Ciprofloxacin - roztok

Ciprofloxacin (infuzní roztok) je antimikrobiální léčivo. Odkazuje na farmakologickou skupinu fluorochinolonů.

Uvolněte formu a složení

Antibiotikum je dostupné v ampulích jako roztok. Léčivou látkou je ciprofloxacin hydrochlorid. Injekční roztok je určen k intravenóznímu a intramuskulárnímu podání.

Farmakologické vlastnosti

Antibiotikum Ciprofloxacin je vysoce účinné proti gramnegativním, grampozitivním, anaerobním a aerobním bakteriím.

Mechanismus účinku spočívá v inhibici patogenní mikroflóry aktivní složkou DNA. Ciprofloxacin má schopnost pronikat kůží, lymfatickou tekutinou a plazmou, svaly a měkkými tkáněmi.

Biologická dostupnost je 70%. Neexistuje žádná souvislost mezi účinností léčby a příjmem potravy. Účinná látka léčiva je rovnoměrně distribuována v měkkých tkáních a nachází se v mozkomíšním moku. Vylučuje se z těla žlučí a močí.

Indikace, kontraindikace a omezení při používání

Ciprofloxacin v injekcích je předepsán v takových případech:

neutropenie, která je doprovázena stavy imunodeficience;
zánětlivá a infekční onemocnění dolních a horních cest dýchacích;
bakteriální prostatitida;
porážka infekčním agens močového systému;
onemocnění gastrointestinálního traktu;
nemocniční pneumonie, která vznikla na pozadí mechanické ventilace;
průjem způsobený penetrací infekce do zažívacího traktu;
konjunktivitida akutního a chronického průběhu;
meibomit;
septická artritida;
urogenitální infekce;
blefaritida, keratitida;
infekce kůže, měkkých, kloubních a kostních tkání.

Ciprofloxacin pomáhá předcházet infekci po operaci. Doporučené profylaktické používání antibiotik k prevenci infekcí u pacientů s oslabenou imunitou.

Používání antibakteriálních látek je zakázáno za následujících podmínek:

individuální nesnášenlivost účinné látky;
těhotenství;
nemoci šlach;
období kojení;
cystická fibróza;
věk do 18 let.

S extrémní opatrností jsou antibiotické injekce předepsány, pokud se vyskytnou abnormality v ledvinách a játrech, je také nutná úprava dávkování a pravidelné sledování laboratorních parametrů. Relativní kontraindikace užívání léku: ateroskleróza mozkových cév, porucha mozkové cirkulace, duševní poruchy, epilepsie.

Během těhotenství a kojení

Ciprofloxacin prochází placentární bariérou, a proto může představovat hrozbu pro normální tvorbu a vývoj plodu. Užívání antibiotika po celou dobu těhotenství je přísně zakázáno..

Jelikož se účinná látka vylučuje z těla ženy mateřským mlékem, neměl by se lék užívat během laktace. V případě naléhavé potřeby užívat ciprofloxacin během tohoto období je novorozenec převeden na umělé krmení..

Pro porušení funkce jater a ledvin

Jelikož se ciprofloxacin vylučuje z těla ledvinami, je třeba u pacientů s poruchami funkce orgánu upravit dávkování léku směrem dolů. Existuje možnost rozvoje krystalurie. Aby se zabránilo rozvoji vedlejších účinků, je přísně zakázáno překračovat dávku předepsanou lékařem. Během užívání ciprofloxacinu musíte pít hodně tekutin, abyste udrželi kyselé reakce moči.

Zavedení antibiotika u pacientů se zhoršenou funkcí jater zvyšuje riziko nekrózy orgánů v měkkých tkáních a závažného rozvoje selhání jater. Pokud se vyskytnou známky jako svědění, kopřivka, žloutenka, bolestivé pocity v břiše, je nutné užívání antibiotika okamžitě zrušit..

V dětství

Nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti používání antibakteriálního léčiva osobami mladšími 18 let. V pediatrii (děti od 5 let) lze ve výjimečných případech předepsat lék, pokud existuje riziko infekce antraxem.

Použití u starších pacientů

Starší věk je relativní kontraindikací k užívání antibiotika, což vyžaduje extrémně opatrné užívání vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků, zejména z jater a ledvin. Dávka se volí individuálně v závislosti na zdravotním stavu pacienta.

Návod k použití

Roztok antibiotika se injikuje intramuskulárně a intravenózně. Způsob podávání a dávkování se stanoví individuálně, v závislosti na závažnosti klinického případu..

Dávkovací režim a předávkování

Ciprofloxacin se injikuje intravenózně v jedné dávce 400 mg po dobu 60 minut (nebo 200 mg po dobu 30 minut), nejvýše dvakrát. Léčba kapavky je jednorázové podání antibiotika v množství 100 mg. Průběh léčby je 5 až 14 dní. Dlouhodobé infekce s těžkým průběhem vyžadují dlouhodobou léčbu po dobu až několika měsíců. Antibiotikum pro infuzi se zředí 0,9% roztokem chloridu sodného, Ringer, glukóza.

Překročení předepsaného množství léku vede k předávkování. Neexistují žádné specifické příznaky, ale tento stav se projevuje výskytem vedlejších příznaků, jejichž intenzita závisí na množství podaného léku. Nejběžnější projevy předávkování: nevolnost a zvracení, změny psycho-emocionálního stavu a vědomí, křeče.

Neexistuje žádné specifické antidotum. Je předepsána symptomatická léčba. V případě potřeby se provádí hemodialýza k odstranění zbytků léčiva z těla. Po terapii je třeba sledovat laboratorní parametry..

Jak podat injekci intramuskulárně

Roztok musí být injikován do stehenního nebo gluteusového svalu. To vyžaduje použití speciální jehly - tenké a krátké, určené pro intravenózní injekci.

Místo vpichu musí být předem ošetřeno vatou namočenou v alkoholu. Uvolněte vzduch ze stříkačky. Umístěte jehlu v úhlu 90 ° k tělu.

Algoritmus pro intravenózní injekci

Ciprofloxacin se podává intravenózně v následujícím pořadí:

Navlékněte si sterilní rukavice.
Ohyb loktu je otřen vatou namočenou v alkoholu. Pomocí nové bavlněné podložky otřete zvlášť oblast s žílou, do které bude vpíchnuta jehla.
Použije se škrtidlo.
Do připravené žíly se vloží jehla. Pokud se v době injekce na kůži objeví krev, aplikuje se sterilní ubrousek.
Po zavedení jehly je turniket odstraněn.
Kapací systém je připojen k jehle, poté se svorka otevře.

Ciprofloxacin (kapátko) se podává pouze v nemocničním prostředí. Prázdné ampule podléhají povinné likvidaci..

Možné komplikace a vedlejší účinky

Antibakteriální látka je dobře snášena, ale vzhledem k individuálním charakteristikám organismu není vyloučeno riziko řady vedlejších příznaků:

Muskuloskeletální systém: myalgie.
Trávicí systém: záchvaty nevolnosti a zvracení, sucho v ústech, rozvoj hepatitidy, bolest břicha.
Orgány urogenitálního systému: cystitida, potíže s močením.
Respirační systém: plicní embolie, bronchospazmus.
Smyslové orgány: změna chuti, snížená zraková ostrost a sluch. Ve vzácných případech dochází ke změně nebo snížení čichu.
Centrální nervový systém: záchvaty závratí, bolesti hlavy, zvonění v uších, halucinace, poruchy vědomí.
Alergické projevy: svědění na kůži, kopřivka, vzácně - angioedém, anafylaktické reakce.

Další možné nežádoucí účinky:

pocit návalů horka do obličeje;
výskyt bolestivých pocitů, které nemají konkrétní etiologii;
vývoj superinfekcí;
výskyt pseudomembranózní kolitidy.

Intenzivní nežádoucí účinky vyžadují vysazení antibiotika.

