Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin

Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin předepisuje ošetřující lékař pro diagnostiku lymfadenitidy. Jedná se o léky, které mají účinný lékařský účinek. Díky svým vlastním vlastnostem mají terapeutický potenciál. Principem činnosti je destrukce určitého typu bakterií nebo mikroorganismů. Drogy jsou syntetizovány z chemických sloučenin nebo se z nich stanou metabolické produkty plísní, streptomycet nebo bakterií. U virových infekcí a maligních novotvarů nejsou předepsány. Mechanismus je rozdělen do dvou podskupin.

První podskupina

Mechanismus je založen na přímém ničení bakterií. Léky zavedené do lidského těla ničí buněčnou stěnu mikroorganismů. Mikroby nemohou existovat bez buněčné stěny, dochází k lýze, patogeny umírají.

Druhá podskupina

Mechanismus je založen na nepřímém účinku na bakterie. Po podání antibakteriální látky mění biochemii mikroorganismu, což vede k inhibici syntézy bílkovin. Bez bílkovin nejsou živé organismy schopny se množit. Proto postupně samy zahynou. Antibiotika dále zvyšují účinek obranného systému těla - imunity.

Při užívání léků je biologická dostupnost považována za lékařský indikátor. Zobrazuje procento léčiva, které při použití vstoupí do krevní plazmy a nebude vymyto přirozenými filtry těla.

Lymfatické uzliny fungují jako lymfatický filtr. Lymfatické uzliny jsou lokalizovány v celém lidském těle, četné shluky jsou umístěny v podpaží, za uchem, pod čelistí, v pánevních orgánech. Když lymfy proudí z okolních tkání a orgánů, uzly rozdělují tok na lymfy a cizí částice. U velkého počtu cizích částic a antigenů dochází k zánětu lymfatických uzlin. Příznak se obvykle nazývá lymfadenitida..

Antibakteriální léky jsou základem léčby. Místo lokalizace je kdekoli v těle - k výběru antibiotik je třeba přistupovat správně. Léčba by měla být předepsána lékařem nebo endokrinologem. Výsledek léčby závisí na výsledcích použitého činidla, citlivosti těla, stupni a době vývoje onemocnění, stavu imunity a vlastnostech těla..

Indikace pro antibiotickou terapii

Obličej a krk jsou běžnými místy zánětu. Tyto oblasti jsou v blízkosti míst možné infekce - uši, nos, krk. Změny v mikrobiální krajině ústní dutiny, nosohltanu během infekce patogenními mikroorganismy v některých případech přispívají ke zvýšení lymfatických uzlin, což je přirozená ochranná bariéra. Lymfatické uzliny mají krvinky, které filtrují.

První imunitní reakce těla na infekci probíhají prostřednictvím lymfatických uzlin. S organickou infekcí není tělo schopno omezit příliv cizích látek a antigenů a začínají zánětlivé procesy. U dětí jsou krční uzliny častěji zánětlivé, příčinou těchto onemocnění je akutní respirační virová infekce nebo ARI. Dospělý má řadu nemocí.

Při léčbě lymfatických uzlin na krku, na hlavě nebo pod čelistí bude vyžadován neustálý lékařský dohled, kromě léčby antibiotiky další fyzioterapie. Další klinické studie předepíše lékař s úzkým profilem po předběžných vyšetřeních a anamnéze, aby stanovil přesnou diagnózu.

K léčbě lymfatických uzlin se používá řada antibiotik:

• Rozsah penicilinu v širokém a úzkém spektru účinku.
• Série cefalosporinů.
• Fluorochinolony.
• Linkosamidy.
• Makrolidy.
• Aminoglykosidy.

Nemoc způsobená bakteriemi má charakteristické příznaky. Akutní a chronické formy zánětlivého procesu se zvýšením lymfatických uzlin jsou vyjádřeny v řadě příznaků:

• Změna velikosti místa, kde se nachází lymfatická uzlina.
• Zbarvení pokožky v postižené oblasti, zarudnutí.
• Bolest při palpaci nebo mačkání oblasti kůže.
• Po stisknutí je teplota vyšší než okolní tkáň.

Regionální příznaky jsou zaznamenány v závislosti na umístění lymfatické uzliny. S lokalizací zánětu v břišní dutině je možné zvýšit citlivost nebo napětí břišní stěny. Pokud je postižen krk, může být obtížné polknout kvůli tlaku zvětšených oblastí na hrtanu.

Pokud jsou postiženy lymfatické uzliny v malé pánvi, jsou problémy s močením nebo sexuální funkcí. Příznaky bolesti v srdci jsou zaznamenány v hrudníku, což může nepříznivě ovlivnit fungování orgánu. U mužů se vyvíjí komplikace - pohlavní orgán může přestat fungovat. U člověka je pravděpodobnější, že zažije tento výsledek..

Příznaky malátnosti jsou zaznamenány: zvýšení bazální teploty na 38-39 stupňů. Při absenci léčby do týdne nebo dvou se objeví příznaky intoxikace - nevolnost, průjem, únava a závratě, svědění ve slabinách.

Při absenci včasné léčby se zánět může vyvinout v hnisavý proces. Možné abscesy a další poškození v oblasti poškozených lymfatických uzlin s hromaděním zánětlivého výpotku.

Bakteriální lymfadenitida

Lymfadenitida je bakteriálního, virového nebo onkologického původu. Pokud jsou bakterie infikovány, musí být užívána antibiotika. Pro stanovení přesné diagnózy lékař předepisuje řadu klinických vyšetření.

K zavedení zánětlivého procesu je nutné provést krevní test. Ve výsledcích jsou lymfocyty zvýšeny as baktericidním účinkem - a leukocyty, neutrofily a další formy. ESR se také zvyšuje v důsledku zánětu.

K určení typu bakterií bude zapotřebí bakteriologická studie. Provede se punkce nemocné lymfatické uzliny, odebere se vzorek tkáně a odešle se k analýze do laboratoře. Do týdne se dostaví výsledky, terapeut učiní závěr o původu patogenních bakterií, o jejich odolnosti vůči antibiotikům a léčbě.

Aby se vyloučily další nemoci probíhající souběžně, je přiřazena další řada testů. K určení lymfadenitidy a charakteristik patologie (hustota, velikost a konzistence) se používají instrumentální metody. Použité metody: ultrazvuk, počítačová tomografie a magnetická rezonance.

Opatření v průběhu léčby

Výhody antibiotik jsou hmatatelné, ale byla zaznamenána řada negativních vlastností, například vliv na imunitu. Je možné ovlivnit vlastní mikroflóru člověka. Jmenování a přijímání musí být prováděno pod dohledem lékaře. Samoléčba často vede k nesprávnému antibiotiku a zhoršení stavu. Po obdržení výsledků klinických studií je možné stanovit správnou diagnózu a vybrat potřebné léky na základě obecného vyšetření a anamnézy lékařem..

Antibakteriální léky jsou předepsány v kurzu, který trvá nejméně 5 dní. V průměru to mohou být 3 až 4 týdny. Vlastní podávání nebo odmítnutí z průběhu léčby je dohodnuto s terapeutem. Odmítnutí v průběhu léčby může situaci zhoršit: bakterie produkují geny nezbytné pro rezistenci na tento lék, následně jsou antibiotika neaktivní..

Antibiotika se užívají podle pokynů: během jídla nebo po jídle. Je nutné jej zapít vodou, použití jiných tekutin je zakázáno. Existuje nebezpečí změny biochemických reakcí probíhajících v těle, nebo dojde k reakcím s antibakteriální látkou. Během zánětu lymfatických uzlin se používá postupná metoda užívání léku.

Pacienti s lymfadenitidou jsou někdy přijati na chirurgickou kliniku. Pokud je to indikováno, provádí se operace, léčba antibakteriálními léky je předepsána intravenózně nebo intramuskulárně. Na konci ústavní léčby je předepsán stejný lék, ale ve formě tablet nebo tobolek..

Příklady antibiotik pro lymfadenitidu

Antibakteriální léčivo je předepsáno z kombinace faktorů. Lékařským faktorem je typ bakteriální flóry, která způsobuje onemocnění. S onemocněním spojeným s lymfatickou částí je tělo ovlivněno streptokoky a stafylokoky. Proto musí antibakteriální léky v průběhu léčby bojovat proti mikroorganismům.

Druhým faktorem, který je třeba vzít v úvahu, je závažnost onemocnění. A lymfadenitida má živé příznaky, doba projevů se mění, u lidí se mohou objevit v časovém intervalu. U starších nebo dětských let nebo s dekompenzovanými patologiemi, které jsou plné smrtelného nebezpečí, je pacient častěji umístěn na klinice k neustálému sledování. Je předepsána léčba skládající se ze dvou nebo více antibiotik.

