Antibiotika pro pneumonii u dospělých: seznam, účinnost

Pneumonie je akutní zánětlivé onemocnění plic. Příčinami pneumonie může být mnoho mikroorganismů, ale častěji jsou to bakterie (streptokoky, stafylokoky, enterobakterie, Haemophilus influenzae, Legionella atd.).

Role atypické mikroflóry (mykoplazma, chlamydie) není vyloučena. S ohledem na tuto skutečnost se při léčbě pneumonie používají antibiotika. To je základ pro úspěšnou etiologickou terapii - odstranění příčiny plicního zánětu.

Obecné zásady antibiotické terapie

K dosažení nejpozitivnějšího účinku užívání antibiotik na zápal plic u dospělých se lékaři řídí pravidly pro jejich předpis. Nejprve při stanovení rentgenově potvrzené diagnózy "pneumonie" a před identifikací přesného mikrobiálního patogenu ve sputu pacienta jsou předepsána antibiotika širokého spektra účinku. To znamená, že lék svým terapeutickým účinkem pokryje celé spektrum mikrobů. Poté, co se dozvíte konkrétní patogen, lze antibiotikum změnit (pokud spektrum aktivity nezahrnuje tohoto mikroba).

Kromě toho existuje seznam klinických a laboratorních příznaků, které naznačují účinnost antibiotika na zápal plic. Vyhodnocují se po 3 dnech od začátku léčby:

1. Snížení teploty.
2. Snížení dušnosti, příznaků intoxikace a dýchacích potíží (zvýšené nasycení kyslíkem).
3. Snížení množství a hnisavosti sputa.

Kromě toho, pokud po užívání antibiotik přetrvává horečka nízkého stupně (v rozmezí 37-37,5 ° C), sípání v plicích, suchý kašel, pocení a slabost, zbytkové stopy na rentgenových snímcích, není to považováno za důvod k pokračování léčby nebo ke změně antibakteriálního přípravku.

Závažnost pneumonie

Abychom pochopili, která antibiotika pro pneumonii budou nejúčinnější a za jakých podmínek k léčbě konkrétního pacienta, je nutné určit kritéria závažnosti onemocnění. Přiřaďte závažnost průběhu pneumonie:

1. není těžké;
2. těžký;
3. extrémně těžké.

Pro první nejméně nebezpečnou pneumonii jsou charakteristické příznaky:

Těžká pneumonie je charakterizována následujícími příznaky:

Extrémně těžký zápal plic je v jeho průběhu nejnepříznivější, umožňuje podezření na příznaky:

Nouzová hospitalizace na terapeutickém oddělení (v některých případech na jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče) je nutná u pacientů s těžkým a extrémně závažným průběhem onemocnění. Můžete použít stupnici CRB-65, která odráží riziko úmrtí pacienta a doporučuje určité podmínky pro její řízení. Stupnice hodnotí:

• vědomí;
• respirační frekvence (≥30 / min);
• krevní tlak (Selezneva Valentina Anatolievna, terapeutka

Nejúčinnější antibiotika pro zápal plic

Před několika stoletími byla pneumonie považována za extrémně nebezpečnou, nevyléčitelnou nemoc. K dnešnímu dni se závažnost onemocnění nesnížila, ale včasný a kompetentní příjem nových antibiotik poskytuje úplné vyléčení a předchází vzniku komplikací pneumonie.

Druhy zápalu plic

Správná volba antibiotika začíná identifikací etiopatogenetické klasifikace pneumonie, která poskytuje představu o původu a podmínkách vývoje onemocnění. Ve světové praxi existují:

1. Ambulantní (ambulantní, domácí) forma - akutní onemocnění dýchacích cest, které vzniklo v ambulantním prostředí a je doprovázeno příznaky infekce. Během vyšetření pacienti odhalili nové infiltrační změny v plicních tkáních. Komunitně získaná pneumonie je často způsobena streptokoky nebo stafylokoky, méně často - mykoplazma, chlamydie, klebsiella, legionella.

Patologie je nejčastěji způsobena atypickými mikroorganismy (houby, viry, bakterie), které nezpůsobují zápal plic u zdravých lidí.

Adekvátní léčba pneumonie antibiotikem není možná bez studia etiologie onemocnění.

Kromě hlavní příčiny patologie je při výběru antibiotika nutné vzít v úvahu věk a závažnost stavu pacienta, možné vedlejší reakce těla, stejně jako stupeň rezistence patogenu na jedno nebo jiné antibakteriální léčivo.

Antibiotické skupiny pro zápal plic

K léčbě pneumonie se používají následující skupiny širokospektrých antibakteriálních látek: cefalosporiny, fluorochinolony, peniciliny.

Výběr léku na zápal plic u dětí nebo dospělých:

V některých případech lze pneumonii vyléčit pouze kombinovanou antibiotickou terapií. Nejběžnější kombinace jsou:

• Cefalosporiny s linkomycinem;
• Cefalosporiny s metronidazolem;
• Linkomycin s amoxicilinem;
• Amoxicilin s gentamicinem;
• Cefuroxim s gentamicinem.

Taková taktika léčby je odůvodněna vážným stavem pacienta, imunitními chorobami, smíšenými infekcemi, vývojem rezistence na určitý lék, častým, nekontrolovaným nebo dlouhodobým užíváním antibiotik..

Zásady užívání antibiotik

Navzdory skutečnosti, že antibiotika nové generace mají širokou škálu účinků, úspěch léčby přímo závisí na dodržování základních principů užívání těchto léků. Racionální antibiotická terapie znamená:

1. Empirický předpis na antibiotika. To znamená, že užívání léku začíná ještě předtím, než jsou získány výsledky bakteriologických studií..
2. Odběr vzorků materiálu pro výzkum před zahájením léčby - to nejpřesněji určí patogen a jeho citlivost na antibiotika.

