Atrofická rýma u dospělých - příznaky, jak léčit
Atrofická rýma je velmi obtížná a často vede k nevratným následkům. Nezdá se to najednou. Taková patologie je zpravidla výsledkem rýmy nevyléčené včas..
Nejprve onemocnění získává chronickou formu a poté se v průběhu času vyvinou degenerativní procesy ovlivňující všechny anatomické formace nosní dutiny.
Příznaky atrofické rýmy by proto neměly být ignorovány. Toto onemocnění významně zhoršuje kvalitu života pacienta a nepříjemný zápach způsobený rýmou způsobuje, že vzhled člověka je pro ostatní docela neatraktivní. V budoucnu mohou nastat komplikace, které vedou k deformaci nosní přepážky. Takové procesy významně komplikují respirační funkce a ovlivňují fungování těla jako celku..
Příčiny a typy onemocnění
Aby byla léčba atrofické rýmy úspěšná, je nutné znát rysy průběhu tohoto onemocnění..
Klinické projevy patologie spočívají v tom, že ke změnám ve vnitřní nosní dutině dochází postupně na buněčné a tkáňové úrovni. Pokud je však předepsána vhodná léčba v rané fázi, lze této nemoci včas zabránit.
Existují různé typy atrofické rýmy.
Tyto zahrnují:
- Hormon;
- metabolické;
- trophoneurotic;
- funkční;
- externě indukované.
Atrofická rýma je obvykle charakterizována smíšenými příznaky. Nejčastěji je to způsobeno nepříznivou environmentální situací, nekontrolovaným užíváním místních léků proti nachlazení nebo nedostatkem vitamínů v těle. Spouštěcím mechanismem onemocnění je velmi často lupus erythematodes, sklerodermie nebo endokrinní patologie.
Může se také vyvinout pod vlivem nedostatku minerálů, komplikací po radiační terapii nebo menopauze..
Příčinou lokálních procesů vedoucích k atrofii sliznice je někdy také zlomenina kostí lebky, trauma, neúspěšný lékařský zákrok nebo chyba při kosmetické operaci.
- Významné oslabení imunity do značné míry podporuje nástup atrofické rýmy. Faktorem, který jej vyvolal, proto může být žaludeční vřed, poruchy štítné žlázy nebo časté nachlazení..
- U dětí je nejčastější příčinou tohoto onemocnění infekce, genetické dědictví nebo autoimunitní procesy..
- Tyto faktory vedou k rozvoji chronické rýmy, změnám cévní stěny nosu a silnému zánětlivému procesu. Způsobují dystrofii sliznice, vedou k nedostatečnému přísunu živin do krve a nedostatku prvků, které přispívají k regeneraci tkání..
Tyto změny zase znamenají snížení produkce sekrece vnitřní nosní dutiny, což způsobuje její vysychání. Tyto důsledky vedou k tomu, že již nemůže vykonávat ochranné funkce, zabraňující pronikání patogenů mnoha infekcí do těla. Člověk začíná častěji onemocnět nejen dýchacími cestami, ale také jinými chorobami způsobenými infekcí bakteriemi a viry.
Příznaky atrofické rýmy
Hlavní příznaky atrofické rýmy jsou nejčastěji:
- Krusty uvnitř nosní dutiny;
- zhoršení čichových funkcí;
- potíže s dýcháním;
- nadměrné vysušení sliznice;
- nosní kongesce;
- mírné krvácení z toho;
- výtok hnisu.
Takové projevy vznikají v důsledku toho, že je narušena cévní aktivita, dochází k výraznému otoku, je omezeno prokrvení sliznice a chronický zánět vyvolává produkci zánětlivého výpotku.
Při významné intenzitě vývoje patologického procesu se z nosu uvolňuje hnis a pokud dojde k abscesu, může dojít k perforaci jeho vnitřní přepážky..
Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dospělých. Často tím však trpí i děti starší sedmi let. Nejčastěji jsou diagnostikováni s infekční atrofickou rýmou. Stejně jako u dospělých se ale může vyvinout také v důsledku prudké metabolické poruchy, onemocnění trávicího systému nebo anémie z nedostatku železa..
Výsledné trauma nosu, dlouhodobá léčba kapkami z nachlazení, ovlivňující kontraktilní funkci cévní stěny sliznice, stejně jako nepříznivé faktory prostředí mohou vést k této patologii u dítěte..
U velmi malých dětí se atrofická rýma nejčastěji vyvíjí v důsledku genetické dědičnosti nebo prudkého poklesu obranyschopnosti těla.
Diagnostika
S rozvojem takové patologie je nutná lékařská péče. Pacient však může sám identifikovat první známky jejího výskytu. Zvláštní pozornost se obvykle věnuje zvýšené frekvenci krvácení z nosu, o které se člověk obrací na specialistu.
K identifikaci chronické atrofické rýmy je nutné navštívit otolaryngologa.
Obvykle pro stanovení diagnózy předepíše:
- Rhinoskopie;
- Rentgenové vyšetření;
- ultrazvukové skenování;
- CT;
- klinický krevní test;
- mikrobiologické vyšetření oddělitelné nosní dutiny se stanovením citlivosti na antibiotika atd..
Diferenciální diagnostika vám umožňuje nastínit způsoby, jak bojovat s atrofickou rýmou.
Studie umožňují identifikovat stav struktur vnitřní dutiny nosu, rysy fungování jeho tkání, původce infekčního onemocnění a přítomnost výrazného zánětlivého procesu v těle.
Jak se léčí atrofická rýma?
Nemoc vyžaduje povinný lékařský zásah. V opačném případě se u pacienta mohou vyvinout komplikace, při nichž utrpí sliznice a krevní cévy a deformuje se chrupavka a kostní tkáň..
Nejprve proto lékař obvykle předepisuje:
- Antibiotika (rifampicilin nebo ciprofloxacin);
- imunostimulanty (glukonát vápenatý, rutin, extrakt z aloe, fytin);
- léky na hojení ran (cytochrom C nebo trimetazin);
- látky, které zlepšují metabolické procesy (Curantil, Pentoxifylline nebo Trental);
- léky, které podporují regeneraci funkcí sliznice (adenosintrifosfát sodný, roztok Humisolu, Retinol, Riboflavin, FiBS);
- angioprotektory (xanthinol nikotinát nebo pentoxifyllin);
- látky obsahující železo (Ferrum Lek) atd..
Tyto látky pomáhají zlepšovat fungování cév nosní sliznice, ničit infekce a posilovat odolnost těla.
Masti se aktivně používají k obnovení tkání, zlepšení respiračních funkcí a zvýšení místní imunity. ORL nejčastěji doporučuje používat karotolin, solkoseryl, šípkový olej nebo eukalyptus.
Při atrofické rýmě se široce používají antibakteriální nosní kapky (Isofra nebo Polydexa). Pomáhají nejen zničit původce infekce, ale také zabraňují výskytu relapsů nemoci..
Dobře podporuje regeneraci a změkčení sliznice vštěpováním kafru nebo lněného oleje.
Určitě si vypláchněte nos. To je zvláště nutné při použití mastí nebo kapek. Obvykle používají řešení Aqualor, Aqua Maris nebo Dolphin. Umožní vám účinně opláchnout vnitřní stěny ze zaschlých výrůstků a připravit sliznici na vstřebávání léků..
Je obzvláště důležité je používat při silném ucpání nosu. V tomto případě se používají prostředky, které nejen čistí jeho dutinu, ale také ji dokonale dezinfikují. Každý otolaryngolog obvykle předepisuje především Dioxidin, Miramistin nebo Furacilin.