Antibiotika mají také negativní účinky na tělo, jako je hromadění odpadu v lidských orgánech. Při výběru léků se bere v úvahu lékařská karta pro užívání antibakteriálních léků, protože je možné, že léčba byla provedena během posledních šesti měsíců od jiného onemocnění a je již imunní vůči této infekci.

Nebezpečí častého užívání antibiotik spočívá v tom, že se jim bakterie postupně přizpůsobují. Na začátku dvou tisícin tedy došlo k propuknutí nemoci, která nebyla ovlivněna antibiotiky. Bylo nutné použít nové způsoby léčby, včetně nových typů antibakteriálních pilulek. A léky, které byly původně použity a vykazovaly úroveň uzdravení, nyní nevykazují nezbytné výsledky v boji proti této nemoci..

Jsou uvedeny dvě řady antibiotik. První řada předpokládá bezpečná a osvědčená antibiotika, která pomáhají okruhu pacientů. Při absenci pokroku v léčbě se používají antibiotika druhé linie (záložní linka), která více poškozují lidské zdraví a mohou způsobit alergické reakce.

Některé skupiny antibiotik, které se používají k zánětu lymfatických uzlin

Při léčbě se k dosažení cíle používá celá řada antibakteriálních látek. Obnova tedy přichází rychleji, každý řádek je charakteristický pro určitý typ bakterií. Je nutné léčit určitý typ bakterií.

Peniciliny

Prvním antibakteriálním lékem byl penicilin, který se v praxi používal po jeho objevení. Jako první antibakteriální lék prokázal výsledky v boji proti bakteriím.

Od doby, kdy aplikace začala objevováním, se vyvinula odolnost. Ne všechny bakterie to ukazují. Penicilin se v medicíně používá nejen jako antibakteriální látka, ale také jako dezinfekční prostředek. V lékárně se peniciliny prodávají ve dvou formách: pilulky a injekce. Průběh přijetí se počítá na 5-7 dní, v závislosti na závažnosti onemocnění. Pozitivní účinek penicilinu potvrzují fakta: nízká toxicita, žádné poškození plodu, v důsledku čehož může být použit během těhotenství nebo během kojení po narození.

Tuto skupinu představují následující léky:

• Amoxicilin;
• Ampicilin;
• Fenoxymethylpenicilin.

Nevýhodou je pravděpodobnost alergické reakce na léky..

Cefalosporiny

Jsou považována za antibiotika první linie. Může být předepsán pro podezření na bakteriální lymfadenitidu. Vzhledem ke své molekulární struktuře patří do skupiny beta-laktamových léčiv. Výhoda: vyrovnávají se s bakteriemi, které mají nízkou úroveň toxicity, což umožňuje předepisovat lék starším nebo mladším lidem.

V lékárnách se vyrábí ve formě injekcí, a proto se častěji používá na klinikách.

V roce 2019 existuje 5 generací skupiny, které patří do první a druhé řady. Nevýhoda - procento rozvoje alergických reakcí, kterými jsou zarudnutí kůže, dermatitida a ekzémy, až po anafylaktický šok.

Pokud má pacient alergickou reakci na beta-laktamy, jsou peniciliny kontraindikovány. Během léčby se zvyšuje množství kreatinu a močoviny v cévách.

Makrolidy

Pokud peniciliny neodpovídají kvůli alergickým reakcím na beta-laktam, předepisují se jako léčba makrolidy.

Mechanismus účinku je nepřímý - narušují syntézu bílkovin v bakteriích, a proto jsou mezi léky nejméně toxickými léky.

Na konci užívání tablet se bakteriostatické látky hromadí v lymfatickém systému těla, a proto zlepšuje prevenci budoucích zánětů. Rovněž nebyly zjištěny téměř žádné alergické reakce a tělo pacienta je dobře přijímáno. Makroloidy jsou vhodné pro lidi, kteří nemají vážné komplikace.

Vypouštěné: azithromycin, klarithromycin.

Tyto léky mají vedlejší účinky. K rozvoji srdečních chorob je možný například arytmie u pacientů s vrozenými srdečními chorobami. Při dlouhodobém užívání antibiotik může dojít k intoxikaci těla u dětí. Jsou doprovázeny zvracením, průjmem a dalšími příznaky..

Léky, které pomáhají zmírnit zánět

Léky, které lékař předepisuje ke zmírnění příznaků, mají výrazné vlastnosti anestetika, zmírňují zánět, antioxidanty a zmírňují otoky. Těmito prostředky lze odstranit oteklé lymfatické uzliny.

Dimexid

Aplikuje se na gázový obvaz vodným roztokem a aplikuje se jako obklad. Pomáhá při zánětu lymfatických uzlin v podpaží. Působí uklidňující a analgeticky. Namočené obklady se aplikují na oblast kůže nad zanícenou lymfatickou uzlinou, které poskytují protizánětlivé a antimikrobiální účinky.

Dimexid se užívá s jinými antibiotiky. Oprava tkáně zvyšuje dvojí účinek tablet Dimexid a protizánětlivých látek.

Heparinová mast

Pomáhá snižovat zánět, zlepšovat krevní oběh a v důsledku toho předcházet tvorbě krevních sraženin. Je předepsán, když se injekce opakuje, aby se zabránilo zpustošení krve.

Aplikujte na zanícenou oblast tenkou vrstvou. Antibakteriální látky pro zánět lymfatických uzlin na krku, užívané souběžně s heparinovou mastí, zvyšují terapeutický účinek. Působí rozpínavě na cévy ležící blízko povrchu. Při absenci viditelných výsledků je nutné v terapii pokračovat. Doba léčby je různá a závisí na řadě faktorů. Je třeba mít na paměti, které antibiotikum nebude mít vedlejší účinky v kombinaci s heparinovou masti. Při nesprávně zvolené kombinaci je možné ovlivnit metabolické procesy v lymfě.

Léky obsahující heparin v kompozici je zakázáno užívat lidi se sníženou srážlivostí krve nebo v přítomnosti nekrózy tkáně.

Těhotenství a kojení

Zánět lymfatických uzlin během těhotenství nebo kojení je běžným jevem. Axilární nebo intramamární uzliny jsou často zanícené. Otázka užívání antibakteriálních léků nebyla zcela vyřešena. Léčba se provádí pod dohledem praktického lékaře, antibiotika jsou předepisována podle jeho uvážení. Poměr výhod a negativních účinků na vyvíjející se organismus není přiměřený. Lymfatický systém dítěte je citlivý na výkyvy.

Sběr léčiva se provádí individuálně. Pokud existuje riziko pro zdraví ženy nebo plodu, je nutná konzultace s gynekologem a endokrinologem. Lékaři rozhodnou, zda upravit dávku nebo léčebný režim. Přírodní léky jsou nabízeny jako alternativa - antibakteriální léky homeopatie.

Jaká antibiotika k léčbě krčních lymfatických uzlin

Antibiotika pro lymfatické uzliny na krku jsou předepsána pouze k léčbě závažných a komplikovaných forem onemocnění. Pokud po užívání léků zanícené lymfatické uzliny zůstanou nezměněny, dojde k silnému hnisání, pak lékař pošle k operaci.

U silné bolesti mohou být předepsány léky proti bolesti. V závislosti na formě, příčině, fázi krční lymfadenitidy určuje odborník léčbu individuálně pro každého pacienta. Může zahrnovat následující metody:

1. Užívání antibiotik pro závažnější formy.
2. Užívání protizánětlivých a antimikrobiálních léků pro mírnější formy.
3. Léčba příčin a původců lymfadenitidy léky.
4. Vitamíny, multivitamíny.
5. Imunostimulanty.
6. UHF terapie.
7. Homeopatie / tradiční medicína.

Kromě toho se po celou dobu léčby doporučuje odpočinek v posteli, pití velkého množství vody a mléka a zavedení potravin bohatých na vitamíny (ovoce, zelenina) do stravy..

Seznam předepsaných antibiotik pro cervikální lymfadenitidu

Jmenování konkrétního léku se provádí po identifikaci původce onemocnění. Během čekání na výsledky a stanovení přesných důvodů pro progresi onemocnění může lékař předepsat antibiotickou terapii pro tetracyklin (tetracyklinový lék, který se zřídka používá k léčbě) a skupinu penicilinů:

• Amoxilav.
• Flemoxin.
• Ampicilin.
• Amoxicilin.
• Augmentin.

Následující skupiny antibiotik jsou předepsány pro lymfatické uzliny na krku v případech, kdy je prokázána individuální nesnášenlivost série penicilinů:

• Cefalosporiny.
• Makrolidy.
• Fluorochinolony.
• Linkosamidy.
• Glykopeptidy.
• Aminoglykosidy.

V mírnějších formách se léčba lymfatických uzlin na krku provádí pomocí terapie UHF, přičemž se užívají protizánětlivé a antimikrobiální léky, které nejsou antibiotiky:

• Prednison.
• Medrol.
• Biseptol.

