Nejúčinnější antibiotika pro děti s otitis media
Antibiotika pro otitis media u dětí by měla být používána pouze podle pokynů lékaře. Toto onemocnění se obvykle objevuje na pozadí virové infekce. Ale 10% zánětu středního ucha je způsobeno bakteriemi. Pouze pediatr může určit, zda je potřeba antibiotická léčba. Podle statistik se nejčastěji ukazuje, že vyléčí zánět středního ucha u dítěte bez antibiotik. Pokud se však stále používají, je důležité dodržovat doporučení lékaře a přesně dodržovat dávkování. To pomůže vyhnout se negativním reakcím a komplikacím..
Jak správně zacházet
Toto je jedno z nejčastějších onemocnění po ARVI u dětí. Každé dítě do 5 let to mělo alespoň jednou. To lze vysvětlit charakteristikami těla dítěte. Jejich Eustachova trubice je širší a kratší. Proto se během nachlazení často šíří zánět..
Někdy se rodiče ptají lékaře, zda je možné, aby dítě vyléčilo zánět středního ucha bez antibiotik. To je možné, když se vyvíjí po virové infekci. Pokud se však lékař rozhodne předepsat antibakteriální léky k léčbě, neměli byste odmítnout. Komplikace u dětí se rychle rozvíjejí a jsou velmi závažné..
Chcete-li vyléčit otitis media u dětí bez antibiotik, musíte odstranit příčinu zánětu. Za tímto účelem se provádí léčba virového onemocnění. Nejdůležitější věcí je zbavit se nachlazení, které může způsobit zánět středního ucha..
Léčba otitis media u dětí bez antibiotik je možná pouze v počáteční fázi as mírným průběhem patologie. Zpočátku lékaři obvykle používají očekávanou taktiku a pozorují dítě po dobu 2-3 dnů. Pokud pomáhají antivirotika, léky proti bolesti a protizánětlivé léky a dítě se cítí lépe, antibiotická léčba nemusí být použita. K tomu se používají kapky, pokud není zvýšená teplota - obklady. Ale před léčbou otitis media u dítěte bez antibiotik je důležité navštívit lékaře a být vyšetřen.
Pokud je potřeba antibiotická léčba
U 20% dětí se otitis media neobejde bez antibiotik. Někdy však rodiče takovou léčbu odmítnou ze strachu z vedlejších účinků. Ale pouze antibakteriální léky účinně snižují zánět, zabraňují komplikacím.
Antibiotická léčba otitis media u dětí je vyžadována v těchto případech:
- teplota stoupne na 39;
- bolest nezmizí s léky proti bolesti;
- obě uši bolí najednou;
- intoxikace a zhoršení zdraví;
- objeví se hnisavý zánět.
Antibiotika jsou vždy předepsána pro otitis media u dětí do 2 let. Ve skutečnosti se v tomto věku objevují komplikace velmi rychle, za pár dní zánět vede k poškození sluchu nebo meningitidě.
Pravidla antibiotické terapie
Antibiotikum na zánět středního ucha nemůžete dát dítěti samostatně. Pouze odborník může vybrat správnou drogu s přihlédnutím k závažnosti zánětu a individuálním vlastnostem. Rodiče musí dodržovat předepsaný dávkovací režim, neměnit dávku léků a délku léčby. Obvykle jsou tyto léky předepsány po dobu 5-7 dnů. Pokud otitis media nezmizí během užívání antibiotik u dítěte, může lékař prodloužit léčbu na dva týdny nebo změnit lék.
Existuje ještě několik pravidel pro antibiotickou terapii. Jejich dodržování pomůže vyhnout se negativním reakcím a urychlí zotavení. Musíte dodržovat tato doporučení:
- pokud lékař předepsal antibiotickou léčbu, dítě má hnisavý zánět středního ucha, proto je kontraindikováno ohřívat ucho;
- nemůžete přestat užívat léky před koncem kurzu předepsaného lékařem, i když se dítě cítí lépe;
- pokud nedojde ke zlepšení po dobu 2-3 dnů, musíte změnit lék;
- místní prostředky by měly být uloženy v chladničce po dobu nejvýše jednoho měsíce, před použitím zahřáté;
- po užití antibakteriálních látek uvnitř musíte obnovit střevní mikroflóru.
Jaké léky se používají
Je důležité vědět, jaké antibiotika by děti měly užívat na zánět středního ucha. Při nevhodné terapii bakterie jen oslabují. Z tohoto důvodu se může vyvinout závažný hnisavý zánět nebo se onemocnění stává chronickým. Lék je vybrán lékařem s přihlédnutím k závažnosti stavu, jeho věku, příčině onemocnění a stupni jeho závažnosti.
Antibiotika pro zánět středního ucha u dítěte ve věku 9 let a starších se používají v tabletách, po 12 letech lze podávat tobolky a ve vážnějších případech se podávají injekce. Do 2 let věku jsou povolena pouze pozastavení. Pokud je onemocnění mírné, je dostatek kapek a v případě silné bolesti je lokální léčba kombinována s obecnou terapií.
Mělo by se také pamatovat na to, že ne všechna antibiotika lze použít na otitis media..
Předepisujte prostředky od různých skupin:
- peniciliny jsou nejbezpečnější - Amoxicilin, Flemoxin, Augmentin;
- cefalosporiny jsou předepsány pro nesnášenlivost penicilinů, častěji je to Ceftriaxone, Axetil, Cefuroxime, Suprax, Omnicef;
- makrolidy rychle snižují zánět, ale tato antibiotika se používají u otitis media u dětí ve věku 5 let a starších, to jsou Klacid, Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin.
Nejúčinnější léky
Je obtížné vybrat nejlepší antibiotikum pro otitis media u dětí, jejich účinnost závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Takové léky se liší podle způsobu aplikace a hlavní složky..
Pro orální podání
Seznam nejlepších antibiotik pro otitis media pro děti je poměrně rozsáhlý. Nejčastěji se používají ty, které jsou lépe snášeny a působí rychleji..
- Nejběžnějším dětským antibiotikem pro otitis media je amoxicilin. Patří do skupiny penicilinů. Je dobře snášen a lze jej použít i pro novorozence. K dispozici v různých formách, takže si můžete vybrat správnou volbu pro každé dítě.
- Augmentin je amoxicilin s kyselinou klavulanovou, která zvyšuje jeho účinnost. Předepisuje se od věku tří měsíců, je snadné vypočítat požadovanou dávku. Rychle zmírňuje bolestivost a zánět.
- Klacid patří k makrolidům. Toto antibiotikum se často používá k léčbě anginy pectoris a otitis media u dítěte. Je netoxický, účinný při všech formách onemocnění. K dispozici jsou tablety a suspenze. Dávka se vypočítá z hmotnosti dítěte.
- Flemoxin Solutab je polosyntetický penicilin na bázi amoxicilinu. Rychle zmírňuje nepříjemné příznaky. Tablety s příjemnou chutí se rozpustí ve vodě, takže je lze podávat i kojencům.
- Klarithromycin je účinný i při těžkém zánětu. Je to makrolid odvozený od erythromycinu. K dispozici v tabletách předepsaných od 6 let.
- Sumamed je antibiotikum ze skupiny makrolidů. Lze jej používat od 6 měsíců. K dispozici v tabletách, ampulích a suspenzích.
- Suprax je cefalosporin třetí generace. Povoleno používat od narození. K dispozici je suspenze a kapsle, lék je dobře snášen.
- Omnicef znamená ze skupiny cefalosporinů. Přiřazeno dětem od 6 měsíců.
Místní fondy
Antibiotická léčba zánětu středního ucha u dítěte nemusí vždy zahrnovat užívání drog uvnitř. Často stačí použít místní léky: kapky a masti.
- Anauran je komplexní lék. Rychle zmírňuje nepříjemné příznaky. Je předepsán k léčbě různých forem otitis media u dětí od roku.
- Otofa jsou kapky, které pomáhají při jakékoli formě nemoci. Lze jej použít i s poškozeným ušním bubínkem.
- Candibiotikum je předepsáno po 6 letech. Rychle zmírňuje zánět, zmírňuje bolest.
- Sofradex se obvykle používá pouze od 4 let, protože obsahuje hormon.
- Alkoholický roztok chloramfenikol je účinný při hnisavé formě onemocnění. Můžete kapat do ucha nebo použít bavlněné turundy namočené v roztoku.
- Dioxidinové kapky jsou předepsány po 7 letech, kdy jiné léky nebyly účinné.
- Levomekol mast se umístí do ucha. Snižuje bolestivost.
Vezměte prosím na vědomí, že všechny informace o drogách jsou poskytovány pouze pro informační účely. Před užitím se poraďte se svým lékařem!
Injekce
V závažných případech as hnisavým zánětem středního ucha se antibiotika u dětí používají v injekční formě. Často jsou předepsány následující léky:
- Ceftriaxon je jedním z nejbezpečnějších léků, používá se od narození a působí rychle;
- Cefuroxim je také dobře snášen a užíván od narození;
- Cefipim má mnoho vedlejších účinků, používá se v nemocnici, když se jiné léky ukázaly jako neúčinné;
- pro závažné komplikace se používá cefazolin, je předepsán od 1 měsíce.
Pouze odborník může rozhodnout, které antibiotikum je lepší pro otitis media u dětí. Musíte se řídit jeho doporučeními, abyste se vyhnuli komplikacím.
Antibiotika pro otitis media u dětí
- Potřebujete antibiotika?
- Když antimikrobiální látky nejsou potřeba?
- Indikace pro jmenování
- Seznam antibiotik
- Kapky do uší
- Masti
- Obecná doporučení
Zánět uší je velmi nepříjemné a spokojeně nebezpečné onemocnění, které každé dítě mělo alespoň jednou v životě. Otitis media je podle lékařské statistiky na čtvrtém místě, pokud jde o frekvenci výskytu. Před nimi - pouze virové infekce (chřipka a SARS) a nemoci ORL - bronchitida a tonzilitida.
Pediatři uvádějí, že v období epidemie trpí každý pátý malý Rus zánět středního ucha. Děti v jakémkoli věku jsou ohroženy, ale u dětí do 3 let je pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění vyšší. To je dáno strukturálními vlastnostmi dětského ucha (nedokonalá tvorba zvukovodu) a „uvolněností“ sliznic v dětství.
Většina rodičů se zajímá o to, zda jsou k léčbě zánětu středního ucha potřebná antibiotika, nebo zda je lze od nich upustit. Neexistuje jednoznačná odpověď. Vše závisí na tom, jaký druh zánětu středního ucha se stal vašemu dítěti.
Zánět středního ucha je vnější, střední a lokalizovaný ve vnitřním uchu. A jejich stádia se pohybují od mírné až střední až po akutní a katarální. Právě v závislosti na stadiu onemocnění bude rozhodnuto o předepisování antibiotika dítěti.
Příznaky zánětu středního ucha není snadné rozpoznat. Dítě si stěžuje na střelbu nebo ostrou bolest v uchu, bolesti hlavy. Dítě může mít horečku, ztrátu sluchu a při hnisavém zánětu středního ucha se z ušního boltce uvolňuje specifická tekutina s příměsí hnisu..
Mobilní a aktivní batole se stává letargickým, bolestivým, ospalým a náladovým, jeho chuť k jídlu zmizí.
Potřebujete antibiotika?
Je třeba poznamenat, že pouze 10–11% dětí s otitis media potřebuje antibakteriální léčbu. To platí zejména pro případy hnisavého zánětu středního ucha. Pokud zjistíte příznaky zánětu středního ucha, neměli byste sami rozhodovat o léčbě, vezměte své dítě k lékaři. Pokud lékař při vyšetření nezjistí známky přítomnosti viru v těle (rýma, vysoká horečka, suchý kašel atd.), Může navrhnout otitis media bakteriální etiologie u dítěte. A pak jistě vyvstane otázka užívání antibiotik..
V dalším videu vám Dr. Komarovský řekne, kdy použít antibiotika k léčbě zánětu středního ucha.
Když antimikrobiální látky nejsou potřeba?
- Děti, které překročily věk 2 let s mírným a středním zánětem středního ucha. První dva dny se lékař pokusí léčit zánět středního ucha alternativními metodami - doporučí léky proti bolesti (Panadol, Nurofen atd.), Vazokonstrikční nosní kapky a také vám poradí, jak si vyrobit oteplovací alkoholový obklad. Po několika dnech bude zřejmé, kam dále. Pokud se imunita drobků vyrovná s infekcí, zmírní se příznaky zánětu středního ucha. Pokud ne, zvažte antibiotika..
- Děti, které mají zánět středního ucha jako komplikaci předchozí virové infekce (chřipka nebo ARVI). Všechno je tady docela jednoduché. Antibiotika jsou účinná pouze proti bakteriím. Viry jsou mimo jejich kontrolu. Antibiotikum nepomůže, ale může ublížit dítěti.
- Děti starší 2 let, které nemají horečku a mají mírné uši, nepotřebují antibiotikum, aby neměly imunosupresivní účinek na rostoucí tělo. Jinými slovy, takové dítě si s infekcí dokáže dobře poradit pomocí vlastního obranného systému..
Indikace pro jmenování
- V případech, kdy je otitis media diagnostikována u novorozence a dítěte do 2 let.
- Pokud tělesná teplota drobků stoupne nad 39 stupňů a trvá déle než 2 dny.
- Když vizuální kontrola potvrdí přítomnost hnisu v uchu.
- Pokud má dítě viditelné známky těžké intoxikace.
Nejčastějšími „viníky“ zánětu středního ucha v dětství jsou známí stafylokoky a hemophilus influenzae ze školního biologického kurzu. Antibiotika rodiny penicilinů, jak ukázal nedávný lékařský výzkum, proti škůdcům, kteří způsobují zánět uší, bohužel, jsou neúčinná. Mohou však léčit mírné formy onemocnění. Kromě toho budou relativně "měkké" a "jemné" penicilinové léky vynikajícím začátkem terapie. Pokud po několika dnech nedojde k úlevě, pediatr nebo ORL lékař vymění antibiotikum za jiné.
K léčbě akutní formy onemocnění a katarálního zánětu středního ucha se zpravidla používají antibiotika cefalosporinového typu a makrolidy. Jsou silnější, většina bakterií jim nemá co bránit. Seznam vedlejších účinků a kontraindikací pro tyto fondy je však mnohem širší..
Důležitá je také forma antibiotika. Při léčbě zánětu uší lze užívat sirupy, tablety a suspenze. Ale s komplexním stadiem onemocnění, například s hnisavým zánětem středního ucha, lékaři raději předepisují injekce.
Seznam antibiotik
- „Amoxicilin“. Antibiotikum skupiny penicilinů, které se široce používá při léčbě akutního zánětu středního ucha. Novorozencům a dětem do 5 let se doporučuje používat antibiotikum ve formě vhodné suspenze. Od 7 let - v tabletách, dospívající od 12 let - v kapslích.
- „Unidox Solutab“. Antibiotikum tetracyklin, který pomáhá při léčbě všech forem zánětu středního ucha. V lékárnách se prodává ve formě rozpustných tablet. Tento léčivý přípravek není předepsán dětem do 8 let. A obecně pediatři „nemají rádi“ tetracykliny kvůli množství nežádoucích účinků.
- Augmentin. Tento penicilinový lék se osvědčil jako léčba zánětu středního ucha. Vyšší dávky tohoto antibiotika se používají k léčbě zánětu středního ucha. Pro kojence je vhodná forma suspenze, kterou lze připravit z granulí zakoupených v lékárně. Pro starší školní děti - pilulky. Lékař může předepsat „Augmentin“ na injekci pacientům v jakémkoli věku, pokud to považuje za nutné.
- Klarithromycin. Antibiotikum je polosyntetický makrolid. Lékaři předepisují tento lék na různé formy zánětu středního ucha. U dětí starších 6-7 let může být lék podáván v tabletách, po 12 letech - v kapslích. Neexistuje žádná jiná forma uvolňování klarithromycinu. Lékař vypočítá dávku antibiotika pro děti s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte, jakož i stadiu a vlastnostem formy onemocnění.
- „Azithromycin“. Antibiotikum makrolid, který se často předepisuje dětem s otitis media a exacerbací chronických onemocnění. Dodává se v kapslích a tabletách. Nedoporučuje se pro děti do 12 let.
- Sumamed. Toto antibiotikum ze skupiny makrolid-azalid je také docela běžnou léčbou zaníceného středního ucha. Lék je předepsán, pokud je dítěti již 6 měsíců. Antibiotikum lze použít v suspenzi, ve formě tablet nebo v kapslích. Někdy lékaři doporučují Sumamed v injekcích.
- „Suprax“. Antibakteriální látka cefalosporinového léčiva je předepsána v kapslích nebo suspenzích k léčbě zánětu středního ucha, zejména akutních nebo středně závažných forem onemocnění, dětem od narození. Avšak až šest měsíců by měl být lék podáván s extrémní opatrností, je to lepší - v nemocnici pod dohledem specialistů.
- „Klacid“. Poměrně známé antibiotikum z rodiny makrolidů. Často se doporučuje při léčbě všech forem zánětu sluchu. Stávající lékové formy antibiotika poskytují svobodu jednání jak lékařům, tak rodičům. Lék může být dítěti podáván ve formě suspenze, v tabletách a také injekčně intramuskulárně nebo intravenózně. Lékař vypočítá dávku, rozhodne také o vhodnosti předepisování přípravku "Klacid" pro děti do 1 roku.
- Ceftriaxon. Antibiotikum ze skupiny cefalosporinů třetí generace. Lék je relevantní pro komplexní formy onemocnění, kdy je nutná okamžitá antibiotická léčba. S komplikovaným otitis media hnisavé formy bude lék předepisován ve formě injekcí. Lék se podává dětem od narození s přísným dodržováním dávkovacího režimu.
- „Cefazolin“. Cefalosporin první generace. Je k dispozici pouze ve formě prášků pro přípravu injekcí, a proto může jeho lékař předepsat dítě, pokud je zánět středního ucha zanedbáván nebo hnisavý, stejně jako v případě závažného průběhu jiných forem onemocnění. Lék je předepsán dětem od 1 měsíce života.
- "Cefipim". Ve výjimečných případech je předepsáno cefalosporinové antibiotikum čtvrté generace. Pokud je zánět středního ucha závažný a jiná antibiotika nepomohla. Jedinou formou uvolňování je sušina pro následnou přípravu infuzí (injekcí). Je to silné antibiotikum s dlouhým seznamem vedlejších účinků. U novorozenců a kojenců se lék obvykle podává v nemocnici pod nepřetržitým dohledem lékařů..
- Cefuroxim-axetil. Cefalosporin druhé generace se osvědčil jako vynikající při léčbě onemocnění ORL, včetně zánětu středního ucha. Je komerčně dostupný ve dvou formách: suchá injekční látka a tablety. Tento léčivý přípravek lze použít u novorozenců a dětí mladších než 1 rok (v injekcích). Děti od 5 do 6 let mohou užívat tabletovou formu drogy.
- Omnitsef. Jedná se o lék skupiny cefalosporinů třetí generace, který je předepsán pro většinu forem zánětu středního ucha. Lék na policích lékárníků existuje ve formě suché látky pro následné ředění pro injekce a v tabletách. Lék je kontraindikován u drobků do šesti měsíců.
Kapky do uší
Pokud je zánět středního ucha relativně mírný, od injekcí a suspenzí lze upustit. Místní antibiotika pomohou. Při složitých formách onemocnění a při intenzivní silné bolesti ucha mohou být kapky dobrým doplňkem k hlavní léčbě předepsané lékařem. Pokud jde o antibiotika, obvykle se předepisují následující léky:
- „Candibiotikum“. Jedná se o kombinovaný lék, který obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormon. Lék významně usnadňuje stav dítěte s vnějším zánětem v akutní formě, se zánětem středního ucha a dokonce s exacerbací projevů chronického onemocnění. Lék se kapá do uší 4-5 kapek čtyřikrát denně. Průměrný průběh terapie je od týdne do deseti dnů. Výrobci nedoporučují používat Candibiotikum pro děti do šesti let.
- „Kapky„ Anauran “. Roztok obsahuje dvě antibiotika a také lidokain, který rychle zmírňuje silnou bolest. Tento léčivý přípravek se doporučuje aplikovat v případě akutního zánětu a chronického onemocnění vnějšího ucha, jakož i v akutním stadiu zánětu středního ucha. Roztok se vstřikuje do ušního boltce speciálním dávkovačem pipet čtyřikrát denně, dvě až tři kapky do bolavého ucha. Nedoporučuje se používat Anauran déle než týden. Pokud dítěti ještě není 1 rok, měly by být kapky používány s maximální opatrností, aby se zabránilo vzniku alergické reakce.
- „Otofa“. Antibiotikum kapky bez nečistot jiných složek. Jádrem je rifamycin, poměrně účinné antibiotikum. Řešení pomáhá při zánětu vnějšího ucha, předepisuje se také dětem v případě diagnózy akutní formy zánětu středního ucha, s chronickým onemocněním, dokonce s poškozením membrány. Kromě toho se lék ukázal jako nejlepší při léčbě zánětu středního ucha, který se změnil v chronickou formu. Lék je podáván ve 2-3 kapkách třikrát denně. Celková doba užívání přípravku "Otofa" by neměla přesáhnout jeden týden.
- Normax. Léčba uší s antibiotikem z rodiny fluorochinolonů, norfloxacin. Tento lék může být předepsán pro vnější zánět sluchových orgánů, stejně jako pro akutní a chronické formy. Při komplexním průběhu onemocnění jsou předepsány 1-2 kapky v intervalech dvou hodin. Pro středně závažné až mírné onemocnění - 2 kapky čtyřikrát denně. Tento léčivý přípravek je kontraindikován u dětí mladších 15 let..
- „Levomycetinový alkohol“. Při léčbě hnisavého zánětu středního ucha se obvykle používá roztok chloramfenikol. Musíte kapat 1-3 kapky denně, zavedení bavlněných turund, namočených v roztoku, do bolavého ucha funguje dobře. Postupy s chloramfenikolalkoholem lze provádět denně, ne déle než sedm dní.
- „Sofradex“. Baktericidní lék - aminoglykosid framycetin, který je v kapkách, působí velmi rychle a účinně na otitis externa. Doporučuje se užívat čtyřikrát denně, 3 kapky do postiženého ucha. Můžete také vyrobit vatové tampony s „Sofradexem“ na postiženou oblast ušního boltce. "Sofradex" by neměl být kapán kojencům, dětem do 4 let by měla být droga podána s velkou opatrností.
Další kapky v uchu:
- Otipax. Kapky, které dokonale zmírňují bolest a snižují šíření zánětlivého procesu. Jsou široce používány pro akutní zánět středního ucha, pro zánět středního ucha, který se stal komplikací virového onemocnění (chřipka, ARVI). Dávka je 2-4 kapky čtyřikrát denně. Mohou být použity při léčbě dětí v jakémkoli věku od narození. Maximální doba užívání léku je 10 dní.
- Otinum. Jedná se o kapky, které působí proti zánětu. Jejich lékař doporučí děti s diagnózou otitis media a otitis externa. Dávka je 3-4 kapky do bolavého ucha čtyřikrát denně. Průměrný kurz je od týdne do 10 dnů. Žádná věková omezení.
Mírný otitis media lze léčit masti. Ačkoli se tato forma léku častěji nepoužívá jako samostatný typ terapie, ale jako vynikající doplněk k dalším komplexním předpisům lékaře.
- „Levomekol“. Kombinovaná mast obsahující antibiotikum a protizánětlivé léčivo. Masť se „vloží“ do bolavého ucha vatovým tamponem nebo tamponem. Doporučuje se provést tento postup 2-3krát denně..
- „Flucinar“. Masť, která neobsahuje antibiotika, ale má silný protizánětlivý účinek. Turundas s takovým lékem lze injikovat do ucha několikrát denně. Masť by se neměla podávat dětem do 2 let..
Obecná doporučení
- S hnisavou formou byste neměli zahřívat ucho. To vyvolá rychlejší množení patogenních bakterií..
- Nemůžete nezávisle změnit dávku léku a délku trvání antibiotické léčby. U zánětu středního ucha je průměrná míra obvykle 5-7 dní.
- Účinnost antibiotika musí být vyhodnocena do 2-3 dnů po zahájení jeho podávání. Obvykle 72 hodin stačí k pochopení, zda se dítě cítilo lépe. Pokud ne, musíte antibiotikum vyměnit za jiné. To může provést pouze lékař..
- Při instalování kapek do nemocných uší se ujistěte, že je lék mírně nad pokojovou teplotou (lahvičku v ruce jen zahřejte), je vhodné nejprve očistit ušnicovou síru a hnisavý výtok. K tomu je vhodný roztok furacilinu..
- Sledujte data exspirace léků ve vaší domácí lékárničce. Pamatujte, že kapky a masti mají kratší trvanlivost než tablety a tobolky. A hotovou suspenzi antibiotika nelze skladovat déle než 14-24 dní..
Dětský lékař Jevgenij Komarovskij, milovaný a respektovaný matkami, si je jistý, že při léčbě zánětu středního ucha dosud neexistují žádné alternativy k antibiotikům. Je však pro uplatňování evropské praxe. V mnoha zemích jsou děti po narození očkovány proti stafylokokovým a hemofilním infekcím a výskyt zánětu středního ucha a dalších onemocnění ORL u dětí ve Velké Británii, Francii a Německu se v posledních letech několikrát snížil. V Rusku a zemích bývalého SNS dosud nebyli očkováni proti Haemophilus influenzae a stafylokokům. Lékař doufá, že takové očkování bude nakonec zahrnuto do ruského národního očkovacího kalendáře..
V následujícím videu bude Elena Malysheva a její kolegové hovořit o příznacích zánětu středního ucha a o metodách léčby tohoto nepříjemného onemocnění..
- Antibiotika
- Doktor Komarovský
- Při teplotě
- Jak často můžete dávat
- Obnova mikroflóry
- Probiotika
odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí
Jaké antibiotikum zvolit pro léčbu otitis media u dítěte
Otitis media je zánětlivý proces ve vnitřním, středním nebo vnějším uchu. Dospělí i děti jsou náchylní k této nemoci, ale ti onemocní častěji kvůli zvláštnostem struktury sluchového orgánu v dětství.
Pokud se neléčí, existuje vysoké riziko komplikací, a proto jsou ve většině případů předepsána antibiotika pro otitis media u dětí.
O nemoci
Děti pravděpodobně trpí otitis media, protože struktura ucha dítěte se liší od struktury dospělého. U dětí, sluchové trubice, sluchové kanály jsou kratší a užší. V důsledku toho může být mírná respirační virová infekce komplikována zánětem středního ucha..
Pokud mluvíme o otitis externa, pak je charakterizován zánětlivým procesem až k bubínku. Může to být furunkulóza - hnisavý zánět vlasových folikulů a mazových žláz nebo zánět vnějšího zvukovodu v důsledku zavedení bakterií do něj.
Otitis media se nejčastěji vyskytuje v dětství. Asi 80% dětí mladších tří let mělo alespoň jednou otitis media. Příčinným činidlem mohou být viry a bakterie.
Otitis media nebo labyrinthitis je zánět vnitřního ucha. Toto onemocnění je méně časté než zánět středního ucha. Zpravidla po 1,5-2 týdnech po utrpení ARVI.
Bez ohledu na typ onemocnění je bezpodmínečně nutné jednat a co nejdříve se poradit s odborníkem. Někdy je možná symptomatická léčba, ale aby se zabránilo následkům, dítě potřebuje antibiotikum na zánět středního ucha, pak jsou komplikace nepravděpodobné.
Příznaky nemoci
V závislosti na typu zánětu středního ucha se stížnosti budou lišit:
- Otitis externa - na uchu dítěte může být zarudnutí, bolest v uchu při žvýkání a mluvení. Ušní boltce může být edematózní a červený..
- Zánět středního ucha je charakterizován střelbou, bolestivou bolestí v uchu, zvýšením teploty nad 38,5 stupňů, ztrátou sluchu, celkovou malátností a rozmarností dítěte. Někdy je možné, že exsudát - hnis unikne, pokud dojde k prasknutí tympanické membrány. V tomto případě příznaky téměř úplně zmizí a stav pacienta se zlepší. U otitis media u malých dětí jsou často vyžadována systémová antibiotika.
- Situace je nejhorší, pokud se zánětlivý proces rozšířil do vnitřního ucha. K tomu dochází při absenci léčby nebo nesprávně vybraných léků. U dítěte je tento stav doprovázen nerovnováhou a částečnou nebo úplnou ztrátou sluchu. V nejhorším případě může infekce proniknout do lebky, což má nebezpečné a nevratné následky..
Protože zánět středního ucha ve vzácných případech vede k vážným komplikacím, je důležité co nejdříve navštívit lékaře a nepokoušet se dítě léčit sami. V tomto případě jsou to antibiotika, která pomohou překonat nemoc, takže byste je neměli zanedbávat, čímž bude možné se úplně uzdravit a vyhnout se následkům.
Zánět středního ucha
Aby bylo možné zvolit správné účinné léčivo, je nutné pochopit, které bakterie způsobují zánět středního ucha. Ve většině případů se viníky stávají pneumokoky, stafylokoky a Haemophilus influenzae. Mnohem méně často je proces způsoben jinými mikroorganismy: moraxella, b-hemolytický streptokok, Pseudomonas aeruginosa atd..
Někdy existuje kombinace několika patogenů najednou. Také zánět středního ucha může být způsoben plísňovou infekcí nebo u dítěte je kromě bakteriální také zjištěna virová infekce.
Před předepsáním antibakteriálního činidla je nutné určit příčinu zánětu sluchového orgánu. Za tímto účelem se provádí analýza exsudátu, která je možná pouze tehdy, když došlo k prasknutí bubínkové membrány. Jinak je nutná paracentéza.
Tyto metody však mohou být traumatické a zjevně nejsou vhodné pro malé děti, a na výsledek je nutné chvíli počkat. V tomto ohledu lékaři odpuzují nejčastější patogeny a předepisují vhodný lék..
O ušní kapky
U otitis media u dítěte lze léčbu provést kapkami, které nahradí suspenze a injekce. Pokud je onemocnění mírné, lékař někdy předepisuje pouze je, v těžké formě - je pravděpodobnější, že se stanou doplňkem k hlavní léčbě. Jejich účinnost je možná pouze u otitis externa.
Je důležité si zde pamatovat, že ne všechny kapky lze použít v případě perforace bubínku, protože proudění dovnitř může mít toxický účinek a dokonce způsobit ztrátu sluchu. V tomto ohledu je obzvláště důležité konzultovat otolaryngologa a podstoupit vyšetření..
Je také třeba mít na paměti, že samotné kapky budou často bez systémových léků neúčinné. Pokud je použití ušních kapek přijatelné, jsou často předepsány následující:
- Candibiotikum. Kombinovaný přípravek obsahující antibiotikum a hormon. Pomáhá vyrovnat se s vnějším zánětem v akutní formě, zánětem středního ucha, stejně jako v chronickém průběhu onemocnění. Děti do 6 let nejsou předepsány.
- Anauran. Lék, který obsahuje dvě antibiotika a lidokain, který zmírňuje bolest. Kapkají dvě nebo tři kapky do bolavého ucha pomocí speciálního dávkovače pipet. Anauran není předepsán pro děti do jednoho roku.
- Normax. Nástroj se používá při léčbě vnějších zánětů nebo chronických onemocnění uší. Pacienti mladší 15 let jsou kontraindikováni.
- Otofa. V srdci léku rifamycin je účinné antibiotikum, které je předepsáno, i když je membrána poškozena.
- Sofradex. Léčba je často indikována pro otitis externa. Děti do 4 let kapají Sofradex opatrně a v krajní nutnosti.
Lze otitis media vyléčit bez antibiotika
Antimikrobiální léky nejsou u mladých pacientů s otitis media vždy nutné. Existují situace, kdy je docela možné se bez nich obejít, ale mluvíme o dětech starších dvou let:
- Mírná závažnost onemocnění, když teplota chybí a bolest je nevýznamná. Pak je imunitní systém docela schopen zvládnout samotnou nemoc. Nejprve se použije symptomatická léčba, lékař může předepsat léky proti bolesti, například Nurofen nebo Panadol, vazokonstriktory atd. Pokud se situace nezlepší, jsou k léčbě otitis media předepsána antibiotika.
- Onemocnění ucha způsobené komplikací virové infekce - ARVI nebo chřipka. V tomto případě je nutné se zbavit viru, kterým jsou antibiotika bezmocná, protože jejich působení je namířeno proti bakteriím.
U dětí do dvou let je téměř vždy nutné zvolit antibiotika pro otitis media. Bez nich se také neobejdete, když:
- přítomnost hnisavého výboje;
- vysoká teplota;
- příznaky intoxikace těla.
Jak si vybrat antibiotikum pro otitis media u dětí
Pro děti s otitis media je důležité zvolit účinná antibiotika, jejichž účinek je namířen proti původci onemocnění. Toto onemocnění je často způsobeno stafylokoky, pneumokoky a Haemophilus influenzae.
V tomto ohledu se v případě akutního průběhu používají léky cefalosporinového typu a makrolidy. Jsou považovány za nejúčinnější a jsou schopny se s nemocí vyrovnat, ale mají také mnoho vedlejších účinků..
Antimikrobiální látky ze série penicilinů budou neúčinné, ale jsou docela schopné zvládnout mírnou formu zánětu středního ucha. Navíc s nimi můžete zahájit léčbu, jsou považovány za „jemnější“. Pokud se dítě nezlepší, lékař se rozhodne přejít na jiný typ drogy..
V tomto případě forma léku nehraje důležitou roli, ale závisí na věku dítěte. Suspenze jsou předepsány velmi malým dětem; pacientům ve věku od 6 do 7 let již mohou být podávány pilulky. Ale s obtížným průběhem odborníci doporučují injekce.
Obecně jsou vlastnosti použití antibakteriálního činidla následující:
- výběr požadované lékové formy;
- stanovení průběhu léčby a dávkování;
- podle pokynů odborníka.
Při léčbě zánětu středního ucha je důležité dodržovat doporučení lékaře, protože to přímo závisí na tom, jak rychle se můžete zotavit a zároveň bez následků. Samoobsluha léku se může ukázat jako neúčinná a rychlé odmítnutí může vést k úplným komplikacím, protože bakterie si „oddechnou“ a zánět středního ucha bude pokračovat.
Nejlepší antibiotika pro otitis media u dětí
Nejprve je důležité, aby rodiče věděli, které antibiotikum bude nejúčinnější. V tomto případě rozhoduje ošetřující lékař. Stojí za zmínku antibakteriální léky penicilinu, cefasporinu a makrolidů.
Penicilinová antibiotika
Při léčbě zánětu středního ucha u dětí se často používá penicilin. Zde je třeba poznamenat dva léky - Amoxicilin a Amoxiclav.
První lék je předepsán na samém začátku onemocnění a při absenci komplikací. Jeho hlavní účinná látka patří k polosyntetickým penicilinům, které jsou účinné při léčbě většiny onemocnění orgánů ORL..
Amoxicilin je obsažen ve značném počtu léků: Amoxicilin, Flemoxin Solutab, Ekobol, Amosin a další. Je také důležité si uvědomit, že léky nejsou nejdražší a mají minimální počet vedlejších účinků, což vám umožňuje zvolit lék na léčbu dětí mladších dvou let..
Je také důležité, aby některé z nich byly dostupné ve formě suspenze a tablet různých dávek..
Pokud jde o Amoxiclav, jeho zvláštnost by měla být považována za kombinované složení, obsahuje kromě kyseliny klavulanové také amoxicilin, který zvyšuje jeho účinek. Jelikož bakterie zvýšily svoji odolnost vůči mnoha antimikrobiálním látkám, hraje kyselina klavulanová významnou roli..
Na základě Amoxiclavu bude také možné zvolit správný lék z různých druhů, například: Amoxiclav, Solutab, Augmentin, Panklav atd..
Cefalosporinová antibiotika
Pokud má dítě nesnášenlivost nebo alergie na peniciliny, mohou mu lékaři předepsat cefalosporiny. Pro dosažení dobrého účinku se používají látky generací II a III: Suprax, Zinnat, Cefdinir nebo Ceftriaxone ve formě injekcí, pokud existuje závažný průběh onemocnění, ale poslední lék se stále používá u dětí po 10-12 letech.
Je lepší upřednostnit jiné léky, které jsou vhodnější pro antibiotickou terapii u malých dětí.
Makrolidy
Tento typ antibiotik by měl být považován za záložní terapii při léčbě zánětu středního ucha, pokud nelze použít léky 1 a 2 řady. Zde se klarithromycin a azithromycin osvědčí. Stojí za zvážení, že léky na bázi azithromycinu nejsou dostatečně účinné proti pneumokokům.
Makrolidy a cefalosporiny se používají k léčbě akutní formy onemocnění nebo katarálního otitis media. Léky jsou účinné proti většině bakterií, jsou však považovány za silnější a s významnějším seznamem vedlejších účinků a kontraindikací.
Nebojte se léčit děti antibakteriálními látkami, i když je lék předepisován dětem mladším než jeden rok, protože nesprávná léčba významně zvyšuje riziko relapsu, a co je ještě horší, někdy vede k nevratným následkům. Při prvních příznacích kontaktujte kvalifikovaného odborníka a zahájte léčbu.
Alina Smirnova, pediatrka
závěry
Mnoho rodičů se obává poškození antibiotiky a přítomnosti velkého seznamu vedlejších účinků a snaží se odložit užívání antibakteriálních léků.
Je důležité si zde pamatovat, že tento lék urychlí proces hojení a pomůže vyhnout se komplikacím, což je zvláště důležité při léčbě malých dětí, protože jejich zánětlivý proces se vyvíjí obzvláště rychle a někdy vede ke katastrofálním následkům..
Pokud se lékař domnívá, že pacient, zejména s hnisavým zánětem středního ucha, potřebuje předpis antibiotika, je lepší poslušně zahájit léčbu.
Při léčbě onemocnění uší pediatr předepisuje hlavně léky řady penicilinů, léky na bázi makrolidů a cefalosporinů jsou účinné v případě katarálního otitis media.
Antibiotika pro otitis media u dětí: která z nich užívat
Jedním z nejčastějších onemocnění u dětí do 3 let je zánět středního ucha. To je způsobeno skutečností, že zvukovod není v tomto věku ještě zcela vytvořen. Toto onemocnění se zřídka vyskytuje samo o sobě, častěji - jako komplikace po infekčních a respiračních onemocněních.
Příznaky otitidy
Dítě se může dotknout ucha více než obvykle, stěžovat si na bolest (pokud dítě „mluví“), být rozmarné, odmítat jíst a nespát. Bolest ucha je jednou z nejnaléhavějších, takže bude velmi obtížné si ji nevšimnout ani u těch nejmenších. Je bezpodmínečně nutné se blíže podívat na chování dítěte, zvážit příznaky, které se objeví.
Zkuste zatlačit na vyčnívající chrupavku ušního boltce v jednom uchu a druhém. U otitis media zde bude vždy pozorována bolest. Dítě bude plakat nebo bude rozmarné. Pak se určitě musíte poradit s lékařem..
Lze pozorovat i další příznaky:
- teplo;
- obecná slabost;
- bolest hlavy;
- výtok z ucha;
- problémy se sluchem.
Léčba otitis media bez antibiotik
U dětí se praktikuje léčba otitis media bez antibiotik. Zde je však třeba vzít v úvahu mnoho faktorů:
- Původ nemoci. Pokud dojde k zánětu ucha v kombinaci s dalšími příznaky respirační virové infekce a nerozvinul se do kritického stadia, měla by být při léčbě použita očekávaná taktika. Nejprve jsou předepsány léky proti bolesti, antipyretické léky, lokální ušní kapky, regenerační a antivirové látky. V takovém případě má imunitní systém příležitost vyrovnat se se samotnou infekcí..
- Stádium onemocnění. Při vysoké teplotě více než 39 stupňů po dobu delší než 2 dny jsou jasně předepsána antibiotika. A také pokud je pozorován hnisavý výtok.
- Věk dítěte. U dětí do 2 let může zánět středního ucha způsobit nežádoucí komplikace, takže je mnohem efektivnější jim předcházet antibiotiky..
Je možné vyléčit zánět středního ucha u dítěte bez použití antibiotik? Je na ošetřujícím otolaryngologovi, aby rozhodl, kdo zváží všechny ukazatele v kombinaci a provede důkladné vyšetření. Pokud to situace dovolí, je rozhodnuto počkat až 2 dny a zjistit, jak tělo reaguje na navrhovanou léčbu bez použití antibiotik. Ve více než 80% případů je již pozorována pozitivní dynamika a antibiotika se dosud neuchýlila.
Předpokládá se, že imunita dítěte po 2 letech věku je již dostatečně zralá a bude schopna zničit samotnou patogenní infekci. Medicína nabízí mnoho léků v různých formách, aby bylo možné léčit nemoc ze všech stran.
Komplexní léčba zánětu středního ucha může zahrnovat následující typy léků:
- antihistaminika - ke zmírnění otoku sliznice a sluchové trubice;
- vazokonstrikční léky v nose - zmírňují otoky, snižují hlen a bolest;
- přímo ušní kapky - s protizánětlivým a analgetickým účinkem (nelze je použít, pokud dojde k výtoku ze zvukovodu);
- speciální obklady - zavedení vatových tamponů namočených do léků do ucha;
- hojivé masti - zmírňují otoky a úlevu od bolesti.
Antibiotická léčba zánětu středního ucha u dětí
Pokud komplexní terapie neměla významný vliv na zotavení, pak lékař rozhodne, která antibiotika předepsat u otitis media u dětí. Toto onemocnění je obvykle způsobeno stafylokokovou infekcí nebo Haemophilus influenzae. Správná volba léku občas zvyšuje účinnost zotavení.
Nejběžnějšími léky jsou amoxicilin - polosyntetické antibiotikum penicilinu se širokým spektrem účinku. Jsou cenově dostupné a mají různé formy. Jedná se o léky, jako jsou:
- Agumetin. Lék, který účinně bojuje proti různým typům infekcí. Obsahuje kyselinu klavulanovou, která zvyšuje účinek amoxicilinu. Povoleno od 3 měsíců věku. Dostupné v tabletách, suspenzích, prášku pro injekci.
- Amoxiclav. V zásadě stejné jako agumetin. K dispozici v prášku pro suspenze a tablety. Platí od narození.
- Flemoxin solutab. Vylepšený lék, který léčí různé typy zánětu středního ucha. Má mírný účinek na střevní mikroflóru.
- Amosin. Flemoxin analog.
Cefalosporinové léky jsou také velmi populární:
- Ceftriaxon. Účinný lék třetí generace v boji proti široké škále infekcí. Používá se pro akutní stadia, pokročilé formy onemocnění. Vhodné pro děti od narození, hlavně ve formě injekcí.
- Cefipim. Tento lék je ve formě suchého prášku, který se kombinuje s kapalinou a podává se ve formě injekcí. Používá se v případech, kdy jiná antibiotika nevykazovala pozitivní dynamiku. Je považován za jeden z nejsilnějších léků. Platí pro děti od narození pouze ve zvláštních případech pod pečlivým dohledem lékařů.
- Suprax. Účinné pro akutní zánět středního ucha nebo středně těžký zánět. K dispozici v kapslích a suspenzích. V návodu k použití je přípravek Suprax povolen užívat dětem od narození.
- Omniceph. Osvědčila se v případě onemocnění uší. K dispozici pouze ve formě suchého prášku s následnou injekcí. Nedoporučuje se pro děti do 6 měsíců.
Také makrolidové přípravky jsou velmi populární a účinné. Jsou považovány za nejméně toxické a je méně pravděpodobné, že u pacientů způsobí alergické reakce. Tyto zahrnují:
- Klacid. Vyrábí se v různých formách - suspenze, tablety, kapsle, injekce. H, pokud možno, děti starší 1 roku.
- Sumamed. Velmi populární lék, který se používá k léčbě mnoha infekčních onemocnění. Při léčbě onemocnění uší se také osvědčila. V návodu k použití uvádí Sumamed, že jej lze předepsat dětem, které dosáhly věku 6 měsíců. K dispozici v tabletách, kapslích, suspenzích a injekcích.
- Klarithromycin. K dispozici v tabletách a kapslích. Dávka je předepsána lékařem na základě věku pacienta.
- Roxithromycin. Jedna z poměrně účinných a zároveň šetřících drog. Zobrazeno pro děti od 4 let. Má dvě formy uvolňování - suspenze a tablety.
- Azithromycin - má také formu uvolňování ve formě tobolek a tablet. Je považován za poměrně silný lék a nepoužívá se k léčbě dětí mladších 12 let.
Pokud onemocnění není závažné, může být rozhodnuto předepsat antibakteriální látku přímo do ucha ve formě ušních kapek obsahujících antibiotikum. Jedná se o kapky jako: Sofradex, Normaks, Otafa, Anauran. Mohou být kombinovány s jinými léky.
O výběru léku rozhoduje lékař po důkladném vyšetření, studiu věku, hmotnosti dítěte a stadia onemocnění. Průběh léčby antimikrobiálními léky obvykle trvá 5-7 dní. Pokud během této doby nedojde k zotavení, lze léčbu prodloužit na 10, zřídka na 14 dní.
Základní pravidla pro léčbu
- Je velmi důležité dodržovat dávkování a délku předepsaného léku. Rodiče se často často po nástupu uzdravení mohou rozhodnout přestat užívat antibiotika. To se neoplatí dělat, protože škodlivé mikroby možná ještě nezemřely, ale jen oslabily. Po předčasném zrušení antimikrobiálních léků se onemocnění může vrátit a poté bude nutné přiřadit silnější lék.
- Neprovádějte teplé obklady ani si nezahřívejte ucho, pokud existuje hnisavý výtok.
- Účinnost antimikrobiálního činidla lze vyhodnotit za 2-3 dny. Pokud nedojde ke zlepšení, měl by lékař navrhnout jiný lék..
- Pokud je otitis media způsobena chřipkou nebo ARVI, musíte se postarat o pití dostatečného množství tekutin a udržení celkového stavu těla.
Zotavení z antibiotické léčby
Obecně platí, že až 20% všech infekcí uší vyžaduje antibakteriální léčbu. Pokud je to váš případ, musíte minimalizovat negativní dopad na prospěšné bakterie v těle. Ujistěte se, že léčba zahrnuje regenerační léky - bakterie a probiotika k obnovení střevní mikroflóry (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterojermina, Laktiale, Lactobacterin, Acipol a další potravinářské přísady). To platí pro užívání antibiotik na zápal plic, chřipku a kašel.
Vzhledem k tomu, že antibiotika předepsaná dětem mají široké spektrum účinku, spadají pod destrukci také prospěšné mikroby střevní mikroflóry. V tomto případě výše uvedené léky pomohou naočkovat prospěšné bakterie a obnovit normální fungování gastrointestinálního traktu..
Kromě uzdravení můžete ze stravy dítěte vyloučit smažené, mastné, syntetické, kořeněné, sladké. Tím se zbavíte těla zbytečného nadýmání a tvorby plynů. Místo toho je lepší doplnit stravu obilninami, vařeným masem a dušenou zeleninou, kefíry, jogurty.
Komplex vitamínů pomůže velmi dobře se zotavit a také zabrání anémii u dětí po užívání antibiotik. Pokud je dítětem dítě, jedná se již o ochranný a regenerační faktor, protože prospěšné bakterie se přenášejí mateřským mlékem.
Video o antibiotikách pro otitis media
Nabízíme vám sledování videa z programu doktora Komarovského, které podrobně popisuje kód, který potřebujete k připojení antibiotik k léčbě.
Musím používat antibakteriální léky na otitis media u dítěte?
Mnoho rodičů na vlastní kůži ví, co je to zánět středního ucha. Statistiky říkají, že přibližně 80% dětí trpělo tímto onemocněním v raném věku a ve věku 7 let téměř každé dítě alespoň jednou v životě čelilo známkám zánětlivého onemocnění sluchového orgánu.
Rodiče se obávají o zdraví svého dítěte a snaží se najít bezpečné a účinné prostředky, jak tuto nemoc zvládnout. Ve většině případů, při léčbě zánětu středního ucha u dětí, lékař doporučí použití antibakteriálních léků. Ale které z léků se budou účinněji vyrovnávat s projevy nemoci a jsou vždy zapotřebí antimikrobiální látky?
O nemoci
Termín „otitis media“ k nám přišel z řečtiny a v překladu znamená zánětlivé onemocnění ucha. Pro objasnění lokalizace patologických změn byly představeny pojmy vnější, zánět středního ucha a labyrintitida - zánět vnitřního ucha. Infekční proces často začíná v oblasti ušního boltce, vnějšího zvukovodu a při nesprávném zacházení přechází do hlubších struktur.
Akutní otitis media je pro děti velmi typická. Toto onemocnění se často vyvíjí na pozadí infekce dýchacích cest u dítěte, zánětlivých procesů v nosohltanu. To je způsobeno zvláštností anatomické struktury sluchového orgánu u dětí - krátká a široká sluchová trubice spojující nosní dutinu se středním uchem přispívá k rychlému šíření infekce a rozvoji zánětu středního ucha.
Příznaky nemoci
Projevy zánětu středního ucha se poněkud liší v závislosti na lokalizaci procesu. Při poškození vnější části ucha dochází k silné bolestivosti, když mluvíte, žvýkáte jídlo a tlačíte na tragus. Onemocnění je často doprovázeno horečkou a při vyšetření dítěte lékař zjistí zarudnutí a zúžení zvukovodu.
Příznaky zánětu středního ucha jsou výraznější. Tělesná teplota dítěte prudce stoupne nad 39 stupňů, objevují se silné bolesti v uchu, známky intoxikace, ztráta sluchu. Syndrom výrazné bolesti dítě trápí, dítě nepřetržitě pláče, kroutí hlavou, tře mu ucho rukou. Obecná slabost a bolest při sání způsobují, že kojenci odmítají jíst. Na pozadí významné intoxikace se mohou objevit poruchy trávení, regurgitace, průjem.
Akutní zánět ve středním uchu vede k tvorbě hnisavých sekrecí a perforaci (slzení) bubínku. Otvorem se uvolňuje exsudát, tlak v bubínkové dutině klesá a dítě cítí úlevu od příznaků.
Akumulace hnisavého exsudátu v dutině středního ucha
Zánět středního ucha
Chcete-li správně určit taktiku léčby zánětu středního ucha, musíte pochopit, které mikroorganismy mohou způsobit zánětlivý proces v uchu. U 80% všech případů zánětu středního ucha je po diagnostických testech potvrzena pneumokoková etiologie onemocnění. Druhým nejčastějším je Haemophilus influenzae.
Mnohem méně často se u otitidy zjistí, že dítě má moraxellu, streptokok skupiny B-hemolytické skupiny A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, plísňové infekce. Případy kombinace několika patogenů nejsou vyloučeny, nejčastěji však existuje asociace pneumokoků a Haemophilus influenzae.
Někdy s rozvojem zánětu středního ucha je možné detekovat příznaky nejen bakteriální, ale i virové infekce. U dítěte jsou detekovány viry chřipky, rinoviry, respirační syncyciální a adenovirus, které jsou ve většině případů kombinovány s bakteriální mikroflórou.
O ušní kapky
Když se objeví bolest v uchu, rodiče často spěchají používat kombinované ušní kapky. Zatímco tyto léky mohou být skutečně účinné pro otitis externa, pokud se infekce přesune do dutiny středního ucha, mohou tyto léky způsobit ztrátu sluchu u vašeho dítěte..
Současně použití i bezpečných ušních kapek bez systémové antibiotické terapie nemá požadovaný účinek. Místní léky neovlivňují ložiska infekce v nosohltanu, vedlejších nosních dutinách, takže proces hojení je zpožděn.
Lze otitis media vyléčit bez antibiotika?
Ačkoli existují studie dokazující, že asi u 20% pacientů s pneumokokem a 50% s hemofilním otitis media je možné se choroby zbavit bez použití antibakteriálních léků, nelze tuto praxi v pediatrii použít. Děti jsou náchylnější k rozvoji nebezpečných komplikací, chroničnosti a opakovaných epizod nemoci.
Indikace pro použití antibiotik k léčbě otitis media u dětí jsou:
- drobky stárnou do 2 let.
Antibiotikum je předepsáno pro příznaky zánětu středního ucha, i když je diagnóza nejistá, protože riziko vážných komplikací onemocnění je velmi vysoké.
- děti starší 2 let s těžkým onemocněním.
Pokud se dítě cítí dobře a diagnóza zánětu středního ucha není specifikována, je možné odložit antibiotickou terapii o 48 hodin pro podrobnější vyšetření dítěte. Pokud během této doby drobky nemají pozitivní dynamiku, teplota se výrazně zvýšila, došlo k narušení obecné pohody dítěte, dětem je předepsána antibiotická léčba.
Jak si vybrat antibiotikum pro otitis media u dětí?
Při výběru nejúčinnějšího léku pro dítě se lékař řídí aktivitou léčiva ve vztahu k pravděpodobným patogenům - pneumokokům a Haemophilus influenzae.
Vlastnosti používání antibiotik pro otitis media:
- výběr lékové formy.
Lékaři obvykle předepisují orální léky ve formě tablet a sirupů na zánět středního ucha. Perorální antibiotika jsou účinná, snadno se používají a snadno se dávkují. S těžkým průběhem onemocnění a rozvojem intrakraniálních komplikací je indikováno použití injekčních léků, ale tyto případy jsou v dětské praxi vzácné;
- stanovení délky léčby a frekvence užívání léku.
Délka léčby antimikrobiálními látkami by měla být nejméně 7 až 10 dnů. Rodiče by navíc měli dodržovat dávku určenou lékařem a jasně dodržovat časový interval mezi dávkami antibiotika;
- podle pokynů lékaře.
Nesprávná léčba, snížení dávky nebo včasné odmítnutí „škodlivého“ léku může vést k chronickému otitis media a zvýšit riziko opakovaných epizod onemocnění. Bakterie se přizpůsobují působení antibiotika, lék se stává neúčinným a nemá požadovaný účinek s dalšími injekcemi.
Nejlepší antibiotika pro otitis media u dětí
Penicilinová antibiotika
- amoxicilin.
Amoxicilin je považován za lék první volby. Tento lék je široce používán v případech primárního onemocnění a nekomplikované infekce. Účinná látka patří k polosyntetickým penicilinům a používá se při mnoha onemocněních orgánů ORL. Při léčbě zánětu středního ucha se lék etabloval jako účinný a levný lék s minimálním počtem kontraindikací a vedlejších účinků..
Na bázi amoxicilinu se vyrábí velké množství léčivých přípravků. Některé z těchto léků jsou dostupné ve formě suspenze, jiné ve formě tablet v různých dávkách. Lékař proto snadno zvolí lék vhodný pro vaše dítě, s přihlédnutím k věkovým charakteristikám a hmotnosti drobků.
Nejznámější léky, jejichž aktivní složkou je amoxicilin: "Amoxicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxiclav.
Zvláštností tohoto antibiotika je jeho kombinované složení, obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Činidlo má antimikrobiální účinek na mnoho grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, které jsou rezistentní vůči působení penicilinů a cefalosporinů.
Léčivo se vyrábí ve formě tablet, suspenzí s různými koncentracemi účinné látky. Dávkování a frekvence užívání léku stanoví lékař individuálně pro každé dítě. Rozšířené moderní léky na bázi amoxiclavu: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" a další.
Cefalosporinová antibiotika
V případě intolerance dítěte k penicilinům, silné alergické reakci na běžné léky, lze použít antibiotika ze skupiny cefalosporinů na zánět středního ucha.
Pro účinnou léčbu jsou nejčastěji předepisovány léky II a III generace. Protože orální formy léků jsou pro děti výhodnější, lékaři často předepisují léky jako Zinnat, Suprax, Cefdinir a další antibakteriální léky.
Ve vzácných případech, s těžkým průběhem infekce, může lékař doporučit použití léku ve formě injekcí ceftriaxonu. Ale pro děti je stále lepší používat „dětská“ antibiotika ve vhodných dávkových formách.
Makrolidy
Ačkoli se antibiotika na bázi azithromycinu (například Sumamed) někdy používají při léčbě zánětu středního ucha, nedávné studie ukazují, že jsou proti pneumokokům nedostatečně účinné. Proto je léčba klarithromycinem a azithromycinem považována za záložní léčbu, pokud není možné použít antibakteriální látky první linie..
závěry
Děti jsou náchylné k velkému počtu nemocí, což je způsobeno zvláštnostmi imunitního systému a anatomické struktury orgánů ORL. Často mohou být stížnosti na drobky bolesti v uchu známkou vážného onemocnění. Je důležité, aby rodiče pochopili podstatu nemoci a uvědomili si, že některé jejich činy mohou způsobit nenapravitelné poškození zdraví dítěte.
Proto při prvních známkách zánětu středního ucha stojí za to ukázat dítě specialistovi, který vyšetří orgány ORL a předepíše racionální a účinnou léčbu. Bohužel bez antimikrobiálních látek je zánět středního ucha obtížně léčitelný a používání antibiotik pro otitis media u dětí je nezbytným opatřením k udržení zdraví dítěte.