Biseptol

Dnes je lék Biseptol v medicíně známý jako účinné antibakteriální činidlo. Za málo peněz je možné jej zakoupit v jakékoli lékárně a v některých případech lze drogu užívat bez předchozí konzultace s lékařem..

Kromě toho se lék aktivně používá k léčbě prostatitidy u mužů v kombinaci s jinými léky. Podívejme se blíže na to, z čeho Biseptol pomáhá.

Složení

Přípravek obsahuje dvě hlavní složky - sulfamethoxazol a trimethoprim.

Suspenze obsahuje takové další složky, jako je sodná sůl, kyselina citrónová, voda, propylenglykol. Sirup je určen pro děti, protože chutná sladce.

Ampule se používají k léčbě pacientů pouze v nemocnici, obsahují také další látky: sodík, alkohol, ethanol, vodu.

Tablety jsou kulaté, světle žluté barvy. Kromě hlavní látky zahrnují také škrob, mastek, polyvinylalkohol.

Formulář vydání

Biseptol se vyrábí v různých dávkových formách:

• Tablety (120 mg, 480 mg) v balení po 20 kusech, každý blistr obsahuje 10 tablet, takže v kartonovém balení jsou 2 blistry.
• Suspenze pro vnitřní použití (80 ml) je v hnědé průhledné lahvičce.
• Ampule na injekci (8 ml).

farmaceutický účinek

Biseptol je vždy předepisován v kombinaci s jinými antibakteriálními látkami. Hlavní účinné látky obsažené v přípravku aktivně ničí bakterie. Biseptol se liší od jiných léků tím, že je schopen ničit bakterie, které neumírají na léky patřící do třídy sulfonamidů. Látky obsažené v léčivu narušují metabolismus patogenních bakterií v těle a také ničí syntézu kyseliny listové, v důsledku čehož umírají mikroorganismy. Abyste pochopili, z čeho Biseptol pomáhá, musíte si přečíst přiložené pokyny.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Složky léčiva se rychle distribuují po celém těle a vstupují do ledvin, plic, prostaty a vaginálních sekretů. Kromě toho mohou látky procházet placentou k plodu a dostat se do mateřského mléka matky. Velká koncentrace v těle je pozorována již hodinu po požití. Biseptol se vylučuje močí deset hodin po podání.

Jak se Biseptol užívá: indikace a kontraindikace

Biseptol se užívá, když mají pacienti různá onemocnění způsobená bakteriemi. Je třeba si uvědomit, že lék je považován za antibiotikum druhé linie a neovlivňuje mnoho škodlivých mikroorganismů, je předepsán, když jsou patogenní bakterie rezistentní na antibiotika první linie.

Lék aktivně bojuje proti zánětu nosní sliznice, jmenovitě rýmě, faryngitidě, laryngitidě. V tomto případě může být lék předepsán bez dalších látek, které mají silný účinek..

Chcete-li vyléčit konkrétní onemocnění, musíte vědět, jak užívat Biseptol.

Tento lék pomáhá zmírnit zánět prostaty u mužů, zmírnit průběh prostatitidy, kromě toho ničí bakterie, které se objevily v děložních končetinách u žen, odstraňuje infekce z ledvin, močového měchýře, močové trubice.

Biseptol působí na bakterie, které se usadily v zažívacích orgánech, pomáhá vyrovnat se s gastritidou, pankreatitidou, enterokolitidou. Antibiotikum zmírňuje zánět vytvořený v játrech, žluči hnisavým procesem.

Biseptol ve formě tablet se užívá k akutním infekcím, které se objevily v zažívacím traktu.

Kontraindikace

Navzdory skutečnosti, že Biseptol není považován za silné antibiotikum, stále jej nelze použít pro některá onemocnění:

• S individuální nesnášenlivostí ke složkám, které tvoří drogu.
• S patologií parenchymálních jater, když jsou buňky tohoto orgánu inhibovány.
• Při akutním selhání ledvin, zvláště když není možné kontrolovat stav ledvin v nemocnici.
• S anémií, která je spojena s nedostatkem kyseliny listové v těle.
• Pro porušení funkce krve a jejích změn.
• Během těhotenství a laktace aktivní složky léčiva vedou k tomu, že tělo začíná trpět nedostatkem kyseliny listové, a to je během tohoto období považováno za hlavní..

Před užitím léku je nutné se poradit s odborníkem, protože před zahájením léčby musí být stanoveny všechny kontraindikace.

Vedlejší efekty

Užívání Biseptolu může vést k tomu, že tělo bude mít nežádoucí reakci, a to:

• Trpí trávicí systém, jmenovitě zvracení, průjem, objeví se nevolnost, játra, střeva se zapálí, může dojít k takové reakci v důsledku toho, že se v těle tvoří nedostatek kyseliny listové.
• Bude narušena práce oběhového systému, může se objevit anémie, leukopenie. Navíc se může snížit počet krevních destiček v krevní plazmě, což povede k trombocytopenii..
• Dojde k selhání močového systému, ledvin, zánětu močového měchýře, v moči se může objevit malé množství krve.
• Přijde bolest hlavy, člověk bude mít depresi, nálada bude depresivní, to může doprovázet časté závratě, vazospazmus.
• Objeví se alergie, která se projevuje ve formě červené vyrážky na kůži, zatímco na kůži může být svědění a pálení, kopřivka, Quinckeho edém. Ve vzácných případech došlo při užívání léku u pacientů k anafylaktickému šoku, který vznikl v důsledku postupného snižování krevního tlaku.

