Antibiotická léčba pyelonefritidy

Pyelonefritida je jedním z nejčastějších onemocnění ledvin. Jedná se o zánět ledvin způsobený bakteriemi. Pyelonefritida nejčastěji postihuje děti ve věku 7-9 let, dívky a ženy, které jsou sexuálně aktivní. U dětí je toto onemocnění způsobeno potřebou přizpůsobit jejich močový aparát novým podmínkám (tj. Ve škole), jakož i zvláštnostmi anatomické struktury. Tímto onemocněním trpí i muži s adenomem prostaty.

Příznaky pyelonefritidy

Standardní příznaky pyelonefritidy jsou bolest hlavy, teplota 38-39, zimnice, bolest svalů, bolest zad, pálení žáhy, bledá kůže. Pokud se tyto příznaky projeví, měli byste se neprodleně poradit se svým lékařem, který provede testy a předepíše správný průběh léčby.

Mírná pyelonefritida se obvykle léčí doma. Pacientovi je předepsána strava, odpočinek v posteli a užívání antibakteriálních léků v tabletách nebo injekcích. Komplikované formy onemocnění mohou vytvářet obrovské problémy, například při akutní formě pyelonefritidy teplota stoupne na 40 stupňů a objeví se zimnice, charakteristické jsou i bolesti svalů a zvracení. Příznaky jsou podobné chorobám, jako je apendicitida, cholecystitida a další, takže je velmi důležité správně diagnostikovat onemocnění.

Antibiotická funkce

Antibiotika pro pyelonefritidu jsou zaměřena na inhibici nebo zvýšení aktivity mikroorganismů, to znamená, že otupují nebo stimulují vývoj bakterií. U pyelonefritidy lékař předepisuje antibiotika v tabletách nebo injekcích, které nemají toxický účinek a nepoškozují ledviny. Není snadné identifikovat původce pyelonefritidy. Chcete-li to provést, musíte provést řadu testů, které ukážou stav ledvin a jejich funkční schopnosti a účinnost močových cest..

Průzkum

Před zahájením léčby je odborník povinen provést vyšetření, při kterém identifikuje původce nemoci. Bakteriologické vyšetření moči je povinné. Ačkoli neposkytuje velkou záruku pro identifikaci mikroorganismu, pomůže při hledání příčiny onemocnění. Chronická nebo akutní forma pyelonefritidy přímo závisí na způsobu léčby.

Užívání antibiotik v pilulkách nebo injekcích, stejně jako rehabilitace po léčbě, se také liší. Léčba akutní formy pyelonefritidy by měla vést k normalizaci odtoku moči a samovolnému vylučování mikrobů z těla.

Dalším důležitým faktorem při léčbě chronických onemocnění je prevence budoucích exacerbací. V 90% případů je původcem choroby Escherichia coli, proto by léčba antibakteriálními látkami měla být zaměřena na boj proti ní..

Léčba

Po testech lékař předepíše antibiotickou léčbu. Nejčastěji se rozlišují 4 skupiny antibiotik. Jsou maximálně účinné a pro pacienta netoxické..

Skupiny aminopenicilinu

Jedná se o penicilin a amoxicilin. Mají vynikající toleranci a jsou předepisovány i těhotným ženám, inhibují působení bakterií, ale při dlouhodobém užívání jsou možné příznaky jako nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu a závratě. Tyto příznaky se zpravidla zastaví po ukončení kurzu. Možný je také zánět kůže a svědění..

Aminoglykosidové antibakteriální léky

Jsou vysoce nefrotoxické a mají silné antimikrobiální vlastnosti. Nejčastěji se sluch zhoršuje, když jsou užívány, takže nejsou předepsány starším lidem. Pozorována je také zvýšená žízeň a snížený výdej moči. Těhotné ženy jsou vypouštěny opatrně, protože lék snadno prochází placentou a může nepříznivě ovlivnit plod. Tyto léky je povoleno užívat maximálně jednou ročně, ale účinnost tohoto typu antibiotik je velmi vysoká.

Fluorochinolony

U komplikované formy onemocnění jsou předepsány fluorochinolony. Jsou předepsány ve formě injekcí, které by měly být podávány dvakrát denně. Mají nízkou toxicitu a nezpůsobují vedlejší účinky. Taková léčba významně urychluje léčbu pyelonefritidy, ale děti do 16 let a těhotné ženy mají zakázáno užívat drogu. Toto antibiotikum proniká do tkání postižených bakteriemi a inhibuje růst mikrobů.

Cefalosporiny

Takové léky jsou předepsány ve formě injekcí, jsou málo toxické a používají se asi dva týdny. Droga je jednou z nejbezpečnějších, nemá žádné vedlejší účinky a rychle se vylučuje z těla..

Běžněji se používá

Dnes se nejčastěji používá skupina fluorochinolonů. Jsou málo toxické a nezpůsobují komplikace a jsou také pacienty dobře snášeny. Lék je však zakázán pro děti do 18 let, protože jeho látky ovlivňují periosteum a perichondrium, což podporuje růst a vývoj kostí. To znamená, že lék zpomalí růst dlouhých kostí kostry..

Léky v této skupině by se neměly užívat na mírné infekce. Norfloxacin se častěji používá při léčbě cystitidy, protože je pro něj obtížnější než pro jiné léky proniknout do tkání. Mírné formy pyelonefritidy jsou léčeny následujícími léky:

  • Sulfadimezin;
  • Etazol;
  • Urosulfan.

Tyto léky inhibují bakterie, dokonale se vstřebávají ve střevech a snadno se vylučují..

Komplikace

Pokud během 3-4 dnů není pozorováno žádné zlepšení, může lékař přidat k průběhu léčby:

  • Penicilin;
  • Erythromycin;
  • Oleandomycin;
  • Levomycetin.

Penicilin

Penicilin je předepsán dětem od 1 roku, ale pro těhotné ženy je přísně zakázán.

Erytromycin

Erytromycin je pro kojící ženy zakázán, protože může ovlivnit mateřské mléko, a tím i dítě. Děti starší 3 let mohou drogu užívat, ale pouze po vyšetření a identifikaci typu bakterií.

Oleandomycin

Moderní medicína téměř opustila lék Oleandomycin: má škodlivý účinek na jaterní parenchyma a je z něj také možná alergická reakce. Kojení a těhotné ženy jsou předepisovány velmi zřídka a s velkou opatrností..

Levomycetin

Léčba levomycetinem je u těhotných žen kontraindikována. Toto širokospektré antibiotikum je zaměřeno na ničení škodlivých bakterií a používá se také při virových onemocněních. Kontraindikováno pro lidi s jakýmikoli krevními chorobami a také zakázáno pro osoby se zhoršenou funkcí jater.

Povinná kritéria pro užívání antibiotik

Antibiotika pro pyelonefritidu jsou předepsána až po testech, které identifikují typ mikrobu a jeho citlivost na antibiotika. Dávkování se také volí individuálně. To bere v úvahu stav těla jako celku, a co je nejdůležitější, ledviny. Existuje obrovské množství léků, které mohou léčit pyelonefritidu jak v raných fázích, tak v pozdějších fázích. Pamatujte: jakmile se objeví příznaky pyelonefritidy, musíte se okamžitě domluvit s lékařem. Samoléčba může zhoršit stav.

Výhody antibiotik

Výhodou antibiotické léčby pyelonefritidy je čas. Na rozdíl od fotografických přípravků průběh antibakteriálních léků nepřesahuje dva týdny. Vedlejším účinkem fotografických přípravků je diuretický účinek, který podporuje pohyb kamenů a ty zase vyvolávají druhý stupeň pyelonefritidy. Antibiotika působí přímo na ložiska nemoci a nemají škodlivý účinek na jiné orgány.

Antibiotika pro pyelonefritidu: účinné léky a léčebné režimy

Pyelonefritida je nejčastější onemocnění ledvin způsobené poškozením mikrobiální flóry, které má často sklon k relapsu, jehož výsledkem je chronické onemocnění ledvin. Použití moderních léků v komplexním léčebném režimu umožňuje snížit pravděpodobnost relapsů, komplikací, dosáhnout nejen úlevy od klinických příznaků, ale také úplného uzdravení.

Výše uvedené je relevantní pro primární pyelonefritidu, je zřejmé, že před stanovením těchto úkolů pro konzervativní terapii je nutné provést chirurgickou nebo jinou korekci, aby se obnovil adekvátní odtok moči.

Infekce močových cest obecně patří mezi dvacet nejčastějších důvodů návštěvy lékaře. Léčba nekomplikované pyelonefritidy nevyžaduje hospitalizaci, dostatečně adekvátní průběh antibakteriální protizánětlivé imunomodulační terapie s následným sledováním.

Pacienti s komplikovanou formou pyelonefritidy jsou hospitalizováni, kde obstrukce hraje hlavní roli v progresi zánětlivého procesu.

Pacienti, kteří nemohou být léčeni antibiotiky a jinými perorálními prostředky, například z důvodu zvracení, jsou podrobeni ústavní léčbě.

V Rusku je ročně registrováno více než 1 milion nových případů pyelonefritidy, takže léčba této nosologie zůstává naléhavým problémem..

Než začnete s výběrem antibiotika pro zahájení léčby, musíte věnovat pozornost tomu, které patogeny nejčastěji způsobují tuto nebo tu formu pyelonefritidy.

Pokud se podíváme na statistické údaje, můžeme vidět, že většinu forem nekomplikované pyelonefritidy provokuje E. coli (až 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus a také Enterokoky.

Pokud jde o sekundární obstrukční pyelonefritidu, je zde mikrobiální spektrum patogenů mnohem širší..

Procento gramnegativních patogenů, včetně E. coli, klesá a grampozitivní flóra se objevuje nahoře: stafylokoky, koření Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Před předepsáním antibiotika je třeba vzít v úvahu následující aspekty:

1. Těhotenství a kojení,
2. Allerologická historie,
3. Kompatibilita potenciálně předepsaného antibiotika s jinými léky, které pacient užívá,
4. Jaká antibiotika byla předtím užívána a jak dlouho,
5. Kam odešla osoba nemocná pyelonefritidou (posouzení pravděpodobnosti setkání s rezistentním patogenem).

Dynamika po podání léku se hodnotí po 48–72 hodinách, pokud nedojde k pozitivní dynamice, včetně klinických a laboratorních parametrů, provede se jedno ze tří opatření:

• Zvyšte dávku antibakteriálního činidla.
• Antibakteriální léčivo je vysazeno a je předepsáno antibiotikum z jiné skupiny.
• Přidává se další antibakteriální léčivo, které působí jako synergent, tj. zvyšuje účinek prvního.

Jakmile jsou získány výsledky kultivační analýzy na patogen a citlivost na antibiotika, je v případě potřeby provedena korekce léčebného režimu (je získán výsledek, ze kterého je zřejmé, že patogen je rezistentní vůči použitému antibakteriálnímu činidlu).

Ambulantně je předepsáno širokospektré antibiotikum po dobu 10-14 dnů, pokud se na konci léčby stav a pohoda vrátí k normálu, při obecné analýze moči, Nechiporenkově testu, údaje o celkové analýze krve pro zánětlivý proces nebyly identifikovány, jsou předepsány 2-3 cykly užívání uroseptik. To je třeba provést, aby se dosáhlo smrti infekčních ložisek v ledvinové tkáni a zabránilo se tvorbě defektů jizvy se ztrátou funkční tkáně..

Co je to kroková terapie

Antibiotika předepsaná pro pyelonefritidu mohou být podávána v různých formách: perorálně, infuzí nebo intravenózně.

Pokud je v ambulantní urologické praxi perorální podávání léků docela možné, u komplikovaných forem pyelonefritidy je výhodnější intravenózní podání antibakteriálních léků, pro rychlejší rozvoj terapeutického účinku a zvýšení biologické dostupnosti.

Po zlepšení zdravotního stavu, vymizení klinických projevů je pacient převeden na orální podání. Ve většině případů k tomu dochází 5-7 dní po zahájení léčby. Délka léčby této formy pyelonefritidy je 10-14 dní, ale je možné ji prodloužit až na 21 dní.

Někdy si pacienti kladou otázku: „Lze pyelonefritidu vyléčit bez antibiotik?“
Je možné, že u některých pacientů nedošlo k smrtelnému výsledku, ale zajistila by se chronizace procesu (přechod do chronické formy s častými relapsy).
Kromě toho nezapomeňte na takové impozantní komplikace pyelonenfritidy, jako je bakteriotoxický šok, pyonefróza, ledvina, apostematózní pyelonefritida.
Tyto urologické stavy jsou naléhavé a vyžadují okamžitou reakci a míra přežití v těchto případech bohužel není 100%.

Proto je přinejmenším nerozumné provádět experimenty na sobě, pokud jsou v moderní urologii k dispozici všechny potřebné prostředky..

Jaké léky jsou lepší pro nekomplikovaný zánět ledvin nebo antibiotika používaná při léčbě akutní neobstrukční pyelonefritidy

Jaká antibiotika se používají pro pyelonefritidu?

Drogy volby - fluorochinolony.

Ciprofloxacin 500 mg 2krát denně, doba léčby 10-12 dní.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg jednou denně, trvání 10 dní.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2krát denně po dobu 10-14 dnů.

Ofloxacin 400 mg 2krát denně, trvání 10 dní (u pacientů s nízkou hmotností je možná dávka 200 mg 2krát denně).

Alternativní léky

Pokud z jakéhokoli důvodu není možné jmenovat výše uvedená antibiotika pro pyelonefritidu, režim zahrnuje léky ze skupiny cefalosporinů 2-3 generace, například: cefuroxim, cefixim.

Aminopeniciliny: Amoxicilin / kyselina klavulanová.

Antibiotika pro akutní komplikovanou pyelonefritidu nebo infekci ledvin získanou v nemocnici

K léčbě akutní komplikované pyelonefritidy jsou předepsány fluorochinolony (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), ale používá se intravenózní cesta podání, tj. tato antibiotika pro pyelonefritidu existují také v injekcích.

Aminopeniciliny: amoxicilin / kyselina klavulanová.

Cefalosporiny, například Ceftriaxon 1,0 g 2krát denně, v průběhu 10 dnů,
Ceftazidim 1-2 g 3x denně intravenózně atd..

Aminoglykosidy: Amikacin 10-15 mcg na 1 kg denně - 2-3krát.

V závažných případech je možná kombinace aminoglykosidu + fluorochinolonu nebo cefalosporinu + aminoglykosidu.

Efektivní antibiotika pro léčbu pyelonefritidy u těhotných žen a dětí

Každý chápe, že pro léčbu gestační pyelonefritidy je zapotřebí takové antibakteriální léčivo, jehož pozitivní účinek přesáhl všechna možná rizika, nemělo by to žádný negativní dopad na vývoj těhotenství a obecně by byly nežádoucí účinky minimalizovány.

Kolik dní pít antibiotika, lékař rozhodne individuálně.

Jako počáteční léčba u těhotných žen je lékem volby amoxicilin / kyselina klavulanová (chráněné aminopeniciliny) v dávce 1,5 - 3 g denně nebo 500 mg perorálně 2 - 3krát denně po dobu 7 - 10 dnů.

Cefalosporiny 2-3 generace (Ceftriaxon 0,5 g 2krát denně nebo 1,0 g denně intravenózně nebo intramuskulárně.

Fluorochinolony, tetracykliny, sulfonamidy se nepoužívají k léčbě pyelonefritidy u těhotných žen a dětí..

U dětí, stejně jako u těhotných žen, je lékem volby antibiotikum ze skupiny chráněných aminopenicilinů, dávka se počítá podle věku a hmotnosti.

Ve složitých případech je také možná léčba ceftriaxonem, 250-500 mg 2krát denně intramuskulárně, trvání kurzu závisí na závažnosti stavu.

Jaké jsou vlastnosti antibakteriální léčby pyelonefritidy u starších osob

Pyelonefritida u starších pacientů zpravidla probíhá na pozadí doprovodných onemocnění:

• cukrovka,
• benigní hyperplazie prostaty u mužů,
• aterosklerotické procesy ovlivňující mimo jiné ledvinné cévy,
• arteriální hypertenze.

Vzhledem k délce trvání zánětu v ledvinách je možné předem předpokládat, že mikrobiální flóra je multirezistentní, onemocnění mívá časté exacerbace a závažnější průběh..

U starších pacientů se antibakteriální léčivo volí s přihlédnutím k funkční schopnosti ledvin, doprovodným onemocněním.

Klinická léčba s neúplnou laboratorní remisi je přijatelná (tj. Analýza moči je přijatelná pro leukocyty a bakterie).

Nitrofurany, aminoglykosidy, polymyxiny ve stáří nejsou předepsány.

Shrneme-li přehled antibakteriálních léků, poznamenáváme, že nejlepším antibiotikem na pyelonefritidu je dobře zvolený lék, který vám pomůže.

Je lepší neřešit toto podnikání samostatně, jinak může škoda způsobená tělu značně převýšit užitek.

Antibiotická léčba pyelonefritidy u mužů a žen se zásadně neliší.
Někdy jsou pacienti požádáni, aby jim předepisovali „antibiotika na pyelonefritidu ledvin poslední generace“. Jedná se o zcela nepřiměřený požadavek, existují léky, jejichž příjem je oprávněný k léčbě závažných komplikací (peritonitida, urosepsa atd.), Ale v žádném případě neplatí pro nekomplikované formy zánětu v ledvinách.

Jaké další účinné léky existují pro léčbu pyelonefritidy

Jak jsme řekli výše, k léčbě pyelonefritidy se používá vícesložkové schéma..

Po antibiotické terapii je použití uroseptik oprávněné.

Nejčastěji předepsané jsou:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Jako léky první linie na akutní pyelonefritidu jsou neúčinné, ale jako další odkaz po adekvátní léčbě antibakteriálními látkami fungují dobře.

Užívání uroseptik v období podzim-jaro je oprávněné, aby se zabránilo relapsu, protože antibiotika se při chronické pyelonefritidě nepoužívají. Léky z této skupiny jsou obvykle předepisovány v 10denních kurzech.

Imunomodulátory

Významnou roli hraje práce imunitního systému při odolávání mikroorganismům, které způsobují zánět urogenitálních orgánů. Pokud imunitní systém pracoval na správné úrovni, možná se primární pyelonefritida nestihla vyvinout. Úkolem imunoterapie je tedy zlepšit imunitní odpověď těla na patogeny..

Za tímto účelem jsou předepsány následující léky: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon atd..

Příjem multivitaminů se stopovými prvky je navíc oprávněný.

Léčba akutní pyelonefritidy antibiotiky může být komplikována kandidózou (drozdem), proto nesmíme zapomenout na antifungální léky: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin atd..

Léky, které zlepšují krevní oběh v ledvinách

Jedním z vedlejších účinků zánětlivého procesu je renální vaskulární ischemie. Nezapomeňte, že právě krev se dodávají léky a živiny, které jsou tak důležité pro zotavení..

K odstranění projevů ischemie použijte Trental, Pentoxifylline.

Bylinná medicína nebo jak léčit pyelonefritidu bylinami

Vzhledem k tomu, že pyelonefritida po antibiotikách vyžaduje další pozornost, pojďme se obrátit na možnosti přírody.

I naši vzdálení předkové používali při léčbě zánětu ledvin různé rostliny, protože již ve starověku měli léčitelé informace o antimikrobiálních, protizánětlivých a močopudných účincích některých bylin..

Mezi účinné rostliny pro zánět ledvin patří:

• křídlatka,
• přeslička,
• Koprová semínka,
• bearberry (medvědí uši),
• erva vlněná atd..

V lékárně si můžete koupit hotové bylinné přípravky z ledvin, například Fitonefrol, Brusniver a vařit jako čaj ve filtračních sáčcích.

Alternativně je možné použít komplexní fytopreparáty, které zahrnují:

Při léčbě pyelonefritidy nezapomeňte na stravu: správné stravě přikládají velký význam.

Jaká antibiotika se používají k léčbě pyelonefritidy

Pyelonefritida je infekční zánět jedné nebo obou ledvin. Léčba onemocnění je složitá. Základem léčby jsou antibiotika na pyelonefritidu. Volba antibakteriálního činidla je založena na citlivosti patogenu a na dalších faktorech, které určí lékař. Přednost mají antibiotika s dobrou prokázanou účinností a minimálními vedlejšími účinky.

  1. Jsou požadována antibakteriální léčiva?
  2. Hlavní skupiny antibiotik pro akutní pyelonefritidu
  3. Fluorochinolony
  4. Peniciliny
  5. Cefalosporiny
  6. Aminoglykosidy
  7. Karbapenemy
  8. Sulfonamidy
  9. Nitrofurany
  10. 8-hydroxychinolinové deriváty
  11. Jaká antibiotika se používají k léčbě chronické pyelonefritidy: seznam
  12. Funkce aplikace
  13. U starších lidí
  14. U žen během těhotenství
  15. U dětí
  16. Obecná pravidla pro přijetí
  17. Možné komplikace po antibiotikách
  18. Upozornění

Jsou požadována antibakteriální léčiva?

Jakákoli onemocnění ledvin a močového měchýře, která mají bakteriální povahu, musí být léčena antibiotiky. Pacienti často začínají s léčbou, když mají příznaky onemocnění ledvin samy o sobě, což vede ke zhoršení.

Antibiotika jsou předepisována pouze lékaři, protože infekce močových cest mohou být po dlouhou dobu asymptomatické při nesprávném léčebném režimu, což v průběhu času způsobí komplikace.

V krevním testu ukazuje zvýšení leukocytů (zejména neutrofilů) bakteriální zánět. Původcem pyelonefritidy jsou nejčastěji enterobakterie a další střevní mikroorganismy. To se vysvětluje blízkostí konečníku a močové trubice. Bakterie ze střev se mohou dostat do močových cest vzestupně a způsobit zánět.

Hlavní skupiny antibiotik pro akutní pyelonefritidu

Léčba akutní pyelonefritidy se provádí antibiotiky. Čím dříve je léčba zahájena, tím rychleji bude infekce potlačena a tím nižší je riziko, že se akutní pyelonefritida stane chronickou formou onemocnění. Pro infekce močových cest se používají skupiny antibiotik s vysokou úrovní důkazů.

Fluorochinolony

Tato antibiotika jsou léky volby pro pyelonefritidu. Hlavní představitelé této skupiny:

  • Ciprofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Pefloxacin.

Fluorochinolony nelze použít k léčbě pyelonefritidy u pacientů mladších 18 let - narušují vývoj chrupavkové tkáně. Jejich použití je možné pouze v případech, kdy jsou nezbytné jiné léky a přínosy užívání jsou vyšší než riziko nežádoucích účinků..

Fluorochinolony jsou kontraindikovány u těhotných žen kvůli jejich teratogenním účinkům (poškození vyvíjejícího se plodu).

Dávkování a frekvenci přijetí stanoví lékař po vyšetření.

