AnviMax

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

AnviMax je antihistaminikum, antivirotikum, analgetikum, antipyretikum a angioprotektivní léčivo.

Uvolněte formu a složení

AnviMax je k dispozici v následujících formách:

• tvrdé želatinové tobolky, velikost č. 0 (dva typy): tobolky P - modré, obsah - směs granulí a prášku, bílé nebo bílé s růžovým nebo krémovým odstínem, někdy s hrudkami; tobolky P - červené, obsah - směs granulí a prášku bílé a žluté nebo žluté se zelenkavým nádechem, někdy s hrudkami (10 kusů tobolek P v blistru a 10 kusů tobolek P v blistru, v papírové krabičce jedno blistrové balení tobolek různých barev);
• prášek pro přípravu roztoku pro orální podání (malina, citron, brusinka, černý rybíz, citron s medem): směs granulí a prášku od téměř bílé po žlutou se nazelenalým nádechem, s charakteristickým zápachem (v závislosti na typu prášku - maliny, citron, brusinky), černý rybíz nebo citron s medem), někdy narazit na jednotlivé růžové granule; připravený roztok je mírně zakalený, bezbarvý nebo se nažloutlým nádechem, má charakteristický zápach (v závislosti na typu prášku), mohou být přítomny nerozpuštěné žluté částice (každý po 5 g v teplem zatavitelných sáčcích, v papírové krabičce 3, 6, 12 nebo 24 sáčků).

Složení 1 tobolky P:

• účinná látka: paracetamol - 360 mg;
• pomocné složky: koloidní oxid křemičitý, polysorbát 80, monohydrát laktózy, předželatinovaný škrob, stearát hořečnatý;
• složení obalu tobolky: želatina, oxid titaničitý, diamantové modré barvivo nebo patentované modré barvivo.

Složení 1 tobolky R:

• aktivní složky: kyselina askorbová - 300 mg, rimantadin hydrochlorid - 50 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, loratadin - 3 mg, rutosid - 20 mg;
• pomocné složky: stearát hořečnatý, bramborový škrob;
• složení obalu tobolky: želatina, oxid titaničitý, karmínové barvivo, žlutý oxid železitý, červený oxid železitý.

Složení 1 sáčku prášku:

• aktivní složky: kyselina askorbová - 300 mg, paracetamol - 360 mg, rimantadin hydrochlorid - 50 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, loratadin - 3 mg, rutosid - 20 mg;
• pomocné složky: koloidní oxid křemičitý, aspartam, monohydrát laktózy, hypromelóza, aroma (v závislosti na druhu prášku - malina, citron, brusinka, černý rybíz nebo citron s medem).

Indikace pro použití

• symptomatická léčba akutních respiračních virových infekcí, chřipky a jiných nachlazení, které jsou doprovázeny bolestmi hlavy, horečkou, zimnicí a bolestmi svalů (u dospělých pacientů);
• etiotropní léčba chřipky typu A..

Kontraindikace

• hemoragická diatéza;
• selhání ledvin;
• nefrourolitiáza;
• akutní onemocnění jater a / nebo ledvin (akutní hepatitida, akutní pyelonefritida, akutní glomerulonefritida);
• exacerbace chronického onemocnění jater a / nebo ledvin;
• gastrointestinální krvácení;
• portální hypertenze;
• hemofilie;
• sarkoidóza;
• exacerbace erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu;
• avitaminóza K;
• těžká hyperkalciurie, hyperkalcémie;
• hypoprotrombinemie;
• chronický alkoholismus;
• fenylketonurie (pro AnviMax v práškové formě);
• nemoc štítné žlázy;
• nedostatek laktázy, syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy;
• současné užívání srdečních glykosidů;
• děti a dospívající do 18 let;
• období těhotenství a kojení;
• přecitlivělost na složky léčiva (jedna nebo více).

Relativní (AnviMax se používá opatrně):

• cukrovka;
• urolitiázová nemoc;
• poruchy elektrolytů;
• vápníková nefrourolitiáza (anamnéza);
• průjem;
• hyperkalciurie;
• hyperoxalurie;
• dehydratace;
• sideroblastická anémie;
• hemochromatóza;
• talasémie;
• nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• cerebrální ateroskleróza;
• epilepsie.

Starší pacienti s arteriální hypertenzí by měli používat AnviMax s opatrností..

Způsob podání a dávkování

Kapsle
Tobolky AnviMax se užívají perorálně po jídle a zapíjejí se vodou. Jedna dávka pro dospělé pacienty je 1 tobolka P a 1 tobolka R. Mnohonásobnost použití - 2-3krát denně.

Prášek pro přípravu roztoku
AnviMax v práškové formě se užívá interně po rozpuštění obsahu jednoho sáčku v ½ šálku teplé převařené vody. Lék by měl být použit okamžitě po přípravě roztoku. Jedna dávka - 1 sáček, frekvence aplikace - 2-3krát denně.

Délka léčby je 3-5 dní. Pokud se stav nezlepší, musíte přestat užívat drogu a navštívit lékaře. Nepoužívejte AnviMax déle než 5 dní.

Vedlejší efekty

• trávicí systém: dyspepsie, nechutenství, poškození sliznice dvanáctníku a žaludku, suchost ústní sliznice, průjem, plynatost;
• centrální nervový systém: třes, bolest hlavy, hyperexcitabilita, návaly, závratě, ospalost, hyperkineze;
• endokrinní systém: glukosurie, hyperglykémie;
• hematopoetický systém: změny krevního obrazu;
• močový systém: mírná pollakiurie;
• alergické reakce: svědění, kožní vyrážka, kopřivka.

V případě zhoršení těchto nežádoucích účinků nebo výskytu jiných nežádoucích účinků byste o tom měli informovat svého lékaře..

speciální instrukce

AnviMax se nedoporučuje používat v přítomnosti metastatických nádorů.

Pacienti se závislostí na alkoholu by se měli před léčbou poradit s odborníkem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Během léčby přípravkem AnviMax je nutné obzvlášť opatrně řídit auto a provádět další práce, které vyžadují vysokou koncentraci a rychlou reakci.

Lékové interakce

Při současném užívání paracetamolu s urikosurickými léky se jejich účinnost snižuje. Vysoké dávky paracetamolu zvyšují účinek antikoagulancií. Metoklopramid může zvýšit rychlost absorpce paracetamolu. Barbituráty (při dlouhodobém užívání) snižují účinnost paracetamolu. Ethanol, hepatotoxické léky, rifampicin, tricyklická antidepresiva, fenytoin, fenylbutazon a barbituráty zvyšují riziko těžké intoxikace, a to i při mírném předávkování paracetamolem. Inhibitory mikrozomální oxidace snižují pravděpodobnost hepatotoxických účinků.

