Nejúčinnější antibiotika pro děti s otitis media

Antibiotika pro otitis media u dětí by měla být používána pouze podle pokynů lékaře. Toto onemocnění se obvykle objevuje na pozadí virové infekce. Ale 10% zánětu středního ucha je způsobeno bakteriemi. Pouze pediatr může určit, zda je potřeba antibiotická léčba. Podle statistik se nejčastěji ukazuje, že vyléčí zánět středního ucha u dítěte bez antibiotik. Pokud se však stále používají, je důležité dodržovat doporučení lékaře a přesně dodržovat dávkování. To pomůže vyhnout se negativním reakcím a komplikacím..

Jak správně zacházet

Toto je jedno z nejčastějších onemocnění po ARVI u dětí. Každé dítě do 5 let to mělo alespoň jednou. To lze vysvětlit charakteristikami těla dítěte. Jejich Eustachova trubice je širší a kratší. Proto se během nachlazení často šíří zánět..

Někdy se rodiče ptají lékaře, zda je možné, aby dítě vyléčilo zánět středního ucha bez antibiotik. To je možné, když se vyvíjí po virové infekci. Pokud se však lékař rozhodne předepsat antibakteriální léky k léčbě, neměli byste odmítnout. Komplikace u dětí se rychle rozvíjejí a jsou velmi závažné..

Chcete-li vyléčit otitis media u dětí bez antibiotik, musíte odstranit příčinu zánětu. Za tímto účelem se provádí léčba virového onemocnění. Nejdůležitější věcí je zbavit se nachlazení, které může způsobit zánět středního ucha..

Léčba otitis media u dětí bez antibiotik je možná pouze v počáteční fázi as mírným průběhem patologie. Zpočátku lékaři obvykle používají očekávanou taktiku a pozorují dítě po dobu 2-3 dnů. Pokud pomáhají antivirotika, léky proti bolesti a protizánětlivé léky a dítě se cítí lépe, antibiotická léčba nemusí být použita. K tomu se používají kapky, pokud není zvýšená teplota - obklady. Ale před léčbou otitis media u dítěte bez antibiotik je důležité navštívit lékaře a být vyšetřen.

Pokud je potřeba antibiotická léčba

U 20% dětí se otitis media neobejde bez antibiotik. Někdy však rodiče takovou léčbu odmítnou ze strachu z vedlejších účinků. Ale pouze antibakteriální léky účinně snižují zánět, zabraňují komplikacím.

Antibiotická léčba otitis media u dětí je vyžadována v těchto případech:

  • teplota stoupne na 39;
  • bolest nezmizí s léky proti bolesti;
  • obě uši bolí najednou;
  • intoxikace a zhoršení zdraví;
  • objeví se hnisavý zánět.

Antibiotika jsou vždy předepsána pro otitis media u dětí do 2 let. Ve skutečnosti se v tomto věku objevují komplikace velmi rychle, za pár dní zánět vede k poškození sluchu nebo meningitidě.

Pravidla antibiotické terapie

Antibiotikum na zánět středního ucha nemůžete dát dítěti samostatně. Pouze odborník může vybrat správnou drogu s přihlédnutím k závažnosti zánětu a individuálním vlastnostem. Rodiče musí dodržovat předepsaný dávkovací režim, neměnit dávku léků a délku léčby. Obvykle jsou tyto léky předepsány po dobu 5-7 dnů. Pokud otitis media nezmizí během užívání antibiotik u dítěte, může lékař prodloužit léčbu na dva týdny nebo změnit lék.

Existuje ještě několik pravidel pro antibiotickou terapii. Jejich dodržování pomůže vyhnout se negativním reakcím a urychlí zotavení. Musíte dodržovat tato doporučení:

  • pokud lékař předepsal antibiotickou léčbu, dítě má hnisavý zánět středního ucha, proto je kontraindikováno ohřívat ucho;
  • nemůžete přestat užívat léky před koncem kurzu předepsaného lékařem, i když se dítě cítí lépe;
  • pokud nedojde ke zlepšení po dobu 2-3 dnů, musíte změnit lék;
  • místní prostředky by měly být uloženy v chladničce po dobu nejvýše jednoho měsíce, před použitím zahřáté;
  • po užití antibakteriálních látek uvnitř musíte obnovit střevní mikroflóru.

Jaké léky se používají

Je důležité vědět, jaké antibiotika by děti měly užívat na zánět středního ucha. Při nevhodné terapii bakterie jen oslabují. Z tohoto důvodu se může vyvinout závažný hnisavý zánět nebo se onemocnění stává chronickým. Lék je vybrán lékařem s přihlédnutím k závažnosti stavu, jeho věku, příčině onemocnění a stupni jeho závažnosti.

Antibiotika pro zánět středního ucha u dítěte ve věku 9 let a starších se používají v tabletách, po 12 letech lze podávat tobolky a ve vážnějších případech se podávají injekce. Do 2 let věku jsou povolena pouze pozastavení. Pokud je onemocnění mírné, je dostatek kapek a v případě silné bolesti je lokální léčba kombinována s obecnou terapií.

Mělo by se také pamatovat na to, že ne všechna antibiotika lze použít na otitis media..

Předepisujte prostředky od různých skupin:

  1. peniciliny jsou nejbezpečnější - Amoxicilin, Flemoxin, Augmentin;
  2. cefalosporiny jsou předepsány pro nesnášenlivost penicilinů, častěji je to Ceftriaxone, Axetil, Cefuroxime, Suprax, Omnicef;
  3. makrolidy rychle snižují zánět, ale tato antibiotika se používají u otitis media u dětí ve věku 5 let a starších, to jsou Klacid, Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin.

Nejúčinnější léky

Je obtížné vybrat nejlepší antibiotikum pro otitis media u dětí, jejich účinnost závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Takové léky se liší podle způsobu aplikace a hlavní složky..

Pro orální podání

Seznam nejlepších antibiotik pro otitis media pro děti je poměrně rozsáhlý. Nejčastěji se používají ty, které jsou lépe snášeny a působí rychleji..

  • Nejběžnějším dětským antibiotikem pro otitis media je amoxicilin. Patří do skupiny penicilinů. Je dobře snášen a lze jej použít i pro novorozence. K dispozici v různých formách, takže si můžete vybrat správnou volbu pro každé dítě.
  • Augmentin je amoxicilin s kyselinou klavulanovou, která zvyšuje jeho účinnost. Předepisuje se od věku tří měsíců, je snadné vypočítat požadovanou dávku. Rychle zmírňuje bolestivost a zánět.
  • Klacid patří k makrolidům. Toto antibiotikum se často používá k léčbě anginy pectoris a otitis media u dítěte. Je netoxický, účinný při všech formách onemocnění. K dispozici jsou tablety a suspenze. Dávka se vypočítá z hmotnosti dítěte.
  • Flemoxin Solutab je polosyntetický penicilin na bázi amoxicilinu. Rychle zmírňuje nepříjemné příznaky. Tablety s příjemnou chutí se rozpustí ve vodě, takže je lze podávat i kojencům.
  • Klarithromycin je účinný i při těžkém zánětu. Je to makrolid odvozený od erythromycinu. K dispozici v tabletách předepsaných od 6 let.
  • Sumamed je antibiotikum ze skupiny makrolidů. Lze jej používat od 6 měsíců. K dispozici v tabletách, ampulích a suspenzích.
  • Suprax je cefalosporin třetí generace. Povoleno používat od narození. K dispozici je suspenze a kapsle, lék je dobře snášen.
  • Omnicef ​​znamená ze skupiny cefalosporinů. Přiřazeno dětem od 6 měsíců.

