Moderní klasifikace antibiotik

Antibiotikum - látka „proti životu“ - lék, který se používá k léčbě nemocí způsobených živými původci, zpravidla různými patogenními bakteriemi.

Antibiotika jsou rozdělena do mnoha typů a skupin z různých důvodů. Klasifikace antibiotik vám umožňuje nejúčinněji určit rozsah použití každého typu léku.

Moderní klasifikace antibiotik

1. V závislosti na původu.

  • Přírodní (přírodní).
  • Polosyntetické - v počáteční fázi výroby se látka získává z přírodních surovin a poté pokračují v umělé syntéze drogy.
  • Syntetický.

Přesně řečeno, správná antibiotika jsou pouze přípravky získané z přírodních surovin. Všechny ostatní léky se nazývají „antibakteriální léky“. V moderním světě termín „antibiotikum“ znamená všechny druhy léků, které mohou bojovat proti živým patogenům.

Z čeho se vyrábějí přírodní antibiotika??

  • z forem;
  • z aktinomycet;
  • z bakterií;
  • z rostlin (phytoncides);
  • z ryb a zvířecích tkání.

2. V závislosti na nárazu.

  • Antibakteriální.
  • Antineoplastický.
  • Protiplísňový.

3. Podle spektra vlivu na určitý počet různých mikroorganismů.

  • Antibiotika s úzkým spektrem.
    Tyto léky jsou vhodnější pro léčbu, protože působí specificky na určitý typ (nebo skupinu) mikroorganismů a nepotlačují zdravou mikroflóru těla pacienta..
  • Širokospektrální antibiotika.

4. Povahou účinku na buňku bakterií.

  • Baktericidní léky - ničí patogeny.
  • Bakteriostatika - zastavují růst a reprodukci buněk. Následně se imunitní systém těla musí samostatně vypořádat s bakteriemi, které zůstávají uvnitř..

5. Chemickou strukturou.
Pro ty, kteří studují antibiotika, je rozhodující klasifikace podle chemické struktury, protože struktura léku určuje jeho roli při léčbě různých nemocí..

1. Beta-laktamové léky

1. Penicilin je látka produkovaná koloniemi plísní druhu Penicillinum. Přírodní a umělé deriváty penicilinu mají baktericidní účinek. Látka ničí buněčné stěny bakterií, což vede k jejich smrti.

Bakterie způsobující nemoci se přizpůsobují lékům a stávají se vůči nim rezistentní. Nová generace penicilinů je doplněna tazobaktamem, sulbaktamem a kyselinou klavulanovou, které chrání léčivo před destrukcí uvnitř bakteriálních buněk.

Peniciliny jsou bohužel tělem často vnímány jako alergen..

Skupiny penicilinových antibiotik:

  • Přirozeně se vyskytující peniciliny - nechráněné před penicilinázou - enzym produkovaný modifikovanými bakteriemi, který štěpí antibiotikum.
  • Semi-syntetika - odolná vůči bakteriálním enzymům:
    biosyntetický penicilin G - benzylpenicilin;
    aminopenicilin (amoxicilin, ampicilin, bekampicellin);
    polosyntetický penicilin (léky methicilin, oxacilin, kloxacilin, dicloxacilin, flukloxacilin).

Používá se při léčbě chorob způsobených bakteriemi rezistentními vůči účinkům penicilinů.

Dnes jsou známy 4 generace cefalosporinů.

  1. Cefalexin, cefadroxil, ceporin.
  2. Cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpirom, cefepim.

Cefalosporiny také způsobují v těle alergické reakce.

Cefalosporiny se používají při chirurgických zákrocích k prevenci komplikací, při léčbě onemocnění ORL, kapavky a pyelonefritidy.

2. Makrolidy
Působí bakteriostaticky - brání růstu a dělení bakterií. Makrolidy působí přímo v místě zánětu.
Z moderních antibiotik jsou makrolidy považovány za nejméně toxické a přinášejí minimum alergických reakcí..

Makrolidy se hromadí v těle a aplikují se v krátkých kurzech po dobu 1-3 dnů. Používá se při léčbě zánětů vnitřních orgánů ORL, plic a průdušek, infekcí pánevních orgánů.

Erythromycin, roxithromycin, klarithromycin, azithromycin, azalidy a ketolidy.

Skupina drog přírodního a umělého původu. Mají bakteriostatický účinek.

Tetracykliny se používají k léčbě závažných infekcí: brucelóza, antrax, tularemie, infekce dýchacích cest a močových cest. Hlavní nevýhodou této drogy je, že se jí bakterie velmi rychle přizpůsobují. Tetracyklin je nejúčinnější, pokud se aplikuje lokálně ve formě mastí.

  • Přírodní tetracykliny: tetracyklin, oxytetracyklin.
  • Hemisentitové tetracykliny: chlortethrin, doxycyklin, metacyklin.

Aminoglykosidy jsou vysoce toxická baktericidní léčiva účinná proti gramnegativním aerobním bakteriím.
Aminoglykosidy rychle a účinně ničí bakterie způsobující onemocnění, a to i při oslabené imunitě. Pro spuštění mechanismu ničení bakterií jsou vyžadovány aerobní podmínky, to znamená, že antibiotika této skupiny „nepracují“ v mrtvých tkáních a orgánech se špatným krevním oběhem (dutiny, abscesy).

Aminoglykosidy se používají k léčbě následujících stavů: sepse, peritonitida, furunkulóza, endokarditida, pneumonie, bakteriální poškození ledvin, infekce močových cest, zánět vnitřního ucha.

Aminoglykosidové přípravky: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Lék s bakteriostatickým mechanismem účinku na bakteriální patogeny. Používá se k léčbě závažných střevních infekcí.

Nepříjemným vedlejším účinkem léčby chloramfenikolem je poškození kostní dřeně, při kterém dochází k narušení procesu produkce krevních buněk.

Přípravky se širokou škálou účinků a silným baktericidním účinkem. Mechanismus účinku na bakterie spočívá v narušení syntézy DNA, což vede k jejich smrti.

Fluorochinolony se používají lokálně k léčbě očí a uší kvůli jejich závažným vedlejším účinkům. Léky ovlivňují klouby a kosti, jsou kontraindikovány při léčbě dětí a těhotných žen.

Fluorochinolony se používají proti těmto patogenům: gonokoky, šigely, salmonely, cholery, mykoplazmy, chlamydie, pseudomonas aeruginosa, legionely, meningokoky, mycobacterium tuberculosis.

Léky: levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotikum smíšeného typu účinku na bakterie. U většiny druhů má baktericidní účinek a u streptokoků, enterokoků a stafylokoků - bakteriostatický účinek.

Glykopeptidové přípravky: teikoplanin (targocid), daptomycin, vankomycin (vancacin, diatracin).

8. Antituberkulózní antibiotika
Přípravky: ftivazid, metazid, salusid, ethionamid, prothionamid, isoniazid.

devět. Antibiotika s antifungálním účinkem
Zničte membránovou strukturu buněk hub, což způsobí jejich smrt.

deset. Antileprosy
Používá se k léčbě malomocenství: solusulfon, diucifon, diafenylsulfon.

jedenáct. Antineoplastická léčiva - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aklarubicin.

12. Linkosamidy
Svými léčivými vlastnostmi jsou velmi blízké makrolidům, i když z hlediska chemického složení se jedná o úplně jinou skupinu antibiotik..
Droga: Delacin C..

13. Antibiotika, která se používají v lékařské praxi, ale nepatří do žádné ze známých klasifikací.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Tabulka léků - antibiotika

Klasifikace antibiotik podle skupin, tabulka distribuuje některé typy antibakteriálních léků v závislosti na chemické struktuře.

