Amoxiclav tablety

Shrnutí článku:

Celý svět kolem nás se hemží patogeny. Naštěstí má tělo každého člověka jednu velmi příjemnou vlastnost. Pokud je vše v pořádku s imunitním systémem, kůže a sliznice nejsou poškozeny - nemůžete se bát bakteriální nebo jiné infekce. Jinak budete muset zjistit, co je amoxiclav, z čeho pomáhá a kdy je tento lék předepsán.

Důležitost mikroflóry vnitřního prostředí

V lidském těle je neustále přítomna normální mikroflóra, ale někdy může být nahrazena patogenní flórou a podmíněně patogenní, což může vést k rozvoji onemocnění.

Je tedy nutné bojovat pouze s těmi mikroorganismy, které mohou způsobit vážná onemocnění. Zničení normální mikroflóry povede k oslabení těla, zhoršenému trávení a zvýšenému riziku pronikání škodlivých mikrobů.

Amoxiclav: instrukce, cena

Vzhledem k tomu, že lék je antibiotikum, měl by jeho jmenování a užívání sledovat ošetřující lékař:

• Minimální průběh užívání léku je 5 dní, s kratším časovým obdobím nebudou tablety mít požadovaný účinek a nebudou schopny zničit všechny formy patogenních bakterií;
• Délka maximálního kurzu by neměla přesáhnout dva týdny kvůli možným vedlejším účinkům. Po užívání léku po dobu dvou týdnů musíte být znovu vyšetřeni lékařem, abyste získali další doporučení;
• Dávka pro děti do 12 let se počítá na základě hmotnosti. Na každý kilogram tělesné hmotnosti je předepsáno 40 mg denně, celá dávka je rovnoměrně rozdělena do tří dávek;
• Dávka pro dospělé závisí na celkovém stavu těla a stupni progrese onemocnění. Tablety se užívají dvakrát nebo třikrát denně, dávka se pohybuje od 800 do 2 000 mg;
• Tablety je nutno spolknout a zapít teplou vodou, nejméně 200 ml na dávku.

Cena se liší v závislosti na dávkování a formě uvolňování léku. Vezmeme-li v úvahu pilulky:

Antibiotikum se prodává v balení po 10 až 15 tabletách, takže vynásobením je snadné vypočítat cenu za baterii nebo za celé balení.

Analogy jsou levnější než lék

Nestojí za to šetřit na zdraví, ale někdy můžete dosáhnout stejného efektu tím, že zaplatíte mnohem méně. Při dlouhodobém průběhu léčby je to důležité a obecně nemá smysl přeplatit a „dát“ peníze farmakologickému koncernu.

Můžete použít i jiné prostředky vyrobené mimochodem v Rusku:

1. Augmentin;
2. Femoklav;
3. Amoxicilin;
4. Ampiox;
5. Flemoxin.

Všechny tyto léky jsou schopné účinně bojovat proti infekci. Odborníci raději předepisují každému z nich výběr z určité lokalizace samotného infekčního procesu. Proto je lepší zásobit se seznamem levnějších analogů ještě před návštěvou lékaře a už v kanceláři se divit, proč pro vás nejsou levnější léky vhodné. Někteří zdravotničtí pracovníci mají procento prodeje drahých léků, ale ve všech zemích se proti této praxi snaží bojovat.

Navzdory skutečnosti, že uvedené fondy stojí méně, stále zůstávají silnými antibiotiky, k jejichž používání je třeba přistupovat „moudře“. Dávka každého léku je uvedena v pokynech, můžete se poradit s lékárníkem v pokladně lékárny.

Amoxiclav během těhotenství

Během těhotenství není žena chráněna před žádným onemocněním, včetně bakteriální infekce. Jediným problémem je, že:

• Tělo těhotné ženy je citlivější na jakékoli vnější podněty;
• Cokoli, co ovlivňuje matku, má vliv také na dítě;
• I ten nejmenší dopad se může projevit za několik desetiletí;

Většina drog je zakázána po dobu 9 měsíců;

Z celého seznamu antibiotik bylo v důsledku dlouhých pozorování izolováno malé množství léků, které lze použít i v tak choulostivé situaci. Mezi nimi byl i amoxiclav, ale to neznamená, že pilulky lze z jakéhokoli důvodu polykat..

Antibiotikum stále ovlivňuje dítě a může vést k smutným následkům, proto při předepisování lékař položí pouze jednu otázku: Co bude více škodlivé pro matku a dítě - neléčená nemoc nebo působení amoxiclavu?

Na základě zásady menšího poškození se lékař snaží zachovat život a zdraví matky, i když to vážně poškozuje dítě..

Jak a kdy můžete drogu vypít?

Amoxiclav, jako každé antibiotikum, je předepsán pro bakteriální infekce:

1. Otitis;
2. Zánět vedlejších nosních dutin;
3. Zánět hltanu;
4. Zánět mandlí;
5. Bronchitida;
6. Zápal plic.

Patogenní mikroorganismy mohou ovlivnit urogenitální systém, gastrointestinální trakt a kostní tkáň. Po vyšetření příslušným odborníkem bude pacientovi přidělen celý průběh léčby, který bude zahrnovat antibakteriální látku..

Každý lékař má svůj vlastní přístup, ale amoxiclav se používá poměrně často, což je uvedeno v algoritmu pro léčbu mnoha bakteriálních onemocnění.

Lék najdete v jakékoli lékárně za velmi rozumnou cenu, při používání během těhotenství, laktace a dětství musíte být opatrní. Pokud imunitní systém nedokáže sám zvládnout náhlou „invazi“, je nutné mu poskytnout veškerou možnou pomoc.

Videonávod o amoxiclavu

V tomto videu vám slavný lékař Komarovský řekne, co si myslí o antibiotikách a jejich užívání, ze kterých může amoxiclav pomoci a jak je správně užívat:

Indikace pro použití přípravku Amoxiclav

Amoxiclav je antibiotikum ze skupiny penicilinů předepsané k léčbě onemocnění způsobených stafylokoky a streptokoky. Úspěšně nutné k odstranění dermatologických problémů, kořenové pneumonie, bronchitidy, parazitárních onemocnění. Amoxiclav pomáhá proti akutním a chronickým formám onemocnění, vykazuje dobré výsledky, takže zájem o něj již mnoho let neustává.

Chřipka a jiné viry

Antibiotika jsou v boji proti virům neúčinná, ale na pozadí poškození sliznic se často vyvíjí zánět nosohltanu a spojuje se bakteriální infekce. Tablety Amoxiclav pomáhají při komplikacích na zápal plic, kašel a chřipku.

Zánět průdušek a plic

Amoxiclav je předepsán k odstranění pneumonie a obvyklých sezónních nachlazení doprovázených bolestmi v krku, rýmou a kašlem. Zahájená onemocnění vedou k rozvoji chronické faryngitidy, zánětu ucha, mandlí, hrtanu. Včasná léčba přípravkem Amoxiclav vám umožní vyhnout se závažným komplikacím, jako je zápal plic nebo pohrudnice.

Nemoci ledvin, močového měchýře, močovodů

Po identifikaci infekce, která způsobila onemocnění, může lékař předepsat léčbu Amoxiclavem pacientovi trpícímu zánětem ledvin, močového měchýře, močové trubice, prostaty, vejcovodů a vnitřní výstelky dělohy. Většina patogenních bakterií dobře reaguje na léčbu přípravkem Amoxiclav.

Gynekologie, urologie

V gynekologii je přípravek Amoxiclav předepsán pro nemoci, které nepodléhají jiným antibiotikům. Například Amoxiclav léčí ureaplasmózu, kapavku, chancre.

Chirurgická operace

Amoxiclav je předepsán k odstranění zánětu měkkých tkání způsobeného infekcí. Toto antibiotikum pomáhá eliminovat vředy, léčit mastitidu, lymfadenitidu. Dobré statistiky o hojení hnisajících ran, následcích popálenin a jiných ohniskách infekce měkkých tkání. Před operací se přípravek Amoxiclav užívá jako prevence rozvoje infekce.

