Biseptol
Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Biseptol lék
Biseptol je kombinované léčivo ze skupiny sulfonamidů. Obsahuje sulfamethoxazol a trimethoprim. Biseptol je lék se širokým spektrem účinku. Jedná se o baktericidní lék (způsobuje smrt mikrobiální buňky), ale nepatří k antibiotikům. Účinek léčiva je způsoben tím, že blokuje syntézu kyseliny listové, bez níž se mikrobiální buňka nemůže rozdělit. Sulfamethoxazol a trimethoprim se v tomto mechanismu navzájem doplňují a posilují.
Biseptol je účinný proti následujícím patogenům: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, úplavice bacil, tyfus bacil, proteus, Escherichia coli, salmonella, pneumocystis, plasmodium, původce leishmaniózy, meningokoky, cholera vibrio, chlerachioclamydia, chlerachioclamydia houby.
Lék je neúčinný proti Pseudomonas aeruginosa, původci leptospirózy, původci tuberkulózy, spirochet a virů.
Biseptol má také účinek na mikroorganismy, které jsou rezistentní na jiné sulfa léky.
Biseptol se rychle a dobře vstřebává ze žaludku a dosahuje maximální koncentrace v krvi 1-3 hodiny po požití. Terapeutická koncentrace léčiva se udržuje až 7 hodin.
Lék dobře proniká do biologických tekutin a tělesných tkání: žluči, slin, mozkomíšního moku, sputa, prostaty, ledvin, plic. Vylučuje se z těla hlavně močí.
Uvolněte formuláře
Návod k použití Biseptolu
Indikace pro použití
Kontraindikace
Biseptol lze používat opatrně, pokud měl pacient dříve alergii na jiné léky; s bronchiálním astmatem; pacienti s nedostatkem kyseliny listové; s onemocněními štítné žlázy; v raném dětství a stáří.
Léčba přípravkem Biseptol by měla být prováděna pod lékařským dohledem a měl by být pečlivě sledován krevní test.
Vedlejší efekty
Biseptol je obecně dobře snášen. Ale jako každý lék může mít vedlejší reakce:
- Ze strany trávicího systému: ve vzácných případech - průjem, bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení; v ojedinělých případech - kolitida (zánět střev); reaktivní zánět jater se stagnací žluči - cholestatická hepatitida; glositida - zánět jazyka; stomatitida - zánět ústní sliznice; pankreatitida - zánět slinivky břišní.
- Ze strany nervového systému v některých případech: závratě, bolesti hlavy, deprese, malé třesy prstů.
- Ze strany ledvin ve vzácných případech: zvýšený objem moči, zánět ledvin (nefritida), vylučování krve močí.
- Z dýchacího systému: bronchospazmus, kašel, dušení nebo dušnost.
- Na straně hematopoetických orgánů v ojedinělých případech: pokles počtu leukocytů v krvi, pokles počtu neutrofilů (typ leukocytů, které chrání tělo před infekcemi), pokles krevních destiček (krevní destičky podílející se na srážení krve), anémie z nedostatku folátu.
- Ze strany kůže: vyrážka na kůži ve formě kopřivky; svědění; v ojedinělých případech - Lyellův syndrom a Stevens-Johnsonův syndrom (nejzávažnější varianty alergických projevů na kůži a sliznicích s nekrózou a odmítnutím); Quinckeho edém (lokální nebo difúzní edém podkožní tkáně a sliznic); přecitlivělost na ultrafialové paprsky.
- Byly ojedinělé případy zimnice a horečky po užití Biseptolu (léková horečka).
- Bolesti kloubů a svalů.
- Tromboflebitida (v místě vpichu).
- Snížená hladina draslíku, sodíku a cukru v krvi.
Nežádoucí účinky jsou zpravidla mírné a vymizí po vysazení léku.
Základem pro zrušení přípravku Biseptol je výskyt kožních vyrážek a silných průjmů.
U pacientů infikovaných HIV a pacientů s AIDS je pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků mnohem vyšší.
Léčba Biseptolem
Jak se Biseptol užívá?
Biseptol by měl být užíván po jídle. Aby se zabránilo komplikacím ve formě tvorby krystalů v moči a urolitiázy, je nutné lék vypít dostatečným množstvím vody a po celou dobu léčby poskytnout dostatečný nápoj (nejméně 2 litry denně).
Po dobu léčby přípravkem Biseptol se doporučuje omezit konzumaci hrášku, fazolí, mastných sýrů a živočišných produktů. Tyto potraviny mají vysoký obsah bílkovin a snižují účinnost léku. Před užitím přípravku Biseptol se nedoporučuje jíst řepu, pečivo, sušené ovoce. Tyto produkty se rychle tráví a lék nemá čas na vstřebávání, vylučuje se z těla stolicí. Nepijte drogu mlékem, protože částečně lék neutralizuje.
Během léčby je přísně zakázáno konzumovat alkoholické nápoje: mohou zcela neutralizovat drogu a přispět k rozvoji alergických reakcí.
Během léčby je třeba se vyvarovat ultrafialového záření (nadměrné sluneční záření a solária).
Při dlouhodobém užívání (více než 5 dní) a při použití vyšších dávek, stejně jako při změnách v krevním testu během léčby, by měla být kyselina listová užívána v dávce 5-10 mg denně..
Lékové interakce
Biseptol by neměl být užíván současně s Aspirinem, Butadionem, Naproxenem.
Biseptol zvyšuje účinek léků snižujících srážlivost krve, jako je warfarin.
Biseptol zvyšuje účinek některých antidiabetik (Glickvidon, Glibenclamid, Glipizid, Chlorpropamid, Gliklazid).
Biseptol zvyšuje aktivitu protinádorového léku Methotrexate a antikonvulzivního léku fenytoinu.
Biseptol se nedoporučuje podávat současně s thiazidovými diuretiky (chlorthiazid, diuril, naturetin, metetolazon, diukardin, furosemid atd.) - přispívá to ke zvýšení krvácení.
Biseptol v kombinaci s diuretiky, stejně jako s antidiabetiky uvedenými výše, může způsobit zkřížené alergické reakce.
Hexamethylentetramin, kyselina askorbová a další léky, které okyselují moč, zvyšují riziko tvorby „písku“ v moči při současném užívání s Biseptolem.
Biseptol může u starších pacientů zvyšovat koncentraci digoxinu v krvi.