Při mírném nebo středním průběhu onemocnění je povolena léčba doma s perorálním podáním antibiotika - pacient může pít pilulky nebo suspenzi. U těžké nebo komplikované pneumonie je indikována postupná léčba, tj. Postupný přechod od injekcí k tabletám. Zánět plic u dětí mladších jednoho roku nebo starších pacientů by měl být léčen pouze v nemocnici.

Vzhledem k tomu, že bakteriologické vyšetření může trvat několik dní, musí být pacient mentálně připraven na to, že může být nutné lék nahradit nebo doplnit jiným antibiotikem..

Přehled účinných antibiotik nové generace

Nejúčinnější antibiotika pro zápal plic jsou považována za antibiotika nové generace. Jejich výhodou je rychlejší působení, které se vztahuje na většinu patogenních mikroorganismů. Kromě toho bylo v průběhu řady studií zjištěno, že takové léky způsobují méně nežádoucích účinků a pacienti je snášejí snášet. Antibiotika se širokým spektrem účinku by měla být užívána 1-2krát denně, zatímco léky 1. nebo 2. generace - až čtyři. Kromě toho si v závislosti na průběhu onemocnění mohou ošetřující lékaři zvolit léčivý náskok, který je pro pacienta nejvhodnější - mohou to být injekce, tablety, kapsle, sirupy..

Cefalosporiny

Díky své vysoké účinnosti a nízké toxicitě jsou jedním z nejčastěji předepisovaných antibakteriálních léčiv. Léčba dětí a těhotných žen je povolena od druhého trimestru. U komunitní pneumonie můžete mít ústní formu:

Suprax (účinná látka cefixim) - je k dispozici ve formě tobolek a granulí pro přípravu suspenze. Předepisuje se s opatrností dětem do 6 měsíců, starším lidem, pacientům se selháním ledvin a pseudomembranózní kolitidě v anamnéze..

Je lepší léčit nemocniční pneumonii injekcemi, které lze podávat intravenózně nebo intramuskulárně:

Tarcef, Cefabol (ceftazidim) - krystalický prášek pro přípravu injekčního roztoku. Lék by měl být podáván injekčně každých 8 nebo 12 hodin. Může být použit k léčbě bronchitidy nebo pneumonie u novorozenců. Injekce drog jsou pro těhotné a kojící ženy zakázány.

Hlavními vedlejšími reakcemi jsou alergické projevy nebo poruchy trávení, zvýšená únava, nervozita.

Průběh léčby cefalosporiny trvá 7-10 dní.

Absolutní kontraindikací k použití je přecitlivělost na hlavní účinnou látku a také na antibiotika skupiny penicilinů.

Peniciliny

Při léčbě pneumonie u dospělých předepisují lékaři následující typy léků:

Amoxicilin, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - kapsle nebo suspenze pro orální podání na bázi amoxicilinu. Délka léčby je od 10 do 14 dnů. Schváleno pro použití těhotnými ženami a malými dětmi. V některých případech je nízká účinnost léčiv způsobená produkcí beta-laktamázy některými mikroorganismy - látkou, která ničí strukturu léčiva.

Mezi časté nežádoucí účinky patří poruchy trávicího systému a alergické reakce (od kopřivky po Quinckeho edém).

Fluorochinolony

Nejvýkonnější řada antibakteriálních látek pro léčbu těžkých forem zápalu plic. Nejčastěji je předepsán Zoflox, Tarivid - léky na bázi ofloxacinu nebo Tsiprobay, Tsifran - léky s ciprofloxacinem. Je možné perorální nebo kapkové podání. Při intravenózním podání jsou kapátka umístěna na několik dní, dokud se stav pacienta nezlepší, a poté přejdou na perorální podání.

Makrolidy

Širokospektrální antibiotika, která se používají pro jakékoli (včetně atypických) forem onemocnění. Seznam účinných léků:

Sumamed, Azithromycin, Zitrolid - tablety nebo suspenze na bázi azithromycinu. Standardní doba aplikace je 3–5 dní. Zakázáno dětem do tří let.

Užívání drog této skupiny po dobu delší než 10 dnů je vysoce nežádoucí. Protože patogenní mikroorganismy jsou schopné rychle si vyvinout rezistenci, což ztěžuje další léčbu.

Makrolidy se nepoužívají k léčbě pneumonie nebo jiných zánětlivých a infekčních onemocnění za přítomnosti onemocnění jater.

I to nejlepší a nejšetrnější antibiotikum má silný účinek nejen na původce onemocnění, ale také na celé tělo. Bez ohledu na to, kolik dní trvá užívání takového léku, normální střevní mikroflóra a odolnost vůči infekcím se výrazně sníží. Proto i při mírném průběhu pneumonie byste se neměli spoléhat na hodnocení jiných pacientů a svou vlastní intuici, ale svěřit výběr vhodného léku ošetřujícímu lékaři - to pomůže porazit nemoc v co nejkratším možném čase a bezbolestně se uzdravit po léčbě.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Antibiotika pro zápal plic

Antibiotika pro zápal plic u dospělých jsou hlavní složkou terapeutického procesu. Pneumonie je obvykle charakterizována akutním nástupem, horečkou, těžkým kašlem se žlutavým nebo hnědým sputem a bolestmi na hrudi při kašli a dýchání.

Diagnostiku a léčbu pneumonie provádějí lékaři z Yusupovské nemocnice. Špičkové lékařské vybavení vám umožňuje získat nejspolehlivější výsledky a přesně identifikovat typ infekčního agens. Na základě výsledků kvalitativní studie se našim lékařům podaří zvolit nejúčinnější léčbu, což eliminuje riziko vzniku závažných komplikací.