Kyselina askorbová zlepšuje vstřebávání přípravků železa ve střevě, zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi, pokud se užívá současně s krátkodobě působícími sulfonamidy a salicyláty, zvyšuje pravděpodobnost krystalurie, zvyšuje vylučování léků alkalickou reakcí a zpomaluje vylučování kyselin, při současném užívání s deferoxaminem může zvyšovat vylučování železo, snižuje chronotropní účinek isoprenalinu, snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi, zvyšuje clearance ethanolu (to zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle), snižuje tubulární reabsorpci tricyklických antidepresiv a amfetaminu, snižuje terapeutický účinek neuroleptik, což jsou deriváty fenothiazinu. Při současném použití s ​​primidonem a barbituráty se zvyšuje jeho vylučování močí.

Rimantadin, užívaný společně s kofeinem, zvyšuje jeho afrodiziakální účinek.

Koncentrace loratadinu v krvi se zvyšuje při současném užívání s inhibitory CYP3A4 a CYP2D6.

Analogy

Podmínky skladování

Skladujte na suchém místě chráněném před světlem při teplotě nepřesahující 25 ° C. Držte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 2 roky.

AnviMax prášek pro přípravu roztoku - návod k použití

Evidenční číslo:

Obchodní název léku: AnviMax ®

Léková forma:

Obsah jednoho balíčku

Aktivní složky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, rimantadin hydrochlorid - 50 mg, trihydrát rutosidu (ve smyslu rutosidu) - 20 mg, loratadin - 3 mg;
pomocné látky: aspartam - 30 mg, hypromelóza - 10 mg, koloidní oxid křemičitý - 20 mg, monohydrát laktózy - 4086 mg, potravinářská příchuť (citron nebo citron a med nebo malina nebo černý rybíz) - 21 mg.

Popis

Obsah sáčku je směs prášku a granulí od téměř bílé po žlutou se zelenkavým nádechem barvy s charakteristickým zápachem (citron, citron s medem, malina, černý rybíz). Jsou povoleny jednotlivé růžové granule.

Roztok po rozpuštění prášku je bezbarvý nebo mírně zakalený roztok se nažloutlým nádechem s charakteristickým zápachem (citron, citron s medem, malina, černý rybíz). Přítomnost nerozpuštěných žlutých částic je povolena.

Farmakoterapeutická skupina k léčbě akutních respiračních infekcí a symptomů „nachlazení“.

ATX kód: R05X

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Kombinovaný lék, má antivirový, interferonogenní, antipyretický, analgetický, antihistaminový a angioprotektivní účinek.
Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redoxních procesů, přispívá k normální kapilární permeabilitě, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí těla, doplňuje nedostatek vitaminu C.

Glukonát vápenatý, jako zdroj iontů vápníku, brání rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti cév, způsobuje hemoragické procesy u chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou aktivitu proti chřipce A. Blokováním M2 kanálů viru chřipky A narušuje jeho schopnost vstupovat do buněk a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější fázi replikace viru. Indukuje produkci interferonů alfa a gama. U chřipky způsobené virem B má rimantadin antitoxický účinek.

Rutosid je angioprotektivní látka. Snižuje propustnost kapilár, otoky a záněty, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace erytrocytů.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji edému tkáně spojené s uvolňováním histaminu.

Farmakokinetika

Paracetamol. Absorpce je vysoká. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Proniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V druhém případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které se následně konjugují s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními izoenzymy cytochromu P450 pro tuto metabolickou cestu jsou izoenzym CYP2E1 (hlavně), CYP1A2 a CYP3A4 (vedlejší role). Pokud je glutathion nedostatečný, mohou tyto metabolity způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Další metabolické cesty jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převládá glukuronace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity. Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů, hlavně konjugátů, pouze 3% beze změny. Starší pacienti mají sníženou clearance léčiva a prodloužený poločas..

Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry paracetamolu: maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo při aplikaci prášku po 0,7 ± 0,39 hodin a je 4,79 ± 1,81 μg / ml, poločas je 2,73 ± 0,76 h.

Kyselina askorbová se vstřebává v gastrointestinálním traktu (hlavně v jejunu). Spojení s plazmatickými proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed a dvanáctníkový vřed, zácpa nebo průjem, napadení hlístem, giardiáza), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické nápoje snižují vstřebávání kyseliny askorbové ve střevě. Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je obvykle přibližně 10–20 μg / ml. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání - 4 hodiny. Snadno proniká do leukocytů, krevních destiček a poté do všech tkání; nejvyšší koncentrace je dosaženo v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; prochází placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a krevních destičkách je vyšší než v erytrocytech a plazmě. Za nedostatečných podmínek koncentrace v leukocytech klesá později a pomaleji a je považována za lepší kritérium pro hodnocení deficitu než plazmatická koncentrace. Metabolizuje se hlavně v játrech na kyselinu deoxyaskorbovou a poté na kyselinu oxaloctovou a askorbát-2-sulfát. Vylučuje se ledvinami, přes střeva, s nezměněným potem a ve formě metabolitů. Kouření a konzumace etanolu urychlují destrukci kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje zásoby těla. Vylučuje se během hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Přibližně 1 / 5-1 / 3 část perorálně podávaného glukonátu vápenatého je absorbována v tenkém střevě; tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, dietních charakteristikách a přítomnosti faktorů, které mohou vážit ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a používáním stravy se sníženým obsahem iontů vápníku. Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Rimantadin. Po perorálním podání je téměř úplně absorbován ve střevě. Absorpce je pomalá. Spojení s plazmatickými proteiny je asi 40%. Distribuční objem je 17-25 l / kg. Koncentrace v nosní sekreci je o 50% vyšší než plazmatická koncentrace. Metabolizováno v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami do 72 hodin, hlavně ve formě metabolitů, 15% - nezměněno. U chronického selhání ledvin je poločas zdvojnásoben. U osob s renální insuficiencí a u starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena úměrně ke snížení clearance kreatininu. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry rimantadinu: maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo při aplikaci prášku po 5,28 ± 2,54 hodinách a je 69,0 ± 19,7 ng / ml, poločas je 33,26 ± 12,76 h.

Rutosid. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 1–9 hodin. Vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. Poločas rozpadu - 10-25 hodin.

Loratadin. Rychle a úplně se vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace u starších osob se zvyšuje o 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 97%. Metabolizuje se v játrech tvorbou aktivního metabolitu descarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 a v menší míře CYP2D6. Neprostupuje hematoencefalickou bariérou. Vylučuje se ledvinami a žlučí. U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry loratadinu: maximální koncentrace v krevní plazmě je dosažena po 3,28 ± 1,25 hodinách a je 1,85 ± 0,95 ng / ml, poločas je 11,29 ± 5,52 hodiny.

