Hlavní skupiny antibiotik

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Antibiotika jsou skupina přírodních nebo polosyntetických organických látek schopných ničit mikroby nebo bránit jejich reprodukci. V současné době existuje mnoho různých typů antibiotik, které mají různé vlastnosti. Znalost těchto vlastností je základem pro správnou léčbu antibiotiky. Jednotlivé vlastnosti a působení antibiotika závisí hlavně na jeho chemické struktuře. V tomto článku budeme hovořit o nejznámějších skupinách antibiotik, ukážeme mechanismus jejich práce, spektrum účinku a možnosti jejich použití k léčbě různých infekcí..

Antibiotické skupiny
Antibiotika jsou látky přírodního nebo polosyntetického původu. Antibiotika se získávají jejich extrakcí z kolonií hub, bakterií, rostlinných nebo zvířecích tkání. V některých případech je mateřská molekula podrobena dalším chemickým modifikacím za účelem zlepšení určitých vlastností antibiotika (polosyntetická antibiotika).

V tuto chvíli existuje obrovské množství všech druhů antibiotik. Je pravda, že jen málo z nich se používá v medicíně; jiné kvůli jejich zvýšené toxicitě nelze použít k léčbě infekčních onemocnění u lidí. Mimořádná rozmanitost antibiotik vedla k vytvoření klasifikace a rozdělení antibiotik do skupin. Ve skupině se současně shromažďují antibiotika s podobnou chemickou strukturou (pocházející ze stejné molekuly suroviny) a působením..

Níže vezmeme v úvahu hlavní dosud známé skupiny antibiotik:
Beta-laktamová antibiotika
Skupina beta-laktamových antibiotik zahrnuje dvě velké podskupiny nejznámějších antibiotik: peniciliny a cefalosporiny, které mají podobnou chemickou strukturu.

Skupina penicilinu

Důležitou a užitečnou vlastností penicilinů je jejich schopnost pronikat do buněk našeho těla. Tato vlastnost penicilinů vám umožňuje léčit infekční nemoci, jejichž původce se „skrývá“ uvnitř buněk našeho těla (například kapavka). Antibiotika ze skupiny penicilinů mají zvýšenou selektivitu, a proto prakticky neovlivňují tělo léčené osoby.

Nevýhody penicilinů zahrnují jejich rychlou eliminaci z těla a rozvoj bakteriální rezistence ve vztahu k této třídě antibiotik.

Biosyntetické peniciliny se získávají přímo z kolonií plísní. Nejznámějšími biosyntetickými peniciliny jsou benzylpenicilin a fenoxymethylpenicilin. Tato antibiotika se používají k léčbě bolestí v krku, spálu, zápalu plic, infekcí ran, kapavky, syfilisu.

Polosyntetické peniciliny se získávají na bázi biosyntetických penicilinů připojením různých chemických skupin. V současné době existuje velké množství polosyntetických penicilinů: amoxicilin, ampicilin, karbenicilin, azlocilin.

Důležitou výhodou některých antibiotik ze skupiny polosyntetických penicilinů je jejich aktivita proti bakteriím rezistentním na penicilin (bakterie, které ničí biosyntetické peniciliny). Díky tomu mají polosyntetické peniciliny širší spektrum účinku, a proto je lze použít při léčbě široké škály bakteriálních infekcí..

Hlavní nežádoucí účinky spojené s užíváním penicilinů jsou alergické povahy a někdy způsobují odmítnutí užívání těchto léků.

Cefalosporinová skupina

Cefalosporiny také patří do skupiny beta-laktamových antibiotik a mají podobnou strukturu jako peniciliny. Z tohoto důvodu jsou některé vedlejší účinky obou skupin antibiotik stejné (alergie).

Cefalosporiny jsou vysoce účinné proti celé řadě různých mikrobů, a proto se používají při léčbě mnoha infekčních onemocnění. Důležitou výhodou antibiotik ze skupiny cefalosporinů je jejich aktivita proti mikrobům rezistentním vůči působení penicilinů (bakterie rezistentní na penicilin).

Existuje několik generací cefalosporinů:
Cefalosporiny generace I (cefalothin, cefalexin, cefazolin) jsou účinné proti velkému počtu bakterií a používají se k léčbě různých infekcí dýchacích cest, močového systému a k prevenci pooperačních komplikací. Antibiotika v této skupině jsou obecně dobře snášena a nezpůsobují závažné nežádoucí účinky..

Cefalosporiny II. Generace (cefomandol, cefuroxim) jsou vysoce účinné proti bakteriím, které obývají gastrointestinální trakt, a proto je lze použít k léčbě různých střevních infekcí. Tato antibiotika se také používají k léčbě infekcí dýchacích cest a žlučových cest. Hlavní nežádoucí účinky jsou spojeny s výskytem alergií a poruch gastrointestinálního traktu.

Cefalosporiny třetí generace (cefoperazon, cefotaxim, ceftriaxon) jsou nové léky, které jsou vysoce účinné proti širokému spektru bakterií. Výhodou těchto léků je jejich aktivita ve vztahu k bakteriím necitlivým na působení jiných cefalosporinů nebo penicilinů a schopnost dlouhodobé retence v těle. Tato antibiotika se používají k léčbě závažných infekcí, které nelze léčit jinými antibiotiky. Nežádoucí účinky této skupiny antibiotik jsou spojeny s porušením složení střevní mikroflóry nebo výskytem alergických reakcí.

Makrolidová antibiotika

Makrolidy jsou skupina antibiotik se složitou cyklickou strukturou. Nejznámějšími zástupci antibiotik z makrolidové skupiny jsou erythromycin, azithromycin, roxithromycin.

Působení makrolidových antibiotik na bakterie je bakteriostatické - antibiotika blokují struktury bakterií, které syntetizují bílkoviny, v důsledku čehož mikroby ztrácejí schopnost množit se a růst.

Makrolidy jsou účinné proti mnoha bakteriím, ale nejpozoruhodnější vlastností makrolidů je možná jejich schopnost pronikat do buněk našeho těla a ničit mikroby, které nemají buněčnou stěnu. Mezi takové mikroby patří chlamydie a rickettsie - původci SARS, urogenitální chlamydie a další nemoci, které nelze léčit jinými antibiotiky.