Původci pneumonie

Antibiotikum v naší době je lék, který je předepsán k léčbě mnoha nemocí, včetně pneumonie. Aby bylo možné pacientovi správně předepsat antibakteriální léky, odborníci nejprve provedou řadu testů k identifikaci typu patogenu a stanovení individuální citlivosti pacienta na konkrétní účinnou látku.

Hlavními původci pneumonie jsou:

• streptokok je nejčastější patogen u dospělých a dětí;
• chlamydie - pneumonie způsobená těmito patogeny, nejčastěji je velmi obtížná;
• legionella je patogen vlastní lidem s velmi oslabeným imunitním systémem, protože lidské tělo je za normálních okolností rezistentní;
• Haemophilus influenzae - způsobuje zápal plic u kuřáků nebo u lidí se současným onemocněním průdušek nebo plic;
• houby (aspergillus, candida) - časté původce pneumonie u lidí s chronickou imunodeficiencí (s infekcí HIV atd.);
• Staphylococcus aureus - často způsobuje zápal plic u starších lidí;
• enterobakterie - pneumonie způsobená těmito bakteriemi postihuje lidi s cukrovkou, selháním ledvin, srdce nebo jater;
• mykoplazma - způsobuje zápal plic u dětí nebo dospívajících.

Pravidla pro užívání drog

Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces v plicních tkáních je zpravidla způsoben penetrací specifických mikroorganismů do nich, je nejspolehlivější metodou eliminace původce infekce antibakteriální terapie, kterou může být intramuskulární, intravenózní nebo orální podání léků. Antibiotika pro zápal plic mají široké spektrum účinku.

Léčba pneumonie může být prováděna jak ambulantně, tak na lůžkovém oddělení nemocnice Yusupov a při těžkých formách onemocnění - na jednotce intenzivní péče. Pokud klinický obraz a vyšetření prokáží mírné onemocnění, je předepsáno jedno antibiotikum. Pokud existuje ohrožení života pacienta nebo riziko komplikací, lékař předepíše komplex léků (2-3 jednotky). Kritická situace vyžaduje naléhavě velkou dávku silných antibiotik.

K léčbě pneumonie jsou předepsány makrolidy (azithromycin, klarithromycin, midecamycin, spiramycin) a antibiotika ze skupiny fluorochinolů (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin). Pro zvýšení účinnosti terapie se užívá antibakteriální léky se zvláštním režimem. Nejprve se antibiotikum na zápal plic u dospělých podává parenterálně - intramuskulárně, poté intravenózně (proudem nebo kapáním). Ve druhé fázi léčby jsou antibiotika předepisována ve formě tablet..

Navzdory dostupnosti a širokému výběru antibiotik v lékárnách není samoléčba pneumonie jen nebezpečná, ale smrtelná, protože nesprávná léčba může vést k rozvoji nenapravitelných komplikací. Pouze kvalifikovaný odborník, který určí typ infekčního agens, může individuálně vybrat potřebnou drogu a vědět, která antibiotika pro pneumonii u dospělých a dětí přispívají k léčbě a která mohou být naprosto zbytečná.

Účinné kombinace antibiotik

Zánět plic nejčastěji způsobují různé bakterie, méně často houby. Při předepisování antibiotické terapie k léčbě pneumonie se bere v úvahu věk pacienta, závažnost jeho stavu a přítomnost doprovodných onemocnění: tuberkulóza, diabetes mellitus, chronická bronchitida atd. V první fázi a až do konečného výsledku léčby jsou pacientům předepsána antibiotika širokého spektra účinku.

Pokud léčba pneumonie antibiotiky nemá požadovaný účinek, doporučuje se pokračovat v užívání vybraného antibakteriálního léčiva po dobu nejméně tří dnů, dokud není detekován patogen. Toto je minimální doba pro dosažení maximální koncentrace léčiva v krvi, po které začne ovlivňovat zaměření.

Pacientům do 60 let je předepsán avelox nebo tavanic v kombinaci s doxycyklinem.

U pneumonie zhoršené základním onemocněním a jinými chronickými patologiemi, stejně jako u starších pacientů, je předepsán Avelox s ceftriaxonem.

V závažných případech pneumonie je pacientům jakéhokoli věku předepsán levofloxacin intravenózně tavanic v kombinaci s ceftriaxonem nebo fortum. Intravenózní podání cefepimu nebo souhrnně s Fortum (intramuskulárně).

Extrémně závažný průběh pneumonie (pokud je nutné pacienta hospitalizovat na jednotce intenzivní péče) vyžaduje použití jedné z následujících kombinací: sumamed plus tavanic (leflocin), fortum plus tavanic, targotsid plus meronem, sumamed plus meronem.

Léčba pneumonie je založena nejen na antibiotické terapii, ale také na dalších stádiích obecného terapeutického režimu..

Účinnost užívání určitých antibakteriálních léků stanoví laboratoř.

Volba drog

Pro léčbu pneumonie jsou předepsána jak syntetická, polosyntetická, tak přírodní antibiotika. Některé léky mají selektivní účinek na určité druhy bakterií, jiné mají široké spektrum účinku. Ihned po stanovení diagnózy začíná antibakteriální léčba pneumonie širokospektrými antibiotiky..

Identifikace původce infekce se provádí pomocí analýzy bakteriálního sputa, jejíž výsledky jsou základem pro výběr antibakteriálního léčebného režimu.

Při výběru účinného antibiotika se bere v úvahu závažnost pneumonie, pravděpodobnost vzniku alergických reakcí a komplikací, přítomnost možných kontraindikací a další faktory. Zpravidla je předepsáno použití dvou antibakteriálních léků, například léků ze série cefalosporinů a fluorochinolů..