Rifampicin podporuje rychlejší vylučování Biseptolu z těla.
Fenytoin (antikonvulzivní léčivo), PASK (antituberkulózní léčivo) a barbituráty (fenobarbital, luminal, Nembutal, Sekonal, Amunal) zvyšují nedostatek kyseliny listové v těle, pokud se užívají společně s Biseptolem.
Současné užívání biseptolu a pyrimethaminu (lék proti malárii) zvyšuje riziko anémie.
Benzokain, prokain (léky na lokální anestezii) snižují účinnost Biseptolu.
Dávkování biseptolu
Dávka léčiva a doba podávání jsou předepsány lékařem individuálně, v závislosti na závažnosti stavu a souvisejících onemocněních..
Dospělým pacientům je obvykle předepsáno 960 mg dvakrát denně (2 tablety 480 mg nebo 1 tableta forte dvakrát) po 12 hodinách po dobu 5-14 dnů.
V případě potřeby je předepsána dlouhodobá léčba 480 mg dvakrát denně (1 tableta 480 mg dvakrát).
Suspenze Biseptolu je předepsána dospělým, 20 ml každých 12 hodin..
V případě závažného průběhu onemocnění (někdy s chronickým onemocněním) lze dávku zvýšit až na 50%.
A s délkou léčby více než 5 dní a se zvýšením dávky Biseptolu je nutné kontrolovat kompletní krevní obraz.
U těžkých infekcí se k dosažení vyšší koncentrace v mozkomíšním moku nebo není-li možné užívat léky interně, používá se intramuskulární nebo intravenózní kapání drogy.
Koncentrát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání se ředí bezprostředně před infuzí. Pro ředění se používá 5% a 10% roztok glukózy, Ringerův roztok, 0,9% roztok chloridu sodného, 0,45% roztok chloridu sodného s 2,5% roztokem glukózy..
Je nemožné aplikovat koncentrát Biseptol 480 s jinými roztoky nebo smíchat lék s jinými léčivými přípravky.
Dětem starším 12 let a dospělým je předepsáno 10 ml (960 mg) po 12 hodinách.
Dětem ve věku od 3 do 5 let se předepisuje 2,5 ml (240 mg) dvakrát denně.
Dětem ve věku 6-12 let se po 12 hodinách podává 5 ml (480 mg).
U závažných infekcí je přípustné zvýšení dávky o 50% pro všechny věkové skupiny.
Lék se podává po dobu nejméně 5 dnů (do vymizení projevů onemocnění a další 2 dny).
V případě předávkování lékem (výskyt nevolnosti, zvracení, porucha vědomí) se lék zruší, žaludek se umyje (pokud po podání neuplynuly více než 2 hodiny), předepíše se hojný nápoj nebo nitrožilní tekutina.
Biseptol pro děti
V některých zemích (například v Anglii) se Biseptol používá k léčbě dětí až po 12 letech věku. V zemích bývalého Sovětského svazu se droga úspěšně používá také k léčbě malých dětí.
V pediatrické praxi se Biseptol používá k léčbě respiračních infekcí, infekcí močových cest, střevních infekcí a lézí měkkých tkání..
Používá se jak v dospívání, tak k léčbě malých dětí, počínaje 3 měsíci. Hlavní podmínkou pro léčbu dětí je přesné dodržování dávkování..
Pro děti je Biseptol k dispozici ve formě sirupu nebo suspenze. Suspenzi lze používat od 3 měsíců věku; sirup - po roce; tablety - po 2 letech; injekce - po 6 letech.
Suspenze Biseptolu je předepsána v dávce 30 mg sulfamethoxazolu a 6 mg trimethoprimu na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Děti ve věku 3-6 měsíců musí po 12 hodinách užívat suspenzi 2,5 ml dvakrát denně; od 7 měsíců do 3 let, 2,5-5 ml suspenze dvakrát denně; od 4 do 6 let užívejte 5-10 ml 2krát každých 12 hodin; ve věku 7-12 let - 10 ml 2krát denně; děti starší 12 let užívají 20 ml každých 12 hodin.
U dětí od 2 do 5 let jsou tablety Biseptolu předepsány 240 mg dvakrát denně (2 tablety 120 mg dvakrát); a od 6 do 12 let - 480 mg 2krát denně (4 tablety 120 mg 2krát nebo 1 tableta 480 mg 2krát) po 12 hodinách.
Dětem je předepsáno užívat drogu, obvykle po dobu 5 dnů, a pokračovat další 2 dny po vymizení projevů nemoci.
Při léčbě přípravkem Biseptol by rodiče měli dítěti poskytnout hojný nápoj. Po dobu léčby byste měli omezit konzumaci sladkostí a cukrovinek, zelí a mrkve, rajčat a luštěnin. Doporučuje se dát dítěti vitamínové komplexy.
Rodiče nemohou tento lék používat samostatně! Léčba by měla být prováděna pouze podle pokynů lékaře a pod neustálým dohledem pediatra.
Biseptol pro anginu pectoris
Angina je nejčastěji způsobena streptokoky a stafylokoky. A navzdory skutečnosti, že anotace k Biseptolu naznačuje, že oba tyto patogeny jsou citlivé na působení Biseptolu, a doporučuje se pro léčbu angíny (angíny), v posledních letech se používá jen zřídka. To je způsobeno skutečností, že studie v posledních letech naznačují ztrátu citlivosti streptokoků na Biseptol.
Biseptol pro anginu pectoris je nyní předepsán v případech, kdy je z jakéhokoli důvodu nemožné užívat léky první volby, antibiotika. V takových případech je Biseptol předepsán v obvyklé dávce specifické pro věk po dobu 7-10 dnů..
Biseptol pro cystitidu
Biseptol se tradičně používá k léčbě cystitidy.
Ale mikroby se přizpůsobují často používaným lékům a postupem času ztrácejí citlivost na tyto léky; léky přestanou fungovat. Tak se to stalo s Biseptolem. Proto je v současné době velmi omezený přístup ke jmenování Biseptolu pro cystitidu..
Správnou taktikou léčby cystitidy je výběr léků podle jejich citlivosti. Za tímto účelem je předepsána kultivace moči pro mikroflóru a její citlivost na léky. Lékař obdrží výsledek 3-4 dny po testu a zvolí správnou léčbu.