Dalším důležitým rysem makrolidů je jejich relativní bezpečnost a možnost dlouhodobé léčby, ačkoli moderní léčebné programy využívající makrolidy zajišťují ultra krátké kurzy trvající tři dny..

Hlavními směry použití makrolidů jsou léčba infekcí způsobených intracelulárními parazity, léčba pacientů s alergiemi na peniciliny a cefalosporiny, léčba malých dětí, těhotných žen a kojících matek..

Antibiotika ze skupiny tetracyklinů

Nejznámějšími antibiotiky ze skupiny tetracyklinů jsou tetracyklin, doxycyklin, oxytetracyklin, metacyklin. Působení antibiotik ze skupiny tetracyklinů je bakteriostatické. Stejně jako makrolidy jsou tetracykliny schopny blokovat syntézu bílkovin v bakteriálních buňkách, avšak na rozdíl od makrolidů jsou tetracykliny méně selektivní, a proto mohou ve vysokých dávkách nebo při dlouhodobé léčbě inhibovat syntézu bílkovin v buňkách lidského těla. Zároveň tetracykliny zůstávají nenahraditelnými „pomocníky“ při léčbě mnoha infekcí. Hlavními směry užívání antibiotik ze skupiny tetracyklinů jsou léčba infekcí dýchacích a močových cest, léčba závažných infekcí, jako je antrax, tularemie, brucelóza atd..

Navzdory relativní bezpečnosti mohou tetracykliny při dlouhodobém užívání způsobit závažné nežádoucí účinky: hepatitidu, poškození skeletu a zubů (tetracykliny jsou kontraindikovány u dětí mladších 14 let), malformace (kontraindikace pro použití během těhotenství), alergie.

Masti obsahující tetracyklin jsou široce používány. Používá se k lokální léčbě bakteriálních infekcí kůže a sliznic.

Antibiotika ze skupiny aminoglykosidů

Aminoglykosidy jsou skupina antibiotik, která zahrnují léky jako Gentamicin, Monomycin, Streptomycin, Neomycin. Spektrum účinku aminoglykosidů je extrémně široké a zahrnuje dokonce patogeny tuberkulózy (streptomycin).

Aminoglykosidy se používají k léčbě závažných infekčních procesů spojených s masivním šířením infekce: sepse (otrava krve), peritonitida. Aminoglykosidy se také používají k místní léčbě ran a popálenin..

Hlavní nevýhodou aminoglykosidů je jejich vysoká toxicita. Antibiotika z této skupiny mají nefrotoxicitu (poškození ledvin), hepatotoxicitu (poškození jater), ototoxicitu (mohou způsobit hluchotu). Z tohoto důvodu by se aminoglykosidy měly používat pouze ze zdravotních důvodů, pokud jsou jedinou možností léčby a nelze je nahradit jinými léky..

Levomycetin

Levomycetin (chloramfenikol) inhibuje syntézu bakteriálních proteinů a ve velkých dávkách vyvolává baktericidní účinek. Levomycetin má široké spektrum účinku, ale jeho použití je omezené kvůli riziku závažných komplikací. Největším nebezpečím spojeným s užíváním antibiotika Chloramphenicol je poškození kostní dřeně, která produkuje krvinky..

Antifungální antibiotika

Antifungální antibiotika jsou skupina chemikálií, které mohou zničit buněčnou membránu mikroskopických hub a způsobit jejich smrt..

Nejznámějšími zástupci této skupiny jsou antibiotika Nystatin, Natamycin, Levorin. Užívání těchto léků v naší době je znatelně omezeno kvůli nízké účinnosti a vysokému výskytu vedlejších účinků. Antifungální antibiotika jsou postupně nahrazována vysoce účinnými syntetickými antifungálními léky.

Bibliografie:

1. Antibiotika I.M. Abdullin v klinické praxi, Salamat, 1997
   
2. Katzunga B.G. základní a klinická farmakologie, Binom; St. Petersburg: Nev. Dialekt, 2000.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Klasifikace antibiotik podle skupin - seznam podle mechanismu účinku, složení nebo generace

Na lidské tělo každý den útočí mnoho mikrobů, které se snaží usadit a rozvíjet na úkor vnitřních zdrojů těla. Imunita se s nimi zpravidla vyrovná, ale někdy je odolnost mikroorganismů vysoká a musíte bojovat proti nim. Existují různé skupiny antibiotik, které mají určité spektrum účinku, patří do různých generací, ale všechny typy tohoto léku účinně ničí patologické mikroorganismy. Stejně jako všechny silné léky má i tento lék své vedlejší účinky..

Co je to antibiotikum

Jedná se o skupinu léků, které mají schopnost blokovat syntézu bílkovin a tím inhibovat reprodukci a růst živých buněk. Všechny typy antibiotik se používají k léčbě infekčních procesů způsobených různými kmeny bakterií: stafylokoky, streptokoky, meningokoky. Droga byla poprvé vyvinuta v roce 1928 Alexandrem Flemingem. Předepisujte antibiotika některých skupin v léčbě onkologické patologie jako součást kombinované chemoterapie. V moderní terminologii se tento typ léků často nazývá antibakteriální léky..

Klasifikace antibiotik mechanismem účinku

Prvními léky tohoto typu byly léky na bázi penicilinu. Existuje klasifikace antibiotik podle skupin a podle mechanismu účinku. Některé z těchto léků jsou úzce cílené, zatímco jiné jsou širokospektrální. Tento parametr určuje, jak silně ovlivní léčivý přípravek lidské zdraví (pozitivně i negativně). Léky pomáhají zvládat nebo snižovat úmrtnost na tato závažná onemocnění:

• sepse;
• gangréna;
• meningitida;
• zápal plic;
• syfilis.

• Crohnova choroba - co to je: příznaky a léčba
• Jak měřit bazální teplotu k určení ovulace nebo těhotenství běžným teploměrem
• Hořkost v ústech

Baktericidní

Toto je jeden z typů klasifikace antimikrobiálních látek podle farmakologických účinků. Baktericidní antibiotika jsou léky, které způsobují lýzu a smrt mikroorganismů. Lék inhibuje membránovou syntézu, potlačuje produkci složek DNA. Následující skupiny antibiotik mají tyto vlastnosti:

• karbapenemy;
• peniciliny;
• fluorochinolony;
• glykopeptidy;
• monobaktamy;
• fosfomycin.