Děti ošetřuje pouze pediatr. Ne každý lék pro dospělé je vhodný pro dítě. Kromě toho je třeba vzít v úvahu dávky. V žádném případě byste neměli podstupovat nezávislou terapii malého pacienta. Je schopna mu významně ublížit..
Typicky se dětem předepisují topické léky, které pomáhají ničit infekční agens, změkčují sliznici a čistí nos. Je také velmi důležité sledovat zvlhčení jeho vnitřní dutiny a používání posilujících léků..
- Vzhledem k tomu, že atrofická rýma u dítěte se nejčastěji vyskytuje pod vlivem anémie z nedostatku železa, jsou mu předepsány vitamín-minerální komplexy a léky se zvýšeným obsahem železa.
- Obrovskou roli v léčbě dětí hrají látky, které pomáhají posilovat ochranné síly. Mezi ně patří Arbidol, Viferon, Interferon, Kagocel, Lymphomyosot a další imunomodulátory.
Fyzioterapie může být také velkou pomocí..
Nejčastěji používané:
- Aeroionoterapie;
- vystavení laseru a magnetu;
- inhalace;
- UFO;
- elektroforéza atd..
Léčba stimuluje krevní oběh v nosních tkáních, zlepšuje funkci dýchání a eliminuje infekci.
Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je předepsána operace. Provádí se poměrně zřídka, protože atrofická rýma se zpravidla hodí k aktivní terapii. Někdy je však nutný chirurgický zákrok ke zúžení nosních průchodů nebo při perforaci nosní přepážky.
Preventivní opatření
Aby se zabránilo relapsům onemocnění, je třeba dodržovat preventivní opatření.
- Je nutné vyhnout se podchlazení s rozvojem nachlazení, okamžitě zahájit léčbu a užívat jakékoli léky pouze podle pokynů lékaře.
- Je nutné sledovat čistotu místnosti, pravidelně ji větrat a být častěji na čerstvém vzduchu.
- Stav obrany těla by měl být udržován na správné úrovni. To vyžaduje vyváženou stravu, cvičení a také vzdání se špatných návyků..
- Je vhodné naučit dítě od narození vodu a další postupy, které pomáhají otužovat tělo. Celá rodina musí jít do přírody, projít se v borových lesích a v létě strávit pár týdnů na moři.
Chronická atrofická rýma u dospělých a dětí je docela přístupná dlouhodobé, systematické a komplexní léčbě..
Pokud použijete celou řadu preventivních opatření, lze obecně zabránit nástupu onemocnění u dítěte a u jeho rodičů s jeho vývojem výrazně snížit pravděpodobnost komplikací..
Včasně zjištěná patologie po terapii podporuje regeneraci nosní sliznice a úplné uzdravení pacienta.
Atrofická rýma není jednoduché nachlazení
Jak léčit atrofickou rýmu a její příčiny u dospělých a dětí. Jak a jak léčit atrofickou rýmu doma? Atrofická rýma je typ chronické rýmy charakterizované ztenčením a zesílením nosní sliznice.
Jedná se o závažné onemocnění, které vede k nebezpečným následkům. Zjistěte příčiny, příznaky a možnosti léčby.
Každý ví, co je rýma nebo, jak lékaři říkají, rýma. Rýma téměř vždy doprovází nachlazení, chřipku a další onemocnění dýchacích cest. Rýma má nejčastěji akutní formu, to znamená, že se vyvíjí rychle a rychle mizí..
Pokud není akutní rýma léčena včas, může se vyvinout v chronickou formu. Rýma začíná člověka trápit po celý rok. Někdy se zdá, že úplně prošel, ale při sebemenším oslabení imunitního systému se to znovu projeví. Alergici si také dobře uvědomují chronické projevy rýmy, které se okamžitě probudí, když je tělu vystaven nesnesitelný alergen..
Stejně jako většina nemocí má chronická rýma své vlastní formy, od známé a jednoduché až po složitou a nebezpečnou. Mezi touto odrůdou vyniká poměrně vzácná forma chronické rýmy - atrofická rýma..
Atrofická rýma je pomalé, progresivní onemocnění, které postihuje nosní sliznici. Vytvářejí se tvrdé kůry s nepříjemným zápachem, zvětšují se nosní cesty a člověk je neustále pronásledován pocitem přetížení. Toto onemocnění postihuje dospělé, zejména ženy a děti, častěji dospívající..
V poslední době je zvykem dělit atrofickou rýmu na primární a sekundární. Primární se vyvíjí samostatně, zatímco sekundární se projevuje na pozadí intervence - environmentální, fyzikální, chirurgické a infekční 1,2.
Vývoj a příčiny atrofické rýmy
Klíčovým rozdílem od jiných typů rýmy je, že atrofická rýma se vyvíjí dystroficky, to znamená, že nosní sliznice se strukturně mění na úrovni buněk.
Atrofie se vyskytuje lokálně nebo pokrývá celou nosní sliznici. Počet pohárových buněk (horní vrstva) sliznice klesá, viskozita sekrece se mění 2.
Vědci stále neznají přesné důvody pro vznik prvního typu atrofické rýmy, která se vyvíjí samostatně, bez podpory nachlazení nebo jiných onemocnění. Předpokládá se, že příčinou u dospělých a dětí může být dědičnost, nepříznivé prostředí, imunologické poruchy a špatná cirkulace v nosní oblasti 1. V současné době se však první typ atrofické rýmy vyvíjí velmi zřídka, její hlavní distribuční oblastí je Afrika a východní Asie 1.
Nejběžnější příčinou sekundární atrofické rýmy u dospělých a dětí je operace nosu, jako je resekce nebo odstranění turbinátů 2. Kromě toho vývoj usnadňují problémy s imunitou, nedostatky ve výživě, chronické formy jiných onemocnění dýchacího systému, jako je zánět vedlejších nosních dutin, a také celý seznam všech druhů bakteriálních infekcí..
Samostatně je třeba říci o vývoji atrofické rýmy u dětí. Dospívající jsou během puberty ohroženi, zejména dívky. Je to pravděpodobně způsobeno prudkými hormonálními výkyvy v těle, nedostatkem vitamínů a snížením imunitní odolnosti 3.
Pokud problém nebude vyřešen, má atrofická rýma dobrou šanci na vývoj ozeny - páchnoucí rýmy. Pro Ozenu je charakteristická úplná porážka celé sliznice a silné sekrece s výrazným páchnoucím zápachem. Toto onemocnění je považováno za závažnou komplikaci vyžadující okamžitou léčbu 2.
Příznaky atrofické rýmy
Krátký seznam primárních příznaků atrofické rýmy u dospělých a dětí:
- Pocit sucha v nose je prvním hlavním znakem.
- Druhým hlavním příznakem je tvorba hustých krust v nosní dutině.
- Problémy s vůní
- Zhoršené dýchání nosem.
- Pocit cizího tělesa v nose 3.
Výše uvedené příznaky atrofické rýmy u dospělých a dětí jsou charakteristické pro oba typy onemocnění - primární i sekundární. Lidé si stěžují na suchý a svědění nosu, tvorbu krust nepříjemné barvy a zápachu. Odstranění krust je doprovázeno bolestí a traumatem sliznice 1.
Léčba atrofické rýmy
Téměř každý lékař dokáže diagnostikovat atrofickou rýmu pomocí rhinoskopie - změny v nosní dutině jsou patrné okamžitě. Po diagnostice a potvrzení diagnózy vám lékař řekne, jak léčit atrofickou rýmu.