Skupina drogDrogyRozsah použitíVedlejší efekty
PenicilinPenicilin.
Aminopenicilin: ampicilin, amoxicilin, bekampicilin.
Polosyntetické: meticilin, oxacilin, kloxacilin, dicloxacilin, flukloxacilin.
Antibiotikum se širokým spektrem účinků.Alergické reakce
Cefalosporin1. generace: cefalexin, cefadroxil, seporin.
2: Cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazolin, cefaclor.
3: Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4: Cefpirom, cefepim.
Chirurgické operace (k prevenci komplikací), nemoci ORL, kapavka, pyelonefritida.Alergické reakce
MakrolidyErythromycin, roxithromycin, klarithromycin, azithromycin, azalidy a ketolidy.ORL orgány, plíce, průdušky, pánevní infekce.Nejméně toxický, nezpůsobuje alergické reakce
TetracyklinTetracyklin, oxytetracyklin,
chlortethrin, doxycyklin, metacyklin.
Brucelóza, antrax, tularemie, infekce dýchacích cest a močových cest.Rychle návykové
AminoglykosidyStreptomycin, Kanamycin, Amikacin, Gentamycin, Neomycin.Léčba sepse, peritonitidy, furunkulózy, endokarditidy, pneumonie, bakteriálních onemocnění ledvin, infekcí močových cest, zánětů vnitřního ucha.Vysoká toxicita
FluorochinolonyLevofloxacin, Gemifloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin.Salmonella, gonokoky, cholera, chlamydie, mykoplazmy, Pseudomonas aeruginosa, meningokok, shigella, legionella, mycobacterium tuberculosis.Ovlivňují muskuloskeletální systém: klouby a kosti. Kontraindikováno u dětí a těhotných žen.
LevomycetinLevomycetinInfekce střevPoškození kostní dřeně

Hlavní klasifikace antibakteriálních léčiv se provádí v závislosti na jejich chemické struktuře.

Vše o klasifikaci antibiotických léků

Antibiotika jsou chemické sloučeniny používané k ničení nebo inhibici růstu bakterií způsobujících onemocnění.

Antibiotika jsou skupina organických antibakteriálních látek pocházejících z bakterií nebo plísní, které jsou toxické pro jiné bakterie.

Tento termín se však nyní používá v širším smyslu a zahrnuje antibakteriální látky vyrobené ze syntetických a polosyntetických sloučenin..

  • Historie antibiotik
  • Klasifikace antibakteriálních léků
  • Chemickou strukturou a mechanismem účinku
  • Podle spektra účinku
  • Podle původu
  • Užívání a aplikace antibiotik

Historie antibiotik

Penicilin byl prvním antibiotikem, které bylo úspěšně použito při léčbě bakteriálních infekcí. Alexander Fleming to poprvé objevil v roce 1928, ale jeho potenciál pro léčbu infekcí v té době nebyl uznán..

O deset let později britský biochemik Ernst Cheyne a australský patolog Flory vyčistili a rafinovali penicilin a prokázali jeho účinnost proti mnoha závažným bakteriálním infekcím. To znamenalo začátek výroby antibiotik a od roku 1940 se tyto léky již k léčbě aktivně používají.

Na konci 50. let 20. století začali vědci experimentovat s přidáním různých chemických skupin k jádru molekuly penicilinu, aby vytvořili polosyntetické verze této drogy. Tak se staly dostupnými léky typu penicilinu pro léčbu infekcí způsobených různými poddruhy bakterií, jako jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, gonokoky a spirochety..

Pouze tuberkulózní bacil (Mycobacterium tuberculosis) nereagoval na účinky penicilinových léků. Ukázalo se, že tento organismus je vysoce citlivý na streptomycin, antibiotikum, které bylo izolováno v roce 1943. Kromě toho bylo prokázáno, že streptomycin je účinný proti mnoha dalším typům bakterií, včetně tyfusového bacilu.

Dalšími dvěma významnými objevy byly látky gramicidin a tyrocidin, které produkují bakterie rodu Bacillus. Objeveny v roce 1939 francouzsko-americkým mikrobiologem René Dubotem, byly cenné při léčbě povrchových infekcí, ale příliš toxické pro vnitřní použití..

V padesátých letech minulého století vědci objevili cefalosporiny, které jsou příbuzné penicilinu, ale jsou izolovány z kultury Cephalosporium Acremonium..

Příští desetiletí otevřelo lidstvu třídu antibiotik známých jako chinolony. Chinolonové skupiny přerušují replikaci DNA - důležitý krok v bakteriální reprodukci. To umožnilo průlom v léčbě infekcí močových cest, infekčních průjmů a dalších bakteriálních lézí v těle, včetně kostí a bílých krvinek..

Klasifikace antibakteriálních léků

Antibiotika lze kategorizovat několika způsoby.

Nejběžnější metodou je klasifikace antibiotik podle mechanismu účinku a chemické struktury..

Chemickou strukturou a mechanismem účinku

Antibiotické skupiny sdílející stejnou nebo podobnou chemickou strukturu mají tendenci vykazovat podobné vzorce antibakteriální aktivity, účinnosti, toxicity a alergenního potenciálu (tabulka 1).

Tabulka 1 - Klasifikace antibiotik podle chemické struktury a mechanismu účinku (včetně mezinárodních názvů).

Druhy antibiotik (chemická struktura)Mechanismus účinkuNázvy drog
B-laktamová antibiotika:

  • Peniciliny;
  • Cefalosporiny;
  • Karbapenemy.
Inhibice syntézy bakteriální buněčné stěny

    • Penicilin;
    • Amoxicilin;
    • Flucloxacilin.
    • Cefoxitin;
    • Cefotaxim;
    • Ceftriaxon;
  • Karbapenemy: Imipenem.
MakrolidyInhibice syntézy bakteriálních proteinů
  • Erythromycin;
  • Azithromycin;
  • Klarithromycin.
TetracyklinyInhibice syntézy bakteriálních proteinů
  • Tetracyklin;
  • Minocyklin;
  • Doxycyklin;
  • Limecyklin.
FluorochinolonyInhibuje syntézu bakteriální DNA
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Enoxacin;
  • Ofloxacin.
SulfamidyBlokuje metabolismus bakteriálních buněk inhibicí enzymů
  • Co-trimoxazol;
  • Trimethoprim.
AminoglykosidyInhibice syntézy bakteriálních proteinů
  • Gentamicin;
  • Amikacin.
ImidazolyInhibuje syntézu bakteriální DNAMetronidazol
PeptidyInhibice syntézy bakteriální buněčné stěnyBacitracin
LinkosamidyInhibice syntézy bakteriálních proteinů
  • Klindamycin;
  • Linkomycin.
OstatníInhibice syntézy bakteriálních proteinů
  • Kyselina fusidová;
  • Mupirocin.

Antibiotika působí prostřednictvím různých mechanismů svého působení. Některé z nich vykazují antibakteriální vlastnosti inhibicí syntézy bakteriální buněčné stěny. Tito zástupci se nazývají β-laktamová antibiotika. Specificky působí na stěny určitých typů bakterií a inhibují mechanismus vazby postranních řetězců peptidů na jejich buněčnou stěnu. Výsledkem je, že se buněčná stěna a tvar bakterií mění, což vede k jejich smrti..

Další antimikrobiální látky, jako jsou aminoglykosidy, chloramfenikol, erythromycin, klindamycin a jejich odrůdy, inhibují syntézu proteinů v bakteriích. Hlavní proces syntézy bílkovin v bakteriálních buňkách a buňkách živých bytostí je podobný, ale proteiny zapojené do procesu jsou odlišné. Antibiotika využívají tyto rozdíly k vázání a inhibici bakteriálních proteinů, čímž zabraňují syntéze nových proteinů a nových bakteriálních buněk.