Místní fondy

Antibiotická léčba zánětu středního ucha u dítěte nemusí vždy zahrnovat užívání drog uvnitř. Často stačí použít místní léky: kapky a masti.

  • Anauran je komplexní lék. Rychle zmírňuje nepříjemné příznaky. Je předepsán k léčbě různých forem otitis media u dětí od roku.
  • Otofa jsou kapky, které pomáhají při jakékoli formě nemoci. Lze jej použít i s poškozeným ušním bubínkem.
  • Candibiotikum je předepsáno po 6 letech. Rychle zmírňuje zánět, zmírňuje bolest.
  • Sofradex se obvykle používá pouze od 4 let, protože obsahuje hormon.
  • Alkoholický roztok chloramfenikol je účinný při hnisavé formě onemocnění. Můžete kapat do ucha nebo použít bavlněné turundy namočené v roztoku.
  • Dioxidinové kapky jsou předepsány po 7 letech, kdy jiné léky nebyly účinné.
  • Levomekol mast se umístí do ucha. Snižuje bolestivost.

Vezměte prosím na vědomí, že všechny informace o drogách jsou poskytovány pouze pro informační účely. Před užitím se poraďte se svým lékařem!

Injekce

V závažných případech as hnisavým zánětem středního ucha se antibiotika u dětí používají v injekční formě. Často jsou předepsány následující léky:

  • Ceftriaxon je jedním z nejbezpečnějších léků, používá se od narození a působí rychle;
  • Cefuroxim je také dobře snášen a užíván od narození;
  • Cefipim má mnoho vedlejších účinků, používá se v nemocnici, když se jiné léky ukázaly jako neúčinné;
  • pro závažné komplikace se používá cefazolin, je předepsán od 1 měsíce.

Pouze odborník může rozhodnout, které antibiotikum je lepší pro otitis media u dětí. Musíte se řídit jeho doporučeními, abyste se vyhnuli komplikacím.

Antibiotická léčba akutního otitis media u dětí

Tento článek bude analyzovat aktuální doporučení pro antibiotickou terapii zánětu středního ucha a odpovědi na otázku: „Co předepsat?“, „Kde předepsat?“, „Kdy změnit nebo zrušit?“.

Pokud antibiotikum není nutné k léčbě zánětu středního ucha?

Vzhledem k vysoké míře zotavení v akutním zánětu středního ucha byla do klinické praxe po dlouhou dobu zavedena taktika pečlivého pozorování. Tato taktika spočívá ve jmenování symptomatické léčby a pečlivém sledování stavu pacienta po dobu 1-2 dnů. Když se stav dítěte zlepší, pokračuje symptomatická léčba, při absenci účinku nebo zhoršení stavu je předepsáno antibiotikum.

Pečlivé sledování je vhodnou volbou pouze v případě, že lze zajistit následné návštěvy nebo telefonní hovory a kdy lze zahájit antimikrobiální terapii, pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují.

Při výběru následné strategie by plán primární péče měl zahrnovat diskusi o rozhodnutí dítěte s rodinou. Je nutné zajistit možnost následné návštěvy a možnost zahájit antibiotickou terapii, pokud se stav dítěte zhorší nebo nedojde ke zlepšení do 48-72 hodin od vzniku otitis media u dítěte.

Zahraniční doporučení považují taktiku pečlivého pozorování do 48-72 hodin bez předepisování antimikrobiálních léků za adekvátní v takových případech:
    Věk dítěte je více než 6 měsíců Dítě nemá imunodeficienci, chronická onemocnění srdce nebo plic, anatomické malformace hlavy a krku, anamnézu komplikovaného otitis media nebo Downov syndrom Mírné onemocnění (mírná bolest ucha a horečka nižší než 39 ° C bez užívání antipyretik) Rodiče jsou schopni rozpoznat příznaky zhoršení a pokud nedojde ke zhoršení, mohou rychle vyhledat lékařskou pomoc
Indikace pro okamžité předepisování antibiotika, aniž by byla zvolena taktika pozorování u dětí s akutním otitis media:
    „Těžká“ zánět středního ucha (silná bolest ucha nebo horečka nad 38,5 ° C) Věk do 6 měsíců Věk 6–24 měsíců s definitivní diagnózou akutního zánětu středního ucha Nedávné užívání antibiotik Současná přítomnost dalších nemocí, jako je angína, vyžadující antibiotika (návštěva nebo telefon) za 2-3 dny Pacient již prošel pozorovacím obdobím 2-3 dny.

Jaké je riziko komplikací, pokud nebudou antibiotika předepsána okamžitě?

Intuitivně pochopte, že včasná léčba antibiotiky sníží výskyt závažných komplikací CCA, jako je mastoiditida, meningitida a intrakraniální abscesy. V Nizozemsku, kde je míra předepisování antibiotik pro NDE asi 30%, je výskyt mastoiditidy u dětí asi dvakrát vyšší než v zemích, kde je míra předepisování antibiotik více než 90%.

Vzhledem k vzácnosti mastoiditidy však autoři odhadují, že k prevenci jedné mastoiditidy je zapotřebí přibližně 2 500 antibiotik. Rovněž naznačují, že pouze přibližně 25% mastoiditidy potřebuje mastoidektomii a zhruba v polovině případů se mastoiditida vyvine navzdory předchozí antibiotické léčbě CCA..

Proti širokému používání antibiotik existují časté komplikace antibiotické léčby, jako je průjem, a komplikace, jako je Stevens-Johnsonův syndrom nebo anafylaktický šok, i když vzácné, jsou život ohrožující. Navíc bychom neměli zapomínat na rychlé šíření rezistence, které je urychleno především nadměrným užíváním antibiotik..

Jak si vybrat antibiotikum pro léčbu otitis media u dětí?

Zavedeno rozlišení mezi jmenováním antibiotika v přítomnosti / nepřítomnosti výtoku z ucha a jednostranným / oboustranným otitis media. Změnili jsme také doporučení pro předepisování antibiotik, která souvisí se změnou profilu rezistence patogenů AOM. Zavedeny vysoké dávky amoxicilinu pro léčbu CCA.

Doporučení pro počáteční řízení nekomplikovaného akutního otitis media ve Spojených státech

Věk 6 měsíců až 2 roky

  • Otorea 1 Jednostranný nebo oboustranný zánět středního ucha 1 se závažnými příznaky 2 Bilaterální zánět středního ucha 1 bez výtoku z ucha - antibiotikum
  • Jednostranný CCA 1 bez výtoku z ucha - antibiotická nebo sledovací taktika

Věk 2 roky a více

  • Otorea 1 Jednostranný nebo oboustranný zánět středního ucha 1 se závažnými příznaky 2 - Antibiotikum
  • Jednostranný nebo oboustranný zánět středního ucha 1 bez výtoku z ucha - antibiotikum nebo sledování

1 Pouze u dětí s dobře zdokumentovaným NDE.
2 Dítě s intoxikací, přetrvávající otalgií trvající déle než 48 hodin, horečkou nad 39 ° C nebo pokud není důvěra v možnost následné návštěvy.

Doporučená antibiotika pro akutní otitis media ve Spojených státech
DoporučenoAlternativa (pro alergii na peniciliny)
Amoxicilin (80-90 mg / kg / den ve 2 dávkách)Cefdinir (14 mg / kg / den v 1 nebo 2 dávkách)
neboCefuroxim (30 mg / kg / den ve 2 dávkách)
Amoxicilin-klavulanát (80-90 mg / kg / den pro amoxicilin v dávce 6,4 mg / kg / den pro klavulanát, rozdělen do 2 dávek)Cefpodoxim (10 mg / kg / den ve 2 dávkách)
Ceftriaxon (50 mg / kg / den IV nebo IM po dobu 1-3 dnů)
DoporučenoAlternativa (pro alergii na peniciliny)
Amoxicilin-klavulanát (80-90 mg / kg / den pro amoxicilin v dávce 6,4 mg / kg / den pro klavulanát, rozdělen do 2 dávek)Ceftriaxon 3 dny, klindamycin (30-40 mg / kg / den ve 3 dávkách) s cefalosporiny generace III nebo bez nich
neboNeúčinnost druhého antibiotika
Ceftriaxon (50 mg / kg / den IV nebo IM po dobu 3 dnů)Klindamycin (30-40 mg / kg / den ve 3 dávkách) s cefalosporiny generace III nebo bez nich
Myyringotomie
Konzultace s odborníkem (otolaryngologem)

Jaká je délka léčby?

Většina současných pokynů uvádí 5, 7 nebo 10 dnů léčby. Doba trvání závisí na věku pacienta a závažnosti akutního zánětu středního ucha.

Doporučení USA považují následující dobu léčby za optimální:

    děti do 2 let nebo děti se závažnými příznaky - 10 dní; u dětí ve věku od 2 do 5 let s mírnou až středně těžkou CCA je postačující 7denní léčba; pro děti od 6 let s mírnou, středně těžkou CCA - efektivní 5-7denní kurz.

Co dál po jmenování?

Příznaky se hodnotí 48-72 hodin po zahájení léčby. Lékař by měl přehodnotit stav pacienta podle zpráv rodičů / zákonných zástupců o zhoršení stavu dítěte nebo neúčinnosti primární léčby antibiotiky do 48-72 hodin a určit, zda je nutná náhrada.

Neúčinnost léčby antibiotiky se hodnotí při absenci zlepšení následujících příznaků: otalgie, horečka, otorea 48-72 hodin po zahájení léčby antibiotiky. Retence příznaků, jako je rhinorea, kašel nebo sekrece středního ucha, nejsou kritériem selhání léčby.

Tajemství ve středním uchu však může být zachováno po dlouhou dobu (až 1 měsíc), a to navzdory klinickému a bakteriologickému zotavení. Přítomnost tajemství ve středním uchu proto není důvodem k nahrazení antibiotika. Přítomnost tajemství ve středním uchu je častá po otitis media u dětí. 2 týdny po úspěšné léčbě antibiotiky má 60-70% dětí tajemství, po 1 měsíci - 40% dětí a 10-25% - 3 měsíce po úspěšné léčbě antibiotiky.

Pokud do 48-72 hodin nedojde k žádnému účinku, je nutné dítě znovu vyšetřit.

Neexistují jasné vědecké důkazy o nutnosti rutinní následné návštěvy u všech dětí po 10–14 dnech. Lékař může sám určit potřebu takové návštěvy malých dětí v případě těžkého průběhu, v případě opakovaného zánětu středního ucha nebo v případě přání rodičů.

Jaké jsou tedy trendy?

Současné pokyny jasně nastiňují úlohu taktiky pečlivého pozorování. Hlavním lékem při léčbě CCA je amoxicilin v různých dávkách. Role amoxicilinu / klavulanátu se zvyšuje a role makrolidů klesá.

Délka léčby je fragmentovaná v závislosti na závažnosti zánětu středního ucha a věku pacienta. Změna odolnosti zánětu středního ucha a získání výsledků výzkumu v budoucnu pomůže zlepšit léčbu dětí.

Jaké antibiotikum zvolit pro léčbu otitis media u dítěte

Otitis media je zánětlivý proces ve vnitřním, středním nebo vnějším uchu. Dospělí i děti jsou náchylní k této nemoci, ale ti onemocní častěji kvůli zvláštnostem struktury sluchového orgánu v dětství.

Pokud se neléčí, existuje vysoké riziko komplikací, a proto jsou ve většině případů předepsána antibiotika pro otitis media u dětí.

O nemoci

Děti pravděpodobně trpí otitis media, protože struktura ucha dítěte se liší od struktury dospělého. U dětí, sluchové trubice, sluchové kanály jsou kratší a užší. V důsledku toho může být mírná respirační virová infekce komplikována zánětem středního ucha..

Pokud mluvíme o otitis externa, pak je charakterizován zánětlivým procesem až k bubínku. Může to být furunkulóza - hnisavý zánět vlasových folikulů a mazových žláz nebo zánět vnějšího zvukovodu v důsledku zavedení bakterií do něj.

Otitis media se nejčastěji vyskytuje v dětství. Asi 80% dětí mladších tří let mělo alespoň jednou otitis media. Příčinným činidlem mohou být viry a bakterie.

Otitis media nebo labyrinthitis je zánět vnitřního ucha. Toto onemocnění je méně časté než zánět středního ucha. Zpravidla po 1,5-2 týdnech po utrpení ARVI.

Bez ohledu na typ onemocnění je bezpodmínečně nutné jednat a co nejdříve se poradit s odborníkem. Někdy je možná symptomatická léčba, ale aby se zabránilo následkům, dítě potřebuje antibiotikum na zánět středního ucha, pak jsou komplikace nepravděpodobné.

Příznaky nemoci

V závislosti na typu zánětu středního ucha se stížnosti budou lišit:

  1. Otitis externa - na uchu dítěte může být zarudnutí, bolest v uchu při žvýkání a mluvení. Ušní boltce může být edematózní a červený..
  2. Zánět středního ucha je charakterizován střelbou, bolestivou bolestí v uchu, zvýšením teploty nad 38,5 stupňů, ztrátou sluchu, celkovou malátností a rozmarností dítěte. Někdy je možné, že exsudát - hnis unikne, pokud dojde k prasknutí tympanické membrány. V tomto případě příznaky téměř úplně zmizí a stav pacienta se zlepší. U otitis media u malých dětí jsou často vyžadována systémová antibiotika.
  3. Situace je nejhorší, pokud se zánětlivý proces rozšířil do vnitřního ucha. K tomu dochází při absenci léčby nebo nesprávně vybraných léků. U dítěte je tento stav doprovázen nerovnováhou a částečnou nebo úplnou ztrátou sluchu. V nejhorším případě může infekce proniknout do lebky, což má nebezpečné a nevratné následky..

Protože zánět středního ucha ve vzácných případech vede k vážným komplikacím, je důležité co nejdříve navštívit lékaře a nepokoušet se dítě léčit sami. V tomto případě jsou to antibiotika, která pomohou překonat nemoc, takže byste je neměli zanedbávat, čímž bude možné se úplně uzdravit a vyhnout se následkům.

Zánět středního ucha

Aby bylo možné zvolit správné účinné léčivo, je nutné pochopit, které bakterie způsobují zánět středního ucha. Ve většině případů se viníky stávají pneumokoky, stafylokoky a Haemophilus influenzae. Mnohem méně často je proces způsoben jinými mikroorganismy: moraxella, b-hemolytický streptokok, Pseudomonas aeruginosa atd..