Zvláštní pokyny a bezpečnostní opatření

Vzhledem k možnému negativnímu účinku na centrální nervový systém se nedoporučuje předepisovat antibiotikum pacientům s poruchami jeho fungování..

Pokud se v šlachách vyskytnou bolestivé pocity, je nutné okamžité vysazení léku. U tohoto symptomatického obrazu existuje riziko prasknutí šlachových tkání nebo vývoje patologických procesů.

Aby se zabránilo riziku vzniku krystalurie, je třeba u pacientů, kteří mají alkalickou reakci moči, snížit dávku. Pokud se na pozadí dlouhodobého užívání antibiotika vyskytne prodloužený průjem, je třeba vyloučit diagnózu pseudomembranózní kolitidy.

Během léčby drogami je nutné omezit čas strávený na otevřeném slunci, snížit stupeň fyzické aktivity a dodržovat pitný režim.

Při léčbě závažných nebo zdlouhavých infekcí vyvolaných anaerobní patogenní mikroflórou se doporučuje kombinovat Ciprofloxacin s jinými širokospektrými antibakteriálními léky.

Před léčbou infekčních onemocnění urogenitálního traktu je nutné provést laboratorní testy na odolnost mikroflóry vůči vybranému antibiotiku.

Intravenózní podání antibakteriálního činidla může vést k místní alergické reakci: bolesti a otoku, které se objeví v místě vpichu. Tento vedlejší znak je pozorován, pokud je roztok injikován za méně než 30 minut v dávce 200-250 mg. Po podání léku je lokální reakce eliminována sama.

Negativní reakce z centrálního nervového systému je pozorována hlavně po prvním podání léku. Mírný průběh nežádoucích účinků není indikací pro vysazení antibiotika. Výjimkou jsou křeče, v případě kterých je nutné produkt okamžitě přestat používat. Je také nutné opustit antibiotikum, pokud se u pacienta po prvním použití vyskytnou změny v psychoemotionálním stavu, zejména pokud se vyskytnou sebevražedné myšlenky a deprese..

Pokud je potřeba řídit antibakteriální léčivo léky na anestezii, měl by být pravidelně sledován krevní tlak.

Antibiotická léčba by měla pokračovat další 3 dny po úlevě od hlavních příznaků infekčního onemocnění a normalizaci tělesné teploty. Po zlepšení celkového stavu by mělo být upuštěno od užívání injekční formy antibakteriálního léku. Doporučuje se pokračovat v léčbě tabletovou formou léku..

Lékové interakce

Absorpce léčiva klesá na pozadí jeho použití při komplexní léčbě léky, které zahrnují hliník a hořčík. Lék Probenecid vede k inhibici vylučování aktivní složky antibiotika z těla.

Kombinace ciprofloxacinu, kterým je třeba se vyhnout:

Léky obsahující cyklosporin zvyšují množství kreatininu.
Metoklopramid urychluje absorpci účinné látky do měkkých tkání.
Perorální antikoagulancia zvyšují intenzitu a trvání krvácení.

Současné podávání ciprofloxacinu s antikoagulancii zvyšuje jejich terapeutický účinek, což vyžaduje úpravu dávek užívaných léků.

Kompatibilita s alkoholem

Užívání alkoholických nápojů během období užívání antibiotik musí být vyloučeno. Kombinace ciprofloxacinu s alkoholem povede k intenzivním vedlejším účinkům.

Vliv na reakci

Antibakteriální látka může negativně ovlivnit fungování centrálního nervového systému a způsobit dlouhodobé bolesti hlavy, závratě a záchvaty. Pokud se tyto nežádoucí účinky vyskytnou, je nutné odmítnout řídit vozidla a pracovat se složitými mechanismy.

Podmínky prodeje a skladování

Antibiotikum by mělo být skladováno při teplotě + 5... + 25 ° C. Doba použitelnosti je 2 roky. Prodává se na předpis od svého poskytovatele zdravotní péče.

Analogy (krátce)

Antibakteriální látky s podobným spektrem účinku: Basigen, Alcipro, Quintor, Recipro, Siflox, Tsiprodox.