Antibiotika, jako je polymyxin B a polymyxin E (kolistin), se vážou na fosfolipidy v bakteriální buněčné membráně a narušují jejich hlavní funkce tím, že působí jako selektivní bariéra. Bakteriální buňka umírá. Jelikož jiné buňky, včetně lidských, mají podobné nebo identické fosfolipidy, jsou tyto léky velmi toxické..

Některé skupiny antibiotik, jako jsou sulfonamidy, jsou kompetitivními inhibitory syntézy folátu (folátu), což je důležitý předběžný krok v syntéze nukleových kyselin..

Sulfonamidy jsou schopny inhibovat syntézu kyseliny listové, protože jsou podobné meziproduktu - kyselině para-aminobenzoové, která je následně enzymem přeměněna na kyselinu listovou.

Strukturní podobnost mezi těmito sloučeninami vede k soutěžení mezi kyselinou para-aminobenzoovou a sulfonamidem o enzym odpovědný za přeměnu meziproduktu na kyselinu listovou. Tato reakce je reverzibilní po odstranění chemické látky, což vede k inhibici a nevede ke smrti mikroorganismů.

Antibiotikum jako rifampicin inhibuje bakteriální syntézu vazbou na bakteriální enzym odpovědný za duplikaci RNA. Lidské buňky a bakterie používají podobné, ale ne identické enzymy, takže použití léků v terapeutických dávkách nemá nepříznivý vliv na lidské buňky.

Podle spektra účinku

Antibiotika lze klasifikovat podle jejich spektra účinku:

  • léky s úzkým spektrem účinku;
  • širokospektrální léky.

Činidla úzkého dosahu (např. Penicilin) ​​ovlivňují primárně grampozitivní organismy. Širokospektrální antibiotika, jako je doxycyklin a chloramfenikol, ovlivňují jak grampozitivní, tak některé gramnegativní organismy.

Termíny grampozitivní a gramnegativní se používají k rozlišení mezi bakteriemi, jejichž buněčné stěny jsou složeny z tlustého síťovaného peptidoglykanu (polymer peptidu a cukru), a bakteriemi, které mají buněčné stěny pouze s tenkými vrstvami peptidoglykanu.

Podle původu

Antibiotika lze rozdělit podle původu na přírodní antibiotika a antibiotika polosyntetického původu (chemoterapeutické léky).

Následující skupiny patří do kategorie antibiotik přírodního původu:

  1. Beta-laktamové léky.
  2. Série tetracyklinů.
  3. Aminoglykosidy a aminoglykosidy.
  4. Makrolidy.
  5. Levomycetin.
  6. Rifampiciny.
  7. Polyenové přípravky.

V současné době existuje 14 skupin polosyntetických antibiotik. Tyto zahrnují:

  1. Sulfonamidy.
  2. Skupina fluorochinolů / chinolonů.
  3. Imidazolové přípravky.
  4. Oxychinolin a jeho deriváty.
  5. Deriváty nitrofuranu.
zpět na obsah ↑

Užívání a aplikace antibiotik

Základní princip antimikrobiálního použití je založen na zajištění toho, aby pacient dostal látku, na kterou je cílový mikroorganismus citlivý, v dostatečně vysoké koncentraci, aby byla účinná, ale nezpůsobovala vedlejší účinky, a po dostatečně dlouhou dobu, aby byla zajištěna úplná eradikace infekce..

Antibiotika se liší rozsahem dočasných účinků. Některé z nich jsou velmi specifické. Jiné, jako je tetracyklin, působí proti široké škále různých bakterií.

Jsou zvláště užitečné v boji proti smíšeným infekcím a při léčbě infekcí, když není čas na testy citlivosti. Zatímco některá antibiotika, jako jsou polosyntetické peniciliny a chinolony, lze užívat perorálně, jiná se musí podávat intramuskulárně nebo intravenózně.

Metody používání antimikrobiálních léků jsou uvedeny na obrázku 1..

Způsoby podávání antibiotik

Problém, který provází antibiotickou terapii od počátků objevu antibiotik, je bakteriální rezistence na antimikrobiální léky.

Lék může zabít prakticky všechny bakterie, které způsobují onemocnění u pacienta, ale několik bakterií, které jsou vůči této droze geneticky méně citlivé, může přežít. Pokračují v reprodukci a přenosu své rezistence na jiné bakterie prostřednictvím procesů genové výměny..

Bezohledné a nepřesné užívání antibiotik přispívá k šíření bakteriální rezistence.

Tabulka 2.12.3. Klasifikace antibiotik podle molekulární struktury

Přejděte zpětObsahPřejděte vpřed
Charakterizace molekulární strukturyHlavní skupiny antibiotikPříklad
Obsahující beta-laktamový kruhPenicilinybenzylpenicilin, ampicilin, oxacilin, amoxicilin, azlocilin a další
- "-Cefalosporinycefazolin, cefalexin, cefamandol, cefotaxim, ceftriaxon, cefoperazon a mnoho dalších
- "-Karbapenemymeropenem, penem, imipenem
- "-Monobaktamyaztreony
Obsahuje amino cukryAminoglykosidyamikacin, gentamicin, kanamycin, sisomycin, tobramycin a další
Obsahující čtyři kondenzované šestičlenné kruhyTetracyklinydoxycyklin, tetracyklin, metacyklin a další
Dioxyaminofenylpropanové derivátyAmfenikolLevomycetin (chloramfenikol)
Obsahující makrocyklický laktonový kruhMakrolidyerythromycin, azithromycin, josamycin, klarithromycin a další
rifaximin, rifampicin, rifamycin
vankomycin, kapreomycin a další
klindamycin, linkomycin
bacitracin, polymyxin, ristomycin, fusafunzhin, kyselina fusidová, cykloserin a další

Oficiální stránky společnosti RLS ®. Home Encyklopedie léčiv a farmaceutický sortiment zboží ruského internetu. Adresář léčivých přípravků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léčivých přípravků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém účinku, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu podávání léků, farmaceutických společnostech. Příručka pro léčivé přípravky obsahuje ceny léčiv a farmaceutických výrobků v Moskvě a dalších ruských městech.

Je zakázáno přenášet, kopírovat a šířit informace bez souhlasu LLC „RLS-Patent“.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Mnoho dalších zajímavých věcí

© REGISTR DROG RUSKA ® RLS ®, 2000-2020.

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno.

Informace určené pro zdravotnické pracovníky.

Antibiotické skupiny. Klasifikace léků, vlastnosti, popis. Stůl

Antibiotické skupiny jsou denně doplňovány novými léky zaměřenými na boj proti patogenním mikroorganismům. Klasifikace zahrnuje oddělení fondů v závislosti na mechanismu a spektru činnosti. Každý typ léčby může být zaměřen na zničení jednoho nebo několika druhů bakterií, což umožňuje vybrat nejúčinnější lék na různé nemoci.

Co jsou to antibiotika, za jakým účelem jsou předepisována

Antibiotika jsou látky, které mohou ovlivnit růst a reprodukci buněk a také je zničit zastavením všech životních procesů. Některé fondy jsou zaměřeny výhradně na zpomalení růstu a rozvoje, zatímco jiné jsou přímo zaměřeny na zabíjení mikroorganismů.

Prostředky nemají žádný účinek na viry, proto jsou naprosto zbytečné pro léčbu onemocnění virového původu, a to i v případě jejich závažného průběhu s výrazným zvýšením tělesné teploty.

Odborníci dnes nazývají antibiotika antimikrobiálními léky, protože první termín dostal léky, které byly přírodního původu, to znamená, že šlo o deriváty penicilinu.

Syntetické léky se dnes nazývají antibakteriální chemoterapeutické léky. Jsou předepsány pro zánětlivá onemocnění vyvolaná mikroorganismy citlivými na jednu nebo jinou skupinu antibiotik. Hlavním cílem těchto léků je zastavit růst a vývoj mikrobů, následovaný úplným zničením.