Někdy existuje kombinace několika patogenů najednou. Také zánět středního ucha může být způsoben plísňovou infekcí nebo u dítěte je kromě bakteriální také zjištěna virová infekce.

Před předepsáním antibakteriálního činidla je nutné určit příčinu zánětu sluchového orgánu. Za tímto účelem se provádí analýza exsudátu, která je možná pouze tehdy, když došlo k prasknutí bubínkové membrány. Jinak je nutná paracentéza.

Tyto metody však mohou být traumatické a zjevně nejsou vhodné pro malé děti, a na výsledek je nutné chvíli počkat. V tomto ohledu lékaři odpuzují nejčastější patogeny a předepisují vhodný lék..

O ušní kapky

U otitis media u dítěte lze léčbu provést kapkami, které nahradí suspenze a injekce. Pokud je onemocnění mírné, lékař někdy předepisuje pouze je, v těžké formě - je pravděpodobnější, že se stanou doplňkem k hlavní léčbě. Jejich účinnost je možná pouze u otitis externa.

Je důležité si zde pamatovat, že ne všechny kapky lze použít v případě perforace bubínku, protože proudění dovnitř může mít toxický účinek a dokonce způsobit ztrátu sluchu. V tomto ohledu je obzvláště důležité konzultovat otolaryngologa a podstoupit vyšetření..

Je také třeba mít na paměti, že samotné kapky budou často bez systémových léků neúčinné. Pokud je použití ušních kapek přijatelné, jsou často předepsány následující:

  1. Candibiotikum. Kombinovaný přípravek obsahující antibiotikum a hormon. Pomáhá vyrovnat se s vnějším zánětem v akutní formě, zánětem středního ucha, stejně jako v chronickém průběhu onemocnění. Děti do 6 let nejsou předepsány.
  2. Anauran. Lék, který obsahuje dvě antibiotika a lidokain, který zmírňuje bolest. Kapkají dvě nebo tři kapky do bolavého ucha pomocí speciálního dávkovače pipet. Anauran není předepsán pro děti do jednoho roku.
  3. Normax. Nástroj se používá při léčbě vnějších zánětů nebo chronických onemocnění uší. Pacienti mladší 15 let jsou kontraindikováni.
  4. Otofa. V srdci léku rifamycin je účinné antibiotikum, které je předepsáno, i když je membrána poškozena.
  5. Sofradex. Léčba je často indikována pro otitis externa. Děti do 4 let kapají Sofradex opatrně a v krajní nutnosti.

Lze otitis media vyléčit bez antibiotika

Antimikrobiální léky nejsou u mladých pacientů s otitis media vždy nutné. Existují situace, kdy je docela možné se bez nich obejít, ale mluvíme o dětech starších dvou let:

  1. Mírná závažnost onemocnění, když teplota chybí a bolest je nevýznamná. Pak je imunitní systém docela schopen zvládnout samotnou nemoc. Nejprve se použije symptomatická léčba, lékař může předepsat léky proti bolesti, například Nurofen nebo Panadol, vazokonstriktory atd. Pokud se situace nezlepší, jsou k léčbě otitis media předepsána antibiotika.
  2. Onemocnění ucha způsobené komplikací virové infekce - ARVI nebo chřipka. V tomto případě je nutné se zbavit viru, kterým jsou antibiotika bezmocná, protože jejich působení je namířeno proti bakteriím.

U dětí do dvou let je téměř vždy nutné zvolit antibiotika pro otitis media. Bez nich se také neobejdete, když:

  • přítomnost hnisavého výboje;
  • vysoká teplota;
  • příznaky intoxikace těla.

Jak si vybrat antibiotikum pro otitis media u dětí

Pro děti s otitis media je důležité zvolit účinná antibiotika, jejichž účinek je namířen proti původci onemocnění. Toto onemocnění je často způsobeno stafylokoky, pneumokoky a Haemophilus influenzae.

V tomto ohledu se v případě akutního průběhu používají léky cefalosporinového typu a makrolidy. Jsou považovány za nejúčinnější a jsou schopny se s nemocí vyrovnat, ale mají také mnoho vedlejších účinků..

Antimikrobiální látky ze série penicilinů budou neúčinné, ale jsou docela schopné zvládnout mírnou formu zánětu středního ucha. Navíc s nimi můžete zahájit léčbu, jsou považovány za „jemnější“. Pokud se dítě nezlepší, lékař se rozhodne přejít na jiný typ drogy..

V tomto případě forma léku nehraje důležitou roli, ale závisí na věku dítěte. Suspenze jsou předepsány velmi malým dětem; pacientům ve věku od 6 do 7 let již mohou být podávány pilulky. Ale s obtížným průběhem odborníci doporučují injekce.

Obecně jsou vlastnosti použití antibakteriálního činidla následující:

  • výběr požadované lékové formy;
  • stanovení průběhu léčby a dávkování;
  • podle pokynů odborníka.

Při léčbě zánětu středního ucha je důležité dodržovat doporučení lékaře, protože to přímo závisí na tom, jak rychle se můžete zotavit a zároveň bez následků. Samoobsluha léku se může ukázat jako neúčinná a rychlé odmítnutí může vést k úplným komplikacím, protože bakterie si „oddechnou“ a zánět středního ucha bude pokračovat.

Nejlepší antibiotika pro otitis media u dětí

Nejprve je důležité, aby rodiče věděli, které antibiotikum bude nejúčinnější. V tomto případě rozhoduje ošetřující lékař. Stojí za zmínku antibakteriální léky penicilinu, cefasporinu a makrolidů.

Penicilinová antibiotika

Při léčbě zánětu středního ucha u dětí se často používá penicilin. Zde je třeba poznamenat dva léky - Amoxicilin a Amoxiclav.

První lék je předepsán na samém začátku onemocnění a při absenci komplikací. Jeho hlavní účinná látka patří k polosyntetickým penicilinům, které jsou účinné při léčbě většiny onemocnění orgánů ORL..

Amoxicilin je obsažen ve značném počtu léků: Amoxicilin, Flemoxin Solutab, Ekobol, Amosin a další. Je také důležité si uvědomit, že léky nejsou nejdražší a mají minimální počet vedlejších účinků, což vám umožňuje zvolit lék na léčbu dětí mladších dvou let..

Je také důležité, aby některé z nich byly dostupné ve formě suspenze a tablet různých dávek..

Pokud jde o Amoxiclav, jeho zvláštnost by měla být považována za kombinované složení, obsahuje kromě kyseliny klavulanové také amoxicilin, který zvyšuje jeho účinek. Jelikož bakterie zvýšily svoji odolnost vůči mnoha antimikrobiálním látkám, hraje kyselina klavulanová významnou roli..

Na základě Amoxiclavu bude také možné zvolit správný lék z různých druhů, například: Amoxiclav, Solutab, Augmentin, Panklav atd..

Cefalosporinová antibiotika

Pokud má dítě nesnášenlivost nebo alergie na peniciliny, mohou mu lékaři předepsat cefalosporiny. Pro dosažení dobrého účinku se používají látky generací II a III: Suprax, Zinnat, Cefdinir nebo Ceftriaxone ve formě injekcí, pokud existuje závažný průběh onemocnění, ale poslední lék se stále používá u dětí po 10-12 letech.

Je lepší upřednostnit jiné léky, které jsou vhodnější pro antibiotickou terapii u malých dětí.

Makrolidy

Tento typ antibiotik by měl být považován za záložní terapii při léčbě zánětu středního ucha, pokud nelze použít léky 1 a 2 řady. Zde se klarithromycin a azithromycin osvědčí. Stojí za zvážení, že léky na bázi azithromycinu nejsou dostatečně účinné proti pneumokokům.

Makrolidy a cefalosporiny se používají k léčbě akutní formy onemocnění nebo katarálního otitis media. Léky jsou účinné proti většině bakterií, jsou však považovány za silnější a s významnějším seznamem vedlejších účinků a kontraindikací.

Nebojte se léčit děti antibakteriálními látkami, i když je lék předepisován dětem mladším než jeden rok, protože nesprávná léčba významně zvyšuje riziko relapsu, a co je ještě horší, někdy vede k nevratným následkům. Při prvních příznacích kontaktujte kvalifikovaného odborníka a zahájte léčbu.

Alina Smirnova, pediatrka

závěry

Mnoho rodičů se obává poškození antibiotiky a přítomnosti velkého seznamu vedlejších účinků a snaží se odložit užívání antibakteriálních léků.

Je důležité si zde pamatovat, že tento lék urychlí proces hojení a pomůže vyhnout se komplikacím, což je zvláště důležité při léčbě malých dětí, protože jejich zánětlivý proces se vyvíjí obzvláště rychle a někdy vede ke katastrofálním následkům..

Pokud se lékař domnívá, že pacient, zejména s hnisavým zánětem středního ucha, potřebuje předpis antibiotika, je lepší poslušně zahájit léčbu.

Při léčbě onemocnění uší pediatr předepisuje hlavně léky řady penicilinů, léky na bázi makrolidů a cefalosporinů jsou účinné v případě katarálního otitis media.

Antibiotika pro otitis media u dětí

  • Potřebujete antibiotika?
  • Když antimikrobiální látky nejsou potřeba?
  • Indikace pro jmenování
  • Seznam antibiotik
  • Kapky do uší
  • Masti
  • Obecná doporučení

Zánět uší je velmi nepříjemné a spokojeně nebezpečné onemocnění, které každé dítě mělo alespoň jednou v životě. Otitis media je podle lékařské statistiky na čtvrtém místě, pokud jde o frekvenci výskytu. Před nimi - pouze virové infekce (chřipka a SARS) a nemoci ORL - bronchitida a tonzilitida.

Pediatři uvádějí, že v období epidemie trpí každý pátý malý Rus zánět středního ucha. Děti v jakémkoli věku jsou ohroženy, ale u dětí do 3 let je pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění vyšší. To je dáno strukturálními vlastnostmi dětského ucha (nedokonalá tvorba zvukovodu) a „uvolněností“ sliznic v dětství.

Většina rodičů se zajímá o to, zda jsou k léčbě zánětu středního ucha potřebná antibiotika, nebo zda je lze od nich upustit. Neexistuje jednoznačná odpověď. Vše závisí na tom, jaký druh zánětu středního ucha se stal vašemu dítěti.

Zánět středního ucha je vnější, střední a lokalizovaný ve vnitřním uchu. A jejich stádia se pohybují od mírné až střední až po akutní a katarální. Právě v závislosti na stadiu onemocnění bude rozhodnuto o předepisování antibiotika dítěti.

Příznaky zánětu středního ucha není snadné rozpoznat. Dítě si stěžuje na střelbu nebo ostrou bolest v uchu, bolesti hlavy. Dítě může mít horečku, ztrátu sluchu a při hnisavém zánětu středního ucha se z ušního boltce uvolňuje specifická tekutina s příměsí hnisu..

Mobilní a aktivní batole se stává letargickým, bolestivým, ospalým a náladovým, jeho chuť k jídlu zmizí.

Potřebujete antibiotika?

Je třeba poznamenat, že pouze 10–11% dětí s otitis media potřebuje antibakteriální léčbu. To platí zejména pro případy hnisavého zánětu středního ucha. Pokud zjistíte příznaky zánětu středního ucha, neměli byste sami rozhodovat o léčbě, vezměte své dítě k lékaři. Pokud lékař při vyšetření nezjistí známky přítomnosti viru v těle (rýma, vysoká horečka, suchý kašel atd.), Může navrhnout otitis media bakteriální etiologie u dítěte. A pak jistě vyvstane otázka užívání antibiotik..

V dalším videu vám Dr. Komarovský řekne, kdy použít antibiotika k léčbě zánětu středního ucha.

Když antimikrobiální látky nejsou potřeba?

  • Děti, které překročily věk 2 let s mírným a středním zánětem středního ucha. První dva dny se lékař pokusí léčit zánět středního ucha alternativními metodami - doporučí léky proti bolesti (Panadol, Nurofen atd.), Vazokonstrikční nosní kapky a také vám poradí, jak si vyrobit oteplovací alkoholový obklad. Po několika dnech bude zřejmé, kam dále. Pokud se imunita drobků vyrovná s infekcí, zmírní se příznaky zánětu středního ucha. Pokud ne, zvažte antibiotika..
  • Děti, které mají zánět středního ucha jako komplikaci předchozí virové infekce (chřipka nebo ARVI). Všechno je tady docela jednoduché. Antibiotika jsou účinná pouze proti bakteriím. Viry jsou mimo jejich kontrolu. Antibiotikum nepomůže, ale může ublížit dítěti.
  • Děti starší 2 let, které nemají horečku a mají mírné uši, nepotřebují antibiotikum, aby neměly imunosupresivní účinek na rostoucí tělo. Jinými slovy, takové dítě si s infekcí dokáže dobře poradit pomocí vlastního obranného systému..

Indikace pro jmenování

  • V případech, kdy je otitis media diagnostikována u novorozence a dítěte do 2 let.
  • Pokud tělesná teplota drobků stoupne nad 39 stupňů a trvá déle než 2 dny.
  • Když vizuální kontrola potvrdí přítomnost hnisu v uchu.
  • Pokud má dítě viditelné známky těžké intoxikace.

Nejčastějšími „viníky“ zánětu středního ucha v dětství jsou známí stafylokoky a hemophilus influenzae ze školního biologického kurzu. Antibiotika rodiny penicilinů, jak ukázal nedávný lékařský výzkum, proti škůdcům, kteří způsobují zánět uší, bohužel, jsou neúčinná. Mohou však léčit mírné formy onemocnění. Kromě toho budou relativně "měkké" a "jemné" penicilinové léky vynikajícím začátkem terapie. Pokud po několika dnech nedojde k úlevě, pediatr nebo ORL lékař vymění antibiotikum za jiné.

K léčbě akutní formy onemocnění a katarálního zánětu středního ucha se zpravidla používají antibiotika cefalosporinového typu a makrolidy. Jsou silnější, většina bakterií jim nemá co bránit. Seznam vedlejších účinků a kontraindikací pro tyto fondy je však mnohem širší..

Důležitá je také forma antibiotika. Při léčbě zánětu uší lze užívat sirupy, tablety a suspenze. Ale s komplexním stadiem onemocnění, například s hnisavým zánětem středního ucha, lékaři raději předepisují injekce.

Seznam antibiotik

  • „Amoxicilin“. Antibiotikum skupiny penicilinů, které se široce používá při léčbě akutního zánětu středního ucha. Novorozencům a dětem do 5 let se doporučuje používat antibiotikum ve formě vhodné suspenze. Od 7 let - v tabletách, dospívající od 12 let - v kapslích.
  • „Unidox Solutab“. Antibiotikum tetracyklin, který pomáhá při léčbě všech forem zánětu středního ucha. V lékárnách se prodává ve formě rozpustných tablet. Tento léčivý přípravek není předepsán dětem do 8 let. A obecně pediatři „nemají rádi“ tetracykliny kvůli množství nežádoucích účinků.
  • Augmentin. Tento penicilinový lék se osvědčil jako léčba zánětu středního ucha. Vyšší dávky tohoto antibiotika se používají k léčbě zánětu středního ucha. Pro kojence je vhodná forma suspenze, kterou lze připravit z granulí zakoupených v lékárně. Pro starší školní děti - pilulky. Lékař může předepsat „Augmentin“ na injekci pacientům v jakémkoli věku, pokud to považuje za nutné.
  • Klarithromycin. Antibiotikum je polosyntetický makrolid. Lékaři předepisují tento lék na různé formy zánětu středního ucha. U dětí starších 6-7 let může být lék podáván v tabletách, po 12 letech - v kapslích. Neexistuje žádná jiná forma uvolňování klarithromycinu. Lékař vypočítá dávku antibiotika pro děti s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte, jakož i stadiu a vlastnostem formy onemocnění.
  • „Azithromycin“. Antibiotikum makrolid, který se často předepisuje dětem s otitis media a exacerbací chronických onemocnění. Dodává se v kapslích a tabletách. Nedoporučuje se pro děti do 12 let.
  • Sumamed. Toto antibiotikum ze skupiny makrolid-azalid je také docela běžnou léčbou zaníceného středního ucha. Lék je předepsán, pokud je dítěti již 6 měsíců. Antibiotikum lze použít v suspenzi, ve formě tablet nebo v kapslích. Někdy lékaři doporučují Sumamed v injekcích.
  • „Suprax“. Antibakteriální látka cefalosporinového léčiva je předepsána v kapslích nebo suspenzích k léčbě zánětu středního ucha, zejména akutních nebo středně závažných forem onemocnění, dětem od narození. Avšak až šest měsíců by měl být lék podáván s extrémní opatrností, je to lepší - v nemocnici pod dohledem specialistů.
  • „Klacid“. Poměrně známé antibiotikum z rodiny makrolidů. Často se doporučuje při léčbě všech forem zánětu sluchu. Stávající lékové formy antibiotika poskytují svobodu jednání jak lékařům, tak rodičům. Lék může být dítěti podáván ve formě suspenze, v tabletách a také injekčně intramuskulárně nebo intravenózně. Lékař vypočítá dávku, rozhodne také o vhodnosti předepisování přípravku "Klacid" pro děti do 1 roku.
  • Ceftriaxon. Antibiotikum ze skupiny cefalosporinů třetí generace. Lék je relevantní pro komplexní formy onemocnění, kdy je nutná okamžitá antibiotická léčba. S komplikovaným otitis media hnisavé formy bude lék předepisován ve formě injekcí. Lék se podává dětem od narození s přísným dodržováním dávkovacího režimu.
  • „Cefazolin“. Cefalosporin první generace. Je k dispozici pouze ve formě prášků pro přípravu injekcí, a proto může jeho lékař předepsat dítě, pokud je zánět středního ucha zanedbáván nebo hnisavý, stejně jako v případě závažného průběhu jiných forem onemocnění. Lék je předepsán dětem od 1 měsíce života.
  • "Cefipim". Ve výjimečných případech je předepsáno cefalosporinové antibiotikum čtvrté generace. Pokud je zánět středního ucha závažný a jiná antibiotika nepomohla. Jedinou formou uvolňování je sušina pro následnou přípravu infuzí (injekcí). Je to silné antibiotikum s dlouhým seznamem vedlejších účinků. U novorozenců a kojenců se lék obvykle podává v nemocnici pod nepřetržitým dohledem lékařů..
  • Cefuroxim-axetil. Cefalosporin druhé generace se osvědčil jako vynikající při léčbě onemocnění ORL, včetně zánětu středního ucha. Je komerčně dostupný ve dvou formách: suchá injekční látka a tablety. Tento léčivý přípravek lze použít u novorozenců a dětí mladších než 1 rok (v injekcích). Děti od 5 do 6 let mohou užívat tabletovou formu drogy.
  • Omnitsef. Jedná se o lék skupiny cefalosporinů třetí generace, který je předepsán pro většinu forem zánětu středního ucha. Lék na policích lékárníků existuje ve formě suché látky pro následné ředění pro injekce a v tabletách. Lék je kontraindikován u drobků do šesti měsíců.

Kapky do uší

Pokud je zánět středního ucha relativně mírný, od injekcí a suspenzí lze upustit. Místní antibiotika pomohou. Při složitých formách onemocnění a při intenzivní silné bolesti ucha mohou být kapky dobrým doplňkem k hlavní léčbě předepsané lékařem. Pokud jde o antibiotika, obvykle se předepisují následující léky:

  • „Candibiotikum“. Jedná se o kombinovaný lék, který obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormon. Lék významně usnadňuje stav dítěte s vnějším zánětem v akutní formě, se zánětem středního ucha a dokonce s exacerbací projevů chronického onemocnění. Lék se kapá do uší 4-5 kapek čtyřikrát denně. Průměrný průběh terapie je od týdne do deseti dnů. Výrobci nedoporučují používat Candibiotikum pro děti do šesti let.
  • „Kapky„ Anauran “. Roztok obsahuje dvě antibiotika a také lidokain, který rychle zmírňuje silnou bolest. Tento léčivý přípravek se doporučuje aplikovat v případě akutního zánětu a chronického onemocnění vnějšího ucha, jakož i v akutním stadiu zánětu středního ucha. Roztok se vstřikuje do ušního boltce speciálním dávkovačem pipet čtyřikrát denně, dvě až tři kapky do bolavého ucha. Nedoporučuje se používat Anauran déle než týden. Pokud dítěti ještě není 1 rok, měly by být kapky používány s maximální opatrností, aby se zabránilo vzniku alergické reakce.
  • „Otofa“. Antibiotikum kapky bez nečistot jiných složek. Jádrem je rifamycin, poměrně účinné antibiotikum. Řešení pomáhá při zánětu vnějšího ucha, předepisuje se také dětem v případě diagnózy akutní formy zánětu středního ucha, s chronickým onemocněním, dokonce s poškozením membrány. Kromě toho se lék ukázal jako nejlepší při léčbě zánětu středního ucha, který se změnil v chronickou formu. Lék je podáván ve 2-3 kapkách třikrát denně. Celková doba užívání přípravku "Otofa" by neměla přesáhnout jeden týden.
  • Normax. Léčba uší s antibiotikem z rodiny fluorochinolonů, norfloxacin. Tento lék může být předepsán pro vnější zánět sluchových orgánů, stejně jako pro akutní a chronické formy. Při komplexním průběhu onemocnění jsou předepsány 1-2 kapky v intervalech dvou hodin. Pro středně závažné až mírné onemocnění - 2 kapky čtyřikrát denně. Tento léčivý přípravek je kontraindikován u dětí mladších 15 let..
  • „Levomycetinový alkohol“. Při léčbě hnisavého zánětu středního ucha se obvykle používá roztok chloramfenikol. Musíte kapat 1-3 kapky denně, zavedení bavlněných turund, namočených v roztoku, do bolavého ucha funguje dobře. Postupy s chloramfenikolalkoholem lze provádět denně, ne déle než sedm dní.
  • „Sofradex“. Baktericidní lék - aminoglykosid framycetin, který je v kapkách, působí velmi rychle a účinně na otitis externa. Doporučuje se užívat čtyřikrát denně, 3 kapky do postiženého ucha. Můžete také vyrobit vatové tampony s „Sofradexem“ na postiženou oblast ušního boltce. "Sofradex" by neměl být kapán kojencům, dětem do 4 let by měla být droga podána s velkou opatrností.

Další kapky v uchu:

  • Otipax. Kapky, které dokonale zmírňují bolest a snižují šíření zánětlivého procesu. Jsou široce používány pro akutní zánět středního ucha, pro zánět středního ucha, který se stal komplikací virového onemocnění (chřipka, ARVI). Dávka je 2-4 kapky čtyřikrát denně. Mohou být použity při léčbě dětí v jakémkoli věku od narození. Maximální doba užívání léku je 10 dní.
  • Otinum. Jedná se o kapky, které působí proti zánětu. Jejich lékař doporučí děti s diagnózou otitis media a otitis externa. Dávka je 3-4 kapky do bolavého ucha čtyřikrát denně. Průměrný kurz je od týdne do 10 dnů. Žádná věková omezení.

Mírný otitis media lze léčit masti. Ačkoli se tato forma léku častěji nepoužívá jako samostatný typ terapie, ale jako vynikající doplněk k dalším komplexním předpisům lékaře.

  • „Levomekol“. Kombinovaná mast obsahující antibiotikum a protizánětlivé léčivo. Masť se „vloží“ do bolavého ucha vatovým tamponem nebo tamponem. Doporučuje se provést tento postup 2-3krát denně..
  • „Flucinar“. Masť, která neobsahuje antibiotika, ale má silný protizánětlivý účinek. Turundas s takovým lékem lze injikovat do ucha několikrát denně. Masť by se neměla podávat dětem do 2 let..

Obecná doporučení

  • S hnisavou formou byste neměli zahřívat ucho. To vyvolá rychlejší množení patogenních bakterií..
  • Nemůžete nezávisle změnit dávku léku a délku trvání antibiotické léčby. U zánětu středního ucha je průměrná míra obvykle 5-7 dní.
  • Účinnost antibiotika musí být vyhodnocena do 2-3 dnů po zahájení jeho podávání. Obvykle 72 hodin stačí k pochopení, zda se dítě cítilo lépe. Pokud ne, musíte antibiotikum vyměnit za jiné. To může provést pouze lékař..
  • Při instalování kapek do nemocných uší se ujistěte, že je lék mírně nad pokojovou teplotou (lahvičku v ruce jen zahřejte), je vhodné nejprve očistit ušnicovou síru a hnisavý výtok. K tomu je vhodný roztok furacilinu..
  • Sledujte data exspirace léků ve vaší domácí lékárničce. Pamatujte, že kapky a masti mají kratší trvanlivost než tablety a tobolky. A hotovou suspenzi antibiotika nelze skladovat déle než 14-24 dní..

Dětský lékař Jevgenij Komarovskij, milovaný a respektovaný matkami, si je jistý, že při léčbě zánětu středního ucha dosud neexistují žádné alternativy k antibiotikům. Je však pro uplatňování evropské praxe. V mnoha zemích jsou děti po narození očkovány proti stafylokokovým a hemofilním infekcím a výskyt zánětu středního ucha a dalších onemocnění ORL u dětí ve Velké Británii, Francii a Německu se v posledních letech několikrát snížil. V Rusku a zemích bývalého SNS dosud nebyli očkováni proti Haemophilus influenzae a stafylokokům. Lékař doufá, že takové očkování bude nakonec zahrnuto do ruského národního očkovacího kalendáře..

V následujícím videu bude Elena Malysheva a její kolegové hovořit o příznacích zánětu středního ucha a o metodách léčby tohoto nepříjemného onemocnění..

  • Antibiotika
  • Doktor Komarovský
  • Při teplotě
  • Jak často můžete dávat
  • Obnova mikroflóry
  • Probiotika

odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí

Využití antibiotik při léčbě dětského otitis media

Zánětlivý proces infekční povahy uvnitř ucha se nazývá otitis media. Toto je nejčastější onemocnění u dětí mladších tří let, což lze vysvětlit speciální anatomickou strukturou ucha: Eustachova trubice u dětí je úzká, krátká a ve vztahu k nosohltanu umístěná pod velkým úhlem.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je způsobeno různými mikroorganismy, je léčeno antibakteriálními léky. Je nutné používat antibiotika pro otitis media u dětí, a to navzdory jejich škodlivému účinku na vnitřní mikroflóru těla.

Zánět středního ucha vyžaduje kompetentní a pozornou léčbu. Je nutné neustále sledovat otolaryngologa, který nedovolí šíření infekce a ovlivnění mozku. Jakékoli onemocnění dýchacích cest nebo zánět v oblasti nosohltanu mohou způsobit komplikace ve formě zánětu středního ucha pronikáním bakterií a virů do zvukovodu. Imunita dítěte není zcela vytvořena a tělo není vždy schopné bojovat s infekcemi. A následky nemoci u dětí mohou být závažné, dokonce smrtelné..

Jak určit otitis media u dítěte

Dítě bohužel nemá vždy možnost vysvětlit, co bolí, zejména v kojeneckém věku. Rodiče by měli být velmi opatrní, aby nezmeškali okamžik, kdy se objeví první příznaky. Čím dříve je léčba zahájena, tím snazší bude její přenos a zotavení vás nenechá čekat.

Zvýšení tělesné teploty není prvním příznakem nemoci. Dítě může být letargické a neklidné, otírat bolavé ucho, neležet na straně, ze které se vyvinul zánět. Vyskytují se stížnosti na bolesti hlavy a sluchové postižení. Dítě často odmítá jíst, protože bolest v uchu se při žvýkání zvyšuje. Zčervenání ušního boltce, odlupování, tvorba těsnění na něm, vypouštění kapaliny - to vše by mělo nejen upozornit rodiče, ale také ho vyzvat, aby naléhavě vzal své dítě k lékaři. Pouze po důkladném vyšetření odborník učiní konečný verdikt a předepíše antibiotickou terapii.

Zánět uší může mít různá umístění a tvary. Ale bez ohledu na odrůdy je téměř vždy předepsáno antibiotikum pro otitis media. Před vyšetřením je přísně zakázáno zakopávat léčivé, anestetické léky do uší, používat lidové prostředky a zahřívat se. Přebytek tekutiny v uchu bude jen bolet. Pokud je narušena celistvost bubínku, látka pronikne do dutiny středního ucha, což povede k zánětu sluchového nervu nebo sluchových kůstek.

Klasifikace léčivých přípravků

Všechny léky používané k léčbě zánětu středního ucha se dělí do tří skupin: antibiotika, analgetika a protizánětlivé léky. U mírných vnějších forem onemocnění lze od antibiotik upustit, ale ve stádiu vnitřního zánětu je nutná komplexní léčba.

Pokud si dítě stěžuje na akutní bolest, může mu dát anestetikum, například Ibuprofen, Nurofen, Panadol. Tato složka má analgetický a antipyretický účinek, ale má kontraindikace pro použití..

Léky mají různé formy uvolňování. Nejběžnější a nejvhodnější v léčbě jsou kapky, které obsahují protizánětlivé, analgetické a antibakteriální složky (Otipax, Otinum). Masti, balzámy, oleje jsou také široce používány. Suspenze, prášky a kapsle - používají se až po dosažení určitého věku. Pokud dítě odmítne užívat léky, nemůže je užívat kvůli věku nebo je třeba účinek zvýšit, jsou léky předepisovány ve formě injekcí. Proto je vždy nutné pečlivě prostudovat pokyny připojené k léčbě, vzít v úvahu věk a kontraindikace.

Volba léků nekoordinovaných s lékařem vede k přechodu nemoci do akutní nebo chronické formy. Při nesprávném výběru léku, jeho dávce nebo délce trvání kurzu se zvyšuje riziko šíření infekce, ztráty sluchu a dalších komplikací. Například antifungální látky se používají k léčbě otitis externa a zánětu vnějšího průchodu se svěděním a odlupováním povrchu. Pokud bylo onemocnění způsobeno virovou infekcí - antivirovou. Antibiotika jsou v těchto případech bezmocná a zbytečná. Způsobí poškození pouze tím, že zničí prospěšnou mikroflóru těla a sníží jeho odolnost..

Antibakteriální terapie

Většina lékařů nedoporučuje spěchat s užíváním antibiotik k léčbě otitis media u dětí. Onemocnění mírné až střední závažnosti během několika dní se vyléčí samostatně nebo použitím protizánětlivých léků. Pokud po 3-4 dnech není pozorováno žádné zlepšení, přecházejí na léčbu antibiotiky. Při teplotách nad 38 stupňů se používají antipyretika a léky proti bolesti.

Tato taktika „vyčkejte a uvidíte“ je vhodná pro tety starší než dva roky. Pokud se u dětí mladších dvou let vyskytne zánět středního ucha, k léčbě se rozhodně používají speciální antibiotika pro kojence. Léky jsou předepsány, aby se zabránilo intoxikaci těla, ztrátě sluchu a šíření infekce do mozku.

Při léčbě antibiotiky začíná terapie léky skupiny penicilinů, protože jsou tělem dítěte snášen snáze a mají méně nežádoucích účinků než jiné léky. Nejběžnějším z nich je amoxicilin (Flemoxin Solutab). Má široké, ale jemné spektrum účinku a dokáže se vyrovnat i s těžkými formami infekce. Amixicilin neničí střevní mikroflóru a je bezpečným antibiotikem. Vyrábí se ve formě kapslí, tablet, suspenzí. Dávka se počítá s přihlédnutím k hmotnosti a věku dítěte. Pokud jeho účinek nestačí, je předepsán silnější lék s obsahem Amoxiclavu. Tento lék se používá i při léčbě novorozenců..

K léčbě zánětu středního ucha, hnisavého zánětu středního ucha a při dlouhodobé léčbě jsou předepsány Ampicillin, Azithromycin, Nystatin nebo Sultamicillin, ale jejich použití je nemožné v případě individuální nesnášenlivosti penicilinu.

Antibiotika třídy cefalosporinů jsou široce používána. Jsou obsaženy v přípravcích Cefazolin, Cefipim. Když se objeví alergická reakce na tyto léky, předepište levofloxacin, klarithromycin a další. Ta druhá se etablovala jako účinná a bezpečná droga. Potlačením syntézy proteinů v mikrobiální buňce zabraňuje reprodukci mikroorganismů. K dispozici v suspenzi a tabletách.

Ceftriaxon se často používá k léčbě novorozenců a kojenců. Má široký baktericidní účinek, ale používá se při ústavní léčbě pod lékařským dohledem, protože má chemoterapeutický účinek a může způsobovat vedlejší účinky..

Léčivo s antialergickým a protizánětlivým účinkem je Sofradex. Je předepsán k léčbě akutního a chronického otitis media doprovázeného svěděním, podrážděním a otoky. Přichází ve formě kapek.

Dalším účinným antibakteriálním činidlem v boji proti zánětu uší je Sumamed. Je povoleno léčit děti ve věku šesti měsíců. Aby dítě neodmítlo brát, byla droga vytvořena s ovocnou chutí a vůní..

Pro zmírnění otoku nosohltanu jsou navíc předepsány antihistaminika.

Antibakteriální kapky

Pro léčbu otitis externa a otitis media jsou předepsány topické látky. Například ušní kapky obsahující chloramfenikol alkohol, který také patří do skupiny antibiotik. Před použitím tohoto řešení musíte věnovat pozornost jeho kontraindikacím, režimu a dávkování. Léky obsahující toto antibiotikum předepisuje lékař pouze dětem, které dosáhly věku 12 let. Samoléčba může způsobit závažné alergie a podráždění..

Antimikrobiální kapky zahrnují léky:

  • Otofa - účinný při zánětu jakékoli formy a složitosti. Jeho nevýhodou je nedostatek anestetického účinku.
  • Kandibiotikum je silná droga obsahující lidokain. Rychle zmírňuje záněty a bolest.
  • Anauran - obsahuje také lidokain a má silný antibakteriální účinek. Tento léčivý přípravek může způsobit alergickou reakci a nepoužívá se k perforaci tympanické membrány.

Použití protizánětlivých a anestetických kapek je přípustné pouze po lékařském vyšetření. Pokud dojde k perforaci tympanické membrány, kterou lze stanovit pouze ORL, nebo tekutina vytéká z ucha, je přísně kontraindikována instilace ucha.

Vlastnosti antibiotické léčby

Aby nedošlo k poškození zdraví dítěte, neměli byste samostatně předepisovat tak závažné léky, jako jsou antibiotika. Předepsat je může pouze lékař na základě testů a vyšetření. Nevhodné užívání těchto léků způsobuje alergie, komplikace, narušení jater a střev.

Lékař musí přesně dodržovat termín, dávkování a léčebný režim. Je nepřijatelné přerušovat léčbu sami. Užívání antibiotik musí být kombinováno s probiotiky a bifidobakteriemi, aby se chránil gastrointestinální trakt a zabránilo se dysbióze.

Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky ve formě svědění, vyrážky, zarudnutí, průjmu, nevolnosti, měli byste se obrátit na svého lékaře, aby zrušil nebo vyměnil příslušné léky. Je důležité si uvědomit, že pokud vyhledáte lékařskou pomoc včas, lze otitis media vyléčit bez použití antibiotik. Zdroj infekce a její původce však musí stanovit otolaryngolog pro správnou volbu léku s odpovídajícím spektrem účinku.

Stránka obsahuje výhradně originální a autorské články.
Při kopírování vložte odkaz na zdroj - stránku článku nebo hlavní stránku.

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Příčiny nízké teploty 35,5 u dítěte

Pro stabilní fungování těla dítěte je nezbytná normální teplota, která zaručuje správnost chemických a biologických procesů. Pro tělo dítěte je to mnohonásobně důležitější než pro tělo dospělého, protože se stále formuje.

Lék na alergickou rýmu, nejlepší pilulky a léky

Nejběžnější formou nachlazení je alergická rýma. Vyskytuje se stejně u dospělých i dětí. Důležitým rysem je podobnost v klinických projevech s respiračními virovými onemocněními, která určuje nesprávnou léčbu tohoto onemocnění.