Naši odborníci

Časopis byl vytvořen proto, aby vám pomohl v obtížných dobách, kdy vy nebo vaši blízcí čelíte zdravotním problémům!
Allegology.ru se může stát vaším hlavním asistentem na cestě ke zdraví a dobré náladě! Užitečné články vám pomohou vyřešit kožní problémy, obezitu, nachlazení, poradí vám, co dělat, pokud máte problémy s klouby, žilami a zrakem. V článcích najdete tajemství, jak si uchovat krásu a mládí v každém věku! Ale ani muži nezůstali bez povšimnutí! Existuje pro ně celá sekce, kde najdou mnoho užitečných doporučení a rad pro mužskou část, nejen pro ně!
Všechny informace na webu jsou aktuální a jsou k dispozici 24/7. Články jsou neustále aktualizovány a recenzovány odborníky z oblasti medicíny. Ale v každém případě si vždy pamatujte, že byste se nikdy neměli léčit sami, je lepší kontaktovat svého lékaře!

Antibiotika pro nemoci ORL: přehled účinných látek

Když jsou potřebná antibiotika?

V otorinolaryngologii jsou antibiotika předepisována na zánětlivá onemocnění orgánů ORL, která jsou způsobena působením bakterií, pokud existuje vysoké riziko komplikací.

Rinitida a laryngitida mají často virovou etiologii původu, ale sinusitida, tonzilitida a otitis media jsou bakteriální.

Antibiotika by měla být užívána, pouze pokud je známo, že onemocnění je způsobeno bakteriemi. V boji proti infekcím a virům stojí za to užívat antivirotika.

Zřídka, při nachlazení, lékař předepisuje antibiotickou léčbu. To je přípustné pouze v případech, kdy imunitní systém nemůže samostatně bojovat proti patogenům..

Antibiotika jsou nepostradatelná, pokud chřipka nebo infekce dýchacích cest přispěly k rozvoji hnisavé bolesti v krku, akutní bronchitidy a pneumonie..

Antibiotické skupiny

Všechny antibakteriální léky se dělí na:

Bakteriostatický. Zastavují reprodukci bakterií, ale nezničí úplně mikroorganismy, tuto funkci musí vykonávat imunitní systém.
Baktericidní. Zabijte bakterie.

První skupina je pro tělo méně neškodná.

Existují následující skupiny antibiotik:

Peniciliny patří do třídy β-laktamových antibiotik. Látka proniká do buněk, pomáhá při šarlachu, bolestech v krku a pneumonii. Mezi nevýhody patří skutečnost, že penicilin se rychle vylučuje z těla..
Cefalosporiny. Patří do stejné třídy jako peniciliny. Existují 3 generace cefalosporinů. K léčbě ORL chorob jsou vhodné léky 1. generace, jmenovitě cefalothin, cefazolin a cefalexin.
Aminoglykosidy. Jedná se o širokospektrální léky. Jsou velmi toxické, ale účinné i při tuberkulóze. Patří mezi ně monomycin, streptomycin a gentamicin.
Makrolidy. Tato skupina drog je nejbezpečnější. Makrolidy mohou být použity po dlouhou dobu, jsou schváleny pro léčbu malých dětí, těhotných a kojících žen, stejně jako pacientů s alergiemi na peniciliny a cefalosporiny. Nejoblíbenějšími léky jsou erythromycin a azithromycin.
Fluorochinolony. Jedná se o širokospektrální antibiotika, která nemají žádný přirozený protějšek. Existují 2 generace. První zahrnuje Ofloxacin a Ciprofloxacin, druhý - Levofloxacin a Sparfloxacin.

Lék by měl předepisovat pouze lékař.

Antibiotika pro dospělé a děti

Antibakteriální léky jsou předepsány pro středně závažné a těžké formy onemocnění orgánů ORL, které jsou doprovázeny vysokou tělesnou teplotou, bolestmi v krku nebo v nosních dutinách.

Léčba u dětí a dospělých se provádí stejnými léky. Jediným rozdílem je dávkování.

Léčba otitis media

Otitis media je zánět ucha. Těžké akutní a chronické formy tohoto onemocnění lze léčit antibiotiky, střední a mírné formy lze vyléčit jinými léky. Více o zánětu středního ucha →

Nejúčinnější byly amoxicilin nebo cefuroxim-axetil. Tyto léky často způsobují alergickou reakci, na alergie můžete použít azithromycin nebo klarithromycin.

Léčba sinusitidy

Sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin. Takové onemocnění může být virového a bakteriálního původu. Více o sinusitidě →

Antibiotická léčba by měla být zahájena po vyšetření na přítomnost bakteriální flóry, pokud po 10 dnech léčby konvenčními prostředky není pozorováno žádné zlepšení. Více informací

Pokud se onemocnění projeví mírnými příznaky (ucpání nosu, slizniční výtok z nosních cest a mírné zvýšení tělesné teploty), pak s největší pravděpodobností mluvíme o virové, nikoli bakteriální infekci. Antibiotika nejsou vhodná.

Antibakteriální léky:

Amoxiclav.
Azithromycin.
Amoxicilin.
Cefatoxim.
Meropenem.
Imipenem.

Tyto látky mohou léčit všechny formy sinusitidy: sinusitidu, čelní sinusitidu, sfenoiditidu a ethmoiditidu. Pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků je minimální, takže tyto léky mohou být použity pro děti. Průběh léčby je 3-10 dní. Přečtěte si více o antibiotické léčbě sinusitidy →

Při léčbě sinusitidy antibiotiky je nutné současně používat prostředky pro odtok obsahu z paranazálních dutin. Jinak se nemoc může stát chronickou..

Léčba faryngitidy

Faryngitida je zánět hltanu, často virového původu.

Přípravy:

Fenoxymethylpenicilin.
Amoxicilin.
Amoxiclav.
Augmentin.
Benzylpenicilin.
Azithromycin.
Klindamycin.

Léčba bolesti v krku

Streptokoková tonzilitida (bolest v krku) by měla být léčena amoxicilinem, klavulanátem, penicilinem, flemoxinem solutabem, amosinem, Ecoboomem nebo Hikontsilem.

Neošetřujte anginu pectoris silnými léky ze skupiny cefalosporinů nebo fluorochinolů.

Obecné zásady použití

Antibakteriální léky je nutné užívat až po obdržení výsledků vyšetření na bakteriální flóru.
Vlastnosti používání antibiotik při léčbě orgánů ORL:

Kurz terapie je 7-10 dní, nemůžete přeskočit dny nebo čas přijetí. Léčba by měla být úplná, pokud není zcela vyléčena, pak jsou možné relapsy.
Pokud po 2 dnech antibiotické léčby nedojde k žádnému účinku, je nutné změnit lék.
Pro děti používejte antibiotika ve formě prášku nebo pilulek..
Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky ve formě alergií nebo silného rozrušení zažívacího traktu, musíte přestat užívat lék a poradit se s lékařem.
Trvání a režim léčby by měl stanovit otolaryngolog, samoléčba je nepřijatelná.

Vzhledem k tomu, že antibiotika mají mnoho vedlejších účinků, musíte se před jejich použitím ujistit, že nejste alergičtí na určitou třídu antibakteriálních léků..

Kontraindikace

Antibakteriální léky ničí nejen patogeny, ale také prospěšné mikroorganismy. Po ukončení léčby se obranyschopnost těla snižuje, může dojít k narušení práce trávicího traktu.

Účinek antibiotik je silný, proto před jejich použitím musíte pečlivě přečíst pokyny a v žádném případě byste neměli užívat tyto léky, pokud existují kontraindikace:

těhotenství a kojení;
alergické reakce;
gastrointestinální onemocnění;
cholestatická žloutenka, hepatitida a jiná závažná onemocnění jater;
selhání ledvin.

Nekombinujte příjem antibiotik s alkoholem a léky obsahujícími ergotamin a dihydroergotamin.

Pokud nachlazení, které je doprovázeno silnou bolestí v krku, rýmou a ucpaným nosem, nezmizí po týdnu léčby, pak stojí za to mluvit o přidání bakteriální infekce. Tělo nemůže bojovat s bakteriemi, takže musíte pít antibiotika.