V tomto případě jsou tkáně očištěny od produktů rozkladu bakterií a jsou odstraněny zánětlivé příznaky. Kromě toho jsou léky předepisovány za účelem lokalizace ohniska infekce a prevence šíření bakterií do zdravých tkání a do systémového oběhu..

Při požití se aktivní složky rychle hromadí v postižené oblasti a začnou jednat. To zlepšuje stav pacienta, normalizuje tělesnou teplotu a postupně čistí tělo od toxinů..

Antibiotická klasifikace

Skupiny antibiotik, jejichž klasifikace se v průběhu mnoha desetiletí zlepšovala, se liší v závislosti na mechanismu účinku, struktuře a původu..

Mechanismem působení

V závislosti na mechanismu účinku na živé patogenní buňky jsou izolovány bakteriostatické a baktericidní skupiny léčiv. První jsou považovány za šetrnější, protože zastavují růst buněk a narušují procesy podporující jejich životně důležitou činnost..

Klasifikace skupin antibiotik podle mechanismu účinku

Tato skupina je však také rozdělena do několika podskupin, v závislosti na tom, jaké procesy v buňkách způsobujících onemocnění porušují:

  • Léky, které narušují syntézu polymerů, které jsou nezbytné pro stavbu buněčné membrány.
  • Léky, které ovlivňují propustnost buněčné membrány. To umožňuje účinným látkám vstoupit do buňky a postupně ji zničit..
  • Léky, které potlačují syntézu nukleových kyselin nezbytných pro normální fungování mikroorganismu.
  • Léky, které inhibují syntézu bílkovin v buňce.

Jakýkoli druh bakteriostatických antimikrobiálních léčiv může rychle eliminovat závažné příznaky onemocnění vyvolané nadměrnou aktivitou patogenních bakterií.

Baktericidní léky neovlivňují procesy v buňce, ale okamžitě po srážce s patogeny ničí mikroby, které jsou na ně citlivé. Existují antibiotika, která mají současně bakteriostatický a baktericidní účinek. Jsou nejúčinnější.

Podle chemické struktury a původu

S ohledem na původ se antibakteriální léky dělí na přírodní, polosyntetické a syntetické. První z nich jsou ve většině případů deriváty penicilinu, protože právě tato látka byla izolována na konci 19. století..

Polosyntetické se získávají syntézou látky, která byla získána přirozeně v počátečních fázích. Syntetická činidla již nelze nazvat antibiotiky, protože do této skupiny patří pouze ta léčiva, jejichž aktivní složka se získává zcela přirozeným způsobem..

Proto jsou syntetická antibiotika klasifikována jako antimikrobiální nebo antibakteriální léčiva..

V závislosti na chemické struktuře odborníci také rozlišují několik skupin fondů:

  • Beta-laktamová antibiotika mohou být přírodního, polosyntetického nebo syntetického původu. Prvními zástupci hejna jsou peniciliny s přídavkem draselné nebo sodné soli a také benzylpenicilin prokain. Poté se objevily polosyntetické peniciliny úzkého a širokého spektra účinku, stejně jako látky zaměřené přímo na ničení Pseudomonas aeruginosa, stejně jako gramnegativní bakterie. Do této skupiny patří také cefalosporiny a další léky, které mají ve své struktuře laktamový kruh..
  • Makrolidy a azalidy jsou zastoupeny malou skupinou látek, které jsou díky své struktuře vysoce účinné. Léky se získávají synteticky, jsou účinné proti různým skupinám mikroorganismů.
  • Aminoglykosidy mají ve své struktuře speciální složky, které umožňují syntézu nejúčinnějších prostředků. Tato skupina zahrnuje přírodní a polosyntetické léky.
  • Tetracykliny mohou být polosyntetické a přírodní. Obsahují kvartérní struktury, které poskytují vysokou účinnost a rychlost a také vliv na několik skupin mikroorganismů.
  • Dioxyaminofenylpropanové deriváty.
  • Cyklické polypeptidy jsou tvořeny syntézou peptidových řetězců.
  • Polyenové výrobky obsahují protiplísňové složky.
  • Steroidní léky v základně obsahují složky, které jsou svým účinkem podobné hormonálním lékům.
  • Linkosamidy jsou přírodního a polosyntetického původu.

Odborníci navíc v jedné skupině vyčleňují látky, které mohou obsahovat polypeptidové řetězce, stejně jako laktamové kruhy a další složky, což jim neumožňuje přiřadit žádnou skupinu.

Spektrem působení a účely použití

Skupiny antibiotik, jejichž klasifikace se v průběhu let měnila, se rozlišují podle spektra účinku. Nejběžněji používané léky úzkého spektra, jejichž aktivní složka je zaměřena na boj proti určitému typu mikroorganismu, stejně jako širokospektrální léky.

Posledně jmenované jsou považovány za nejoblíbenější, protože pomáhají zbavit se grampozitivních a gramnegativních bakterií a mnoha dalších typů mikrobů, které mohou vyvolat zánětlivý proces..

V závislosti na účelu použití jsou izolována antibiotika, která jsou předepsána k prevenci pooperačních komplikací. Například během plánované operace pacient podstoupí antibiotickou terapii. Kromě toho existují léky používané k nouzové prevenci pohlavně přenosných chorob..

Nejčastěji se používají léky, jejichž působení je zaměřeno na lokalizaci mikroorganismů pouze v oblasti zánětu. To minimalizuje riziko komplikací a zabraňuje šíření bakterií systémovým oběhem.

Kromě toho existují antibiotika ve formě externích látek, která se používají k prevenci šíření infekce do hlubokých tkání a vnitřních orgánů. Jsou nezbytné, pokud tělo není ovlivněno bakteriemi a zaostření se nachází na kůži nebo v jedné z jejích vrstev..

Moderní klasifikace antibiotik

Moderní klasifikace antibakteriálních léků nerozděluje prostředky v závislosti na spektru účinku a účelu použití. Odborníci sestavili tabulku, která obsahuje všechny léky, které jsou dobře prostudovány a nejčastěji používány.

SkupinaPodskupiny a podtřídy
Beta-laktamyTato skupina zahrnuje přírodní peniciliny, léky s kombinovaným složením a širokým spektrem účinku. Součástí skupiny jsou navíc monobaktamy 4. generace, karbapenemy a cefalosporiny..
AminoglykosidyVšechny 3 generace léků v této skupině.
Makrolidy

Patří mezi ně azalidy i 14- a 16členné léky.
SulfonamidyVe skupině jsou přidělovány místní prostředky, krátkodobě působící léky. Ale nejoblíbenější jsou dlouhodobé a ultrakrátké léky..
ChinolonySkupina se skládá z fondů 1., 2., 3. a 4. generace.
AntituberkulózaSkupiny zahrnují prostředky z rezervní podskupiny.
TetracyklinyPolosyntetické a přírodní léky pro lokální, systémové použití.

Existuje také poměrně dlouhý seznam produktů, které nejsou zahrnuty v žádné ze skupin. Lékaři je vyšetřují samostatně, ale nezařazují je do moderní klasifikace antibakteriálních látek.

Působení antibiotik různých skupin. Seznamy základních léků

Skupiny léků s antimikrobiálním účinkem sestávají z antibiotik s různými vlastnostmi. Klasifikace zahrnuje mnoho léčivých přípravků, ale za hlavní se považuje několik skupin, proto se v naprosté většině případů používají.

Peniciliny

Peniciliny jsou první třídou léků, lze je nazvat plnohodnotnými antibiotiky, protože většina léků je přírodního původu. Byly objeveny před několika desítkami let. Odborníci věnují pozornost skutečnosti, že finanční prostředky byly právě objeveny, protože penicilin vždy existoval v přírodě a byl produkován houbami rodu Penicillins.

