Angina u kojenců: příčiny, typy a příznaky, vlastnosti léčby dětí mladších jednoho roku

Tělo malých dětí je často napadeno viry. U dětí do 6 měsíců je méně pravděpodobné, že onemocní, protože mají protilátky z mateřského mléka své matky. Po roce se začíná formovat jeho vlastní imunitní systém. Dítě je ve více kontaktu s ostatními dětmi, takže se zvyšuje riziko vzniku nemocí. Je důležité sledovat stav dítěte, protože on sám ještě nemůže mluvit o bolestivých pocitech.

Angina u kojenců může mít vážné následky, a proto je tak důležité všímat si a zahájit léčbu onemocnění včas.

Koncept anginy pectoris a příčiny jejího výskytu u kojenců

Angina je infekční onemocnění, při kterém dochází k zánětu mandlí. Za příznivých podmínek se v ústní dutině dítěte začínají vyvíjet mikroorganismy - pneumokoky, stafylokoky, různé houby.

Příčiny anginy pectoris u dítěte:

• Nevyvážená výživa pro kojence.
• Přepracování. S nedostatkem spánku a odpočinku oslabuje imunitní systém dítěte.
• Podchlazení. Může být přijat kvůli nesprávnému výběru oblečení.
• Sedavý životní styl. Krátké procházky na čerstvém vzduchu a nízká fyzická aktivita ovlivňují imunitu dítěte.
• Pití studené vody nebo jídla.
• Odložená chřipka nebo SARS. Během léčby těchto onemocnění se mikroorganismy mohou dostat do krku..
• Přítomnost zánětlivých procesů v těle: sinusitida, adenoidy nebo kazy.
• Infekce od nemocné osoby.

Existuje mnoho důvodů pro vznik anginy pectoris, a pokud nebylo možné zachránit dítě před onemocněním, je důležité v budoucnu zabránit opakovaným relapsům.

Odrůdy a příznaky anginy pectoris u kojenců

Angina u dětí do jednoho roku a starších má několik typů:

• Katarální. Nejčastěji se vyskytuje u kojenců. Je charakterizován zánětem mandlí a výskytem hlenu na nich. Při včasné detekci a správném ošetření dojde k zotavení za 7 dní.
• Folikulární (purulentní). Zároveň se na mandlích objeví žlutý výtok ve formě bublin. V hlavě je silná bolest, teplota těla stoupá.
• Lakunární. Dochází po nesprávné léčbě folikulární bolesti v krku. Bubliny prasknou, v záhybech mandlí se hromadí hnis.
• Nekrotický. Těžká forma onemocnění. Vyskytuje se při zánětu adenoidů. Je nutná operace.
• Virový. Vyvíjí se kvůli virovým infekcím. Nejčastěji se kromě zánětu v krku vyskytuje kašel, rýma, horečka.
• Opar. Vyskytuje se, když virus herpes vstoupí do těla. Onemocnění začíná náhle: teplota těla stoupá, objevuje se průjem, zvracení.

Angina u kojenců je téměř vždy doprovázena zvýšením tělesné teploty.

Příznaky anginy pectoris u kojenců:

• neustálý pláč způsobený bolestmi v krku v důsledku zánětu mandlí;
• ztráta chuti k jídlu, protože dítě cítí bolest při polykání jídla;
• zvýšené slinění;
• zvýšení dolních lymfatických uzlin;
• zvýšení tělesné teploty až o 39 stupňů;
• silné zarudnutí v krku;
• křeče;
• chrapot hlasu;
• zvracení, řídká stolice;
• zvětšené žlázy.

Diagnostické metody

Je lepší vzít své dítě autem nebo taxíkem, protože dlouhodobý pobyt v kočárku ve veřejné dopravě může situaci zhoršit. Pokud se tělesná teplota zvýší, musíte zavolat sanitku.

Kroky k diagnostice anginy pectoris:

• Pohovor s rodiči za účelem zjištění příčiny nemoci.
• Vyšetření pacienta. Lékař se dotkne lymfatických uzlin, vyšetří mandle a nosní dírky, změří tělesnou teplotu.
• Odběr krve pro analýzu. Stanoví se přítomnost zánětlivého procesu v těle.
• Pokud je bolest v krku hnisavá, odebere se sliznice, aby se objasnil typ viru.

Vlastnosti léčby dětí mladších jednoho roku

Angina u kojenců je léčena pod dohledem lékařů. Pediatr nebo ORL vybere způsoby léčby, potřebné léky, jejich dávku a délku kurzu v závislosti na stupni vývoje onemocnění a věku dítěte. Neměli byste to dělat sami, protože malé tělo může neočekávaně reagovat na zdravotnický materiál..

Pomoc doma:

• minimální fyzická aktivita, odpočinek v posteli je lepší;
• bohatý teplý nápoj (voda, kompot);
• lehké jídlo na chuť k jídlu;
• hygiena (je nutné, aby měl pacient osobní nádobí);
• ochrana před kontaktem s jinými dětmi.

Během léčby nemoci je důležité dát dítěti co nejvíce čisté nesycené vody.

Antibiotika

Při léčbě anginy pectoris u kojenců jsou nutná antibiotika. Snižují riziko komplikací, nemoc zmizí snadněji a rychleji. Antibiotika se užívají nejméně po dobu jednoho týdne. Je důležité vypít celý lék, i když příznaky bolesti v krku zmizely. Nejčastěji se dětem předepisuje penicilin ve formě tablet. Je to účinný a levný lék.

Pro snadné použití mohou děti do jednoho roku užívat amoxicilin ve formě sirupu. Je také možná léčba přípravkem Sumamed, Macropen, Cephalexin. Všechny léky se užívají po konzultaci s lékařem.

Jiné perorální léky

Kromě antibiotik může lékař předepsat pro léčbu anginy pectoris:

• Antipyretické léky: Ibuprofen, Paracetamol nebo Efferalgan ve formě sirupu nebo čípků. Snižují vysokou tělesnou teplotu a výrazně zlepšují stav dítěte. Používá se podle pokynů k použití, s přihlédnutím k věku dítěte.
• Antihistaminika. Jsou předepsány, když dojde k alergické reakci..
• Antivirotika: Viferon, Kipferon. Používá se k léčbě virové bolesti v krku.
• Vitamíny: Multi Tabs, Pikovit (při absenci alergií).
• Probiotika: Linex, Bioform. Jsou předepsány k obnovení střevní mikroflóry po léčbě antibiotiky..

Místní léky

Místní léčba se provádí pomocí sprejů, pastilek, sirupů, oplachování. Léčba dětí do jednoho roku spočívá v tom, že si nemohou vypláchnout hrdlo a existuje riziko polknutí pilulky. Spreje by měly být také používány s opatrností, je lepší stříkat produkt na vnitřní stranu tváře - pak se lék spolu se slinami dostane do krku. Základní léky:

• Opláchněte solankou a roztokem sody. Děti do jednoho roku mohou držet tekutinu v ústech a vyplivnout ji.
• Spreje: Hexoral, Tantum Verde, Ingalipt. Většina sprejů se smí používat od 3 let. V některých případech je pediatři předepisují k léčbě hnisavého bolesti v krku..
• Pastilky: Dr. Mom, Faringosept. Nejlépe se používají po 3 letech..

Tradiční terapie

• požití bylinných nálevů a odvarů: brusinky, brusinky, rybíz, tymián s přídavkem medu;
• kloktání roztoky s kyselinou citronovou, odvar z bobkového listu, šalvěj, zázvor;
• komprimuje.

Preventivní opatření

Vždy je lepší onemocnění předcházet, než podstoupit dlouhý a obtížný průběh léčby. Opatření k prevenci anginy pectoris zahrnují:

• vyvážená strava;
• tělesné cvičení;
• procházky pod širým nebem;
• kalení;
• dodržování pravidel osobní hygieny;
• včasná eliminace onemocnění nosohltanu;
• obezřetné užívání drog.

Angina u kojenců - příznaky a léčba

Výskyt anginy (tonzilitidy) u dětí je 6%, což je o 2% více než u dospělých. Většina z nich je starší 3 let, ale existují případy infekce u kojenců do jednoho roku. Jak rozpoznat nemoc a zacházet s těmito dětmi? Odpověď najdete v tomto článku..

Angina pectoris nebo akutní tonzilitida u kojenců

Tonsilitida nebo bolest v krku je zánět tkáně mandlí v důsledku infekce způsobené bakteriemi nebo virem. Mandle jsou přítomny na levé a pravé hřbetní straně hrdla. Tyto orgány jsou složeny z lymfoidní tkáně a chrání horní dýchací systém před patogeny, které vstupují nosem a ústy. Tato funkce je činí zranitelnými vůči infekcím..

U dětí mají mandle zvláštní význam. V prvních 10 letech života přebírají většinu imunitní obrany. U dospělých není funkce mandlí tak výrazná, takže je méně pravděpodobné, že budou trpět tonzilitidou..

Dalším faktorem přispívajícím k nástupu angíny u dětí je nedostatečný rozvoj mandlí a nosohltanu. Například palatinové mandle jsou tvořeny pouze o 2 roky, zbytek - o 6-7 let.

Zajímavý fakt! Akutní tonzilitida u dětí se často nevyskytuje izolovaně, ale je kombinována s rýmou nebo faryngitidou.

U malých dětí se struktura těla mírně liší. Jejich hrdla jsou menší a mandle jsou větší, takže ne závažný zánět může vyvolat přesah dýchání. Kromě toho je vzdálenost mezi krkem, nosem a mozkem mnohem kratší než u dospělých. To zvyšuje riziko šíření infekce do lebky..

Typy anginy pectoris u dětí mladších jednoho roku

Mezi nejběžnější typy anginy pectoris u dětí patří:

1. Katarální bolest v krku. Tento typ má nejslabší závažnost příznaků a mírný zánět mandlí..
2. Lacunární a folikulární. Takové formy anginy pectoris jsou často vyvolávány bakteriemi. Jsou doprovázeny silným zánětem, tvorbou hnisu v různých částech mandlí a zhoršením celkového stavu člověka. Na mandlích můžete vidět přesné nebo rozsáhlé oblasti s hnisavým květem.
3. Vláknité. Tento typ angíny je ještě závažnější než předchozí. Současně se plak hnisu šíří do částí úst přiléhajících k mandlím.
4. Plísňová tonzilitida (faryngomykóza). Charakteristickým rysem jsou bělavé, tvarované překryvy na mandlích, které zmizí za 5-7 dní. Závažnost je mírná. Faryngomykóza se vyskytuje, když je infikována kvasinkami podobnými houbám na pozadí snížené imunity nebo dysbiózy, zejména v chladném období.
5. Herpetický (vyskytuje se u chřipky, adenoviru nebo viru Coxsackie). Lze to rozpoznat podle následujících příznaků: hyperémie sliznice hltanu, přítomnost červených puchýřů v ústech. Závažnost - střední.
6. Angina nosohltanu. Je spojena s množením adenoidní tkáně. Projevuje se výrazné zhoršení celkového stavu, často doprovázené akutní rýmou, faryngitidou a otitis media. Nasofaryngeální mandle prudce bobtná, s čímž se zánět často šíří do stěn hltanu.

Pouze odborník dokáže na základě analýz přesně rozlišit typ angíny. Každý z nich potřebuje jiný přístup k léčbě..

Příčiny anginy pectoris u dětí mladších jednoho roku

V dětství jsou příčinou anginy pectoris častěji viry: chřipka, adenovirus, koronavirus, rhinovirus atd. Mohou být zachyceny nemocným vzdušnými kapičkami.

Bakterie také způsobují akutní tonzilitidu. Většinou se jedná o streptokokové bakterie skupiny A, ale existují i ​​jiné druhy koků (pneumokok, stafylokok). Ve vzácných případech se kašel a syfilis stávají příčinou anginy pectoris u dětí. Vstupují do krku špinavými rukama, kontaminovanou vodou nebo jídlem.

Infekce se často vyskytuje na pozadí snížené imunity. U dětí je již slabý, ale zejména se stav zhoršuje podchlazením, stejně jako nedostatkem vitamínů a dalších užitečných látek.

Příznaky a projevy anginy pectoris, průběh onemocnění u dětí mladších jednoho roku

Mezi příznaky bolesti v krku u dětí mladších jednoho roku patří:

• bolest krku. Kvůli ní může dítě odmítnout jídlo a vodu a když se ho pokouší nakrmit, začne plakat;
• horečka. Může se stát prvním příznakem anginy pectoris u dětí mladších jednoho roku. Teplota často stoupá nad 38 °;
• kašel. Tento projev je spojen s podrážděním hrdla. Při kašli se bolest ještě zesílí;
• oteklé lymfatické uzliny na krku a čelisti. Reakce lymfatických uzlin u dětí je zpravidla výraznější než u dospělých;
• nadměrné slintání;
• špatný dech, který je důsledkem aktivity bakterií;
• bolest ucha. Bolest v krku někdy vyzařuje do uší, a proto se jí dítě může dotknout prsty;
• výtok z nosu - častý společník anginy v dětství;
• červená vyrážka na břiše a obličeji. Objeví se, když je infikován streptokokem skupiny A. Kromě vyrážky na kůži se na jazyku objevují vředy, v důsledku čehož zčervená.

Angina u dětí je závažnější než u dospělých. Zhoršení celkového stavu převažuje nad místními příznaky, takže onemocnění může zůstat nerozpoznané.

Jak dlouho trvá teplota u anginy u dětí? Teplota se vrátí k normálu přibližně za 4-5 dní.

Při vysoké horečce příznaky bolesti v krku u kojenců zahrnují bolesti břicha, zvracení, průjem, záchvaty a zmatenost..

Jak určit bolest v krku u dítěte do jednoho roku?

Můžete vidět známky akutní angíny u dítěte, pokud otevřete ústa dokořán a podíváte se do toho. Mandle nebo oba vypadají zarudlé a oteklé, ale boční hřebeny jsou oteklejší. Na povrchu mandlí je často slizký, bílý nebo nažloutlý povlak. Pocit krku odhaluje zvětšené lymfatické uzliny.

Důležité! Přítomnost žlutého, bílého, šedého plaku (nebo jednotlivých teček) na mandlích naznačuje závažnější formu anginy pectoris.

Přesnou diagnózu nemůžete provést sami. Nejlepší je navštívit lékaře. Prozkoumá nejen hrdlo, ale také nosní dutinu a uši dítěte. Lékař navíc odebere nátěr na mikroflóru a předepíše testy krve a moči. Tampon je odeslán do laboratoře k určení bakterií nebo virů, které způsobily onemocnění. Pokud znáte příčinu angíny, můžete předepsat adekvátní léčbu a vyhnout se užívání zbytečných léků.

Důležité! U dětí s anginou pectoris dochází k významné reakci v krvi: ESR 30-40 mm / h, neutrofilní leukocytóza, eozinofilie a bílkoviny v moči.

Specializovaná diagnostika anginy pectoris u kojenců pomůže určit závažnost nemoci a určit, zda ji lze léčit doma, nebo je nutná hospitalizace.

Léčba anginy pectoris u dětí do jednoho roku

Léčba anginy pectoris u dětí mladších jednoho roku závisí na příčině onemocnění. V případě bakteriální kontaminace vám lékař předepíše antibiotika, která vylučují cílové bakterie. V případě virové angíny nejsou nutné speciální léky, tělo se dokáže léčit samo.

Můžete svému dítěti podávat antivirotika, například kapky Aflubin. Není schopen specificky ničit viry, ale Aflubin zvyšuje obranyschopnost těla a vede je k boji proti viru. Kromě toho tento lék snižuje projevy intoxikace: zimnici, horečku, bolest, slabost a bolesti těla..

Přípravek „Aflubin“ lze použít k léčbě a prevenci anginy pectoris a jiných onemocnění horních cest dýchacích u kojenců a starších dětí.

Důležité! Je téměř nemožné určit typ onemocnění podle příznaků, proto je nutný nátěr na mikroflóru.

Plísňová forma angíny by měla být současně léčena vitamíny B, C a K. V závažných případech mohou být předepsána antimykotika ("Itrakonazol").

Angina u malého dítěte: léčba příznaků

Kromě antibiotik jsou předepsány léky k úlevě od bolesti a intenzity příznaků (kašel, bolest, horečka atd.). Lízátka a spreje jsou pro kojence kontraindikovány, také nevědí, jak kloktat. Léčba anginy pectoris u dětí mladších jednoho roku by proto měla zahrnovat speciální přípravky ve formě kapek nebo sirupu. Místo opláchnutí můžete ošetřit hrdlo a ústa dítěte vatovým tamponem namočeným v antiseptiku: Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin. Doporučuje se produkt zředit trochou vody..

K léčbě anginy pectoris u kojenců jsou zobrazeny následující bylinné přípravky:

• "Tonsilgon N" ve formě perorálních kapek. Obsahuje bylinu pampelišku, přesličku, heřmánek, altajské květiny, řebříček, dubovou kůru. Má antivirové, baktericidní, antitusické a protizánětlivé účinky a také snižuje otoky, zvyšuje místní imunitu a urychluje regeneraci tkání;
• sirup "Poteseptil", který má antibakteriální a protizánětlivé účinky. Povoleno pro novorozence od 6 týdnů;
• tablety "Tonsilotren". Obvykle je třeba je nasát, ale v našem případě je vhodná jiná metoda: pilulku namočte na několik minut do vody a poté ji rozetřete na jazyk dítěte. Přípravek „Tonsilotren“ dobře zvládá projevy bolesti v krku dítěte: bolest, zánět a otoky. Tento homeopatický přípravek také zvyšuje lokální imunitu. Vezměte prosím na vědomí, že přípravek „Tonsilotren“ lze použít k léčbě anginy pectoris u dítěte ve věku 1 roku, ačkoli někdy jej lékaři předepisují pro mladší děti, půl tablety.

Vysoká teplota s anginou pectoris u dětí je velmi nebezpečná, proto je třeba ji snížit. Vysoká teplota znamená 38 ° C nebo více. Nejlepší lék na horečku a bolest pro kojence je ibuprofen. Ve srovnání s paracetamolem a kyselinou acetylsalicylovou má ibuprofen vyšší účinnost a dobu působení (6-8 hodin), stejně jako méně vedlejších účinků.

Jak dlouho trvá angina pectoris? Tonsilitida obvykle odezní během 3-4 dnů, ale někdy může přetrvávat až dva týdny.

Co můžete udělat, aby se vaše dítě cítilo lépe?

1. Dejte mu dostatek vody nebo jiné tekutiny. Pití teplých nápojů zmírňuje podráždění v krku a tekutina urychluje procesy v těle, včetně pohybu krve. To pomáhá rychle porazit infekci;
2. Zapněte zvlhčovač vzduchu. Pro normální léčbu anginy pectoris u kojenců doporučuje Dr. Komarovský především sledovat vlhkost a teplotu vzduchu. Děti jsou citlivé na suchý vzduch, protože abrazivní bolavé žlázy. Normální úroveň vlhkosti poskytuje úlevu od bolesti v krku;

Dostávají děti tonzilektomii? Chirurgické odstranění mandlí se provádí pouze tehdy, když má dítě více než 7 případů angíny ročně. Tonsilektomie v tomto věku je extrémně nežádoucí, protože na rozdíl od dospělých jsou mandle pro kojence velmi důležité.

Antibiotika pro anginu pectoris u dětí mladších jednoho roku

Včasná antibiotika mohou pomoci předcházet komplikacím souvisejícím s horečkou. Tyto léky eliminují bolest a horečku 2-3 dny po podání. Anginu bez antibiotik lze vyléčit pouze virovým zánětem..

Nejúčinnějším a nejbezpečnějším antibiotikem pro anginu pectoris u kojenců je penicilin („Amoxicilin“, „Augmentin“ ve formě sirupu). V některých případech můžete použít cefalosporiny (Cefuroxim, Zinnat). Doba léčby penicilinovými léky na akutní zánět je 10 dní.

Makrolidová antibiotika (azithromycin, zitrolid) mají více nežádoucích účinků, proto jsou předepisována pouze v případě, že je dítě alergické na penicilin. Zároveň mají makrolidy kratší dobu léčby - 3–5 dní. Během této doby vám umožní dosáhnout stejných výsledků jako amoxicilin.

Alternativní léčba a výživa pro anginu pectoris u dětí mladších 1 roku

Chcete-li pomoci s léky, můžete použít lidové přírodní léky. Alternativní léčba anginy pectoris u dětí mladších jednoho roku by měla být volena s opatrností. Neexperimentujte na svém dítěti!

Jako prostředek k léčbě žláz si můžete vzít odvar z bylin (heřmánek, šalvěj, řebříček atd.). U dětí ve věku asi jednoho roku je povoleno používat rakytníkový olej, med, aloe šťávu.

Je lepší nezapojovat se do horkých obkladů, protože by mohly ublížit. Existují však také „studené“ obklady ze zelných listů: ořízněte listy požadované velikosti, rozmačkejte je. Umístěte si zelí na krk a na pár hodin vše zabalte do šálu. Zelí by mělo být protizánětlivé.

Nechte své dítě dýchat vůni česneku. Šíření této zeleniny v postýlce vyhladí škodlivou infekci.

Známá inhalace páry umožňuje „napařit“ hromadění sliznic v krku a nosu, zmírnit kašel a rýmu. Takové postupy také zmírňují podráždění a mají určitý analgetický účinek. U jednoročního dítěte nebo staršího je možné provádět inhalace pouze k léčbě anginy pectoris, a pak je to někdy obtížné, protože dítěti nemůžete vysvětlit, že je to pro jeho prospěch. Místo vdechování páry přes pánev jednoduše napařte své dítě v teplé lázni. Do vody můžete přidat bylinné odvarky. Účinek nebude horší než při standardních inhalacích.

Chcete-li u dítěte snížit vysokou teplotu s anginou pectoris, zatímco lék začíná účinkovat, otřete jej. Připravte si kousek měkkého, nesyntetického plátna a vodu při pokojové teplotě (ne studené!). Otřete si s ním dítě po dobu 2-5 minut a poté si oblékněte lehké oblečení.

Výživa pro anginu pectoris u dětí mladších jednoho roku, jak již bylo zmíněno dříve, by měla spočívat v dostatečném pití. Častěji přiložte dítě k prsu, podejte vodu a starším dětem lze nabídnout čaj. K výživě dítěte, které již zavedlo doplňkové potraviny, potřebujete hlavně rostlinnou stravu v tekuté formě.

Komplikace a důsledky angíny u kojenců

Důsledky bolesti v krku u dětí mladších jednoho roku mohou být velmi závažné..

Možné komplikace zahrnují:

• Obstrukční spánková apnoe: Zvětšené mandle brání dýchání. Nakonec to může vést k obtížnému stavu, jako je například zastavení dýchání během spánku..
• Peritonzilární absces: infekce se šíří z mandlí do okolní tkáně, což vede ke vzniku abscesu.
• Otitis media: Bakterie mohou pronikat do středního ucha Eustachovou trubicí. Otitis media vede k úplně novému souboru komplikací.
• Revmatická horečka: při dlouhodobé infekci streptokokem skupiny A se může vyvinout zánět různých orgánů těla.
• Post-streptokoková glomerulonefritida: pokud streptokok vstupuje do ledvin, pak se vyvíjí jejich zánět a podle toho i jejich fungování.
• Serózní meningitida (zánět mozkových blan).

Komplikace anginy u kojenců se často objevují v důsledku pokusu o léčbu bez antibiotik, stejně jako v případě ukončení předepsaného kurzu bezprostředně po zlepšení stavu. Proto je vždy lepší poslouchat rady lékaře a pokud předepíše tento nebo ten lék, musíte ho vypít až do konce..

Důležité! Pokud angina pectoris u dětí mladších jednoho roku způsobuje příznaky jako silné otoky krku nebo jazyka, zablokování dýchání, teplota nad 39 °, zvracení, průjem, okamžitě zavolejte sanitku!

Zápal mandlí může mít hrozné následky, ale naštěstí existují jednoduché způsoby, jak tomu zabránit..

Jak zabránit bolesti v krku u dítěte?

Zde je několik tipů, jak předcházet bolestem v krku u kojenců:

1. Pokud má někdo z rodiny bolesti v krku, dítě by mu nemělo být dovoleno. Totéž platí pro cizince. Dokonce i mírný kašel u infikované osoby stačí k tomu, aby u dítěte způsobil plnou angínu..
2. Pokud se nakazíte, noste obličejovou masku a umyjte si ruce dezinfekčním mýdlem, než se dotknete svého dítěte nebo osobních věcí.
3. Udržujte svůj domov čistý. Bakterie se nacházejí v domácím prachu, a přestože je pro dospělé často neškodný, může se nakazit malé dítě. Pravidelně také myjte dětské hračky, lahve a nádobí..
4. Umyjte si ruce dítěte. Jak víte, děti neustále vtahují ruce do úst a bakterie s nimi mohou vycházet..

Tyto základní hygienické a ošetřovací postupy pomáhají předcházet tonzilitidě a dalším onemocněním ORL u kojenců..

Angina u dětí mladších jednoho roku: pravidla péče o nemocné dítě a terapeutická terapie

V dětství je zánět sliznice palatinových mandlí zcela běžný.

Angina u dětí mladších jednoho roku je diagnostikována méně často, ale průběh onemocnění je poměrně závažný.

Stanovení diagnózy u dítěte komplikuje skutečnost, že si dítě nemůže stěžovat a příznaky rychle postupují.

Pokud se objeví příznaky bolesti v krku, je nutné vyhledat lékařskou pomoc, abyste předešli vážným komplikacím. Hlavní faktory vyvolávající rozvoj anginy pectoris.

Imunita u kojenců není plně vyvinuta a organismus se slabou ochranou může snadno zachytit viry a bakterie.

Mandle u těchto dětí jsou málo rozvinuté, a proto infekce rychle pronikne do této oblasti. Mezi nejčastější příčiny anginy pectoris u kojenců patří:

• Bakterie Streptococcus a staphylococcus;
• Herpes virus, pneumokok a adenovirus;
• Houba Candida;
• Celkové oslabení imunitního systému;
• Podchlazení;
• Kontakt s nemocnou osobou.

Důvodem vzniku tohoto onemocnění mohou být také předchozí virové infekce, nedostatečná výživa a nedostatek otužování u kojence..

Vývoj onemocnění u dítěte je doprovázen určitými příznaky..

1. Známky anginy pectoris u kojenců
2. Odrůdy nemoci
3. Stanovení diagnózy
4. Pravidla pro péči o nemocné dítě
5. Léčebná terapie
6. Možné negativní důsledky

Známky anginy pectoris u kojenců

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří následující projevy:

• Ostrá bolest v krku, která vede k odmítnutí krmení;
• Vzhled plaku na jazyku a mandlích;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Letargický a ospalý stav;
• Rozrušení střev, nevolnost a zvracení;
• Chrapot hlasu;
• Neustále plačící dítě.

Příznaky mohou mít také samostatné projevy v závislosti na formě anginy pectoris..

Odrůdy nemoci

V dětství se mohou objevit následující typy anginy pectoris: katarální, purulentní folikulární a lakunární, stejně jako opar.

Katarální forma onemocnění je charakterizována pocitem sucha a pálení v krku, bolestí při polykání, zarudnutím a otokem mandlí, zduřením lymfatických uzlin.

Hnisavý folikulární a lakunární vzhled je charakterizován výrazným zvýšením teploty, silnou bolestí v hltanu, zarudnutím sliznice a mandlí, pustulárními vyrážkami na mandlích.

Lakunární odrůda je komplikovanější formou, kdy se hnisavý výtok šíří do kanálků a kapes mandlí.

Herpetická bolest v krku se projevuje bolestmi hlavy, bolestmi svalů, bolestmi v krku a břišní dutině, zvracením.

Herpetický virus také způsobuje tvorbu červených bublin na jazyku, patře a žlázách..

Jakákoli forma onemocnění vyžaduje lékařské vyšetření a vhodnou léčbu..

Stanovení diagnózy

Angina u dětí mladších jednoho roku je diagnostikována na základě studií.

Pro diagnostiku se provádějí následující činnosti:

• Externí vyšetření ústní dutiny a lymfatických uzlin;
• Obecná analýza krve;
• Faryngální kultivační nádrž k identifikaci patogenu a citlivosti na léčivo.

Po vyšetření lékař předepíše terapeutickou terapii, která se doporučuje pro kojence v nemocnici.

Doma lze léčit pouze nekomplikovanou formu anginy pectoris.

Pravidla pro péči o nemocné dítě

Pro rychlé uzdravení dítěte je nutné, kromě předepsané léčby, dodržovat tato pravidla.

Dodržujte šetrný režim a omezte komunikaci pacienta s ostatními dětmi, abyste zabránili jejich infekci.

Pravidelně se procházejte na čerstvém vzduchu. Po normalizaci teploty proveďte vodní procedury.

Během léčby dítě velkoryse připájejte pomocí rozinkového vývaru, kompotu ze sušeného ovoce, vody a mateřského mléka.

Krmení čerstvého tekutého jídla na žádost dítěte. Pravidelné větrání místnosti a mokré čištění.

Dodržování lékařských předpisů a jednoduchých doporučení pomůže dosáhnout pozitivních výsledků v léčbě.

Léčebná terapie

Léčba anginy pectoris u dětí mladších jednoho roku závisí na typu onemocnění, pro které se používá samostatné schéma procesu léčby.

Herpes a virová forma onemocnění nevyžaduje antibiotickou léčbu. Samotná imunita dítěte po tři dny produkuje protilátky proti viru, čímž ničí příčinu onemocnění.

Antihistaminika jsou předepsána k úlevě od zánětlivého procesu..

Angina bakteriální etiologie je léčena pouze antibiotiky.

K odstranění infekce se široce používají penicilinové antibakteriální léky..

Taková činidla mají škodlivý účinek na bakterie, zatímco toxický účinek je minimální..

Mezi tyto léky patří Amoxiclav, Amoxicillin, Flucloxacillin.

Tyto léky jsou vhodné zejména pro děti, a to díky jejich rychlé absorpci a pronikání do krve a tělesných tkání.

V případě závažného průběhu onemocnění, predispozice ke komplikacím nebo nesnášenlivosti léků skupiny penicilinů se k léčbě používají jiné typy antibiotik.

Jako je Ceftriaxon, Azitothromycin. Tyto léky mají také nízkou toxicitu a účinný účinek..

Během léčby se ke snížení teploty používají léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu.

Po léčbě antibiotiky se pro preventivní opatření proti streptokokové infekci doporučuje intramuskulární podání Bicilinu 1 nebo 5.

K obnovení střevní mikroflóry před účinky antibakteriálních látek se používá Linex nebo Hilak forte.

Prvních sedm dní po léčbě je dítě denně vyšetřováno pediatrem a o dva týdny později je odebrána krev, moč a elektrokardiogram, aby se vyloučily komplikace.

Možné negativní důsledky

Angina je nebezpečné onemocnění, při kterém nesprávná a předčasná léčba může vést ke komplikacím v kardiovaskulárním, kostním, nervovém a urogenitálním systému těla dítěte..

Doporučené video:

Po zotavení se rozhodně doporučuje absolvovat obecné testy a provést kardiogram. Měli byste také opustit rutinní očkování po dobu jednoho měsíce..

Pokud narazíte na otoky, bolesti kloubů a hrudníku, neprodleně se poraďte s odborníkem. Komplikace zahrnují následující patologie:

• Akutní zánět středního ucha a laryngitida;
• Otok hrtanu;
• Lymfadenitida na krku;
• Meningitida;
• Revmatická onemocnění;
• Pyelonefritida, glomerulonefritida.

Včasná zahájená lékařská terapie a dodržování všech lékařských předpisů zabrání vzniku těchto negativních důsledků.

Nebezpečí anginy pectoris u dětí mladších jednoho roku

U dětí do jednoho roku je angina pectoris jednou z nejnebezpečnějších nemocí. Jakékoli onemocnění u dětí tohoto věku je obtížné diagnostikovat, protože dítě stále nedokáže říci, co a kde to bolí. První věc, kterou by rodiče měli udělat, pokud mají podezření na bolest v krku, je zavolat lékaře. Během čekání na něj musíte klidně analyzovat všechny příznaky a poté o nich informovat pediatra..

Příznaky

Příznaky, kterými se určuje angina pectoris:

• tělesná teplota dítěte prudce stoupá na 39-40 stupňů;
• na pozadí teploty se mohou objevit křeče a zvracení;
• dítě odmítá jíst a pít;
• dítě vykazuje úzkost, neustálý pláč;
• řídká stolice;
• zvětšené lymfatické uzliny.

Otok a zarudnutí mandlí a zadní části hltanu, stejně jako hnisavý plak, který se objevil na mandlích - tyto a některé další příznaky jsou u malých dětí méně časté a obvykle je zjistí pediatr.

Angina u dítěte ve věku 1 roku a 2 let

Angina je vysoce nakažlivé onemocnění, které se snadno přenáší vzdušnými kapičkami. Při kýchání, kašlání a rozhovoru s pacientem se může na povrch mandlí dostat mikrob nebo virus. U ročního dítěte se angina objeví kvůli špinavým hračkám, bradavkám, nádobí, rukám.

Děti do jednoho roku mohou během zubů bolenout v krku. V této době se imunita dítěte snižuje a děti zároveň chtějí kousat a vtahovat vše do úst. Rizikovými faktory onemocnění jsou zubní kazy, akutní a chronická rýma, fyziologický sklon k onemocnění (například uvolněná struktura mandlí).

Nejnebezpečnější jsou virové bolesti v krku. U tohoto onemocnění počáteční vyšetření hrtanu odhalí lesklé červené bubliny, povlečený jazyk a zarudlé mandle podél okraje patra. Ve většině případů tělesná teplota prudce stoupne na 40 stupňů.

I přes věk je nutné léčit anginu pectoris u malých dětí komplexním způsobem s využitím moderních léků. Určitě budete muset jít do nemocnice s dítětem pod neustálým dohledem lékaře.

Při lakunární nebo hnisavé bolesti v krku je původcem streptokok a příznaky této nemoci budou poněkud odlišné. Zadní patro a mandle jsou oteklé a pokryté bílými váčky. Lakunární bolest v krku by měla být léčena co nejdříve, protože má řadu závažných komplikací.

Pokud jsou mandle jasně červené a vykazují špinavý šedý nebo bělavý povlak, může to být první známka záškrtu nebo mononukleózy. Jedná se o velmi vážná onemocnění, která jsou léčena pouze v nemocničním prostředí. Pouze odborník může stanovit správnou diagnózu a rozlišit anginu pectoris od záškrtu.

Léčba anginy pectoris u dětí mladších jednoho roku a v raném věku

Léčba anginy pectoris u dětí mladších jednoho roku zahrnuje antibakteriální látky. Dětem jsou předepsány léky skupiny penicilinů nebo makrolity (pokud je dítě alergické na penicilin). Nejčastěji z penicilinů lékaři předepisují Amoxiclav nebo Amoxicillin, z makrolidů - Sumamed nebo jeho analogů.

Když teplota stoupne na 38 stupňů a více, dítě dostane antipyretické léky ve formě čípků nebo sirupů - Nurofen, Paracetamol, Efferalgan, Kalpol, Analdim. Jako další prostředek se používá lék Tonsipret, vytvořený na základě rostlinných složek. Pomáhá zbavit se infekce na mandlích a zvyšuje imunitu. Pastilky nejsou předepsány v tak raném věku. Jedním z účinných léků je Hexoral, který se nanáší na mandle vatovým tamponem..

Pro snížení toxicity a dehydratace a pro nejrychlejší zotavení musí dítě vypít co nejvíce tekutin (čaj, voda, džusy, mateřské mléko, kojenecká výživa).

Nejdůležitějším postupem při léčbě bolesti v krku je oplachování hrdla. Pomocí stříkačky natáhněte oplachovací roztok. Pokud dítě neví, jak kloktat samo, musíte dítě jemně přitlačit zpět k sobě, lícem dolů a naklonit ho přes umyvadlo. Do úst dítěte se vloží injekční stříkačka s vyplachovacím roztokem, která se opírá o vnitřní koutek úst. Starší děti tento postup zvládnou samy. Zde je několik receptů na řešení oplachování:

• drcený list jitrocele nebo šalvěje (2 polévkové lžíce), vaříme ve smaltovaném poháru ve 200 ml vody a necháme 30 minut zředit hotový roztok teplou vodou v poměru 1: 1;
• voda s medem (pokud nejste alergičtí na med): jednu lžíci medu zřeďte ve 100 ml teplé vody;
• vodný roztok šťávy kalanchoe (prodávaný v lékárně);
• roztok sůl-jod-soda: 0,5 lžičky soli, 0,5 lžičky sody a 4-5 kapek jódu se zředí ve sklenici teplé vody.

Ultrazvukové inhalace s interferonem a extrakty vody z antiseptických bylin jsou velmi účinné. Roztok pro inhalaci nemusí být připraven samostatně - můžete si ho koupit v lékárně.

Angina u dětí mladších jednoho roku a starších se neléčí sama. I když probíhá bez horečky a výrazných příznaků, mohou být komplikace neléčeného onemocnění velmi vážné - mohou být zasaženy i srdce nebo ledviny. Bolest v krku by proto měla být léčena pouze pod dohledem zkušeného lékaře..

Při sebemenším podezření na bolest v krku okamžitě zavolejte pediatra, který dítě vyšetří a stanoví přesnou diagnózu. V případě potřeby vypíše doporučení pro vyšetření moči a krve, odebere výtěr z mandlí pro další laboratorní testy a určí závažnost onemocnění.

Při léčbě musí rodiče dodržovat všechna doporučení a dodržovat všechny postupy předepsané lékařem. Vlastní ukončení léčby, i když se blahobyt dítěte zlepší, může vést k relapsu. Proto je možné zastavit léčebné postupy a užívání léků pouze po dohodě s lékařem, po absolvování nátěrů a příslušných testů..

Předpověď

Pokud angina není léčena včas nebo pokud je pozdě se poradit s lékařem, mohou být komplikace po předchozím onemocnění u dětí v raném období vývoje velmi vážné. Mezi časné komplikace patří hnisavý zánět středního ucha a zápal plic. Pozdní komplikace jsou mnohem závažnější: jedná se o onemocnění, jako je kloubní revmatismus, impetigo, zánět středního ucha, pyelonefritida, revmatická vaskulární a srdeční onemocnění.

Angina u ročního dítěte - příznaky a příznaky, léčba

Infekce hrdla jsou známé každému od dětství. Nejběžnější z nich je tonzilitida. Kdo v dětství neměl bolesti v krku? U dětí do 1 roku je angina pectoris vzácným, ale velmi nebezpečným onemocněním, protože v tomto věku se imunitní systém ještě nevytvořil a tělo dítěte je prakticky bezbranné proti škodlivým bakteriím. Jak a jak léčit anginu pectoris u ročních dětí?

Příčiny anginy pectoris u ročního dítěte

Ve většině případů streptokoky způsobují akutní tonzilitidu. Méně často jsou původci choroby pneumokoky, houby, viry, mykoplazmy, hemophilus influenzae. Podle statistik jsou děti od 2 let náchylnější k bakteriální tonzilitidě, virové - starší 5 let. Děti a děti ve věku 1 roku zřídka trpí bolestmi v krku, protože dítě v tomto období je stále pod ochranou mateřské imunity. Jsou však známy případy anginy pectoris u dítěte mladšího jednoho roku, které představují hrozbu pro život kojence. Více informací o tom, které bakterie způsobují bolest v krku, najdete v tomto materiálu..

Nemoc může být přenášena na kojence několika způsoby:

• Exogenní, když vnější faktory vedou k nástupu onemocnění. Úzký kontakt s infikovaným pacientem, který kýchá, kašle, sdílí nádobí a hračky, konzumuje kontaminovaná jídla - to vše může být pro dítě zdrojem bolesti v krku.
• Endogenní, když příčiny onemocnění spočívají v těle: (chronická tonzilitida, kaz, sinusitida, gastroenteritida).

Angina se může objevit sama o sobě nebo se může jevit jako komplikace po ARVI, což se často stává v dětství. K propuknutí nemoci dochází v chladném období v důsledku užšího a delšího kontaktu dětí navzájem. Vývoj angíny je doprovázen:

• náhlá změna klimatu;
• podchlazení;
• anomálie ústavy;
• avitaminóza;
• oslabení imunitní obrany.

Příznaky katarální, virové a jiných typů angíny

Známky bolesti v krku se zpravidla objevují velmi ostře. Během několika hodin mohou příznaky drasticky změnit celkový stav dítěte. Infekce vstupuje do těla dítěte vzdušnými kapičkami. První projevy anginy pectoris lze pozorovat den po pobytu ve stejné místnosti s pacientem..

V prvním roce života je tělo dítěte velmi citlivé na vnější podněty, zejména na škodlivé mikroorganismy. U jednoročního dítěte trvá inkubační doba viru v těle pouze 10–11 hodin. Tonsilitida se projevuje náhle a dříve než jakákoli jiná virová infekce a respirační onemocnění. Prvním příznakem bolesti v krku u dítěte je vysoká tělesná teplota. Obvykle dosahuje 39 ° C. Dítě se stává letargickým, slabým, nervózním. Teplota může být doprovázena:

• bolest hlavy;
• zvracení;
• horečka;
• zimnice.

Bolest v krku je charakterizována zánětem ústní sliznice a stěn hrdla. Tento příznak se objevuje první den infekce..

Rodiče by měli opakovaně kontrolovat krk dítěte. Při dobrém světle můžete vidět, že mandle v ústech jsou zvětšené a hrdlo je červené. To znamená, že dítě má bolesti v krku. Stává se, že angina pectoris probíhá bez teploty, takže je nutné pečlivě sledovat celkový stav dítěte a kontrolovat zánět hrdla. Tento příznak je u pacienta vždy přítomen..

Dítě pije nebo polyká jídlo. Roční dítě obvykle pláče a odmítá jíst.

Tonsilitida může mít několik forem:

• katarální;
• folikulární;
• lakunární;
• flegmonózní;
• herpetický;
• ulcerózní nekrotický.

Každá forma onemocnění je charakterizována dalšími příznaky. A každá akutní forma postupně přechází do jiné. Takže tím, že u dítěte proběhne katarální bolest v krku, riskujete, že dostanete folikulární a pak lakunární formy. Hlavním rozlišovacím znakem každé formy angíny je tvorba hnisu na ústní sliznici..

Prohlédněte si krk dítěte několikrát denně. Cítíte lymfatické uzliny: když bobtnají a zvětšují se, znamená to zánětlivý proces v těle.

Existují také méně významné příznaky anginy pectoris:

• zarudnutí obličeje;
• kašel;
• slzení atd..

Možné komplikace

Zahájená nebo nesprávně léčená tonzilitida postihuje primárně kardiovaskulární, nervový a močový systém. Komplikace se mohou objevit během nemoci nebo po ní. Další možné důsledky:

• zánět hrtanu;
• otitis;
• absces nebo flegmon na mandlích;
• sepse;
• meningitida;
• revmatismus;
• jádra;
• encefalitida;
• hemoragická vaskulitida;
• myokarditida.

Téměř 100% všech revmatických onemocnění a glomerulonefritidy (závažné onemocnění ledvin) nejsou ničím jiným než důsledkem neléčené anginy pectoris.

Léčba

Léčba anginy u dítěte by měla být zahájena konzultací s pediatrem. Pouze kvalifikovaný lékař může stanovit přesnou diagnózu a určit formu onemocnění. V případě potřeby lékař nařídí vyšetření krve a moči. Všechny výsledky by měly být studovány společně.

Léky

Je nutné léčit děti mladší než 1 rok antibiotiky. Při výpočtu dávky se bere v úvahu hmotnost dítěte. Mnoho rodičů věří, že stačí pouze léky. Léčba by však měla být komplexní..

Pokud lékař doporučil hospitalizaci, neměli byste tuto radu zanedbávat..

Komplexní léčba anginy pectoris je založena na použití antibiotik nebo antivirotik v závislosti na původci onemocnění. Následující antibiotika se používají k léčbě anginy pectoris u ročního dítěte:

• Léky skupiny penicilinů (Amoxiclav, Ampiox, Augmentin, Cloxacillin, Fenoxymethylpenicillin, Flucloxacillin);
• Cefalosporiny (Zinnat, Ceftriaxon, Cefuroxim, Cefotaxim, Cefixim);
• Makrolidy (azithromycin, sumamed, zitrolil, hemomycin, azicid).

Dávka antibiotika určuje výhradně ošetřující lékař na základě závažnosti bolesti v krku a tělesné hmotnosti dítěte. Doba jejich užívání je obvykle 5-10 dní..

Nejběžnějším prostředkem je lék Sumamed (Azithromycin), který děti užívají zpravidla pouze 3 dny, 1krát denně. V kombinaci s antibiotiky by mělo být dítěti podáváno protiplísňové léčivo jako profylaxe kandidózy. U ročního dítěte můžete použít Nystatin.

Virová bolest v krku je u kojenců léčena virovými léky, jako jsou:

• Viferon;
• Kipferon a kol.

U anginy pectoris zpravidla dochází ke zvýšené tělesné teplotě, proto jsou dětem podávány antipyretické léky na bázi paracetamolu. Kromě toho je nutné dát dítěti antihistaminika, aby se zabránilo možné alergické reakci..

Komplexní léčba anginy pectoris by měla být doprovázena místními postupy (kloktání, resorpce sladkostí s antiseptiky), které urychlují zotavení a významně zmírňují příznaky intoxikace. Místní léčba u dětí do 1 roku je však poměrně obtížná. Můžete si opláchnout nos a dát do něj solné roztoky, například:

• Aqua Maris;
• Aqualor;
• Solný. 2.

Místní terapeutické metody jsou téměř nemožné použít u kojenců, proto při léčbě anginy pectoris zbývá dodržovat odpočinek v posteli a pečlivě užívat léky.

Kromě toho by nemocné dítě mělo dostat hodně teplé tekutiny k pití: čaj s malinami nebo citronem, džusy, kompoty, mléko. Pokud jde o jídlo, nenutte děti, aby jedly proti své vůli..

Neměli byste se pokoušet kloktat hrdlo dítěte (dítě se může dusit), zejména proto, že byste neměli stříkat krk spreji. Dokonce i Miramistin, který je považován za nejbezpečnější lék na léčbu anginy pectoris, lékaři v tomto věku nedoporučují.

Jak zacházet s lidovými léky doma

Lidové léky ve věku jednoho roku by měly být používány velmi opatrně. Svému dítěti můžete dát doma pít odvar z heřmánku a limetkového květu. Dalším lidovým prostředkem je tření. Na hrudník a krk dítěte můžete vetřít eukalyptový mentol a další přírodní masti. Pomáhá vytvářet teplo, uvolňuje dítě a zlepšuje dýchání..

Med se často doporučuje dětem jako domácí lék na anginu pectoris, ale představuje vážné zdravotní riziko pro jednoroční děti. Med může u novorozenců způsobit botulismus. Můžete si však dát lehký nápoj smícháním medu, citronové šťávy a teplé vody. Tento lék může pomoci při bolestech v krku.

Prevence

Pro prevenci je nutné, pokud je to možné, zabránit komunikaci dítěte s pacienty s tonzilitidou..

Aby se zabránilo jakémukoli infekčnímu onemocnění, je navíc nutné udržovat imunitní systém dítěte v dobré kondici. Dítě bude mít prospěch také ze správné a pravidelné výživy (je lepší jíst častěji, ale v malých porcích), přírodních šťáv, čaje a čisté vody.

Nedovolte podchlazení malého těla. Projděte se s dítětem na čerstvém vzduchu, což pomáhá posilovat imunitní systém. Místnost, kde se dítě nejčastěji nachází, musí být větraná, pravidelně v ní mokré čištění.

Příčiny a léčba chrápání u žen jsou popsány v tomto článku..

Video

Toto video vám řekne, co je Angina.

závěry

Angina u dětí se neléčí sama. I když onemocnění postupuje bez horečky, mohou být komplikace zanedbané angíny velmi závažné, až po patologické stavy srdce nebo ledvin. Proto by měl být léčen pouze pod dohledem zkušeného lékaře. Rodiče musí dodržovat všechna doporučení a dodržovat všechny postupy předepsané lékařem. Vlastní ukončení léčby, i když se blahobyt dítěte zlepší, může vést k relapsu. Lepší kloktat s bolavým hrdlem, popsáno v odkazu.

Angina u dítěte

Tělo kojence je extrémně zranitelný systém. Za nepříznivých průmyslově-průmyslových podmínek jsou však děti ještě náchylnější k různým infekcím. I velmi malé množství patogenu bakteriální nebo virové povahy, které tělo dospělého rychle eliminuje, může způsobit nemoc u kojence. Mezi takové běžné infekce patří původci angíny (tonzilitida). Moderní statistiky ukazují, že ze 100 novorozenců v prvním roce života nejméně 15 z nich určitě onemocní nějakou formou angíny..

Odrůdy a atypické formy

Etiologická klasifikace bolestí v krku u novorozenců je naprosto stejná jako u starších dětí a dospělých. Ty. původce angíny může být virový, bakteriální nebo plísňový. Klasifikace podle faryngoskopických znaků neposkytuje vždy jasný diagnostický obraz vzhledem k tomu, že u tak malých pacientů jsou příznaky rozmazané.

Standardní rozdělení na hlavní typy (podle faryngoskopických charakteristik) však stále existuje:

• katarální,
• lakunární,
• folikulární,
• ulcerózní membránová (bolest v krku Simanovsky-Plaut-Vincent),
• záškrt (angina pectoris je považována výhradně za příznak jiného infekčního onemocnění - záškrtu),
• smíšený.

Nejzávažnější forma anginy pectoris, flegmonální (paratonzilitida, intratonsilární absces), se u dětí mladších 1 roku nevyskytuje. Nebo je pravděpodobnost nástupu této patologie velmi malá. Důvod spočívá v nezralosti Pirogovova prstenu. Velké purulentní zaměření se prostě nemá kde vyvinout.

Další klasifikace rozděluje bolesti v krku na vulgární a atypické.

Následující formy angíny jsou považovány za atypické:

• plísňový,
• angina Simanovsky-Plaut-Vincent,
• herpetické (herpes bolest v krku, enterovirová vezikulární faryngitida, herpangina).

Atypičnost spočívá ve skutečnosti, že první dvě formy nejsou způsobeny penetrací některých patogenních agens do těla, ale patologizací bakterií již přítomných v těle. Houbová bolest v krku je ve většině případů způsobena saprofytickými kvasinkami podobnými houbami rodu Candida. A Simanovsky-Plaut-Vincent bolest v krku provokuje symbiotický pár bakterií - Vincentova spirocheta a Plaut-Vincentův vřetenovitý bacil.

Celá tato mikroflóra je přítomna v ústní dutině a u zdravého člověka. Ale s oslabenou imunitou klesá procento normální mikroflóry, která ničí oportunní mikroflóru, a začíná její zrychlený růst, což vede k patologickým příznakům.

Herpetická bolest v krku stojí samostatně. Příčinným činitelem není vůbec herpes virus, ale samotné onemocnění ve skutečnosti není bolest v krku. Nemoc dostala své jméno pouze kvůli příznakům. Těžká hyperémie a bolest v hltanu v kombinaci s vezikulárními vezikuly na sliznici (podobné formace způsobují herpes stomatitidu).

Nakonec může být angina primární - vyskytuje se jako nezávislé onemocnění od typických patogenů. Nebo sekundární - vytvořené na pozadí jiné infekce (záškrt, infekční mononukleóza) kvůli oslabené imunitě.

Příčiny anginy pectoris

Aby se snížila pravděpodobnost konfliktu mezi imunitním systémem (matkou a plodem), během období nitroděložního vývoje dochází k výraznému potlačení imunitní obrany dítěte pomocí vlastních vnitřních mechanismů. Kojenci se rodí ve skutečnosti s vypnutou imunitou. A trvá to asi 28 dní.

Proto je kojení tak důležité pro zdraví dítěte. Spolu s mlezivem vstupují do těla dítěte matčiny imunoglobuliny, které nejen dočasně chrání, ale co je důležitější, poskytují imunitě počátečního dítěte informace o téměř všech infekcích přenášených matkou.

Děti mladší než 6 měsíců prakticky nebolí bolestmi v krku. To je vysvětleno další vlastností zdraví dítěte - zráním folikulů a veškeré lymfatické tkáně v lymfoepiteliálním kruhu Pirogov-Valdeyer do šesti měsíců po narození. Ty. dítě se rodí ve skutečnosti bez mandlí, které jsou stále zastoupeny malými lymfoidními oblastmi.

Když dojde k onemocnění, existuje řada podmínek, zejména v městských oblastech, které vedou k tomu, že onemocnění trvá déle a je závažnější.

Zde můžete uvést:

• nepříznivé podmínky prostředí;
• nepříznivé klimatické podmínky;
• problémy s výživou - krmení nebo náhrada mohou mít na dítě alergický účinek;

Pro imunitní systém dítěte je obtížné vyvíjet se pod tak silným tlakem.

Samostatně stojí za zmínku některá vrozená onemocnění, díky nimž je dítě ještě citlivější na patogenní infekční faktory:

• Křivice (kvůli vrozeným problémům s absorpcí vitaminu D dochází k poruše anabolismu kostní tkáně a ke snížení její mineralizace - kosti rostou nesprávně, ohýbají se, stávají se křehkými).
• Různé typy vrozených anemií (například srpkovitá anémie, kdy červené krvinky mají abnormální srpkovitý tvar).
• Různé poruchy funkce ledvin (například hydronefróza - vrozené vady pyelocaliceal systému, což následně vede k patologiím v parenchymu).

Nemoc se může vyvinout rychlostí blesku po silném stresovém faktoru. Například podchlazení. Bude existovat dočasná, ale silná imunosuprese, proti které mohou útočit i oportunní mikroorganismy. Pokud mluvíme o konkrétních patogenech, je třeba poznamenat, že děti mladší než jeden rok jsou téměř vždy nejprve vystaveny virovému útoku..

Nejběžnější virové patogeny:

• adenoviry, zejména zástupci dvou rodů: Mastadenovirus a Aviadenovirus;
• enteroviry, například rinoviry (všechny skupiny A, B, C), navíc enteroviry zahrnují viry Coxsackie a ECHO viry (echoviry), které způsobují bolest v krku;
• herpetické viry, například cytomegalovirus nebo virus Epstein-Barr, ale herpetická infekce zřídka vyvolává anginu pectoris;
• ve vzácných případech je tonzilitida vyvolána některými členy rodiny paramyxovirů, například virem spalniček (potom se příznaky anginy pectoris přidávají k typickým příznakům spalniček).

Pokud se v mandlích přesto vyvinulo ohnisko bakteriální infekce, pak v 9 z 10 případů to bude beta hemolytický streptokok skupiny A (GABHS nebo pyogenní streptokok). Zbývajících 10% tvoří další bakterie: stafylokoky (zejména St. Aureus - Staphylococcus aureus), Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa. Bakterie může být přesně identifikována pouze nátěrem a následným očkováním. Mimochodem, virový původce bolesti v krku v ruské lékařské praxi zpravidla není detekován. V tomto případě se spoléhají na symptomatický obraz.

Příznaky

Symptomatický obraz angíny u dětí do 1 roku věku se často výrazně liší od ostatních pacientů. A existují pro to důvody:

• Na rozdíl od dospělého obrazu onemocnění jsou příznaky anginy pectoris u dětí velmi rozmazané - kvůli výraznějšímu systémovému vlivu patogenu a virové infekci může dojít k zahalení angíny se souborem příznaků charakteristických pro ARVI (rýma, kašel)..
• Imunita malého dítěte, která dosud nebyla plně aktivována, vede k tomu, že příznaky oslabují (silný zánětlivý proces je známkou vysoké imunitní aktivity).
• Nachlazení a akutní infekce dýchacích cest u dětí mohou vypadat jako začínající tonzilitida.

Hlavní příznaky tohoto onemocnění u kojenců jsou následující:

1. Zvýšení tělesné teploty, ale ne kriticky - až o 38 stupňů, vyšší je extrémně vzácné (kvůli nevyvinutému imunitnímu stavu).
2. Dítě často pláče, příliš se bojuje, nespí dobře, a co je nejdůležitější, nejí dobře, pláče během krmení, což naznačuje bolest při polykání.
3. Běžným příznakem u kojenců je porucha stolice, obvykle průjem, poruchy trávení, zvracení.
4. Výrazné zvětšení lymfatických uzlin - submandibulární, za uchem a často - axilární.
5. Když teplota stoupne, dítě může pociťovat mírné svalové křeče..
6. Při vyšetření hltanu se zjistí hyperemie zadní stěny hltanu a palatinové mandle mohou být v menší míře zaníceny (v případě bakteriální tonzilitidy je na žlázách viditelný hnisavý exsudát).

Příznaky nemusí následovat jeden po druhém, jako u dospělých. Naopak, vznikají spontánně a v libovolném pořadí..

Níže uvedená fotografie ukazuje typické klinické obrazy s různými angínami.

Hnisavá angina (rozdělení na folikulární a lakunární anginu není zvlášť důležité).