Tyto nežádoucí účinky ustanou okamžitě poté, co pacient přestane užívat Biseptol..

Předávkovat

Pokud překročíte předepsanou dávku léku, otrava se může projevit jako nevolnost, zvracení, závratě, bolesti břicha, průjem, zmatenost. S takovými příznaky musíte okamžitě přestat užívat lék a zavolat lékaře..

Před lékařskou pomocí je nutné propláchnout žaludek a zahájit symptomatickou léčbu. Pokud osoba překročí normální dávku třikrát nebo více, může dojít k chronickému předávkování, které vede k inhibici krevních buněk.

Abyste předešli předávkování, musíte vědět, jak užívat Biseptol a jasně postupovat podle pokynů.

Interakce

Biseptol by neměl být užíván současně s léky patřícími do skupiny diuretik, nejčastěji thiazidy, jinak může dojít k trombocytopenii..

Pokud současně užíváte Biseptol s fenytoinem, může mít člověk nedostatek kyseliny listové.

Kyselina salicylová obsažená v mnoha lécích může zvýšit účinek tohoto antibiotika.

Současné užívání kyseliny askorbové a léků, které oxidují moč, může vést ke krystalurii.

V případě současného užívání tetracyklických antidepresiv snižuje Biseptol jejich účinek.

Lék inhibuje mikroflóru v pochvě, ve střevech a může také vést k prasknutí antikoncepce. Pokud člověk užívá tento lék, musí pít probiotika..

Biseptol: dávkování a návod k použití

Biseptol pro prostatitidu se užívá podle samostatného schématu. Pokud je pacientovi diagnostikováno mírné onemocnění, pak kurz nepřesáhne 21 dní.

V prvních několika dnech lékař předepíše maximální přípustnou dávku léku, 6 tablet ve dvou dávkách.

První tři tablety se užívají ráno, poslední tři v noci. Tato dávka je považována za nejvhodnější v akutním průběhu onemocnění. Stav pacienta se zlepšuje již třetí den po zahájení léčby.

Po absolvování jednoho kurzu musí mít muž pauzu po dobu jednoho měsíce, poté jsou testy znovu absolvovány a pokud je výsledek neuspokojivý, kurz pokračuje.

Před užitím léku Biseptol by mělo být dávkování dohodnuto s odborníkem.

Droga v tomto případě působí jemně, ale efektivně. Lék sám o sobě nezmírňuje zánětlivý proces, ničí patogenní mikroorganismy, v důsledku jejich smrti zánět zmizí sám.

Ampule

Roztok léčiva se vstřikuje do žíly. V této formě je lék předepsán dětem od 12 let, přičemž jedna dávka nepřesahuje 10 ml. Lék se vstřikuje do žíly každých 12 hodin.

Pilulky

Biseptol tablety se užívají dvakrát denně po 12 hodinách. Dospělí předepisují lék 950 mg dvakrát denně.

Suspenze

Suspenzi užívají dospělí v dávce 950 mg denně. U závažných onemocnění se dávka zvýší na 1430 mg.

Pneumonie je léčena Biseptolem, jehož dávka se počítá v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta, 100 g. na 1 kg hmotnosti.

Pokud se v moči objeví infekce, musíte si vzít 2 g. léky dvakrát denně. Kurz je stanoven zvlášť pro každého pacienta, nejčastěji nepřesahuje dva týdny.

Pro děti

Pokud je u dítěte diagnostikován zánět močových cest, akutní zánět středního ucha, v tomto případě je předepsáno 45 mg léku na 1 kg hmotnosti. Lék se užívá každých 12 hodin. Dětem do 12 let je předepsána suspenze dvakrát denně, má nasládlou chuť a je pro dítě snazší. Obvyklá dávka je 2,5 ml pro kojence ve věku 1 měsíce a až 10 ml pro děti ve věku 12 let.

Během těhotenství a kojení

Je zakázáno užívat drogu, pokud je žena v poloze a krmí dítě mateřským mlékem.

Podmínky prodeje

Lék si můžete koupit v lékárnách, je nutný lékařský předpis.

Podmínky skladování

Lék je skladován při 25 stupních.

Skladovatelnost

Biseptol nelze skladovat déle než 5 let.

speciální instrukce

Během období užívání tohoto léku je třeba si uvědomit, že účinné látky snižují sílu antikoncepčních prostředků a navíc antibiotikum narušuje mikroflóru v pochvě a ve střevech. Léčba by měla probíhat při užívání probiotik.

Analogy

• Groseptol;
• Berlocid;
• Bactrim.

Recenze

Tatiana, Uljanovsk

"Není to špatný lék, ale pomáhá pouze v případě, že onemocnění není závažné, zejména v počáteční fázi, v obtížných situacích je zapotřebí silnější antibiotikum.".