Hlavním úkolem při léčbě atrofické rýmy je obnovit všechny funkce. Lékaři doporučují komplexní léčbu, včetně terapeutických opatření a léků.
Terapeutická léčba zahrnuje:
- Zvlhčování nosní sliznice
- Normalizace teploty v místě pobytu
- Zvýšení vlhkosti vzduchu
Mezi osvědčené léky:
- Vdechování a zavlažování nosní sliznice roztoky mořské soli
- Angioprotektory - léky, které zlepšují aktivitu krevních cév
- Imunostimulanty
- Antibakteriální léky
- Železné přípravky
- Antibiotika 3
Pomáháme imunitnímu systému s atrofickou rýmou
Jedním z účinných prostředků, které mohou pomoci při atrofické rýmě, je IRS ® 19. Droga je imunostimulant. Obsahuje bakteriální lyzáty (bakteriální částice), které stimulují místní imunitu. Na poškozené nosní sliznici se tvoří protilátky, které zabraňují růstu škodlivých bakterií. Kromě toho roste množství lysozymu, antibakteriální látky, která ničí buňky již zavedených bakterií..
IRS ® 19 se vyrábí ve formě aerosolu (spreje) v praktických lahvích 5. Tento tvar je vhodný zejména pro děti. Rozprašovač se vloží do nosní dutiny a jediným stisknutím ventilu se lék dostane přímo do místa infekce.
Droga má vysoký bezpečnostní profil a je předepsána dětem od 3 měsíců. Proto je droga velmi rozšířená při léčbě mnoha nemocí u dětí spojených s bakteriálními nebo virovými infekcemi dýchacího systému 4.
Kromě léčby atrofické rýmy a dalších typů chronické rýmy se IRS ® 19 s jistotou osvědčil v prevenci ARVI. Pokud došlo k onemocnění, je dětem do 3 let předepsána injekce IRS® 19, jedna dávka do každé nosní pasáže dvakrát denně. Dospělí a děti starší 3 let používají IRS® 19 2 až 5krát denně, jedna injekce 5.
Atrofická rýma
Vystavení nepříznivým faktorům prostředí, častým infekčním chorobám, špatným návykům, chirurgickému zákroku a úrazům domácnosti jsou důvody vedoucími k zánětu a destrukci nosní sliznice. V důsledku těchto procesů se vyvíjí komplexní chronické onemocnění - atrofická rýma. Pokud není poskytnuta správná léčba, může tato patologie vést k vážným komplikacím..
Jaké jsou příznaky atrofické rýmy? Jaké metody produktivní léčby nemoci existují? Odpovědi na tyto a mnoho dalších otázek najdete v našem článku..
Co je atrofická rýma?
Atrofická rýma je dlouhodobé zánětlivé onemocnění nosní sliznice doprovázené jejím ztenčováním. Hlavní příznaky nemoci:
- zvýšená suchost nosohltanu,
- viskózní žlutý nebo zelený výboj,
- vzhled specifických krust,
- krátkodobé krvácení.
V průběhu času je ovlivněna většina struktury nosu: nervy, krevní cévy, kostní tkáň. Toto onemocnění postihuje dospělé, zejména ženy a děti, častěji dospívající. Někdy se však atrofická rýma vyskytuje u dítěte i v raném dětství (od 1 roku).
Alternativní název pro chronickou atrofickou rýmu je „suchá“ rýma. To je vysvětleno skrovnými sekrety v případě závažných poruch dýchání.
Nemoc je rozdělena do dvou typů:
Je vytvořen samostatně, důvody nebyly dosud identifikovány.
Objeví se jako důsledek doprovodných patologií nebo chirurgických zákroků.
Včasná detekce a následná léčba atrofické rýmy je nesmírně důležitá, protože onemocnění rychle přechází do chronické formy. Pokud sliznice nevykonávají ochranné a termoregulační funkce, dojde k narušení funkce většiny dýchacích orgánů..
Důvody pro rozvoj nemoci
Uvádíme běžné příčiny, které přispívají k nástupu onemocnění:
- Dědičnost: nemoc se často přenáší z generace na generaci.
- Opakované virové nebo bakteriální infekce přispívají k atrofii nosní sliznice.
- Hormonální nerovnováha, jako jsou endokrinní poruchy, které se vyskytují u dospívajících během puberty.
- Trauma a chirurgie.
- Nedostatek vitaminu D a železa v těle.
- Vystavení stresovým faktorům.
- Škodlivé podmínky prostředí:
- tabákový kouř,
- chemické výpary,
- prach a kouř ve vzduchu,
- dlouhodobé vdechování horkého nebo studeného vzduchu.
Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek může také způsobit atrofickou rýmu..
Je třeba poznamenat, že stanovení konkrétní příčiny, která vyvolala onemocnění, zvyšuje účinnost léčby..
Hlavní příznaky atrofické rýmy
Progrese onemocnění vede k významnému zhoršení stavu člověka a ke snížení kvality života. Tato patologie je doprovázena následujícími projevy:
- těžké dýchání a ucpaný nos;
- slabý viskózní výtok z nosní dutiny;
- pocit sucha a pálení;
- vzhled krust po odstranění krvácení;
- snížený čich až do úplného zmizení;
- nespavost;
- nedostatek chuti k jídlu;
- sluchové postižení.
Při vyšetření si otolaryngolog všimne charakteristických odchylek od normálního stavu nosní sliznice, které získají světle růžovou barvu, jeho struktura bude suchá a matná se žlutozelenými krustami.
Pokud začnete s atrofickou rýmou, může se z ní vyvinout ozena - páchnoucí rýma. Extrémní fáze atrofického procesu je vlastní:
- ztenčení sliznice,
- snížení počtu buněk,
- poškození nervového systému.
V nosní dutině se vyskytují následující patologické procesy:
- řasinková tkáň se převede na plochý,
- cévy se zapálí,
- kostní tkáň je nahrazena vláknitou.
Dochází k deformaci nosu, ve tvaru se začíná podobat kachně. Toto onemocnění je považováno za závažné a vyžaduje okamžitou léčbu..
V této tabulce budeme zvažovat příznaky různých typů atrofické rýmy..
Typ rýmy | Příznaky |
---|---|
Jednoduchá atrofická rýma |
|
Subatrofická rýma | Výživa nosní sliznice je narušena, vysychá a tvoří se na ní krusty. Pacienti se obávají pálení a svědění v nosohltanu, čichová citlivost se zhoršuje. |
Infekční atrofická rýma |
Charakteristické jsou také takové znaky jako:
S dalším vývojem patologie se objevuje asymetrie čelisti, deformace nosní přepážky. |
Ozena | Pocit nesnesitelné suchosti a přítomnosti cizího tělesa v nosní dutině, i když dýchání je volné. Existují krusty s hnilobným zápachem. Zápach z nosu je tak silný, že se ostatní snaží přítomnosti pacienta vyhnout. Rovněž dochází k prudkému snížení nebo nedostatku vůně, tinnitu a poškození sluchu |
Možné komplikace nemoci
Dlouhodobé zanedbávání patologie vede k vážným komplikacím:
- anosmia - částečná nebo úplná ztráta čichu;
- snížená lokální imunita;
- zánět průdušnice, hrtanu, uší, očních bulv;
- zhoršení paměti a inteligence;
- problémy se sluchem;
- deformace nosu;
- zápal plic;
- meningitida;
- dysfunkce gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, dyspepsie, gastritida;
- depresivní stavy, apatie, neurastenie.