V některých případech lékař nejprve předepíše Biseptol a po obdržení výsledku citlivosti flóry na léky, pokud je to nutné, změní léčbu. Někdy je Biseptol předepsán kvůli nesnášenlivosti antibiotik nebo jiných léků. Biseptol je předepsán v obvyklé dávce (2 tablety 2krát denně) po dobu 5-10 dnů.
Analogy a synonyma Biseptolu
Je třeba rozlišovat mezi analogy léčiv a synonymy léčiv.
Analogy jsou léky, které mají různé aktivní složky ve svém složení, liší se v názvech, ale používají se při léčbě stejných onemocnění, protože mají stejný účinek. Analogy se mohou lišit v síle účinku, snášenlivosti vůči lékům, kontraindikacích, vedlejších účincích.
Antibiotika různých skupin jsou analogy biseptolu. mají také antimikrobiální účinky. V závislosti na citlivosti patogenu a spektru účinku se antibiotika používají k léčbě stejných onemocnění jako Biseptol.
Analogy biseptolu jsou další sulfa léky:
- Asakol (účinná látka: mesalazin);
- Dermazin (účinná složka: sulfadiazin);
- Ingalipt (aktivní složky: streptocid, sulfathiazol sodný);
- Ingaflu (účinná látka: streptocid) a další sulfa léky.
Synonymní léky jsou léky se stejnými účinnými látkami, které však mají různé názvy vyráběné různými společnostmi. Jedná se o generické léky. Mohou se lišit v dávkových formách, ale mají stejné farmakologické vlastnosti..
Biseptol synonyma: Bactrim, Bacterial, Bactramine, Abacin, Andoprim, Bactifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ectapprim, Berlocid, Bacticel, Doktonil, Expectrin, Gantrin, Falprin, Metomid, Infektrocetim, Primazol, Oribakt, Resprim, Sumetrolim, Septocid, Uroxen, Bactekod, Trixazol, Trimexazol, Blexon, Vanadil, Aposulfatrin, Bactreduct, Groseptol, Cotrimol, Cotribene, Eriprim, Základní, Sulfatrim, Rancotrim, Expazol, Sinotrimaxol,, Sulotrim, Trimosul.
Recenze o droze
Existuje mnoho pozitivních recenzí o účinnosti přípravku Biseptol při léčbě respiračních onemocnění (i při bronchiálním astmatu), otitis media, vředů, bronchiektázie u dětí a dospělých.
Několik recenzí zaznamenalo vedlejší účinky ve formě nevolnosti, zvracení, ztráty chuti k jídlu. Mnoho pacientů a někteří lékaři považují lék za zastaralý.
Nedostatek účinku byl zaznamenán ve 2 recenzích na léčbu akné a ve 2 na léčbě kapavky. Nebyly nalezeny žádné negativní recenze týkající se užívání drogy u dětí.
Cena léku
Závěr
Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.
Biseptol č. 20 (480 mg)
Instrukce
- ruština
- қazaқsha
Jméno výrobku
Mezinárodní nechráněný název
Dávková forma
Tablety 120 mg, 480 mg
Složení
Jedna tableta obsahuje
účinné látky: trimethoprim 20 mg, 80 mg;
sulfamethoxazol 100 mg, 400 mg,
pomocné látky: bramborový škrob, mastek, stearát hořečnatý, polyvinylalkohol, methylparahydroxybenzoát, propylparahydroxybenzoát, propylenglykol.
Popis
Tablety od bílé po bílou se nažloutlým leskem, kulaté, s plochým povrchem, zkosené, s vyrytým „Bs“ na jedné straně, o průměru 7,8 až 8,3 mm (pro dávku 120 mg).
Tablety od bílé po bílou se nažloutlým leskem, kulaté, s rovným povrchem, se zkosením, zářezem a gravírováním „Bs“ nad zářezem na jedné straně, o průměru 12,80 až 13,40 mm (pro dávku 480 mg).
Farmakoterapeutická skupina
Antibakteriální léky pro systémové použití. Sulfonamidy a trimethoprim. Sulfonamidy v kombinaci s trimethoprimem a jeho deriváty. Kotrimoxazol.
ATX kód J01EE 01
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Obě složky léčiva se rychle vstřebávají z trávicího traktu; maximální koncentrace obou složek v krevním séru je dosažena během 1-4 hodin po požití. Distribuční objem trimethoprimu je asi 130 litrů, sulfamethoxazol - asi 20 litrů. 45% trimethoprimu a 66% sulfamethoxazolu je spojeno s plazmatickými proteiny.
Distribuce obou sloučenin je odlišná; sulfonamid je distribuován výhradně v extracelulárním prostoru, trimethoprim je distribuován ve všech tělesných tekutinách. Je pozorována vysoká koncentrace trimethoprimu, včetně sekrecí průdušek, prostaty a žluči. Koncentrace sulfamethoxazolu v biologických tekutinách jsou nižší. Obě sloučeniny se objevují v účinných koncentracích ve sputu, vaginálních sekretech a tekutině středního ucha.
Distribuční objem sulfamethoxazolu je 0,36 dm3 / kg, trimethoprim - 2,0 dm3 / kg.
Oba léky jsou metabolizovány v játrech, sulfonamid acetylací a vazbou s kyselinou glukuronovou, trimethoprim oxidací a hydroxylací.
Oba léky se vylučují z těla hlavně ledvinami, a to jak filtrací, tak aktivní tubulární sekrecí. Koncentrace účinných látek v moči je významně vyšší než v krvi. Během 72 hodin se 84,5% přijaté dávky sulfonamidu a 66,8% trimethoprimu vylučuje močí.
Sérový poločas je 10 hodin pro sulfamethoxazol a 8-10 hodin pro trimethoprim..
Jak sulfamethoxazol, tak trimethoprim vstupují do mateřského mléka a do oběhového systému plodu.
Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
Starší a senilní pacienti
Při normální funkci ledvin se poločas obou složek léčiva mírně mění.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
U pacientů s renální nedostatečností (clearance kreatininu 15-30 ml / min) se biologické poločasy obou složek léčiva zvyšují, což vyžaduje úpravu dávky.
Farmakodynamika
Kombinovaný baktericidní přípravek obsahující sulfamethoxazol, středně působící sulfonamid, který inhibuje syntézu kyseliny folinové kompetitivním antagonismem s kyselinou para-aminobenzoovou, a trimethoprim, inhibitor bakteriální reduktázy kyseliny dehydrofolinové, odpovědný za syntézu biologicky aktivní kyseliny tetrahydrofolinové. Kombinace složek působících na stejný řetězec biochemických transformací vede k synergickému antibakteriálnímu účinku; vezměte v úvahu, že díky kombinaci dvou účinných látek je vývoj bakteriální rezistence pomalejší než v případě použití jedné účinné látky.
Co-trimoxazol je širokospektré baktericidní činidlo, účinné proti téměř všem skupinám mikroorganismů - gramnegativním bakteriím: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp.; grampozitivní bakterie: Staphylococcus spp. a další. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp. Jsou na drogu také citliví...
Indikace pro použití
Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:
akutní zánět středního ucha u dětí způsobený citlivými kmeny Str. pneumoniae a H. influenzae
exacerbace chronické bronchitidy u dospělých způsobená citlivými kmeny Streptococcus pneumoniae
nebo H. influenzae, pokud je kombinovaný lék podle názoru klinického lékaře účinnější než monoterapie
mikrobiologicky potvrzená pneumonie způsobená Pneumocystis carinii a prevence infekce tímto mikroorganismem u vysoce rizikových pacientů (například u pacientů infikovaných AIDS)
infekce močových cest u dospělých a dětí způsobené citlivými kmeny E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis a Proteus vulgaris (kromě nekomplikovaných infekcí)
infekce trávicího traktu u dospělých a dětí způsobené tyčinkami Shigella flexneri a Shigella sonnei, pokud je indikována antibiotická léčba), cestovní průjem způsobený enterotoxickými kmeny Escherichia coli, cholera (kromě náhrady tekutin a elektrolytů).
Způsob podání a dávkování
Lék se podává orálně po jídle s dostatečným množstvím tekutiny.
Děti od 6 do 12 let: 240-480 mg dvakrát denně po 12 hodinách.
Dospělí a děti starší 12 let: 960 mg jednou nebo 480 mg dvakrát denně. Denní dávka by neměla překročit 1920 mg (4 tablety po 480 mg).
Průběh léčby je 7 až 10 dní. U chronických infekcí je průběh léčby delší a závisí na závažnosti onemocnění.
U akutních infekčních onemocnění je průběh léčby 5 dní, pokud po 7 dnech nedojde ke klinickému zlepšení, je nutné zvážit korekci léčby v souvislosti s možnou rezistencí patogenu.
Dávkování ve zvláštních případech:
Pneumocystis carinii pneumonia u dospělých a dětí:
Maximální denní dávka pro pacienty s diagnostikovanou infekcí je 90-120 mg / kg tělesné hmotnosti přípravku Biseptol, rozdělená na části, užívaná každých 6 hodin po dobu 14 dnů.
Prevence infekce a toxoplazmózy způsobené Pneumocystis carinii:
Dospělí a děti starší 12 let: 960 mg Biseptolu (dvě 480 mg tablety) jednou denně.
Děti od 6 do 12 let: Biseptol 960 mg denně, rozdělený na dvě stejné dávky po 12 hodinách po dobu tří dnů. Denní dávka by neměla překročit 1920 mg (4 tablety po 480 mg).
U pacientů s clearance kreatininu 15-30 cm3 / min by měla být dávka snížena na polovinu, s clearance kreatininu nižší než 15 cm3 / min, užívání kotrimoxazolu se nedoporučuje.
Starší pacienti
Lék by měl být užíván s opatrností u starších pacientů kvůli zvýšenému riziku nežádoucích účinků, zejména u pacientů s renální / jaterní nedostatečností nebo současně užívajících jiné léky.
Pokud neexistují zvláštní pokyny, je třeba užít standardní dávky léku.
Vedlejší efekty
agranulocytóza, aplastická anémie, hemolytická anémie, megaloblastická anémie, eosinofilie, hypoprotrombinemie, leukopenie, methemoglobinemie, neutropenie, trombocytopenie, autoimunitní nebo aplastická pancytopenie, granulocytopenie
alergická myokarditida, zimnice, léková horečka, kolikativní nekróza kůže, fotocitlivost, anafylaktické reakce, vazomotorický edém, svědění, alergická vyrážka, Schönlein-Henochova choroba, kopřivka, polymorfní erytém, generalizované kožní reakce, exfoliační syndrom Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom (toxická epidermální nekrolýza, příznaky přecitlivělosti dýchacího systému, periarteritis nodosa, lupus-like syndrom, spojivková a sklerální hyperemie
průjem, bolest břicha, nechutenství, nevolnost, pseudodifterická zánět střev, zvracení, zvýšené hladiny transamináz a kreatininu v séru, zánět ústní dutiny, zánět jazyka, pankreatitida, hepatitida, někdy s cholestatickou žloutenkou nebo nekrózou jater
krystalurie, selhání ledvin, intersticiální nefritida, nefrotoxický syndrom s oligurií nebo anurií, zvýšený obsah nebílkovinného dusíku a kreatininu v séru, zvýšený výdej moči (u pacientů se srdečním edémem)
hypokalémie, hyponatrémie, hyperglykémie
apatie, aseptická meningitida, porucha koordinace, bolest hlavy, deprese, křeče, halucinace, nervozita, tinnitus, zánět periferních nervů, závratě, slabost, únava, nespavost
bolesti kloubů, bolesti svalů, rhabdomyolýza
dušení, kašel, infiltrace plic.
Kontraindikace
přecitlivělost na léčivo, jeho složky, léky ze skupiny ko-trimoxazolu
závažné poškození jaterního parenchymu, hyperbilirubinemie (u dětí)
akutní selhání ledvin, při kterém není možné určit koncentraci léčiva v krevní plazmě
onemocnění krve (aplastická anémie, anémie z nedostatku B12, agranulocytóza, leukopenie)
simultánní příjem s dofetilidem
nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (pravděpodobnost hemolýzy)
těhotenství a kojení.
děti do 6 let
Lék je předepsán s opatrností v případě nedostatku kyseliny listové v těle, bronchiálního astmatu, onemocnění štítné žlázy.
Lékové interakce
Dofetilid může způsobit ventrikulární arytmie s prodlouženým QT intervalem, včetně torsades de pointes, které přímo souvisejí s koncentrací dofelitidu v krevní plazmě.
Při současném podávání určitých diuretik (zejména thiazidů) se zvyšuje riziko trombocytopenie, zejména u starších a senilních pacientů.
Biseptol může potencovat účinek antikoagulancií do té míry, že vyžaduje úpravu dávky.
