Výběr správného antibiotika pro léčbu zánětu středního ucha: účinná léčiva v závislosti na typu zánětu středního ucha

Otitis media je infekční onemocnění, které postihuje dospělé i děti. Zánětlivé procesy ve většině případů způsobují silné bolesti, ztrátu sluchu a další nepříjemné příznaky.

Existují tři typy zánětu středního ucha: vnější, střední a vnitřní. Pokud v průběhu léčby nedochází k pozitivní dynamice, je nutné nasadit antibiotickou terapii, aby se předešlo komplikacím. Zjistíme, jak zvolit správná antibiotika pro otitis media.

Druhy použitých antibiotik a základní pravidla léčby

Výběr léku závisí na několika faktorech:

  • typ zánětu středního ucha, v závislosti na patogenu: virový, bakteriální, plísňový;
  • průběh onemocnění: akutní, subakutní, chronický;
  • typ zánětlivého procesu: exsudativní, hnisavý.

Léčba zánětu středního ucha nelze ignorovat, protože onemocnění může vést k vážným následkům a komplikacím. Antibiotika nejsou obvykle předepisována v počátečním stadiu onemocnění, ale pokud mluvíme o akutním otitis media nebo existuje riziko komplikací, nelze se jim vyhnout.

Faktory naznačující potřebu antibiotické léčby:

  • symptomatická léčba nepřinesla výsledky;
  • bolest nezmizí;
  • sluch se nevrátí k normálu.

V tomto případě antibiotika pomáhají urychlit proces hojení. Léky se vyrábějí v různých formách, což vám umožňuje vybrat nejvhodnější lék. U dospělých s bolestmi uší a dalšími příznaky jsou nejčastěji předepsány pilulky nebo kapky, které jsou spojeny se snadným podáváním, pro děti - suspenze, s exacerbací onemocnění a silnou bolestí v uších, injekce budou účinné.

Při léčbě zánětu středního ucha se často předepisují širokospektrální antibiotika proti většině údajných patogenů: streptokokům, stafylokokům, hemophilus influenzae a dalším. Dále, pokud je nutné prodloužit průběh terapie, lékař vybere léky podle výsledku citlivosti na výsadbu flóry.

Průběh léčby obecně závisí na průběhu onemocnění, celkovém stavu pacienta, jeho imunitě, přítomnosti komplikací, věku, těhotenství a dalších faktorech. Antibiotikum se nedoporučuje užívat bez lékařského předpisu..

Je důležité si uvědomit, že zánět středního ucha nelze ignorovat, jinak může nedostatek léčby vést ke komplikacím:

  • patologie tympanické membrány;
  • paralýza lícního nervu;
  • mastoiditida - zánět sliznice a tvrdé tkáně spánkové kosti.

Neléčený zánět středního ucha může také vést k vážnějším následkům: meningitida, encefalitida nebo hydrocefalus.

V tomto ohledu je obzvláště důležité zahájit onemocnění v počátečním stadiu zánětu středního ucha. V závislosti na typu zánětu středního ucha a jeho průběhu lékař zvolí lék. Často se jedná o antibiotika ze skupiny penicilinů a makrolidů.

Z léků ve formě tablet jsou považovány za obzvláště účinné: Amoxiclav, Azithromycin, Ampicillin, Oxacillin a další. Používají se také antibiotické ušní kapky: Otipax, Tsipromed, Normaks, Otofa.

Při výběru způsobu léčby otitis media u dospělých nebo dětí je třeba vzít v úvahu závažnost onemocnění; antibiotika se používají pouze v extrémních případech, kdy léčba konvenčními léky nemá pozitivní účinek. To platí zejména pro léčbu otitis media u dítěte, antibakteriální léky mají řadu vedlejších účinků, takže nejprve je lepší pokusit se zmírnit stav jinými způsoby.

Je také důležité si pamatovat pravidla pro užívání antibakteriálních léků. Každý lék obsahuje pokyny, které byste si měli před použitím vybraného přípravku určitě prostudovat. Dávka je obvykle předepsána ošetřujícím lékařem, forma léku se však může lišit, proto je důležité se ujistit, že výpočet je správný s přihlédnutím k věku a hmotnosti pacienta..

Průběh léčby je ve většině případů 7-10 dní, někdy to trvá déle. Lékaři často doporučují pokračovat v užívání léku tři dny po vymizení příznaků. Užívejte antibiotika jednou až třikrát denně.

Lidé se špatnou funkcí ledvin a jater musí sledovat svůj stav a užívat antibiotika pouze v extrémních případech, kdy jiné léky nemají požadovaný účinek. Nesmíme také zapomenout na možné projevy vedlejších účinků, a pokud se vyskytnou, doporučuje se znovu konzultovat ošetřujícího lékaře a případně revidovat lék..

Antibiotika pro otitis externa

Otitis externa je zánětlivá léze vnější části zvukovodu. Nejběžnějšími příčinami zánětu jsou trauma, vniknutí vody nebo plísňové a bakteriální infekce. V tomto případě je stav doprovázen několika příznaky:

  • silná bolest v uchu nebo hlavě;
  • pocit přetížení;
  • otok;
  • hnisavý zápach z ucha.

Pokud není zánět léčen, může onemocnění postupovat a úplně blokovat vnější průchod a poté se rozšířit dovnitř.

Během přechodu do akutního nebo chronického stadia je předepsána antibiotická léčba, je také indikována, pokud se objeví hnis nebo oslabení citlivosti.

U otitis externa se antibiotika používají ve formě tablet, kapek a topických mastí. Mezi prvními, nejčastěji předepsanými:

  1. Azithromycin. Droga je nejoblíbenějším antibiotikem pro zánět uší. Je třeba poznamenat, že je vysoce účinný proti většině zástupců patogenní mikroflóry, protože bakterie, které způsobují zánět, jsou slabě citlivé na penicilin, takže makrolidy budou vhodnější. Azithromycin je právě taková droga, její druhé jméno je Sumamed. Balení obvykle obsahuje 3 tobolky nebo 3 tablety. Širokospektrální léky užívají dospělí v dávce 500 mg ne více než dvakrát denně, často léčba trvá maximálně tři dny. Pro děti je výrobek k dispozici ve formě prášku pro přípravu suspenze. Vzhledem k vlastnosti makrolidů pronikat placentární bariérou je zakázáno brát těhotné a kojící ženy.
  2. Ampicilin. Antibiotikum penicilin s širokým rozsahem aktivity, pomáhá zastavit růst a množení bakterií. Nástroj je k dispozici ve formě tablet a injekčního roztoku. Dávka je stanovena ošetřujícím lékařem, obvykle dospělí užívají lék ve formě tablet až čtyřikrát denně v objemu 250-1000 mg. Roztok se používá okamžitě po přípravě - až 3 g denně. Může být použit k léčbě malých dětí; dávkování musí být zkontrolováno lékařem. Tento léčivý přípravek není předepisován během těhotenství, laktace ani u osob se selháním ledvin. Je třeba poznamenat, že užívání léku může vést k vedlejším účinkům: nevolnost, vyrážka, bolesti břicha, průjem atd. Před použitím prášku se doporučuje nejprve provést kožní test, aby se zajistilo, že nedojde k žádné přecitlivělosti.
  3. Oxacilin. Často se používá ve spojení s ampicilinem. Antibiotikum pro otitis media u dospělých je k dispozici ve formě prášku pro injekční roztok. Je indikován k léčbě různých infekčních onemocnění. Při léčbě zánětu středního ucha bude účinnější kombinovaná látka Ampicillin-Oxacillin, která obsahuje dvě antibiotika ve stejném poměru. Často se předepisuje na onemocnění orgánů ORL. Léčba se nepoužívá, pokud má pacient poruchu funkce ledvin a jater a také HIV. V tomto případě byste měli zvážit užívání oxacilinu jako samostatného léku. Budoucí matky jsou předepsány, pouze pokud je to nezbytně nutné, pokud přínosy léku převáží potenciální rizika. Kojící ženy musí během léčby přestat kojit. U dospělých a dětí starších 14 let se doporučuje dávka 250 mg každých 6 hodin..
  4. Amoxiclav. Antimikrobiální látka je předepsána v případě závažného nebo středního stadia zánětu středního ucha, pokud se stav nezlepší díky použití jednoduchých kapek a mastí. Složení obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Posledně jmenovaný pomáhá zvyšovat baktericidní účinek a brání bakteriím ve zvyknutí na toto antibiotikum. Produkt se vyrábí ve formě: tablet, suspenzí nebo prášku pro injekce. Dětem jsou předepsána převážně suspenze. V závislosti na průběhu onemocnění se ukazuje od 250 do 1000 mg třikrát až čtyřikrát denně. Děti musí vypít 20–25 mg suspenze na 1 kg třikrát denně. Dětem do 12 let je předepsána jiná forma přípravku Amoxiclav pouze ve zvlášť obtížných případech..

Léčba otitis media u dospělých s antibakteriálními léky je nutná pouze v případě komplexního zánětu. Často se bez nich obejdete. V každém případě je nutná povinná odborná konzultace.

U zánětu středního ucha u dospělých se také používají kapky s antibiotikem: Normax, Fugentin, Levomecin nebo masti s mupirocinem - Bactroban nebo Bonderm. Pokud je nalezen smíšený typ infekce, aplikujte: Candibiotikum, Nystatin nebo Oxycort.

Těhotné nebo kojící ženy musí opustit výše uvedené prostředky a používat přípravek Otipax. Je jen důležité zajistit, aby ušní bubínek nebyl poškozen, jinak by mohlo dojít ke komplikacím.

Antibiotika pro otitis media

Zánět středního ucha se může objevit v jakémkoli věku, nejčastěji však děti trpí onemocněním, které je spojeno s anatomickými rysy. V tomto případě jsou příznaky následující:

  • bolest ucha;
  • Zvýšení teploty;
  • dočasná ztráta sluchu;
  • nevolnost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • podrážděnost.

Ve většině případů, u zánětu středního ucha u dospělých a dětí, je možné se obejít bez jakýchkoli léků, avšak ke zmírnění stavu a prevenci ztráty sluchu se používají antibiotika.

Onemocnění často postihuje jedno ucho a poté se šíří do druhého. Předpokládá se také, že zánět středního ucha se může vyvinout jako komplikace onemocnění horních cest dýchacích. Léčba se ve většině případů provádí v nemocnici pod dohledem lékařů.

Potřeba antibiotické terapie pro tento typ zánětu středního ucha je kontroverzní záležitostí kvůli vysoké pravděpodobnosti samoléčby. O nutnosti užívat antibiotika rozhoduje výhradně lékař a pouze v případě rizika komplikací.

Při léčbě zánětu středního ucha jsou antibiotika vyžadována v následujících případech:

  • věk do dvou let;
  • nedostatek pozitivního účinku vazokonstrikčních kapek a jiných léků předepsaných k léčbě;
  • časté případy akutního otitis media;
  • těžký hnisavý zánět středního ucha.

Nemoc je často léčena následujícími léky:

  1. Otofa. Silné antibakteriální ušní kapky aplikované na bolesti uší, zánět středního ucha a dokonce i v případě prasknutí membrány. Léčivou látkou je rifampicin, což je polosyntetické antibiotikum, které má antibakteriální účinek. Kapky jsou předepsány při léčbě středního, akutního nebo chronického zánětu středního ucha. Otofa se vstřikuje do vnějšího zvukovodu 5 kapek třikrát denně, přičemž hlava musí být nakloněna do strany a lék musí být předehřát v rukou. Terapie obvykle trvá týden. Lék je zakázán, pokud má pacient sklon k rozvoji alergické rýmy. Nedoporučuje se to ani během těhotenství nebo kojení..
  2. Tsipromed. Používá se k léčbě různých typů zánětu středního ucha způsobených infekcemi; používá se také po odstranění cizího tělesa z ucha. Aktivní složkou je antibiotikum ciprofloxacin, které eliminuje nejen aktivní infekce, ale i ty v klidu. Složka je ototoxická, což znamená možný negativní vliv na sluch, stejně jako na funkci vestibulárního aparátu. V této souvislosti je předepsán pouze tehdy, pokud jiná antibiotika nepřinesla pozitivní výsledek, protože navzdory riziku je přípravek Tsipromed považován za účinný lék. To je způsobeno nízkým vývojem rezistence mikroorganismů na ciprofloxacin. Lék se kapá třikrát denně, 5 kapek, obecně léčba nepřesahuje 10 dní. Droga se nedoporučuje pro děti do 15 let. Kontraindikace jsou také: těhotenství, kojení, individuální nesnášenlivost a alergie na hlavní složku.
  3. Fugentin. Kombinované činidlo na bázi gentamicinu je zvláště účinné při hnisavém zánětu středního ucha. Fugentin je širokospektrální léčivo, používá se k léčbě smíšených infekcí, ale pokud není identifikován patogen, doporučuje se kombinovaná léčba ampicilinem. Pacienti musí kapat Fugentin 2-5 kapek třikrát denně. Můžete také navlhčit vatový tampon kapkami a dát si ho do ucha. Ošetření se provádí do 5 dnů. Je přísně zakázáno používat kapky v následujících případech: narušení integrity membrány, těhotenství, kojení, nedoporučuje se pro děti do 12 let.
  4. Anauran. Účinný kombinovaný lokální přípravek na zánět středního ucha v pre-perforační fázi, kdy membrána nepraskla, má anestetické a antimikrobiální účinky. Kompozice zahrnuje: polymyxin, neomycin a lidokain, jakož i další složky. Dospělí jsou vystaveni 4-5 kapek uvnitř postiženého ucha třikrát denně, 2-3 kapky pro děti. Před zákrokem si musíte ucho vyčistit. Nástroj se používá pro děti po prvním roce života, těhotné ženy a během laktace jsou také povoleny, ale pod dohledem ošetřujícího lékaře. Anuran je považován za relativně bezpečný lék, protože prakticky neexistují žádné vedlejší účinky. Měli byste vědět, že užívání současně s jinými antibiotiky může být nebezpečné a vést k toxické otravě.

Před použitím kapek je nutné je zahřát v rukou; nedoporučuje se kapat studené léky do ucha. Také byste si měli vyčistit zvukovod..

Kromě kapek je zánět středního ucha léčen intramuskulárními injekcemi Ceftriaxonu. Prodloužený zánět středního ucha vyžaduje použití nesteroidních protizánětlivých léků a Ciprofloxacin pomůže léčit pokročilou formu.

Antibiotika při léčbě zánětu středního ucha

Vnitřní zánět středního ucha nebo labyrintitida je zánětlivý proces ve vnitřním uchu. Tento typ zánětu středního ucha je vzácný, ale závažný, nejčastěji je způsoben komplikací akutního nebo chronického zánětu středního ucha. Méně často je tento stav výsledkem infekčního onemocnění nebo vážného poranění. Infekce prochází středním uchem, mozkovými pleny nebo krví.

Na samém začátku jsou příznaky následující:

  • hluk v uších;
  • závrať;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • sluchové postižení.

Pokud máte podezření na zánět středního ucha, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Pokud je diagnóza potvrzena, zachová se tím sluch, zabrání se přechodu nemoci do chronického stadia a další vážnější následky..

Při léčbě se používají následující léky:

  1. Amoxicilin. Účinné antibiotikum pro bakteriální ušní infekce a záněty. Předepisuje jej výhradně otolaryngolog, když ušní kapky nebo masti nedávají pozitivní výsledek. Hlavní indikace: hnisavý zánět středního ucha, silný zánět, přítomnost hnisavého výtoku. S pomocí léku by se měl stav pacienta zlepšit za pár dní. Patří do skupiny penicilinů a má široké spektrum účinku, čímž vylučuje škodlivé bakterie zevnitř. Během těhotenství a laktace se amoxicilin nepoužívá, pokud se objeví příznaky alergie: vyrážka, kopřivka, svědění nebo zarudnutí - měli byste okamžitě přestat užívat lék. Dospělí mají předepsáno 500-875 mg léku, v závislosti na průběhu otitis media. Po zotavení se doporučuje pokračovat v užívání po dobu dalších tří dnů..
  2. Klarithromycin. Antibiotikum makrolidové skupiny, dostupné ve formě tablet a injekčního roztoku. Vynikající pro pacienty, kteří netolerují penicilin, stejně jako při nedostatečné účinnosti druhého při léčbě zánětu středního ucha. Působí lokálně protizánětlivě a je zvláště účinný při léčbě chronických infekcí. Dospělým se doporučuje užívat 250 mg antibiotika každých 12 hodin po dobu 10 dnů; ve zvláště obtížných situacích je nutné zvýšit dávku na 500 mg. Lék je zakázán v 1. trimestru těhotenství, během laktace, a nelze jej užívat současně s cisapridem, pimozidem a terfenadinem. Ve 2. a 3. trimestru je nutný souhlas lékaře. Pacienti s poškozením ledvin nebo jater by měli být léčeni klarithromycinem opatrně. Mezi vedlejší účinky patří bolest hlavy, úzkost, nespavost, alergie atd..
  3. Piperacilin. V případě labyrinthitidy se lék často podává kapáním. Jedná se o polosyntetické penicilinové antibakteriální činidlo v kombinaci s tazobaktamem. Ten pomáhá zvýšit účinnost penicilinu proti kmenům vykazujícím rezistenci. U pacientů starších 12 let a vážících více než 50 kg je dávka 2,5-4,5 g najednou, třikrát až čtyřikrát denně. Děti do 12 let nebo lidé vážící méně než 50 kg nepotřebují více než 90 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých šest hodin. Vzhledem k tomu, že neexistují přesné údaje o bezpečnosti léku během doby čekání na dítě a kojení, jeho užívání je velmi nežádoucí a může představovat hrozbu.
  4. Erytromycin. Lék je dostupný v různých formách: tablety, masti, lyofilizát. Používá se při léčbě různých infekčních a zánětlivých onemocnění a také jako profylaktický prostředek proti infekčním komplikacím během chirurgických zákroků. Lék je zakázán během: těhotenství, zejména ve formě pilulek, kojení, ztráty sluchu, intolerance erythromycinu, současného podávání astemizolu a terfenadinu. Pacienti trpící onemocněním ledvin nebo jater by měli být léčeni pod lékařským dohledem. Dávka pro dospělé je 1-2 g denně, až 0,5 g najednou, se souhlasem lékaře, může být zvýšena na 4 g. Interval by měl být šest hodin. Masť se aplikuje několikrát denně..

Je třeba poznamenat, že v některých případech labyrinthitida vyžaduje nejen léčbu antibakteriálními látkami, ale také další použití vestibulolytik - léků, které pomáhají obnovit koordinaci pohybů, eliminovat závratě a nevolnost.

V žádném případě byste neměli překračovat předepsanou dávku a užívat antibiotika déle než předepsanou dobu, v naději, že to přinese nejlepší účinek. Předávkování může být extrémně nebezpečné. Pokud lék neposkytuje pozitivní dynamiku, musíte znovu kontaktovat odborníka, který předepíše další lék.

Prognóza a zotavení po antibiotické terapii

Včasná diagnostika zánětu středního ucha a včasná léčba zánětu středního ucha mohou zaručit pozitivní prognózu a úplné vyléčení pacienta. Po návštěvě lékaře musíte dodržovat jeho doporučení pro užívání léku a dávkování.

Není vždy důležité bezpodmínečně dodržovat lékařský předpis, pokud se stav pacienta zhoršil nebo se objevily nežádoucí účinky, je důležité jej přestat užívat a vyhledat kvalifikovanou pomoc lékaře.

Antibiotika jsou silné léky, takže léčba často zanechává stopy v podobě oslabeného imunitního systému a nerovnováhy ve střevní mikroflóře. Vzhledem k vysokému riziku rozvoje dysbiózy by měla být probiotika užívána souběžně, pro imunitní systém jsou užitečné imunostimulanty a komplexy vitamínů.

Po úspěšné léčbě je třeba zabránit relapsu onemocnění dodržováním některých pravidel:

  1. Nezapomeňte na osobní hygienu - pravidelně si myjte uši a čistěte je jednou týdně.
  2. Snažte se zabránit vniknutí vody do ucha a cizích předmětů.
  3. Včas léčit infekční nemoci, zejména respirační.
  4. Nesnažte se uzdravit doma.
  5. Pokud máte výtok z nosu, musíte jej několikrát denně čistit. Tím se sníží tlak na ušní bubínek..
  6. Postarejte se o zvýšení imunity: chodte častěji na čerstvý vzduch, užívejte vitamíny, zejména v zimním období, cvičte mírně.

Závěr

Zánět uší je nepříjemný stav, který způsobuje bolest, ztrátu sluchu, závratě, nevolnost a další příznaky. Nejprve je nutná symptomatická léčba, pokud nedojde ke zlepšení a je pozorován akutní průběh, je nutné přejít na antibiotika.

Existuje mnoho druhů antibiotik. Léky předepisuje výhradně lékař, který bere v úvahu několik faktorů, od věku pacienta, „viníka“ zánětu středního ucha a konče přítomností chronických onemocnění.

Když jsou antibiotika pro otitis media nepostradatelná a když jsou neúčinná

Antibiotika pro otitis media u dospělých se ne vždy používají. Nakonec může být onemocnění způsobeno virovou nebo plísňovou infekcí, při které je antibiotická léčba neúčinná. Proto často zmizí bez použití těchto léků. Ale mnoho lékařů předepisuje antibiotikum pro zánět středního ucha, aby se předešlo komplikacím. O potřebě takové terapie by měl rozhodnout odborník, protože pro tuto patologii se nepoužívají všechna antibakteriální činidla.

Vlastnosti léčby

Způsob léčby závisí na tom, která ušní dutina je zapálená. Toto onemocnění je běžné, i když se věří, že jsou k němu náchylnější děti. Zánět je způsoben infekcí v uchu, podchlazením, infekcemi horních cest dýchacích a traumatem. Je doprovázena bolestmi v uchu a hlavě, horečkou, zhoršením sluchu.

Samoléčba zánětu středního ucha je nepřijatelná. Existují různé formy onemocnění, z nichž každá vyžaduje specifickou terapii. Jeho úkolem je zmírnit zánět, otoky a bolest a odstranit příčinu nemoci. K tomu jsou předepsány místní léky a tablety. Antibiotická léčba zánětu středního ucha je nezbytná, pokud je zánět způsoben bakteriemi.

Při absenci nebo nesprávném výběru terapie se mohou vyvinout komplikace. Zahájený zánět středního ucha se může vyvinout do chronické formy, způsobit hnisavý zánět, meningitidu nebo mastoiditidu. A nesprávné použití antibakteriálních látek může způsobit ztrátu sluchu, protože některé z nich jsou atotoxické..

Potřeba antibiotické terapie

Mnoho dospělých si klade otázku, zda jsou pro otitis media potřebná antibiotika. O jmenování by měl rozhodnout lékař. Volba léku závisí na závažnosti a typu onemocnění. Antibiotikum pro otitis media je předepsáno v takových případech:

  1. se silným zvýšením teploty po dobu delší než 3 dny;
  2. žádné zlepšení s jinou terapií během 2-3 dnů;
  3. výskyt hnisavých komplikací;
  4. přítomnost závažných doprovodných patologií.

Léčba otitis media bez antibiotik je možná s mírným průběhem nebo je-li zánět způsoben virovou infekcí.

Pravidla aplikace

Antibiotická léčba zánětu středního ucha u dospělých by měla být zahájena pouze po konzultaci s lékařem. Tyto léky se používají různě. Někdy stačí aplikovat kapky. Mají však také kontraindikace. Nelze je použít, pokud je porušena integrita bubínkové membrány..

Proto jsou antibiotika často předepsána pro otitis media u dospělých v tabletách nebo injekcích. Průběh aplikace je 7-14 dní, v závislosti na závažnosti stavu. Nedoporučuje se přerušit léčbu dříve, protože se mohou objevit kmeny mikroorganismů rezistentních na léčbu.

Je důležité přesně sledovat dávkování a frekvenci užívání pilulek. Je vhodné je vypít před jídlem a zapít velkým množstvím vody. Mezi užitím pilulek je nutné dodržovat stejné intervaly, aby byla v krvi udržována konstantní koncentrace léčiva..
Pouze lékař ví, jaké antibiotika jsou předepsány pro otitis media. Některé populární a snadno dostupné léky jsou atotoxické a mohou způsobit vážné komplikace. Jedná se o kanamycin a gentamicin. Linkomycin a ampicilin se také nepoužívají, protože tato antibiotika jsou při zánětu ucha neúčinná..

Jaké léky jsou předepsány pro různé typy onemocnění

Pacienti často používají internet k výběru antibiotika pro otitis media. Samoléčba však vede k závažným vedlejším účinkům a také zhoršuje stav. Zánět může být způsoben různými mikroorganismy, z nichž některé si vyvinuly rezistenci na běžné léky. Lékař musí navíc vybrat antibiotika individuálně pro každého pacienta..

Seznam drog je poskytován pouze pro informační účely! Před použitím drogy se poraďte se svým lékařem!

S vnější formou

Někdy se zánět šíří pouze do vnějšího ucha. Může to být způsobeno Pseudomonas aeruginosa nebo stafylokokem. Patologie je doprovázena bolestí, svěděním, pálením, otoky, zarudnutím.
Ušní kapky s antibiotikem jsou předepsány pro tuto formu zánětu středního ucha:

  • Neomycin;
  • Otofa;
  • Gramicidin;
  • Normax.

Účinné pro otitis externa u dospělých, kapky s antibiotikem Candibiotikum. Používají se často, protože se jedná o kombinovaný přípravek, obsahuje také antifungální látku.

Nejlepší antibiotikum pro otitis media u dospělých je amoxicilin a přípravky na něm založené. Častěji jsou předepsány Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. V případě individuální nesnášenlivosti nebo pokud je amoxicilin neúčinný, používají se Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cephalexin. Dávka se volí individuálně.

Zánět středního ucha

Toto je nejběžnější forma patologie. Vyvíjí se jako komplikace otitis externa nebo infekčních onemocnění horních cest dýchacích. Léčba by měla být komplexní. Kromě protizánětlivé léčby jsou předepsána antibiotika. Takové prostředky se používají častěji:

  • ze skupiny penicilinů amoxicilin;
  • Cefurus, Zinnat a další cefalosporiny;
  • z makrolidů jsou vybrány léky na bázi azithromycinu nebo erythromycinu;
  • pro vleklou formu s komplikacemi je předepsán levofloxacin.

Výběr topických antibiotik pro otitis media závisí na stavu ušního bubínku. Některé by se neměly používat, pokud jsou přítomny perforace, protože by mohly vést ke ztrátě sluchu. Nejbezpečnější antibiotika pro otitis media jsou předepsána v kapkách. Tady Otofa, Miramistin, Normax.

V chronické formě

Jednou z komplikací pokročilého zánětu je jeho přechod do chronické formy. Pokračuje přítomností hnisavého zánětu. Je téměř vždy doprovázena poruchou sluchu, která může bez léčby zůstat trvalá. Pouze lékař může určit, která antibiotika jsou nejlepší pro chronický zánět středního ucha. Léčba obvykle začíná kapkami. Předepište roztoky Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, chloramfenikol alkohol.

Uvnitř se pro hnisavý zánět středního ucha používají antibiotika na bázi amoxicilinu, azithromycinu, ciprofloxacinu. Pokud jsou neúčinné, jsou předepsány injekce netilmicinu nebo cefazolinu.

Zánět vnitřního ucha

Jedná se o vážnou komplikaci zánětu středního ucha. Léčba by měla být prováděna v nemocnici, terapie by měla být komplexní. Taková antibiotika se používají k zánětu vnitřního ucha v injekcích:

  • Amoxiclav;
  • Cefuroxim;
  • Klarithromycin;
  • Tymentin;
  • Levofloxacin.

Je předepsána kombinace dvou léků. Léčba trvá nejméně 10 dní. V kapkách se antibiotikum v uchu s otitis media v této formě používá jen zřídka, obvykle Tsiprolet.

Nejlepší antibakteriální léky

Je těžké říci, které antibiotikum je nejlepší pro zánět středního ucha u dospělých. Vybírá je lékař individuálně pro každého pacienta. Existují ale některé z nejúčinnějších.

Místní fondy

Nejčastěji se používá k zánětu kapky v uchu s antibiotikem. Jsou prodávány bez lékařského předpisu, ale je nejlepší nepoužívat takové léky bez konzultace. Kapky fungují různými způsoby, některé jsou ototoxické, to znamená, že pokud dojde k perforaci ušního bubínku, mohou vést ke ztrátě sluchu.

  1. Sofradex je kombinovaný lék založený na dvou antibakteriálních látkách a kortikosteroidu. Rychle zmírňuje bolest a zánět.
  2. Ze všech kapek v uších s antibiotikem na zánět středního ucha se nejčastěji používá Otofa. Tento lék na bázi rifampicinu je účinný v hnisavé formě. Je snadno přenosný a lze jej použít i s perforací.
  3. U chronické formy se používá Floxal, založený na ofloxacinu. Snadno snášen i oslabenými pacienty.
  4. Polydexa je kombinovaný produkt. Obsahuje polymyxin, neomycin a dexamethason. Toto antibiotikum se používá k zánětu středního ucha u dospělých, pokud v bubínku nejsou žádné díry.
  5. Anauran obsahuje kromě neomycinu a polymyxinu také lidokain. Účinně zmírňuje akutní a chronické záněty.
  6. Normax obsahuje norfloxacin. Toto antibiotikum se používá k otitis media u dospělých.

Pilulky

Ne každý ví, která antibiotika pro otitis media u dospělých jsou účinnější a mají méně nežádoucích účinků. Nejprve jsou předepsány širokospektrální léky. Ale v hnisavé formě je bakteriální flóra zaseta identifikací patogenu. Koneckonců, různé látky jsou účinné proti určitým bakteriím. Existuje však seznam nejlepších antibiotik pro otitis media u dospělých, které jsou nejčastěji předepisovány.

  1. Amoxicilin je lépe snášen v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Proto jsou častěji předepisovány léky Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav. Jsou účinné proti většině mikroorganismů.
  2. Zitrox je nejlepší antibiotikum pro zánět středního ucha u dospělých z makrolidové skupiny. Léčivou látkou je azithromycin. Je účinný proti většině mikroorganismů, které způsobují toto onemocnění. Ze všech ušních antibiotik pro zánět středního ucha se používá nejčastěji, protože se rychle vstřebává a hromadí se v buňkách středního ucha. Je vhodné jej užívat - jednou denně se snadno snáší, neexistují téměř žádné kontraindikace pro jeho použití.
  3. Ciprolet na bázi ciprofoxacinu. Toto antibiotikum se používá na otitis media a bronchitidu. Má nízkou toxicitu, ale po požití se objeví ospalost.
  4. Klarithromycin patří do skupiny makrolidů. Je vhodné jej užívat, pít dvakrát denně. Je dobře snášen, má málo kontraindikací.

Jaká antibiotika jsou lepší pro zánět středního ucha, rozhodne lékař. Tato terapie pomáhá rychle zmírnit zánět a bolest, ale je neúčinná, pokud je onemocnění způsobeno virovou nebo plísňovou infekcí..

Musím používat antibakteriální léky na otitis media u dítěte

Použití antibiotik v akutní formě hnisavého zánětu středního ucha, neperforované stádium

má několik fází svého vývoje. S takovým onemocněním se infekční procesy šíří ve vnitřní membráně bubínku, epiteliální vrstva je poškozena.

Brzy se začne hromadit hnisavý obsah, který je plný možných komplikací nejen pro sluchové orgány, ale také pro mozek. Terapie by proto měla být prováděna co nejdříve, léčba je prováděna komplexně a antibakteriální léky by měly sloužit jako základ terapeutického účinku..

Doporučuje se léčit uši takovými léky okamžitě po nástupu zánětlivého procesu a výskytu odpovídajících klinických projevů..

Úplně první fáze vývoje akutního hnisavého zánětu středního ucha je neperforativní. Vyznačuje se následujícími příznaky:

  • Vyjádřené bolestivé pocity;
  • Projevy obecné intoxikace těla;
  • Vývoj postupné ztráty sluchu.

Syndrom bolesti je ostrý, výrazný, často vyzařuje do temporomandibulárního kloubu, je charakterizován postupným nárůstem. Takové příznaky jsou způsobeny akumulací tekutiny uvnitř zvukovodu, v důsledku čehož dochází k neustálému podráždění receptorů a nervových zakončení..

Dochází k porušení obecného stavu, projevují se příznaky obecné intoxikace těla ve formě horečnatých indikátorů tělesné teploty, celkové slabosti, únavy.

Obecný algoritmus terapeutických účinků zahrnuje:

  1. Použití antimikrobiálních léků skupiny penicilinů, cefalosporinů a makrolidů.
  2. Předpis antihistaminik nové generace - erius, claritin.
  3. Použití dekongestantů.
  4. K léčbě nosní dutiny a k instilaci do zvukovodu je bezpodmínečně nutné používat vazokonstrikční a protizánětlivé léky - otipax, furacilin, otinum.

Nejčastěji v této fázi onemocnění je předepsán lék, jako je azithromycin. Tento lék patří do kategorie makrolidů.

Jeho použití je vhodné, pokud existuje tendence k alergickým reakcím na léky jiných skupin nebo pokud existují kontraindikace užívání jiných skupin. Tento léčivý přípravek se používá k léčbě onemocnění v nekomplikované formě.

Denní dávka se může lišit v závislosti na závažnosti příznaků a na přítomnosti chronických onemocnění v těle. Podle pokynů není doporučená dávka léku vyšší než 500 mg.

Trvání přijetí určuje také ošetřující odborník, nejméně však tři dny. Lék se užívá na prázdný žaludek, celá dávka se aplikuje buď jednou, nebo se rozdělí na dvě dávky - ráno a večer.

Po chirurgickém ošetření je také indikováno použití antibakteriálních léků. V tomto případě se léky používají orálně i lokálně k léčbě dutiny vnitřního a vnějšího zvukovodu..

Ušní kapky pro otitis media

Antibiotické ušní kapky jsou populární, cenově dostupný a účinný lék v boji proti otitis media. Jeho všestrannost spočívá ve skutečnosti, že tato forma léčby je vhodná pro téměř všechny, způsobuje minimální nepohodlí a působí přímo na ohnisko zánětu. Existuje několik pravidel pro správné používání ušních kapek:

Před aplikací kapek důkladně očistěte ucho od výtoku;

  • Před instilací zahřejte kapky v dlaních;
  • Změřte požadované množství finančních prostředků (je chybou domnívat se, že velká dávka může proces léčby urychlit);
  • Je lepší zaujmout polohu vleže a stáhnout ucho;
  • Nezasunujte pipetu nebo dávkovač příliš hluboko - kapalina pronikne tak, jak bylo zamýšleno;
  • Zůstaňte v poloze na zádech po dobu nejméně 10 minut;
  • V případě nežádoucích účinků informujte ošetřujícího lékaře.

Seznam nejlepších antibiotik ve formě ušních kapek pro zánět středního ucha u dospělých by měl zahrnovat Candibiotikum, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex a Otinum.

1. Candibiotikum. Jako součást kapek - silný koncentrát antibakteriálních složek (lidokain, klotrimazol, chloramfenikol atd.) Předepsáno pro vnější a zánět středního ucha.

2. Tsipromed. Léčivo je založeno na ciprofloxacinu, širokospektrém antibiotiku, které je zvláště účinné proti aktivním a pasivním bakteriím. Je předepsán k léčbě otitis externa a otitis media. Při aplikaci třikrát denně dochází k hojení během 10-14 dnů..

3. Otofa. Kapky obsahují rifampicin, který je schopen odolat bakteriální infekci. Účinné a velmi levné otogenní antibiotikum předepsané pro většinu onemocnění uší.

4. Otipax. Obsahují lidokain a fenazon, dokonale se vyrovnají se záněty a bolestí. Nevstupuje do obecné krve. Vzhledem ke svému mírnému účinku se doporučuje pro použití těhotnými ženami a kojenci. Odstranění hyperemie je pozorováno po 5 minutách užívání léku. Účinné na začátku zánětu středního ucha.

Pět.. Ve složení - framecitin, gramicidin a dexamethason. Účinně zmírňuje záněty, otoky, bojuje proti bakteriálním patogenům v akutním a chronickém zánětu středního ucha. Nedoporučuje se trvat déle než 3-5 dní kvůli hormonům obsaženým ve složení. V případě možných externích alergických projevů je aplikace pozastavena.

6. Otinum. Nástroj podobný Otipaxu. Prakticky žádné alergické projevy. Je nepřijatelné používat k perforaci tympanické membrány.

Je třeba si uvědomit, že jakékoli ušní kapky jsou nepřijatelné v případě perforace (perforace) bubínku!

Nejlepší antibiotika pro otitis media u dětí

Penicilinová antibiotika

  • Amoxicilin.

Amoxicilin je považován za lék první volby. Tento lék je široce používán v případech primárního onemocnění a nekomplikované infekce. Účinná látka patří k polosyntetickým penicilinům a používá se při mnoha onemocněních orgánů ORL. Při léčbě zánětu středního ucha se lék etabloval jako účinný a levný lék s minimálním počtem kontraindikací a vedlejších účinků..

Na bázi amoxicilinu se vyrábí velké množství léčivých přípravků. Některé z těchto léků jsou dostupné ve formě suspenze, jiné ve formě tablet v různých dávkách. Lékař proto snadno zvolí lék vhodný pro vaše dítě, s přihlédnutím k věkovým charakteristikám a hmotnosti drobků.

Nejznámější léky, jejichž aktivní složkou je amoxicilin: "Amoxicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

Amoxicilinové přípravky se obvykle předepisují třikrát denně a denní dávka léku je od 30 do 60 mg / kg tělesné hmotnosti dítěte. Pouze lékař však může vybrat správné antibiotikum a přesně určit požadovanou dávku pro dítě po posouzení stavu dítěte;

Zvláštností tohoto antibiotika je jeho kombinované složení, obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Činidlo má antimikrobiální účinek na mnoho grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, které jsou rezistentní vůči působení penicilinů a cefalosporinů.


Dlouhodobé užívání antimikrobiálních látek vedlo ke zvýšení bakteriální rezistence. Někteří z nich se naučili vyrábět speciální enzymy - β-laktamázy, které ničí běžná antibiotika řady penicilinů. Proto se v poslední době stále častěji používají „chráněné peniciliny“ obsahující kyselinu klavulanovou a další inhibitory β-laktamázy..

Léčivo se vyrábí ve formě tablet, suspenzí s různými koncentracemi účinné látky. Dávkování a frekvence užívání léku stanoví lékař individuálně pro každé dítě. Rozšířené moderní léky na bázi amoxiclavu: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" a další.

V posledních letech byla vytvořena inovativní forma uvolňování léčiva - dispergovatelné tablety Solutab. Působením kapaliny se látka rozpadá na mikrogranuly, které se aktivují pouze ve střevech dítěte, v zóně maximální absorpce. „Inteligentní pilulky“ tedy mají požadovaný účinek a mají minimum vedlejších účinků. Tento léčivý přípravek lze užívat ve formě tablet a rozpuštěný ve vodě za vzniku lahodného sirupu, který umožňuje použití léku v různých věkových skupinách.

Cefalosporinová antibiotika

V případě intolerance dítěte k penicilinům, silné alergické reakci na běžné léky, lze použít antibiotika ze skupiny cefalosporinů na zánět středního ucha.

Pro účinnou léčbu jsou nejčastěji předepisovány léky II a III generace. Protože orální formy léků jsou pro děti výhodnější, lékaři často předepisují léky jako Zinnat, Suprax, Cefdinir a další antibakteriální léky.

Ve vzácných případech, s těžkým průběhem infekce, může lékař doporučit použití léku ve formě injekcí ceftriaxonu. Ale pro děti je stále lepší používat „dětská“ antibiotika ve vhodných dávkových formách.

Makrolidy

Ačkoli se antibiotika na bázi azithromycinu (například Sumamed) někdy používají při léčbě zánětu středního ucha, nedávné studie ukazují, že jsou proti pneumokokům nedostatečně účinné. Proto je léčba klarithromycinem a azithromycinem považována za záložní léčbu, pokud není možné použít antibakteriální látky první linie..

Všechna antimikrobiální činidla mají kontraindikace a vedlejší účinky, mohou mít nežádoucí účinky na tělo dítěte. Je nepřijatelné zvolit lék bez konzultace s odborníkem a vyšetření dítěte.

U dospělých

Jmenování farmakoterapie provádí otolaryngolog. V závislosti na symptomatologii, jeho projevu, stadiu zánětlivého procesu a jeho povaze, obecném stavu pacienta a jeho anamnéze je vybráno antibakteriální léčivo s vhodným mechanismem účinku. Formu aplikace, dávkovací režim, dávkování určuje lékař. Antibiotika pro zánět ucha u dospělých se liší v rozsahu účinků, vyvolaném účinku a řadě dalších vlastností. Důrazně se nedoporučuje vybírat léky samostatně..

Amoxicilin

Širokospektré antibiotikum patřící do skupiny syntetických penicilinů, které má baktericidní účinek. K dispozici ve formě tablet a granulí pro přípravu suspenzí. Je určen pro infekční a zánětlivá onemocnění, jejichž původci jsou citliví na jeho aktivní složku. Standardní dávka doporučená v návodu k použití je užívat 500 mg léku třikrát denně. Může se lišit v závislosti na věku a stavu pacienta. Kontraindikováno u závažných gastrointestinálních onemocnění, bronchiálního astmatu.

Azithromycin

Semisyntetický derivát erythromycinu patřící do makrolidové skupiny. Potlačuje biosyntézu bílkovin bakteriálních buněk a zastavuje jejich vitální aktivitu. Je určen k léčbě zánětlivých onemocnění orgánů ORL, včetně zánětu středního ucha. Vyrábí se ve formě tablet a tobolek pro orální podání, prášku pro suspenze. Dávka je 500 mg jednou denně, hodinu nebo dvě hodiny po jídle. Doba používání je 5-7 dní. Kontraindikováno u závažných onemocnění ledvin a jater, nesnášenlivost makrolidových antibiotik, děti s hmotností do 45 kg.

Amoxiclav

Týká se antibiotik řady penicilinů širokého spektra účinků s antibakteriálním baktericidním účinkem. Je předepsán během léčby nekomplikovaného akutního zánětu středního ucha, je k dispozici ve formě tablet a ve formě prášku pro suspenzi. Jedna dávka je 600 mg pro dospělé a 10 mg na každý kilogram hmotnosti u dítěte ve věku nad 12 let. Denní dávka se volí individuálně. Kontraindikováno u onemocnění jater, žloutenky, mononukleózy a lymfocytární leukémie.

Ceftriaxon

Antibiotikum třídy cefalosporinů, jejichž baktericidní účinek je spojen s potlačením syntézy bakteriální buněčné stěny. K dispozici ve formě injekčního roztoku. Používá se při závažných infekcích ORL orgánů a dýchacích cest, při zánětech středního nebo vnitřního ucha. Injekce lze podávat intramuskulárně a intravenózně, maximální denní dávka je 1–2 g / den. Délka kurzu je 7-10 dní. Kontraindikováno u těhotných žen s renální a jaterní nedostatečností, alergií na složky léčiva.

Augmentin

Antimikrobiální protizánětlivé léčivo s baktericidním účinkem na bázi trihydrátu amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Týká se skupiny systémových antibiotik. K dispozici ve formě tablet a prášku pro přípravu suspenzí a injekcí. Je předepsán pro zánět středního a vnitřního ucha. Schéma užívání tablet je 625 mg (1 tableta) třikrát denně, po dobu 7-9 dnů, za těžkých podmínek lze dávku léku zvýšit. Nežádoucí účinky - závratě, bolesti žaludku, průjem.

Ampicilin

Syntetický derivát penicilinu určený k léčbě hnisavých infekcí a infekcí horních cest dýchacích. K dispozici ve formě tablet, tobolek, injekčního roztoku a prášku pro přípravu suspenzí. Denní dávka pro dospělé je 250-500 mg 4krát před jídlem. Intramuskulární injekce jsou kontraindikovány u osob s poruchou funkce ledvin. Podle lékařů může způsobit alergickou reakci, dysbiózu, poruchu gastrointestinálního traktu.

Vlastnosti antibiotické léčby zánětu středního ucha

Předepisování antibiotik pro střední a akutní otitis media je kontroverzní problém. Klinické údaje ukazují, že 75% případů zánětu uvnitř ucha vyvolaných M. catarrhalis, H. influenzae se vyléčí samostatně. K vymizení patologického procesu stačí 3 dny. Pokud zánět přetrvává po dobu 1 až 2 týdnů, je třeba zvolit antibakteriální látku. Většina lékařů doporučuje systémovou antibiotickou terapii pro všechny typy akutního zánětu středního ucha kvůli zvýšenému riziku intrakraniální infekce.

Před vynálezem antibiotik bylo hnisavé poškození mozku pozorováno u 2% pacientů, mastoiditida se vyvinula u 12% pacientů. Moderní přístupy doporučují systémovou antibiotickou terapii za přítomnosti kombinované patologie:

  • Cukrovka;
  • Patologie koagulačního systému;
  • Nemoc ledvin.

Předepisování antibiotik je racionální po bakteriální kultuře výtoku do ucha. Po růstu bakteriální kultury se provede test citlivosti na antibiotika. Bakteriologické vyšetření exsudativní tekutiny středního ucha není vždy možné. Lékařská praxe ukazuje, že růst kolonie trvá asi 2 týdny. V takovém intervalu nastanou vážné komplikace nemoci. K jejich prevenci jsou předepsána širokospektrá antibiotika. Empirická terapie by měla být zaměřena na neutralizaci patogenů. Dynamická kontrola léčby se provádí po dobu 1 týdne. Pokud během tohoto období nedojde ke zlepšení stavu pacienta, vymění se antibiotikum.

Neúspěšné výsledky jsou pozorovány při použití amoxicilinu, kotrimoxazolu, cefacloru, cefiximu. Amoxicilin klavulanát je nejúčinnějším lékem.

Droga je ambulantně málo využitelná. Nežádoucí účinky jsou pozorovány bez správného terapeutického režimu..

Biologická dostupnost ampicilinu je 40%. Tyto ukazatele nejsou dostatečné pro léčbu zánětlivých procesů v orgánech s nízkým přívodem krve..

Kritéria pro výběr správného antibiotika pro otitis media:

  1. Citlivost patogenu;
  2. Vysoká koncentrace uvnitř bubínkové dutiny;
  3. Dobrá biologická dostupnost;
  4. Dlouhodobá retence v séru.

Amoxicilin klavulanát je účinný proti pneumokokovým kmenům rezistentním na penicilin. Často vyvolávají zánět nosohltanu, ucha a dýchacích cest. Pokud lék nelze použít, používají se axetin, cefuroxim, ceftriaxon, fluorochinolony.

Beta-laktamy jsou širokospektrální. Ovlivňují grampozitivní, gramnegativní bakterie. Pokud je nelze použít, jsou předepsány makrolidy (typickým představitelem je azithromycin, klarithromycin). Tato skupina je považována za nejbezpečnější a má malý počet vedlejších účinků.

S fluorochinolony je třeba zacházet opatrně. Používají se pro otitis media.

Drogy jsou kategorizovány jako rezervní fondy. Předepsáno, když jiné léky nepřinášejí pozitivní účinek.

Běžný režim antibiotické léčby zánětu středního ucha:

  1. Amoxicilin klavulanát - 625 mg třikrát denně;
  2. Klarithromycin 250 mg dvakrát
  3. Levofloxacin - 0,5 gramu (při absenci účinku výše uvedených léků);
  4. Moxifloxacin - 0,4 gramů jednou denně.

Hodnocení účinnosti léčby je založeno na následujících kritériích:

  • Adekvátní antibiotická léčba;
  • Zlepšení zdraví;
  • Normalizace teploty;
  • Zmizení příznaků.

Přetížení, zbytkové změny sluchu, účinky antibiotik trvají až 2 týdny.

Antibiotická léčba exsudativního otitis media

Onemocnění se projevuje přetrvávajícím serózním zánětlivým procesem, který postihuje sliznici sluchové trubice a bubínku.

Antibiotika proti bolesti uší u dospělých, předepsaná v časných stádiích zánětu (před objevením perforace), pomáhají předcházet dalšímu rozvoji patologického procesu a zabraňují nevratnému poškození sluchu.

Čtyři stadia onemocnění

  1. Katarální stádium (eustachitida). Klinicky se projevuje mírným tinnitem a mírnou ztrátou sluchu.
  2. Během sekreční fáze se hlen hromadí v bubínkové dutině. Pacienti si stěžují na pocit plnosti a tlaku v uchu, pocit přetékání tekutiny v uších při ohýbání a otáčení hlavy.
  3. Ve slizniční fázi se tajemství stává viskózní a husté. Příznaky ztráty sluchu jsou vyjádřeny. Když je membrána perforována, z ucha se uvolní lepkavý a lepkavý obsah, který sahá po vatovém tamponu.
  4. Ve fibrotickém stadiu je pozorována výrazná nevratná ztráta sluchu, vytváří se adhezivní zánět středního ucha.

Léčba zánětu středního ucha antibiotiky u dospělých doprovázená exsudativním zánětem

Terapie začíná obnovením průchodnosti a normálním fungováním potrubí. Použijte metodu foukání uší podle Politzera nebo pomocí katetru. Masírujte ušní bubínek podle Siegla.

Během procedury se pomocí katetru vstřikují hormony (hydrokortizon), antibiotika, enzymová činidla (trypsin, chymotrypsin). Jmenování elektroforézy s lidázou nebo proteolytickými enzymy je účinné.

Povinnou součástí léčby je obecná antihistaminová léčba a použití vazokonstrikčních kapek v nosních cestách..

Jsou uvedena obecná posílení: vitaminová terapie, použití imunokorektorů (polyoxidonium).

Antibiotika pro bolesti uší u dospělých se používají systémově a lokálně.

  • Léky volby pro systémové použití jsou peniciliny s rozšířeným spektrem účinku (Ampicillin a Amoxicillin) a chráněné proti inhibitorům (Amoxicillin / Clavulanate, Ampicillin / Sulbactam).
  • Ampicilin pro perorální podání je předepsán v dávce 500 mg čtyřikrát denně. Při intravenózním podání - až 6 g, pro čtyři injekce.

Amoxicilin pro otitis media u dospělých

Amoxicilin se užívá 500 mg každých 8 hodin. Se závažností zánětlivého procesu 1 g třikrát denně.

Léčba těhotných žen se provádí přísně pod dohledem lékaře..

Amoxiclav

užívá se v dávce 375 až 625 mg každých osm hodin nebo 1 g dvakrát denně (nejlépe s jídlem).

U těžkých forem onemocnění se amoxiclav s otitis media u dospělých používá parenterálně v dávce 1,2-2,4 g třikrát denně.

Formy uvolňování léků s antibiotikem

Při léčbě zánětu středního ucha antibiotiky je nutné zvolit formu léku. Antibakteriální látky jsou k dispozici ve formě:

  • spreje nebo kapky;
  • sirupy;
  • roztoky pro intravenózní infuzi;
  • tablety;
  • masti pro vnější použití.

Každý z nich má své vlastní indikace a kontraindikace. Mnoho léků má několik forem najednou. Ampiciliny a cefalosporiny lze tedy nalézt ve formě tablet a suspenzí. Některé léky jsou dostupné ve formě tobolek. Jsou určeny pro pacienty s onemocněním gastrointestinálního traktu.

K dosažení rychlého účinku je indikováno intravenózní podání antibakteriálních látek. Nejpohodlnější formou pro člověka jsou tablety a kapsle - jejich použití nezpůsobuje nepohodlí, jako u intramuskulárních injekcí.

Masti se používají k léčbě patologií zevního ucha. Podle nejnovějších doporučení byste si do ucha neměli dávat turundy namočené v masti. K léčbě zánětu zevního zvukovodu se používají kapky a systémová antibakteriální léčiva..

U dětí, které antibiotikum je nejlepší, určí ošetřující lékař na základě obrazu onemocnění, věku dítěte a náchylnosti k léku. Pro malé děti mohou být předepsány intravenózní suspenze nebo přípravky.

Pilulky

Dospívajícím dětem a dospělým se středním otitis media mohou být předepsána antibiotika ve formě tablet.

Existuje mnoho pilulek pro léčbu zánětu středního ucha. Mezi hlavní patří:

  1. "Augmentin".
  2. "Clawam".
  3. "Amoxicilin-klavulanát".
  4. „Trifamox“.
  5. "Cephalexin".
  6. "Klacid".
  7. "Aziklar".
  8. "Klafar".
  9. "Fromilid".

Po obdržení výsledků očkování patogenů na citlivost na antibiotika, léčba cefalosporiny druhé generace - Zinnat, Auroxetil, Aksef, Cefuroxime Sandoz.

Trvání užívání cefalexinu, stejně jako jiných antibakteriálních látek, s nekomplikovaným zánětem středního ucha je 10 dní. U lidí s imunodeficiencí lze délku léčby prodloužit na 14 dní..

Jednou z odrůd tabletových přípravků jsou tobolky. Nejsou citlivé na účinky kyseliny chlorovodíkové v žaludku a rozpouštějí se pouze ve střevním traktu. Tato forma může být použita u lidí s gastritidou a žaludečním vředem.

Tobolky se vyrábějí se stejnou koncentrací hlavní látky jako tablety. K dosažení terapeutického účinku jsou předepsány 1–2 tobolky denně..

Suspenze

Antibiotika pro otitis media u dítěte se doporučuje podávat ve formě suspenzí - tyto látky zřídka způsobují průjem. Pro malé děti může být obtížné polknout pilulku a intramuskulární injekce jsou doprovázeny bolestí. U dětí předškolního a základního školního věku je proto nejlepší možností léčby použití suspenzí.

K léčbě infekcí uší u dětí se používají následující látky:

  1. "Suprax".
  2. "Pancef".
  3. "Klacid".
  4. "Cephalexin".
  5. "Sumamed" - účinná látka azithromycin.
  6. "Macropen".
  7. "Azitrox".
  8. „Augmentin 2“.

Výhodou této formy je pohodlné dávkování léku. Finanční prostředky jsou k dispozici v lahvích. Každý z nich je dodáván s odměrkou. Suspenze mají zpravidla neutrální vůni a chuť. Proto je děti snadno vnímají..

Kapky do uší

Antibiotické kapky jsou účinným prostředkem pro lokální léčbu zánětu středního ucha s lézemi vnějšího zvukovodu.

Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

  1. "Sofradex".
  2. "Tsipromed".
  3. "Normax".

Kapky poskytují lokální léčbu a nemohou nahradit použití systémového antibiotika.

V případě závažného zánětu vnějšího zvukovodu lze předepsat kapky "Candibiotikum" - jedná se o kombinovaný lék s výrazným antifungálním účinkem.

Ušní kapky by měly být používány s opatrností u malých dětí, protože mohou negativně ovlivnit nadledviny..

Antibakteriální masti se používají pouze k léčbě bakteriálního zánětu vnějšího zvukovodu a vnější části ušního boltce.

Seznam léků pro léčbu patologie vnějšího zvukovodu zahrnuje:

  1. "Levomekol".
  2. "Flucinar".
  3. "Tobradex" - kombinace antibiotika s glukokortikosteroidem inhibuje růst bakterií a zmírňuje zánět.

Použití mastí v dětství je možné poté, co dítě dosáhne tří let.

Kdy použít antibiotika

Užívání antibiotik na zánět středního ucha není často opodstatněné - jsou předepsány pro virová onemocnění, aby se zabránilo přidání bakteriální infekce. Na jedné straně antibiotika pro virový zánět středního ucha významně snižují riziko vzniku mastoiditidy a dalších komplikací. Na druhou stranu může iracionální předepisování antibakteriálních léků vést k rozvoji rezistence na antibiotika..

O tom, zda je pro otitis media potřeba antibiotikum, rozhoduje přímo ošetřující lékař.

Absolutní indikace pro předpis antibiotik:

  1. Hnisavý výtok ze zvukovodu.
  2. Jakýkoli zánět zvukovodu u dětí do 2 let.
  3. Salpingootitida jakékoli formy.
  4. Zánět lymfatických uzlin za uchem.
  5. Imunodeficience různých etiologií.
  6. Stabilní zvýšení tělesné teploty po několik dní.
  7. Leukocytóza v krvi více než 15x109.
  8. Prokalcitonin v rozmezí 2-10 ng / ml.
  9. C-RB více než 60 mg / l.

Existují situace, kdy předpis na antibiotika zůstává sporný. Ve videu názor lékaře:

S otitis externa

K léčbě zánětu ucha u dospělých lze použít jak antibiotika ve formě tablet, tak léky pro intravenózní a intramuskulární podání..

Při léčbě otitis externa se používají:

  1. „Amoxicilin“ - buď v čisté formě, nebo s přídavkem kyseliny klavulanové.
  2. Ceftriaxon, ceftazidim.
  3. "Azithromycin," Summamed ".
  4. "Klarithromycin".

Mohou být také předepsány antibakteriální kapky..

S otitis media

Tato forma onemocnění může ovlivnit nejen struktury středního ucha, ale také ušní bubínek. Při výběru antibakteriálních látek je třeba vzít v úvahu poškození membrány.

Lékem první řady pro léčbu zánětu středního ucha u dospělých je amoxicilin, který je chráněn kyselinou klavulanovou. Cefalosporiny lze zvolit jako lék první volby: Ceftriaxon pro intramuskulární podání a cefuroxim jako tabletový lék.

S rozvojem alergií na tyto léčivé látky jsou makrolidy předepisovány jako antibiotikum k léčbě zánětu středního ucha u dospělých. Může to být azithromycin, josamycin nebo klarithromycin.

K léčbě zánětu středního ucha, vzhledem k jejich neúčinnosti, nejsou předepsány následující léky:

  1. "Co-trimoxazol".
  2. "Tetracyklin".
  3. "Linkomycin".
  4. "Gentamicin".

Tyto léky mají malý účinek na původce zánětu středního ucha a mohou způsobit komplikace, jako je rozvoj Lyellova syndromu nebo Stevens-Johnsonova syndromu.

„Gentamicin“ je ototoxický lék - jeho užívání může vést k významné ztrátě sluchu u lidí.

Délka léčby otitis media je 5-10 dní. Termín může být zvýšen u dětí mladších dvou let a pacientů s výtokem zvukovodu.

S otitis media

Poškození vnitřního ucha je vždy vážným stavem, který může vést ke ztrátě sluchu a komplikacím mozku. Proto se pro jeho terapii doporučuje používat kombinaci několika léků..

V přítomnosti zánětlivého onemocnění vnitřního ucha je výhodné intravenózní podání antibakteriálních látek.

Mezi hlavní léky k léčbě vnitřního otitis media patří:

  1. Chráněný amoxicilin - "Augmentin", "Medoklav", "Amoxiclav".
  2. Azithromycin - "Azitroside".
  3. Cefalosporiny - "Ceftazidime", "Ceftraktam".

Ošetření se provádí výhradně v nemocničním prostředí! Průběh antibiotické léčby je 10-14 dní.

Antibakteriální terapie


U katarální (mírné) formy onemocnění podle většiny lékařů stačí použít symptomatické léky: antipyretikum, léky proti bolesti, protizánětlivé léky.

I u nehnisavých forem však mohou být závažné příznaky (vysoká horečka, silná bolest, celková intoxikace) důvodem k předepisování antibiotické léčby širokospektrými léky..

Pro výběr nejúčinnějšího léku, zejména u těžkého průběhu onemocnění, je povinná bakteriologická analýza hnisavého výtoku. Pokud je to nutné, provede se punkce k odebrání vzorků intraaurálního exsudátu.

Předepisování antibiotik je oprávněné také v případě, kdy je imunita pacienta výrazně snížena.

Pilulky

Ve většině případů se používá tabletová forma léků, což lze vysvětlit snadným použitím, širokou škálou nabízených léků a cenovou dostupností. Kontraindikace k použití mohou být problémy s gastrointestinálním traktem, věkem pacienta nebo imunitou vůči tomuto typu léku..

  • Spiramycin;
  • Ampicilin;
  • Azithromycin;
  • Amoxicilin.

Nežádoucí účinky perorálních antibiotik mohou zahrnovat nevolnost, průjem, bolesti břicha, plynatost.

Jelikož se určitá část léčiva vylučuje ledvinami (až 6%), s těžkými patologiemi urogenitálního systému, jsou předepsány s opatrností.

Injekce

Před předepsáním injekcí lékař ve většině případů nařídí, aby absolvoval test k určení původce onemocnění a identifikaci jeho citlivosti na léčivo. Poté, pokud je to nutné k dosažení rychlého účinku, lze předepsat injekce:

  • Cefazolin;
  • Ceftriaxon;
  • Ampicilin;
  • Netilmicin.

Pokud nebyl test na patogen proveden, je nejprve předepsán široce působící lék ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů. Při absenci výrazného terapeutického účinku během 2-3 dnů je lék nahrazen lékem ze skupiny makrolidů nebo fluorochinolonů.

Volba léku, stejně jako dávka s délkou léčby, by měla být výsadou pouze lékaře. Neoprávněné užívání antibiotik, stejně jako přerušení léčby nebo snížení dávky, může vést k rozvoji mikrobiální rezistence, což dále způsobí neúčinnost antibiotické léčby.

Kapky do uší

Lokální antibiotika se používají pro otitis media, akutní a chronické formy onemocnění. Vyrábějí se jak v kombinovaných formách, tak s čistě baktericidním účinkem:

  • Anauran. Používá se pro různé formy zánětu středního ucha: akutní střední až stádium perforace, vnější, chronické exsudativní, pooperační hnisavé komplikace. Kontraindikováno v případě individuální nesnášenlivosti;
  • Normax. Je předepsán pro otitis externa a hnisavé chronické formy onemocnění. Kontraindikováno u virových a plísňových infekcí, během těhotenství a mladších 15 let;
  • Otofa. Používá se při léčbě zevního akutního otitis media, exacerbací chronických sekundárních forem onemocnění. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky léčiva, používané s opatrností během těhotenství;
  • Candibiotikum. Používá se při léčbě středního a vnějšího akutního otitis media a chronického v akutním stadiu po chirurgických zákrocích na uchu. Kontraindikováno v případě perforace tympanické membrány, ve věku do 6 let a individuální nesnášenlivosti.

Ušní kapky působí na tělo šetrněji, protože jejich účinek je ve většině případů čistě lokální. Před použitím je však nutné vyšetření otolaryngologa, aby se zjistila integrita bubínkové membrány..

Antibiotická pravidla

Každé antibiotikum má návod k použití, který si musíte přečíst před zahájením léčby. U každého pacienta s otitis media je léčba vybrána individuálně s přihlédnutím k formě a průběhu patologie. Dávka se volí v závislosti na původci onemocnění, závažnosti onemocnění, tělesné hmotnosti a věku pacienta.

Nárazovou dávku lze aplikovat pouze v prvních třech dnech. Pokud během této doby nedojde k úlevě, musíte změnit formu podávání léku. Průběh léčby je určen v závislosti na údajích z klinických studií; taktiku léčby je možné změnit, pouze pokud došlo ke stabilní remisi.

Průběh léčby je v zásadě 7-10 dní. Je však třeba si uvědomit, že se mohou objevit vedlejší účinky užívání antibiotik, a musíte o nich informovat ošetřujícího lékaře..

Je velmi důležité sledovat funkci ledvin a jater. Pokud budou v příštích laboratorních testech odhaleny závažné změny, bude nutné urgentně změnit taktiku léčby.

Kromě toho, že antibiotika pro léčbu uší jsou k dispozici ve formě injekčního roztoku nebo tablet, existují také kapky, které také pomáhají rychle zvládnout příznaky onemocnění..

Indikace pro použití antibiotika pro otitis media

Abychom odpověděli na otázku, jak léčit zánět středního ucha a zda jsou vůbec zapotřebí antibiotika, stručně popíšeme mechanismus vývoje zánětu sluchového orgánu. Nejčastější počáteční spojkou v patogenezi je infekce respiračním virem. Otok nosní sliznice vede k porušení průchodnosti sluchové trubice a vytvoření podtlaku v bubínkové dutině. Uvolněný exsudát nejprve neobsahuje žádné patogenní mikroorganismy, k přidání bakteriální infekce dojde později na pozadí stagnace a nedostatečné výměny vzduchu.

Pravidla pro výběr ušní kapky pro otitis media

Při včasné léčbě je možné se vyhnout použití antibiotik pro otitis media u dospělých. V 70 - 80% případů se ucho přestane obtěžovat po použití určitých léků. Jedná se o lokální protizánětlivé a analgetické ušní kapky, vazokonstrikční spreje a nosní výplachy, regenerační terapie. Když se však objeví následující příznaky, musíte kontaktovat ORL a předepsat antibiotika pro otitis media:

  • bolest v uchu nezmizí nebo se znovu objeví 2 až 3 hodiny po užití anestetika nebo kapek;
  • teplota;
  • zhoršení zdraví, bolesti hlavy;
  • porucha sluchu;
  • hnisavý nebo krvavý výtok z ucha.

Podobný klinický obraz obvykle naznačuje přidání bakteriální infekce. Nejlepší je ale neexperimentovat s podáváním antibiotik. Obvykle mají tyto fondy širokou škálu účinnosti, ale liší se z hlediska působení na různé mikroorganismy, mají určité kontraindikace a vedlejší komplikace. Lékař by proto měl rozhodnout, která antibiotika se mají užít s otitis media..

Pro Více Informací O Zánět Průdušek

Lék Tsiprolet na chřipku a nachlazení

Obsah:

    Jaký účinek Indikace Vlastnosti použití při nachlazení Zajímavé video
Tsiprolet je silné antibiotikum, které je indikováno během různých zánětlivých a infekčních onemocnění dýchacího a urogenitálního systému.