Nejúčinnější antibiotika používaná k léčbě ORL chorob u dospělých

Patologie orgánů ORL jsou často důvodem pro doporučení pacientů praktickým lékařům a otolaryngologům. Většinou se choroby vyskytují v chladném období, kdy vznikají příznivé podmínky pro šíření infekčních patologií dýchacích cest.

Většina z nich je způsobena různými bakteriálními patogeny, které ovlivňují sliznici horních cest dýchacích. V takových situacích by měla být antibiotika předepisována pro ORL onemocnění u dospělých..

Přehled antibiotik

Antibakteriální léky jsou skupina léků, které mohou inhibovat vitální aktivitu různých bakterií. Jejich mechanismus působení je dvou typů:

Baktericidní - když je antibiotikum schopné narušit integritu buněčných membrán patogenních bakterií, což vede k jejich lýze.
Bakteriostatický - účinná látka inhibuje syntézu bílkovin ribozomy, což znemožňuje další reprodukci mikroflóry. Zároveň se zvyšuje jejich citlivost na ochranné imunitní reakce těla.

Většina antibiotik pro ORL onemocnění se podává ústy. Velkou roli tedy hraje také biologická dostupnost léku - indikátor (v procentech), který charakterizuje, jaká část užívaného léku prochází do systémového oběhu. Je ovlivněna dobou užívání antibakteriálního činidla, užíváním jiných léků, přítomností akutních nebo chronických patologií u pacienta.

Užívání antibiotik v klinické praxi výrazně zlepšilo prognózu i u nejobtížnějších pacientů. Strach mnoha pacientů a jejich příbuzných z nežádoucích účinků těchto léků je často značně přehnaný. Proto je role lékaře důležitá - je snadné vysvětlit pacientovi nebo jeho příbuzným potřebu antibiotické léčby..

Pravidla pro výběr antibiotika pro patologii ORL

Na výběr antibakteriálního činidla u konkrétního pacienta ošetřujícím lékařem má vliv několik faktorů. Za prvé, specifičnost bakteriálních patogenů při onemocněních ORL orgánů u dospělých.

Jak ukázaly četné studie, nejčastější příčinou jejich výskytu jsou stafylokoky, streptokoky, meningokoky, korynebakterie, Haemophilus influenzae, enterobacteriaceae, moraxella a Pseudomonas aeruginosa..

Proto je nutné zvolit antibiotika, která by byla proti této mikrobiální flóře nejúčinnější..

Druhým důležitým faktorem je celkový stav pacienta, přítomnost komplikací, malformací nebo chronických patologií u pacienta. S relativně mírnými patologiemi, bez rizika nežádoucích účinků, léčba začíná běžnějšími antibiotiky (peniciliny, makrolidy, cefalosporiny první generace).

Pokud má pacient chronické patologické stavy (diabetes mellitus, stavy imunodeficience, ischemická choroba srdeční, tromboembolické patologické stavy, funkční poruchy jater nebo ledvin), závažné komplikace (generalizace infekčního procesu - sepse) - upřednostňují vysoce specializované antibakteriální léky.

Akutním problémem posledních desetiletí je vývoj rezistence na antibiotika u různých bakterií. Díky tomu je užívání mnoha léků neúčinné. Některé kmeny Staphylococcus aureus prokázaly ve studiích rezistenci dokonce i na rezervování antibakteriálních léků. Jediným aktivním lékem v takových případech je polypeptidové antibiotikum kolistin..

Indikace pro používání antibiotik

O jmenování antibakteriálních léků na ORL infekci rozhoduje pouze kvalifikovaný lékař (praktický lékař, otolaryngolog).

Před tímto rozhodnutím musí posoudit stížnosti a celkový stav pacienta. Mezi příznaky, které mohou naznačovat bakteriální patologii, patří:

zvýšení teploty na sub- nebo febrilní hodnoty;
syndrom obecné intoxikace;
produktivní kašel;
bolest krku;
otok mandlí, výskyt hnisavého výboje na jejich povrchu;
bolesti uší, dopravní zácpy a ztráta sluchu.

Kromě toho jsou brány v úvahu laboratorní znaky. U bakteriální patologie, obvykle při obecném krevním testu, se zvyšuje počet leukocytů, neutrofilů, zvyšuje se ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) a vzorec leukocytů se posune doleva.

Je nutné provést zlatý diagnostický standard - bakteriologické vyšetření nátěru ze zadní stěny nosohltanu, mandlí, sputa. Účelem testu je spolehlivě určit typ bakteriálního patogenu u konkrétního pacienta. Dále se studuje citlivost patogenu na některá antibakteriální léčiva. Mezi nevýhody této metody patří nutnost čekat 2-3 dny na výsledky v situaci, kdy je nutná okamžitá léčba. Antibiotika jsou proto téměř vždy předepisována na základě empirických zkušeností..

Lékař musí také shromáždit historii užívání antibiotik u konkrétního pacienta..

Vyvarujte se předepisování jednoho antibakteriálního léčiva na krátkou dobu.

Pravidla antibiotické terapie

Při předepisování antibiotik je třeba dodržovat několik jednoduchých pravidel. Antibakteriální léky nemůžete užívat sami, bez konzultace s kvalifikovaným lékařem. Pro pacienta je obtížné objektivně posoudit jeho vlastní stav a potřebu brát ten či onen lék. Nežádoucí účinky jsou mnohem častější u samoléčby..

Musíte dodržovat antibiotický režim. Droga musí být užívána v jasně stanoveném čase každého dne. Pokud zmeškáte schůzku, musíte si vzít vynechanou dávku co nejdříve a pokračovat v léčbě obvyklým způsobem. Pilulku musíte pít pouze čistou vodou, protože jiné nápoje (káva, džusy, soda) mohou změnit farmakologické vlastnosti léčiva.

Hodnocení účinnosti antibiotické terapie se provádí analýzou klinických projevů. Pokud po 3 dnech dojde k regresi klinických příznaků, dojde k závěru o správné volbě léků. Při absenci pozitivní dynamiky u pacienta se doporučuje změnit antibakteriální léčivo.

Pokud jsou získány údaje o výsledcích mikrobiologické studie, pak je podle jejích výsledků možné provést opravu léčivých přípravků. Minimální doba trvání antibiotické léčby je 3 dny (s léčbou makrolidy a bez komplikací). V některých případech je trvání léčby antibiotiky 2–3 týdny. Je důležité provádět terapii, dokud není pacient zcela vyléčen, aby se zabránilo regresi patologie..

Antibiotická terapie často využívá střídavý přístup.

Spočívá v tom, že za prvé, ve stacionárních podmínkách, je pacientovi předepsán injekční lék pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Po propuštění, kdy se stav pacienta významně zlepší, je stejné antibiotikum předepsáno pro domácí použití, ale již v tabletách, kapslích nebo sirupu.

Antibiotické skupiny pro ORL infekce u dospělých

Peniciliny

Terapie různých patologií ORL orgánů velmi často začíná historicky první skupinou antibiotik - peniciliny. Patří do skupiny beta-laktamových léků, které mají výrazný baktericidní účinek proti širokému spektru patogenů.

Existují formy jak pro orální podávání, tak pro parenterální podávání. Peniciliny se osvědčily při léčbě bakteriálních infekcí u těhotných žen, starších pacientů během laktace, protože nemají prakticky žádný toxický účinek na hlavní funkční systémy těla. Nejčastěji se používají následující zástupci:

penicilin;
amoxicilin;
ampicilin;
kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Peniciliny jsou obvykle předepsány pro jednoduché patologie - nazofaryngitida, tonzilitida, laryngitida. Mezi jejich nevýhody obvykle upozorňují na vysokou odolnost mnoha patogenů, která se objevila v průběhu desetiletí jejich používání. Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem při předepisování penicilinů je vývoj alergických reakcí různého stupně složitosti..

Proto je vždy před prvním předepsáním léku nutné provést test přecitlivělosti na léčivo.

Cefalosporiny

Cefalosporiny, stejně jako peniciliny, patří do skupiny beta-laktamových antibiotik. Tyto antibakteriální léky jsou obzvláště oblíbené v nemocnicích. Cefalosporiny mají baktericidní účinek, jehož spektrum je u různých generací léků zcela odlišné (nyní je jich 5).

