Antibiotika pro ARVI pro děti: seznam nejlepších

Antibiotická terapie se pro ARVI provádí pouze v některých případech. Je zřejmé, že virová infekce vyžaduje použití antivirotik. To je docela logické a mnoho lékařů a absolventů lékařských fakult odpoví, že antibiotika nejsou pro ARVI předepsána. V jakých případech se tedy provádí antibiotická léčba a z jakých důvodů lékaři předepisují antibiotika na virová onemocnění?

V jakých případech je předepsáno?

U antibiotické terapie je nutné mít indikace, mezi něž patří:

1. Zvýšená tělesná teplota u dítěte.
2. Výskyt silného kašle s výtokem sputa.
3. Silné bolesti v krku, časné příznaky angíny.
4. Silné bolesti hlavy, závratě, poruchy vědomí, konvulzivní syndrom.
5. Problémy se sluchem, silná bolest ucha.
6. Vzhled hnisavého a krvavého výtoku z dutin.

Jak zacházet s ARVI u dospělých se dozvíte zde.

ARVI postupuje se zvýšením tělesné teploty, ale indikátor nepřesahuje 38,5 stupňů. Pokud je teplota vyšší, je nutné ji snížit pomocí antipyretika..

Pokud teplota trvá déle než 3 dny a není možné ji snížit, měli byste myslet na zahájení léčby antibiotiky. V tomto případě je riziko komplikací vysoké..

Výskyt silného kašle a dokonce i pískání v plicích je známkou pneumonie, jejíž příčinou jsou patogenní mikroorganismy. Bakterie vstupují do plic z nosu, když hlen stéká po zadní části nosohltanu a vstupuje do horních cest dýchacích (průdušky), jsou zanícené a vyvíjí se bronchitida. Doporučujeme seznámit se s názvy antibiotik používaných při bronchitidě u dětí.

Na videu - jmenování antibiotik pro děti:

Při absenci adekvátní terapie se bronchitida vyvine do pneumonie (pneumonie). Nemoc bude muset být léčena antibiotiky, jiné léky jsou v tomto případě neúčinné.

Angina nebo tonzilitida je komplikací virové infekce, s tímto onemocněním si dítě stěžuje na silné bolesti v krku, problémy s polykáním a dýcháním. Na povrchu mandlí, při vizuální kontrole, můžete najít plak, pokud není plaketa, ale žlázy jsou červené a zanícené - to by mělo být také považováno za známku angíny.

Křečový syndrom, bolesti hlavy, závratě, ztráta vědomí nebo zhoršené vnímání informací jsou známkou meningitidy.

Meningitida je zánět mozkových blan, který se vyvíjí jako komplikace virové nebo infekční nemoci. Meningitida je nebezpečná s vážnými následky, pokud nebude nemoc léčena, povede k úmrtí.

Co je zahřátí nosu s rýmou, je popsáno na tomto odkazu.

Problémy se sluchem, zvonění, „střelba“ atd. Jsou hlavními příznaky zánětu středního ucha. Nemoc se rychle rozvíjí, může vést k hluchotě.

Hodnocení velikosti lymfatických uzlin v submandibulární oblasti pomůže detekovat zánět středního ucha, jejich nárůst indikuje vývoj zánětu středního ucha.

Bolesti hlavy, výskyt krvavého nebo hnisavého výtoku z dutin jsou hlavním znakem sinusitidy. Na pozadí průběhu tohoto onemocnění je chronická nosní kongesce, nepříjemný zápach, zhoršený čich.

Pokud má dítě chraplavý hlas bez známek nachlazení, bude tento článek užitečný.

Proč vznikají komplikace

• imunitní systém oslabuje na pozadí ARVI;
• tělo dítěte není zcela formováno, jeho imunita je slabá a nedokáže připravit plnohodnotnou reakci;
• dítě bylo podchlazeno, což vedlo ke vzniku komplikací;
• včasná léčba virové infekce nebyla zahájena.

Dítě se s virem často nedokáže vyrovnat, onemocnění postupuje rychle a pokud léčba není zahájena včas, riziko komplikací je vysoké: přidání bakteriální infekce. Jeho léčba se provádí pomocí antibiotik, to je jediný způsob, jak zastavit vývoj a růst patogenní mikroflóry.

Kontraindikace při jmenování antibiotické terapie

1. Věk pacienta.
2. Nedostatek indikací pro takovou léčbu.
3. Necitlivost bakterií na léky.
4. Přecitlivělost na léky.

Antibiotika jsou toxické léky, které se užívají, pouze pokud jsou indikovány. Účinnost terapie do značné míry závisí na třídě mikroorganismů, ale jmenování léků vyžaduje konzultaci s pediatrem.

Více informací o příznacích a léčbě akutních respiračních infekcí u dospělých naleznete zde.

Video ukazuje komplikace u dítěte z ARVI:

Dětská antibiotika se vybírají individuálně, lékař určí délku prvního kurzu a dávkování. Antibiotická léčba by neměla být prováděna jako součást prevence.

Seznam léků

V pediatrii se používá omezený počet léků. Ne všechna antibiotika jsou vhodná pro léčbu dětí kvůli jejich vysoké toxicitě. Z tohoto důvodu byste neměli s dítětem zacházet samostatně, zvolit lék a přípustné dávkování.

Lékaři nejčastěji předepisují k léčbě malých pacientů léky následujících tříd:

Penicilin: Amoxiclav, Augmentin, Oskacillin. Tyto léky mají výrazný baktericidní účinek a jsou předepsány, pokud existují známky pneumonie. Ze své podstaty jsou méně toxické než Ampicillin a jiné léky v této skupině. V tomto materiálu si přečtěte také příznaky sinusitidy u dětí ve věku 4 let.

Cefalosporiny: cefazolin, cefatrexil. Používají se dlouhodobě, navzdory skutečnosti, že mají přetrvávající a výrazný baktericidní účinek. Mají dobrý účinek na E. coli, stafylokoky, streptokoky. Často předepsáno pro pyelonefritidu a další komplikace ARVI.

Tetracykliny: doxycyklin, morflocyklin. Velmi toxické léky, ale jsou vysoce účinné. Léky působí na buněčné membrány, ničí je a tím zastavují růst a reprodukci patogenních mikroorganismů.

Jaké léky se nedoporučují používat?

Do tohoto seznamu lze zahrnout obrovské množství léků, ale antibiotika širokého spektra účinku způsobí největší škody na těle dítěte..

