Antibiotika pro pneumonii u dospělých: seznam, účinnost

Pneumonie je akutní zánětlivé onemocnění plic. Příčinami pneumonie může být mnoho mikroorganismů, ale častěji jsou to bakterie (streptokoky, stafylokoky, enterobakterie, Haemophilus influenzae, Legionella atd.).

Role atypické mikroflóry (mykoplazma, chlamydie) není vyloučena. S ohledem na tuto skutečnost se při léčbě pneumonie používají antibiotika. To je základ pro úspěšnou etiologickou terapii - odstranění příčiny plicního zánětu.

Obecné zásady antibiotické terapie

K dosažení nejpozitivnějšího účinku užívání antibiotik na zápal plic u dospělých se lékaři řídí pravidly pro jejich předpis. Nejprve při stanovení rentgenově potvrzené diagnózy "pneumonie" a před identifikací přesného mikrobiálního patogenu ve sputu pacienta jsou předepsána antibiotika širokého spektra účinku. To znamená, že lék svým terapeutickým účinkem pokryje celé spektrum mikrobů. Poté, co se dozvíte konkrétní patogen, lze antibiotikum změnit (pokud spektrum aktivity nezahrnuje tohoto mikroba).

Kromě toho existuje seznam klinických a laboratorních příznaků, které naznačují účinnost antibiotika na zápal plic. Vyhodnocují se po 3 dnech od začátku léčby:

1. Snížení teploty.
2. Snížení dušnosti, příznaků intoxikace a dýchacích potíží (zvýšené nasycení kyslíkem).
3. Snížení množství a hnisavosti sputa.

Kromě toho, pokud po užívání antibiotik přetrvává horečka nízkého stupně (v rozmezí 37-37,5 ° C), sípání v plicích, suchý kašel, pocení a slabost, zbytkové stopy na rentgenových snímcích, není to považováno za důvod k pokračování léčby nebo ke změně antibakteriálního přípravku.

Závažnost pneumonie

Abychom pochopili, která antibiotika pro pneumonii budou nejúčinnější a za jakých podmínek k léčbě konkrétního pacienta, je nutné určit kritéria závažnosti onemocnění. Přiřaďte závažnost průběhu pneumonie:

1. není těžké;
2. těžký;
3. extrémně těžké.

Pro první nejméně nebezpečnou pneumonii jsou charakteristické příznaky:

Těžká pneumonie je charakterizována následujícími příznaky:

Extrémně těžký zápal plic je v jeho průběhu nejnepříznivější, umožňuje podezření na příznaky:

Nouzová hospitalizace na terapeutickém oddělení (v některých případech na jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče) je nutná u pacientů s těžkým a extrémně závažným průběhem onemocnění. Můžete použít stupnici CRB-65, která odráží riziko úmrtí pacienta a doporučuje určité podmínky pro její řízení. Stupnice hodnotí:

• vědomí;
• respirační frekvence (≥30 / min);
• krevní tlak (Selezneva Valentina Anatolievna, terapeutka

Nejúčinnější antibiotika pro zápal plic a zánět průdušek

Antibiotika se používají při mnoha onemocněních dýchacích cest, zejména při pneumonii a bakteriální bronchitidě u dospělých a dětí. V našem článku budeme hovořit o nejúčinnějších antibiotikách pro zápal plic, průdušky, tracheitidu, sinusitidu, uvedeme seznam jejich jmen a popíšeme vlastnosti jejich použití při kašli a dalších příznacích onemocnění dýchacích cest. Antibiotika pro zápal plic by měla předepisovat lékař.

Výsledkem častého užívání těchto léků je odolnost mikroorganismů vůči jejich působení. Proto je nutné tyto prostředky používat pouze podle pokynů lékaře a současně provádět celou léčbu i po vymizení příznaků..

Výběr antibiotika pro pneumonii, bronchitidu, sinusitidu

Akutní rýma (rýma) zahrnující dutiny (rhinosinusitida) je nejčastější infekcí u lidí. Ve většině případů je to způsobeno viry. Proto se v prvních 7 dnech nemoci nedoporučuje užívat antibiotika pro akutní rinosinusitidu. Používají se symptomatické látky, dekongestiva (kapky a spreje z běžného nachlazení).

Antibiotika jsou předepisována v těchto situacích:

• neúčinnost jiných prostředků během týdne;
• závažný průběh onemocnění (hnisavý výtok, bolest v oblasti obličeje nebo při žvýkání);
• exacerbace chronické sinusitidy;
• komplikace nemoci.

Při rinosinusitidě je v tomto případě předepsán amoxicilin nebo jeho kombinace s kyselinou klavulanovou. Pokud jsou tyto prostředky neúčinné po dobu 7 dnů, doporučuje se použít generace cefalosporinů II - III.

Většina akutní bronchitidy je způsobena viry. Antibiotika pro bronchitidu jsou předepsána pouze v takových situacích:

• hnisavý sput;
• zvýšení objemu vykašlávání sputa;
• vzhled a růst dušnosti;
• zvýšení intoxikace - zhoršení stavu, bolesti hlavy, nevolnost, horečka.

Léky volby - amoxicilin nebo jeho kombinace s kyselinou klavulanovou, méně často užívané cefalosporiny II. - III. Generace.

Antibiotika pro zápal plic jsou předepsána pro velkou většinu pacientů. U lidí mladších 60 let je upřednostňován amoxicilin, a pokud netolerují nebo mají podezření na mykoplazmatickou nebo chlamydiovou povahu patologie, makrolidy. U pacientů starších 60 let jsou předepsány peniciliny chráněné inhibitory nebo cefuroxim. Při hospitalizaci se doporučuje zahájit léčbu intramuskulárním nebo intravenózním podáním těchto léků..

Při exacerbaci CHOPN je amoxicilin obvykle předepisován v kombinaci s kyselinou klavulanovou, makrolidy, cefalosporiny druhé generace.

V závažnějších případech bakteriální pneumonie, závažných hnisavých procesů v průduškách jsou předepsána moderní antibiotika - respirační fluorochinolony nebo karbapenemy. Pokud je pacientovi diagnostikována nozokomiální pneumonie, mohou být předepsány aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace s anaerobní flórou - metronidazol.

Níže vezmeme v úvahu hlavní skupiny antibiotik používaných při pneumonii, uvedeme jejich mezinárodní a obchodní názvy a také hlavní vedlejší účinky a kontraindikace..

Amoxicilin

Toto antibiotikum je obvykle předepsáno lékaři, jakmile se objeví příznaky bakteriální infekce. Působí na většinu původců sinusitidy, bronchitidy, pneumonie. V lékárnách lze tento léčivý přípravek najít pod následujícími názvy:

• Amoxicilin;
• Amosin;
• Flemoxin Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Vyrábí se ve formě tobolek, tablet, prášku a užívá se perorálně.

Lék zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Někteří pacienti uvádějí alergické projevy - zarudnutí a svědění kůže, rýma, slzení a svědění v očích, potíže s dýcháním, bolesti kloubů.

Pokud antibiotikum nepoužíváte podle pokynů lékaře, může dojít k předávkování. Je doprovázeno poruchami vědomí, závratěmi, křečemi, bolestmi končetin, poruchou citlivosti.

U oslabených nebo starších pacientů s pneumonií může amoxicilin vést k aktivaci nových patogenních mikroorganismů - superinfekce. Proto se u této skupiny pacientů používá jen zřídka..

Lék lze předepisovat dětem od narození, ale s přihlédnutím k věku a hmotnosti malého pacienta. U pneumonie lze opatrně používat u těhotných a kojících žen..

• infekční mononukleóza a ARVI;
• lymfocytární leukémie (závažné onemocnění krve);
• zvracení nebo průjem se střevními infekcemi;
• alergická onemocnění - astma nebo senná rýma, alergická diatéza u malých dětí;
• nesnášenlivost antibiotik ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů.

Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou

Jedná se o takzvaný inhibitorem chráněný penicilin, který není zničen některými bakteriálními enzymy, na rozdíl od běžného ampicilinu. Působí proto na více typů mikrobů. Lék je obvykle předepisován na zánět vedlejších nosních dutin, zánět průdušek, zápal plic u starších osob nebo exacerbaci CHOPN.

Obchodní názvy, pod kterými se toto antibiotikum prodává v lékárnách:

• Amovikomb;
• Amoxivan;
• Amoxiclav;
• Amoxicilin + kyselina klavulanová;
• Arlet;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verclave;
• Medoclav;
• Panklave;
• Ranklove;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solutab;
• Foraclav;
• Ekkláva.

Vyrábí se ve formě potahovaných tablet i prášku (včetně jahodové příchuti pro děti). Existují také možnosti intravenózního podání, protože toto antibiotikum je jedním z léků volby pro léčbu hospitalizované pneumonie.

Jelikož se jedná o kombinovaný lék, má více vedlejších účinků než běžný amoxicilin. To může být:

• léze gastrointestinálního traktu: vředy v ústech, bolest a ztmavnutí jazyka, bolest žaludku, zvracení, řídká stolice, bolest břicha, zežloutnutí kůže;
• poruchy krevního systému: krvácení, snížená odolnost vůči infekcím, bledá kůže, slabost;
• změny nervové činnosti: vzrušivost, úzkost, křeče, bolesti hlavy a závratě;
• alergické reakce;
• drozd (kandidóza) nebo projevy superinfekce;
• bolesti dolní části zad, změna barvy moči.

Tyto příznaky jsou však velmi vzácné. Amoxicilin / klavulanát je poměrně bezpečný lék, může být předepsán pro pneumonii u dětí od narození. Těhotné a kojící ženy by měly užívat tento lék s opatrností..

Kontraindikace tohoto antibiotika jsou stejné jako u amoxicilinu plus:

• fenylketonurie (geneticky podmíněné vrozené onemocnění s metabolickými poruchami);
• porucha jater nebo žloutenka, ke kterým došlo dříve po užití tohoto léku;
• závažné selhání ledvin.

Cefalosporiny

K léčbě infekcí dýchacích cest, včetně pneumonie, se používají cefalosporiny generací II - III, lišící se délkou trvání a spektrem účinku.

Cefalosporiny generace II

Patří mezi ně následující antibiotika:

• cefoxitin (Anaerocef);
• cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• cefamandol (cefamabol, cefat);
• cefaclor (Cefaclor Stada).

Tato antibiotika se používají k léčbě sinusitidy, bronchitidy, exacerbace CHOPN, pneumonie u starších osob. Injikují se intramuskulárně nebo intravenózně. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin se vyrábějí v tabletách; existují granule, ze kterých se připravuje roztok (suspenze) pro orální podání - Cefaclor Stada.