Indikace pro použití

Etiotropní léčba chřipky typu A, symptomatická léčba „nachlazení“, chřipky a akutních respiračních virových infekcí doprovázených horečkou, bolestmi svalů, bolestmi hlavy, zimnicí u dospělých.

Přecitlivělost na jednu nebo více složek, které tvoří lék; erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi; gastrointestinální krvácení; hemofilie; hemoragická diatéza; hypoprotrombinemie; portální hypertenze; avitaminóza K; selhání ledvin; těhotenství, období kojení; onemocnění štítné žlázy, akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů); chronický alkoholismus; hyperkalcémie, těžká hyperkalciurie, nefrourolitiáza, sarkoidóza, současné užívání srdečních glykosidů (riziko arytmií); intolerance laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy; fenylketonurie. Děti do 18 let.

Opatrně

Omezení použití při epilepsii, cerebrální ateroskleróze, cukrovce, deficitu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, hemochromatóze, sideroblastické anémii, talasémii, hyperoxalurii, nefrolitiáze, dehydrataci, poruchách elektrolytů (riziko vzniku diabarekalcémie, nefrolysiomu), ), hyperkalciurie.

Starší pacienti s arteriální hypertenzí (riziko hemoragické cévní mozkové příhody se zvyšuje kvůli rimantadinu, který je součástí léku). Užívání během těhotenství a během kojení Užívání během těhotenství a během kojení je kontraindikováno.

Způsob podání a dávkování

Obsah jednoho sáčku rozpusťte v polovině sklenice převařené teplé vody. Spotřebujte ihned po rozpuštění. Před použitím roztok promíchejte. Dospělí: užívejte 1 sáček 2–3krát denně po jídle po dobu 3–5 dní (ne více než 5 dní), dokud příznaky onemocnění nezmizí.

Pokud nedojde ke zlepšení zdravotního stavu, je třeba drogu vysadit a vyhledat lékaře..

Podle základních složek.

Z centrálního nervového systému. Zvýšená vzrušivost, ospalost, třes, hyperkineze, závratě, bolesti hlavy, návaly krve do obličeje. Z trávicího systému. Léze sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suchost sliznice v ústech, nechutenství, nadýmání (plynatost), průjem (průjem).
Z močového systému. Mírná pollakiurie.
Na straně hematopoetických orgánů. Změny krevního obrazu. Je nutná kontrola.
Ostatní. Potlačení funkce ostrovního aparátu slinivky břišní (hyperglykémie, glukosurie).
Alergické reakce. Kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhorší, nebo pokud zaznamenáte jakékoli jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, okamžitě o tom informujte svého lékaře..

Předávkovat

Příznaky: během prvních 24 hodin po podání - bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti; zhoršený metabolismus glukózy, metabolická acidóza, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění. Příznaky jaterní dysfunkce se mohou objevit 12-48 hodin po předávkování. Při závažném předávkování - jaterní selhání s progresivní encefalopatií, kóma; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně absence závažného poškození jater).

Léčba: zavedení dárců SH skupin a prekurzorů syntézy glutathionu - methioninu do 8–9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - do 8 hodin. Výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další podávání methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi a na době, která uplynula po jeho podání..

Interakce s jinými léčivými přípravky

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léků. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulancií. Induktory mikrozomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje rozvoj těžké intoxikace i při malém předávkování. Při současném použití s ​​metoklopramidem je možné zvýšit rychlost absorpce paracetamolu. Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu. Inhibitory mikrozomální oxidace snižují riziko hepatotoxických účinků.

Rimantadin zvyšuje afrodiziakální účinek kofeinu. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi. Zlepšuje vstřebávání přípravků železa ve střevě (přeměňuje železité železo na bivalentní); může zvýšit vylučování železa při současném použití s ​​deferoxaminem. Zvyšuje riziko krystalurie během léčby salicyláty a krátkodobě působícími sulfonamidy, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami a zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů). Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové močí. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - derivátů fenothiazinu, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Loratadin. Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

speciální instrukce

Doba používání - ne více než 5 dní.

Nepoužívejte v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se před zahájením léčby tímto přípravkem měly poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra..

Dopad na schopnost řídit vozidla a další mechanismy vyžadující zvýšenou koncentraci

Během léčby je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a jiným potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

5 g prášku na přípravu perorálního roztoku [citron nebo citron s medem nebo malina nebo černý rybíz] v sáčcích uzavíratelných teplem. 3, 6, 12 nebo 24 sáčků s návodem k použití v papírové krabičce.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej bez lékařského předpisu.

Výrobci

Rusko, 192236, Petrohrad, st. Sofiyskaya, 14, lit. A.

000 NPO "PharmVILAR"

Rusko, 249096, Kalugská oblast, Maloyaroslavets, st. Kommunisticheskaya, 115.

Název právnické osoby, na jejíž jméno bylo vydáno osvědčení o registraci

CJSC "PharmFirma" Sotex "

Reklamace spotřebitelů by měly být zasílány na adresu ZAO PharmFirma Sotex: Rusko,

1 41345, Moskevská oblast, městská část Sergiev Posad, venkovská osada Bereznyakovskoe, poz. Belikovo, 11.

Návod k použití AnviMax ® (AnviMax)

Držitel rozhodnutí o registraci:

Produkovaný:

Kontakty pro dotazy:

Dávkové formy

reg. Ne: LP-001747 ze dne 02.07.12 - neurčitě Datum opětovné registrace: 05.07.18

AnviMax ®
	reg. №: LP-001747 ze dne 02.07.12 - neurčitě Datum opětovné registrace: 05.07.18
	reg. №: LP-001747 ze dne 02.07.12 - na neurčito Datum opětovné registrace: 05.07.18
	reg. №: LP-001747 ze dne 02.07.12 - na neurčito Datum opětovné registrace: 05.07.18
	reg. №: LP-001747 ze dne 02.07.12 - neurčitě Datum opětovné registrace: 05.07.18
	reg. No: LP-004421 from 08.16.17 - Current
	reg. No: LP-004421 from 08.16.17 - Current
	reg. Ne: LP-001965 ze dne 09.01.13 - neurčitě Datum opětovné registrace: 20.12.18

Uvolňovací forma, balení a složení AnviMax ®

Sada kapslí dvou typů.

Tobolky P tvrdé želatinové, velikost č. 0, modré; obsah tobolek je směs prášku a granulí bílé nebo bílé barvy se smetanovým nebo růžovým nádechem, jsou povoleny hrudky, které se po stlačení rozpadnou (10 ks v balení).

