Ciprofloxacin (ciprofloxacin)

Ciprofloxacin je širokospektré antimikrobiální léčivo patřící do skupiny fluorochinolonů. Nástroj je k dispozici v několika dávkových formách, je předepsán v komplexní terapii pro léčbu a prevenci infekčních zánětlivých onemocnění.

Uvolněte formu a složení

Lék Ciprofloxacin lze zakoupit v lékárně v několika dávkových formách:

Potahované tablety. Existuje několik odrůd tvarů a odstínů tablet, které závisí na výrobci léku. Přípravek obsahuje účinnou látku - ciprofloxacin, pomocné látky: kukuřičný škrob, laktóza, stearát hořečnatý, krospovidon, mikrokrystalická celulóza, mastek.
Infuzní roztok vypadá jako průhledná nebo mírně zabarvená nazelenalá tekutina, která neobsahuje suspenze a sediment. Balí se do lahví o objemu 10 ml. Infuzní roztok obsahuje účinnou látku ciprofloxacin, pomocné složky: kyselina mléčná, chlorid sodný, roztok hydroxidu sodného, disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové, destilovaná voda.
Infuzní koncentrát je čirá nebo světle nazelenalá kapalina nalita do polyetylenových lahviček po 10 ml látky. Složení obsahuje účinnou látku ciprofloxacin, pomocné složky: dihydrát edetanu disodného, kyselinu mléčnou, kyselinu chlorovodíkovou, hydroxid sodný, injekční vodu.
Oční kapky 0,3% - průhledná tekutina, která může mít mírně nazelenalý nebo nažloutlý odstín, nalita do 1, 1,5, 2, 5 nebo 10 ml do plastových zkumavek s dávkovačem kapek. Lahvičky jsou vybaveny otočným víčkem. Složení obsahuje účinnou látku - ciprofloxacin, mannitol, edetát disodný, octan sodný, benzalkoniumchlorid, kyselina octová, injekční voda se používají jako pomocné složky.
Komplexní ušní a oční kapky 0,3% - bezbarvá kapalina nebo mírně nažloutlý odstín, balené v 5 ml lahvičkách s dávkovačem kapek. Složení látky zahrnuje aktivní složku ciprofloxacin, mannitol, trihydrát octanu sodného, dihydrát edetanu disodného, benzalkoniumchlorid, ledovou kyselinu octovou, jako pomocnou látku se používá čištěná voda.
Oční mast 0,3% v hliníkových tubách 3 g a 5 g. Kompozice obsahuje ciprofloxacin ve formě monohydrátu hydrochloridu. Jako pomocné složky byl použit lékařský vazelínový olej, dehydratovaný lanolin, nipagin.

farmaceutický účinek

Ciprofloxacin je antibiotikum, léčivo se širokou škálou účinků na tělo. Je to derivát chinolonu, který inhibuje bakteriální DNA gyrázu a narušuje produkci DNA, stejně jako inhibuje její růst a dělení bakterií. To vede ke změnám morfologické povahy a smrti patologické flóry..

Farmakodynamika

Ciprofloxacin má baktericidní účinek proti gramnegativním mikroorganismům během klidu a dělení. Ve vztahu k grampozitivním bakteriím má ciprofloxacin destruktivní účinek pouze během jejich dělení..

Lék nemá vysokou toxicitu ve vztahu k celému tělu; během léčby se nevyvíjí rezistence na jiná antibiotika.

Následující druhy bakterií jsou citlivé na ciprofloxacin:

Gramnegativní aerobní - enterobakterie a některé intracelulární: Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella alvegari spp.,, Proteus mirabilis, Serratia marcescen, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.
Grampozitivní aerobik: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Lék nefunguje na následující skupiny bakterií:

Nocardia asteroidy;
Bacteroides fragilis;
Clostridium difficile;
Ureaplasma urealyticum;
Pseudomonas maltophilia;
Pseudomonas cepacian;
minimálně aktivní proti Treponema pallidum.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je léčivo téměř okamžitě absorbováno z gastrointestinálního traktu, většinou v jejunu a duodenu. Biologická dostupnost účinné látky dosahuje 85% (klesá s jídlem). Maximální koncentrace činidla je dosaženo po 1-1,5 hodinách, až 40% se váže na plazmatické proteiny. Období T1 / 2 je 4-5 hodin.

