Potřebují děti nachlazení antibiotika: rozumíme pravidlům předpisu a užívání

Běžným nachlazením je onemocnění, s nímž se dítě setká v průměru dvakrát ročně. Zpravidla na podzim nebo na jaře. A rodiče v tomto případě stojí před volbou - dát dítěti antibiotika nebo udělat jinými prostředky? Chcete-li odpovědět na otázku, musíte si ujasnit, co představuje nachlazení..

Když byl jmenován

Definice „chladu“ obvykle zahrnuje:

snadný výtok z nosu,
kašel,
kýchání,
ARI,
ARVI,
chřipka a dokonce i opar.

Nachlazení je zrychlené množení škodlivých mikroorganismů vyvolané podchlazením nebo infekcí (virovou nebo bakteriální).

Za přítomnosti uvedených důvodů se patogeny hromadí u dítěte zpravidla v oblasti nosu a úst. V podpůrném prostředí jsou aktivovány, což způsobuje kašel a rýmu..

Toto onemocnění je tedy vyvoláváno bakteriemi a viry. A právě u bakteriálních nebo plísňových infekcí mohou lékaři předepisovat antibiotika. Pokud je nachlazení virové povahy, léčba těmito léky nepřinese výhody.

V některých obtížných situacích je použití antibiotik nutné, protože:

další příznaky bakteriální povahy se mohou „schovat“ za příznaky nachlazení;
bakteriální se také může připojit k virové infekci;
tělo dítěte může být oslabeno kvůli častým onemocněním.

O drogové léčbě rozhoduje obvykle odborný lékař. Standardní léčba antibiotiky trvá 5-14 dní.

Seznam a názvy léků

Při nachlazení mohou být předepsána antibiotika:

Aminopenicilinová skupina. Tato skupina širokospektrých léků, představovaná následujícími léky: Amoxicilin, Ampicilin, Augmentin, Flemoxin Solutab.
Skupina makrolidů. Toto je možná nejbezpečnější skupina léků pro děti. Zahrnuje erythromycin, azithromycin, Macropen, Sumamed.
Cefalosporiny. V zásadě mají také široké spektrum akcí. Nejvhodnějším lékem pro děti z této skupiny je Zinnat.
Tetracyklinová skupina. Mají širokou škálu akcí. Z léků jsou izolovány methacyklin, oxytetracyklin, tetracyklin, doxycyklin. Léky v této skupině jsou vysoce toxické..
Nejsilnějšími léky jsou fluorochinolony. Jsou předepsány, když jiné léky nefungují. Dětem může být předepsán levofloxacin nebo moxifloxacin.

Vlastnosti recepce

Snaží se dávat antibiotika dětem na nachlazení, aby nezpůsobovaly komplikace. Nejčastěji se uchylují k formě suspenzí nebo sirupů, někdy intramuskulárních injekcí.

Obracejí se na tablety, pokud lék není k dispozici v jiných formách. Antibiotika předepsaná podle výsledků bakteriologického výzkumu (bakteriologická kultura) jsou účinnější. Úmyslně „zasáhli“ patogen.

Před laboratorními testy však může být dítěti předepsány širokospektré léky. Pro bakteriální infekci horních cest dýchacích se tedy používají cefalosporiny. V případě komplikací - Azithromycin, Augmentin.

Antibiotická skupina	Věk dítěte
Aminopenicilinová skupina (nejlehčí druh)	Od prvního dne života (přípravky s kyselinou klavulanovou - od 2 let)
Skupina makrolidů	Od 2 do 6 měsíců (v závislosti na konkrétním léku)
Cefalosporiny	6 měsíců až 7 let a starší
Tetracyklinová skupina	Od 8 let
Fluorochinolony	Od 18 let

Důsledky přijetí

Antibiotika jsou navržena tak, aby pomohla člověku bojovat proti patogenní mikroflóře. A nejčastěji se jim daří léčit nemoci, včetně dětí, a vyhnout se komplikacím. Jinými slovy, tyto léky jsou vysoce účinné..

Kromě výhod však mají také řadu nevýhod:

Návykové. Při častém používání mohou antibiotika ztratit účinnost, protože tělo a mikroflóra na ně přestávají reagovat. Výsledkem je, že dítě bude častěji onemocnět a bude muset být léčeno stále silnějšími léky..
Špatné trávení. Širokospektré antibiotikum, které ničí škodlivé bakterie, současně „čistí“ tělo od prospěšných bakterií, protože je mu jedno, kterou mikroflóru potlačit. K odstranění těchto potíží může lékař navíc předepsat probiotika, jejichž hlavní funkcí je obnovení střevní mikroflóry.
Odborná komise WHO v roce 2010 uvedla, že průjem související s antibiotiky představuje až 30% nežádoucích účinků. Antibakteriální látky podle Evropského konsensu o rinosinusitidě a nosní polypóze jsou indikovány pouze k léčbě těžké akutní rinosinusitidy.

Užitečné video

Klinika "Moskevský doktor" o antibiotikách na nachlazení:

V jakých případech užívat antibiotika pro ARVI a ARI

* V dnešní době nejen lékaři vědí, že antibiotika jsou pro virová onemocnění zbytečná a dokonce škodlivá. Antibiotika navíc nemusí být ani předepisována pro každou bakteriální infekci. Antibiotická léčba by se měla v zásadě podávat pouze v obtížných případech a v situacích, kdy si imunitní systém sám neporadí. Koneckonců, pokud je dítě neustále přepravováno v kočárku, nikdy se nenaučí samo chodit, a pokud to udělá, bude to dělat nejistě a nebude schopné jít daleko.

Jaká škoda může být z antibiotik?

1) Dysbakterióza - narušení mikrobiální rovnováhy na sliznicích a kůži. Za normálních okolností jsou na sliznicích a pokožce neškodné, mírumilovné, známé bakterie, které nezpůsobují onemocnění lidí (například bifidobakterie a laktobacily ve střevě). Užitečné bakterie za konkurenčních podmínek zabraňují množení škodlivých (patogenních) bakterií. Užívání antibiotik (zejména širokého spektra účinku) zabíjí některé prospěšné bakterie, ale protože „svaté místo nikdy není prázdné“, nakonec přežijí a množí se bakterie a houby, které jsou nebezpečnější a odolnější vůči použitým antibiotikům. Dysbióza se vyskytuje, nejčastěji se projevuje kandidózou (populárním způsobem - „afty“) a průjmem.

Musíte si tedy uvědomit, že obvyklá a užitečná mikroflóra chrání před invazí patogenních mikrobů. Když se dostanou na kůži, jednoduše zemřou („hej, mikrobe, z jaké oblasti jsi?“).

2) Nevhodná antibiotická léčba podporuje selekci (výběr) rezistentních mikrobů. Osoba může přenášet geny pouze z rodiče na dítě, ale bakterie si mohou navzájem přenášet rezistenci po celý život. Ve výsledku se tvoří rezistentní kmeny bakterií, které se velmi obtížně léčí..

3) Celosvětový růst alergických onemocnění. Ve Velké Británii, jedné z rozvinutých zemí, kde je zaznamenána nejnepříznivější situace pro alergická onemocnění u dětí, se během 10 let zvýšila prevalence ekzému z 13 na 16%, alergická rýma - z 9,8 na 10,1%, bronchiální astma - z 18, 4 až 20,9%.

Jakékoli infekční onemocnění stimuluje imunitní systém. Pokud interferujeme s antibiotiky, pak imunitní systém nedostává dostatek podnětů pro své „učení“, v důsledku čehož začne nevhodně reagovat na normální antigeny.

Kdy je nutné antibiotikum??

(napsáno podle doporučení v článku V. K. Tatochenka Akutní onemocnění dýchacích cest u dětí - antibiotika nebo imunostimulace? pro rok 2004).

Antibiotika NEJSOU UVEDENY v případech nekomplikované ARVI: rýma, nazofaryngitida, virová tonzilitida, konjunktivitida, bronchitida, tracheitida, laryngitida, opar.

Užívání antibiotik je MOŽNÉ pro nekomplikované ARVI:

v případě anamnézy opakovaného otitis media;
u dětí do 6 měsíců. s nepříznivou patologií pozadí (výrazný nedostatek hmotnosti, křivice, malformace atd.);
v přítomnosti klinických příznaků imunodeficience (přítomnost chronických zánětlivých onemocnění, časté akutní respirační infekce [více než 5krát ročně], prodloužená nízká horečka [37,0-37,5 ° C], furunkulóza, plísňová onemocnění, opar, dysbióza nebo chronický průjem neznámého původu, autoimunitní a onkologická onemocnění, HIV, vrozené vady imunitního systému).

Jsou uvedena antibiotika pro akutní respirační infekce:

v přítomnosti hnisavých komplikací (hnisavá sinusitida, hnisavá lymfadenitida, paratonzilární absces, sestupná laryngotracheitida);
angina pectoris (streptokoková, anaerobní);
akutní zánět středního ucha;
sinusitida - zánět vedlejších nosních dutin (za přítomnosti klinických a radiologických změn v dutinách 10-14 dní po nástupu ARVI);
pneumonie, včetně atypických.

Podle doporučení Americké pediatrické akademie mukopurulentní rýma také není indikací pro antibiotika, pokud trvá méně než 10–14 dní..

Principy antibiotické terapie

pokud je to možné, požití. Intramuskulární a intravenózní podání je pro dítě traumatické a je plné přenosu infekce krví. Amoxicilin je výhodnější než ampicilin, protože se lépe vstřebává ve střevě (tobolky - 70-75%, sirup a dětské formy - 80-85%, Flemoxin-Solutab - 95%), což způsobuje menší dysbiózu.
je lepší užívat pouze jeden antibakteriální lék (monoterapie).
Kotrimoxazol (Biseptol, Bactrim atd.) Se nedoporučuje používat při akutních respiračních infekcích kvůli zvýšené odolnosti všech příslušných patogenů vůči němu. V CIS je často předepsán biseptol (ve třetině případů ARI-ARVI) - lék s velmi vysokým rizikem nežádoucích účinků ve formě reakcí kombinovaných pod názvem „mukokutánní febrilní syndrom“ (vyrážka, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom, teplota nad 38 ° Z). V mezinárodní praxi není použití kotrimoxazolu u dětí s akutními respiračními virovými infekcemi a bronchitidou povoleno, jeho jmenování je možné pouze v některých případech u pacientů s akutním otitis media.
kritérium účinnosti - pokles tělesné teploty pod 38 ° C během prvních 36-48 hodin; pokud se tak nestane, je antibiotikum nahrazeno jiným. Antipyretika by se neměla podávat současně, což může zakrýt známky neúčinnosti antibiotik.
doba léčby by měla být dostatečná k potlačení vitální aktivity patogenu. Pokračujte v léčbě alespoň 2 dny po nástupu účinku a jakmile se objeví první známky zlepšení, měli byste přejít na užívání léků uvnitř.
v případě závažného průběhu a komplikací je indikována hospitalizace.

Časté chyby okresních pediatrů při předepisování antibiotické léčby ARI-ARVI jsou psány ve vědeckém článku Antibakteriální terapie akutní respirační patologie v praxi okresního pediatra.

Antibiotika pro ARVI pro děti: seznam nejlepších

Antibiotická terapie se pro ARVI provádí pouze v některých případech. Je zřejmé, že virová infekce vyžaduje použití antivirotik. To je docela logické a mnoho lékařů a absolventů lékařských fakult odpoví, že antibiotika nejsou pro ARVI předepsána. V jakých případech se tedy provádí antibiotická léčba a z jakých důvodů lékaři předepisují antibiotika na virová onemocnění?

V jakých případech je předepsáno?

U antibiotické terapie je nutné mít indikace, mezi něž patří:

Zvýšená tělesná teplota u dítěte.
Výskyt silného kašle s výtokem sputa.
Silné bolesti v krku, časné příznaky angíny.
Silné bolesti hlavy, závratě, poruchy vědomí, konvulzivní syndrom.
Problémy se sluchem, silná bolest ucha.
Vzhled hnisavého a krvavého výtoku z dutin.

Jak zacházet s ARVI u dospělých se dozvíte zde.

ARVI postupuje se zvýšením tělesné teploty, ale indikátor nepřesahuje 38,5 stupňů. Pokud je teplota vyšší, je nutné ji snížit pomocí antipyretika..

Pokud teplota trvá déle než 3 dny a není možné ji snížit, měli byste myslet na zahájení léčby antibiotiky. V tomto případě je riziko komplikací vysoké..

Výskyt silného kašle a dokonce i pískání v plicích je známkou pneumonie, jejíž příčinou jsou patogenní mikroorganismy. Bakterie vstupují do plic z nosu, když hlen stéká po zadní části nosohltanu a vstupuje do horních cest dýchacích (průdušky), jsou zanícené a vyvíjí se bronchitida. Doporučujeme seznámit se s názvy antibiotik používaných při bronchitidě u dětí.

Na videu - jmenování antibiotik pro děti:

Při absenci adekvátní terapie se bronchitida vyvine do pneumonie (pneumonie). Nemoc bude muset být léčena antibiotiky, jiné léky jsou v tomto případě neúčinné.

Angina nebo tonzilitida je komplikací virové infekce, s tímto onemocněním si dítě stěžuje na silné bolesti v krku, problémy s polykáním a dýcháním. Na povrchu mandlí, při vizuální kontrole, můžete najít plak, pokud není plaketa, ale žlázy jsou červené a zanícené - to by mělo být také považováno za známku angíny.

Křečový syndrom, bolesti hlavy, závratě, ztráta vědomí nebo zhoršené vnímání informací jsou známkou meningitidy.

Meningitida je zánět mozkových blan, který se vyvíjí jako komplikace virové nebo infekční nemoci. Meningitida je nebezpečná s vážnými následky, pokud nebude nemoc léčena, povede k úmrtí.

Co je zahřátí nosu s rýmou, je popsáno na tomto odkazu.

Problémy se sluchem, zvonění, „střelba“ atd. Jsou hlavními příznaky zánětu středního ucha. Nemoc se rychle rozvíjí, může vést k hluchotě.

Hodnocení velikosti lymfatických uzlin v submandibulární oblasti pomůže detekovat zánět středního ucha, jejich nárůst indikuje vývoj zánětu středního ucha.

Bolesti hlavy, výskyt krvavého nebo hnisavého výtoku z dutin jsou hlavním znakem sinusitidy. Na pozadí průběhu tohoto onemocnění je chronická nosní kongesce, nepříjemný zápach, zhoršený čich.

Pokud má dítě chraplavý hlas bez známek nachlazení, bude tento článek užitečný.

Proč vznikají komplikace

imunitní systém oslabuje na pozadí ARVI;
tělo dítěte není zcela formováno, jeho imunita je slabá a nedokáže připravit plnohodnotnou reakci;
dítě bylo podchlazeno, což vedlo ke vzniku komplikací;
včasná léčba virové infekce nebyla zahájena.

Dítě se s virem často nedokáže vyrovnat, onemocnění postupuje rychle a pokud léčba není zahájena včas, riziko komplikací je vysoké: přidání bakteriální infekce. Jeho léčba se provádí pomocí antibiotik, to je jediný způsob, jak zastavit vývoj a růst patogenní mikroflóry.

Kontraindikace při jmenování antibiotické terapie

Věk pacienta.
Nedostatek indikací pro takovou léčbu.
Necitlivost bakterií na léky.
Přecitlivělost na léky.

Antibiotika jsou toxické léky, které se užívají, pouze pokud jsou indikovány. Účinnost terapie do značné míry závisí na třídě mikroorganismů, ale jmenování léků vyžaduje konzultaci s pediatrem.

Více informací o příznacích a léčbě akutních respiračních infekcí u dospělých naleznete zde.

Video ukazuje komplikace u dítěte z ARVI:

Dětská antibiotika se vybírají individuálně, lékař určí délku prvního kurzu a dávkování. Antibiotická léčba by neměla být prováděna jako součást prevence.

Seznam léků

V pediatrii se používá omezený počet léků. Ne všechna antibiotika jsou vhodná pro léčbu dětí kvůli jejich vysoké toxicitě. Z tohoto důvodu byste neměli s dítětem zacházet samostatně, zvolit lék a přípustné dávkování.

Lékaři nejčastěji předepisují k léčbě malých pacientů léky následujících tříd:

Cefalosporiny: cefazolin, cefatrexil. Používají se dlouhodobě, navzdory skutečnosti, že mají přetrvávající a výrazný baktericidní účinek. Mají dobrý účinek na E. coli, stafylokoky, streptokoky. Často předepsáno pro pyelonefritidu a další komplikace ARVI.

Tetracykliny: doxycyklin, morflocyklin. Velmi toxické léky, ale jsou vysoce účinné. Léky působí na buněčné membrány, ničí je a tím zastavují růst a reprodukci patogenních mikroorganismů.

Jaké léky se nedoporučují používat?

Do tohoto seznamu lze zahrnout obrovské množství léků, ale antibiotika širokého spektra účinku způsobí největší škody na těle dítěte..

Tyto léky ovlivňují všechny mikroorganismy, včetně těch prospěšných. Jejich použití vede k vývoji:

Drozd (ovlivňující ústní sliznici).
Těžká dysbióza.

Aby se po antibiotické terapii nemusel drobek zotavovat. Stojí za to provést kombinovanou léčbu kombinující použití detoxikačních látek a antibiotik. V tomto případě je riziko setkání s drozdem, dysbiózou nebo jinými následky nízké. Doporučujeme také přečíst si seznam dětských antibiotik v suspenzi.

Komarovského názor

Evgeny Olegovich je známý tím, že jeho rady jsou užitečné a jednoduché. Pokud jde o antibiotika, lékař mluví kategoricky, nedoporučuje užívat takové léky:

bez vědomí lékaře;
jako preventivní opatření;
při absenci významných indikací.

Při jmenování antibiotické terapie by se podle Komarovského nemělo spěchat. Rodiče mohou s podobnou žádostí kontaktovat lékaře, pouze pokud:

Pokud vybraná léčba nepřinese žádný výsledek po dobu 3 dnů.
Dítě má vysokou horečku, kašel, těžkou intoxikaci těla.
Pokud se i přes všechna přijatá opatření stav drobků jen zhorší.

Na videu - Komarovskij o užívání antibiotik:

Pokud vysoká teplota trvá 1–2 dny, nedoporučuje se panikařit. Můžete to zkusit potlačit kombinovaným užíváním antipyretik. Pokud se to nepodaří, doporučuje Evgeny Olegovich zavolat sanitku doma.

Když dítě právě onemocnělo, cítí se špatně, jeho teplota stoupá, trpí hlavními příznaky virové infekce, pak byste mu neměli okamžitě podávat antibiotika - to nebude prospěšné, říká Komarovský. V tomto případě stojí za to dát přednost antivirotikům, jsou účinnější..

Antibiotická terapie je vždy spojena s určitými riziky, neměli byste na to zapomenout. Pro jeho implementaci jsou nutné důvody. V opačném případě existuje velké riziko poškození dětského těla, nikoli užitek. Existují však situace, kdy potřebujete vědět, jaká antibiotika užívat pro ARVI pro dospělé.

Antibiotika na nachlazení

Obecná informace

Dnes je dobře známá pravda, že antibiotika jsou na nachlazení, chřipku a SARS neúčinná. I přes to, že je to odborníkům dobře známo, pacienti často užívají antibakteriální látky pro virovou infekci jednoduše „pro prevenci“. Koneckonců, při nachlazení se pacientům doporučuje dodržovat známá pravidla, která jsou relevantní při léčbě těchto nemocí, mnohým se zdá, že pití hodně tekutin, konzumace vitamínů, dodržování odpočinku v posteli, kloktání nestačí k vyléčení nemoci. Mnoho lidí proto buď začne užívat silná antibiotika samostatně, nebo prakticky „prosí“ odborníka, aby jim předepsal nějaké léky..

Mnozí přicházejí s myšlenkou, že se na fórech ptají, který lék je lepší pít na nachlazení. A zachází se s nimi podle doporučení, bez lékařských předpisů a schůzek. Navíc není v současnosti obtížné získat takový lék bez lékařského předpisu, ačkoli většina antibakteriálních látek by měla být prodávána na lékařský předpis..

Velmi často se těchto chyb dopouštějí rodiče, kteří prostě nevědí, kdy dát svému dítěti antibiotikum. Mnoho pediatrů upřednostňuje „hrát na jistotu“ a předepisovat takové léky dětem s nachlazením jednoduše „za účelem prevence“, aby se předešlo komplikacím v budoucnu.

Ale ve skutečnosti je nejlepším způsobem, jak léčit nachlazení u dítěte, dodržovat stejné tradiční rady týkající se pití velkého množství tekutin, zvlhčování a větrání místnosti, používání alternativních lidových metod a symptomatického užívání léků proti horečce. Po chvíli tělo překoná útok virové infekce dýchacích cest.

Ve skutečnosti je jmenování antibiotik na nachlazení spojeno právě s touhou zabránit rozvoji komplikací. Ve skutečnosti v moderním světě předškoláci skutečně mají vysoké riziko vzniku komplikací..

Ne imunitní systém každého dítěte funguje hladce. Proto mnoho pediatrů, kteří se snaží být v bezpečí před tím, že později nebudou obviněni z nekompetentnosti, předepisuje takové léky dětem.

Je důležité si uvědomit, že pití antibiotik na nachlazení je ve většině případů k ničemu, protože nachlazení a horečka jsou obvykle virového původu. To znamená, že je zbytečné užívat antibakteriální léky v případě nachlazení..

Je lepší pít antibiotika, pokud se po virovém záchvatu, bakteriální infekci lokalizované v nosní nebo ústní dutině, průduškách, plících objeví určité komplikace.

Co pít s nachlazením bez horečky, je možné pít antibiotika při teplotě a v jakých případech stojí za to užívat antibakteriální látky, budeme mluvit níže.

Je možné z testů určit, že jsou potřebná antibiotika?

V současné době nejsou laboratorní testy prováděny ve všech případech, což může potvrdit, že infekce má bakteriální povahu. Kultury moči a sputa jsou drahé a řídké. Výjimkou jsou výtěry z nosu a krku s angínou na Leflerově hůlce (jedná se o původce záškrtu). Také v případě chronické tonzilitidy se provádějí selektivní kultury vypouštění mandlí, kultivace moči u pacientů s patologiemi močových cest.

Změny v ukazatelích klinické analýzy krve jsou nepřímými známkami vývoje bakteriálního zánětlivého procesu. Zejména se lékař řídí zvýšeným ESR, zvýšením počtu leukocytů, posunem doleva od vzorce leukocytů.

Jak zjistit, zda se vyvíjejí komplikace?

Abychom pochopili, který z nich je nejlepší podat drogu dítěti nebo dospělému, je důležité určit, zda se objeví komplikace. Nezávisle můžete tušit, že se bakteriální komplikace nemoci vyvíjejí pomocí následujících příznaků:

Barva výtoku z průdušek, nosu, hltanu, uší se mění - zakalí se, stane se nazelenalým nebo nažloutlým.
Pokud se připojí bakteriální infekce, teplota často opět stoupá.
Pokud bakteriální infekce ovlivňuje močový systém, pak se moč zakalí, může se v ní objevit sediment.
Poškození střev vede k hlenu, krvi nebo hnisu ve stolici.

Komplikace ARVI můžete určit podle následujících znaků:

Po zlepšení asi o 5-6 dní teplota opět stoupne na 38 stupňů a více; zdravotní stav se zhoršuje, obavy z kašle, dušnost; při kašli nebo zhluboka se nadechl, bolí to na hrudi - všechny tyto příznaky mohou naznačovat rozvoj zápalu plic.
V případě teploty se bolest v krku stává intenzivnější, na mandlích se objevuje plaketa, lymfatické uzliny na krku se zvyšují - tyto příznaky vyžadují vyloučení záškrtu.
Pokud dojde k bolesti ucha, pokud proudí z ucha, lze předpokládat, že se vyvíjí zánět středního ucha.
Pokud se při rinitidě stane hlas nosní, čich zmizel, bolí to na čele nebo tváři a bolest se zesiluje, když se člověk nakloní dopředu, znamená to, že se vyvíjí zánětlivý proces paranazálních dutin.

V takové situaci musíte velmi kvalifikovaně vybrat antibiotika na nachlazení. Které antibiotikum je pro nachlazení pro dospělého lepší nebo které antibiotika pro nachlazení je vhodné použít, rozhodne pouze lékař. Koneckonců, výběr takových léků závisí na mnoha faktorech..

věk osoby;
lokalizace komplikací;
anamnéza pacienta;
snášenlivost vůči lékům;
odolnost proti antibiotikům.

Názvy dětských antibiotik na nachlazení, názvy injekcí a názvy antibiotik na nachlazení a chřipku pro dospělé lze nalézt na jakémkoli lékařském webu na internetu a seznam je velmi široký. To však neznamená, že dobrá antibiotika proti nachlazení lze pít jednoduše „pro prevenci“, pokud se objeví známky komplikací. I antibakteriální látka, ve které jsou 3 tablety v balení, může zhoršit stav pacienta a negativně ovlivnit jeho imunitní systém.

Proto se nechte řídit radou přátel, že tato nebo ta droga je dobrá, levná a v žádném případě byste neměli pít širokospektrální antibiotika. Jaká antibiotika se mají užívat při nachlazení by měl být určen výhradně ošetřujícím lékařem..

Pokud nepotřebujete užívat antibiotika pro nekomplikované ARVI?

Při nachlazení, onemocněních ORL nebo ARVI, které projdou bez komplikací, není třeba v takových případech užívat antibiotika:

pokud rýma s hlenem a hnisem trvá méně než 10-14 dní;
když se vyvíjí virová konjunktivitida;
v případě virové angíny;
s nasofaryngitidou;
v případě rozvoje bronchitidy, tracheitidy jsou však někdy v akutním stavu s vysokou teplotou antibakteriální látky stále nutné;
v případě laryngitidy u dítěte;
když se na rtech objeví herpes.

Kdy pít antibiotika pro nekomplikovanou ARVI?

Antibiotika pro ARVI bez komplikací jsou předepsána v takových situacích:

Pokud jsou zjištěny známky zhoršení imunity: teplota neustále stoupá na subfebrilní hladinu, nachlazení a virová onemocnění dítěte se vyskytují častěji než pětkrát ročně, obávají se zánětlivých a plísňových onemocnění v chronické formě, HIV u člověka, vrozených patologií imunity nebo onkologických onemocnění.
Když se objeví krevní onemocnění - aplastická anémie, agranulocytóza.
Děti do 6 měsíců - s křivicí, podváhou, malformacemi.

V tomto případě lékař předepisuje antibiotika pro ARVI u dospělých a zejména antibiotika pro ARVI u dětí. U těchto pacientů s akutními respiračními infekcemi musí lékař sledovat stav těla..

Když jsou předepsána antibiotika?

Indikace pro užívání těchto léků jsou:

Bakteriální bolest v krku - je důležité okamžitě vyloučit záškrt, pro který jsou odebrány tampony z nosu a krku. S tímto onemocněním se používají makrolidy nebo peniciliny..
Laryngotracheitida, bronchiektázie, exacerbace chronické bronchitidy nebo akutní bronchitidy - použijte makrolidy (Macropen). Někdy je k vyloučení pneumonie zapotřebí rentgenové záření.
Hnisavá lymfadenitida - používají se antibiotika širokého spektra účinku nejnovější generace, někdy je nutná konzultace s chirurgem nebo hematologem.
Otitis media v akutní formě - otolaryngolog provádí otoskopii, poté předepíše cefalosporiny nebo makrolidy.
Pneumonie - po potvrzení stavu rentgenovými paprsky jsou předepsány polosyntetické peniciliny.
Sinusitida, sinusitida, etmoiditida - provádí se rentgenové záření a hodnotí se klinické příznaky za účelem stanovení diagnózy.

Pokud se na pozadí virové infekce objeví komplikace, pak lékař s přihlédnutím k věku, závažnosti onemocnění, anamnéze určí, která antibiotika se mají pít. Tyto léky mohou být:

Série penicilinů - pokud pacient nemá alergické reakce na peniciliny, jsou předepsány polosyntetické peniciliny. To jsou prostředky Amoxicilin, Flemoxin solutab. Pokud se u pacienta objeví těžká rezistentní infekce, lékaři upřednostňují předepisování takzvaných "chráněných penicilinů" (amoxicilin + kyselina klavulanová): Augmentin, Amoxiclav, Ekoklav. Jedná se o léky první řady na anginu pectoris..
Makrolidy - zpravidla se používají k mykoplazmě, chlamydiové pneumonii, stejně jako k infekčním onemocněním horních cest dýchacích. Jedná se o prostředky azithromycinu (hemomycin, azitrox, zetamax, sumamed, zitrolid atd.). Macropen je lék volby pro léčbu bronchitidy.
Série cefalosporinů je prostředkem Cefixim (Pancef, Supraxi atd.), Cefuroxim axetil (Zinnat, Supero, Aksetin) atd..
Fluorochinolony - Tyto léky jsou předepisovány, pokud pacient netoleruje jiná antibiotika nebo pokud jsou bakterie rezistentní na penicilinové léky. Jedná se o fondy Moxifloxacin (Plevilox, Avelox, Moximak), Levofloxacin (Floracid, Tavanik, Glevo atd.).

Fluorochinolony by se neměly používat k léčbě dětí. Tyto léky jsou považovány za „rezervní“ léky, protože v dospělosti mohou být potřebné k léčbě infekcí rezistentních na jiné léky..

Je velmi důležité, aby lékař předepsal antibiotika a rozhodl, co je nejlepší na nachlazení. Specialista musí jednat tak, aby pacientovi poskytoval co nejúčinnější pomoc. V takovém případě by měl být účel takový, aby v budoucnu nepoškodil osobu..

Vědci již identifikují velmi závažný problém spojený s antibiotiky. Faktem je, že farmaceutické společnosti neberou v úvahu skutečnost, že rezistence patogenů na antibakteriální látky neustále roste, a nabízejí uživatelům nové léky, které by si po určitou dobu mohly zůstat v rezervě..

závěry

Je tedy důležité si uvědomit, že je prokázáno, že antibiotika jsou užívána v případě bakteriální infekce, zatímco původ nachlazení je ve většině případů (až 90%) virový. Proto je používání antibiotik v tomto případě nejen zbytečné, ale také škodlivé..

Otázka, zda je možné současně užívat antibiotika a antivirotika, je v tomto případě také nevhodná, protože taková kombinace zhoršuje celkovou zátěž těla..

Je třeba mít na paměti, že antibiotika mají výrazný negativní účinek. Inhibují funkce ledvin a jater, zhoršují imunitu, vyvolávají alergické projevy a dysbiózu. Otázka, zda je nutné a možné takové léky pít, by proto měla být zacházena velmi střízlivě..

Antibakteriální látky by se neměly používat k profylaxi. Někteří rodiče dávají dětem antibiotika na nachlazení, aby se předešlo komplikacím. Ale antibiotika pro rýmu u dospělých a dětí - tento přístup je zcela špatný, stejně jako u jiných projevů nachlazení. Je důležité včas kontaktovat odborníka, který dokáže včas identifikovat komplikace onemocnění a teprve poté předepsat takové léky. U dětí s rýmou je nejprve nutné přijmout opatření, která nesouvisí s příjmem syntetických drog.

To, zda antibiotika fungují, poznáte podle poklesu teploty. Účinnost antibiotické terapie dokazuje skutečnost, že teplota klesne na 37-38 stupňů a celkový stav se zlepší. Pokud k takové úlevě nedojde, musí být antibiotikum nahrazeno jiným..

Účinek léku by měl být posouzen do tří dnů. Teprve poté je lék nahrazen, při absenci účinku.

Při častém a nekontrolovaném používání antibakteriálních látek se na ně vyvíjí rezistence. Proto pokaždé bude člověk potřebovat silnější léky nebo použití dvou různých prostředků najednou..

Na chřipku nemůžete užívat antibiotika, jak to mnozí dělají. Léky proti chřipce, což je virové onemocnění, předepisuje lékař na základě stavu pacienta. Otázka, jaká antibiotika pít s chřipkou, vyvstává pouze v případě vážného zhoršení stavu pacienta.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenoval podle M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let a svědomitou práci jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Jaká antibiotika dávají dětem na nachlazení (ARI)?

Antibiotika pro děti je téma, na které většina rodičů negativně reaguje. Stanovil se názor, že antibiotická léčiva mají negativní vliv na zdraví, na imunitní systém a mají celou řadu vedlejších účinků..

Antibiotika mají negativní účinky. Projevuje se hlavně potlačením střevní flóry, která člověku pomáhá asimilovat potravu..

Nemělo by se však zapomínat, že přínosy antibiotik daleko převažují nad možnými negativními důsledky. A tak důležitý výdobytek moderní civilizace, jako je snížení dětské úmrtnosti, byl umožněn mimo jiné díky vynálezu a použití antibiotických léků v pediatrii..

Zda dávat antibiotika na nachlazení dětem

Zní to paradoxně, ale:

Při nachlazení potřebují děti antibiotika více než dospělí.

Antibiotika obecně nejsou léky první linie při léčbě virových infekcí, které se na úrovni domácnosti nazývají „nachlazení“. ARI, ARVI, chřipka a jiné respirační infekce by měly být léčeny antivirotiky. Stimulují imunitní systém, který zastavuje reprodukci viru v těle..

V době, kdy začnete užívat antivirový produkt, však virus už může dělat špatnou práci. Nebezpečí jakéhokoli viru spočívá v tom, že potlačuje imunitní systém a snižuje ochranné funkce. Ve skutečnosti není nebezpečný samotný virus, ale co přijde po něm - jiné mikroorganismy, kterým se říká bakterie. Napadají tělo, vytvářejí své kolonie v nosní dutině, hltanu, dolních dýchacích cestách, ve středním uchu, vstupují do krevního řečiště a jsou vedeny vnitřními orgány.

Popsaný proces může probíhat jak u dospělých, tak u dětí. Pokud se to však u dospělých stane jen zřídka, pak je pro děti takový scénář normou. K tomu dochází z následujících důvodů:

Imunita dětí je v procesu „tréninku“.

Právě se seznamuje s mikrobiologickými útoky vnějšího světa. Nedostatek rozvoje dětské imunity mu neumožňuje včasně a adekvátně reagovat na bakteriální útok.

Děti jsou kvůli anatomickým rysům zranitelnější.

Vzdálenost, kterou bakterie musí cestovat, aby se uchytila, například ve středním uchu nebo plicích, je malá (ve srovnání s dospělým), což usnadňuje bakteriální infekci.

Dítě je zranitelné kvůli zvláštnostem svého chování

Děti jsou aktivní, zřídka si umývají ruce, často se dotýkají úst, nosu, očí atd. - to vše vede k tomu, že se neustále vystavují zvýšenému bakteriálnímu nebezpečí.

Nikdo nemůže přesně předpovědět, jak bude nemoc pokračovat. Dítě má však vysokou pravděpodobnost, že se večerní nachlazení může ráno proměnit v bolest v krku, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět průdušek nebo dokonce zápal plic. Aby se tomu zabránilo, pediatři často předepisují antibiotika dětem s akutními respiračními infekcemi současně s antivirovou léčbou..

Dětská antibiotika na nachlazení

První seznam antibiotik pro děti zahrnuje léky na bázi polosyntetického penicilinu:

Amoxicilin;
Hikontsil;
Ecobol;
Amosin;
Ospamox.

Antibiotika pod těmito názvy obsahují stejnou účinnou látku - amoxicilin.

Druhý seznam antibiotik na nachlazení u dětí zahrnuje následující léky:

Augmentin;
Amoxiclav;
Ecoclave;
Panklave;
Flemoklav solutab.

Drogy z druhého seznamu jsou si navzájem podobné. Obsahují amoxicilin a kyselinu klavulanovou.

Pro pediatrické použití jsou tyto léky dostupné ve formě prášku pro přípravu suspenze. Za tímto účelem se prášek v lahvi zředí převařenou vodou po vyznačenou značku..

Který lék zvolit

Antibiotika z obou skupin mají široké spektrum účinku, nízkou toxicitu. Byly používány po dlouhou dobu. Děti to dobře snášejí.

Léky z druhého seznamu se liší v tom, že kyselina klavulanová obsažená v jejich složení deaktivuje enzym, díky čemuž se některé bakterie mohou stát necitlivými na amoxicilin.

Otázka, které antibiotikum preferovat při nachlazení u dětí, je řešeno následovně. Obecně platí, že dítěti, které často nebere antibiotika, je předepsán obchodní název amoxicilinu nebo jeho analogů. Pokud pozitivní dynamika není pozorována do 2–3 dnů, přecházejí na jeden z léků z druhého seznamu.

Současně vám nic nebrání v okamžitém použití, například Augmentinu pro děti nebo jeho obchodních analogů. Tyto léky nedají pneumokokům žádnou šanci na přežití..

Jak dlouho a v jaké dávce pít antibiotikum pro nachlazení dítěte

Antibiotická léčba nachlazení trvá v průměru 5–10 dní. Poté, co bolestivé příznaky pominou, je nutné v užívání pokračovat další 2 dny..

Dávkování závisí na věku.

Amoxicilin a jeho analogy:

Do 2 let věku se připravuje denní suspenze v dávce 20–40 mg amoxicilinu na 1 kg hmotnosti dítěte - rozdělená do 3 dávek;
od 2 do 5 let je 125 mg předepsáno třikrát denně;
od 5 do 10 let - 250 mg třikrát denně.

Amoxicilin se užívá s jídlem nebo bez jídla každých 8 hodin. U dětí mladších 2 let by neměla být překročena dávka 40 mg (pro amoxicilin).

Augmentin pro děti a jeho analogy:

Připraví se suspenze v dávce 20–40 mg (pro amoxicilin) na 1 kg tělesné hmotnosti denně - rozdělená do 3 dávek.

Jaká antibiotika mohou děti do jednoho roku

Antibiotika se širokým spektrem penicilinu jsou nejbezpečnější ze všech antibiotik. Pokud máte podezření na bakteriální infekci, jsou to léky první volby, včetně nachlazení u dětí mladších jednoho roku.

Doporučená denní dávka je 30 mg na 1 kg hmotnosti dítěte rozdělená do 2 dávek.

Jaké antibiotika jsou kontraindikovány u dětí při nachlazení

Neexistují žádné absolutní kontraindikace užívání určitých antibiotik. Ale protože nejmodernější a nejúčinnější léky mají současně více negativních důsledků, fluorochinolony (názvy antibiotik - Ciprofloxacin, Levofloxacin atd.), Cefalosporiny (názvy antibiotik - Cefuroxin, Zinnat atd.) By se neměly používat u nachlazení dítěte..

Normalizace střevní flóry po antibiotikách

Po léčbě antibiotiky by tělo dítěte mělo denně dostávat produkty kyseliny mléčné - jogurty, kefír atd. - k obnovení střevní mikroflóry.

Populární antibiotika pro ARVI u dětí: indikace, kontraindikace, dávkování

Současná generace mladých rodičů si je dobře vědoma, že antibiotika nejsou předepisována k léčbě virové infekce. Proč v 90% případů pediatři předepisují antibiotikum pro profylaktické účely dětem s respiračními infekcemi? Jak zjistit, zda je skutečně potřeba silná droga nebo zda je tělo schopné porazit samotnou nemoc?

Známky SARS u dítěte

Matky se obvykle začnou seznámit s pojmy ARVI, ARI a dalšími vágními definicemi poté, co dítě půjde do zahrady. První adaptační rok pro většinu dětí je poměrně obtížný: týden v zahradě, dva týdny doma.

Aby nedošlo k záměně v terminologii:

ARVI nebo ARI v dětství

ARVI - akutní virová respirační infekce, zejména infekce horních cest dýchacích (faryngitida, rýma, sinusitida, tonzilitida, adenovirus)
ARI - onemocnění horních a dolních dýchacích cest virové nebo bakteriální povahy (tonzilitida, bronchitida, pneumonie, chřipka, parainfluenza)

Příznaky virových a bakteriálních infekcí na počátku onemocnění jsou velmi podobné, proto pediatři obvykle dávají dítěti nedefinovanou diagnózu akutních respiračních infekcí. Onemocnění prochází několika fázemi: inkubační a prodromální periodou. Viry infikují tělo téměř okamžitě: inkubační doba může být několik hodin (maximálně 5 dní). Bakterie nevykazují žádné příznaky po dobu až 14 dnů.

ARVI se vyznačuje:

kýchání
rýma (výtok z nosu je čirý a rýma jako voda)
teplota ve většině případů nepřesahuje 38,5 °
kašel (zpočátku suchý, ale při infikování viry se kašel zvlhčí a produktivní po dni nebo dvou)
otok nosohltanu
obecné příznaky intoxikace: slabost, zarudnutí očí, slzení

Reakce těla na virus je zřejmá: odmítnutí hlenu naznačuje, že se tělo snaží cizince zbavit. Hrdlo dětí během období ARVI zčervená, bez hnisavých usazenin.

Onemocnění způsobené virem obvykle zmizí po 4–5 dnech. Do této doby se v těle dítěte hromadí ochranné proteiny (interferony), které ničí infekci.

Největší množství interferonů se produkuje třetí den od nástupu onemocnění.

Pokud se tedy dítě po třech dnech nemoci necítí lépe, lékaři předepisují antibiotikum, což naznačuje přidání bakteriální infekce.

Test bakteriální infekce

Pro spolehlivou diagnózu povahy onemocnění je nutný klinický krevní test. Známky označující virus:

Výsledky krevních testů

počet erytrocytů v ARVI zůstává v přijatelných mezích nebo se mírně zvyšuje kvůli dehydrataci
leukocyty zůstávají buď na spodní hranici normy, nebo jsou sníženy nad normu
počet neutrofilů v ARVI je snížen
eosinofily, pokud jsou poškozeny viry v krvi, mohou úplně zmizet
hladina lymfocytů a monocytů se významně zvyšuje - specifický znak viru

Indikátory v krvi, charakteristické pro bakteriální infekci:

bakteriální infekce je indikována skokem v krvi leukocytů a neutrofilů
počet lymfocytů je obvykle snížen
zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (i když u těžkých forem akutních respiračních virových infekcí jsou ukazatele ESR také poměrně vysoké, proto je tento ukazatel nespecifickým znakem)

Analýza moči a biochemie krve pro virové infekce zůstávají do značné míry nezměněny, takže není potřeba. Doporučuje se provést krevní test k určení patogenu první den onemocnění, ale pouze pokud je onemocnění závažné.

Pokud z jakéhokoli důvodu není možné absolvovat testy, můžete mít podezření na komplikaci ARVI s následujícími příznaky:

výtok z nosu nebo očí, hlen z plic je zakalený a zbarví žlutě nebo zeleně
5. den nedojde ke zlepšení, nebo po stabilizaci stavu se dítě opět zhorší
barva moči se mění, zakaluje se, objevuje se viditelný sediment
vzhled krve nebo hlenu ve stolici naznačuje poškození střev

K potvrzení nebo popření bakteriální infekce se provádějí výtěry z nosu a krku, výsev výtoku z mandlí.

Antibiotika: indikace na lékařský předpis

K předepisování antibakteriálních léků dítěti je zapotřebí dobrých důvodů. Zneužívání drog ohrožuje vznik rezistence na antibiotika. Užívání léků často způsobuje změnu bakterií, takže nereagují na léčbu.

Je zbytečné předepisovat antibiotika:

Antibiotika pro hnisavý zánět středního ucha

při akutních virových infekcích (nazofaryngitida, virová tonzilitida a konjunktivitida, tracheitida, rýma, laryngitida, chřipka, mírná bronchitida)
podle pokynů WHO jsou antibiotika pro akutní střevní infekce s řídkou stolicí k ničemu
ke snížení tělesné teploty: léky jsou určeny k potlačení růstu a reprodukce bakterií
pro prevenci bakteriální infekce

Antibiotika pro ARVI u dětí lze zpravidla použít v následujících situacích:

Pokud je dítěti méně než 3 měsíce a teplota nad 38 ° neklesne déle než tři dny
Šestý den po zlepšení se zdravotní stav opět zhoršuje
V případě zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin (pravděpodobnost záškrtu nebo angíny)
Pokud suchý kašel trvá déle než 10 dní (existuje podezření na černý kašel)
V případě hnisavého výtoku z nosu, nosního hlasu, bolestí hlavy na čele nebo maxilárních dutinách (riziko vzniku sinusitidy)
Pokud se na mandlích najde plak (šarlach, infekční mononukleóza, streptokoková bolest v krku)
Pokud v uchu vystřelí bolest, tlak na tragus je bolestivý, tekutina vytéká z bolavého ucha (typické známky zánětu středního ucha)

Při virové infekci se kašel objevuje sporadicky, v plicích není slyšet sípání a nedochází k těžkému dýchání. Nosní kongesce je povolena až 14 dní; pokud je po této době nosní dýchání obtížné, lékař s největší pravděpodobností předepíše antibiotikum.

Předepisování antibiotik pro ARVI může být vhodné u dětí s imunodeficiencí, s opakovaným otitis media, vrozenými vadami. Volba léku závisí na věku dítěte a přítomnosti doprovodných chronických onemocnění..

S dobrou imunitou se tělo dítěte vyrovná s virovou infekcí za 7 dní.

Pravidla aplikace

Antibiotika by se neměla užívat při prvním kýchnutí nebo výtoku z nosu u dítěte. Jedná se o závažné léky schválené k použití pouze podle pokynů lékaře. Je extrémně nerozumné předepisovat antibiotika dítěti samostatně, na základě doporučení přátel nebo internetových zdrojů. Tato skupina léčivých přípravků má jasná pravidla pro užívání, která by neměla být porušována: