Indikace pro použití přípravku Amoxiclav
Amoxiclav je antibiotikum ze skupiny penicilinů předepsané k léčbě onemocnění způsobených stafylokoky a streptokoky. Úspěšně nutné k odstranění dermatologických problémů, kořenové pneumonie, bronchitidy, parazitárních onemocnění. Amoxiclav pomáhá proti akutním a chronickým formám onemocnění, vykazuje dobré výsledky, takže zájem o něj již mnoho let neustává.
Chřipka a jiné viry
Antibiotika jsou v boji proti virům neúčinná, ale na pozadí poškození sliznic se často vyvíjí zánět nosohltanu a spojuje se bakteriální infekce. Tablety Amoxiclav pomáhají při komplikacích na zápal plic, kašel a chřipku.
Zánět průdušek a plic
Amoxiclav je předepsán k odstranění pneumonie a obvyklých sezónních nachlazení doprovázených bolestmi v krku, rýmou a kašlem. Zahájená onemocnění vedou k rozvoji chronické faryngitidy, zánětu ucha, mandlí, hrtanu. Včasná léčba přípravkem Amoxiclav vám umožní vyhnout se závažným komplikacím, jako je zápal plic nebo pohrudnice.
Nemoci ledvin, močového měchýře, močovodů
Po identifikaci infekce, která způsobila onemocnění, může lékař předepsat léčbu Amoxiclavem pacientovi trpícímu zánětem ledvin, močového měchýře, močové trubice, prostaty, vejcovodů a vnitřní výstelky dělohy. Většina patogenních bakterií dobře reaguje na léčbu přípravkem Amoxiclav.
Gynekologie, urologie
V gynekologii je přípravek Amoxiclav předepsán pro nemoci, které nepodléhají jiným antibiotikům. Například Amoxiclav léčí ureaplasmózu, kapavku, chancre.
Chirurgická operace
Amoxiclav je předepsán k odstranění zánětu měkkých tkání způsobeného infekcí. Toto antibiotikum pomáhá eliminovat vředy, léčit mastitidu, lymfadenitidu. Dobré statistiky o hojení hnisajících ran, následcích popálenin a jiných ohniskách infekce měkkých tkání. Před operací se přípravek Amoxiclav užívá jako prevence rozvoje infekce.
Zubní lékařství
Amoxiclav je předepsán pro problémy se zuby způsobené bakteriemi. Patří mezi ně stomatitida, stejně jako hnisání, projevující se toky s bolestí. Indikace pro použití přípravku Amoxiclav mohou být zánět dásní a periodontitida.
Jaké je tajemství Amoxiclavovy všestrannosti?
Široké spektrum účinku je vysvětleno složením léčiva - antibiotikum amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou se odebírá z patogenních bakterií, které jsou rezistentní na jiné léky. Indikace pro užívání léku Amoxiclav tvoří dlouhý seznam onemocnění, kterých je bez antibiotik extrémně obtížné se zbavit. Vzhledem k tomu, že Amoxiclav je předepisován dospělým, dětem v prvním roce života, dospívajícím, starším lidem, těhotným ženám, je tento léčivý přípravek vyráběn v různých formách. Malým dětem jsou předepsány suspenze, školáci - rozpustné tablety, dospělí - potahované tablety, injekční roztoky jsou potřebné pro injekce a kapátka.
Ačkoli jsou indikace pro použití Amoxiclavu velmi široké, nestojí za to užívat antibiotikum bez předchozího jmenování. Pouze lékař po vyšetření, který porovná projevy s laboratorními údaji, může určit diagnózu. Výsledky léčby závisí na optimálním dávkování, správné volbě formy Amoxiclavu, dodržování léčebného režimu.
Amoxiclav
Složení Amoxiclavu
Tablety 250 mg / 125 mg obsahují účinné látky amoxicilin (forma trihydrátu) a kyselinu klavulanovou (forma draselné soli). Tablety také obsahují pomocné složky: MCC sodná sůl kroskarmelózy.
Tablety Amoxiclav 2X 625 mg a 1000 mg obsahují účinné látky amoxicilin a kyselinu klavulanovou a další složky: bezvodý koloidní oxid křemičitý, příchutě, aspartam, žlutý oxid železitý, mastek, hydrogenovaný ricinový olej, silicifikovaný MCC.
Složení tablet Amoxiclav Kviktab 500 mg a 875 mg obsahuje účinné látky amoxicilin a kyselinu klavulanovou a další složky: bezvodý koloidní oxid křemičitý, příchutě, aspartam, žlutý oxid železitý, mastek, hydrogenovaný ricinový olej, silicifikovaný MCC.
Prášek, ze kterého se suspenze Amoxiclav připravuje, obsahuje také amoxicilin a kyselinu klavulanovou, stejně jako citrát sodný, MCC, benzoan sodný, mannitol, sodnou sůl sacharinu jako neaktivní složky.
Složení prášku pro přípravu infuze Amoxiclav IV obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou.
Formulář vydání
Léčivo se vyrábí ve formě tablet. Amoxiclav 250 mg / 125 mg - potahované tablety, balení obsahuje 15 ks.
Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) - tablety potažené obalem, balení může obsahovat 10 nebo 14 kusů.
Amoxiclav Kviktab (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) je k dispozici ve formě dispergovaných tablet, v balení - 10 takových tablet.
Produkt je také vyráběn ve formě prášku, ze kterého je vyrobena suspenze, lahvička obsahuje prášek pro přípravu 100 ml produktu.