Tyto léky ovlivňují všechny mikroorganismy, včetně těch prospěšných. Jejich použití vede k vývoji:

1. Drozd (ovlivňující ústní sliznici).
2. Těžká dysbióza.

Aby se po antibiotické terapii nemusel drobek zotavovat. Stojí za to provést kombinovanou léčbu kombinující použití detoxikačních látek a antibiotik. V tomto případě je riziko setkání s drozdem, dysbiózou nebo jinými následky nízké. Doporučujeme také přečíst si seznam dětských antibiotik v suspenzi.

Komarovského názor

Evgeny Olegovich je známý tím, že jeho rady jsou užitečné a jednoduché. Pokud jde o antibiotika, lékař mluví kategoricky, nedoporučuje užívat takové léky:

• bez vědomí lékaře;
• jako preventivní opatření;
• při absenci významných indikací.

Při jmenování antibiotické terapie by se podle Komarovského nemělo spěchat. Rodiče mohou s podobnou žádostí kontaktovat lékaře, pouze pokud:

1. Pokud vybraná léčba nepřinese žádný výsledek po dobu 3 dnů.
2. Dítě má vysokou horečku, kašel, těžkou intoxikaci těla.
3. Pokud se i přes všechna přijatá opatření stav drobků jen zhorší.

Na videu - Komarovskij o užívání antibiotik:

Pokud vysoká teplota trvá 1–2 dny, nedoporučuje se panikařit. Můžete to zkusit potlačit kombinovaným užíváním antipyretik. Pokud se to nepodaří, doporučuje Evgeny Olegovich zavolat sanitku doma.

Když dítě právě onemocnělo, cítí se špatně, jeho teplota stoupá, trpí hlavními příznaky virové infekce, pak byste mu neměli okamžitě podávat antibiotika - to nebude prospěšné, říká Komarovský. V tomto případě stojí za to dát přednost antivirotikům, jsou účinnější..

Antibiotická terapie je vždy spojena s určitými riziky, neměli byste na to zapomenout. Pro jeho implementaci jsou nutné důvody. V opačném případě existuje velké riziko poškození dětského těla, nikoli užitek. Existují však situace, kdy potřebujete vědět, jaká antibiotika užívat pro ARVI pro dospělé.

Populární antibiotika pro ARVI u dětí: indikace, kontraindikace, dávkování

Současná generace mladých rodičů si je dobře vědoma, že antibiotika nejsou předepisována k léčbě virové infekce. Proč v 90% případů pediatři předepisují antibiotikum pro profylaktické účely dětem s respiračními infekcemi? Jak zjistit, zda je skutečně potřeba silná droga nebo zda je tělo schopné porazit samotnou nemoc?

Známky SARS u dítěte

Matky se obvykle začnou seznámit s pojmy ARVI, ARI a dalšími vágními definicemi poté, co dítě půjde do zahrady. První adaptační rok pro většinu dětí je poměrně obtížný: týden v zahradě, dva týdny doma.

Aby nedošlo k záměně v terminologii:

ARVI nebo ARI v dětství

• ARVI - akutní virová respirační infekce, zejména infekce horních cest dýchacích (faryngitida, rýma, sinusitida, tonzilitida, adenovirus)
• ARI - onemocnění horních a dolních dýchacích cest virové nebo bakteriální povahy (tonzilitida, bronchitida, pneumonie, chřipka, parainfluenza)

Příznaky virových a bakteriálních infekcí na počátku onemocnění jsou velmi podobné, proto pediatři obvykle dávají dítěti nedefinovanou diagnózu akutních respiračních infekcí. Onemocnění prochází několika fázemi: inkubační a prodromální periodou. Viry infikují tělo téměř okamžitě: inkubační doba může být několik hodin (maximálně 5 dní). Bakterie nevykazují žádné příznaky po dobu až 14 dnů.

ARVI se vyznačuje:

• kýchání
• rýma (výtok z nosu je čirý a rýma jako voda)
• teplota ve většině případů nepřesahuje 38,5 °
• kašel (zpočátku suchý, ale při infikování viry se kašel zvlhčí a produktivní po dni nebo dvou)
• otok nosohltanu
• obecné příznaky intoxikace: slabost, zarudnutí očí, slzení

Reakce těla na virus je zřejmá: odmítnutí hlenu naznačuje, že se tělo snaží cizince zbavit. Hrdlo dětí během období ARVI zčervená, bez hnisavých usazenin.

Onemocnění způsobené virem obvykle zmizí po 4–5 dnech. Do této doby se v těle dítěte hromadí ochranné proteiny (interferony), které ničí infekci.

Největší množství interferonů se produkuje třetí den od nástupu onemocnění.

Pokud se tedy dítě po třech dnech nemoci necítí lépe, lékaři předepisují antibiotikum, což naznačuje přidání bakteriální infekce.

Test bakteriální infekce

Pro spolehlivou diagnózu povahy onemocnění je nutný klinický krevní test. Známky označující virus:

Výsledky krevních testů

• počet erytrocytů v ARVI zůstává v přijatelných mezích nebo se mírně zvyšuje kvůli dehydrataci
• leukocyty zůstávají buď na spodní hranici normy, nebo jsou sníženy nad normu
• počet neutrofilů v ARVI je snížen
• eosinofily, pokud jsou poškozeny viry v krvi, mohou úplně zmizet
• hladina lymfocytů a monocytů se významně zvyšuje - specifický znak viru

Indikátory v krvi, charakteristické pro bakteriální infekci:

• bakteriální infekce je indikována skokem v krvi leukocytů a neutrofilů
• počet lymfocytů je obvykle snížen
• zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (i když u těžkých forem akutních respiračních virových infekcí jsou ukazatele ESR také poměrně vysoké, proto je tento ukazatel nespecifickým znakem)

Analýza moči a biochemie krve pro virové infekce zůstávají do značné míry nezměněny, takže není potřeba. Doporučuje se provést krevní test k určení patogenu první den onemocnění, ale pouze pokud je onemocnění závažné.

Pokud z jakéhokoli důvodu není možné absolvovat testy, můžete mít podezření na komplikaci ARVI s následujícími příznaky:

• výtok z nosu nebo očí, hlen z plic je zakalený a zbarví žlutě nebo zeleně
• 5. den nedojde ke zlepšení, nebo po stabilizaci stavu se dítě opět zhorší
• barva moči se mění, zakaluje se, objevuje se viditelný sediment
• vzhled krve nebo hlenu ve stolici naznačuje poškození střev

K potvrzení nebo popření bakteriální infekce se provádějí výtěry z nosu a krku, výsev výtoku z mandlí.

Antibiotika: indikace na lékařský předpis

K předepisování antibakteriálních léků dítěti je zapotřebí dobrých důvodů. Zneužívání drog ohrožuje vznik rezistence na antibiotika. Užívání léků často způsobuje změnu bakterií, takže nereagují na léčbu.

Je zbytečné předepisovat antibiotika:

Antibiotika pro hnisavý zánět středního ucha

• při akutních virových infekcích (nazofaryngitida, virová tonzilitida a konjunktivitida, tracheitida, rýma, laryngitida, chřipka, mírná bronchitida)
• podle pokynů WHO jsou antibiotika pro akutní střevní infekce s řídkou stolicí k ničemu
• ke snížení tělesné teploty: léky jsou určeny k potlačení růstu a reprodukce bakterií
• pro prevenci bakteriální infekce

Antibiotika pro ARVI u dětí lze zpravidla použít v následujících situacích:

• Pokud je dítěti méně než 3 měsíce a teplota nad 38 ° neklesne déle než tři dny
• Šestý den po zlepšení se zdravotní stav opět zhoršuje
• V případě zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin (pravděpodobnost záškrtu nebo angíny)
• Pokud suchý kašel trvá déle než 10 dní (existuje podezření na černý kašel)
• V případě hnisavého výtoku z nosu, nosního hlasu, bolestí hlavy na čele nebo maxilárních dutinách (riziko vzniku sinusitidy)
• Pokud se na mandlích najde plak (šarlach, infekční mononukleóza, streptokoková bolest v krku)
• Pokud v uchu vystřelí bolest, tlak na tragus je bolestivý, tekutina vytéká z bolavého ucha (typické známky zánětu středního ucha)

Při virové infekci se kašel objevuje sporadicky, v plicích není slyšet sípání a nedochází k těžkému dýchání. Nosní kongesce je povolena až 14 dní; pokud je po této době nosní dýchání obtížné, lékař s největší pravděpodobností předepíše antibiotikum.

Předepisování antibiotik pro ARVI může být vhodné u dětí s imunodeficiencí, s opakovaným otitis media, vrozenými vadami. Volba léku závisí na věku dítěte a přítomnosti doprovodných chronických onemocnění..

S dobrou imunitou se tělo dítěte vyrovná s virovou infekcí za 7 dní.

Pravidla aplikace

Antibiotika by se neměla užívat při prvním kýchnutí nebo výtoku z nosu u dítěte. Jedná se o závažné léky schválené k použití pouze podle pokynů lékaře. Je extrémně nerozumné předepisovat antibiotika dítěti samostatně, na základě doporučení přátel nebo internetových zdrojů. Tato skupina léčivých přípravků má jasná pravidla pro užívání, která by neměla být porušována:

Stojí za to podávat antibiotika dětem s ARVI a nachlazením?

• Vhodná antibiotika
• • S ARVI
  • S nachlazením
  • S rýmou
  • Při kašli
• Obecná pravidla pro užívání drog

Průměrné dítě trpí nachlazením a SARS nejméně 1–2krát ročně. To se obvykle stává, když je vhodná sezóna pro choroby - jaro nebo podzim. A často před rodiči vyvstává otázka, zda dát dítěti antibiotika na nachlazení? Abyste tomu porozuměli, musíte jasně pochopit, co je nachlazení..

Říkali jsme tomuto slovu vše, co nás vede k kýchání, kašlání, rýmě, horečce atd. Dokonce i virus herpes simplex, který se objevuje na rtu a nechutně svědí, jsme také nazvali nachlazení. V širokém obecném chápání je nachlazení chřipka a ARVI a akutní infekce dýchacích cest a laryngitida-tracheitida a mnoho dalšího..

Ve skutečnosti je nachlazení hypotermie, v důsledku čehož se podmíněně patogenní mikroflóra začíná v těle dělit a množit nebývalým tempem..

Ve většině případů jsou nachlazení způsobeny bakteriemi. A chřipka, ARVI, virus herpes simplex jsou virová onemocnění. ARI může mít bakteriální i virovou povahu.

A teď o antibiotikách. Jakékoli, dokonce i nejmodernější, nejlepší antibiotikum poslední generace je proti virům zcela bezmocné. U ARVI, chřipky a částečně u akutních respiračních infekcí je proto užívání antibiotik zbytečné a nemilosrdné. V boji proti skutečnému nachlazení bakteriálního původu však budou základem, základem pro správné a kompetentní zacházení..

Stejně jako u každého pravidla však existují výjimky. A s ARVI dětský lékař předepisuje antibiotika. Proč a kdy se to stane?

Vhodná antibiotika

S ARVI

U ARVI (akutní respirační virová infekce) dítě nepotřebuje antibiotika. Antivirotika a další léky lze snadno vynechat v závislosti na příznacích (antipyretikum, expektorans, antihistaminika). Známý pediatr Jevgenij Komarovskij obecně trvá na tom, že léky na virovou infekci nejsou nutné, protože imunita dítěte se musí naučit zvládat hrozby zvenčí.

Sledováním tohoto videa můžete snadno zjistit, co si lékař myslí o tomto tématu:

Ale to vše platí pouze do doby, než se k virové infekci připojí bakteriální. A to se stává velmi často..

Zde jsou komplikace - pak virová onemocnění vyžadují pouze antibiotickou léčbu. Obvykle je to angina pectoris, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, angína, zápal plic nebo dokonce meningitida..

Aby bylo možné spolehlivě zjistit, zda se u dítěte objeví bakteriální infekce, je nutné speciální vyšetření nátěru z hrtanu a nosu. Lze to provést pouze v bakteriologické laboratoři a takové nejsou v každé polyklinice. A pokud máte štěstí a žijete ve městě, kde je taková laboratoř, budete si na výsledek analýzy muset počkat 10-14 dní.

Čas, jak tomu rozumíme, je drahý. Zvláště pokud jde o zdraví malých dětí. Proto je lékař veden, jak se říká, "okem". A často předepisuje antibiotika „jen pro případ“, aby se ochránil před možnými právními následky, které mohou nastat, pokud má dítě komplikace, a rodiče viní odborníka z nesprávné léčby.

Pro lékaře bude velmi obtížné tento případ prokázat..

Zde je důležité, aby si matky a otcové pamatovali, že užívání antibiotik na virovou infekci není v žádném případě zárukou, že je možné se vyhnout komplikacím ARVI. Vědci dokonce zjistili, že existuje určitá závislost: u pacientů, kteří omylem nebo omylem užívali antibiotika k virové infekci, došlo k nežádoucím komplikacím téměř o 20% častěji. Ti, kteří léčili virovou infekci antivirotiky, mají negativní zdravotní následky mnohem méně často..

Myšlenka na bakteriální komplikaci virové infekce, a tedy i nutnost předepisovat antibiotika, by měla za určitých okolností přijít na mysl rodičům a lékařům v následujících případech:

• Pokud se dítě s ARVI necítí lépe pátý den po zahájení léčby. Nebo bylo krátkodobé zlepšení nahrazeno prudkým zhoršením blahobytu.
• Pokud je dítěti méně než tři měsíce a zhoršuje se při teplotě nad 38 °, kterou nelze snížit déle než tři dny.
• Pokud má vaše dítě náhlé zduření lymfatických uzlin.
• Pokud kašel přetrvává déle než 10 dní.
• Pokud je hnisavý slizniční výtok z nosu nebo skvrny hnisu ve sputu.
• Pokud je silná bolest hlavy a bolest v čele a maxilárních dutinách.
• Pokud z uší vychází bolest ucha nebo tekutina.

Ve všech těchto případech lékař předepíše antibiotika. Seznam některých jmen léků, které mohou být předepsány vašemu malému:

• Flemoxin Solutab. Antibiotikum z rodiny penicilinů. Přichází ve formě tablet, které se snadno rozpustí ve vodě, můžete je nechat dítě spolknout celé nebo je prostě nasát. Flemoxin Solutab má příjemnou ovocnou chuť. Pro přípravu sirupu stačí rozpustit jednu tabletu ve vodě (20 ml). Pro přípravu suspenze - jedna tableta se zředí 100 ml vody. Množství léku pro děti by mělo být vypočítáno individuálně na základě věku pacienta, tělesné hmotnosti a charakteristik průběhu onemocnění. Drobky od narození do jednoho roku mohou být podávány nejvýše 60 mg. léky na kilogram tělesné hmotnosti dítěte denně. Dětem ve věku od 1 do 3 let je v pravidelných intervalech předepsáno 250 ml léku (2 dávky denně). Děti od 3 do 5 let dostávají 250 mg přípravku třikrát denně. U mladých pacientů ve věku od 5 do 10 let je jedna dávka antibiotika 375 mg. Toto množství by se mělo užívat dvakrát nebo třikrát denně..

• „Amoxiclav“. Kombinované polosyntetické penicilinové antibiotikum - univerzální. Může se podávat dětem od tří měsíců. Lék v lékárnách lze nalézt v různých farmaceutických formách: suchý prášek pro vlastní přípravu suspenze, tablety, prášek pro přípravu perorálních kapek a suchá látka pro ředění injekcí. Dávka prášku pro suspenzi ve formě, kterou se lékaři nejčastěji snaží předepsat antibiotikum dětem, musí být vypočítána velmi pečlivě. Za tímto účelem výrobci dodali balíčky s odměrkami. Od tří měsíců do roku dostanou drobky ½ čajové lžičky hotového roztoku třikrát denně. Batoľata od 1 do 7 let - dejte celou čajovou lžičku suspenze (třikrát denně). Děti školního věku (7-14 let) - dvě čajové lžičky třikrát denně. Teenagery starší 14 let jsou k dispozici „Amoxiclav“ ve formě tablet.

• Ekkláva. Antibiotikum z rodiny penicilinů. K dispozici v tabletách a suché formě pro domácí míchání suspenzí. Děti do 3 měsíců mohou dostávat denní dávku antibiotika v dávce 30 mg. lék na 1 kg hmotnosti dítěte ve 2 dávkách denně. Děti od 3 měsíců užívají lék třikrát denně v průměrné dávce 20 až 40 mg. antibiotikum na 1 kilogram hmotnosti dítěte. Přesné dávkování závisí na závažnosti onemocnění. Děti vážící více než 40 kilogramů mohou užívat dávky léku pro dospělé.

• Augmentin. Univerzální polosyntetické penicilinové antibiotikum. Lékárníci to mají ve formě potahovaných tablet, prášku pro domácí suspenzi a suché látky pro rekonstituci (na injekci). Pozastavení je obvykle předepsáno dětem. Příprava je jednoduchá - do lahve přidejte chlazenou převařenou vodu na požadovanou značku. Hotové řešení by nemělo být skladováno déle než 7 dní. U dětí od 2 do 12 let se dávka léčiva vypočítá podle vzorce 40 mg. prostředky na 1 kg. hmotnost ve třech dávkách denně. Děti starší 12 let - tablety lze užívat. U drobků ve věku od 0 do 2 let je lék předepisován s opatrností, protože nebyl shromážděn dostatek klinických údajů ze studií na dětech tohoto věku.

• Cefuroxim-axetil. Docela silné antibiotikum z rodiny cefalosporinů. V lékárně si můžete koupit granule, ze kterých si pak můžete připravit suspenzi. Lék také existuje ve formě tablet a suchých prášků pro injekce. Dávka antibiotika pro děti je od 30 do 100 mg. prostředky na 1 kg. tělesná hmotnost dítěte. Výsledné množství je rozděleno do tří až čtyř jednotlivých dávek. Optimální dávka pro léčbu dětí je nejčastěji 60 mg. droga na 1 kilogram hmotnosti dítěte. U drobků od 0 do 3 měsíců je obvykle předepsána dávka 30 mg. příprava na 1 kg hmotnosti dítěte. Množství je rozděleno do dvou až tří jednotlivých dávek denně..

• „Macropen“. Antibiotikum makrolid. K dispozici ve formě tablet a granulí, ze kterých je suspenze připravena. Tablety nejsou předepsány dětem do tří let. Pozastavení by mělo být provedeno v závislosti na hmotnosti dítěte. Pokud je menší než 5 kilogramů, je denní dávka 131 mg, méně než 10 kg. - asi 260 mg. Šestileté děti vážící méně než 20 kilogramů by měly užít denní dávku nepřesahující 520 mg.

Existují velmi účinná nejsilnější antibiotika "Levofloxacin", "Moxifloxacin". Patří však k typu fluorochinolonů. Je přísně zakázáno užívat všechny léky této skupiny při léčbě dětí..

S nachlazením

Jak jsme již pochopili, nachlazení není specifické nezávislé onemocnění, ale celý komplex různých příznaků a projevů způsobených podchlazením, sníženou imunitou a nakonec bakteriální infekcí. Méně běžně virové.

Patogenní mikroflóra u zmrzlého nebo mokrého dítěte se nejčastěji začíná aktivovat v nosní dutině nebo v ústech.

Předpis antibiotika na nachlazení bude záviset na tom, jak se nemoc projeví a jakým patogenem je způsobena. Nejčastěji jsou „viníky“ bakteriálního nachlazení mikroby, které dokonce školáci znají podle jména: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky.

Všechny tyto mikroorganismy se cítí skvěle na pozadí podchlazení těla dítěte, únavy dítěte, stresu, celkového oslabení. V příznivém prostředí se stávají „agresivními“, takže začíná zánět horních cest dýchacích. Příznaky takového nachlazení jsou také známy všem od mladých po staré - rýma a kašel.

Na rozdíl od virové infekce, která začne náhle a bude probíhat rychle, s vysokou horečkou a bolestmi svalů, bakteriální nachlazení „naberou na obrátkách“ hladce. Příznaky se během několika dnů pomalu zhorší..

S rýmou

Mnoho lékařů věří, že předepisování antibiotické léčby nachlazení je stejné jako sestřelení vrabce pomocí dopravního letadla - to nedává smysl, ale je drahé a nebezpečné. U rýmy způsobené penetrací patogenních bakterií do nosní dutiny však někdy existuje potřeba takových léků. K tomu obvykle dochází, když existuje riziko šíření bakterií do dutin nebo se zánětlivý proces již změnil na hnisavý (například hnisavý zánět vedlejších nosních dutin).

Dobrá antibiotika v takových případech při nachlazení jsou léky makrolidové skupiny:

• "Erythromycin"
• Klarithromycin
• "Midecamycin"
• "Cefaclor"
• "Co-trimoxazol"
• "Ceprozil"

Nosní kapky s antibiotiky se osvědčily celkem dobře. Jsou vhodné k použití, navíc, škodlivý účinek antibiotika na střeva, dětská játra jsou minimalizována, protože lék okamžitě vstupuje do "zamýšleného" - epicentra reprodukce bakterií a pomáhá léčit dítě poměrně rychle.

• "Novoimanin" - kapky s přírodním antibiotikem rostlinného původu. Obsahují extrakt z třezalky tečkované. K dispozici ve formě alkoholového roztoku (1%). Tento roztok se zředí glukózou, destilovanou vodou nebo sterilním roztokem anestezinu v poměrech uvedených v anotaci a kape do nosu. Kapky neměly žádné vedlejší účinky..
• "Framycetin" - kapky s antibiotikem aminoglykosidem. K dispozici jako sprej a nosní kapky připravené k použití. Dětem se doporučuje užívat drogu třikrát denně..
• "Isofra" Tento lék je netoxický a lze jej použít k léčbě i těch nejmenších dětí. Vyrábí se ve formě spreje, který rodičům velmi usnadňuje práci - je vždy snazší stříkat lék než ho kapat. Děti mohou užívat Izofru třikrát denně.

Při kašli

Kašel je obranný mechanismus těla a může být příznakem desítek různých onemocnění. Budeme mluvit jen o kašli - společníkovi nachlazení. Družice je navíc bakteriálního původu.

Ani jeden aesculapius nemůže podle zvuku kašle určit, které mikroorganismy jej způsobily. Z tohoto důvodu vyvinuli pediatři následující postup - zaprvé, kašli na dítě jsou předepisovány „jednodušší“ léky - mukolytické, vykašlávání, antitusika. A pouze pokud po deseti dnech nedojde ke zlepšení, může lékař nastolit otázku předepisování antibiotické léčby.

Seznam léků, které lze předepsat dítěti na kašel, je široký:

• Sumamed;
• Azitrální;
• "Azitrus".

Antibiotika pro ARVI u dětí

Antibiotika pro ARVI u dětí lze předepsat pouze v případě nepříjemné komplikace ve formě bakteriální infekce, která se připojila k viru. Akutní onemocnění dýchacích cest postihují horní dýchací cesty prostřednictvím patogenu, který pronikl přímo do sliznic úst nebo nosu.

Imunitní systém dětí ještě není zcela vytvořen, takže nemá schopnost přesně odrážet takové útoky. Antibiotikum na chřipku u dětí se používá pouze podle pokynů lékaře, pokud existují důkazy (potvrzené klinickými studiemi) o přítomnosti bakteriální infekce v těle.

Vlastnosti léčby ARVI

Antibiotika pro děti s ARVI nejsou jednoduše předepsána. Taková léčba je nutná, pouze pokud se objeví bakteriální infekce; tyto léky nejsou účinné proti virům..

Antibiotikum pro děti pro ARVI by mělo být předepsáno pouze lékařem, jeho použití bude bezpečné a oprávněné.

Po nástupu prvních katarálních příznaků respirační infekce nejsou antibakteriální látky předepsány. Taková terapie nebude mít žádný účel, pouze přetíží již trpící játra a ledviny. Toto období vyžaduje symptomatickou léčbu, která zahrnuje užívání těchto léků:

• znamená, že nižší tělesná teplota;
• léky na kašel, bolest v krku;
• vitamíny, které zvyšují obranyschopnost těla (zvláště důležitá je kyselina askorbová);
• nosní spreje, které stahují krevní cévy a usnadňují dýchání nosem;
• je velmi důležité neustále zvlhčovat nosní sliznici solnými roztoky a kloktat bylinnými odvarmi, aby se urychlila eliminace virů a toxinů z těla.

Bohužel přidání bakteriální infekce k virové infekci na pozadí oslabené imunity dítěte není neobvyklé. Proto jakékoli zhoršení stavu drobků po zahájení zlepšování vyžaduje lékařskou pomoc. Pouze na jeho doporučení lze dítěti předepsat antibakteriální látky..

Zásady předepisování antibiotik

Předepisování antibakteriálních léků vyžaduje klinické důkazy o přítomnosti bakteriální mikroflóry v těle.

Zásady používání antibakteriálních látek:

1. Je nutné pít antibiotikum, pouze pokud máte přísné indikace, které může určit pouze lékař.
2. Samoléčba těmito léky není povolena, může vyvolat vývoj závažných komplikací z různých tělesných systémů (srdce, gastrointestinální trakt, centrální nervový systém, ledviny, játra).
3. Takovou léčbou trpí zejména děti do jednoho roku, jejich předepisování není povoleno.
4. Mírný průběh nachlazení nemusí vždy vyžadovat použití léčivých přípravků, někdy lze od tradičních receptů tradiční medicíny upustit (pouze po předchozí lékařské pomoci).

Příznaky vyžadující návštěvu lékaře a možné užívání antibiotik:

• vzhled plaku v mandlích;
• došlo k výraznému zlepšení pohody dítěte, po kterém následovalo zvýšení tělesné teploty;
• sputum, které se objeví při kašli, s hnisem nebo krevními pruhy;
• bolest na hrudi "
• porucha sluchu;
• bolest v uších;
• vzhled hnisavého výtoku z nosní dutiny.

Vlastnosti užívání a předepisování antibakteriálních léků pro děti

Antibiotika přinášejí očekávaný účinek a urychlují zotavení, pouze pokud jsou předepsána podle pravidel:

• paralelní léčba léky, které udržují normální mikroflóru gastrointestinálního traktu, je povinná (antibakteriální látky ničí nejen patogenní flóru, ale také prospěšné bakterie žijící ve střevě, což vyvolává narušení orgánů trávicího traktu);
• povinný konec průběhu užívání léků, a to i přes viditelné zlepšení stavu dítěte, které je pozorováno již první 2-3 dny po zahájení užívání těchto léků;
• dodržujte dávkovací režim doporučený lékařem;
• zkuste užívat svůj lék vždy ve stejnou dobu;
• zákaz vlastního přerušení léčby nebo nahrazení jedné drogy jinou;
• při povinném používání velkého množství tekutiny během léčby je důležité urychlit vylučování toxinů mimo tělo dítěte a zbavit se příznaků intoxikace. Pro tento účel jsou vhodné ovocné nápoje, čaje, kompoty;
• dodržování odpočinku v posteli;
• pravidelné větrání a zvlhčování místnosti, kde je nemocná osoba;
• užívání vitamínových komplexů doporučených pediatrem.

Indikace pro jmenování

Aby lékař doporučil zahájit užívání antibakteriálních látek, musí pacient vykazovat známky, které naznačují vývoj bakteriální komplikace.

Někteří rodiče jsou toho názoru, že kašel s ARVI je vždy známkou bronchitidy nebo pneumonie. Ve skutečnosti je kašel obranným mechanismem těla nezbytným k odstranění hlenu z dýchacího systému..

Indikace pro používání antibiotik:

• zvýšení tělesné teploty 3 dny po nástupu onemocnění, kdy by tento příznak měl naopak zmizet;
• přítomnost akutního zánětu středního ucha, doprovázeného silnou bolestí, hnisavým výtokem z uší;
• diagnostikování pneumonie nebo bronchitidy;
• přítomnost hnisavých ložisek zánětu ovlivňujících nosní cesty;
• vzhled plaku na mandlích.

Kontraindikace

Antibakteriální látky by neměly být předepisovány dětem s následujícími stavy:

• věk dítěte do tří let;
• nesnášenlivost drobných složek antibiotika (může se projevit jako příznaky alergie);
• nedostatek indikací pro použití takového léku;
• akutní selhání ledvin nebo jater.

Některé léky jsou obecně pro léčbu dětí zakázány. Například tetracykliny ničí zubní sklovinu a fluorochinoly mohou nepříznivě ovlivňovat klouby..

Přídatná terapie

Aby se zabránilo tomu, že virová infekce způsobí dítěti velké potíže, je velmi důležité provést správnou symptomatickou terapii. Může zahrnovat následující léky:

• ke snížení horečky paracetamolem nebo ibuprofenem (Panadol, Nurofen);
• ke snížení virové aktivity (Anaferon, Arbidol, Grippferon);
• zbavit se kašle (Bromhexin, Herbion);
• spreje (Tantum Verde, Hexoral) a tablety (Faringosept, Lizobakt) pomohou snížit bolest v krku;
• komplexy vitamínů (Revit, Kinder Biovital, Abeceda);
• nosní spreje (Aquamaris, Aqualor), vazokonstrikční kapky (Otrivin, Snoop, Nazivin).

Obecná pravidla pro užívání drog

Aby užívání antibiotik nepoškodilo dítě, je velmi důležité dodržovat pravidla:

• vzít tyto prostředky pouze na doporučení lékaře po absolvování krevního testu;
• pouze odborník se může zabývat výběrem účinných antibakteriálních léků, které budou účinné ve vztahu ke konkrétní bakterii; není povoleno dávat dítěti tyto léky na radu přátel;
• povinné dodržování kurzu předepsaného lékařem, může trvat pět dní až dva týdny. Nepřerušujte léčbu, i když všechny rušivé příznaky zmizely;
• pokud se vyskytnou alergické projevy, neměli byste dítěti podávat antihistaminika, musíte se poradit s pediatrem (možná budete muset změnit lék);
• nedávejte dítěti podle vlastního uvážení několik léků patřících do stejné skupiny;
• abyste snížili negativní dopad na zažívací trakt dítěte, musíte užívat lék během jídla nebo bezprostředně po něm;
• sledovat dobu použitelnosti a rychlosti skladování léčiva.

Vhodná antibiotika

Antibiotika pro chřipku a nachlazení u dětí může předepisovat pouze lékař. Které jsou vhodné pro každý konkrétní případ, může určit pouze odborník.

S ARVI

Akutní virová infekce, která postihuje dýchací orgány, sama o sobě není indikací pro použití antibakteriálních látek. Další věc je, když je průběh virového onemocnění komplikován rozvojem komplikací bakteriální povahy, které způsobují bronchitidu, zápal plic.

Následující příznaky mohou naznačovat vývoj komplikací:

• žádné zlepšení po pěti dnech nemoci;
• zhoršení stavu dítěte po objevení zlepšení;
• věk dítěte je až tři měsíce, kdy teplota trvá déle než tři dny;
• prudké zvýšení velikosti lymfatických uzlin;
• kašel, který nezmizí déle než 10 dní;
• výskyt hnisavého výtoku z nosu nebo sputa rozptýleného touto látkou;
• výskyt bolesti v čele, uších.

Všechny tyto situace vyžadují kontakt s lékařem, který nutně předepisuje antibakteriální látky. Nejběžnější jsou:

1. Flemoxin Solutab je širokospektré léčivo patřící do skupiny penicilinů. Tyto tablety se rozpouštějí ve vodě a mají relativně příjemnou chuť, což dětem usnadňuje jejich používání..
2. Amoxiclav je další lék obsahující polosyntetický penicilin. Toto antibiotikum je schváleno pro použití u dětí starších tří měsíců, má formu suspenze, což je velmi výhodné.
3. Ekoklav - prostředky ze série penicilinů, mohou být ve formě tablet a prášku pro přípravu suspenze. Přesný dávkovací režim stanoví lékař..
4. Augmentin je univerzální složení tohoto antibakteriálního činidla, které umožňuje jeho použití proti velkému počtu patogenních mikroorganismů. Tento produkt má mnoho lékových forem, od prášku pro suspenzi až po injekční roztok..
5. Cefuroxim Ascetil - tento léčivý přípravek patří do řady cefalosporinů, má formu granulí, ze kterých se přidáním vody připraví suspenze.
6. Makropen je antibiotikum makrolidové skupiny. Dodává se také ve formě tablet a suspenze.

S nachlazením

Otitis media, bronchitida, pneumonie, všechna tato onemocnění se mohou stát komplikací běžného nachlazení. Navzdory neškodnosti akutního respiračního onemocnění není nástup jeho léčby včasný nebo oslabená imunita dítěte může vyvolat vývoj takových závažných komplikací. V tomto případě je prostě nemožné se obejít bez použití antibiotické terapie..

Příznaky typické pro nachlazení jsou kašel, kýchání a nosní výtok. Vývoj komplikací lze posoudit podle zvýšení tělesné teploty, výskytu kašle, hnisavého výtoku z nosu, bolesti v uších.

Příznivé prostředí sliznic podporuje množení bakterií, což vyvolává rozvoj bakteriálních infekcí.

S rýmou

Zánět vedlejších nosních dutin, hnisavý zánět vedlejších nosních dutin - tato onemocnění, často se vyvíjející z banální rýmy, nelze vyléčit bez použití antibakteriálních látek.

Rinitida, ke které dochází v důsledku skutečnosti, že viry pronikly do nosní dutiny a začaly tam aktivní reprodukci. Zpočátku nejsou antibakteriální léky vyžadovány, ale s výskytem hnisavého výtoku, charakteristické bolesti v nose, nemůžete bez nich.

Abychom se zbavili takových patologických procesů, používají se léky různých typů: erythromycin, cefaclor, klarithromycin, ceprozil.

Zvláštní pozornost si zaslouží nosní kapky obsahující antibakteriální složku. Použití těchto prostředků vám umožňuje vyhnout se škodlivým účinkům na orgány gastrointestinálního traktu, játra a ledviny dítěte. Lék dodávaný přímo do místa zánětu navíc funguje efektivněji a rychleji..

Mezi tyto kapky patří:

• Novoimanin, obsahuje rostlinné antiseptikum - třezalku tečkovanou. Tento alkoholový roztok zředěný glukózou a destilátem se používá k instilaci do nosu a prakticky nevyvolává vedlejší reakce;
• Framycetin, lék na aminoglykosidy. Tento lék je ve formě spreje, který lze okamžitě použít podle pokynů;
• Isofra, velmi účinný, absolutně netoxický lék, který se používá k léčbě kojenců.

Při kašli

Kašel je nejčastějším společníkem všech onemocnění dýchacích cest; chrání orgány dýchacího systému před hromaděním hlenu a jeho odstraňováním mimo tělo. Tento příznak vyžaduje zvýšený přístup k sobě samému, nelze jej ignorovat, a proto je tak důležité vyšetřit dítě lékařem s povinným poslechem plic a dýcháním dítěte.

Pouze při poslechu kašle nebude lékař schopen diagnostikovat jeho povahu..

Lékaři zpravidla předepisují léky s mukolytickými a expektoračními vlastnostmi dětem v prvních dnech onemocnění, kdy zlepšení nedojde po 7-10 dnech, vyvstává otázka vhodnosti zahájení antibakteriální léčby.

V případě kašle mohou lékaři doporučit užívání takových léků: Sumamed, Macropen, Azitral, Azithromycin, Sumamox, Aksetin.

Některé případy vyžadují použití inhalace, při které se používají antibakteriální formulace. Tato metoda rychle a přesně dodává nejmenší částice léčiva na zanícený povrch dýchacích orgánů, což vám umožní rychle dosáhnout rozvoje pozitivní dynamiky.

K léčbě kašle lékaři předepisují následující antibakteriální látky:

1. Bioparox je sprej, který působí lokálně. Obsahuje antiseptické molekuly používané k inhalaci u malého pacienta..
2. Gentamicin - Tento lék je ve formě roztoku baleného v ampulích. Používá se k inhalaci pomocí nebulizátoru.

Antibiotická terapie je léčba, kterou může a měla by předepisovat pouze lékař, který vyšetřil malého pacienta a diagnostikoval mu stav, který vyžaduje použití tohoto druhu terapie.

Antibiotika, proč je lékaři předepisují na ARVI

Krátká předmluva pro ty, kteří se tématem vůbec nezabývají...

Existují viry, existují bakterie.
99,99% všech nachlazení, kašle a teplot všech dětí jsou viry, což se nazývá ARVI (akutní respirační virová infekce).
Antibiotika působí na bakterie, ale ne na viry, proto ARVI nelze léčit antibiotiky.
Ale s ARVI jsou možné komplikace způsobené bakteriemi (například zánět středního ucha nebo zápal plic).
Existuje pokušení: předepsat antibiotika pro ARVI, aby nezabíjeli virus, ale pro prevenci - aby nedošlo ke komplikacím. Lékařská věda prokázala desítkami tisíc studií, že to nepomáhá. Navíc to jen zhoršuje.

• Zaprvé proto, že vždy existuje mikrob, který přežije..
• Zadruhé, protože ničením některých bakterií vytváříme podmínky pro reprodukci jiných, zvyšujeme (.), A ne snižujeme pravděpodobnost všech stejných komplikací.
• Zatřetí, protože ničením bezpečné a oportunistické flóry tak zvyšujeme pravděpodobnost kolonizace dýchacích cest mikroby, které jsou jedinečně patogenní, škodlivé a nežádoucí.

Je nemožné absolvovat lékařský ústav a neučit se, že antibiotika nepomáhají s ARVI. To znamená, že každý pediatr bez ohledu na to, kde obdržel diplom vysokoškolského vzdělání a kdekoli praktikuje, je dobře informován o tom, že není nutné předepisovat antibiotika pro ARVI.
Antibiotika jsou nicméně předepsána. A doma, na klinikách a v nemocnicích. Lékaři! S ARVI. Profylakticky.
.
Nelze to pochopit a ospravedlnit.
Vysvětlete - velmi možné.

Schopnost lékaře léčit ARVI „skutečně“ je extrémně omezená. Organizace péče o děti, celý tento režim, oblečení, jídlo, pití, vzduch - to je ve skutečnosti veškerá léčba. Jsou možné komplikace? Ano. Možné i pravděpodobné. A jaká je role lékaře v těchto komplikacích, co může udělat, aby jim zabránil? Ve skutečnosti je to velmi málo - trpělivě bojovat s předsudky a přesvědčovat: nekrmit, nepít, neoblékat, zvlhčovat, nevětrat...

Očekávají však od lékaře něco úplně jiného! Ne přednášky a napomenutí, ne neklid a přesvědčování, ale skutečná pomoc, skutečné léky. A kde je získat, tyto léky? Co dělat, když je od vás vyžadován lékařský předpis, ale drtivá většina populace nevidí žádný rozdíl mezi viry a bakteriemi, navíc to nechce vidět a nechápe, proč je nutné se vůbec dívat tímto směrem! Proto jste vy, lékaři, pověřeni léčit a sledovat, pomáhat a poskytovat, aby nedošlo k poškození a prevenci!

Co by měl lékař udělat, pokud přednášky a přednášky nepomohou? Pokud v místnosti není nic k dýchání, protože jsou zde tři koberce a dva ohřívače, pokud byla podlaha umyta bělidlem, pokud místo pití - talíř kuřecích kotletů, pokud je hrudník pokryt centimetrovou vrstvou jezevčího tuku a celá záda je pokryta strašnými modřinami ze včerejších plechovek...
A až pátý den to všechno skončí zápalem plic, bude vinen lékař, který: - neví, jak zacházet;
- chodil tři dny a přinesl;
- nic neurčil, tak to kleslo.

Jak mohu vysvětlit, že nikdo nikam nechodí! No, oni nepili, no, bylo to suché a teplé, takže se v plicích nahromadil hlen, to je zánět, a tomu nezabrání antibiotikum, ale kompot a zvlhčovač vzduchu... Ale nejsmutnější je, že nikdo nežádá o vysvětlení, navíc oni V zásadě nikdo nechce poslouchat. Veřejné mínění je jednoznačné a o všem bylo rozhodnuto již dávno: pokud lékař předepsal antibiotikum a vzniknou komplikace, není na vině lékař, který udělal „vše, co mohl“, ale dítě, které se „přes včasnou pomoc“ stále nemohlo uzdravit jako malé a slabé. Pokud ale nastaly komplikace a doktor obešel a byl chytrý se svými údajně cennými radami, pak je na vině doktor, který... kdo... no, obecně, kdo přinesl...

Večer se to zhoršilo. Sanitka mě odvedla do nemocnice. Lékař na pohotovosti poslechl a vynesl verdikt: zápal plic.

- Jak zánět, odkud! Náš byl dnes ráno, nic neslyšel, nic nepředepisoval, opakoval, jako papoušek, totéž „ach, jak horko, pij víc, ach, jak horko, pij víc“, tak jsme se opili...

Již jsme řekli, že hledání viny (viny) je specifická mentální hra, která se na území naší vlasti provádí s neměnným úspěchem po mnoho desetiletí. Učebnicový obrázek škůdce je dokonalým příkladem této hry. Co je významné v příkladu, který jsme považovali za „večer se to zhoršilo“? Za prvé, skutečnost, že lékař, který diagnostikoval zápal plic, je rozhodně naprosto nevinný. Navíc hraje roli zkušeného diagnostika a zachránce, a tak to ve skutečnosti je. Zvláště když existuje jasný kontrast: „diagnóza - léčba“ v nemocnici a „běžná ARVI - není třeba žádný lék“ doma.

Kdo záměrně sníží jejich důležitost tím, že řekne, že „váš lékař udělal všechno správně“?

Kdo úmyslně zkazí vztahy s rodiči pacienta a uvede jim jejich chyby, zejména proto, že viník již byl jmenován?

Kdo bude mluvit o tom, jak diagnostikovat a vyléčit zápal plic, zejména zápal plic, dříve (!) Není léčen antibiotiky, není vůbec tak obtížné?

Nikdo nebude! A to je nejlepší případ. A v nejhorším případě jsou docela možné komentáře, že při léčbě pneumonie je hlavní věcí předepsat antibiotikum včas a kdo ví, kolik dní trvá ta ostuda a že nyní neexistují žádné záruky, ale samozřejmě děláme maximum pokusíme se...

Scénář, který se taktně nazývá „nejhorší“, je ve skutečnosti zcela běžný, ne neobvyklý (mírně řečeno) jev, který se vztahuje na všechny oblasti „veřejné služby“. Každé odvolání k elektrikáři, instalatérovi nebo automechanikovi je na konci doprovázeno přijetím informace, že předchůdce „natáhl špatný drát“, „nasadil špatnou velikost těsnění“ nebo „minul matici“... Diplom vyššího lékařského vzdělání nezruší profesionální zákony džungle - koneckonců, lékaři sami bojovali proti škůdcům s velkým nadšením.

Co je to „profylaktická antibiotická terapie“ s přihlédnutím ke specifikům vztahu mezi pediatrem a kolegy a příbuznými pacienta?

Jen způsob, jak se chránit. Z útoků. Z obvinění z nedbalosti a nedostatku profesionality. Ze soudního stíhání.

A skvělý nápad na potřebu včasného předepisování antibiotik vede k tomu, že chlapec Petya dostává antibiotikum včas. Ale tisíce Masha, Van, Light a Dim to v zásadě dostanou marně...

Souhlasit. Nedívej se na vinu. Jednejte podle svědomí. Spřátelejte se s lékaři. Na školách napište velkými písmeny: „Volha teče do Kaspického moře“, „virové infekce nelze léčit antibiotiky“.

Ještě jednou, pro zapamatování, velkými písmeny:

VIRÁLNÍ INFEKCE NENÍ OŠETŘENY ANTIBIOTIKAMI.

Tento text je fragmentem z knihy E.O. Komarovský