Z hlediska spektra aktivity jsou cefalosporiny v mnoha ohledech podobné penicilinům. Při pneumonii mohou být předepsány dětem od narození, stejně jako těhotným a kojícím ženám (s opatrností).

Možné nežádoucí účinky:

• nevolnost, zvracení, řídká stolice, bolest břicha, zežloutnutí kůže;
• vyrážka a svědění kůže;
• krvácení a při dlouhodobém užívání - inhibice krvetvorby;
• bolesti zad, otoky, zvýšený krevní tlak (poškození ledvin);
• kandidóza (drozd).

Zavedení těchto antibiotik intramuskulárně je bolestivé a při intravenózním podání je možný zánět žíly v místě vpichu.

Cefalosporiny generace II nemají prakticky žádné kontraindikace pro zápal plic a další respirační onemocnění. Neměly by se používat pouze v případě intolerance na jiné cefalosporiny, peniciliny nebo karbapenemy..

Cefalosporiny generace III

Tato antibiotika se používají při těžkých infekcích dýchacích cest, při neúčinnosti penicilinů a při nemocniční pneumonii. Patří mezi ně následující léky:

• cefotaxim (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
• ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
• ceftizoxim (Cefzoxim J);
• cefixime - všechny formy jsou k dispozici pro orální podání (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
• cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• cefpodoxime (Sefpotec) - ve formě tablet;
• ceftibuten (Cedex) - pro orální podání;
• cefditoren (Spectracef) - ve formě tablet.

Tato antibiotika se předepisují, když jsou jiná antibiotika neúčinná nebo pokud je onemocnění zpočátku závažné, jako je zápal plic u starších pacientů v nemocniční léčbě. Jsou kontraindikovány pouze v případě individuální nesnášenlivosti a také v 1. trimestru těhotenství.

Nežádoucí účinky jsou stejné jako u léků druhé generace.

Makrolidy

Tato antibiotika se obvykle používají jako léky druhé volby pro sinusitidu, bronchitidu, pneumonii a pravděpodobnost infekce mykoplazmou nebo chlamydií. Existuje několik generací makrolidů, které mají podobné spektrum účinku, ale liší se délkou účinku a formami aplikace..

Erytromycin je nejznámější, nejstudovanější a nejlevnější lék v této skupině. Je k dispozici ve formě tablet a prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci. Je indikován na angíny, legionelózu, spálu, zánět vedlejších nosních dutin, zápal plic, často v kombinaci s jinými antibakteriálními léky. Používá se hlavně v nemocnicích.

Erytromycin je bezpečné antibiotikum, je kontraindikováno pouze v případě individuální intolerance, hepatitidy v minulosti a selhání jater. Možné nežádoucí účinky:

• nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha;
• svědění a vyrážka na kůži;
• kandidóza (drozd);
• dočasné poškození sluchu;
• poruchy srdečního rytmu;
• zánět žíly v místě vpichu.

Pro zvýšení účinnosti léčby pneumonie a snížení počtu injekcí léku byly vyvinuty moderní makrolidy:

• spiramycin (Rovamycin);
• midecamycin (tablety Macropen);
• roxithromycin (tablety Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
• josamycin (tablety Vilprafen, včetně rozpustných);
• klarithromycin (tablety Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tablety a lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku), Clerimad, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seidon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
• azithromycin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolid, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Některé z nich jsou kontraindikovány u dětí mladších jednoho roku a kojících matek. Pro ostatní pacienty jsou však tyto prostředky velmi výhodné, protože je lze užívat v tabletách nebo dokonce v roztoku ústy 1 - 2krát denně. Zejména v této skupině vyniká azithromycin, jehož průběh léčby trvá pouze 3 až 5 dní ve srovnání se 7 až 10 dny užívání jiných léků na zápal plic.

Respirační fluorochinolony jsou nejúčinnějšími antibiotiky pro zápal plic

Antibiotika ze skupiny fluorochinolonů se v medicíně velmi často používají. Byla vytvořena speciální podskupina těchto léčiv, která je zvláště účinná proti patogenům infekcí dýchacích cest. Jedná se o respirační fluorochinolony:

• Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, Ekolevid, Eleflox);
• moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Tato antibiotika působí na většinu patogenů bronchopulmonálních onemocnění. Jsou k dispozici ve formě pilulek i pro intravenózní použití. Tyto léky se předepisují jednou denně při akutní sinusitidě, exacerbaci bronchitidy nebo pneumonii získané v komunitě, ale pouze pokud jsou jiné prostředky neúčinné. Je to kvůli potřebě udržovat citlivost mikroorganismů na silná antibiotika, aniž byste „stříleli na vrabce z děla“..

Tyto prostředky jsou vysoce efektivní, ale seznam možných vedlejších účinků je obsáhlejší:

• kandidóza;
• útlak krvetvorby, anémie, krvácení;
• kožní vyrážka a svědění;
• zvýšené lipidy v krvi;
• úzkost, neklid;
• závratě, smyslové poruchy, bolesti hlavy;
• zhoršení zraku a sluchu;
• poruchy srdečního rytmu;
• nevolnost, průjem, zvracení, bolest břicha;
• bolest svalů a kloubů;
• snížení krevního tlaku;
• otok;
• křeče a další.

Respirační fluorochinolony by se neměly používat u pacientů s prodlouženým Q-T intervalem na EKG, protože by to mohlo způsobit život ohrožující arytmie. Další kontraindikace:

• předchozí léčba chinolony, která způsobila poškození šlach;
• vzácný pulz, dušnost, otoky, předchozí arytmie s klinickými projevy;
• současné užívání léků, které prodlužují Q-T interval (to je uvedeno v pokynech k použití takového léku);
• nízký obsah draslíku v krvi (dlouhodobé zvracení, průjem, užívání velkých dávek diuretik);
• závažné onemocnění jater;
• intolerance laktózy nebo glukózy-galaktózy;
• těhotenství, období kojení, děti do 18 let;
• individuální nesnášenlivost.

Aminoglykosidy

Antibiotika této skupiny se používají hlavně na nozokomiální pneumonii. Tato patologie je způsobena mikroorganismy, které žijí v neustálém kontaktu s antibiotiky a vyvinuly si rezistenci vůči mnoha lékům. Aminoglykosidy jsou poměrně toxické léky, ale jejich účinnost umožňuje jejich použití při závažných případech plicních onemocnění s plicním abscesem a pleurálním empyémem.

Používají se následující léky:

• Tobramycin (brulamycin);
• gentamicin;
• kanamycin (hlavně pro tuberkulózu);
• amikacin (Amikabol, Selemycin);
• netilmicin.

Při pneumonii se podávají intravenózně, včetně kapání, nebo intramuskulárně. Seznam vedlejších účinků těchto antibiotik:

• nevolnost, zvracení, dysfunkce jater;
• útlak krvetvorby, anémie, krvácení;
• zhoršená funkce ledvin, snížený objem moči, výskyt bílkovin a erytrocytů v něm;
• bolest hlavy, ospalost, nerovnováha;
• svědění a kožní vyrážka.

Hlavním nebezpečím při používání aminoglykosidů k ​​léčbě pneumonie je možnost trvalé ztráty sluchu..

• individuální nesnášenlivost;
• neuritida sluchového nervu;
• selhání ledvin;
• těhotenství a kojení.

U pediatrických pacientů je použití aminoglykosidů přijatelné.

Karbapenemy

Jedná se o rezervní antibiotika, používají se, když jsou jiné antibakteriální látky neúčinné, obvykle při pneumonii získané v nemocnici. Karbapenemy se často používají k pneumonii u pacientů s imunodeficiencí (HIV) nebo jinými závažnými nemocemi. Tyto zahrnují:

• meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenem (Inwanz);
• doripenem (Doriprex);
• imipenem v kombinaci s inhibitory beta-laktamázy, což rozšiřuje spektrum účinku léku (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Injikují se intravenózně nebo do svalu. Mezi vedlejší účinky patří:

• svalové třesy, křeče, bolesti hlavy, smyslové poruchy, duševní poruchy;
• snížení nebo zvýšení objemu moči, selhání ledvin;
• nevolnost, zvracení, průjem, bolest jazyka, krku, břicha;
• útlak krvetvorby, krvácení;
• závažné alergické reakce až po Stevens-Johnsonův syndrom;
• poškození sluchu, zvonění v uších, zhoršené vnímání chuti;
• dušnost, tíseň na hrudi, bušení srdce;
• bolestivost v místě vpichu, zesílení žíly;
• pocení, bolesti zad;
• kandidóza.

Karbapenemy jsou předepsány, pokud jiná antibiotika na zápal plic nemohou pacientovi pomoci. Proto jsou kontraindikovány pouze u dětí mladších 3 měsíců, u pacientů se závažným selháním ledvin bez hemodialýzy a také u individuální intolerance. V ostatních případech je použití těchto léků možné pod kontrolou funkce ledvin..

Jaká antibiotika jsou předepsána pro pneumonii u dospělých?

Mezi všemi chorobami se zánětlivou etiologií zaujímá přední místo pneumonie. Děti i dospělí jsou náchylní k tomuto onemocnění, do jehož těla pronikli mimozemští infekční „agenti“. Je třeba poznamenat, že mezi onemocněními, která ovlivňují broncho-plicní systém, je to pneumonie, která všechny předčí v úmrtnosti..

Příznaky

S rozvojem takové nebezpečné patologie lidé začínají vykazovat charakteristické příznaky poměrně rychle:

1. Objeví se kašel, během kterého vlhký a hojný sput začíná odcházet. Někteří lidé mají suchý kašel.
2. I při menší fyzické námaze dochází k dušnosti.
3. V místě lokalizace zánětlivého zaměření se objevují nepohodlí a bolestivé pocity.
4. Dýchání se zrychluje.
5. Pokud je ohnisko zánětu lokalizováno v dolní části plic, může se u pacienta objevit bolest v peritoneální oblasti, hypochondrium.
6. Když kašlete, zhluboka se nadechněte nebo se pohněte, intenzita bolestivých pocitů se zvyšuje.
7. Jsou pozorovány hemodynamické poruchy.
8. Cyanóza se objevuje v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.
9. Mohou být pozorovány známky intoxikace.
10. Objevují se bolesti hlavy.
11. V kloubních a svalových tkáních se objevují nepohodlí a bolestivost.
12. Teplota stoupá.

Vlastnosti nemoci

K tomuto onemocnění může dojít bez výrazných klinických příznaků..

