Chronická rhinofaryngitida: příznaky a léčba

Na podzim a na jaře čelí rhinopharyngitis více než 70% populace. Tento jev je charakterizován zánětem horních cest dýchacích, ovlivňuje sliznici nosohltanu. Patologie se vyskytuje častěji u dětí než u dospělých, protože při narození má člověk jinou strukturu orgánů ORL.

Vylučovaná sliznice pokrývá hrdlo a nosní dutinu, a tím narušuje normální dýchání. V tomto článku se podíváme na příznaky rhinofaryngitidy, příčiny jejího výskytu a způsoby léčby..

Co to je?

Tento jev je zpravidla důsledkem neléčené rýmy nebo faryngitidy. Abyste se vyhnuli komplikacím ve formě rhinofaryngitidy, musíte vědět o nemocech, které mohou vyvolat její vývoj.

Rinofaryngitida je současný vývoj dvou výše popsaných onemocnění.

Příznaky

Toto onemocnění je klasifikováno do tří typů: akutní, alergická a chronická rhinofaryngitida, která se vyskytuje jako komplikace prvních dvou forem. Zvažte příznaky každého typu.

Akutní

Hlavní příznaky akutní rinofaryngitidy jsou:

• Kýchání;
• Neustálé ucpání nosních průchodů;
• Suchý kašel;
• Zánětlivé procesy v nosohltanu;
• Pulzující v chrámech.

Děti mají potíže s krmením a dítě je neustále přerušováno, aby se nadechlo. Později může dítě ztratit chuť k jídlu, ztrácí váhu, nespí dobře, neustále pláče. Můžete si také všimnout, že starší děti házejí hlavami zpět, aby usnadnily proces dýchání. Hlen z nosu je zpočátku průhledný, ale jak se stav zhoršuje, zesiluje a mění barvu na zakalenou. Někdy se vyskytuje příměs hnisu nebo krve. Ztuhlý výtok v nose blokuje průchod nosem, což dále brání normálnímu dýchání. Pacient si může stěžovat na tinnitus, bolestivé pocity v lymfatických uzlinách, které se zapálí. Hlas se znatelně mění (stává se nosním), může se objevit bolest v zvukovodu.

Tělesná teplota ne vždy stoupá, ale pokud dosáhne vysokých čísel, může mít dítě také záchvaty. Kromě toho se někdy může objevit nevolnost nebo zvracení a podráždění žaludku..

Takový stav se správnou a kvalitní léčbou zmizí za týden. Existují však komplikace, například zánět středního ucha, zápal plic, zánět průdušek. Rhinofaryngitida může navíc vyvolat vážné onemocnění, jako je záď (vyskytuje se pouze u dětí).

Alergický

Rinofaryngitida se projevuje jako alergická reakce na alergen, jako je květ. Je obtížné odlišit tento typ od ostatních. Zvažme hlavní znaky:

• Nosní kongesce se objevila náhle;
• V očích a nosu je pocit pálení a svědění;
• Dýchací potíže;
• Vysoký výtok sliznice;
• Je pozorováno zarudnutí očních víček;
• Kašel;
• Příznaky jsou výraznější při ležení.

Charakteristickým znakem alergické rinofaryngitidy je, že příznaky jsou méně výrazné, pokud osoba přestane kontaktovat alergen. V takové situaci je nutné konzultovat s odborníkem, nemoc není nebezpečná, ale negativně ovlivňuje výkon, může vyvolat rozvoj astmatu.

Chronický

Tento stav je důsledkem první formy rhinofaryngitidy. Chronická rhinofaryngitida se zpravidla vyvíjí v důsledku nesprávné nebo nedostatečné léčby. Mezi nejčastější příznaky patří:

• Suchý kašel, který se dlouho nezastaví;
• Oteklé lymfatické uzliny na postranních a zadních stěnách hltanu;
• Projev chrapotu hlasu;
• Sliznatý, někdy hnisavý výtok z nosu.

Existuje také chronická subatrofická rhinofaryngitida. Tento stav je způsoben onemocněním pankreatu, gastroezofageální refluxní chorobou, různými patologiemi gastrointestinálního traktu, snížením střevního tonusu. Příznaky se projevují jako bolest v krku, změny hlasu, nepohodlí při polykání, tvorba sekrecí z hltanu. Krk je suchý, má bledý vzhled.

Diagnostika

Nemoc je diagnostikována nejprve obecným vyšetřením. Kromě toho je pacient odeslán na nezbytné testy, vyšetření zahrnuje bakteriologické (vyloučit možnost vzniku gonorrheal rýmy nebo záškrtu), virologické (určit typ patogenu) a sérologické metody. Předepsáno je také vyšetření gastroenterologem, endoskopie a rentgen..

Léčba

Pamatujte, že samoléčba se nedoporučuje, protože nesprávné kroky mohou situaci zhoršit. Léčba zpravidla nevyžaduje hospitalizaci, ale existují chvíle, kdy lékař důrazně doporučuje hospitalizaci. Abyste se vyhnuli chronické rhinofaryngitidě, musíte být zpočátku schopni správně léčit jiné formy onemocnění..

Akutní rhinofaryngitida

Pro seznámení uvádíme příklady nejúčinnějších léků, které se připisují virové rhinofaryngitidě:

1. Anaferon (ve formě tablet by děti do dvou let měly dostávat zředěnou drogu ve vodě);
2. Interferon;
3. Amiksin (tablety);
4. Viferon-gel (žádné kontraindikace a omezení, používá se jako masti na nos).

Tyto prostředky jsou nejúčinnější, pokud je začnete užívat v prvních dnech nemoci. Nosní kapky by se také měly používat pouze po konzultaci s lékařem, zejména u dětí. Například výrobky obsahující mentol jsou kontraindikovány u dětí mladších tří let. Účinné vazokonstrikční kapky jsou Pharmazolin a Galazolin (první lék je kontraindikován u dětí mladších šesti let, druhý - pro děti do tří let).

Pokud je dítě velmi malé, pro usnadnění dýchacího procesu se doporučuje odsát nosní výtok a potom namazat nosní dírky vazelínou. K výplachu nosu se také používají různé solné roztoky, děti je musí pohřbít pipetou.
Nezapomeňte pravidelně mokré čištění v místnosti, kde je pacient, neustále ventilaci místnosti. Pokud je onemocnění doprovázeno vysokou horečkou, lékař zpravidla předepíše antipyretikum, jako je paracetamol nebo Nurofen.

Kloktání je nedílnou součástí léčby. Nejběžněji používaným solným roztokem, odvarem z heřmánku nebo měsíčku, Furacelin, Chlorfillipt, Rotokan nebo peroxidu vodíku. Pro malé děti lze místo opláchnutí provést inhalaci minerální vodou nebo roztokem sody (pokud není teplota). Dávejte také pozor na pastilky do krku, jako je Decatilen nebo Strepsils. Spreje na krk se nedoporučují u dětí mladších dvou let, protože mohou vyvolat spastickou kontrakci hlasivek.

Alergická rhinofaryngitida

Prvním krokem je zjistit zdroj, který způsobuje alergickou reakci, po kterém je nutné s ní co nejméně kontaktovat. Doporučujeme zvážit následující nosní kapky:

1. Sanallergin;
2. Alergodil;
3. Vibrocil.

První lék lze použít pro děti od dvou let, druhý - od 12 let, třetí nemá žádná omezení. Je také nutné užívat léky s antialergickým účinkem, například Gismanal, Tavegil nebo Clarinase. Pokud se alergická reakce projeví v těžkých stádiích, zpravidla se připisují silně působící látky, například Dexarinospray nebo Flixonase.

Lékař může také předepsat speciální postup, který spočívá v zavedení alergické látky do lidského těla za účelem aktivace ochranné reakce.
Je také důležité používat sorbenty, protože pomohou urychlit proces odstraňování alergenu z těla. Věnujte pozornost Flavosorb, Enterosgel, Karbolong.

Chronická rhinofaryngitida

Nyní pojďme zjistit, jak správně léčit chronickou rhinofaryngitidu. Léčba chronické rhinofaryngitidy u dospělých spočívá v alkalických inhalacích, elektroléčbě a zahřátí nosohltanu, elektroforéze, užívání různých vitamínů a imunostimulantů. Kromě toho je nutné pravidelně kloktat šalvějí a poté do nosu kapat kapky na bázi oleje. Někdy je onemocnění léčeno kryoterapií, laserovou terapií nebo minimálně invazivním chirurgickým zákrokem.

To znamená, že rhinofaryngitida je zánět sliznice nosohltanu. Tento stav není nebezpečný, ale po dlouhou dobu vyvolává mnoho nepříjemných pocitů, proto je důležité, abyste byli léčeni včas a předem konzultovali způsob léčby s lékařem. Chronická forma je nejvíce zdlouhavá a vyžaduje individuální terapii.

Rinofaryngitida

Obecná informace

Rinofaryngitida (kód ICD-10 - J31) je kombinovaný, současně se vyskytující zánět sliznice nosohltanu (nosní dutina a zadní stěna hltanu) infekčně alergické povahy. Kombinace lézí je způsobena těsným umístěním těchto anatomických řezů a zánětlivé jevy v jednom z nich se zřídka vyskytují izolovaně (postižená oblast sliznice je zobrazena červeně na obrázku níže).

V naprosté většině případů, v přítomnosti akutních / chronických ložisek infekce ve struktuře orgánů ORL (nos, vedlejší nosní dutiny, horní část hltanu), jsou do procesu zapojena také sousední oddělení. Nazofaryngitida je v zásadě kombinací dvou onemocnění: rýmy a faryngitidy. V každodenním lexikonu se často označuje jako „nachlazení“.

Postižené oblasti pro různé nemoci

Rinofaryngitida je běžný zdravotní stav. Stačí říci, že onemocnění s vysokou intenzitou epidemického procesu, jako je ARVI, chřipka a spalničky, se ve většině případů projevují známkami rhinofaryngitidy. Kromě toho přenesená rhinofaryngitida způsobená velkým polymorfismem patogenů a jejich sérotypů zpravidla nezanechává dlouhodobou a přetrvávající imunitu po sobě, což určuje možnost, že stejná osoba onemocní několikrát ročně..