Ilya, Tula

„Biseptol mi vyléčil prostatitidu ve dvou krocích, i když kurz byl dlouhý a nic jiného jsem nebral.“.

Cena kde koupit

Biseptol ve všech formách uvolňování lze zakoupit v lékárnách.

Průměrné náklady na drogu v Rusku jsou:

• tablety od 50 do 150 rublů;
• ampule od 140 do 200 rublů;
• suspenze od 170 do 220 rublů.

Biseptol je mírné antibiotikum, takže jej nelze použít u každé nemoci. Aktivní složky léčiva ničí bakterie, v důsledku čehož zánět postupně odezní. Tento lék je zpravidla předepsán v kombinaci s jinými látkami, aby se dosáhlo nejlepšího terapeutického účinku. V případě mírného zánětu je povolena jedna dávka léku.

Co pomáhá biseptolu

Užívání léků je součástí života člověka bez ohledu na jeho věk. Pacienti různých lékařů se často potýkají s použitím kombinovaného baktericidního prostředku, který je předepsán některým pro onemocnění urogenitálního systému, jiným pro dýchací systém a třetím pro gastrointestinální trakt..

Co pomáhá biseptolu, co je nebezpečné a mohou ho děti pít?

1. Indikace pro použití
2. Respiračních onemocnění
3. Zánětlivé procesy horních cest dýchacích a smyslových orgánů
4. Infekční patologie střev
5. Zánět urogenitálního systému
6. Nemoci epidermis a měkkých tkání
7. Zánětlivé patologie mozku
8. Běžné infekční nemoci
9. Složení a forma uvolnění
10. Uvolněte formuláře
11. Existují nějaké kontraindikace?
12. Vedlejší efekty
13. Gastrointestinální trakt
14. Neurologický
15. Ledviny
16. Dýchací systém
17. Příznaky alergie
18. Interakce
19. S léky
20. S alkoholem
21. Existují nějaké zvláštní podmínky?
22. Předávkovat
23. Způsob podání a dávkování
24. Analogy
25. Podmínky uvolnění a skladování, přibližná cena
26. Co říkají pacienti
27. Recenze lékařů
28. Závěr

Indikace pro použití

Biseptol (Biseptol) - k čemu je tento lék? Seznam indikací je velmi dlouhý.

Respiračních onemocnění

• bronchitida (akutní a chronická);
• zápal plic (zápal plic);
• hnisavý zánět plicní membrány (pleura);
• abscesy, abscesy plic;
• zvýšení lumen průdušek.

Zánětlivé procesy horních cest dýchacích a smyslových orgánů

• střední a vnitřní ucho (otitis media);
• paranazální dutiny (sinusitida);
• laryngeální membrána (laryngitida);
• sliznice hltanu a / nebo hrtanu (faryngitida, tracheitida);
• palatinové mandle (tonzilitida);
• maxilární sinus (sinusitida).

Infekční patologie střev

• nakažlivé onemocnění střev v akutní formě doprovázené průjmem s krví (úplavicí);
• paratyfoid typu A a B;
• cholera;
• tyfus.

Zánět urogenitálního systému

• močová trubice (uretritida);
• prostata u mužů (prostatitida);
• ledviny a ledvinná pánvička (pyelonefritida);
• močový měchýř (cystitida);
• přídavky dělohy u žen (salpingitida).

Některé pohlavně přenosné choroby

Nemoci epidermis a měkkých tkání

• pustuly;
• akné;
• furunkulóza;
• vaří a další.

Zánětlivé patologie mozku

• meningitida;
• hnisavé formace;
• některé formy infekce krevního řečiště.

Běžné infekční nemoci

• brucelóza je onemocnění zvířat přenášené masem a mléčnými výrobky a způsobující poškození nervového, kardiovaskulárního systému a pohybového aparátu;
• tropická horečka (malárie);
• parazitární nemoci (toxoplazmóza);
• Lymská borelióza (borelióza přenášená klíšťaty);
• spála;
• lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin).

Infekce ran.

Hnisavé nekrotické procesy ovlivňující kost a měkké tkáně.

Indikace pro použití také zahrnují prevenci a léčbu pneumonie u pacientů s virem lidské imunodeficience, jejichž příčinou jsou kvasinkové houby pneumocystis..

Složení a forma uvolnění

Jeho plný název je „antimikrobiální kombinovaná látka, antibakteriální léčivo ze skupiny sulfonamidů“. To znamená, že základem léku je antimikrobiální látka, jejímž účinkem není ničení patogenního mikroorganismu, ale blokování procesů, které mu umožňují množení.

V tomto případě - při blokování syntézy kyseliny listové samotným tělem, jehož nedostatek vede k sebezničení bakterií a mikrobů.

Uvolněte formuláře

TrimethoprimPilulky120 mg (100/20)Pilulky480 mg (400/80)Perorální suspenze (sirup)40/8 (v 1 ml)Koncentrát pro injekční roztok480 mg (80/16 (v 1 ml hotového roztoku))

Existují nějaké kontraindikace?

