Naši odborníci

Když jsou potřebná antibiotika?

V otorinolaryngologii jsou antibiotika předepisována na zánětlivá onemocnění orgánů ORL, která jsou způsobena působením bakterií, pokud existuje vysoké riziko komplikací.

Rinitida a laryngitida mají často virovou etiologii původu, ale sinusitida, tonzilitida a otitis media jsou bakteriální.

Antibiotika by měla být užívána, pouze pokud je známo, že onemocnění je způsobeno bakteriemi. V boji proti infekcím a virům stojí za to užívat antivirotika.

Zřídka, při nachlazení, lékař předepisuje antibiotickou léčbu. To je přípustné pouze v případech, kdy imunitní systém nemůže samostatně bojovat proti patogenům..

Antibiotika jsou nepostradatelná, pokud chřipka nebo infekce dýchacích cest přispěly k rozvoji hnisavé bolesti v krku, akutní bronchitidy a pneumonie..

Přípravy na prevenci

Profylaktické léky se zřídka používají ve formě injekcí, ale u lidí s patologií trávicího systému jsou preventivní injekce lepší.

• "Echinacii compositum" je bylinný homeopatický přípravek, který pomáhá normalizovat imunitní systém a aktivitu imunitního systému ve vztahu k virům.

Je důležité vědět, že dnes věda nemá schopnost vytvořit lék, který by zvýšil imunitu a učinil ji nezranitelnou. Pokud by k tomu došlo, přestaly by existovat jakékoli bakteriální a virové infekce a také imunodeficience.

Jakékoli sliby výrobců farmaceutických výrobků o zvýšení imunity jsou tedy pouze marketingovým trikem. Jediná věc, kterou nám moderní věda může nabídnout, je normalizace imunitního systému, jeho schopnost rozpoznávat antigeny, reagovat na ně a ničit.

Nejlepší prevencí, která vám umožní ušetřit se nutnosti zjistit, jaké injekce lze s chřipkou po infekci podat, je jednoduše zatvrdnout a vyhnout se zdrojům infekce..

Antibiotické skupiny

Všechny antibakteriální léky se dělí na:

• Bakteriostatický. Zastavují reprodukci bakterií, ale nezničí úplně mikroorganismy, tuto funkci musí vykonávat imunitní systém.
• Baktericidní. Zabijte bakterie.

První skupina je pro tělo méně neškodná.

Existují následující skupiny antibiotik:

• Peniciliny. Patří do třídy β-laktamových antibiotik. Látka proniká do buněk, pomáhá při šarlachu, bolestech v krku a pneumonii. Mezi nevýhody patří skutečnost, že penicilin se rychle vylučuje z těla..
• Cefalosporiny. Patří do stejné třídy jako peniciliny. Existují 3 generace cefalosporinů. K léčbě ORL chorob jsou vhodné léky 1. generace, jmenovitě cefalothin, cefazolin a cefalexin.
• Aminoglykosidy. Jedná se o širokospektrální léky. Jsou velmi toxické, ale účinné i při tuberkulóze. Patří mezi ně monomycin, streptomycin a gentamicin.
• Makrolidy. Tato skupina drog je nejbezpečnější. Makrolidy mohou být použity po dlouhou dobu, jsou schváleny pro léčbu malých dětí, těhotných a kojících žen, stejně jako pacientů s alergiemi na peniciliny a cefalosporiny. Nejoblíbenějšími léky jsou erythromycin a azithromycin.
• Fluorochinolony. Jedná se o širokospektrální antibiotika, která nemají žádný přirozený protějšek. Existují 2 generace. První zahrnuje Ofloxacin a Ciprofloxacin, druhý - Levofloxacin a Sparfloxacin.

Lék by měl předepisovat pouze lékař.

Protizánětlivé léky na nachlazení

Mnozí jsou zvyklí snášet nachlazení „na nohou“ a sami se snaží překonat frivolní nemoc. V tomto případě jsou upřednostňovány volně prodejné kombinované produkty. Proto si protizánětlivé léky na nachlazení získaly vysokou popularitu. Mezi hlavní složky těchto léků patří nečistoty, které rychle odstraňují hlavní příznaky akutních respiračních virových infekcí, eliminují horečku, bolestivé pocity a teplotu, aniž by způsobily nežádoucí následky..

Protizánětlivé pilulky na nachlazení

Nejběžněji dostupným lékem a oblíbeným lékem jsou paracetamol a léky, ve kterých je obsažen. Tato látka je nejbezpečnější, neovlivňuje stav trávicího systému a složení krve, inhibuje aktivitu bolestivých impulsů a ovlivňuje procesy termoregulace, díky nimž teplota klesá a bolest klesá.

Mezi léky obsahující paracetamol patří:

• Panadol;
• Efferalgan;
• Coldrex;
• Fervex;
• Rinza.

Dalším poměrně účinným lékem je aspirin. Používá se k výrobě takových protizánětlivých léků na nachlazení jako Antigrippin-ARVI, Fapirin. Aspirin však nelze považovat za nejbezpečnější, protože má mnoho kontraindikací..

Analgin má vynikající antipyretický účinek. Nedráždí gastrointestinální trakt a nezpůsobuje narušení rovnováhy vody a soli. Analgin je základem takových pilulek jako Antigrippin-Anvi a Antigrippin.

Protizánětlivé injekce při nachlazení

Injekce jsou předepsány pro nesnesitelnou bolest, potřebu snížit teplotu co nejdříve a také v případě, že pacient jednoduše není schopen polknout lék. Aby se odstranily příznaky ARVI, pacientovi se podají intramuskulární injekce lytické směsi. K jeho přípravě je zapotřebí:

• Analgin (2 ml);
• Papaverin (2 ml);
• Difenhydramin (Suprastin) (1 ml).

Složky se zahřívají tak, že je chvíli držíte, a poté se natáhnou do stříkačky v následujícím pořadí: Analgin, Diphenhydramin a Papaverin.

Antibiotika pro dospělé a děti

Antibakteriální léky jsou předepsány pro středně závažné a těžké formy onemocnění orgánů ORL, které jsou doprovázeny vysokou tělesnou teplotou, bolestmi v krku nebo v nosních dutinách.

Léčba u dětí a dospělých se provádí stejnými léky. Jediným rozdílem je dávkování.

Léčba otitis media

Otitis media je zánět ucha. Těžké akutní a chronické formy tohoto onemocnění lze léčit antibiotiky, střední a mírné formy lze vyléčit jinými léky. Více o zánětu středního ucha →

Nejúčinnější byly amoxicilin nebo cefuroxim-axetil. Tyto léky často způsobují alergickou reakci, na alergie můžete použít azithromycin nebo klarithromycin.

Léčba sinusitidy

Sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin. Takové onemocnění může být virového a bakteriálního původu. Více o sinusitidě →

Antibiotická léčba by měla být zahájena po vyšetření na přítomnost bakteriální flóry, pokud po 10 dnech léčby konvenčními prostředky není pozorováno žádné zlepšení. Více informací

Pokud se onemocnění projeví mírnými příznaky (ucpání nosu, slizniční výtok z nosních cest a mírné zvýšení tělesné teploty), pak s největší pravděpodobností mluvíme o virové, nikoli bakteriální infekci. Antibiotika nejsou vhodná.

Antibakteriální léky:

• Amoxiclav.
• Azithromycin.
• Amoxicilin.
• Cefatoxim.
• Meropenem.
• Imipenem.

Tyto látky mohou léčit všechny formy sinusitidy: sinusitidu, čelní sinusitidu, sfenoiditidu a ethmoiditidu. Pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků je minimální, takže tyto léky mohou být použity pro děti. Průběh léčby je 3-10 dní. Přečtěte si více o antibiotické léčbě sinusitidy →

Při léčbě sinusitidy antibiotiky je nutné současně používat prostředky pro odtok obsahu z paranazálních dutin. Jinak se nemoc může stát chronickou..

Léčba faryngitidy

Faryngitida je zánět hltanu, často virového původu.

Přípravy:

• Fenoxymethylpenicilin.
• Amoxicilin.
• Amoxiclav.
• Augmentin.
• Benzylpenicilin.
• Azithromycin.
• Klindamycin.

Průběh léčby je 7-14 dní. Přečtěte si více o léčbě faryngitidy antibiotiky →

Léčba bolesti v krku

Streptokoková tonzilitida (bolest v krku) by měla být léčena amoxicilinem, klavulanátem, penicilinem, flemoxinem solutabem, amosinem, Ecoboomem nebo Hikontsilem.

Neošetřujte anginu pectoris silnými léky ze skupiny cefalosporinů nebo fluorochinolů.

Symptomatická léčba

Na otázku, jaké injekce se podávají proti chřipce k odstranění příznaků, existuje logická odpověď: odlišná, v závislosti na tom, jaké příznaky pacienta obtěžují.

Antipyretikum

Horečka je nejčastějším a nejnepříjemnějším příznakem jakéhokoli virového a bakteriálního onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že ke zvýšení teploty dochází současně s aktivací imunitního systému, takže mírné zvýšení teploty lze tolerovat tím, že ležíte v posteli a spíte.

Pokud však teplota stoupne nad 38,4 stupňů, je nutné použít antipyretické injekce na nachlazení a chřipku, jejichž názvy jsou:

• "Paracetamol";
• "Analgin";
• Ibufen.

Velmi účinná směs léčiv, která se běžně nazývá „triáda“: tři injekce se podávají střídavě intramuskulárně „Analgin“, „Difenhydramin“ a „Papaverin“.

Tato kombinace je účinná díky širokému spektru účinku a skutečnosti, že každá složka v „triádě“ zvyšuje účinek druhé. Lék se používá jako injekce pro chřipku a akutní respirační virové infekce u dospělých, stejně jako pro bolesti různého původu, hypertenzní krize.

Obecné zásady použití

Antibakteriální léky je nutné užívat až po obdržení výsledků vyšetření na bakteriální flóru. Vlastnosti používání antibiotik při léčbě orgánů ORL:

• Kurz terapie je 7-10 dní, nemůžete přeskočit dny nebo čas přijetí. Léčba by měla být úplná, pokud není zcela vyléčena, pak jsou možné relapsy.
• Pokud po 2 dnech antibiotické léčby nedojde k žádnému účinku, je nutné změnit lék.
• Pro děti používejte antibiotika ve formě prášku nebo pilulek..
• Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky ve formě alergií nebo silného rozrušení zažívacího traktu, musíte přestat užívat lék a poradit se s lékařem.
• Trvání a režim léčby by měl stanovit otolaryngolog, samoléčba je nepřijatelná.

Vzhledem k tomu, že antibiotika mají mnoho vedlejších účinků, musíte se před jejich použitím ujistit, že nejste alergičtí na určitou třídu antibakteriálních léků..

Pohled Dr. Evgeny Komarovského

Názor doktora Komarovského na plané neštovice je, že je lepší očkovat dítě proti této infekci, než nechat ho nakazit se v naději, že dítě tuto chorobu snadno snáší a už nikdy nebude nemocné.

Infekce neštovic může být nebezpečná, pokud má dítě chronické onemocnění nebo imunodeficienci.

Pokud se však infekce vyskytla, pak známý pediatr radí rodičům následující:

• ujistěte se, že dítě nepoškrábe vyrážku, proto si krátce zastřihněte nehty a dítě - oblékněte si rukavice;
• proti svědění používejte antihistaminika a externí látky předepsané lékařem;
• odvracet dítě od nepříjemných pocitů všemi možnými způsoby;
• dodržujte hygienu - koupejte dítě ve vaně se studenou vodou, po které by tělo nemělo být otřeno ručníkem, ale mírně mokré; mluvili jsme o tom, jak přesně koupat a umýt dítě s plané neštovice;
• měnit spodní prádlo a ložní prádlo každý den;
• udržovat v dětském pokoji chladnou teplotu;
• krmte s mírou, lehčí než obvykle. Dávejte však více vody a jiných tekutin, abyste zabránili dehydrataci;
• můžete chodit s dítětem 5 dní po ukončení vyrážky a malý pacient přestal být nakažlivý pro ostatní;
• do školky se neoplatí chodit, dokud neuplynou 2 - 3 týdny.

Evgeny Olegovich nazývá zvyk léčit vyrážku brilantně zelenou jako osobní záležitost každého rodiče a není to vůbec povinný postup.

Pediatr je přesvědčen, že tento lék nepomůže zbavit se infekce. Krusty se časem tvoří bez použití tohoto nástroje.

Je lepší rozmazat vyrážku bezbarvými látkami. Je problematické odstranit stopy brilantně zelené barvy, nelze je okamžitě umýt, bude nějakou dobu trvat, než pokožka získá svou přirozenou barvu.

Kůže dětí by měla být ošetřena jemnými prostředky:

• dětské mýdlo;
• zředěná citronová šťáva;
• dětský krém nebo rostlinný olej;
• pleťové tonikum nebo odličovač.

Existuje několik dalších nástrojů, které pomáhají odstranit stopy brilantně zelené - chlorhexidin, peroxid vodíku, alkohol (salicylová, lékařská), vodka.

Kontraindikace

Antibakteriální léky ničí nejen patogeny, ale také prospěšné mikroorganismy. Po ukončení léčby se obranyschopnost těla snižuje, může dojít k narušení práce trávicího traktu.

Účinek antibiotik je silný, proto před jejich použitím musíte pečlivě přečíst pokyny a v žádném případě byste neměli užívat tyto léky, pokud existují kontraindikace:

• těhotenství a kojení;
• alergické reakce;
• gastrointestinální onemocnění;
• cholestatická žloutenka, hepatitida a jiná závažná onemocnění jater;
• selhání ledvin.

Nekombinujte příjem antibiotik s alkoholem a léky obsahujícími ergotamin a dihydroergotamin.

Pokud nachlazení, které je doprovázeno silnou bolestí v krku, rýmou a ucpaným nosem, nezmizí po týdnu léčby, pak stojí za to mluvit o přidání bakteriální infekce. Tělo nemůže bojovat s bakteriemi, takže musíte pít antibiotika.

Autor: Oksana Belokur, lékařka, speciálně pro Moylor.ru

Jak zmírnit nebo zmírnit silné svědění

Kůže s planými neštovicemi nesnesitelně svědí, je nesnesitelné vydržet svědění. Antihistaminika pomohou zmírnit stav dítěte nebo dospělého:

1. Volba je dostatečně velká, aby bylo lepší ji používat, poradí lékař. Je možné použít Suprastin, Diazolin, Claritin, Tavegil, Loratadin, Zirtek, Zodak.
2. Lék Erius má nejen antihistaminikum, ale také protizánětlivé a protizánětlivé účinky.
3. Moderní lék Poksklin (gel) má kromě odstranění svědění a ochlazení pokožky také antibakteriální účinek.
4. Fenistil gel zmírňuje otoky, snižuje svědění a bolest, chladí pokožku.
5. K ošetření pokožky se používají roztoky (oleje a alkoholu) chlorofylliptu.

Z tradiční medicíny se používá silné svědění v ústech, opláchněte šalvějovým vývarem. Chcete-li uklidnit pokožku, která hodně svědí, můžete se vykoupat s infuzí řebříčku nebo ječmene.

VÍCE O: Ampicilin, jak se množit

Indikace

V případech, kdy má pacient následující onemocnění, je včasný příjem antimikrobiálních látek životně důležitý:

1. Hnisavý zánět středního ucha je běžné otorinolaryngologické onemocnění, hnisavý zánět středního ucha se zapojením všech jeho anatomických částí do patologického procesu.
2. Angina je infekční onemocnění s lokálními projevy ve formě akutního zánětu složek lymfatického hltanu, nejčastěji palatinových mandlí způsobených streptokoky nebo stafylokoky, méně často jinými mikroorganismy, viry a houbami.
3. Akutní tonzilitida.
4. Sinusitida je zánět sliznice jednoho nebo více paranazálních dutin. Může se vyskytnout jako komplikace při akutní rýmě, chřipce, jiných infekčních onemocněních i po poranění oblasti obličeje.

Jaká antibiotika existují pro infekce orgánů ORL?

Patologický stav sluchového orgánu infekčního původu. Existuje několik typů zánětu středního ucha:

• vnější;
• střední;
• interiér.

Nejoblíbenější je zánět středního ucha. Pokrývá dutinu od tympanické membrány po oblast, ve které se nacházejí sluchové kosti. Velké množství případů jsou děti do pěti let, ale touto nemocí trpí i dospělí..

Hlavní zdroje onemocnění:

1. Pseudomonas aeruginosa a Haemophilus influenzae.
2. Staphylococcus.
3. Pneumokok.
4. Houby rodu Candida.

Antibiotika pro nemoci ORL: která jsou lepší?

Patologie orgánů ORL jsou často důvodem pro doporučení pacientů praktickým lékařům a otolaryngologům. Většinou se choroby vyskytují v chladném období, kdy vznikají příznivé podmínky pro šíření infekčních patologií dýchacích cest.

Většina z nich je způsobena různými bakteriálními patogeny, které ovlivňují sliznici horních cest dýchacích. V takových situacích by měla být antibiotika předepisována pro ORL onemocnění u dospělých..

Přehled antibiotik

Antibakteriální léky jsou skupina léků, které mohou inhibovat vitální aktivitu různých bakterií. Jejich mechanismus působení je dvou typů:

• Baktericidní - když je antibiotikum schopné narušit integritu buněčných membrán patogenních bakterií, což vede k jejich lýze.
• Bakteriostatický - účinná látka inhibuje syntézu bílkovin ribozomy, což znemožňuje další reprodukci mikroflóry. Zároveň se zvyšuje jejich citlivost na ochranné imunitní reakce těla.

Užívání antibiotik v klinické praxi výrazně zlepšilo prognózu i u nejobtížnějších pacientů. Strach mnoha pacientů a jejich příbuzných z nežádoucích účinků těchto léků je často značně přehnaný. Proto je role lékaře důležitá - je snadné vysvětlit pacientovi nebo jeho příbuzným potřebu antibiotické léčby..

Pravidla pro výběr antibiotika pro patologii ORL

Na výběr antibakteriálního činidla u konkrétního pacienta ošetřujícím lékařem má vliv několik faktorů. Za prvé, specifičnost bakteriálních patogenů při onemocněních ORL orgánů u dospělých.

Jak ukázaly četné studie, nejčastější příčinou jejich výskytu jsou stafylokoky, streptokoky, meningokoky, korynebakterie, Haemophilus influenzae, enterobacteriaceae, moraxella a Pseudomonas aeruginosa..

Proto je nutné zvolit antibiotika, která by byla proti této mikrobiální flóře nejúčinnější..

Druhým důležitým faktorem je celkový stav pacienta, přítomnost komplikací, malformací nebo chronických patologií u pacienta. S relativně mírnými patologiemi, bez rizika nežádoucích účinků, léčba začíná běžnějšími antibiotiky (peniciliny, makrolidy, cefalosporiny první generace).

Akutním problémem posledních desetiletí je vývoj rezistence na antibiotika u různých bakterií. Díky tomu je užívání mnoha léků neúčinné. Některé kmeny Staphylococcus aureus prokázaly ve studiích rezistenci dokonce i na rezervování antibakteriálních léků. Jediným aktivním lékem v takových případech je polypeptidové antibiotikum kolistin..

Indikace pro používání antibiotik

O jmenování antibakteriálních léků na ORL infekci rozhoduje pouze kvalifikovaný lékař (praktický lékař, otolaryngolog).

Před tímto rozhodnutím musí posoudit stížnosti a celkový stav pacienta. Mezi příznaky, které mohou naznačovat bakteriální patologii, patří:

• zvýšení teploty na sub- nebo febrilní hodnoty;
• syndrom obecné intoxikace;
• produktivní kašel;
• bolest krku;
• otok mandlí, výskyt hnisavého výboje na jejich povrchu;
• bolesti uší, dopravní zácpy a ztráta sluchu.

Je nutné provést zlatý diagnostický standard - bakteriologické vyšetření nátěru ze zadní stěny nosohltanu, mandlí, sputa. Účelem testu je spolehlivě určit typ bakteriálního patogenu u konkrétního pacienta..

Dále se studuje citlivost patogenu na některá antibakteriální léčiva. Mezi nevýhody této metody patří nutnost čekat 2–3 dny na výsledky v situaci, kdy je nutné provést terapii okamžitě.

Antibiotika jsou proto téměř vždy předepisována na základě empirických zkušeností..

Lékař musí také shromáždit historii užívání antibiotik u konkrétního pacienta..

Vyvarujte se předepisování jednoho antibakteriálního léčiva na krátkou dobu.

Pravidla antibiotické terapie

Při předepisování antibiotik je třeba dodržovat několik jednoduchých pravidel. Antibakteriální léky nemůžete užívat sami, bez konzultace s kvalifikovaným lékařem. Pro pacienta je obtížné objektivně posoudit jeho vlastní stav a potřebu brát ten či onen lék. Nežádoucí účinky jsou mnohem častější u samoléčby..

Hodnocení účinnosti antibiotické terapie se provádí analýzou klinických projevů. Pokud po 3 dnech dojde k regresi klinických příznaků, dojde k závěru o správné volbě léků. Při absenci pozitivní dynamiky u pacienta se doporučuje změnit antibakteriální léčivo.

Pokud jsou získány údaje o výsledcích mikrobiologické studie, pak je podle jejích výsledků možné provést opravu léků.

Minimální doba trvání antibiotické léčby je 3 dny (s léčbou makrolidy a bez komplikací). V některých případech je doba užívání antibiotik 2–3 týdny..

Je důležité provádět terapii, dokud není pacient zcela vyléčen, aby se zabránilo regresi patologie..

Antibiotická terapie často využívá střídavý přístup.

Spočívá v tom, že za prvé, ve stacionárních podmínkách, je pacientovi předepsán injekční lék pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Po propuštění, kdy se stav pacienta významně zlepší, je stejné antibiotikum předepsáno pro domácí použití, ale již v tabletách, kapslích nebo sirupu.

Antibiotické skupiny pro ORL infekce u dospělých

Peniciliny

Terapie různých patologií ORL orgánů velmi často začíná historicky první skupinou antibiotik - peniciliny. Patří do skupiny beta-laktamových léků, které mají výrazný baktericidní účinek proti širokému spektru patogenů.

• penicilin;
• amoxicilin;
• ampicilin;
• kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Peniciliny jsou obvykle předepsány pro jednoduché patologie - nazofaryngitida, tonzilitida, laryngitida. Mezi jejich nevýhody obvykle upozorňují na vysokou odolnost mnoha patogenů, která se objevila v průběhu desetiletí jejich používání. Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem při předepisování penicilinů je vývoj alergických reakcí různého stupně složitosti..

Proto je vždy před prvním předepsáním léku nutné provést test přecitlivělosti na léčivo.

Cefalosporiny

Cefalosporiny, stejně jako peniciliny, patří do skupiny beta-laktamových antibiotik. Tyto antibakteriální léky jsou obzvláště oblíbené v nemocnicích. Cefalosporiny mají baktericidní účinek, jehož spektrum je u různých generací léků zcela odlišné (nyní je jich 5).

• ceftriaxon;
• cefoperazon;
• ceftazidim;
• cefixime;
• cefepime.

Problém rezistence na antibiotika pro nejnovější generace cefalosporinů je o něco méně akutní. Mohou být také opatrně předepisovány těhotným ženám, dětem od útlého věku. Při jejich používání se však často mohou vyskytnout alergické reakce, proto je stejně jako u penicilinů nutné před prvním použitím provést studii na přítomnost přecitlivělosti..

Makrolidy

Makrolidy jsou skupina léků, které nejčastěji předepisují otolaryngologové při první návštěvě pacienta. Důvody jsou jednoduché - nízká toxicita, snadné užívání léků této skupiny (léčba obvykle trvá 3–5 dní) a malé riziko nežádoucích účinků.

Makrolidy se také vyznačují dlouhou dobou vylučování z těla. Většinou k dispozici ve formě tobolek, tablet nebo sirupu pro děti. Mezi indikace patří faryngitida, tonzilitida, zánět středního ucha bez komplikací, bakteriální rýma a zánět vedlejších nosních dutin. Nejčastěji předepisované makrolidy jsou:

• azithromycin;
• klarithromycin;
• josamycin;
• spiramycin.

Mezi vedlejší účinky patří přechodné zvýšení jaterních enzymů, inhibice hematopoézy a dyspeptické příznaky, které obvykle vymizí po ukončení léčby..

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou skupina antibakteriálních léčiv s výrazným baktericidním účinkem. Vykazují dobrou účinnost v situacích, kdy antibiotika první linie neposkytují požadované výhody..

Léčba fluorochinolony se obvykle provádí ve stacionárních podmínkách pod kontrolou funkčních parametrů těla. Tato antibiotika jsou předepisována v situacích, kdy to vyžaduje vážný stav pacienta (obvykle kvůli rozvoji komplikací základní patologie). Používá se převážně jeden z následujících léků:

• ciprofloxacin;
• lomefloxacin;
• sparfloxacin;
• hemifloxacin;
• moxifloxacin.

Pokud se fluorochinolony používají systémově, mohou nepříznivě ovlivnit funkci vylučovacích a hepatobiliárních systémů těla. Proto se nedoporučuje v případě funkčních poruch jater a ledvin u dospělých..

Někdy také způsobují neurotoxické příznaky (bolest hlavy, závratě, tinnitus), dyspeptické poruchy a bolesti svalů.

Karbapenemy

Karbapenemy patří do rezervních antibiotik pro onemocnění horních cest dýchacích. Jsou zástupci betalaktamových léků s baktericidním účinkem proti patogenní flóře. Karbapenemy dobře pronikají do tělesných tkání a také hematoencefalickou bariérou. Hlavní představitelé karbapenémů:

Podle statistik je nejběžnějším původcem sepse Staphylococcus aureus, jehož mnoho kmenů si vyvinulo rezistenci proti hlavním antibakteriálním lékům. Karbapenemy na druhé straně zůstávají aktivní, a proto v takových situacích zůstávají drogou volby..

Video vypráví o tom, jak rychle vyléčit nachlazení, chřipku nebo SARS. Názor zkušeného lékaře.

Tři skupiny antibiotik pro ORL onemocnění u dospělých

Infekční a zánětlivá onemocnění orgánů ORL jsou nejčastějšími patologiemi, s nimiž se lékaři obecných i úzkých specializací musí vypořádat..

Sinusitida, rýma, tonzilitida, faryngitida, laryngitida, zánět středního ucha jsou onemocnění, s nimiž se téměř každý člověk setkal alespoň jednou v životě. U dětí jsou častěji akutní. U dospívajících a dospělých jsou angíny a sinusitidy obvykle chronické s obdobími exacerbací.

Kdy je předepsána antibiotická léčba??

Povaha zánětlivých onemocnění dýchacích cest a vnitřního, středního a vnějšího ucha může mít virovou, bakteriální, alergickou a posttraumatickou povahu. Antibiotika pro infekce ORL jsou předepsána, když je potvrzena bakteriální etiologie zánětu nebo je vysoké riziko komplikací.

Pokud jsou rýma, faryngitida, laryngitida častější u virových infekcí (adenovirus, chřipka, parainfluenza, respirační syncyciální infekce), pak jsou záněty vedlejších nosních dutin, mandlí a středního ucha v naprosté většině případů bakteriální povahy a jsou léčeny antibakteriálními léky.

Antibiotika pro onemocnění ORL u dospělých v tabulce

Amoxicilin® (Flemoxin®
)
Amoxicilin® + kyselina klavulanová (Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoklav Solutab®)
Azithromycin® (Sumamed®, Hemomycin®, Zi-Factor®, Azitrus®, Azitrox®);
Clarithromycin® (Klacid, Klabax®)
Josamycin® (Wilprafen®)
Midecamycin® (Macropen®)
Cefuroxim® (Zinnat®) Cefixime® (Suprax, Sorcef®, Pancef, Cefspan®)Ampicilin®
Amoxicilin® (Flemoxin®)
Amoxicilin® + kyselina klavulanová (Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoklav Solutab®)
Azithromycin® (Sumamed®, Hemomycin®, Azitrox®, Azitrus®, Zi-Factor®);
Clarithromycin® (Klacid®, Klabax®)
Josamycin® (Wilprafen®)
Midecamycin® (Macropen®)
Cefuroxim® (Zinnat®)
Cefixime® (Suprax®, Sorcef®, Pancef®)
Levofloxacin®: Glevo®, Tavanic®, Tigeron®.
Ciprofloxacin®: Cifran®, Ciprolet®, Tsiprobay®.Těžký kurz
(doporučeno parenterální podání)Amoxiclav®;
Cefalosporiny třetí - čtvrté generace.Amoxiclav®;
Cefalosporiny třetí - čtvrté generace.
Levofloxacin® (Tavanic®, Glevo®)
Ciprofloxacin® (Ciprolet®).

Je důležité si uvědomit, že fluorochinolony jsou předepisovány pouze osobám, které dosáhly věku 18 let, nebo ze zdravotních důvodů v případě těžké pneumonie, kterou nelze léčit jinými léky - dětem starším 15 let..

Přečtěte si další: Výběr antibiotik pro otitis media u dospělých
a také: 7 populárních antibiotik pro otitis media u dětí

U zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích střední závažnosti se doporučuje zahájit léčbu léky s peniciliny chráněnými inhibitory (Augmentin®, Amoxiclav®). Fluorochinolony se používají v závažných případech onemocnění nebo v přítomnosti flóry rezistentní na beta-laktamová léčiva.

K léčbě těhotných a kojících žen je výhodnější používat makrolidy. Nejbezpečnějším pro tuto kategorii pacientů je Josamycin®. V případě potřeby použijte beta-laktamové léky.

Trvání léčby a dávku léku by měl zvolit ošetřující lékař. Samoléčba je nepřijatelná a je plná vážných komplikací.

Je také nutné si uvědomit, že neoprávněná změna v dávkování a frekvenci podávání směrem nahoru může vést k předávkování lékem. A užívání nedostatečné dávky nepřinese výsledky, ale vyvolá růst flóry rezistentní na léky.

Léčba musí pokračovat nejméně další dva dny (48 hodin) po normalizaci stavu a vymizení příznaků onemocnění.

Antibiotika pro ORL nemoci u dětí a dospělých v tabletách. Krátká recenze

K léčbě zánětlivých onemocnění u dětí do 12 let se doporučuje předepisovat všechny léky ve formě suspenzí..

Amoxicilin®

Baktericidní léčivo patřící do třídy polosyntetických penicilinů. Účinné proti gramu a gramu + koksové flóře a některým gramovým tyčinkám. Antibiotikum je zcela zničeno bakteriálními beta-laktamázami. Produkt je odolný vůči kyselému prostředí a má dobrou orální biologickou dostupnost.

Amoxicilin® rychle vytváří terapeutické koncentrace v místě zánětu, je cenově dostupný a je obecně dobře snášen pacienty. Drtivá většina nežádoucích účinků jeho užívání je spojena s alergií na penicilinové přípravky.

Kontraindikace pro jeho jmenování jsou infekční mononukleóza a individuální přecitlivělost na beta-laktamy.

Vzhledem k nedostatku údajů o embryotoxických nebo teratogenních účincích na plod je amoxicilin® povolen k léčbě těhotných žen. Lék se používá opatrně během laktace kvůli jeho schopnosti pronikat do mateřského mléka.

Pokud existuje alternativa, nedoporučuje se předepisovat amoxicilin® osobám náchylným k alergickým reakcím nebo gastrointestinálním onemocněním.

Přečtěte si více: Návod k použití tablet amoxicilinu® pro dospělé a děti + recenze

Amoxiclav®

Nejoblíbenější perorální antibiotikum pro léčbu orgánů ORL.

Má širokou škálu antimikrobiální aktivity, je rezistentní vůči působení bakteriálních enzymů (s výjimkou beta-laktamáz typu 1 produkovaných Enterobacter, Morganella, Serration, Acinetobacter a Pseudomonas aeruginosa). Baktericidní mechanismus účinku je realizován inhibicí syntézy mikrobiální stěny.

Rozšíření spektra antimikrobiálního účinku je způsobeno přítomností kyseliny klavulanové v léčivu, která zabraňuje enzymatické destrukci amoxicilinu® beta-laktamázami.

Tento nástroj je vysoce účinný při léčbě patologií ORL různé závažnosti. Přítomnost parenterální formy uvolňování (prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání) umožňuje použití v postupné terapii.

To znamená, že v případě závažného průběhu onemocnění je nejprve předepsáno intravenózně s dalším převodem pacienta do tabletové formy (po stabilizaci stavu).

Amoxiclav® se také úspěšně používá, pokud bylo základní onemocnění komplikováno infekcí dolních cest dýchacích.

Antibiotikum je kontraindikováno v případě cholestatické žloutenky, hepatitidy, mononukleózy a alergie na peniciliny. Nedoporučuje se k léčbě pacientů s pseudomembranózní kolitidou. Může být použit v terapii pro těhotné ženy. Při podávání během laktace se obvykle doporučuje dočasné ukončení kojení..

Hlavní vedlejší účinky spojené s užíváním jsou obvykle spojeny s alergickými reakcemi na beta-laktamy a gastrointestinálními poruchami. Aby se snížil jejich výskyt, musí se Amoxiclav® konzumovat před jídlem nebo během jídla..

Přečtěte si více: Originální návod k použití amoxiclavu® v tabletách a suspenzích

Azithromycin®

Antibakteriální léčivo patřící do třídy makrolidů. Mechanismus účinku závisí na koncentraci látky v ohnisku zánětu. Při středních koncentracích působí bakteriostaticky, při vysokých koncentracích je baktericidní..

Má široké spektrum antimikrobiální aktivity, zahrnující nejen gram a gram + patogeny, ale také atypickou flóru (mykoplazma, chlamydie, legionella). Neaktivní proti kmenům rezistentním na erytromycin.

Antibiotikum je odolné vůči kyselinám, má dobrou stravitelnost a vysokou biologickou dostupnost. Charakteristickým rysem azithromycinu® je jeho prodloužený účinek. To znamená, že je schopen udržovat terapeutické antibakteriální koncentrace v zánětlivém zaměření po dobu pěti dnů po ukončení kurzu.

• Při léčbě onemocnění ORL se však krátký cyklus antibiotik (3 tablety) doporučuje pouze k prevenci dlouhodobých komplikací na anginu pectoris, pokud je pacient kontraindikován injekcemi bicilinu a onemocnění bylo léčeno jiným lékem.
• Přečtěte si: Pokyny pro použití azithromycinu® v jednoduchém jazyce
• Azithromycin® je pacienty dobře snášen, vedlejší účinky jeho užívání jsou poměrně vzácné. Kontraindikace jeho jmenování jsou:

• individuální nesnášenlivost makrolidů;
• těžká onemocnění jater doprovázená porušením jeho funkcí;
• patologie ledvin s výrazným snížením rychlosti glomerulární filtrace;
• užívání léků obsahujících ergotamin a dihydroergotamin.

Josamycin®

Baktericidní antibiotikum ze skupiny makrolidů. Mechanismus účinku je realizován vazbou na 50S ribozomální podjednotky bakterií a inhibicí syntézy proteinů. Široké spektrum účinku zahrnuje gram-, gram + a atypické patogeny a některé houby. Nepodporuje růst rezistence vůči patogenům a nevyvolává zkříženou rezistenci.

Není předepsán za přítomnosti individuální přecitlivělosti, selhání jater a předčasně narozených dětí. Schváleno pro použití těhotnými a kojícími ženami.

Je mírně toxický a dobře snášen pacienty. Nežádoucí účinky při používání se zpravidla projevují dyspeptickými poruchami, alergické reakce jsou zřídka možné. Při dlouhodobém užívání vysokých dávek je možná ztráta sluchu závislá na dávce, která je dočasná a zmizí po vysazení léku.

Činidlo se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, má vysokou biologickou dostupnost a dobře se hromadí v orgánech a tkáních. Nejvyšších baktericidních koncentrací je dosaženo v plicní tkáni, mandlích, lymfatické tkáni, kůži a SFA.

Zinnat®

Baktericidní antibakteriální léčivo se širokým spektrem účinku. Patří do druhé generace perorálních cefalosporinů.

Cefuroxim® je rezistentní na bakteriální beta-laktamázy a je účinný proti gram a gram + patogenům, avšak Streptococcus pneumoniae a atypické patogeny si mohou vyvinout rezistenci na léčivo (získaná rezistence). Neúčinné proti kmenům stafylokoků rezistentních na meticilin.

Lék se při perorálním podání dobře vstřebává, ale absorpční rychlost suspenze je o něco nižší než u tablet. Současné užívání přípravku Zinnat® s jídlem zlepšuje biologickou dostupnost a rychlost absorpce léčiva.

Antibiotikum je schopné překonat placentární bariéru a vylučovat se do mateřského mléka. V tomto ohledu by se těhotné ženy měly před užitím poradit se svým lékařem. Cefuroxim se nedoporučuje užívat v prvním trimestru těhotenství. Při podávání kojícím ženám je nutné kojení dočasně ukončit.

Přípravek Zinnat® není předepisován v případě individuální nesnášenlivosti beta-laktamů, nespecifické ulcerózní kolitidy, v prvním trimestru těhotenství, stejně jako u dětí mladších tří měsíců. Používá se opatrně při chronickém selhání ledvin a gastrointestinálních onemocněních, stejně jako při léčbě oslabených a podvyživených pacientů..

Nejběžnějšími vedlejšími účinky jeho použití jsou: alergické projevy, gastrointestinální poruchy, intestinální dysbióza a drozd.

Přečtěte si: Co je to faryngitida a jak s ní zacházet?

Mohlo by se vám také líbit

Kompletní seznam makrolidových antibiotik a důležité podrobnosti

Antibiotika pro ORL nemoci: seznam antibakteriálních látek pro otolaryngologická onemocnění

Antibiotika pro ORL onemocnění zmírňují stav pacienta a odstraňují jeho příčinu, konkrétně ničí bakterie. Tyto léky nejsou pro člověka neškodné, takže jejich použití není vždy oprávněné.

Když jsou potřebná antibiotika?

V otorinolaryngologii jsou antibiotika předepisována na zánětlivá onemocnění orgánů ORL, která jsou způsobena působením bakterií, pokud existuje vysoké riziko komplikací.

Rinitida a laryngitida mají často virovou etiologii původu, ale sinusitida, tonzilitida a otitis media jsou bakteriální.

Antibiotika by měla být užívána, pouze pokud je známo, že onemocnění je způsobeno bakteriemi. V boji proti infekcím a virům stojí za to užívat antivirotika.

Zřídka, při nachlazení, lékař předepisuje antibiotickou léčbu. To je přípustné pouze v případech, kdy imunitní systém nemůže samostatně bojovat proti patogenům..

Antibiotika jsou nepostradatelná, pokud chřipka nebo infekce dýchacích cest přispěly k rozvoji hnisavé bolesti v krku, akutní bronchitidy a pneumonie..

Antibiotické skupiny

Všechny antibakteriální léky se dělí na:

• Bakteriostatický. Zastavují reprodukci bakterií, ale nezničí úplně mikroorganismy, tuto funkci musí vykonávat imunitní systém.
• Baktericidní. Zabijte bakterie.

První skupina je pro tělo méně neškodná.

Existují následující skupiny antibiotik:

• Peniciliny. Patří do třídy β-laktamových antibiotik. Látka proniká do buněk, pomáhá při šarlachu, bolestech v krku a pneumonii. Mezi nevýhody patří skutečnost, že penicilin se rychle vylučuje z těla..
• Cefalosporiny. Patří do stejné třídy jako peniciliny. Existují 3 generace cefalosporinů. K léčbě ORL chorob jsou vhodné léky 1. generace, jmenovitě cefalothin, cefazolin a cefalexin.
• Aminoglykosidy. Jedná se o širokospektrální léky. Jsou velmi toxické, ale účinné i při tuberkulóze. Patří mezi ně monomycin, streptomycin a gentamicin.
• Makrolidy. Tato skupina drog je nejbezpečnější. Makrolidy mohou být použity po dlouhou dobu, jsou schváleny pro léčbu malých dětí, těhotných a kojících žen, stejně jako pacientů s alergiemi na peniciliny a cefalosporiny. Nejoblíbenějšími léky jsou erythromycin a azithromycin.
• Fluorochinolony. Jedná se o širokospektrální antibiotika, která nemají žádný přirozený protějšek. Existují 2 generace. První zahrnuje Ofloxacin a Ciprofloxacin, druhý - Levofloxacin a Sparfloxacin.

Lék by měl předepisovat pouze lékař.

Antibiotika pro dospělé a děti

Antibakteriální léky jsou předepsány pro středně závažné a těžké formy onemocnění orgánů ORL, které jsou doprovázeny vysokou tělesnou teplotou, bolestmi v krku nebo v nosních dutinách.

Léčba u dětí a dospělých se provádí stejnými léky. Jediným rozdílem je dávkování.

Léčba otitis media

Otitis media je zánět ucha. Těžké akutní a chronické formy tohoto onemocnění lze léčit antibiotiky, střední a mírné formy lze vyléčit jinými léky. Více o zánětu středního ucha →

Nejúčinnější byly amoxicilin nebo cefuroxim-axetil. Tyto léky často způsobují alergickou reakci, na alergie můžete použít azithromycin nebo klarithromycin.

Léčba sinusitidy

Sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin. Takové onemocnění může být virového a bakteriálního původu. Více o sinusitidě →

Antibiotická léčba by měla být zahájena po vyšetření na přítomnost bakteriální flóry, pokud po 10 dnech léčby konvenčními prostředky není pozorováno žádné zlepšení. Více informací

Pokud se onemocnění projeví mírnými příznaky (ucpání nosu, slizniční výtok z nosních cest a mírné zvýšení tělesné teploty), pak s největší pravděpodobností mluvíme o virové, nikoli bakteriální infekci. Antibiotika nejsou vhodná.

Antibakteriální léky:

• Amoxiclav.
• Azithromycin.
• Amoxicilin.
• Cefatoxim.
• Meropenem.
• Imipenem.

Tyto látky mohou léčit všechny formy sinusitidy: sinusitidu, čelní sinusitidu, sfenoiditidu a ethmoiditidu. Pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků je minimální, takže tyto léky mohou být použity pro děti. Průběh léčby je 3-10 dní. Přečtěte si více o antibiotické léčbě sinusitidy →

Při léčbě sinusitidy antibiotiky je nutné současně používat prostředky pro odtok obsahu z paranazálních dutin. Jinak se nemoc může stát chronickou..

Léčba faryngitidy

Faryngitida je zánět hltanu, často virového původu.

Přípravy:

• Fenoxymethylpenicilin.
• Amoxicilin.
• Amoxiclav.
• Augmentin.
• Benzylpenicilin.
• Azithromycin.
• Klindamycin.

Průběh léčby je 7-14 dní. Přečtěte si více o léčbě faryngitidy antibiotiky →

Léčba bolesti v krku

Streptokoková tonzilitida (bolest v krku) by měla být léčena amoxicilinem, klavulanátem, penicilinem, flemoxinem solutabem, amosinem, Ecoboomem nebo Hikontsilem.

Neošetřujte anginu pectoris silnými léky ze skupiny cefalosporinů nebo fluorochinolů.

Obecné zásady použití

Antibakteriální léky je nutné užívat až po obdržení výsledků vyšetření na bakteriální flóru.
Vlastnosti používání antibiotik při léčbě orgánů ORL:

• Kurz terapie je 7-10 dní, nemůžete přeskočit dny nebo čas přijetí. Léčba by měla být úplná, pokud není zcela vyléčena, pak jsou možné relapsy.
• Pokud po 2 dnech antibiotické léčby nedojde k žádnému účinku, je nutné změnit lék.
• Pro děti používejte antibiotika ve formě prášku nebo pilulek..
• Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky ve formě alergií nebo silného rozrušení zažívacího traktu, musíte přestat užívat lék a poradit se s lékařem.
• Trvání a režim léčby by měl stanovit otolaryngolog, samoléčba je nepřijatelná.

Vzhledem k tomu, že antibiotika mají mnoho vedlejších účinků, musíte se před jejich použitím ujistit, že nejste alergičtí na určitou třídu antibakteriálních léků..

Kontraindikace

Antibakteriální léky ničí nejen patogeny, ale také prospěšné mikroorganismy. Po ukončení léčby se obranyschopnost těla snižuje, může dojít k narušení práce trávicího traktu.

Účinek antibiotik je silný, proto před jejich použitím musíte pečlivě přečíst pokyny a v žádném případě byste neměli užívat tyto léky, pokud existují kontraindikace:

• těhotenství a kojení;
• alergické reakce;
• gastrointestinální onemocnění;
• cholestatická žloutenka, hepatitida a jiná závažná onemocnění jater;
• selhání ledvin.

Nekombinujte příjem antibiotik s alkoholem a léky obsahujícími ergotamin a dihydroergotamin.

Pokud nachlazení, které je doprovázeno silnou bolestí v krku, rýmou a ucpaným nosem, nezmizí po týdnu léčby, pak stojí za to mluvit o přidání bakteriální infekce. Tělo nemůže bojovat s bakteriemi, takže musíte pít antibiotika.

Oksana Belokur, doktore,
speciálně pro Moylor.ru

Antibiotika pro nemoci ORL pro dospělé a děti

Nemoci ORL orgánů způsobené bakteriemi jsou léčeny antibiotiky. V této oblasti medicíny se používají 4 skupiny: peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony a makrolidy. Každý z nich má své vlastní charakteristiky, ale všechny jsou přijímány podle stejných pravidel..

Jak správně užívat antibiotika k léčbě orgánů ORL?

1. Antibakteriální léčivo je předepsáno lékařem, jak je uvedeno. Volba je ovlivněna závažností a povahou onemocnění. Rovněž bere v úvahu, která antibiotika pacient dříve užíval.
2. Antibiotika nejsou nikdy předepsána pro virovou etiologii onemocnění. Proti virům jsou jednoduše neúčinné..
3. Účinnost předepsaného léku se hodnotí během prvních 3 dnů léčby.
4. Nežádoucí účinky ne vždy vyžadují stažení léku. Může předepsat léky k jejich zastavení nebo upravit dávku.
5. Při antibiotické terapii může dojít k průjmu. Měl by ji léčit pouze lékař.
6. Nesnižujte dávku sami, protože bakterie se mohou stát rezistentní vůči léku.
7. Lék se užívá současně k udržení koncentrace v krvi.
8. Léky se užívají před jídlem, během jídla nebo po něm. Určitě tuto nuanci objasněte.

Jedná se o širokospektrální léky. Nejčastěji se podávají intramuskulárně / intravenózně pro zápal plic, jakož i další závažné infekce v oblasti gynekologie, urologie a chirurgie. Cefixime je široce používán pro interní použití.

Méně často peniciliny vyvolávají alergie, ale u lidí s nesnášenlivostí penicilinů mohou způsobit negativní reakce těla. Cefalosporiny mohou být použity pro těhotné ženy a děti, některé léky jsou povoleny od narození.

• Možné nežádoucí účinky: alergie, nevolnost, průjem.
• Kontraindikace: individuální přecitlivělost.
• Léky na bázi cefiximu: Pantsef, Suprax, Ceforal Solutab.

Prostředky s cefiximem jsou nejčastěji předepsány dětem. Hlavní indikace: tonzilitida, faryngitida, sinusitida, akutní zánět středního ucha, exacerbace chronické bronchitidy. Suspenzi lze podávat kojencům od šesti měsíců a tobolkám od 12 let. Léčba během laktace zahrnuje dočasné ukončení kojení.

Indikace pro použití této skupiny: angina pectoris; zánět vedlejších nosních dutin; spála; exacerbace chronické angíny a bronchitidy; akutní zánět středního ucha; komunitní pneumonie.

Peniciliny jsou málo toxické, mají široké spektrum účinku.

Alergie patří mezi nejčastější nežádoucí účinky. Existuje pouze jedna kontraindikace - přecitlivělost.

Peniciliny pravděpodobně způsobují alergické reakce. Pokud se objeví kopřivka nebo jiné negativní reakce, přestaňte užívat lék.

Peniciliny jsou možné pro děti od útlého věku a pro těhotné ženy.

Léky na bázi amoxicilinu snižují účinnost antikoncepce.

1. Přípravky s amoxicilinem. Obchodní názvy: „Amoxicilin“, „Amosin“, „Flemoxin Solutab“, „Hikontsil“. Amoxicilin se běžně používá při onemocněních orgánů ORL, zejména při léčbě anginy pectoris. Je také předepsán pro peptickou vředovou chorobu. Při perorálním podání se dobře vstřebává. Obvykle to pijí 2-3krát denně. Stojí za zmínku, že penicilinové antibiotikum amoxicilin je někdy neúčinné: některé bakterie produkují látky, které lék ničí;
2. Přípravky s amoxicilinem a kyselinou klavulanovou. S těmito látkami prodávají lékárny takové léky jako "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", "Flemoklav Solutab", "Ekoklav". Kyselina klavulanová zabraňuje rezistentním bakteriím rozkládat amoxicilin. Je to způsobeno častým užíváním tandemu těchto látek u lidí, kteří byli často léčeni antibiotiky. Tato kombinace je zobrazena pro sinusitidu. Aplikujte lék až 3krát denně. Tyto léky pravděpodobněji způsobí průjem a dysfunkci jater..

Tato antibiotika jsou indikována na anginu pectoris, zánět vedlejších nosních dutin, černý kašel, exacerbaci chronické bronchitidy a tonzilitidy a také na infekce způsobené chlamydií a mykoplazmou (u dětí starších 5 let).

Nejčastěji jsou předepsány tablety a suspenze. Makrolidy působí pomaleji, protože neničí, ale pouze zastavují růst bakterií. Zřídka způsobují alergické reakce..

1. Možné nežádoucí účinky: břišní diskomfort / bolest, nevolnost, alergie, průjem.
2. Makrolidy jsou kontraindikovány pouze v případě přecitlivělosti na ně.
3. Bakterie se rychle stávají rezistentními vůči makrolidům, takže se jejich léčba neopakuje po dobu 3 měsíců od okamžiku posledního.
4. Přípravky na něm založené: „Azithromycin“, „Azitral“, „Azitrox“, „Azicid“, „Zetamax“, „Zi-faktor“, „Zitrolid“, „Sumamed“, „Hemomycin“, „Ecomed“.

Z makrolidů je nejčastěji předepisován azithromycin. Je dobře absorbován a tolerován. Azithromycin je schopen potlačit reprodukci Haemophilus influenzae, běžné příčiny sinusitidy a otitis media. Doporučuje se užívat na lačný žaludek. Jelikož se z těla nevylučuje po dlouhou dobu, užívá se lék pouze jednou denně. Léčba může být velmi krátká - 3-5 dní.

V případě potřeby je azithromycin předepsán těhotným ženám. Je přísně kontraindikován u těžké renální a jaterní dysfunkce..

Je součástí následujících léků: klarithromycin, Klabaks, Klacid, Fromilid, Ecositrin.

Toto antibiotikum se používá při léčbě respiračních infekcí a také v přítomnosti Helicobacter pylori, který způsobuje žaludeční vředy. Ničí chlamydie, proto je předepsán dospělým na genitální infekce.

• Nežádoucí účinky jsou stejné jako u erythromycinu.
• Může být použit k léčbě dětí od šesti měsíců věku, používaných během těhotenství a kojení.
• Midecamycin (midecamycinacetát)
• Obchodní název "Macropen".
• Velmi často se používá jako suspenze při léčbě infekcí dýchacích cest u dětí..

Doporučuje se dát ho dítěti 60 minut před jídlem. Tělo to rychle odstraní, takže musíte užívat toto antibiotikum alespoň třikrát denně..

Midecamycin se nepoužívá během laktace a během těhotenství - pouze v obtížných případech.

Indikace: sinusitida; úplavice; salmonelóza; adnexitida; těžký průběh otitis externa; exacerbace chronické formy bronchitidy; zápal plic; pyelonefritida a cystitida; chlamydie.

Tato antibiotika jsou zpravidla předepisována pouze pro těžká onemocnění. Jsou kontraindikovány v těhotenství a u dětí kvůli možnému účinku na tvorbu chrupavky..

Jsou kontraindikovány v případě přecitlivělosti, těhotenství, laktace. Mohou jej používat pouze dospělí (od 18 let).

Během léčby a 3 dny po jejím ukončení je třeba se vyhnout přímému slunci.

Fluorochinolonová antibiotika

1. Ofloxacin. Produkuje pod stejným názvem, stejně jako: „Zanocid“, „Zoflux“, „Ofloxin“, „Taravid“. Obvykle se používá v oblasti gynekologie a urologie. Ne všechny nemoci orgánů ORL jsou léčeny. Používá se na bronchitidu, sinusitidu, ale neprovádí se pro anginu pectoris a pneumokokovou pneumonii;
2. Moxifloxacin. Vyráběno pod názvem "Avelox". Je to nejúčinnější z fluorochinolonů. Doporučuje se používat jej při léčbě těžké sinusitidy, pneumonie a bronchitidy;
3. Ciprofloxacin. Vyrábí se pod stejným názvem a také: „Tsiprinol“, „Tsiprobay“, „Tsiprolet“, „Tsipromed“, „Tsifran“, „Ecocifol“. Z fluorochinolonů se nejčastěji praktikuje. Je to širokospektré antibiotikum, včetně aktivity proti patogenům závažných onemocnění. Indikace jsou podobné indikacím ofloxacinu;
4. Levofloxacin. Vyráběno pod stejným názvem, stejně jako: „Levolet“, „Glevo“, „Lefoktsin“, „Tavanik“, „Fleksid“, „Floracid“, „Haileflox“, „Ekolevid“, „Elefloks“. Je to širokospektré antibiotikum, které je účinné proti všem patogenům. Velmi často se používá při sinusitidě a pneumonii. Je také předepsán pro nízkou účinnost makrolidů a penicilinů, pro závažné infekce.

Navzdory skutečnosti, že všechny tyto léky lze zakoupit bez lékařského předpisu, samoléčba se přísně nedoporučuje. Pokud je u dětí podezření na bakteriální infekci, jsou okamžitě vyšetřeni na ORL. Samoléčba antibiotiky, dokonce i těmi nejbezpečnějšími, může způsobit vážné poškození těla.

Materiály zveřejněné na této stránce slouží pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou pomoc. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou vašeho ošetřujícího lékaře..

Antibiotika pro rýmu u dospělých a dětí: indikace k léčbě a různé léky

Rýma je považována za častého společníka respiračních patologií, které jsou doprovázeny poškozením dýchacího systému. Charakteristickými projevy tohoto stavu jsou sekrece hlenu z nosu a slzení, což naznačuje patologický proces v hltanu..

Standardní léčba zahrnuje vazokonstrikční kapky a výplach nosu, ale v případě potřeby mohou být předepsána lokální a systémová antibiotika..

Antibiotika na nachlazení u dospělých vybírá lékař pouze tehdy, pokud se patologie vyvíjí pod vlivem bakterií a po počáteční léčbě nedojde ke zlepšení..

Antibiotické indikace

Existuje několik indikací, při nichž se eliminace nachlazení provádí pomocí antibiotik. S jejich pomocí se léčí sinusitida, čelní sinusitida, purulentní etmoiditida a zánět čelních dutin. Všechny tyto patologie jsou doprovázeny vývojem patologického procesu v nosních dutinách a krku. Při absenci požadovaného výsledku po použití léků na rýmu jsou pacientovi vybrány antibakteriální léky. Kromě toho je jednou z povinných indikací pro takovou terapii analýza, která potvrzuje přítomnost bakteriální infekce..

Zimnice, horečka, migrény a nazelenalý výtok z nosních cest se stávají charakteristickými projevy takového patologického stavu. Komarovský se domnívá, že užívání antibiotik na běžné nachlazení je nevyhnutelné v případě zanedbání nemoci a jejího přechodu na chronickou formu.

Místní antibiotika

Antibiotika pro rýmu jsou obvykle předepsána pro dlouhodobý zánět nosu a kašel. Existuje seznam léků, které se používají lokálně na nachlazení..

Antibiotikum Fluimucil IT

Účinným a účinným lékem je Fluimucil antibiotikum IT, které je povoleno užívat inhalací a ve formě kapek. Složky léčiva jsou thiamfenikol a mukolytický acetylcystein. Tato kombinace složek vám umožní rychle dosáhnout antibakteriálního, mukolytického a protizánětlivého účinku..

Lék je často předepisován k odstranění bronchitidy, laryngitidy, laryngotracheitidy, sinusitidy, pneumonie a rýmy vyvolané různými bakteriemi. Při léčbě dospělých je přípravek Fluimucil předepisován jako inhalace 0,25 g nebo 2-4 kapky 1-2krát denně.

Dětem po 1 roce a dospívajícím, s přihlédnutím k závažnosti patologie, je ukázáno inhalační podávání léku v dávce 0,125 g 1-2krát denně. Antibiotikum Fluimucil IT se nechá kapat do nosu v 1-2 kapkách, počínaje 1 rokem. U novorozenců a kojenců není takový lék na rýmu předepsán, aby se odstranily nepříjemné příznaky..

Je zakázáno užívat léky během těhotenství, kojení, krevních patologií a vážného poškození jater a ledvin.

Isofra

Hlavní účinnou látkou v přípravku, jako je Isofra, je framycetin. Lék má silný antibakteriální účinek na mnoho patogenů a používá se pro sinusitidu a rýmu antibakteriální etiologie. Je zakázáno používat antibiotikum na nachlazení u dětí do 1 roku, během těhotenství a kojení.

U dospělých je lék předepsán 1 injekcí do každé nosní pasáže 4-6krát denně. Při léčbě běžného nachlazení u dětí je indikována 1 dávka každých 8 hodin a cena léku je docela dostupná.

Polydexa

Polydexa je lék ve formě spreje. Jeho hlavní účinnou látkou je fenylefrin, který má výrazný antibakteriální účinek a pomáhá v krátké době normalizovat dýchání. Doporučuje se používat Polydexu se silným žluto-zeleným výtokem a zavlažovat nosní dírky až 5krát denně. Při léčbě dětí ve věku od 3 do 12 let nejsou obvykle indikovány více než 3 injekce denně. Na rozdíl od Isofry obsahuje Polydexa několik aktivních složek najednou, které mají hormonální, antibakteriální a vazokonstrikční účinek. Kromě toho takový lék pomáhá rychle zmírnit lokální edém a zúžit krevní cévy a eliminovat ucpání nosu..

Kontraindikace při jmenování přípravku Polydexa jsou věk do 2,5 roku, přecitlivělost na složky léčiva a uzavřený glaukom. Tento léčivý přípravek není předepsán ženám během těhotenství a laktace.

Neomycin a Novoimanin

Neomycin je léčivo, které patří do skupiny aminoglykosidů. Lék se vyrábí ve formě nosních kapek, ale na jeho základě lze vyrábět pleťové vody. Neomycin se používá při rýmě bakteriálního původu a v boji proti chřipkovým virům je neúčinný ve srovnání s přípravkem Viferon.

Novoimanin je přírodní antibiotikum, jehož působení je zaměřeno na rychlou regeneraci slizničních tkání nosu. Díky němu je tělo schopné odolat streptokokovým infekcím, s nimiž se ampicilin nedokáže vyrovnat. Před použitím se alkoholový roztok zředí roztokem chloridu sodného, ​​roztokem anestezinu nebo 10% roztokem glukózy.

Novoimanin se používá zvnějšku pro mokré obvazy, mytí dutin a elektroforézu.

Framycetin a Bioparox

Framycetin je léčivý přípravek, který obsahuje přírodní složky. Léčba pomáhá dosáhnout dobrých výsledků při léčbě vleklé sinusitidy a rýmy v chronické formě. Bioparox se vyrábí ve formě aerosolu a jeho hlavní účinnou látkou je fusafungin. Pod vlivem takové látky je možné rychle zničit patogeny, které vyvolaly vazomotorickou a atrofickou rýmu. Bioparox má protizánětlivý účinek a pomáhá při odstraňování plísní a bakteriálních infekcí.

Systémová antibakteriální léčba

Antibiotika v ampulích na injekci a tablety jsou předepsána za přítomnosti závažných indikací a po analýze k identifikaci původce infekce.

Augmentin

Pro léčbu takových bakteriálních komplikací po rýmě, jako je zánět středního ucha, zánět průdušek a zánět vedlejších nosních dutin, je vybráno takové silné činidlo jako Augmentin. Lék obsahuje dvě látky - amoxicilin a kyselinu klavulanovou.

Lék je široce používán proti širokému spektru patogenních mikroorganismů, včetně stafylokoků, streptokoků, Haemophilus influenzae, Escherichia a enterokoků.

Augmentin se vyrábí ve formě tablet, sušiny pro přípravu suspenze a injekcí.

Sumamed

Hlavní účinnou látkou přípravku Sumamed je azithromycin. Tento nástroj má oproti jiným silným lékům řadu výhod. Mezi nimi je dobrá tolerance a nízká pravděpodobnost nežádoucích účinků. Lék se může používat k léčbě rýmy na nachlazení v krátkých kurzech kvůli jeho prodlouženému působení. Antibiotikum je účinné proti streptokokům, chlamydiím, mykoplazmám a dalším bakteriím.

Suprax

Suprax je levné antibiotikum ze skupiny cefalosporinů, které je účinné v boji proti různým patogenním patogenům. Aktivní složkou léčiva je cefixim, který se váže na krevní proteiny a několik hodin po požití se hromadí v požadované koncentraci v zánětlivé zóně.

Dětem starším 12 let a dospělým je předepsáno antibiotikum ve formě tablet jednou denně. Doba trvání léčby není delší než týden. K eliminaci onemocnění u dětí od 6 měsíců do 12 let se přípravek Suprax používá ve formě granulí, ze kterých se připravuje suspenze.

Je předepsáno užívat 6-10 ml léku jednou denně po dobu nejvýše 5-7 dnů.

Kontraindikace k lékům

Přes všechny pozitivní vlastnosti antibiotik při léčbě patologií bude v některých případech nutné upustit od jejich používání. V určitých případech není povoleno užívat antibiotikum na nachlazení:

• alergie na léky;
• leukopenie;
• srdeční choroba.

Samoobsluha antibiotik na rýmu u dospělých je zakázána, protože je možné ještě větší oslabení imunitního systému. Při nesprávném výběru léku existuje vysoké nebezpečí vzniku drozdů, dysbiózy a dalších patologických stavů zažívacího traktu. Kromě toho se zvyšuje rezistence patogenů na užívané léky. Výskyt rýmy je možný z různých důvodů a je často jedním ze znaků respiračních patologií. Jakékoli léky by měl zvolit pouze lékař, protože jakákoli samoléčba může dále zhoršit stav pacienta.