Míra výskytu populace s rhinofaryngitidou se významně liší v závislosti na oblasti bydliště. V průměru ve struktuře nemocnosti horních cest dýchacích představuje podíl rhinofaryngitidy podle různých autorů 24 až 48,6%. Skutečnou morbiditu je extrémně obtížné odhadnout, protože ve velkém počtu případů s mírnějšími formami dospělí nechodí do léčebných ústavů a ​​jsou léčeni sami, za tímto účelem využívají OTC prostředky, a případy proto zůstávají nezohledněny. Neexistuje jednoznačně výrazná sezónnost kvůli velkému počtu patogenů způsobujících onemocnění, ale vrcholy aktivity rhinofaryngitidy způsobené infekčním patogenem se vyskytují v období jaro-podzim se snížením výskytu v létě.

Patogeneze, stadia vývoje

Po procesu aktivní reprodukce patogenu se na pozadí snížené imunity a vzhledu oblastí infikovaného epitelu sliznice nosohltanu vyvíjí zánětlivý proces. Právě zánětlivý syndrom je hlavním článkem v patogenezi. V procesu zánětu dochází k uvolňování mediátorů (histamin, bradykinin, prostaglandiny, leukotrieny, tromboxany), expanzi krevních cév sliznice nosohltanu a zvýšení propustnosti jejich stěn. Základními články patogeneze jsou buněčná infiltrace, stimulace nervových zakončení nervu vagus, infiltrace sliznice leukocyty a hyperprodukce hlenu. Sliznice nosohltanu na pozadí výrazné hyperemie je infiltrována malobuněčnými prvky, místy je epitel odmítnut. Zánět je zvláště výrazný v místech akumulace lymfadenoidní tkáně (fornix nosohltanu, ústí Eustachových trubic).

Specifičnost a závažnost zánětlivého procesu určují dva faktory: virulence infekčního agens a stav obranných systémů těla. První linii obrany sliznice tvoří mukociliární transport (odstranění patogenních činidel - bakterií, virů mukocirkulačním systémem) a chemické (sekreční protilátky, laktoferin, lysozym) hlenové bariéry. Se selháním této linie obrany vstupují do činnosti epiteliální a poté bariéry pojivové tkáně.

Je třeba mít na paměti, že dlouhodobé zánětlivé procesy ve sliznici nosohltanové dutiny přispívají ke snížení sekreční IgA a fagocytární aktivity neutrofilů, to znamená k potlačení místních obranných mechanismů, jakož i k rozvoji stavů sekundární imunodeficience. Proto se zvyšuje riziko vzniku akutního zánětu středního ucha, laryngitidy, tracheobronchitidy, pneumonie..

Fáze nemoci

V akutním procesu se rozlišuje několik fází:

• Suché podráždění (nosní sliznice je suchá, hyperemická, následovaná otokem, což vede ke zúžení nosních průchodů, potížím s dýcháním nosem, sníženému vnímání čichu a chuti). Jeho trvání se mění během 1-2 dnů..
• Serózní výtok (charakterizovaný hojným výbojem serózní průhledné kapaliny barvy s postupným připojováním slizniční složky produkované pohárovými buňkami). Vyskytuje se ucpání nosu, kýchání a kašel, sliznice cyanotické barvy.
• Povolení - 4–5 dní onemocnění (charakteristický je výtok mukopurulentní žlutozelené barvy kvůli přítomnosti odlupovaného epitelu, leukocytů a lymfocytů v tajnosti). Množství vylučované sekrece postupně klesá a nosní dýchání se normalizuje ve dnech 7-8.

U lidí s oslabenou imunitou může doba trvání onemocnění stoupat na 14-15 dní s vysokým rizikem přechodu akutního procesu na chronickou formu.

Klasifikace, typy rhinopharyngitis

U řady příznaků (průběh, etiologický faktor a morfologické změny sliznice nosohltanu) existují:

• Katarální rhinofaryngitida - charakterizovaná povrchovým zánětem, mírným edémem sliznice nosohltanu a částečnou hypertrofií lymfoidní tkáně zadní stěny hltanu.
• Hypertrofická rhinofaryngitida - nasofaryngeální sliznice zesiluje / zesiluje, bobtná, zvětšují se mandle, tvoří se granulomy v zadní stěně hltanu.
• Subatrofická rhinofaryngitida (atrofická). Sliznice nosohltanu se ostře ztenčuje, vysychá, její funkce jsou narušeny a s dalším vývojem procesu se subatrofická rhinofaryngitida změní na atrofickou s výrazným procesem její atrofie (počet / velikost sliznic je prudce snížena, dochází k deskvamaci epiteliálního krytu).

Příčiny vývoje a faktory přispívající k nemoci

Při vývoji rhinofaryngitidy patří hlavní role infekčním agens. Význam toho či onoho mikroorganismu se významně liší v závislosti na území bydliště, roce / sezóně a zkoumaném kontingentu. Existují také různé kombinace virů a bakterií. Nejběžnější jsou:

• Viry - rhinoviry, koronaviry, adenoviry, viry parainfluenzy / chřipky, infekce PC, virus spalniček, reoviry, herpes viry, enteroviry různých sérologických typů.
• Bakteriální flóra - streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, meningokoky, záškrt bacil.
• Atypická bakteriální flóra - chlamydie (Chlamydophila pneumoniae), mykoplazma (Mycoplasma pneumoniae).
• Houby (Candida). Může být kombinován s orální kandidózou.

Navzdory polyetiologii onemocnění je asi 85% případů způsobeno viry. Níže je jejich výskyt (v sestupném pořadí).

Hlavní infekční agens virového původu:

• rhinoviry;
• adenoviry;
• koronaviry;
• virus parainfluenzy;
• virus chřipky.

Vzácné infekční agens virového původu:

Z bakteriálních patogenů této choroby má primární význam streptokok (beta-hemolytická skupina A)..

Rinofaryngitida se vyvíjí, když do sliznice dýchacích cest vstoupí patogenní mikroorganismy nebo alergeny. Převládající cestou šíření patogenu je vzduch (s blízkým kontaktem s pacientem / nosičem). Méně častá je kontaktní cesta (pomocí objektů nositele infekce). Po infekci infekční agens vstupuje do cytoplazmy epitelu nosní sliznice a zavádí svou ribonukleovou kyselinu, po které začíná proces replikace viru a jeho šíření po nosní sliznici s tvorbou oblastí infikovaného epitelu. Zánětlivý proces se šíří do sousední oblasti sliznice hltanu mechanickými prostředky (tok tekutého výboje) nebo přímým šířením patogenů z postiženého do zdravé oblasti sliznice.

Rinofaryngitida alergického původu je mnohem méně častá. Alergie znamená přítomnost zvýšené citlivosti těla na různé druhy alergenů. Když alergen poprvé vstoupí do těla, vyvine se specifická imunologicky (IgE) zprostředkovaná senzibilizační reakce, která spočívá v produkci protilátek proti němu, následovaná alergickou reakcí na jeho opětovný vstup do již senzibilizovaného těla. Alergická reakce je způsobena kombinací komplexních biochemických procesů s uvolňováním širokého spektra mediátorů alergie - histaminu, bradykininu, serotoninu, leukotrienů, prostaglandinů, faktoru aktivujícího trombocyty do mezibuněčného prostoru, způsobujícího zánět a další poškození buněk tkáně, včetně epitelu sliznice nosohltanu.

Alergeny mohou být organické a anorganické látky s vysokou senzibilizující aktivitou. Nejdůležitější z nich jsou: domácí prach, zvířecí chlupy, hmyz, ptáci a jejich odpadní produkty, léky, pyl, potravinářské výrobky, domácí chemikálie, průmyslové faktory. Proto se rozlišuje sezónní, celoroční perzistentní, který působí jako jeden ze syndromů celkového alergického stavu těla, a profesionální alergická rhinofaryngitida..

Sezónní alergická rhinofaryngitida se vyskytuje jako reakce těla na pyl a semena během kvetení, která jsou přenášena vzduchem. Hlavními zdroji alergenů jsou: ambrózie, trávy, keře a stromy, spóry plísní, které se tvoří při rozpadu listů. Hlavním rozdílem mezi perzistentní a sezónní rinofaryngitidou po celý rok je specifičnost alergenů a absence periodicity. Probíhá plynuleji a útoky jsou méně výrazné. Dlouhodobý vliv těchto faktorů způsobuje proliferativní změny (difúzní zesílení, hyperplazie) sliznice nosohltanu.

Mezi faktory přispívající k onemocnění patří:

• úzký kontakt s pacienty s ARVI;
• přítomnost chronických ložisek (pulpitida, otitis media, kaz, sinusitida);
• aktivní / pasivní kouření, dlouhodobé užívání antibiotik;
• nepříznivé životní podmínky / pracovní podmínky (prašnost, přeplnění, znečištění ovzduší);
• chronická onemocnění cév, srdce, ledvin;
• chronický alkoholismus s městnavou hyperemií nosní sliznice;
• úzké lumeny horních cest dýchacích;
• hypovitaminóza;
• snížení místní / obecné reaktivity a funkční rezistence těla;
• trauma nosní sliznice (tepelné, mechanické, chemické).

V etiologii akutní rinofaryngitidy má velký význam pokles celkové / lokální reaktivity těla a rychlá aktivace mikroflóry v nosní dutině, kterou usnadňují chladné faktory (hypotermie hltanu - zmrzlina, studené nápoje, mluvení za studena, průvan, mokré oblečení / obuv), které narušují ochranný nerv –Reflexní mechanismy. To vede ke zvýšení patogenity saprofytických mikroorganismů nosní dutiny: stafylokoky, streptokoky atd..

Příznaky

Příznaky a léčba rhinofaryngitidy u dospělých se velmi liší a závažnost klinických projevů rhinofaryngitidy závisí na typu infekčního agens a jeho sérotypu, stavu imunity těla pacienta, klinické formě onemocnění.

Akutní rhinofaryngitida

Akutní rhinofaryngitida (ICD kód 10 - J00) nejčastěji začíná nepohodlí v nosohltanu (sucho, brnění / pálení, pocení), dýchání nosem je obtížné. Poté dochází k zesílení nosní sekrece a symptomům, jako je bolest v čele / můstku nosu, kýchání, nasalness, snížený čich a citlivost na chuť, mírný suchý kašel. Příznaky rhinofaryngitidy u dospělých zpravidla probíhají na pozadí normální, méně často nízké horečky.

Při vyšetření - otok a hyperémie zadní stěny hltanu, někdy palatinové mandle s viskózními sekrety. Příznaky akutní rhinofaryngitidy jsou doplněny adynamií, bledostí kůže, letargií, podrážděností a poruchami spánku. Někdy dochází k akutní rhinofaryngitidě se zvýšením regionálních lymfatických uzlin, které jsou při palpaci mírně bolestivé.