Účinná látka je v těle rovnoměrně distribuována, obtížná distribuce je pozorována v tukových a nervových tkáních. Terapeutické koncentrace látky se projevují téměř ve všech tkáních těla, sekrecích.

Indikace pro použití ciprofloxacinu

Ciprofloxacin je indikován k léčbě různých typů onemocnění:

U cystitidy se doporučuje tableta nebo intravenózní léková forma. 250 mg tablety se pijí dvakrát denně nebo se podávají injekce 100 mg jednou denně. Během exacerbace se tablety užívají 500 mg dvakrát denně, dávka injekčního léku je předepsána lékařem.
Při zánětu vedlejších nosních dutin lékař obvykle předepisuje tablety v dávce 250 až 750 mg dvakrát denně, doba léčby by neměla překročit 7 dní.
S prostatitidou v raných stádiích lékař předepisuje 2 tablety 250 mg dvakrát denně. V případě léčby chronické formy onemocnění je nutné užívat 2 tablety 500 mg dvakrát denně.
U anginy pectoris standardní léčba lékem nepřesahuje 1 týden. Třikrát denně musíte užít polovinu tablety drogy.
U pyelonefritidy je lék předepisován ve formě tablet. Pokud pacient zvrací na pozadí onemocnění, jsou předepsány intravenózní injekce. Antibiotikum se užívá dvakrát denně, dávka je předepsána ošetřujícím lékařem v závislosti na složitosti průběhu onemocnění, hmotnosti, celkovém stavu pacienta.
U ureaplazmy může standardní příjem kurzu trvat 5 až 15 dní. Lék je předepsán v dávce 125 až 500 mg, 2 dávky denně, v závislosti na variantě a složitosti průběhu onemocnění.
Při pneumonii jsou předepsány tablety i injekční forma léku. Dávka je zvolena ošetřujícím lékařem individuálně pro každého pacienta.

V kapkové formě se lék používá na konjunktivitidu, meibomitidu, bakteriální zánět rohovky oka, terapie po operaci a chirurgické zákroky.

Masť se aplikuje lokálně k léčbě následujících typů onemocnění:

akutní a subakutní konjunktivitida;
blefarokonjunktivitida a blefaritida;
bakteriální vředy na rohovce;
keratitida a keratokonjunktivitida;
chronická dakryocystitida;
meibomity;
infekční oční léze po traumatu nebo cizích tělech;
pro předoperační profylaxi v oftalmologické chirurgii.

V každém z těchto případů by dávku měl vypočítat ošetřující lékař..

Kontraindikace

Kontraindikace užívání ciprofloxacinu se dělí na 2 typy - pro systémové a lokální použití. V prvním případě se užívání léku nedoporučuje:

společně s tizanidinem kvůli pravděpodobnosti silného zvýšení krevního tlaku a poruch spánku;
s pseudomembranózní kolitidou;
během těhotenství a kojení;
do 18 let, s výjimkou případů prevence plicního antraxu nebo komplikací po infekci Pseudomonas aeruginosa;
s intolerancí laktázy;
přecitlivělost na účinnou látku nebo léky, které jsou součástí fondů jako pomocné.

Vezměte drogu s extrémní opatrností:

s aterosklerózou cév mozku;
porušení mozkové cirkulace;
duševní nemoc;
selhání ledvin a jater;
epilepsie;
infarkt myokardu;
srdeční selhání;
bradykardie;
nerovnováha elektrolytů.

Při lokální aplikaci není lék předepsán v následujících případech:

oftalmomykóza;
virové oční léze;
věk do 1 roku;
zvýšená individuální nesnášenlivost složek kompozice.

Vedlejší efekty

Při systémovém užívání léku jsou možné následující nežádoucí účinky:

ze zažívacího systému: nevolnost, zvracení, nadýmání, nepříjemné pocity v břiše, snížená chuť k jídlu, zežloutnutí kůže;
z nervového systému: migrény, závratě, úzkost, zvýšená únava, třes končetin, nekoordinované pohyby, halucinace, zmatenost, noční můry, jiné psychotické reakce;
ze smyslů: zhoršení funkcí čichu, zraku, sluchu;
na straně srdce a cév: narušení srdečního rytmu, snížení krevního tlaku;
z hematopoetického systému: leukopenie, trombocytopenie, leukocytóza, pancytopenie;
na straně laboratorních parametrů: zvýšená aktivita jaterních enzymů, hyper- a hypoglykemie;
z močového systému: krystalurie, hematurie, retence moči, polyurie, albuminurie, krvácení z močové trubice, intersticiální nefritida;
z muskuloskeletálního systému: artritida, artralgie, myalgie, prasknutí šlach.