Vyrábí se také prášek, ze kterého se připraví roztok, který se podává intravenózně. Injekční lahvička obsahuje 600 mg látky (amoxicilin 500 mg, kyselina klavulanová 100 mg), k dispozici jsou také injekční lahvičky 1,2 g (amoxicilin 1000 mg, kyselina klavulanová 200 mg), balení obsahuje 5 fl.
farmaceutický účinek
Abstrakt poskytuje informace, že antibiotikum Amoxiclav (INN Amoksiklav) je prostředkem širokého spektra účinků. Skupina antibiotik: peniciliny se širokou škálou účinků. Léčivo obsahuje amoxicilin (polosyntetický penicilin) a kyselinu klavulanovou (inhibitor β-laktamázy). Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku zajišťuje odolnost amoxicilinu proti působení β-laktamáz, které jsou produkovány mikroorganismy.
Struktura kyseliny klavulanové je podobná jako u betalaktamových antibiotik, tato látka má také antibakteriální účinek. Amoxiclav je účinný proti kmenům, které vykazují citlivost na amoxicilin. Jedná se o řadu grampozitivních bakterií, aerobních gramnegativních bakterií, grampozitivních a gramnegativních anaerobů.
Farmakokinetika a farmakodynamika
Jak Vidal informuje, po perorálním podání jsou obě látky aktivně absorbovány z gastrointestinálního traktu, absorpce složek není ovlivněna příjmem potravy, proto nezáleží na tom, jak ji užívat - před nebo po jídle. Nejvyšší koncentrace v krvi je pozorována hodinu po podání léku. Obě účinné složky léčiva jsou distribuovány v tekutinách a tkáních. Amoxicilin také vstupuje do jater, synoviální tekutiny, prostaty, mandlí, žlučníku, svalové tkáně, slin, průdušek.
Pokud nejsou mozkové membrány zanícené, obě účinné látky nepronikají BBB. Aktivní složky současně pronikají placentární bariérou, jejich stopy se stanoví v mateřském mléce. V malé míře se vážou na krevní proteiny.
V těle podléhá amoxicilin částečnému metabolismu, kyselina klavulanová je rozsáhle metabolizována. Vylučuje se z těla ledvinami, malé částice účinných látek se vylučují střevy a plícemi. Poločas amoxicilinu a kyseliny klavulanové je 1-1,5 hodiny.
Indikace pro použití přípravku Amoxiclav
Amoxiclav je předepsán pro onemocnění infekční a zánětlivé povahy, která se vyvíjejí v důsledku vlivu mikroorganismů citlivých na tento lék. Jsou stanoveny následující indikace pro použití tohoto léku:
- infekce orgánů ORL, stejně jako infekční onemocnění horních cest dýchacích (zánět středního ucha, absces hltanu, zánět vedlejších nosních dutin, zánět hltanu, angína);
- infekce močových cest (s cystitidou, s prostatitidou atd.);
- infekční onemocnění dolních dýchacích cest (pneumonie, bronchiální a chronické);
- gynekologická onemocnění infekční povahy;
- infekce pojivových a kostních tkání;
- infekční onemocnění měkkých tkání, kůže (včetně následků kousnutí);
- infekce žlučových cest (cholangitida, cholecystitida);
- odontogenní infekce.
Co dalšího pomáhá Amoxiclavu, měli byste se zeptat odborníka s individuální konzultací.
Kontraindikace
Při rozhodování, proč tablety a jiné formy léku pomáhají, byste měli také vzít v úvahu stávající kontraindikace:
- Infekční mononukleóza;
- předchozí onemocnění jater nebo cholestatická žloutenka při užívání kyseliny klavulanové nebo amoxicilinu;
- lymfocytární leukémie;
- vysoká citlivost na antibiotika ze skupiny cefalosporinů, penicilinů a dalších betalaktamových antibiotik;
- vysoká citlivost na aktivní složky léčiva.
Je pečlivě předepisován osobám se selháním jater, lidem s těžkým onemocněním ledvin.
Vedlejší efekty
Při užívání tohoto antibiotika se u pacientů mohou objevit následující nežádoucí účinky:
- Trávicí systém: ztráta chuti k jídlu, zvracení, nevolnost, průjem; ve vzácných případech může dojít k bolesti břicha, dysfunkci jater; jednotlivé projevy - hepatitida, žloutenka, pseudomembranózní kolitida.
- Hematopoetický systém: ve vzácných případech - reverzibilní leukopenie, trombocytopenie; ve velmi vzácných případech - eozinofilie, pancytopenie.
- Alergické projevy: svědění, erytematózní vyrážka, kopřivka; ve vzácných případech - anafylaktický šok, exsudativní erytém, edém, alergická vaskulitida; jednotlivé projevy - Stevens-Johnsonův syndrom, pustulóza, exfoliativní dermatitida.
- Funkce nervového systému: závratě, bolesti hlavy; ve vzácných případech - křeče, úzkost, hyperaktivita, nespavost.
- Močový systém: krystalurie, intersticiální nefritida.
- Ve vzácných případech může dojít k projevu superinfekce.
Je třeba poznamenat, že taková léčba zpravidla nevyvolává výrazné vedlejší účinky..
Návod k použití Amoxiclavu (Metoda a dávkování Amoxiclavu pro dospělé)
Lék v tabletách není předepsán dětem mladším 12 let. Při předepisování léku je třeba mít na paměti, že přípustná denní dávka kyseliny klavulanové je 600 mg (pro dospělé) a 10 mg na 1 kg hmotnosti (pro dítě). Přípustná denní dávka amoxicilinu je 6 g pro dospělého a 45 mg na 1 kg hmotnosti pro dítě.
Prostředky pro parenterální podání se připraví rozpuštěním obsahu lahvičky ve vodě pro injekce. K rozpuštění 600 mg produktu potřebujete 10 mol vody, k rozpuštění 1,2 g produktu - 20 ml vody. Roztok by měl být vstřikován pomalu po dobu 3-4 minut. V intravenózní infuzi je třeba pokračovat po dobu 30-40 minut. Roztok nezmrazujte..