Cefalosporiny se používají hlavně, až na několik výjimek, intramuskulárně nebo intravenózně. Indikace pro jejich jmenování jsou mnohem širší než u penicilinů: zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, různé formy angíny, zánět vedlejších nosních dutin, zánět hltanu, zánět hrtanu. Cefalosporiny se také používají před a po chirurgických zákrocích, aby se zabránilo možným komplikacím. K léčbě onemocnění ORL jsou předepsány zejména následující léky z této skupiny:

ceftriaxon;
cefoperazon;
ceftazidim;
cefixime;
cefepime.

Problém rezistence na antibiotika pro nejnovější generace cefalosporinů je o něco méně akutní. Mohou být také opatrně předepisovány těhotným ženám, dětem od útlého věku. Při jejich používání se však často mohou vyskytnout alergické reakce, proto je stejně jako u penicilinů nutné před prvním použitím provést studii na přítomnost přecitlivělosti..

Makrolidy

Makrolidy jsou skupina léků, které nejčastěji předepisují otolaryngologové při první návštěvě pacienta. Důvody jsou jednoduché - nízká toxicita, snadné užívání léků této skupiny (léčba obvykle trvá 3–5 dní) a malé riziko nežádoucích účinků.

Makrolidy blokují syntézu proteinů bakteriálními buňkami, a tím znemožňují jejich další množení. Mají jedinečné farmakologické vlastnosti: schopnost hromadit se v postižených tkáních těla (koncentrace v nich může být 10krát vyšší než v krvi).

Makrolidy se také vyznačují dlouhou dobou vylučování z těla. Většinou k dispozici ve formě tobolek, tablet nebo sirupu pro děti. Mezi indikace patří faryngitida, tonzilitida, zánět středního ucha bez komplikací, bakteriální rýma a zánět vedlejších nosních dutin. Nejčastěji předepisované makrolidy jsou:

azithromycin;
klarithromycin;
josamycin;
spiramycin.

Mezi vedlejší účinky patří přechodné zvýšení jaterních enzymů, inhibice hematopoézy a dyspeptické příznaky, které obvykle vymizí po ukončení léčby..

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou skupina antibakteriálních léčiv s výrazným baktericidním účinkem. Vykazují dobrou účinnost v situacích, kdy antibiotika první linie neposkytují požadované výhody..

Spektrum účinku fluorochinolonů zahrnuje většinu gramnegativních bakterií a stafylokokových kmenů. Tato antibiotika pronikají placentární bariérou a mohou mít toxický účinek na plod, proto se používají pro těhotné ženy pouze ze zdravotních důvodů.

Léčba fluorochinolony se obvykle provádí ve stacionárních podmínkách pod kontrolou funkčních parametrů těla. Tato antibiotika jsou předepisována v situacích, kdy to vyžaduje vážný stav pacienta (obvykle kvůli rozvoji komplikací základní patologie). Používá se převážně jeden z následujících léků:

ciprofloxacin;
lomefloxacin;
sparfloxacin;
hemifloxacin;
moxifloxacin.

Pokud se fluorochinolony používají systémově, mohou nepříznivě ovlivnit funkci vylučovacích a hepatobiliárních systémů těla. Proto se nedoporučuje v případě funkčních poruch jater a ledvin u dospělých..

Někdy také způsobují neurotoxické příznaky (bolest hlavy, závratě, tinnitus), dyspeptické poruchy a bolesti svalů.

Karbapenemy

Karbapenemy patří do rezervních antibiotik pro onemocnění horních cest dýchacích. Jsou zástupci betalaktamových léků s baktericidním účinkem proti patogenní flóře. Karbapenemy dobře pronikají do tělesných tkání a také hematoencefalickou bariérou. Hlavní představitelé karbapenémů:

meropenem;
imipenem.

Hlavní indikací pro jejich účel je generalizace infekce (sepse). V tomto patologickém procesu bakterie aktivně pronikají z primárního zdroje zánětu v orgánech ORL do krve a šíří se po celém těle, což vede k poškození různých orgánů a systémů..

Podle statistik je nejběžnějším původcem sepse Staphylococcus aureus, jehož mnoho kmenů si vyvinulo rezistenci proti hlavním antibakteriálním lékům. Karbapenemy na druhé straně zůstávají aktivní, a proto v takových situacích zůstávají drogou volby..

Antibiotika pro ORL nemoci: seznam antibakteriálních látek pro otolaryngologická onemocnění

Přehled antibiotik

Antibakteriální léky jsou skupina léků, které mohou inhibovat vitální aktivitu různých bakterií. Jejich mechanismus působení je dvou typů:

Pravidla pro výběr antibiotika pro patologii ORL

Jak ukázaly četné studie, nejčastější příčinou jejich výskytu jsou stafylokoky, streptokoky, meningokoky, korynebakterie, Haemophilus influenzae, enterobacteriaceae, moraxella a Pseudomonas aeruginosa..

Proto je nutné zvolit antibiotika, která by byla proti této mikrobiální flóře nejúčinnější..

Indikace pro používání antibiotik

O jmenování antibakteriálních léků na ORL infekci rozhoduje pouze kvalifikovaný lékař (praktický lékař, otolaryngolog).
Před tímto rozhodnutím musí posoudit stížnosti a celkový stav pacienta. Mezi příznaky, které mohou naznačovat bakteriální patologii, patří:

zvýšení teploty na sub- nebo febrilní hodnoty;
syndrom obecné intoxikace;
produktivní kašel;
bolest krku;
otok mandlí, výskyt hnisavého výboje na jejich povrchu;
bolesti uší, dopravní zácpy a ztráta sluchu.

Mezi nevýhody této metody patří nutnost čekat 2-3 dny na výsledky v situaci, kdy je nutná okamžitá léčba. Antibiotika jsou proto téměř vždy předepisována na základě empirických zkušeností..

Lékař musí také shromáždit historii užívání antibiotik u konkrétního pacienta..

Vyvarujte se předepisování jednoho antibakteriálního léčiva na krátkou dobu.

Pravidla antibiotické terapie

Pokud jsou získány údaje o výsledcích mikrobiologické studie, pak je podle jejích výsledků možné provést opravu léků.

Minimální doba trvání antibiotické léčby je 3 dny (s léčbou makrolidy a bez komplikací). V některých případech je doba užívání antibiotik 2–3 týdny..

Je důležité provádět terapii, dokud není pacient zcela vyléčen, aby se zabránilo regresi patologie..

Antibiotická terapie často využívá střídavý přístup.

Antibiotické skupiny pro ORL infekce u dospělých

Peniciliny

penicilin;
amoxicilin;
ampicilin;
kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Proto je vždy před prvním předepsáním léku nutné provést test přecitlivělosti na léčivo.

Cefalosporiny

Makrolidy

Mezi vedlejší účinky patří přechodné zvýšení jaterních enzymů, inhibice hematopoézy a dyspeptické příznaky, které obvykle vymizí po ukončení léčby..

Fluorochinolony

Pokud se fluorochinolony používají systémově, mohou nepříznivě ovlivnit funkci vylučovacích a hepatobiliárních systémů těla. Proto se nedoporučuje v případě funkčních poruch jater a ledvin u dospělých..

Někdy také způsobují neurotoxické příznaky (bolest hlavy, závratě, tinnitus), dyspeptické poruchy a bolesti svalů.

Nejúčinnější antibiotika používaná k léčbě ORL chorob u dospělých

Přehled antibiotik

Antibakteriální léky jsou skupina léků, které mohou inhibovat vitální aktivitu různých bakterií. Jejich mechanismus působení je dvou typů:

Pravidla pro výběr antibiotika pro patologii ORL

Proto je nutné zvolit antibiotika, která by byla proti této mikrobiální flóře nejúčinnější..

Indikace pro používání antibiotik

O jmenování antibakteriálních léků na ORL infekci rozhoduje pouze kvalifikovaný lékař (praktický lékař, otolaryngolog).
Před tímto rozhodnutím musí posoudit stížnosti a celkový stav pacienta. Mezi příznaky, které mohou naznačovat bakteriální patologii, patří:

zvýšení teploty na sub- nebo febrilní hodnoty;
syndrom obecné intoxikace;
produktivní kašel;
bolest krku;
otok mandlí, výskyt hnisavého výboje na jejich povrchu;
bolesti uší, dopravní zácpy a ztráta sluchu.

Lékař musí také shromáždit historii užívání antibiotik u konkrétního pacienta..

Vyvarujte se předepisování jednoho antibakteriálního léčiva na krátkou dobu.

Pravidla antibiotické terapie

Pokud jsou získány údaje o výsledcích mikrobiologické studie, pak je podle jejích výsledků možné provést opravu léků.

Minimální doba trvání antibiotické léčby je 3 dny (s léčbou makrolidy a bez komplikací). V některých případech je doba užívání antibiotik 2–3 týdny..

Je důležité provádět terapii, dokud není pacient zcela vyléčen, aby se zabránilo regresi patologie..

Antibiotická terapie často využívá střídavý přístup.

Antibiotické skupiny pro ORL infekce u dospělých

Peniciliny

penicilin;
amoxicilin;
ampicilin;
kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Proto je vždy před prvním předepsáním léku nutné provést test přecitlivělosti na léčivo.

Cefalosporiny

Cefalosporiny se používají převážně, až na několik výjimek, intramuskulárně nebo intravenózně.

Indikace pro jejich jmenování jsou mnohem širší než u penicilinů: zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, různé formy angíny, zánět vedlejších nosních dutin, zánět hltanu, zánět hrtanu.

Cefalosporiny se také používají před a po chirurgických zákrocích, aby se zabránilo možným komplikacím. K léčbě onemocnění ORL jsou předepsány zejména následující léky z této skupiny:

Makrolidy

Mezi vedlejší účinky patří přechodné zvýšení jaterních enzymů, inhibice hematopoézy a dyspeptické příznaky, které obvykle vymizí po ukončení léčby..

Fluorochinolony

Pokud se fluorochinolony používají systémově, mohou nepříznivě ovlivnit funkci vylučovacích a hepatobiliárních systémů těla. Proto se nedoporučuje v případě funkčních poruch jater a ledvin u dospělých..

Někdy také způsobují neurotoxické příznaky (bolest hlavy, závratě, tinnitus), dyspeptické poruchy a bolesti svalů.

Karbapenemy

Antibiotika pro nemoci ORL: přehled účinných látek

Když jsou potřebná antibiotika?

V otorinolaryngologii jsou antibiotika předepisována na zánětlivá onemocnění orgánů ORL, která jsou způsobena působením bakterií, pokud existuje vysoké riziko komplikací.

Rinitida a laryngitida mají často virovou etiologii původu, ale sinusitida, tonzilitida a otitis media jsou bakteriální.

Antibiotika by měla být užívána, pouze pokud je známo, že onemocnění je způsobeno bakteriemi. V boji proti infekcím a virům stojí za to užívat antivirotika.

Zřídka, při nachlazení, lékař předepisuje antibiotickou léčbu. To je přípustné pouze v případech, kdy imunitní systém nemůže samostatně bojovat proti patogenům..

Antibiotika jsou nepostradatelná, pokud chřipka nebo infekce dýchacích cest přispěly k rozvoji hnisavé bolesti v krku, akutní bronchitidy a pneumonie..

Antibiotické skupiny

Všechny antibakteriální léky se dělí na:

Bakteriostatický. Zastavují reprodukci bakterií, ale nezničí úplně mikroorganismy, tuto funkci musí vykonávat imunitní systém.
Baktericidní. Zabijte bakterie.

První skupina je pro tělo méně neškodná.
Existují následující skupiny antibiotik:
Lék by měl předepisovat pouze lékař.

Antibiotika pro dospělé a děti

Léčba u dětí a dospělých se provádí stejnými léky. Jediným rozdílem je dávkování.

Léčba otitis media

Nejúčinnější byly amoxicilin nebo cefuroxim-axetil. Tyto léky často způsobují alergickou reakci, na alergie můžete použít azithromycin nebo klarithromycin.

Léčba sinusitidy

Pokud se onemocnění projeví mírnými příznaky (ucpání nosu, slizniční výtok z nosních cest a mírné zvýšení tělesné teploty), pak s největší pravděpodobností mluvíme o virové, nikoli bakteriální infekci. Antibiotika nejsou vhodná.

Tyto látky mohou léčit všechny formy sinusitidy: sinusitidu, čelní sinusitidu, sfenoiditidu a ethmoiditidu. Pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků je minimální, takže tyto léky mohou být použity pro děti. Průběh léčby je 3-10 dní. Přečtěte si více o antibiotické léčbě sinusitidy →

Při léčbě sinusitidy antibiotiky je nutné současně používat prostředky pro odtok obsahu z paranazálních dutin. Jinak se nemoc může stát chronickou..

Léčba faryngitidy

Faryngitida je zánět hltanu, často virového původu.

Léčba bolesti v krku

Streptokoková tonzilitida (bolest v krku) by měla být léčena amoxicilinem, klavulanátem, penicilinem, flemoxinem solutabem, amosinem, Ecoboomem nebo Hikontsilem.
Neošetřujte anginu pectoris silnými léky ze skupiny cefalosporinů nebo fluorochinolů.

Obecné zásady použití

Antibakteriální léky je nutné užívat až po obdržení výsledků vyšetření na bakteriální flóru.

Vzhledem k tomu, že antibiotika mají mnoho vedlejších účinků, musíte se před jejich použitím ujistit, že nejste alergičtí na určitou třídu antibakteriálních léků..

Kontraindikace

Antibakteriální léky ničí nejen patogeny, ale také prospěšné mikroorganismy. Po ukončení léčby se obranyschopnost těla snižuje, může dojít k narušení práce trávicího traktu.

těhotenství a kojení;
alergické reakce;
gastrointestinální onemocnění;
cholestatická žloutenka, hepatitida a jiná závažná onemocnění jater;
selhání ledvin.

Antibiotikum pro onemocnění ORL u dospělých

Jakákoli nemoc dítěte je pro milující rodiče vždy poruchou. Někdy musí dětem podávat antibiotika. Je samozřejmě lepší se tomu vyhnout, to znamená nezačínat nemoc nebo se snažit situaci změnit, ale pokud se vše stane rychle a bez antibiotik nebude možné nemoc překonat, stane se z toho vynucený krok..

Nejčastěji jsou děti náchylné k onemocněním ORL, zejména po ukončení mateřské školy. Toto je období, kdy děti často začínají být nemocné, nemoci se táhnou a někdy se vymknou kontrole a pak je třeba nasadit antibiotika jako Sumamed, Augmentin, Hemomycin.

Kdy nejít bez antibiotika?

Je třeba si uvědomit, že antibiotika jsou předepisována pouze v případě, že existuje infekční onemocnění způsobené nějakým druhem bakterií.

Bohužel v mnoha případech může být jmenování těchto fondů, zejména pro děti, zcela neoprávněné. Toto se často stává běžným zajištěním lékaře.

Ale pokud je tělo ve skutečnosti docela schopné překonat nemoc bez antibiotika, pak stojí za to vystavit tělo a jeho imunitní systém zbytečnému stresu?

Pokud však mluvíme o situaci, kdy se člověk bez antibiotika neobejde, je důležité si uvědomit, že jakákoli antibiotika by měla předepisovat pouze ošetřující lékař a v žádném případě byste neměli osobně předepisovat antibiotikum dítěti bez návštěvy lékaře a rozhodnout se, zda užijete tak závažnou drogu nebo ne.

ORL nemoci a antibiotika při jejich léčbě

Nejběžnějšími typy ORL chorob jsou:

Laryngitida - zánět hrtanu.
Tonsilitida - zánět mandlí.
Sinusitida - zánět vedlejších nosních dutin.
Faryngitida - zánět zadní části krku.
Angina - akutní infekční zánět mandlí.
Rinitida - zánět nosní sliznice.
Otitis media - zánět středního ucha.
Chřipka je zánětlivé infekční onemocnění způsobené virem RNA.

Obecně se uznává, že onemocnění, jako je rýma nebo bronchitida, jsou výsledkem virových infekcí, takže není nutné předepisovat antibiotikum. Na druhé straně angina pectoris, sinusitida a otitis media jsou již důsledkem působení bakterií, proto je předepisování antibiotik ve většině případů nevyhnutelné..

Jakékoli již zahájené onemocnění ORL může vést k poměrně závažným nepříjemným následkům, například ke zvýšení adenoidní tkáně, sinusitidě atd. Proto byste se měli co nejdříve poradit s lékařem a zkušený lékař vám nikdy nepředepíše jen tak závažný lék jako antibiotikum..