Při přecitlivělosti na složky fondů se mohou objevit následující projevy:

dušnost;
vyrážky na kůži;
angioneurotický edém;
otok obličeje, hrtanu;
vaskulitida;
toxická epidermální nekrolýza.

Mezi další reakce patří kandidóza, návaly, bolestivost a otoky v místě vpichu..

Když se objeví první nepříjemné příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem.

Předávkovat

Při perorálním podání ciprofloxacinu jsou hlavními příznaky předávkování nevolnost, zvracení, nadměrná excitace a rozmazané vědomí. V tomto případě se doporučuje symptomatická léčba a především výplach žaludku. Poté, během procesu zotavení, pacient potřebuje vzít velké množství tekutiny. Pomocí hemodialýzy nelze z těla odstranit více než 10% ciprofloxacinu.

Při lokální aplikaci nebyly zjištěny žádné případy předávkování drogami. V případě náhodného požití léčiva pro oční podání je předávkování nepravděpodobné, protože účinná látka v přípravku obsahuje minimální množství.

Interakce

Ciprofloxacin má vysokou farmakologickou aktivitu, proto, aby se zabránilo riziku nepředvídatelných následků, může být lék užíván v komplexní terapii pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

V některých léčebných režimech lze kombinovat metronidazol a ciprofloxacin. Toto rozhodnutí je způsobeno potřebou působit na širokou škálu možných patogenů. U mírných forem patologií je možné předepisovat perorální léky; v obtížných situacích je nutné intravenózní podání. Tento léčebný režim je zvláště účinný u gynekologických onemocnění..

Doxycilin a ciprofloxacin jsou antibiotika, ale první patří do skupiny tetracyklinů a má jiné chemické složení. V kombinaci mají tyto léky zvýšený antibakteriální účinek, což snižuje odolnost vůči jiným antibiotikům. Tento tandem se nejčastěji používá k řešení gynekologických problémů..

Azithromycin a ciprofloxacin nemají žádné kontraindikace pro společné použití. Kombinované léky k léčbě pneumonie, pleurisy, CHOPN, tuberkulózy, sinusitidy, čelní sinusitidy, otitis media, sinusitidy.

Pokud jsou užívány společně, mohou Ciprofloxacin a Paracetamol způsobovat nežádoucí účinky ve formě záchvatů a nadměrného dráždění centrálního nervového systému. Proto by měl být jmenován ošetřujícím lékařem..

Monural a ciprofloxacin jsou obvykle předepsány k prevenci a léčbě cystitidy v jakékoli fázi. Při komplexní terapii vám tyto prostředky umožňují rychlý účinek..

Ciprofloxacin a Suprastin spolu neinteragují, takže je možné je pít společně. Léky jsou předepisovány v kombinaci, aby se snížilo riziko alergických reakcí v důsledku užívání antibiotika.

Analogy ciprofloxacinu

Analogy ciprofloxacinu z hlediska účinné látky a spektra účinků na tělo zahrnují:

Tsiprinol;
Zeprolet;
Tsipromed;
Tsifran;
Amosin;
Cefazolin;
Bicilin;
Monural;
Esparoxy a další.

Pokud máte nežádoucí účinky nebo jste jednoduše nenašli v lékárně Ciprofloxacin, může vám lékař doporučit jiný lék a předepsat správné dávkování..

Což je lepší: Ciprofloxacin nebo Ciprolet?

Ciprolet je indický lék, jehož hlavní účinnou látkou je ciprofloxacin. Léčiva jsou tedy analogická účinné látce. Farmakodynamika, farmakokinetika, spektrum indikací a kontraindikace pro použití v obou případech jsou téměř totožné.

Rozdíly spočívají pouze ve skutečnosti, že ciprofloxacin je vyráběn různými společnostmi na světě, respektive cena za něj se liší. O jmenování rozhoduje ošetřující lékař.

Což je lepší: ciprofloxacin nebo amoxicilin?

Amoxicilin je širokospektré antibiotikum patřící do skupiny penicilinů. Oblast účinnosti léku je mnohem užší než u ciprofloxacinu. Indikace pro použití léků jsou podobné, Amoxicilin ovlivňuje patogenní flóru

Vzhledem k nízké toxicitě mohou amoxicilin užívat těhotné ženy a děti. Na rozdíl od ciprofloxacinu je lék účinný proti bledému treponému - původci syfilisu. Mnohem levnější z hlediska nákladů. Ciprofloxacin má dlouhý poločas rozpadu a vysokou kompatibilitu. V každém případě o jmenování rozhoduje ošetřující lékař..

