Amoxiclav
Droga Amoxiclav má několik forem uvolňování. Jednou formou jsou perorální tablety. Tato forma je nejpoužívanější, protože dospělým pacientům je tento typ léků předepisován hlavně..
Abyste podstoupili správný průběh léčby, musíte si před zahájením léčby přečíst návod k použití přípravku Amoxiclav tablety pro dospělé.
Druhy tablet Amoxiclav a jejich vlastnosti
Anotace k léku Amoxiclav je v balení s lékem. V něm může pacient studovat popis a složení tablety..
Uvolňovací forma pro tablety může být ve standardních i známých tabletách a ve formě instantní tablety Amoxiclav kviktab.
Následující dávky jsou pro tablety Amoxiclav inherentní:
- tablety 1000 mg - obsah amoxicilinu 875 mg a 125 mg kyseliny klavulanové;
- 675 mg tablety - obsahuje 500 mg amoxicilinu a kyselina klavulanová je také 125 mg. Jedná se o jednodušší formu pro tělo pacienta, a to nejen kvůli snížení objemu amoxicilinu, ale také kvůli relativně vysokému obsahu kyseliny klavulanové.
Tableta Amoxiclav vypadá jako oválná podlouhlá pilulka s vybráním ve středu a vyraženým nápisem „AMC“ na boku.
Amoxiclav kviktab je předepsán pro podobné infekce, ale užívají ho pacienti, kteří mají problémy s polykáním dostatečně velké tablety. Amoxiclav kviktab je k dispozici ve stejných dávkách jako běžné tablety Amoxiclav.
Z čeho jsou tablety Amoxiclav užívány?
Počet různých infekčních onemocnění u dospělých se každým rokem pouze zvyšuje, protože bakterie, které způsobují onemocnění, se stávají odolnějšími. Abychom pochopili, z čeho se tablety přípravku Amoxiclav užívají, je nutné si prostudovat indikace k použití. Toto antibiotikum je předepsáno v následujících případech:
- Pro těžká infekční onemocnění horních a dolních dýchacích cest. Amoxiclav se používá při léčbě anginy pectoris, bronchitidy, pneumonie, otitis media, sinusitidy atd..
- V případě zánětlivých procesů v ledvinách - v tomto případě musíte být léčeni zvláštní opatrností, protože problémy s močovým systémem mohou způsobit problémy s vylučováním antibiotika z těla.
- V případě zánětu tkání a kloubů podporuje působení tablet proces hojení ran po operacích a po kousnutí.
- Pomáhá při různých onemocněních způsobených mikroby, které reagují na penicilin.
Pozornost! Amoxiclav v tabletách má antibakteriální účinek na širokou škálu mikrobů, lék však může předepsat pouze odborník.
Jak správně užívat tablety amoxiclavu
Pokud lékař zvolil způsob léčby pomocí tohoto konkrétního antibiotika, musíte při jeho užívání znát řadu funkcí. Například je nelze naředit, na rozdíl od Amoxiclavu ve formě prášku, ale forma tablet naznačuje silnější dávky hlavních složek léčiva.
Pacienti se často zajímají o to, jak užívat tablety přípravku Amoxiclav - před jídlem nebo po jídle. Nedávné studie o léku ukázaly, že nedochází k významným změnám v procesu absorpce hlavních složek v závislosti na době podání, takže nyní stále více a více pacientů nedostává pokyny k této záležitosti. Hlavní věcí je dodržet čas mezi užitím tablet..
Dávkování tablet Amoxiclav pro dospělé
Dávka hlavních aktivních prvků v tabletách je vždy uvedena na obalu antibiotika a v přiloženém návodu k použití.
Důležité! Dávka přípravku Amoxiclav tablety by měla být stanovena odborníkem, protože při výběru je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů.
V závislosti na léčbě, u kterých onemocnění u dospělých bude toto antibiotikum použito, bude předepsána dávka. Recepce může být buď 2krát denně, nebo 3krát denně. V zásadě je požadovaná dávka nutná nejméně 8 hodin mezi aplikacemi, aby se tablety přípravku Amoxiclav mohly vylučovat z těla bez poškození orgánů pacienta.
Recenze pacientů někdy sestávají z poznámek, jako je tato: „Mám bolesti v krku, mohu požádat lékaře, aby předepsal Amoxiclav.“ Angina pectoris je jednou z nemocí, s nimiž se mohou snadno vyrovnat všechny formy přípravku Amoxiclav, avšak správný lék musí odborník zvolit individuálně..