Před anestezií musí být intravenózně podáno 1,2 g léků, aby se zabránilo hnisavým komplikacím. Pokud existuje riziko komplikací, lék se podává intravenózně nebo perorálně po operaci. Trvání přijetí stanoví lékař.
Amoxiclav tablety, návod k použití
Dospělí a děti (vážící více než 40 kg) zpravidla dostávají každých 8 hodin 1 stůl. (375 mg), pokud je infekce mírná až středně závažná. Dalším přijatelným léčebným režimem je v tomto případě užívání 1 stolu každých 12 hodin. (500 mg + 125 mg). U závažných infekčních onemocnění a infekčních onemocnění dýchacích cest je každých 8 hodin uvedena 1 tabulka. (500 mg + 125 mg) nebo užívání 1 stolu každých 12 hodin. (875 mg + 125 mg). V závislosti na nemoci musíte užívat antibiotikum od pěti do čtrnácti dnů, ale lékař musí individuálně předepsat terapeutický režim.
U pacientů s odontogenními infekcemi se ukazuje, že užívají léky každých 8 hodin, 1 tabulka. (250 mg + 125 mg) nebo jednou 12 hodin pro 1 stůl. (500 mg + 125 mg) po dobu pěti dnů.
Lidé trpící středně závažným selháním ledvin jsou uvedeni v tabulce 1. (500 mg + 125 mg) každých dvanáct hodin. Těžké poškození ledvin - důvod pro prodloužení intervalu mezi dávkami až na 24 hodin.
Suspenze Amoxiclav, návod k použití
Věk dětí pacienta umožňuje výpočet dávky s přihlédnutím k hmotnosti dítěte. Před přípravou sirupu lahvičku dobře protřepejte. Ve dvou krocích musíte do láhve přidat 86 ml vody, pokaždé, když potřebujete obsah dobře protřepat. Je třeba poznamenat, že odměrka obsahuje 5 ml produktu. Předepsáno v dávce v závislosti na věku a hmotnosti dítěte.
Návod k použití přípravku Amoxiclav pro děti
Děti od narození do tří měsíců předepisují lék v dávce 30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti (dávka denně), tato dávka musí být rozdělena rovnoměrně a podávána v pravidelných intervalech. Od věku tří měsíců dítěte je Amoxiclav předepsán v dávce 25 mg na 1 kg hmotnosti, je podobně rozdělen rovnoměrně na dvě injekce. U infekčních onemocnění střední závažnosti je dávka předepsána v dávce 20 mg na 1 kg hmotnosti, rozdělena na tři injekce. U závažných infekčních onemocnění je dávka předepsána v dávce 45 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, rozdělená do dvou dávek denně.
Návod k použití Amoxiclav Kviktab
Před užitím tablety rozpusťte ve 100 ml vody (množství vody může být vyšší). Před užitím obsah dobře promíchejte. Můžete také žvýkat pilulku, je lepší užívat drogu před jídlem. Dospělí a děti po dosažení 12 let by měli užívat 1 stůl denně. 625 mg 2-3krát denně. U závažných infekčních onemocnění je předepsána 1 tabulka. 1 000 mg 2krát denně. Léčba by neměla trvat déle než 2 týdny.
Někdy může lékař předepsat analogy léku, například Flemoklav Solutab atd..
Amoxiclav pro anginu pectoris
Lék Amoxiclav pro anginu pectoris pro dospělého je předepsán 1 tabulkou. 325 mg jednou za 8 hodin. Další léčebný režim zahrnuje užívání 1 tablety každých 12 hodin. Lékař může předepsat vyšší dávku antibiotika, pokud je onemocnění dospělého těžké. Léčba anginy pectoris u dětí zahrnuje použití suspenze. Zpravidla je předepsána 1 lžíce (dávkovací lžíce je 5 ml). Četnost přijetí určuje lékař, jehož doporučení je důležité dodržovat. Jak se přípravek Amoxiclav užívá u dětí s anginou pectoris závisí na závažnosti onemocnění.
Dávka přípravku Amoxiclav pro sinusitidu
Zda Amoxiclav pomáhá při zánětu vedlejších nosních dutin, závisí na příčinách a charakteristikách průběhu onemocnění. Dávka je stanovena otolaryngologem. Doporučuje se užívat 500 mg tablety třikrát denně. Kolik dní užívat lék závisí na závažnosti onemocnění. Ale poté, co příznaky zmizí, musíte lék užívat další dva dny..
Předávkovat
Aby nedošlo k předávkování, je třeba přísně dodržovat předepsané dávkování pro děti a dávkování přípravku Amoxiclav pro dospělé. Doporučuje se pečlivě prostudovat pokyny nebo sledovat video o tom, jak suspenzi naředit.
Wikipedia svědčí o tom, že při předávkování lékem se může objevit řada nepříjemných příznaků, ale neexistují žádné údaje o život ohrožujících podmínkách pacienta. Předávkování může způsobit bolesti břicha, zvracení, průjem, neklid. V závažných případech se mohou objevit záchvaty.
Pokud byl lék nedávno užíván, provádí se výplach žaludku, je indikováno aktivní uhlí. Na pacienta by měl dohlížet lékař. V tomto případě je účinná hemodialýza..
Interakce
Při současném podávání léku s některými léky se mohou objevit nežádoucí projevy, proto by tablety, sirup a intravenózní podání léku neměly být užívány souběžně s řadou léků.
Současné užívání léků s glukosaminem, antacidy, aminoglykosidy, laxativy zpomaluje absorpci Amoxiclavu, při současném užívání s kyselinou askorbovou se absorpce zrychluje.
Při současné léčbě fenylbutazonem, diuretiky, NSAID, alopurinolem a jinými léky, které blokují tubulární sekreci, dochází ke zvýšení koncentrace amoxicilinu.
Pokud se antikoagulancia a Amoxiclav užívají současně, zvyšuje se protrombinový čas. Proto je nutné pečlivě předepisovat finanční prostředky v takové kombinaci..
Amoxiclav zvyšuje toxicitu methotrexátu při užívání.
Při současném užívání přípravku Amoxiclav a alopurinolu se zvyšuje pravděpodobnost exantému.
Neměli byste užívat Disulfiram a Amoxiclav současně.
Antagonisty, pokud jsou užívány společně, jsou amoxicilin a rifampicin. Léky vzájemně oslabují antibakteriální účinek.
Amoxiclav a bakteriostatická antibiotika (tetracykliny, makrolidy), stejně jako sulfonamidy, by se neměly užívat současně, protože tyto léky mohou snížit účinnost přípravku Amoxiclav.
Probenecid zvyšuje koncentraci amoxicilinu a zpomaluje jeho vylučování.
Při použití přípravku Amoxiclav se může snížit účinnost účinku perorálních kontraceptiv.
Podmínky prodeje
V lékárnách se Amoxiclav prodává na lékařský předpis, odborník vydává recept v latině.
Podmínky skladování
Tento léčivý přípravek patří do seznamu B. Musíte jej uchovávat mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C..
Skladovatelnost
speciální instrukce
Protože většina lidí s lymfocytární leukémií a infekční mononukleózou, kteří dostávali Ampicillin, následně zaznamenali projev erytematózní vyrážky, nedoporučuje se těmto lidem užívat antibiotika skupiny ampicilinů.
Opatrně předepsáno pro lidi se sklonem k alergiím.
Pokud je předepsán léčebný postup pro dospělé nebo děti, je důležité sledovat funkce ledvin, jater a proces tvorby krve.
Lidé, kteří mají poruchu funkce ledvin, potřebují úpravu dávky léku nebo prodloužení intervalu mezi užíváním drog.
Optimální je užívat produkt s jídlem, abyste snížili pravděpodobnost nežádoucích účinků z trávicího systému.
U pacientů podstupujících léčbu přípravkem Amoxiclav může dojít k falešně pozitivní reakci v procesu stanovení obsahu glukózy v moči při použití Fellingova roztoku nebo Benediktova činidla.
Neexistují žádné údaje o negativním dopadu přípravku Amoxiclav na schopnost řídit vozidla a pracovat s přesnými mechanismy.
Pacienti, kteří se zajímají o to, zda je Amoxiclav antibiotikem či nikoli, je třeba mít na paměti, že tento přípravek je antibakteriální léčivo.
V průběhu léčby se doporučuje konzumovat hodně vody a jiných tekutin.
Pokud je předepsán Amoxiclav, je třeba při předepisování formy léku a dávkování vzít v úvahu věk dítěte pacienta..
Amoxiclav tablety - návod k použití
INSTRUKCE
o používání léčivého přípravku
pro lékařské použití
Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat / používat.
• Pokyny si uschovejte, budete je možná potřebovat znovu..
• Máte-li jakékoli dotazy, navštivte svého lékaře.
• Tento lék byl předepsán vám osobně a neměl by být předáván ostatním, protože by mu mohl ublížit, i když máte stejné příznaky jako vy..
Evidenční číslo
Jméno výrobku
Název seskupení
amoxicilin + kyselina klavulanová
Dávková forma
Potahované tablety
Složení
Aktivní složky (jádro): každá tableta 250 mg + 125 mg obsahuje 250 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá 500mg + 125mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá tableta 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.
Pomocné látky (pro každou dávku): koloidní oxid křemičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearát hořečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, mastek 13,40 mg (pro dávku 250 mg + 125 mg), mikrokrystalická celulóza až 650 mg / až 1060 mg / nahoru 1435 mg;
potah tablety 250 mg + 125 mg - hypromelóza 14,378 mg, ethylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80 - 0,780 mg, triethylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, mastek 1,742 mg;
filmový potah tablety 500 mg + 125 mg - hypromelóza 17,696 mg, ethylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80 - 0,960 mg, triethylcitrát 0,976 mg, oxid titaničitý 9,360 mg, mastek 2,144 mg;
potahovací tableta 875mg + 125mg - hypromelóza 23,226 mg, ethylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, triethylcitrát 1,280 mg, oxid titaničitý 12,286 mg, mastek 2,814 mg.
Popis
Tablety 250 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmihranné, bikonvexní potahované tablety s potiskem 250/125 na jedné straně a AMC na druhé straně.
Tablety 500 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní potahované tablety.
Tablety 875 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní potahované tablety se zářezem a potiskem „875/125“ na jedné straně a „AMC“ na druhé straně.
Pohled na rozchod: nažloutlá hmota.
Farmakoterapeutická skupina
Antibiotikum - polosyntetický penicilin + inhibitor beta-laktamázy
ATX kód: J01CR02.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Mechanismus účinku
Amoxicilin je polosyntetický penicilin s aktivitou proti mnoha grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Amoxicilin narušuje biosyntézu peptidoglykanu, který je strukturální složkou bakteriální buněčné stěny. Porušení syntézy peptidoglykanu vede ke ztrátě pevnosti buněčné stěny, což způsobuje lýzu a smrt mikrobiálních buněk. Zároveň je amoxicilin náchylný k destrukci beta-laktamázami, a proto spektrum aktivity amoxicilinu nepřesahuje mikroorganismy, které tento enzym produkují..
Kyselina klavulanová, inhibitor beta-laktamázy, strukturně příbuzný penicilinům, má schopnost inaktivovat širokou škálu beta-laktamáz nalezených v mikroorganismech rezistentních na peniciliny a cefalosporiny. Kyselina klavulanová je docela účinná proti plazmidovým beta-laktamázám, které nejčastěji způsobují bakteriální rezistenci, a není účinná proti chromozomálním beta-laktamázám typu I, které nejsou inhibovány kyselinou klavulanovou..
Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku chrání amoxicilin před destrukcí enzymy - beta-laktamázami, což umožňuje rozšířit antibakteriální spektrum amoxicilinu.
Následuje aktivita kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou in vitro.
| Bakterie obvykle citlivé na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou |
| Grampozitivní aeroby: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes a další beta-hemolytické streptokoky 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus Staphyllinus (citlivý na meticilin) koaguláza-negativní stafylokoky (citlivé na methicilin). Gramnegativní aeroby: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Ostatní: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Grampozitivní anaeroby: druhy rodu Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micro, druh rodu Peptostreptococcus. Gramnegativní anaeroby: Вactеroides fragilis, druh rodu Bacteroides, druh rodu Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, druh rodu Fusobacterium, druh rodu Porphyromonas, druh rodu Prevotella. |
| Bakterie, u kterých je pravděpodobná získaná rezistence na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou |
| Gramnegativní aerobní bakterie: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, druh rodu Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, druh rodu Proteus, druh rodu Salmonella, druh rodu Shigella. Grampozitivní aeroby: druhy rodu Corynebacterium, Enterosoccus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokoky skupiny Viridans. |
| Přirozeně odolné bakterie na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou |
| Gramnegativní aeroby: druhy rodu Acinetobacter, Citrobacter freundii, druhy rodu Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, druhy rodu Providencia, druhy rodu Pseudomonas, druhy rodu Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia entero. Ostatní: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, druh rodu Chlamydia, Coxiella burnetii, druh rodu Mycoplasma. 1 u těchto bakterií byla v klinických studiích prokázána klinická účinnost kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou. 2 kmeny těchto typů bakterií neprodukují beta-laktamázy. Citlivost na monoterapii amoxicilinem naznačuje podobnou citlivost jako kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou. |
Farmakokinetika
Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová se dobře rozpouštějí ve vodných roztocích s fyziologickou hodnotou pH a po užití přípravku Amoxiclav ® uvnitř se rychle a úplně vstřebávají z gastrointestinálního traktu (GIT). Absorpce účinných látek amoxicilinu a kyseliny klavulanové je optimální, pokud se užívá na začátku jídla.
Biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové po perorálním podání je asi 70%.
Následují farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové po dávkách 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denně, 250 mg / 125 mg třikrát denně u zdravých dobrovolníků.
| Průměrné (± SD) farmakokinetické parametry | |||||
| Provozní látky Amoxicilin / kyselina klavulanová | Jednou dávka (mg) | Cmax (μg / ml) | Tmax (hodina) | AUC (0-24h) (μg.hodina / ml) | T1 / 2 (hodina) |
| Amoxicilin | |||||
| 875 mg / 125 mg | 875 | 11,64 ± 2,78 | 1,50 (1,0-2,5) | 53,52 ± 12,31 | 1,19 ± 0,21 |
| 500 mg / 125 mg | 500 | 7,19 ± 2,26 | 1,50 (1,0-2,5) | 53,5 ± 8,87 | 1,15 ± 0,20 |
| 250 mg / 125 mg | 250 | 3,3 ± 1,12 | 1,5 (1,0 - 2,0) | 26,7 ± 4,56 | 1,36 ± 0,56 |
| Kyselina klavulanová | |||||
| 875 mg / 125 mg | 125 | 2,18 ± 0,99 | 1,25 (1,0 - 2,0) | 10,16 ± 3,04 | 0,96 ± 0,12 |
| 500 mg / 125 mg | 125 | 2,40 ± 0,83 | 1,5 (1,0 - 2,0) | 15,72 ± 3,86 | 0,98 ± 0,12 |
| 250 mg / 125 mg | 125 | 1,5 ± 0,70 | 1,2 (1,0 - 2,0) | 12,6 ± 3,25 | 1,01 ± 0,11 |
Tmax je doba k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě;
AUC - plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase;
T1 / 2 - poločas
Rozdělení
Obě složky se vyznačují dobrým distribučním objemem v různých orgánech, tkáních a tělních tekutinách (včetně v plicích, břišních orgánech; tukové, kostní a svalové tkáně; pleurální, synoviální a peritoneální tekutiny; v kůži, žluči, moči, hnisavé výtok, sputum, v intersticiální tekutině).
Vazba na plazmatické bílkoviny je mírná: 25% pro kyselinu klavulanovou a 18% pro amoxicilin.
Distribuční objem je přibližně 0,3-0,4 l / kg pro amoxicilin a přibližně 0,2 l / kg pro kyselinu klavulanovou.
Amoxicilin a kyselina klavulanová neprocházejí hematoencefalickou bariérou u nezanícených mozkových plen.
Amoxicilin (jako většina penicilinů) se vylučuje do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové se nachází také v mateřském mléce. Amoxicilin a kyselina klavulanová procházejí placentární bariérou.
Metabolismus
Asi 10–25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami jako neaktivní kyselina penicilinová. Kyselina klavulanová v lidském těle intenzivně metabolizuje tvorbou kyseliny 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylové a 1-amino-4-hydroxybutan-2-onu a vylučuje se ledvinami, zažívacím traktem i vydechovaným vzduchem ve formě oxidu uhličitého.
Vybrání
Amoxicilin je vylučován primárně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová je vylučována renálními i extrarenálními mechanismy. Po jednorázovém perorálním podání jedné tablety 250 mg / 125 mg nebo 500 mg / 125 mg se přibližně 60-70% amoxicilinu a 40-65% kyseliny klavulanové vylučuje ledvinami beze změny během prvních 6 hodin.
Průměrný poločas (T1 / 2) amoxicilinu / kyseliny klavulanové je přibližně jedna hodina, průměrná celková clearance je přibližně 25 l / h u zdravých pacientů.
Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po požití.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Celková clearance amoxicilinu / kyseliny klavulanové klesá úměrně se snížením funkce ledvin. Pokles clearance je u amoxicilinu výraznější než u kyseliny klavulanové, protože většina amoxicilinu se vylučuje ledvinami. Dávky léčiva pro selhání ledvin by měly být zvoleny s přihlédnutím k nežádoucím účinkům akumulace amoxicilinu při zachování normální hladiny kyseliny klavulanové.
Pacienti se zhoršenou funkcí jater
U pacientů se zhoršenou funkcí jater je lék používán s opatrností, je nutné neustále sledovat funkci jater.
Obě složky jsou odstraněny hemodialýzou a menší množství peritoneální dialýzou.
Indikace pro použití
Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:
• infekce horních cest dýchacích a orgánů ORL (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutního a chronického otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);
• infekce dolních cest dýchacích (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
• infekce močového ústrojí;
• infekce v gynekologii;
• infekce kůže a měkkých tkání, stejně jako rány po kousnutí lidí a zvířat;
• infekce kostí a pojivové tkáně;
• infekce žlučových cest (cholecystitida, cholangitida);
• odontogenní infekce.
Kontraindikace
• Přecitlivělost na složky léčiva;
• anamnéza přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika;
• cholestatická žloutenka a / nebo jiné jaterní dysfunkce způsobené historickým příjmem amoxicilinu / kyseliny klavulanové;
• infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie;
• děti do 12 let nebo vážící méně než 40 kg.
Opatrně
Historie pseudomembranózní kolitidy, onemocnění trávicího traktu, selhání jater, těžká renální dysfunkce, těhotenství, kojení, při současném užívání s antikoagulancii.
Aplikace během těhotenství a kojení
Studie na zvířatech neodhalily údaje o nebezpečnosti užívání léku během těhotenství a jeho vlivu na embryonální vývoj plodu..
Jedna studie u žen s předčasným prasknutím membrán zjistila, že profylaktické užívání amoxicilinu / kyseliny klavulanové může být spojeno se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozenců.
Během těhotenství a laktace se lék používá pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a dítě.
Malé množství amoxicilinu a kyseliny klavulanové přechází do mateřského mléka.
U kojených dětí se může vyvinout senzibilizace, průjem, kandidóza ústní sliznice. Při užívání přípravku Amoxiclav ® je nutné vyřešit problém s ukončením kojení..
Způsob podání a dávkování
Uvnitř.
Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, funkci ledvin pacienta a závažnosti infekce..
Amoxiclav ® se doporučuje užívat na začátku jídla pro optimální vstřebávání a pro snížení možných vedlejších účinků trávicího systému.
Průběh léčby je 5-14 dní. Doba trvání léčby je stanovena ošetřujícím lékařem. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dní bez druhé lékařské prohlídky.
Dospělí a děti starší 12 let nebo vážící 40 kg a více:
K léčbě mírných až středně závažných infekcí - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodin (3krát denně).
K léčbě závažných infekcí a infekcí dýchacích cest - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodin (3krát denně) nebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodin (2krát denně).
Jelikož tablety kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, 2 tablety 250 mg + 125 mg neodpovídají 1 tabletě 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a provádí se s přihlédnutím k hodnotám clearance kreatininu (CC).
| QC | Dávkovací režim léku Amoxiclav ® | ||||||||||||||||||
| > 30 ml / min | Není nutná žádná úprava dávkování | ||||||||||||||||||
| 10-30 ml / min | 1 tableta 500 mg + 125 mg dvakrát denně nebo 1 tableta 250 mg + 125 mg dvakrát denně (v závislosti na závažnosti onemocnění). | ||||||||||||||||||
| 30 ml / min. Pacienti se zhoršenou funkcí jater Užívání přípravku Amoxiclav ® by mělo být prováděno s opatrností. Je nutné pravidelně sledovat funkci jater. Nevyžaduje úpravu dávkovacího režimu u starších pacientů. U starších pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být dávka upravena jako u dospělých pacientů s poruchou funkce ledvin.. Vedlejší účinekPodle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle frekvence jejich vývoje následovně: velmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100, Z gastrointestinálního traktu PředávkovatNejsou hlášeny žádné úmrtí ani život ohrožující vedlejší účinky v důsledku předávkování drogami. Interakce s jinými léčivými přípravky Antacida, glukosamin, projímadla, aminoglykosidy zpomalují vstřebávání, kyselina askorbová zvyšuje vstřebávání. Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a další léky blokující tubulární sekreci (probenecid) zvyšují koncentraci amoxicilinu (kyselina klavulanová se vylučuje hlavně glomerulární filtrací). Současné užívání léku Amoxiclav ® a probenecidu může vést ke zvýšení a přetrvávání hladiny amoxicilinu v krvi, nikoli však kyseliny klavulanové, proto se současné užívání s probenecidem nedoporučuje. Současné užívání léku Amoxiclav ® a methotrexátu zvyšuje toxicitu methotrexátu. speciální instrukcePřed zahájením léčby je nutné provést rozhovor s pacientem, aby se zjistila anamnéza reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika. U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky. V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce hematopoetických orgánů, jater a ledvin. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je nutná adekvátní úprava dávky nebo prodloužení intervalu mezi dávkami. Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měl by být lék užíván s jídlem.. Zvláštní opatření pro zneškodňování nepoužitého léčivého přípravku. Při likvidaci nepoužívaného přípravku Amoxiclav ® nejsou nutná žádná zvláštní opatření. Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy S rozvojem nežádoucích reakcí z nervového systému (například závratě, křeče) byste se měli zdržet řízení a jiných činností vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí. Formulář vydáníPrimární balení: Podmínky skladováníNa suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Skladovatelnost2 roky. Podmínky dovolenéVýdej na předpis VýrobceDržitel RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovinsko; Amoxiclav - návod k použití, analogy, recenze, cenaStránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace! SloženíFormulář vydáníVyrábí se ve formě:
Jedna 375 mg tableta obsahuje 250 mg amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové. 625 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilinu, 125 mg kyseliny klavulonové. Pomocné látky jsou:
Tablety jsou baleny v lahvích po 15 kusech. Jedna krabička obsahuje jednu láhev léku. Prášek pro suspenzi je k dispozici v lahvích z tmavého skla, jeden v krabičce. K dispozici je také odměrka. Obvyklá hotová suspenze obsahuje 125, respektive 31,25 mg účinných látek. Při přípravě suspenze "Amoxiclav Forte" obsahuje 5 ml dvakrát tolik účinných látek - 250, respektive 62,5 mg. Pomocné látky jsou:
Pro injekce se lyofilizovaný prášek vyrábí v lahvičkách o obsahu 0,6 a 1,2 g. Obsah sodné soli amoxicilinu v roztoku je 500 nebo 1000 mg a draselná sůl kyseliny klavulanové je 100, respektive 200 mg. Jedna krabička obsahuje 5 lahví. farmaceutický účinekIndikaceTablety a prášek Amoxiclav - návod k použitíPro děti do 12 let - 40 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně. Dospělí jsou předepisováni: 375 mg tablety se užívají každých 8 hodin nepřetržitě, 625 mg tablety každých 12 hodin. Při předepisování léků na závažné infekce se používají dávky 625 mg každých 8 hodin nebo 1 000 mg každých 12 hodin. Je třeba poznamenat, že tablety se mohou lišit v poměru aktivních složek. Proto nemůžete nahradit 625 mg tabletu (500 g amoxicilinu a 125 g kyseliny klavulanové) dvěma 375 mg tabletami (250 g amoxicilinu a 125 g kyseliny klavulanové). Pro léčbu odontogenních infekcí se používá následující schéma. 375 mg tablety se užívají každých 8 hodin, nepřetržitě. 625 mg tablety po 12 hodinách. Pokud je nutné používat léčivý přípravek k léčbě pacientů s onemocněním ledvin, je třeba vzít v úvahu obsah kreatininu v moči. Pacienti s onemocněním jater potřebují neustálé sledování jeho funkce.. Prášek pro přípravu suspenzí se používá pro novorozence a děti do 3 měsíců. Dávkování se provádí pomocí speciální měřicí pipety nebo lžičky. Dávkování - 30 mg amoxicilinu na kilogram tělesné hmotnosti dvakrát denně. Pro děti starší než tři měsíce s mírnými a středně závažnými infekcemi - 20 mg / kg tělesné hmotnosti a pro těžké - 40 mg / kg. Druhá dávka se také používá při léčbě hlubokých infekcí - zánětu středního ucha, zánětu vedlejších nosních dutin, zánětu průdušek, pneumonie. K tomuto léčivému přípravku je přiložen pokyn, ve kterém jsou speciální tabulky, které vám umožňují co nejpřesněji vypočítat dávky léku potřebné pro děti. Maximální přípustná denní dávka amoxicilinu pro děti je 45 mg / kg tělesné hmotnosti, pro dospělé - 6 gramů. Kyselinu klavulanovou lze užívat denně nejvýše 600 mg pro dospělé a 10 mg / kg pro děti. Popis forem vydáníSuspenzePilulkyTento léčivý přípravek je ve formě potahovaných tablet, které jsou bílé nebo béžově bílé. Tablety mají oválný bikonvexní tvar. Jedna 625 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilin trihydrátu s 125 mg kyseliny klavulanové (draselná sůl). Tablety lze vyrábět v plastových nádobách (po 15 tabletách) nebo v hliníkových blistrech po 5 nebo 7 kusech. Tablety 1000 mg jsou také potažené, mají podlouhlý tvar se zkosenými hranami. Na jedné straně je použit otisk „AMC“, na druhé straně „875/125“. Obsahují 875 mg antibiotika a 125 mg kyseliny klavulanové. Amoxiclav 125Amoxiclav 250 („Amoxiclav Forte“)Amoxiclav 500Amoxiclav 875Amoxiclav 625Amoxiclav 1000Amoxiclav KviktabKontraindikacePři užívání léku může dojít k dysfunkci jater a žloutence (cholestatická), pokud byl tento lék již použit a pacient má zvýšenou citlivost na složky léku nebo na všechny peniciliny. U pacientů, kteří jsou alergičtí na cefalosporiny nebo v případě pseudomembranózní kolitidy, selhání jater nebo závažné poruchy funkce ledvin, je lék předepisován s opatrností. U pacientů s mononukleózou nebo lymfocytární leukémií, kterým byl dříve předepsán ampicilin, může dojít k erytematózní vyrážce. V tomto případě by mělo být antibiotikum zrušeno.. Vedlejší efektyObvykle snadno projdou a pacienti je snášejí. Nežádoucí účinky jsou častější u starších pacientů, stejně jako u pacientů, kteří dlouhodobě užívají Amoxiclav. Nejčastěji se nežádoucí účinky objevují buď během nebo po ukončení léčby, ale někdy se jejich vývoj objeví několik týdnů po ukončení léčby.. Zažívací ústrojí. Jedná se zpravidla o průjem, nevolnost, zvracení a dyspepsii. Méně časté jsou plynatost, stomatitida nebo gastritida, změna barvy jazyka nebo glositida, enterokolitida. Během léčby tímto léčivým přípravkem nebo po něm se může objevit pseudomembranózní kolitida, onemocnění způsobené bakteriemi rodu Clostridium.. Krevní systém. Může se také objevit anémie (včetně hemolytické), eozinofilie, snížený počet krevních destiček a / nebo leukocytů, agranulocytóza. Nervový systém může reagovat na užívání léku bolestmi hlavy, závratěmi, agitací, nespavostí, záchvaty, nevhodným chováním nebo hyperaktivitou. Játra. Ukazatele jaterních funkčních testů se zvyšují, včetně asymptomatického zvýšení aktivity AST a / nebo ALAT, ALP a hladiny bilirubinu v krevním séru. Kůže. Kůže může reagovat na příjem amoxiclavu vyrážkou, kopřivkou, angioedémem, multiformním erytémem, toxickou epidermální nekrolýzou, exfoliativní dermatitidou, Stevens-Johnsonův syndrom se vyvíjí méně často.. Močový systém - v moči je krev a intersticiální nefritida. Amoxiclav během těhotenstvíAmoxiclav pro dětiAmoxiclav pro anginu pectorisJe třeba si uvědomit, že antibiotika by se neměla používat po dlouhou dobu, protože to zvyšuje odolnost patogenní mikroflóry vůči nim. Kompatibilita s jinými léky
Srovnání s jinými lékyCo je lepší Amoxiclava?Amoxiclav nebo amoxicilin?Amoxiclav nebo Augmentin?Amoxiclav nebo Flemoxin?Amoxiclav nebo Sumamed?Kompatibilita s alkoholemSynonyma a analogyRecenzeRecenze lékařůAnna Leonidovna, terapeutka, Vitebsk. Amoxiclav je při léčbě různých onemocnění dýchacích cest mnohem účinnější než jeho analog, amoxicilin. Předepisuji kurz 5 dnů, po kterém je povinné užívat léky, které obnovují mikroflóru. Veronika Pavlovna, urologka. g, Kryvyi Rih. Tento lék funguje skvěle na bakteriální infekce genitálního traktu. Zřídka dává vedlejší účinky, souběžně předepisuji antifungální léky, po užití - probiotika k obnovení normální mikroflóry. Andrey Evgenievich, lékař ORL, Polotsk. Použití tohoto léku injekčně vám umožní rychle zastavit projevy závažných a středně závažných onemocnění orgánů ORL. Lék je vhodný k léčbě zánětu středního ucha. Navíc je suspenze sladkého ovoce pacienty dobře přijímána.. Recenze pacientůVictoria, Dnepropetrovsk. Aplikuje se podle pokynů lékaře k léčbě anginy pectoris. Pijte po dobu 5 dnů. Antibiotikum začala užívat 3. den nemoci. Nemoc začala klesat o třetinu. Krk přestal bolet. Objevil se průjem, který zmizel za dva dny, poté začala užívat probiotika k obnovení mikroflóry. Alexandra, Lugansk. Tento lék byl předepsán lékařem k léčbě pyelonefritidy. Kurz byl 7 dní. První 3 dny injekce - pak pilulky. Injekce jsou docela bolestivé. Zlepšení však začalo kolem čtvrtého dne. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky. Je to sucho v ústech. Tamara, Boyarka. Injekčně mi podali tento lék k léčbě gynekologické infekce. Je to velmi bolestivé, v místě vpichu jsou modřiny. Po týdnu však v nátěrech nezůstala ani stopa patogenu.. Amoxiclav pro dětidodatečné informacePokud se lék používá po dlouhou dobu, je nutné sledovat práci pacientových jater, krvetvorných orgánů a ledvin. Pokud má pacient poruchu funkce ledvin, je nutné upravit dávku nebo prodloužit interval mezi dávkami léku. Nejlepší je užívat lék s jídlem. V případě superinfekce (výskyt mikroflóry necitlivé na toto antibiotikum) je nutné přípravek změnit. Vzhledem k možnosti zkřížených alergických reakcí s cefalosporiny u pacientů citlivých na peniciliny je nežádoucí používat tato antibiotika současně. Během užívání léku musíte pít hodně tekutin, abyste zabránili tvorbě krystalů amoxicilinu v moči. Měli byste si uvědomit, že přítomnost vysokých dávek antibiotika v těle může vyvolat falešně pozitivní reakci na glukózu v moči (pokud se k jejímu stanovení použije Benedictovo činidlo nebo Flemingův roztok). V tomto případě bude spolehlivých výsledků dosaženo použitím enzymatické reakce s glukosidázou.. Vzhledem k tomu, že užívání léku může způsobit nežádoucí účinky na nervový systém, je nutné velmi opatrně řídit vozidla (auto) nebo se věnovat činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci, rychlost reakce a pozornost. Výdej na předpis.
Podmínky skladování a trvanlivostAutor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu. Pro Více Informací O Zánět PrůdušekLéky, které zvyšují imunitu u dospělýchSlabá imunita je příčinou sníženého výkonu, ztráty síly, slabosti a častých nachlazení. Farmakologický trh nabízí širokou škálu různých léků pro posílení imunitního systému u dospělých a dětí, které lze užívat doma. Pokud uchováváte Gripferon při teplotě ne od 2 do 8 stupňů, jak se očekávalo, ale při teplotě 20-25 pokojové teploty, pak +
|