Návod k použití zakazuje jeho příjem pacientům s následujícími patologiemi:

• Onemocnění CVS během exacerbace;
• jaterní patologie;
• těžká renální dysfunkce;
• nedostatek glukózy (pokud je stav geneticky podmíněn).

Je zakázáno jej používat v:

• gynekologie - pro ženy během těhotenství a kojící matky;
• pediatrie - pro děti do 90 dnů, narozené předčasně a se zvýšenou hladinou bilirubinu v krvi (žloutenka).

Jako každý lék, ani antiseptikum by nemělo být používáno v případě přecitlivělosti na kteroukoli ze složek, které jej tvoří..

Pod přísným dohledem lékaře v nemocničním prostředí jej používejte u osob, které mají relativní kontraindikace:

• trpící intolerancí k jiným drogám;
• starší a malé děti;
• s nedostatkem vitaminu B9;
• trpící bronchiálním astmatem.

Vedlejší efekty

Pokyny k použití Biseptolu naznačují, že jeho užívání může způsobit řadu nežádoucích účinků:

Gastrointestinální trakt

• průjem;
• bolest v epigastrické oblasti;
• dyspepsie;
• zánět složek gastrointestinálního traktu (pankreas, střeva, játra, žlučník);
• nemoci z oboru stomatologie (stomatitida, glositida).

Neurologický

• bolest hlavy;
• třes končetin;
• závrať;
• deprese psycho-emocionálního stavu.

Ledviny

• snížení denního objemu moči;
• zánětlivé procesy;
• vzhled krve v moči.

Dýchací systém

• křeče průdušek;
• nedostatek vzduchu;
• kašel.

Změny ve složení krve zobrazené v klinických analýzách.

Kožní vyrážky, včetně vývoje maligních novotvarů.

Příznaky alergie

• Quinckeho edém;
• fotocitlivost.

1. Horečka způsobená zvýšenou imunitou.
2. Krevní sraženiny v místě vpichu.
3. Snížený obsah elektrolytu a glukózy v krvi.

Reakce jsou slabé (s výjimkou těch, kteří trpí infekcí HIV) a zmizí okamžitě poté, co pacient přestane užívat lék.

Interakce

Je možné užívat Biseptol současně s jinými léky, protože mnoho lidí pije pilulky na vysoký krevní tlak, antikoncepční, antidiabetické a další.

S léky

Je zakázáno předepisovat současně s protizánětlivými látkami:

• kyselina acetylsalicylová;
• fenylbutazon;
• deriváty kyseliny naftylpropionové.

Schopen působit jako zesilovač aktivity:

• antikoagulancia;
• léky, které snižují hladinu cukru v krvi;
• protinádorové léčivo methotrexát;
• fenytoin snižující křeče.

Současné užívání s diuretiky zvyšuje riziko krvácení a alergií.

Látky na okyselení moči podporují ledvinový písek.

Kombinace s barbituráty, léky k léčbě tuberkulózy a fenytoin vyvolává nedostatek vitaminu B9.

Lokální anestetické léky jsou schopné snížit výsledek antiseptické léčby a samotný lék vyrovnává účinek antikoncepčních prostředků.

Léčba ve spojení s léky proti malárii významně snižuje množství hemoglobinu v krvi.

S alkoholem

Abstrakt neobsahuje informace o zákazu užívání s alkoholickými nápoji. Je však přísně zakázáno užívat Biseptol pro dospělé, kteří zneužívají alkohol..

To je způsobeno skutečností, že ethanol zvyšuje riziko vzniku nežádoucích účinků z jater, již oslabené závislosti, a to je plné vážných komplikací až do smrti pacienta.

Alkohol snižuje imunitu a vede k aktivaci patogenní mikroflóry, díky níž je použití antiseptik k ničemu: tělo není schopné pomoci léku bojovat s bakteriemi, zánět se zesiluje.

Existují nějaké zvláštní podmínky?

Předávkovat

Zvýšení doporučených dávek léku může způsobit dyspeptické reakce. Podle pokynů by měl být tento stav léčen takto:

1. Dejte nemocnému vypít co nejvíce vody.
2. Pokud od přijetí neuplynuly více než dvě hodiny, umyjte si žaludek.

Způsob podání a dávkování

Tablety se užívají po jídle. Abyste snížili riziko vzniku nežádoucích účinků z močových orgánů, pijte hodně tekutin. Po celou dobu léčby pijte hodně tekutin..

Existují také potravinová omezení. Budete muset odmítnout:

• fazole;
• tlustý sýr;
• potraviny živočišného původu;
• řepa;
• moučné výrobky;
• sušené ovoce.

Léčebný režim je předepsán podle diagnózy.

1. Biseptol ve formě suspenze je povolen jak pro dospělé, tak pro děti. V prvním případě je dávka 20 ml každých 12 hodin, za podmínek vysoké závažnosti je povoleno zvýšení na 30 ml.
2. Tablety se obvykle předepisují ve dvou kusech v dávce 480 mg dvakrát denně se stejným časovým intervalem. Průběh léčby je od 5 dnů do dvou týdnů.
3. Injekce pro dospělé se také provádějí dvakrát denně, 10 ml roztoku.

Biseptol pro děti v injekcích je dávkován následovně:

• od 3 do 5 let - 2,5 ml každé ráno a večer;
• od 5 do 12 let - 5 ml každých 12 hodin.

Pozastavení je povoleno od tří měsíců, sirup - od 1 roku. Dávka se počítá na základě tělesné hmotnosti: 30 a 6 mg účinných látek na 1 kilogram hmotnosti dítěte. Tento způsob podání by neměl přesáhnout 7 dní..

Analogy

Náhražky se dělí na analogy podle jejich složení a terapeutického účinku. První zahrnují:

• Bactiseptol;
• Bactrim;
• Bebitrim;
• Groseptol;
• Co-trimoxazol;
• Oriprim;
• Raseptol;
• Soluseptol;
• Sumetrolim;
• Triseptol a další.

Seznam druhého obsahuje:

• analogy ze skupiny sulfonamidů;
• antibiotika;
• antivirové.

Podmínky uvolnění a skladování, přibližná cena

Biseptol si můžete koupit ve všech farmaceutických prodejnách, pokud máte lékařský předpis. Před předepsáním musí lékař určit přesnou dávku, nezapomeňte ji uvést ve formě, napsat, kolik dní trvat.

Balení umožňuje uchovávání léčivého přípravku bez chladničky po dobu 5 let od data vydání. Průměrná cena závisí na dávce tablet:

• 120 mg (20 ks) - 40 rublů;
• 480 mg (28 ks) - 90 rublů.

Co říkají pacienti

Podle recenzí je to účinný lék, dobře snášen. Seznam nežádoucích účinků je velký, ale zřídka je způsobuje. Děti, dokonce i mladší, to snášejí lépe než dospělí.

Jsou také pacienti, kterým nepomohl. Léčba akné byla tedy neúčinná (potvrzují to fotografie pacientů před a po terapii) a pacienti s kapavkou si nevšimli účinku.

Recenze lékařů

Lékaři jej předepisují především pacientům:

• účinnost byla testována více než jeden tucet let,
• je pro tělo relativně bezpečný a dobře se vyrovná s infekcemi způsobenými mikroorganismy, které jsou na něj citlivé.

Slavný pediatr Jevgenij Komarovskij má také pozitivní vztah k léku, ale poznamenává, že nemá antivirový účinek, což znamená, že není schopen úplně překonat chřipku, nachlazení (ARVI), eliminovat kašel nebo rýmu. Ve vztahu k infekčním patologiím je téměř ideální.

Závěr

Účinný lék, jehož pozitivní účinek pociťovalo mnoho pacientů. Je však zakázáno pít silný lék bez lékařského předpisu - to může vést k vážným komplikacím a nenapravitelným následkům..

Před předepsáním biseptolu se lékař ujistí, že indikace pro jeho použití jsou správné:

• provede studie, které určí typ patogenu, který způsobuje zánětlivý proces, a pokud se ukáže, že je citlivý na sulfanilamidovou složku, bude léčivo zahrnuto do lékové terapie.

Doktor sexopatholog-androlog 1. kategorie. Vedoucí chersonské pobočky Ukrajinské asociace pro plánování rodiny.

Biseptol

Biseptol: návod k použití a recenze

Latinský název: Biseptol

ATX kód: J01EE01

Léčivá látka: kotrimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) [kotrimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim)]

Výrobce: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Polsko), Medana Pharma, S.A. (Polsko)

Popis a aktualizace fotografií: 19. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 26 rublů.

Biseptol - kombinované antibakteriální léčivo.

Uvolněte formu a složení

Formy uvolňování Biseptolu:

• tablety 120 a 480 mg: ploché, kulaté, nažloutlé (v blistrech po 20 ks, 1 blistr v papírové krabičce);
• perorální suspenze: lehký krém s vůní jahod (v lahvích z tmavého skla o objemu 80 ml, 1 lahvička v papírové krabičce).

1 tableta obsahuje:

• sulfamethoxazol - 100 mg nebo 400 mg;
• trimethoprim - 20 mg nebo 80 mg.

5 ml suspenze obsahuje:

• sulfamethoxazol - 200 mg;
• trimethoprim - 40 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Kotrimoxazol - účinná látka Biseptolu - je kombinované antimikrobiální léčivo sestávající ze sulfamethoxazolu a trimethoprimu v poměru 5: 1..

Sulfamethoxazol je strukturně podobný PABA (kyselina para-aminobenzoová), v bakteriálních buňkách narušuje syntézu kyseliny dihydrofolové, což brání začlenění PABA do jeho molekuly.

Trimethoprim zvyšuje účinek sulfamethoxazolu, ke kterému dochází v důsledku porušení redukce kyseliny dihydrofolové na kyselinu tetrahydrofolovou, což je aktivní forma kyseliny listové, která je zodpovědná za dělení mikrobiálních buněk a metabolismus bílkovin.

Kombinovaný účinek složek narušuje tvorbu kyseliny listové, která je nutná pro syntézu purinových sloučenin mikroorganismy, a poté nukleové kyseliny - DNA a RNA (deoxyribonukleové a ribonukleové kyseliny). To vede k narušení tvorby bílkovin a smrti bakterií..