U pacientů může být podezření na následující příznaky:

• existuje letargie, slabost, celková nevolnost;
• často mají bolesti hlavy;
• zcela nebo částečně nechutenství;
• je pozorována dušnost (pokud rychle roste, pak pacientova krev stagnuje v plicích nebo se vyvíjí intoxikace);
• objeví se kašel, který může být zpočátku nenápadný, ale bolestivý (nahromaděné sputum nemůže vyjít, a proto se zvyšuje pravděpodobnost obstrukce v dýchacích cestách).

Jaká antibiotika užívat?

Při provádění lékové terapie pro takovou patologii jsou pacientům předepsána antibiotika, která musí být užívána zvláštním způsobem:

1. Obvykle se u pacientů vyvine individuální léčebný režim, který zahrnuje několik typů antibiotik..
2. Léky první linie by měly být užívány pravidelně, aby byla v krvi po celou dobu udržována požadovaná koncentrace jejich aktivních složek.
3. Po identifikaci původce infekce lidé začínají pít léky nové generace.
4. S rozvojem atypické pneumonie jsou pacientům předepsány léky, které mají antibakteriální účinek.
5. Pokud onemocnění postupuje v těžké formě, pak se pacientovi současně s farmakoterapií podávají různé fyzioterapeutické postupy, například inhalace kyslíkem.

Pokud vás zajímá otázka výskytu příčin chuti krve v ústech u žen během těhotenství, doporučujeme vám postupovat podle odkazu.

V tabletách

V současné době má farmakologický průmysl širokou škálu antibiotik.

Léčba obvykle zahrnuje léky nové generace, které jsou dostupné ve formě tablet..

Injekce

S komplexním průběhem onemocnění specialisté předepisují léky lidem ve formě injekčních roztoků, které se injektují do žíly..

Antibiotikum pro bronchitidu a pneumonii u dospělých

Za takových patologických stavů odborníci často předepisují lidem následující léky:

1. Pacientům, jejichž věk nepřesahuje 60 let, s nekomplikovanou formou zápalu plic, jsou předepsány tablety "Aveloxa" nebo "Tavanica", které by měly být opity v dávce 400 mg - 500 mg denně po dobu 5 dnů. Také předepsané tablety "Doxycycline", "Amoxiclava".
2. V těžkém průběhu onemocnění jsou předepsány tablety "Ceftriaxone", "Fortum", "Levofloxacin". „Sumamed“, „Cefepim“ atd. Lze podávat pomocí žíly..
3. V nemocničním prostředí se zpravidla provádí kombinovaná léčba; „Meronem-Sumamed“, „Targotsid-Tavanik“, „Sumamed-Tavanik“.

Nejúčinnější antibiotikum

Nejúčinnějšími léky, které se používají při léčbě takové patologie, jsou:

1. Skupina cefalosporinů, která je doplněna o „Cephalexin“, „Cefazolin“, „Cefamandol“, „Ceftibuten“, „Cefepime“ atd..
2. Skupina makrolidů byla doplněna o „azithromycin“, „erythromycin“, „Josamycin“, „klarithromycin“ atd..
3. Skupina fluorochinolonů doplněná o „Moxifloxacin“, „Pefloxacin“, „Lomefloxacin“ atd..
4. Karbapenemová skupina včetně „Meropenem“, „Tienam“ atd..
5. Penicilinová skupina doplněná o „Ampiox“, „Ampicillin“, „Amoxicillin“, „Oxacillin“ atd..

Léčba

Při provádění lékové terapie jsou pacientům předepsány následující léky:

1. Po identifikaci původce jsou předepsána antibiotika.
2. Chcete-li vykašlat sputum, musíte užívat speciální léky..
3. V závažných případech se provádějí detoxikační opatření a k eliminaci toxické formy šoku jsou předepsány léky skupiny glukokortikosteroidů.
4. Vysoká teplota je snížena antipyretiky.
5. Léky jsou předepsány k udržení kardiovaskulárního systému, odstranění syndromu hladovění kyslíkem, dušnosti.
6. Lidé musí bezpochyby užívat vitamínové a minerální komplexy, díky nimž zvýší imunitu a donutí tělo bojovat proti cizím „agentům“.
7. Při hojném hromadění hnisavých hmot v plicích lze provést chirurgickou léčbu.
8. Lze použít tradiční recepty se souhlasem pulmonologů.

Načasování

Při mírném průběhu onemocnění mohou lidé podstoupit léky předepsané odborníky doma.

V závažných případech jsou pacienti léčeni v nemocničním prostředí a může to trvat až 21 dní..

Komplikace

Pokud osoba nezačne lékovou terapii včas, může dojít k následujícím komplikacím:

1. Podšívka mozku se zapálí: mozek nebo páteř.
2. Zničení nastane v plicních tkáních. Mohou se tvořit dutiny, které často obsahují hnisavé hmoty.
3. Existují příznaky endokarditidy, perikarditidy, myokarditidy.
4. Průchodnost průdušek bude narušena na pozadí otoku.
5. Vznikne septický šok.
6. Poškození nastane na pozadí narušení srdeční funkce všech orgánů a tkání.
7. V serózních tkáních a pohrudnici začne zánět exsudativního plánu.
8. Mohou se vyvinout rakovinové procesy.
9. Vyskytne se edém kardiogenní povahy.
10. Dochází k sepse, při které se infekce šíří krevním řečištěm.
11. Smrtelný výsledek.

S čím pomáhá salicylová-zinková pasta, si můžete přečíst na následujícím odkazu.

Prevence

Lidé budou moci zabránit rozvoji patologie, pouze pokud začnou včas provádět preventivní opatření:

1. Každý rok je nutné provádět opevnění (na jaře a na podzim se pijí vitamínové a minerální komplexy).
2. Je třeba se vyhnout podchlazení.
3. Nemoci infekční etiologie by měly být léčeny okamžitě.
4. Pokud je v jeho okolí osoba, která trpí bronchopulmonálními chorobami nebo má klinický obraz infekčního nebo virového onemocnění, měl by být přímý kontakt s ním minimalizován.

Obecná doporučení

Pulmonologové dávají lidem následující doporučení:

1. Odborníci doporučují, aby se lidé zapojili do speciálních dechových cvičení.
2. Musíte se pokusit nevdechovat škodlivé páry, prach atd..
3. Mělo by být provedeno včasné očkování proti streptokokům a chřipce (je obzvláště důležité očkovat děti a starší osoby).
4. V obytných místnostech musíte denně čistit a sledovat úroveň vlhkosti.
5. Odborníci doporučují, aby se lidé otužovali, například si ráno nalili studenou vodu. Teplota kapaliny by se však měla postupně snižovat.

Antibiotika pro pneumonii, bronchitidu a bronchopneumonii

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii, stejně jako bronchopneumonie, zůstávají nejúčinnější léčbou, pokud je povaha onemocnění bakteriální. Klíčem k úspěšné léčbě bez zbytečného poškození těla je však výběr správného léku, který je nejvhodnější pro pacienta a nemoc..

K určení typu patogenu a jeho citlivosti na léky se zpravidla provádějí obecné testy krve a moči, stejně jako vyšetření sputa (bakterioskopie a kultivace).

Při výběru konkrétního léku je třeba vzít v úvahu kontraindikace, toxicitu léku, individuální intoleranci, spektrum účinku, účinnost. U bronchopneumonie je také důležitá rychlost akumulace požadované dávky v lézích..

Proti bronchitidě

Je třeba si uvědomit, že akutní forma bronchitidy je často způsobena nejen bakteriální infekcí, ale také virovou. V tomto případě se používá antivirová léčba a antibakteriální látky pouze poškozují.

„Amoxicilin“ léčí zánět slizničních tkání průdušek

Antibiotická léčba zánětu slizničních tkání průdušek se provádí pomocí následujících léků - "Amoxicilin", "Klavulanát", "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin", "Erythromycin". Léky podle výběru - "Doxycyklin", "klarithromycin", "azithromycin".

Když děti dostanou bronchitidu, zpravidla se kvůli jejich vedlejším účinkům snaží nepoužívat antibiotika, pokud je to možné. Pokud nemůžete bez antibakteriálních léků, pak se podle lékařského předpisu používají léky nejnovější generace s mírnějším účinkem - "Erespal", "Ceftazidim".

Při léčbě chronické formy onemocnění nelze zabránit antibiotickým lékům. Použité polysyntetické peniciliny („Ampiox“), cefalosporiny („cefotaxim“), aminoglykosidy („amikacin“, „gentamicin“), makrolidy („oleandomycin“, „erythromycin“), dlouhodobě působící tetracykliny („doxycyklin“).

Se zápalem plic

Léčba pneumonie nutně zahrnuje použití antibakteriálních léků a jejich kombinaci. Použitý „Amoxicilin“, „Klavulanát“, „Ampicilin“, „Axetil“, „Benzylpenicilin“, „Doxycillin“, „Levofloxacin“, makrolidy, „Sulbaktam“, „Ceftriaxon“, „Cefotaxim“, „Cefuroxim“.

V závažných případech se léky kombinují a lze je také podávat injekčně.

Proti bronchopneumonii

Bronchopneumonie (fokální pneumonie) je zánět jednotlivých malých oblastí plic. Vzhledem k tomu, že nemoc je vícerozměrná, může být povaha léčby také odlišná..

Při bronchopneumonii mohou být původci onemocnění nejen bakterie, ale viry a houby. Proto je důležité provést kvalitativní studii k určení nejúčinnější léčby..

Terapie bez hospitalizace bronchopneumonie používá přípravky „fluorochinolon“, „aminopenicilin“, „klarithromycin“, „doxycyklin“ (pro středně závažné a mírné onemocnění), „azithromycin“, „ceftriaxon“, „cefotaxim“ (pro těžké).

Léčba lůžkových pacientů zahrnuje použití antibiotik první linie - Ceftazidime, Cefepim, Amoxicillin, Penicillin. Alternativní léky (pro individuální intoleranci) - "Tikarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Podle předpisu lékaře lze také použít kombinaci několika léků najednou..

V případě neúčinnosti (těžký průběh bronchopneumonie, kombinovaný patogen) se používají léky druhé linie - Meropenem "," Tikarcillin "," Fluorochinolon ".

Pravidla přijetí

• Kontinuita. Je nepřijatelné předčasně přerušovat léčbu známkami zlepšení, což může vést k prudkému zhoršení průběhu onemocnění. Trvání léčby určuje ošetřující lékař..
• Režim příjmu. Je třeba přísně kontrolovat časový odstup mezi užitím léků během dne. Období by mělo být stejné, pouze tak lze zajistit požadovanou koncentraci účinné látky v těle.
• Účinnost. Zlepšení by mělo přijít nejpozději tři dny po začátku příjmu. Pokud se tak nestane, měl by být pod dohledem lékaře zvolen jiný lék..
• Eliminace nežádoucích účinků. Antibiotická léčba vždy způsobuje poškození těla, včetně intestinální dysbiózy. Pro obnovení normálního fungování těla jsou proto navíc předepsána probiotika a eubiotika („Linex“, „Lactobacterin“, „Bifiform“, „Bifikol“).

Specialista v oblasti funkční diagnostiky, rehabilitační terapie pacientů s respiračními chorobami, zpracovává a provádí výcvikové programy pro pacienty s bronchiálním astmatem a CHOPN. Autor 17 vědeckých prací o léčbě dýchacích orgánů.

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii

Různé mikroorganismy způsobují zápal plic a chronickou bronchitidu. Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii u dospělých se používají k potlačení mikroorganismů, které způsobily zánětlivý proces v plicích. Lékaři nemocnice Yusupov předepisují pacientům nejúčinnější antibakteriální léky registrované v Ruské federaci, které mají minimální vedlejší účinky na tělo. Pulmonologové dodržují evropská doporučení, navrhují individuální léčebné režimy, které berou v úvahu typ patogenu, závažnost stavu pacienta, přítomnost souběžných onemocnění.

Lékaři používají různé způsoby podávání antibiotik: orální, intramuskulární, intravenózní. Pokud je antibiotická léčba neúčinná, změní se léčebný režim během 2-3 dnů. Všechny závažné případy zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí jsou projednávány na zasedání odborné rady za účasti kandidátů a lékařů lékařských věd, lékařů nejvyšší kategorie. Pulmonologové přijmou kolegiální rozhodnutí o taktice léčby pacientů se zánětlivými respiračními chorobami.

Výběr antibakteriálních léků

Lékaři nemocnice v Yusupově předepisují antibiotika na bronchitidu a pneumonii ihned po stanovení diagnózy. S mírným průběhem pneumonie u pacientů, kteří nemají doprovodná onemocnění, jejichž věk nepřesahuje 50 let, je léčba organizována doma. Častěji mají pneumokoky, hemophilus influenzae, Klebsiella a Mycoplasma způsobují zánět průdušek nebo plic. V této kategorii pacientů jsou léky volby amoxiclav a moderní makrolidy. Účinná jsou následující antibiotika: cefuroxim-axetil, amoxicilin-klavulanát v kombinaci s makrolidem nebo doxycyklinem. Ambulantní monoterapie fluorochinolony generace III-IV (levofloxacin, moxifloxacin).

Na terapeutickou kliniku jsou přijímáni pacienti do 60 let s mírnou pneumonií a současnou patologií. Předepisují se benzylpenicilin nebo ampicilin v kombinaci s makrolidem. Jako alternativní antibiotika se používají cefalosporiny generace II-III + makrolid nebo klavulanát amoxicilinu, ampicilin sulbaktam v kombinaci s makrolidem.

S těžkým průběhem pneumonie jsou pacienti bez ohledu na věk léčeni na jednotce intenzivní péče. Používají následující režimy léčby antibiotiky:

• amoxicilin klavulanát, ampicilin sulbaktam + makrolid;
• levofloxacin + cefotaxim nebo ceftriaxon;
• generace cefalosporinů III-IV + makrolid.

Antibiotika druhé linie pro těžkou pneumonii zahrnují fluorochinolony a karbapenemy.

Chronická bronchitida pokračuje exacerbacemi a remisi. Exacerbace chronické bronchitidy je doprovázena zvýšením tělesné teploty, zvýšenou dušností, kašlem, zvýšením objemu vylučovaného sputa a jeho hnisavou povahou. Ke zhoršení onemocnění dochází pod vlivem bakterií a virů. Mezi bakteriálními patogeny exacerbací chronické bronchitidy zaujímají přední pozici pneumokoky, hemofilní bacil. U pacientů starších 65 let se souběžnými onemocněními se zánět průdušek vyvíjí pod vlivem Staphylococcus aureus a enterobakterií. Exacerbace chronického zánětlivého procesu může nastat pod vlivem chřipkových virů, parainfluenzy, rhinovirů.

Při výběru antibiotik lékaři v nemocnici Yusupov berou v úvahu věk pacienta, frekvenci exacerbací, závažnost syndromu bronchiální obstrukce a přítomnost souběžných onemocnění. Amoxicilin a doxycyklin jsou antibiotika první volby pro zvýšení dušnosti, zvýšení objemu a hnisavé složky sputa u pacientů mladších 65 let se středně těžkou bronchiální obstrukcí bez doprovodných onemocnění. Pokud existují kontraindikace pro jejich jmenování, pulmonologové používají alternativní léky:

• amoxicilin klavulanát;
• azithromycin;
• klarithromycin;
• levofloxacin;
• moxifloxacin.

Se zvýšenou dušností, zvýšením objemu hnisavého sputa, u pacientů se závažnou bronchiální obstrukcí, dlouhodobým užíváním glukokortikoidních hormonů dávají pulmonologové přednost předepisovat amoxicilin klavulanát, moxifloxacin, levofloxacin. V případě konstantní separace hnisavého sputa jsou předepsány časté exacerbace, ciprofloxacin, β-laktamy nebo aztreony..

Pravidla předepisování antibiotik

Antibiotikum pro bronchitidu a pneumonii u dospělých je předepsáno pouze v případě, že je onemocnění způsobeno bakteriemi, protože nejsou účinné při virových infekcích. Antibakteriální léky se nepoužívají profylakticky. Lékaři v nemocnici Yusupov předepisují antibiotika v optimálních terapeutických dávkách. Režim antibiotické terapie závisí na podezřelém patogenu. Před určením typu mikroorganismu, který způsobil bronchitidu nebo zápal plic, je antibiotikum vybráno empiricky. V případě potřeby jej po obdržení výsledků bakteriologického výzkumu změňte..

Pokud je antibiotická léčba neúčinná během 2-3 dnů, je zrušena a jsou předepsána další antibiotika. Při mírném průběhu onemocnění se léky užívají ústy, s těžkou pneumonií a bronchitidou, podávají se intramuskulárně nebo intravenózně. Někdy lékaři nejprve předepisují antibiotika pro intramuskulární nebo intravenózní podání a poté, co se stav pacienta zlepší, přecházejí na perorální podávání léků. Pokud je k léčbě pneumonie nebo exacerbace chronické bronchitidy předepsáno několik antibiotik, jeden z léků se podává intramuskulárně nebo intravenózně a druhý se užívá ústy..

Komplikace antibiotické terapie

Antibiotika pro zápal plic a akutní bronchitidu mohou mít vedlejší účinky. Mezi nejčastější komplikace antibiotické léčby patří:

• toxické účinky;
• dysbióza;
• endotoxický šok;
• alergické reakce.

Toxický účinek antibakteriálních léků závisí na vlastnostech samotného léku, jeho dávce, způsobu podání a stavu pacienta. Projevuje se dlouhodobým systematickým užíváním antimikrobiálních chemoterapeutik. Těhotné ženy, děti a pacienti se zhoršenou funkcí ledvin a jater jsou obzvláště citliví na toxický účinek antibiotik..

Lékaři v nemocnici Yusupov předepisují antibiotika s minimálním spektrem vedlejších účinků. Pulmonologové provádějí komplexní vyšetření pacientů, berou v úvahu stav všech orgánů a systémů, dodržují doporučené podmínky užívání antibakteriálních léků. To vám umožní minimalizovat riziko toxických účinků antibiotik..

Pokud jsou předepsány antibakteriální léky, mohou mít neurotoxické účinky. Při nekontrolovaném podávání glykopeptidů a aminoglykosidů dochází ke ztrátě sluchu. Polyeny, polypeptidy, aminoglykosidy, makrolidy, glykopeptidy mají nefrotoxický účinek. Inhibice hematopoézy je možná při užívání tetracyklinů a chloramfenikolchloramfenikol.

Tetracykliny nejsou předepsány těhotným ženám a dětem, protože tyto léky narušují vývoj kostí a chrupavek u plodu a ovlivňují tvorbu zubní skloviny. Levomycetin chloramfenikol je toxický pro novorozence, chinolony mají depresivní účinek na vývoj pojivové a chrupavkové tkáně.

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii mohou ovlivnit nejen infekční agens, ale také mikroorganismy normální střevní mikroflóry, což způsobuje dysbiózu. Kvůli dysfunkci trávicího systému dochází k nedostatku vitamínů, může se vyvinout sekundární infekce. Lékaři nemocnice Yusupov upřednostňují úzkopásmová antibiotika, předepisují eubiotika.

Endotoxický šok nastává během léčby bakteriální pneumonie a chronické bronchitidy. Užívání antibiotik způsobuje smrt a destrukci mikrobiálních buněk, uvolňování velkého množství endotoxinů, což vede k dočasnému zhoršení klinického stavu pacienta.

Příčinou vývoje alergických reakcí může být samotné antibiotikum, jeho produkty rozpadu a komplex léčiva se syrovátkovými proteiny. Pravděpodobnost vzniku alergie závisí na vlastnostech antibiotika, způsobu a frekvenci jeho podávání a individuální citlivosti pacienta na léčivo. Alergické reakce se projevují svěděním kůže, kopřivkou, Quinckeho edémem. Beta-laktamy (peniciliny) a rifampiciny mohou způsobit anafylaktický šok. Lékaři terapeutické kliniky pečlivě berou anamnézu a předepisují antibakteriální léky podle individuální citlivosti pacienta.

Antibiotika k léčbě pneumonie a akutní bronchitidy mohou způsobit tvorbu atypických forem mikroorganismů. Neoprávněné užívání antibiotik vede k tvorbě bakteriální rezistence na antibakteriální léky. Lékaři nemocnice Yusupov předepisují antibiotika pro bronchitidu a pneumonii u dospělých, pouze pokud je to indikováno.

Pulmonologové terapeutické kliniky mají individuální přístup k výběru antibiotika. Zavolejte do nemocnice Yusupov, kde lékaři používají moderní terapeutické režimy k léčbě bronchitidy a pneumonie.

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii

Různé mikroorganismy způsobují zápal plic a chronickou bronchitidu. Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii u dospělých se používají k potlačení mikroorganismů, které způsobily zánětlivý proces v plicích. Lékaři nemocnice Yusupov předepisují pacientům nejúčinnější antibakteriální léky registrované v Ruské federaci, které mají minimální vedlejší účinky na tělo. Pulmonologové dodržují evropská doporučení, navrhují individuální léčebné režimy, které berou v úvahu typ patogenu, závažnost stavu pacienta, přítomnost souběžných onemocnění.

Lékaři používají různé způsoby podávání antibiotik: orální, intramuskulární, intravenózní. Pokud je antibiotická léčba neúčinná, změní se léčebný režim během 2-3 dnů. Všechny závažné případy zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí jsou projednávány na zasedání odborné rady za účasti kandidátů a lékařů lékařských věd, lékařů nejvyšší kategorie. Pulmonologové přijmou kolegiální rozhodnutí o taktice léčby pacientů se zánětlivými respiračními chorobami.

Výběr antibakteriálních léků

Lékaři nemocnice v Yusupově předepisují antibiotika na bronchitidu a pneumonii ihned po stanovení diagnózy. S mírným průběhem pneumonie u pacientů, kteří nemají doprovodná onemocnění, jejichž věk nepřesahuje 50 let, je léčba organizována doma. Častěji mají pneumokoky, hemophilus influenzae, Klebsiella a Mycoplasma způsobují zánět průdušek nebo plic. V této kategorii pacientů jsou léky volby amoxiclav a moderní makrolidy. Účinná jsou následující antibiotika: cefuroxim-axetil, amoxicilin-klavulanát v kombinaci s makrolidem nebo doxycyklinem. Ambulantní monoterapie fluorochinolony generace III-IV (levofloxacin, moxifloxacin).

Na terapeutickou kliniku jsou přijímáni pacienti do 60 let s mírnou pneumonií a současnou patologií. Předepisují se benzylpenicilin nebo ampicilin v kombinaci s makrolidem. Jako alternativní antibiotika se používají cefalosporiny generace II-III + makrolid nebo klavulanát amoxicilinu, ampicilin sulbaktam v kombinaci s makrolidem.

S těžkým průběhem pneumonie jsou pacienti bez ohledu na věk léčeni na jednotce intenzivní péče. Používají následující režimy léčby antibiotiky:

• amoxicilin klavulanát, ampicilin sulbaktam + makrolid;
• levofloxacin + cefotaxim nebo ceftriaxon;
• generace cefalosporinů III-IV + makrolid.

Antibiotika druhé linie pro těžkou pneumonii zahrnují fluorochinolony a karbapenemy.

Chronická bronchitida pokračuje exacerbacemi a remisi. Exacerbace chronické bronchitidy je doprovázena zvýšením tělesné teploty, zvýšenou dušností, kašlem, zvýšením objemu vylučovaného sputa a jeho hnisavou povahou. Ke zhoršení onemocnění dochází pod vlivem bakterií a virů. Mezi bakteriálními patogeny exacerbací chronické bronchitidy zaujímají přední pozici pneumokoky, hemofilní bacil. U pacientů starších 65 let se souběžnými onemocněními se zánět průdušek vyvíjí pod vlivem Staphylococcus aureus a enterobakterií. Exacerbace chronického zánětlivého procesu může nastat pod vlivem chřipkových virů, parainfluenzy, rhinovirů.

Při výběru antibiotik lékaři v nemocnici Yusupov berou v úvahu věk pacienta, frekvenci exacerbací, závažnost syndromu bronchiální obstrukce a přítomnost souběžných onemocnění. Amoxicilin a doxycyklin jsou antibiotika první volby pro zvýšení dušnosti, zvýšení objemu a hnisavé složky sputa u pacientů mladších 65 let se středně těžkou bronchiální obstrukcí bez doprovodných onemocnění. Pokud existují kontraindikace pro jejich jmenování, pulmonologové používají alternativní léky:

• amoxicilin klavulanát;
• azithromycin;
• klarithromycin;
• levofloxacin;
• moxifloxacin.

Se zvýšenou dušností, zvýšením objemu hnisavého sputa, u pacientů se závažnou bronchiální obstrukcí, dlouhodobým užíváním glukokortikoidních hormonů dávají pulmonologové přednost předepisovat amoxicilin klavulanát, moxifloxacin, levofloxacin. V případě konstantní separace hnisavého sputa jsou předepsány časté exacerbace, ciprofloxacin, β-laktamy nebo aztreony..

Pravidla předepisování antibiotik

Antibiotikum pro bronchitidu a pneumonii u dospělých je předepsáno pouze v případě, že je onemocnění způsobeno bakteriemi, protože nejsou účinné při virových infekcích. Antibakteriální léky se nepoužívají profylakticky. Lékaři v nemocnici Yusupov předepisují antibiotika v optimálních terapeutických dávkách. Režim antibiotické terapie závisí na podezřelém patogenu. Před určením typu mikroorganismu, který způsobil bronchitidu nebo zápal plic, je antibiotikum vybráno empiricky. V případě potřeby jej po obdržení výsledků bakteriologického výzkumu změňte..

Pokud je antibiotická léčba neúčinná během 2-3 dnů, je zrušena a jsou předepsána další antibiotika. Při mírném průběhu onemocnění se léky užívají ústy, s těžkou pneumonií a bronchitidou, podávají se intramuskulárně nebo intravenózně. Někdy lékaři nejprve předepisují antibiotika pro intramuskulární nebo intravenózní podání a poté, co se stav pacienta zlepší, přecházejí na perorální podávání léků. Pokud je k léčbě pneumonie nebo exacerbace chronické bronchitidy předepsáno několik antibiotik, jeden z léků se podává intramuskulárně nebo intravenózně a druhý se užívá ústy..

Komplikace antibiotické terapie

Antibiotika pro zápal plic a akutní bronchitidu mohou mít vedlejší účinky. Mezi nejčastější komplikace antibiotické léčby patří:

• toxické účinky;
• dysbióza;
• endotoxický šok;
• alergické reakce.

Toxický účinek antibakteriálních léků závisí na vlastnostech samotného léku, jeho dávce, způsobu podání a stavu pacienta. Projevuje se dlouhodobým systematickým užíváním antimikrobiálních chemoterapeutik. Těhotné ženy, děti a pacienti se zhoršenou funkcí ledvin a jater jsou obzvláště citliví na toxický účinek antibiotik..

Lékaři v nemocnici Yusupov předepisují antibiotika s minimálním spektrem vedlejších účinků. Pulmonologové provádějí komplexní vyšetření pacientů, berou v úvahu stav všech orgánů a systémů, dodržují doporučené podmínky užívání antibakteriálních léků. To vám umožní minimalizovat riziko toxických účinků antibiotik..

Pokud jsou předepsány antibakteriální léky, mohou mít neurotoxické účinky. Při nekontrolovaném podávání glykopeptidů a aminoglykosidů dochází ke ztrátě sluchu. Polyeny, polypeptidy, aminoglykosidy, makrolidy, glykopeptidy mají nefrotoxický účinek. Inhibice hematopoézy je možná při užívání tetracyklinů a chloramfenikolchloramfenikol.

Tetracykliny nejsou předepsány těhotným ženám a dětem, protože tyto léky narušují vývoj kostí a chrupavek u plodu a ovlivňují tvorbu zubní skloviny. Levomycetin chloramfenikol je toxický pro novorozence, chinolony mají depresivní účinek na vývoj pojivové a chrupavkové tkáně.

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii mohou ovlivnit nejen infekční agens, ale také mikroorganismy normální střevní mikroflóry, což způsobuje dysbiózu. Kvůli dysfunkci trávicího systému dochází k nedostatku vitamínů, může se vyvinout sekundární infekce. Lékaři nemocnice Yusupov upřednostňují úzkopásmová antibiotika, předepisují eubiotika.

Endotoxický šok nastává během léčby bakteriální pneumonie a chronické bronchitidy. Užívání antibiotik způsobuje smrt a destrukci mikrobiálních buněk, uvolňování velkého množství endotoxinů, což vede k dočasnému zhoršení klinického stavu pacienta.

Příčinou vývoje alergických reakcí může být samotné antibiotikum, jeho produkty rozpadu a komplex léčiva se syrovátkovými proteiny. Pravděpodobnost vzniku alergie závisí na vlastnostech antibiotika, způsobu a frekvenci jeho podávání a individuální citlivosti pacienta na léčivo. Alergické reakce se projevují svěděním kůže, kopřivkou, Quinckeho edémem. Beta-laktamy (peniciliny) a rifampiciny mohou způsobit anafylaktický šok. Lékaři terapeutické kliniky pečlivě berou anamnézu a předepisují antibakteriální léky podle individuální citlivosti pacienta.

Antibiotika k léčbě pneumonie a akutní bronchitidy mohou způsobit tvorbu atypických forem mikroorganismů. Neoprávněné užívání antibiotik vede k tvorbě bakteriální rezistence na antibakteriální léky. Lékaři nemocnice Yusupov předepisují antibiotika pro bronchitidu a pneumonii u dospělých, pouze pokud je to indikováno.

Pulmonologové terapeutické kliniky mají individuální přístup k výběru antibiotika. Zavolejte do nemocnice Yusupov, kde lékaři používají moderní terapeutické režimy k léčbě bronchitidy a pneumonie.

Antibiotika pro pneumonii, bronchitidu a bronchopneumonii

Lékaři jsou ohromeni! Ochrana proti FLU a CHLAZENÍ!

Potřebujete to jen před spaním.

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii, stejně jako bronchopneumonie, zůstávají nejúčinnější léčbou, pokud je povaha onemocnění bakteriální. Klíčem k úspěšné léčbě bez zbytečného poškození těla je však výběr správného léku, který je nejvhodnější pro pacienta a nemoc..

K určení typu patogenu a jeho citlivosti na léky se zpravidla provádějí obecné testy krve a moči, stejně jako vyšetření sputa (bakterioskopie a kultivace).

Při výběru konkrétního léku je třeba vzít v úvahu kontraindikace, toxicitu léku, individuální intoleranci, spektrum účinku, účinnost. U bronchopneumonie je také důležitá rychlost akumulace požadované dávky v lézích..

Proti bronchitidě

Je třeba si uvědomit, že akutní forma bronchitidy je často způsobena nejen bakteriální infekcí, ale také virovou. V tomto případě se používá antivirová léčba a antibakteriální látky pouze poškozují.

„Amoxicilin“ léčí zánět slizničních tkání průdušek

Antibiotická léčba zánětu slizničních tkání průdušek se provádí pomocí následujících léků - "Amoxicilin", "Klavulanát", "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin", "Erythromycin". Léky podle výběru - "Doxycyklin", "klarithromycin", "azithromycin".

Když děti dostanou bronchitidu, zpravidla se kvůli jejich vedlejším účinkům snaží nepoužívat antibiotika, pokud je to možné. Pokud nemůžete bez antibakteriálních léků, pak se podle lékařského předpisu používají léky nejnovější generace s mírnějším účinkem - "Erespal", "Ceftazidim".

Při léčbě chronické formy onemocnění nelze zabránit antibiotickým lékům. Použité polysyntetické peniciliny („Ampiox“), cefalosporiny („cefotaxim“), aminoglykosidy („amikacin“, „gentamicin“), makrolidy („oleandomycin“, „erythromycin“), dlouhodobě působící tetracykliny („doxycyklin“).

Se zápalem plic

Léčba pneumonie nutně zahrnuje použití antibakteriálních léků a jejich kombinaci. Použitý „Amoxicilin“, „Klavulanát“, „Ampicilin“, „Axetil“, „Benzylpenicilin“, „Doxycillin“, „Levofloxacin“, makrolidy, „Sulbaktam“, „Ceftriaxon“, „Cefotaxim“, „Cefuroxim“.

V závažných případech se léky kombinují a lze je také podávat injekčně.

Proti bronchopneumonii

Bronchopneumonie (fokální pneumonie) je zánět jednotlivých malých oblastí plic. Vzhledem k tomu, že nemoc je vícerozměrná, může být povaha léčby také odlišná..

Při bronchopneumonii mohou být původci onemocnění nejen bakterie, ale viry a houby. Proto je důležité provést kvalitativní studii k určení nejúčinnější léčby..

Terapie bez hospitalizace bronchopneumonie používá přípravky „fluorochinolon“, „aminopenicilin“, „klarithromycin“, „doxycyklin“ (pro středně závažné a mírné onemocnění), „azithromycin“, „ceftriaxon“, „cefotaxim“ (pro těžké).

Léčba lůžkových pacientů zahrnuje použití antibiotik první linie - Ceftazidime, Cefepim, Amoxicillin, Penicillin. Alternativní léky (pro individuální intoleranci) - "Tikarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Podle předpisu lékaře lze také použít kombinaci několika léků najednou..

V případě neúčinnosti (těžký průběh bronchopneumonie, kombinovaný patogen) se používají léky druhé linie - Meropenem "," Tikarcillin "," Fluorochinolon ".

Jaká antibiotika jsou předepsána pro pneumonii u dospělých?

Mezi všemi chorobami se zánětlivou etiologií zaujímá přední místo pneumonie. Děti i dospělí jsou náchylní k tomuto onemocnění, do jehož těla pronikli mimozemští infekční „agenti“. Je třeba poznamenat, že mezi onemocněními, která ovlivňují broncho-plicní systém, je to pneumonie, která všechny předčí v úmrtnosti..

S rozvojem takové nebezpečné patologie lidé začínají vykazovat charakteristické příznaky poměrně rychle:

1. Objeví se kašel, během kterého vlhký a hojný sput začíná odcházet. Někteří lidé mají suchý kašel.
2. I při menší fyzické námaze dochází k dušnosti.
3. V místě lokalizace zánětlivého zaměření se objevují nepohodlí a bolestivé pocity.
4. Dýchání se zrychluje.
5. Pokud je ohnisko zánětu lokalizováno v dolní části plic, může se u pacienta objevit bolest v peritoneální oblasti, hypochondrium.
6. Když kašlete, zhluboka se nadechněte nebo se pohněte, intenzita bolestivých pocitů se zvyšuje.
7. Jsou pozorovány hemodynamické poruchy.
8. Cyanóza se objevuje v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.
9. Mohou být pozorovány známky intoxikace.
10. Objevují se bolesti hlavy.
11. V kloubních a svalových tkáních se objevují nepohodlí a bolestivost.
12. Teplota stoupá.

Vlastnosti nemoci

K tomuto onemocnění může dojít bez výrazných klinických příznaků..

U pacientů může být podezření na následující příznaky:

• existuje letargie, slabost, celková nevolnost;
• často mají bolesti hlavy;
• zcela nebo částečně nechutenství;
• je pozorována dušnost (pokud rychle roste, pak pacientova krev stagnuje v plicích nebo se vyvíjí intoxikace);
• objeví se kašel, který může být zpočátku nenápadný, ale bolestivý (nahromaděné sputum nemůže vyjít, a proto se zvyšuje pravděpodobnost obstrukce v dýchacích cestách).

Jaká antibiotika užívat?

Při provádění lékové terapie pro takovou patologii jsou pacientům předepsána antibiotika, která musí být užívána zvláštním způsobem:

1. Obvykle se u pacientů vyvine individuální léčebný režim, který zahrnuje několik typů antibiotik..
2. Léky první linie by měly být užívány pravidelně, aby byla v krvi po celou dobu udržována požadovaná koncentrace jejich aktivních složek.
3. Po identifikaci původce infekce lidé začínají pít léky nové generace.
4. S rozvojem atypické pneumonie jsou pacientům předepsány léky, které mají antibakteriální účinek.
5. Pokud onemocnění postupuje v těžké formě, pak se pacientovi současně s farmakoterapií podávají různé fyzioterapeutické postupy, například inhalace kyslíkem.

Pokud vás zajímá otázka výskytu příčin chuti krve v ústech u žen během těhotenství, doporučujeme vám postupovat podle odkazu.

V tabletách

V současné době má farmakologický průmysl širokou škálu antibiotik.

Léčba obvykle zahrnuje léky nové generace, které jsou dostupné ve formě tablet..

S komplexním průběhem onemocnění specialisté předepisují léky lidem ve formě injekčních roztoků, které se injektují do žíly..

Antibiotikum pro bronchitidu a pneumonii u dospělých

Za takových patologických stavů odborníci často předepisují lidem následující léky:

1. Pacientům, jejichž věk nepřesahuje 60 let, s nekomplikovanou formou zápalu plic, jsou předepsány tablety "Aveloxa" nebo "Tavanica", které by měly být opity v dávce 400 mg - 500 mg denně po dobu 5 dnů. Také předepsané tablety "Doxycycline", "Amoxiclava".
2. V těžkém průběhu onemocnění jsou předepsány tablety "Ceftriaxone", "Fortum", "Levofloxacin". „Sumamed“, „Cefepim“ atd. Lze podávat pomocí žíly..
3. V nemocničním prostředí se zpravidla provádí kombinovaná léčba; „Meronem-Sumamed“, „Targotsid-Tavanik“, „Sumamed-Tavanik“.

Nejúčinnější antibiotikum

Nejúčinnějšími léky, které se používají při léčbě takové patologie, jsou:

1. Skupina cefalosporinů, která je doplněna o „Cephalexin“, „Cefazolin“, „Cefamandol“, „Ceftibuten“, „Cefepime“ atd..
2. Skupina makrolidů byla doplněna o „azithromycin“, „erythromycin“, „Josamycin“, „klarithromycin“ atd..
3. Skupina fluorochinolonů doplněná o „Moxifloxacin“, „Pefloxacin“, „Lomefloxacin“ atd..
4. Karbapenemová skupina včetně „Meropenem“, „Tienam“ atd..
5. Penicilinová skupina doplněná o „Ampiox“, „Ampicillin“, „Amoxicillin“, „Oxacillin“ atd..

Při provádění lékové terapie jsou pacientům předepsány následující léky:

1. Po identifikaci původce jsou předepsána antibiotika.
2. Chcete-li vykašlat sputum, musíte užívat speciální léky..
3. V závažných případech se provádějí detoxikační opatření a k eliminaci toxické formy šoku jsou předepsány léky skupiny glukokortikosteroidů.
4. Vysoká teplota je snížena antipyretiky.
5. Léky jsou předepsány k udržení kardiovaskulárního systému, odstranění syndromu hladovění kyslíkem, dušnosti.
6. Lidé musí bezpochyby užívat vitamínové a minerální komplexy, díky nimž zvýší imunitu a donutí tělo bojovat proti cizím „agentům“.
7. Při hojném hromadění hnisavých hmot v plicích lze provést chirurgickou léčbu.
8. Lze použít tradiční recepty se souhlasem pulmonologů.

Při mírném průběhu onemocnění mohou lidé podstoupit léky předepsané odborníky doma.

V závažných případech jsou pacienti léčeni v nemocničním prostředí a může to trvat až 21 dní..

Komplikace

Pokud osoba nezačne lékovou terapii včas, může dojít k následujícím komplikacím:

1. Podšívka mozku se zapálí: mozek nebo páteř.
2. Zničení nastane v plicních tkáních. Mohou se tvořit dutiny, které často obsahují hnisavé hmoty.
3. Existují příznaky endokarditidy, perikarditidy, myokarditidy.
4. Průchodnost průdušek bude narušena na pozadí otoku.
5. Vznikne septický šok.
6. Poškození nastane na pozadí narušení srdeční funkce všech orgánů a tkání.
7. V serózních tkáních a pohrudnici začne zánět exsudativního plánu.
8. Mohou se vyvinout rakovinové procesy.
9. Vyskytne se edém kardiogenní povahy.
10. Dochází k sepse, při které se infekce šíří krevním řečištěm.
11. Smrtelný výsledek.

S čím pomáhá salicylová-zinková pasta, si můžete přečíst na následujícím odkazu.

Prevence

Lidé budou moci zabránit rozvoji patologie, pouze pokud začnou včas provádět preventivní opatření:

1. Každý rok je nutné provádět opevnění (na jaře a na podzim se pijí vitamínové a minerální komplexy).
2. Je třeba se vyhnout podchlazení.
3. Nemoci infekční etiologie by měly být léčeny okamžitě.
4. Pokud je v jeho okolí osoba, která trpí bronchopulmonálními chorobami nebo má klinický obraz infekčního nebo virového onemocnění, měl by být přímý kontakt s ním minimalizován.

Obecná doporučení

Pulmonologové dávají lidem následující doporučení:

1. Odborníci doporučují, aby se lidé zapojili do speciálních dechových cvičení.
2. Musíte se pokusit nevdechovat škodlivé páry, prach atd..
3. Mělo by být provedeno včasné očkování proti streptokokům a chřipce (je obzvláště důležité očkovat děti a starší osoby).
4. V obytných místnostech musíte denně čistit a sledovat úroveň vlhkosti.
5. Odborníci doporučují, aby se lidé otužovali, například si ráno nalili studenou vodu. Teplota kapaliny by se však měla postupně snižovat.

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii

Bronchitida a zápal plic jsou závažná onemocnění, která postihují plíce. Zpravidla vznikají ve formě komplikací po akutní respirační virové infekci. Pokud je prokázána bakteriální povaha nástupu onemocnění, je nutné použít antibiotika, která mohou být předepsána pouze lékařem.

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii nemusí být vždy identická, protože každá nemoc má specifické příznaky a postupuje odlišně. Bronchitida se může „proměnit“ v zápal plic a poté se k terapeutickým účelům použijí silnější léky.

Antibiotika pro bronchitidu

Sliznice průdušek se účastní zánětlivého procesu, který může být způsoben bakteriální infekcí. Při léčbě bronchitidy u dospělých hrají hlavní roli antibiotika. K určení konkrétního léku se provádí studie citlivosti izolované mikroflóry, protože některé bakterie nezemřou působením řady léků

Polysyntetické peniciliny, ke kterým ampiox patří, se používají nejčastěji, protože mají nejširší rozsah účinku. Pokud penicilinové léky nefungují, jsou předepsána antibiotika ze skupiny cefalosporinů: cefotaxim, ceftriaxon, cefalexin, cefepim, suprax, cefazolin. Jejich rysem je téměř úplná absence alergických reakcí..

U mírných a středních forem bronchitidy se léky používají ve vhodné tabletové formě. Tetracyklinové léky, jako je rondomycin, doxycyklin, metacyklin-hydrochlorid, tetracyklin, mají minimální vedlejší účinky.

Antibiotika pro zápal plic

Zánět plic začíná rychle, celkový stav pacienta se výrazně zhoršuje. Obvykle jsou předepisována antibiotika se širokým spektrem účinku, aby neztráceli čas léčbou při objasňování diagnostických postupů.

Výběr konkrétního léku se provádí po vyšetření sputa k určení původce onemocnění. Tato analýza také umožňuje určit fázi zápalu plic..

U dospělých se k léčbě používá skupina antibiotik patřících do skupiny aminopenicilinů, která se podávají intravenózně a intramuskulárně, takže antibiotikum je přítomno v krvi ve vysoké koncentraci a působí nejúčinněji. Do této skupiny patří amoxicilin, augmentin, bacampicilin, penamecilin, které ničí buněčné stěny bakterií. Augmentin je dostupný ve formě tablet, suspenzí a injekcí.

Antibiotika makrolidové skupiny působí odlišně: azithromycin, midecamycin, klarithromycin, spiramycin. Znemožňují množení bakterií tím, že zabraňují tvorbě bílkovin v buňkách. Tato skupina léků je považována za nejšetrnější, pokud jde o stupeň účinku na tělo pacienta. Takové léky jsou vhodné, protože se užívají jednou a průběh léčby je pouze 3-5 dní..

Syntéza bakteriální DNA je narušena fluorochinolonovými antibiotiky, která zahrnují levofloxacin, ciprofloxacin a moxifloxacin. U skupiny těchto léků je práce strukturována odlišně: nejprve se podávají intravenózně nebo intramuskulárně a poté se předepisují v tabletách. Jejich výhodou je, že vytvářejí velmi vysokou koncentraci v krvi ai po ukončení příjmu mají i nadále baktericidní účinek..

Je nutné znát a přísně dodržovat důležitá pravidla pro užívání antibiotik na bronchitidu a pneumonii:

1. Samoléčení a výběr léků bez lékařského předpisu a analýzy sputa je extrémně nebezpečné. Důsledkem samoléčby může být „přechod“ nemoci do chronické formy, zvýšení rezistence patogenních bakterií na aktivní léky a v nejhorším případě smrtelný výsledek..
2. Je nutné přísně dodržovat průběh léčby: nepřerušujte jej ani v případě zjevného zlepšení zdravotního stavu, neměňte dávkování dle libosti.
3. Časový interval mezi užitím antibiotik by měl být stejný, aby byla koncentrace léčiva v krvi konstantní.
4. Pokud nedojde ke zlepšení do 72 hodin po zahájení užívání léku, je nutné jej nahradit antibiotikem jiné řady.

Zápal plic a zánět průdušek jsou úspěšně léčeni moderními antibiotiky, které představují různé léky. Správný přístup k léčbě a volba antibiotik jsou klíčem k rychlému a příznivému výsledku onemocnění..

Antibiotika pro pneumonii u dospělých: seznam, účinnost

Pneumonie je akutní zánětlivé onemocnění plic. Příčinami pneumonie může být mnoho mikroorganismů, ale častěji jsou to bakterie (streptokoky, stafylokoky, enterobakterie, Haemophilus influenzae, Legionella atd.).

Role atypické mikroflóry (mykoplazma, chlamydie) není vyloučena. S ohledem na tuto skutečnost se při léčbě pneumonie používají antibiotika. To je základ pro úspěšnou etiologickou terapii - odstranění příčiny plicního zánětu.

Obecné zásady antibiotické terapie

K dosažení nejpozitivnějšího účinku užívání antibiotik na zápal plic u dospělých se lékaři řídí pravidly pro jejich předpis. Nejprve při stanovení rentgenově potvrzené diagnózy "pneumonie" a před identifikací přesného mikrobiálního patogenu ve sputu pacienta jsou předepsána antibiotika širokého spektra účinku. To znamená, že lék svým terapeutickým účinkem pokryje celé spektrum mikrobů. Poté, co se dozvíte konkrétní patogen, lze antibiotikum změnit (pokud spektrum aktivity nezahrnuje tohoto mikroba).

Kromě toho existuje seznam klinických a laboratorních příznaků, které naznačují účinnost antibiotika na zápal plic. Vyhodnocují se po 3 dnech od začátku léčby:

1. Snížení teploty.
2. Snížení dušnosti, příznaků intoxikace a dýchacích potíží (zvýšené nasycení kyslíkem).
3. Snížení množství a hnisavosti sputa.

Kromě toho, pokud po užívání antibiotik přetrvává horečka nízkého stupně (v rozmezí 37-37,5 ° C), sípání v plicích, suchý kašel, pocení a slabost, zbytkové stopy na rentgenových snímcích, není to považováno za důvod k pokračování léčby nebo ke změně antibakteriálního přípravku.

Závažnost pneumonie

Abychom pochopili, která antibiotika pro pneumonii budou nejúčinnější a za jakých podmínek k léčbě konkrétního pacienta, je nutné určit kritéria závažnosti onemocnění. Přiřaďte závažnost průběhu pneumonie:

Pro první nejméně nebezpečnou pneumonii jsou charakteristické příznaky:

Těžká pneumonie je charakterizována následujícími příznaky:

Extrémně těžký zápal plic je v jeho průběhu nejnepříznivější, umožňuje podezření na příznaky:

Nouzová hospitalizace na terapeutickém oddělení (v některých případech na jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče) je nutná u pacientů s těžkým a extrémně závažným průběhem onemocnění. Můžete použít stupnici CRB-65, která odráží riziko úmrtí pacienta a doporučuje určité podmínky pro její řízení. Stupnice hodnotí:

• vědomí;
• respirační frekvence (≥30 / min);
• krevní tlak (Selezneva Valentina Anatolievna, terapeutka

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii u dospělých v tabletách

Pneumonie a bronchitida jsou ty zánětlivé procesy v těle, které je téměř nemožné vyléčit expektoračními léky, mukolytiky a vitaminovou terapií. V boji proti infekcím potřebujeme vážnější „zbraň“ - antibiotika. Jinak může nedostatek léčby vést k infekčním procesům, zánětu horních cest dýchacích, selhání dýchání, udušení, infekci krve.

Jaká antibiotika pro bronchitidu a pneumonii u dospělých by měla být použita, aby se zotavila rychle, efektivně a bez následků?

Léčba pneumonie

Pneumonii jako nemoc nelze ignorovat. Zánětlivý proces horních cest dýchacích se vyvíjí velmi rychle. Tělesná teplota pacienta stoupá, trpí silným kašlem, listy sputa (hlenu) se žlutými a zelenými skvrnami (což naznačuje bakteriální infekci). Charakteristickým příznakem pneumonie je bolest na hrudi, zejména při záchvatech kašle.

Pneumonie by se nikdy neměla léčit doma! Musíte pochopit, že jakékoli porušení metody léčby může být smrtelné. Statistika úmrtí na zápal plic: 3 z 10 lidí, kteří se léčí samy, zemřou na zápal plic. Neměli byste riskovat své zdraví!

Pacient s diagnostikovanou pneumonií by tedy měl být hospitalizován (někteří pacienti jsou kvůli velmi obtížnému fyzickému stavu okamžitě hospitalizováni na jednotce intenzivní péče). Pacient musí zůstat v posteli, pít velké množství teplé tekutiny, brát vitamíny, jíst lehké vyvážené jídlo. Hlavní léčba je intramuskulární a intravenózní antibiotika. Takové zavádění léků do těla zajišťuje dlouhodobé udržení vysoké koncentrace antibiotických účinných látek v krvi. U pneumonie je antibiotická léčba povinná. Zánětlivý proces tohoto druhu zpravidla vyžaduje použití širokospektrých antibiotik, to znamená, že budou zaměřeny na grampozitivní a gramnegativní bakterie. V žádném případě není možné oddálit léčbu antibiotiky, protože existuje riziko pro život.

Seznam antibiotik na zápal plic

U pneumonie lékaři předepisují širokospektrální antibiotika z následujícího seznamu:

• Ze skupiny makrolidů: Spiramycin, Azithromycin, Midecamycin,
• Z fluorochinolů: levofloxacin, moxifloxacin,
• V boji proti pneumokokům: aminopenicilin nebo benzylpenicilin,
• Cefalosporiny 3. generace: ceftriaxon,
• Pro hemophilus influenzae: Amoxicilin,
• Pro poškození staphylococcus aureus: oxacilin, aminopenicilin,
• S mykoplazmou - tetracyklin, fluorochinolon, makrolidová antibiotika,
• Když je postižena Legionella: antibiotika z řady erytromycinů a makrolidů,
• Pokud je příčinou pneumonie E. coli, jsou předepsány cefalosporiny třetí generace.

Standardní antibiotická léčba pneumonie

Například zde jsou standardní kurzy antibiotické léčby pneumonie:

• Pokud je stav pacienta charakterizován jako mírný, pak do 5 dnů - Tavanik 500 mg denně v kombinaci s doxycilinem - během prvních 3 dnů musíte užít 2 tablety (což zvyšuje antimikrobiální útok v těle). Poté, od 5. do 10. dne léčby, je přípravek Amoxiclav předepisován dvakrát denně (doba trvání až 5 dní).
• U chronické pneumonie: Avelox v kombinaci s Ceftriaxonem po dobu 10 dnů.
• Pro akutní zánětlivý proces plic - levofloxacin, Fortum ve formě injekcí, ceftriaxon.

I poté, co se cítí lépe, lékaři důrazně doporučují pokračovat v léčbě antibiotiky po dobu nejméně 3 dnů. Pokud je pneumonie akutní, pak léčba trvá až 6 týdnů. Abyste pochopili, zda jsou antibiotika po zjevné úlevě od pohody nutná, musíte podstoupit krevní test na přítomnost bakterií.

Léky na bronchitidu

Dospělí i děti trpí bronchitidou. Toto je běžné zánětlivé a infekční onemocnění. Projevuje se ve formě záchvatů suchého nebo mokrého kašle, zhoršení zdraví, slabosti, horečky na pozadí zánětlivého procesu. Užívání antibiotik na bronchitidu se vždy nedoporučuje; v některých případech může taková závažná antibiotická léčba situaci jen zhoršit a uzdravení se zpomalí. Před užitím antibiotik na bronchitidu se proto poraďte s praktickým lékařem, proveďte obecný krevní test a rozbor bakterií.

Antibiotika jsou potřebná pro akutní bronchitidu, jejíž příznaky jsou: zvýšení teploty nad 38 stupňů, silný paroxysmální kašel, který může trvat několik týdnů, a bolest na hrudi. Také nemůžete obejít bez antibiotické léčby chronické bronchitidy - když kašel obtěžuje déle než 3 měsíce.

U bronchitidy jsou předepsána antibiotika: Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Flemoklav Solutab, z řady makrolidů, Sumamed, z řady fluorochinolonů (Ofloxacin, Moxifloxacin), Cefazolin, Cephalexin, Ceftriaxone, Rovamycin, Henomycin, Cefepim. V kombinaci s antibiotiky jsou antivirotika předepisována ve formě Vifron a Genferon, stejně jako léky na vykašlávání - ACC a bromhexin. U chronické bronchitidy budou účinné azithromycin a rovamycin a širokospektrální antibiotika ze skupiny tetracyklinů. Při akutní bronchitidě je erythromycin předepisován několikrát denně v kombinaci s amoxicilinem.

Shrnutí: antibiotika pro pneumonii a bronchitidu u dospělých v tabletách jsou předepsána pouze pro indikace špatného zdraví. Samoléčba antibakteriálními léky je nepřijatelná, protože existuje riziko komplikací - zánětlivý proces může postupovat, ochranné funkce těla se snižují. Účinnými antibiotiky pro zánětlivé a infekční procesy jsou: makrolidy, cefalosporiny, stejně jako léky řady tetracyklinů a penicilinů.

Nejúčinnější antibiotika pro zápal plic

Před několika stoletími byla pneumonie považována za extrémně nebezpečnou, nevyléčitelnou nemoc. K dnešnímu dni se závažnost onemocnění nesnížila, ale včasný a kompetentní příjem nových antibiotik poskytuje úplné vyléčení a předchází vzniku komplikací pneumonie.

Druhy zápalu plic

Správná volba antibiotika začíná identifikací etiopatogenetické klasifikace pneumonie, která poskytuje představu o původu a podmínkách vývoje onemocnění. Ve světové praxi existují:

1. Ambulantní (ambulantní, domácí) forma - akutní onemocnění dýchacích cest, které vzniklo v ambulantním prostředí a je doprovázeno příznaky infekce. Během vyšetření pacienti odhalili nové infiltrační změny v plicních tkáních. Komunitně získaná pneumonie je často způsobena streptokoky nebo stafylokoky, méně často - mykoplazmy, chlamydie, klebsiella, legionella.

Patologie je nejčastěji způsobena atypickými mikroorganismy (houby, viry, bakterie), které nezpůsobují zápal plic u zdravých lidí.

Adekvátní léčba pneumonie antibiotikem není možná bez studia etiologie onemocnění.

Kromě hlavní příčiny patologie je při výběru antibiotika nutné vzít v úvahu věk a závažnost stavu pacienta, možné vedlejší reakce těla, stejně jako stupeň rezistence patogenu na jedno nebo jiné antibakteriální léčivo.

Antibiotické skupiny pro zápal plic

K léčbě pneumonie se používají následující skupiny širokospektrých antibakteriálních látek: cefalosporiny, fluorochinolony, peniciliny.

Výběr léku na zápal plic u dětí nebo dospělých:

V některých případech lze pneumonii vyléčit pouze kombinovanou antibiotickou terapií. Nejběžnější kombinace jsou:

• Cefalosporiny s linkomycinem;
• Cefalosporiny s metronidazolem;
• Linkomycin s amoxicilinem;
• Amoxicilin s gentamicinem;
• Cefuroxim s gentamicinem.

Taková taktika léčby je odůvodněna vážným stavem pacienta, imunitními chorobami, smíšenými infekcemi, vývojem rezistence na určitý lék, častým, nekontrolovaným nebo dlouhodobým užíváním antibiotik..

Zásady užívání antibiotik

Navzdory skutečnosti, že antibiotika nové generace mají širokou škálu účinků, úspěch léčby přímo závisí na dodržování základních principů užívání těchto léků. Racionální antibiotická terapie znamená:

1. Empirický předpis na antibiotika. To znamená, že užívání léku začíná ještě předtím, než jsou získány výsledky bakteriologických studií..
2. Odběr vzorků materiálu pro výzkum před zahájením léčby - to nejpřesněji určí patogen a jeho citlivost na antibiotika.

Při mírném nebo středním průběhu onemocnění je povolena domácí léčba s perorálním podáním antibiotika - pacient může pít pilulky nebo suspenzi. U těžké nebo komplikované pneumonie je indikována postupná léčba, tj. Postupný přechod od injekcí k tabletám. Zánět plic u dětí mladších jednoho roku nebo starších pacientů by měl být léčen pouze v nemocnici.

Vzhledem k tomu, že bakteriologické vyšetření může trvat několik dní, musí být pacient mentálně připraven na to, že může být nutné lék nahradit nebo doplnit jiným antibiotikem..

Přehled účinných antibiotik nové generace

Nejúčinnější antibiotika pro zápal plic jsou považována za antibiotika nové generace. Jejich výhodou je rychlejší působení, které se vztahuje na většinu patogenních mikroorganismů. Kromě toho bylo v průběhu řady studií zjištěno, že takové léky způsobují méně nežádoucích účinků a pacienti je snášejí snášet. Antibiotika se širokým spektrem účinku by měla být užívána 1-2krát denně, zatímco léky 1. nebo 2. generace - až čtyři. Kromě toho si v závislosti na průběhu onemocnění mohou ošetřující lékaři zvolit léčivý náskok, který je pro pacienta nejvhodnější - mohou to být injekce, tablety, kapsle, sirupy..

Cefalosporiny

Díky své vysoké účinnosti a nízké toxicitě jsou jedním z nejčastěji předepisovaných antibakteriálních léčiv. Léčba dětí a těhotných žen je povolena od druhého trimestru. U komunitní pneumonie můžete mít ústní formu:

Suprax (účinná látka cefixim) je k dispozici ve formě tobolek a granulí pro přípravu suspenze. Předepisuje se s opatrností dětem do 6 měsíců, starším lidem, pacientům se selháním ledvin a pseudomembranózní kolitidě v anamnéze..

Je lepší léčit nemocniční pneumonii injekcemi, které lze podávat intravenózně nebo intramuskulárně:

Tarcef, Cefabol (ceftazidim) - krystalický prášek pro přípravu injekčního roztoku. Lék by měl být podáván injekčně každých 8 nebo 12 hodin. Může být použit k léčbě bronchitidy nebo pneumonie u novorozenců. Injekce drog jsou pro těhotné a kojící ženy zakázány.

Hlavními vedlejšími reakcemi jsou alergické projevy nebo poruchy trávení, zvýšená únava, nervozita.

Průběh léčby cefalosporiny trvá 7-10 dní.

Absolutní kontraindikací k použití je přecitlivělost na hlavní účinnou látku a také na antibiotika skupiny penicilinů.

Peniciliny

Při léčbě pneumonie u dospělých předepisují lékaři následující typy léků:

Amoxicilin, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - kapsle nebo suspenze pro orální podání na bázi amoxicilinu. Délka léčby je od 10 do 14 dnů. Schváleno pro použití těhotnými ženami a malými dětmi. V některých případech je nízká účinnost léčiv způsobená produkcí beta-laktamázy některými mikroorganismy - látkou, která ničí strukturu léčiva.

Mezi časté nežádoucí účinky patří poruchy trávicího systému a alergické reakce (od kopřivky po Quinckeho edém).

Fluorochinolony

Nejvýkonnější řada antibakteriálních látek pro léčbu těžkých forem zápalu plic. Nejčastěji je předepsán Zoflox, Tarivid - léky na bázi ofloxacinu nebo Tsiprobay, Tsifran - léky s ciprofloxacinem. Je možné perorální nebo kapkové podání. Při intravenózním podání jsou kapátka umístěna na několik dní, dokud se stav pacienta nezlepší, a poté přejdou na perorální podání.

Širokospektrální antibiotika, která se používají pro jakékoli (včetně atypických) forem onemocnění. Seznam účinných léků:

Sumamed, Azithromycin, Zitrolid - tablety nebo suspenze na bázi azithromycinu. Standardní doba aplikace je 3–5 dní. Zakázáno dětem do tří let.

Užívání drog této skupiny po dobu delší než 10 dnů je vysoce nežádoucí. Protože patogenní mikroorganismy jsou schopné rychle si vyvinout rezistenci, což ztěžuje další léčbu.

Makrolidy se nepoužívají k léčbě pneumonie nebo jiných zánětlivých a infekčních onemocnění za přítomnosti onemocnění jater.

I to nejlepší a nejšetrnější antibiotikum má silný účinek nejen na původce onemocnění, ale také na celé tělo. Bez ohledu na to, kolik dní trvá užívání takového léku, normální střevní mikroflóra a odolnost vůči infekcím se výrazně sníží. Proto i při mírném průběhu pneumonie byste se neměli spoléhat na hodnocení jiných pacientů a svou vlastní intuici, ale svěřit výběr vhodného léku ošetřujícímu lékaři - to pomůže porazit nemoc v co nejkratším možném čase a bezbolestně se zotavit po léčbě.