Zubní lékařství

Amoxiclav je předepsán pro problémy se zuby způsobené bakteriemi. Patří mezi ně stomatitida, stejně jako hnisání, projevující se toky s bolestí. Indikace pro použití přípravku Amoxiclav mohou být zánět dásní a periodontitida.

Jaké je tajemství Amoxiclavovy všestrannosti?

Široké spektrum účinku je vysvětleno složením léčiva - antibiotikum amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou se odebírá z patogenních bakterií, které jsou rezistentní na jiné léky. Indikace pro užívání léku Amoxiclav tvoří dlouhý seznam onemocnění, kterých je bez antibiotik extrémně obtížné se zbavit. Vzhledem k tomu, že Amoxiclav je předepisován dospělým, dětem v prvním roce života, dospívajícím, starším lidem, těhotným ženám, je tento léčivý přípravek vyráběn v různých formách. Malým dětem jsou předepsány suspenze, školáci - rozpustné tablety, dospělí - potahované tablety, injekční roztoky jsou potřebné pro injekce a kapátka.

Ačkoli jsou indikace pro použití Amoxiclavu velmi široké, nestojí za to užívat antibiotikum bez předchozího jmenování. Pouze lékař po vyšetření, který porovná projevy s laboratorními údaji, může určit diagnózu. Výsledky léčby závisí na optimálním dávkování, správné volbě formy Amoxiclavu, dodržování léčebného režimu.

Amoxiclav

Složení Amoxiclavu

Tablety 250 mg / 125 mg obsahují účinné látky amoxicilin (forma trihydrátu) a kyselinu klavulanovou (forma draselné soli). Tablety také obsahují pomocné složky: MCC sodná sůl kroskarmelózy.

Tablety Amoxiclav 2X 625 mg a 1000 mg obsahují účinné látky amoxicilin a kyselinu klavulanovou a další složky: bezvodý koloidní oxid křemičitý, příchutě, aspartam, žlutý oxid železitý, mastek, hydrogenovaný ricinový olej, silicifikovaný MCC.

Složení tablet Amoxiclav Kviktab 500 mg a 875 mg obsahuje účinné látky amoxicilin a kyselinu klavulanovou a další složky: bezvodý koloidní oxid křemičitý, příchutě, aspartam, žlutý oxid železitý, mastek, hydrogenovaný ricinový olej, silicifikovaný MCC.

Prášek, ze kterého se suspenze Amoxiclav připravuje, obsahuje také amoxicilin a kyselinu klavulanovou, stejně jako citrát sodný, MCC, benzoan sodný, mannitol, sodnou sůl sacharinu jako neaktivní složky.

Složení prášku pro přípravu infuze Amoxiclav IV obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou.

Formulář vydání

Léčivo se vyrábí ve formě tablet. Amoxiclav 250 mg / 125 mg - potahované tablety, balení obsahuje 15 ks.

Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) - tablety potažené obalem, balení může obsahovat 10 nebo 14 kusů.

Amoxiclav Kviktab (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) je k dispozici ve formě dispergovaných tablet, v balení - 10 takových tablet.

Produkt je také vyráběn ve formě prášku, ze kterého je vyrobena suspenze, lahvička obsahuje prášek pro přípravu 100 ml produktu.

Vyrábí se také prášek, ze kterého se připraví roztok, který se podává intravenózně. Injekční lahvička obsahuje 600 mg látky (amoxicilin 500 mg, kyselina klavulanová 100 mg), k dispozici jsou také injekční lahvičky 1,2 g (amoxicilin 1000 mg, kyselina klavulanová 200 mg), balení obsahuje 5 fl.

farmaceutický účinek

Abstrakt poskytuje informace, že antibiotikum Amoxiclav (INN Amoksiklav) je prostředkem širokého spektra účinků. Skupina antibiotik: peniciliny se širokou škálou účinků. Léčivo obsahuje amoxicilin (polosyntetický penicilin) ​​a kyselinu klavulanovou (inhibitor β-laktamázy). Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku zajišťuje odolnost amoxicilinu proti působení β-laktamáz, které jsou produkovány mikroorganismy.

Struktura kyseliny klavulanové je podobná jako u betalaktamových antibiotik, tato látka má také antibakteriální účinek. Amoxiclav je účinný proti kmenům, které vykazují citlivost na amoxicilin. Jedná se o řadu grampozitivních bakterií, aerobních gramnegativních bakterií, grampozitivních a gramnegativních anaerobů.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Jak Vidal informuje, po perorálním podání jsou obě látky aktivně absorbovány z gastrointestinálního traktu, absorpce složek není ovlivněna příjmem potravy, proto nezáleží na tom, jak ji užívat - před nebo po jídle. Nejvyšší koncentrace v krvi je pozorována hodinu po podání léku. Obě účinné složky léčiva jsou distribuovány v tekutinách a tkáních. Amoxicilin také vstupuje do jater, synoviální tekutiny, prostaty, mandlí, žlučníku, svalové tkáně, slin, průdušek.

Pokud nejsou mozkové membrány zanícené, obě účinné látky nepronikají BBB. Aktivní složky současně pronikají placentární bariérou, jejich stopy se stanoví v mateřském mléce. V malé míře se vážou na krevní proteiny.

V těle podléhá amoxicilin částečnému metabolismu, kyselina klavulanová je rozsáhle metabolizována. Vylučuje se z těla ledvinami, malé částice účinných látek se vylučují střevy a plícemi. Poločas amoxicilinu a kyseliny klavulanové je 1-1,5 hodiny.

Indikace pro použití přípravku Amoxiclav

Amoxiclav je předepsán pro onemocnění infekční a zánětlivé povahy, která se vyvíjejí v důsledku vlivu mikroorganismů citlivých na tento lék. Jsou stanoveny následující indikace pro použití tohoto léku:

• infekce orgánů ORL, stejně jako infekční onemocnění horních cest dýchacích (zánět středního ucha, absces hltanu, zánět vedlejších nosních dutin, zánět hltanu, angína);
• infekce močových cest (s cystitidou, s prostatitidou atd.);
• infekční onemocnění dolních dýchacích cest (pneumonie, bronchiální a chronické);
• gynekologická onemocnění infekční povahy;
• infekce pojivových a kostních tkání;
• infekční onemocnění měkkých tkání, kůže (včetně následků kousnutí);
• infekce žlučových cest (cholangitida, cholecystitida);
• odontogenní infekce.

Co dalšího pomáhá Amoxiclavu, měli byste se zeptat odborníka s individuální konzultací.

Kontraindikace

Při rozhodování, proč tablety a jiné formy léku pomáhají, byste měli také vzít v úvahu stávající kontraindikace:

• Infekční mononukleóza;
• předchozí onemocnění jater nebo cholestatická žloutenka při užívání kyseliny klavulanové nebo amoxicilinu;
• lymfocytární leukémie;
• vysoká citlivost na antibiotika ze skupiny cefalosporinů, penicilinů a dalších betalaktamových antibiotik;
• vysoká citlivost na aktivní složky léčiva.

Je pečlivě předepisován osobám se selháním jater, lidem s těžkým onemocněním ledvin.

Vedlejší efekty

Při užívání tohoto antibiotika se u pacientů mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• Trávicí systém: ztráta chuti k jídlu, zvracení, nevolnost, průjem; ve vzácných případech může dojít k bolesti břicha, dysfunkci jater; jednotlivé projevy - hepatitida, žloutenka, pseudomembranózní kolitida.
• Hematopoetický systém: ve vzácných případech - reverzibilní leukopenie, trombocytopenie; ve velmi vzácných případech - eozinofilie, pancytopenie.
• Alergické projevy: svědění, erytematózní vyrážka, kopřivka; ve vzácných případech - anafylaktický šok, exsudativní erytém, edém, alergická vaskulitida; jednotlivé projevy - Stevens-Johnsonův syndrom, pustulóza, exfoliativní dermatitida.
• Funkce nervového systému: závratě, bolesti hlavy; ve vzácných případech - křeče, úzkost, hyperaktivita, nespavost.
• Močový systém: krystalurie, intersticiální nefritida.
• Ve vzácných případech může dojít k projevu superinfekce.

Je třeba poznamenat, že taková léčba zpravidla nevyvolává výrazné vedlejší účinky..

Návod k použití Amoxiclavu (Metoda a dávkování Amoxiclavu pro dospělé)

Lék v tabletách není předepsán dětem mladším 12 let. Při předepisování léku je třeba mít na paměti, že přípustná denní dávka kyseliny klavulanové je 600 mg (pro dospělé) a 10 mg na 1 kg hmotnosti (pro dítě). Přípustná denní dávka amoxicilinu je 6 g pro dospělého a 45 mg na 1 kg hmotnosti pro dítě.

Prostředky pro parenterální podání se připraví rozpuštěním obsahu lahvičky ve vodě pro injekce. K rozpuštění 600 mg produktu potřebujete 10 mol vody, k rozpuštění 1,2 g produktu - 20 ml vody. Roztok by měl být vstřikován pomalu po dobu 3-4 minut. V intravenózní infuzi je třeba pokračovat po dobu 30-40 minut. Roztok nezmrazujte..

Před anestezií musí být intravenózně podáno 1,2 g léků, aby se zabránilo hnisavým komplikacím. Pokud existuje riziko komplikací, lék se podává intravenózně nebo perorálně po operaci. Trvání přijetí stanoví lékař.

Amoxiclav tablety, návod k použití

Dospělí a děti (vážící více než 40 kg) zpravidla dostávají každých 8 hodin 1 stůl. (375 mg), pokud je infekce mírná až středně závažná. Dalším přijatelným léčebným režimem je v tomto případě užívání 1 stolu každých 12 hodin. (500 mg + 125 mg). U závažných infekčních onemocnění a infekčních onemocnění dýchacích cest je každých 8 hodin uvedena 1 tabulka. (500 mg + 125 mg) nebo užívání 1 stolu každých 12 hodin. (875 mg + 125 mg). V závislosti na nemoci musíte užívat antibiotikum od pěti do čtrnácti dnů, ale lékař musí individuálně předepsat terapeutický režim.

U pacientů s odontogenními infekcemi se ukazuje, že užívají léky každých 8 hodin, 1 tabulka. (250 mg + 125 mg) nebo jednou 12 hodin pro 1 stůl. (500 mg + 125 mg) po dobu pěti dnů.

Lidé trpící středně závažným selháním ledvin jsou uvedeni v tabulce 1. (500 mg + 125 mg) každých dvanáct hodin. Těžké poškození ledvin - důvod pro prodloužení intervalu mezi dávkami až na 24 hodin.

Suspenze Amoxiclav, návod k použití

Věk dětí pacienta umožňuje výpočet dávky s přihlédnutím k hmotnosti dítěte. Před přípravou sirupu lahvičku dobře protřepejte. Ve dvou krocích musíte do láhve přidat 86 ml vody, pokaždé, když potřebujete obsah dobře protřepat. Je třeba poznamenat, že odměrka obsahuje 5 ml produktu. Předepsáno v dávce v závislosti na věku a hmotnosti dítěte.

Návod k použití přípravku Amoxiclav pro děti

Děti od narození do tří měsíců předepisují lék v dávce 30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti (dávka denně), tato dávka musí být rozdělena rovnoměrně a podávána v pravidelných intervalech. Od věku tří měsíců dítěte je Amoxiclav předepsán v dávce 25 mg na 1 kg hmotnosti, je podobně rozdělen rovnoměrně na dvě injekce. U infekčních onemocnění střední závažnosti je dávka předepsána v dávce 20 mg na 1 kg hmotnosti, rozdělena na tři injekce. U závažných infekčních onemocnění je dávka předepsána v dávce 45 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, rozdělená do dvou dávek denně.

Návod k použití Amoxiclav Kviktab

Před užitím tablety rozpusťte ve 100 ml vody (množství vody může být vyšší). Před užitím obsah dobře promíchejte. Můžete také žvýkat pilulku, je lepší užívat drogu před jídlem. Dospělí a děti po dosažení 12 let by měli užívat 1 stůl denně. 625 mg 2-3krát denně. U závažných infekčních onemocnění je předepsána 1 tabulka. 1 000 mg 2krát denně. Léčba by neměla trvat déle než 2 týdny.

Někdy může lékař předepsat analogy léku, například Flemoklav Solutab atd..

Amoxiclav pro anginu pectoris

Lék Amoxiclav pro anginu pectoris pro dospělého je předepsán 1 tabulkou. 325 mg jednou za 8 hodin. Další léčebný režim zahrnuje užívání 1 tablety každých 12 hodin. Lékař může předepsat vyšší dávku antibiotika, pokud je onemocnění dospělého těžké. Léčba anginy pectoris u dětí zahrnuje použití suspenze. Zpravidla je předepsána 1 lžíce (dávkovací lžíce je 5 ml). Četnost přijetí určuje lékař, jehož doporučení je důležité dodržovat. Jak se přípravek Amoxiclav užívá u dětí s anginou pectoris závisí na závažnosti onemocnění.

Dávka přípravku Amoxiclav pro sinusitidu

Zda Amoxiclav pomáhá při zánětu vedlejších nosních dutin, závisí na příčinách a charakteristikách průběhu onemocnění. Dávka je stanovena otolaryngologem. Doporučuje se užívat 500 mg tablety třikrát denně. Kolik dní užívat lék závisí na závažnosti onemocnění. Ale poté, co příznaky zmizí, musíte lék užívat další dva dny..

Předávkovat

Aby nedošlo k předávkování, je třeba přísně dodržovat předepsané dávkování pro děti a dávkování přípravku Amoxiclav pro dospělé. Doporučuje se pečlivě prostudovat pokyny nebo sledovat video o tom, jak suspenzi naředit.

Wikipedia svědčí o tom, že při předávkování lékem se může objevit řada nepříjemných příznaků, ale neexistují žádné údaje o život ohrožujících podmínkách pacienta. Předávkování může způsobit bolesti břicha, zvracení, průjem, neklid. V závažných případech se mohou objevit záchvaty.

Pokud byl lék nedávno užíván, provádí se výplach žaludku, je indikováno aktivní uhlí. Na pacienta by měl dohlížet lékař. V tomto případě je účinná hemodialýza..

Interakce

Při současném podávání léku s některými léky se mohou objevit nežádoucí projevy, proto by tablety, sirup a intravenózní podání léku neměly být užívány souběžně s řadou léků.

Současné užívání léků s glukosaminem, antacidy, aminoglykosidy, laxativy zpomaluje absorpci Amoxiclavu, při současném užívání s kyselinou askorbovou se absorpce zrychluje.

Při současné léčbě fenylbutazonem, diuretiky, NSAID, alopurinolem a jinými léky, které blokují tubulární sekreci, dochází ke zvýšení koncentrace amoxicilinu.

Pokud se antikoagulancia a Amoxiclav užívají současně, zvyšuje se protrombinový čas. Proto je nutné pečlivě předepisovat finanční prostředky v takové kombinaci..

Amoxiclav zvyšuje toxicitu methotrexátu při užívání.

Při současném užívání přípravku Amoxiclav a alopurinolu se zvyšuje pravděpodobnost exantému.

Neměli byste užívat Disulfiram a Amoxiclav současně.

Antagonisty, pokud jsou užívány společně, jsou amoxicilin a rifampicin. Léky vzájemně oslabují antibakteriální účinek.

Amoxiclav a bakteriostatická antibiotika (tetracykliny, makrolidy), stejně jako sulfonamidy, by se neměly užívat současně, protože tyto léky mohou snížit účinnost přípravku Amoxiclav.

Probenecid zvyšuje koncentraci amoxicilinu a zpomaluje jeho vylučování.

Při použití přípravku Amoxiclav se může snížit účinnost účinku perorálních kontraceptiv.

Podmínky prodeje

V lékárnách se Amoxiclav prodává na lékařský předpis, odborník vydává recept v latině.

Podmínky skladování

Tento léčivý přípravek patří do seznamu B. Musíte jej uchovávat mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C..

Skladovatelnost

speciální instrukce

Protože většina lidí s lymfocytární leukémií a infekční mononukleózou, kteří dostávali Ampicillin, následně zaznamenali projev erytematózní vyrážky, nedoporučuje se těmto lidem užívat antibiotika skupiny ampicilinů.

Opatrně předepsáno pro lidi se sklonem k alergiím.

Pokud je předepsán léčebný postup pro dospělé nebo děti, je důležité sledovat funkce ledvin, jater a proces tvorby krve.

Lidé, kteří mají poruchu funkce ledvin, potřebují úpravu dávky léku nebo prodloužení intervalu mezi užíváním drog.

Optimální je užívat produkt s jídlem, abyste snížili pravděpodobnost nežádoucích účinků z trávicího systému.

U pacientů podstupujících léčbu přípravkem Amoxiclav může dojít k falešně pozitivní reakci v procesu stanovení obsahu glukózy v moči při použití Fellingova roztoku nebo Benediktova činidla.

Neexistují žádné údaje o negativním dopadu přípravku Amoxiclav na schopnost řídit vozidla a pracovat s přesnými mechanismy.

Pacienti, kteří se zajímají o to, zda je Amoxiclav antibiotikem či nikoli, je třeba mít na paměti, že tento přípravek je antibakteriální léčivo.

V průběhu léčby se doporučuje konzumovat hodně vody a jiných tekutin.

Pokud je předepsán Amoxiclav, je třeba při předepisování formy léku a dávkování vzít v úvahu věk dítěte pacienta..

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Léčivá látka

Farmakologická skupina

• Antibiotikum - polosyntetický penicilin + inhibitor beta-laktamázy [Peniciliny v kombinaci]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

• A49.9 Bakteriální infekce NS
• A54 Gonokoková infekce
• A57 Shankroid
• H66.0 Akutní hnisavý zánět středního ucha
• H66.9 Otitis media, blíže neurčené
• J01 Akutní sinusitida
• J02 Akutní faryngitida
• J03 Akutní tonzilitida [angina pectoris]
• J18 Pneumonie bez uvedení původce
• J20 Akutní bronchitida
• J31.2 Chronická faryngitida
• J32 Chronická sinusitida
• J35.0 Chronická tonzilitida
• J39.0 Retrofaryngeální a parafaryngeální absces
• J42 Chronická bronchitida NS
• K05.6 Nespecifikovaná periodontální choroba
• K25 žaludeční vřed
• K26 Duodenální vřed
• K31.9 Onemocnění žaludku a dvanáctníku NS
• K37 Apendicitida, blíže neurčená
• K57 Divertikulární onemocnění střev
• K65 Peritonitida
• K75.0 Jaterní absces
• K81 Cholecystitida
• K83.0 Cholangitida
• K86.8.1 * Pankreatonekróza
• L08.9 Lokální infekce kůže a podkožní tkáně NS
• M35.9 Systémové poruchy pojivové tkáně NS
• M86 Osteomyelitida
• M89.9 Onemocnění kostí NS
• N39.0 Infekce močových cest bez lokalizace
• N73.9 Ženské zánětlivé onemocnění pánve NS
• N74.3 Gonokokové zánětlivé onemocnění pánve u žen (A54.2 +)
• S36 Poranění břišních orgánů
• T81.4 Infekce spojená s výkonem, nezařazená jinde
• W57 Kousnutí nebo bodnutí nejedovatým hmyzem a jinými jedovatými členovci
• X27 Kontakt s jinými specifickými jedovatými zvířaty
• Chirurgická praxe Z100 * TŘÍDA XXII

Složení

Popis lékové formy

Tablety 250 + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmihranné, bikonvexní, potažené filmem, s potisky „250/125“ na jedné straně a „AMC“ na druhé straně.

Tablety 500 + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní, potažené filmem.

Tablety 875 + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní, potažené filmem, se zářezem a potiskem „875“ a „125“ na jedné straně a „AMC“ na druhé straně.

Pohled na rozchod: nažloutlá hmota.

Prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání: prášek od bílé do žlutavě bílé barvy. Připravená suspenze - téměř bílá až žlutá homogenní suspenze.

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání: od bílé po žlutavě bílou barvu.

Dispergovatelné tablety: podlouhlé, osmihranné, světle žluté proložené hnědou, s ovocnou vůní.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Amoxiclav ® je kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Amoxicilin je polosyntetický penicilin (beta-laktamové antibiotikum), který inhibuje jeden nebo více enzymů (často označovaných jako proteiny vázající penicilin, PBP) v biosyntetické cestě peptidoglykanu, který je nedílnou strukturální součástí bakteriální buněčné stěny. Inhibice syntézy peptidoglykanů vede ke ztrátě pevnosti buněčné stěny, což obvykle vede k lýze a buněčné smrti mikroorganismů.

Amoxicilin je ničen působením beta-laktamáz produkovaných rezistentními bakteriemi, takže spektrum aktivity amoxicilinu nezahrnuje mikroorganismy, které tyto enzymy produkují.

Kyselina klavulanová je beta-laktam strukturně příbuzný penicilinům. Inhibuje některé beta-laktamázy, čímž zabraňuje inaktivaci amoxicilinu a rozšiřuje spektrum jeho aktivity, včetně bakterií, které jsou obvykle rezistentní na amoxicilin i na jiné peniciliny a cefalosporiny. Samotná kyselina klavulanová nemá klinicky významné antibakteriální účinky.

Amoxiclav ® má baktericidní účinek in vivo na následující mikroorganismy:

- grampozitivní aeroby - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gramnegativní aeroby - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, druhy rodu Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® má in vitro baktericidní účinek na následující mikroorganismy (klinický význam však stále není znám):

- grampozitivní aeroby - Bacillis anthracis *, druhy rodu Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koaguláza-negativní stafylokoky * (včetně Staphylococcus Streptococcus epidermcidis, další)

- grampozitivní anaeroby - druhy rodu Clostridium, druhy rodu Peptococcus, druhy rodu Peptostreptococcus;

- gramnegativní aerobní bakterie - Bordetella pertussis, druhy rodu Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, druhy rodu Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus migarilis *, Proteus migarilis *, cholerae, Yersinia enterocolitica *;

- gramnegativní anaeroby - druhy rodu Bacteroides * (včetně Bacteroides fragilis), druhy rodu Fusobacterium *;

- ostatní - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Některé kmeny těchto bakteriálních druhů produkují beta-laktamázy, což je činí necitlivými na monoterapii amoxicilinem.

** Většina kmenů těchto bakterií je rezistentních na kombinaci amoxicilin / kyselina klavulanová in vitro, ale klinická účinnost této kombinace byla prokázána při léčbě infekcí močových cest způsobených těmito kmeny.

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová se dobře rozpouštějí ve vodných roztocích s fyziologickou hodnotou pH a po užití přípravku Amoxiclav ® uvnitř se rychle a úplně vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Absorpce účinných látek - amoxicilinu a kyseliny klavulanové - je optimální, pokud je lék užíván na začátku jídla.

Biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové po perorálním podání je asi 70%.

Vrcholových plazmatických koncentrací je dosaženo přibližně 1 hodinu po požití. Hodnoty C._max doplňte amoxicilin (v závislosti na dávce) 3-12 mcg / ml, pro kyselinu klavulanovou - asi 2 mcg / ml.

C_max v krevní plazmě po bolusové injekci v dávce 1,2 g (1 000 + 200 mg) léčiva je 105,4 mg / l pro amoxicilin a 28,5 mg / l pro kyselinu klavulanovou.

Při použití léku Amoxiclav® jsou plazmatické koncentrace amoxicilinu / kyseliny klavulanové podobné koncentracím při orálním podání odpovídajících dávek amoxicilinu nebo kyseliny klavulanové samostatně v ekvivalentních dávkách..

Obě složky se vyznačují dostatečným V_d v různých orgánech, tkáních a tělních tekutinách (včetně v plicích, břišních orgánech; tukové, kostní a svalové tkáně; pleurální, synoviální a peritoneální tekutiny; v kůži, žluči, moči, hnisavém výtoku, sputu, intersticiální tekutině ).

Vazba na plazmatické bílkoviny je mírná - 25% u kyseliny klavulanové a 18% u amoxicilinu.

PROTI_d je asi 0,3-0,4 l / kg pro amoxicilin a asi 0,2 l / kg pro kyselinu klavulanovou.

Amoxicilin a kyselina klavulanová neprocházejí hematoencefalickou bariérou u nezanícených mozkových plen.

Amoxicilin (jako většina penicilinů) se vylučuje do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové se nachází také v mateřském mléce. Amoxicilin a kyselina klavulanová procházejí placentární bariérou.

Amoxicilin je vylučován primárně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová je vylučována renálními i extrarenálními mechanismy. Po jednorázovém perorálním podání jedné tablety 250 + 125 mg nebo 500 + 125 mg se přibližně 60–70% amoxicilinu a 40–65% kyseliny klavulanové vylučuje močí nezměněných během prvních 6 hodin. Asi 10–25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje močí jako neaktivní kyselina penicilinová. Kyselina klavulanová v lidském těle intenzivně metabolizuje tvorbou kyseliny 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylové a 1-amino-4-hydroxybutan-2-onu a vylučuje se močí a výkaly.

Průměrné T_1/2 amoxicilin / kyselina klavulanová je přibližně 1 hodina, průměrná celková clearance je přibližně 25 l / h u zdravých pacientů. V průběhu různých studií bylo zjištěno, že vylučování amoxicilinu močí během 24 hodin je přibližně 50-85%, kyselina klavulanová - 27-60%. Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po požití.

Farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou shrnuty v tabulce 1.

Pacienti se zhoršenou funkcí jater

U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin T_1/2 se zvyšuje na 7,5 hodiny u amoxicilinu a až 4,5 hodiny u kyseliny klavulanové.

U pacientů se zhoršenou funkcí jater by měla být dávka léčiva volena s opatrností: je nutné neustále sledovat játra.

Obě složky jsou odstraněny hemodialýzou a menší množství peritoneální dialýzou.

Indikace léku Amoxiclav ®

Pro všechny lékové formy

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:

horní dýchací cesty a orgány ORL (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutní a chronické záněty středního ucha, retrofaryngeální absces, tonzilitida, faryngitida);

dolní dýchací cesty (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);

močové cesty (např. cystitida, uretritida, pyelonefritida);

kůže a měkké tkáně, včetně kousnutí člověkem a zvířaty;

kost a pojivová tkáň;

žlučové cesty (cholecystitida, cholangitida);

Amoxiclav ®

Pro prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání navíc

břišní infekce;

sexuálně přenosné infekce (kapavka, chancre);

prevence infekcí po operaci.

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léčiva;

anamnéza přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika;

anamnéza cholestatické žloutenky a / nebo jiných jaterních dysfunkcí způsobených užíváním amoxicilinu / kyseliny klavulanové;

infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie;

Pro dispergovatelné tablety Amoxiclav ® Kviktab navíc

děti do 12 let nebo vážící méně než 40 kg.

selhání ledvin (kreatinin gastrointestinálního traktu, selhání jater, těžká renální dysfunkce, těhotenství, období laktace, současné užívání s antikoagulancii.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení se přípravek Amoxiclav používá pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a dítě.

Přípravek Amoxiclav ® Kviktab lze předepisovat během těhotenství, pokud existují jasné indikace.

Malé množství amoxicilinu a kyseliny klavulanové přechází do mateřského mléka.

Vedlejší efekty

Potahované tablety Amoxiclav ® a prášek pro intravenózní podání

Z trávicího systému: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, gastritida, stomatitida, glositida, černý „chlupatý“ jazyk, ztmavnutí zubní skloviny, hemoragická kolitida (může se také vyvinout po léčbě), enterokolitida, pseudomembranózní kolitida, porušení funkce jater, zvýšená aktivita ALT, AST, alkalické fosfatázy a / nebo hladiny bilirubinu v krevní plazmě, selhání jater (častěji u starších osob, mužů při dlouhodobé léčbě), cholestatická žloutenka, hepatitida.

Alergické reakce: svědění, kopřivka, erytematózní vyrážka, exsudativní multiformní erytém, angioneurotický edém, anafylaktický šok, alergická vaskulitida, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza, onemocnění podobné epidermální toxicitě.

Z hematopoetického a lymfatického systému: reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie), trombocytopenie, hemolytická anémie, reverzibilní zvýšení PT (při použití společně s antikoagulancii), reverzibilní zvýšení doby krvácení, eozinofilie, pancytopenie, trombocytóza, agranulocytóza.

Ze strany centrálního nervového systému: závratě, bolesti hlavy, křeče (mohou se objevit u pacientů se sníženou funkcí ledvin při užívání vysokých dávek léku).

Z močového systému: intersticiální nefritida, krystalurie, hematurie.

Jiné: kandidóza a jiné typy superinfekce.

Pro potahované tablety, prášek pro přípravu suspenze pro orální podání, prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání navíc

Ze strany centrálního nervového systému: hyperaktivita. Pocity úzkosti, nespavosti, změny chování, neklid.

Amoxiclav ® Kviktab a Amoxiclav ® prášek pro přípravu suspenze pro orální podání

Na straně hematopoetického a lymfatického systému: zřídka - reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie), trombocytopenie; velmi zřídka - eozinofilie, trombocytóza, reverzibilní agranulocytóza, prodloužená doba krvácení a reverzibilní zvýšení PT, anémie, vč. reverzibilní hemolytická anémie.

Z imunitního systému: frekvence není známa - angioedém, anafylaktické reakce, alergická vaskulitida, syndrom podobný sérové ​​nemoci.

Z nervového systému: zřídka - závratě, bolesti hlavy; velmi zřídka - nespavost, neklid, úzkost, změna chování, reverzibilní hyperaktivita, záchvaty; záchvaty se mohou objevit u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin, stejně jako u pacientů užívajících vysoké dávky léku.

Z gastrointestinálního traktu: často - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem. Nevolnost je častější při požití vysokých dávek. Pokud se potvrdí gastrointestinální poruchy, lze je odstranit užitím léku na začátku jídla; občas - zažívací potíže; velmi zřídka - kolitida spojená s antibiotiky, vyvolaná užíváním antibiotik (včetně pseudomembranózní a hemoragické kolitidy), černý „chlupatý“ jazyk, gastritida, stomatitida. U dětí bylo velmi vzácně pozorováno zbarvení povrchové vrstvy zubní skloviny. Péče o zuby pomáhá předcházet změně barvy zubní skloviny.

Ze strany kůže: zřídka - kožní vyrážka, svědění, kopřivka; vzácně exsudativní multiformní erytém; frekvence není známa - Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, bulózní exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza.

Z močového systému: velmi zřídka - krystalurie, intersticiální nefritida, hematurie.

Z jater a žlučových cest: zřídka - zvýšení aktivity ALT a / nebo AST (tento jev je pozorován u pacientů léčených beta-laktamovými antibiotiky, ale jeho klinický význam není znám); Nežádoucí účinky z jater byly pozorovány hlavně u mužů a starších pacientů a mohou být spojeny s dlouhodobou léčbou. Tyto nežádoucí účinky jsou u dětí velmi vzácné..

Uvedené příznaky a projevy se obvykle objevují během léčby nebo bezprostředně po jejím ukončení, avšak v některých případech se mohou objevit až za několik týdnů po ukončení léčby. Nežádoucí účinky jsou obvykle reverzibilní. Nežádoucí účinky z jater mohou být závažné, ve velmi vzácných případech byly hlášeny případy úmrtí. Téměř ve všech případech šlo o pacienty se závažnými komorbiditami nebo o pacienty, kteří současně užívali potenciálně hepatotoxické léky. Velmi vzácně - zvýšená aktivita ALP, zvýšené hladiny bilirubinu, hepatitida, cholestatická žloutenka (zaznamenané při současné léčbě jinými peniciliny a cefalosporiny).

Jiné: často - kandidóza kůže a sliznic; frekvence neznámá - růst necitlivých mikroorganismů.

Interakce

Pro všechny lékové formy

Antacida, glukosamin, laxativa, aminoglykosidy zpomalují vstřebávání, kyselina askorbová zvyšuje vstřebávání.

Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID a další léky blokující tubulární sekreci (probenecid) zvyšují koncentraci amoxicilinu (kyselina klavulanová se vylučuje hlavně glomerulární filtrací).

Současné užívání léku Amoxiclav ® a methotrexátu zvyšuje toxicitu methotrexátu.

Předepisování společně s alopurinolem zvyšuje výskyt exantému. Je třeba se vyhnout současnému užívání s disulfiramem.

Snižuje účinnost léků, při jejichž metabolismu se tvoří PABA; ethinylestradiol - riziko krvácení z průniku.

Literatura popisuje vzácné případy zvýšeného INR u pacientů s kombinovaným užíváním acenokumarolu nebo warfarinu a amoxicilinu. Pokud je to nutné, je třeba při předepisování nebo vysazování léku pečlivě sledovat současné užívání s antikoagulancii, PV nebo INR..

Kombinace s rifampicinem je antagonistická (vzájemné oslabení antibakteriálního účinku). Lék Amoxiclav® by neměl být používán současně v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy kvůli možnému snížení účinnosti přípravku Amoxiclav®.

Lék Amoxiclav ® snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.

Pro dispergovatelné tablety a prášek pro přípravu suspenze pro orální podání navíc

Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitaminu K a protrombinový index). V některých případech může užívání léku prodloužit PV, proto je třeba dbát na současné užívání antikoagulancií a léku Amoxiclav ® Kviktab.

Probenecid snižuje vylučování amoxicilinu a zvyšuje jeho koncentraci v séru.

U pacientů užívajících mykofenolát-mofetil bylo po zahájení užívání kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou pozorováno snížení koncentrace aktivního metabolitu, kyseliny mykofenolové, před užitím další dávky léku přibližně o 50%. Změny této koncentrace nemusí přesně odrážet obecné změny expozice kyselině mykofenolové..

Pro prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání navíc

Amoxiclav ® a aminoglykosidová antibiotika jsou chemicky nekompatibilní.

Nemíchejte Amoxiclav ® ve stříkačce nebo infuzní lahvičce s jinými léky.

Vyvarujte se míchání s roztoky dextrózy, dextranu, hydrogenuhličitanu sodného a také s roztoky obsahujícími krev, bílkoviny, lipidy.

Způsob podání a dávkování

Potahované tablety

Uvnitř. Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, funkci ledvin pacienta a závažnosti infekce..

Amoxiclav ® se doporučuje užívat na začátku jídla pro optimální vstřebávání a pro snížení možných vedlejších účinků trávicího systému.

Průběh léčby je 5-14 dní. Doba trvání léčby je stanovena ošetřujícím lékařem. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dní bez druhé lékařské prohlídky.

Děti do 12 let

Dávka je předepsána v závislosti na věku a tělesné hmotnosti. Doporučený dávkovací režim je 40 mg / kg / den ve 3 rozdělených dávkách.

Děti s tělesnou hmotností 40 kg a více by měly dostávat stejné dávky jako dospělí. U dětí ve věku ≤ 6 let je výhodnější užívat suspenzi léku Amoxiclav ®.

Dospělí a děti starší 12 let (nebo> 40 kg tělesné hmotnosti)

Obvyklá dávka pro mírné až středně závažné infekce je 1 tableta. 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 stůl. 500 + 125 mg každých 12 hodin, v případě závažné infekce a infekcí dýchacích cest - 1 tabulka. 500 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 stůl. 875 + 125 mg q 12 h.

Vzhledem k tomu, že tablety kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové, 250 + 125 mg a 500 + 125 mg každá obsahuje stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, pak 2 tabulky. 250 + 125 mg neodpovídají 1 tabulce. 500 + 125 mg.

Dávka pro odontogenní infekce

1 záložka. 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 stůl. 500 + 125 mg každých 12 hodin po dobu 5 dnů.

Pacienti s poruchou funkce ledvin

Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a provádí se s přihlédnutím k hodnotám Cl kreatininu:

- dospělí a děti starší 12 let (nebo ≥ 40 kg tělesné hmotnosti) (tabulka 2);

- u anurie by měl být interval mezi dávkami zvýšen na 48 hodin nebo více;

- Tablety 875 + 125 mg by se měly používat pouze u pacientů s Cl kreatininem> 30 ml / min.

Prášek pro přípravu perorální suspenze

Denní dávka suspenzí 125 + 31,25 mg / 5 ml a 250 + 62,5 mg / 5 ml (pro usnadnění správného dávkování se do každého balení suspenzí vloží dávkovací pipeta 125 + 31,25 mg / 5 ml a 250 + 62,5 mg / 5 ml, odměrka na 5 ml, s odměrkou 0,1 ml nebo dávkovací lžičkou o objemu 5 ml, s kruhovými značkami v dutině pro 2,5 a 5 ml).

Novorozenci a děti do 3 měsíců - 30 mg / kg / den (amoxicilin), rozdělených do 2 dávek (každých 12 hodin).

Dávkování léku Amoxiclav ® dávkovací pipetou - výpočet jednotlivých dávek pro léčbu infekcí u novorozenců a dětí mladších 3 měsíců (tabulka 3).

Děti starší než 3 měsíce - od 20 mg / kg u mírných a středně závažných infekcí až do 40 mg / kg u těžkých infekcí a infekcí dolních cest dýchacích, otitis media, sinusitida (podle amoxicilinu) denně, rozdělená do 3 dávek (každých 8 h).

Dávkování léku Amoxiclav ® dávkovací pipetou - výpočet jednotlivých dávek pro léčbu mírných a středně závažných infekcí u dětí starších 3 měsíců (na základě 20 mg / kg / den (pro amoxicilin) ​​(tabulka 4).

Dávkování léku Amoxiclav ® dávkovací pipetou - výpočet jednotlivých dávek pro léčbu závažných infekcí u dětí starších 3 měsíců (na základě 40 mg / kg / den (pro amoxicilin) ​​(tabulka 5).

Dávkování léku Amoxiclav ® dávkovací lžičkou (při absenci dávkovací pipety) - doporučené dávky suspenzí v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte a závažnosti infekce (tabulka 6).

Denní dávka suspenze je 400 mg + 57 mg / 5 ml

Dávka se počítá na kg tělesné hmotnosti v závislosti na závažnosti infekce. Od 25 mg / kg - u infekcí mírné a střední závažnosti do 45 mg / kg - u těžkých infekcí a infekcí dolních cest dýchacích, zánětu středního ucha, zánětů vedlejších nosních dutin (ve smyslu amoxicilinu) denně, rozdělených do 2 dávek.

Pro usnadnění správného dávkování se do každého balení suspenze 400 mg + 57 mg / 5 ml vloží dávkovací pipeta, odstupňovaná současně v 1, 2, 3, 4, 5 ml a ve 4 stejných dílech.

U dětí starších 3 měsíců se používá suspenze 400 mg + 57 mg / 5 ml.

Doporučená dávka suspenze závisí na tělesné hmotnosti dítěte a závažnosti infekce

Přesné denní dávky se počítají na základě tělesné hmotnosti dítěte, nikoli věku.

Maximální denní dávka amoxicilinu je 6 g pro dospělé, 45 mg / kg pro děti.

Maximální denní dávka kyseliny klavulanové (ve formě draselné soli) je 600 mg pro dospělé, 10 mg / kg pro děti.

U pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být dávka upravena na základě maximální doporučené dávky amoxicilinu.

Pacienti s Cl kreatininem> 30 ml / min nevyžadují žádnou úpravu dávky.

Dospělí a děti s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg (uvedený dávkovací režim se používá u středně těžkých a těžkých infekcí)

Pacienti s kreatininem Cl 10-30 ml / min - 500/125 mg 2krát denně.

S kreatininem Cl kreatininem 10-30 ml / min je doporučená dávka 15 / 3,75 mg / kg dvakrát denně (maximálně 500/125 mg dvakrát denně).

S injekcí kreatininu Cl

Děti: vážící méně než 40 kg - dávka se počítá v závislosti na tělesné hmotnosti.

Mladší než 3 měsíce s tělesnou hmotností nižší než 4 kg - 30 mg / kg (z hlediska celého léku Amoxiclav ®) každých 12 hodin.

Mladší než 3 měsíce s tělesnou hmotností vyšší než 4 kg - 30 mg / kg (z hlediska celého léku Amoxiclav ®) každých 8 hodin.

U dětí do 3 měsíců by měl být přípravek Amoxiclav podáván pouze pomalu infuzí po dobu 30-40 minut.

Děti od 3 měsíců do 12 let - 30 mg / kg (z hlediska celého léku Amoxiclav ®) s intervalem 8 hodin, v případě závažného průběhu infekce - s intervalem 6 hodin.

Děti se sníženou funkcí ledvin

Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu. U pacientů s hodnotami kreatininu Cl nad 30 ml / min není úprava dávky nutná.

Děti vážící kreatinin Cl 10-30 ml / min25 mg / 5 mg na 1 kg každých 12 hodinCl kreatinin ® obsahuje 25 mg amoxicilinu a 5 mg kyseliny klavulanové.

Dospělí a děti starší 12 let nebo vážící více než 40 kg - 1,2 g léčiva (1000 + 200 mg) v intervalu 8 hodin, v případě závažného průběhu infekce - v intervalu 6 hodin.

Profylaktické dávky pro chirurgické zákroky: 1,2 gv navození anestézie (s dobou trvání operace kratší než 2 hodiny). Pro delší provoz - 1,2 g až 4krát během dne.

U pacientů s renální insuficiencí by měla být dávka a / nebo interval mezi injekcemi léku upraven v závislosti na stupni nedostatečnosti:

Protože 85% léčiva je odstraněno hemodialýzou, měla by se na konci každého hemodialyzačního postupu podat obvyklá dávka přípravku Amoxiclav®. U peritoneální dialýzy není nutná žádná úprava dávky.

Průběh léčby je 5-14 dní. Doba trvání léčby je stanovena ošetřujícím lékařem. Se snížením závažnosti příznaků pro pokračování v léčbě se doporučuje přejít na perorální formy léku Amoxiclav ®.

Příprava roztoků pro intravenózní injekci. Obsah injekční lahvičky se rozpustí ve vodě na injekci: 600 mg (500 + 100 mg) - v 10 ml vody na injekci nebo 1,2 g (1000 + 200 mg) - ve 20 ml vody na injekci. Zavádějte IV pomalu (do 3-4 minut).

Lék Amoxiclav ® by měl být podán do 20 minut po přípravě roztoků pro intravenózní podání.

Příprava roztoků pro intravenózní infuzi. Pro infuzní podání léčiva Amoxiclav® je nutné další ředění: připravené roztoky obsahující 600 mg (500 + 100 mg) nebo 1,2 g (1 000 + 200 mg) léčiva by měly být naředěny v 50, respektive 100 ml infuzního roztoku. Doba infuze - 30-40 min.

Při použití níže uvedených tekutin v doporučených objemech zůstávají požadované koncentrace antibiotik zachovány v infuzních roztocích:

Roztok léku Amoxiclav ® by neměl být mísen s roztoky dextrózy, dextranu nebo hydrogenuhličitanu sodného.

Měly by být použity pouze čiré roztoky. Připravené roztoky by neměly být zmrazeny.

Uvnitř. Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, funkci ledvin pacienta a závažnosti infekce..

Tablety musí být rozpuštěny v polovině sklenice vody (nejméně 30 ml) a důkladně promíchány, poté vypité nebo držené v ústech, dokud nejsou zcela rozpuštěny, a poté spolknout.

Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měl by být lék užíván na začátku jídla..

Dispergovatelné tablety léku Amoxiclav ® Kviktab 500 mg / 125 mg:

Dospělí a děti starší 12 let s hmotností ≥ 40 kg

K léčbě infekcí mírné až střední závažnosti - 1 tabulka. (500 mg / 125 mg) každých 12 hodin (2krát denně).

K léčbě závažných infekcí a infekcí dýchacích cest - 1 tabulka. (500 mg / 125 mg) každých 8 hodin (3krát denně).

Maximální denní dávka léku Amoxiclav ® Kviktab je 1500 mg amoxicilinu / 375 mg kyseliny klavulanové.

Pacienti s poruchou funkce ledvin. U pacientů s kreatininem Cl nad 30 ml / min není úprava dávky nutná.

Dospělí a děti starší 12 let s tělesnou hmotností ≥ 40 kg (uvedený režim dávkování se používá pro středně závažné a závažné infekce):

Dospělí a děti starší 12 let s hmotností ≥ 40 kg

Pro těžké infekce a infekce dýchacích cest - 1 tabulka. (875 mg / 125 mg) každých 12 hodin (2krát denně).

Denní dávka léku Amoxiclav ® Kviktab, pokud se užívá dvakrát denně, je 1750 mg amoxicilinu / 250 mg kyseliny klavulanové.

Pacienti s poruchou funkce ledvin. U pacientů s kreatininem vyšším než 30 ml / min není úprava dávky nutná.

U pacientů s Cl kreatininem nižším než 30 ml / min je použití dispergovatelných tablet léku Amoxiclav ® Kviktab, 875 mg / 125 mg kontraindikováno.

Tito pacienti by měli lék užívat v dávce 500 mg / 125 mg po úpravě dávky odpovídající hladině kreatininu Cl.

Pacienti se zhoršenou funkcí jater. Při užívání přípravku Amoxiclav Kviktab je nutná opatrnost. Je nutné pravidelně sledovat funkci jater. V případě zahájení léčby parenterálním podáním léku lze v terapii pokračovat užíváním tablet léku Amoxiclav ® Kviktab.

Doba trvání léčby je stanovena ošetřujícím lékařem!

Minimální průběh antibiotické terapie je 5 dní. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dní bez revize klinické situace.

Předávkovat

Nejsou hlášeny žádné úmrtí ani život ohrožující vedlejší účinky v důsledku předávkování drogami.

Příznaky: ve většině případů - gastrointestinální poruchy (bolest břicha, průjem, zvracení), možná neklid, nespavost, závratě, ve vzácných případech - záchvaty.

Léčba: v případě předávkování by měl být pacient pod lékařským dohledem, léčba je symptomatická.

V případě nedávného užívání (méně než 4 hodiny) léku je nutné umýt žaludek a předepsat aktivní uhlí ke snížení absorpce. Amoxicilin / klavulanát draselný odstraněny hemodialýzou.

speciální instrukce

Pro všechny lékové formy

V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce hematopoetických orgánů, jater, ledvin.

Pacienti se závažnou poruchou funkce ledvin vyžadují adekvátní úpravu dávky nebo delší intervaly mezi dávkami.

Vývoj superinfekce je možný díky růstu mikroflóry necitlivé na ni, což vyžaduje odpovídající změnu v antibiotické terapii.

U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

U žen s předčasným prasknutím membrán bylo zjištěno, že preventivní léčba amoxicilinem + kyselinou klavulanovou může být spojena se zvýšeným rizikem nekrotizující kolitidy u novorozenců..

Krystallurie je u pacientů se sníženým vylučováním moči velmi vzácná. Během užívání velkých dávek amoxicilinu se doporučuje brát dostatečné množství tekutiny a udržovat adekvátní diurézu, aby se snížila pravděpodobnost krystalů amoxicilinu.

Laboratorní testy. Vysoké koncentrace amoxicilinu dávají falešně pozitivní reakci na glukózu v moči při použití Benediktova činidla nebo Fehlingova roztoku. Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidázou.

Pro dispergovatelné tablety a prášek pro přípravu suspenze pro orální podání navíc

Před zahájením léčby je nutné provést rozhovor s pacientem, aby se zjistila anamnéza reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika.

Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měl by být lék užíván před jídlem nebo během jídla..

Při použití vysokých dávek přípravku Amoxiclav ® Kviktab musí pacienti s krystalurií adekvátně doplnit ztrátu tekutin.

Pokud se vyskytne kolitida spojená s antibiotiky, je třeba podávání přípravku Amoxiclav ® Kviktab okamžitě vysadit, vyhledat lékaře a zahájit vhodnou léčbu. Léky, které inhibují peristaltiku, jsou v takových situacích kontraindikovány..

Léčba musí pokračovat 48–72 hodin po vymizení klinických příznaků onemocnění. Při současném užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen a amoxicilinu by se pokud možno měly používat jiné nebo další metody antikoncepce..

Amoxicilin a kyselina klavulanová mohou vyvolat nespecifickou vazbu imunoglobulinů a albuminu na membránu erytrocytů, což může způsobit falešně pozitivní reakci v Coombsově testu.

Použití amoxicilinu a kyseliny klavulanové je kontraindikováno u infekční mononukleózy, protože může vyvolat vyrážku spalniček.

Zvláštní opatření pro zneškodňování nepoužitého léčivého přípravku. Při likvidaci nepoužívaného přípravku Amoxiclav ® nejsou nutná žádná zvláštní opatření.

Dopad na schopnost řídit nebo vykonávat práci, která vyžaduje zvýšenou rychlost fyzických a duševních reakcí. Vzhledem k možnosti vzniku nežádoucích účinků z centrálního nervového systému, jako jsou závratě, bolesti hlavy, křeče, je třeba během léčby věnovat pozornost řízení a jiným činnostem, které vyžadují soustředění pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Pro potahované tablety, dispergovatelné tablety, prášek pro přípravu suspenze pro orální podání navíc

Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měl by být lék užíván s jídlem..

Pro prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání navíc

Amoxicilin a kyselina klavulanová mohou vyvolat nespecifickou vazbu imunoglobulinů a albuminu na membránu erytrocytů, což může způsobit falešně pozitivní Coombsův test.

Informace pro pacienty na dietě s nízkým obsahem sodíku: Jedna 600mg injekční lahvička (500 + 100 mg) obsahuje 29,7 mg sodíku. Jedna injekční lahvička o hmotnosti 1,2 g (1 000 + 200 mg) obsahuje 59,3 mg sodíku. Množství sodíku v maximální denní dávce je vyšší než 200 mg.

Formulář vydání

Potahované tablety, 250 mg + 125 mg. 15, 20 nebo 21 stolů. a 2 vysoušedla (silikagel) v červené kulaté nádobě označené „nepoživatelné“ v lahvičce z tmavého skla uzavřené kovovým šroubovacím uzávěrem s perforovaným ovládacím kroužkem a uvnitř LDPE těsnění. 1 fl. v lepenkové krabici.

Potahované tablety, 500 mg + 125 mg. 15 nebo 21 stůl. a 2 vysoušedla (silikagel) v červené kulaté nádobě označené „nepoživatelné“ v lahvičce z tmavého skla uzavřené kovovým šroubovacím uzávěrem s perforovaným ovládacím kroužkem a uvnitř LDPE těsnění. 1 fl. v lepenkové krabici.

5 nebo 7 stolů. v blistru z lakovaného tvrdého hliníku / měkké hliníkové fólie. 2, 3 nebo 4 blistry po 5 záložkách. nebo 2 blistry po 7 tabletách. v lepenkové krabici.

Potahované tablety, 875 mg + 125 mg. 5 nebo 7 stolů. v blistru z lakovaného tvrdého hliníku / měkké hliníkové fólie. 2 nebo 4 blistry po 5 záložkách. nebo 2 blistry po 7 tabletách. v lepenkové krabici.

Prášek pro přípravu suspenze pro orální podání, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml nebo 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Primární balení - 25 g prášku (100 ml hotové suspenze) v lahvičce z tmavého skla s kruhovou značkou (100 ml). Injekční lahvička je uzavřena šroubovacím kovovým víčkem s ovládacím kroužkem, uvnitř víčka je LDPE těsnění.

Sekundární balení - 1 fl. s dávkovací lžičkou s kruhovými značkami v dutině pro 2,5 a 5 ml („2,5 CC“ a „5 CC“), značkou pro maximální plnění 6 ml („6 CC“) na rukojeti lžičky v kartonové krabičce. Nebo 1 lahvičku. společně s odstupňovanou dávkovací pipetou v papírové krabičce.

Prášek pro přípravu perorální suspenze, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Primární balení - 8,75 g (35 ml hotové suspenze), 12,50 g (50 ml hotové suspenze), 17,50 g (70 ml hotové suspenze) nebo 35,0 g (140 ml hotové suspenze) prášku v injekční lahvičce tmavé sklo s HDPE šroubovacím uzávěrem s ovládacím kroužkem a těsněním uvnitř uzávěru. Nebo 17,5 g (70 ml hotové suspenze) v lahvičce z tmavého skla se značkou na kruhu (70 ml) se šroubovacím uzávěrem HDPE s kontrolním kroužkem a těsněním uvnitř víčka.

Sekundární balení - 1 fl. společně s odstupňovanou dávkovací pipetou v papírové krabičce.

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání, 500 mg + 100 mg nebo 1000 mg + 200 mg. 500 mg amoxicilinu a 100 mg kyseliny klavulanové nebo 1000 mg amoxicilinu a 200 mg kyseliny klavulanové v injekční lahvičce z bezbarvého skla, uzavřené gumovou zátkou a uzavřené hliníkovým víčkem s plastovým víčkem. 5 fl. umístěn v lepenkové krabici.

Dispergovatelné tablety, 500 mg + 125 mg nebo 875 mg + 125 mg. 2 tabulka. v blistru. 5 nebo 7 blistrů je umístěno v lepenkové krabici.

Výrobce

Lek dd Verovshkova 57, Lublaň, Slovinsko.

Pro prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání navíc

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovinsko.

2. Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10 A-6250, Kundl, Rakousko.

Reklamace spotřebitelů by měly být zasílány na Sandoz CJSC: 125317, Moskva, Presnenskaya nab, 8, bldg. 1.

Tel.: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léčiva Amoxiclav ®

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Amoxiclav ®

potahované tablety 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 roky.

potahované tablety 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 roky.

potahované tablety 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 roky.

prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 roky.

prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 roky.

dispergovatelné tablety 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 roky.

dispergovatelné tablety 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 roky.

prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 125mg + 31,25mg / 5ml - 2 roky. Připraveno pozastavení - 7 dní.

prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 250mg + 62,5mg / 5ml - 2 roky. Připraveno pozastavení - 7 dní.

prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5-3 roky. Připraveno pozastavení - 7 dní.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.