Přípravky přírodního původu jsou účinné v boji proti grampozitivním mikroorganismům:

  • Streptokoky hemolytické.
  • Meningokoky.
  • Pneumokoky.
  • Corynebacterium diphtheria.
  • Bledá treponema.
  • Leptospira.
  • Původci antraxu.

Při použití benzylpenicilinů je třeba mít na paměti, že jsou zničeny v kyselém prostředí žaludeční šťávy, proto se prostředky vyrábějí pouze ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání.

Vlastností přírodních penicilinů je schopnost šířit se po celém těle, s výjimkou žaludku a mozkových blan. Tato vlastnost umožňuje použití látek k ničení bakterií v různých tkáních a orgánech..

Nejoblíbenější zástupci penicilinů:

  • Oxacilin.
  • Benzylpenicilin.
  • Augmentin.
  • Amoxicilin.
  • Ampicilin.

Princip účinku penicilinů je založen na jejich účinku na procesy v patogenních buňkách. K jejich postupnému ničení dochází v důsledku ničení buněčné membrány.

Nedostatkem léků z této skupiny je však nedostatek účinku na klidové buňky. To znamená, že v případě množení mikrobů se některé z nich budou nadále aktivně dělit, zatímco jiné se neprojevují. Peniciliny proto nejsou schopny je zničit..

Cefalosporiny

Cefalosporiny představují čtyři generace antibiotik, jejichž působení je zaměřeno na ničení gonokoků, Staphylococcus aureus a Escherichia coli. Účinně bojují také s Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella a Salmonella. V posledních desetiletích byly odebrány finanční prostředky, které vám umožní zničit Proteus, Pseudomonas aeruginosa a Haemophilus influenzae.

Mechanismus působení fondů je založen na potlačení aktivity mikroorganismů, zastavení jejich růstu a úplné destrukci. Léky ovlivňují nejen aktivní mikroorganismy, ale také bakterie, které se nemnoží. To vysvětluje jejich účinnost při léčbě akutních zánětlivých procesů..

Nejčastěji jsou pacientům předepsány následující léky:

  • Tsiprolet.
  • Ceftazidim.
  • Cefuroxim.
  • Cefotaxim.
  • Cefepim.

Zástupci prvních dvou generací se používají v počátečním a progresivním stadiu onemocnění, kdy nejsou žádné známky komplikací. Přípravky 3. a 4. generace jsou indikovány v případě pokročilého zánětu s rozšířením mikroorganismů v systémovém oběhu nebo lokalizaci ve zdravých tkáních.

Karbapenemy

Širokospektrální léky, které ovlivňují většinu typů grampozitivních a gramnegativních bakterií. Mechanismus účinku je založen na zastavení růstu mikroorganismů s jejich následnou destrukcí. Díky tomu je lokalizován zánětlivý proces a je zabráněno šíření mikrobů do zdravých tkání..

Nejčastěji předepsané jsou Biapenem, Meropenem, Ertapenem. Používá také Faropenem, Imipenem.

Monobaktamy

Skupiny antibiotik (klasifikace je úplná a rozšířená nebo moderní) zahrnují monobaktamy, které jsou považovány za docela účinné. V klinické praxi se však používá pouze jeden lék - Aztreonam. Je užíván orálně a rychle se vstřebává do lidského těla.

Charakteristickým rysem monobaktamů je schopnost pronikat placentární bariérou, mozkovými membránami a do mateřského mléka. Léky mají bakteriostatickou aktivitu, to znamená, že narušují proces tvorby buněčné stěny, což zabraňuje množení a šíření bakterií systémovým oběhem.

Monobaktamy mají poměrně úzké spektrum účinku. Proti anaerobům a grampozitivním kokům jsou neúčinné. Proto se finanční prostředky používají ve vzácných případech, kdy si odborníci jsou jisti, že onemocnění je způsobeno mikroorganismy citlivými na monobaktamy..

Aminoglykosidy

Léky v této skupině jsou považovány za docela účinné. Mechanismus účinku je založen na narušení procesu tvorby bílkovin v ribozomech mikroorganismů. Díky tomu dochází k postupnému snižování aktivity bakterií s jejich následnou destrukcí. Aminoglykosidy vám umožňují bojovat proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům.

Na rozdíl od monobaktamů léky z této skupiny pronikají tkáňovými bariérami mnohem horší. Aktivní složky nejsou koncentrovány v kostní tkáni, mozkomíšním moku a bronchiálních sekrecích. Odborníci rozlišují 3 generace aminoglykosidů. První zahrnuje kanamycin a neomycin, druhý - streptomycin a gentamicin. Třetí generace zahrnuje Amikacin, Hemamycin.

Makrolidy

Tato skupina fondů je považována za nejefektivnější a nejbezpečnější. Během těhotenství lze použít mnoho léků, protože nemají toxický účinek na plod a tělo matky..

Prostředky ze skupiny makrolidů v nízké dávce mají bakteriostatický účinek potlačením tvorby proteinu v ribozomech patogenních mikroorganismů. Se zvýšením dávky však mají léky baktericidní vlastnosti, mohou rychle zničit patogeny.

Odborníci nejčastěji předepisují azithromycin, sumamed nebo josamycin. Druhá léčba je považována za velmi účinnou a relativně bezpečnou. Kromě toho jsou předepsány erythromycin a klarithromycin. Objevily se dříve než jiné léky v této skupině, ale nejsou považovány za bezpečné pro těhotné ženy.

Sulfonamidy

Skupiny antibiotik, jejichž klasifikace vám umožní získat obecnou představu o rozmanitosti léků, mají na svém seznamu léky sulfa. Léky se nepoužívají jako hlavní metoda terapie, protože dnes si proti nim vyvinula rezistence mnoho grampozitivních a gramnegativních mikrobů..

Jako další metoda terapie jsou však léky docela účinné. Mechanismus účinku je založen na bakteriostatické aktivitě, která zabraňuje růstu a vývoji patogenů. Specialisté také přidělují finanční prostředky na krátké, střední, dlouhé a ultra dlouhé akce. Ty druhé jsou považovány za nejúčinnější.

Nejčastěji jsou pacientům předepsány Sulfodimethoxin, Sulfazim, Sulfalen. Kromě toho se používá sulfanilamid a biseptol. Poslední lék je kombinovaný lék.

Chinolony

Jedna z nejpopulárnějších a nejčastěji používaných skupin fondů. Chinolony mají baktericidní aktivitu, proto rychle ničí patogeny. Jsou účinné proti mnoha grampozitivním a gramnegativním bakteriím, které vyvolávají zánětlivé patologie dýchacího, močového a trávicího systému..

Mezi nejoblíbenější produkty ve skupině patří:

  • Levofloxacin.
  • Ciprofloxacin.
  • Moxifloxacin.
  • Sparfloxacin.
  • Ofloxacin.

Složení léčivých přípravků obsahuje nolidix nebo kyselinu oxolinovou, v nové generaci léčiv existují i ​​další látky, které poskytují vysokou účinnost.

Tetracykliny

Léky ze skupiny tetracyklinů se dnes v terapeutické praxi tak často nepoužívají, protože vyvolávají mnoho negativních reakcí, zejména u těhotných žen.

Mechanismus účinku léků je založen na potlačení růstu a vývoje patogenních bakterií. Z tohoto důvodu dochází k prudkému poklesu koncentrace bakterií v těle, což vede k postupnému odumírání.

Mezi tetracykliny patří doxycyklin, tetracyklin, oxytetracyklin. Někdy jsou předepsány monocyklin a metacyklin. Nebezpečí drog z této skupiny je schopnost proniknout placentární bariérou a mít toxický účinek na plod, zejména na kosterní systém.

Skupiny léků s antimikrobiální aktivitou zahrnují mnoho antibiotik, která mají různé účinky na tělo a pomáhají bojovat proti zánětlivým onemocněním. Klasifikace fondů pomáhá odborníkům vybrat nejúčinnější léky a ty, které lze použít pro konkrétní patologie.

Design článku: Vladimír Veliký

Antibiotická videa

Základní farmakologie beta-laktamů:

Státní vědecká lékařská knihovna
Ministerstvo zdravotnictví Republiky Uzbekistán

Antibiotika: klasifikace, pravidla a vlastnosti použití

Antibiotika jsou obrovskou skupinou baktericidních léků, z nichž každá se vyznačuje svým vlastním spektrem účinku, indikacemi k použití a přítomností určitých důsledků

Antibiotika jsou látky, které mohou inhibovat růst mikroorganismů nebo je zničit. Podle definice GOST zahrnují antibiotika látky rostlinného, ​​živočišného nebo mikrobiálního původu. V současné době je tato definice poněkud zastaralá, protože bylo vytvořeno obrovské množství syntetických drog, ale jako prototyp jejich vzniku sloužily přírodní antibiotika..

Historie antimikrobiálních léků začíná v roce 1928, kdy A. Fleming poprvé objevil penicilin. Tato látka byla přesně objevena a nebyla vytvořena, protože vždy existovala v přírodě. V živé přírodě je produkován mikroskopickými houbami rodu Penicillium, které se chrání před jinými mikroorganismy.

Za méně než 100 let bylo vytvořeno více než sto různých antibakteriálních léků. Některé z nich jsou již zastaralé a nepoužívají se při léčbě a některé se zavádějí pouze do klinické praxe..

JAK ANTIBIOTIKA FUNGUJE

Všechny antibakteriální léky lze rozdělit do dvou velkých skupin podle jejich účinku na mikroorganismy:

  • baktericidní - přímo způsobit smrt mikrobů;
  • bakteriostatický - zabránit růstu mikroorganismů. Nemohou růst a množit se, bakterie jsou ničeny imunitním systémem nemocného.

Antibiotika si uvědomují své účinky mnoha způsoby: některá interferují se syntézou nukleových kyselin mikrobů; jiné interferují se syntézou bakteriální buněčné stěny, jiné narušují syntézu proteinů a čtvrté blokuje funkce respiračních enzymů.

Mechanismus účinku antibiotik

ANTIBIOTICKÉ SKUPINY

Přes rozmanitost této skupiny drog lze všechny přičíst několika hlavním typům. Tato klasifikace je založena na chemické struktuře - léky z jedné skupiny mají podobný chemický vzorec, který se od sebe liší přítomností nebo nepřítomností určitých fragmentů molekul.

Klasifikace antibiotik předpokládá přítomnost skupin:

  1. Deriváty penicilinu. To zahrnuje všechny léky založené na úplně prvním antibiotiku. V této skupině se rozlišují následující podskupiny nebo generace penicilinových léků:
  • Přírodní benzylpenicilin, který je syntetizován houbami, a polosyntetické léky: meticilin, nafcilin.
  • Syntetické léky: karbpenicilin a tikarcilin, které mají širší škálu účinků.
  • Mecillam a azlocilin, které mají ještě širší spektrum účinku.
  1. Cefalosporiny - nejbližší příbuzní penicilinů. Úplně první antibiotikum této skupiny, cefazolin C, je produkováno houbami rodu Cephalosporium. Většina léků v této skupině má baktericidní účinek, to znamená, že zabíjejí mikroorganismy. Existuje několik generací cefalosporinů:
  • 1. generace: cefazolin, cefalexin, cefradin atd..
  • 2. generace: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
  • III generace: cefotaxim, ceftazidim, cefodizime.
  • IV generace: cefpirom.
  • Generace V: ceftolosan, ceftopibrol.

Rozdíly mezi různými skupinami spočívají hlavně v jejich účinnosti - pozdější generace mají širší spektrum působení a jsou efektivnější. Cefalosporiny 1 a 2 generace v klinické praxi se dnes používají extrémně zřídka, většina z nich se ani nevyrábí.

  1. Makrolidy - léky se složitou chemickou strukturou, které mají bakteriostatický účinek na širokou škálu mikrobů. Zástupci: azithromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin a řada dalších. Makrolidy jsou považovány za jedno z nejbezpečnějších antibakteriálních léků - mohou je užívat dokonce i těhotné ženy. Azalidy a ketolidy - odrůdy macorlidů, které se liší strukturou aktivních molekul.

Další výhodou této skupiny léků je, že jsou schopny pronikat do buněk lidského těla, což je činí účinnými při léčbě intracelulárních infekcí: chlamydie, mykoplazmóza.

  1. Aminoglykosidy. Zástupci: gentamicin, amikacin, kanamycin. Účinné proti velkému počtu aerobních gramnegativních mikroorganismů. Tyto léky jsou považovány za nejtoxičtější a mohou vést k poměrně závažným komplikacím. Používá se k léčbě infekcí močových cest, furunkulózy.
  2. Tetracykliny. V zásadě se jedná o polosyntetické a syntetické léky, které zahrnují: tetracyklin, doxycyklin, minocyklin. Účinný proti mnoha bakteriím. Nevýhodou těchto léků je zkřížená rezistence, to znamená, že mikroorganismy, u kterých se vyvinula rezistence na jeden lék, budou necitlivé na ostatní z této skupiny..
  3. Fluorochinolony. Jedná se o zcela syntetické léky, které nemají svůj přirozený protějšek. Všechny léky v této skupině se dělí na první generaci (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) a druhou (levofloxacin, moxifloxacin). Nejčastěji se používá k léčbě infekcí orgánů ORL (otitis media, sinusitida) a dýchacích cest (bronchitida, pneumonie).
  4. Linkosamidy. Do této skupiny patří přírodní antibiotikum linkomycin a jeho derivát klindamycin. Mají bakteriostatické i baktericidní účinky, účinek závisí na koncentraci.
  5. Karbapenemy. Jedná se o jedno z nejmodernějších antibiotik, které působí na velké množství mikroorganismů. Léky v této skupině patří do rezervních antibiotik, to znamená, že se používají v nejtěžších případech, kdy jsou jiné léky neúčinné. Zástupci: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. Polymyxiny. Jedná se o vysoce specializované léky používané k léčbě infekcí způsobených Pseudomonas aeruginosa. Polymyxiny zahrnují polymyxin M a B. Nevýhodou těchto léků je toxický účinek na nervový systém a ledviny..
  7. Antituberkulózní léky. Jedná se o samostatnou skupinu léků, které mají výrazný účinek na tuberkulózní bacil. Patří mezi ně rifampicin, isoniazid a PAS. K léčbě tuberkulózy se také používají jiná antibiotika, ale pouze pokud se vyvinula rezistence na tyto léky.
  8. Antifungální látky. Tato skupina zahrnuje léky používané k léčbě mykóz - plísňových infekcí: amfoterirecin B, nystatin, flukonazol.

ZPŮSOBY APLIKACE ANTIBIOTIK

Antibakteriální léky jsou k dispozici v různých formách: tablety, prášek, ze kterého se připravuje injekční roztok, masti, kapky, sprej, sirup, čípky. Hlavní použití antibiotik jsou:

  1. Ústní - ústní podání. Lék lze užívat jako tabletu, tobolku, sirup nebo prášek. Četnost podávání závisí na typu antibiotik, například azithromycin se užívá jednou denně a tetracyklin - 4krát denně. Pro každý typ antibiotika existují pokyny, které vám řeknou, kdy ho máte vzít - před, během nebo po. Na tom závisí účinnost léčby a závažnost nežádoucích účinků. U malých dětí jsou antibiotika někdy předepisována ve formě sirupu - pro děti je snazší vypít tekutinu než polknout pilulku nebo kapsli. Sirup lze navíc osladit, aby se zbavil nepříjemné nebo hořké chuti samotného léku..
  2. Injekční - ve formě intramuskulárních nebo intravenózních injekcí. Při této metodě lék vstupuje do místa infekce rychleji a působí aktivněji. Nevýhodou této cesty podání je bolestivost během injekce. Aplikujte injekce na středně závažné a těžké onemocnění.