Nejobtížnějším důsledkem patologie je šíření atrofického procesu do dalších orgánů..
Bohužel často je otolaryngolog konzultován s již pokročilou formou atrofické suché rýmy. Lékař předepisuje léčbu, která může zmírnit pohodu pacienta a zastavit vývoj patologie, ale již není možné obnovit zcela zdravý stav nosní dutiny.
Pokud najdete alespoň jeden příznak narušení stavu sliznice, musíte kontaktovat kvalifikovaného odborníka. To umožní diagnostikovat onemocnění včas a přijmout nezbytná opatření k jeho léčbě..
Diagnostické metody
Vyšetření začíná nasloucháním stížnostem pacienta a obecným vyšetřením. Podle popsaných příznaků a výsledků rinoskopie může ORL provést předběžnou diagnózu. Během vyšetření lékař provede analýzu stavu sliznice, posoudí oblast distribuce patologických změn.
Pacient je testován (výtok z nosu) na bakteriologické vyšetření. Zpravidla se v nich nachází monokultura - osenózní Klebsiella nebo sdružení bakterií.
K potvrzení podezření na diagnózu může být pacient odeslán ke krevnímu testu, MRI nebo rentgenovému vyšetření obličejové části lebky. Na základě radiologické diagnózy se stanoví, zda je patologie doprovázena doprovodnými chorobami. Rovněž kontroluje, zda v kostech nebo chrupavkách nedochází k řídnutí..
Po důkladném vyšetření a vyhodnocení výsledků testů ORL stanoví přesnou diagnózu a předepíše nezbytnou léčbu.
Jak zacházet s atrofickou rýmou
Proces terapie je poměrně zdlouhavý a vyžaduje vytrvalost ze strany pacienta. Léčba atrofické rýmy u dospělých a dětí je předepsána pouze kvalifikovaným otolaryngologem a zahrnuje následující postupy:
- Oplachování nosní dutiny solnými složkami. Je nutné použít bezpečný a účinný lék "Sialor Aqua". Nosní sliznice by měla být tímto lékem pravidelně zavlažována. Sterilní mořská voda, která je součástí složení, zvlhčuje a čistí nosní dutinu od prachu, alergenů, infekcí a také pomáhá změkčit a odstranit některé krusty. Mořská sůl má antiseptický a protiedémový účinek, posiluje krevní cévy, urychluje proces hojení mikrotrhlin a poškození.
- Zvlhčování nosní sliznice. S malými příznaky atrofické rýmy a detekcí onemocnění v rané fázi se používají ropné produkty.
- Symptomatická léčba. Za účelem ztenčení hlenu jsou pacientovi předepsány alkalické roztoky pro instilaci do nosu nebo inhalaci. Mukolytika se také používají k usnadnění vylučování sputa. Různé masti se používají k odstranění atrofických příznaků, k urychlení regenerace tkání a ke zlepšení metabolismu..
- Kurz antibiotické léčby. Pokud je onemocnění založeno na bakteriální infekci, lékař předepíše léky v závislosti na typu patogenu. Antibiotika se vybírají jednotlivě a podávají se lokálně inhalací. Vlastní podávání antibiotické terapie je zakázáno. Pokud byla rýma způsobena hormonální nerovnováhou nebo nedostatkem vitamínů, tyto léky situaci jen zhorší..
- Antiseptické oplachování. K ošetření nosní dutiny pokryté hnisavým hlenem použijte peroxid vodíku, roztoky sody, draselnou sůl kyseliny manganové.
- Biogenní stimulanty zlepšují pohodu pacienta a stav sliznic. Vitaminy skupiny B se injikují intramuskulárně, používá se extrakt placenty.
- Terapie léky obsahujícími železo. Předepisuje se, pokud je jednou z příčin onemocnění nedostatek železa..
- Fyzioterapie. Následující metody pomáhají urychlit proces hojení: elektroforéza, magnetoterapie, UV záření.
- Chirurgické metody jsou indikovány u pacientů, kteří vyžadují léčbu chronické atrofické rýmy se zjevnou atrofií kostní kostry. Operační akce jsou zaměřeny na umělé zúžení nosní dutiny po dobu až šesti měsíců. To je nezbytné pro hojení sliznic. Chirurgická metoda je extrémní, ale velmi efektivní opatření.
Je třeba poznamenat, že pacientům s atrofickou rýmou žijícím v suchém podnebí se doporučuje přestěhovat se do oblastí s vysokým stupněm vlhkosti. V zimě je vhodné používat přenosné zvlhčovače uvnitř, aby nedošlo k relapsu nemoci..
Je nemožné vrátit se do vynikajícího stavu sliznice s páchnoucí rýmou (osen). Všechny známé způsoby léčby poskytují dočasný účinek a po ukončení léčby se příznaky patologie vrátí. Proto je lepší vyhnout se komplikacím atrofické rýmy a zahájit léčbu včas..
Preventivní opatření
Prevence popsaného onemocnění se omezuje na následující opatření:
- aktivní odpočinek a zdravý životní styl;
- posílení imunity a správné obohacené výživy;
- vyloučení špatných návyků;
- pravidelná péče o nosní dutinu pomocí roztoků na bázi mořské soli;
- včasná léčba virových a bakteriálních infekcí;
- používání ochrany dýchacích cest při nebezpečných pracích;
- pravidelné čištění a udržování optimální teploty a vlhkosti v místnosti.
Atrofická rýma je závažné onemocnění nosní dutiny, které je plné vážných následků: krvácení, perforace, různá zkreslení nosu a obličeje. Je nemožné se z této nemoci zotavit sami. Kvalifikovaná léčba onemocnění je dlouhodobá a ne vždy úspěšná. Proto, když se objeví první příznaky, neodkládejte léčbu a projděte vyšetřením u otolaryngologa, abyste předešli komplikacím..
Atrofická rýma: příčiny, příznaky, jak zacházet
Chronický zánět nosní sliznice nakonec vede k výskytu lokálních degenerativně-dystrofických změn: ložisek zhutnění a atrofie. U pacientů se vyvine atrofická rýma, která se projevuje porážkou téměř všech nosních struktur: nervových zakončení, krevních cév, kostní tkáně. Patologickými příznaky onemocnění jsou sucho v nose, výskyt hnisavého a hustého sekretu, tvorba drsných krust. Postupem času se nosní přepážka pacientů ztenčuje a deformuje, je narušen čich a je možné krátkodobé krvácení.
Atrofická rýma se podle stupně a prevalence slizničních lézí dělí na omezenou a difúzní. Nebezpečná infekční nemoc, ozena, která zaujímá v patologii ORL zvláštní místo, se rozlišuje do samostatné skupiny. Původcem choroby je Klebsiella ozenae. Mikroorganismus se množí na nosní sliznici a vyzařuje nepříjemný zápach, který nemocné vůbec neobtěžuje. Je to způsobeno atrofií nervových center odpovědných za čich..
Ženy trpí touto patologií mnohem častěji než muži. Toto onemocnění je pozorováno hlavně u dospělých nad 30 let. Osoby v pubertálním věku bělošské nebo mongoloidní rasy jsou náchylné k rozvoji atrofické rýmy. Mulatové, Arabové a Černoši nikdy neměli případy.
Etiologie
Atrofická rýma se podle původu dělí na 2 formy: primární a sekundární. Příčiny primární atrofické rýmy nebyly identifikovány. Sekundární rýma se vyvíjí pod vlivem negativních faktorů prostředí a různých dysfunkcí v těle.