Příznaky rhinofaryngitidy u dospělých vymizí, obvykle 7. – 10. Den onemocnění. Pokud se příznaky nezastaví a navíc příznaky rostou a rozšiřují se (bolest a tinnitus, ztráta sluchu), měli byste mít podezření na zapojení sliznice paranazálních dutin nebo sluchových trubiček do procesu s rozvojem sinusitidy nebo eustachitidy. Rhinofaryngitida mykoplazmy a etiologie chlamydií je charakterizována zdlouhavějším průběhem (2–3 týdny) a často vede k tracheitidě a / nebo bronchitidě, jakož i exacerbaci chronických onemocnění dýchacího systému. Obecně se příznaky u dospělých mohou značně lišit a komplikace jsou v mnoha případech způsobeny přidáním sekundární bakteriální flóry do procesu..

Chronická rhinofaryngitida

Chronická rhinofaryngitida se vyskytuje převážně u mužů středního věku / starších mužů, ale zřídka u dětí. Chronizaci procesu usnadňují časté / opakované nemoci nosohltanu, dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léků, kouření, gastrointestinální onemocnění (pankreatitida, chronická cholecystitida, gastroduodenitida), diabetes mellitus, nedostatečná léčba akutního procesu nebo iracionální terapie.

Klinický obraz je určen typem chronické rhinofaryngitidy:

• Katarální: během exacerbace, zpočátku mírné ucpání nosu, otok a hyperémie nosohltanové sliznice, viskózní hlen na povrchu, potíže s dýcháním nosem, neproduktivní kašel.
• Hypertrofické - výraznější bolest v krku, ucpání nosu, potíže s dýcháním nosem, zvýšené vylučování nosního obsahu ve formě průhledného slizničního výpotku, zejména ráno, suchý nos a ústa, nosní zvuk, kašel.
• Atrofická - sliznice hltanu je světle růžová, ztenčená, pokrytá viskózním hlenem, který se obtížně odděluje, a na některých místech žlutavě šedými krustami. Těžký pocit sucha v nose a krku, bolest při polykání, kašel, ulcerace na sliznici, rýma s krví, snížený čich, špatný dech.

Chronická rhinofaryngitida u dospělých, i když probíhá s méně výraznými příznaky, nicméně časté zánětlivé procesy v nosohltanu přispívají k rozvoji destruktivních procesů na sliznici (vývoj subepiteliální fibrózy se zesílením bazální membrány), potlačení místních obranných mechanismů, rozvoj stavů imunodeficience.

Alergická rhinofaryngitida

Hlavní projevy alergické rhinofaryngitidy jsou určeny fází alergické reakce:

• Fáze časné imunitní odpovědi - příznaky se objevují 5-10 minut poté, co alergeny zasáhly sliznici nosohltanu a jsou doprovázeny prudkým paroxysmálním nástupem s rychlým nárůstem příznaků: silná rýma, silné svědění v nose, očích, krku, časté kýchání, zánět spojivek (slzení, zarudnutí očí ).
• Fáze pozdní imunitní odpovědi (4-8 hodin po kontaktu s alergenem) - ucpání nosu a uší, kašel, bolest hlavy, podrážděnost, letargie, bolest ucha, teplota může stoupat.

Doba trvání záchvatů alergické rýmy se pohybuje do 2-3 hodin, ale lze je opakovat 2-5krát denně. Sezónní alergická rhinofaryngitida obvykle trvá během období květu a poté nedochází k žádným útokům. Složitější možností je celoroční přetrvávající alergická rhinofaryngitida, která je jedním z příznaků typického imunopatologického procesu v lidském těle. V této formě je průběh plynulejší, ataky jsou méně výrazné a často doprovázeny bronchiálním astmatem..

• Fáze přechodných záchvatů s typickými příznaky rhinofaryngitidy, opakující se přerušovaně po celý rok.
• Fáze pokračujících záchvatů je charakterizována téměř konstantní nosní kongescí bez remise, vazokonstrikční léky jsou špatně účinné.
• Fáze tvorby polypů - charakterizovaná tvorbou polypů v nosní dutině, čich se zhoršuje, záchvaty bronchiálního astmatu se zesilují / stávají se častějšími.
• Fáze karnifikace - polypy rostou s pojivovou tkání, stávají se hustšími, bez čichu. Současně použití vazokonstrikčních léků nemá žádný vliv na klinické projevy..

U těžkého průběhu onemocnění je narušen noční spánek a trpí denní aktivita, což obecně vede ke snížení efektivity a kvality života pacientů. Hlavními charakteristickými rysy sezónní a přetrvávající alergické rinofaryngitidy jsou absence periodicity, závažnost průběhu a specifičnost alergenních faktorů. Alergeny na celoroční přetrvávající onemocnění mohou být nejrůznějšími přísadami, od domácího prachu a odpadních produktů ze zvířat, hmyzu, ptáků až po potraviny a chemikálie pro domácnost..

Analýzy a diagnostika

Diagnóza rhinofaryngitidy je založena na epidemiologické anamnéze, sběru stížností, fyzikálních / instrumentálních (rhino / faryngoskopie) a laboratorních vyšetřovacích metodách. Dále lze provést endoskopii nosohltanu. Podle indikací předepište EGDS, bakteriální kulturu povrchu sliznice nosohltanu.

Diagnostická kritéria pro akutní rhinofaryngitidu a exacerbaci chronické rhinofaryngitidy:

Stížnosti

• pálení, suchost, hromadění viskózního hlenu, nepohodlí v nosohltanu;
• pocení a někdy mírná bolest v krku;
• ucpání / bolest v uších;
• nasalness;
• bolest v týlní oblasti hlavy;
• u dětí - zvýšení tělesné teploty.

Vyšetření

Přítomnost zvětšených, mírně bolestivých při palpaci submandibulárních lymfatických uzlin.

Instrumentální výzkum

• Endoskopická rhinoskopie - hyperémie nosní sliznice, přítomnost viskózních sekrecí. Pro alergickou rhinofaryngitidu - bledost, cyanózu a otok nosní sliznice.
• Faryngoskopie - pro akutní / exacerbaci chronické rhinofaryngitidy.
• Katarální forma - otok, jasná hyperémie, infiltrace nosohltanové sliznice, na zadní stěně - slizniční výtok.
• Hypertrofická forma - otok / infiltrace laterálních hřebenů, zvýšení lymfadenoidních folikulů.
• Subatrofická forma - bledost a suchost sliznice nosohltanu.
• Atrofická forma - sliznice je suchá, ztenčená, matná, pokrytá viskózním sputem.

Laboratorní testy (předepsané podle indikací)

• Bakteriologické vyšetření hlenových nátěrů ze zadní části hltanu / mandlí pro fakultativní anaerobní mikroorganismy.
• Expresní metoda pro stanovení streptokokového antigenu.
• Pokud máte podezření na komplikace a přechod zánětlivého procesu do paranazálních dutin - radiografie paranazálních dutin nebo CT nosohltanu a dutin.
• V závažných případech, je-li to nutné, identifikujte patogen, pokud je nutná hospitalizace - PCR otisků nosní sliznice.

V případě potřeby (pro vyjasnění diagnózy) konzultace terapeuta, specialisty na infekční onemocnění, endokrinologa, gastroenterologa, neurologa.

V případě alergické rhinofaryngitidy lze předepsat následující:

• Kožní testy s alergeny.
• Stanovení celkového / specifického IgE v krevním séru na různé alergeny.

Při dlouhodobém průběhu rinofaryngitidy je nutné vyloučit sennou rýmu, vazomotorickou a alergickou rýmu, záškrtu nosu.

Léčba rhinopharyngitis

Léčba rhinofaryngitidy u dospělých je vždy komplexní, včetně obecných a místních opatření. V nekomplikované verzi se provádí ambulantně. Nejprve nemusíte nemoc nosit „na nohou“. Doporučujeme odpočinek v posteli / na lůžku a pobyt v místnosti se zvlhčeným teplým vzduchem, který snižuje pocit napětí, sucha a pálení v nose. Během období ucpání nosních průchodů a zhoršeného dýchání nosem se nedoporučuje násilně dýchat nosem..

Aby se zabránilo vzniku komplikací, je důležité se správně naučit a smrkat:

Abortivní průběh akutní katarální rhinofaryngitidy v prvních dnech může být způsoben jmenováním rušivé reflexní terapie - horké koupele nohou s hořčičným práškem (pouze v případech, kdy není horečka). Vzhledem k tomu, že na začátku procesu není možné určit etiologicky významný faktor a pacientova pohoda již trpí, měla by být provedena symptomatická léčba.

Zavlažovací terapie (procedury)

Zavádění kapek do nosního průchodu musí nutně předcházet očištění nosní dutiny od nosních sekretů umytím nebo nasátím hlenu pomocí speciálních odsávacích zařízení. Nejoblíbenější metodou je nazální výplach / výplach intranazálními roztoky v lahvičkách na jedno použití s ​​kapátkem na mořskou / minerální vodu. Pokud je v krku nepohodlí, provádí se také výplachy úst. Ve skutečnosti se tak provádí eliminační terapie, tj. Přípravky na bázi mořské vody, izotonického roztoku chloridu sodného pomáhají očistit sliznici nosohltanu a odstranit infekční agens..

Bylo prokázáno, že obsah stopových prvků (Mg, Ca, Fe, Cu, K) ve vysokých koncentracích v promývacích prostředcích podporuje aktivaci řasinek, zrychlení reparačních procesů a normalizaci funkce žláz v buňkách sliznice nosohltanu. Takové stopové prvky se nacházejí hlavně v přípravcích připravených na bázi minerální vody, z mořské vody zředěné na izotonickou koncentraci solí. Tyto prostředky pomáhají ředit a odstraňovat hlen, zvyšovat odolnost sliznice proti patogenním bakteriím a virům.

Z lékárenských přípravků se doporučuje používat Aqua Maris Strong ve formě spreje, Dolphin s bylinkami a bez nich, Salin, Marimer a další. Ekonomičtější možností je použití izotonického roztoku chloridu sodného, ​​který lze zakoupit v lékárně, nebo pomocí roztoků připravených sami:

• Možnost 1. Rozpusťte 1 lžíci mořské soli ve sklenici teplé vody a přeceďte.
• Možnost 2. Rozpusťte 1 čajovou lžičku kuchyňské soli, sódu ve sklenici teplé vody a přidejte 1-2 kapky nealkoholického roztoku jódu.

Existují speciální systémy pro výplach nosu, ale nosní dutinu můžete také opláchnout doma pomocí gumové sprchy, stříkačky bez jehly nebo malé konvice.

Technika postupu praní

Hlava je nakloněna dopředu tak, aby otvory nosních průchodů byly rovnoběžné s podlahou. Hrot zařízení je pod mírným tlakem zasunut do jedné z nosních dírek. Při použití rychlovarné konvice teče voda bez tlaku. V takovém případě by měla tekutina vytékat z druhé poloviny nosu nebo ústním otvorem. Postup mytí musí být proveden 2-3krát denně..

Správný postup pro vyplachování nosu vodou nebo roztoky

Ve fázi serózní exsudace je indikována instilace léků, které zastavují běžné nachlazení. Jedná se o léky snižující překrvení. V současné době jsou upřednostňovány léky ze skupiny imidazolinů příbuzné s a2-adrenomimetiky. Aktivují adrenergní receptory cév nosohltanu, což způsobuje vazokonstrikci nosu (zúžení lumenu hlavně arteriálních cév). Současně je eliminována hyperemie, otoky a ucpání nosní dutiny. V souladu s tím klesá aktivita nosní sekrece, výtok z nosu se zastaví, dýchání nosem se normalizuje, zmizí pocit „dusnosti“, zlepší se provzdušnění středního ucha.

Efektivní léčba rhinofaryngitidy a zmírnění příznaků

Nasofaryngitida je běžný stav.

Stačí říci, že onemocnění s vysokou intenzitou epidemického procesu, jako je ARVI, chřipka a spalničky, se ve většině případů projevují známkami rhinofaryngitidy. Kromě toho přenesená rhinofaryngitida způsobená velkým polymorfismem patogenů a jejich sérotypů zpravidla nezanechává dlouhodobou a přetrvávající imunitu po sobě, což určuje možnost, že stejná osoba onemocní několikrát ročně..

Neexistuje jednoznačně výrazná sezónnost kvůli velkému počtu patogenů způsobujících onemocnění, ale vrcholy aktivity rhinofaryngitidy způsobené infekčním patogenem se vyskytují v období jaro-podzim se snížením výskytu v létě.

Příčiny výskytu

Vzhledem k důvodům rozvoje rhinofaryngitidy je třeba poznamenat, že se onemocnění častěji vyskytuje na pozadí oslabené imunity, která je často pozorována po akutních respiračních virových infekcích nebo akutních respiračních infekcích.

Když tělo oslabuje, přestává se vyrovnávat s napadením patogeny, v důsledku čehož se infekce z nosní sliznice šíří do krku a naopak.

Podchlazení, častá konzumace alkoholických nápojů a kouření mohou způsobit snížení místní obrany.

Neléčená nebo opakující se rýma a faryngitida mohou vyvolat nástup rhinofaryngitidy. Toto onemocnění je často výsledkem bakteriálních lézí sliznic nosohltanu. Podle statistik je ale bakterie mnohem méně pravděpodobné, že způsobí rhinofaryngitidu než jiné infekční agens..

Fáze vývoje

V akutním procesu se rozlišuje několik fází:

1. Suché podráždění (nosní sliznice je suchá, hyperemická, následovaná otokem, což vede ke zúžení nosních průchodů, potížím s dýcháním nosem, sníženému vnímání čichu a chuti). Jeho trvání se mění během 1-2 dnů..
2. Serózní výtok (charakterizovaný hojným výbojem serózní průhledné kapaliny barvy s postupným připojováním slizniční složky produkované pohárovými buňkami). Vyskytuje se ucpání nosu, kýchání a kašel, sliznice cyanotické barvy.
3. Povolení - 4–5 dní onemocnění (charakteristický je výtok mukopurulentní žlutozelené barvy kvůli přítomnosti odlupovaného epitelu, leukocytů a lymfocytů v tajnosti). Množství vylučované sekrece postupně klesá a nosní dýchání se normalizuje ve dnech 7-8.

U lidí s oslabenou imunitou může doba trvání onemocnění stoupat na 14-15 dní s vysokým rizikem přechodu akutního procesu na chronickou formu.

Klasifikace

Ve svém průběhu je rhinofaryngitida akutní, subakutní a chronická. Tyto formy mají podobný symptomatický obraz, pouze v prvním případě má nejvýraznější charakter.

Akutní

Akutní rhinofaryngitida je častěji výsledkem vývoje akutních respiračních virových infekcí, akutních respiračních infekcí, faryngitidy a rýmy. Tato forma je charakterizována závažnými příznaky. Hlavní příznaky se objevují náhle a jsou doprovázeny silným výtokem z nosu, ucpáním nosu, bolestmi v krku, horečkou a změnami hlasu, když jsou hlasivky zapojeny do zánětlivého procesu.

Současně je obtížné označit obecný stav pacienta s akutní rhinofaryngitidou za uspokojivý. Existuje silná slabost, malátnost, ospalost a snížený výkon.

Chronický

Chronická rhinofaryngitida se vyskytuje na pozadí absence nebo předčasné léčby akutní formy. Je charakterizován rozmazaným klinickým obrazem, ve kterém často chybí teplota. Ale když dojde k exacerbaci, příznaky se zvyšují a mají stejnou intenzitu jako u akutního onemocnění..

Obecný popis rhinopharyngitis

Rinofaryngitida je kombinací dvou patologií - rýmy, faryngitidy. První onemocnění je charakterizováno pocitem syrovosti a bolestivosti, bolesti hlavy a bolesti těla, mírného zvýšení tělesné teploty. Dále dochází k uvolňování hlenu z nosních cest. Pokud neexistují žádné komplikace, příznaky po týdnu samy odezní.

Faryngitida je zánětlivá léze sliznice hltanu. Pokud je výtok z nosu příliš silný, člověk cítí bolest při polykání a příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, pak můžeme mluvit o rhinofaryngitidě. Potřebuje terapii.

Před léčbou rinofaryngitidy musíte zvážit její typy. Patologii lze klasifikovat následovně:

1. Podle etiologického faktoru: infekční (bakteriální nebo plísňové látky, viry), alergický.
2. Podle povahy kurzu: akutní a chronické.
3. Podle povahy zánětlivého procesu: hnisavý (charakterizovaný příslušnými sekrety), katarální.

Chronická forma onemocnění je atrofická, subatrofická. Léčba by měla být zahájena, jakmile se začne objevovat akutní rhinofaryngitida. V opačném případě se u pacienta objeví komplikace, které je obtížnější se zbavit. Všichni lidé, kteří jsou náchylní k onemocněním nosu a krku, by měli vědět o rhinofaryngitidě.

Typy a příznaky

Příznaky rozvoje rhinofaryngitidy závisí nejen na formě kurzu, ale také na typu. Může být vyprovokován viry, bakteriemi, houbami a alergeny. Z tohoto důvodu je nemoc rozdělena na:

• alergický;
• virový;
• bakteriální.

Může to být také:

• katarální;
• zrnitý;
• atrofický;
• hypertrofický;
• subatrofické.

Alergická rhinofaryngitida se vyskytuje na pozadí expozice alergenům na sliznicích nosu. S jeho vývojem má pacient suchý kašel, svědění v krku, transparentní hlen a zvýšené slzení. Hlavní rozdíl mezi alergickou rhinofaryngitidou spočívá v tom, že když k ní dojde, tělesná teplota se nezvyšuje.

Virová a bakteriální rhinofaryngitida mají podobný klinický obraz. Jejich rozdíl spočívá v tom, že v prvním případě je příčinou vývoje virů a ve druhém případě bakteriální infekce. Tato onemocnění jsou charakterizována následujícím klinickým obrazem:

• porušení termoregulace těla (teplota může dosáhnout 39 ° C);
• bolest v krku, která vám brání normálně polykat jídlo a vodu;
• rýma a nosní kongesce;
• zvětšení krčních lymfatických uzlin;
• slabost a malátnost.

Když už mluvíme o virové povaze původu, herpetická forma by měla být identifikována samostatně. Herpetická rhinofaryngitida se vyvíjí na pozadí silného snížení imunity, při kterém je aktivován herpes virus.

Virus žije v těle většiny lidí, ale projevuje se jen příležitostně. Příznivé podmínky pro aktivní reprodukci - snížená imunita, hypotermie a příjem určitých léků. Vzhledem k tak vysoké prevalenci herpes viru v populaci je herpetická forma rhinofaryngitidy u lidí běžná. V tomto případě se klinický obraz během svého vývoje podobá běžné virové infekci..

Pokud jsou bakterie příčinou vývoje, pak jsou příznaky onemocnění doplněny výskytem bílého plaku na mandlích a zadní části hltanu. V závažných případech začíná z nosu vystupovat hustý hnisavý hlen s nepříjemným zápachem.

V případě výtoku hnisavého hlenu z nosu byste měli okamžitě vyhledat pomoc od lékaře. Jeho vzhled naznačuje výskyt komplikací: sinusitida nebo hnisavá rýma. Jsou zdraví škodlivé a mohou vést k mozkovým abscesům..

Nejnebezpečnější je meningokoková rhinofaryngitida. Infekce v krátké době proniká hluboko do sliznic a je v blízkosti krve a lymfatických cév a proniká do krve. Ve výsledku se meningokoky začínají rychle šířit po celém těle a ovlivňují mnoho orgánů, včetně mozku. A pokud se pacient neporadí s lékařem, může infekce dokonce způsobit smrt..

Neméně vážným nebezpečím je chronická rhinofaryngitida, protože vyvolává vývoj nevratných procesů ve sliznicích nosohltanu. Například hypertrofická rhinofaryngitida vede k zesílení lymfoidní tkáně, což způsobuje špatnou cirkulaci v nosohltanu, zúžení dýchacích cest a výskyt přetrvávajících dýchacích potíží.

Atrofická rhinofaryngitida způsobuje smrt buněk, které tvoří sliznici. Výsledkem je, že je vyčerpaný a na jeho povrchu se tvoří krusty. Pod sliznicí je mnoho krevních cév; jakýkoli pokus o odstranění těchto krust vede k otevření krvácení.

Katarální chronická rhinofaryngitida se projevuje neustálým vnímáním cizího předmětu v hltanu a přítomností hojného hnisavého výtoku z nosu, stékajícího po zadní stěně a vyvolávajícího systematický kašel.

Ráno mají pacienti silné vykašlávání, které může vyvolat dávivý reflex. Při vyšetření je:

• oteklé lymfatické uzliny;
• hyperemie;
• uvolnění sliznic;
• otok mandlí.

Granulární rhinofaryngitida je doprovázena uvolněním a otokem sliznic. V zadní stěně hltanu dochází ke zvýšení lymfatických uzlin. Pokud se lymfatická tkáň zvyšuje podél bočních stěn, je diagnostikována laterální rhinofaryngitida.

Subatrofická rhinofaryngitida se často projevuje, když je organismus citlivý na povětrnostní podmínky a je mimosezónní povahy. Jinými slovy, začíná se projevovat v době prudkého poklesu imunity, například na podzim nebo v zimě. Příznaky subatrofické formy jsou stejné - horečka, kašel, rýma, zduření lymfatických uzlin a slabost.

Bakteriální forma

Primární bakteriální nazofaryngitida je vzácné onemocnění. I když je nemoc nakažlivá, v dnešní době se často nešíří z člověka na člověka. Obvykle se vyvíjí jako komplikace virové infekce.

Je možné podezření na rozvoj bakteriální komplikace, pokud akutní nazofaryngitida u dítěte nebo dospělého po 4-6 dnech neustoupila. Teplota je stále vysoká, hrdlo je velmi bolavé, kašel bije, rýma neumožňuje dýchání. Pokud k tomu dojde, existují všechny důvody k podezření na nástup bakteriální komplikace..

Nejčastěji s bakteriální komplikací, jako jsou mikroorganismy jako streptokok, stafylokok, pneumokok, mykoplazma atd..

Meningokoková nazofaryngitida, která se vyvíjí u malých dětí, včetně novorozenců, stojí odděleně. Meningokoková choroba je často primární a extrémně nebezpečná. Není však zcela správné uvažovat o tom v obecném popisu rinofaryngitidy..

Příznaky

Klinický obraz akutní bakteriální infekce je podobný virové formě. Také pozorováno:

• příznaky obecné intoxikace (nevolnost, bolesti hlavy a bolesti svalů);
• hypertermie;
• akutní bolest v krku;
• rýma;
• kašel.

hnisavá faryngitida
Tím se změní vzhled hrdla. Už to není jen červená. Na něm se objevuje hnisavý plak (zobrazený na fotografii).

Nosní oddíly také přestávají být průhledné. Získávají hnisavou barvu a nepříjemný hnilobný zápach.

Lymfatické uzliny, které s virovým nástupem onemocnění ne vždy rostou, s bakteriální komplikací se zanícují, jsou bolestivé na dotek.

Pokud není infekce v této fázi zastavena, obvykle proudí do zánětu středního ucha, angíny, sinusitidy. Toto onemocnění často vyvolává nástup laryngitidy, tracheitidy, bronchitidy a dokonce i pneumonie.

V případech, kdy je bakteriální infekce zastavena v polovině léčby, vede k chronické nazofaryngitidě. Obvykle jeho hypertrofická (granulovaná) forma, ve které dochází k zesílení a proliferaci lymfoidní tkáně nosohltanu. Fotografie ukazuje, jak vypadá hrdlo při hypertrofickém chronickém zánětu.

Stanovení diagnózy

Když se člověk nakazí virovou infekcí, jsou veškerá konkrétní opatření pro přesnou diagnózu jeho nemoci extrémně vzácná. Specifické výzkumné metody se začnou používat, když nemoc nepřestala za týden. To znamená, že se pravděpodobně vyvinula bakteriální komplikace a bylo nutné provést vyšetření..

Diagnóza nazofaryngitidy bakteriální etiologie je založena na:

• rhinoskopie;
• faryngoskopie;
• bakteriální kultura.

Pokud existuje podezření na bronchitidu, provede se rentgen hrudníku, pro sinusitidu - dutiny.

Jak zacházet?

Antibakteriální terapie

Léčba bakteriální rhinofaryngitidy u dětí a dospělých vyžaduje antibiotika.

Pokud neexistují žádné kontraindikace, například alergie, jsou předepsána antibiotika řady penicilinů. Obvykle na bázi amoxicilinu a kyseliny klavulanové: Flemoxin Solutab, Amoxiclav, Augmentin atd..

Ti, kteří jsou alergičtí na peniciliny, stejně jako malé děti do tří let a těhotné ženy, jsou předepsány šetrnější antibakteriální léky - makrolidy. Nejběžnějším makrolidem je antibiotikum Azithromycin, které má různé obchodní názvy - Sumamed, Azitrox.

U těžkých forem onemocnění, kdy makrolidy ani peniciliny nezabírají, jsou předepisována antibiotika ze skupiny cefalosporinů - cefadroxil, ceftriaxon, cefazolin atd..

Užívání antibiotik pro rhinofaryngitidu je hlavní metodou léčby. Pokud antibiotickou terapii odmítnete nebo nebudete její průběh provádět úplně, můžete narazit na vážné komplikace, včetně život ohrožujících.

Místní terapie

Použití lokálních antiseptických a antibakteriálních léků na zánět nosohltanu způsobený bakteriemi je mnohem důležitější než u virové formy onemocnění.

Proto používejte tablety a spreje, které mají antimikrobiální účinky. Jedná se o Sebedin, Lizobakt, Antiangin atd..

Zobrazeno je máchání použité pro:

• roztok soli, sody a jodu, manganistanu draselného, ​​peroxidu vodíku;
• farmaceutické antiseptické léky - Miramistin, Chlorhexidin, Chlorophyllipt, Rotokan, Oki, Stomatofit atd.;
• bylinné infuze.

Vzhledem k tomu, že malé děti nemohou používat sající tablety a spreje a také nejsou schopné kloktat, připravují roztoky založené na těchto lécích a mazají jimi slizniční povrch patra..

V boji proti nachlazení se používají stejné vazokonstriktory jako v případě primární virové infekce. Stejně jako léky s antiseptickými a antibakteriálními účinky. Jedná se o Miramistin, Polydexa, Isofra atd..

Je povoleno provádět inhalace pomocí rozprašovače.

Možné komplikace

Rinofaryngitida postihuje všechny sliznice nosu a krku, a proto jsou důsledky jejího neléčení různé. Pokud má nemoc virovou povahu, pak se po chvíli může připojit bakteriální infekce spojená s rozvojem bronchitidy, otitis media, pneumonie a dalších závažných onemocnění. Tyto komplikace jsou zpravidla pozorovány u těhotných žen a malých dětí s předčasnou antibiotickou léčbou..

Největší nebezpečí rhinofaryngitidy je pro lidi s chronickými plicními patologiemi: astma nebo bronchiektázie. Často se zhoršují a mohou vyvolat prudké zhoršení blahobytu..

Pokud je novorozené dítě nemocné, pak kvůli oslabené imunitě a ne zcela vytvořenému nosohltanu existuje riziko vzniku laryngitidy a falešné zádě s útoky udušení.

Chronická rhinofaryngitida je nebezpečná, protože během vývoje je obranyschopnost těla neustále oslabována, což zvyšuje riziko dalších chronických onemocnění, jejichž odstranění je problematické.

Virová léze

Porážka viru způsobuje intoxikaci těla, projevující se ve formě horečky, slabosti, nechutenství, nevolnosti, ucpání nosu, pocení a syndromu bolesti při polykání.

Nejběžnější příčiny jsou:

• rhinovirus;
• kmeny chřipky;
• adenovirus;
• RS infekce;
• enterovirus;

Diagnostické metody

Otolaryngolog může provést předběžnou diagnózu rhinofaryngitidy již při první schůzce na základě stížností pacienta a vyšetření nosohltanu. V druhém případě dochází k zarudnutí a otoku sliznic, přítomnosti hnisavého exsudátu a infiltraci zadní stěny hltanu, patra a oblouků..

Léčba však není předepsána pouze na základě stížností a vyšetření. Lékař potřebuje získat úplný obraz o zdravotním stavu. Z tohoto důvodu diagnóza rhinofaryngitidy zahrnuje také:

• endoskopie;
• Rentgenové vyšetření;
• počítačová tomografie.

Pokud má pacient vleklou rhinofaryngitidu, je nutné provést další vyšetření, které vylučuje vznik alergické a vazomotorické rýmy, záškrtu a senné rýmy. K tomu se používají krevní testy, alergické testy a bakteriologická kultura slizničního exsudátu..

Při stanovení diagnózy je důležité zjistit základní příčiny vývoje. Protože bez toho je problematické zbavit se nemoci bez komplikací.

Alternativní medicína

Při léčbě nekomplikovaných a chronických forem rhinofaryngitidy mohou mít dobrý účinek lidové léky.

Pamatujme si nejúčinnější a nejoblíbenější recepty:

• Kloktání roztoky léčivých bylin s antiseptickými vlastnostmi (měsíček, heřmánek, dubová kůra, vlaštovičník).
• Inhalace nebulizátorem s fyziologickým roztokem (0,9% chlorid sodný) pro zvlhčení a horká (pára) s čajovým stromem a eukalyptovými éterickými oleji k čištění sliznice.
• Domácí olejové kapky. Používají se na suchý nos a atrofickou rhinofaryngitidu. Recept: smíchejte rakytníkový olej a roztok vitaminu E v poměru 10 ku 1. Vkapejte do nosu celou pipetou 2-3krát denně po dobu dvou týdnů.

Zahřívání nosu, horké koupele na nohy a hořčičné omítky mají dobrý terapeutický účinek pouze v počátečních stádiích onemocnění, v prvních dvou dnech.

Nasofaryngitida je léze dvou sousedních oblastí nosní dutiny a hltanu. Patologie má různé formy a dobře reaguje na léčbu. Se snížením imunity a dalších přispívajících faktorů se může stát chronickým.

Metody léčby

Léčba rhinofaryngitidy je vždy individuální, proto ji v žádném případě nemůžete léčit sami. Abyste se rychle zbavili nepříjemných příznaků a vyléčili nemoc, měli byste dodržovat doporučení lékaře. Častěji se nemoc léčí doma.

Existují standardy léčby. Povinná léková terapie, fyzioterapie, inhalace nebulizátorem a užívání léků ke zmírnění dechu a odstranění bolesti v krku (k tomuto účelu je dobré použít olej Tui).

Léky

Pokud je u pacienta diagnostikována alergická rhinofaryngitida, používají se antihistaminika. Používají se také při léčbě jiných forem onemocnění, protože eliminují otoky sliznic a zabraňují vzniku alergií na užívání jiných léků, které se často vyskytují u kojenců..