Antibiotika Augmentin, Sumamed a Hemomycin

Antibiotika tohoto druhu jsou širokospektrální látky s bakteriolytickými vlastnostmi, to znamená, že jejich účelem je ničit bakterie, které způsobují konkrétní onemocnění. Proto je lze použít, pouze pokud je nemoc skutečně způsobena působením bakterie..

Například v případě diagnózy onemocnění, jako je otitis media. s největší pravděpodobností se neobejdete bez antibiotika, protože téměř v polovině případů je onemocnění způsobeno bakteriemi. Ale i v tomto případě ne vždy může antibiotikum zabránit výskytu nejrůznějších komplikací. Rýma však antibiotika absolutně nepotřebuje..

Každé antibiotikum, ať už je to Sumamed, Augmentin nebo Hemomycin, by mělo být podáváno dětem pouze podle pokynů a podle léčby předepsané lékařem..

Mělo by se také pamatovat na to, že se člověk nemůže odchýlit od předepsaného kurzu a dokončit léčbu před koncem kurzu, i když je viditelné zlepšení zdraví dítěte..

Koneckonců, předčasné dokončení příjmu antibiotik může dokonce negativně ovlivnit tělo. Při opakovaném výskytu podobného onemocnění již nemusí antibiotikum pomoci..

Pokud používáte antibiotikum při léčbě dítěte, měli byste sledovat jeho stav, protože jakékoli antibiotikum může způsobovat nežádoucí účinky ve formě alergií nebo střevních potíží..

Proto je vhodné, aby dítě během léčby antibiotiky užívalo probiotika a antihistaminika, samozřejmě po dohodě s ošetřujícím lékařem.

Vzácně se mohou objevit další nežádoucí účinky, jako je zvracení, průjem, snížená chuť k jídlu, drozd atd. Veškeré zjištěné nežádoucí účinky byste měli konzultovat se svým lékařem.

V souhrnu můžeme s jistotou říci, že s antibiotiky by se nemělo zacházet jako s „záchranným lanem“, protože si myslíme, že jejich účinek bude vždy pozitivní.

Na druhou stranu by se s antibiotiky nemělo zacházet jako s nepřítelem, protože bez nich je v mnoha případech velmi obtížné..

Proto je nejlepší se dobře informovat o vzniklé nemoci, jejích příčinách a poradit se zkušeným lékařem. A pak budete schopni nemoc rychle a efektivně překonat..

Jaké antibiotikum pít na nachlazení

Tato otázka v nás vyvstává, když se cítíme špatně nebo první příznaky nachlazení. Lidé vnímají antibiotika jako zázrak, který dokáže vyléčit všechny nemoci. Ale není.

Nachlazení a chřipka se léčí antivirotiky a bakteriální infekce antibiotiky. Jaké antibiotikum pijí na nachlazení?

Antibiotika jsou rozdělena do skupin, každé během léčby ovlivňuje určitý typ bakterií, proto je nutná přesná diagnóza a výběr vhodného léku (antibiotika).

Antibiotika pro zánět dýchacích cest

Antibiotika, která se používají v boji proti bakteriím, které způsobují zánět dýchacích cest, jsou zpravidla Amoxicillin, Augmentin a Amoxiclav # 8212; penicilinová skupina antibiotik.

Zápal plic, může být způsoben bakteriemi, které mohou být rezistentní na penicilin, pak se používají jiné léky # 8212; Levofloxacin a Avelox.

Pneumonie, bronchitida a pleurisy jsou také léčeny antibiotiky ze skupiny cefalosporinů - Suprax, Zinacef a Zinnat. Atypická pneumonie # 8212; onemocnění způsobené mykoplazmy a chlamydiemi je léčeno makrolidy - Sumamed a Hemomycin.

Antibiotika pro nemoci ORL

Po chřipce se často vyskytují komplikace ve formě sinusitidy # 8212; zánět čelistních dutin, tonzilitida - bolest v krku a zánět středního ucha - zánět středního ucha.
Stafylokoky, streptokoky a Haemophilus influenzae jsou hlavními bakteriemi, které způsobují onemocnění ORL. Antibiotika užívaná k léčbě těchto stavů:
Při léčbě anginy pectoris, faryngitidy a čelní sinusitidy # 8212; Ampicilin, amoxicilin, augmentin.
Při léčbě sinusitidy, otitis media a faryngitidy # 8212; Azithromycin a klarithromycin.
V případě závažných forem onemocnění orgánů ORL, pokud nedojde k žádnému pozitivnímu výsledku z užívání jiných léků, jsou předepsány Ceftriaxon a Cefatoxim..

Morsifloxacin, Levofloxacin - jsou předepsány k léčbě zánětlivých procesů, které se vyskytují v orgánech ORL - otitis media, faryngitida atd..

Jaké antibiotikum k pití je nejlépe známé ošetřujícímu lékaři, po vyšetření podle výsledků vyšetření vybere antibiotikum, které je v tomto případě nezbytné.

Antibiotika pro zánět. Protizánětlivé léky

Při léčbě zánětů dýchacích cest, které zahrnují bronchitidu, tracheitidu, pleurisy, pneumonii a řadu dalších, se používají antibiotika.

Nejúčinnější z nich, zejména pro onemocnění dýchacích cest, jsou peniciliny, fluorochinolony, cefalosporiny a makrolidy..

Mezi peniciliny používané při respiračních onemocněních patří Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav. Amoxicilin s jeho analogy Flemoxin a Solutab a řada dalších léků. Jsou aktivní proti většině mikroorganismů, které způsobují zánět dýchacích cest..

Fluorochinolony Levofloxacin, Moxifloxacin s jejich analogy Avelox a Moximak se také často používají pro tato onemocnění, zejména pro zápal plic. Tyto léky jsou velmi účinné proti většině bakterií spojených s respiračními chorobami, a to i proti těm, které jsou rezistentní na peniciliny..

Jsou velmi účinné proti bronchitidě. zánět pohrudnice a zápal plic a cefalosporiny, které zahrnují Cefixim (Suprax) Cefuroxim axetil (Zinacef, Aksetin, Zinnat) a řadu dalších.

A makrolidy jsou obvykle předepsány v případě podezření na atypickou pneumonii, která může být způsobena chlamydií nebo mykoplazmou. V seznamu těchto léků Azithromycin (Sumamed, Hemomycin a další).

Při zánětlivých onemocněních ORL orgánů. mezi něž patří zejména faryngitida, bolest v krku, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin a řada dalších, užívají antibiotika. vykazující aktivitu proti streptokokům. haemophilus influenzae, stafylokok. Patří mezi ně peniciliny, makrolidy, cefalosporiny, fluorochinolony.

Počet penicilinů používaných k léčbě těchto onemocnění zahrnuje Ampicilin, Amoxicilin, Augmentin a jsou nejúčinnější pro faryngitidu, tonzilitidu a sinusitidu (jedná se o čelní sinusitidu, sinusitidu a další)

Z makrolidů používaných při léčbě zánětu středního ucha. sinusitida, faryngitida, nejznámější jsou azithromycin a klarithromycin.

Cefalosporiny jsou předepsány pro těžké formy infekcí orgánů ORL, navíc se používají, když léčba jinými léky nepřinesla požadovaný účinek. Mezi tyto léky patří Ceftriaxon a Cefotaxim.

Fluorochinolony jsou užitečné při léčbě téměř všech zánětlivých onemocnění orgánů ORL, jako je faryngitida a jiné záněty vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha atd. Jedná se o léky jako moxifloxacin a levofloxacin.

Antibiotika pro zánět gastrointestinálního traktu

Fluorochinolony se používají k léčbě zánětlivých onemocnění trávicího systému..

Salmonelóza, úplavice a řada dalších zánětlivých onemocnění střev se obvykle projevují plynatostí, průjmem, bolestí a duněním v břiše, horečkou, žízní a některými dalšími příznaky. K léčbě těchto onemocnění se používají Ofloxacin, Ciprofloxacin a další fluorochinolony, které se používají v kombinaci s Biseptolem..

U úplavice je předepsán jako Biseptol. Doxycyklin, Nevigramon.

U bakteriálních onemocnění trávicího systému se používají enteroseptika: Intetrix, Enterosediv, Nifuratel, Nifuroxazide, které se navíc používají k léčbě giardiázy, amebiázy a dalších střevních onemocnění.

Proti zánětu urogenitálních orgánů

U onemocnění močových a pohlavních orgánů z antibiotik se používají peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony a Monural, které jsou účinné při léčbě cystitidy.

Zánětlivá onemocnění močových orgánů, zejména pyelonefritida, cystitida, uretritida, jsou obvykle způsobena E. coli a mnohem méně často Klebsiella, proteus a jinými bakteriemi.

Peniciliny se používají u mírnějších forem onemocnění. Patří mezi ně Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.

Cefalosporiny jsou předepsány k léčbě pyelonefritidy, a to jak ve spojení s jinými antibiotiky, tak samostatně. Jedná se o léky Ceftriaxon, Cefotaxime, Cefepim.

Seznam antibiotik pro faryngitidu pro dospělé a děti

Při faryngitidě se sliznice hltanu zapálí. Infekce je způsobena bakteriemi a viry. Lékař ne vždy předepisuje antibiotika na faryngitidu. Antibiotika nejsou schopna zabíjet viry. Je zbytečné brát je pro nemoci virové povahy. Užívání těchto léčivých přípravků je oprávněné, pokud se vyvinula bakteriální infekce nebo hrozí její připojení k virové faryngitidě.

Indikace pro použití

Aby se zabránilo vzniku bakteriálních komplikací, je pro faryngitidu předepsáno antibiotikum. Antibiotika jsou předepsána, pokud:

bakteriální tonzilitida začíná;
chronická tonzilitida se zhoršuje;
spojuje se laryngitida;
existuje možnost tracheitidy, pneumonie nebo bronchitidy;
vyvíjí se hnisavý zánět středního ucha;
onemocnění způsobuje sinusitidu nebo čelní sinusitidu;
horečka trvá déle než 2 dny;
teplota neklesne po dobu 5 dnů;
faryngitida trvá déle než 30 dní.

Uvolněte formuláře

Zánět hltanu způsobuje nachlazení a korýzu. Jsou potlačeny systémovými a lokálními antibiotiky, které se používají k inhalaci, kloktání a výplachu hrdla. Vyplachujte orofaryngu kombinovanými aerosoly. Antibakteriální roztoky se používají k mazání a oplachování orofaryngu.

Systémová antibiotická léčba se provádí pomocí roztoků pro intramuskulární injekci, tablet a tobolek pro orální podání. Příležitostně jsou předepsány antibiotické práškové přípravky, které jsou posypány zanícenými sliznicemi.

farmaceutický účinek

Jakmile je antibiotikum v těle, je absorbováno, distribuováno v orgánech, podrobeno metabolismu a vylučováno. Bioaktivní látky zároveň detekují a ničí patogeny.

Pokud je antibiotikum injikováno intramuskulárně, účinné látky navazují rychlý kontakt se škodlivými mikroorganismy a pronikají do místa infekce. Vynikající terapeutický účinek poskytují aerosoly a spreje s antibiotiky.

Kontraindikace

Antibiotika jsou kontraindikována k použití:

pacienti s přecitlivělostí na složky antibakteriálního činidla;
během těhotenství a kojení;
se selháním ledvin a jater.

Kromě toho má každý lék svůj vlastní seznam kontraindikací, které zohledňuje lékař při předepisování léků..

Nežádoucí účinky

Antibiotika nejsou neškodné léky. Mají mnoho negativních vedlejších účinků. Mezi hlavní nežádoucí účinky patří:

Alergie, vyjádřená výskytem dermatitidy, rýmy, angioedému, anafylaktického šoku.
Dyspepsie: výskyt bolesti žaludku, syndrom nevolnosti a zvracení, dysbióza, plynatost, enterokolitida a poruchy trávení.
Anémie.
Bolest kloubů.
Horečka.
Plísňové infekce.
Po intramuskulárních injekcích se v místě vpichu antibiotik objeví bolest.
Místní prostředky způsobují: zarudnutí sliznic, orofaryngeální křeč, udušení.

Antibiotika pro dospělé

Antibiotika se používají u faryngitidy u dospělých k odstranění příznaků onemocnění, zlepšení stavu člověka a prevenci vzniku komplikací. Jsou předepsány pro faryngitidu a laryngitidu - dlouhodobé současné a bakteriální patologie. V ostatních případech není antibiotická léčba oprávněná, protože se objevuje drogová závislost a nežádoucí účinky.

Jaká antibiotika se používají k léčbě faryngitidy:

léky obsahující penicilin;
cefalosporiny;
makrolidy (musí se užívat, pokud jste alergičtí na β-laktamy);
linkosamidy.

Antibiotika z těchto skupin se používají k léčbě faryngitidy, tracheitidy, bronchitidy a jiných infekčních onemocnění dýchacího systému. Bronchitida bez antibiotik se léčí, pokud je způsobena viry, nikoli bakteriemi.

Moxifloxacin

Moxifloxacin je antimikrobiální látka. Antibiotikum rychle potlačuje příznaky faryngitidy, bronchitidy, pyelonefritidy, sinusitidy. Moxifloxacin aktivně bojuje proti patogenům. Podporuje rychlé potlačení příznaků onemocnění. Pacienti dobře snášejí moxifloxacin. Není předepsán těhotným a kojícím ženám, dětem do 18 let, osobám citlivým na složky léku. Injekce a tablety moxifloxacinu se užívají jednou denně. V případě potřeby může lékař předepsat intravenózní antibakteriální látku. Průběh léčby moxifloxacinem trvá 5-14 dní.

Sumamed (jiný název léku Azithromycin) je zástupcem makrolidů. Lékař jej předepisuje na nemoci ORL. Sumamed je dostupný v granulích a prášku, tabletách a tobolkách. Pijí Sumamed jednou denně jednu hodinu před jídlem. Sumamed není předepsán pro selhání ledvin a jater, alergie na jeho složky, během těhotenství a kojení. Sumomed je předepsán po dobu 5 dnů. Sumomed je schopen způsobit rozrušení zažívacího traktu.

Amoxicilin

Amoxicilin je antibiotikum na bázi penicilinu. Lék je předepsán pro nazofaryngitidu, onemocnění orgánů ORL, tracheitidu, cystitidu, pyelonefritidu. Amoxicilin se užívá perorálně třikrát denně, bez ohledu na jídlo. Léčí se amoxicilinem po dobu 5-12 dnů.

Amoxiclav

Amoxiclav je antibakteriální látka obsahující penicilin. Léčba je předepsána pro laryngitidu, sinusitidu, tracheitidu, otitis media. Léčí se po dobu 5-14 dnů. Režimy dávkování závisí na množství účinné látky v tabletě..

Při používání antibiotik pro faryngitidu zvažte následující:

Průběh léčby antibiotiky trvá v průměru 10 dní (s výjimkou azithromycinu ho pijí po dobu 5 dnů).
Čím více odkládáte užívání antibiotik, tím těžší a delší je faryngitida.
Po ošetření v některých případech opakujte bakteriologické vyšetření.
Léčba faryngitidy antibiotiky se provádí, když dojde k exacerbaci chronické formy onemocnění. Pokud již byly antibiotické léky použity, jsou předepsány silné léky.

Faryngitida se stává akutní, když:

antibiotikum bylo neúspěšně vybráno pro léčbu faryngitidy u dospělých;
pacient porušuje doporučení lékaře (přestane užívat lék předčasně, sníží dávku, přeskočí užívání pilulek);
nemoc je doprovázena dalšími infekčními onemocněními.

Antibiotika pro děti

U dětí není léčba faryngitidy také úplná bez antibakteriálních látek. Virová infekce je léčena bez použití antibiotické terapie. U bakteriálních a komplikovaných forem onemocnění jsou tyto léky nezbytné.

Antibiotika pro faryngitidu u dětí se vybírají podle věku dítěte a projevených příznaků. To bere v úvahu riziko vzniku alergií a vedlejších účinků. Snaží se používat lokální antibiotika. Nepůsobí vážně poškození jater, ledvin a srdce dítěte..

Pro větší účinnost se antibiotika používají se současným použitím topických kortikosteroidů. Častěji než jiné léky jsou předepisovány děti: Bioparox, Biseptol, Hexoral.

K zavlažování orofaryngu předepisuje ošetřující lékař místní léky. Obvykle se používají aerosoly nebo spreje s antibiotiky: Miramistin, Orasept.

Systémová antibiotika jsou předepisována, pokud existuje riziko komplikací. S nekomplikovanou faryngitidou se zdržují svého jmenování.

Pokud faryngitida proudí na pozadí anginy pectoris, musíte vyřešit problém, jaká antibiotika se mají užívat na faryngitidu. Děti, které dosáhly věku 3 let, dostávají k sání antibakteriální pastilky: Falimint nebo Strepsils.

I když s bakteriální povahou faryngitidy se nutně používají antibiotika, vzhledem k citlivosti patogenů na ně. Nepoužívejte antibakteriální léky pro děti podle vlastního uvážení. Samoléčba může velmi poškodit zdraví dítěte..

Antibakteriální aerosoly pro děti do 2 let mohou být nebezpečné. Nečekaná injekce léku může způsobit křeč hrtanu a udušení. Jak vyléčit bolest v krku u dítěte pomocí sprejů? Aerosoly zavlažují sliznice tváří, nikoli samotné hrdlo. Po ukončení procedury nesmí dítě 1-2 hodiny pít ani jíst.

Antibiotika pro nemoci ORL

Infekční a zánětlivá onemocnění orgánů ORL jsou nejčastějšími patologiemi, s nimiž se lékaři obecných i úzkých specializací musí vypořádat..

Kdy je předepsána antibiotická léčba??

Povaha zánětlivých onemocnění dýchacích cest a vnitřního, středního a vnějšího ucha může mít virovou, bakteriální, alergickou a posttraumatickou povahu. Antibiotika pro infekce ORL jsou předepsána, když je potvrzena bakteriální etiologie zánětu nebo je vysoké riziko komplikací.

Pokud jsou rýma, faryngitida, laryngitida častější u virových infekcí (adenovirus, chřipka, parainfluenza, respirační syncyciální infekce), pak jsou záněty vedlejších nosních dutin, mandlí a středního ucha v naprosté většině případů bakteriální povahy a jsou léčeny antibakteriálními léky.

Antibiotika pro onemocnění ORL u dospělých v tabulce

Amoxicilin + kyselina klavulanová (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab)

Azithromycin (Sumamed, Hemomycin, Azitrox, Azitrus, Zi-Factor);

Klarithromycin (Klacid, Klabax)
Cefixim (Suprax, Sortsef, Pansef)
(doporučeno parenterální podání)
Cefalosporiny třetí - čtvrté generace.
Cefalosporiny třetí - čtvrté generace.
Levofloxacin (Tavanic, Glevo)
Je důležité si uvědomit, že fluorochinolony jsou předepisovány pouze osobám, které dosáhly věku 18 let, nebo ze zdravotních důvodů v případě těžké pneumonie, kterou nelze léčit jinými léky - dětem starším 15 let..

U zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích střední závažnosti se doporučuje zahájit léčbu léky s peniciliny chráněnými inhibitory (Augmentin, Amoxiclav). Fluorochinolony se používají v závažných případech onemocnění nebo v přítomnosti flóry rezistentní na beta-laktamová léčiva.

K léčbě těhotných a kojících žen je výhodnější používat makrolidy. Nejbezpečnějším pro tuto kategorii pacientů je Josamycin. V případě potřeby použijte beta-laktamové léky.

Trvání léčby a dávku léku by měl zvolit ošetřující lékař. Samoléčba je nepřijatelná a je plná vážných komplikací.

Je také nutné si uvědomit, že neoprávněná změna v dávkování a frekvenci podávání směrem nahoru může vést k předávkování lékem. A užívání nedostatečné dávky nepřinese výsledky, ale vyvolá růst flóry rezistentní na léky.

Léčba musí pokračovat nejméně další dva dny (48 hodin) po normalizaci stavu a vymizení příznaků onemocnění.

Antibiotika pro ORL nemoci u dětí a dospělých v tabletách. Krátká recenze

K léčbě zánětlivých onemocnění u dětí do 12 let se doporučuje předepisovat všechny léky ve formě suspenzí..

Amoxicilin

Baktericidní léčivo patřící do třídy polosyntetických penicilinů. Účinné proti gramu a gramu + koksové flóře a některým gramovým tyčinkám. Antibiotikum je zcela zničeno bakteriálními beta-laktamázami. Produkt je odolný vůči kyselému prostředí a má dobrou orální biologickou dostupnost.

Amoxicilin rychle vytváří terapeutické koncentrace v místě zánětu, je cenově dostupný a je pacienty obecně dobře snášen. Drtivá většina nežádoucích účinků jeho užívání je spojena s alergií na penicilinové přípravky.

Kontraindikace pro jeho jmenování jsou infekční mononukleóza a individuální přecitlivělost na beta-laktamy.

Vzhledem k nedostatku údajů o embryotoxických nebo teratogenních účincích na plod je povoleno používat amoxicilin k léčbě těhotných žen. Lék se používá opatrně během laktace kvůli jeho schopnosti pronikat do mateřského mléka.

Pokud existuje alternativa, nedoporučuje se předepisovat amoxicilin osobám náchylným k alergickým reakcím nebo gastrointestinálním onemocněním.

Amoxiclav

Nejoblíbenější perorální antibiotikum pro léčbu orgánů ORL.

Má širokou škálu antimikrobiální aktivity, je rezistentní vůči působení bakteriálních enzymů (s výjimkou beta-laktamáz typu 1 produkovaných Enterobacter, Morganella, Serration, Acinetobacter a Pseudomonas aeruginosa). Baktericidní mechanismus účinku je realizován inhibicí syntézy mikrobiální stěny.

Rozšíření spektra antimikrobiálního účinku je způsobeno přítomností kyseliny klavulanové v léčivu, která zabraňuje enzymatické destrukci amoxicilinu beta-laktamázami.

Tento nástroj je vysoce účinný při léčbě patologií ORL různé závažnosti. Přítomnost parenterální formy uvolňování (prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání) umožňuje použití v postupné terapii.

To znamená, že v případě závažného průběhu onemocnění je nejprve předepsáno intravenózně s dalším převodem pacienta do tabletové formy (po stabilizaci stavu).

Amoxiclav se také úspěšně používá, pokud bylo základní onemocnění komplikováno infekcí dolních cest dýchacích..

Antibiotikum je kontraindikováno v případě cholestatické žloutenky, hepatitidy, mononukleózy a alergie na peniciliny. Nedoporučuje se k léčbě pacientů s pseudomembranózní kolitidou. Může být použit v terapii pro těhotné ženy. Při podávání během laktace se obvykle doporučuje dočasné ukončení kojení..

Hlavní vedlejší účinky spojené s užíváním jsou obvykle spojeny s alergickými reakcemi na beta-laktamy a gastrointestinálními poruchami. Aby se snížil jejich výskyt, musí být Amoxiclav konzumován před zahájením jídla nebo během jídla..

Azithromycin

Antibakteriální léčivo patřící do třídy makrolidů. Mechanismus účinku závisí na koncentraci látky v ohnisku zánětu. Při středních koncentracích působí bakteriostaticky, při vysokých koncentracích je baktericidní..

Má široké spektrum antimikrobiální aktivity, zahrnující nejen gram a gram + patogeny, ale také atypickou flóru (mykoplazma, chlamydie, legionella). Neaktivní proti kmenům rezistentním na erytromycin.

Antibiotikum je odolné vůči kyselinám, má dobrou stravitelnost a vysokou biologickou dostupnost. Charakteristickým rysem azithromycinu je jeho prodloužený účinek. To znamená, že je schopen udržovat terapeutické antibakteriální koncentrace v zánětlivém zaměření po dobu pěti dnů po ukončení kurzu.

Při léčbě onemocnění ORL se však krátký cyklus antibiotik (3 tablety) doporučuje pouze k prevenci dlouhodobých komplikací na anginu pectoris, pokud je pacient kontraindikován injekcemi bicilinu a onemocnění bylo léčeno jiným lékem.

Azithromycin je pacienty dobře snášen, vedlejší účinky jeho užívání jsou poměrně vzácné. Kontraindikace jeho jmenování jsou:

individuální nesnášenlivost makrolidů;
těžká onemocnění jater doprovázená porušením jeho funkcí;
patologie ledvin s výrazným snížením rychlosti glomerulární filtrace;
užívání léků obsahujících ergotamin a dihydroergotamin.

Josamycin

Baktericidní antibiotikum ze skupiny makrolidů. Mechanismus účinku je realizován vazbou na 50S ribozomální podjednotky bakterií a inhibicí syntézy proteinů. Široké spektrum účinku zahrnuje gram-, gram + a atypické patogeny a některé houby. Nepodporuje růst rezistence vůči patogenům a nevyvolává zkříženou rezistenci.

Není předepsán za přítomnosti individuální přecitlivělosti, selhání jater a předčasně narozených dětí. Schváleno pro použití těhotnými a kojícími ženami.

Nízká toxicita a dobře snášen pacienty. Nežádoucí účinky při používání se zpravidla projevují dyspeptickými poruchami, alergické reakce jsou zřídka možné. Při dlouhodobém užívání vysokých dávek je možná ztráta sluchu závislá na dávce, která je dočasná a zmizí po vysazení léku.

Činidlo se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, má vysokou biologickou dostupnost a dobře se hromadí v orgánech a tkáních. Nejvyšších baktericidních koncentrací je dosaženo v plicní tkáni, mandlích, lymfatické tkáni, kůži a SFA.

Zinnat

Baktericidní antibakteriální léčivo se širokým spektrem účinku. Patří do druhé generace perorálních cefalosporinů.

Cefuroxim je rezistentní na bakteriální beta-laktamázy a je účinný proti gram a gram + patogenům; Streptococcus pneumoniae a atypické patogeny však mohou vyvinout rezistenci na léčivo (získaná rezistence). Neúčinné proti kmenům stafylokoků rezistentních na meticilin.

Lék se při perorálním podání dobře vstřebává, ale absorpční rychlost suspenze je o něco nižší než u tablet. Současné užívání přípravku Zinnat s jídlem zlepšuje biologickou dostupnost a rychlost absorpce léčiva.

Antibiotikum je schopné překonat placentární bariéru a vylučovat se do mateřského mléka. V tomto ohledu by se těhotné ženy měly před užitím poradit se svým lékařem. Nedoporučuje se užívat cefuroxim v prvním trimestru těhotenství. Při podávání kojícím ženám je nutné kojení dočasně ukončit.

Přípravek Zinnat není předepisován v případě individuální nesnášenlivosti beta-laktamů, ulcerózní kolitidy, v prvním trimestru těhotenství, stejně jako u dětí do tří měsíců. Používá se opatrně při chronickém selhání ledvin a gastrointestinálních onemocněních, stejně jako při léčbě oslabených a podvyživených pacientů..

Nejběžnějšími vedlejšími účinky jeho použití jsou: alergické projevy, gastrointestinální poruchy, intestinální dysbióza a drozd.

Svěřte své zdraví profesionálům! Dohodněte si schůzku s nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je multidisciplinární specialista, který na základě vašich příznaků stanoví správnou diagnózu a předepíše účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradu, Kazani a dalších ruských městech a získat slevu až 65% na vstupné.

ORL infekce a antibiotika

ORL infekce jsou jednou z nejčastějších příčin antibiotik. V jakých případech se bez nich neobejdete a kdy jsou antibiotika zbytečná a nebezpečná?

Téměř každý člověk se alespoň jednou v životě setkal s onemocněním ORL - rýma, onemocnění dýchacích cest, angína atd. V mnoha případech je třeba k léčbě užívat antibiotika.

Současná medicína zároveň čelí problému neodůvodněného předpisu a používání antibiotik k léčbě různých nemocí. To způsobilo, že si bakterie „zvykly“ na existující léky a již nereagovaly na léčbu..

Američtí vědci odhadují, že bakteriální infekce rezistentní na antibiotika každoročně zabijí 23 000 Američanů a 2 miliony trpí komplikacemi.

Kdy jsou antibiotika skutečně nezbytná k léčbě ORL infekcí a kdy je nutné užívat jiné léky? Nejprve je třeba si uvědomit, že antibiotika jsou předepisována na nemoci způsobené bakteriemi, když se samotné tělo nedokáže zotavit. Ale tyto léky jsou proti virům bezmocné..

Současně mohou být bakteriemi i viry původci akutních infekcí ORL. Základem léčby virových infekcí je symptomatická léčba a přirozené síly těla..

Proto je užívání antibiotik pro ARVI. U ARVI a chřipky, které probíhají bez komplikací, je ve většině případů akutní bronchitidy nutná pouze symptomatická léčba.

V některých případech se používají specifické antivirové léky.

Antibiotika pro otitis media

Otitis media je zánětlivý proces v uchu. Výběr léků závisí na typu zánětu středního ucha. Užívání antibiotik je indikováno u akutního a chronického otitis media, maligního otitis externa.

Kromě toho je více než polovina akutního zánětu středního ucha léčena bez antibiotik, takže většina pediatrů a otolaryngologů předepisuje tyto léky po 24hodinovém sledování stavu pacienta..

Při antibiotické terapii zánětu středního ucha se používají léky amoxicilin nebo amoxicilin / klavulanát.

Při absenci účinku terapie se používá cefuroxim-axetil, s rozvojem alergií jsou alternativní antibiotika azithromycin a klarithromycin.

Antibiotika pro sinusitidu

Ukazuje se, že nachlazení může vyléčit chronickou angínu a rýmu. Zjistěte, jak na to.

Sinusitida (rhinosinusitida) je doprovázena zánětem sliznice dutiny a paranazálních dutin. Může to být jak bakteriální, tak virová infekce, která určuje výběr léčby.

Bakteriální rinosinusitida se často vyvíjí jako komplikace ARVI. Pokud příznaky virové infekce přetrvávají déle než 10 dní, je to hlavní známka bakteriální sinusitidy..

Lékař vybere antibiotikum na základě struktury a antibiotické rezistence patogenů v regionu.

Používání antibiotik při zánětu vedlejších nosních dutin je předmětem diskuse mezi vědci z celého světa. Zejména výsledky studie skupiny Cochrane pro respirační infekce ukázaly neúčinnost předepisování antibiotik u nekomplikované akutní rinosinusitidy..

Antibiotika pro faryngitidu, angínu, streptokokovou angínu (angina pectoris)

Faryngitida je akutní zánět sliznice hltanu. Obvykle virového původu (méně často bakteriální).

Tonsilitida je akutní zánět mandlí. Obvykle způsobeno streptokokovou (bakteriální), méně často virovou infekcí.

Streptokoková tonzilitida (tonzilitida) - tonzilitida nebo faryngitida bakteriálního původu (způsobená GABHS S. pyogenes).

Užívání antibiotik je oprávněné pouze pro bakteriální původ akutní angíny. Za přítomnosti epidemiologických a klinických příznaků streptokokové angíny lze zahájit antibiotickou terapii před získáním výsledků bakteriologického výzkumu..

Při léčbě akutní a opakující se streptokokové angíny se používají fenoxymethylpenicilin, benzylpenicilin, benzatin benzylpenicilin. Jako alternativní antibiotika se používají amoxicilin, cefalexin, cefadroxil, amoxicilin, klavulanát (druhý se doporučuje k léčbě rekurentní streptokokové angíny).

Pokud jste alergičtí na určitou skupinu antibiotik, jsou předepsány erythromycin, azithromycin, spiramycin, klarithromycin, roxithromycin, midecamycin, linkomycin, klindamycin (poslední dva se doporučují k léčbě opakované streptokokové angíny).

Epiglotitida

Akutní epiglotitida je rychle progresivní zánět epiglotisů a okolních tkání. Může způsobit úplnou obstrukci dýchacích cest. Je bakteriálního původu, proto je léčena antibiotiky a makrolidy (wilprafen).

V antibakteriální terapii epioglotitidy se používají cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, cefepim, ampicilin + chloramfenikol, amoxicilin / klavulanát, ampicilin / sulbaktam.

Na Ukrajině je výběr léků pro antibakteriální terapii doprovázen určitými problémy. Například dnes se ve většině případů neprovádějí studie k přesnému určení původců infekcí ORL u konkrétního pacienta, k posouzení citlivosti patogenu na některá antibiotika.