Důležité: injekce by měla podávat pouze zdravotní sestra v poliklinice nebo nemocnici! Injekce antibiotik doma se přísně nedoporučuje.

  1. Místní - nanášení mastí nebo krémů přímo na místo infekce. Tato metoda podávání léků se používá hlavně pro kožní infekce - erysipel, stejně jako v oftalmologii - pro oční infekce, například tetracyklinová mast na konjunktivitidu.

Způsob podání určuje pouze lékař. Současně se bere v úvahu mnoho faktorů: absorpce léčiva v gastrointestinálním traktu, stav trávicího systému jako celku (u některých onemocnění klesá rychlost absorpce a klesá účinnost léčby). Některé léky lze podávat pouze jedním způsobem.

Po injekci musíte vědět, jak lze prášek rozpustit. Například Abaktal lze ředit pouze glukózou, protože při použití chloridu sodného je zničen, což znamená, že léčba bude neúčinná..

CITLIVOST NA ANTIBIOTIKA

Jakýkoli organismus si dříve či později zvykne na nejtěžší podmínky. Toto tvrzení platí také ve vztahu k mikroorganismům - v reakci na dlouhodobou expozici antibiotikům si u nich mikroorganismy vytvoří rezistenci. Do lékařské praxe byl zaveden koncept citlivosti na antibiotika - s jakou účinností konkrétní lék ovlivňuje patogen.

Jakékoli předepisování antibiotik by mělo být založeno na znalostech citlivosti patogenu. V ideálním případě by před předepsáním léku měl lékař provést test citlivosti a předepsat nejúčinnější lék. Doba pro provedení takové analýzy je však přinejlepším několik dní a během této doby může infekce vést k nejsmutnějšímu výsledku..

Petriho miska pro testování citlivosti na antibiotika

Proto v případě infekce nevysvětlitelným patogenem lékaři předepisují léky empiricky - s přihlédnutím k nejpravděpodobnějšímu patogenu, se znalostí epidemiologické situace v konkrétním regionu a v lékařském zařízení. K tomu se používají širokospektrální antibiotika..

Po provedení analýzy citlivosti má lékař příležitost změnit lék na účinnější. Výměnu léku lze provést, i když po dobu 3–5 dnů nedojde k žádnému účinku léčby.

Etiotropní (cílené) předepisování antibiotik je účinnější. V tomto případě se ukázalo, co způsobilo onemocnění - pomocí bakteriologického výzkumu je stanoven typ patogenu. Poté lékař vybere konkrétní lék, na který nemá mikrob žádný odpor (odpor).

ANTIBIOTIKA JSOU VŽDY ÚČINNÁ

Antibiotika působí pouze na bakterie a houby! Jednobuněčné mikroorganismy jsou považovány za bakterie. Existuje několik tisíc druhů bakterií, z nichž některé koexistují zcela normálně s lidmi - více než 20 druhů bakterií žije v tlustém střevě. Některé bakterie jsou podmíněně patogenní - stávají se příčinou onemocnění pouze za určitých podmínek, například když vstoupí do jejich atypického prostředí. Například velmi často je prostatitida způsobena E. coli, která z konečníku vstupuje do prostaty vzestupně..

Poznámka: antibiotika jsou pro virová onemocnění absolutně neúčinná. Viry jsou mnohonásobně menší než bakterie a antibiotika prostě nemají místo aplikace svých schopností. Antibiotika na nachlazení proto nemají žádný účinek, protože nachlazení v 99% případů je způsobeno viry..

Antibiotika proti kašli a bronchitidě mohou být účinná, pokud příznaky způsobují bakterie. Pouze lékař může zjistit, co způsobilo onemocnění - k tomu předepisuje krevní testy, pokud je to nutné, test sputa, pokud opustí.

Důležité: je nepřijatelné předepisovat si antibiotika! To povede pouze k tomu, že u některých patogenů se vyvine rezistence a příště bude léčba nemoci mnohem obtížnější..

Antibiotika jsou samozřejmě účinná na anginu pectoris - toto onemocnění má výhradně bakteriální povahu způsobenou streptokoky nebo stafylokoky. Pro léčbu anginy pectoris se používají nejjednodušší antibiotika - penicilin, erythromycin. Nejdůležitější věcí při léčbě anginy pectoris je dodržování frekvence podávání léků a trvání léčby - nejméně 7 dní. Nemůžete přestat užívat léky okamžitě po nástupu stavu, který je obvykle zaznamenán 3-4. Den. Pravá angina pectoris by neměla být zaměňována s angínou, která může být virového původu..

Poznámka: Neošetřená bolest v krku může způsobit akutní revmatickou horečku nebo glomerulonefritidu!

Zánět plic (zápal plic) může být bakteriálního i virového původu. Bakterie způsobují zápal plic v 80% případů, takže i když jsou empiricky předepsány, mají antibiotika na zápal plic dobrý účinek. Při virové pneumonii nemají antibiotika terapeutický účinek, i když brání tomu, aby se bakteriální flóra připojila k zánětlivému procesu..

ANTIBIOTIKA A ALKOHOL

Současný příjem alkoholu a antibiotik v krátké době nevede k ničemu dobrému. Některé léky se rozpadají v játrech, stejně jako alkohol. Přítomnost antibiotika a alkoholu v krvi silně zatěžuje játra - prostě nemá čas neutralizovat ethylalkohol. V důsledku toho se zvyšuje pravděpodobnost vzniku nepříjemných příznaků: nevolnost, zvracení, střevní poruchy.

Důležité: řada drog interaguje s alkoholem na chemické úrovni, v důsledku čehož je terapeutický účinek přímo snížen. Mezi tyto léky patří metronidazol, chloramfenikol, cefoperazon a řada dalších. Současný příjem alkoholu a těchto léků může nejen snížit terapeutický účinek, ale také vést k dušnosti, záchvatům a smrti..

Některá antibiotika lze samozřejmě užívat při pití alkoholu, ale proč riskovat své zdraví? Je lepší se zdržet alkoholu na krátkou dobu - průběh antibakteriální terapie zřídka přesahuje 1,5-2 týdny.

ANTIBIOTIKA BĚHEM TEHOTNOSTI

Těhotné ženy trpí infekčními chorobami ne méně často než všechny ostatní. Léčba těhotných žen antibiotiky je však velmi obtížná. V těle těhotné ženy roste a vyvíjí se plod - nenarozené dítě, velmi citlivé na mnoho chemikálií. Požití antibiotik do vyvíjejícího se organismu může vyvolat vývoj malformací plodu, toxické poškození centrálního nervového systému plodu.

V prvním trimestru je vhodné se antibiotikům úplně vyhnout. Ve druhém a třetím trimestru je jejich jmenování bezpečnější, ale pokud je to možné, mělo by být omezeno..

Je nemožné odmítnout předepisovat antibiotika těhotné ženě s následujícími chorobami:

  • Zápal plic;
  • angina pectoris;
  • pyelonefritida;
  • infikované rány;
  • sepse;
  • specifické infekce: brucelóza, borreliáza;
  • genitální infekce: syfilis, kapavka.

JAKÁ ANTIBIOTIKA MŮŽE BÝT POUŽITÁ TEHOTNÍ ŽENĚ?

Penicilin, cefalosporinové léky, erythromycin, josamycin nemají téměř žádný účinek na plod. Penicilin, i když prochází placentou, nemá nepříznivý vliv na plod. Cefalosporin a další pojmenované léky procházejí placentou v extrémně nízkých koncentracích a nejsou schopné poškodit nenarozené dítě.

Mezi podmíněně bezpečné léky patří metronidazol, gentamicin a azithromycin. Předepisují se pouze ze zdravotních důvodů, když přínos pro ženu převáží riziko pro dítě. Mezi takové situace patří těžký zápal plic, sepse a další závažné infekce, při nichž může žena jednoduše zemřít bez antibiotik..

KTERÉ PŘÍPRAVKY NEMĚJÍ BÝT PŘIPRAVENY BĚHEM TEHOTNOSTI

Následující léky by se neměly užívat těhotným ženám:

  • aminoglykosidy - může vést k vrozené hluchotě (výjimkou je gentamicin);
  • klarithromycin, roxithromycin - v experimentech měly toxický účinek na embrya zvířat;
  • fluorochinolony;
  • tetracyklin - narušuje tvorbu kosterního systému a zubů;
  • chloramfenikol - nebezpečné v pozdním těhotenství v důsledku potlačení funkcí kostní dřeně u dítěte.

U některých antibakteriálních léků neexistují žádné důkazy o negativních účincích na plod. Vysvětlení je jednoduché - u těhotných žen se neprovádějí žádné experimenty ke stanovení toxicity drog. Pokusy na zvířatech na druhé straně neumožňují stoprocentní jistotu vyloučit všechny negativní účinky, protože metabolismus léčiv u lidí a zvířat se může výrazně lišit.

Je třeba poznamenat, že před plánovaným těhotenstvím byste měli také přestat užívat antibiotika nebo změnit své koncepční plány. Některé léky mají kumulativní účinek - mohou se hromadit v těle ženy a po určitou dobu po ukončení léčby se postupně metabolizují a vylučují. Doporučuje se otěhotnět nejdříve 2-3 týdny po ukončení užívání antibiotik.

DŮSLEDKY UŽÍVÁNÍ ANTIBIOTIK

Požití antibiotik do lidského těla vede nejen ke zničení patogenních bakterií. Stejně jako všechny cizí chemikálie mají antibiotika systémový účinek - do určité míry ovlivňují všechny systémy těla.

Existuje několik skupin vedlejších účinků antibiotik:

ALERGICKÉ REAKCE

Alergie může způsobovat téměř každé antibiotikum. Závažnost reakce je různá: vyrážka na těle, Quinckeho edém (angioedém), anafylaktický šok. Pokud alergická vyrážka není prakticky nebezpečná, může být anafylaktický šok fatální. Riziko šoku je mnohem větší u injekcí s antibiotiky, proto by se injekce měly podávat pouze ve zdravotnických zařízeních - tam lze poskytnout pohotovostní péči..

Antibiotika a jiná antimikrobiální léčiva, která způsobují zkřížené alergické reakce:

TOXICKÉ REAKCE

Antibiotika mohou poškodit mnoho orgánů, ale játra jsou jimi nejvíce ovlivněna - na pozadí antibiotické léčby může dojít k toxické hepatitidě. Některé léky mají selektivní toxický účinek na jiné orgány: aminoglykosidy - na sluchadlo (způsobují hluchotu); tetracykliny inhibují růst kostí u dětí.

Poznámka: toxicita léčiva obvykle závisí na jeho dávce, ale v případě individuální nesnášenlivosti stačí k prokázání účinku i menší dávky.

ÚČINKY NA GASTROINTESTINÁLNÍ TRAKT

Při užívání některých antibiotik si pacienti často stěžují na bolesti žaludku, nevolnost, zvracení a rozrušení stolice (průjem). Tyto reakce jsou nejčastěji způsobeny místním dráždivým účinkem léků. Specifický účinek antibiotik na střevní flóru vede k funkčním poruchám její činnosti, které jsou nejčastěji doprovázeny průjmem. Tento stav se nazývá průjem spojený s antibiotiky, který je obecně známý pod pojmem dysbióza po antibiotikách..

DALŠÍ NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Mezi další nežádoucí účinky patří:

  • potlačení imunity;
  • výskyt kmenů mikroorganismů rezistentních na antibiotika;
  • superinfekce - stav, při kterém se aktivují mikroby rezistentní na dané antibiotikum, což vede ke vzniku nového onemocnění;
  • porušení metabolismu vitamínů - v důsledku potlačení přirozené flóry tlustého střeva, které syntetizuje některé vitamíny skupiny B;
  • Bakteriolýza Jarisch-Herxheimer je reakce, ke které dochází při použití baktericidních léků, kdy se do krve uvolní velké množství toxinů v důsledku současného odumření velkého počtu bakterií. Klinicky podobná reakce se šokem.

JE MOŽNÉ POUŽÍVAT ANTIBIOTIKA PRO PREVENTIVNÍ ÚČEL

Samovzdelávání v oblasti léčby vedlo k tomu, že mnoho pacientů, zejména mladých matek, se snaží sebemenší známce nachlazení předepsat antibiotikum sobě (nebo svému dítěti). Antibiotika nemají profylaktický účinek - léčí příčinu onemocnění, to znamená, že eliminují mikroorganismy a při absenci se objevují pouze vedlejší účinky léků.

Existuje několik situací, kdy jsou antibiotika podávána před klinickými projevy infekce, aby se tomu zabránilo:

  • chirurgická operace - v tomto případě antibiotikum v krvi a tkáních brání rozvoji infekce. Zpravidla stačí jedna dávka léku podaná 30-40 minut před zákrokem. Někdy ani po apendektomii nejsou antibiotika v pooperačním období injikována. Antibiotika nejsou po „čisté“ operaci vůbec předepisována.
  • velká zranění nebo rány (otevřené zlomeniny, znečištění rány půdou). V tomto případě je zcela zřejmé, že se do rány dostala infekce, a kterou byste měli „rozdrtit“, než se objeví;
  • nouzová prevence syfilisu provádí se při nechráněném sexuálním kontaktu s potenciálně nemocnou osobou, stejně jako se zdravotnickými pracovníky, kteří dostávají krev infikované osoby nebo jinou biologickou tekutinu na sliznici;
  • dětem může být předepsán penicilin k prevenci revmatické horečky, která je komplikací anginy pectoris.

ANTIBIOTIKA PRO DĚTI

Užívání antibiotik u dětí se obecně neliší od jejich užívání v jiných skupinách lidí. U malých dětí pediatři nejčastěji předepisují antibiotika v sirupu. Tato léková forma je pohodlnější, na rozdíl od injekcí, je zcela bezbolestná. Starší děti mohou dostávat antibiotika v tabletách a kapslích. V závažných případech infekce přecházejí na parenterální způsob podání - injekce.

Důležité: hlavní rys při používání antibiotik v pediatrii spočívá v dávkách - dětem jsou předepsány menší dávky, protože lék se počítá na kilogram tělesné hmotnosti.

Antibiotika jsou velmi účinná léčiva s mnoha vedlejšími účinky. Aby se uzdravili s jejich pomocí a nepoškodili vaše tělo, měli byste je užívat pouze podle pokynů lékaře..

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Jak zvýšit imunitu dítěte

Mnoho dětí je v raném věku vystaveno častým nemocem, proto se pečující matky snaží použít desítky léků na posílení imunitního systému. Nemoc není vždy oslabeným imunitním systémem; naopak, je to signál, že tělo bojuje proti škodlivému viru.

Jak dlouho ARVI trvá, jak dlouho nemoc trvá

Častým onemocněním, které postihuje děti i dospělé, je ARVI. Lékaři léčí většinu pacientů s tímto onemocněním. Největší počet hovorů probíhá během zimního období.