Vývoj infekční atrofické rýmy je způsoben reprodukcí určitých bakterií v lidském těle: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma.
Faktory přispívající k nástupu onemocnění:
- Dědičnost,
- Konstituční dystrofie,
- Vysoký obsah prachu a plynů ve vzduchu,
- Nedostatek železa v těle,
- Hypovitaminóza,
- Nevyvážená strava,
- Špatné návyky,
- Špatné klima,
- Ozáření,
- Průmyslová nebezpečí,
- Zneužívání vazokonstrikčních kapek,
- Stav po operaci nosu,
- Psychogenní stres, zejména u dospívajících.
Nemoci vedoucí k rozvoji atrofické rýmy:
- Gastritida, cholelitiáza, biliární dyskineze,
- Hormonální narušení v těle,
- Traumatické poranění nosu a kostí kostry obličeje,
- Imunodeficience,
- Metabolické poruchy,
- Rhinosklerom,
- Specifická syfilitická nebo tuberkulózní infekce,
- Systémový lupus erythematodes, vaskulitida,
- Chronický katar horních cest dýchacích.
Ozena je extrémní atrofický proces. Etiologické faktory a patogenetické vazby ozeny nebyly přesně stanoveny. Existuje několik teorií o jeho původu: endokrinní, dědičné, trofické, metabolické, funkční, psycho-neurogenní, mikrobiální, alternativní. Podle anatomické teorie se ozena vyvíjí u jedinců s vrozenými rysy - širokými nosními cestami a nosní dutinou. Patofyziologická teorie říká, že ozena je důsledkem chronického zánětu v nose, který probíhá v těžké formě. Bakteriální teorie je potvrzena přítomností klinického materiálu Klebsiella ozena v bakteriální kultuře. Neurogenní teorie: Ozena je způsobena dysfunkcí autonomního nervového systému. Endokrinní teorie: ozena se vyvíjí u žen během menstruace, těhotenství a menopauzy.
Pro Ozenu je charakteristické ztenčení sliznice, zmenšení velikosti a počtu buněk, poškození nervových vláken a žlázových struktur. Ciliovaný epitel se transformuje na plochý epitel, krevní cévy se ztenčují a zanícují a kostní tkáň je nahrazena vláknitou tkání. Nos je zdeformovaný: má sedlový nebo kachní tvar. Dýchací orgán přestává fungovat normálně a je spolehlivým ochráncem celého organismu před patogenními mikroby, které pronikají zvenčí.
Příznaky
Klinika atrofické rýmy se vyvíjí postupně. Nejprve se u pacientů vyvine často exacerbovaná bakteriální rýma. Zánět je katarální. Postupně je slizniční výtok nahrazen hnisavým, infekčním zánětem nosní sliznice, který je doprovázen zesílením sekrece a tvorbou krust. Přívod krve a výživa nosní sliznice jsou narušeny, dystrofie postupuje.
- Jednoduchá atrofická rýma se projevuje suchostí sliznice, sklonem k tvorbě krust, nechutenstvím, nespavostí, výskytem dýchání z úst a pískáním při vdechování a zhoršením čichu. Výtok z nosu se stává řídkým, viskózním, někdy se může objevit krvácení z nosu. Pacienti mají pocit, že v nose je cizí těleso.
- Subatrofická rýma je speciální typ onemocnění, při kterém je narušena výživa nosní sliznice, začíná vysychat a krustovat. Morfologické a klinické příznaky patologie nejsou významně vyjádřeny. Někteří odborníci považují tuto formu za nezávislé onemocnění, zatímco jiní ji považují za jednu z fází atrofické rýmy..
- Příznaky infekční atrofické rýmy jsou katarální jevy: kýchání, rýma, zánět spojivek, nízká nebo vysoká tělesná teplota. Pacienti jsou neklidní, nervózní, v noci špatně spí a málo jedí. V průběhu času dochází k asymetrii na obou stranách čelisti, nosní přepážka měkne a ohýbá se. Obličej je nafouklý, pod očima se objeví otok.
- U pacientů trpících ozenou je nosní dutina zvětšena, sliznice ztenčena, bledá a suchá. V nosu se vytváří hlen s pronikavým nepříjemným zápachem, který rychle vysychá. Hnisavý výtok, který vyplňuje nosní dírky, vytváří hrubé žlutozelené krusty. Atrofický proces z nosní sliznice často sestupuje do hltanu, hrtanu a průdušnice, což se projevuje chrapotem a bolestivým kašlem. Z pacienta vychází páchnoucí zápach. V důsledku poškození čichových receptorů analyzátoru se vyvíjí anosmie. V důsledku atrofie nervů v nose je narušena citlivost sliznice a pacienti nepociťují tok inhalovaného vzduchu. Zdá se jim, že nos je ucpaný, i když je nosní dutina prázdná. Pacienti nepociťují zápach, který z nich vychází. Zvláštní reakce ostatních vede děti do depresivního stavu a vede dospělé k depresi.
- Anosmie,
- Snížená lokální imunita,
- Zánět průdušnice, hrtanu a hltanu,
- Deformace nosu,
- Zánět vedlejších nosních dutin,
- Zánět oční bulvy,
- Ušní infekce,
- Neuralgie trojklaného nervu,
- Zápal plic,
- Meningitida,
- Gastrointestinální patologie: dyspepsie, gastritida,
- Deprese, apatie, neurastenie.
Diagnostika
Diagnóza onemocnění začíná nasloucháním stížnostem pacienta a obecným vyšetřením. Přítomnost páchnoucích krust a anosmie umožňuje specialistovi podezření na toto onemocnění..
Poté se prozkoumá nosní dutina - provede se rhinoskopie, během níž se najde bledě růžová, suchá a matná sliznice. Skrz něj jsou viditelné snadno zranitelné krevní cévy. V nosní dutině jsou žlutozelené krusty. Nosní pasáže jsou rozšířené a ulity jsou redukovány. Zadní stěna nosohltanu je během rhinoskopie dobře viditelná.
Výtok sliznice nosu a krku je odeslán k bakteriologickému vyšetření do mikrobiologické laboratoře. V procesu studia mikroflóry nosní dutiny bakteriologové obvykle najdou monokulturu - osenní Klebsiella nebo asociaci mikroorganismů.
K potvrzení údajné diagnózy a vyloučení doprovodné sinusitidy jsou pacienti odesíláni k tomografickému nebo rentgenovému vyšetření paranazálních dutin.
Léčba
- Čištění nosu. Nosní dutina je zavlažována fyziologickým roztokem nebo léky "Aquamaris", "Aqualor" "Dolphin". To je nezbytné pro zvlhčení sliznice a odstranění krust. Pokud se při vytlačování silné sekrece nedostanou dobře, odstraní se nosní aspirátorem. V přítomnosti hnisavého obsahu v nose by měl být opláchnut dezinfekčním nebo antiseptickým roztokem - "Furacilin", "Dioxidin", "Miramistin". Jakýkoli rostlinný olej - rakytník, eukalyptový, olivový, broskvový olej - pomůže vyčistit nos od krust. Vatové tampony jsou navlhčeny v oleji a vloženy do nosu.
- Etiotropní léčba. Infekční atrofická rýma má bakteriální povahu. Abychom se zbavili patologie, provádí se léčba antibiotiky. Lék se volí v závislosti na citlivosti izolovaného mikrobu. Obvykle pro orální podávání volí širokospektrální antibiotika - "Amikacin", "Rifampicin", "Ciprofloxacin". V případě ozeny se ke snížení zápachu používají přípravky obsahující jód a k odstranění příčiny onemocnění se používají antibiotika ve formě mastí, inhalací a tablet..
- Symptomatická léčba. Pro zkapalnění hlenu se používají alkalické roztoky. Jsou instilovány do nosu nebo injikovány inhalací. Mukolytika jsou také předepsána ve formě nosního aerosolu nebo pro orální podání. Změkčující masti a olejové kapky pomáhají snižovat atrofii nosu. Pacientům jsou předepsány masti „lněné semínko“, „kafr“, „vazelína“. Pro zlepšení mikrocirkulace a trofismu použijte „Pentoxifylline“, „Trental“, „Curantil“. Solcoseryl gel nebo mast pomáhá urychlit regenerační procesy a zlepšit metabolismus v tkáních..
- Jednotlivcům s nedostatkem železa v těle jsou předepsány léky „Ferrum Lek“, „Ferritin“, „Ferrocal“, „Hemofer“.
- Obecná posilovací a stimulační terapie - použití biogenních stimulantů, vitamínů A, B, stopových prvků. Pacienti podstupují autohemotransfuzi, proteinovou terapii, vakcinační terapii. Obecná léčba zahrnuje klimatickou a balneoterapii, procházky jehličnatým lesem.
- Fyzioterapeutické postupy - helium-neonový laser, aeroionoterapie, elektroforéza, ultrafialové záření.
Správně zvolená konzervativní terapie vám umožní zlepšit stav sliznice, urychlit regenerační procesy a obnovit sekreci žlázových struktur.
Chirurgická léčba se provádí s významným rozšířením turbinátů a těžkou atrofií nosní kostry. Paliativní chirurgie nemá za cíl vyléčit pacienta, ale usnadnit život. Během operace jsou pacientům implantovány alo-, homo- a autotransplantáty do nosní dutiny, aby se zmenšila jejich velikost nebo aby se vnější stěna nosu mediálně posunula. Pacienti se přidávají na sliznici žlázy jejich transplantací z vedlejších nosních dutin.
Konzervativní léčba atrofické rýmy je doplněna tradiční medicínou.
- Pacienti vdechují suchý prášek řasy třikrát denně po dobu 2 týdnů.
- Mořská voda je nejúčinnějším prostředkem v boji proti jakémukoli typu rýmy, včetně atrofické rýmy. Je vyroben z mořské soli a teplé převařené vody..
- Nasypejte šípkový olej do nosu třikrát denně, abyste zabránili tvorbě páchnoucích krust.
- K vypláchnutí nosní dutiny se používá odvar nebo infuze měsíčku a heřmánku.
- Pro léčbu infekční rýmy se do nosu vpravuje lék vyrobený ze dvou drcených stroužků česneku a lžíce zahřátého rostlinného oleje..
- Aloe šťáva stimuluje regeneraci buněk. Umývají si nos jednou denně.
- Tinktura z echinacey, citronové trávy, eleuterokoka, kopřivy se užívá ke stimulaci imunity.
Prevence
Preventivní opatření, aby se zabránilo rozvoji patologie:
- Udržování správné nosní hygieny,
- Používání předmětů osobní hygieny,
- Pravidelné používání olejových nosních kapek,
- Denní odstranění krust z nosu,
- Prevence hypovitaminózy,
- Prevence stresu,
- Včasná léčba souběžných infekcí a patologie ORL,
- Provádění kalení a obecná posilovací gymnastika,
- Kompletní obohacené jídlo,
- Udržování optimálního vnitřního klimatu.
Atrofická rýma
Atrofická rýma je patologie nosní sliznice chronického průběhu, která se vyznačuje degenerativně-sklerotickými změnami (suchost a ztenčení nosní sliznice, atrofie kostní tkáně orgánu, poškození krevních cév, nervová zakončení).
Důsledkem atrofických změn je ztráta čichu, deformace nosní přepážky, slabé, ale časté krvácení z nosu. Toto onemocnění je diagnostikováno u zástupců absolutně všech věkových kategorií..
Nejcitlivější na to jsou obyvatelé ekologicky nepříznivých regionů i oblastí s převládajícím suchým a horkým počasím..
Co to je?
Atrofická rýma je zánět stěn nosohltanu, který může být způsoben různými patogeny a negativními účinky na lidské tělo:
- Viry;
- Bakterie;
- Alergeny;
- Prachový vzduch, chemikálie;
- Systémová onemocnění;
- Dlouhodobý pobyt v chladu atd..
Zánět sliznice postupně narušuje práci řasinkových buněk a vede k jejím patologickým poruchám. Kromě toho může být rýma vyvolána přítomností systémových onemocnění, například endokrinního systému. Také užívání léků nebo nedostatek vitamínů v lidském těle přispívá k rozvoji dysfunkcí dýchacích cest.
Důvody pro vývoj atrofické formy
Atrofie je v zásadě vyvolána následujícími negativními účinky:
- Dědičné faktory. Vysušení a dystrofické změny v membráně se často přenášejí z generace na generaci. Může být také spojena s dalšími systémovými onemocněními (selhání gastrointestinálního traktu, endokrinní systém).
- Infekce horních cest dýchacích. Pokud je intranazální zánět, zánět vedlejších nosních dutin nebo jiné patologické stavy způsobené patogenními mikroorganismy léčeny nesprávně nebo ve špatnou dobu, změní se chronický edém na atrofickou rýmu.
- Nepříznivá ekologická situace. Práce na nebezpečných pracovištích, kde jsou chemikálie, prašný vzduch nebo vysoký obsah plynů, může mít také nepříznivý vliv na dýchací systém. Dokonce i chemikálie pro domácnost mohou různé čisticí prostředky se stříkacími tryskami způsobit komplikace.
- Nedostatek železa. Častým důvodem vzniku onemocnění je právě nedostatek tohoto stopového prvku v těle..
Výzkum ukázal, že vyčerpání sekrečních buněk spolu souvisí. To znamená, že pokud má člověk dysfunkční procesy v gastrointestinálním traktu, například s gastritidou, bude s největší pravděpodobností v budoucnu stejný problém ovlivňovat horní dýchací cesty..
První příznaky
Jednoduché AR se vyznačuje následujícími funkcemi:
- snížení vylučování hlenu;
- sklon k tvorbě kůry, ale bez zápachu;
- Obtížné nazální dýchání;
- pocit sucha v nose;
- snížený čich;
- menší krvácení z nosu;
- podrážděnost, celková slabost.
Ozena se vyznačuje ostrou atrofií sliznice a kostními stěnami nosní dutiny. Na stěnách se rychle tvoří hrubé krusty s velmi nepříjemným zápachem. Po jejich odstranění páchnoucí zápach na chvíli zmizí, dokud se nevytvoří nové krusty. Samotný pacient zároveň necítí tento zápach kvůli atrofii receptorové zóny čichového analyzátoru..
Příznaky u dospělých
Příznaky atrofické rýmy u dospělých se objevují postupně. Nejprve se u pacientů vyvine často exacerbovaná bakteriální rýma. Zánět je katarální. Postupně je slizniční výtok nahrazen hnisavým, infekčním zánětem nosní sliznice, který je doprovázen zesílením sekrece a tvorbou krust. Přívod krve a výživa nosní sliznice jsou narušeny, dystrofie postupuje.
- Jednoduchá atrofická rýma se projevuje suchostí sliznice, sklonem k tvorbě krust, nechutenstvím, nespavostí, výskytem dýchání z úst a pískáním při vdechování a zhoršením čichu. Výtok z nosu se stává řídkým, viskózním, někdy se může objevit krvácení z nosu. Pacienti mají pocit, že v nose je cizí těleso.