Bakteriostatický

Působení této skupiny léčiv je zaměřeno na inhibici syntézy bílkovin buňkami mikroorganismů, což jim brání v dalším množení a vývoji. Výsledkem působení léku je omezení dalšího vývoje patologického procesu. Tento účinek je typický pro následující skupiny antibiotik:

• linkosaminy;
• makrolidy;
• aminoglykosidy.

Klasifikace antibiotik chemickým složením

Hlavní rozdělení léků se provádí podle chemické struktury. Každý z nich je založen na jiné účinné látce. Tato separace pomáhá zaměřit se na konkrétní typy mikrobů nebo mít širokou škálu účinků na velký počet druhů. To také brání bakteriím ve vývoji rezistence (rezistence, imunity) na určitý typ léčby. Níže jsou popsány hlavní typy antibiotik.

Peniciliny

Toto je úplně první skupina, kterou vytvořil člověk. Antibiotika skupiny penicilinů (penicillium) mají širokou škálu účinků na mikroorganismy. V rámci skupiny existuje další rozdělení na:

• přírodní penicilinové léky - produkované houbami za normálních podmínek (fenoxymethylpenicilin, benzylpenicilin);
• polosyntetické peniciliny, jsou odolnější vůči penicilinázám, což významně rozšiřuje spektrum antibiotických účinků (léky methicilin, oxacilin);
• prodloužený účinek - ampicilin, amoxicilinové přípravky;
• léky se širokým spektrem účinku - léky azlocilin, mezlocilin.

Aby se snížila rezistence bakterií na tento typ antibiotik, přidávají se inhibitory penicilinázy: sulbaktam, tazobaktam, kyselina klavulanová. Pozoruhodnými příklady takových léků jsou: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. Předepisujte finanční prostředky na následující patologické stavy:

• infekce dýchacího systému: pneumonie, sinusitida, bronchitida, laryngitida, faryngitida;
• urogenitální: uretritida, cystitida, kapavka, prostatitida;
• zažívací: úplavice, cholecystitida;
• syfilis.

Cefalosporiny

Baktericidní vlastnost této skupiny má široké spektrum účinku. Rozlišují se následující generace ceflaphosporinů:

• I, přípravky cefradin, cefalexin, cefazolin;
• II, prostředky s cefaclorem, cefuroximem, cefoxitinem, cefotiamem;
• III-e, léky ceftazidim, cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizim;
• IV-e, znamená s cefpiromem, cefepimem;
• V-e, léky fetobiprolu, ceftarolinu, fetolosanu.

Většina antibakteriálních léčiv v této skupině existuje pouze ve formě injekcí, proto se na klinikách používají častěji. Cefalosporiny jsou nejoblíbenější antibiotika pro hospitalizované pacienty. Tato třída antibakteriálních látek je předepsána pro:

• pyelonefritida;
• generalizace infekce;
• zánět měkkých tkání, kostí;
• meningitida;
• zápal plic;
• lymfangitida.

• Jak otevřít interkom s metakomem bez klíče
• Jak zmrazit kopr
• DIY mastic dort - recepty pro začátečníky

Makrolidy

Tato skupina antibakteriálních léčiv je založena na makrocyklickém laktonovém kruhu. Makrolidová antibiotika mají bakteriostatickou divitidu proti grampozitivním bakteriím, membránovým a intracelulárním parazitům. V tkáních je mnohem více makrolidů než v krevní plazmě pacientů. Prostředky tohoto typu mají nízkou toxicitu, pokud je to nutné, mohou být podávány dítěti, těhotné dívce. Makrolitika se dělí na následující typy:

1. Přírodní. Byly syntetizovány poprvé v 60. letech 20. století, mezi ně patří léky spiramycin, erythromycin, midecamycin, josamycin.
2. Proléčiva, aktivní forma se užívá po metabolismu, jako je troleandomycin.
3. Polosyntetický. Jedná se o léky klarithromycin, telithromycin, azithromycin, dirithromycin.

Tetracykliny

Tento druh byl vytvořen ve druhé polovině 20. století. Antibiotika tetracyklinové skupiny mají antimikrobiální účinek proti velkému počtu kmenů mikrobiální flóry. Při vysoké koncentraci se projevuje baktericidní účinek. Rysem tetracyklinů je schopnost hromadit se ve sklovině zubů, kostní tkáni. Pomáhá při léčbě chronické osteomyelitidy, ale také narušuje vývoj kostry u malých dětí. Tato skupina má zakázán vstup těhotným dívkám, dětem do 12 let. Tyto antibakteriální léky představují následující léky:

• Oxytetracyklin;
• Tigecyklin;
• Doxycyklin;
• Minocyklin.

Kontraindikace zahrnují přecitlivělost na složky, chronické jaterní patologie, porfyrii. Indikace pro použití jsou následující patologické stavy:

• Borelióza;
• střevní patologie;
• leptospiróza;
• brucelóza;
• gonokokové infekce;
• rickettsióza;
• trachoma;
• aktinomykóza;
• tularemie.

Aminoglykosidy

Aktivní použití této řady léků se provádí při léčbě infekcí, které způsobily gramnegativní flóru. Antibiotika jsou baktericidní. Léky vykazují vysokou účinnost, která nesouvisí s indikátorem imunitní aktivity pacienta, což činí tyto léky nepostradatelnými pro oslabení a neutropenii. Existují následující generace těchto antibakteriálních látek:

1. Přípravky kanamycin, neomycin, chloramfenikol, streptomycin patří do první generace.
2. Druhá zahrnuje prostředky s gentamicinem, tobramycinem.
3. Třetí zahrnuje amikacinové přípravky.
4. Čtvrtou generaci představuje isepamycin.

Indikace pro použití této skupiny léčivých přípravků jsou následující patologické stavy:

• sepse;
• infekce dýchacích cest;
• cystitida;
• zánět pobřišnice;
• endokarditida;
• meningitida;
• osteomyelitida.