Při nemocniční pneumonii jsou předepsány amoxicilin, ceftazidim, při absenci účinku tikarcilin, cefotaxim. Antibiotika lze navíc kombinovat, zejména u pacientů s těžkými stavy, smíšenou infekcí, slabou imunitou. V takových případech je zápal plic léčen následujícími kombinacemi:

• cefuroxim s gentamicinem;
• amoxicilin s gentamicinem;
• linkomycin s amoxicilinem;
• cefalosporin s linkomycinem;
• cefalosporin s metronidazolem.

Komunitní pneumonie vyžaduje použití azithromycinu, benzylpenicilinu, fluorochinolonu, závažných případů - cefotaximu, klarithromycinu nebo jejich kombinací. Amoxiclav pro pneumonii se často předepisuje v kombinaci s sumamedem.

Autokorekce řady antibiotické terapie je nepřípustná, protože může způsobit rezistenci bakterií na určité skupiny léčiv, v důsledku čehož bude léčba neúčinná.

Dětem do jednoho roku a starším lidem je předepsána léčba v nemocničním prostředí, protože kdykoli bude možná nutné použít umělou plicní ventilaci nebo jiné urgentní lékařské postupy.

Doba trvání antibiotické léčby

Důležité období po zahájení léčby je 2-3 dny. Nejčastěji, pokud jsou antibiotika pro léčbu pneumonie vybrána správně, příznaky začnou mizet a teplota klesne na subfebrilní hladinu. Pokud se klinický obraz nijak nezměnil, měli byste to nahlásit lékaři, který je povinen vyměnit antibiotikum za účinnější..

Průběh léčby obvykle trvá 5 až 14 dní. Je velmi důležité sledovat frekvenci a pravidelnost užívání antibiotik, protože to zlepšuje jejich účinek a zvyšuje pravděpodobnost rychlého uzdravení. V žádném případě byste neměli přerušovat kurz předem nebo svévolně snižovat jeho intenzitu, protože to může mít nezvratné důsledky v podobě komplikací nebo přechodu pneumonie na chronickou formu.

Ošetření v nemocnici Yusupov

Pouze odborník může vědět, která antibiotika se mají použít na zápal plic, na základě osobních potřeb a příznaků pacienta. V tomto případě může samoléčba nejen přinést žádné výsledky, ale také zhoršit stávající obrázek. Pulmonologové z Yusupovské nemocnice předepisují terapii osvědčenými antibiotiky, která zlepší celkový stav pacienta a pomůže se mu v krátké době zbavit nemoci.

Terapeutická klinika nemocnice Yusupov poskytuje hospitalizační služby pro pacienty s pneumonií a jinými respiračními chorobami ve 24hodinové nemocnici vybavené nejmodernějším vybavením. Klinika zaměstnává vysoce kvalifikované odborníky, kteří poskytují profesionální podporu od začátku léčby až po úplné uzdravení pacienta. Pacientům jsou poskytována světlá, prostorná a pohodlná oddělení, plná jídla a nepřetržitá pomoc zdravotnického personálu..

Můžete si domluvit schůzku s lékařem a získat úplné informace o hospitalizaci zavoláním do nemocnice Yusupov.

Antibiotika pro pneumonii u dospělých

V posledních letech odborníci označili zápal plic za jedno z nejnebezpečnějších onemocnění dýchacích cest. Jedinou účinnou léčbou jsou antibiotika. Pouze tyto léky pomáhají rychle eliminovat příčiny pneumonie a zbavit se příznaků. Aby byla léčba účinná, musíte vědět, které léky jsou nejúčinnější..

• Léky skupiny penicilinů
• Léčba pneumonie cefalosporiny
• Makrolidy
• Fluorochinolony
• Tetracykliny
• Seznam nejlepších antibiotik na zápal plic
• Kontraindikace a možné vedlejší účinky

Užívání a výběr antibiotik

Pneumonie se vyvíjí na pozadí vitální aktivity patogenních mikroorganismů, které se dostaly do lidského těla. Je nemožné se s nimi vyrovnat bez použití antibiotik v 85% případů..

Bylo vyvinuto několik skupin antibiotik: v závislosti na závažnosti onemocnění je lze použít jednotlivě nebo jako součást komplexního léčebného programu. Pokud původně vybraný lék nepřináší požadovaný výsledek, lékař předepíše léky jiné skupiny.

Dlouhodobé užívání antibiotik často vede ke střevním problémům. V tomto ohledu lékaři doporučují užívat léky po léčbě zaměřené na obnovení přirozené mikroflóry ve střevě. V takovém případě léčba pneumonie antibiotiky nepoškodí zdraví pacienta..

Testy krve, moči a sputa vám mohou pomoci vybrat správná antibiotika k léčbě pneumonie u dospělých. S jejich pomocí lékař určí, které bakterie se staly původcem onemocnění. Na základě toho se provádí výběr léků.

Poté, co byl v laboratoři identifikován původce pneumonie, je provedena další studie týkající se jeho citlivosti na léky. Taková analýza pomůže určit skupinu, do které by mělo antibiotikum patřit..

Metoda je dostatečně přesná, ale na výsledek bude muset počkat. Studie obvykle trvá 2 až 5 dní. V některých případech může být takové zpoždění nebezpečné..

Které plicní antibiotikum je účinné, závisí na zdravotním stavu pacienta. Pokud choroba prošla do těžkého stádia, bude nutné použití léků nejnovější generace. Mají širší spektrum účinku.

Léky skupiny penicilinů

Penicilin je jedním z prvních antibiotik používaných k léčbě pneumonie. Pokud však dříve byly přírodního původu, pak jsou dnes používané léky nejčastěji polosyntetické..

Přírodní léky zahrnují benzylpenicilin. Je účinný při pneumokokové pneumonii.