Biseptol inhibuje metabolismus fenytoinu. U pacientů užívajících obě léčiva se poločas fenytoinu prodlužuje přibližně o 39% a clearance fenytoinu se snižuje přibližně o 27%.
Biseptol zvyšuje koncentraci volné frakce methotrexátu v séru vytěsněním z vazeb s proteiny.
Vliv na výsledky laboratorních testů.
Trimethoprim může interferovat s výsledky koncentrace methotrexátu v enzymatickém séru, ale neovlivňuje je, pokud je stanoven radioimunotestem.
Biseptol může nadhodnocovat asi o 10% výsledky Jaffeho testu s bazickým pikrátem na kreatinin.
Biseptol může potencovat účinek současně užívaných hypoglykemických léků, derivátů sulfonylmočovin, a tím zvyšovat riziko hypoglykémie.
Biseptol může u některých starších pacientů zvyšovat koncentraci digoxinu v plazmě.
Biseptol může snížit účinnost tricyklických antidepresiv.
U pacientů po transplantaci ledviny léčených Biseptolem a cyklosporinem jsou pozorovány přechodné dysfunkce transplantované ledviny, které se projevují zvýšením hladin kreatininu v séru, což je pravděpodobně způsobeno působením trimethoprimu.
Biseptol s pyrimethaminem může způsobit megaloblastickou anémii.
Sulfonamidy vykazují chemickou podobnost s některými antityroidními léky, diuretiky (acetazolamid a thiazidy) a perorálními antidiabetiky, které mohou způsobovat křížovou alergii.
speciální instrukce
Byly hlášeny vzácné případy život ohrožujících komplikací spojených se sulfonamidy, včetně Stevens-Johnsonova syndromu, Lyellova syndromu, akutní nekrózy jater, aplastické anémie, jiných poranění kostní dřeně a senzibilizace dýchacích cest..
Pokud se během léčby přípravkem Biseptol objeví příznaky, které naznačují možnost komplikací, zejména vyrážka, bolest v krku, horečka, bolesti kloubů, kašel, udušení nebo hepatitida, měli byste přestat užívat lék a okamžitě vyhledat lékaře.
Nedoporučuje se používat při angíně, faryngitidě způsobené beta-hemolytickým streptokokem skupiny A kvůli rozšířené rezistenci kmenů.
Při předepisování kotrimoxazolu pacientům s nedostatkem kyseliny listové (starší osoby, lidé závislí na alkoholu, malabsorpční syndrom), porfyrií, dysfunkcí štítné žlázy, bronchiálním astmatem a anamnézou alergických reakcí je nutné opatrnost. Pokud se během léčby přípravkem Biseptol objeví kožní vyrážka nebo průjem, měl by být okamžitě zastaven..
U pacientů s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy může Biseptol způsobit hemolýzu.
U starších pacientů se zvyšuje riziko závažných nežádoucích účinků Biseptolu, včetně poškození ledvin nebo jater. Nejčastěji hlášenými závažnými nežádoucími účinky přípravku Biseptol u starších pacientů jsou závažné kožní reakce, útlum kostní dřeně a trombocytopenie s purpurou nebo bez ní. Užívání Biseptolu a diuretik společně zvyšuje riziko purpury.
Pacienti s AIDS, kteří užívají Biseptol k léčbě Pneumocystis carinii, mají větší pravděpodobnost nežádoucích účinků, zejména vyrážky, horečky, leukopenie, zvýšené hladiny aminotransferáz v séru, hypokalémie a hyponatrémie.
Při předepisování přípravku Biseptol pacientům, kteří již dostávají antikoagulancia, je třeba pamatovat na možné zvýšení antikoagulačního účinku. V takových případech je nutné znovu určit dobu srážení krve..
Lék by neměl být podáván pacientům s dědičnou intolerancí fruktózy.
U pacientů s porfyrií nebo dysfunkcí štítné žlázy je nutná opatrnost.
U pacientů užívajících vysoké dávky Biseptolu je třeba pravidelně sledovat hladinu draslíku v séru. Velké dávky Biseptolu, které se používají při léčbě pneumonie způsobené Pneumocystis, mohou u významného počtu pacientů vést k progresivnímu, ale reverzibilnímu zvýšení sérového draslíku. I užívání doporučených dávek léku může způsobit hyperkalemii, pokud je předepsána na pozadí poruch metabolismu draslíku, selhání ledvin nebo současného podávání léků, které vyvolávají hyperkalemii..
Při léčbě velkými dávkami Biseptolu je třeba vzít v úvahu možnost vzniku hypoglykemie, obvykle několik dní po zahájení léčby. Riziko hypoglykémie je vyšší u pacientů s poruchou funkce ledvin, onemocněním jater a podvýživou.
Při užívání přípravku Biseptol (stejně jako při užívání jiných antibakteriálních látek) se může vyvinout pseudomembranózní enterokolitida různé závažnosti od mírné až po život ohrožující, proto je důležitá včasná diagnostika tohoto onemocnění u pacientů, u kterých se během užívání antibakteriálního léčiva objeví průjem..
Ošetření antibakteriálními látkami mění fyziologickou flóru tlustého střeva a může způsobit nadměrné zvýšení počtu anaerobních tyčinek. Toxiny produkované Clostridium difficile jsou jednou z hlavních příčin enterokolitidy..
V případě mírného průběhu pseudomembranózní enterokolitidy je obvykle dostatečné vysazení léku, v závažnějších případech je nutné upravit rovnováhu vody a elektrolytů, zavedení proteinů a antibakteriálních látek účinných proti Clostridium difficile (metronidazol nebo vankomycin). Nepodávejte léky, které inhibují peristaltiku, ani jiné léky, které mají stahující účinek. Výrobek obsahuje parahydroxybenzoáty, které mohou způsobovat alergické reakce (vyrážka, svědění), a propylenglykol, který může způsobovat příznaky podobné těm po pití.
Je třeba se vyvarovat nadměrného vystavení slunci a UV záření.
Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo a potenciálně nebezpečné mechanismy.
Při užívání léku se mohou objevit nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy, závratě, křeče, nervozita a pocit únavy, proto je třeba při řízení vozidla a potenciálně nebezpečných mechanismů postupovat opatrně.
Předávkovat
Příznaky: nechutenství, kolická bolest, nevolnost, zvracení, závratě, bolesti hlavy, ospalost, ztráta vědomí. Může se objevit horečka, hematurie a krystalurie. V pozdějším období může dojít k poškození kostní dřeně a hepatitidě. Dlouhodobé dlouhodobé užívání vysokých dávek Biseptolu může způsobit útlum kostní dřeně, projevující se trombocytopenií, leukopenií nebo megaloblastickou anémií.
Léčba: výplach žaludku (nejpozději 2 hodiny po užití léku), pití velkého množství tekutin, nucená diuréza. Okyselení moči urychluje eliminaci trimethoprimu, ale může zvýšit riziko krystalizace sulfonamidu v ledvinách. Je třeba sledovat krevní obraz, sérové elektrolyty a další biochemické parametry pacienta. Hemodialýza je středně účinná, peritoneální dialýza neúčinná.
Pokud se objeví příznaky poškození kostní dřeně, měl by se použít leukovorin v dávce 5-15 mg denně.
Uvolněte formulář a obal
Na 20 tabletách v blistru z polyvinylchloridu a hliníkové fólie. 1 obrysový balíček spolu s návodem k použití ve státním a ruském jazyce je umístěn v lepenkové krabici.
Podmínky skladování
Skladujte při teplotě nepřesahující 250 ° C.
Držte mimo dosah dětí!
Doba skladování
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.
Podmínky výdeje z lékáren
Výrobce
Pabyanitsk farmaceutický závod Polfa JSC
Svatý. březen. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Polsko
Držitel rozhodnutí o registraci:
Pabyanitsk farmaceutický závod Polfa JSC
Svatý. březen. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Polsko
Adresa organizace, která přijímá nároky spotřebitelů na kvalitu výrobků (zboží) na území Republiky Kazachstán
Biseptol
Biseptol: návod k použití a recenze
Latinský název: Biseptol
ATX kód: J01EE01
Léčivá látka: kotrimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) [kotrimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim)]
Výrobce: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Polsko), Medana Pharma, S.A. (Polsko)
Popis a aktualizace fotografií: 19. 8. 2019
Ceny v lékárnách: od 26 rublů.
Biseptol - kombinované antibakteriální léčivo.
Uvolněte formu a složení
Formy uvolňování Biseptolu:
- tablety 120 a 480 mg: ploché, kulaté, nažloutlé (v blistrech po 20 ks, 1 blistr v papírové krabičce);
- perorální suspenze: lehký krém s vůní jahod (v lahvích z tmavého skla o objemu 80 ml, 1 lahvička v papírové krabičce).
1 tableta obsahuje:
- sulfamethoxazol - 100 mg nebo 400 mg;
- trimethoprim - 20 mg nebo 80 mg.
5 ml suspenze obsahuje:
- sulfamethoxazol - 200 mg;
- trimethoprim - 40 mg.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Kotrimoxazol - účinná látka Biseptolu - je kombinované antimikrobiální léčivo sestávající ze sulfamethoxazolu a trimethoprimu v poměru 5: 1..
Sulfamethoxazol je strukturně podobný PABA (kyselina para-aminobenzoová), v bakteriálních buňkách narušuje syntézu kyseliny dihydrofolové, což brání začlenění PABA do jeho molekuly.
Trimethoprim zvyšuje účinek sulfamethoxazolu, ke kterému dochází v důsledku porušení redukce kyseliny dihydrofolové na kyselinu tetrahydrofolovou, což je aktivní forma kyseliny listové, která je zodpovědná za dělení mikrobiálních buněk a metabolismus bílkovin.
Kombinovaný účinek složek narušuje tvorbu kyseliny listové, která je nutná pro syntézu purinových sloučenin mikroorganismy, a poté nukleové kyseliny - DNA a RNA (deoxyribonukleové a ribonukleové kyseliny). To vede k narušení tvorby bílkovin a smrti bakterií..
Biseptol je širokospektrální baktericidní prostředek, ale jeho citlivost může záviset na zeměpisné poloze.
Obvykle citlivé patogeny [MIC (minimální inhibiční koncentrace) pro sulfamethoxazol - méně než 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (kmeny tvořící beta-laktamázu a beta-laktamázu), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (včetně kmenů enterotoxinu) ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (včetně S. flexneri. S. sonet), Yersinia spp. (včetně Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (včetně C. freundii), Klebsiella spp. (včetně K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (včetně S. marcescens, S. liquefaciens).
Citlivé na Biseptol mohou být také Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp..
Částečně citlivé patogeny (MIC pro sulfamethoxazol - 80–160 mg / l): koaguláza-negativní kmeny Staphylococcus spp. (včetně kmenů Staphylococcus aureus citlivých na methicilin a rezistentních na methicilin), Streptococcus pneumoniae (kmeny rezistentní na penicilin a citlivé na penicilin), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus, Provyphilus (včetně Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).
Rezistentní patogeny (MIC pro sulfamethoxazol - více než 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.
Při empirickém předepisování přípravku Biseptol je třeba vzít v úvahu místní rysy rezistence na jeho účinky možných původců specifické infekční nemoci. Při léčbě infekcí, které mohou být způsobeny částečně citlivými mikroorganismy, se doporučuje provést test citlivosti, aby se vyloučila rezistence patogenu.
Farmakokinetika
Absorpce biseptolu při perorálním podání je rychlá a téměř úplná (90%).
Po jednorázovém použití 160 mg trimethoprimu + 800 mg sulfamethoxazolu Cmax (maximální koncentrace látky) trimethoprimu a sulfamethoxazolu je 1,5 - 3 μg / ml a 40 - 80 μg / ml. Čas dosáhnout Cmax v krevní plazmě - od 1 do 4 hodin. Po jedné dávce se terapeutická úroveň koncentrace udržuje po dobu 7 hodin. Při opakovaném použití s intervalem 12 hodin je minimální Css (rovnovážné koncentrace) jsou stabilizovány v rozmezí 1,3–2,8 μg / ml a 32–63 μg / ml pro trimethoprim a sulfamethoxazol. Css dosaženo za 2–3 dny.
Kotrimoxazol je v těle dobře distribuován. PROTId (distribuční objem) trimethoprimu a sulfamethoxazolu je přibližně 130 litrů, respektive 20 litrů.
Proniká hematoencefalickou a placentární bariérou i do mateřského mléka. V moči a plicích vytváří koncentrace, které jsou vyšší než plazma.
Trimethoprim o něco lépe než sulfamethoxazol proniká do nezanícené tkáně prostaty, vaginálních sekretů, žluči, semenné tekutiny, slin, zanícené a zdravé plicní tkáně. Obě aktivní složky pronikají stejně dobře do komorové vody v oku a mozkomíšním moku..
Trimethoprim (velké množství) a sulfamethoxazol (mírně menší množství) vstupují do intersticiálních a dalších extravazálních tělesných tekutin z krevního řečiště. Koncentrace účinných látek je u většiny patogenních mikroorganismů vyšší než MIC.
Vazba na plazmatické bílkoviny: sulfamethoxazol - 66%, trimethoprim - 45%.
Metabolismus se vyskytuje v játrech. Sulfamethoxazol je metabolizován hlavně N4-acetylací, v menší míře konjugací s kyselinou glukuronovou. Některé metabolity mají antimikrobiální aktivitu.
Vylučuje se hlavně ve formě metabolitů (do 72 hodin - 80%) a jako nezměněná látka (sulfamethoxazol - 20%, trimethoprim - 50%). Malá část dávky se vylučuje střevem.
Obě látky a jejich metabolity se vylučují ledvinami (glomerulární filtrací i tubulární sekrecí). Výsledkem je, že koncentrace obou aktivních složek v moči významně převyšuje koncentraci v krvi..
T1/2 (poločas): sulfamethoxazol - 9-11 hodin, trimethoprim - 10-12 hodin. U dětí je tento ukazatel mnohem nižší a závisí na věku: mladší než 1 rok - od 7 do 8 hodin, 1-10 let - od 5 do 6 hodin.
U starších pacientů a / nebo pacientů s poruchou funkce ledvin (s clearance kreatininu 15–20 ml / min) T1/2 zvýšení (je nutná úprava dávky).
Indikace pro použití
Podle pokynů je Biseptol předepsán k léčbě infekcí:
- urogenitální systém: pyelonefritida, uretritida, salpingitida, prostatitida;
- dýchací cesty: bronchitida, pneumonie, plicní absces, pleurální empyém, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin;
- kůže a měkké tkáně: pyodermie, furunkulóza;
- gastrointestinální trakt: úplavice, cholera, tyfus, paratyphoid, průjem.
Kontraindikace
- těžká onemocnění krve, včetně megaloblastické anémie, aplastické anémie, B12-anémie z nedostatku, leukopenie, agranulocytóza, anémie spojená s nedostatkem kyseliny listové;
- nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (spojený s rizikem hemolýzy);
- závažné selhání ledvin (s clearance kreatininu nižší než 15 ml / min);
- diagnostikované poškození jaterního parenchymu (tablety);
- závažné poškození funkce ledvin v případě neschopnosti kontrolovat plazmatickou koncentraci léčiva v krvi (tablety);
- hyperbilirubinemie u pediatrických pacientů (tablety);
- selhání jater (suspenze);
- kombinované použití s dofetilidem (suspenze);
- do 8 týdnů věku nebo do 6 týdnů od narození od matky s infekcí HIV (suspenze) nebo do 3 let (tablety);
- období laktace;
- těhotenství (pilulky);
- individuální nesnášenlivost složek léčiva a sulfonamidů.
Relativní (Biseptol je předepsán pod lékařským dohledem):
- nemoc štítné žlázy;
- bronchiální astma;
- nedostatek kyseliny listové;
- porfyrie (suspenze);
- zatížená anamnéza závažných alergických reakcí (suspenze);
- těhotenství (pozastavení).
Návod k použití Biseptolu: metoda a dávkování
Režim užívání léku určuje lékař individuálně. Obě lékové formy by se měly užívat před jídlem..
Suspenze a tablety Biseptol dětem starším 12 let a dospělým se obvykle předepisuje 960 mg dvakrát denně, při prodloužené léčbě se jedna dávka sníží dvakrát. Délka léčby je určena onemocněním a pohybuje se od 5 do 14 dnů.
Dávkovací režim Biseptolu pro děti:
- tablety: od 6 do 12 let - 4 tablety po 120 mg nebo 1 tableta po 480 mg; od 3 do 5 let - 2 tablety po 120 mg;
- suspenze: od 6 do 12 let - každý 480 mg, od 6 měsíců do 5 let - každý 240 mg, od 2 do 5 měsíců - každý 120 mg.
Frekvence užívání Biseptolu - 2krát denně při dodržení 12hodinového intervalu mezi dávkami.
Při léčbě pneumonie se dávka vypočítá na základě tělesné hmotnosti - 100 mg / kg / den. Interval mezi dávkami by neměl přesáhnout 6 hodin, doba léčby je 2 týdny.
Při léčbě kapavky se Biseptol užívá dvakrát denně, 2 000 mg (ve smyslu sulfamethoxazolu) v intervalu 12 hodin.
Standardní dávku Biseptolu lze během léčby chronických onemocnění zvýšit o 30-50% a v případě dlouhodobé léčby se obvykle používá nižší dávka..
Vedlejší efekty
Užívání Biseptolu může vést k narušení různých tělesných systémů:
- dýchací systém: eosinofilní infiltrát, alergická alveolitida;
- nervový systém: nervozita, bolest hlavy, halucinace, aseptická meningitida, závratě, periferní neuritida, ataxie, křeče, deprese, tinnitus, apatie;
- hematopoetické orgány: anémie, neutropenie, leukopenie, eozinofilie, trombocytopenie, hypoprotrombinemie, agranulocytóza, methemoglobinemie;
- trávicí systém: akutní pankreatitida, stomatitida, hyperbilirubinemie, hepatonekróza, gastritida, nauzea, snížená chuť k jídlu, zvracení, průjem, bolesti břicha, glositida, cholestáza, zvýšená aktivita jaterních transamináz, hepatitida;
- muskuloskeletální systém: myalgie, artralgie, rhabdomyolýza;
- močový systém: porucha funkce ledvin, intersticiální nefritida, hematurie, hyperkreatininémie, krystalurie.
Při užívání přípravku Biseptol se mohou také objevit různé alergické reakce, které se obvykle projevují zvýšením tělesné teploty, angioedémem, svěděním, fotocitlivostí, kožní vyrážkou, kopřivkou, exsudativním multiformním erytémem, toxickou epidermální nekrolýzou, exfoliativní dermatitidou, hyperémií spojivek, uzlíky, periartritidou syndrom podobný lupusu.