Návod k použití a dávkování tablet pro děti
Tablety Amoxiclav lze použít jako dětský lék pouze ve výjimečných případech k léčbě velmi závažných případů onemocnění. Na věku složitých forem infekcí již nebude záležet, protože bez ohledu na to, zda je dítěti 4 roky nebo 10 let, určitě již potřebuje silnější pomoc v boji proti tak vážnému onemocnění.
Dávka pro děti by měla být předepisována individuálně, zejména pokud se léčba týká dítěte v prvním roce života. To je způsobeno skutečností, že tato forma uvolňování má silný účinek na ledviny a játra dítěte..
Zajímavý! Dávka, která je předepsána dospělým, může být předepsána také dětem starším 12 let s hmotností vyšší než 40 kg, avšak pokud je dítěti 7 let a jeho váha dosáhla 40 kg, bude nutná odborná konzultace.
Je možné rozdělit amoxiclavovou tabletu
Aby bylo pohodlnější užívat antibiotikum, můžete tabletu Amoxiclav rozdělit na polovinu, což neovlivní počet složek a správnou absorpci..
Můžete také rozdělit pilulku, pokud je předepsána lékařem. Tato dávka je nezbytná pro léčbu mírnějších infekcí u dospělých..
Pokud jsou pilulky předepisovány dětem, samotný odborník často doporučuje, aby rodiče rozdrtili velkou pilulku na prášek, protože způsob užívání s polykáním hromadné pilulky může způsobit zvracení dítěte.
Kolik pilulek vypít denně
Antibiotikum Amoxiclav se obvykle předepisuje 2-3krát denně. Pití tablet Amoxiclav je nutné přísně podle lékařského předpisu, proto, pokud lékař předepsal pacientovi léčbu jednou denně, je třeba ji provést. To s největší pravděpodobností naznačuje problémy s orgány vylučovacího systému..
Zajímavý! Možná jmenování drogy jednou za dva dny. Takový postup léčby bude také spojen s problémy ve fungování orgánů nezbytných pro eliminaci antibiotika..
Počet tablet v balení se 7 tabletami často nepřesahuje 14 kusů. Avšak v lahvích, a nikoli na blistru, se prodej provádí v 15 kusech. Lékárna pomůže pacientovi s výběrem výnosnějšího prodejního formuláře.
Jak dlouho to trvá
Jaké množství a jak dlouho by mělo být antibiotikum užíváno, by měl stanovit odborník, protože ke stanovení správného příjmu pilulek je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů:
- váha;
- stáří;
- stupeň infekce;
- osobní tolerance hlavních složek;
- vlastnosti práce orgánů ovlivňující filtraci a eliminaci antibiotika.
Lékař bude také schopen pacientovi vysvětlit, proč se stále doporučuje užívat tento léčivý přípravek před jídlem, přestože návod k použití popisuje laboratorní studie, které prokázaly, že sled jídel neovlivňuje absorpci léku.
V zásadě jsou dospělým předepsány tablety Amoxiclav po dobu 5-7 dnů, dávka pro děti je omezena na 5 dní. Maximální antibiotikum můžete užívat po dobu 14 dnů..
Lze užívat během těhotenství a kojení
Během těhotenství je přípravek Amoxiclav předepisován pouze v případech, které jsou pro matku životně důležité. Tento lék prošel řadou studií, které potvrdily jeho distribuci krví, a to nejen do mateřského mléka, ale také do plodové vody přes stěny placenty..
Jak správně užívat antibiotikum, pokud byl lék předepsán pacientovi tak, aby nedošlo k silným negativním účinkům na plod nebo dítě, může určit pouze rada lékařů gynekologického a pediatrického oddělení.
Důležité! Během těhotenství jsou předepsány hlavně dětské dávky a během laktace se doporučuje kromě dětských dávek odsát mateřské mléko během prvních tří hodin po užití antibiotika.
Podmínky uvolnění a skladování
Doba použitelnosti tablet je uvedena nejen na obalu, ale bude také uvedena přímo na každém blistru nebo lahvičce tablet..
V zásadě mohou být tablety Amoxiclav po propuštění skladovány po dobu dvou let, poté se doporučuje zlikvidovat antibiotikum.
Je také třeba si uvědomit, že za normálních podmínek skladování antibiotik, stejně jako u jiných lékových forem, se doporučuje najít drogu na tmavém místě nepřístupném dětem..
Pozornost! Velmi široká škála antibakteriálního účinku léčiva spolu s nesprávným skladováním může vést k vážným komplikacím. Například skladování Amoxiclavu po dobu 5 let může vést ke změně farmakologických a farmakokinetických vlastností léčiva..
Aby mohl pacient antibiotikum dostávat v lékárně, musí být sepsán předpis. Je také třeba poznamenat, že předpis je psán latinsky pro tablety a jiné léky vydané přísně podle předpisu specialisty..
Možné nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky při užívání tablet přípravku Amoxiclav se vyskytují ve vzácných případech. Negativní účinky se však mohou projevit následovně:
- migréna;
- závrať;
- nevolnost;
- průjem;
- křeče;
- bolest břicha.
- teplota.
Pokud teplota vyplývající z užívání přípravku Amoxiclav trvá dlouhou dobu s vysokou rychlostí, měl by se pacient také bát komplikací při renální dysfunkci, která poškodí vylučování antibiotika z těla.
Je také možný výskyt kožních vyrážek spojených s osobní nesnášenlivostí hlavních složek antibiotika. Tato reakce se projevuje ve formě kopřivky nebo jiné dermatologické vyrážky.
Důležité! Jmenování Amoxiclavu by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník..
Což je lepší suspenze nebo tablety
Při výběru toho, co je lepší Amoxiclav ve formě suspenze nebo tablet, musí pacient nejprve pochopit, že se jedná o přesně stejná léčiva, vyjádřená v různých formách as různými dávkami hlavní složky.
Nelze například říci, že předepisování přípravku Amoxiclav ve formě tablet by bylo nejlepší volbou pro malé děti nebo těhotné ženy. To je primárně způsobeno skutečností, že dávka amoxicilinu v tabletách bude významně vyšší než v suspenzi..
Pokud však lékař předepsal Amoxiclav tablety dítěti, měly to být zjevné důvody - akutní průchod infekce nebo neschopnost malého organismu vyrovnat se s virem při použití slabšího analogu.
Pozornost! Předepisování pilulek je vhodnější pro léčbu dospělých se středně závažnými až závažnými bakteriálními infekcemi.
Ceny za všechny typy tablet Amoxiclav
Cena tablet Amoxiclav s dávkou hlavního prvku 675 mg se v průměru v Ruské federaci pohybuje od 350 do 380 rublů, a pokud je dávka 1000 mg, pak se cena bude pohybovat od 390 do 430 rublů.
Nyní však na farmaceutickém trhu existuje velké množství interpretací každého typu Amoxiclavu, jejichž ceny se pokaždé budou lišit. Správné použití odrůdy Amoxiclav, která je pro pacienta zajímavá, může navrhnout asistent prodeje v lékárně.
Při současném užívání léku různých značek může mít pacient na sebe různé negativní účinky a nebude možné určit, na který lék tělo reagovalo..
Analogy v tabletách
Každá droga má spoustu analogů. Někteří nazývají cenu hlavními výhodami a někteří nezapomínají splnit svůj hlavní úkol - pomoci pacientům při léčbě nebo prevenci určitých případů..
Tablety Amoxiclav mají také levnější analogy. Patří mezi ně následující beta-laktamy:
- Amoxicilin - průměrná cena je asi 50 rublů;
- Amosin - v průměru si ho můžete koupit za 70 rublů;
- Azithromycin - asi 80 rublů.
Pokud však Amoxiclav byl předepsán pacientovi odborníkem, nedoporučuje se jej nahradit jinými léky samostatně..
U mnoha analogů Amoxiclavu je průběh léčby zcela odlišným programem a to nemusí mít požadovaný účinek, pokud existuje velké množství bakterií rezistentních na beta-laktamy.
Amoxiclav tablety
Analogy
- Arlet;
- Augmentin;
- Panklave;
- Rapiklav;
- Flemoklav Solutab;
- Ekkláva.
Průměrná online cena *, 378 r. (15 tablet 500 mg + 125 mg)
Kde bych mohl koupit:
Návod k použití
Amoxiclav je kombinovaný lék, jehož účinnými látkami jsou amoxicilin a kyselina klavulanová. Lék patří k antibiotikům řady penicilinů.
V tabletách je lék dostupný ve 3 dávkách 375, 625, 1000 mg.
Indikace
Antibiotikum je předepsáno pro infekce vyvolané bakteriemi citlivými na něj:
- orální infekce;
- onemocnění horních a dolních dýchacích cest (bronchitida a pneumonie);
- infekce orgánů ORL (zánět středního ucha, zánět středního ucha, mastoiditida, hnisavý zánět středního ucha, maxilární dutiny, hltan, palatinové mandle, retrofaryngeální absces);
- nemoci urogenitálního systému;
- infekce muskuloskeletálního systému;
- onemocnění žlučovodů;
- infekce měkkých tkání a kůže, včetně kousnutí zvířaty.
Způsob podání a dávkování
Tablety přípravku Amoxiclav jsou předepsány pacientům starším 12 let a vážícími nad 40 kg.
U onemocnění mírné a střední závažnosti je lék předepsán v dávce:
- 250 mg + 125 mg (375 mg) 3krát denně;
- 500 mg + 125 mg (625 mg) 2krát denně.
Při závažných infekcích a při onemocněních dýchacích cest jsou tablety Amoxiclav předepsány v dávce:
- 500 mg + 125 mg (625 mg) 3krát denně;
- 875 mg + 125 mg (1 000 mg) 2krát denně.
Nejvyšší denní dávka amoxicilinu pro dospělé je 6 g, kyselina klavulanová 600 mg.
Nejvyšší denní dávka amoxicilinu pro děti je 45 mg na kg tělesné hmotnosti, kyselina klavulanová 10 mg na kg.
Délka léčby může být od 5 do 14 dnů. Jak dlouho by měl lék užívat lék.
Při infekcích ústní dutiny je Amoxiclav v dávce 375 mg předepsán 3krát denně, v dávce 625 mg - 2krát denně po dobu 5 dnů.
Pokud má pacient onemocnění ledvin s rychlostí glomerulární filtrace 10 až 30 ml za minutu, pak je léčba předepsána v dávce 625 mg s intervalem 12 hodin, pokud je clearance kreatinu nižší než 10 ml za minutu, pak je frekvence podávání snížena na 1krát denně.
Při absenci moči by interval mezi užitím další tablety měl být alespoň 2 dny.
Kontraindikace
Lék nelze předepsat, pokud má pacient:
- individuální intolerance na β-laktanová antibiotika, včetně penicilinů a cefalosporinů;
- intrahepatální cholestáza a jiná selhání jater vyvolaná Amoxiclavem;
- Filatovova choroba;
- lymfocytární leukémie.
Amoxiclav by měl být užíván s opatrností u pacientů trpících pseudomembranózní enterokolitidou, těžkým onemocněním jater a ledvin.
Předepisování léků během období těhotenství a kojení
Lék může být předepsán ženám, které očekávají dítě, podle přísných indikací, když přínosy pro ně převažují nad riziky pro plod.
Při předepisování léku pro kojící ženy je třeba mít na paměti, že účinné látky v malém množství se vylučují mléčnými žlázami.
Předávkovat
Pokud se zvýší doporučená dávka, lze pozorovat následující příznaky předávkování:
- bolest břicha;
- řídká stolice;
- zvracení;
- vzrušivost;
- potíže se spánkem;
- závrať;
- křeče.
Pokud po otravě neuplynou více než 4 hodiny, žaludek se umyje žaludkem, předepisují se adsorbenty, předepisují se léky, které eliminují příznaky intoxikace. Dokud se stav pacienta nestabilizuje, měl by být pod lékařským dohledem. Může být předepsána hemodialýza.
Vedlejší efekty
Při užívání léku se mohou objevit následující nežádoucí reakce, které nejsou příliš výrazné a zmizí po ukončení léčby:
- nedostatek chuti k jídlu, průjem, nevolnost, zvracení, porucha funkce jater;
- alergie;
- zvýšení hladiny eosinofilů, zvýšení protrombinového času, snížení všech krevních krvinek;
- nadměrná aktivita, úzkost, problémy se spánkem, záchvaty, závratě, bolesti hlavy;
- solná diatéza, intersticiální nefritida;
- superinfekce, včetně drozdů.
Složení
Tablety obsahují amoxicilin a kyselinu klavulanovou jako léčivé látky:
| Dávkování tablet | Množství amoxicilinu | Množství kyseliny klavulanové |
| 375 mg | 250 mg | 125mg |
| 625 mg | 500 mg | 125 mg |
| 1000 mg | 875mg | 125 mg |
Jako další komponenty obsahují tablety:
- pyrogenní oxid křemičitý;
- MCC;
- mastek;
- stearan hořečnatý;
- polyvinylpyrrolidon;
- sodná sůl kroskarmelózy.
Plášť filmu obsahuje následující součásti:
- mastek:
- dvojče 80;
- hypromelóza;
- je to celek;
- oxid titaničitý;
- triethylcitrát.
Farmakologie a farmakokinetika
Amoxiclav se vyznačuje širokým spektrem antimikrobiální aktivity. Následující mikroorganismy jsou citlivé na antibiotikum:
- streptokoky;
- yersinia enterokolitika;
- stafylokoky;
- gardnerella vaginalis;
- colibacillus;
- klebsiella;
- gonokoky;
- meningokoky;
- shigella;
- salmonella;
- cholera vibrio;
- Proteus;
- bakteroidy;
- tyčinka na černý kašel;
- pasteurella multicid;
- fusobakterie;
- brucella;
- campylobacter euni;
- Ducreyova hůlka;
- chřipka coli;
- Helicobacter pylori;
- moraxella katarralis;
- peptokoky;
- peptostreptokoky;
- klostridie;
- prevotella.
Po perorálním podání jsou obě účinné látky rychle adsorbovány z gastrointestinálního traktu, maximální koncentrace je pozorována po hodině. Příjem potravy neovlivňuje vstřebávání léku.
Antibiotikum proniká do mnoha tkání a orgánů, prochází placentou a v malém množství se vylučuje do mateřského mléka.
Metabolizován v játrech, vylučován hlavně ledvinami, se poločas pohybuje od 1 do 1,5 hodiny.
U závažných onemocnění ledvin se poločas amoxicilinu zvyšuje na 7,5 hodiny, u kyseliny klavulanové na 4,5 hodiny.
Podmínky a období skladování
Tento lék lze zakoupit na lékařský předpis. Tablety uchovávejte na suchém místě, kde k nim děti nemají přístup, při maximální teplotě 25 ° C.
Recenze
(Zanechte svůj názor v komentářích)
* - Průměrná hodnota u několika prodejců v době monitorování není veřejnou nabídkou
Amoxiclav tablety - návod k použití
INSTRUKCE
o používání léčivého přípravku
pro lékařské použití
Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat / používat.
• Pokyny si uschovejte, budete je možná potřebovat znovu..
• Máte-li jakékoli dotazy, navštivte svého lékaře.
• Tento lék byl předepsán vám osobně a neměl by být předáván ostatním, protože by mu mohl ublížit, i když máte stejné příznaky jako vy..
Evidenční číslo
Jméno výrobku
Název seskupení
amoxicilin + kyselina klavulanová
Dávková forma
Potahované tablety
Složení
Aktivní složky (jádro): každá tableta 250 mg + 125 mg obsahuje 250 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá 500mg + 125mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá tableta 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.
Pomocné látky (pro každou dávku): koloidní oxid křemičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearát hořečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, mastek 13,40 mg (pro dávku 250 mg + 125 mg), mikrokrystalická celulóza až 650 mg / až 1060 mg / nahoru 1435 mg;
potah tablety 250 mg + 125 mg - hypromelóza 14,378 mg, ethylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80 - 0,780 mg, triethylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, mastek 1,742 mg;
filmový potah tablety 500 mg + 125 mg - hypromelóza 17,696 mg, ethylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80 - 0,960 mg, triethylcitrát 0,976 mg, oxid titaničitý 9,360 mg, mastek 2,144 mg;
potahovací tableta 875mg + 125mg - hypromelóza 23,226 mg, ethylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, triethylcitrát 1,280 mg, oxid titaničitý 12,286 mg, mastek 2,814 mg.
Popis
Tablety 250 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmihranné, bikonvexní potahované tablety s potiskem 250/125 na jedné straně a AMC na druhé straně.
Tablety 500 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní potahované tablety.
Tablety 875 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní potahované tablety se zářezem a potiskem „875/125“ na jedné straně a „AMC“ na druhé straně.
Pohled na rozchod: nažloutlá hmota.
Farmakoterapeutická skupina
Antibiotikum - polosyntetický penicilin + inhibitor beta-laktamázy
ATX kód: J01CR02.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Mechanismus účinku
Amoxicilin je polosyntetický penicilin s aktivitou proti mnoha grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Amoxicilin narušuje biosyntézu peptidoglykanu, který je strukturální složkou bakteriální buněčné stěny. Porušení syntézy peptidoglykanu vede ke ztrátě pevnosti buněčné stěny, což způsobuje lýzu a smrt mikrobiálních buněk. Zároveň je amoxicilin náchylný k destrukci beta-laktamázami, a proto spektrum aktivity amoxicilinu nepřesahuje mikroorganismy, které tento enzym produkují..
Kyselina klavulanová, inhibitor beta-laktamázy, strukturně příbuzný penicilinům, má schopnost inaktivovat širokou škálu beta-laktamáz nalezených v mikroorganismech rezistentních na peniciliny a cefalosporiny. Kyselina klavulanová je docela účinná proti plazmidovým beta-laktamázám, které nejčastěji způsobují bakteriální rezistenci, a není účinná proti chromozomálním beta-laktamázám typu I, které nejsou inhibovány kyselinou klavulanovou..
Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku chrání amoxicilin před destrukcí enzymy - beta-laktamázami, což umožňuje rozšířit antibakteriální spektrum amoxicilinu.
Následuje aktivita kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou in vitro.
| Bakterie obvykle citlivé na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou |
| Grampozitivní aeroby: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes a další beta-hemolytické streptokoky 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus Staphyllinus (citlivý na meticilin) koaguláza-negativní stafylokoky (citlivé na methicilin). Gramnegativní aeroby: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Ostatní: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Grampozitivní anaeroby: druhy rodu Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micro, druh rodu Peptostreptococcus. Gramnegativní anaeroby: Вactеroides fragilis, druh rodu Bacteroides, druh rodu Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, druh rodu Fusobacterium, druh rodu Porphyromonas, druh rodu Prevotella. |
| Bakterie, u kterých je pravděpodobná získaná rezistence na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou |
| Gramnegativní aerobní bakterie: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, druh rodu Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, druh rodu Proteus, druh rodu Salmonella, druh rodu Shigella. Grampozitivní aeroby: druhy rodu Corynebacterium, Enterosoccus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokoky skupiny Viridans. |
| Přirozeně odolné bakterie na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou |
| Gramnegativní aeroby: druhy rodu Acinetobacter, Citrobacter freundii, druhy rodu Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, druhy rodu Providencia, druhy rodu Pseudomonas, druhy rodu Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia entero. Ostatní: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, druh rodu Chlamydia, Coxiella burnetii, druh rodu Mycoplasma. 1 u těchto bakterií byla v klinických studiích prokázána klinická účinnost kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou. 2 kmeny těchto typů bakterií neprodukují beta-laktamázy. Citlivost na monoterapii amoxicilinem naznačuje podobnou citlivost jako kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou. |
Farmakokinetika
Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová se dobře rozpouštějí ve vodných roztocích s fyziologickou hodnotou pH a po užití přípravku Amoxiclav ® uvnitř se rychle a úplně vstřebávají z gastrointestinálního traktu (GIT). Absorpce účinných látek amoxicilinu a kyseliny klavulanové je optimální, pokud se užívá na začátku jídla.
Biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové po perorálním podání je asi 70%.
Následují farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové po dávkách 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denně, 250 mg / 125 mg třikrát denně u zdravých dobrovolníků.
| Průměrné (± SD) farmakokinetické parametry | |||||
| Provozní látky Amoxicilin / kyselina klavulanová | Jednou dávka (mg) | Cmax (μg / ml) | Tmax (hodina) | AUC (0-24h) (μg.hodina / ml) | T1 / 2 (hodina) |
| Amoxicilin | |||||
| 875 mg / 125 mg | 875 | 11,64 ± 2,78 | 1,50 (1,0-2,5) | 53,52 ± 12,31 | 1,19 ± 0,21 |
| 500 mg / 125 mg | 500 | 7,19 ± 2,26 | 1,50 (1,0-2,5) | 53,5 ± 8,87 | 1,15 ± 0,20 |
| 250 mg / 125 mg | 250 | 3,3 ± 1,12 | 1,5 (1,0 - 2,0) | 26,7 ± 4,56 | 1,36 ± 0,56 |
| Kyselina klavulanová | |||||
| 875 mg / 125 mg | 125 | 2,18 ± 0,99 | 1,25 (1,0 - 2,0) | 10,16 ± 3,04 | 0,96 ± 0,12 |
| 500 mg / 125 mg | 125 | 2,40 ± 0,83 | 1,5 (1,0 - 2,0) | 15,72 ± 3,86 | 0,98 ± 0,12 |
| 250 mg / 125 mg | 125 | 1,5 ± 0,70 | 1,2 (1,0 - 2,0) | 12,6 ± 3,25 | 1,01 ± 0,11 |
Tmax je doba k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě;
AUC - plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase;
T1 / 2 - poločas
Rozdělení
Obě složky se vyznačují dobrým distribučním objemem v různých orgánech, tkáních a tělních tekutinách (včetně v plicích, břišních orgánech; tukové, kostní a svalové tkáně; pleurální, synoviální a peritoneální tekutiny; v kůži, žluči, moči, hnisavé výtok, sputum, v intersticiální tekutině).
Vazba na plazmatické bílkoviny je mírná: 25% pro kyselinu klavulanovou a 18% pro amoxicilin.
Distribuční objem je přibližně 0,3-0,4 l / kg pro amoxicilin a přibližně 0,2 l / kg pro kyselinu klavulanovou.
Amoxicilin a kyselina klavulanová neprocházejí hematoencefalickou bariérou u nezanícených mozkových plen.
Amoxicilin (jako většina penicilinů) se vylučuje do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové se nachází také v mateřském mléce. Amoxicilin a kyselina klavulanová procházejí placentární bariérou.
Metabolismus
Asi 10–25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami jako neaktivní kyselina penicilinová. Kyselina klavulanová v lidském těle intenzivně metabolizuje tvorbou kyseliny 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylové a 1-amino-4-hydroxybutan-2-onu a vylučuje se ledvinami, zažívacím traktem i vydechovaným vzduchem ve formě oxidu uhličitého.
Vybrání
Amoxicilin je vylučován primárně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová je vylučována renálními i extrarenálními mechanismy. Po jednorázovém perorálním podání jedné tablety 250 mg / 125 mg nebo 500 mg / 125 mg se přibližně 60-70% amoxicilinu a 40-65% kyseliny klavulanové vylučuje ledvinami beze změny během prvních 6 hodin.
Průměrný poločas (T1 / 2) amoxicilinu / kyseliny klavulanové je přibližně jedna hodina, průměrná celková clearance je přibližně 25 l / h u zdravých pacientů.
Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po požití.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Celková clearance amoxicilinu / kyseliny klavulanové klesá úměrně se snížením funkce ledvin. Pokles clearance je u amoxicilinu výraznější než u kyseliny klavulanové, protože většina amoxicilinu se vylučuje ledvinami. Dávky léčiva pro selhání ledvin by měly být zvoleny s přihlédnutím k nežádoucím účinkům akumulace amoxicilinu při zachování normální hladiny kyseliny klavulanové.
Pacienti se zhoršenou funkcí jater
U pacientů se zhoršenou funkcí jater je lék používán s opatrností, je nutné neustále sledovat funkci jater.
Obě složky jsou odstraněny hemodialýzou a menší množství peritoneální dialýzou.
Indikace pro použití
Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:
• infekce horních cest dýchacích a orgánů ORL (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutního a chronického otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);
• infekce dolních cest dýchacích (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
• infekce močového ústrojí;
• infekce v gynekologii;
• infekce kůže a měkkých tkání, stejně jako rány po kousnutí lidí a zvířat;
• infekce kostí a pojivové tkáně;
• infekce žlučových cest (cholecystitida, cholangitida);
• odontogenní infekce.
Kontraindikace
• Přecitlivělost na složky léčiva;
• anamnéza přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika;
• cholestatická žloutenka a / nebo jiné jaterní dysfunkce způsobené historickým příjmem amoxicilinu / kyseliny klavulanové;
• infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie;
• děti do 12 let nebo vážící méně než 40 kg.
Opatrně
Historie pseudomembranózní kolitidy, onemocnění trávicího traktu, selhání jater, těžká renální dysfunkce, těhotenství, kojení, při současném užívání s antikoagulancii.
Aplikace během těhotenství a kojení
Studie na zvířatech neodhalily údaje o nebezpečnosti užívání léku během těhotenství a jeho vlivu na embryonální vývoj plodu..
Jedna studie u žen s předčasným prasknutím membrán zjistila, že profylaktické užívání amoxicilinu / kyseliny klavulanové může být spojeno se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozenců.
Během těhotenství a laktace se lék používá pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a dítě.
Malé množství amoxicilinu a kyseliny klavulanové přechází do mateřského mléka.
U kojených dětí se může vyvinout senzibilizace, průjem, kandidóza ústní sliznice. Při užívání přípravku Amoxiclav ® je nutné vyřešit problém s ukončením kojení..
Způsob podání a dávkování
Uvnitř.
Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, funkci ledvin pacienta a závažnosti infekce..
Amoxiclav ® se doporučuje užívat na začátku jídla pro optimální vstřebávání a pro snížení možných vedlejších účinků trávicího systému.
Průběh léčby je 5-14 dní. Doba trvání léčby je stanovena ošetřujícím lékařem. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dní bez druhé lékařské prohlídky.
Dospělí a děti starší 12 let nebo vážící 40 kg a více:
K léčbě mírných až středně závažných infekcí - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodin (3krát denně).
K léčbě závažných infekcí a infekcí dýchacích cest - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodin (3krát denně) nebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodin (2krát denně).
Jelikož tablety kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, 2 tablety 250 mg + 125 mg neodpovídají 1 tabletě 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a provádí se s přihlédnutím k hodnotám clearance kreatininu (CC).
| QC | Dávkovací režim léku Amoxiclav ® |
| > 30 ml / min | Není nutná žádná úprava dávkování |
| 10-30 ml / min | 1 tableta 500 mg + 125 mg dvakrát denně nebo 1 tableta 250 mg + 125 mg dvakrát denně (v závislosti na závažnosti onemocnění). |
| 30 ml / min. Pacienti se zhoršenou funkcí jater Užívání přípravku Amoxiclav ® by mělo být prováděno s opatrností. Je nutné pravidelně sledovat funkci jater. Nevyžaduje úpravu dávkovacího režimu u starších pacientů. U starších pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být dávka upravena jako u dospělých pacientů s poruchou funkce ledvin.. Vedlejší účinekPodle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle frekvence jejich vývoje následovně: velmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100, Z gastrointestinálního traktu PředávkovatNejsou hlášeny žádné úmrtí ani život ohrožující vedlejší účinky v důsledku předávkování drogami. Interakce s jinými léčivými přípravky Antacida, glukosamin, projímadla, aminoglykosidy zpomalují vstřebávání, kyselina askorbová zvyšuje vstřebávání. Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a další léky blokující tubulární sekreci (probenecid) zvyšují koncentraci amoxicilinu (kyselina klavulanová se vylučuje hlavně glomerulární filtrací). Současné užívání léku Amoxiclav ® a probenecidu může vést ke zvýšení a přetrvávání hladiny amoxicilinu v krvi, nikoli však kyseliny klavulanové, proto se současné užívání s probenecidem nedoporučuje. Současné užívání léku Amoxiclav ® a methotrexátu zvyšuje toxicitu methotrexátu. speciální instrukcePřed zahájením léčby je nutné provést rozhovor s pacientem, aby se zjistila anamnéza reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika. U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky. V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce hematopoetických orgánů, jater a ledvin. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je nutná adekvátní úprava dávky nebo prodloužení intervalu mezi dávkami. Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měl by být lék užíván s jídlem.. Zvláštní opatření pro zneškodňování nepoužitého léčivého přípravku. Při likvidaci nepoužívaného přípravku Amoxiclav ® nejsou nutná žádná zvláštní opatření. Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy S rozvojem nežádoucích reakcí z nervového systému (například závratě, křeče) byste se měli zdržet řízení a jiných činností vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí. Formulář vydáníPrimární balení: Podmínky skladováníNa suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Skladovatelnost2 roky. Podmínky dovolenéVýdej na předpis VýrobceDržitel RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovinsko; Pro Více Informací O Zánět PrůdušekZánět mandlí v krku - příznaky a léčbaKaždý člověk v jeho životě čelil zánětu mandlí, mnozí jsou obeznámeni s příznaky a léčbou. Toto je závažné onemocnění, 15% lidí žijících na světě má chronickou angínu.. Příčiny častého nachlazení u dospělýchRýma, bolest v krku a neustálé kýchání jsou typickými příznaky nachlazení. Příčiny častého nachlazení u dospělých však často zůstávají zahaleny tajemstvím. Proč se nemoc vyskytuje několikrát ročně? |