Mezi polosyntetickými léky jsou populární oxacilin a kloxacilin. Nejlepší výsledek je v boji proti stafylokokům. Nejpokročilejší jsou léky se širokým spektrem účinku. Patří mezi ně Ampiox a Amoxicillin. Rychle pronikají do buněk těla a úspěšně bojují proti gramnegativním bakteriím..

Tato antibiotická terapie se používá pro mírnou pneumonii. Je předepsán pro infekci stafylokoky a streptokoky. Užívání penicilinových léků může vyvolat alergickou reakci, průjem, kolitidu a dyspepsii.

Léčba pneumonie cefalosporiny

Antibiotika na zápal plic, patřící do skupiny cefalosporinů, jsou docela účinná. Mají široké spektrum účinku a úspěšně bojují proti patogenům. Existují čtyři generace podobných léků:

1. První generace. To zahrnuje cefapirin a cefazolin. Tato antibiotická terapie je účinná při pneumonii způsobené koky..
2. Druhá generace. Tato skupina zahrnuje cefuroxim a cefradin. Úspěšně bojují proti hemofilním a E. coli, stejně jako proti gonokokům a Klebsielle.
3. Třetí generace. Jeho zástupci se stali společnosti Cefotaxime a Ceftazidim. Dobře se vyrovnávají se všemi bakteriemi kromě koků. Tyto léky se používají k léčbě těžké pneumonie..
4. Čtvrtá generace. Tato skupina zahrnuje Tsefpirom. Má široké spektrum účinku, ale nemá požadovaný účinek na enterokoky.

Jedinou nevýhodou použití těchto antibiotik pro zápal plic je pravděpodobnost alergické reakce. Alergie na cefalosporiny se vyskytuje u 10% pacientů.

Makrolidy

Pneumonie je úspěšně léčena makrolidovými antibiotiky. Před časem byly považovány za neúčinné. Stalo se to kvůli neschopnosti odborníků správně je aplikovat..

Mnoho lékařů jednoduše nedodržovalo klasifikační program. V tomto ohledu se u bakterií začala rozvíjet rezistence.

Ale později bylo toto opomenutí napraveno. Moderní antibiotika pro pneumonii vykazují vynikající výsledky v léčbě pneumonie. Nejlépe fungují proti legionelám, chlamydiím a kokům..

Mezi nejoblíbenější léky v této skupině patří:

1. Ziomycin.
2. Ormax.
3. Rovamycin.
4. Sumamed.
5. Klarithromycin.

Těmito léky můžete dostatečně rychle vyléčit nemoc. Rychle se vstřebávají do tkání a buněk těla. Jíst trochu zpomaluje tento proces..

Alergické reakce na makrolidy jsou extrémně vzácné. Nedoporučuje se je používat u pacientů trpících jaterní dysfunkcí..

Fluorochinolony

Užívání antibiotik ze skupiny fluorochinolonů se doporučuje, pokud existuje alergie na všechny ostatní léky. Léky jsou rozděleny do 3 generací:

1. Nejúčinnější pro infekce Legionella nebo Escherichia coli. Slabě ovlivňují koky a chlamydie. Doporučuje se, pokud je zápal plic mírný.
2. Vhodný k léčbě pneumokokové pneumonie u dospělých.
3. Eleflox a Tigeron. Dobře se vyrovná s anaerobními bakteriemi.

Léky této skupiny se rychle vstřebávají do buněk těla. Mezi kontraindikace jejich použití patří těhotenství a individuální nesnášenlivost..

Tetracykliny

S použitím antibiotik skupiny tetracyklinů je zahájena léčba pneumonie u dospělých, dokud není identifikován patogen. To platí zejména v případě, že nemoc rychle postupuje a není čas čekat na výsledky testu. Ošetřující lékař může předepsat tyto léky na infekci chlamydiemi a mykoplazmy.

Nedávno bylo zjištěno, že tetracykliny se staly méně účinnými než léky jiných skupin. To je způsobeno skutečností, že mikroorganismy si proti nim vytvořily imunitu..

Takové antibiotikum na zápal plic má významnou nevýhodu: schopnost hromadit se v kostech a tkáních těla. To vede k pomalé intoxikaci. Zuby se mohou časem rozpadat. V tomto ohledu je užívání takových léků kontraindikováno u dětí, žen během těhotenství a laktace, stejně jako u pacientů s poruchou funkce ledvin..

Mezi nejoblíbenější léky v této skupině patří tetracyklin a doxycyklin..

Seznam nejlepších antibiotik na zápal plic

Pokud se zeptáte svého lékaře, jak léčit zápal plic, odpověď je jednoduchá - užívejte antibiotika. Klíčem k úspěšné terapii bude volba účinného léku a jeho správné použití. Všechny moderní produkty jsou k dispozici v tabletách nebo injekcích. Mezi nimi jsou následující:

1. Amoxiclav. Průběh léčby tímto lékem je 5 až 7 dní. Přesné dávkování stanoví ošetřující lékař. Nejčastěji se doporučuje užívat jednu tabletu jednou denně..
2. Klarithromycin. Pijí to jednu tabletu denně po dobu 8 dnů.
3. Sumamed je dobré širokospektrální antibiotikum. Schéma jeho užívání: jedna tableta denně. Průběh terapie - 5 dní.
4. Amoxicilin. Dokonce i těžká pneumonie je úspěšně léčena. Dávku a délku přijetí volí lékař na základě zdravotního stavu pacienta..
5. Ciprofloxacin. Antibiotika na zápal plic, používaná k boji s mnoha druhy bakterií. Doporučuje se užívat na lačný žaludek. Absorpce léku je tedy mnohem rychlejší. Délka léčby se může pohybovat od 5 do 15 dnů, v závislosti na závažnosti onemocnění.
6. Metronidazol. V případě komplikací se doporučuje užívání tohoto léku. Nejčastěji se jedna tableta předepisuje dvakrát denně..
7. Cefepim. Silné antibiotikum, které rychle eliminuje zánětlivý proces v plicích. K dispozici jako injekční roztok. Délka léčby je 7 až 10 dnů.
8. Azithromycin. Je předepsán pro středně těžkou pneumonii. Doporučuje se užívat pilulky na prázdný žaludek..
9. Doxycyklin. Patří do skupiny polosyntetických tetracyklinů. S jeho pomocí se léčí zápal plic, který je mírný..