Mezi další nežádoucí účinky během užívání přípravku Biseptol byly zaznamenány: nespavost, hypoglykémie, hyperkalemie, únava, slabost, kandidóza.
Předávkovat
- sulfamethoxazol: zvracení, nevolnost, střevní kolika, nechutenství, bolesti hlavy, závratě, ztráta vědomí, ospalost; možný je i horečka, hematurie, krystalurie. Pozdější příznaky zahrnují žloutenku a potlačení kostní dřeně;
- trimethoprim (akutní otrava): deprese, zvracení, nevolnost, bolest hlavy, závratě, útlum kostní dřeně, porucha vědomí.
Jaká dávka kotrimoxazolu může být život ohrožující není známa..
Chronická otrava kotrimoxazolem (při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách) může vést k útlumu kostní dřeně, projevující se trombocytopenií, megaloblastickou anémií nebo leukopenií..
Terapie: zrušení Biseptolu a provádění opatření zaměřených na jeho odstranění z gastrointestinálního traktu (nejpozději do dvou hodin po užití léku, umytí žaludku nebo vyvolání zvracení), pít hodně tekutin v případech, kdy je nedostatečná diuréza a funkce ledvin není narušena... Je také ukázáno zavedení kalciumfolinátu (intramuskulárně, 5 - 15 mg denně). Vylučování trimethoprimu je urychleno kyselým prostředím moči, ale v tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost krystalizace sulfonamidu v ledvinách.
Doporučuje se kontrolovat krevní obraz, složení elektrolytů v plazmě a další biochemické parametry. Hemodialýza má střední účinnost, peritoneální dialýza v případě předávkování je neúčinná.
speciální instrukce
Během léčby se doporučuje vyhnout se nadměrnému slunci a ultrafialovému záření.
Riziko vzniku nežádoucích účinků je významně vyšší u pacientů s AIDS.
Biseptol se nedoporučuje pro faryngitidu a angínu způsobenou beta-hemolytickým streptokokem skupiny A..
Při dlouhodobém průběhu léčby (déle než 1 měsíc) je vzhledem k vysoké pravděpodobnosti hematologických změn nutné pravidelně provádět krevní testy.
Zvláštní péče vyžaduje léčbu starších pacientů a pacientů s podezřením na výchozí deficit folátů.
Při dlouhodobém užívání Biseptolu ve vysokých dávkách se doporučuje jmenovat kyselinu listovou..
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Při řízení vozidel během období léčby je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost vzniku takových nežádoucích účinků, jako je únava, bolest hlavy, nervozita, třes..
Aplikace během těhotenství a kojení
Během těhotenství jsou tablety Biseptol kontraindikovány, suspenzi lze použít po vyhodnocení poměru přínosů a rizik. V pozdním těhotenství se doporučuje vyhnout se užívání léku, což je spojeno s pravděpodobností kernicterus u novorozenců. Biseptol může ovlivnit metabolismus kyseliny listové, proto je těhotným ženám na pozadí užívání léku předepsáno 5 mg kyseliny listové denně.
Během laktace: léčba je kontraindikována.
Použití v dětství
Kontraindikace Biseptolu pro děti:
- pozastavení: až 8 týdnů nebo až 6 týdnů po narození od matky s infekcí HIV;
- tablety: až 3 roky.
S poruchou funkce ledvin
Léčba biseptolem u těžké renální dysfunkce (s clearance kreatininu nižší než 15 ml / min) je kontraindikována.
Při předepisování přípravku Biseptol ve formě tablet by pacienti s clearance kreatininu 15-30 ml / min měli užívat polovinu standardní dávky.
Pro porušení funkce jater
- tablety: diagnostikované poškození jaterního parenchymu;
- pozastavení: selhání jater.
Použití u starších osob
U starších a senilních pacientů by měl být přípravek Biseptol předepisován co nejkratší dobu..
Lékové interakce
- fenytoin: intenzita jaterního metabolismu fenytoinu klesá, díky čemuž se zvyšuje jeho účinek a toxický účinek;
- diuretika (nejčastěji thiazidy a starší pacienti): zvyšuje se riziko trombocytopenie;
- léky, které inhibují hematopoézu kostní dřeně: zvyšuje se riziko myelosuprese;
- Inhibitory ACE (enzym konvertující angiotensin): může se objevit hyperkalemie (riziko je zvláště vysoké u starších pacientů);
- nepřímá antikoagulancia: zvyšuje se antikoagulační aktivita (je nutná korekce dávek antikoagulancia);
- digoxin: jeho sérová koncentrace se může zvýšit, a proto je nutné monitorovat sérové koncentrace digoxinu (zvláště vysoké riziko u starších pacientů);
- dofetilid: zvyšuje Cmax dofetilid o 93%, AUC - o 103%, takové zvýšení koncentrace dofetilidu může způsobit ventrikulární arytmie s prodloužením QT intervalu, včetně arytmií jako svátků (tato kombinace je kontraindikována).
Analogy
Analogy biseptolu jsou:
- aktivní složky: Co-trimoxazol, Bi-Septin, Briefseptol, Dvaseptol, Metosulfabol, Bactrim;
- terapeutickým účinkem: Sulfaton.
Podmínky skladování
Skladovatelnost do 25 ° C:
- tablety - 5 let;
- pozastavení - 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze Biseptol
Podle recenzí se Biseptol používá k léčbě různých zánětlivých a infekčních onemocnění. Cena léku se odhaduje na dostupnou cenu. V mnoha případech je jeho vysoká účinnost zaznamenána v krátké době. Někteří uživatelé poukazují na nedostatek terapeutického účinku.
Hlavní nevýhodou Biseptolu je vývoj vedlejších reakcí, mezi nimiž se nejčastěji rozlišují alergické reakce. Rovněž berou na vědomí, že tablety s obsahem 480 mg se kvůli velké velikosti obtížně polykají.
Biseptol ve formě suspenze má mnoho pozitivních recenzí kvůli jeho pohodlné formě podávání a možnosti jeho použití dospělými i dětmi. Mezi další výhody patří příjemná vůně a chuť, dlouhá trvanlivost po otevření obalu.
Cena Biseptolu v lékárnách
Přibližná cena přípravku Biseptol je: tablety (20 ks po 120 mg) - 25-37 rublů, tablety (28 ks po 480 mg) - 80-95 rublů, suspenze (1 lahvička po 80 ml) - 111-137 třít.