Biseptol je širokospektrální baktericidní prostředek, ale jeho citlivost může záviset na zeměpisné poloze.

Obvykle citlivé patogeny [MIC (minimální inhibiční koncentrace) pro sulfamethoxazol - méně než 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (kmeny tvořící beta-laktamázu a beta-laktamázu), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (včetně kmenů enterotoxinu) ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (včetně S. flexneri. S. sonet), Yersinia spp. (včetně Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (včetně C. freundii), Klebsiella spp. (včetně K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (včetně S. marcescens, S. liquefaciens).

Citlivé na Biseptol mohou být také Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp..

Částečně citlivé patogeny (MIC pro sulfamethoxazol - 80–160 mg / l): koaguláza-negativní kmeny Staphylococcus spp. (včetně kmenů Staphylococcus aureus citlivých na methicilin a rezistentních na methicilin), Streptococcus pneumoniae (kmeny rezistentní na penicilin a citlivé na penicilin), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus, Provyphilus (včetně Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Rezistentní patogeny (MIC pro sulfamethoxazol - více než 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Při empirickém předepisování přípravku Biseptol je třeba vzít v úvahu místní rysy rezistence na jeho účinky možných původců specifické infekční nemoci. Při léčbě infekcí, které mohou být způsobeny částečně citlivými mikroorganismy, se doporučuje provést test citlivosti, aby se vyloučila rezistence patogenu.

Farmakokinetika

Absorpce biseptolu při perorálním podání je rychlá a téměř úplná (90%).

Po jednorázovém použití 160 mg trimethoprimu + 800 mg sulfamethoxazolu C_max (maximální koncentrace látky) trimethoprimu a sulfamethoxazolu je 1,5 - 3 μg / ml a 40 - 80 μg / ml. Čas dosáhnout C_max v krevní plazmě - od 1 do 4 hodin. Po jedné dávce se terapeutická úroveň koncentrace udržuje po dobu 7 hodin. Při opakovaném použití s ​​intervalem 12 hodin je minimální C_ss (rovnovážné koncentrace) jsou stabilizovány v rozmezí 1,3–2,8 μg / ml a 32–63 μg / ml pro trimethoprim a sulfamethoxazol. C_ss dosaženo za 2–3 dny.

Kotrimoxazol je v těle dobře distribuován. PROTI_d (distribuční objem) trimethoprimu a sulfamethoxazolu je přibližně 130 litrů, respektive 20 litrů.

Proniká hematoencefalickou a placentární bariérou i do mateřského mléka. V moči a plicích vytváří koncentrace, které jsou vyšší než plazma.

Trimethoprim o něco lépe než sulfamethoxazol proniká do nezanícené tkáně prostaty, vaginálních sekretů, žluči, semenné tekutiny, slin, zanícené a zdravé plicní tkáně. Obě aktivní složky pronikají stejně dobře do komorové vody v oku a mozkomíšním moku..

Trimethoprim (velké množství) a sulfamethoxazol (mírně menší množství) vstupují do intersticiálních a dalších extravazálních tělesných tekutin z krevního řečiště. Koncentrace účinných látek je u většiny patogenních mikroorganismů vyšší než MIC.

Vazba na plazmatické bílkoviny: sulfamethoxazol - 66%, trimethoprim - 45%.

Metabolismus se vyskytuje v játrech. Sulfamethoxazol je metabolizován hlavně N4-acetylací, v menší míře konjugací s kyselinou glukuronovou. Některé metabolity mají antimikrobiální aktivitu.

Vylučuje se hlavně ve formě metabolitů (do 72 hodin - 80%) a jako nezměněná látka (sulfamethoxazol - 20%, trimethoprim - 50%). Malá část dávky se vylučuje střevem.

Obě látky a jejich metabolity se vylučují ledvinami (glomerulární filtrací i tubulární sekrecí). Výsledkem je, že koncentrace obou aktivních složek v moči významně převyšuje koncentraci v krvi..

T_1/2 (poločas): sulfamethoxazol - 9-11 hodin, trimethoprim - 10-12 hodin. U dětí je tento ukazatel mnohem nižší a závisí na věku: mladší než 1 rok - od 7 do 8 hodin, 1-10 let - od 5 do 6 hodin.

U starších pacientů a / nebo pacientů s poruchou funkce ledvin (s clearance kreatininu 15–20 ml / min) T_1/2 zvýšení (je nutná úprava dávky).

Indikace pro použití

Podle pokynů je Biseptol předepsán k léčbě infekcí:

• urogenitální systém: pyelonefritida, uretritida, salpingitida, prostatitida;
• dýchací cesty: bronchitida, pneumonie, plicní absces, pleurální empyém, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin;
• kůže a měkké tkáně: pyodermie, furunkulóza;
• gastrointestinální trakt: úplavice, cholera, tyfus, paratyphoid, průjem.

Kontraindikace

• těžká onemocnění krve, včetně megaloblastické anémie, aplastické anémie, B₁₂-anémie z nedostatku, leukopenie, agranulocytóza, anémie spojená s nedostatkem kyseliny listové;
• nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (spojený s rizikem hemolýzy);
• závažné selhání ledvin (s clearance kreatininu nižší než 15 ml / min);
• diagnostikované poškození jaterního parenchymu (tablety);
• závažné poškození funkce ledvin v případě neschopnosti kontrolovat plazmatickou koncentraci léčiva v krvi (tablety);
• hyperbilirubinemie u pediatrických pacientů (tablety);
• selhání jater (suspenze);
• kombinované použití s ​​dofetilidem (suspenze);
• do 8 týdnů věku nebo do 6 týdnů od narození od matky s infekcí HIV (suspenze) nebo do 3 let (tablety);
• období laktace;
• těhotenství (pilulky);
• individuální nesnášenlivost složek léčiva a sulfonamidů.

Relativní (Biseptol je předepsán pod lékařským dohledem):

• nemoc štítné žlázy;
• bronchiální astma;
• nedostatek kyseliny listové;
• porfyrie (suspenze);
• zatížená anamnéza závažných alergických reakcí (suspenze);
• těhotenství (pozastavení).

Návod k použití Biseptolu: metoda a dávkování

Režim užívání léku určuje lékař individuálně. Obě lékové formy by se měly užívat před jídlem..

Suspenze a tablety Biseptol dětem starším 12 let a dospělým se obvykle předepisuje 960 mg dvakrát denně, při prodloužené léčbě se jedna dávka sníží dvakrát. Délka léčby je určena onemocněním a pohybuje se od 5 do 14 dnů.

Dávkovací režim Biseptolu pro děti:

• tablety: od 6 do 12 let - 4 tablety po 120 mg nebo 1 tableta po 480 mg; od 3 do 5 let - 2 tablety po 120 mg;
• suspenze: od 6 do 12 let - každý 480 mg, od 6 měsíců do 5 let - každý 240 mg, od 2 do 5 měsíců - každý 120 mg.

Frekvence užívání Biseptolu - 2krát denně při dodržení 12hodinového intervalu mezi dávkami.

Při léčbě pneumonie se dávka vypočítá na základě tělesné hmotnosti - 100 mg / kg / den. Interval mezi dávkami by neměl přesáhnout 6 hodin, doba léčby je 2 týdny.

Při léčbě kapavky se Biseptol užívá dvakrát denně, 2 000 mg (ve smyslu sulfamethoxazolu) v intervalu 12 hodin.

Standardní dávku Biseptolu lze během léčby chronických onemocnění zvýšit o 30-50% a v případě dlouhodobé léčby se obvykle používá nižší dávka..

Vedlejší efekty

Užívání Biseptolu může vést k narušení různých tělesných systémů:

• dýchací systém: eosinofilní infiltrát, alergická alveolitida;
• nervový systém: nervozita, bolest hlavy, halucinace, aseptická meningitida, závratě, periferní neuritida, ataxie, křeče, deprese, tinnitus, apatie;
• hematopoetické orgány: anémie, neutropenie, leukopenie, eozinofilie, trombocytopenie, hypoprotrombinemie, agranulocytóza, methemoglobinemie;
• trávicí systém: akutní pankreatitida, stomatitida, hyperbilirubinemie, hepatonekróza, gastritida, nauzea, snížená chuť k jídlu, zvracení, průjem, bolesti břicha, glositida, cholestáza, zvýšená aktivita jaterních transamináz, hepatitida;
• muskuloskeletální systém: myalgie, artralgie, rhabdomyolýza;
• močový systém: porucha funkce ledvin, intersticiální nefritida, hematurie, hyperkreatininémie, krystalurie.

Při užívání přípravku Biseptol se mohou také objevit různé alergické reakce, které se obvykle projevují zvýšením tělesné teploty, angioedémem, svěděním, fotocitlivostí, kožní vyrážkou, kopřivkou, exsudativním multiformním erytémem, toxickou epidermální nekrolýzou, exfoliativní dermatitidou, hyperémií spojivek, uzlíky, periartritidou syndrom podobný lupusu.

Mezi další nežádoucí účinky během užívání přípravku Biseptol byly zaznamenány: nespavost, hypoglykémie, hyperkalemie, únava, slabost, kandidóza.

Předávkovat

• sulfamethoxazol: zvracení, nevolnost, střevní kolika, nechutenství, bolesti hlavy, závratě, ztráta vědomí, ospalost; možný je i horečka, hematurie, krystalurie. Pozdější příznaky zahrnují žloutenku a potlačení kostní dřeně;
• trimethoprim (akutní otrava): deprese, zvracení, nevolnost, bolest hlavy, závratě, útlum kostní dřeně, porucha vědomí.

Jaká dávka kotrimoxazolu může být život ohrožující není známa..

Chronická otrava kotrimoxazolem (při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách) může vést k útlumu kostní dřeně, projevující se trombocytopenií, megaloblastickou anémií nebo leukopenií..

Terapie: zrušení Biseptolu a provádění opatření zaměřených na jeho odstranění z gastrointestinálního traktu (nejpozději do dvou hodin po užití léku, umytí žaludku nebo vyvolání zvracení), pít hodně tekutin v případech, kdy je nedostatečná diuréza a funkce ledvin není narušena... Je také ukázáno zavedení kalciumfolinátu (intramuskulárně, 5 - 15 mg denně). Vylučování trimethoprimu je urychleno kyselým prostředím moči, ale v tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost krystalizace sulfonamidu v ledvinách.