1 čepice.
paracetamol	360 mg

Pomocné látky: předželatinovaný škrob - 9 mg, koloidní oxid křemičitý - 3 mg, monohydrát laktózy - 1,2 mg, stearát hořečnatý - 3,8 mg, polysorbát 80 - 3 mg.

Složení tvrdé želatinové tobolky: želatina - 94,795 mg, patentované modré barvivo (E131) nebo brilantní modré barvivo (E133) - 0,265 mg, oxid titaničitý (E171) - 1,94 mg.

Tobolky P tvrdé želatinové, velikost č. 0, červené; obsah tobolek je směs prášku a granulí od žluté po žlutou se nazelenalým nádechem a bílou, jsou povoleny hrudky, které se po stlačení rozpadnou (10 ks v balení).

1 čepice.
vitamín C	300 mg
monohydrát glukonátu vápenatého	100 mg
rimantadin hydrochlorid	50 mg
rutosid (trihydrát)	20 mg
loratadin	3 mg

Pomocné látky: bramborový škrob - 2,2 mg, stearát hořečnatý - 4,8 mg.

Složení tvrdé želatinové tobolky: želatina - 94,064 mg, žlutý oxid železitý (E172) - 0,97 mg, červený oxid železitý (E172) - 0,485 mg, karmínové barvivo [Ponso 4R] (E124) - 0,511 mg, oxid titaničitý (E171) - 0,97 mg.

20 ks (10 čepic. P modrá a 10 čepic. P červená) - tvarované buněčné balíčky (2) - kartonové balíčky.

Šumivé tablety [s chutí a vůní brusinek, s chutí a vůní malin] od světle růžové po tmavě růžovou barvu se světlejšími a tmavšími skvrnami, kulaté, ploché válcové, s drsným povrchem, zkosené, s charakteristickým zápachem; jsou povoleny skvrny zelenožluté barvy; hygroskopický.

1 záložka.
paracetamol	360 mg
vitamín C	300 mg
monohydrát glukonátu vápenatého	100 mg
rimantadin hydrochlorid	50 mg
rutosid (trihydrát)	20 mg
loratadin	3 mg

Pomocné látky: kyselina citronová - 716 mg, hydrogenuhličitan sodný - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polyethylenglykol 6000) - 75 mg, isoleucin - 75 mg, brusinková nebo malinová příchuť (prášek k aromatizaci potravin „Cranberry 924“ nebo „Raspberry 909 ") - 75 mg, acesulfam draselný - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon (povidon K30) - 3,75 mg, barvivo z červené řepy (E162) - 0,4 mg.

10 kusů. - polypropylenové trubky (1) - balení z lepenky.

Prášek pro přípravu perorálního roztoku [brusinka, citron, citron s medem, malina, černý rybíz] ve formě směsi prášku a granulí od téměř bílé po žlutou se nazelenalým nádechem, s charakteristickým zápachem (brusinka nebo citron, nebo citron s medem, nebo maliny nebo černý rybíz); je povolena přítomnost jednotlivých růžových granulí; připravený roztok je bezbarvý nebo se nažloutlým nádechem, mírně zakalený, s charakteristickým zápachem (brusinka nebo citron, nebo citron s medem nebo malina nebo černý rybíz); je povolena přítomnost nerozpuštěných žlutých částic.

1 balení.
paracetamol	360 mg
vitamín C	300 mg
monohydrát glukonátu vápenatého	100 mg
rimantadin hydrochlorid	50 mg
rutosid (jako trihydrát)	20 mg
loratadin	3 mg

Pomocné látky: aspartam - 30 mg, hypromelóza - 10 mg, koloidní oxid křemičitý - 20 mg, monohydrát laktózy - 4086 mg, aroma (brusinka nebo citron, nebo citron a med, nebo malina nebo černý rybíz) - 21 mg.

5 g - teplem uzavíratelné sáčky (3) - kartonové obaly.
5 g - teplem uzavíratelné sáčky (6) - kartonové obaly.
5 g - teplem uzavíratelné sáčky (12) - kartonové obaly.
5 g - teplem uzavíratelné sáčky (24) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Kombinovaný lék, má antivirový, interferonogenní, antipyretický, analgetický, antihistaminový a angioprotektivní účinek.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redoxních procesů, přispívá k normální kapilární permeabilitě, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí těla, doplňuje nedostatek vitaminu C.

Glukonát vápenatý, jako zdroj iontů vápníku, brání rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti cév, způsobuje hemoragické procesy u chřipky a SARS, má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou aktivitu proti chřipce A. Blokováním M-kanálů viru chřipky A narušuje jeho schopnost pronikat do buněk a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější fázi virové replikace. Indukuje produkci interferonů alfa a gama. U chřipky způsobené virem B má rimantadin antitoxický účinek.

Rutosid je angioprotektivní látka. Snižuje propustnost kapilár, otoky a záněty, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace erytrocytů.

Loratadin - blokátor histaminových H 1 -receptorů, zabraňuje rozvoji edému tkáně spojené s uvolňováním histaminu.

Farmakokinetika

Absorpce a distribuce

Absorpce je vysoká. Na základě výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry paracetamolu: při použití tobolek je Cmax paracetamolu v krevní plazmě dosažena po 1,20 ± 0,72 ha je 5,01 ± 1,70 μg / ml, při použití prášku - po 0,7 ± 0,39 ha je 4,79 ± 1,81 μg / ml.

Vazba na plazmatické bílkoviny - 15%. Proniká do BBB.

Metabolismus a vylučování

Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V druhém případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které se následně konjugují s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními izoenzymy cytochromu P450 pro tuto metabolickou cestu jsou izoenzym CYP2E1 (hlavně), CYP1A2 a CYP3A4 (vedlejší role). Pokud je glutathion nedostatečný, mohou tyto metabolity způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Další metabolické cesty jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převládá glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity.

Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů, hlavně konjugátů, pouze 3% beze změny. Podle výsledků klinických studií je T 1/2 paracetamolu při užívání léku v kapslích 3,04 ± 1,01 hodiny, při užívání léku v práškové formě 2,73 ± 0,76 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U starších pacientů klesá clearance léčiva a zvyšuje se T 1/2.

Absorpce a distribuce

Absorbováno z gastrointestinálního traktu (hlavně v jejunu). Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed žaludku a dvanáctníku, zácpa nebo průjem, helminthická invaze, giardiáza), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické nápoje snižují vstřebávání kyseliny askorbové ve střevě. Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je obvykle přibližně 10–20 μg / ml. Doba k dosažení C max v krevní plazmě po perorálním podání - 4 hodiny.