Pokud je pacientovi diagnostikována virová forma, jsou předepsány antivirové léky, pokud jsou bakteriální - antibiotika. Ty se také používají, když nastanou komplikace. Pokud jsou děti nemocné virovou rhinofaryngitidou, předepisují se také antibiotika, protože kvůli nedokonalému imunitnímu systému je riziko bakteriální infekce a vzniku komplikací vysoké. To platí zejména v situacích, kdy dítě onemocní..

U jakékoli formy rhinofaryngitidy je nutné očistit nosohltan od hlenu promytím aseptickými roztoky. Pokud má pacient silně ucpaný nos a je narušeno dýchání, jsou předepsány nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem.

Je nemožné používat vazokonstrikční léky déle než 5 dní, protože to může vyvolat závislost a rozvoj dalších nemocí.

Pokud je sliznice z nosu příliš silná, je předepsána inhalace. K tomu se používají mukolytické léky. Měly by se aplikovat, dokud se hlen nestane tekutým a nezačne normálně přecházet. K léčbě krku se používají spreje s protizánětlivými a analgetickými účinky..

Pokud nelze k léčbě rhinofaryngitidy použít léky, použije se homeopatie. Homeopatické léky jsou přírodního původu, a proto jen zřídka vyvolávají vedlejší účinky. Není možné pojmenovat přesný název homeopatického přípravku, který bude nejúčinnější, protože takové tablety jsou předepisovány individuálně. Jejich dávka a doba užívání se také počítají individuálně s přihlédnutím ke stupni vývoje onemocnění, hmotnosti, věku a stavu pacienta..

Lidové léky

Lidové léky dokonale doplňují farmakoterapii. Mohou je však používat pouze dospělí, protože u dětí mohou odvar a infuze léčivých bylin vyvolat závažné alergie..

S rozvojem rhinopharyngitis je důležité očistit nosohltan od hlenu a zmírnit zánětlivý proces. Alternativní medicína nabízí použití odvarů a nálevů z následujících bylin:

• heřmánek;
• měsíček;
• zatáčky;
• hypericum.

Tyto bylinky lze použít jednotlivě nebo kombinovat ve stejných částech. Odvary a nálevy se připravují stejným způsobem. Chcete-li připravit vývar, vezměte 1 polévkovou lžíci. l. suroviny, podlejeme vodou a dusíme 10-15 minut, poté ochladíme a přecedíme. Chcete-li připravit infuzi, vezměte 1 polévkovou lžíci. l. suroviny, nalijte sklenici vroucí vody a nechte 30 - 60 minut vyluhovat a poté přeceďte.

V případě mírné rhinofaryngitidy se výplach nosohltanu provádí 3-4krát denně. Ale tyto odvary a nálevy se také používají k kloktání. Tyto postupy se provádějí každé 2-3 hodiny..

Doporučení doktora Komarovského

Podle Dr. Komarovského je rhinofaryngitida vyvolána častými respiračními chorobami, které se vyvíjejí v důsledku porážky těla viry. A vzhledem k tomu, že rhinofaryngitida je nakažlivá, musí být pacient izolován od ostatních, zvláště pokud má rodina malé děti. Rinofaryngitida může být infikována vzdušnými kapičkami, například při mluvení nebo při používání sdílených předmětů pro domácnost.

Pokud je onemocnění pozorováno u malého dítěte, není třeba ho brát na kliniku. Lepší je zavolat lékaře doma. Dítěti musí být poskytnuto hojné pití a obohacené jídlo. Pouze jídlo by mělo být jemné, aby nedošlo k poranění již zaníceného hlenu hltanu.

Chůze s rhinofaryngitidou je povolena, pokud dítě nemá vysokou horečku a jeho stav je uspokojivý. Pokud se dítě necítí dobře, neměli byste jít na procházku. Potřebuje odpočinek v posteli.

Pokud rodiče dodržují doporučení lékaře, ale nazofaryngitida nezmizí během 3-4 dnů a stav se jen zhorší, musí být dítě urgentně hospitalizováno.

Doktor Komarovskij radí, jak kloktat a zmírnit nepohodlí.

Lidové léky

Použití lidových prostředků při léčbě alergické rhinofaryngitidy musí být samozřejmě dohodnuto s ošetřujícím lékařem. Ale stojí za to vyzkoušet takové metody léčby, protože v mnoha případech poskytuje pozitivní účinek..

Nejběžnější lidové recepty na léčbu rhinofaryngitidy:

1. Šťávu z červené řepy lze použít k instilaci do nosních cest, pomůže vám rychle a po dlouhou dobu zbavit se ucpání, zmírnit otoky sliznice. Šťáva Kalanchoe, dříve zředěná teplou vodou v poměru 1: 1, musíte kloktat, lze ji také nakapat do nosu - rostlina má silný protizánětlivý účinek.
2. Připravte si šťávu z měsíčku, zřeďte ji teplou vodou v poměru 500 ml vody na 1 lžíci šťávy léčivé rostliny. U hotového výrobku musíte opláchnout nosní dírky, postup by měl být proveden nad umyvadlem nebo nějakým druhem nádobí, protože oplachování zahrnuje volný tok produktu ven.
3. Smíchejte cibulovou šťávu s citronovou šťávou a medem ve stejném poměru a zakopejte ji do nosních průchodů v prvních dnech onemocnění - otok sliznice rychle zmizí, progrese zánětlivého procesu se zpomalí.

Při kašlání můžete podávat bylinné čaje, které se připravují z podbělu, marshmallow, elecampanu, lékořice nebo kořenů jitrocele. Není nutné míchat všechny tyto léčivé rostliny, infuze se připravuje z jakéhokoli druhu suroviny podle klasického receptu: 1 lžíce suroviny na sklenici (250-300 ml) vroucí vody, infuze po dobu 20-30 minut, filtrování. Musíte užívat takové infuze 1-2 lžíce třikrát denně..

Vlastnosti léčby během těhotenství a krmení

U těhotných a kojících žen se také často vyskytuje rhinofaryngitida. V tomto případě je nemožné se samoléčit, protože to může negativně ovlivnit plod a stav kojeného dítěte..

Lékaři doporučují kojícím ženám dočasně přestat kojit a izolovat se od nich, protože svým mlékem přenášejí infekce na kojence. Během tohoto období je nutné dodržovat doporučení lékaře - užívat antibiotika, protizánětlivé a antivirové léky, kloktat aseptickými roztoky a opláchnout nosohltan.

V těhotenství je léčba rhinofaryngitidy komplikována kontraindikací mnoha léků. V tomto případě léčba zahrnuje časté oplachování hrdla, oplachování nosohltanu a vdechování. Pokud to nepomůže a zánětlivý proces v nosohltanu trvá déle než 4 dny, je pacient hospitalizován, protože v tomto případě je nutné použít systémová antibiotika. A jejich příjem by měl probíhat pod přísným dohledem lékařů..

Bramborový vývar

Inhalace s bramborovým vývarem je účinná a dlouhodobě zavedená metoda léčby rhinofaryngitidy. Vývar je neškodný a hypoalergenní, takže je vhodný pro téměř všechny. Vdechování páry je však kontraindikováno u dětí mladších 3 let, protože je snadné si popálit dýchací cesty..

Bramborový vývar lze připravit jak z neloupaných, dobře umytých brambor, tak z bramborových slupek, protože obsahují největší množství živin.

Chcete-li připravit vývar, vložte několik důkladně umytých bramborových hlíz bez známek hniloby do široké pánve, naplňte ji vodou a vařte půl hodiny. Nevylévejte vodu z hotového vývaru.

Umístěte hrnec na rovný tvrdý povrch, aby se nepřevrátil. Horkou misku zabalte do ručníku, aby nedošlo ke zranění. Další ručník nebo přikrývka by měla zakrýt hlavu pacienta ohnutou přes vývar.

Pro správnou inhalaci a pro zabránění popálení musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

1. Bramborové hlízy na odvar by měly být pouze zralé, bez zelené barvy.
2. Vdechování by mělo být prováděno na mírně otevřené pánvi, víko nesnímejte úplně.
3. Aby se zabránilo popálení sliznic u dětí, neměla by teplota páry překročit 50 ° C.
4. Maximální doba inhalace pro dítě je 5 minut.
5. Neměli byste jíst 1,5 hodiny před zahájením procedury a do 2 hodin po ní.
6. Je zakázáno chodit po ulici a větrat místnost, stejně jako příliš aktivní hry do 4 hodin od okamžiku vdechnutí.

Pára z bramborového vývaru zmírňuje zánět nosohltanu, usnadňuje vypouštění sputa, takže byste měli dýchat nejen ústy, ale také nosem.

Pro zvýšení účinku lze do hotového bramborového vývaru přidat sůl a jedlou sodu, lístky máty nebo šalvěje..

Postup je nepřijatelný pro pneumonii a hnisavé procesy v nosohltanu.

Po inhalaci, při absenci kontraindikací, mohou být brambory rozdrceny a použity pro další zahřívací procedury vytvořením komprese na hrudi z bramborové hmoty a gázy.

Navzdory zdánlivé frivolitě příznaků rhinofaryngitidy se léčba dítěte jak léky, tak lidovými prostředky provádí pod přísným dohledem lékaře..

Ve většině případů jde o nesprávnou terapii, předčasné užívání léků a lidových léků, jejich vlastní předpis, vedou k akutní a chronické formě onemocnění, způsobují komplikace ve formě bronchitidy a pneumonie. Imunita dětí je nejcitlivější na viry a tělo dítěte snáší tuto chorobu snáze, proto je samoléčba nasofaryngitidy nepřijatelná.

Autor: Anna Lalochkina

Design článku: Vladimír Veliký

Vlastnosti léčby u dětí

Čím mladší je dítě, tím nebezpečnější je pro něj vývoj rhinofaryngitidy. Díky vysoké teplotě se stav dítěte zhoršuje. U kojenců je to doprovázeno častou regurgitací, poruchami spánku a sníženou chutí k jídlu..

A aby se zabránilo vzniku komplikací, měli by rodiče při prvním znamení ukázat dítě lékaři a v budoucnu se řídit jeho doporučeními. Pokud je stav dítěte vážný, neměli byste odmítnout hospitalizaci, protože by to mohlo vést ke zdravotním problémům.

Taktika léčby rhinofaryngitidy u dětí se neliší od taktiky dospělých. V tomto případě jsou také zapotřebí antibiotika, antivirová a protizánětlivá léčiva. Pokud má dítě významné snížení imunity, je nutné užívat imunostimulanty nebo multivitaminové komplexy.