Fluorochinolony

Jedna z největších skupin antibakteriálních látek má široký baktericidní účinek na patogenní mikroorganismy. Všechny léky pochodují po kyselině nalidixové. Začali aktivně používat fluorochinolony ve věku 7 let, existuje klasifikace podle generací:

• léky na kyselinu oxolinovou, nalidixovou;
• látky s ciprofloxacinem, ofloxacinem, pefloxacinem, norfloxacinem;
• levofloxacinové přípravky;
• léky s moxifloxacinem, gatifloxacinem, gemifloxacinem.

Posledně jmenovaný druh byl pojmenován „respirační“, což souvisí s aktivitou proti mikroflóře, která je zpravidla příčinou vzniku pneumonie. Léky této skupiny se používají k léčbě:

• bronchitida;
• zánět vedlejších nosních dutin;
• kapavka;
• střevní infekce;
• tuberkulóza;
• sepse;
• meningitida;
• prostatitida.

Seznam nejnovějších širokospektrých antibiotik

Širokospektrální antibiotika jsou dnes nejvyhledávanějšími léky. Získali takovou popularitu díky své vlastní všestrannosti a schopnosti vypořádat se s několika dráždivými látkami, které mají negativní vliv na lidské zdraví..

Lékaři nedoporučují užívání těchto léků bez předběžných klinických studií a bez doporučení lékařů. Nepravidelné užívání antibiotik může zhoršit situaci a způsobit nová onemocnění a negativně ovlivnit imunitu člověka.

Antibiotika nové generace

Riziko užívání antibiotik bylo díky modernímu lékařskému vývoji prakticky sníženo na nulu. Nová antibiotika mají vylepšený vzorec a princip účinku, díky čemuž jejich aktivní složky ovlivňují výlučně patogenní činidlo na buněčné úrovni, aniž by narušily prospěšnou mikroflóru lidského těla. A pokud byly dříve tyto prostředky použity v boji proti omezenému počtu patogenních původců, dnes budou účinné okamžitě proti celé skupině patogenů.

Antibiotika se dělí do následujících skupin:

• tetracyklinová skupina - tetracyklin;
• skupina aminoglykosidů - streptomycin;
• amfenikol antibiotika - chloramfenikol;
• řada léků penicilinů - amoxicilin, ampicilin, bilmicin nebo tikarcyklin;
• antibiotika skupiny karbapenemů - Imipenem, Meropenem nebo Ertapenem.

Typ antibiotika stanoví lékař po důkladném vyšetření nemoci a vyšetření všech jejích příčin. Léčba předepsanou lékařem je účinná a bez komplikací.

Důležité: I když vám dřívější užívání jednoho nebo jiného antibiotika pomohlo, neznamená to, že pokud se u vás vyskytnou podobné nebo zcela identické příznaky, měli byste užívat stejnou drogu.

Nejlepší antibiotika pro široké použití nové generace

Tetracyklin

Má nejširší škálu aplikací;

Doporučená cena - 76 rublů.

Z čeho tetracyklin pomáhá:

s bronchitidou, tonzilitidou, faryngitidou, prostatitidou, ekzémy a různými infekcemi gastrointestinálního traktu a měkkých tkání.

Avelox

Nejúčinnější antibiotikum pro chronická a akutní onemocnění;

Země původu - Německo (společnost Bayer);

Doporučená cena - 773 rublů;

Droga má velmi širokou škálu aplikací a je zařazena Ministerstvem zdravotnictví RF do seznamu základních léků;

Prakticky žádné vedlejší účinky.

Amoxicilin

Nejškodlivější a nejuniverzálnější droga;

Země původu - Slovinsko;

Doporučená cena - 77 rublů;

Používá se jak pro nemoci s charakteristickým zvýšením teploty, tak pro další nemoci;

Nejúčinnější pro:

• infekce dýchacích cest a orgánů ORL (včetně sinusitidy, bronchitidy, tonzilitidy, otitis media);
• gastrointestinální infekce;
• infekce kůže a měkkých tkání;
• infekce urogenitálního systému;
• Borelióza;
• úplavice;
• meningitida;
• salmonelóza;
• sepse.

Augmentin

Nejlepší komplexní antibiotikum doporučené pro děti;

Země původu - Velká Británie;

Doporučená cena - 150 rublů;

Co pomáhá ?

bronchitida, tonzilitida, sinusitida, stejně jako různé infekce dýchacích cest.

Amoxiclav

Účinný lék s velmi širokou škálou aplikací, prakticky neškodný;

Země původu - Slovinsko;

Doporučená cena - 220 rublů;

Lék se doporučuje používat jak pro děti, tak pro dospělé..

• minimum kontraindikací a vedlejších účinků;
• příjemná chuť;
• vysokorychlostní výkon;
• neobsahuje barviva.

Sumamed

Rychle působící droga s velmi širokou škálou aplikací;

Země původu - Chorvatsko;

Doporučená cena - 480 rublů;

Je nejúčinnější v boji proti infekcím postihujícím dýchací cesty, jako jsou: angina pectoris, sinusitida, bronchitida, pneumonie. Používá se také v boji proti infekčním chorobám kůže a měkkých tkání, urogenitálním a střevním onemocněním.

Cefamandol

Vysoce aktivní proti gramnegativním mikroorganismům;

Země původu - Rusko;

Nejúčinnější proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím, mykoplazmatům, legionelám, salmonelám a sexuálně přenosným patogenům.

Avikaz

Rychle působící lék s prakticky žádnými vedlejšími účinky;

Země původu - USA;

Nejúčinnější při léčbě onemocnění močových cest a ledvin.

Inwanz

Zařízení je distribuováno v ampulích (injekcích), jednom z nejrychleji působících antibiotik;

Země původu - Francie;

Doporučená cena - 2300 rublů;

Nejúčinnější lék na léčbu:

• pyelonefritida a inf. močové cesty;
• infekce. nemoci malé pánve, endometritida, pooperační infekce a septický potrat;
• bakteriální léze kůže a měkkých tkání, včetně diabetické nohy;
• zápal plic;
• septikemie;
• břišní infekce.

