Přípravky a léky na hnisavý zánět středního ucha

Zánět lokalizovaný v ušním boltci často vede k rozvoji hnisavého zánětu středního ucha. Patologický proces v tomto případě pokrývá všechny části středního ucha - bubínkovou dutinu, sluchovou trubici, mastoidní proces. Výskyt hnisavého zánětu středního ucha je často usnadněn prodlouženým průběhem zánětlivého procesu ve středním uchu a nesprávnou léčbou zánětu středního ucha.

Obsah článku

Při absenci nezbytné léčby mohou být komplikace onemocnění závažné - úplná ztráta sluchu, prasknutí bubínku, infekční léze kostí lebky, meningitida. Takové podmínky představují vážnou hrozbu pro lidské zdraví a život, proto musí být léčba tohoto onemocnění včasná a vždy pod dohledem odborníka..

Zásady léčby

U hnisavého zánětu středního ucha je nutná komplexní terapie. Léčba zahrnuje následující:

• systémové antibakteriální léky - inhibují reprodukci patogenních mikroorganismů;
• probiotika - užívaná v kombinaci s antibiotiky, udržovat rovnováhu mikroflóry ve střevě;
• ušní kapky - mají protizánětlivé a analgetické účinky;
• nesteroidní protizánětlivé léky - snižují bolestivé pocity a zastavují vývoj zánětlivého procesu;
• antipyretické léky - normalizují tělesnou teplotu, mají analgetický účinek;
• antihistaminika - eliminovat otoky, zabránit rozvoji alergické reakce;
• komplexy vitamínů - zvyšují obranyschopnost těla, přispívají k rychlému zotavení.

Při léčbě hnisavého zánětu středního ucha je velmi důležité použití antibiotik - jejich působení je zaměřeno na ničení patogenních mikroorganismů, které vyvolaly vývoj hnisavého procesu.

Přehled antibakteriálních léků

Užívání antibiotik zabrání dalšímu rozvoji zánětlivého procesu a zabrání výskytu nebezpečných komplikací. V závislosti na závažnosti onemocnění může odborník předepsat současné podání dvou nebo více antibakteriálních léků.

Nejběžněji používaná antibiotika pro hnisavý zánět středního ucha:

• peniciliny (Amoxil, Augmentin). Farmaceutické společnosti vyrábějí tyto léky v různých dávkových formách. Terapeutický kurz trvá asi 10 dní, dávku léku stanoví ošetřující lékař individuálně. Peniciliny jsou vysoce alergenní, proto je nutné před jejich použitím provést test citlivosti na antibiotika..
• fluorochinolony (levofloxacin, ciprofloxacin). Antibiotika této skupiny mají široké spektrum účinku. Průběh terapie je 10 dní. Při použití fluorochinolonů se mohou objevit gastrointestinální poruchy..
• makrolidy (Fromilid, Macropen). Taková antibakteriální činidla mají minimální toxický účinek na lidské tělo, mají výrazný bakteriostatický a baktericidní účinek. Tyto léky jsou obecně dobře snášeny a nemají prakticky žádné kontraindikace..
• Azithromycinové přípravky (Sumamed, Azin). Léky mají výrazný bakteriostatický účinek a jsou široce používány při léčbě hnisavého zánětu středního ucha. Mezi vedlejší účinky patří nevolnost, průjem.

Antibiotikum pro hnisavý zánět středního ucha, stejně jako pro jakékoli jiné onemocnění, se používá přísně podle lékařského předpisu. Nekontrolované užívání drog může jen zhoršit stav nemocného. V těžkém průběhu onemocnění se antibiotika používají ve formě injekcí, nejčastěji se k tomuto účelu používají Ceftriaxon, Cefazolin, Cefex.

V kombinaci s antibakteriálními léky se nutně užívají probiotika - Linex, Bifiform a další. Tím se zabrání rozvoji dysbiózy..

Přehled ušních kapek

Ušní kapky pro hnisavý zánět středního ucha se používají bezchybně. Tyto fondy jsou rozděleny do následujících skupin:

• monopreparáty na bázi nesteroidních protizánětlivých látek (Otipax, Otinum).
• kombinované léky obsahující glukokortikosteroidy (Sofradex, Polydex).
• antibakteriální léky (Tsipromed, Normaks).

Níže uvedená tabulka ukazuje nejčastěji používané kapky pro hnisavý zánět středního ucha u dospělých a dětí.

Kromě užívání léků (protizánětlivé, systémové antibiotika, ušní kapky) s hnisavým zánětem středního ucha se doporučuje dodržovat odpočinek v posteli.

Fyzický a emoční klid urychluje proces hojení.

Když jsou antibiotika pro otitis media nepostradatelná a když jsou neúčinná

Antibiotika pro otitis media u dospělých se ne vždy používají. Nakonec může být onemocnění způsobeno virovou nebo plísňovou infekcí, při které je antibiotická léčba neúčinná. Proto často zmizí bez použití těchto léků. Ale mnoho lékařů předepisuje antibiotikum pro zánět středního ucha, aby se předešlo komplikacím. O potřebě takové terapie by měl rozhodnout odborník, protože pro tuto patologii se nepoužívají všechna antibakteriální činidla.

Vlastnosti léčby

Způsob léčby závisí na tom, která ušní dutina je zapálená. Toto onemocnění je běžné, i když se věří, že jsou k němu náchylnější děti. Zánět je způsoben infekcí v uchu, podchlazením, infekcemi horních cest dýchacích a traumatem. Je doprovázena bolestmi v uchu a hlavě, horečkou, zhoršením sluchu.

Samoléčba zánětu středního ucha je nepřijatelná. Existují různé formy onemocnění, z nichž každá vyžaduje specifickou terapii. Jeho úkolem je zmírnit zánět, otoky a bolest a odstranit příčinu nemoci. K tomu jsou předepsány místní léky a tablety. Antibiotická léčba zánětu středního ucha je nezbytná, pokud je zánět způsoben bakteriemi.

Při absenci nebo nesprávném výběru terapie se mohou vyvinout komplikace. Zahájený zánět středního ucha se může vyvinout do chronické formy, způsobit hnisavý zánět, meningitidu nebo mastoiditidu. A nesprávné použití antibakteriálních látek může způsobit ztrátu sluchu, protože některé z nich jsou atotoxické..

Potřeba antibiotické terapie

Mnoho dospělých si klade otázku, zda jsou pro otitis media potřebná antibiotika. O jmenování by měl rozhodnout lékař. Volba léku závisí na závažnosti a typu onemocnění. Antibiotikum pro otitis media je předepsáno v takových případech:

1. se silným zvýšením teploty po dobu delší než 3 dny;
2. žádné zlepšení s jinou terapií během 2-3 dnů;
3. výskyt hnisavých komplikací;
4. přítomnost závažných doprovodných patologií.

Léčba otitis media bez antibiotik je možná s mírným průběhem nebo je-li zánět způsoben virovou infekcí.

Pravidla aplikace

Antibiotická léčba zánětu středního ucha u dospělých by měla být zahájena pouze po konzultaci s lékařem. Tyto léky se používají různě. Někdy stačí aplikovat kapky. Mají však také kontraindikace. Nelze je použít, pokud je porušena integrita bubínkové membrány..

Proto jsou antibiotika často předepsána pro otitis media u dospělých v tabletách nebo injekcích. Průběh aplikace je 7-14 dní, v závislosti na závažnosti stavu. Nedoporučuje se přerušit léčbu dříve, protože se mohou objevit kmeny mikroorganismů rezistentních na léčbu.

Je důležité přesně sledovat dávkování a frekvenci užívání pilulek. Je vhodné je vypít před jídlem a zapít velkým množstvím vody. Mezi užitím pilulek je nutné dodržovat stejné intervaly, aby byla v krvi udržována konstantní koncentrace léčiva..
Pouze lékař ví, jaké antibiotika jsou předepsány pro otitis media. Některé populární a snadno dostupné léky jsou atotoxické a mohou způsobit vážné komplikace. Jedná se o kanamycin a gentamicin. Linkomycin a ampicilin se také nepoužívají, protože tato antibiotika jsou při zánětu ucha neúčinná..

Jaké léky jsou předepsány pro různé typy onemocnění

Pacienti často používají internet k výběru antibiotika pro otitis media. Samoléčba však vede k závažným vedlejším účinkům a také zhoršuje stav. Zánět může být způsoben různými mikroorganismy, z nichž některé si vyvinuly rezistenci na běžné léky. Lékař musí navíc vybrat antibiotika individuálně pro každého pacienta..

Seznam drog je poskytován pouze pro informační účely! Před použitím drogy se poraďte se svým lékařem!

S vnější formou

Někdy se zánět šíří pouze do vnějšího ucha. Může to být způsobeno Pseudomonas aeruginosa nebo stafylokokem. Patologie je doprovázena bolestí, svěděním, pálením, otoky, zarudnutím.
Ušní kapky s antibiotikem jsou předepsány pro tuto formu zánětu středního ucha:

• Neomycin;
• Otofa;
• Gramicidin;
• Normax.

Účinné pro otitis externa u dospělých, kapky s antibiotikem Candibiotikum. Používají se často, protože se jedná o kombinovaný přípravek, obsahuje také antifungální látku.

Nejlepší antibiotikum pro otitis media u dospělých je amoxicilin a přípravky na něm založené. Častěji jsou předepsány Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. V případě individuální nesnášenlivosti nebo pokud je amoxicilin neúčinný, používají se Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cephalexin. Dávka se volí individuálně.

Zánět středního ucha

Toto je nejběžnější forma patologie. Vyvíjí se jako komplikace otitis externa nebo infekčních onemocnění horních cest dýchacích. Léčba by měla být komplexní. Kromě protizánětlivé léčby jsou předepsána antibiotika. Takové prostředky se používají častěji:

• ze skupiny penicilinů amoxicilin;
• Cefurus, Zinnat a další cefalosporiny;
• z makrolidů jsou vybrány léky na bázi azithromycinu nebo erythromycinu;
• pro vleklou formu s komplikacemi je předepsán levofloxacin.

Výběr topických antibiotik pro otitis media závisí na stavu ušního bubínku. Některé by se neměly používat, pokud jsou přítomny perforace, protože by mohly vést ke ztrátě sluchu. Nejbezpečnější antibiotika pro otitis media jsou předepsána v kapkách. Tady Otofa, Miramistin, Normax.

V chronické formě

Jednou z komplikací pokročilého zánětu je jeho přechod do chronické formy. Pokračuje přítomností hnisavého zánětu. Je téměř vždy doprovázena poruchou sluchu, která může bez léčby zůstat trvalá. Pouze lékař může určit, která antibiotika jsou nejlepší pro chronický zánět středního ucha. Léčba obvykle začíná kapkami. Předepište roztoky Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, chloramfenikol alkohol.

Uvnitř se pro hnisavý zánět středního ucha používají antibiotika na bázi amoxicilinu, azithromycinu, ciprofloxacinu. Pokud jsou neúčinné, jsou předepsány injekce netilmicinu nebo cefazolinu.

Zánět vnitřního ucha

Jedná se o vážnou komplikaci zánětu středního ucha. Léčba by měla být prováděna v nemocnici, terapie by měla být komplexní. Taková antibiotika se používají k zánětu vnitřního ucha v injekcích:

• Amoxiclav;
• Cefuroxim;
• Klarithromycin;
• Tymentin;
• Levofloxacin.

Je předepsána kombinace dvou léků. Léčba trvá nejméně 10 dní. V kapkách se antibiotikum v uchu s otitis media v této formě používá jen zřídka, obvykle Tsiprolet.

Nejlepší antibakteriální léky

Je těžké říci, které antibiotikum je nejlepší pro zánět středního ucha u dospělých. Vybírá je lékař individuálně pro každého pacienta. Existují ale některé z nejúčinnějších.

Místní fondy

Nejčastěji se používá k zánětu kapky v uchu s antibiotikem. Jsou prodávány bez lékařského předpisu, ale je nejlepší nepoužívat takové léky bez konzultace. Kapky fungují různými způsoby, některé jsou ototoxické, to znamená, že pokud dojde k perforaci ušního bubínku, mohou vést ke ztrátě sluchu.

1. Sofradex je kombinovaný lék založený na dvou antibakteriálních látkách a kortikosteroidu. Rychle zmírňuje bolest a zánět.
2. Ze všech kapek v uších s antibiotikem na zánět středního ucha se nejčastěji používá Otofa. Tento lék na bázi rifampicinu je účinný v hnisavé formě. Je snadno přenosný a lze jej použít i s perforací.
3. U chronické formy se používá Floxal, založený na ofloxacinu. Snadno snášen i oslabenými pacienty.
4. Polydexa je kombinovaný produkt. Obsahuje polymyxin, neomycin a dexamethason. Toto antibiotikum se používá k zánětu středního ucha u dospělých, pokud v bubínku nejsou žádné díry.
5. Anauran obsahuje kromě neomycinu a polymyxinu také lidokain. Účinně zmírňuje akutní a chronické záněty.
6. Normax obsahuje norfloxacin. Toto antibiotikum se používá k otitis media u dospělých.

Pilulky

Ne každý ví, která antibiotika pro otitis media u dospělých jsou účinnější a mají méně nežádoucích účinků. Nejprve jsou předepsány širokospektrální léky. Ale v hnisavé formě je bakteriální flóra zaseta identifikací patogenu. Koneckonců, různé látky jsou účinné proti určitým bakteriím. Existuje však seznam nejlepších antibiotik pro otitis media u dospělých, které jsou nejčastěji předepisovány.

1. Amoxicilin je lépe snášen v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Proto jsou častěji předepisovány léky Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav. Jsou účinné proti většině mikroorganismů.
2. Zitrox je nejlepší antibiotikum pro zánět středního ucha u dospělých z makrolidové skupiny. Léčivou látkou je azithromycin. Je účinný proti většině mikroorganismů, které způsobují toto onemocnění. Ze všech ušních antibiotik pro zánět středního ucha se používá nejčastěji, protože se rychle vstřebává a hromadí se v buňkách středního ucha. Je vhodné jej užívat - jednou denně se snadno snáší, neexistují téměř žádné kontraindikace pro jeho použití.
3. Ciprolet na bázi ciprofoxacinu. Toto antibiotikum se používá na otitis media a bronchitidu. Má nízkou toxicitu, ale po požití se objeví ospalost.
4. Klarithromycin patří do skupiny makrolidů. Je vhodné jej užívat, pít dvakrát denně. Je dobře snášen, má málo kontraindikací.

Jaká antibiotika jsou lepší pro zánět středního ucha, rozhodne lékař. Tato terapie pomáhá rychle zmírnit zánět a bolest, ale je neúčinná, pokud je onemocnění způsobeno virovou nebo plísňovou infekcí..

Použití antibiotik k léčbě hnisavého zánětu středního ucha

Hnisavý zánět středního ucha je velmi nebezpečné onemocnění, které vyžaduje integrovaný přístup k terapii. Hlavním prvkem léčby zánětlivých procesů této povahy jsou vždy antibakteriální léky..

1. Vlastnosti průběhu hnisavého zánětu středního ucha
2. Fáze hnisavého zánětu středního ucha
3. Preperforativní
4. Perforovaný
5. Regenerační
6. Přehled antibiotik
7. Ve formě injekcí, tablet a tobolek
8. Kapky místní akce
9. Léčba hnisavého zánětu středního ucha
10. Preperperativní fáze hnisavého zánětu středního ucha a jeho léčba
11. Perforovaný
12. Reparativní

Vlastnosti průběhu hnisavého zánětu středního ucha

Hnisavý zánět středního ucha začíná poté, co bakteriální infekce vstoupí do tkáně bubínkové dutiny, při jejímž vývoji se vytvoří exsudát. Zánětlivý proces je nejčastěji jednostranný, bilaterální varianta onemocnění je diagnostikována velmi zřídka.

K potlačení vývoje patogenní flóry a jejím úplnému vyloučení je třeba použít antibakteriální látky. Pouze odborník může vybrat léky na základě stadia onemocnění, lokalizace zánětu středního ucha a - ve složitých zdlouhavých případech - typu mikroorganismů, které ovlivnily ucho pacienta.

Samoléčba nesprávně zvoleným lékem pro léčbu hnisavého zánětu středního ucha a ignorování jmenování otolaryngologa může vést k závažným a někdy nevratným komplikacím.

Při absenci adekvátní terapie se zánětlivý proces může rozšířit do sousedních částí sluchového orgánu - do vnitřního ucha, kde způsobí smrt receptorů odpovědných za vnímání zvuku. Hnisavé masy také mohou prorazit do měkkých tkání a způsobit sepsi a proniknout do blízce umístěného mozku - smrtící meningitida.

Nesprávně vybraná antibiotika pro zánět středního ucha nebudou schopna zničit patogenní flóru a zánětlivý proces se bude dále rozvíjet a šířit se částmi sluchového orgánu a sousedními tkáněmi.

Fáze hnisavého zánětu středního ucha

V moderních farmaceutických přípravcích existuje mnoho antibakteriálních léčiv určených k boji proti zánětlivým procesům v orgánu sluchu. Mohou to být prášky a roztoky pro injekce, tablety, kapsle a topické kapky. Odborník předepisuje různé typy léků a jejich různé formy na základě stadia hnisavého zánětu středního ucha.

Otolaryngologové rozlišují 3 stadia vývoje hnisavého otitis media:

Preperforativní

Akutní období onemocnění je charakterizováno tvorbou a vývojem hnisavého procesu v tkáních bubínkové dutiny. Jak se hnis hromadí ve středním uchu, pacienti si začínají všímat:

• bolest vyplývající z tlaku hnisavých mas na nervové zakončení;
• pocit tlaku uvnitř ucha na ušní bubínek;
• ztráta sluchu vyplývající z nehybnosti sluchových kůstek, které jsou v hnisavých hmotách, a ušního bubínku;
• horečka a nevolnost v důsledku intoxikace bakteriálními odpadními produkty.

Perforovaný

Nahromaděný hnis nejprve silně deformuje ušní bubínek, vyčnívá ven do zvukovodu a poté ho prolomí. Během perforace mohou pacienti pociťovat silnou bolest, ale pak rychle dojde k úlevě. Hnisavé hmoty volně proudí do zvukovodu a již netlačí na nervová zakončení a bubínek.

Regenerační

V reparační fázi dochází k procesu zjizvení bubínku. Aby se obnovila její celistvost a uzdravila tkáně střední dutiny bez tvorby adhezí, může otolaryngolog, je-li to nutné, doporučit, abyste podstoupili fyzioterapii.

Přehled antibiotik

Všechna antibiotika pro hnisavý zánět středního ucha lze zhruba rozdělit do 2 velkých skupin: širokospektrální léky a kapky pro místní použití.

Ve formě injekcí, tablet a tobolek

Nejčastěji jsou pacientům předepisována tato širokospektrá antibiotika. Velmi zřídka se v obtížných případech s rezistencí patogenní flóry používají léky specifické řady.

Hnisavý zánět středního ucha je ve většině případů léčen následujícími antibiotiky.

1. Peniciliny. Antibiotika této řady jsou považována za alergenní, proto se používají pouze tehdy, pokud na ně v anamnéze pacienta nedojde k žádné negativní reakci. Peniciliny jsou současně účinné proti většině patogenů hnisavých procesů, ale mikroorganismy si rychle proti nim vytvoří odolnost. Dávkování i forma uvolňování jsou vybírány pro každý případ individuálně, ale průběh léčby vždy trvá striktně 10 dní. Mezi léky řady penicilinů lze rozlišit Amoxil, Amoxicilin, Augmentin.
2. Fluorchinoly. Tyto léky jsou širokospektrální antibiotika. Váš otolaryngolog může předepsat ciprofloxacin nebo levofloxacin k léčbě hnisavého zánětu středního ucha. Délka léčby těmito antibiotiky je také 10 dní..
3. Makrolidy. Jedná se o antibakteriální léky nové generace, mají sníženou toxicitu ve srovnání s jednoduchými léky, ale současně účinně eliminují bakteriální flóru a zpomalují její vývoj. Otolaryngolog vám může předepsat Macropen, Spiramycin nebo Fromilid, tyto léky jsou tělem dobře snášeny a mají minimální kontraindikace pro použití.
4. Azithromycin (Summamed). V současné době je to nejúčinnější lék na nemoci ORL. Širokospektré antibiotikum rychle a účinně eliminuje bakteriální zánětlivé procesy v orgánech ORL, včetně hnisavého zánětu středního ucha.

Pokud perorální podání tablet a tobolek nepřineslo pozitivní účinek nebo pokud pacient měl v minulosti několik epizod léčby hnisavého zánětu středního ucha, může otolaryngolog předepsat intramuskulární injekce silnějších léků:

1. Ceforuxime. Tento lék je předepsán v případech, kdy peniciliny nejsou účinné při léčbě hnisavého zánětu středního ucha. Antibiotikum by mělo být injikováno dvakrát denně v dávce předepsané otolaryngologem.
2. Ampicilin. Antibiotikum první generace je často účinné při léčbě hnisavého zánětu středního ucha u mladých lidí, když se u bakteriální flóry dosud nevyvinula rezistence na tento lék. Odborníci však přesto zřídka používají ampicilin při léčbě zánětu kvůli jeho destruktivnímu účinku na mikroflóru a častým alergickým reakcím.
3. Cefazolin. Toto polosyntetické antibiotikum se aktivně používá k léčbě chronického nebo zdlouhavého hnisavého zánětu středního ucha. Má minimum vedlejších účinků, ale při dlouhodobém užívání může způsobit dysbiózu a stomatitidu..
4. Ceftriaxon. Silný, ale současně s velkým množstvím vedlejších účinků je lék předepisován pouze v extrémních případech, kdy tradiční léky nepomáhají u otitis media u dospělých. Injekce s tímto lékem se provádějí jednou denně..

Kapky místní akce

Aby se zvýšil antibakteriální účinek a urychlil proces hojení, otolaryngologové v některých případech předepisují kapky na hnisavý zánět středního ucha.

Antibiotické kapky pro otitis media lze rozdělit do 2 skupin.

1. Ušní kapky pouze s antibakteriálním účinkem (Cypromed, Fugentin a Otofa).
2. Kombinované kapky kombinující antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti (Sofradex, Anauran, Polydexa, Candibiotikum, Norfloxacin).

Výběr léků, které by se měly používat k léčbě hnisavého zánětu středního ucha, zůstává na otolaryngologovi, zapíše také průběh léčby: kolikrát denně, v jakém objemu a do jaké míry by se měly kapat. Vlastní výběr topických léků může vést k vážným následkům..

Léčba hnisavého zánětu středního ucha

Léčebný program pro hnisavý zánět středního ucha je sestaven otolaryngologem podle závažnosti příznaků a stupně vývoje zánětlivého procesu sluchového orgánu.

Preperperativní fáze hnisavého zánětu středního ucha a jeho léčba

Léčba akutní fáze onemocnění je zaměřena hlavně na zmírnění bolestivých příznaků a zmírnění zánětu. K tomu odborníci používají následující léky:

• Anauranové kapky, které mají analgetický účinek a zmírňují zánět způsobený steroidy obsaženými v léku;
• ampiciliny nebo makrolidy jako obecná antibakteriální látka;
• vazokonstrikční léky (Sanorin, Otrivin, Galazolin), které při vniknutí do nosu zlepšují odtok systému ORL;
• antihistaminika ke zmírnění nadměrného otoku;
• léky proti bolesti v ústech (paracetamol a diklofenak).

Specialisté na léčbu preperperativního stadia hnisavého zánětu středního ucha se obvykle staví na počkání a předepisují léky, které zmírňují bolestivý syndrom před přirozeným prasknutím bubínku.

V některých případech se k urychlení procesu jeho perforace používají zahřívací obklady, které eliminují bolest působením tepla a zvyšují rychlost produkce exsudátu v dutině středního ucha..

Pokud hnisavý zánět středního ucha sám nepronikne do perforovaného stadia, ORL se rozhodne provést umělou perforaci bubínku. Paracentéza zajišťuje odtok hnisu ze střední dutiny, což eliminuje bolestivé pocity u pacienta a eliminuje riziko infekce vnitřního ucha a sousedních tkání.

Perforovaný

V perforovaném stadiu bolestivé příznaky ustupují, ale samotná nemoc se může dále rozvíjet. Proto je důležité pokračovat v léčbě hnisavého zánětu středního ucha předepsaného lékařem..

Vzhledem ke změně povahy onemocnění vám lékař doporučí další léky. V této fázi hnisavého zánětu středního ucha již není možné používat kombinované kapky - po proniknutí do střední dutiny perforovanou membránou mohou způsobit vážné komplikace.

Léčba perforovaného stádia spočívá v:

• pravidelné čištění zvukovodu z odcházejících hnisavých hmot;
• instilování vazokonstrikčních léků do nosních cest;
• použití antihistaminik a mukolytik, které zmírňují otoky a zlepšují odtok exsudátu;
• vštípení antibakteriálních kapek na bázi vody do zvukovodu;
• pokračování kurzu antibiotické terapie.

Reparativní

Ve fázi zotavení se užívání antibiotik pro hnisavý zánět středního ucha již neprovádí. V případě potřeby ORL předepíše speciální enzymové přípravky, které zabraňují tvorbě adhezí, dále pneumatickou masáž bubínku a vyfukování sluchových trubiček.

Antibiotika pro otitis media

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Otitis media je akutní nebo chronický zánětlivý proces v různých uších (vnější, střední nebo vnitřní). Antibiotika pro otitis media jsou předepsána bez selhání, na základě závažnosti a fáze procesu, citlivosti mikroorganismů, stupně vývoje klinických příznaků, věku pacienta.

Dříve neléčené choroby uší vyžadují použití silnějších antibiotik. Někdy je nutné použít ne jeden, ale několik typů antibakteriálních látek, pokud je patologický proces v pokročilém stadiu.

Zvažte proveditelnost antibiotické léčby zánětlivých onemocnění uší.

Potřebuji antibiotika na zánět středního ucha?

Antibiotická terapie je velmi důležitá pro rozvoj zánětlivých procesů. Mnoho odborníků však zastává názor, že není nutné předepisovat antibiotika až do spontánní perforace ušní membrány a uvolnění exsudativní tekutiny. Akutní stádium nekomplikovaného otitis media obvykle odezní do 5 dnů. Antimikrobiální terapie se používá v případech, kdy symptomatická léčba katarálního otitis media nepřináší pacientovi úlevu: bolest uší nezmizí, ostrost sluchu se zhorší, existují známky celkové intoxikace těla.

Když se objeví hnisavý výtok, provede se analýza obsahu mikroflóry a stanovení její citlivosti na antibiotika. Pokud není možné získat přístup k exsudátu, provede se punkce k odběru vzorků obsahu uvnitř ucha nebo je obejde jmenování širokospektrých antimikrobiálních léků.

Prevence komplikací, zejména u pacientů s nízkou imunitní obranou, může také sloužit jako indikace pro jmenování antibiotické léčby.

Jaká antibiotika pít na zánět středního ucha?

Nejoblíbenější lék, amoxicilin, má vynikající antimikrobiální a antiseptické vlastnosti. Pokud pacient není alergický na polosyntetické peniciliny, lze jej úspěšně předepsat v jakékoli fázi zánětlivého procesu. Tento lék je však kontraindikován u pacientů se zhoršenou funkcí jater, během těhotenství a kojení..

Aminoglykosid netilmicin - lék pro lokální injekci, používaný ne déle než 14 dní v řadě. Má dobrý terapeutický výkon a minimální vedlejší účinky.

Otázka jmenování léků je lékařem individuálně po výsledcích testů na mikroflóru sekrecí.

Pokud není možné zkontrolovat citlivost mikroflóry na působení antimikrobiálních látek, jsou předepsány léky širokého spektra účinku:

• chloramfenikol, alkoholový roztok. Používá se ve 2-3 kapkách na hnisavý zánět středního ucha;
• amoxicilin 3-3,5 gramů denně;
• Augmentin 375 mg 3krát denně;
• injekce cefuroximu i / m;
• ceftriaxon jednou denně;
• injekce ampicilinu i / m.

Zahrnutí antibiotik do léčby zánětu středního ucha významně snižuje pravděpodobnost komplikací a zlepšuje prognózu onemocnění.

Antibiotika pro otitis media u dětí

Bezprostředně před předepsáním jakéhokoli léku musí dítě posoudit svůj celkový stav a určit další taktiku léčby.

Pokud zjistíte známky otitis media u dítěte, neměli byste spěchat s předepisováním antibiotik. Používají se pouze v těžkých, středně závažných a komplikovaných případech onemocnění, zejména u dětí do 2 let, kdy je imunitní systém ještě v plenkách.

S mírným průběhem zánětlivého procesu u starších dětí se obvykle podaří eliminovat klinické projevy onemocnění, používat analgetika, ušní kapky, obklady, masti, krémy. Pokud však existuje charakteristický obraz obecné intoxikace těla, existuje horečka, přetrvávající bolesti hlavy - bez antibiotik se neobejdete. V takových případech je nemocné dítě hospitalizováno v nemocnici, kde lékař rozhodne o dalším užívání drog. Obecně se dává přednost známému a účinnému antibiotiku amoxicilinu. Pokud se však do dvou dnů od okamžiku, kdy se blahobyt dítěte nezlepšil, předepisuje se další lék, například ze série cefalosporinů.

Během léčby antibiotiky by měla být předepsaná dávka přísně dodržována během celého předepsaného kurzu, a to i v případě trvalého zlepšování celkového stavu pacienta. Kvůli nemotivovanému snížení dávky mohou oslabené, ale živé bakterie získat novou sílu, a pak zánětlivý proces znovu vzplane.

Antibiotika pro otitis media u dospělých

Zánět středního ucha u dospělých má často infekční etiologii. Proto se antibakteriální léky používají poměrně často, spolu s analgetiky a protizánětlivými léky, s oteplovacími procedurami a oplachováním antiseptiky..

Typ předepsaného antibiotika závisí na infekci v uchu. V závažných případech je možné použít několik typů antibiotik současně, například orálně a ve formě intramuskulárních injekcí.

V akutním průběhu zánětu středního ucha jsou antibiotika předepsána bez selhání: amoxicilin, amoxiclav, doxycyklin, rovamycin. Léky jsou předepsány ve formě tablet a tobolek pro vnitřní použití a v případě závažného a nepříznivého průběhu onemocnění se používají intramuskulární nebo intravenózní injekce..

Antibiotická léčba je předepisována s opatrností starším lidem a je kategoricky kontraindikována u žen během období těhotenství a kojení.

Antibiotika pro akutní zánět středního ucha

Akutní průběh zánětu středního ucha je charakterizován prudkým nárůstem příznaků, rychlým zhoršením celkové pohody pacienta - obavou z nesnesitelné bolesti v uchu, vyzařující do celé poloviny hlavy a zubů, rychlým zvýšením tělesné teploty na 39 stupňů.

Antibakteriální látky aplikované lokálně, ve formě kapek a mastí, jsou v takových situacích velmi účinné. V mnoha případech je však nutné užívat systémové léky. Kombinovaná antibiotika mají širší škálu účinků, vysokou funkční aktivitu. Kombinace léků jako neomycin + bacitracin, polymyxin + hydrokortizon mají vysokou míru účinnosti.

K léčbě akutního zánětu středního ucha lze použít jakékoli z antibiotik širokého spektra aplikací, které mají výrazný baktericidní účinek a obnovují přirozené slabě kyselé prostředí zvukovodu. Nejpřijatelnější jsou polosyntetické penicilinové přípravky rezistentní na beta-laktamázy (orální dikloxacilin nebo nitrožilní oxacilin, také skupina cefalosporinů).

Antibiotika pro chronický zánět středního ucha

Chronický zánět středního ucha se zpravidla vyvíjí při nesprávné nebo předčasné léčbě akutního zánětu.

U chronického zánětu středního ucha je charakteristická široká škála patogenů, mísení různých typů bakterií v exsudátu, což značně komplikuje výběr antibiotika a stanovení obecného léčebného režimu. Zničení polymikrobiální flóry vyžaduje použití silnějších léků, někdy i jejich kombinací..

V případě dlouhodobých a obtížně léčitelných chronických forem zánětu středního ucha jsou předepsány léky jako sparflo (nejprve 400 mg perorálně, 200 mg denně následující dny), avelox v dávce 400 mg denně najednou. Průběh léčby by měl trvat 10 až 14 dní s povinným příjmem antifungálních a mikroflóry normalizujících léků a komplexů vitamínů.

Ciprofloxacin je fluorochinolonové antibiotikum, které je obzvláště populární v evropských zdravotnických zařízeních. Tento lék je dobrý, protože má destruktivní účinek jak na aktivní bakterie, tak na imobilní. Užívá se nalačno třikrát denně, maximální denní dávka je 750 mg.

Antibiotika pro otitis media

Otitis media - nejběžnější forma otitis media, je zánětlivý proces ve středním uchu.

Antibiotická léčba je obvykle předepsána s rozvojem komplikací, zdlouhavým průběhem onemocnění a přítomností tekutiny v ušní dutině. Nejvhodnější lék je vybrán na základě alergické citlivosti, stavu a věku pacienta. Pokud není možné objasnit, který konkrétní patogen způsobil onemocnění, je předepsáno systémové antibiotikum, které působí na širokou škálu nejtypičtějších původců zánětu středního ucha (pneumokoková infekce, Haemophilus influenzae, moraxella atd.).

Nejčastěji se při léčbě otitis media upřednostňuje amoxicilin. Obvyklá dávka pro dospělé je 3 g denně, třikrát denně. Děti užívají 85 mg na kg tělesné hmotnosti denně.

Pokud se po 2-3 dnech klinický obraz nezlepší, je nutné nahradit toto antibiotikum silnějším kombinovaným lékem - například amoxiclavem, cefuroximem.

Antibiotika pro hnisavý zánět středního ucha

Vývoj hnisavého zánětu středního ucha je charakterizován průlomem vnitřní membrány a uvolňováním hnisavého obsahu ven.

Během tohoto období je vhodné předepsat promývání antimikrobiálními látkami (které nemají ototoxický účinek, tj. Neinhibují sluchovou funkci), zavedení kombinovaných roztoků antibiotik do ušní dutiny. Takové postupy provádí výhradně v nemocnici nebo na klinice otolaryngolog.

Obecné terapeutické metody pro purulentní zánět středního ucha se neliší od metod pro standardní zánětlivý proces. Antibiotická terapie se provádí s komplexními léky erythromycin, klarithromycin, amoxiclav, ceftriaxon. S rozvojem komplikací a dlouhým průběhem onemocnění se používají nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, olfen). Známý lék první generace ampicilin zůstává populární, i když je racionálnější používat novější léky - amoxicilin (flemoxin, ospamox).

Antibiotika pro otitis externa

Otitis externa postihuje kůži ucha, vnější zónu zvukovodu a okostice těsně pod kůží. Pokud není možné vyšetřit stav bubínku a vyloučit hlubší šíření procesu, je léčba předepsána současně pro vnější i vnitřní zánět středního ucha.

Hlavním bodem při léčbě otitis externa je užívání antibiotik ve formě ušních kapek (ofloxacin, neomycin). Můžete také použít vatový tampon s antimikrobiální mastí nebo antibiotickým roztokem, zasunutý hluboko do zvukovodu. Tento tampon by měl být měněn každých 2,5 hodiny po celý den..

Je bezpodmínečně nutné spojit další způsoby léčby, jako jsou hřejivé obklady, vitaminoterapie, podpora střevní mikroflóry.

Nejčastěji při léčbě otitis externa není nutné předepisovat antimikrobiální látky. Antibiotická terapie se provádí pouze v případě komplikací nebo u pacientů s kriticky oslabenou imunitní silou těla.

Kapky z otitis media s antibiotiky

Kapky používané k léčbě zánětu ucha jsou obvykle velmi účinné, protože se vstřikují přímo do zánětu. Mohou být několika typů:

• hormonální protizánětlivé léky (otinum, otipax);
• antibiotické roztoky (chloramfenikol, normax, cypromed, fugentin);
• kombinované roztoky, které kombinují působení antibiotika a glukokortikoidu (sofradex, anauran, polydex, garazon).

Lék anauran je použitelný pro všechny typy akutních a chronických forem otitis media, používaných dospělými a dětmi, 3-5 kapek třikrát denně.

Kapky Sofradex lze použít k léčebným účelům při zánětu středního ucha a zánětu spojivek, mají silný protizánětlivý a antialergický lokální účinek.

Kapky mají zpravidla poměrně široké spektrum účinku. Používá se lokálně, 4 kapky dvakrát denně do postiženého ucha, pro děti 2-3 kapky třikrát denně.

Ušní kapky obsahující kortikosteroidy jsou předepsány s opatrností malým dětem a těhotným ženám.

Pokud máte podezření na možnost alergické reakce (edém ušního boltce, výskyt vyrážky, svědění), užívání kapek se zastaví a lékař reviduje léčebný režim a nahradí lék vhodnějším.

Nejlepší antibiotikum pro otitis media

Nejlepší antibiotikum pro otitis media je určeno výsledky testu na mikroflóru. Pokud jde o léky se širokým spektrem účinku, zde je třeba poznamenat zejména amoxicilin, který se nejčastěji používá v lékařské praxi pro různé typy zánětu středního ucha a ve většině případů má pozitivní terapeutický účinek ve všech věkových skupinách..

Amoxicilin patří do skupiny penicilinových antibiotik, inhibuje působení nejškodlivějších mikroorganismů: streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli atd..

Lék se podává orálně, odděleně od příjmu potravy, 0,5 g třikrát denně, s komplikovaným onemocněním až 3 g denně. Doba užívání amoxicilinu, stejně jako jakéhokoli jiného antibiotika, je nejméně 8–10 dnů. I při znatelném zlepšení pohody pacienta a vymizení klinických příznaků léčba pokračuje až do stanoveného období. Předčasné zrušení antimikrobiálních léků může vyvolat relaps zánětlivého procesu a v závažnější formě.

Jak vyléčit zánět středního ucha bez antibiotik?

Terapeutické akce pro nekomplikovaný zánět středního ucha nemusí zahrnovat jmenování antibiotik. Někdy existuje více než dost konzervativní komplexní léčby zánětlivého procesu:

• v případě potřeby jsou předepsány antipyretika (aspirin, paracetamol);
• třikrát denně, lék Otipax - 2 kapky v bolavém uchu;
• použití nosního spreje ke zmírnění edému sliznice (nasivin, noxprey atd.);
• v pravidelných intervalech vyměňujte ušní tampony za léčivou látku (boritý alkohol, vodka, cibulový džus);
• s otitis externa namažte ucho a jeho okolí baktericidním prostředkem;
• při zánětu byste měli pít hodně tekutin, jako při nachlazení (čaj z malin, rybízu, šípků, lípy);
• poskytnout pacientovi klid, sledovat nepřítomnost průvanu.

Při prvních známkách zánětu středního ucha můžete zkusit použít tradiční metody léčby onemocnění. I ty rostliny, které rostou přímo v domě, na okně, mohou být užitečné: aloe, kolanchoe, agáve, pelargónie. Čerstvě řezaný list nebo jeho část se přeloží do turundy a vloží se do bolavého ucha. Můžete vytlačit šťávu z rostlin a pohřbít ji 3-5 kapek do bolavého ucha.

Jako kapky můžete také použít teplý roztok medu, celandinového džusu, tinktury máty, boritého alkoholu..

Během léčby byste měli pít hodně tekutin, nebude nadbytečné užívat multivitaminové komplexy, stejně jako léky, které posilují imunitní systém.

Při zjevném zhoršení stavu pacienta je stále nutné konzultovat lékaře, aby se zabránilo dalšímu rozvoji nemoci a rozvoji komplikací.

Abyste se vyhnuli zánětu v oblasti uší, nezapomeňte, že v chladném období je nepřípustné jít ven bez klobouku, zejména proto, že byste to neměli dělat hned po sprchování nebo koupání. Po návštěvě bazénu nebo koupání na pláži je nutné si dobře utírat uši, aby se zabránilo dlouhodobé přítomnosti vody, zejména znečištěné, v ušních kanálech.

Pokud se onemocnění přesto přiblížilo, léčba se nejlépe provádí pod dohledem odborníka, který vám předepíše vhodnou léčbu a potřebná antibiotika pro zánět středního ucha.

Musím používat antibakteriální léky na otitis media u dítěte

Použití antibiotik v akutní formě hnisavého zánětu středního ucha, neperforované stádium

má několik fází svého vývoje. S takovým onemocněním se infekční procesy šíří ve vnitřní membráně bubínku, epiteliální vrstva je poškozena.

Brzy se začne hromadit hnisavý obsah, který je plný možných komplikací nejen pro sluchové orgány, ale také pro mozek. Terapie by proto měla být prováděna co nejdříve, léčba je prováděna komplexně a antibakteriální léky by měly sloužit jako základ terapeutického účinku..

Doporučuje se léčit uši takovými léky okamžitě po nástupu zánětlivého procesu a výskytu odpovídajících klinických projevů..

Úplně první fáze vývoje akutního hnisavého zánětu středního ucha je neperforativní. Vyznačuje se následujícími příznaky:

• Vyjádřené bolestivé pocity;
• Projevy obecné intoxikace těla;
• Vývoj postupné ztráty sluchu.

Syndrom bolesti je ostrý, výrazný, často vyzařuje do temporomandibulárního kloubu, je charakterizován postupným nárůstem. Takové příznaky jsou způsobeny akumulací tekutiny uvnitř zvukovodu, v důsledku čehož dochází k neustálému podráždění receptorů a nervových zakončení..

Dochází k porušení obecného stavu, projevují se příznaky obecné intoxikace těla ve formě horečnatých indikátorů tělesné teploty, celkové slabosti, únavy.

Obecný algoritmus terapeutických účinků zahrnuje:

1. Použití antimikrobiálních léků skupiny penicilinů, cefalosporinů a makrolidů.
2. Předpis antihistaminik nové generace - erius, claritin.
3. Použití dekongestantů.
4. K léčbě nosní dutiny a k instilaci do zvukovodu je bezpodmínečně nutné používat vazokonstrikční a protizánětlivé léky - otipax, furacilin, otinum.

Nejčastěji v této fázi onemocnění je předepsán lék, jako je azithromycin. Tento lék patří do kategorie makrolidů.

Jeho použití je vhodné, pokud existuje tendence k alergickým reakcím na léky jiných skupin nebo pokud existují kontraindikace užívání jiných skupin. Tento léčivý přípravek se používá k léčbě onemocnění v nekomplikované formě.

Denní dávka se může lišit v závislosti na závažnosti příznaků a na přítomnosti chronických onemocnění v těle. Podle pokynů není doporučená dávka léku vyšší než 500 mg.

Trvání přijetí určuje také ošetřující odborník, nejméně však tři dny. Lék se užívá na prázdný žaludek, celá dávka se aplikuje buď jednou, nebo se rozdělí na dvě dávky - ráno a večer.

Po chirurgickém ošetření je také indikováno použití antibakteriálních léků. V tomto případě se léky používají orálně i lokálně k léčbě dutiny vnitřního a vnějšího zvukovodu..

Ušní kapky pro otitis media

Antibiotické ušní kapky jsou populární, cenově dostupný a účinný lék v boji proti otitis media. Jeho všestrannost spočívá ve skutečnosti, že tato forma léčby je vhodná pro téměř všechny, způsobuje minimální nepohodlí a působí přímo na ohnisko zánětu. Existuje několik pravidel pro správné používání ušních kapek:

Před aplikací kapek důkladně očistěte ucho od výtoku;

• Před instilací zahřejte kapky v dlaních;
• Změřte požadované množství finančních prostředků (je chybou domnívat se, že velká dávka může proces léčby urychlit);
• Je lepší zaujmout polohu vleže a stáhnout ucho;
• Nezasunujte pipetu nebo dávkovač příliš hluboko - kapalina pronikne tak, jak bylo zamýšleno;
• Zůstaňte v poloze na zádech po dobu nejméně 10 minut;
• V případě nežádoucích účinků informujte ošetřujícího lékaře.

Seznam nejlepších antibiotik ve formě ušních kapek pro zánět středního ucha u dospělých by měl zahrnovat Candibiotikum, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex a Otinum.

1. Candibiotikum. Jako součást kapek - silný koncentrát antibakteriálních složek (lidokain, klotrimazol, chloramfenikol atd.) Předepsáno pro vnější a zánět středního ucha.

2. Tsipromed. Léčivo je založeno na ciprofloxacinu, širokospektrém antibiotiku, které je zvláště účinné proti aktivním a pasivním bakteriím. Je předepsán k léčbě otitis externa a otitis media. Při aplikaci třikrát denně dochází k hojení během 10-14 dnů..

3. Otofa. Kapky obsahují rifampicin, který je schopen odolat bakteriální infekci. Účinné a velmi levné otogenní antibiotikum předepsané pro většinu onemocnění uší.

4. Otipax. Obsahují lidokain a fenazon, dokonale se vyrovnají se záněty a bolestí. Nevstupuje do obecné krve. Vzhledem ke svému mírnému účinku se doporučuje pro použití těhotnými ženami a kojenci. Odstranění hyperemie je pozorováno po 5 minutách užívání léku. Účinné na začátku zánětu středního ucha.

Pět.. Ve složení - framecitin, gramicidin a dexamethason. Účinně zmírňuje záněty, otoky, bojuje proti bakteriálním patogenům v akutním a chronickém zánětu středního ucha. Nedoporučuje se trvat déle než 3-5 dní kvůli hormonům obsaženým ve složení. V případě možných externích alergických projevů je aplikace pozastavena.

6. Otinum. Nástroj podobný Otipaxu. Prakticky žádné alergické projevy. Je nepřijatelné používat k perforaci tympanické membrány.

Je třeba si uvědomit, že jakékoli ušní kapky jsou nepřijatelné v případě perforace (perforace) bubínku!

Nejlepší antibiotika pro otitis media u dětí

Penicilinová antibiotika

• Amoxicilin.

Amoxicilin je považován za lék první volby. Tento lék je široce používán v případech primárního onemocnění a nekomplikované infekce. Účinná látka patří k polosyntetickým penicilinům a používá se při mnoha onemocněních orgánů ORL. Při léčbě zánětu středního ucha se lék etabloval jako účinný a levný lék s minimálním počtem kontraindikací a vedlejších účinků..

Na bázi amoxicilinu se vyrábí velké množství léčivých přípravků. Některé z těchto léků jsou dostupné ve formě suspenze, jiné ve formě tablet v různých dávkách. Lékař proto snadno zvolí lék vhodný pro vaše dítě, s přihlédnutím k věkovým charakteristikám a hmotnosti drobků.

Nejznámější léky, jejichž aktivní složkou je amoxicilin: "Amoxicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

Amoxicilinové přípravky se obvykle předepisují třikrát denně a denní dávka léku je od 30 do 60 mg / kg tělesné hmotnosti dítěte. Pouze lékař však může vybrat správné antibiotikum a přesně určit požadovanou dávku pro dítě po posouzení stavu dítěte;

Zvláštností tohoto antibiotika je jeho kombinované složení, obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Činidlo má antimikrobiální účinek na mnoho grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, které jsou rezistentní vůči působení penicilinů a cefalosporinů.

Dlouhodobé užívání antimikrobiálních látek vedlo ke zvýšení bakteriální rezistence. Někteří z nich se naučili vyrábět speciální enzymy - β-laktamázy, které ničí běžná antibiotika řady penicilinů. Proto se v poslední době stále častěji používají „chráněné peniciliny“ obsahující kyselinu klavulanovou a další inhibitory β-laktamázy..

Léčivo se vyrábí ve formě tablet, suspenzí s různými koncentracemi účinné látky. Dávkování a frekvence užívání léku stanoví lékař individuálně pro každé dítě. Rozšířené moderní léky na bázi amoxiclavu: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" a další.

V posledních letech byla vytvořena inovativní forma uvolňování léčiva - dispergovatelné tablety Solutab. Působením kapaliny se látka rozpadá na mikrogranuly, které se aktivují pouze ve střevech dítěte, v zóně maximální absorpce. „Inteligentní pilulky“ tedy mají požadovaný účinek a mají minimum vedlejších účinků. Tento léčivý přípravek lze užívat ve formě tablet a rozpuštěný ve vodě za vzniku lahodného sirupu, který umožňuje použití léku v různých věkových skupinách.

Cefalosporinová antibiotika

V případě intolerance dítěte k penicilinům, silné alergické reakci na běžné léky, lze použít antibiotika ze skupiny cefalosporinů na zánět středního ucha.

Pro účinnou léčbu jsou nejčastěji předepisovány léky II a III generace. Protože orální formy léků jsou pro děti výhodnější, lékaři často předepisují léky jako Zinnat, Suprax, Cefdinir a další antibakteriální léky.

Ve vzácných případech, s těžkým průběhem infekce, může lékař doporučit použití léku ve formě injekcí ceftriaxonu. Ale pro děti je stále lepší používat „dětská“ antibiotika ve vhodných dávkových formách.

Makrolidy

Ačkoli se antibiotika na bázi azithromycinu (například Sumamed) někdy používají při léčbě zánětu středního ucha, nedávné studie ukazují, že jsou proti pneumokokům nedostatečně účinné. Proto je léčba klarithromycinem a azithromycinem považována za záložní léčbu, pokud není možné použít antibakteriální látky první linie..

Všechna antimikrobiální činidla mají kontraindikace a vedlejší účinky, mohou mít nežádoucí účinky na tělo dítěte. Je nepřijatelné zvolit lék bez konzultace s odborníkem a vyšetření dítěte.

U dospělých

Jmenování farmakoterapie provádí otolaryngolog. V závislosti na symptomatologii, jeho projevu, stadiu zánětlivého procesu a jeho povaze, obecném stavu pacienta a jeho anamnéze je vybráno antibakteriální léčivo s vhodným mechanismem účinku. Formu aplikace, dávkovací režim, dávkování určuje lékař. Antibiotika pro zánět ucha u dospělých se liší v rozsahu účinků, vyvolaném účinku a řadě dalších vlastností. Důrazně se nedoporučuje vybírat léky samostatně..

Amoxicilin

Širokospektré antibiotikum patřící do skupiny syntetických penicilinů, které má baktericidní účinek. K dispozici ve formě tablet a granulí pro přípravu suspenzí. Je určen pro infekční a zánětlivá onemocnění, jejichž původci jsou citliví na jeho aktivní složku. Standardní dávka doporučená v návodu k použití je užívat 500 mg léku třikrát denně. Může se lišit v závislosti na věku a stavu pacienta. Kontraindikováno u závažných gastrointestinálních onemocnění, bronchiálního astmatu.

Azithromycin

Semisyntetický derivát erythromycinu patřící do makrolidové skupiny. Potlačuje biosyntézu bílkovin bakteriálních buněk a zastavuje jejich vitální aktivitu. Je určen k léčbě zánětlivých onemocnění orgánů ORL, včetně zánětu středního ucha. Vyrábí se ve formě tablet a tobolek pro orální podání, prášku pro suspenze. Dávka je 500 mg jednou denně, hodinu nebo dvě hodiny po jídle. Doba používání je 5-7 dní. Kontraindikováno u závažných onemocnění ledvin a jater, nesnášenlivost makrolidových antibiotik, děti s hmotností do 45 kg.

Amoxiclav

Týká se antibiotik řady penicilinů širokého spektra účinků s antibakteriálním baktericidním účinkem. Je předepsán během léčby nekomplikovaného akutního zánětu středního ucha, je k dispozici ve formě tablet a ve formě prášku pro suspenzi. Jedna dávka je 600 mg pro dospělé a 10 mg na každý kilogram hmotnosti u dítěte ve věku nad 12 let. Denní dávka se volí individuálně. Kontraindikováno u onemocnění jater, žloutenky, mononukleózy a lymfocytární leukémie.

Ceftriaxon

Antibiotikum třídy cefalosporinů, jejichž baktericidní účinek je spojen s potlačením syntézy bakteriální buněčné stěny. K dispozici ve formě injekčního roztoku. Používá se při závažných infekcích ORL orgánů a dýchacích cest, při zánětech středního nebo vnitřního ucha. Injekce lze podávat intramuskulárně a intravenózně, maximální denní dávka je 1–2 g / den. Délka kurzu je 7-10 dní. Kontraindikováno u těhotných žen s renální a jaterní nedostatečností, alergií na složky léčiva.

Augmentin

Antimikrobiální protizánětlivé léčivo s baktericidním účinkem na bázi trihydrátu amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Týká se skupiny systémových antibiotik. K dispozici ve formě tablet a prášku pro přípravu suspenzí a injekcí. Je předepsán pro zánět středního a vnitřního ucha. Schéma užívání tablet je 625 mg (1 tableta) třikrát denně, po dobu 7-9 dnů, za těžkých podmínek lze dávku léku zvýšit. Nežádoucí účinky - závratě, bolesti žaludku, průjem.

Ampicilin

Syntetický derivát penicilinu určený k léčbě hnisavých infekcí a infekcí horních cest dýchacích. K dispozici ve formě tablet, tobolek, injekčního roztoku a prášku pro přípravu suspenzí. Denní dávka pro dospělé je 250-500 mg 4krát před jídlem. Intramuskulární injekce jsou kontraindikovány u osob s poruchou funkce ledvin. Podle lékařů může způsobit alergickou reakci, dysbiózu, poruchu gastrointestinálního traktu.

Vlastnosti antibiotické léčby zánětu středního ucha

Předepisování antibiotik pro střední a akutní otitis media je kontroverzní problém. Klinické údaje ukazují, že 75% případů zánětu uvnitř ucha vyvolaných M. catarrhalis, H. influenzae se vyléčí samostatně. K vymizení patologického procesu stačí 3 dny. Pokud zánět přetrvává po dobu 1 až 2 týdnů, je třeba zvolit antibakteriální látku. Většina lékařů doporučuje systémovou antibiotickou terapii pro všechny typy akutního zánětu středního ucha kvůli zvýšenému riziku intrakraniální infekce.

Před vynálezem antibiotik bylo hnisavé poškození mozku pozorováno u 2% pacientů, mastoiditida se vyvinula u 12% pacientů. Moderní přístupy doporučují systémovou antibiotickou terapii za přítomnosti kombinované patologie:

• Cukrovka;
• Patologie koagulačního systému;
• Nemoc ledvin.

Předepisování antibiotik je racionální po bakteriální kultuře výtoku do ucha. Po růstu bakteriální kultury se provede test citlivosti na antibiotika. Bakteriologické vyšetření exsudativní tekutiny středního ucha není vždy možné. Lékařská praxe ukazuje, že růst kolonie trvá asi 2 týdny. V takovém intervalu nastanou vážné komplikace nemoci. K jejich prevenci jsou předepsána širokospektrá antibiotika. Empirická terapie by měla být zaměřena na neutralizaci patogenů. Dynamická kontrola léčby se provádí po dobu 1 týdne. Pokud během tohoto období nedojde ke zlepšení stavu pacienta, vymění se antibiotikum.

Neúspěšné výsledky jsou pozorovány při použití amoxicilinu, kotrimoxazolu, cefacloru, cefiximu. Amoxicilin klavulanát je nejúčinnějším lékem.

Droga je ambulantně málo využitelná. Nežádoucí účinky jsou pozorovány bez správného terapeutického režimu..

Biologická dostupnost ampicilinu je 40%. Tyto ukazatele nejsou dostatečné pro léčbu zánětlivých procesů v orgánech s nízkým přívodem krve..

Kritéria pro výběr správného antibiotika pro otitis media:

1. Citlivost patogenu;
2. Vysoká koncentrace uvnitř bubínkové dutiny;
3. Dobrá biologická dostupnost;
4. Dlouhodobá retence v séru.

Amoxicilin klavulanát je účinný proti pneumokokovým kmenům rezistentním na penicilin. Často vyvolávají zánět nosohltanu, ucha a dýchacích cest. Pokud lék nelze použít, používají se axetin, cefuroxim, ceftriaxon, fluorochinolony.

Beta-laktamy jsou širokospektrální. Ovlivňují grampozitivní, gramnegativní bakterie. Pokud je nelze použít, jsou předepsány makrolidy (typickým představitelem je azithromycin, klarithromycin). Tato skupina je považována za nejbezpečnější a má malý počet vedlejších účinků.

S fluorochinolony je třeba zacházet opatrně. Používají se pro otitis media.

Drogy jsou kategorizovány jako rezervní fondy. Předepsáno, když jiné léky nepřinášejí pozitivní účinek.

Běžný režim antibiotické léčby zánětu středního ucha:

1. Amoxicilin klavulanát - 625 mg třikrát denně;
2. Klarithromycin 250 mg dvakrát
3. Levofloxacin - 0,5 gramu (při absenci účinku výše uvedených léků);
4. Moxifloxacin - 0,4 gramů jednou denně.

Hodnocení účinnosti léčby je založeno na následujících kritériích:

• Adekvátní antibiotická léčba;
• Zlepšení zdraví;
• Normalizace teploty;
• Zmizení příznaků.

Přetížení, zbytkové změny sluchu, účinky antibiotik trvají až 2 týdny.

Antibiotická léčba exsudativního otitis media

Onemocnění se projevuje přetrvávajícím serózním zánětlivým procesem, který postihuje sliznici sluchové trubice a bubínku.

Antibiotika proti bolesti uší u dospělých, předepsaná v časných stádiích zánětu (před objevením perforace), pomáhají předcházet dalšímu rozvoji patologického procesu a zabraňují nevratnému poškození sluchu.

Čtyři stadia onemocnění

1. Katarální stádium (eustachitida). Klinicky se projevuje mírným tinnitem a mírnou ztrátou sluchu.
2. Během sekreční fáze se hlen hromadí v bubínkové dutině. Pacienti si stěžují na pocit plnosti a tlaku v uchu, pocit přetékání tekutiny v uších při ohýbání a otáčení hlavy.
3. Ve slizniční fázi se tajemství stává viskózní a husté. Příznaky ztráty sluchu jsou vyjádřeny. Když je membrána perforována, z ucha se uvolní lepkavý a lepkavý obsah, který sahá po vatovém tamponu.
4. Ve fibrotickém stadiu je pozorována výrazná nevratná ztráta sluchu, vytváří se adhezivní zánět středního ucha.

Léčba zánětu středního ucha antibiotiky u dospělých doprovázená exsudativním zánětem

Terapie začíná obnovením průchodnosti a normálním fungováním potrubí. Použijte metodu foukání uší podle Politzera nebo pomocí katetru. Masírujte ušní bubínek podle Siegla.

Během procedury se pomocí katetru vstřikují hormony (hydrokortizon), antibiotika, enzymová činidla (trypsin, chymotrypsin). Jmenování elektroforézy s lidázou nebo proteolytickými enzymy je účinné.

Povinnou součástí léčby je obecná antihistaminová léčba a použití vazokonstrikčních kapek v nosních cestách..

Jsou uvedena obecná posílení: vitaminová terapie, použití imunokorektorů (polyoxidonium).

Antibiotika pro bolesti uší u dospělých se používají systémově a lokálně.

• Léky volby pro systémové použití jsou peniciliny s rozšířeným spektrem účinku (Ampicillin a Amoxicillin) a chráněné proti inhibitorům (Amoxicillin / Clavulanate, Ampicillin / Sulbactam).
• Ampicilin pro perorální podání je předepsán v dávce 500 mg čtyřikrát denně. Při intravenózním podání - až 6 g, pro čtyři injekce.

Amoxicilin pro otitis media u dospělých

Amoxicilin se užívá 500 mg každých 8 hodin. Se závažností zánětlivého procesu 1 g třikrát denně.

Léčba těhotných žen se provádí přísně pod dohledem lékaře..

Amoxiclav

užívá se v dávce 375 až 625 mg každých osm hodin nebo 1 g dvakrát denně (nejlépe s jídlem).

U těžkých forem onemocnění se amoxiclav s otitis media u dospělých používá parenterálně v dávce 1,2-2,4 g třikrát denně.

Formy uvolňování léků s antibiotikem

Při léčbě zánětu středního ucha antibiotiky je nutné zvolit formu léku. Antibakteriální látky jsou k dispozici ve formě:

• spreje nebo kapky;
• sirupy;
• roztoky pro intravenózní infuzi;
• tablety;
• masti pro vnější použití.

Každý z nich má své vlastní indikace a kontraindikace. Mnoho léků má několik forem najednou. Ampiciliny a cefalosporiny lze tedy nalézt ve formě tablet a suspenzí. Některé léky jsou dostupné ve formě tobolek. Jsou určeny pro pacienty s onemocněním gastrointestinálního traktu.

K dosažení rychlého účinku je indikováno intravenózní podání antibakteriálních látek. Nejpohodlnější formou pro člověka jsou tablety a kapsle - jejich použití nezpůsobuje nepohodlí, jako u intramuskulárních injekcí.

Masti se používají k léčbě patologií zevního ucha. Podle nejnovějších doporučení byste si do ucha neměli dávat turundy namočené v masti. K léčbě zánětu zevního zvukovodu se používají kapky a systémová antibakteriální léčiva..

U dětí, které antibiotikum je nejlepší, určí ošetřující lékař na základě obrazu onemocnění, věku dítěte a náchylnosti k léku. Pro malé děti mohou být předepsány intravenózní suspenze nebo přípravky.

Pilulky

Dospívajícím dětem a dospělým se středním otitis media mohou být předepsána antibiotika ve formě tablet.

Existuje mnoho pilulek pro léčbu zánětu středního ucha. Mezi hlavní patří:

1. "Augmentin".
2. "Clawam".
3. "Amoxicilin-klavulanát".
4. „Trifamox“.
5. "Cephalexin".
6. "Klacid".
7. "Aziklar".
8. "Klafar".
9. "Fromilid".

Po obdržení výsledků očkování patogenů na citlivost na antibiotika, léčba cefalosporiny druhé generace - Zinnat, Auroxetil, Aksef, Cefuroxime Sandoz.

Trvání užívání cefalexinu, stejně jako jiných antibakteriálních látek, s nekomplikovaným zánětem středního ucha je 10 dní. U lidí s imunodeficiencí lze délku léčby prodloužit na 14 dní..

Jednou z odrůd tabletových přípravků jsou tobolky. Nejsou citlivé na účinky kyseliny chlorovodíkové v žaludku a rozpouštějí se pouze ve střevním traktu. Tato forma může být použita u lidí s gastritidou a žaludečním vředem.

Tobolky se vyrábějí se stejnou koncentrací hlavní látky jako tablety. K dosažení terapeutického účinku jsou předepsány 1–2 tobolky denně..

Suspenze

Antibiotika pro otitis media u dítěte se doporučuje podávat ve formě suspenzí - tyto látky zřídka způsobují průjem. Pro malé děti může být obtížné polknout pilulku a intramuskulární injekce jsou doprovázeny bolestí. U dětí předškolního a základního školního věku je proto nejlepší možností léčby použití suspenzí.

K léčbě infekcí uší u dětí se používají následující látky:

1. "Suprax".
2. "Pancef".
3. "Klacid".
4. "Cephalexin".
5. "Sumamed" - účinná látka azithromycin.
6. "Macropen".
7. "Azitrox".
8. „Augmentin 2“.

Výhodou této formy je pohodlné dávkování léku. Finanční prostředky jsou k dispozici v lahvích. Každý z nich je dodáván s odměrkou. Suspenze mají zpravidla neutrální vůni a chuť. Proto je děti snadno vnímají..

Kapky do uší

Antibiotické kapky jsou účinným prostředkem pro lokální léčbu zánětu středního ucha s lézemi vnějšího zvukovodu.

Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

1. "Sofradex".
2. "Tsipromed".
3. "Normax".

Kapky poskytují lokální léčbu a nemohou nahradit použití systémového antibiotika.

V případě závažného zánětu vnějšího zvukovodu lze předepsat kapky "Candibiotikum" - jedná se o kombinovaný lék s výrazným antifungálním účinkem.

Ušní kapky by měly být používány s opatrností u malých dětí, protože mohou negativně ovlivnit nadledviny..

Antibakteriální masti se používají pouze k léčbě bakteriálního zánětu vnějšího zvukovodu a vnější části ušního boltce.

Seznam léků pro léčbu patologie vnějšího zvukovodu zahrnuje:

1. "Levomekol".
2. "Flucinar".
3. "Tobradex" - kombinace antibiotika s glukokortikosteroidem inhibuje růst bakterií a zmírňuje zánět.

Použití mastí v dětství je možné poté, co dítě dosáhne tří let.

Kdy použít antibiotika

Užívání antibiotik na zánět středního ucha není často opodstatněné - jsou předepsány pro virová onemocnění, aby se zabránilo přidání bakteriální infekce. Na jedné straně antibiotika pro virový zánět středního ucha významně snižují riziko vzniku mastoiditidy a dalších komplikací. Na druhou stranu může iracionální předepisování antibakteriálních léků vést k rozvoji rezistence na antibiotika..

O tom, zda je pro otitis media potřeba antibiotikum, rozhoduje přímo ošetřující lékař.

Absolutní indikace pro předpis antibiotik:

1. Hnisavý výtok ze zvukovodu.
2. Jakýkoli zánět zvukovodu u dětí do 2 let.
3. Salpingootitida jakékoli formy.
4. Zánět lymfatických uzlin za uchem.
5. Imunodeficience různých etiologií.
6. Stabilní zvýšení tělesné teploty po několik dní.
7. Leukocytóza v krvi více než 15x109.
8. Prokalcitonin v rozmezí 2-10 ng / ml.
9. C-RB více než 60 mg / l.

Existují situace, kdy předpis na antibiotika zůstává sporný. Ve videu názor lékaře:

S otitis externa

K léčbě zánětu ucha u dospělých lze použít jak antibiotika ve formě tablet, tak léky pro intravenózní a intramuskulární podání..

Při léčbě otitis externa se používají:

1. „Amoxicilin“ - buď v čisté formě, nebo s přídavkem kyseliny klavulanové.
2. Ceftriaxon, ceftazidim.
3. "Azithromycin," Summamed ".
4. "Klarithromycin".

Mohou být také předepsány antibakteriální kapky..

S otitis media

Tato forma onemocnění může ovlivnit nejen struktury středního ucha, ale také ušní bubínek. Při výběru antibakteriálních látek je třeba vzít v úvahu poškození membrány.

Lékem první řady pro léčbu zánětu středního ucha u dospělých je amoxicilin, který je chráněn kyselinou klavulanovou. Cefalosporiny lze zvolit jako lék první volby: Ceftriaxon pro intramuskulární podání a cefuroxim jako tabletový lék.

S rozvojem alergií na tyto léčivé látky jsou makrolidy předepisovány jako antibiotikum k léčbě zánětu středního ucha u dospělých. Může to být azithromycin, josamycin nebo klarithromycin.

K léčbě zánětu středního ucha, vzhledem k jejich neúčinnosti, nejsou předepsány následující léky:

1. "Co-trimoxazol".
2. "Tetracyklin".
3. "Linkomycin".
4. "Gentamicin".

Tyto léky mají malý účinek na původce zánětu středního ucha a mohou způsobit komplikace, jako je rozvoj Lyellova syndromu nebo Stevens-Johnsonova syndromu.

„Gentamicin“ je ototoxický lék - jeho užívání může vést k významné ztrátě sluchu u lidí.

Délka léčby otitis media je 5-10 dní. Termín může být zvýšen u dětí mladších dvou let a pacientů s výtokem zvukovodu.

S otitis media

Poškození vnitřního ucha je vždy vážným stavem, který může vést ke ztrátě sluchu a komplikacím mozku. Proto se pro jeho terapii doporučuje používat kombinaci několika léků..

V přítomnosti zánětlivého onemocnění vnitřního ucha je výhodné intravenózní podání antibakteriálních látek.

Mezi hlavní léky k léčbě vnitřního otitis media patří:

1. Chráněný amoxicilin - "Augmentin", "Medoklav", "Amoxiclav".
2. Azithromycin - "Azitroside".
3. Cefalosporiny - "Ceftazidime", "Ceftraktam".

Ošetření se provádí výhradně v nemocničním prostředí! Průběh antibiotické léčby je 10-14 dní.

Antibakteriální terapie

U katarální (mírné) formy onemocnění podle většiny lékařů stačí použít symptomatické léky: antipyretikum, léky proti bolesti, protizánětlivé léky.

I u nehnisavých forem však mohou být závažné příznaky (vysoká horečka, silná bolest, celková intoxikace) důvodem k předepisování antibiotické léčby širokospektrými léky..

Pro výběr nejúčinnějšího léku, zejména u těžkého průběhu onemocnění, je povinná bakteriologická analýza hnisavého výtoku. Pokud je to nutné, provede se punkce k odebrání vzorků intraaurálního exsudátu.

Předepisování antibiotik je oprávněné také v případě, kdy je imunita pacienta výrazně snížena.

Pilulky

Ve většině případů se používá tabletová forma léků, což lze vysvětlit snadným použitím, širokou škálou nabízených léků a cenovou dostupností. Kontraindikace k použití mohou být problémy s gastrointestinálním traktem, věkem pacienta nebo imunitou vůči tomuto typu léku..

• Spiramycin;
• Ampicilin;
• Azithromycin;
• Amoxicilin.

Nežádoucí účinky perorálních antibiotik mohou zahrnovat nevolnost, průjem, bolesti břicha, plynatost.

Jelikož se určitá část léčiva vylučuje ledvinami (až 6%), s těžkými patologiemi urogenitálního systému, jsou předepsány s opatrností.

Injekce

Před předepsáním injekcí lékař ve většině případů nařídí, aby absolvoval test k určení původce onemocnění a identifikaci jeho citlivosti na léčivo. Poté, pokud je to nutné k dosažení rychlého účinku, lze předepsat injekce:

• Cefazolin;
• Ceftriaxon;
• Ampicilin;
• Netilmicin.

Pokud nebyl test na patogen proveden, je nejprve předepsán široce působící lék ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů. Při absenci výrazného terapeutického účinku během 2-3 dnů je lék nahrazen lékem ze skupiny makrolidů nebo fluorochinolonů.

Volba léku, stejně jako dávka s délkou léčby, by měla být výsadou pouze lékaře. Neoprávněné užívání antibiotik, stejně jako přerušení léčby nebo snížení dávky, může vést k rozvoji mikrobiální rezistence, což dále způsobí neúčinnost antibiotické léčby.

Kapky do uší

Lokální antibiotika se používají pro otitis media, akutní a chronické formy onemocnění. Vyrábějí se jak v kombinovaných formách, tak s čistě baktericidním účinkem:

• Anauran. Používá se pro různé formy zánětu středního ucha: akutní střední až stádium perforace, vnější, chronické exsudativní, pooperační hnisavé komplikace. Kontraindikováno v případě individuální nesnášenlivosti;
• Normax. Je předepsán pro otitis externa a hnisavé chronické formy onemocnění. Kontraindikováno u virových a plísňových infekcí, během těhotenství a mladších 15 let;
• Otofa. Používá se při léčbě zevního akutního otitis media, exacerbací chronických sekundárních forem onemocnění. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky léčiva, používané s opatrností během těhotenství;
• Candibiotikum. Používá se při léčbě středního a vnějšího akutního otitis media a chronického v akutním stadiu po chirurgických zákrocích na uchu. Kontraindikováno v případě perforace tympanické membrány, ve věku do 6 let a individuální nesnášenlivosti.

Ušní kapky působí na tělo šetrněji, protože jejich účinek je ve většině případů čistě lokální. Před použitím je však nutné vyšetření otolaryngologa, aby se zjistila integrita bubínkové membrány..

Antibiotická pravidla

Každé antibiotikum má návod k použití, který si musíte přečíst před zahájením léčby. U každého pacienta s otitis media je léčba vybrána individuálně s přihlédnutím k formě a průběhu patologie. Dávka se volí v závislosti na původci onemocnění, závažnosti onemocnění, tělesné hmotnosti a věku pacienta.

Nárazovou dávku lze aplikovat pouze v prvních třech dnech. Pokud během této doby nedojde k úlevě, musíte změnit formu podávání léku. Průběh léčby je určen v závislosti na údajích z klinických studií; taktiku léčby je možné změnit, pouze pokud došlo ke stabilní remisi.

Průběh léčby je v zásadě 7-10 dní. Je však třeba si uvědomit, že se mohou objevit vedlejší účinky užívání antibiotik, a musíte o nich informovat ošetřujícího lékaře..

Je velmi důležité sledovat funkci ledvin a jater. Pokud budou v příštích laboratorních testech odhaleny závažné změny, bude nutné urgentně změnit taktiku léčby.

Kromě toho, že antibiotika pro léčbu uší jsou k dispozici ve formě injekčního roztoku nebo tablet, existují také kapky, které také pomáhají rychle zvládnout příznaky onemocnění..

Indikace pro použití antibiotika pro otitis media

Abychom odpověděli na otázku, jak léčit zánět středního ucha a zda jsou vůbec zapotřebí antibiotika, stručně popíšeme mechanismus vývoje zánětu sluchového orgánu. Nejčastější počáteční spojkou v patogenezi je infekce respiračním virem. Otok nosní sliznice vede k porušení průchodnosti sluchové trubice a vytvoření podtlaku v bubínkové dutině. Uvolněný exsudát nejprve neobsahuje žádné patogenní mikroorganismy, k přidání bakteriální infekce dojde později na pozadí stagnace a nedostatečné výměny vzduchu.

Pravidla pro výběr ušní kapky pro otitis media

Při včasné léčbě je možné se vyhnout použití antibiotik pro otitis media u dospělých. V 70 - 80% případů se ucho přestane obtěžovat po použití určitých léků. Jedná se o lokální protizánětlivé a analgetické ušní kapky, vazokonstrikční spreje a nosní výplachy, regenerační terapie. Když se však objeví následující příznaky, musíte kontaktovat ORL a předepsat antibiotika pro otitis media:

• bolest v uchu nezmizí nebo se znovu objeví 2 až 3 hodiny po užití anestetika nebo kapek;
• teplota;
• zhoršení zdraví, bolesti hlavy;
• porucha sluchu;
• hnisavý nebo krvavý výtok z ucha.

Podobný klinický obraz obvykle naznačuje přidání bakteriální infekce. Nejlepší je ale neexperimentovat s podáváním antibiotik. Obvykle mají tyto fondy širokou škálu účinnosti, ale liší se z hlediska působení na různé mikroorganismy, mají určité kontraindikace a vedlejší komplikace. Lékař by proto měl rozhodnout, která antibiotika se mají užít s otitis media..