Co je chronická rhinofaryngitida a jak se projevuje

Chronická forma rhinofaryngitidy je často důsledkem špatně léčené akutní formy onemocnění nebo dlouhodobé přítomnosti infekčních ložisek v zubech a dutinách nosu. Kromě toho se za provokující faktory považují následující faktory: dlouhodobé užívání nosních kapek vazokonstrikčních látek, onemocnění endokrinního, zažívacího a kardiovaskulárního systému, nedostatek vitaminu A, znečištěné ovzduší, zneužívání kořeněných nebo kyselých potravin, kouření cigaret. Chronická rhinofaryngitida je charakterizována fázemi exacerbace a remise.

Ve stadiu exacerbace jsou pacienti znepokojeni stížnostmi na neustálé nepohodlí v hltanu: pot, bolest, zhoršují se polykacími pohyby, pocitem cizího těla. Zaznamenává se také přítomnost zápachu z úst, pocit sucha doprovázený žízní. Je možné, že při vysychání hlenu vznikají tvrdé krávy. Pokusy o jejich odstranění jsou zpravidla doprovázeny zvracením nebo nevolností..

Zánět v nose je charakterizován slizničním výtokem ráno. V pokročilých případech je možné snížení nebo ztrátu čichu.

Co nedělat

S rozvojem rhinofaryngitidy se zapálí sliznice nosohltanu. A aby se zabránilo vzniku komplikací, měl by každý pochopit, že některé akce mohou zhoršit průběh onemocnění:

• být v místnosti, kde převládá horký suchý vzduch;
• užívání topických přípravků s mentolem u malých dětí (vyvolávají křeče);
• používání aerosolů v krku u dětí do 3 let (jejich použití může vést ke křečím hrtanu);
• zneužívat léky vazokonstrikčního účinku;
• umožnění vysušení sliznic;
• používání teplých nápojů a pokrmů;
• aplikace oteplování za přítomnosti vysoké teploty.

Tyto akce mohou způsobit progresi rhinofaryngitidy a výskyt komplikací..

Antihistaminika

Antihistaminika jsou předepsána pro alergickou rhinofaryngitidu a jsou zaměřena na odstranění příznaků slzení, hojné rýmy a snížení edému sliznice.

Pro děti je povoleno používat:

Antihistaminika jsou zaměřena na snížení alergické reakce a jsou účinná při přímé eliminaci zdroje alergenu nebo při omezování kontaktu s ním..

Rada lékaře: jak rychle vyléčit rhinofaryngitidu

Pacienti s rhinofaryngitidou často mírně trpí a mírné formy onemocnění lze úspěšně léčit doma. Obecná doporučení jsou následující:

• první dny je lepší nechodit ven a vyloučit kontakt s jinými lidmi, aby další infekce nepřispěla k oslabenému tělu;
• je žádoucí dobrý odpočinek v noci a ve dne;
• vyloučit ze stravy smažená, kořeněná a slaná jídla;
• se suchem v krku pijte zelený čaj s citronem, zázvorový čaj s medem a minerální vodu bez plynu;
• vzdát se alkoholu a kouření;
• používejte jednotlivý ručník a nádobí, abyste zabránili šíření infekce;
• pravidelně provádějte mokré čištění a místnost vyvětrejte.

Existuje mnoho bezpečných produktů pro vlastní použití. Nejběžněji používanými antivirotiky jsou Gropninosin, Amizon, Ingavirin a Isoprinosin.

Je také důležité kloktat antiseptickými roztoky chlorhexidinem, chlorofylliptem, furacilinem nebo sodou a solí. Oplachování by mělo být prováděno 1-2krát každou hodinu..

Můžete použít spreje Kameton, Ingalipt, Givalex, Faringosept a Strepsils. Působí lokálně a mají protizánětlivé a analgetické účinky.

Jak léčit kašel

Při rhinofaryngitidě vám pomohou zbavit se kašle bylinné sirupy Herbion, jitrocel sirup Dr. Taissa, Evkabal a Bronchipret, stejně jako syntetické léky na ředění hlenu Lazolvan, Ambrobene, Fluditec, ACC a Bromhexin..

Při léčbě kašle je velmi užitečná inhalace nebulizátorem. Jako řešení použijte ambrosol a bylinné odvarky.

Rinofaryngitida je nebezpečné onemocnění. Jeho léčba by měla být zahájena od prvních dnů od nástupu příznaků. V tomto případě by léčba měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře. V opačném případě mohou nastat zdravotní problémy, kterých je obtížné se zbavit..

Prevence

Preventivní opatření doporučená odborníky na rhinofaryngitidu jsou zaměřena hlavně na posílení imunity, což v důsledku snižuje riziko vzniku onemocnění a jeho přechodu do chronické formy.

Mezi tato opatření patří především použití komplexů vitamínů a opatření k temperování těla. Pokud je to možné, musíte omezit užívání alkoholických nápojů a tabáku. V chladných ročních obdobích je důležité vyhnout se podchlazení, na jehož pozadí se mohou aktivovat oportunní mikroorganismy způsobující rhinofaryngitidu a vyvolat progresi patologie.

Měli byste vyloučit příliš mastná, kořeněná a slaná jídla. Pití by mělo být hojné, bez ohledu na to, jaký druh nápojů člověk preferuje (čaj, džusy, voda, ovocné nápoje nebo kompoty).
Faryngitida u dospělých Chronická faryngitida Sinusitida: příznaky a léčba u dospělých Frontitida Rinitida Sinusitida

Povinná vyšetření

K potvrzení diagnózy budete muset konzultovat otorinolaryngologa. Specialista požádá pacienta o typické stížnosti.

Poté zkoumá ústní a nosní dutinu pomocí nástrojů nebo endoskopického vybavení.

Po zkoušce mohou být přiděleny další studie:

• RTG paranazálních dutin, aby se vyloučila sinusitida;
• obecný krevní test k potvrzení zánětlivého procesu a stupně jeho závažnosti;
• alergické testy s podezřením na alergickou povahu onemocnění;
• setí pro flóru a citlivost. Objasnit patogen a jeho reakci na antibiotika.

Po stanovení diagnózy a její příčiny lékař předepíše nezbytnou léčbu. Současně vylučují faktory, které přispívají k udržení zánětlivého procesu.

Diferenciace s jinými patologiemi

Jaké nemoci by měly být použity pro diferenciální diagnostiku rhinofaryngitidy:

• Chřipka. Virová infekce, která začíná horečkou, rýmou a bolestmi v krku. Příznaky obecné intoxikace, slabosti a kašle se později přidají. Často způsobuje vážné komplikace v srdci, ledvinách a dalších orgánech.
• Záškrt. Infekční patologie, při jejímž vzniku je vinna bakterie diphtheria bacillus. Vzhledem k rutinnímu očkování (DTP) je onemocnění vzácné. Po infikování ovlivňuje nosní a hltanovou sliznici tvorbou špinavých šedých filmů. V dětství to může způsobit vývoj falešných zadků a udušení.
• Angina. Infekční a zánětlivé onemocnění lymfoidního aparátu hltanu. Projevuje se ostrou bolestí v krku, zvýšením teploty a výskytem náletů na mandle. Na rozdíl od nazofaryngitidy nosní sliznice netrpí, ale u dětí se mohou blízké adenoidy zapálit..

Obecná doporučení pro léčbu rhinofaryngitidy

Obecné principy léčby rhinofaryngitidy u dospělých a dětí jsou stejné. Nejprve je nutné „pomoci“ tělu vyrovnat se s infekcí samostatně. K tomu se doporučuje:

• Udržování teploty v místnosti (byt) na 19 - 21 °. Pobyt pacienta v horké místnosti vysuší sliznici nosohltanu a zhorší jeho stav..
• Vlhkost vzduchu. To platí zejména během topné sezóny. Pokud jste náchylní k onemocněním horních cest dýchacích, můžete si koupit zvlhčovač.
• Pravidelné větrání místnosti.
• Denní mokré čištění.

Pacient také potřebuje hodně pití. Je lepší dát přednost šípkovému vývaru, teplému čaji, želé. Abyste se vyhnuli zbytečnému podráždění sliznice hltanu, je lepší konzumovat jídlo teplé.

Dieta musí obsahovat ovoce a bobule bohaté na vitamín C. Aby se zabránilo vzniku komplikací, doporučuje se zůstat v posteli během akutního průběhu rhinofaryngitidy.

Preventivní opatření

Pokud budete dodržovat jednoduchá preventivní opatření, dítě může obejít jakoukoli nemoc. Jakékoli kalení zvyšuje odolnost dětského těla proti chorobám. Jedná se o každodenní procházky na čerstvém vzduchu, plavání. Je nutné vyloučit případy s podchlazením a přehřátím. Jsou schopni snížit odpor těla.

Doma pravidelně místnost vyvětrejte, zajistěte, aby se nehromadil prach, proveďte mokré čištění. Moderní ionizátory vzduchu poskytují dobré výsledky, pokud jde o odpor. Jejich instalací do dětského pokoje můžete zajistit optimální vlhkost a zničit patogenní bakterie. V místnostech, kde je takové zařízení nainstalováno, se hromadí mnohem méně prachu..

Od raného věku je nutné naučit dítě správně dýchat. Preventivní dechová cvičení nebudou bolet. Dítě musí pochopit, že je nutné dýchat pouze nosem. Pokud to nemůže udělat, okamžitě jděte na ORL.

Rodiče musí sledovat fungování gastrointestinálního traktu. Dysbakterióza, přítomnost červů, výrazně snižuje imunitu a odolnost těla.

Je nutné minimalizovat nebo vyloučit kontakt dětí s nemocnými vrstevníky nebo příbuznými, pokud si všimnete alergických reakcí, identifikujte alergen a vyloučte jej. Nedoporučuje se mít v domě, kde takové děti žijí, zvířata. Procházky by měly být regulovány během období, kdy topol, akácie a jiné druhy alergenních rostlin aktivně kvetou.

Snížená imunita

Nemoc se může objevit na pozadí alergií způsobených:

• prach;
• vlna;
• chemikálie pro domácnost;
• výrobky osobní hygieny;
• nízká vlhkost vzduchu v místnosti;
• pyl.

K rozvoji onemocnění přispívá nedostatek základních hygienických podmínek v místech pobytu dětí, podvýživa, nedostatek vitamínů.

Jsou antibiotika povolena pro rhinofaryngitidu

Antibiotika pro rhinofaryngitidu jsou povolena, pokud je onemocnění bakteriální nebo je doprovázeno komplikacemi. Možné komplikace na pozadí rhinofaryngitidy jsou pneumonie, bronchitida, sinusitida. V tomto případě je vhodné předepsat antibiotika série penicilinů, cefalosporinů, makrolidů.

Nejlepší antibiotika používaná při léčbě rhinofaryngitidy zahrnují:

• Amoxicilin. Ruské antibiotikum ze skupiny syntetických penicilinů. Složení obsahuje látku trihydrát amoxicilinu. Podporuje inhibici syntézy buněčných stěn. Používá se při léčbě infekčních onemocnění dýchacích cest.

K dispozici ve formě tablet. Předepisuje se na tabletu třikrát denně. Cena - asi 70 rublů za 20 tablet (500 mg).

1. Amosin. Další silné ruské antibiotikum na bázi látky amoxicilin trihydrát. Používá se při léčbě bakteriálních onemocnění horních a dolních dýchacích cest způsobených patogenními mikroorganismy citlivými na amoxicilin.

Do prodeje se dostává ve formě tablet. Optimální dávka je jedna tableta třikrát denně. Cena do 75 rublů za 10 tablet (500 mg).

1. Azithromycin. Patří do skupiny makrolidových antibiotik. Ruská výroba, založená na látce azithromycin. Ve vysokých koncentracích přispívá k zajištění silného baktericidního účinku. Je to širokospektré antibiotikum. Vyznačuje se vysokou účinností při léčbě infekcí dýchacích cest.

K dispozici ve formě tablet. Předepisuje se jako tableta jednou denně. Maximální povolená doba léčby je 3 dny. Můžete si koupit antibiotikum za přibližně 100 rublů (3 tablety po 500 mg).

Je nepřijatelné používat antibiotika v samoléčbě! Je také zakázáno užívat je po dlouhou dobu (déle než 5-7 dní), protože antibiotická léčiva ničí prospěšnou střevní mikroflóru.

Nebo je to možná alergické?

Obraz nemoci s alergickou rozmanitostí tohoto onemocnění se obecně shoduje se známkami „tradiční“ nazofaryngitidy. Ale zánět se nejprve objeví v nose a poté se přesune do hltanu. Poznáte to podle následujících projevů:

• nos přestane dýchat, neustále z něj „teče“;
• strach z kašle;
• svědění očí a slzení očí;
• hrdlo zčervená;
• existuje pocit přítomnosti hlenové hrudky v krku;
• hlen stéká po stěně hrtanu;
• bobtná obličej.

K vyléčení této formy musí být vyloučen kontakt s alergenem. Terapie se provádí pomocí výše uvedených léků, stejně jako antialergické kapky a obecné akční látky (Allergodil, Vibrocil, Sanallergin, Fexofast, Zirtek), sorbenty.

Předpověď

Toto onemocnění nepředstavuje žádné nebezpečí pro život dítěte, takže diagnóza je velmi příznivá..

Nebyly hlášeny žádné úmrtí, ale nesprávná léčba může někdy vést k vážným komplikacím, jako je bronchitida a další nemoci. To vše může vést ke zhoršení stavu těla nemocného dítěte..

Při správné a včasné léčbě však dosáhněte pozitivního výsledku nebo úplného uzdravení, možná jen za pár týdnů, a poté nebude problém dlouho trápit tělo.

Výživa

Děti s přetrvávající imunitou nejsou náchylné k této nemoci. Proto se musíte starat o zdraví a silnou imunitu ještě před narozením dítěte. Hodně přemýšlet o obohacené výživě novorozenecké matky prsu nestojí za to. Hlavní věc je, aby se maminka dobře najedla. Ale u starších dětí a u těch, kterým je předepsáno umělé krmení, je důležité kontrolovat příjem velkého množství vitamínů. To platí zejména pro vitamin C. V každodenní stravě musí být přítomno:

• ovoce;
• zelenina;
• mléčné výrobky;
• masové pokrmy, zejména bílé kuřecí nebo krůtí maso;
• čaj s citronem;
• obiloviny a polévky (pohanka, rýže, ovesné vločky);
• tvrdé sýry;
• mořské ryby a rybí jikry.

Každá starostlivá matka ví, že sycené nápoje, smažené potraviny, sladkosti, nakládané potraviny by měly být vyloučeny ze stravy, nejen během nemoci. Jak napařovat jídlo se můžete naučit z videa na internetu.

Důležité! Zelí obsahuje více vitaminu C než citrusové plody.

Bohatým zdrojem vitamínů může být nápoj z šípků s přídavkem medu ve formě přírodního antibiotika. Nezapomeňte, že obě složky mohou způsobit alergie a šípkové odvarky mohou způsobit zácpu.

U dětí různého věku

U dětí v jakémkoli věku se diagnostika rhinofaryngitidy provádí stejným způsobem. Lékař provede diagnózu na základě shromážděné historie a výsledků testů. Metody léčby jsou standardní, ale léky se mohou lišit v důsledku věkových omezení.

Pozor! V každém případě, zejména u kojenců, se samoléčba nedoporučuje: rhinofaryngitida, i přes svou zjevnou jednoduchost, přináší velké množství komplikací.

U kojenců a batolat do jednoho roku

Jakákoli rýma u novorozenců a dětí prvního roku života je považována za rhinofaryngitidu, protože zánětlivý proces z nosohltanu může proudit do hrtanu a průdušek.

Pozor! U předčasně narozených dětí trpících podváhou je rhinofaryngitida nebezpečným onemocněním, které někdy vede k úmrtí..

Léčba těchto dětí se nejčastěji provádí v nemocnici. Obecně je předepsána obecná léčba antivirotiky. Pro usnadnění dýchání se používají vazokonstrikční kapky a hlen se odstraní aspirátorem.

Od 1 roku do 3 let

Léčba dětí ve věku od 1 do 3 let se provádí ambulantně, s hrozbou komplikací a doporučením lékaře může být dítě hospitalizováno v nemocnici.

Pediatr předepisuje následující orientační léčebný režim:

• antivirové léky založené na věku: Anaferon, oxolinová mast, čípky Viferon;
• provádějí se inhalace solným roztokem nebo expektoranty. Vdechování páry je nežádoucí z důvodu jejich rizika poranění;
• k odstranění nepohodlí v krku se používají spreje a aerosoly, které musí být nastříkány na stěnu tváře;
• děti stále nevědí, jak kloktat v tomto věku, proto lékaři doporučují pít odvar z heřmánku.

Děti starší dvou let mohou dostat tabletovou formu drog, pokud vědí, jak je rozpustit. Jinak bude dražé rozdrcen na prášek a smíchán s malým množstvím vody..

Od 4 do 7 let

V předškolním a raném školním období se zvyšuje riziko infekce. Dítě začíná navštěvovat školku, školu, úzce kontakty s vrstevníky. V tomto věku je mnohem snazší diagnostikovat onemocnění, protože dítě již může vysvětlit, co ho trápí..

Na poznámku! Proces léčby se také stává snazším: většina léků, včetně imunomodulátorů, je povolena od tří let.

Ve schůzkách najdete "Amiksin", kapky s mentolem, oplachy se speciálními roztoky nebo připravené odvary. Procedura se provádí 4-6krát denně, 20-30 minut po jídle..

Na poznámku! Jako vazokonstrikční kapky se používají "Nazivin", "Vibrocil", "Nazol". Neměli byste je používat déle než tři dny..

Drogová terapie

U akutní rinofaryngitidy je nejpříjemnější ucpaný nos. Ke zmírnění této podmínky musíte:

• Zavlažování nosu solnými roztoky Humer, Atomer Aqua-Maris atd. Lze jej také připravit samostatně v množství 1 čajové lžičky mořské soli ve sklenici teplé převařené vody. Sůl, stejně jako další stopové prvky, které jsou součástí těchto léků, pomáhají snižovat otoky, zvlhčují nosní sliznici.
• Při léčbě rhinofaryngitidy u dětí, které kvůli svému věku nejsou schopné samy smrkat, je nutné odstranit hlen z nosu pomocí speciální aspirátoru. Otrivin je nejvhodnější pro tyto účely..
• Vasokonstrikční kapky. Lékárny dnes nabízejí obrovský výběr těchto produktů. Jedná se o Nazivin, Vibrocil, Rinazolin, Galazolin atd. Je však třeba mít na paměti, že tyto léky mají pouze symptomatický účinek a při dlouhodobém užívání mohou vést k opačnému účinku - způsobit otok nosní sliznice. Proto se doporučuje nekvapkat je více než třikrát denně..
• Antihistaminika pro zmírnění příznaků silného výtoku z nosu a slzení očí. Vhodné léky, jako jsou Erius, Loratadin, Cetrin, Suprastin.
• Nosní kapky k léčbě rhinofaryngitidy. Toto je Protargol, Pinosol. Nemají vazokonstrikční účinek, takže je třeba je nakapat na „čistý nos“.
• Pastilky Decatilen, Faringosept, Falimint, Lisobakt. Alternativou k pilulkám jsou spreje na hrdlo (Hexoral, Tantum-Verde, Ingalipt, Givalex)..
• Kloktání se speciálními roztoky (například Stomatidin, Givalex), bylinné odvarky (měsíček, heřmánek).
• Prostředky ke snížení teploty (pokud stoupne nad 38,3 - 38,5 °). Jedná se o Nurofen, Ibufen, Panadol, Paracetamol, Analdim. Pro děti se doporučují sirupy nebo čípky, pro dospělé - tablety.

Samostatně stojí za to zabývat se antivirovou terapií. Dříve byly k léčbě akutní rhinofaryngitidy vždy předepsány antivirotika (Anaferon, Amiksin, Arbidol, Cycloferon atd.). Byly také doporučeny k prevenci infekcí horních cest dýchacích. Dnes se však mnoho lékařů shoduje, že taková léčba povede v budoucnu k oslabení jejich vlastní imunity. Proto byste je měli začít brát, pouze pokud tělo není schopné proti viru samo bojovat..

Pokud jsou bakterie příčinou akutní rhinofaryngitidy, je nutná léčba antibiotiky. Bakteriální kultura se provádí přibližně 3 - 5 dní, takže léčba je zahájena okamžitě a jsou předepsány antibakteriální léky širokého spektra účinku. A poté, po obdržení výsledků testu, je léčba v případě potřeby upravena.