Kontraindikace a možné vedlejší účinky

Antibiotická léčba je nedílnou součástí léčby pneumonie. Užívání určitých léků však může negativně ovlivnit zdraví pacienta..

Mezi hlavní kontraindikace patří:

1. Alergické reakce.
2. Selhání jater.
3. Nemoc ledvin.
4. Těhotenství.
5. Dětství.

V těchto případech lékař vybírá léky zvláště pečlivě. Zohledňuje se zdravotní stav pacienta a výsledky všech analýz.

Dlouhodobé užívání antibiotik často vyvolává výskyt nežádoucích účinků. Může se objevit průjem, nevolnost, závratě, kožní vyrážka, otoky, nespavost, záchvaty paniky.

Pokud na sobě takové příznaky začnete pozorovat, okamžitě vyhledejte radu svého lékaře. S největší pravděpodobností budete muset upravit zvolený léčebný režim. Jaká antibiotika na zápal plic je nejlepší užívat, řekne vám lékař. Výběr konkrétního léku provádí výhradně ošetřující lékař na základě analýz pacienta.

Je důležité si uvědomit, že nekontrolované užívání antibiotik může mít negativní zdravotní důsledky. Dávka předepsaná odborníkem musí být přísně dodržována.

Jak jsou předepsány a která antibiotika jsou pro zápal plic účinnější?

Pneumonie je jedním z nejčastějších a nejzávažnějších onemocnění dýchacího systému. Jeho příčinou jsou zpravidla patogenní mikroorganismy, proto jsou základem léčby patologického procesu antibiotika - léky, které působí přímo na původce onemocnění.

Úspěch léčby pneumonie a budoucí stav pacienta do značné míry závisí na správném výběru léků a dodržování podmínek pro jejich příjem. Zvažme podrobně podle názvu, jak zacházet, jaké léky pít proti pneumonii, jaké injekce se používají u těžkých forem onemocnění u dospělých a dětí, stejně jako kolik dní může teplota během léčby antibiotiky trvat.

Proč jsou potřebné pro zápal plic

Pneumonie je patologický proces, který postihuje plicní tkáň v různých měřítcích a vede k tvorbě hnisavého exsudátu v alveolách. Zánět plic se týká onemocnění, která vyžadují urgentní konzultaci s odborníkem a lékařskou péči, proto by se při výskytu prvních příznaků měli okamžitě poradit s lékařem.

Mezi příznaky pneumonie patří:

• suchý nebo produktivní kašel s výtokem hnisavého a rezavého hlenu;
• zvýšení tělesné teploty až na 39 stupňů a více;
• bolest v oblasti hrudníku, která je zvláště patrná při kašli a hlubokém dechu;
• cyanóza kůže;
• dušnost, rychlé dýchání;
• příznaky intoxikace těla (bolesti hlavy, nevolnost, ztráta vědomí);
• snížení krevního tlaku;
• tachykardie nebo rychlý puls.

Pokud se vyskytnou výše uvedené příznaky, měl by být pacient co nejdříve převezen do zdravotnického zařízení ke komplexní diagnostice.

Kauzálními činiteli onemocnění jsou zpravidla pneumokoky, méně často streptokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae, chlamydie, mykoplazma atd..

Nejúčinnějším prostředkem v boji proti bakteriím jsou antibiotika - působí na mikroorganismy na buněčné úrovni, díky čemuž se cizí látky přestávají množit a rychle umírají.

Antimikrobiální léky byly vynalezeny ve 40. až 50. letech minulého století - do té doby zemřela na zápal plic každá třetí osoba a u mnoha se vyvinuly závažné komplikace. Proto je používání antibiotik po více než tucet let považováno za nejlepší možnost léčby zánětlivých procesů v plicích..

Antibiotika předepisuje lékař po určení původce onemocnění a jeho citlivosti na konkrétní látku, pro kterou se vyšetřuje sputum pacienta. Moderní léky ze skupiny antimikrobiálních látek jsou vysoce účinné a mají minimální počet vedlejších účinků, proto s nekomplikovanou pneumonií může být léčba prováděna doma. Zanedbaná a těžká pneumonie, stejně jako zánětlivé procesy v plicích u dětí a lidí nad 60 let, vyžadují hospitalizaci.

Lze zápal plic vyléčit bez antibiotik? Většina odborníků dává na tuto otázku zápornou odpověď. Použití antimikrobiální terapie nevyžaduje pouze zápal plic virové etiologie, ale tuto skutečnost lze zjistit až po provedení příslušného výzkumu. Dokud nebudou získány výsledky, lékaři v každém případě předepisují pacientovi antibiotika, aby neriskovali jeho zdraví a život - úplný nedostatek léčby může vést k vážným následkům.

DŮLEŽITÉ! Je přísně zakázáno užívat antibiotika na zápal plic samostatně, protože při nekontrolovaném užívání těchto léků mohou patogenní mikroorganismy vyvinout odolnost vůči účinkům antimikrobiální terapie, v důsledku čehož bude obtížnější zvolit účinnou léčbu.

Zásady jmenování

Antibiotika pro zápal plic vybírá lékař na základě řady obecných zásad, jejichž dodržování je nesmírně důležité pro úspěšný výsledek léčby..

1. Při léčbě pneumonie se používá kombinace několika antimikrobiálních léků - zpravidla 2-3 položky.
2. Před užitím jakéhokoli antibiotika se lékař musí ujistit, že pacient není alergický na léky z této skupiny. Kromě toho je třeba vzít v úvahu věk pacienta, vlastnosti jeho těla, doprovodná onemocnění a kontraindikace..
3. Před určením původce patologického procesu je pacientovi předepsána antibiotika první linie zpravidla z léků nové generace nebo skupiny penicilinů. Je třeba je užívat pravidelně, aby se v krvi neustále udržovala požadovaná koncentrace účinné látky..
4. Po diagnostice je pacientovi předepsán lék, který má terapeutický účinek na konkrétní typ bakterie - nejčastěji širokospektrální antibiotika. Pokud byla osoba diagnostikována atypická pneumonie způsobená chlamydií, mykoplazmou nebo legionellou, musíte užívat speciální léky - například summamed nebo klarithromycin, navíc s použitím širokospektrých léků.
5. Antimikrobiální terapie musí být doplněna symptomatickou léčbou - antipyretikum, expektorant, tonikum.

Účinnost antibiotické terapie závisí na správném výběru léčebného režimu a dodržování podmínek pro užívání léků. Antimikrobiální léky vstupují do zánětu s průtokem krve, poté ovlivňují patogenní mikroorganismy různými způsoby - některé (baktericidní) ničí jejich strukturu, jiné, které se nazývají bakteriostatické, brání růstu bakterií.

Je třeba poznamenat, že původci pneumonie neustále mutují a vyvíjejí rezistenci vůči určitým skupinám léků, proto mohou být obvyklá antimikrobiální léčiva v různých formách pneumonie neúčinná. Obzvláště obtížně se léčí nemocniční pneumonie, nemoc, která se vyvíjí ve zdech zdravotnického zařízení..

ODKAZ! Nejúčinnější pro dospělé a děti jsou léky nové generace se širokým spektrem účinku, protože jsou schopné bojovat proti několika typům patogenních mikroorganismů.

Jaké skupiny se používají při léčbě

Dříve byly léky ze skupiny penicilinů předepisovány k léčbě pneumonie, ale mají mnoho vedlejších účinků a ovlivňují pouze určité typy patogenních mikroorganismů.

Kromě toho již řada kmenů bakterií vyvinula rezistenci na účinky penicilinů, takže jejich použití není vždy oprávněné. V moderní medicíně se používají účinnější a bezpečnější léky, které lze použít u pacientů různého věku..

1. Makrolidy. Antibiotika této skupiny jsou zpravidla předepisována jako léky první linie (pokud existují kontraindikace nebo alergie na penicilinové léky). Jsou účinné při atypických formách onemocnění způsobených mykoplazmy, chlamydií, legionel, hemophilus influenzae. Prakticky žádný účinek na streptokoky a stafylokoky.
2. Polosyntetické peniciliny. Léky, které jsou účinnější než běžné peniciliny - jejich spektrum účinku zahrnuje většinu grampozitivních mikroorganismů, pneumokoky, Haemophilus influenzae, gonokoky atd. Jsou předepsány pro mírné formy zápalu plic po stanovení původce patologického procesu a jeho citlivosti na antibiotika. Považují se za jedno z nejméně toxických antimikrobiálních látek a jsou často předepisovány dětem a těhotným ženám.
3. Cefalosporiny. Používají se k prokázané intoleranci na makrolidy a nekomplikované formy pneumonie způsobené streptokoky, pneumokoky, enterobakteriemi. Nemají žádný účinek na E. coli a Klebsiella. Tělo dobře tolerováno, ale není předepsáno pro těžké selhání ledvin a ve stáří.
4. Fluorochinolony. Skupina antibiotik schopných bojovat proti pneumokokům, některým kmenům stafylokoků a řadě atypických mikroorganismů. Léky obsahující fluorochinolony jsou považovány za optimální léky pro boj s těžkými formami pneumonie.
5. Karbapenemy. Zničte bakterie, které jsou odolné vůči vlivu cefalosporinů, jsou předepsány pro komplikované formy onemocnění a septický proces.
6. Monobaktamy. Účinek léků je podobný účinku antibiotik skupiny penicilinů a cefalosporinů, mají dobrý účinek na gramnegativní bakterie.

Kombinované přípravky, které kromě hlavní účinné látky obsahují další složky, které zvyšují její terapeutický účinek, lze zařadit do samostatné kategorie. Příklady - Augmentin, Flemoklav Solutab, obsahující amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Chrání antibiotikum před účinky látky zvané beta-laktamáza, která je produkována některými bakteriemi, a snižuje účinek léčby.

Všechna antimikrobiální léčiva pro dospělé a děti jsou k dispozici ve dvou formách - tablety (kapsle) a prášek pro intramuskulární injekce nebo intravenózní infuze. Prostředky ve formě tablet se používají pro nekomplikované formy onemocnění, které se léčí ambulantně (doma).

V těžkých případech pneumonie potřebují dospělí a děti injekce nebo kapátka - rychle se dostanou k lézi a začnou bojovat proti cizím agentům. Tyto postupy se zpravidla provádějí v lékařském zařízení, ale někdy je možná domácí léčba (pokud jsou mezi příbuznými pacienta lidé s určitými dovednostmi).

DŮLEŽITÉ! Antibiotika se používají výhradně k léčbě bakteriálních infekcí - pokud je tělo infikováno viry, jsou neúčinné.

Seznam nejlepších léků podle jména

Za nejúčinnější antimikrobiální léky k léčbě pneumonie u dospělých se považují léky nové generace, které jsou vysoce účinné a mají minimální počet kontraindikací:

• Peniciliny: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicilin;
• Cefalosporiny: ceftriaxon, cefotaxim;
• Makrolidy: azithromycin, erythromycin, klarithromycin;
• Fluorochinolony: levofloxacin, moxifloxacin.

Nejsilnější a nejlepší pro formy onemocnění způsobené gramnegativními organismy jsou považovány za léky 3. generace cefalosporinů - Ceftriaxon, Cefotaxim, na atypické formy pneumonie - Azithromycin, Clarithromycin.

Protože léčebný režim pro pneumonii zpravidla zahrnuje 2-3 názvy léků, je důležité vzít v úvahu jejich vzájemnou interakci. Hlavním cílem formulace kombinací antibiotik je zvýšit terapeutický účinek bez zvýšení toxicity a zvýšení rizika vedlejších účinků. Základní pravidla pro vypracování schémat jsou následující: nepředepisujte léky ze stejné skupiny a kombinujte bakteriostatická antibiotika s baktericidními (například makrolidy mohou být předepsány společně s cefalosporiny, karbapenemy, monobaktamy).

DŮLEŽITÉ! Před použitím několika antibiotik je nutné pečlivě prostudovat pokyny pro každý z léků - označuje vlastnosti farmakologické interakce, přípustné a zakázané kombinace.

Jak se užívá pro dospělé a děti

Antibiotika pro zápal plic se podávají intravenózně nebo se užívají orálně s velkým množstvím vody. Příjem by měl být prováděn současně v dávce přísně doporučené lékařem..

Vzhledem k tomu, že antimikrobiální léky ničí nejen patogenní, ale také prospěšnou mikroflóru, měla by se probiotika užívat v kombinaci s těmito léky - pomohou vyhnout se dysbióze a dalším onemocněním trávicího systému, které se mohou během léčby vyvinout.

Kolik dní na injekci nebo užívání léku závisí na formě a složitosti onemocnění. Průběh užívání antibiotik je v průměru 7-10 dní (někdy se zvyšuje až na 21. den) a není možné přerušit léčbu, i když se stav pacienta zlepší - v těle mohou zůstat živé bakterie, což vyvolá relaps pneumonie. U dospělých v počátečním stadiu onemocnění, jakož i během léčby v domácích podmínkách, pokud je mírná, se doporučuje následující schéma:

• amoxiciliny 0,5 mg každých 8 hodin;
• cefuroxim 0,5 mg každých 12 hodin.

U těžkých forem onemocnění se používají cefalosporiny (Cefelim nebo Cefotoxime), které jsou doplněny léky z makrolidové skupiny, v případě pneumonie u dospělých způsobené stafylokoky nebo pneumokoky se provádějí intravenózní injekce s těmito léky. Starší lidé zpravidla nemají předepsanou intenzivní terapii a přestanou léčit aminopeniciliny, které mají minimální počet kontraindikací.

V dětství se amoxicilin, flemoxin, erythromycin a ceftriaxon používají ve formě injekcí, tablet nebo suspenzí - tyto léky jsou poměrně účinné a bezpečné, ale v případě kojenců je nutné je užívat pod přísným lékařským dohledem.

Každý z těchto léků může způsobovat nežádoucí účinky z různých orgánů a systémů - nejčastější jsou alergické reakce (vyrážka, svědění a zarudnutí kůže) a poruchy trávicího traktu, včetně průjmů, nevolnosti a nechutenství. S rozvojem těchto jevů byste měli přestat užívat antibiotikum a co nejdříve se poradit s lékařem, který vám předepíše jiný lék.

Kromě užívání antibiotik musí pacient s diagnostikovanou pneumonií zůstat v posteli, užívat léky na symptomatickou léčbu (antipyretikum, expektorant, tonikum), jíst správně a pít co nejvíce tekutiny, aby se snížila intoxikace těla. Po zanechání akutního období onemocnění jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické procedury, masáže, terapeutická cvičení, aby se zlepšil účinek konzervativní terapie a zabránilo se relapsům..

DŮLEŽITÉ! I při účinné, správně zvolené antibiotické terapii je průměrná doba úplného zotavení z pneumonie přibližně 21 dní - během této doby musí pacient vést zdravý životní styl, vyhýbat se podchlazení a virovým infekcím.

Co dělat, když nepomohou

Účinnost předepsané antimikrobiální terapie můžete zkontrolovat již třetí den užívání antibiotik - teplota pacienta by měla klesnout a stav by se měl zmírnit.

Po 7 dnech přijetí je předepsán kontrolní rentgenový snímek plic, pomocí kterého lékař posoudí stav dýchacího systému pacienta a účinnost léčby.

Pokud nedošlo k žádným pozitivním změnám, je třeba hledat příčinu v jednom z následujících faktorů:

• odolnost patogenních mikroorganismů vůči účinkům konkrétního antibiotika (nejčastěji k tomu dochází v případě samoléčby);
• chyby při určování původce nemoci nebo nesprávně předepsaného léku;
• nesprávné dávkování, porušení pravidel přijímání.

Při absenci požadovaného účinku při užívání antibiotik je léčebný režim revidován a upraven - jsou předepsány jiné léky a dávky. V některých případech je pacientům předepsána druhá studie k identifikaci původců onemocnění a jejich citlivosti na léky.

Užitečné video

Přečtěte si více o léčbě pneumonie antibiotiky:

Pokud nebudete léčit zápal plic antibiotiky, může to mít vážné zdravotní následky nebo dokonce smrt. Při užívání antimikrobiálních léků nezapomeňte, že patří k lékům s intenzivní expozicí, proto je v tomto případě nepřijatelné samoléčba a porušení pravidel přijetí..