Popis tetracyklinových a penicilinových skupin

Antibiotika tetracyklinové skupiny způsobená zvětšením / zánětem lymfatických uzlin ničí bakterie. Dlouhodobé nežádoucí účinky: hepatitida, alergie, poškození zubů. Kontraindikováno u dětí.

Léky skupiny penicilinů zabraňují množení a růstu bakterií a jsou pro ně jakousi stěnou. Nevýhoda: rychle se vylučuje z těla. Běžné léky:

• Amoxiclav. Přiřaďte 1 tabletu každých 8 hodin, v případě potřeby zdvojnásobte dávku. Kontraindikováno u dětí mladších 12 let. Cena - od 110 rublů.
• Flemoxin. Aplikujte 250-500 mg najednou, s intervalem 8 hodin. V závažnějších případech může dávka dosáhnout 1 g najednou. Přesné schéma vypracuje lékař individuálně. Dávkování pro děti závisí na věku a hmotnosti. Cena - od 230 rublů.
• Ampicilin. Denní dávka - 1–2 g. Jednorázová dávka - 250–500 mg pro dospělé. U dětí - dávka se počítá v závislosti na věku a hmotnosti. Cena - asi 60 rublů.
• Amoxicilin. Flemoxin analog. Dávkování je stejné. Přesné schéma vypracuje lékař individuálně. Cena - asi 40 rublů.
• Augmentin. Předepište 1 tabletu 2-3 r. / Den, 250, 500, 875 mg (v závislosti na závažnosti onemocnění). Cena - od 260 rublů.

Průběh léčby je obvykle 2 týdny. Lékaři upřednostňují intramuskulární injekci.

Cefalosporiny

Cefalosporiny se strukturou podobají penicilinu. Účinně bojují proti infekčním chorobám. Jejich hlavní výhodou oproti penicilinové skupině antibiotik pro léčbu krčních lymfatických uzlin je destrukce mikrobů rezistentních na peniciliny.

Hlavní léky používané při léčbě cervikální lymfadenitidy:

1. Ceftriaxon. Přiřaďte 1–2 g každých 24 hodin. Cena - od 30 rublů.
2. Cefazolin. Denní dávka je od 0,25 mg do 1 g, 3-4 rublů / den. Délka léčby je v průměru 10 dní. Cena - asi 30 rublů.

Podávání léků intramuskulárně nebo intravenózně. K dispozici ve formě prášku. Používají se k prevenci septických komplikací krátce před operací, tj. v závažných případech. Velmi zřídka předepsané odborníky ve formě hlavní terapie, protože léky jsou příliš silné na léčbu nekomplikovaných forem.

Makrolidy

Nejméně toxická skupina antibakteriálních látek pro lymfatické uzliny na krku. Ničí choroboplodné zárodky a bakterie, zmírňuje záněty, má pozitivní vliv na imunitní systém. Kontraindikováno pro: alergiky, osoby náchylné k alergiím, těhotné ženy, kojící. Bezpečnostní opatření: stáří, lidé se srdečními chorobami.

Hlavní léky, které jsou předepsány k léčbě infekční lymfadenitidy způsobené závažným virem:

1. Azithromycin. Předepište 500 mg 3 r. / Den. Schéma: 3 dny při 500 mg, 2 dny při 250 mg. Kurz je 5 dní. Cena - od 35 rublů.
2. Erytromycin. Bojuje proti bakteriálním infekcím. Denní dávka je 1–2 gv intervalech 6 hodin. Kurz trvá 7-14 dní, stanoví lékař individuálně. Cena - od 60 rublů. (předepsáno pro lymfadenitidu u těhotných žen).

Fluorochinolony

Předepsáno pro infekční nemoci. Pokud je zánět lymfatických uzlin na krku způsoben angínou, je tato skupina antibiotik nejvhodnější.

Hlavním lékem je Tsiprolet a jeho analogy. Dávkování: 500-750 mg 2p / den. Cena - od 50 rublů.

Linkosamidy

Skupinové léky inhibují růst bakterií. Mezi běžné:

1. Linkomycin. Předepište 500 mg 3p / den. Cena - od 90 rublů.
2. Klindamycin. Přiřaďte 300-450 mg 4 rublů / den. Cena - od 250 rublů.

Jsou předepsány pouze proti takovým infekcím, které způsobily lymfadenitidu, které jsou citlivé na tuto skupinu.

Glykopeptidy

Narušte syntézu bakteriálních buněčných stěn. Působení je baktericidní. Ve skupině jsou dvě léčiva: teikoplanin a vankomycin. První se nepoužívá k léčbě krčních lymfatických uzlin. Vankomycin se podává několik hodin před operací intravenózně kapátkem o hmotnosti 1 g rychlostí nejvýše 10 g / minutu.

Aminoglykosidy

Používá se k léčbě závažných infekcí. Úvod - intramuskulární nebo intravenózní Plus - nezpůsobují alergické reakce, minus - vysoká úroveň toxicity. Následující léky jsou účinné při léčbě specifické tuberkulózní lymfadenitidy:

1. Kanamycin. Doba trvání kurzu, léčebný režim jsou vybírány individuálně. Cena - asi 550 rublů.
2. Streptomycin. Dávkování - ne více než 2 g / den. 15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Cena - od 40 rublů.
3. Amikacin. Předepisujte 500 mg každých 8-12 hodin. Maximální denní dávka je 1,5 g / den. Cena - od 40 rublů.

Protizánětlivé léky k léčbě mírnějších forem onemocnění

Následující léky jsou předepsány pro mírnější formy cervikální lymfadenitidy, které nejsou způsobeny konkrétním patogenem, mají protizánětlivý účinek:

• Prednisolon. Dávka a doba trvání jsou stanoveny lékařem individuálně na základě závažnosti onemocnění, příčiny a kontraindikací. Cena - od 65 rublů;
• Medrol. Léčebný režim stanoví lékař individuálně. Cena - od 190 rublů;
• Biseptol. Patří do skupiny sulfonamidů. Předepište 950 mg 2p / den. Cena - od 40 rublů.

Je nebezpečné samoléčbu na tuto nemoc. Pouze lékař je schopen posoudit stupeň, závažnost a příčinu lymfadenitidy. Prvním krokem je identifikace a eliminace patogenu pomocí kombinované terapie vybrané ošetřujícím lékařem. Jakkoli se může zánět zdát banální, může to být mnohem vážnější, než se očekávalo..

Výše uvedené léky jsou vážnými prostředky v boji proti zánětu lymfatických uzlin na krku a jeho příčinám. Před užíváním léků se doporučuje zjistit příčinu zánětu, kterou může najít pouze lékař..

Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin - která jsou nejúčinnější

Lymfadenitida se nazývá akutní nebo chronický proces lokalizovaný v lymfatických uzlinách.

Stejně jako u každého vážného onemocnění je největší výzvou diferenciální diagnostika. K určení typu zánětu se používá manuální vyšetření, laboratorní testy a histologické studie. Prognóza týkající se účinnosti léčby závisí na stavu fyzického zdraví, přítomnosti chronických onemocnění a povaze patologie..

Vlastnosti nemoci

Lymfadenitida je velmi častá patologie, během níž se v lymfatických uzlinách vyvíjí záněty. Abychom pochopili samotnou etiologii onemocnění, je nutné podrobněji pochopit fyziologické procesy probíhající v lidském těle. Lymfatické uzliny představují druh bariéry, která omezuje šíření patogenní mikroflóry z nejbližšího místa zánětlivého procesu v celém systému. Existují však chvíle, kdy se samotná lymfatická uzlina stane zdrojem infekce v případě hnisání. Výsledkem je, že pacienti často vyžadují hospitalizaci a případně chirurgický zákrok..

Je poměrně obtížné získat statistiky o prevalenci patologie. Faktem je, že onemocnění se často stává komplikací jiných patologií, například angíny nebo hnisavých ran, a jeho průběh není příliš obtížný. V takových situacích je terapie zaměřena na základní onemocnění a lymfadenitida zmizí bez specifické léčby. Proto se pacienti s velmi závažným stupněm patologie, která již vyžaduje seriózní lékařský a často chirurgický zákrok, obracejí na specialistu..

Příčiny patologie

Jak již bylo zmíněno, v drtivé většině případů se zánět vyskytuje jako komplikace po již přeneseném infekčním procesu. To je způsobeno fyziologickými důvody, kdy jsou patogeny přenášeny proudem lymfy do nejbližší lymfatické uzliny. Pokud tělo funguje správně a je provedena příslušná terapie, pak tam bakterie vstupují již v oslabeném nebo usmrceném stavu, nebo v něm přímo umírají. V tomto případě se zánět dále nerozvíjí. Pokud však proces není zastaven a patogen je velmi aktivní, pak se zánět vyvíjí již v samotném uzlu. V takové situaci je lymfadenitida sekundární..