Což je lepší: Ciprofloxacin nebo Oflosaccin?

Oflosaccin je antibiotikum druhé generace ze skupiny fluorochinolonů. Je to alternativní lék širokého spektra účinku, má vysokou baktericidní aktivitu proti gramnegativním a grampozitivním bakteriím, je účinný při deaktivaci mikroflóry rezistentní na jiná antibiotika.

Spektrum účinku oflosaccinu je mnohem užší než spektrum ciprofloxacinu. Léky mají podobný mechanismus působení na tělo, ale existuje řada rozdílů:

standardní denní provozní dávky: Oflosaccin - 200 mg 2krát, Ciprofloxacin - 400 mg 1krát;
Ciprofloxacin má mnohem méně vedlejších účinků;
účinná látka.

Což je lepší: Ciprofloxacin nebo Levofloxacin?

Levofloxacin je lék fluorochinolonu druhé generace, který je účinný proti většině gramnegativních bakterií, jako jsou pneumokoky, které jsou atypickými patogeny respiračních infekcí. Levofloxacin je při léčbě respiračních onemocnění účinnější než ciprofloxacin, ale nemá žádný účinek na patogen Pseudomonas (P.) aeruginosa.

Lék nezbytný pro určitý průběh onemocnění předepisuje ošetřující lékař. Pokud jde o náklady, stojí za zmínku, že podobná léková forma ciprofloxacinu je nejméně 5krát levnější než levofloxacin.

Což je lepší: Ciprofloxacin nebo Amoxiclav?

Amoxiclav je účinné antibiotikum proti patogenním organismům. Je předepsán pro respirační, patologické stavy urogenitálního systému, střeva, infekce měkkých tkání a kůže, kloubů. K dispozici v různých dávkových formách.

Oba léky jsou v medicíně populární, mají baktericidní účinek a jsou účinné proti anaerobním a aerobním bakteriím. Pokud jde o náklady, Amoxiclav je mnohem vyšší, ale pokud jde o účinnost, je nižší než Ciprofloxacin. Z výhod Amoxiclavu stojí za zmínku možnost použití během těhotenství a kojení, přítomnost vhodné formy ve formě suspenze pro děti, účinnost proti původcům syfilisu a ureplazmózy.

Což je lepší: Ciprofloxacin nebo Ceftriaxone?

Ceftriaxon je antibiotikum třetí generace ze skupiny cefalosporinů. Vyznačuje se schopností účinné látky blokovat enzymy bakterií, bez nichž zemřou.

Je obtížné srovnávat léky, účinnost obou je nepochybná. Úroveň biologické dostupnosti Ceftriaxonu je však vyšší; je indikován k použití u dětí jakéhokoli věku. Ciprofloxacin se vyznačuje širokou škálou dávkových forem, je povoleno užívat pouze od 18 let. Léky předepisuje ošetřující lékař, v případě alergické reakce na některý z fondů jej můžete nahradit analogem.

Což je lepší: Ciprofloxacin nebo Cifran?

Tsifran je lék ze skupiny fluorochinolonů, účinný při infekčních onemocněních doprovázených aktivním zánětlivým procesem. K dispozici v tabletách, injekcích a očních kapkách.

Oba léky obsahují stejnou účinnou látku. Mechanismus účinku na patogenní mikroflóru je identický. Ciprofloxacin má však mnohem více kontraindikací pro jeho užívání. Cena přípravku Tsifran je mnohem vyšší.

Což je lepší: Ciprofloxacin nebo Azithromycin?

Azithromycin je bakteriostatický lék makrolidové skupiny. V kombinaci působí léky jako synergenty, to znamená, že zvyšují vzájemnou aktivitu. Jsou předepsány pro účinnou léčbu pneumonie, obstrukční bronchitidy, pleurisy, tuberkulózy, onemocnění orgánů ORL.

Hlavní rozdíly mezi fondy jsou

následující nuance:
různá příslušnost ke skupině určuje odlišný mechanismus působení na patogenní mikroflóru;
Ciprofloxacin je pro pacientovo tělo snášen těžší než azithromycin;
Azithromycin nemá prakticky žádné vedlejší reakce;
doba vylučování azithromycinu z těla - 68 hodin, ciprofloxacin - ne více než 5 hodin.

Což je lepší: Ciprofloxacin nebo Ciprinol?

Tsiprinol je širokospektrální antimikrobiální látka ze skupiny fluorochinolonů. Používá se k léčbě patologických stavů urogenitálního a močového systému, dýchacích cest, pánevních orgánů, gastrointestinálního traktu, kůže, měkkých a kostních tkání.

Léky neinteragují navzájem, poskytují podobný terapeutický účinek a jsou dokonale kombinovány v komplexní terapii. Určeno pouze ošetřujícím lékařem podle indikací. Cena Ciprinolu je mnohem vyšší než u Ciprofloxacinu.

Což je lepší: Ciprofloxacin nebo Tavanic?

Tavanik je antibiotikum, jehož hlavní účinnou látkou je levofloxacin. Patří k lékům třetí generace, má širokou škálu účinků na tělo. Je předepsán pro infekční onemocnění, včetně prostatitidy. Biologická dostupnost látky - 90%.

Stupeň aktivity přípravku Tavanic je mnohem vyšší než u ciprofloxacinu, náklady jsou však desetkrát vyšší než cena domácí drogy.

Pro děti

Ciprofloxacin je schválen pro použití u dětí od 5 let. V mladším věku je předepsán s extrémní opatrností a je užíván pod dohledem odborníka. Léky jsou k dispozici v různých formách, takže dávkování a dávkovací režimy se liší:

Pilulky. Denní dávka se pohybuje od 0,5 g do 1,5 gv závislosti na závažnosti onemocnění a souvisejících patologiích. Dávka předepsaná lékařem je rozdělena na 2 dávky, průběh léčby je od 5 do 15 dnů.
Oční a ušní kapky. Pohřben v 1 kapce spojivkových vaků, v obtížných případech průběhu onemocnění - 2 kapky. V uších - každé 3-4 kapky. Maximální povolená dávka je až 16 kapek.
Infuzní roztok. Intravenózní injekce se podávají, pokud dítě dosáhlo určité tělesné hmotnosti. Výpočet: na 1 kg hmotnosti - 10 mg drogy. Podává se 3krát denně, maximální denní dávka je 400 mg, kurz je až 12 dní.
Suspenze. Doporučuje se užívat 2krát denně, denní dávka by neměla přesáhnout 1,5 g. Recepce kurzu - 2 týdny.

Kompatibilita s alkoholem

Nedoporučuje se užívat léky toxické pro tělo spolu s antibiotiky. V kombinaci s alkoholem je účinek ciprofloxacinu výrazně snížen. Antibiotikum, které proniká do krve a poté do jater, vyvíjí velkou zátěž na buňky orgánu, a proto si již nedokáže poradit s jinými toxickými látkami. Alkohol proto zůstává v játrech v nezpracované formě a akumuluje se a vede k intoxikaci celého organismu..

Ke změnám dochází v játrech, které se projevují následujícími reakcemi:

křeče;
bolesti hlavy;
poruchy centrálního nervového systému;
poruchy práce srdce a krevních cév;
prudké zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
poruchy funkce ledvin atd..

Ciprofloxacin během těhotenství

V časném a pozdním těhotenství užívání ciprofloxacinu poškodí klouby dítěte. Lékaři proto předepisují lék s extrémní opatrností a pouze tehdy, když přínosy užívání léku pro matku významně převažují nad pravděpodobným rizikem pro plod..

Podmínky prodeje

Ciprofloxacin lze koupit v lékárně pouze na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Podmínky skladování pro ciprofloxacin, v závislosti na lékové formě léčiva:

tablety se skladují při teplotách od +6 do + 20 ° C;
injekční roztok - ne více než 25 ° С;
oční kapky - ne více než + 25 ° С;
zavěšení - ne více než + 25 ° С;
mast - ne vyšší než 15 ° С..

Všechny léky by měly být skladovány chráněné před sluncem a teplem, mimo dosah dětí a domácích zvířat..

Skladovatelnost

Doba použitelnosti tablet - 3 roky, roztok - 2 roky, kapky - 3 roky (od okamžiku otevření lahve - do 1 měsíce), suspenze - 3 roky, masti - 2 roky (od okamžiku otevření tuby - 1 měsíc).

Výrobce

Ciprofloxacin se vyrábí v mnoha zemích po celém světě: