotik) a protizánětlivých léků. Léčebný režim může předepsat pouze zkušený lékař po vyšetření. Samoléčba může vést k nežádoucím výsledkům. V případě vývoje flegmonózní bolesti v krku je prokázáno, že první fáze otevírá absces.

- oplachování: k oplachování se používají různé antibakteriální roztoky. Jako antiseptikum se k mytí hrdla používá 1% roztok jodinolu, 3% roztok peroxidu vodíku, 0,1% roztok manganistanu draselného, ​​2-4% roztok kyseliny borité, roztok hydrogenuhličitanu 0,05-0, 1% roztok rivanolu, tinktura měsíčku;

- inhalace: k vdechování se používají odvar z následujících bylin - heřmánku, eukalyptu, květů měsíčku, bezu sibiřského, karagonu s hřívou, borůvky obecné atd.; - obklady: doporučují se místní obklady, zejména u zvětšených regionálních lymfatických uzlin. Na přední část krku naneste směs alkoholu (100 ml), mentolu (2,5 g), novokainu (1,5 g), anestezinu - menovazinu (1,5 g), který krk obalí šátkem nebo šátkem