Kyselina nalidixová také patří do třídy chinolonů. U akutní pyelonefritidy u dospělých se nepoužívá a v dětství je zcela kontraindikován kvůli častému výskytu nežádoucích účinků.

Peniciliny

Některé léky v této skupině předepsané na pyelonefritidu:

  • Benzylpenicilin (hlavní přírodní penicilin);
  • Ampicilin;
  • Amoxicilin;
  • Oxacilin;
  • Tikarcilin.

U pyelonefritidy je nejlepší používat chráněné aminopeniciliny: amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou (inhibitor beta-laktamázy). Vlastnosti jmenování penicilinů a jiných antibiotik: v závažných případech jsou předepsány injekce pro zánět ledvin, s lehčím průběhem, bez kapslí.

Často dochází k alergické reakci na peniciliny, takže se lékař vždy zeptá člověka, zda byl někdy léčen antibiotiky a jaké. Pokud jste byli dříve alergičtí na peniciliny, musíte předepsat jiné antibakteriální činidlo.

Cefalosporiny

Používají se jako alternativní léčba pyelonefritidy. Existuje pět generací cefalosporinů:

  1. Cephalexin, cefazolin. Nejstarší generace drog se v současnosti prakticky nepoužívá.
  2. Cefuroxim, Cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon - vysoká aktivita proti gramnegativním bakteriím.
  4. Cefepim, Cefpirome.
  5. Ceftobiprol - antibiotika na ledvinovou pyelonefritidu nejnovější generace jsou předepsána pro rezistenci mikroorganismů na jiné antibakteriální léky.

Nejčastěji se cefalosporiny 2. a 3. generace používají při léčbě zánětu ledvin. V závažných případech jsou předepsány injekce pyelonefritidy po celou dobu léčby. K parenterálnímu podávání léku (injekce, kapátka) obvykle dochází na počátku onemocnění (první 2-3 dny), dokud se tělesná teplota nevrátí k normálu. Poté přecházejí na perorální formy (tobolky, tablety) až do úplného uzdravení.

Aminoglykosidy

Tato skupina antibiotik se používá při těžké pyelonefritidě. Tato třída antibakteriálních látek zahrnuje:

  • Amikacin;
  • Tobramycin;
  • Gentamicin;
  • Neomycin;
  • Netilmicin.
Při předepisování těchto léků je třeba postupovat opatrně, protože mají charakteristické vedlejší účinky. Poškozují ledviny a uši. To je způsobeno skutečností, že se hromadí v kůře ledvin a strukturách vnitřního ucha..

Karbapenemy

Tato antibiotika by měla být užívána pouze pro těžkou pyelonefritidu. Karbapenemy jsou rezervní léky. Zřídka se používá jako léčba prvního stupně (s výjimkou rezistence mikroorganismu na jiná antibiotika). Zástupci této třídy: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Sulfonamidy

V současnosti se používají jen zřídka, protože po dlouhou dobu jejich používání si mikroorganismy vytvořily rezistenci. Kromě toho jsou tato antibiotika pro tělo velmi toxická..

Antibiotická léčba pyelonefritidy sulfonamidy je kontraindikována u těhotných a kojících žen.

  • Co-trimoxazol;
  • Mafenid;
  • Sulfacarbamid.

Nitrofurany

Jsou to antimikrobiální látky - deriváty 5-nitrofuranu. Na otázku, jaká antibiotika pít na pyelonefritidu, odpověď rozhodně není nitrofurany. Nevytvářejí vysoké koncentrace v ledvinové tkáni, proto jsou neúčinné při zánětu močových cest. Jejich nevýhodou je, že tyto fondy nemají parenterální formu..

Třída nitrofuran zahrnuje:

  • Nitrofural (furacilin);
  • Furazidin;
  • Furazolidon;
  • Nitrofurantoin.

Nežádoucí účinky při užívání jsou často: nejčastější poškození jater, nervového systému, krve, dýchacího systému (plicní edém).

8-hydroxychinolinové deriváty

Velmi účinná antibiotika pro zánět ledvin. Tato třída zahrnuje:

  • Nitroxolin;
  • Hiniophone;
  • Chinosol;
  • Chlorchinaldol;
  • Enteroseptol.

Z vedlejších účinků, nejtypičtější pro deriváty 8-hydroxychinolinu:

  • neuropatie periferních nervů (slabost, necitlivost končetin, pocit chladu);
  • myelopatie (zhoršená motorická aktivita způsobená problémy v míše);
  • poškození optického nervu.
Abyste zabránili škodlivým účinkům, nesmíte překročit dobu léčby a dávkování těchto prostředků.

Jaká antibiotika se používají k léčbě chronické pyelonefritidy: seznam

Exacerbace chronické pyelonefritidy, stejně jako akutní forma, musí být léčena antibakteriálními látkami. Léky první řady jsou fluorochinolony, cefalosporiny 2. a 3. generace, chráněné peniciliny:

  • Lomefloxacin;
  • Pefloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Sparfloxacin;
  • Moxifloxacin;
  • Amoxiclav;
  • Cefuroxim;
  • Cefaclor;
  • Ceftriaxon.

Funkce aplikace

Antibakteriální látky mají své charakteristické vlastnosti, pokud se používají u různých kategorií pacientů..

U starších lidí

Ve stáří, u mužů a žen, se metabolické procesy v těle snižují, játra a ledviny nevylučují produkty metabolismu léků tak rychle, jak je to nutné. Antibiotika proto zůstávají v těle delší dobu, zvyšuje se pravděpodobnost nežádoucích účinků. Toto je bráno v úvahu při předepisování léčby: musíte začít s minimálními dávkami, je nutné diagnostikovat onemocnění jater a selhání ledvin.

U žen během těhotenství

S nekomplikovanou pyelonefritidou těhotných žen jsou léčeni ambulantně, pokud nehrozí jejich přerušení. Doba trvání léčby je stejná jako u netehotných žen - 7-14 dní, v závislosti na závažnosti zánětu.

Základem léčby jsou chráněné peniciliny (Amoxiclav), cefalosporiny 2. a 3. generace, ze zdravotních důvodů se používají aminoglykosidy. Všechna ostatní antibiotika pro pyelonefritidu u žen v pozici jsou kontraindikována.

U dětí

Pro léčbu pyelonefritidy u dětí jsou nejvhodnější skupiny antibakteriálních látek peniciliny a cefalosporiny. Je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí reakce než jiná antibiotika, takže jejich použití je bezpečnější.

Na začátku léčby jsou léky předepsány v injekcích (2-3 dny) a poté mohou být použity v tabletách.

Obecná pravidla pro přijetí

Antibiotická léčba pyelonefritidy je předepsána až po identifikaci původce onemocnění. Toho lze dosáhnout očkováním moči, kde současně mikrobiologové určí citlivost patogenu na antibiotika.

Je důležité nepoužívat rezervní léky na začátku léčby, protože jsou obvykle vysoce toxické a měly by se používat pouze u určitých patogenů (například u nozokomiální infekce).

Léčba pyelonefritidy bez komplikací se provádí ambulantně (doma) přesně podle lékařského předpisu. Antibiotický nápoj 10-14 dní.

K léčbě pyelonefritidy se nepoužívají léky, které mají negativní účinek na ledviny (aminoglykosidy). Pro léčbu komplikované pyelonefritidy je možná kombinace antibiotik z několika skupin najednou.

Možné komplikace po antibiotikách

Nežádoucími důsledky užívání, charakteristickými pro všechny antibakteriální látky, jsou dysbióza střevního traktu a genitálií, snížená imunita.

Některá antibiotika mají negativní vliv na tvorbu krve, ledviny, nervový systém, játra a další orgány. To je třeba vzít v úvahu před zahájením léčby, znát stav těla před zahájením léčby a kontrolovat funkci orgánů v procesu.

Upozornění

Léčba pyelonefritidy doma se provádí pouze pod dohledem lékaře. Bude schopen posoudit účinnost antibiotik, v případě potřeby upravit režim léčby. Otázka, která antibiotika k léčbě pyelonefritidy, je také lepší položit specialistovi, protože podle výsledků testů vybere nejlepší lék v konkrétní situaci. Alergická reakce na jakýkoli lék ze skupiny antibakteriálních látek je kontraindikací pro použití jakéhokoli léku této třídy. Odborníci jim proto nepředepisují léčbu, ale vybírají jiné antibiotikum.

Antibiotika pro pyelonefritidu: typy a přehled

Jak fungují antibiotika?

Příčinou pyelonefritidy jsou bakterie. V 90% případů je onemocnění způsobeno E. coli. Patogeny však mohou být následující:

  • stafylokoky;
  • streptokoky;
  • enterokoky;
  • klebsiella;
  • proteasy;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobakterie.

Antibiotika na pyelonefritidu potlačují aktivitu bakteriální flóry, mohou mít baktericidní nebo bakteriostatický účinek. V závažných případech onemocnění se používají kombinace několika skupin. Poté, co antibakteriální léky zabijí všechny bakterie, zánět klesá a dochází k zotavení..

Je důležité, aby po ukončení léčby nejen zemřely patogenní bakterie, ale také byly odstraněny jejich odpadní produkty z těla, které mají toxický účinek. Antibakteriální látky se v těle nehromadí, vylučují se močí.

Antibiotika několika skupin jsou nejúčinnější pro léčbu pyelonefritidy:

  • peniciliny;
  • cefalosporiny;
  • fluorochinolony;
  • karbapenemy;
  • aminoglykosidy.

Nejčastěji se předepisují první 2 skupiny léků.

Při výběru léku na pyelonefritidu je hlavní podmínkou bezpečnost. Činidlo by nemělo mít negativní účinek na ledviny, je zcela vylučováno močí. Musí mít baktericidní účinek, být aktivní proti většině typů patogenních mikroorganismů.

Pyelonefritida je často léčena následujícími antibiotiky:

  • cefalosporiny - ceftriaxon a cefotaxim;
  • peniciliny - ampicilin a afloxycilin;
  • fluorochinolony - Ofloxacin a Ciprofloxacin;
  • aminoglykosidy - gentamicin;
  • makrolidy - azithromycin, klarithromycin.

Léky druhé skupiny jsou silné, ale toxické..

Peniciliny

Jedná se o nejstarší, ale nejméně toxické léky. Proto jsou předepsány dětem a těhotným ženám. Vykazují vysokou účinnost při léčbě pyelonefritidy, mají široké spektrum účinku.

Tato skupina často způsobuje nežádoucí reakce ve formě alergií..

Seznam antibiotik:

  • Amoxicilin.
  • Flemoxin Solutab.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

Produkty jsou k dispozici ve formě tablet, prášku pro orální podání a přípravy injekčního roztoku.

Cefalosporiny

Pomocí léků v této skupině můžete léčit mírnou a těžkou pyelonefritidu. V prvním případě jsou vhodné Cefaclor a Cefuroxim. V závažných případech by měla být pyelonefritida léčena tabletami Cefixim, injekcemi Ceftriaxonu.

Cefalosporiny méně pravděpodobně způsobují alergické reakce než peniciliny, některé lze použít od narození.

Používají se také Pantsef, Suprax a Ceforal Solutab..

Karbapenemy

Jedná se o zástupce skupiny β-laktamů. Jsou účinné proti rezistentním kmenům bakterií a jsou předepsány až po dané kultivační nádrži na moč.

Karbapenemy ovlivňují anaerobní, grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy - stafylokoky, streptokoky, meningokoky, gonokoky, enterobakterie.

Zástupci této skupiny:

  • Doripenem.
  • Meronem.
  • Meropenem.
  • Inwanz.
  • Cyronem.

Nežádoucí účinky jsou vzácné, hlavním negativním účinkem je alergie.

Monobaktamy

Patří do skupiny β-laktamů, ale mají významné rozdíly od ostatních zástupců. Jsou aktivní pouze proti gramnegativní flóře. Grampozitivní a anaerobní bakterie jsou rezistentní vůči působení antibiotik.

Monobaktamy se používají extrémně zřídka, pouze v případě závažných stavů pacientů. Výhodou použití je, že jen zřídka způsobují alergické reakce..

Mezi monobaktamy patří Aztreabol, Aztreons a Aznam.

Tetracykliny

Tetracykliny mají bakteriostatický účinek, v některých případech baktericidní. Léky se liší v síle účinku a rychlosti vylučování z těla. Mají širokou škálu efektů. Při působení proti grampozitivním bakteriím jsou slabší než peniciliny. Jejich účinek lze srovnávat s levomycetinem.

Léky této skupiny se nepoužívají pro děti do 8 let..

Populární zástupci tetracyklinů:

  • Tetracyklin.
  • Oxytetracyklin.
  • Chlortetracyklin.
  • Doxycyklin.
  • Minoleksin.
  • Tigacil.

Aminoglykosidy

Častěji se používá v těžkých případech. Zřídka způsobují alergické reakce, ale správné dávkování je důležité. Nadměrné dávky mohou mít toxické účinky. Mají zvýšenou nefrotoxicitu, vysokou pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Dávka pro děti vypočítává lékař individuálně..

Léky mají baktericidní účinek, jsou účinné proti aerobním gramnegativním bakteriím. Seznam antibiotik:

  • 1. generace - streptomycin, neomycin, kanamycin;
  • 2. generace - gentamicin, tobramycin;
  • 3. generace - amikacin.


Aminoglykosidy se často používají jako součást komplexní terapie ve spojení s peniciliny a cefalosporiny. Injekce se podávají 2-3krát denně..

Linkosaminy

Léky této skupiny mají úzké spektrum účinku, proto se používají velmi zřídka. Jsou účinné při pyelonefritidě způsobené grampozitivními koky, stejně jako flórou, která netvoří spory. V případě stafylokokových infekcí si mikroorganismy rychle vytvoří rezistenci.

Linkosaminy vykazují bakteriostatický účinek ve vysokých koncentracích - baktericidní.

Přípravy:

  • Linkomycin.
  • Klindamycin.

Léky jsou dostupné v orální i parenterální formě.

Fosfomyciny

Jedná se o deriváty kyseliny fosfonolové. Mají širokou škálu efektů. Jedná se o silné léky, které v krátké době vedou ke smrti bakterií..

Fosfomyciny mají baktericidní účinek, působí proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Neúčinné pro anaerobní flóru, enterokokové a streptokokové infekce.

Léky této skupiny se používají k nekomplikovanému průběhu onemocnění, jsou kontraindikovány v případě alergie na fosfomycin. Zástupci této skupiny:

  • Monural.
  • Fosforový.
  • Ecofomural.
  • Urofoscin.

Léčivou látkou je fosfomycin trometamol.

Levomycetin

Léky mají širokou škálu účinků, ale stále méně se používají při léčbě infekčních onemocnění. Před příchodem modernějších antibiotik byl levomycetin populární, používal se při léčbě jakýchkoli infekcí močového systému.

Nyní jeho význam ustoupil do pozadí. Ale ve srovnání s tetracykliny je při použití Levomycetinu menší pravděpodobnost vzniku rezistence na účinnou látku.

Nevýhodou je nepředvídatelný terapeutický účinek.

Přehled antibiotik pro pyelonefritidu

Při předepisování antibiotické léčby pyelonefritidy hraje důležitou roli její forma a příslušnost ke skupině. Terapie se liší v závislosti na tom, zda je zánětlivý proces akutní nebo chronický. Je věnována pozornost výběru léku pro speciální skupiny pacientů, mezi něž patří těhotné ženy a děti..

V chronické formě

Chronická pyelonefritida je léčitelnější než akutní forma. Nejčastěji se užívají léky následujících skupin:

  • peniciliny;
  • tetracykliny;
  • cefalosporiny.

Nejúčinnější antibiotika pro pyelonefritidu ledvin ukazují antibiotika poslední generace. Jsou účinnější a méně toxické.

U pyelonefritidy doma můžete užívat následující léky:

  • Augmentin. Je obdobou přípravku Amoxiclav, aktivní složkou je amoxicilin a kyselina klavulanová. Často způsobuje průjem.
  • Cifran. Lék na bázi ciprofloxacinu, jednoho z nejpopulárnějších ze skupiny fluorochinolonů.
  • Nolicin - lék ze skupiny fluorochinolonů 2. generace.
  • Ciprofloxacin. Léčivo ze skupiny fluorochinolonů, existují formy pro orální a parenterální použití.

Nevigramon a 5-NOK se používají k prevenci relapsů.

V akutní formě

U akutní pyelonefritidy jsou upřednostňovány injekční formy léků. Nejčastěji užívanými léky jsou cefalosporiny a peniciliny. Antibiotika v akutní formě by měla mít minimální toxicitu a maximální terapeutický účinek.

Jako adjuvans může být Levomycetin předepsán ve formě tablet.

Používají se následující léky:

  • Amoxicilin. Jedná se o nejpopulárnější penicilin, který má dobrou toleranci a biologickou dostupnost..
  • Cefamandol. Antibiotikum pro parenterální podání.
  • Ceftriaxon. Lék 3. generace, dostupný ve formě prášku pro injekční roztok.

Pro děti

Tělo dítěte je citlivé na toxické účinky antibiotik, proto jsou pro děti vybrány nejšetrnější léky. Dávkování se upravuje podle věku a hmotnosti dítěte.

Nejčastěji se terapie provádí cefalosporiny. Může to být Cefotaxime, Ceftriaxone a Cefodex. Tyto antibakteriální léky se podávají intramuskulárně. Doma můžete použít Cedex nebo Suprax. Používá se také ampicilin, augmentin, karbenicilin, amoxiclav.

V závažných případech onemocnění se mohou uchýlit k silnějším lékům, například aminoglykosidy (Gentamicin) nebo makrolidy (Sumamed).

Pro těhotné

Během těhotenství musí ženy často užívat antibiotika na cystitidu a pyelonefritidu, protože tyto dvě nemoci jsou u těhotných žen běžné. Léky stojí za to užívat pouze pod přísným dohledem lékaře..

Léky ze skupiny fluorochinolonů, sulfonamidů a tetracyklinů nejsou předepsány. Ve vzácných případech lze použít Monural.

Seznam antibiotik na pyelonefritidu u těhotných žen:

  • Kanephron. Bylinné antibakteriální léčivo.
  • Fytolysin. Produkt na bázi brusinkového extraktu. Účinné proti Escherichia coli.
  • Cyston. Bylinný přípravek, který má baktericidní a bakteriostatický účinek proti gramnegativním bakteriím.
  • Amoxicilin.
  • Amoxiclav

Léčebný režim předepisuje nefrolog. Přednost se dává rostlinným léčivům a lékům ze skupiny penicilinů.

Obecné zásady použití

Pyelonefritida je léčena až po vyšetření. V případě závažných systémových onemocnění se vybírají léky, které mají minimální negativní účinek. Léčba zhoršeného odtoku moči začíná jeho zotavením zavedením katétru nebo zavedením stentu.

Antibiotika pro pyelonefritidu se vybírají po antibiotikogramu, podle jehož výsledků je možné určit citlivost různých bakterií na aktivní složky léčiv.

Dokud nebudou získány výsledky očkovací nádrže, jsou předepsány léky se širokým spektrem účinku, které ovlivňují grampozitivní i gramnegativní bakterie. V nemocničním prostředí s těžkým průběhem onemocnění se antibiotika podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Tato metoda aplikace je nejúčinnější ve vážném stavu pacienta, protože se zvyšuje biologická dostupnost léků..

K dosažení výrazného terapeutického účinku je nutná komplexní terapie. Spolu s antibiotiky, hepatoprotektory, glukózo-solnými roztoky musí být použita diuretika.

Doba trvání antibiotické léčby je až 10-14 dnů. Při exacerbaci chronické pyelonefritidy může být zapotřebí několik cyklů, které trvají až 2–3 týdny.

Dlouhodobá léčba je nežádoucí, protože účinnost léku klesá, proto je pro úspěšnou léčbu chronického zánětlivého procesu nutné změnit několik skupin léčiv. Pořadí je následující:

  • peniciliny;
  • cefalosporiny;
  • makrolidy.

Po dobu léčby je indikován hojný nápoj, je třeba dát přednost odvarům, které mají diuretický a baktericidní účinek.

U pyelonefritidy se pyelokalicální systém a renální parenchyma účastní infekčního a zánětlivého procesu. Pokud není antibiotická léčba zahájena včas, vyvinou se závažné komplikace, například selhání ledvin, arteriální hypertenze, zjizvení, absces nebo karbunka ledvin, otrava krve.

Autor: Oksana Belokur, lékař,
speciálně pro Nefrologiya.pro

Užitečné video o antibiotikách na pyelonefritidu

Seznam zdrojů:

  • V. Zakharova, N.A. Korovin, I.E. Danilova, E.B. Mumladze. Antibiotická léčba pyelonefritidy. Ve světě drog. Č. 3 - 1999.
  • C. Tenover. Globální problém antimikrobiální rezistence. Ruský lékařský deník. Vol.3, N4. 1996.217-219
  • I.P. Zamotaev. Klinická farmakologie antibiotik a taktika jejich užívání. Moskva, 1978.
  • O. L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. Pyelonefritida. SPbMAPO. Mediální tisk. - s. 240 - 1996.
  • Derevianko I.I. Moderní antibakteriální chemoterapie pyelonefritidy: Diss. doktr. Miláček. vědy. - M., 1998.

Antibiotika pro pyelonefritidu ledvin, nejnovější generace tablet

Ve většině případů s pyelonefritidou ledvin odborníci předepisují celou řadu léků, které se dokáží vyrovnat s příznaky onemocnění. Antibiotika zaujímají v terapeutickém režimu zvláštní místo, protože jsou schopna potlačit zánětlivý proces a zabránit rozvoji komplikací.

Působení antibiotik na pyelonefritidu

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění jedné nebo dvou ledvin najednou, při kterém je postižena ledvinná pánvička. To vede k rozvoji akutních příznaků a narušení spárovaného orgánu. Příčinou onemocnění je téměř vždy infekce, která vstupuje do těla. Existuje infekce nahoru a dolů.

První zahrnuje penetraci mikrobů do ledvin přes močovou trubici a močový měchýř, druhá se nejčastěji vyvíjí, když je v těle ohnisko infekce.

Antibiotika při pyelonefritidě ledvin hrají nejdůležitější roli, zejména při rozvoji akutního zánětu. To je způsobeno skutečností, že působí přímo na patogeny, které vyvolávají onemocnění. Při požití složky fondů potlačují vitální aktivitu bakterií, což narušuje jejich metabolické procesy.

V důsledku toho dochází ke smrti patogenů a stav pacienta se výrazně zlepšuje. Toto onemocnění může být vyvoláno stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa nebo enterobakteriemi. Antibiotika různých skupin působí na všechny tyto mikroby, což umožňuje účinně léčit pyelonefritidu.

Je třeba poznamenat, že existují léky s bakteriostatickým a baktericidním účinkem. První jsou považovány za méně účinné, protože zastavují reprodukci a vývoj mikrobů, ale neničí.

Druhé, na druhé straně, rychle zabíjejí bakterie, takže jsou preferovanou možností. Farmaceutické společnosti dnes vyrábějí antibiotika, která mají bakteriostatický a baktericidní účinek současně..

Hlavní skupiny antibiotik pro léčbu pyelonefritidy

Dnes mají lékárny široký výběr různých léků s úzkým a širokým spektrem účinku. Každá skupina má své vlastní výhody a nevýhody. V závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění a doprovodných komplikacích rozhodují lékaři o jmenování léků konkrétní skupiny..

Antibiotika pro pyelonefritidu ledvin, seznam a denní sazba.
SkupinaFunkce:
Fluorochinolony (ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, norfloxacin)Účinné léky používané při léčbě mnoha zánětlivých onemocnění vnitřních orgánů. Léky působí na většinu grampozitivních a gramnegativních bakterií, což vede k rychlé eliminaci závažných příznaků. Léky jsou obvykle předepisovány dospělým pacientům. Některé léky této skupiny jsou špatně tolerovány, vyvolávají nežádoucí účinky, proto je před zahájením kurzu nutná povinná konzultace s lékařem.
Peniciliny (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicilin)Nejběžnější skupina antibiotik používaných pro různé formy pyelonefritidy. Léky mají baktericidní a protizánětlivý účinek. Nejlepší možností pro jmenování je kombinace penicilinu s kyselinou klavulanovou.
Cefalosporiny (Cefix, Ceftriaxone, Cefepime)Silná širokospektrá antibiotika. Pomáhají rychle zvládnout příznaky pyelonefritidy. Existuje 5 generací těchto nástrojů. Nejčastěji se užívají léky 2. a 3. generace. V pokročilých případech se používají agenti 4. a 5. generace. Finanční prostředky jsou obvykle dobře snášeny a předepsány dětem i dospělým.
Amonoglykosidy (gentamicin, neomycin)Antibiotika používaná k mírnému zánětu. Ve výrazném účinku se neliší, proto se nepoužívají v pokročilém stadiu. Výhodou fondů je dobrá tolerance, negativní reakce se vyvíjejí poměrně zřídka.
Sulfonamidy (sulfacarbamid, mafenid)Účinná antibiotika, která pomáhají rychle zvládnout akutní příznaky pyelonefritidy. Dnes se finanční prostředky této skupiny používají jen zřídka, protože se jim přizpůsobilo mnoho mikroorganismů. Sulfonamidy také nejsou předepsány dětem, protože mají toxický účinek na tělo..
Nitrofurany (furazidin, furacilin)Deriváty nitrofuranu se často nepoužívají při léčbě onemocnění ledvin, které je spojeno s nízkou koncentrací aktivních složek v ledvinové tkáni. V některých případech jsou však předepsány, pokud není možné provést léčbu jinými léky..
Deriváty 8-hydroxychinolinu (nitroxolin, chinosol)Širokospektrální antibiotika jsou považována za velmi účinná při zánětlivých onemocněních ledvin. Při požití ve velkém množství se koncentrují v tkáních ledvin, což poskytuje rychlý terapeutický výsledek.

V každém případě je vhodná jedna nebo druhá skupina antibiotik, takže pacient sám nebude schopen zvolit lék, který mu vyhovuje.

Antibiotika nejnovější generace

Antibiotika pro pyelonefritidu ledvin jsou nezbytná nejen k rychlému odstranění příznaků. Pomáhají také předcházet vážným komplikacím, které může nemoc způsobit. Produkty nejnovější generace jsou považovány za nejúčinnější a mají minimální negativní vliv na tělo..

Oni jsou:

  • Piprax - nejnovější antibiotikum ze skupiny penicilinů, patří do 5. generace. Je účinný proti gramnegativním a grampozitivním mikroorganismům, rychle se vyrovná s příznaky pyelonefritidy a zlepšuje celkový stav pacienta. Ve většině případů jsou pacientovi předepsány intramuskulární nebo intravenózní injekce..
  • Isipen je polosyntetické antibiotikum ze skupiny penicilinů, které má výrazný terapeutický účinek při pyelonefritidě. Je předepsán pro střední a pokročilá stadia onemocnění. Nejlepším řešením je použití lyofilizátu pro přípravu roztoku, který se injektuje intramuskulárně.
  • Invanz je nejnovější antibiotikum, které vám umožňuje bojovat proti různým formám pyelonefritidy v jakékoli fázi. Pomáhá rychle zlepšit stav pacienta a předcházet komplikacím i po objevení prvních příznaků.
  • Avikaz je kombinovaný přípravek nejnovější generace, který jako hlavní účinnou látku obsahuje avibaktam a ceftazidim. Pomáhá vyrovnat se s příznaky pyelonefritidy v případech, kdy jiné léky nepřinesly očekávaný výsledek.

Takové prostředky se dnes používají jen zřídka. Někteří z nich právě obdrželi schválený certifikát. Ve zvláštních případech, kdy jiné léky nepomáhají vyrovnat se s onemocněním, mohou pacientovi pomoci nové antibakteriální léky..

Léčba chronické pyelonefritidy

Při pyelonefritidě ledvin se chronická forma vyvíjí poměrně rychle. Zejména při absenci včasné a komplexní léčby. Antibiotika se v tomto případě používají v kombinaci s jinými prostředky k dosažení komplexního účinku..

Léčebný režim zahrnuje nejen užívání léků, ale také jeho dodržování a normalizaci výživy. Pacientovi se doporučuje, aby se po určitou dobu vzdal slaných, kořeněných, kyselých jídel, alkoholu a sycených nápojů. To zmírní zátěž ledvin. Diuretické byliny jsou často předepisovány, ale pouze lékař rozhodne.

Z antibiotik jsou vybrána činidla, která jsou vysoce účinná a méně toxická:

  • Augmentin je předepsán 2 injekce denně, podávaný intravenózně po předběžném naředění solným roztokem. Délka léčby je 10-14 dní, v závislosti na závažnosti stavu pacienta.
  • Ceftazidim je účinné širokospektré antibiotikum ze skupiny cefalosporinů. Je předepsán jako intramuskulární nebo intravenózní injekce. Pacientovi se denně podává 2 až 4 g. Délka léčby je 7-10 dní..
  • Doxycyklin je antibiotikum ze skupiny tetracyklinů, které je vysoce účinné v boji proti pyelonefritidě. Za den je pacientovi předepsáno 0,5 až 2 g léčiva ve formě tablet nebo injekcí. Maximální doba trvání kurzu je 10 dní. Je třeba poznamenat, že tetracykliny jsou nebezpečná antibiotika, zejména během těhotenství, v dětství..
  • Levomycetin je léčivo ze skupiny fluorochinolonů, které má výrazný baktericidní účinek. Používá se po dobu 10-14 dnů. Během tohoto období se pacientovi vstřikuje intramuskulárně nebo intravenózně 1 g léčiva dvakrát denně.

Kromě antibiotické terapie se přidávají nesteroidní protizánětlivé léky, které také blokují látky, které vyvolávají zánět, zmírňují bolest a snižují tělesnou teplotu. Chronická forma onemocnění je poměrně obtížně léčitelná, často se používají 2 antibiotika z různých skupin.

Léčba akutní pyelonefritidy

Akutní forma onemocnění je obvykle doprovázena závažnými příznaky, výrazným zvýšením tělesné teploty, výskytem hnisu v moči a zvýšeným močením. Kromě toho mohou pacienti mluvit o bolesti v oblasti ledvin, která se zvyšuje s náhlými pohyby..

K úlevě od příznaků používají specialisté antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky a léky na čištění krve ve formě roztoku pro intravenózní podání pomocí kapátka.

Standardní terapeutický režim zahrnuje použití následujících léků:

  • Azitral je antibiotikum ze skupiny makrolidů, které se aktivně používá při různých zánětlivých patologických stavech ledvin. Je vysoce účinný, dobře snášen a málokdy vyvolává komplikace. Pacientovi se kapátkem podávají 1 až 2 g léčiva denně. Prášek se předběžně rozpustí ve 100-200 ml 0,9% solného roztoku. Doba léčby - od 3 do 7 dnů.
  • Cefepim je cefalosporin 4. generace, který pomáhá vyrovnat se s pokročilou akutní pyelonefritidou. Podává se intramuskulárně nebo intravenózně v množství 1–2 g denně. Dávkování závisí na závažnosti stavu. Kurz obvykle netrvá déle než 10 dní.
  • Nimesil je nesteroidní protizánětlivé léčivo na bázi nimesulidu. Pomáhá zmírnit horečku a bolest, zmírňuje celkový stav. Léčivo je k dispozici ve formě prášku pro přípravu roztoku. Musí se to brát interně. Na 1 sáček potřebujete 100–120 ml teplé vody. Neměli byste užívat více než 3 balíčky denně a neměli byste drogu užívat déle než 5 dní po sobě.
  • Rheosorbilact je roztok používaný k čištění krve toxinů, které se aktivně hromadí během vývoje mikroorganismů v jakémkoli orgánu. Činidlo se podává intravenózně pomocí kapátka v množství 200 ml denně. Kurz se skládá z 5-7 denních infuzí.

Pokud se objeví jakékoli komplikace, lékař předepíše symptomatickou léčbu a přidá další léky do standardního schématu.

Vlastnosti léčby během těhotenství

Antibiotika pro pyelonefritidu ledvin lze předepisovat i během těhotenství. V této době je spárovaný orgán ženy nejvíce náchylný k nemocem. K léčbě se používají antibiotika ze skupiny penicilinů, například Augmentin, Amoxicillin. Dávkování se stanoví individuálně, ale obvykle stačí 1,2 g přípravku ráno a večer..

Pokud není možné použít tablety, odborník předepisuje injekce v podobné dávce.

Kromě penicilinů jsou povoleny cefalosporiny, jako je ceftriaxon. Dávka je 2 g denně, doba trvání kurzu je od 7 do 14 dnů. Tyto léky nemají toxický účinek na matku a dítě. Je však třeba si uvědomit, že jakékoli antibakteriální činidlo se používá pouze po konzultaci s lékařem..

Specialisté jsou při předepisování antibiotik těhotným ženám vždy opatrní, protože se zvyšuje riziko vývoje vad plodu nebo jiných komplikací. Pokud potenciální přínosy léčby převažují nad možnou újmou, stanou se tyto léky jedinou léčbou. Žena se také doporučuje vypít nejméně 2 litry tekutiny denně, dodržovat dietu, která vylučuje slaná a kořeněná jídla.

Během spánku je lepší neležet na zádech, lékaři se domnívají, že odtok moči se efektivněji provádí, pokud žena leží na boku. To pomáhá předcházet stagnaci moči a rozvoji mikroorganismů v ní. Při dodržení všech doporučení je pacient úspěšně vyléčen.

Antibiotika pro děti

V dětství se pyelonefritida vyskytuje téměř stejně často jako akutní respirační infekce. Je to způsobeno podchlazením, sníženou imunitou a dalšími faktory. Zároveň dívky trpí onemocněním třikrát častěji, což souvisí s anatomickými rysy močové trubice.

Je snadné zaměnit příznaky nemoci v předškolním a školním věku se známkami onemocnění zažívacího traktu. Hlavní léčbou je užívání antibiotik. Kromě toho se užívají další léky..

Standardní režim zahrnuje užívání následujících léků:

  • Cefuroxim je antibiotikum ze skupiny cefalosporinů, předepsané dětem, pokud se objeví příznaky pyelonefritidy. Obvykle musíte užít 1 tabletu (dávka 125 mg) ráno a večer. Doba léčby - 10 dní.
  • Sumamed je antibiotikum ze skupiny makrolidů. Liší se vysokou účinností, povoleno pro jmenování dětem od 6 měsíců. Dětem do 3 let je předepsána suspenze v dávce 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Je nutné užívat lék 2krát denně. Délka léčby je 3-5 dní. Děti od 3 let mají předepsané tablety v množství 2 kusy denně. Dávka v každé tabletě - 125 mg.
  • Suprax je antibiotikum ze skupiny 3 generací cefalosporinů. Dostupné jako tablety rozpustné ve vodě. Vezměte 1 tabletu denně (dávka 200 mg) a rozpusťte ji ve vodě nebo sladkém sirupu. Doba léčby - 3-7 dní.

Léčivé byliny jsou navíc předepsány dětem. Heřmánek má protizánětlivý a antiseptický účinek, přeslička stimuluje tvorbu a vylučování moči. Odvary nebo nálevy se připravují na bázi bylin. Dávkování pro děti různého věku je různé, proto byste se měli před užitím poradit se svým lékařem..

Pro seniory

Antibiotika pro pyelonefritidu ledvin u starších pacientů se používají s opatrností, protože mnoho léků má negativní účinek na oslabené tělo a také vyvolává různé komplikace.

Je třeba poznamenat, že u starších pacientů se onemocnění nejčastěji stává chronickým, protože tělo je oslabené, ve většině případů existují doprovodné poruchy. To komplikuje průběh nemoci..

Nefrologové nebo terapeuti nejčastěji předepisují antibiotika ze skupiny fluorochinolonů starším pacientům. Jsou účinné, působí na většinu mikroorganismů a pomáhají zbavit se příznaků v krátké době. Nefluorované chinolony se v případě pyelonefritidy nepoužívají, protože mají úzké spektrum účinku..

Často jsou však předepisovány léky 2., 3. a 4. generace. Průběh léčby léky trvá nejméně 10 dní. V této době pacient dostane od 1 do 3 g antibakteriálního léčiva. Nejčastěji jsou předepsány Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Dobrého léčebného účinku lze dosáhnout použitím přípravku Zanocin nebo Floxal.

Léky 4. generace jsou také často předepisovány starším pacientům. Obvykle obsahují látku moxifloxacin. Nejoblíbenější drogou v této skupině je Moxin; často se používají Avelox a Plevilox..

Je důležité si uvědomit, že u starších pacientů nestačí pouhé užívání antibiotik. Musíte dodržovat dietu, užívat infuzi na bázi léčivých bylin. Navíc po vymizení akutních příznaků je předepsána fyzioterapie.

V případě diagnostiky pyelonefritidy ledvin je důležité zahájit léčbu včas. V tomto případě se antibiotika stávají hlavní metodou léčby, pomáhají předcházet komplikacím a zlepšují celkový stav pacienta..

Design článku: Oleg Lozinsky

Video o antibiotikách pro pyelonefritidu ledvin

Jaká antibiotika se používají k léčbě pyelonefritidy ledvin:

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Kašel u kojence: zacházíme správně

Vzhled kašle u dítěte v jakémkoli věku vždy vyvolává přirozené obavy rodičů. Pokud jde o dítě prvního roku života, pozornost na kašel by měla být obzvláště blízká.Hned si povšimneme: pokud nemluvíme o hojném slinění při kousání a kašlání ze slin vstupujících do dýchacích cest, pak jsou všechny ostatní případy kašle patologie a vyžadují auskultaci (poslech) na plný úvazek a vyšetření dítěte pediatrem.

Příčiny nevolnosti během menstruace

Obsah

    Co se stane během vašeho období Nevolnost během menstruace Teplota během menstruace Co nedělat během menstruace
Během menstruace může mnoho žen pociťovat bolest, nevolnost, horečku, slabost a další nepříjemné příznaky..