Existují však případy, kdy je patologie primární. K tomu může dojít v důsledku poranění oblasti lymfatických uzlin, během kterého kmen pronikne do místa poranění. Je třeba poznamenat, že takové patologie jsou velmi vzácné a vyskytují se na pozadí snížené imunitní obrany..

Ve většině případů jsou příčinou nespecifické lymfadenitidy stafylokokové a streptokokové infekce. K vniknutí do uzlů dochází při průtoku krve nebo lymfy. Mezi nejčastější ohniska primárního zánětu patří: karbunky, vředy, infikované rány, tromboflebitida, osteomyelitida a další.

Specifický typ patologie je způsoben zvláštním typem patogenů, které vyvolávají výskyt specifických onemocnění, například kapavky, syfilisu, tuberkulózy, moru, antraxu a dalších. V takových situacích dochází k lokalizaci zánětlivého procesu v uzlu nejblíže k místu infekce. Takže u sexuálně přenosné nemoci budou nejprve reagovat ingvinální uzliny.

Klinický obraz

V závislosti na typu bakteriální patologie se klinické příznaky budou lišit. Existují však obecné projevy lymfadenitidy, charakteristické pro jakýkoli typ zánětlivého procesu..

• velikost lymfatických uzlin;
• objeví se zarudnutí kůže nad lymfatickou uzlinou;
• při palpaci místo odhaluje poměrně silnou bolestivost;
• místní teplota stoupá v místě zánětu.

Klinické příznaky do značné míry závisí na umístění zaníceného uzlu. Porážka břišních lymfatických uzlin může tedy vyvolat značné napětí břišních svalů až po příznaky peritonitidy.

Cervikální lymfadenitida způsobuje potíže s polykáním a tříselná lymfadenitida způsobuje problémy s močením. Zánět lymfatických uzlin v hrudní kosti je velmi podobný příznakům srdečních patologií, protože může způsobit poměrně výrazný bolestivý syndrom.

Mezi běžné nespecifické příznaky patří:

• zvýšení tělesné teploty na febrilní hodnoty (až o 38 stupňů Celsia);
• zhoršení způsobené intoxikací (únava, závratě);
• výskyt dyspeptických poruch.

K určení typu patogenu zánětlivého procesu nestačí provést pouze vyšetření, je nutné absolvovat klinické testy. To je způsobeno skutečností, že porážka může být nejen bakteriální, ale také virového původu. Za tímto účelem je předepsán obecný krevní test. Přítomnost bakteriálního procesu je indikována zvýšením hladiny leukocytů a neutrofilů a zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů.

Teoreticky je před předepsáním antibiotické terapie nutné provést punkci a ověřit konkrétní typ patogenu a jeho citlivost na antibiotika. Bakteriální očkování však trvá asi týden a nemusí být ten správný čas. Analýza se proto obvykle provádí bezprostředně před zahájením léčby, během níž začíná příjem širokospektrých antibiotik..

Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin

Abychom pochopili, která antibiotika by měla být použita pro konkrétní patologii, je třeba věnovat pozornost určitým faktorům. Existují klinické důkazy, že ve většině případů je nespecifická lymfadenitida způsobena streptokokovými a stafylokokovými mikroorganismy. Proto je obvyklé předepisovat antimikrobiální látky, které jsou proti nim nejúčinnější..

Kromě toho je nutné vzít v úvahu závažnost průběhu onemocnění, věk pacienta a přítomnost doprovodných patologií. Navzdory skutečnosti, že lymfadenitida má velmi živý klinický obraz, její vlastnosti se u jednotlivých pacientů mírně liší. Starší lidé, malé děti a pacienti s chronickými dekompenzovanými stavy jsou velmi náchylní k tvorbě sepse, která může být fatální. Proto je v takových situacích často předepisován silnější lék nebo jejich kombinace.

Charakteristickým rysem každého typu antibiotika je místo jejich akumulace. Vzhledem ke zvláštnostem onemocnění je vhodnější použít látku s koncentrací v lidském lymfatickém systému. Pro dosažení nejlepšího účinku se také doporučuje vzít v úvahu historii pacienta a historii užívání léků. Pokud již před několika měsíci pacient podstoupil antimikrobiální terapii, je nutné zvolit lék z jiné skupiny..

Moderní taktika léčby patologie zahrnuje rozdělení léků do první a druhé linie. Zpočátku jsou předepsány bezpečnější látky se širokým spektrem účinku. Pokud jsou však neúčinné nebo způsobují alergickou reakci, musíte přejít na léky druhé linie..

U lymfadenitidy použijte:

• peniciliny;
• cefalosporiny;
• makrolidy;
• fluorochinolony;
• linkosamidy;
• aminoglykosidy.

Peniciliny

Tato třída antimikrobiálních látek byla nalezena dříve než ostatní a je v lékařské praxi široce používána po mnoho desetiletí. Mají velmi široké spektrum baktericidního účinku. Kvůli dlouhodobému užívání se u mnoha patogenů vyvinula rezistence na tyto léky..

Proto začali vyrábět chráněné peniciliny v kombinovaném složení. Augmentin tedy obsahuje amoxicilin, který má antimikrobiální účinek, a kyselinu klavulanovou, která blokuje účinek penicilinidázy. V tomto případě se účinnost produktu výrazně zvyšuje..

Cefalosporiny

Léčba bakteriální lymfadenitidy nejčastěji začíná z prostředků této skupiny. Jsou to beta-laktamová léčiva s výrazným baktericidním účinkem a nízkou toxicitou. To je to, co jim umožňuje předepisovat je v jakémkoli věku. Většina cefalosporinů se vyrábí ve formě injekcí, což naznačuje jejich použití v nemocnici nebo v nemocnici.

Z pěti stávajících generací tohoto typu antimikrobiálních látek se při léčbě zánětu lymfatických uzlin používá třetí v první linii a ve druhé - čtvrté. Pokud mluvíme o obchodních názvech fondů, nejoblíbenější jsou: Ceftriaxone, Cefixime, Cefepim a další.

Makrolidy

Pokud má pacient přecitlivělost na beta-lyktamovou skupinu antimikrobiálních látek, pak se léčba provádí primárně makrolidy. Tento typ antibiotik inhibuje proces syntézy bílkovin buňkami patogenu, což vede k jejich smrti. Ze všech antibakteriálních látek jsou nejméně toxické..

Makrolidy jsou vysoce účinné díky své schopnosti akumulovat se v lymfatické tekutině, což jim umožňuje rychle působit na samotnou lézi. Obvykle jsou předepsány pro nekomplikovaný stupeň onemocnění, kdy ještě neexistují žádné závažné komplikace. Nejoblíbenějšími léky ve skupině jsou azithromycin a klarithromycin..

Makrolidy jsou pacienty nejčastěji dobře tolerovány. Mohou se však objevit určité vedlejší účinky ve formě arytmií, zvýšení jaterních enzymů v krevním testu a dyspeptických příznaků..

Fluorochinolony

Skupina antimikrobiálních látek s velmi širokým spektrem účinku proti velkému počtu grampozitivních a gramnegativních bakterií, streptokoků s rezistencí na antibiotika a některých typů anaerobů. Díky tomu mohou být účinně použity pro jakýkoli typ bakteriálních lézí horních cest dýchacích a urogenitálního systému..

Fluorochinolony interferují s procesem replikace DNA, kvůli kterému nelze chromozomální řetězec bakterie správně reprodukovat. To vysvětluje bakteriostatický účinek (růst bakterií se zastaví) a baktericidní účinek (buňky patogenu odumírají). Předními představiteli této skupiny jsou Ciprofloxacin, Ofloxacin a Enoxacin..

Linkosamidy

Nejběžněji dostupnými antibakteriálními látkami jsou linkosamidy. Patří mezi ně klindamycin a linkomycin, které však nelze použít v průběhu léčby bakteriálních lézí orgánů ORL. Linkosamidy mají bakteriostatický účinek a jsou účinné proti stafylokokům, streptokokům, mykoplazmám a korynebakteriím. Může však být křížově rezistentní vůči makrolidům.

Je třeba poznamenat určitý stupeň účinnosti ve vztahu k prvokům, protože mohou být použity při léčbě toxoplazmózy a malárie. Mezi časté nežádoucí účinky patří pseudomembranózní kolitida..

Aminoglykosidy

Tato třída antibiotik narušuje syntézu patogenních proteinů vazbou na bakteriální ribozomy. Zahájí syntézu defektních aminokyselin, což vede ke smrti bakterií. Proto můžeme mluvit o baktericidním působení. Zástupci aminoglykosidů jsou: Streptomycin, Neomycin, Gentamicin a Spectinomycin.

Je důležité si uvědomit, že tato skupina má úzký terapeutický index. Kromě toho mají vysokou nefrotoxicitu a ototoxicitu. V tomto ohledu se používají v přísně omezené dávce..

Pravidla pro užívání antibakteriálních léků

Antibiotika patří k řadě léků, jejichž užívání je přísně zakázáno bez jmenování lékaře, protože to může vést k rozvoji závažných nežádoucích účinků. Kromě toho výběr antibakteriálního činidla závisí na patogenu, proto si ho pacient nemůže zvolit sám..

Antimikrobiální léky jsou předepsány pro lymfadenitidu v kurzu. Minimální doba léčby je pět dní, maximální jsou čtyři týdny. Je zakázáno zrušit lék před dokončením celého kurzu, protože to může vést ke zhoršení stavu a rozvoji sepse.

Doporučuje se užívat antibiotikum současně, aby byly dodrženy stejné intervaly mezi dávkami. Pokud z nějakého důvodu došlo k zmeškání času, měla by být pilulka užita co nejdříve a v kurzu by mělo pokračovat jako obvykle. Lék můžete pít pouze čistou vodou, jakákoli jiná kapalina může ovlivnit absorpci účinné látky.

Jaká antibiotika lze použít během těhotenství?

Čekací doba na narození dítěte je v životě každé matky velmi důležitá a hlavním úkolem terapeuta při předepisování léčby je bezpečnost plodu a ženy. Proto je nutné jasně pochopit, co je předepsáno pro zánět lymfatických uzlin během těhotenství a kojení..

Ve většině případů se peniciliny užívají k antimikrobiální terapii. Mohou být použity v jakémkoli období těhotenství, včetně prvního trimestru. Musí však existovat jasně definované indikace pro jmenování..

U infekcí dýchacích cest, močového systému a orgánů ORL se ve většině případů používají beta-laktamová antibiotika a cefalosporiny. V některých případech je použití erythromycinu povoleno.

Jaké antibiotika jsou předepsány dětem?

Lymfadenitida u dětí se vyvíjí v dětství ve většině případů v důsledku infekční léze dýchacích cest a jsou zase doprovázeny respiračními viry. Nekontrolované používání antimikrobiálních látek pro respirační infekce u dětí často vede k rozvoji rezistence na antibiotika.

Dyspeptické příznaky se mohou u dětí vyvinout v důsledku zneužívání antibiotik. V závažných případech to může vést k akutnímu selhání jater, enterokolitidě nebo multiformnímu erytému..

Předepisování antibiotik je nezbytné pro:

• bakteriální pneumonie;
• meningitida;
• infekce urogenitálního systému;
• hnisavá angína.

V dětství je povoleno užívání cefuroximu a amoxicilinu. První se používá k zabíjení streptokoků, pneumokoků a stafylokoků, které často způsobují zánět krku a úst. Druhý patří do třídy penicilinů a je široce používán při léčbě angíny, infekcí uší, krku a nosu, stejně jako zánětů v kostní tkáni a krevním řečišti..

Kontraindikace

Antibiotika jsou při léčbě virů neúčinná, proto se jejich použití nedoporučuje, pokud:

• nachlazení virové etiologie;
• chřipka;
• rotavirus;
• spalničky.

Jaká antibiotika užívat při zánětu lymfatických uzlin

Možné komplikace nemoci

Zahájená lymfadenitida může způsobit vážné komplikace

Lymfadenitida může být komplikována sama o sobě a přecházet do purulentní fáze. V tomto případě může být nutný i chirurgický zákrok k odstranění hnisu z uzlin a ke zmírnění stavu pacienta..

Kromě toho má nemoc potenciální nebezpečí. Infekce prouděním krve a lymfy se může objevit kdekoli v lidském těle, ovlivnit jakékoli slabé místo nebo způsobit celkovou otravu krve.

Jakmile je v oslabeném orgánu, může způsobit vývoj nebezpečného onemocnění, které lze dlouhodobě skrýt bez výrazných příznaků. Mohou to být plíce, ledviny, gynekologie, dokonce i mozek není chráněn před masivní infekcí. A to již s sebou nese riziko smrtelné nemoci - meningitidy. V takové situaci je užívání antibiotik prostě nutné..

Jaká antibiotika užívat při zánětu lymfatických uzlin

K léčbě zanícených lymfatických uzlin na krku se používají:

• aminoglykosidy;
• fluorochinolony;
• linkosamidy;
• další antibakteriální léky (makrolidy, cefalosporiny atd.).

Použití antibiotik pro lymfadenitidu je zvláště účinné v rané fázi patologie. Léky volby jsou: „Amoxicilin“, „Amoxiclav“, „Ceftriaxon“, „Flemoxin“, „Ampicilin“ atd. Jsou předepsány po dobu 4–14 dnů. Na pozadí terapie je zastaven zánětlivý proces a zmenšují se lymfatické uzliny.

K léčbě lymfadenitidy existují i ​​jiné léky. Všichni patří do určitých skupin, o nichž bude pojednáno níže..

Aminoglykosidy pro zánět krčních uzlin

Aminoglykosidy - léky, které jsou účinné proti grampozitivním a negativním patogenům, stejně jako mykobakteriím, některým druhům prvoků, Pseudomonas aeruginosa.

"Streptomycin", "Kanamycin" jsou antibiotika první generace. Často se používají, pokud má pacient cervikální lymfadenitidu v důsledku tuberkulózy. Ze stejného důvodu se používají léky třetí generace, například „amikacin“. Tyto léky však nejsou schopné se vyrovnat se zelenými streptokoky a pneumokoky. „Amikacin“ je považován za záložní řešení pro boj proti chorobám způsobeným Pseudomonas aeruginosa.

1. Jejich svědomité užívání s benzylpenicilinem a ampicilinem zvyšuje účinnost všech těchto léků..
2. Pokud jsou užívány ve formě tablet, jen stěží pronikají do gastrointestinálního traktu.
3. Jejich použití neovlivňuje existenci intracelulárních mikroorganismů.
4. Ve srovnání s fluorochinolony a betalaktamovými léky neprocházejí dobře tkáňovou bariérou.
5. Během gestačního období by neměli být opilí..

Před léčbou lymfadenitidy aminoglykosidy se analyzuje funkce ledvin pacienta. Dále se práce močového systému hodnotí každé tři dny. Maximální doba léčby je dva týdny, ale u tuberkulózy ji lze prodloužit na dva měsíce..

Procvičuje se injekce aminoglykosidů. Starší pacienti mají předepsanou malou dávku (ve srovnání s mladými dospělými), což se vysvětluje zhoršením funkce ledvin s věkem.

Aminoglykosidy jsou toxické léky. Mohou vést k problémům se sluchem i toxickým příznakům. Navzdory skutečnosti, že gentamicin, pokud je užíván během těhotenství, vede k rozvoji vrozené hluchoty plodu, děti, které jej užívají, se zřídka setkávají s poruchami sluchu..

Fluorochinolony pro zanícené lymfatické uzliny na krku

Fluorochinolony první generace se používají k bakteriálním infekcím urogenitálního systému. Druhá generace léčivých přípravků („Norfloxacin“, „Ofloxacin“) je zaměřena na potírání gramnegativních patogenů, ale nedokáže se vyrovnat s anaerobními mikroorganismy a spirochety a vyznačuje se také nízkou účinností při léčbě patologických stavů způsobených pneumo- a enterokoky, chlamydiemi a mykoplazmy.

Léky třetí generace jsou zaměřeny na boj proti streptokokům (včetně kmenů rezistentních na penicilin) ​​a anaerobům a čtvrtá - proti grampozitivním patogenům, intracelulární infekci a anaerobním mikroorganismům, které netvoří spory. Mezi tyto léky patří „hemifloxacin“ a „moxifloxacin“.

Užívání fluorochinolonů je spojeno s rozvojem vedlejších účinků (přechodné artralgie, poruchy funkce střev a žaludku, konvulzivní syndrom, alergie atd.).

Linkosamidy pro léčbu zánětlivého procesu

Tyto léky mají bakteriostatický účinek. Jsou předepsány pro zánět lymfatických uzlin způsobený nesporotvornými anaerobními a grampozitivními mikroorganismy. Účinná látka se hromadí v tkáních kosterního systému.

Vynikajícími zástupci této skupiny léčivých přípravků jsou: „Linkomycin“, „Klindamycin“. Nejběžnějším vedlejším účinkem jejich užívání je průjem spojený s antibiotiky..

Příznaky

Je důležité, aby lékař vyšetřující pacienta s podezřením na lymfadenitidu určil počáteční zdroj infekce a rozlišil nemoc. To je pro odborníka obtížný úkol, který vyžaduje pečlivé shromažďování anamnestických údajů, řadu diagnostických opatření.

Podle lokalizace zanícených uzlin a průběhu toku lymfy určuje lékař primární zdroj onemocnění.

U drobných infekcí lymfatický systém zcela neutralizuje mikroby bez zánětu v žlázách.