- Subatrofická rýma je speciální typ onemocnění, při kterém je narušena výživa nosní sliznice, začíná vysychat a krustovat. Morfologické a klinické příznaky patologie nejsou významně vyjádřeny. Někteří odborníci považují tuto formu za nezávislé onemocnění, zatímco jiní ji považují za jednu z fází atrofické rýmy..
- Příznaky infekční atrofické rýmy jsou katarální jevy: kýchání, rýma, zánět spojivek, nízká nebo vysoká tělesná teplota. Pacienti jsou neklidní, nervózní, v noci špatně spí a málo jedí. V průběhu času dochází k asymetrii na obou stranách čelisti, nosní přepážka měkne a ohýbá se. Obličej je nafouklý, pod očima se objeví otok.
- U pacientů trpících ozenou je nosní dutina zvětšena, sliznice ztenčena, bledá a suchá. V nosu se vytváří hlen s pronikavým nepříjemným zápachem, který rychle vysychá. Hnisavý výtok, který vyplňuje nosní dírky, vytváří hrubé žlutozelené krusty. Atrofický proces z nosní sliznice často sestupuje do hltanu, hrtanu a průdušnice, což se projevuje chrapotem a bolestivým kašlem. Z pacienta vychází páchnoucí zápach. V důsledku poškození čichových receptorů analyzátoru se vyvíjí anosmie. V důsledku atrofie nervů v nose je narušena citlivost sliznice a pacienti nepociťují tok inhalovaného vzduchu. Zdá se jim, že nos je ucpaný, i když je nosní dutina prázdná. Pacienti nepociťují zápach, který z nich vychází. Zvláštní reakce ostatních vede děti do depresivního stavu a vede dospělé k depresi.
Následující obecné příznaky se mohou stát důvodem pro neplánovanou konzultaci s otolaryngologem:
- suchost sliznice orgánu vůně;
- potíže s dýcháním nosem;
- abnormální tvorba krust v dutině orgánu;
- pocit zúžení v nose, který je konstantní;
- opakované slabé krvácení z nosu, které lze snadno zastavit;
- svědění, pálení v nose.
Tyto obecné příznaky jsou nutně doprovázeny špatnou chutí k jídlu, poruchami spánku, nervozitou, bolestmi hlavy..
Jak rozlišit nachlazení od atrofického?
Běžnou rýmou je zánět nosní sliznice. Může k tomu dojít z různých důvodů: jedná se o účinek patogenních mikroorganismů a alergenů a dalších faktorů, které vyvolávají onemocnění. Běžná rýma je charakterizována akutním průběhem s postupným nárůstem příznaků. Ale za předpokladu, že pacient má silnou imunitu nebo používá správný léčebný režim, nemoc vymizí během 10-14 dnů..
Pro běžné nachlazení jsou charakteristické 3 fáze vývoje:
- Během prvních 2-48 hodin pacient pociťuje silné svědění a pálení v nosních cestách, dochází k mírné hypertermii, zhoršuje se čich, zhoršuje se vnímání chutí, dýchání nosem se zhoršuje.
- Při aktivním vývoji viru v těle je pozorován hojný výtok tekutého hlenu z nosu, dýchání nosem je komplikované, uši "zaostávají", stoupá tělesná teplota, zmizí chuť k jídlu, je možné slzení a časté kýchání.
- Po 4-5 dnech se vylučovaný hlen stává silnějším a má hnisavou konzistenci. Zhruba 7. den se nosní cesty začínají zbavovat virů, sliznice postupně mizí, stav pacienta se zlepšuje.
U atrofické rýmy je suchost sliznice trvalá, nedochází prakticky k žádnému slizničnímu výtoku, ale nosní kongesce zůstává. Kvůli krustám, které se tvoří v nosu, existuje pocit přítomnosti cizího těla, je možné malé krvácení.
Diagnostika odborníkem
Diagnóza je stanovena na základě stížností, anamnézových údajů, výsledků laboratorních a instrumentálních výzkumných metod. Pacienti s AR uvádějí nesnesitelnou suchost v nose, viskózní krusty a potíže s dýcháním..
Při vyšetření je bledost kůže a viditelných sliznic, dýchání ústy. S AR se během rhinoskopie stanoví bledé, atrofické sliznice.
Při provádění přední rinoskopie jsou v ozenu odhaleny následující příznaky:
- expanze nosní dutiny, která je spojena se snížením dolních turbinátů;
- sliznice je světle růžová, tenká, lesklá;
- rozšířené nosní pasáže jsou vyplněny hustými hnisavými sekrety;
- výtok, sušení, tvoří krusty na stěnách nosní dutiny.
Atrofie sliznice a skořápky vede k tomu, že při přední rhinoskopii je volně vizualizována zadní stěna nosohltanu. Porušování se může rozšířit nejen do nosní dutiny, ale také do hltanu, hrtanu a průdušnice.
Bakteriologický výsev u jezera odhaluje osnivou Klebsiellu.
Cytologické nebo histologické vyšetření nosní sliznice osenem odhaluje:
- ostré ztenčení sliznice;
- ztenčení kostní tkáně skořápek a stěn nosu;
- metaplazie sloupcového epitelu do vrstevnatého plochého epitelu;
- pokles počtu sliznic;
- slabý vývoj nebo zmizení kavernózní tkáně;
- změny v cévách typu vyhlazující endarteritidy;
- nahrazení kostní tkáně skořápek pojivovou tkání.
Dále se provádí klinický krevní test, stanoví se hladina železa a předepíše se rentgenová nebo počítačová tomografie paranazálních dutin.
Jak zacházet s atrofickou rýmou?
Když se vyskytne atrofická rýma, je samoléčba velmi nežádoucí, protože během doby strávené na ní bude patologie s největší pravděpodobností k ničemu. Při léčbě se kromě tradičních léků používá fyzioterapie, lidové metody a v závažných případech chirurgická intervence..
Doma se léčba provádí pouze po návštěvě lékaře a dohodnutí se s ním na metodách, které mohou zahrnovat lidové léky. Taková terapie je vyloučena, pokud již existují komplikace postihující plíce, mozek nebo všechny systémy a orgány společně..
Hospitalizace pacienta, který nemá komplikace, je nutná, pouze pokud má vysoké riziko vzniku, nebo pokud existuje indikace pro chirurgickou léčbu.
Způsob léčby volí výhradně ošetřující lékař v závislosti na celkovém stavu pacienta a stadiu atrofické rýmy.
Léčba drogami
Léčba primárních a chronických (sekundárních) forem atrofické rýmy je složitá. Zahrnuje několik oblastí terapeutických opatření:
- Etiotropní terapie je léčba, která je zaměřena na odstranění příčiny patologického procesu. Protože ve většině případů je jednou z příčin atrofie sliznice její infekční léze, jsou předepsány antibakteriální látky širokého spektra účinku. Které - závisí na typu patogenu, který je založen na základě bactereologického výzkumu. Lékař obvykle předepisuje amikacin, rifampicin nebo ciprofloxacin.
- Patogenetická terapie - opatření nezbytná ke zlepšení funkčního stavu nosní sliznice, pro která se používají zvlhčovače Aqualor, Dolphin, Aquamaris. Mezi tyto formulace patří mořská voda, která umožňuje účinnou hydrataci. Přicházejí ve formě kapek nebo aerosolů. Je důležité sledovat dostatečnou vlhkost vzduchu doma (můžete ji zvýšit pomocí moderních zvlhčovačů pro domácnost). V přítomnosti hnisavého obsahu v nosních průchodech se používají antiseptické roztoky - to jsou Furacilin Dioxidin a Miramistin. Pro zlepšení krevního oběhu se používají masti Trental a Pentoxifylline. K aktivaci hojivých procesů atrofických změn - Solcoseryl.