Doporučuje se kontrolovat krevní obraz, složení elektrolytů v plazmě a další biochemické parametry. Hemodialýza má střední účinnost, peritoneální dialýza v případě předávkování je neúčinná.

speciální instrukce

Během léčby se doporučuje vyhnout se nadměrnému slunci a ultrafialovému záření.

Riziko vzniku nežádoucích účinků je významně vyšší u pacientů s AIDS.

Biseptol se nedoporučuje pro faryngitidu a angínu způsobenou beta-hemolytickým streptokokem skupiny A..

Při dlouhodobém průběhu léčby (déle než 1 měsíc) je vzhledem k vysoké pravděpodobnosti hematologických změn nutné pravidelně provádět krevní testy.

Zvláštní péče vyžaduje léčbu starších pacientů a pacientů s podezřením na výchozí deficit folátů.

Při dlouhodobém užívání Biseptolu ve vysokých dávkách se doporučuje jmenovat kyselinu listovou..

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Při řízení vozidel během období léčby je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost vzniku takových nežádoucích účinků, jako je únava, bolest hlavy, nervozita, třes..

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství jsou tablety Biseptol kontraindikovány, suspenzi lze použít po vyhodnocení poměru přínosů a rizik. V pozdním těhotenství se doporučuje vyhnout se užívání léku, což je spojeno s pravděpodobností kernicterus u novorozenců. Biseptol může ovlivnit metabolismus kyseliny listové, proto je těhotným ženám na pozadí užívání léku předepsáno 5 mg kyseliny listové denně.

Během laktace: léčba je kontraindikována.

Použití v dětství

Kontraindikace Biseptolu pro děti:

• pozastavení: až 8 týdnů nebo až 6 týdnů po narození od matky s infekcí HIV;
• tablety: až 3 roky.

S poruchou funkce ledvin

Léčba biseptolem u těžké renální dysfunkce (s clearance kreatininu nižší než 15 ml / min) je kontraindikována.

Při předepisování přípravku Biseptol ve formě tablet by pacienti s clearance kreatininu 15-30 ml / min měli užívat polovinu standardní dávky.

Pro porušení funkce jater

• tablety: diagnostikované poškození jaterního parenchymu;
• pozastavení: selhání jater.

Použití u starších osob

U starších a senilních pacientů by měl být přípravek Biseptol předepisován co nejkratší dobu..

Lékové interakce

• fenytoin: intenzita jaterního metabolismu fenytoinu klesá, díky čemuž se zvyšuje jeho účinek a toxický účinek;
• diuretika (nejčastěji thiazidy a starší pacienti): zvyšuje se riziko trombocytopenie;
• léky, které inhibují hematopoézu kostní dřeně: zvyšuje se riziko myelosuprese;
• Inhibitory ACE (enzym konvertující angiotensin): může se objevit hyperkalemie (riziko je zvláště vysoké u starších pacientů);
• nepřímá antikoagulancia: zvyšuje se antikoagulační aktivita (je nutná korekce dávek antikoagulancia);
• digoxin: jeho sérová koncentrace se může zvýšit, a proto je nutné monitorovat sérové ​​koncentrace digoxinu (zvláště vysoké riziko u starších pacientů);
• dofetilid: zvyšuje C_max dofetilid o 93%, AUC - o 103%, takové zvýšení koncentrace dofetilidu může způsobit ventrikulární arytmie s prodloužením QT intervalu, včetně arytmií jako svátků (tato kombinace je kontraindikována).

Analogy

Analogy biseptolu jsou:

• aktivní složky: Co-trimoxazol, Bi-Septin, Briefseptol, Dvaseptol, Metosulfabol, Bactrim;
• terapeutickým účinkem: Sulfaton.

Podmínky skladování

Skladovatelnost do 25 ° C:

• tablety - 5 let;
• pozastavení - 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Biseptol

Podle recenzí se Biseptol používá k léčbě různých zánětlivých a infekčních onemocnění. Cena léku se odhaduje na dostupnou cenu. V mnoha případech je jeho vysoká účinnost zaznamenána v krátké době. Někteří uživatelé poukazují na nedostatek terapeutického účinku.

Hlavní nevýhodou Biseptolu je vývoj vedlejších reakcí, mezi nimiž se nejčastěji rozlišují alergické reakce. Rovněž berou na vědomí, že tablety s obsahem 480 mg se kvůli velké velikosti obtížně polykají.

Biseptol ve formě suspenze má mnoho pozitivních recenzí kvůli jeho pohodlné formě podávání a možnosti jeho použití dospělými i dětmi. Mezi další výhody patří příjemná vůně a chuť, dlouhá trvanlivost po otevření obalu.

Cena Biseptolu v lékárnách

Přibližná cena přípravku Biseptol je: tablety (20 ks po 120 mg) - 25-37 rublů, tablety (28 ks po 480 mg) - 80-95 rublů, suspenze (1 lahvička po 80 ml) - 111-137 třít.