Doriprex

Syntetické antimikrobiální léčivo s baktericidní aktivitou;

Země původu - Japonsko;

Tento lék je nejúčinnější při léčbě:

• nozokomiální pneumonie;
• závažné nitrobřišní infekce;
• komplikovaná inf. močový systém;
• pyelonefritida se složitým průběhem a bakteremií.

Moderní klasifikace antibiotik

Antibiotikum - látka „proti životu“ - lék, který se používá k léčbě nemocí způsobených živými původci, zpravidla různými patogenními bakteriemi.

Antibiotika jsou rozdělena do mnoha typů a skupin z různých důvodů. Klasifikace antibiotik vám umožňuje nejúčinněji určit rozsah použití každého typu léku.

Moderní klasifikace antibiotik

1. V závislosti na původu.

• Přírodní (přírodní).
• Polosyntetické - v počáteční fázi výroby se látka získává z přírodních surovin a poté pokračují v umělé syntéze drogy.
• Syntetický.

Přesně řečeno, správná antibiotika jsou pouze přípravky získané z přírodních surovin. Všechny ostatní léky se nazývají „antibakteriální léky“. V moderním světě termín „antibiotikum“ znamená všechny druhy léků, které mohou bojovat proti živým patogenům.

Z čeho se vyrábějí přírodní antibiotika??

• z forem;
• z aktinomycet;
• z bakterií;
• z rostlin (phytoncides);
• z ryb a zvířecích tkání.

2. V závislosti na nárazu.

• Antibakteriální.
• Antineoplastický.
• Protiplísňový.

3. Podle spektra vlivu na určitý počet různých mikroorganismů.

• Antibiotika s úzkým spektrem.
  Tyto léky jsou vhodnější pro léčbu, protože působí specificky na určitý typ (nebo skupinu) mikroorganismů a nepotlačují zdravou mikroflóru těla pacienta..
• Širokospektrální antibiotika.

4. Povahou účinku na buňku bakterií.

• Baktericidní léky - ničí patogeny.
• Bakteriostatika - zastavují růst a reprodukci buněk. Následně se imunitní systém těla musí samostatně vypořádat s bakteriemi, které zůstávají uvnitř..

5. Chemickou strukturou.
Pro ty, kteří studují antibiotika, je rozhodující klasifikace podle chemické struktury, protože struktura léku určuje jeho roli při léčbě různých nemocí..

1. Beta-laktamové léky

1. Penicilin je látka produkovaná koloniemi plísní druhu Penicillinum. Přírodní a umělé deriváty penicilinu mají baktericidní účinek. Látka ničí buněčné stěny bakterií, což vede k jejich smrti.

Bakterie způsobující nemoci se přizpůsobují lékům a stávají se vůči nim rezistentní. Nová generace penicilinů je doplněna tazobaktamem, sulbaktamem a kyselinou klavulanovou, které chrání léčivo před destrukcí uvnitř bakteriálních buněk.

Peniciliny jsou bohužel tělem často vnímány jako alergen..

Skupiny penicilinových antibiotik:

• Přirozeně se vyskytující peniciliny - nechráněné před penicilinázou - enzym produkovaný modifikovanými bakteriemi, který štěpí antibiotikum.
• Semi-syntetika - odolná vůči bakteriálním enzymům:
  biosyntetický penicilin G - benzylpenicilin;
  aminopenicilin (amoxicilin, ampicilin, bekampicellin);
  polosyntetický penicilin (léky methicilin, oxacilin, kloxacilin, dicloxacilin, flukloxacilin).

Používá se při léčbě chorob způsobených bakteriemi rezistentními vůči účinkům penicilinů.

Dnes jsou známy 4 generace cefalosporinů.

1. Cefalexin, cefadroxil, ceporin.
2. Cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazolin, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpirom, cefepim.

Cefalosporiny také způsobují v těle alergické reakce.

Cefalosporiny se používají při chirurgických zákrocích k prevenci komplikací, při léčbě onemocnění ORL, kapavky a pyelonefritidy.

2. Makrolidy
Působí bakteriostaticky - brání růstu a dělení bakterií. Makrolidy působí přímo v místě zánětu.
Z moderních antibiotik jsou makrolidy považovány za nejméně toxické a přinášejí minimum alergických reakcí..

Makrolidy se hromadí v těle a aplikují se v krátkých kurzech po dobu 1-3 dnů. Používá se při léčbě zánětů vnitřních orgánů ORL, plic a průdušek, infekcí pánevních orgánů.

Erythromycin, roxithromycin, klarithromycin, azithromycin, azalidy a ketolidy.

Skupina drog přírodního a umělého původu. Mají bakteriostatický účinek.

Tetracykliny se používají k léčbě závažných infekcí: brucelóza, antrax, tularemie, infekce dýchacích cest a močových cest. Hlavní nevýhodou této drogy je, že se jí bakterie velmi rychle přizpůsobují. Tetracyklin je nejúčinnější, pokud se aplikuje lokálně ve formě mastí.

• Přírodní tetracykliny: tetracyklin, oxytetracyklin.
• Hemisentitové tetracykliny: chlortethrin, doxycyklin, metacyklin.

Aminoglykosidy jsou vysoce toxická baktericidní léčiva účinná proti gramnegativním aerobním bakteriím.
Aminoglykosidy rychle a účinně ničí bakterie způsobující onemocnění, a to i při oslabené imunitě. Pro spuštění mechanismu ničení bakterií jsou vyžadovány aerobní podmínky, to znamená, že antibiotika této skupiny „nepracují“ v mrtvých tkáních a orgánech se špatným krevním oběhem (dutiny, abscesy).

Aminoglykosidy se používají k léčbě následujících stavů: sepse, peritonitida, furunkulóza, endokarditida, pneumonie, bakteriální poškození ledvin, infekce močových cest, zánět vnitřního ucha.

Aminoglykosidové přípravky: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Lék s bakteriostatickým mechanismem účinku na bakteriální patogeny. Používá se k léčbě závažných střevních infekcí.

Nepříjemným vedlejším účinkem léčby chloramfenikolem je poškození kostní dřeně, při kterém dochází k narušení procesu produkce krevních buněk.