- Symptomatická léčba je zaměřena na zlepšení dýchání, ztenčení hlenu, pro které se kombinované léky používají k léčbě atrofické rýmy, například mukolytika - Rinofluimucil a Sinuforte. Zvlhčení nosních cest, aby se zabránilo tvorbě suchých krust, se vyrábí vazelínou a masti kafru.
Konzervativní léčba atrofické rýmy u dospělých a dětí se provádí v dlouhých kurzech, které zlepšují její stav. A během období remise se dodržují obecná doporučení, aby se zabránilo exacerbaci, a zde budou klíčovým bodem zvlhčovací procedury..
Fyzioterapie
Fyzioterapie je indikována ke zlepšení krevního oběhu v tkáních sliznice a ke snížení její atrofie. Hlavní postupy jsou:
- elektroforéza;
- helium-neonový laser;
- ultrafialové záření;
- induktotermie nosní dutiny;
- aeroionoterapie.
Fyzioterapeutické procedury se řídí přísnými lékařskými pokyny.
Chirurgická operace
Pokud konzervativní metody nemohly zlepšit stav nosní sliznice, je zvažována otázka chirurgického zákroku. Operace je předepsána s výrazným rozšířením nosních průchodů a rozšířením atrofického procesu do kostí, chrupavkových struktur. Chirurgický zákrok se provádí pro paliativní účely, protože je nemožné úplně vyléčit člověka z nemoci. Operace se provádí za účelem zmírnění stavu pacienta a zlepšení kvality života.
Během operace se do nosních dutin implantují alo-, auto-, homografty, aby se snížil jejich lumen. Někdy je znázorněno posunutí střední nosní stěny. Žlázy jsou odstraněny ze dutin, aby je mohly transplantovat do výstelky nosních dutin. To vám umožní zvlhčit sliznici, očistit ji od znečištění pohybem sekrece pomocí řasinek ve směru nosních dírek.
Léčba Ozenou
Ozena je léčena dlouho. Pacienti jsou registrováni v ambulancích po mnoho let. Pouze v případě, že bylo onemocnění zjištěno v první fázi, stačí k zotavení krátký průběh antibiotické léčby.
Když je jezero prováděno:
- Obecná terapie. Antibiotika jsou předepsána (streptomycin, gentamicin, monomycin, cefalosporin). Je iracionální užívat tyto léky perorálně. Antibiotika se podávají topicky inhalací.
- Obecná patogenetická léčba. Předepisujte léky, které zvyšují imunitu, vitamíny. Pro intenzivní bolesti hlavy, analgetika. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je spojeno se sociálními obtížemi, pacienti potřebují nenápadnou pozitivní psychoterapii.
- Místní terapie. Několikrát denně je nosní dutina odstraněna z hlenu a sušených krust. K jejich změkčení se používají oleje. Poté jsou odstraněny a sliznice je potřena antiseptikem..
- Fyzioterapie. Provádí se k zvlhčení vysychající sliznice, zlepšení krevního oběhu a trofismu..
- Chirurgická operace. Nezbytné pro paliativní zlepšení nazálního dýchání. Nosní dutina se zužuje implantováním různých materiálů. To pomáhá, ale pouze ve skutečnosti, že sliznice méně vysychá. Operace se doporučuje u pokročilé atrofické rýmy, neúčinnosti konzervativní léčby.
Je možné vyjmout z dispenzárního registru a považovat pacienta za plně uzdraveného, pokud nedošlo k relapsu nemoci po dobu 5 let.
Lidové léky na léčbu
Tradiční medicína také pomáhá v boji proti atrofické rýmě. Efektivní recepty:
- Nálev na základě malinových listů, černého rybízu, brusinek a šípků: 1 polévková lžíce. l. směs přísad zalijeme sklenicí vroucí vody a necháme 40 minut vařit. Rozdělte na 3 části, aplikujte do 24 hodin po jídle.
- Odvar z šípků, listů kopřivy a černého rybízu. 1 polévková lžíce. l. přísady (poměr 3/3/1), nalijte 2 šálky vody, vařte 10 minut. Necháme vychladnout a vaříme 60 minut. Vezměte drogu 0,5 šálků třikrát denně.
- Protizánětlivé činidlo. Bylina tymiánu, kořeny kozlíku lékařského, třezalka tečkovaná a máta se smísí v poměru 1/1/2/2, rozdrtí se a přidají do čaje. Pijte 0,5 šálku třikrát denně po jídle.
- Čisticí roztok. K jeho přípravě potřebujete 2 lžičky. byliny, 2 šálky vroucí vody. Nechte to vařit po dobu 2 hodin.
- Infuze pro mytí a zmírnění zánětu. 1 lžička květy heřmánku (měsíček), vařte se sklenicí vroucí vody.
- Změkčovadla. Bezbolestné odstranění nosních krust je možné vštípením olivového / rakytníkového oleje, který účinně eliminuje hnisavý výtok a má antiseptický účinek.
V boji proti ozeně (fetidní atrofické rýmě) mohou pomoci následující techniky:
- Suché mořské řasy se rozdrtí na práškovou formu. Výslednou směs vdechujte třikrát denně po dobu 2 týdnů.
- Pravidelná nosní instilace s několika kapkami šípkového oleje eliminuje nepříjemný zápach a tvorbu krust.
- Antiinfekční prostředek pro instilaci 4x denně. Nakrájejte 2 stroužky česneku, promíchejte s 1 polévkovou lžící. l. rostlinný olej, zahřívejte 30 minut ve vodní lázni. Přeceďte a naneste 2 kapky.
- Regenerační prostředek. Připraven na bázi aloe. 1 polévková lžíce. l. džus, vařit 0,5 šálku vroucí vody. Výsledný vývar použijte k mytí jednou denně..
Úplné zotavení z nemoci je zpravidla zaručeno až po užívání antibiotik. Lidové recepty nejsou schopny mít tak silný účinek na tělo, proto je lepší je použít jako další opatření.
Komplikace
Pokud je onemocnění ignorováno, mohou nastat následující komplikace:
- anosmia - ztráta čichu;
- snížená imunita;
- deformace nosu, zánět paranazálních dutin;
- osenózní faryngitida, laryngitida;
- ušní infekce;
- meningitida;
- zápal plic;
- tracheobronchitida;
- zánět očních bulvy;
- hnisavá sinusitida, ethmoiditida, sfenoiditida, čelní sinusitida;
- zánět hltanu, hrtanu, průdušnice;
- patologie gastrointestinálního traktu;
- trigeminální neuralgie;
- depresivní stavy, neurastenie, apatie.
Prevence
Aby se zabránilo exacerbaci výtoku z nosu, je třeba se vyhnout podchlazení, nesedět v průvanu, pokusit se větrat prostor, ale pouze v nepřítomnosti pacienta.
Nejlepším preventivním opatřením je zdravý životní styl a mírné otužování těla. Ráno musíte dělat lehkou gymnastiku a večer musíte běhat na stadionu nebo se procházet v parku. Současně se doporučuje sledovat vlastní stravu, zvyšovat množství čerstvé zeleniny a ovoce ve stravě, s výjimkou alkoholu, mastných a kořeněných jídel.