Vazba na plazmatické bílkoviny - 25%. Snadno proniká do leukocytů, krevních destiček a poté do všech tkání; nejvyšší koncentrace je dosaženo v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentární bariérou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a krevních destičkách je vyšší než v erytrocytech a plazmě. Za nedostatečných podmínek klesá koncentrace v leukocytech později a pomaleji a je považována za lepší kritérium pro hodnocení deficitu než plazmatická koncentrace.

Metabolismus a vylučování

Metabolizuje se hlavně v játrech na kyselinu deoxyaskorbovou a poté na kyselinu oxaloctovou a askorbát-2-sulfát.

Vylučuje se ledvinami, přes střeva, s nezměněným potem a ve formě metabolitů.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Kouření a konzumace ethanolu urychlují rozklad kyseliny askorbové (přeměnu na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje zásoby těla.

Vylučuje se během hemodialýzy.

Přibližně 1/5 až 1/3 dílu perorálně podávaného glukonátu vápenatého je absorbováno v tenkém střevě; tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, dietních charakteristikách a přítomnosti faktorů, které mohou vážit ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a používáním stravy se sníženým obsahem iontů vápníku.

Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Absorpce a distribuce

Po perorálním podání je téměř úplně absorbován ve střevě. Absorpce je pomalá. Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry rimantadinu: při použití tobolek je C max v krevní plazmě dosaženo po 4,53 ± 2,52 hodinách a je 68,2 ± 26,6 ng / ml, při použití léku ve formě prášku - po 5,28 ± 2,54 hodinách a je 69 ± 19,7 ng / ml.

Vazba na plazmatické proteiny je asi 40%. V d - 17-25 l / kg. Koncentrace v nosním výtoku je o 50% vyšší než v plazmě.

Metabolismus a vylučování

Metabolizováno v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami do 72 hodin, hlavně ve formě metabolitů, 15% - nezměněno. Podle výsledků klinických studií je T 1/2 rimantadinu 30,51 ± 9,83 hodin při užívání léku ve formě tobolek, 33,26 ± 12,76 hodin při užívání léku ve formě prášku.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Při chronickém selhání ledvin se T 1/2 zvyšuje dvakrát. U osob s renální nedostatečností a u starších osob se může rimantadin akumulovat v toxických koncentracích, pokud není dávka upravena úměrně s poklesem CC. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Doba k dosažení C max v krevní plazmě po perorálním podání - 1-9 hodin.

Vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. T 1/2 - 10-25 h.

Absorpce a distribuce

Rychle a úplně se vstřebává z trávicího traktu. Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry loratadinu: při použití léku ve formě tobolek je C max v krevní plazmě dosaženo po 2,92 ± 1,31 ha je 2,36 ± 1,53 ng / ml, při použití léku ve formě prášku - po 3,28 ± 1,25 h a je 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Vazba na plazmatické bílkoviny - 97%. Neproniká BBB.

Metabolismus a vylučování

Metabolizuje se v játrech tvorbou aktivního metabolitu descarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 a v menší míře CYP2D6..

Vylučuje se ledvinami a žlučí. Podle výsledků klinických studií je T 1/2 loratadinu při užívání tobolek 12,36 ± 6,84 hodin, při použití léku ve formě prášku - 11,29 ± 5,52 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

C max u starších lidí se zvyšuje o 50%.

U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

Indikace pro AnviMax ®

• etiotropní léčba chřipky typu A;
• symptomatická léčba nachlazení, chřipky a akutních respiračních virových infekcí doprovázených horečkou, zimnicí, ucpáním nosu, bolestmi v krku, bolestmi kloubů a svalů, bolestmi hlavy.

Otevřete seznam kódů ICD-10

Kód ICD-10	Indikace
J00	Akutní nazofaryngitida (rýma)
J06.9	Akutní infekce horních cest dýchacích NS
J10	Chřipka způsobená identifikovaným sezónním virem chřipky
R07.0	Bolest krku
R50	Horečka neznámého původu

Dávkovací režim

Lék se užívá perorálně po jídle..

Tobolky zapijte vodou.

Prášek (obsah 1 sáčku) musí být rozpuštěn v 1/2 šálku (100 ml) teplé převařené vody a míchán. Výsledný roztok by měl být spotřebován ihned po přípravě..

Šumivá tableta musí být rozpuštěna v 1/2 šálku vařené teplé vody a míchána; výsledný roztok by měl být spotřebován ihned po přípravě.

Dospělí mají předepsanou 1 tobolku P modrou a 1 tobolku P červenou (jednorázová dávka) nebo 1 sáček s práškem nebo 1 šumivou kartu. 2-3krát denně Interval mezi dávkami léku je 4-6 hodin.

Lék by měl být užíván během 3-5 dnů (ne více než 5 dnů), dokud příznaky onemocnění nezmizí. Pokud nedojde ke zlepšení pohody pacienta, měl by pacient přestat užívat drogu a poradit se s lékařem..

Vedlejší účinek

Z nervového systému: zvýšená excitabilita, ospalost, třes, hyperkineze, závratě, bolesti hlavy, „návaly“ krve do obličeje.

Z trávicího systému: poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suchá sliznice v ústech, nechutenství, plynatost, průjem.

Z močového systému: mírná pollakiurie.

Na straně hematopoetického systému: změny krevních parametrů (je nutná kontrola).

Alergické reakce: angioedém, anafylaktický šok, kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Kožní poruchy: Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), akutní generalizovaná exantematózní pustulóza.

Jiné: potlačení funkce ostrovního aparátu slinivky břišní (hyperglykémie, glukosurie).

Zkušenosti po registraci: během užívání AnviMaxu ® byly popsány případy angioedému, točení hlavy, horečky, sníženého krevního tlaku, kopřivky, svědění, erytému, poruch sluchu, bolesti v krku.

Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhoršuje nebo jsou zaznamenány jakékoli jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, měl by o tom pacient okamžitě informovat lékaře..

Kontraindikace pro použití

• přecitlivělost na jednu nebo více složek, které tvoří lék;
• erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
• gastrointestinální krvácení;
• hemofilie;
• hemoragická diatéza;
• hypoprotrombinemie;
• portální hypertenze;
• avitaminóza K;
• selhání ledvin;
• nemoc štítné žlázy;
• akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida) nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů;
• chronický alkoholismus;
• hyperkalcémie, těžká hyperkalciurie;
• nefrourolitiáza;
• sarkoidóza;
• současný příjem srdečních glykosidů (riziko arytmií);
• intolerance laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy (pro tobolky a prášek);
• nesnášenlivost k fruktóze (pro šumivé tablety);
• fenylketonurie (pro prášek a šumivé tablety);
• těhotenství;
• období kojení;
• děti do 18 let.

Lék by měl být používán s opatrností a jeho použití by mělo být omezeno v případě epilepsie, cerebrální aterosklerózy, diabetes mellitus, deficitu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, hemochromatózy, sideroblastické anémie, talasémie, hyperoxalurie, urolitiázy, dehydratace, elektrolytové průjmy (riziko hypertenze) malabsorpce, vápenatá nefrourolitiáza (anamnéza), hyperkalciurie; stejně jako u starších pacientů s arteriální hypertenzí (riziko hemoragické cévní mozkové příhody se zvyšuje kvůli rimantadinu, který je součástí léku).

Šumivé tablety by měly být také předepisovány s opatrností, pokud užíváte inhibitory MAO, tricyklická antidepresiva současně nebo dříve do 2 týdnů; současné užívání léků, které mohou nepříznivě ovlivnit játra (například induktory mikrozomálních jaterních enzymů); při léčbě pacientů s opakovanou tvorbou kamenů z kyseliny močové v ledvinách, s progresivními maligními onemocněními, bronchiálním astmatem.

AnviMax

Složení AnviMax

Perorální prášek (dávka biologicky aktivních látek se počítá pro 1 sáček na jedno použití) se skládá ze složek, jako jsou:

Jako pomocné látky, které umožňují hlavním složkám poskytovat úplnější farmaceutický účinek, se používají následující látky:

• monohydrát laktózy - 4,086 g;
• aspartam - 30 mg;
• koloidní oxid křemičitý - 20 mg;
• hypromelóza - 10 mg;
• příchuť jídla s příchutí citronu, medu, černého rybízu nebo maliny - 21 mg.

Aktivní složky kapsle P:

• paracetamol - 360 mg;
• předželatinovaný škrob - 9 mg;
• koloidní oxid křemičitý - 3 mg;
• monohydrát laktózy - 4,2 mg;
• stearát hořečnatý - 3,8 mg.

Samotná kapsle typu P obsahuje:

• želatina - 94,795 mg;
• oxid titaničitý (E171) - 1,94 mg;
• modré barvivo (E131) - 0,265 mg.

Složení AnviMaxu v tobolce R:

• kyselina askorbová - 300 mg;
• monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg;
• rimantadin hydrochlorid - 50 mg;
• rutosid trihydrát, pokud jde o čistý rutosid - 20 mg;
• stearát hořečnatý - 4,8 mg;
• loratadin - 3 mg;
• bramborový škrob - 2,2 mg.

Kapsle typu P se skládá z následujících komponent:

• želatina - 94,064 mg;
• žluté barvivo oxid železitý (E172) - 0,97 mg;
• karmínové barvivo (Ponso 4R) (E124) - 0,511 mg;
• červené barvivo oxid železitý (E172) - 0,485 mg;
• oxid titaničitý (E171) - 0,97 mg.

Formulář vydání

Farmaceutický přípravek lze na pultech lékáren nalézt následovně:

• Prášek používaný k přípravě roztoku a perorálnímu podání. Dostupné v různých příchutích, například citron, citron s medem, černý rybíz, malina. Léčivý prášek se umístí do žáruvzdorného vaku, 3, 6, 12 nebo 24 kusů v papírové krabičce.
• Tobolky pro orální podání, 10 kusů v buněčném balení. Kartonová krabice obsahuje 2 obrysové desky. Tobolky mohou být dvou typů: označené P - tvrdé, želatinové, modré, jejichž obsah je směs granulí a bílého prášku, někdy krémového nebo narůžovělého odstínu; P-kapsle - tvrdé, želatinové, červené, uvnitř kterých je umístěna směs granulí a žluto-zelený nebo mléčně bílý prášek.

farmaceutický účinek

Droga má širokou škálu farmaceutických účinků:

• antipyretikum;
• analgetikum (lék proti bolesti);
• antihistaminikum;
• antivirový;
• interferonogenní;
• angioprotektivní.

AnviMax je kombinovaný přípravek, protože obsahuje několik biologicky aktivních složek. Terapie tímto lékem je tedy složitá, i když je do konzervativního rehabilitačního schématu zahrnuta pouze jedna poloha, a proto by měla být věnována pozornost mechanismům působení každé složky zvlášť..

Kyselina askorbová (chemický analog přírodního vitaminu C) - reguluje normální průběh redoxních reakcí, čímž pomáhá normalizovat propustnost kapilárního cévního řečiště. Má stimulační účinek na imunitní systém těla, aktivuje přirozenou regeneraci tkání. Kyselina také podporuje normální fungování systému srážení plazmy a schopnost srážení krevních destiček..

Glukonát vápenatý působí jako dárce iontů, které jsou zality ve stěně cévy. Tím se zabrání rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti kapilárního řečiště. V případě chřipky nebo respirační virové infekce je tedy eliminována hemoragická vazba zánětlivého procesu..

Rimantadin je látka s vysokou mírou specifičnosti farmaceutického účinku, jejíž antivirová aktivita je zaměřena výhradně na virus chřipky typu A. Kvůli svým chemickým vlastnostem jsou blokovány kanály M2 viru, což narušuje schopnost ribonukleoproteinů uvolňovat se a dále pronikat do buňky živého organismu. Díky těmto farmaceutickým schopnostem Rimantadinu je inhibována hlavní cesta reprodukce virů, což má příznivý vliv na stav lidského makroorganismu. Biologicky aktivní složka také indukuje řízenou produkci interferonů alfa a gama, čímž stimuluje humorální vazbu imunity.

Loratadin je typický blokátor receptoru histaminu H1. Jako součást AnviMaxu brání rozvoji otoků tkání sousedících s těmi, které jsou postiženy škodlivou mikroflórou, protože zabraňuje generalizovanému uvolňování histaminu (biologicky aktivní amin, který poskytuje hlavní projevy zánětlivého procesu - otoky, zarudnutí, hypertermii atd.).

Rutozid je farmaceutický angioprotektor, to znamená, že účinek této látky je primárně zaměřen na udržení integrity vaskulární stěny. Aby splnil svůj úkol, základní složka prášku snižuje křehkost a propustnost kapilár, inhibuje agregaci erytrocytů, zvyšuje stupeň jejich deformace během průchodu mikrovaskulaturou. Také zmírňuje otoky a záněty v místní oblasti, což dále posiluje cévní stěnu..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Stejně jako u farmakologického účinku je třeba dodržet farmakokinetické schopnosti AnviMaxu a sledovat metabolické dráhy každé ze složek kombinovaného přípravku..

Paracetamol se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, maximální plazmatické koncentrace je dosaženo do půl hodiny po podání a je 4,8 μg / ml. Látka je schopna proniknout hematoencefalickou bariérou a ovlivnit struktury mozku. Složka AnviMax je metabolizována v játrech, konjugována se sulfáty, glukuronidy nebo oxidována mikrozomálními enzymy. Toxické intermediární metabolické produkty se tvoří pouze tehdy, pokud paracetamol prochází transformací třetí chemickou cestou s povinnou účastí glutathionu, cysteinu a kyseliny merkapturové. Při nedostatečném množství enzymů cytochromu P450 mohou mít metabolity škodlivý účinek na hepatocyty, což vede k nekróze jaterních buněk. Produkty výměny ledvin se vylučují, poločas je 2,8 hodiny, ale s individuálními vlastnostmi může dosáhnout 3,5 hodiny. Ve stáří se clearance účinné látky mírně snižuje, což se projevuje prodloužením poločasu.

Kyselina askorbová se vstřebává hlavně v jejunu. Jeho vstřebávání může být inhibováno chorobami trávicího traktu, používáním čerstvých ovocných nebo zeleninových šťáv a velkým množstvím alkalických nápojů. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo za 4 hodiny od okamžiku podání léku a je přibližně 10-20 μg / ml. 25 procent kyseliny se váže na plazmatické proteiny, zbytek snadno proniká krvinkami, zejména krevními destičkami a leukocyty. Chemická látka se ukládá v žlázových orgánech, játrech a očních čočkách. Kyselina askorbová je schopna proniknout placentární bariérou a ovlivnit plod.

Aktivní složka je metabolizována v játrech, vylučována ledvinami a střevy. Část kyseliny může být uvolněna beze změny potem. Zničení "kyseliny askorbové" se prudce zrychluje v důsledku kouření a nadměrné konzumace ethanolu, což vede ke snížení fyziologických zásob těla.

Glukonát vápenatý, podobně jako kyselina askorbová, je absorbován primárně jejunem. Adsorpční kapacita závisí na kyselosti obsahu gastrointestinálního traktu, přítomnosti ergokalciferolu. Schopnost absorbovat ionty vápníku je silně podporována jejich nedostatkem v krevní plazmě. Aktivní složka se vylučuje z 80 procent střevem a 20 procenty ledvinami.

Rimantadin se pomalu vstřebává v zažívacím traktu, jeho maximální koncentrace v krevní plazmě je dosažena pouze za 5-7 hodin po užití farmaceutického přípravku. Po absorpci je asi 40 procent jediné přijaté dávky schopné vázat se na plazmatické proteiny, což poskytuje konstantní koncentraci v krvi v rozmezí 50-80 ng / ml. Metabolizuje se v játrech, poté se více než 90 procent metabolických produktů vylučuje ledvinami během následujících 72 hodin. Poločas je 20 až 45 hodin. Ve stáří klesá renální clearance kreatininu, což přispívá k akumulaci rimantadinu v toxických koncentracích, proto by měl být konzervativní léčebný režim v této věkové kategorii přísně regulován s ohledem na individuální metabolické parametry.

Výměna rutosidu do značné míry závisí na stavu gastrointestinálního traktu a makroorganismu jako celku. Doba k dosažení maximální koncentrace v plazmě se může pohybovat od 1 do 9 hodin a poločas - od 10 do 25 hodin. Metabolické produkty rutosidu se vylučují žlučí a v menší míře ledvinami.

Loratadin je svými metabolickými schopnostmi podobný kyselině askorbové. Rychle a úplně se vstřebává ze střev, což zajišťuje jeho akumulaci v krevní plazmě během 2-4 hodin po užití léku. Maximální koncentrace je přibližně 1-3 ng / ml, což je poskytnuto 97 procenty jedné dávky přijaté kvůli spojení s plazmatickými proteiny. Loratadin není schopen proniknout hematoencefalickou bariérou, a proto by se neměly očekávat vedlejší účinky centrálního původu po jeho podání.

Aktivní složka je metabolizována v játrech působením izoenzymů cytochromového systému. Vylučuje se žlučí nebo ledvinami. Poločas je 5-15 hodin, v závislosti na individuálních charakteristikách organismu. U pacientů s chronickým selháním ledvin nebo během hemodialýzy se farmakokinetika loratadinu významně nemění. U starších lidí užívajících AnviMax se maximální plazmatická koncentrace zvýší asi o 50 procent.

Indikace pro použití

AnviMax slouží jako hlavní farmaceutický lék, který provádí etiotropní léčbu chřipky typu A, to znamená, že díky léku se provádí konzervativní terapie zaměřená na eliminaci kauzálních faktorů ve vývoji nozologické jednotky.

Jako symptomatickou léčbu lze AnviMax použít v následujících klinických situacích:

• nachlazení;
• akutní respirační virové infekce;
• patologické stavy, jejichž průběh je doprovázen horečkou, bolestmi svalů a hlavy, zimnicí.

Kontraindikace

• přecitlivělost, výstřednost, získaná nebo dědičná nesnášenlivost základních složek farmaceutického přípravku;
• patologie gastrointestinálního traktu (zejména v akutním stadiu);
• hemoragická diatéza;
• nedostatek vitaminu K rozpustného v tucích;
• hemofilie;
• portální hypertenze;
• nemoc štítné žlázy;
• nedostatečný počet krevních destiček;
• akutní onemocnění jater a ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, nefrourolitiáza, selhání ledvin, hepatitida) nebo chronické patologické stavy v akutním stadiu;
• těžká hyperkalcémie a hyperkalciurie;
• chronický alkoholismus;
• sarkoidóza;
• fenylketonurie;
• období těhotenství a kojení (kojení);
• intolerance laktózy, nedostatečná absorpce glukózy a galaktózy.

Existuje řada onemocnění, kdy by s absolutními indikacemi pro použití farmaceutického přípravku měl být zahrnut do konzervativního terapeutického režimu, je však nutné užívat lék pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického personálu (doporučuje se podstoupit léčbu v 24hodinové nemocnici). Mezi takové patologie patří:

• epilepsie;
• cerebrální ateroskleróza;
• cukrovka;
• sideroblastická anémie;
• zvýšené množství oxalátů v krevní plazmě;
• nedostatečnost glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• malabsorpční syndrom;
• dehydratace a exikóza;
• talasémie;
• porušení složení elektrolytů v krvi;
• stáří (zejména s patologiemi kardiovaskulárního systému, doprovázenými arteriální hypertenzí).

Vedlejší efekty

Konzervativní léčba přípravkem AnviMax může mít takové nežádoucí následky:

• Ze strany centrálního nervového systému: ospalost nebo zvýšená excitabilita, třes, nadměrná pohyblivost (hyperkineze), závratě a bolesti hlavy, arteriální hyperémie kůže na obličeji.
• Z gastrointestinálního traktu: dyspeptická porucha, poškození sliznice dvanáctníku a žaludku, sucho v ústech, plynatost (nadýmání nitrobřišními plyny), průjem, ztráta chuti k jídlu.
• Na straně hematopoetických orgánů: změny krevního obrazu (při konzervativní léčbě jsou nutné pravidelné diagnostické testy).
• Na straně jiných orgánových systémů: - inhibice produkce inzulinabulárních buněk slinivky břišní, glukosémie, glukosurie a výrazné projevy diabetes mellitus. Komplexní lék může také způsobit alergické reakce, které se projevují ve formě svědění kůže, pigmentovaných vyrážek, kopřivky.

Návod k použití AnviMaxu (metoda a dávkování)

Léčivo se používá bez ohledu na formu farmaceutického přípravku, orálně, to znamená pro orální podání.

Pokud je AnviMax ve formě prášku, připravte roztok přidáním poloviny sklenice (asi 100 ml) převařené teplé vody do obsahu vaku a obsah promíchejte. Okamžitě konzumujte. Denní dávka je 1 sáček 2-3krát denně. Doporučuje se užívat AnviMax po jídle, protože absorpční kapacita gastrointestinálního traktu je stimulována průchodem bolusu jídla. Průběh léčby je obvykle asi 5 dní. Je přísně zakázáno nezávisle prodlužovat léčbu.

Pokyny pro kapsle AnviMax předepisují užívání 1 kusu 2-3krát denně. Stejně jako prášek by měl být lék užíván po jídle s velkým množstvím vody na tobolce. Terapeutický kurz je 5 dní. Pokud se nebudete cítit lépe, měli byste léčbu ukončit a kontaktovat svého lékaře nebo kvalifikovaného lékárníka. Konzervativní reorganizaci nelze v žádném případě libovolně prodloužit.

Předávkovat

Během prvních dnů po užití zvýšené dávky AnviMaxu se mohou objevit následující příznaky předávkování:

• bledost kůže;
• dyspeptický syndrom (zvracení, nevolnost, bolest v epigastrické oblasti);
• arytmie typu tachykardie;
• metabolická acidóza;
• exacerbace doprovodných chronických onemocnění.

Při silném předávkování se příznaky mohou objevit 48 hodin po užití léku a mohou se zhoršovat selháním jater s encefalopatií nebo dokonce kómatem (kvůli hromadění metabolických produktů). Při absenci poškození jater se může vyvinout selhání ledvin s nekrózou tubulárního aparátu.

Etiotropní léčba zvýšené koncentrace aktivních složek léčiva spočívá v zavedení dárců sulfhydrylových skupin a prekurzorů syntézy glutathionu (léky obsahující methionin a acetylcystein) během prvních osmi hodin. Jako symptomatické debridement můžete k vyvolání zvracení použít výplach žaludku nebo léky. Potřebu dalších terapeutických opatření stanoví ošetřující lékař.

Interakce

Paracetamol je extrémně aktivní složkou léku AnviMax, proto seznam pozitivních a ne příliš pozitivních interakcí biologického léčiva zahrnuje tak širokou škálu léků. Nejprve je metabolismus paracetamolu ovlivněn induktory mikrozomální oxidace v játrech, ethanolu a hepatotoxických látkách. Výrazně zvyšují produkci hydroxylovaných metabolických produktů, které při nedostatečné rychlosti jejich vylučování mohou i při malé denní dávce způsobit rozvoj těžké intoxikace. Inhibitory mikrozomální oxidace působí přesně opačně, snižují riziko poškození jaterních buněk a umožňují aktivní složce cirkulaci v krevním řečišti po delší dobu.

Současné užívání paracetamolu a antikoagulancií v komplexní terapii, která se často vyskytuje u těžké respirační patologie, zvyšuje její účinnost, a proto vyžaduje nižší dávku léků ovlivňujících systém srážení krve..

Dlouhodobá léčba barbituráty může snížit účinnost paracetamolu. Současné užívání s metoklopramidem zvyšuje rychlost jeho absorpce.

Kyselina askorbová není o nic méně aktivní než paracetamol. Jeho chemické účinky mohou urychlit metabolické cesty přípravků železa. Takže snížením valence ze tří na dvě se zlepší jejich absorpce v gastrointestinálním traktu a současné užívání s deferoxaminem zvyšuje rychlost vylučování léků na bázi železa.

Při léčbě salicyláty a sulfa léky se zvyšuje riziko vzniku krystalurie, protože vylučování léčiv a přírodních metabolitů alkalickou reakcí se zrychluje. Včetně alkaloidů rostlinného i živočišného původu se aktivněji vylučují..

Učebnice lékáren popisují velmi složitou interakci mezi kyselinou askorbovou a ethanolem. Jejich kombinace během konzervativní terapie je přísně kontraindikována, protože koncentrace analogu vitaminu v krvi klesá a naopak se zvyšuje renální clearance ethanolu. To vytváří další zátěž močových cest ledvin, což se může projevit zvýšením denního výdeje moči a následkem toho nespecifickým nefrotoxickým účinkem. Také zvyšte vylučování kyseliny askorbové v barbiturátech moči a primidonu.

Kyselina askorbová snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi, což by ženy s aktivní abstinencí od těhotenství měly vzít v úvahu. Rovněž se však nedoporučuje zvyšovat dávku léků samostatně, nejlepší cestou z této situace by byla další konzultace s ošetřujícím lékařem.

Samostatně je třeba poznamenat možnost interakce mezi kyselinou askorbovou a antipsychotiky. Antipsychotika, která tvoří skupinu derivátů fenothiazinu, snižují jejich terapeutické účinky, což vyžaduje okamžitý zásah do konzervativního léčebného režimu pro poruchy centrálního nervového systému.

Rimantadin není tak chemicky aktivní složkou AnviMaxu jako paracetamol nebo kyselina askorbová. Z klinicky významných interakcí je třeba poznamenat pouze zvýšení excitačního účinku kofeinu, stimulantů mozkové aktivity a skutečnost, že cimetidin snižuje renální clearance rimantadinu o 18 procent. To lze použít ke snížení denní dávky léku, aby se znovu neindukovala zvýšená funkce jater, čímž se zabrání možnému hepatokosickému účinku.

Podmínky prodeje

Dostupné bez lékařského předpisu v kioskech lékáren.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah malých dětí při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Paracetamol může mít škodlivý účinek na játra, proto je při zahájení léčby přípravkem AnviMax bezpodmínečně nutné podstoupit další konzultaci se svým lékařem, pokud trpíte chronickým onemocněním tohoto orgánu nebo osobami, které mají sklon užívat etanol..

Komplexní lék nemá žádný viditelný účinek na schopnost soustředit se, pozornost nebo rychlost psychomotorických reakcí, nicméně během léčby byste měli být opatrní při řízení automobilu nebo při jiných potenciálně nebezpečných činnostech.