Antibiotika pro pyelonefritidu: účinné léky a léčebné režimy

Pyelonefritida je nejčastější onemocnění ledvin způsobené poškozením mikrobiální flóry, které má často sklon k relapsu, jehož výsledkem je chronické onemocnění ledvin. Použití moderních léků v komplexním léčebném režimu umožňuje snížit pravděpodobnost relapsů, komplikací, dosáhnout nejen úlevy od klinických příznaků, ale také úplného uzdravení.

Výše uvedené je relevantní pro primární pyelonefritidu, je zřejmé, že před stanovením těchto úkolů pro konzervativní terapii je nutné provést chirurgickou nebo jinou korekci, aby se obnovil adekvátní odtok moči.

Infekce močových cest obecně patří mezi dvacet nejčastějších důvodů návštěvy lékaře. Léčba nekomplikované pyelonefritidy nevyžaduje hospitalizaci, dostatečně adekvátní průběh antibakteriální protizánětlivé imunomodulační terapie s následným sledováním.

Pacienti s komplikovanou formou pyelonefritidy jsou hospitalizováni, kde obstrukce hraje hlavní roli v progresi zánětlivého procesu.

Pacienti, kteří nemohou být léčeni antibiotiky a jinými perorálními prostředky, například z důvodu zvracení, jsou podrobeni ústavní léčbě.

V Rusku je ročně registrováno více než 1 milion nových případů pyelonefritidy, takže léčba této nosologie zůstává naléhavým problémem..

Než začnete s výběrem antibiotika pro zahájení léčby, musíte věnovat pozornost tomu, které patogeny nejčastěji způsobují tuto nebo tu formu pyelonefritidy.

Pokud se podíváme na statistické údaje, můžeme vidět, že většinu forem nekomplikované pyelonefritidy provokuje E. coli (až 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus a také Enterokoky.

Pokud jde o sekundární obstrukční pyelonefritidu, je zde mikrobiální spektrum patogenů mnohem širší..

Procento gramnegativních patogenů, včetně E. coli, klesá a grampozitivní flóra se objevuje nahoře: stafylokoky, koření Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Před předepsáním antibiotika je třeba vzít v úvahu následující aspekty:

1. Těhotenství a kojení,
2. Allerologická historie,
3. Kompatibilita potenciálně předepsaného antibiotika s jinými léky, které pacient užívá,
4. Jaká antibiotika byla předtím užívána a jak dlouho,
5. Kam odešla osoba nemocná pyelonefritidou (posouzení pravděpodobnosti setkání s rezistentním patogenem).

Dynamika po podání léku se hodnotí po 48–72 hodinách, pokud nedojde k pozitivní dynamice, včetně klinických a laboratorních parametrů, provede se jedno ze tří opatření:

• Zvyšte dávku antibakteriálního činidla.
• Antibakteriální léčivo je vysazeno a je předepsáno antibiotikum z jiné skupiny.
• Přidává se další antibakteriální léčivo, které působí jako synergent, tj. zvyšuje účinek prvního.

Jakmile jsou získány výsledky kultivační analýzy na patogen a citlivost na antibiotika, je v případě potřeby provedena korekce léčebného režimu (je získán výsledek, ze kterého je zřejmé, že patogen je rezistentní vůči použitému antibakteriálnímu činidlu).

Ambulantně je předepsáno širokospektré antibiotikum po dobu 10-14 dnů, pokud se na konci léčby stav a pohoda vrátí k normálu, při obecné analýze moči, Nechiporenkově testu, údaje o celkové analýze krve pro zánětlivý proces nebyly identifikovány, jsou předepsány 2-3 cykly užívání uroseptik. To je třeba provést, aby se dosáhlo smrti infekčních ložisek v ledvinové tkáni a zabránilo se tvorbě defektů jizvy se ztrátou funkční tkáně..

Co je to kroková terapie

Antibiotika předepsaná pro pyelonefritidu mohou být podávána v různých formách: perorálně, infuzí nebo intravenózně.

Pokud je v ambulantní urologické praxi perorální podávání léků docela možné, u komplikovaných forem pyelonefritidy je výhodnější intravenózní podání antibakteriálních léků, pro rychlejší rozvoj terapeutického účinku a zvýšení biologické dostupnosti.

Po zlepšení zdravotního stavu, vymizení klinických projevů je pacient převeden na orální podání. Ve většině případů k tomu dochází 5-7 dní po zahájení léčby. Délka léčby této formy pyelonefritidy je 10-14 dní, ale je možné ji prodloužit až na 21 dní.

Někdy si pacienti kladou otázku: „Lze pyelonefritidu vyléčit bez antibiotik?“
Je možné, že u některých pacientů nedošlo k smrtelnému výsledku, ale zajistila by se chronizace procesu (přechod do chronické formy s častými relapsy).
Kromě toho nezapomeňte na takové impozantní komplikace pyelonenfritidy, jako je bakteriotoxický šok, pyonefróza, ledvina, apostematózní pyelonefritida.
Tyto urologické stavy jsou naléhavé a vyžadují okamžitou reakci a míra přežití v těchto případech bohužel není 100%.

Proto je přinejmenším nerozumné provádět experimenty na sobě, pokud jsou v moderní urologii k dispozici všechny potřebné prostředky..

Jaké léky jsou lepší pro nekomplikovaný zánět ledvin nebo antibiotika používaná při léčbě akutní neobstrukční pyelonefritidy

Jaká antibiotika se používají pro pyelonefritidu?

Drogy volby - fluorochinolony.

Ciprofloxacin 500 mg 2krát denně, doba léčby 10-12 dní.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg jednou denně, trvání 10 dní.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2krát denně po dobu 10-14 dnů.

Ofloxacin 400 mg 2krát denně, trvání 10 dní (u pacientů s nízkou hmotností je možná dávka 200 mg 2krát denně).

Alternativní léky

Pokud z jakéhokoli důvodu není možné jmenovat výše uvedená antibiotika pro pyelonefritidu, režim zahrnuje léky ze skupiny cefalosporinů 2-3 generace, například: cefuroxim, cefixim.

Aminopeniciliny: Amoxicilin / kyselina klavulanová.

Antibiotika pro akutní komplikovanou pyelonefritidu nebo infekci ledvin získanou v nemocnici

K léčbě akutní komplikované pyelonefritidy jsou předepsány fluorochinolony (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), ale používá se intravenózní cesta podání, tj. tato antibiotika pro pyelonefritidu existují také v injekcích.

Aminopeniciliny: amoxicilin / kyselina klavulanová.

Cefalosporiny, například Ceftriaxon 1,0 g 2krát denně, v průběhu 10 dnů,
Ceftazidim 1-2 g 3x denně intravenózně atd..

Aminoglykosidy: Amikacin 10-15 mcg na 1 kg denně - 2-3krát.

V závažných případech je možná kombinace aminoglykosidu + fluorochinolonu nebo cefalosporinu + aminoglykosidu.

Efektivní antibiotika pro léčbu pyelonefritidy u těhotných žen a dětí

Každý chápe, že pro léčbu gestační pyelonefritidy je zapotřebí takové antibakteriální léčivo, jehož pozitivní účinek přesáhl všechna možná rizika, nemělo by to žádný negativní dopad na vývoj těhotenství a obecně by byly nežádoucí účinky minimalizovány.

Kolik dní pít antibiotika, lékař rozhodne individuálně.

Jako počáteční léčba u těhotných žen je lékem volby amoxicilin / kyselina klavulanová (chráněné aminopeniciliny) v dávce 1,5 - 3 g denně nebo 500 mg perorálně 2 - 3krát denně po dobu 7 - 10 dnů.

Cefalosporiny 2-3 generace (Ceftriaxon 0,5 g 2krát denně nebo 1,0 g denně intravenózně nebo intramuskulárně.

Fluorochinolony, tetracykliny, sulfonamidy se nepoužívají k léčbě pyelonefritidy u těhotných žen a dětí..

U dětí, stejně jako u těhotných žen, je lékem volby antibiotikum ze skupiny chráněných aminopenicilinů, dávka se počítá podle věku a hmotnosti.

Ve složitých případech je také možná léčba ceftriaxonem, 250-500 mg 2krát denně intramuskulárně, trvání kurzu závisí na závažnosti stavu.

Jaké jsou vlastnosti antibakteriální léčby pyelonefritidy u starších osob

Pyelonefritida u starších pacientů zpravidla probíhá na pozadí doprovodných onemocnění:

• cukrovka,
• benigní hyperplazie prostaty u mužů,
• aterosklerotické procesy ovlivňující mimo jiné ledvinné cévy,
• arteriální hypertenze.

Vzhledem k délce trvání zánětu v ledvinách je možné předem předpokládat, že mikrobiální flóra je multirezistentní, onemocnění mívá časté exacerbace a závažnější průběh..

U starších pacientů se antibakteriální léčivo volí s přihlédnutím k funkční schopnosti ledvin, doprovodným onemocněním.

Klinická léčba s neúplnou laboratorní remisi je přijatelná (tj. Analýza moči je přijatelná pro leukocyty a bakterie).

Nitrofurany, aminoglykosidy, polymyxiny ve stáří nejsou předepsány.

Shrneme-li přehled antibakteriálních léků, poznamenáváme, že nejlepším antibiotikem na pyelonefritidu je dobře zvolený lék, který vám pomůže.

Je lepší neřešit toto podnikání samostatně, jinak může škoda způsobená tělu značně převýšit užitek.

Antibiotická léčba pyelonefritidy u mužů a žen se zásadně neliší.
Někdy jsou pacienti požádáni, aby jim předepisovali „antibiotika na pyelonefritidu ledvin poslední generace“. Jedná se o zcela nepřiměřený požadavek, existují léky, jejichž příjem je oprávněný k léčbě závažných komplikací (peritonitida, urosepsa atd.), Ale v žádném případě neplatí pro nekomplikované formy zánětu v ledvinách.

Jaké další účinné léky existují pro léčbu pyelonefritidy

Jak jsme řekli výše, k léčbě pyelonefritidy se používá vícesložkové schéma..

Po antibiotické terapii je použití uroseptik oprávněné.

Nejčastěji předepsané jsou:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Jako léky první linie na akutní pyelonefritidu jsou neúčinné, ale jako další odkaz po adekvátní léčbě antibakteriálními látkami fungují dobře.

Užívání uroseptik v období podzim-jaro je oprávněné, aby se zabránilo relapsu, protože antibiotika se při chronické pyelonefritidě nepoužívají. Léky z této skupiny jsou obvykle předepisovány v 10denních kurzech.

Imunomodulátory

Významnou roli hraje práce imunitního systému při odolávání mikroorganismům, které způsobují zánět urogenitálních orgánů. Pokud imunitní systém pracoval na správné úrovni, možná se primární pyelonefritida nestihla vyvinout. Úkolem imunoterapie je tedy zlepšit imunitní odpověď těla na patogeny..

Za tímto účelem jsou předepsány následující léky: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon atd..

Příjem multivitaminů se stopovými prvky je navíc oprávněný.

Léčba akutní pyelonefritidy antibiotiky může být komplikována kandidózou (drozdem), proto nesmíme zapomenout na antifungální léky: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin atd..

Léky, které zlepšují krevní oběh v ledvinách

Jedním z vedlejších účinků zánětlivého procesu je renální vaskulární ischemie. Nezapomeňte, že právě krev se dodávají léky a živiny, které jsou tak důležité pro zotavení..

K odstranění projevů ischemie použijte Trental, Pentoxifylline.

Bylinná medicína nebo jak léčit pyelonefritidu bylinami

Vzhledem k tomu, že pyelonefritida po antibiotikách vyžaduje další pozornost, pojďme se obrátit na možnosti přírody.

I naši vzdálení předkové používali při léčbě zánětu ledvin různé rostliny, protože již ve starověku měli léčitelé informace o antimikrobiálních, protizánětlivých a močopudných účincích některých bylin..

Mezi účinné rostliny pro zánět ledvin patří:

• křídlatka,
• přeslička,
• Koprová semínka,
• bearberry (medvědí uši),
• erva vlněná atd..

V lékárně si můžete koupit hotové bylinné přípravky z ledvin, například Fitonefrol, Brusniver a vařit jako čaj ve filtračních sáčcích.

Alternativně je možné použít komplexní fytopreparáty, které zahrnují:

Při léčbě pyelonefritidy nezapomeňte na stravu: správné stravě přikládají velký význam.

Jaká antibiotika by měla být léčena na pyelonefritidu?

Vzhledem k tomu, že pyelonefritida je způsobena infekčním agens, bude antibiotická léčba nutně součástí komplexní terapie. Které léky z této skupiny by měly být preferovány, rozhodne ošetřující lékař na základě anamnézy a laboratorních testů. Pokud se u pacienta začne rozvíjet pyelonefritida, mělo by být antibiotikum vybráno tak, aby co nejdříve uhasilo zánětlivý proces a zničilo patogen..

Co potřebujete vědět, abyste pochopili, jaká antibiotika by se měla užívat na pyelonefritidu?

Pravidla léčby

Protože příčinou onemocnění je patogenní mikroflóra, je nezbytná antibiotická léčba. Někteří pacienti se na samém počátku onemocnění snaží potlačit zánětlivý proces sami užíváním známých drog, poslechem rad přátel nebo hledáním informací na internetu. A pak začnou stížnosti „Pil jsem antibiotika týden a jen se to zhoršilo.“ Nebo na schůzku s lékařem pacient říká: „Sám jsem zjistil, které pilulky jsou nejlepší k léčbě, a už je používám.“.

Pacienti, kteří samostatně předepisují léky a nekontrolovatelně užívají léky, by si měli být vědomi toho, že při výběru léčby zohledňuje ošetřující lékař několik faktorů.

Nejprve tedy záleží na povaze průběhu nemoci. Antibiotická léčba akutní a chronické pyelonefritidy se významně liší. V případě akutní patologie, aby neztrácel týden vyšetřením, lékař zvolí lék nejširšího spektra účinku, s přihlédnutím k doprovodným onemocněním pacienta.

V chronickém průběhu zánětlivého procesu jsou antibiotika předepisována až po bakteriologických kulturách. Nejprve se v laboratoři vyseje mikroflóra z močových cest pacienta a stanoví se patogen. Poté, aby bylo možné rozhodnout, která antibiotika budou nejúčinněji léčit konkrétního pacienta, je patogen léčen léky patřícími do různých skupin. Lékař bude léčit onemocnění pouze léky, které byly nejúčinnější proti nasazeným patogenům.

Jak dlouho by měla být léčba prováděna, závisí nejen na správném výběru léku, ale také na přítomnosti doprovodných onemocnění a komplikací u pacienta.

Při předepisování antibiotik na pyelonefritidu u žen lékař zohledňuje také možnost infekce močového systému z genitálií. V tomto případě mohou být vyžadovány další bakteriologické nebo imunologické studie..

Je třeba mít na paměti, že antibiotická léčba pyelonefritidy je doprovázena různými změnami normální střevní mikroflóry. Během léčby by proto pacienti měli užívat probiotické léky, které normalizují rovnováhu saprofytických mikroorganismů..

Skupina penicilinu

Základem farmakoterapie pyelonefritidy s antibakteriálními látkami jsou stále léky - deriváty penicilinu. V současné době se tato antibiotika používají pro nejnovější generaci pyelonefritidy ledvin. Účinná látka těchto sloučenin má nejvyšší aktivitu proti patogenní mikroflóře, která je příčinou zánětlivého procesu orgánové tkáně. Seznam běžně používaných léků na zánět ledvin zahrnuje následující léky:

• Flemoxin Solutab. Díky svému širokému spektru účinku má Flemoxin baktericidní účinek na grampozitivní a gramnegativní patogenní mikroorganismy. Denní terapeutická dávka je od 0,5 do 2 g. V závažných případech lze dávku zvýšit na 3,0 g. Antibiotikum se pije dvakrát denně v pravidelných intervalech po dobu 7-10 dnů;
• Flemoklav Solutab. Léčivou látkou je amoxicilin. Když se lék dostane do těla, zničí buněčné membrány patogenů a tím je zcela zničí. Díky této akci vykazuje amoxicilin s pyelonefritidou vysokou účinnost. Lék je předepsán 0,5 g třikrát denně. K ochraně horních částí gastrointestinálního traktu před negativními účinky léku se doporučuje pít Flemoklav bezprostředně před jídlem;
• Amoxiclav. Antibiotikum, podobné složení a působení jako Flemoklav. Vyšší koncentrace účinné látky vám však umožňuje účinně používat tento lék při těžké pyelonefritidě. Lék se užívá v dávce 1,0 g dvakrát denně po dobu 5 až 10 dnů za sebou;
• Augmentin. Obsahuje také amoxicilin. Je vysoce aktivní nejen v různých aerobních mikroorganismech, ale také v anaerobních. Augmentin je předepsán 1 tabletu třikrát denně.

Mezi moderní léky skupiny penicilinů patří kyselina klavulanová, která chrání aktivní látku před ničivými účinky enzymů vylučovaných patogeny.

Cefalosporinové léky

Cefalosporiny se také používají k potlačení patogenní mikroflóry. Baktericidní účinek je založen na ničení patogenů během fáze množení. Nejčastěji se k pyelonefritidě používají cefalosporiny. Vzhledem k parenterálnímu způsobu podávání jsou antibiotika této skupiny předepisována v nemocničním prostředí. Nízká toxicita, široké spektrum účinku a schopnost rychlé akumulace v ledvinové tkáni činí z následujících léků v urologické praxi obzvláště populární:

1. Cefazolin. Antibiotikum je agresivní vůči většině patogenních mikroorganismů, s výjimkou proteu, virů, plísňového mycelia, původce rickettsiózy. Cefazolin se podává parenterálně - do svalů nebo intravenózně. Během dne může pacient dostat 1-4 g léku pro 2-4 dávky. Trvání léčby určuje ošetřující lékař na základě závažnosti patologie a celkového stavu pacienta;
2. Cefotaxim. Látka patří do třetí generace cefalosporinů a je účinná v případech rezistence patogenu na skupinu penicilinů. Lék se používá intramuskulárně a při akutní pyelonefritidě - intravenózně. Lék lze injikovat do žíly metodou kapání i tryskáním. Injekci Cefatoximu 1,0 g každých 12 hodin;
3. Ceftriaxon. Silné širokospektré antibiotikum, které málokdy způsobuje nežádoucí účinky. Lék je předepisován jednou denně po dobu 1,0 - 2,0 g. Po vymizení příznaků onemocnění by měl být Ceftriaxon propíchnut další tři dny.

Pro rychlou úlevu od akutního zánětlivého procesu je nejúčinnější použití pouze cefalosporinů třetí generace.

Fluorochinolony

Při léčbě pyelonefritidy lékaři stále častěji upřednostňují fluorochinolony. Tyto látky, na rozdíl od jiných antibiotik, nemají žádné přírodní analogy. To, co je dělá tak atraktivním, je jejich vysoká agresivita vůči většině typů patogenní mikroflóry, nízká toxicita pro tělo a vzácný výskyt vedlejších účinků. Tabletová forma uvolňování umožňuje použití těchto léků ambulantně. Pro léčbu pyelonefritidy je použití fluorochinolonů první i druhé generace oprávněné. Z této skupiny jsou častěji přiřazeny:

• Ciprofloxacin. Z hlediska své antimikrobiální aktivity překonává toto antibiotikum první generace jiné léky v této skupině pětkrát a vícekrát. Proto při použití ciprofloxacinu pro pyelonefritidu nastává stabilní terapeutický účinek během jednoho až dvou týdnů. Lék by měl být užíván dvakrát denně, 1 až 3 tablety najednou. Také v případě přítomnosti cystitidy a dalších komplikací na pozadí pyelonefritidy u žen se lék podává intravenózně;
• Levofloxacin. Tato fluorochinolon druhé generace má velmi široké spektrum účinku. Vysoká agresivita se zaznamenává nejen u většiny typů bakterií, ale také u proteinů, rickettsie, mykobakterií, ureaplasmy a mnoha dalších typů patogenů. Levofloxacin také pomáhá při zánětlivých procesech v prostatě u mužů. Baktericidní účinek léčiva je způsoben porušením struktury buněčné stěny a cytoplazmy mikroorganismů. Levofloxacin má ale omezený účinek na anaeroby. Pijí drogu v tabletě jednou denně ve stejnou dobu. Průběh léčby je od 3 dnů do jednoho a půl týdne. Pokud má pacient různé poruchy funkčních schopností močového systému, je předepsán levofloxacin podle individuálního schématu sestaveného na základě údajů z biochemických studií.

Vzhledem k rozsáhlému seznamu nežádoucích účinků antibiotika by měl být levofloxacin užíván pouze pod dohledem lékaře, přičemž je nutné přesně dodržovat dávky zvolené lékařem..

Aminoglykosidové sloučeniny

K léčbě těžké pyelonefritidy se používají aminoglykosidy. Účinná látka těchto léků, která zcela zabíjí patogenní mikroflóru, bez ohledu na fázi životního cyklu, má nejsilnější baktericidní účinek ze všech antibiotik. To umožňuje v krátké době vyléčit zánětlivé procesy reprodukčního systému a ledvin u žen a mužů, a to i na pozadí potlačené imunity.

1. Amikacin. Dávka léčiva se vybírá individuálně na základě celkového stavu pacienta a povahy patologického procesu. V průměru je předepsáno 10 mg na každý kilogram hmotnosti pacienta denně. Vypočítané množství léčiva se podává ve 2-3 dávkách během dne. Při intravenózním podání léku trvá léčba až týden. S intramuskulární injekcí - až 10 dní;
2. Gentamicin. Lék je nejagresivnější proti grampozitivní a gramnegativní mikroflóře, a to i proti jejich kmenům rezistentním na jiné skupiny antibiotik. Lék se podává intramuskulárně rychlostí 3 až 5 mg na kilogram hmotnosti pacienta dvakrát až třikrát denně. Průběh léčby je 10 dní.

Vzhledem k vysoké toxicitě aminoglykosidových sloučenin se antibiotika této skupiny používají pouze pro komplikovanou pyelonefritidu.

8-hydroxychinolinová skupina

Nejběžněji používaným lékem v této skupině je nitroxolin (5-NOK). Když vstoupí do těla, aktivní účinná látka ničí nejen bakterie, ale také houby a prvoky. Léčivo má také bakteriostatický účinek, potlačuje reprodukci mikroorganismů inhibicí syntézy DNA.

5-NOC se úspěšně používá nejen k léčbě akutní pyelonefritidy, ale také k profylaktickým účelům v chronické formě onemocnění.

Terapeutická dávka je 1 až 2 tablety každých 8 hodin. Při neustálém používání k léčbě akutních stavů může být lék opilý ne déle než měsíc. Aby se zabránilo relapsům patologie, je antibiotikum předepsáno v průběhu 2 týdnů, po nichž následuje dvoutýdenní interval. V tomto případě lze 5-NOC pít po celý rok. Vzhledem ke špatným znalostem farmakokinetiky se nitroxolin používá pouze k léčbě dospělých.

Nitrofuranové přípravky

Léky této skupiny mají bakteriostatický a baktericidní účinek, přesto mají nejmenší sílu ze všech antibakteriálních léčiv. Vysoká účinnost těchto látek při léčbě akutní pyelonefritidy je možná pouze tehdy, pokud je patogen citlivý na účinnou látku. Proto se tyto léky častěji používají při chronické pyelonefritidě, aby se zabránilo exacerbacím onemocnění. Nitrofurany lze také použít k prevenci rozvoje patologie při menších urologických operacích..

Seznam nejběžnějších léků v této skupině zahrnuje:

• Furadonin. S terapeutickým účelem by měl být lék opitý pyelonefritidou 3-4krát denně od jedné do tří tablet na dávku. Pro profylaxi je léčba předepisována v dávce 1 mg na 1 kg hmotnosti pacienta denně;
• Furazolidon. Kromě baktericidního a bakteriostatického účinku tento lék také stimuluje imunitní systém, což významně zvyšuje účinnost léčby. Pro terapeutické účely se Furazolidon užívá 2 tablety 4krát denně po dobu jednoho a půl týdne. Preventivní kurz trvá až jeden rok, během kterého je agent užíván v kurzech 5-6 dnů s třídenním intervalem.

Carbopenemy

Ale které antibiotikum má nejširší spektrum účinku a největší agresi proti většině patogenů? Takové vlastnosti mají léky karbopenemové skupiny: Meropenem, Ertapenem a další. Agresivita těchto látek ve vztahu k patogenní mikroflóře je desetkrát větší než účinek cefalosporinů. Pouze chlamydie a stafylokoky rezistentní na meticilin vykazují rezistenci vůči karbopenům.

Všechny léky této skupiny se podávají parenterálně, intravenózně nebo intramuskulárně, v nemocničním prostředí. Je to proto, že všechny tyto léky mohou způsobit nežádoucí závažné nežádoucí účinky ze všech orgánů a systémů v těle. Také rozhodně nestojí za to užívat léky této skupiny u žen během těhotenství a kojení..

Karbopenové antibiotikum se používá pro pyelonefritidu v následujících případech:

• extrémně závažný průběh onemocnění, který ohrožuje život pacienta;
• s neúčinností antibakteriálních léků jiných skupin předepsaných lékařem;
• v situacích, kdy je příčinou onemocnění několik patogenů.

Aby bylo možné přesně určit výběr nejúčinnějšího antibiotika, může lékař předepsat bakteriologickou studii citlivosti na různé skupiny léčiv..

Jiné léky

Populární jsou také antibiotika k léčbě pyelonefritidy, která patří do jiných skupin. Příčinou nemoci tedy mohou být pohlavně přenosné patogeny: Trichomonas, lamblia, améba a další patogenní mikroorganismy.

V těchto případech lékaři nejčastěji předepisují metronidazol. Lék se používá ve formě tablet nebo injekčních roztoků. Pokud se užíváte orálně, měli byste lék vypít v dávce 250 mg až 400 mg najednou dvakrát denně po dobu jednoho a půl týdne. Až do konečného uzdravení se takové kurzy provádějí několikrát s intervalem 10 dnů. Pokud je metronidazol předepsán jako kapátko, rychlost podávání léčiva by neměla být vyšší než 30 ml za 1 minutu. Jedna dávka pro intravenózní podání je 0,5 až 1,0 g čtyřikrát denně po dobu jednoho týdne.

Antimikrobiální léky na pyelonefritidu nemohou pacienti užívat samostatně. Jakékoli antibakteriální léky by měl vybírat pouze ošetřující lékař. Jinak můžete vyvolat vývoj komplikací až po selhání ledvin. Se samoléčbou akutního onemocnění je možný chronický zánět..

Léčba chronické akutní pyelonefritidy antibiotiky: seznam tablet, injekcí

Pyelonefritida je léčena antibiotiky. Výhody mají léky, které mají baktericidní a bakteriostatický účinek.

Pod vlivem dochází k úplnému potlačení patogenních mikrobů a snížení aktivity. Terapie se provádí během 7-14 dnů, v závislosti na závažnosti průběhu pyelonefritidy.

1. Jaká antibiotika jsou zvolena
2. Peniciliny
3. Fluorochinolony
4. Cefalosporiny
5. Sulfonamidy
6. Aminoglykosidy
7. Nitrofurany
8. Odvozeno od 8-hydroxychinolinu
9. Taktika při výběru antibiotik
10. Požadavky na léky
11. Antibiotika pro děti
12. Selektivita akcí
13. Jaká antibiotika se používají
14. Nízká účinnost antibiotik
15. Co způsobuje nízkou účinnost
16. Video

Jaká antibiotika jsou zvolena

Při pyelonefritidě ledvin se léky vybírají na základě výsledků bakteriologického vyšetření moči.

Nemoc je akutní, proto po přijetí do nemocnice není čas čekat na připravenost testu moči.

Lékaři proto pro empirickou terapii používají antibiotika se širokou škálou účinků. Antibiotika pro pyelonefritidu jsou následující:

1. Zástupci skupiny penicilinů.
2. Fluorochinolony.
3. Cefalosporiny, hlavně 3 generace.
4. Sulfonamidy.
5. Aminoglykosidy.
6. Nitrofurany.
7. 8-hydroxychinolinové deriváty.

Uvedené skupiny s řadou výhod:

1. Odstraňte příznaky pyelonefritidy v krátké době.
2. Výrazná baktericidní aktivita, která vede ke zničení patogenních mikroorganismů.
3. Většina z nich je povolena osobám s těžkým onemocněním jater a ledvin..
4. Je povoleno kombinovat některé skupiny v případě závažného onemocnění.

Většina antibiotik se používá při akutní pyelonefritidě. Stav pacienta se zlepšuje během několika dní od okamžiku, kdy jste pilulky užíval.

Antibiotikum na pyelonefritidu snižuje riziko vzniku řady komplikací. Proto se terapie provádí přidáním těchto léků, a to navzdory řadě vedlejších účinků při užívání.

Léčba akutní pyelonefritidy se provádí intramuskulárními injekcemi. Pokud je onemocnění chronické, doporučuje se užívat tablety.

Peniciliny

Léčba pyelonefritidy antibiotiky řady penicilinů se provádí s těžkým průběhem onemocnění.

Skupina s pouze baktericidním účinkem, to znamená, že došlo k úplné smrti patogenů. Peniciliny jsou účinné proti:

1. E. coli, streptokoky, stafylokoky.
2. Pseudomonas aeruginosa, enterokoky.

Používají se aminopeniciliny nebo chráněné peniciliny. Obsahuje složku zvanou kyselina klavulanová, která inhibuje syntézu beta-laktamáz.

Tato vlastnost drogy z něj činí prostředek v boji proti patogenům. Léky jsou předepsány pouze ve formě injekcí, v různých dávkách.

Po podání injekce je sledován stav pacienta, protože peniciliny mohou způsobit závažné alergické reakce.

Většina mikroorganismů si vyvinula rezistenci na tuto skupinu antibiotik. Proto se používá pouze na základě výsledků kultivace moči na živném médiu..

Fluorochinolony

Antibiotická léčba pyelonefritidy se provádí od okamžiku, kdy se objeví první příznaky. Mezi antibakteriálními látkami jsou léky volby zástupci fluorochinolonové skupiny.

Přidělte 4 generace fluorochinolonů, které se navzájem liší spektrem účinku.

Zástupci ovlivňují nejčastější původce pyelonefritidy: E. coli, streptokoky, stafylokoky, gonokoky.

Vezměte v úvahu, že fluorochinolony se nepoužívají k eliminaci anaerobních infekcí. Léčíme pyelonefritidu následujícími léky:

1. "Ciprofloxacin".
2. "Norfloxacin".
3. "Levofloxacin".

Mechanismus účinku této skupiny je spojen s účinkem na enzymatické procesy a inhibicí bakteriální DNA.

Kromě toho mají vliv na RNA buňky, což vede k narušení stability membrány a smrti. Terapeutický účinek se projeví za 2-3 hodiny od okamžiku užívání pilulek.

Během této doby se vyvíjí koncentrace léčiv v plazmě. Předepisujte lék v dávce 250 mg najednou.

Celý průběh léčby stanoví lékař na základě závažnosti klinického obrazu a stavu pacienta.

Cefalosporiny

Tato skupina léků patří k nejnovější generaci antibakteriálních látek. Obsahuje 7-ACK, který podporuje antibiotické působení na bakterie beta-laktamázy.

Cefalosporiny nahradily peniciliny kvůli rezistenci na mikrobiální enzymy.

Mechanismus je spojen s inhibicí syntézy peptidoglykanové vrstvy buňky a uvolňováním autolytických sloučenin.

Díky tomu se vyvíjí výrazný baktericidní účinek. V této skupině se rozlišuje 5 generací léků. Často předepsané:

1. Ceftriaxon, cefotaxim, ceftazidim.
2. "Ceftolosan", "Cefepim".

Pyelonefritidu je nutné léčit cefalosporiny parenterálně. Kurz trvá týden.

V případě potřeby se terapie prodlouží až na 14 dní. U pacientů se často vyskytují alergické reakce na cefalosporiny.

Projevuje se ve formě kožní vyrážky, svědění, pálení, ve vzácných případech - anafylaktického šoku.

Cefalosporiny jsou širokospektrální, a proto se často používají k empirické léčbě. Oprava se provádí již na základě získání výsledků kultivace moči.

Sulfonamidy

Léčba antibiotiky ze skupiny sulfonamidů se provádí s mírným průběhem onemocnění. Přípravky pouze s bakteriostatickým účinkem, to znamená, že snižují růst a aktivitu mikrobů, ale nezabíjejí.

Mechanismus je založen na inhibici růstových enzymů, které jsou nezbytné pro mikroby. Potlačte kyselinu listovou a dihydrofolovou.

Výsledkem je, že je narušena syntéza nukleové kyseliny, takže se nová bakteriální buňka nevytvoří.

U pyelonefritidy se lék používá ve formě tablet nebo injekcí. Léčba se provádí v kombinaci s jinými antibiotiky.

V současné době se tak nepoužívají, protože nemají baktericidní účinek. Není vhodné pro monoterapii u závažných případů pyelonefritidy.

Lékaři předepisují sulfonamidy pro chronickou pyelonefritidu. Díky působení nedochází k dalšímu rozvoji patogenní flóry, což vede k nezbytnému terapeutickému účinku.

Aminoglykosidy

Jsou předepsány pouze k léčbě závažných a komplikovaných forem pyelonefritidy. Účinek užívání aminoglykosidů se vyvíjí za krátkou dobu, v průměru za 2–3 hodiny. Zástupci skupiny jsou rozděleni do 4 generací. Častěji používané:

1. „Neomycin“, „Streptomycin“.
2. „Gentamicin“, „Amikacin“.

Mechanismus účinku je založen na narušení biosyntézy proteinů v ribozomálních inkluzích. Když komponenta vstupuje do krve, váže se na 30S podjednotku proteinové struktury.

Ve vazbě genetické informace dochází k destrukci, která vede ke smrti mikrobů. Aminoglykosidy také působí na bakterie, které jsou v klidu.

Díky tomu se dostaví požadovaný efekt. Lék je předepsán až po kultivaci moči. Aminoglykosidy se používají při rozvoji komplikací.

Léky z této skupiny jsou předepisovány s opatrností, protože způsobují ztrátu sluchu. Ototoxicita zaznamenaná u vedlejších účinků aminoglykosidů.

Nitrofurany

Zástupci nitrofuranů mají na infekční agens dvojí účinek. Při užívání drog se stává:

1. Snížení bakteriální aktivity, inhibice růstu a snížení počtu.
2. Úplná smrt některých mikrobů citlivých na drogu.

Nitrofurany se vyrábějí pouze ve formě tablet, proto se používají k léčbě mírné pyelonefritidy. Často jsou pacientům předepisovány Furamag a Furadonin.

Tyto léky se používají pouze k léčbě chronických forem pyelonefritidy. Jak ukázala praxe, použití nitrofuranů při akutní pyelonefritidě je nevhodné, protože neexistují žádné parenterální formy podání.

Z tohoto důvodu se dramaticky zvyšuje doba, po kterou lék začne působit, což vede k riziku vzniku komplikací onemocnění ledvin..

Nitrofurany častěji než jiné léky přispívají k rozvoji nežádoucích účinků. Proto se používají pouze podle indikací, nejsou vhodné pro empirické ošetření.

Odvozeno od 8-hydroxychinolinu

Tato skupina zahrnuje léky, které obsahují nitroxolin. Pozitivní vlastnosti:

1. Je to uroseptikum s baktericidním účinkem na mikroby.
2. Projevuje se ve vztahu k houbové flóře.
3. Koncentrace léčiva se dosáhne po 1,5 hodině.

Tato skupina léků je účinná při léčbě pyelonefritidy. Je to způsobeno hromaděním ve velkém množství v moči a účinkem na různé druhy bakterií.

K dispozici pouze v tabletách, které trvají 7-14 dní. Lék se často používá k léčbě jakýchkoli onemocnění močového systému.

Obvykle se kombinuje s jinými antibakteriálními léky. "Nitroxolin" je účinný při léčbě chronických forem pyelonefritidy. Proto se doporučuje používat jej k prevenci relapsu nemoci..

Taktika při výběru antibiotik

Pyelonefritida je onemocnění, které často postihuje ženskou polovinu populace. Dívky se často ptají: jak léčit nemoc a jaká antibiotika se používají k léčbě?

Chronická pyelonefritida u žen je léčena ambulantně. Z tohoto důvodu jsou na schůzku s lékařem předepisovány léky po dobu 14 dnů. Doporučené léky jsou:

1. Cefalosporiny.
2. Fluorochinolony.
3. Chráněné peniciliny.

Po terapii se vyhodnotí stav pacienta. Na pozadí uspokojivého výsledku končí terapie dvoutýdenním příjmem antibakteriálních látek.

K identifikaci příčiny onemocnění se provádí kultivace moči. Akutní pyelonefritida je stav, který vyžaduje hospitalizaci.

V tomto případě se terapie provádí za použití léků pro parenterální podání. Injekce se podávají s následujícími léky:

1. Cefalosporiny 3. generace.
2. Peniciliny.
3. Fluorochinolony, aminoglykosidy.

Volba je založena na výsledcích testu moči. Empirická léčba se používá v těžkých a nouzových podmínkách. Používejte cefalosporiny, peniciliny.

Tyto dvě skupiny léčiv mají nezbytný baktericidní účinek. Na pozadí zlepšování stavu pacienta přecházejí na užívání fluorochinolonů v kapslích.

Které antibiotikum je nejlepší pro těhotenství Pokud se u těhotné ženy objeví pyelonefritida, provede se následující:

1. Pacient musí být přijat do nemocnice.
2. Používejte širokospektrální antibiotika.
3. Injekce chráněných penicilinů, cefalosporinů nebo aminoglykosidů.

Délka léčby je 2 týdny. Na pozadí léčby léky se provádí analýza moči, aby se zjistila příčina poškození ledvinového systému.

Těhotná žena je sledována, aby se snížilo riziko vzniku negativních účinků na zdraví a plod. Fluorochinolony, sulfonamidy z pyelonefritidy jsou kontraindikovány u těhotné ženy.

Požadavky na léky

Léčba akutní pyelonefritidy se provádí pouze těmi antibiotiky, která splňují požadavky:

1. Aktivita léčiva proti mikroorganismům.
2. Seznam kontraindikací a vedlejších účinků.
3. Vlastnosti vlivu složky na příčinu nemoci.

Použité léky splňují požadavky:

1. Poskytněte požadovaný efekt v krátkém časovém období.
2. Žádná toxicita pro ledviny.
3. Ve větší míře se vylučuje močí.

Přípravky na léčbu pyelonefritidy by měly:

1. Přispívat k úplné smrti patogenní flóry.
2. Po 2-3 dnech od data podání léků zlepšete stav pacienta.
3. Snižte riziko komplikací.

Hlavním požadavkem na antibiotika je specifičnost účinku. Častěji se při pyelonefritidě používají léky, které mají pouze baktericidní účinek. V ostatních případech se uchylujte ke komplexní léčbě s použitím několika léků.

Antibiotika pro děti

Pyelonefritida se často vyskytuje u dívek ve věku 7-10 let. Vývoj onemocnění je spojen se selháním imunity a anatomických vlastností..

K onemocnění u dětí dochází akutně a probíhá se živým klinickým obrazem. Vývoj pyelonefritidy u dětí je nebezpečný s následky.

Riziko sepse, šoku nebo kroniky. Z tohoto důvodu bude tělo trpět. Užívané léky mají:

1. Terapeutická účinnost a minimální vedlejší účinky pro děti.
2. Pouze baktericidní účinek.
3. Rychlý terapeutický účinek.

Toto onemocnění je možné léčit u dětí pomocí cefalosporinů, chráněných penicilinů.

Délka léčby je 7 dní. Pokud je onemocnění závažné, pak se kurz zvýší na dva týdny.

Po stanovení diagnózy pyelonefritidy je nemocné dítě hospitalizováno v nemocnici. Provede se analýza k detekci patogenu a poté se vybrané antibiotikum upraví.

Selektivita akcí

Lékárna nabízí různé antibakteriální léky. Při léčbě pyelonefritidy se často uchylují k lékům, které mají široké spektrum účinku..

Takové léky ničí nejen patogenní flóru, ale také normální, která žije v lidském těle..

K vyřešení problému byly vyvinuty antibiotika na pyelonefritidu s úzkým spektrem, které ovlivňují pouze specifický typ patogenu.

S pyelonefritidou často pijí několik komplexů léků, protože neexistují žádné údaje o etiologii. Většina pacientů proto podstoupí bakteriologickou kultivaci moči, aby určila typ mikrobu a citlivost..

Výsledek je připraven během 5-7 dnů, proto se nejprve provede empirická terapie..

Jaká antibiotika se používají

Po získání výsledku lékař upraví předepsanou léčbu. Seznam léčivých přípravků zahrnuje:

1. Fluorochinolony.
2. Aminoglykosidy.
3. Sulfonamidy.

Pokud se podle výsledků kultivace u pacienta objeví E. coli, bude proti němu účinný jakýkoli lék.

Pokud je nalezen mikrob, který se nenachází u pacientů s pyelonefritidou, je léčba přezkoumána.

Nízká účinnost antibiotik

Pyelonefritida patří do skupiny nemocí, které vyžadují antibiotickou léčbu. Ve 30% případů nejsou předepsané léky aktivní, což vede k progresi onemocnění a rozvoji komplikací.

Co způsobuje nízkou účinnost

1. Špatné antibiotikum. Situace nastává, když se nemoc vyvine kvůli atypickým mikrobům. V tomto případě nemá přijatá droga ničivý účinek a nemoc prudce postupuje..
2. Přítomnost rezistentních kmenů, u kterých se vyvinula rezistence na většinu léků. K této situaci dochází, když pacienti nekontrolovaně užívají antibiotika..
3. Nízký odpor těla. Stav imunity také ovlivňuje účinnost léčby. Výsledek terapie proto chybí kvůli sekundární latentní imunodeficienci.

Léčba pyelonefritidy se provádí s použitím antibakteriálních léků. Pouze pomocí těchto léků se problému navždy zbaví.

Jaká antibiotika se používají k léčbě pyelonefritidy

Pyelonefritida je infekční zánět jedné nebo obou ledvin. Léčba onemocnění je složitá. Základem léčby jsou antibiotika na pyelonefritidu. Volba antibakteriálního činidla je založena na citlivosti patogenu a na dalších faktorech, které určí lékař. Přednost mají antibiotika s dobrou prokázanou účinností a minimálními vedlejšími účinky.

1. Jsou požadována antibakteriální léčiva?
2. Hlavní skupiny antibiotik pro akutní pyelonefritidu
3. Fluorochinolony
4. Peniciliny
5. Cefalosporiny
6. Aminoglykosidy
7. Karbapenemy
8. Sulfonamidy
9. Nitrofurany
10. 8-hydroxychinolinové deriváty
11. Jaká antibiotika se používají k léčbě chronické pyelonefritidy: seznam
12. Funkce aplikace
13. U starších lidí
14. U žen během těhotenství
15. U dětí
16. Obecná pravidla pro přijetí
17. Možné komplikace po antibiotikách
18. Upozornění

Jsou požadována antibakteriální léčiva?

Jakákoli onemocnění ledvin a močového měchýře, která mají bakteriální povahu, musí být léčena antibiotiky. Pacienti často začínají s léčbou, když mají příznaky onemocnění ledvin samy o sobě, což vede ke zhoršení.

Antibiotika jsou předepisována pouze lékaři, protože infekce močových cest mohou být po dlouhou dobu asymptomatické při nesprávném léčebném režimu, což v průběhu času způsobí komplikace.

V krevním testu ukazuje zvýšení leukocytů (zejména neutrofilů) bakteriální zánět. Původcem pyelonefritidy jsou nejčastěji enterobakterie a další střevní mikroorganismy. To se vysvětluje blízkostí konečníku a močové trubice. Bakterie ze střev se mohou dostat do močových cest vzestupně a způsobit zánět.

Hlavní skupiny antibiotik pro akutní pyelonefritidu

Léčba akutní pyelonefritidy se provádí antibiotiky. Čím dříve je léčba zahájena, tím rychleji bude infekce potlačena a tím nižší je riziko, že se akutní pyelonefritida stane chronickou formou onemocnění. Pro infekce močových cest se používají skupiny antibiotik s vysokou úrovní důkazů.

Fluorochinolony

Tato antibiotika jsou léky volby pro pyelonefritidu. Hlavní představitelé této skupiny:

• Ciprofloxacin;
• Levofloxacin;
• Norfloxacin;
• Ofloxacin;
• Pefloxacin.

Fluorochinolony nelze použít k léčbě pyelonefritidy u pacientů mladších 18 let - narušují vývoj chrupavkové tkáně. Jejich použití je možné pouze v případech, kdy jsou nezbytné jiné léky a přínosy užívání jsou vyšší než riziko nežádoucích účinků..

Fluorochinolony jsou kontraindikovány u těhotných žen kvůli jejich teratogenním účinkům (poškození vyvíjejícího se plodu).

Dávkování a frekvenci přijetí stanoví lékař po vyšetření.

Kyselina nalidixová také patří do třídy chinolonů. U akutní pyelonefritidy u dospělých se nepoužívá a v dětství je zcela kontraindikován kvůli častému výskytu nežádoucích účinků.

Peniciliny

Některé léky v této skupině předepsané na pyelonefritidu:

• Benzylpenicilin (hlavní přírodní penicilin);
• Ampicilin;
• Amoxicilin;
• Oxacilin;
• Tikarcilin.

U pyelonefritidy je nejlepší používat chráněné aminopeniciliny: amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou (inhibitor beta-laktamázy). Vlastnosti jmenování penicilinů a jiných antibiotik: v závažných případech jsou předepsány injekce pro zánět ledvin, s lehčím průběhem, bez kapslí.

Často dochází k alergické reakci na peniciliny, takže se lékař vždy zeptá člověka, zda byl někdy léčen antibiotiky a jaké. Pokud jste byli dříve alergičtí na peniciliny, musíte předepsat jiné antibakteriální činidlo.

Cefalosporiny

Používají se jako alternativní léčba pyelonefritidy. Existuje pět generací cefalosporinů:

1. Cephalexin, cefazolin. Nejstarší generace drog se v současnosti prakticky nepoužívá.
2. Cefuroxim, Cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon - vysoká aktivita proti gramnegativním bakteriím.
4. Cefepim, Cefpirome.
5. Ceftobiprol - antibiotika na ledvinovou pyelonefritidu nejnovější generace jsou předepsána pro rezistenci mikroorganismů na jiné antibakteriální léky.

Nejčastěji se cefalosporiny 2. a 3. generace používají při léčbě zánětu ledvin. V závažných případech jsou předepsány injekce pyelonefritidy po celou dobu léčby. K parenterálnímu podávání léku (injekce, kapátka) obvykle dochází na počátku onemocnění (první 2-3 dny), dokud se tělesná teplota nevrátí k normálu. Poté přecházejí na perorální formy (tobolky, tablety) až do úplného uzdravení.

Aminoglykosidy

Tato skupina antibiotik se používá při těžké pyelonefritidě. Tato třída antibakteriálních látek zahrnuje:

• Amikacin;
• Tobramycin;
• Gentamicin;
• Neomycin;
• Netilmicin.

Při předepisování těchto léků je třeba postupovat opatrně, protože mají charakteristické vedlejší účinky. Poškozují ledviny a uši. To je způsobeno skutečností, že se hromadí v kůře ledvin a strukturách vnitřního ucha..

Karbapenemy

Tato antibiotika by měla být užívána pouze pro těžkou pyelonefritidu. Karbapenemy jsou rezervní léky. Zřídka se používá jako léčba prvního stupně (s výjimkou rezistence mikroorganismu na jiná antibiotika). Zástupci této třídy: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Sulfonamidy

V současnosti se používají jen zřídka, protože po dlouhou dobu jejich používání si mikroorganismy vytvořily rezistenci. Kromě toho jsou tato antibiotika pro tělo velmi toxická..

Antibiotická léčba pyelonefritidy sulfonamidy je kontraindikována u těhotných a kojících žen.

• Co-trimoxazol;
• Mafenid;
• Sulfacarbamid.

Nitrofurany

Jsou to antimikrobiální látky - deriváty 5-nitrofuranu. Na otázku, jaká antibiotika pít na pyelonefritidu, odpověď rozhodně není nitrofurany. Nevytvářejí vysoké koncentrace v ledvinové tkáni, proto jsou neúčinné při zánětu močových cest. Jejich nevýhodou je, že tyto fondy nemají parenterální formu..

Třída nitrofuran zahrnuje:

• Nitrofural (furacilin);
• Furazidin;
• Furazolidon;
• Nitrofurantoin.

Nežádoucí účinky při užívání jsou často: nejčastější poškození jater, nervového systému, krve, dýchacího systému (plicní edém).

8-hydroxychinolinové deriváty

Velmi účinná antibiotika pro zánět ledvin. Tato třída zahrnuje:

• Nitroxolin;
• Hiniophone;
• Chinosol;
• Chlorchinaldol;
• Enteroseptol.

Z vedlejších účinků, nejtypičtější pro deriváty 8-hydroxychinolinu:

• neuropatie periferních nervů (slabost, necitlivost končetin, pocit chladu);
• myelopatie (zhoršená motorická aktivita způsobená problémy v míše);
• poškození optického nervu.

Abyste zabránili škodlivým účinkům, nesmíte překročit dobu léčby a dávkování těchto prostředků.

Jaká antibiotika se používají k léčbě chronické pyelonefritidy: seznam

Exacerbace chronické pyelonefritidy, stejně jako akutní forma, musí být léčena antibakteriálními látkami. Léky první řady jsou fluorochinolony, cefalosporiny 2. a 3. generace, chráněné peniciliny:

• Lomefloxacin;
• Pefloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Sparfloxacin;
• Moxifloxacin;
• Amoxiclav;
• Cefuroxim;
• Cefaclor;
• Ceftriaxon.

Funkce aplikace

Antibakteriální látky mají své charakteristické vlastnosti, pokud se používají u různých kategorií pacientů..

U starších lidí

Ve stáří, u mužů a žen, se metabolické procesy v těle snižují, játra a ledviny nevylučují produkty metabolismu léků tak rychle, jak je to nutné. Antibiotika proto zůstávají v těle delší dobu, zvyšuje se pravděpodobnost nežádoucích účinků. Toto je bráno v úvahu při předepisování léčby: musíte začít s minimálními dávkami, je nutné diagnostikovat onemocnění jater a selhání ledvin.

U žen během těhotenství

S nekomplikovanou pyelonefritidou těhotných žen jsou léčeni ambulantně, pokud nehrozí jejich přerušení. Doba trvání léčby je stejná jako u netehotných žen - 7-14 dní, v závislosti na závažnosti zánětu.

Základem léčby jsou chráněné peniciliny (Amoxiclav), cefalosporiny 2. a 3. generace, ze zdravotních důvodů se používají aminoglykosidy. Všechna ostatní antibiotika pro pyelonefritidu u žen v pozici jsou kontraindikována.

U dětí

Pro léčbu pyelonefritidy u dětí jsou nejvhodnější skupiny antibakteriálních látek peniciliny a cefalosporiny. Je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí reakce než jiná antibiotika, takže jejich použití je bezpečnější.

Na začátku léčby jsou léky předepsány v injekcích (2-3 dny) a poté mohou být použity v tabletách.

Obecná pravidla pro přijetí

Antibiotická léčba pyelonefritidy je předepsána až po identifikaci původce onemocnění. Toho lze dosáhnout očkováním moči, kde současně mikrobiologové určí citlivost patogenu na antibiotika.

Je důležité nepoužívat rezervní léky na začátku léčby, protože jsou obvykle vysoce toxické a měly by se používat pouze u určitých patogenů (například u nozokomiální infekce).

Léčba pyelonefritidy bez komplikací se provádí ambulantně (doma) přesně podle lékařského předpisu. Antibiotický nápoj 10-14 dní.

K léčbě pyelonefritidy se nepoužívají léky, které mají negativní účinek na ledviny (aminoglykosidy). Pro léčbu komplikované pyelonefritidy je možná kombinace antibiotik z několika skupin najednou.

Možné komplikace po antibiotikách

Nežádoucími důsledky užívání, charakteristickými pro všechny antibakteriální látky, jsou dysbióza střevního traktu a genitálií, snížená imunita.

Některá antibiotika mají negativní vliv na tvorbu krve, ledviny, nervový systém, játra a další orgány. To je třeba vzít v úvahu před zahájením léčby, znát stav těla před zahájením léčby a kontrolovat funkci orgánů v procesu.

Upozornění

Léčba pyelonefritidy doma se provádí pouze pod dohledem lékaře. Bude schopen posoudit účinnost antibiotik, v případě potřeby upravit režim léčby. Otázka, která antibiotika k léčbě pyelonefritidy, je také lepší položit specialistovi, protože podle výsledků testů vybere nejlepší lék v konkrétní situaci. Alergická reakce na jakýkoli lék ze skupiny antibakteriálních látek je kontraindikací pro použití jakéhokoli léku této třídy. Odborníci jim proto nepředepisují léčbu, ale vybírají jiné antibiotikum.