Přípravky se širokou škálou účinků a silným baktericidním účinkem. Mechanismus účinku na bakterie spočívá v narušení syntézy DNA, což vede k jejich smrti.

Fluorochinolony se používají lokálně k léčbě očí a uší kvůli jejich závažným vedlejším účinkům. Léky ovlivňují klouby a kosti, jsou kontraindikovány při léčbě dětí a těhotných žen.

Fluorochinolony se používají proti těmto patogenům: gonokoky, šigely, salmonely, cholery, mykoplazmy, chlamydie, pseudomonas aeruginosa, legionely, meningokoky, mycobacterium tuberculosis.

Léky: levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotikum smíšeného typu účinku na bakterie. U většiny druhů má baktericidní účinek a u streptokoků, enterokoků a stafylokoků - bakteriostatický účinek.

Glykopeptidové přípravky: teikoplanin (targocid), daptomycin, vankomycin (vancacin, diatracin).

8. Antituberkulózní antibiotika
Přípravky: ftivazid, metazid, salusid, ethionamid, prothionamid, isoniazid.

devět. Antibiotika s antifungálním účinkem
Zničte membránovou strukturu buněk hub, což způsobí jejich smrt.

deset. Antileprosy
Používá se k léčbě malomocenství: solusulfon, diucifon, diafenylsulfon.

jedenáct. Antineoplastická léčiva - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aklarubicin.

12. Linkosamidy
Svými léčivými vlastnostmi jsou velmi blízké makrolidům, i když z hlediska chemického složení se jedná o úplně jinou skupinu antibiotik..
Droga: Delacin C..

13. Antibiotika, která se používají v lékařské praxi, ale nepatří do žádné ze známých klasifikací.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Tabulka léků - antibiotika

Klasifikace antibiotik podle skupin, tabulka distribuuje některé typy antibakteriálních léků v závislosti na chemické struktuře.

Hlavní klasifikace antibakteriálních léčiv se provádí v závislosti na jejich chemické struktuře.

Antibiotické skupiny. Klasifikace léků, vlastnosti, popis. Stůl

Antibiotické skupiny jsou denně doplňovány novými léky zaměřenými na boj proti patogenním mikroorganismům. Klasifikace zahrnuje oddělení fondů v závislosti na mechanismu a spektru činnosti. Každý typ léčby může být zaměřen na zničení jednoho nebo několika druhů bakterií, což umožňuje vybrat nejúčinnější lék na různé nemoci.

Co jsou to antibiotika, za jakým účelem jsou předepisována

Antibiotika jsou látky, které mohou ovlivnit růst a reprodukci buněk a také je zničit zastavením všech životních procesů. Některé fondy jsou zaměřeny výhradně na zpomalení růstu a rozvoje, zatímco jiné jsou přímo zaměřeny na zabíjení mikroorganismů.

Prostředky nemají žádný účinek na viry, proto jsou naprosto zbytečné pro léčbu onemocnění virového původu, a to i v případě jejich závažného průběhu s výrazným zvýšením tělesné teploty.

Odborníci dnes nazývají antibiotika antimikrobiálními léky, protože první termín dostal léky, které byly přírodního původu, to znamená, že šlo o deriváty penicilinu.

Syntetické léky se dnes nazývají antibakteriální chemoterapeutické léky. Jsou předepsány pro zánětlivá onemocnění vyvolaná mikroorganismy citlivými na jednu nebo jinou skupinu antibiotik. Hlavním cílem těchto léků je zastavit růst a vývoj mikrobů, následovaný úplným zničením.

V tomto případě jsou tkáně očištěny od produktů rozkladu bakterií a jsou odstraněny zánětlivé příznaky. Kromě toho jsou léky předepisovány za účelem lokalizace ohniska infekce a prevence šíření bakterií do zdravých tkání a do systémového oběhu..

Při požití se aktivní složky rychle hromadí v postižené oblasti a začnou jednat. To zlepšuje stav pacienta, normalizuje tělesnou teplotu a postupně čistí tělo od toxinů..

Antibiotická klasifikace

Skupiny antibiotik, jejichž klasifikace se v průběhu mnoha desetiletí zlepšovala, se liší v závislosti na mechanismu účinku, struktuře a původu..

Mechanismem působení

V závislosti na mechanismu účinku na živé patogenní buňky jsou izolovány bakteriostatické a baktericidní skupiny léčiv. První jsou považovány za šetrnější, protože zastavují růst buněk a narušují procesy podporující jejich životně důležitou činnost..

Klasifikace skupin antibiotik podle mechanismu účinku

Tato skupina je však také rozdělena do několika podskupin, v závislosti na tom, jaké procesy v buňkách způsobujících onemocnění porušují:

• Léky, které narušují syntézu polymerů, které jsou nezbytné pro stavbu buněčné membrány.
• Léky, které ovlivňují propustnost buněčné membrány. To umožňuje účinným látkám vstoupit do buňky a postupně ji zničit..
• Léky, které potlačují syntézu nukleových kyselin nezbytných pro normální fungování mikroorganismu.
• Léky, které inhibují syntézu bílkovin v buňce.

Jakýkoli druh bakteriostatických antimikrobiálních léčiv může rychle eliminovat závažné příznaky onemocnění vyvolané nadměrnou aktivitou patogenních bakterií.

Baktericidní léky neovlivňují procesy v buňce, ale okamžitě po srážce s patogeny ničí mikroby, které jsou na ně citlivé. Existují antibiotika, která mají současně bakteriostatický a baktericidní účinek. Jsou nejúčinnější.

Podle chemické struktury a původu

S ohledem na původ se antibakteriální léky dělí na přírodní, polosyntetické a syntetické. První z nich jsou ve většině případů deriváty penicilinu, protože právě tato látka byla izolována na konci 19. století..

Polosyntetické se získávají syntézou látky, která byla získána přirozeně v počátečních fázích. Syntetická činidla již nelze nazvat antibiotiky, protože do této skupiny patří pouze ta léčiva, jejichž aktivní složka se získává zcela přirozeným způsobem..

Proto jsou syntetická antibiotika klasifikována jako antimikrobiální nebo antibakteriální léčiva..

V závislosti na chemické struktuře odborníci také rozlišují několik skupin fondů:

• Beta-laktamová antibiotika mohou být přírodního, polosyntetického nebo syntetického původu. Prvními zástupci hejna jsou peniciliny s přídavkem draselné nebo sodné soli a také benzylpenicilin prokain. Poté se objevily polosyntetické peniciliny úzkého a širokého spektra účinku, stejně jako látky zaměřené přímo na ničení Pseudomonas aeruginosa, stejně jako gramnegativní bakterie. Do této skupiny patří také cefalosporiny a další léky, které mají ve své struktuře laktamový kruh..
• Makrolidy a azalidy jsou zastoupeny malou skupinou látek, které jsou díky své struktuře vysoce účinné. Léky se získávají synteticky, jsou účinné proti různým skupinám mikroorganismů.
• Aminoglykosidy mají ve své struktuře speciální složky, které umožňují syntézu nejúčinnějších prostředků. Tato skupina zahrnuje přírodní a polosyntetické léky.
• Tetracykliny mohou být polosyntetické a přírodní. Obsahují kvartérní struktury, které poskytují vysokou účinnost a rychlost a také vliv na několik skupin mikroorganismů.
• Dioxyaminofenylpropanové deriváty.
• Cyklické polypeptidy jsou tvořeny syntézou peptidových řetězců.
• Polyenové výrobky obsahují protiplísňové složky.
• Steroidní léky v základně obsahují složky, které jsou svým účinkem podobné hormonálním lékům.
• Linkosamidy jsou přírodního a polosyntetického původu.

Odborníci navíc v jedné skupině vyčleňují látky, které mohou obsahovat polypeptidové řetězce, stejně jako laktamové kruhy a další složky, což jim neumožňuje přiřadit žádnou skupinu.

Spektrem působení a účely použití

Skupiny antibiotik, jejichž klasifikace se v průběhu let měnila, se rozlišují podle spektra účinku. Nejběžněji používané léky úzkého spektra, jejichž aktivní složka je zaměřena na boj proti určitému typu mikroorganismu, stejně jako širokospektrální léky.

Posledně jmenované jsou považovány za nejoblíbenější, protože pomáhají zbavit se grampozitivních a gramnegativních bakterií a mnoha dalších typů mikrobů, které mohou vyvolat zánětlivý proces..

V závislosti na účelu použití jsou izolována antibiotika, která jsou předepsána k prevenci pooperačních komplikací. Například během plánované operace pacient podstoupí antibiotickou terapii. Kromě toho existují léky používané k nouzové prevenci pohlavně přenosných chorob..

Nejčastěji se používají léky, jejichž působení je zaměřeno na lokalizaci mikroorganismů pouze v oblasti zánětu. To minimalizuje riziko komplikací a zabraňuje šíření bakterií systémovým oběhem.

Kromě toho existují antibiotika ve formě externích látek, která se používají k prevenci šíření infekce do hlubokých tkání a vnitřních orgánů. Jsou nezbytné, pokud tělo není ovlivněno bakteriemi a zaostření se nachází na kůži nebo v jedné z jejích vrstev..

Moderní klasifikace antibiotik

Moderní klasifikace antibakteriálních léků nerozděluje prostředky v závislosti na spektru účinku a účelu použití. Odborníci sestavili tabulku, která obsahuje všechny léky, které jsou dobře prostudovány a nejčastěji používány.

Existuje také poměrně dlouhý seznam produktů, které nejsou zahrnuty v žádné ze skupin. Lékaři je vyšetřují samostatně, ale nezařazují je do moderní klasifikace antibakteriálních látek.

Působení antibiotik různých skupin. Seznamy základních léků

Skupiny léků s antimikrobiálním účinkem sestávají z antibiotik s různými vlastnostmi. Klasifikace zahrnuje mnoho léčivých přípravků, ale za hlavní se považuje několik skupin, proto se v naprosté většině případů používají.

Peniciliny

Peniciliny jsou první třídou léků, lze je nazvat plnohodnotnými antibiotiky, protože většina léků je přírodního původu. Byly objeveny před několika desítkami let. Odborníci věnují pozornost skutečnosti, že finanční prostředky byly právě objeveny, protože penicilin vždy existoval v přírodě a byl produkován houbami rodu Penicillins.

Přípravky přírodního původu jsou účinné v boji proti grampozitivním mikroorganismům:

• Streptokoky hemolytické.
• Meningokoky.
• Pneumokoky.
• Corynebacterium diphtheria.
• Bledá treponema.
• Leptospira.
• Původci antraxu.

Při použití benzylpenicilinů je třeba mít na paměti, že jsou zničeny v kyselém prostředí žaludeční šťávy, proto se prostředky vyrábějí pouze ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání.

Vlastností přírodních penicilinů je schopnost šířit se po celém těle, s výjimkou žaludku a mozkových blan. Tato vlastnost umožňuje použití látek k ničení bakterií v různých tkáních a orgánech..

Nejoblíbenější zástupci penicilinů:

• Oxacilin.
• Benzylpenicilin.
• Augmentin.
• Amoxicilin.
• Ampicilin.

Princip účinku penicilinů je založen na jejich účinku na procesy v patogenních buňkách. K jejich postupnému ničení dochází v důsledku ničení buněčné membrány.

Nedostatkem léků z této skupiny je však nedostatek účinku na klidové buňky. To znamená, že v případě množení mikrobů se některé z nich budou nadále aktivně dělit, zatímco jiné se neprojevují. Peniciliny proto nejsou schopny je zničit..

Cefalosporiny

Cefalosporiny představují čtyři generace antibiotik, jejichž působení je zaměřeno na ničení gonokoků, Staphylococcus aureus a Escherichia coli. Účinně bojují také s Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella a Salmonella. V posledních desetiletích byly odebrány finanční prostředky, které vám umožní zničit Proteus, Pseudomonas aeruginosa a Haemophilus influenzae.

Mechanismus působení fondů je založen na potlačení aktivity mikroorganismů, zastavení jejich růstu a úplné destrukci. Léky ovlivňují nejen aktivní mikroorganismy, ale také bakterie, které se nemnoží. To vysvětluje jejich účinnost při léčbě akutních zánětlivých procesů..

Nejčastěji jsou pacientům předepsány následující léky:

• Tsiprolet.
• Ceftazidim.
• Cefuroxim.
• Cefotaxim.
• Cefepim.

Zástupci prvních dvou generací se používají v počátečním a progresivním stadiu onemocnění, kdy nejsou žádné známky komplikací. Přípravky 3. a 4. generace jsou indikovány v případě pokročilého zánětu s rozšířením mikroorganismů v systémovém oběhu nebo lokalizaci ve zdravých tkáních.

Karbapenemy

Širokospektrální léky, které ovlivňují většinu typů grampozitivních a gramnegativních bakterií. Mechanismus účinku je založen na zastavení růstu mikroorganismů s jejich následnou destrukcí. Díky tomu je lokalizován zánětlivý proces a je zabráněno šíření mikrobů do zdravých tkání..

Nejčastěji předepsané jsou Biapenem, Meropenem, Ertapenem. Používá také Faropenem, Imipenem.

Monobaktamy

Skupiny antibiotik (klasifikace je úplná a rozšířená nebo moderní) zahrnují monobaktamy, které jsou považovány za docela účinné. V klinické praxi se však používá pouze jeden lék - Aztreonam. Je užíván orálně a rychle se vstřebává do lidského těla.

Charakteristickým rysem monobaktamů je schopnost pronikat placentární bariérou, mozkovými membránami a do mateřského mléka. Léky mají bakteriostatickou aktivitu, to znamená, že narušují proces tvorby buněčné stěny, což zabraňuje množení a šíření bakterií systémovým oběhem.

Monobaktamy mají poměrně úzké spektrum účinku. Proti anaerobům a grampozitivním kokům jsou neúčinné. Proto se finanční prostředky používají ve vzácných případech, kdy si odborníci jsou jisti, že onemocnění je způsobeno mikroorganismy citlivými na monobaktamy..

Aminoglykosidy

Léky v této skupině jsou považovány za docela účinné. Mechanismus účinku je založen na narušení procesu tvorby bílkovin v ribozomech mikroorganismů. Díky tomu dochází k postupnému snižování aktivity bakterií s jejich následnou destrukcí. Aminoglykosidy vám umožňují bojovat proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům.

Na rozdíl od monobaktamů léky z této skupiny pronikají tkáňovými bariérami mnohem horší. Aktivní složky nejsou koncentrovány v kostní tkáni, mozkomíšním moku a bronchiálních sekrecích. Odborníci rozlišují 3 generace aminoglykosidů. První zahrnuje kanamycin a neomycin, druhý - streptomycin a gentamicin. Třetí generace zahrnuje Amikacin, Hemamycin.

Makrolidy

Tato skupina fondů je považována za nejefektivnější a nejbezpečnější. Během těhotenství lze použít mnoho léků, protože nemají toxický účinek na plod a tělo matky..

Prostředky ze skupiny makrolidů v nízké dávce mají bakteriostatický účinek potlačením tvorby proteinu v ribozomech patogenních mikroorganismů. Se zvýšením dávky však mají léky baktericidní vlastnosti, mohou rychle zničit patogeny.

Odborníci nejčastěji předepisují azithromycin, sumamed nebo josamycin. Druhá léčba je považována za velmi účinnou a relativně bezpečnou. Kromě toho jsou předepsány erythromycin a klarithromycin. Objevily se dříve než jiné léky v této skupině, ale nejsou považovány za bezpečné pro těhotné ženy.

Sulfonamidy

Skupiny antibiotik, jejichž klasifikace vám umožní získat obecnou představu o rozmanitosti léků, mají na svém seznamu léky sulfa. Léky se nepoužívají jako hlavní metoda terapie, protože dnes si proti nim vyvinula rezistence mnoho grampozitivních a gramnegativních mikrobů..

Jako další metoda terapie jsou však léky docela účinné. Mechanismus účinku je založen na bakteriostatické aktivitě, která zabraňuje růstu a vývoji patogenů. Specialisté také přidělují finanční prostředky na krátké, střední, dlouhé a ultra dlouhé akce. Ty druhé jsou považovány za nejúčinnější.

Nejčastěji jsou pacientům předepsány Sulfodimethoxin, Sulfazim, Sulfalen. Kromě toho se používá sulfanilamid a biseptol. Poslední lék je kombinovaný lék.

Chinolony

Jedna z nejpopulárnějších a nejčastěji používaných skupin fondů. Chinolony mají baktericidní aktivitu, proto rychle ničí patogeny. Jsou účinné proti mnoha grampozitivním a gramnegativním bakteriím, které vyvolávají zánětlivé patologie dýchacího, močového a trávicího systému..

Mezi nejoblíbenější produkty ve skupině patří:

• Levofloxacin.
• Ciprofloxacin.
• Moxifloxacin.
• Sparfloxacin.
• Ofloxacin.

Složení léčivých přípravků obsahuje nolidix nebo kyselinu oxolinovou, v nové generaci léčiv existují i ​​další látky, které poskytují vysokou účinnost.

Tetracykliny

Léky ze skupiny tetracyklinů se dnes v terapeutické praxi tak často nepoužívají, protože vyvolávají mnoho negativních reakcí, zejména u těhotných žen.

Mechanismus účinku léků je založen na potlačení růstu a vývoje patogenních bakterií. Z tohoto důvodu dochází k prudkému poklesu koncentrace bakterií v těle, což vede k postupnému odumírání.

Mezi tetracykliny patří doxycyklin, tetracyklin, oxytetracyklin. Někdy jsou předepsány monocyklin a metacyklin. Nebezpečí drog z této skupiny je schopnost proniknout placentární bariérou a mít toxický účinek na plod, zejména na kosterní systém.

Skupiny léků s antimikrobiální aktivitou zahrnují mnoho antibiotik, která mají různé účinky na tělo a pomáhají bojovat proti zánětlivým onemocněním. Klasifikace fondů pomáhá odborníkům vybrat nejúčinnější léky a ty, které lze použít pro konkrétní patologie.

Design článku: Vladimír Veliký

Antibiotická videa

Základní farmakologie beta-laktamů: