Antibiotikum pro horní dýchací cesty - přehled léků s pokyny, indikacemi, složením a cenou

Pro onemocnění orgánů ORL a průdušek jsou předepsány antimikrobiální léky. Takové léky pomáhají zastavit aktivní reprodukci patogenní flóry, zmírnit příznaky a zlepšit stav pacienta. Všechna antibiotika jsou rozdělena do několika skupin a mají různé účinky na tělo, proto se o jejich jmenování stará ošetřující lékař.

Indikace pro používání antibiotik

Když se objeví onemocnění orgánů ORL, hraje důležitou roli stanovení etiologie (povaha původu onemocnění). Tato potřeba je způsobena skutečností, že antibiotika pro virovou infekci dýchacích cest jsou zpravidla bezmocná. Zvyšují pouze rezistenci patogenní flóry na jiné léky a mohou sloužit jako vývoj komplikací..

Použití antibakteriálních léků se doporučuje pouze v případech, kdy analýza flóry (výtěr z krku nebo nosu) prokázala přítomnost bakterií. Základem pro jmenování těchto léků je přítomnost následujících onemocnění:

• komplikuje ARVI (akutní respirační virová infekce);
• sinusitida - zánět sliznice nebo nosních dutin;
• rýma (rýma);
• různé typy angíny;
• laryngitida - zánět hrtanu nebo hlasivek;
• faryngitida - zánět sliznice a lymfoidní tkáně hltanu;
• tonzilitida - zánět mandlí;
• adenoiditida - poškození bakterií a virů faryngálních mandlí;
• nazofaryngitida - poškození sliznice nosohltanu;
• sinusitida - zánět maxilárního (maxilárního) sinu s tvorbou hnisu v něm;
• zápal plic - onemocnění plic.

Druhy antibiotik

K léčbě onemocnění horních cest dýchacích se používá pět hlavních skupin antibiotik: peniciliny, makrolidy, celofasporiny, fluorochinolony, karbapenemy. Jsou vhodné, protože jsou dostupné v různých dávkových formách: tablety a kapsle pro orální podávání, roztoky pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Každá ze skupin má své vlastní vlastnosti, liší se ve složení, kontraindikacích.

Peniciliny

Léky skupiny penicilinů patří mezi první antibakteriální léky, které se používají k léčbě onemocnění horních cest dýchacích. Jejich strukturní vzorec je založen na speciální chemické sloučenině sestávající z laktamového kruhu. Tento strukturní prvek brání produkci polymeru peptidoglykanu, který je základem bakteriální buněčné membrány, což vede ke smrti patogenních mikroorganismů..

Antibiotika pro zánět horních cest dýchacích skupiny penicilinů jsou považována za relativně bezpečná, ale vzhledem k rychlému rozvoji rezistence (rezistence) bakterií jsou tyto léky zřídka předepisovány a ve vysokých dávkách. Relativně levným lékem v této skupině je Flemoxin Solutab v tabletách s aktivní složkou - trihydrátem amoxicilinu. Náklady na balení 20 ks. v Moskvě je - 240 rublů.

Flemoxin účinně zvládá infekce dýchacího systému, močového a reprodukčního systému, gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu). Lék je předepsán v dávkách 500-750 mg dvakrát denně, v průběhu 5-7 dnů. Flemoxin je kontraindikován v případě přecitlivělosti na peniciliny nebo jiná antibiotika s beta-laktamovým kruhem (cefalosporiny, karbapenemy).

• Plstění vlny krok za krokem pro začátečníky
• Jak plést botičky
• Co je CHOPN a jak s ní zacházet

Tento přípravek by měl být užíván s opatrností u lidí s jaterní nebo ledvinovou nedostatečností, během těhotenství a během laktace. Během léčby se mohou objevit negativní reakce z různých tělesných systémů:

• zažívací - změna chuti, nevolnost, zvracení, dysbióza (porušení střevní mikroflóry);
• nervózní - úzkost, závratě, nespavost, bolest hlavy, deprese;
• alergie - kožní vyrážka, svědění, alergická vaskulitida (zánět stěn cév).

Účinným analogem Flemoxinu je lék Augmentin. Je k dispozici v tabletách obsahujících dvě účinné složky - trihydrát amoxicilinu a kyselinu klavulanovou. Náklady na balíček 20 karet. 375 mg v Moskvě je asi 263 rublů. Lék je předepsán pro onemocnění horních dýchacích cest, močových cest, kožní infekce.

Dávkovací režim a doba užívání jsou pro každého nastaveny individuálně. Při užívání pilulek se mohou vyvinout následující negativní jevy:

• porušení mikroflóry střevní sliznice;
• bolest hlavy;
• křeče;
• nevolnost a zvracení;
• průjem;
• závrať;
• nespavost;
• nervová podrážděnost;
• špatné trávení;
• gastritida (zánět žaludeční sliznice);
• stomatitida (zánět ústní sliznice);
• zvýšení koncentrace bilirubinu;
• kopřivka.

Makrolidy

Makrolidová antibiotika působí o něco pomaleji než peniciliny. To je způsobeno skutečností, že tato skupina léků nezabíjí bakterie, ale zastavuje jejich reprodukci. Injekční makrolidy jsou extrémně vzácné a jsou předepisovány pouze v závažných případech. Léky se nejčastěji nacházejí v tabletách nebo ve formě prášku pro přípravu suspenze..

Typickým představitelem makrolidové skupiny antibakteriálních léčiv je Sumamed. Antibiotikum pro horní cesty dýchací je k dispozici ve formě perorálních tobolek s účinnou látkou dihydrát azithromycinu. Sumamed je předepsán pro bakteriální faryngitidu, bronchitidu, tonzilitidu, pneumonii. Cena balíčku 6 tobolek v moskevských lékárnách se pohybuje od 461 do 563 rublů.

Sumamed se nedoporučuje používat k léčbě za přítomnosti závažných dysfunkcí jater nebo ledvin. S opatrností je lék předepisován těhotným ženám, pacientům s predispozicí k arytmiím (bušení srdce). V ostatních případech se kapsle užívají jednu hodinu před jídlem, 2 ks. 1krát denně po dobu 3–5 dnů. Někdy po užití léku se mohou objevit:

• nadýmání;
• bolest hlavy;
• průjem;
• zácpa;
• ospalost;
• vyrážka.

• Sleďový salát pod kožichem: recepty s fotografiemi
• Jak uplést svetr Lalo
• Funchose salát

Cefalosporiny

Vzhledem k jejich nízké toxicitě, vysoké bakteriální aktivitě a dobré toleranci vůči pacientům vedou cefalosporiny mezi jinými léky, pokud jde o frekvenci podávání. Tato antibiotika pro onemocnění horních cest dýchacích se často používají pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Před zavedením se léky ředí anestetiky (lidokain nebo novokain) a injekční vodou. Hlavní kontraindikací pro jmenování cefalosporinů je individuální nesnášenlivost.

U infekcí horních cest dýchacích jsou předepsány následující léky:

• Ceftriaxon. Aktivní složkou je dvojsodná sůl. Cena 50 lahví o objemu 1 gram je 874-910 rublů. Denní dávka pro dospělé je 1–2 gramy ceftriaxonu. V některých případech se po použití léku objeví průjem, zvracení, nevolnost, Quinckeho edém.
• Zinnat - pilulky. Léčivou látkou je cefuroxim. Cena balení léku s 10 tabletami po 125 mg je 239 rublů. Antibiotikum pro horní dýchací cesty je předepsáno v dávce 250 mg dvakrát denně. Během léčby se vzácně vyskytují nežádoucí účinky, mezi něž patří: tachykardie (bušení srdce), kopřivka, svědění, horečka, poruchy krvetvorby (neutropenie, trombocytopenie, leukopenie), střevní nebo genitální afty.

Fluorochinolony

Jedná se o silná antibiotika, která jsou předepsána pro závažné infekce horních cest dýchacích, když ostatní skupiny antibakteriálních léků nepřinesly požadovaný účinek. Fluorochinolony blokují enzym DNA hydázy patogenních mikroorganismů, což přispívá ke snížení jejich aktivity a smrti. Tato skupina léků je účinná proti většině gramnegativních a pozitivních bakterií (včetně anaerobních), mykoplazmat a chlamydií.

Typickým představitelem fluorochinolonů je lék Ofloxin vyráběný v tabletách s aktivní účinnou látkou, ofloxacinem. Cena jednoho balení 10 200 mg tobolek je asi 20 rublů. Léčba je kontraindikována u epilepsie, po cévní mozkové příhodě, během těhotenství a laktace. S opatrností je Ofloxin předepsán pro chronické selhání ledvin, cévní mozkovou příhodu.

Ofloxin pro infekce horních cest dýchacích se užívá v průběhu 7-10 dnů s dávkou 200-800 mg / den. Během léčby se u některých pacientů mohou objevit nežádoucí účinky z následujících tělesných systémů:

• nervózní - křeče, necitlivost končetin, bolest hlavy, nesouvislé myšlení;
• zažívací - nevolnost, průjem, bolesti břicha;
• kardiovaskulární - tachykardie;
• muskuloskeletální - myalgie (bolest svalů), artralgie (bolest kloubů);
• moč - porucha funkce ledvin, vysoká močovina;
• alergické reakce - kopřivka, horečka, Quinckeho edém.

Analogem ofloxinu je Tsiprinol - tablety na bázi ciprofloxacinu. Cena balení léku s 10 tabletami s koncentrací účinné látky 250 mg je asi 74 rublů. Antibiotikum k léčbě horních cest dýchacích je kontraindikováno během těhotenství, u dětí (do 18 let) a během kojení. Lék je předepsán s opatrností u duševních chorob a epilepsie..

U nekomplikovaných forem infekcí dýchacích cest by měl být Tsiprinol užíván v dávce 0,25 gramů 2-3krát denně. Trvání užívání antibiotik stanoví lékař. Během léčby může lék vyvolat vývoj následujících nežádoucích účinků z těla:

• nevolnost;
• průjem;
• nadýmání;
• tachykardie;
• narušení chuti;
• cholestatická žloutenka;
• hluk v uších;
• snížení krevního tlaku;
• kandidóza.

Karbapenemy

Jedná se o antibiotika s vysokou antimikrobiální aktivitou. Karbapenemy jsou účinné proti gramnegativním a pozitivním bakteriím, anaerobům, u kterých se vyvinula rezistence na cefalosporiny, fluorochinolony a peniciliny. Léky se rychle distribuují po celém těle a vytvářejí vysoké koncentrace účinných látek v tkáních. Používá se především pro parenterální podání.

Vzhledem k rozsáhlému seznamu kontraindikací a potřebě intravenózní / intramuskulární injekce jsou všechny karbapenemy prodávány pouze na lékařský předpis. U infekcí horních cest dýchacích jsou často předepsány následující léky:

• Tienam. Léčivými látkami jsou imipenem, sodná sůl cilastatinu. Průměrná terapeutická dávka pro dospělé je 1–2 g / den rozdělená na 3–4 injekce. Tienam je kontraindikován v těhotenství, individuální nesnášenlivost, rané dětství (do 3 let). Po podání léku se u některých pacientů objeví: sucho v ústech, křeče, slabost, nespavost, místní alergické reakce.
• Inwanz. Léčivou látkou je ertapenem sodný. Invanz se podává intravenózně nebo intramuskulárně jednou denně v dávkách 1 gram. Doba používání se nastavuje individuálně. Lék je kontraindikován u pacientů s těžkou arteriální hypertenzí (vysokým krevním tlakem) s přecitlivělostí na karbapenemy. Po zavedení roztoku se mohou objevit: změna barvy jazyka, zabarvení zubů, křeče, krvácení z nosu, sucho v ústech, zvýšený krevní tlak.

Využití antibiotické terapie při akutní patologii horních cest dýchacích

Miliony návštěv rodinných lékařů jsou spojeny s infekcemi horních cest dýchacích. Tento článek popisuje zásady správného používání antibiotik u běžných onemocnění dýchacích cest.

• Odrůdy nemocí
• Studený
• Chřipka
• Rhinosinusitida
• Akutní zánět středního ucha
• Faryngitida a tonzilitida
• Zánět hrtanu
• Epiglotitida
• Bronchitida a tracheitida
• Často předepsané skupiny léků
• Peniciliny
• Cefalosporiny
• Tetracykliny
• Makrolidy

Odrůdy nemocí

Včasné předepisování antibiotik je indikováno u pacientů s akutním zánětem středního ucha, streptokokovou faryngitidou, epiglotitidou, bronchitidou způsobenou černým kašlem. Trvalé případy rinosinusitidy mohou také vyžadovat předepisování.

Antibiotika by se neměla doporučovat u pacientů s běžnými nachlazeními nebo laryngitidou. Na základě lékařských důkazů lze při používání antibiotik zabránit nežádoucím účinkům a rezistenci na léky.

Studený

Jedná se o mírné onemocnění projevující se rýmou, kašlem, bolestmi v krku, ucpáním nosu. Jedná se o heterogenní skupinu virových onemocnění, která nelze léčit antibiotiky..

Chřipka

Akutní proces způsobený virem chřipky A nebo B. Základem prevence je očkování. Léčba se zaměřuje na symptomatickou a antivirovou terapii.

Pokud je léčba zahájena v prvních dvou dnech od nástupu příznaků, celková doba trvání onemocnění se sníží o jeden den.

Používají se inhibitory neuraminidázy Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza). Remantadin (Amantadin) se již nedoporučuje používat.

Rhinosinusitida

Je to běžná ambulantní diagnóza. Je definován jako zánět nosní sliznice a dutin. Existuje nosní kongesce, přední nebo zadní hnisavý výtok z nosu, bolest obličeje, snížený čich, kašel.

Je důležité rozlišovat mezi virovou a bakteriální rhinosinusitidou. Diagnóza bakteriálního zánětu se stanoví, když příznaky onemocnění přetrvávají déle než deset dní nebo poté, co je počáteční zlepšení nahrazeno zhoršením stavu.

Specifickými příznaky bakteriální infekce jsou čtyři hlavní příznaky: hnisavý výtok z nosu, bolest obličeje, příznaky zánětu maxilárního sinu, zhoršení příznaků onemocnění po počátečním zlepšení.

Antibiotická léčba je přijatelná u pacientů s těžkou nebo komplikovanou bakteriální rhinosinusitidou. Spektrum účinku antimikrobiálních léků by mělo poskytnout účinek na pneumokoky, hemofilní infekce, Moraxella catarrhalis. První linií léčby je amoxicilin nebo trimethoprim / sulfamethoxazol (Septra, Bactrim) u pacientů alergických na penicilin..

Klinické studie nezjistily statistický rozdíl mezi dlouhodobou a krátkodobou antibiotickou léčbou. Pětidenní kurz byl stejně účinný jako desetidenní kurz.

Akutní zánět středního ucha

Diagnóza zahrnuje akutní nástup příznaků, výpotek a další projevy zánětu středního ucha.

Nejběžnějšími patogeny jsou Haemophilus influenzae, pneumokoky, Moraxella catarrhalis a velká skupina virů.

Jeho detekce v dýchacích cestách u osob s akutním zánětem středního ucha může být důvodem pro odmítnutí předepisování antibiotika. Streptokoky skupiny B, gramnegativní enterobakterie, chlamydie jsou patogeny otitis media u dětí mladších osmi týdnů.

Americká pediatrická akademie a Americká akademie rodinných lékařů vypracovaly pokyny pro léčbu zánětu středního ucha pro dospělé a děti starší šesti měsíců. Antibiotika nejsou indikována prvních 48-72 hodin po nástupu onemocnění. Provádí se symptomatická terapie a pozorování pacienta.

Antibiotická léčba začíná, když příznaky přetrvávají nebo se stav pacienta zhoršuje. U dětí do osmi týdnů s příznaky akutního zánětu středního ucha a horečky je riziko vzniku sepse. Pokud je to indikováno, provádějí tympanocentézu (propíchnutí tympanické membrány). Jmenování antibiotika bezprostředně od nástupu onemocnění (bez období sledování) se doporučuje pro bilaterální otitis media nebo akutní otitis media s otorrheou.

Jako první linii léčby je amoxicilin předepisován v průměrné dávce 40 až 45 mg na kilogram tělesné hmotnosti dvakrát denně. Pokud léčba nemá žádný účinek, je nutné zkontrolovat a potvrdit diagnózu. Antibiotikum se mění na amoxicilin / klavulanát (augmentin).

Ceftriaxon lze použít jako lék druhé volby. Trimethoprim / Sulfamethoxazol a Erythromycin / Sulfisoxazol nejsou účinné při akutním zánětu středního ucha.

Dlouhodobé užívání antibiotik se používá k prevenci opakovaných epizod nemoci, ale nedoporučuje se kvůli riziku vzniku rezistence.

Faryngitida a tonzilitida

Přibližně 90 procent dospělých a 70 procent dětí má virovou faryngitidu. Hlavním bakteriálním patogenem je hemolytický streptokok skupiny A. Vhodná antibiotická léčba poté snižuje riziko revmatismu a zmírňuje příznaky.

Antibiotická léčba nezabrání glomerulonefritidě a má protichůdné důkazy o prevenci peritonzilárního abscesu.

Americká akademie rodinných lékařů a Americká vysoká škola lékařů doporučují použít upravená kritéria Centor k potvrzení streptokokové příčiny a zahájení antimikrobiální terapie..

U pacientů s indikátorem 1 nebo méně se další diagnostika a léčba neprovádí, protože pravděpodobnost streptokokové infekce je nízká.

Při skóre 2 nebo 3 by mělo být provedeno rychlé testování streptokokových antigenů. Pokud jsou testy pozitivní, doporučují se antibiotika. Jsou také předepisovány pacientům s ukazateli 4 nebo 5.

První linií léčby je desetidenní léčba penicilinem. Erytromycin lze použít u pacientů alergických na penicilin. Vhodnými alternativami jsou amoxicilin, azithromycin, cefalosporiny první generace.

Zánět hrtanu

Projevuje se zánětem hlasivek a hrtanu. Mezi příznaky patří ztráta hlasu nebo chrapot, bolest v krku, kašel, horečka, bolest hlavy, rýma. Klinické studie ukazují, že užívání antibiotik nesnižuje dobu trvání onemocnění, nezlepšuje stav pacientů, nesnižuje závažnost příznaků.

Laryngitida je virové onemocnění, které nereaguje na antibiotickou léčbu.

Epiglotitida

Jedná se o zánět epiglottis a sousedních struktur. Progrese onemocnění do procesu rychle zapojuje další části dýchacího systému..

Incidence epiglotitidy u dětí snížených konjugovanou vakcínou Haemophilus influenzae (Hib) v raném dětství.

Kombinace intravenózního podání antistafylokokového imunoglobulinu a cefalosporinů třetí generace je účinná. Možná jmenování Ceftriaxonu, Cefotaximu (Claforan), ampicilinu / sulbaktamu.

Bronchitida a tracheitida

Jsou to záněty velkých dýchacích cest doprovázené kašlem, někdy s hlenem. Etiologie akutní bronchitidy je virová, proto antibiotika nejsou u většiny pacientů indikována. Mnoho klinických studií zkoumalo použití antibakteriálních látek při léčbě akutní bronchitidy a nenalezlo významný přínos z jejich použití..

Výjimkou je černý kašel, kdy se užívání makrolidů doporučuje od počátku onemocnění. Nedělá se to pro zlepšení průběhu onemocnění, ale pro zastavení šíření nemoci..

Často předepsané skupiny léků

Níže budeme uvažovat o mechanismu účinku nejčastěji předepisovaných léků na onemocnění horních cest dýchacích..

Peniciliny

Jedná se o nejstarší třídu antibiotik používaných při léčbě infekcí horních cest dýchacích. Inhibují buněčnou stěnu bakterií, což vede k smrti.

1. Penicilin je vysoce účinný proti grampozitivním mikroorganismům. Indikováno při léčbě streptokokové faryngitidy.
2. Ampicilin je účinný proti Escherichia coli, Salmonella, Proteus, Shigella a Haemophilus influenzae.
3. Amoxicilin se používá k eradikaci streptokokové infekce s faryngitidou, nekomplikovanou bakteriální rhinosinusitidou, otitis media.

Amoxicilin / klavulanát. Přidání druhé složky umožňuje inhibovat beta-laktamázy některých bakterií. Tato kombinace je dobrou alternativou pro intoleranci makrolidových antibiotik..

Lék je dobře snášen a pokrývá většinu bakteriálních látek. Není účinný proti mykoplazmě a legionelám, neproniká do mozkomíšního moku.

Léky v této skupině jsou jedním z nejbezpečnějších a nejméně toxických. Mezi nežádoucí účinky patří nevolnost, zvracení a rozrušení stolice.

Možné jsou alergické kožní reakce, otok obličeje a krku, anafylaktický šok. Vysoké dávky, zejména pro poruchy funkce ledvin, jsou neurotoxické.

Cefalosporiny

Mají mechanismus účinku identický s mechanismem penicilinů, ale jiné spektrum antimikrobiální aktivity. Jedná se o nejrozmanitější skupinu antibiotik seskupených podle jejich antimikrobiálních vlastností za 5 generací. Každá nová generace má širší spektrum aktivit než ta předchozí.

První generace je aktivní hlavně proti grampozitivním mikroorganismům. Tato skupina zahrnuje cefalotin, cefazolin, cefalexin a další.

Druhá generace je méně aktivní proti grampozitivním látkám. Má ale širší gramnegativní spektrum.

Aktivní proti pneumokokům, moraxella catarrhalis, bakteroidům, hemofilní infekci. Léky v této skupině: Cefaclor, Cefamandol, Cefuroxim.

Tyto léky způsobují málo vedlejších účinků. Průjem, nevolnost, křeče v břiše.

5-9% pacientů alergických na penicilin bude křížově reagovat s cefalosporiny. Je možná trombocytopenie, neutropenie, porucha funkce krevních destiček a srážení krve.

Tetracykliny

Jsou to širokospektrální antibiotika, která působí inhibicí syntézy bakteriálních proteinů. Používá se při léčbě infekcí paranazálních dutin, středního ucha. Patří mezi ně tetracyklin, doxycyklin.

Mezi časté nežádoucí účinky patří záchvaty, bolesti v nadbřišku, nevolnost, zvracení a citlivost úst a jazyka.

Léky v této skupině zvyšují citlivost pokožky a riziko spálení sluncem. Nedoporučuje se je používat u dětí během období růstu zubů..

Makrolidy

Jsou to bakteriostatika, která inhibují syntézu proteinů. Používá se při léčbě faryngitidy, bakteriální rhinosinusitidy a jiných onemocnění horních cest dýchacích. Mají vysokou míru penetrace do plic.

1. Erytromycin zahrnuje většinu potenciálních bakteriálních látek. Je indikován k léčbě stafylokokových a streptokokových infekcí. Má další výhodu v tom, že je dobrý protizánětlivý.
2. Azithromycin vykazuje zvýšenou koncentraci v zanícených tkáních. Používá se při léčbě mírných až středně závažných mikrobiálních infekcí, je účinný proti intracelulárním mikroorganismům.

Do této skupiny patří také klarithromycin, roxithromycin, troleandomycin.

Mezi vedlejší účinky makrolidů patří nevolnost, zvracení a průjem. Může dojít k dočasnému poškození sluchu. Léky této skupiny by měly být používány s opatrností u osob se zhoršenou funkcí jater..

Azithromycin je spojován s rozvojem alergických reakcí a rizikem zhoršeného srdečního rizika. Erytromycin dráždí žaludek.

Stručně řečeno, základem léčby většiny infekcí horních cest dýchacích je zaměřit se na specifické příznaky. Důvodem je virová etiologie většiny nachlazení. Existují však virové a bakteriální infekce, pro které je velmi důležitá specifická léčba. Souhrnné informace o nemocech a antibakteriálních lécích jsou uvedeny v tabulce.

Pacienti s herpes nebo gonokokovými infekcemi horních cest dýchacích mají prospěch ze specifické léčby. Antivirová léčiva neposkytují klinický přínos jednotlivcům s virovými infekcemi. U imunosuprimovaných pacientů však začínají hrát významnou roli. Acyclovir, Famciclovir, Valacyclovir se doporučují u pacientů s těžkými formami herpetické faryngitidy. Foscarnet nebo ganciklovir jsou předepsány k léčbě infekce horních cest dýchacích s imunodeficiencí.

Antibiotika pro virovou infekci horních cest dýchacích. Širokospektrální názvy léků

Virové infekce dýchacích cest - nemoci (například tracheitida, pneumonie, alveolitida), které se vyvíjejí v důsledku pronikání a šíření patogenních činidel sliznicemi.

Často doprovázeno závažnými příznaky, zánětlivými procesy. Antibiotika pro virové infekce pomáhají zastavit růst bakterií. V opačném případě mohou patologie vést k vážným komplikacím až k smrti..

Klasifikace léků

Antibiotika pro léčbu respiračních patologií jsou rozdělena do 5 hlavních skupin. K dispozici v několika formách - pro orální podání, injekce. Léky každé kategorie jsou účinné proti určitým patogenům, liší se složením a účinkem.

Antibiotikum pro virovou infekci pro těhotné ženy je předepsáno jen zřídka. V kritických případech, s těžkým průběhem patologie v prvním trimestru, jsou však předepsány léky ze skupiny penicilinů - "Ampicillin", "Flemoxin Solutab", "Amoxicillin". Ve zbývajícím období mohou být předepsány cefalosporiny - "Cefixime", "Cerufoxin", "Zinacefa".

Pro těhotné ženy je však Bioparox často tím nejlepším řešením. Dodává se v lahvi a používá se jako inhalátor. Liší se širokým spektrem účinku a poskytuje antimikrobiální a protizánětlivý účinek.

Při použití antibiotika vylučuje jeho vstup do placenty a negativní účinek na plod. Lék musí být injikován do hrtanu 3-4krát denně s intervalem 4 hodiny.

Top 10 nejlepších drog

Antibiotikum pro virovou infekci je předepsáno v závislosti na původci onemocnění. Na základě toho se stanoví skupina léků. Volba dále závisí na věku, kontraindikacích a možných vedlejších účincích. K léčbě je nejčastěji předepsáno jedno z 10 níže uvedených antibiotik.

„Ampicilin“

Lék je účinný proti širokému spektru bakterií. K dispozici v tabletách, kapslích nebo prášku pro výrobu suspenzí. Naruší peptidové vazby v buněčných membránách patogenních mikroorganismů.

Aktivní proti grampozitivním a negativním bakteriím. Je zvláště účinný při léčbě zánětu středního ucha, pneumonie, bronchitidy. Děti mohou být podávány od 1 měsíce, s opatrností u těhotných a kojících žen.

Ampicilinové tablety

Léčivou látkou je ampicilin. Dávka se volí v závislosti na věku, souběžných patologických stavech a závažnosti aktuálního onemocnění. Pokud se lék podává v tabletách - 250-500 mg před jídlem, 4krát denně.

Malé děti vážící méně než 20 kg - 12,5-25 mg / kg, s přestávkou 6 hodin. Pokud se použije injekční suspenze, roztok se smíchá s 2 ml novokainu nebo lidokainu. Dávka zůstává stejná jako v tabletách.

Antibiotika mají následující indikace pro virovou infekci:

• pyelonefritida;
• endokarditida;
• zánět vedlejších nosních dutin;
• zápal plic;
• zánět pobřišnice;
• zánět hltanu;
• septikemie;
• bronchitida;
• pasteurelóza;
• cholangitida;
• otitis;
• absces;
• salmonelóza;
• infekce močových cest;
• kapavka;
• tyfus;
• chlamydie;
• meningitida;
• zánět mandlí;
• cervicitida;
• erysipelas;
• dermatózy;
• úplavice;
• spála.

Kontraindikace:

• dysfunkce jater;
• lymfocytární leukémie;
• kolitida způsobená jinými antibiotiky;
• nesnášenlivost penicilinu;
• Infekční mononukleóza.

Možné nežádoucí účinky - odlupování kůže, mírné svědění, poruchy stolice, křeče. Může se objevit kopřivka, Quinckeho edém nebo rýma. Antibiotika někdy vyvolávají bolesti břicha, křeče a sucho v ústech. Mnohem méně častá je horečka, dermatitida, anafylaktický šok nebo erytém.

Z nemocí může lék vyvolat rozvoj dysbiózy, nefritidy, leukopenie nebo vaginální kandidózy. V případě předávkování se objeví nevolnost a zvracení, křeče, nervové nadměrné vzrušení. Dostupné na lékařský předpis v lékárnách. Cena - 30-230 rublů.

Flemoxin

Širokospektré antibiotikum z kategorie polosyntetických penicilinů. Uvolňovací forma - v tabletách. Spolu s metronidazolem ničí mikroorganismy Helicobacter Pylori.

Lék inhibuje transpeptidázu, zabraňuje produkci peptidoglykanu, což zpomaluje růst patogenní flóry. Častěji se předepisuje při infekci dýchacích cest. Dobře tolerované dětmi všech věkových skupin.

Léčivou látkou je amoxicilin. Dětem s hmotností nižší než 40 kg se podává 20–100 mg / kg 2–3krát denně. Ve věku 2-5 let - 125 mg, 5-10 let - 250 mg. Dospělí dostávají 250-500 mg, ale při těžké patologii se dávka zvýší na 1 g. Mezi dávkami antibiotik se pozoruje interval 6 hodin..

Indikace:

• zánět hltanu;
• zápal plic;
• angina pectoris;
• těžký zánět středního ucha;
• bronchitida;
• zánět vedlejších nosních dutin;
• patologie urogenitálního systému;
• infekce měkkých tkání a kůže;
• patologie gastrointestinálního traktu;
• břišní, gynekologické infekce;
• leptospiróza.

Kontraindikace:

• intolerance na amoxicilin nebo pomocné složky kompozice;
• Infekční mononukleóza;
• lymfocytární leukémie;
• selhání ledvin;
• vysoká citlivost na xenobiotika;
• gastrointestinální onemocnění.

Nežádoucí účinky se mohou projevit jako nevolnost, zvracení a poruchy stolice. Někdy se vyskytuje kolitida, neutropenie, trombocytopenie.

Intersticiální nefritida a agranulocytóza jsou extrémně vzácné. Předávkování může způsobit anafylaktický šok, vyrážku, erytém.

Lékárny na předpis. Cena - 230-460 rublů.

"Augmentin"

Antibiotikum pro virovou infekci postihuje velkou skupinu patogenů. Lék z kategorie penicilinů. Uvolňovací forma - tablety, prášek pro suspenzi. Lék má baktericidní a antibakteriální účinek.

Potlačuje transpeptidázu, narušuje sekreci mureinu, což způsobuje destrukci bakterií. Rychle proniká do buněk mikroorganismů a působí na ně současně zvenčí i zevnitř. Lze podávat dětem od 12 let, v extrémních případech od 3 měsíců.

Účinné látky - amoxicilin, kyselina klavulanová. Dávka je 375 mg třikrát denně. V závažných případech onemocnění lze toto množství zvýšit. Roztok se injektuje v intervalech 8 hodin v dávce 1 000 mg / 200 mg. U komplikovaných infekcí se přestávka zkracuje na 6 hodin. Suspenze pro děti se podává v dávce 125 mg / 31,25 mg třikrát denně, u dospělých se dávka zdvojnásobuje.

Indikace (patologie způsobené různými infekcemi):

• dýchací trakt;
• kapavka;
• močové cesty;
• klouby a kostní struktury;
• kůže, měkké tkáně;
• poporodní a nitrobřišní sepse;
• paradentóza;
• těžké abscesy;
• maxilární sinusitida;
• gynekologická onemocnění.

Kontraindikace:

• intolerance těla ke složkám kompozice;
• anamnéza žloutenky nebo dysfunkce jater;
• fenylketonurie;
• mladší než 3 měsíce;
• zhoršená funkce ledvin;
• tělesná hmotnost nižší než 40 kg.

Nežádoucí účinky - nevolnost, zvracení, průjem, kandidóza. Méně časté jsou závratě a bolesti hlavy, poruchy trávení. Mohou se objevit vedlejší účinky ve formě svědění, vyrážky, zarudnutí kůže. Zřídka se vyvíjí tromboflebitida, leukopenie, hepatitida a další nemoci.

Předávkování se projevuje hlavně ve formě narušení zažívacího traktu, selhání ledvin, krystalurie. Může dojít k narušení rovnováhy vody a solí, srážení účinné látky v močovém katétru.

Dostupné na lékařský předpis v lékárnách. Cena - 140-420 rublů.

"Sumamed"

Antibiotikum azalid z makrolidové skupiny. Aktivní proti široké škále bakterií. K dispozici ve formě tablet, tobolek, prášku. Lék inhibuje syntézu proteinů v buňkách patogenních bakterií, inhibuje translokázu peptidů, zpomaluje reprodukci patogenních mikroorganismů. Děti mohou být podávány pouze od 3 let, starší lidé - s opatrností.

Léčivou látkou je dihydrát azithromycinu. U dětí ve věku 3 až 12 let se podává lék, přičemž se vypočítá dávka podle vzorce 10 mg / kg jednou denně. Maximální denní množství je 30 mg / kg. Průběh léčby je 3 dny.

Děti nad 45 kg (od 12 let) a dospělí dostávají antibiotikum jednou denně, 500 mg. Maximální dávka je 1,5 g. Pokud je nutné podat antibiotikum dítěti mladšímu 3 let, připraví se suspenze. Dávku vypočítá lékař v závislosti na nemoci, tělesné hmotnosti a stavu dítěte.

Indikace (infekce):

• bronchitida;
• měkké tkáně;
• zánět hltanu;
• kůže;
• urogenitální systém;
• nástup lymské boreliózy;
• zánět vedlejších nosních dutin;
• otitis;
• zápal plic;
• zánět mandlí.

Kontraindikace:

• fenylketonurie;
• intolerance na aktivní a pomocné složky léčiva;
• závažné onemocnění jater;
• současný příjem ergo- a dihydroergotaminu.

S opatrností se přípravek "Sumamed" užívá s myasthenia gravis, selháním ledvin a jater, porušením rovnováhy vody a elektrolytů.

Nežádoucí účinky ve formě anorexie, infekčních onemocnění a krevních patologií jsou vzácné, stejně jako poruchy v práci jiných orgánů a systémů. Nejčastěji se vyskytuje nevolnost, porucha stolice, bolest břicha. Předávkování může vyvolat průjem, zvracení, dočasnou ztrátu sluchu. Dostupné na lékařský předpis v lékárnách. Cena - 170-670 rublů.

"Azithromycin"

Antibiotikum ze skupiny makrolidů širokého spektra účinku. Odvozeno z erythromycinu, synteticky získaného. Uvolňovací forma - tablety a prášek.

Účinek spočívá v potlačení syntézy bílkovin, zpomalení růstu patogenních bakterií a inhibici jejich vitální aktivity. Při vysokých koncentracích má další baktericidní účinek. Děti jsou předepsány od 12 let, s opatrností - pro starší lidi.

Léčivou látkou je dihydrát azithromycinu. Dětem starším 12 let (s hmotností více než 45 kg) a dospělým se podává 500 mg jednou denně 2 hodiny po jídle nebo 1 hodinu před jídlem. Kurz léčby je 3 dny. Suspenze se používá k léčbě dětí vážících více než 5 kg. U starších osob, pokud mají komorovou tachykardii a arytmie, je lék předepisován s opatrností.

Indikace (infekční patologie):

• spála;
• poškození dýchacích cest;
• začátek vývoje boreliózy;
• infekce kůže a měkkých tkání;
• Orgány ORL;
• patologie gastrointestinálního traktu způsobené mikroorganismem Helicobacter Pylori;
• uretritida;
• cenrvicite.

Kontraindikace - závažné patologické poruchy jater a ledvin, individuální nesnášenlivost složení léčiva.

Mezi nejpravděpodobnější vedlejší účinky patří záchvaty nevolnosti, zvracení a průjem. Někdy se vyskytuje lymfocytopenie, rozmazané vidění a břišní diskomfort. Velmi zřídka se vyskytují palpitace, paroxysmální tachykardie, poruchy sluchu a komorové arytmie. V případě předávkování se objeví porucha stolice, silná nevolnost a zvracení.

Prodává se na předpis v lékárnách. Cena - 60-230 rublů.

Ceftriaxon

Antibiotikum ze skupiny cefalosporinů se širokým spektrem účinků. Vyrábí se v prášku, který se používá při výrobě injekční suspenze. Lék inhibuje syntézu buněčných membrán, je velmi odolný vůči patogenním bakteriím. Může být dokonce předepsán pro novorozence.

Léčivou látkou je ceftriaxon. Dávka pro novorozence (do dvou týdnů) - 20 - 50 mg / kg, jednou denně. Maximální množství roztoku by nemělo být větší než 50 mg / kg tělesné hmotnosti.

Děti do 12 let dostávají injekce v dávce 20–80 mg / kg, jednou denně, dospívající a dospělí - 1–2 g. V obtížných případech lze dávku zvýšit na 4 g. U starších lidí se věk nijak neupravuje. Průběh léčby je 4-14 dní.

Indikace pro infekční nemoci a procesy:

• meningitida;
• klouby;
• orgány břišní dutiny a malé pánve;
• sepse;
• genitálie, měkké tkáně;
• dýchací trakt;
• infekce a poškození kůže;
• kostní tkáň;
• Lymská borelióza;
• Orgány ORL;
• Gastrointestinální trakt.

Kontraindikace - individuální nesnášenlivost složení nebo citlivost na jiné peniciliny a cefalosporiny. Lék je předepsán s opatrností při onemocněních ledvin a jater, kolitidě, enteritidě. V extrémních případech se podává novorozencům nebo předčasně narozeným dětem.

Nežádoucí účinky se vyskytují ve formě alergických projevů (například vyrážka, svědění, zimnice), poruch hematopoetického systému, trávení a močových funkcí. Zřídka se vyskytují závratě, bolesti hlavy, krvácení z nosu. Předávkování může také vyvolat nežádoucí účinky.

Prodává se na předpis v lékárnách. Cena - 30-1000 rublů.

"Zinnat"

Antibiotikum ze skupiny cefalosporinů. K dispozici v tabletách a granulích pro suspenzi. Lék reaguje na většinu patogenních bakterií. Potlačuje syntézu buněk prostřednictvím proteinů. Optimální vstřebávání - s jídlem.

Léčivou látkou je cefuroxim-axetil. Dětem je předepsáno 125 mg dvakrát denně. Maximální denní dávka je 250 mg. Dospělí jsou předepisováni v tomto množství dvakrát denně. U závažných patologických stavů se dávka zdvojnásobí. Doba léčby 5-10 dní.

Indikace pro infekční nemoci a procesy:

• dýchací a močové cesty;
• infekce měkkých tkání;
• zánět pobřišnice;
• Orgány ORL;
• pyodermie, furunkulóza a jiné kožní patologie;
• kapavka;
• sepse;
• nástup lymské boreliózy;
• meningitida.

Lék je kontraindikován v případě vysoké citlivosti těla na B-laktamová antibiotika u dětí mladších 3 let. Je předepsán s opatrností u patologií gastrointestinálního traktu, ledvin, ulcerózní kolitidy. Nedoporučuje se pít Zinnat pro těhotné ženy a během kojení. Suspenze je kontraindikována u lidí s vysokou citlivostí na aspartam s fenylketonurií.

Pokud existují vedlejší účinky, jsou krátkodobé a reverzibilní. Mezi nimi jsou poruchy oběhového a lymfatického systému, vyrážka, svědění. Příznaky horečky, anafylaxe a sérové ​​nemoci jsou velmi vzácné. Mohou také nastat poruchy nervového systému, gastrointestinálního traktu, žlučových cest, jater.

Příznaky Stevens-Johnsonova syndromu, erythema multiforme, jsou extrémně vzácné. V případě předávkování je mozek nadměrně vzrušený, což může vyvolat záchvaty.

Dostupné na lékařský předpis v lékárnách. Cena - 210-420 rublů.

"Ofloxin"

Antibiotikum pro virovou infekci širokého spektra účinků ze skupiny fluorochinolonů. Uvolňovací forma - tablety a roztok. Lék působí na DNA gyrázu, která je zodpovědná za převinutí bakterií. Dochází k narušení stabilizace řetězce, která způsobuje smrt patogenních mikroorganismů.

Léčivou látkou je ofloxacin. Dospělí dostávají 200 mg dvakrát denně nebo 400 mg jednou denně. Maximální množství je 800 mg. Lék by měl být užíván 30-60 minut před jídlem, ráno a večer. Doba léčby - 7-10 dní.

Indikace - nemoci způsobené infekcemi:

• genitálie, močové cesty, malá pánev;
• klouby a kostní tkáň;
• chlamydie;
• meningitida;
• kožní infekce;
• dýchací trakt;
• oko;
• infekce měkkých tkání;
• pyelonefritida;
• Orgány ORL;
• Zánětlivé procesy v břišní dutině;
• tuberkulóza;
• neutropenie;
• komplikace po operaci.

Kontraindikace:

• nízký křečový práh;
• období laktace;
• věk do 18 let;
• epilepsie;
• těhotenství;
• nesnášenlivost složení léku.

Předepisuje se s opatrností lidem s aterosklerózou a narušeným krevním oběhem v mozku. Pokud jsou poškozeny ledviny, je vybráno jiné antibiotikum.

Nežádoucí účinky jsou vzácné, objevují se v zažívacím traktu, nervovém, kardiovaskulárním a muskuloskeletálním systému. Někdy je narušeno smyslové a barevné vnímání, sluch, čich.

Nežádoucí účinky se vyskytují také u močového systému, krvetvorby, ve formě alergických reakcí (například svědění, vyrážka, otoky měkkých tkání, bronchospazmus). Někdy se objevují kožní reakce, dysbióza, hypoglykémie.

Předávkování způsobuje zmatenost, silné zvracení, dezorientaci. U některých pacientů se objevují závratě, letargie a ospalost. Prodává se na předpis v lékárnách. Cena - od 60 rublů.

"Tsiprinol"

Antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů se širokou škálou účinků. K dispozici ve formě tablet, injekčních roztoků. Lék zabraňuje růstu bakterií, jejich reprodukci. Způsobuje morfologické změny v membránách a v důsledku toho smrt patogenních činitelů. Antibiotikum je kontraindikováno pro děti, starší lidé jsou předepisováni s opatrností.

Léčivou látkou je ciprofloxacin. Dávka je jednorázová, 250 mg denně. U těžkých onemocnění lze množství léčiva zvýšit na 750 mg. Pokud jsou však poškozeny ledviny, dávka se sníží. Antibiotikum se užívá před jídlem..

Indikace - infekční procesy a nemoci:

• dýchací trakt;
• orgány malé pánve;
• střední ucho;
• oční patologie;
• muskuloskeletální systém;
• pohlavní orgány;
• urogenitální systém;
• břišní dutina;
• Orgány ORL;
• sepse způsobená slabou imunitou;
• jako prevence infekce po operaci;
• antrax (plicní) a jeho prevence.

Kontraindikace:

• věk do 18 let;
• období laktace;
• nadměrná citlivost na ciprofloxacin;
• intolerance ke složení léku;
• těhotenství;
• současný příjem "tizanidinu".

Je předepsán s opatrností u těžké aterosklerózy, zhoršeného průtoku krve, funkce jater a ledvin. Nežádoucí účinky se mohou objevit z jakéhokoli systému a orgánů. Trávení trpí častěji, dochází k alergickým reakcím. V případě předávkování se objeví nevolnost, zvracení, průjem a bolest hlavy. Vzácně - záchvaty, halucinace, třes, poruchy vědomí.

Prodává se na předpis v lékárnách. Cena - od 70 rublů.

„Tienam“

Antibiotikum ze skupiny karbapenemů se širokým spektrem účinku. K dispozici v prášku na injekci. Působí jako antimikrobiální, antibakteriální a baktericidní látka.

Potlačuje syntézu patogenních mikroorganismů a zcela je ničí. V extrémních případech je antibiotikum předepsáno dětem, ale pouze od 3 měsíců věku. Je to však kontraindikováno, pokud má dítě selhání ledvin.

Aktivní složky jsou imipenem, cilastatin. Dávka je 500-750 mg s intervalem 12 hodin.Maximální množství injekčního roztoku denně je 1500-2000 mg. Neaplikujte si jiná antibiotika.

Indikace - jakákoli infekční patologie:

• měkké tkáně a kůže;
• dýchací trakt;
• urogenitální systém;
• orgány malé pánve;
• intraabdominální a smíšené infekce;
• sepse;
• klouby a kostní struktury;
• pooperační období;
• bakteriální endokarditida.

Kontraindikace:

• věk dětí do 3 měsíců;
• těhotenství;
• nesnášenlivost složení léčiva a lokálních amidových anestetik.

S patologiemi centrálního nervového systému, během laktace a starších osob, je antibiotikum podáváno s opatrností. Nežádoucí účinky se mohou objevit na nervovém, urogenitálním a trávicím systému.

Může dojít k narušení hematopoézy, mohou se objevit alergické reakce ve formě svědění, kopřivky, otoku, erytému. Někdy se vnímání chuti mění. Předávkování může způsobit některé příznaky, ale je o něm málo informací..

Dostupné na lékařský předpis v lékárnách. Cena - od 3000 rublů.

Antibiotika pro virovou infekci jsou předepsána pouze v krátkých kurzech (5-14 dní) - aby se zabránilo šíření infekce a rychlé destrukci patogenní mikroflóry. Volba léku závisí na věku, nemoci, kontraindikacích.