Pokud však rozsah překročí jeho možnosti, vyvinou se sekundární příznaky:

• Velikost uzlů se zvětšila.
• Kůže je hyperemická, edematózní.
• Palpace a tlak jsou bolestivé.

Pokud zánět zasáhl oblast podpaží nebo třísel, má pacient potíže s pohybem končetin. Pokud se proces vyvinul v submandibulárních nebo příušních žlázách, objeví se bolest a nepohodlí při polykání, během žvýkacích pohybů a otáčení krku.

Hnisavá lymfadenitida je vždy doprovázena příznaky obecné intoxikace: horečka do 40 ° C, zimnice, slabost, bolest hlavy a bolest svalů. Žlázy se zahušťují a rostou společně. Kůže nad nimi je ostře hyperemická, edematózní a napnutá.

Akutní forma onemocnění poskytuje výrazný obraz. A naopak chronické přechází pomalu: žlázy jsou zvětšené, ale ne bolestivé, otoky a změny na kůži jsou nevýznamné.

Mírný zánět submandibulárních a krčních lymfatických uzlin

U tohoto typu lymfadenitidy není otázka, jaké antibiotika jsou zapotřebí, tak akutní. Nejprve je předepsána místní léčba. K tomuto účelu můžete použít masti, z nichž se zvláště upřednostňuje ichtyolová mast. Důležitá je také heparinová mast. Používají se také různé pleťové vody (včetně ichtyolu). V této situaci jsou velmi důležité komprese s Višnevského mastí..

Pro symptomatickou léčbu mírné lymfadenitidy lze použít Echinacea. K tomu se 10 kapek tinktury této rostliny zředí ve 100 ml vody. Takový lék musíte vypít třikrát denně..

Pokud jde o antibiotika, v tomto případě budou vhodné makrolidy..

Makrolidy

Třída léčiv, která jsou aktivní proti intracelulárním patogenům, stejně jako proti grampozitivním kokům. Tyto fondy jsou rozděleny do dvou skupin podle původu:

• přírodní - erythromycin, spiramycin, josamycin a midecamycin;
• polosyntetické - klarithromycin, roxithromycin, azithromycin (sumamed) a midecamycinacetát.

Dávkování

Dávka léků v této třídě závisí na formě onemocnění a také na parametrech, jako je hmotnost a věk pacienta. Během léčby se použití makrolidů nejčastěji provádí každých 12 hodin..

Jaká antibiotika užívat při zánětu lymfatických uzlin

Seznam léčivých látek přírodního nebo polosyntetického původu, které potlačují růst živých buněk (nejčastěji prokaryotických nebo prvoků), je však poměrně rozsáhlý. Jaká antibiotika je třeba užívat při zánětu lymfatických uzlin? Na tuto otázku může odpovědět pouze odborník, a to až po systematickém vyšetření těla pacienta.

Před předepsáním konkrétního léku lékař předepíše studie, které mu umožní určit původce zánětlivého procesu. V závislosti na zdroji patologie a fázi vývoje onemocnění, stejně jako na jeho formě (specifické a nespecifické), je lékař určen jmenováním nejúčinnějšího léku, jehož maximální citlivost zažívá mikroorganismus - patogen.

V případě diagnostiky patologie specifické povahy jsou zdrojem onemocnění obvykle takové mikroorganismy, jako je tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza, kapavka, antrax, mor, tularemie. Zánět lymfatických uzlin nespecifické povahy, včetně zdrojů, jako jsou stafylokoky, pyogenní gramnegativní bakterie, streptokoky.

Na základě výše uvedeného se neoplatí zabývat se vlastní diagnostikou a předepisováním léků. To by měl udělat kvalifikovaný odborník, teprve potom můžeme mluvit o skutečně účinné léčbě a příznivé prognóze do budoucna..

Terapie lymfadenitidy se provádí hlavně ve stacionárních podmínkách pod neustálým dohledem lékaře, který v případě tvorby flegmonu - hnisavého zánětu tukové tkáně - může předepsat chirurgický zákrok k otevření abscesu a zavedení drenáže.

Aby bylo možné určit původce choroby, je třeba provést nezbytný výzkum, který trvá hodně času (bakteriologická inokulace se provádí nejméně týden). Je nemožné čekat na výsledky tak dlouho, zánětlivý proces pokračuje v pokroku. Proto ošetřující lékař předepisuje silná antibiotika pro zánět lymfatických uzlin širokého spektra účinku..

Obvykle se jedná o léky tetracyklinové skupiny. Zde je třeba si uvědomit, že léčba není zaměřena na zastavení lymfadenitidy jako takové, ale na potírání jejího původce..

Lékař většinou předepisuje již osvědčené léky, například opicilin, ceftriaxon, lyficilin, flemoxin, eurocilin, bactipen, ceftazidim, amoxicilin, oracilin, ampicilin, isticilin, amoxiclav, kampicilin a mnoho dalších.

Ale nedoufejte, že po užití několika pilulek se zánětlivý proces zastaví a problém bude vyřešen. Při správném přístupu k terapii je doba léčby obvykle asi dva týdny. Po tomto období se hlavně stav pacienta ostře stabilizuje, lymfatická uzlina se vrátí do normálu, osoba se vrátí do normálního stavu.

Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin, používaná v případech, které nevyžadují chirurgický zákrok

Aminoglykosidy

Užívání těchto léků je způsobeno jejich širokým spektrem aktivity proti gramnegativní a grampozitivní flóře, mykobakteriím, některým prvokům a Pseudomonas aeruginosa..

Antibiotika první (Kanamycin, Streptomycin) a třetí (Amikacin) generace jsou také účinná pro specifickou tuberkulózní lymfadenitidu (submandibulární, cervikální, tříselná, podpažní).

Nepoužívá se k setí pneumokoků a zelených streptokoků.

Amikacin je rezervní léčivo pro léčbu infekce Pseudomonas aeruginosa.

Funkce aplikace

1. Pokud se podávají současně s ampicilinem nebo benzylpenicilinem, mají výrazné zvýšení aktivity.
2. Při perorálním podání se prakticky neabsorbuje (neabsorbuje se v gastrointestinálním traktu).
3. Ve srovnání s betalaktamovými léky a fluorochinolony pronikají do tkáňových bariér horší.
4. Neovlivňujte intracelulární mikroorganismy.
5. Nepoužívá se u těhotných žen, prochází placentou, hromadí se v tkáních plodu, má embryotoxický účinek.

Vedlejší účinek

Ototoxický účinek je spojen se schopností aminogdikosidů způsobit degenerativní změny v nervových zakončeních vnitřního ucha. Sluchové postižení je nevratné.

Jelikož se antibiotika této řady vylučují v nezměněné formě močí, hromadí se v epiteliálních buňkách renálních tubulů, je možný nefrotoxický účinek..

Nejtoxičtější jsou gentamicin, amikacin, kanamycin.

Zajímavým faktem je, že gentamicin s teratogenním účinkem na plod (vrozená hluchota) prakticky nezpůsobuje vestibulární a sluchové poruchy u novorozenců a kojenců..

Mezi vzácné nežádoucí účinky patří:

• neuromuskulární blokáda, až do výskytu respirační paralýzy;
• flebitida.

Monitorování funkce ledvin se provádí před zahájením léčby aminoglykosidy a poté každé tři dny..

Maximální průběh léčby je 14 dní. Výjimkou je tuberkulóza (léčba trvá až dva měsíce).

Interakce s jinými léky

Během léčby aminoglykosidy nepoužívejte:

• ototoxické léky (furosemid, polymyxin);
• cefalosporiny první generace, vankomycin (zvýšený nefrotoxický účinek)
• svalové relaxanci (paralýza dýchacích cest).

Dávkování

Léky se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. U starších pacientů se denní dávka snižuje v důsledku poklesu rychlosti glomerulární filtrace souvisejícího s věkem.

Novorozenci dostávají vyšší dávku z důvodu zvýšeného distribučního objemu.

Vlastnosti nemoci a potřeba antibiotik v léčbě

Lymfadenitida je onemocnění vyšetřovací povahy, které je reakcí těla na infekci, která do ní vstoupila. Lymfatická uzlina se zhoršuje v oblasti těla, kde infekce pronikla. Například zánět krční uzliny signalizuje přítomnost virového onemocnění hrdla - chřipky.

Lymfadenitida je dvou typů: specifická a nespecifická. Specifickému zánětu předcházejí závažná onemocnění, jako je tuberkulóza, syfilis, onkologie krve (leukémie), mononukleóza atd..

Nespecifická lymfadenitida se objevuje, když do těla vstupují patogenní bakterie, které vyvolávají onemocnění, jako je nachlazení, tonzilitida, toxoplazmóza, periodontitida atd. Kromě toho dochází k nespecifickému zánětu v důsledku infekcí ran, vředů, hnisavých formací.

V počáteční fázi zánětu lymfatických uzlin bude vhodné užívat antibiotika, která vám předepíše ošetřující lékař. Ačkoli existují odpůrci takového prostředku, je stále velmi účinný. Kromě toho není zaměřen na odstranění samotného zánětu, ale na odstranění infekce z těla..

K léčbě lymfadenitidy je předepsán antibiotikum a kromě nich je předepsáno použití vitaminu C, který podporuje imunitu v procesu boje proti virům.

Široká škála antibiotik, která se používají k léčbě lymfadenitidy, jsou léky skupiny penicilinů. Existují časté případy injekce penicilinu do těla pacienta.

Zpravidla je předepsána sedmidenní léčba antibiotikem Augmentin. Pokud se situace nezmění, kurz se zvýší na 10 dní..

Pro léčbu je předepsán i jiný, neméně účinný antibiotikum:

1. Amoxiclav;
2. Tsiprolet;
3. Azithromycin;
4. Tsifran;
5. Biseptol.

Je možné vyléčit lymfadenitidu bez antibiotik

Při lymfadenitidě není vždy vhodné používat antibiotika. Již jsme zmínili, že onemocnění může mít virovou nebo alergickou povahu a antibakteriální látky nejsou v takových situacích předepsány.

Základní roli při určování potřeby antibiotické léčby hraje důvod zvětšení lymfatických uzlin: stanoví se zkoumáním oblasti, ze které proudí lymfy do postižených uzlin, a také pomocí laboratorních testů (OAC, test na infekční mononukleózu, titry antistreptolysinu, reakce VDRL atd.). V tomto případě je nejběžnější diagnostickou metodou punkce s biopsií uzliny. Zadržený materiál se podrobí Gramovu barvení, naočkuje se na živné médium, aby se určily kultury aerobních a anaerobních mikroorganismů i mykobakterií.

U lymfadenitidy vyvolané atypickými mykobakteriemi nejsou antibiotika ve většině případů nutná: při zhoršení onemocnění se provádí chirurgická léčba s excizí postižených uzlin. Po zákroku se užívají antimykobakteriální látky.

Léčba těhotných žen a dětí

Zvláštní pozornost je třeba věnovat zánětu lymfatických uzlin u těhotné ženy. Ženy v této pozici mohou užívat léky pouze v extrémních případech a pod přísným dohledem lékařů.

Užívání léků k úlevě od příznaků doma je přísně zakázáno. To platí zejména pro metody tradiční medicíny. Není známo, jak tento nebo ten lék ovlivní zdraví nenarozeného dítěte. Nejčastěji lékař předepíše Flemoxin Solutab během návštěvy pacienta. Musíte to pít po dobu 5 dnů.

U malých dětí se antibiotika používají pouze k hnisavé formě patologie. Běžnými léky pro děti jsou Sumamed a Amoxiclav

Pokud má dítě onemocnění jater nebo ledvin, jsou léky předepisovány s extrémní opatrností. V oblasti lymfatických uzlin můžete nakreslit jódovou mřížku

To pomůže zahřát zanícenou oblast..

Doplňková léčba

Antialergické léky jsou vždy zahrnuty do terapeutického schématu lymfadenitidy jakékoli etiologie a lokalizace..

Cetirizin, blokátor H1-histaminových receptorů, se stává lékem první volby. Jsou umístěny na vnitřních stěnách krevních cév a membrán bílých krvinek, které zahrnují neutrofily, lymfocyty a bazofily. Po proniknutí do gastrointestinálního traktu se cetirizin adsorbuje do systémového oběhu a vstupuje do zanícené lymfatické uzliny, kde se projevuje jeho terapeutická aktivita:

Jak zacházet se zanícenými lymfatickými uzlinami

• v infekčním ohnisku jsou krevní cévy zúžené;
• kapilární permeabilita klesá, což brání vylučování leukocytů a nahromaděné tekutiny z cév;
• bílé krvinky přestávají pronikat do zánětlivého zaměření;
• z leukocytů se přestávají uvolňovat biologicky aktivní sloučeniny, které přispívají k šíření zánětu.

Průběh užívání antihistaminik vám umožňuje rychle eliminovat otoky tkání umístěných přímo v blízkosti infekčního zaměření. Dalším pozitivním účinkem těchto léků je zmírnění alergických reakcí na pozadí užívání velkého počtu farmakologických léků..

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají k léčbě lymfadenitidy ke zmírnění bolesti a horečky

Cervikální, hrudní, submandibulární lymfadenitida je komplikována příznaky obecné intoxikace těla. Do systémového oběhu proniká značné množství patogenních mikroorganismů a toxických produktů jejich vitální aktivity. Dospělý nebo dítě trpí vysokou horečkou, dyspeptickými poruchami, bolestmi hlavy. V těchto případech je relevantní použití nesteroidních protizánětlivých léků. Mají komplexní účinek na lidské tělo.

Dokonce i jediný příjem NSAID eliminuje bolest, zastavuje šíření zánětlivého procesu a snižuje tělesnou teplotu. Co může lékař předepsat:

• Nimesulid,
• Ibuprofen,
• Diklofenak,
• Meloxikam,
• Ortofen.

V závislosti na stadiu lymfadenitidy se NSAID používají ve formě tablet, tobolek nebo roztoků pro intramuskulární podání. Při předepisování lékař bere v úvahu věk pacienta a celkový zdravotní stav. Pokud se při studiu historie zjistí jakékoli onemocnění gastrointestinálního traktu, pak jsou tyto léky vyloučeny z terapeutického režimu.

Hlavním vedlejším účinkem NSAID je schopnost poškodit sliznice trávicího systému. Nesteroidní protizánětlivé léky se užívají po dobu 7-10 dnů v kombinaci s inhibitory protonové pumpy: rabeprazol, omeprazol, esomeprazol, pantoprazol. U pacientů, kteří jsou kontraindikováni k užívání NSAID, se ke snížení závažnosti bolesti doporučuje užívat antispazmodika nebo analgetika - Spazmalgon, Baralgin, Spazgan.

Hlavní léčba virové, bakteriální, plísňové lymfadenitidy se provádí léky systémového účinku. Samotné použití místních přípravků nemá žádný terapeutický účinek. Mírné snížení příznaků je možné jen na krátkou dobu. Kombinace místních a systémových léků však urychlí zotavení a zkrátí dobu rehabilitačního období. V naprosté většině případů lékaři předepisují pro vnější použití následující léky:

• liniment od Višnevského,
• Ichthyolová mast.

Tyto látky mají místní antiseptické, protizánětlivé, baktericidní a imunomodulační účinky. V důsledku zlepšené mikrocirkulace dochází k rychlému hojení poškozených tkání.

Antibiotická pravidla

Pokud lékař předepsal antibiotika k léčbě lymfadenitidy, je důležité dodržovat pravidla pro užívání léků, aby nedošlo k poškození zdraví, a aby byla terapie účinná:

1. Je nutné kombinovat antibakteriální léky a probiotika v intervalech 2 hodin. Tím se vyhladí negativní účinek hlavního léku na tělo. Průběh probiotické léčby by měl být třikrát delší než užívání antibiotik.
2. Je předběžně důležité absolvovat testy k určení typu patogenu a jeho citlivosti na léčbu antibakteriálními léky. Ne všechna antibiotika jsou účinná pro každý typ infekce.
3. Pouze lékař má právo předepsat lék a dávkovací režim s přesným dávkováním. Odchylka od pravidel stanovených lékařem může být pro zdraví pacienta nebezpečná..
4. Léčba lymfadenitidy antibiotiky je nejméně 14 dní. Průběh léčby by neměl být přerušen, jinak nebude mít žádný účinek..

Bohužel předběžné vyšetření pacienta na přítomnost alergií na léky se ne vždy provádí. Je-li to možné, taková analýza určí zdroj potenciální hrozby a předepíše správnou léčbu..

Vlastnosti nemoci

Řada nemocí s alimentární cestou infekce je doprovázena reakcí mezenterických (břišních) lymfatických uzlin.

S progresí zánětlivého procesu mohou postižené uzliny hnisat, opít se okolními tkáněmi a sklerotizovat.

Hnisavá lymfadenitida je zpravidla sekundární onemocnění. Primární zaměření bude: infikované rány, vředy, karbunky, mastitida, abscesy atd..

Je důležité vzít v úvahu, že v době, kdy lymfatické uzliny reagují, primární zaměření může být již sotva patrné (uzdravená rána).... Při hnisání lymfatické uzliny jsou charakteristické následující:

Při hnisání lymfatické uzliny jsou charakteristické následující:

• významné zvýšení jeho velikosti;
• ostrá bolestivost;
• fluktuace a změkčení při palpaci.

Hyperémie kůže, zesílení tkání podél lymfatických cév naznačuje přidání lymfangitidy. Zaznamenávají se příznaky obecné intoxikace (zimnice, slabost, letargie).

U submandibulární lymfadenitidy se objevují stížnosti na potíže s otevřením úst, bolest při žvýkání, otáčení hlavy.

Mesodenitida je doprovázena obrazem akutního břicha (silná bolest, nevolnost, zvracení, horečka).

Při obecném krevním testu je zaznamenána neutrofilní leukocytóza, zvýšená ESR.

Při výsevu hnisu získaného punkcí hnisajícího uzlu můžete zasít patogen, nejčastěji je to stafylokok, pneumokok a streptokok. S časnou masivní antibiotickou terapií však může být kultura sterilní..

Antibiotická léčba odontogenní lymfadenitidy a zánětu lymfatických uzlin na krku

Odontogenní lymfadenitida je zánět lymfatických uzlin spojený se zánětlivými procesy maxilofaciálního aparátu. Nejčastěji postihuje krční a submandibulární lymfatické uzliny.

Pokud je lymfatická uzlina zapálená, bude s největší pravděpodobností během léčby zapotřebí antibiotikum. A jako topické přípravky se nejčastěji používají ichtyolové a heparinové masti..

Léčba tohoto typu lymfadenitidy probíhá současně s odstraněním příčiny zánětu. Může to být zub silně poškozený kazem nebo nesprávným zubním zákrokem. Pokud jde o používání antibiotik, v tomto případě se nejčastěji používají fluorochinolony a linkosamidy..

Fluorochinolony

Tato třída léků se významně liší od ostatních léků, protože dokonce ovlivňuje rezistentní a multirezistentní patogeny. V moderní praxi je zvykem rozlišovat čtyři generace chinolonů, poslední tři jsou fluorované..

Léčivé kombinace

Před použitím fluorochinolonů byste si měli pečlivě přečíst určité nuance..

1. Nedoporučuje se užívat chinolony společně s antacidy a přípravky obsahujícími hořčík, zinek, železo nebo vizmut.
2. Při kombinovaném užívání fluorochinolonů a nitroimidazolových přípravků a také methylxanthinů se zvyšuje riziko nefrotoxického účinku.
3. Je třeba se vyhnout kombinaci s nitrofuranovými produkty.
4. Kvůli zvýšenému riziku prasknutí šlachy se nedoporučuje užívat současně fluorované chinolony a glukokortikoidy.
5. V procesu užívání léků, které alkalizují moč a fluorochinolony, se významně zvyšuje pravděpodobnost krystalurie.

Dávkování

Dávka se stanoví v závislosti na závažnosti infekce. Důležitým faktorem v lékové formě během léčebného období je věk (dítě nebo dospělý) a hmotnost pacienta. Ve většině případů se fluorochinolony užívají každých 12 hodin.

Linkosamidy

Skupina antibiotik s úzkým spektrem účinku, zaměřená především na grampozitivní koky a anaerobní patogeny, které netvoří spory. Možná rezistence na makrolidy. Mezi zástupce patří linkomycin a klindamycin.

Dávkování

Formulace dávek pro léčbu těmito látkami přímo závisí na hmotnosti, věku a stavu pacienta. Léky v této skupině se užívají přibližně každých šest až osm hodin..

Klinický obraz lymfadenitidy

Jakákoli bakteriální patologie se projevuje různými klinickými příznaky. Akutní nebo chronický zánět lymfatických uzlin se projevuje především jejich lokálními změnami:

• zvětšení velikosti;
• zarudnutí kůže nad lymfatickými uzlinami;
• bolestivost;
• zvýšení místní teploty v oblasti, kde se vyvinula lymfadenitida.

Klinické příznaky často závisí na umístění postižené lymfatické uzliny. Pokud je v břišní dutině, může dojít k napětí ve svalech přední břišní stěny, pozitivní peritoneální příznaky. Pokud se lymfadenitida vyvinula na krku, často se vyskytují potíže s polykáním.

Když jsou postiženy tříselné lymfatické uzliny, často se vyvinou problémy s močením a sexuální funkcí. Pokud má pacient lymfadenitidu v hrudní dutině, lze pozorovat bolest v oblasti srdce, která simuluje různé patologie tohoto orgánu.

Kromě toho existují obecné nespecifické příznaky. Za prvé - zvýšení teploty na febrilní hodnoty (38,0˚С). Příznaky obecné intoxikace se postupně zvyšují - únava, závratě, dyspeptické poruchy (nauzea, průjem).

V takové situaci jsou okamžitě předepsána antibiotika pro zánět lymfatických uzlin..

V budoucnu, při absenci adekvátní léčby, se proces změní na hnisavý zánět. V tomto případě lze pozorovat fluktuaci postižených lymfatických uzlin, když dojde k akumulaci zánětlivého exsudátu.

Laboratorní a instrumentální potvrzení bakteriální lymfadenitidy

Jelikož lymfadenitida není pouze bakteriálního původu, ale také virového původu, je nutné ověřit etiologický faktor. Za tímto účelem musí lékař provést řadu laboratorních testů. Nejprve předepíše obecný krevní test. Během bakteriálního procesu dochází ke zvýšení počtu leukocytů, neutrofilů a vzhledu jejich mladých forem, ke zvýšení ESR.

Bakteriologická studie umožňuje přesně ověřit patogen. Chcete-li to provést, musíte provést defekt postižené lymfatické uzliny. O několik dní později lékař obdrží informace o patogenním patogenu a jeho citlivosti na různé antibakteriální léky.

Kromě toho jsou předepsány instrumentální diagnostické metody. Umožní vám vizualizovat lymfatické uzliny a odlišit lymfadenitidu od jiných patologických stavů. Nejprve provádějí:

• ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
• počítačová tomografie (CT);
• magnetická rezonance (MRI).

Jaké antibiotika jsou předepsány dětem

Infekce dýchacích cest patří mezi nejčastější příčiny lymfadenitidy a doporučení pediatrovi. Většina infekcí spojených s lymfadenitidou je způsobena respiračními viry. Antibiotika se příliš často podávají nevhodně dětem s respiračními infekcemi.

V důsledku nesprávného užívání drog mohou děti pociťovat bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem. Ve velmi vzácných případech se vyskytnou závažné komplikace - enterokolitida, akutní selhání jater nebo závažné kožní reakce vedoucí k erythema multiforme.

Zneužívání antibiotik vytváří další problémy. Zvýšené a nekontrolované používání antibiotik je spojeno s rizikem vývoje kmenů rezistentních na antibiotika.

Antibiotika jsou naprosto nezbytná v následujících případech:

• Bakteriální pneumonie.
• Meningitida.
• Infekce močového ústrojí.
• Angína.

U infekcí dýchacích cest se doporučuje předpokládaná léčba. Při nachlazení by rodiče měli nejprve sledovat své dítě po dobu 48 hodin a nepoužívat antibiotika, protože 80 až 90% všech infekcí se spontánně vyléčí. Pokud má dítě nadále horečku, vyhledejte lékaře.

U akutní infekce středního ucha závisí léčba na věku pacienta. Pokud mladému pacientovi ještě není 6 měsíců, mělo by mu být okamžitě předepsáno antibiotikum, protože riziko závažných infekcí a pozdějších relapsů je v tomto věku vyšší. U dětí od šesti měsíců do 2 let není léčba vždy nutná. Dítě starší 2 let také nepotřebuje léčbu ve všech případech..

Amoxicilin

Amoxicilin je širokospektré antibiotikum patřící do třídy penicilinů. Je nejrozšířenější a používá se k léčbě infekcí dýchacích cest u dětí - tonzilitida, infekce uší, nosu a krku, lymská borelióza, zánět kostí a otrava krve. Je také předepsán pro profylaktické účely před operací..

Amoxicilin je velmi dobře snášené antibiotikum. Je k dispozici v různých dávkách - 250, 500, 750 nebo 1000 miligramů. Lékař určí dávkování v závislosti na nemoci, věku a hmotnosti dítěte. Lék se doporučuje užívat s jídlem. Dětem se doporučuje dodržovat správnou ústní hygienu, jinak by léčba mohla způsobit žluté zuby.

Cefuroxim

Cefuroxim je alternativou k amoxicilinu, a je proto považován za léčbu druhé linie. Cefuroxim je účinný proti streptokokům, pneumokokům, stafylokokům, které jsou často hlavní příčinou zánětu v ústech a krku. Používá se také při infekcích dýchacích cest, jako je chronická bronchitida nebo zápal plic, ušní, krční a nosní infekce. Používá se také při infekcích ledvin a močových cest..

Cefuroxim je lépe snášen než amoxicilin. 10 z 1 000 dětí může pociťovat závratě, otoky kloubů, flebitidu, zápal plic nebo bolesti hlavy. Kožní reakce, hepatitida nebo žloutenka jsou vzácné. 10 z 10 000 dětí má halucinace, nervozitu a úzkost.