Amoxiclav

Amoxiclav: návod k použití a recenze

Latinský název: Amoksiklav

ATX kód: J01CR02

Léčivá látka: amoxicilin + kyselina klavulanová (amoxicilin + kyselina klavulanová)

Výrobce: Sandoz (Rakousko)

Popis a aktualizace fotografií: 16. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 67 rublů.

Amoxiclav - kombinovaná antibiotická léčba.

Uvolněte formu a složení

Amoxiclav se vyrábí ve formě:

Potahované tablety obsahující 250 mg, 500 mg nebo 875 mg amoxicilinu, 125 mg kyseliny klavulanové a pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearan hořečnatý, mastek, MCC. V blistrech a lahvích z tmavého skla;
Prášek pro přípravu suspenze pro orální podání obsahující 5 ml hotové suspenze amoxicilinu a kyseliny klavulanové v poměru 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg a pomocné látky: kyselina citronová, citrát sodný, MCC a sodná sůl karmelózy, xanthanová guma, koloidní oxid křemičitý, příchuť divoké třešně a citronová příchuť, sacharinát sodný, mannitol. V lahvích z tmavého skla;
Prášek pro přípravu injekčního roztoku obsahujícího amoxicilin a kyselinu klavulanovou v 1 injekční lahvičce v poměru 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Amoxicilin je polosyntetický penicilin, který působí na mnoho gramnegativních a grampozitivních mikroorganismů. Inhibuje biosyntézu peptidoglykanu, složky, která je součástí struktury bakteriální buněčné stěny. Snížení produkce peptidoglykanu způsobuje snížení pevnosti buněčných stěn, což dále vede k lýze a smrti buněk patogenů. Amoxicilin je zároveň citlivý na působení beta-laktamáz, které jej ničí, proto jeho spektrum antibakteriální aktivity nezahrnuje mikroorganismy syntetizující tento enzym..

Kyselina klavulanová je inhibitor beta-laktamázy, jehož struktura je podobná struktuře penicilinu. Má schopnost inaktivovat řadu beta-laktamáz, které jsou produkovány mikroorganismy s prokázanou rezistencí na cefalosporiny a peniciliny. Byla prokázána relativní účinnost kyseliny klavulanové proti plazmidovým beta-laktamázám, která nejčastěji způsobuje bakteriální rezistenci na antibiotika. Látka však nepůsobí na chromozomální beta-laktamázy typu I, které nejsou inhibovány kyselinou klavulanovou.

Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku Amoxiclav brání destrukci amoxicilinu speciálními enzymy - beta-laktamázami - a rozšiřuje spektrum antibakteriální aktivity amoxicilinu.

Klinické studie in vitro prokazují vysokou citlivost následujících mikroorganismů na působení Amoxiclavu:

gramnegativní anaeroby: odrůdy rodu Prevotella, Bacteroides fragilis, další poddruhy rodu Bacteroides, odrůdy rodu Porphyromonas, odrůdy rodu Capnocytophaga, odrůdy rodu Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
grampozitivní anaeroby: odrůdy rodu Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micro, Peptococcus niger, odrůdy rodu Clostridium;
gramnegativní aeroby: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
grampozitivní aeroby: koaguláza-negativní stafylokoky (vykazující citlivost na meticilin), Staphylococcus saprophyticus (kmeny citlivé na meticilin), Staphylococcus aureus (kmeny citlivé na meticilin), Bacillus anticohracogenis Streptococcus a další Stapococcus b Asteroidy Nocardia, Listeria monocytogenes;
ostatní: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Následující mikroorganismy se vyznačují získanou rezistencí na aktivní složky přípravku Amoxiclav:

grampozitivní aeroby: streptokoky skupiny Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterie rodu Corynebacterium;
gramnegativní aerobní bakterie: bakterie rodu Shigella, Escherichia coli, bakterie rodu Salmonella, bakterie rodu Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinické studie potvrzují účinnost účinných látek Amoxiclavu ve vztahu k tomuto mikroorganismu, také jeho kmeny nesyntetizují beta-laktamázy), bakterie Klebsiella oxytoca, bakterie, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Přirozenou odolnost vůči kombinaci amoxicilinu a kyseliny klavulanové prokazují následující mikroorganismy:

gramnegativní aerobní bakterie: bakterie rodu Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterie rodu Enterobacter, bakterie rodu Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterie rodu Serratia, Legionella pneumophila, bakterie rodu Providencia, Morgana
další: bakterie rodu Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterie rodu Chlamydia, Coxiella burnetii.

Bakteriální citlivost na monoterapii amoxicilinem nejčastěji znamená podobnou citlivost jako kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou velmi podobné. Obě látky vykazují dobrou schopnost rozpouštění ve vodných roztocích s fyziologickou hodnotou pH a po perorálním podání Amoxiclavu se rychle a téměř úplně vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Stupeň absorpce kyseliny klavulanové a amoxicilinu je považován za optimální, pokud je lék užíván na začátku jídla..

Po perorálním podání dosahuje biologická dostupnost aktivních složek přípravku Amoxiclav 70%.

Pokud je lék předepisován v různých dávkách, jsou farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové následující:

v dávce 875 mg / 125 mg dvakrát denně pro amoxicilin: maximální plazmatická koncentrace je 11,64 ± 2,78 μg / ml, doba k jejímu dosažení je 1,5 hodiny (rozmezí je od 1 do 2,5 hodiny), plocha pod křivkou „koncentrace - čas“ (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, poločas - 1,19 ± 0,21 hodiny; pro kyselinu klavulanovou: maximální koncentrace v krevní plazmě je 2,18 ± 0,99 μg / ml, doba k jejímu dosažení je 1,25 hodiny (rozmezí je od 1 do 2 hodin), plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, poločas - 0,96 ± 0,12 hodiny;
v dávce 500 mg / 125 mg dvakrát denně pro amoxicilin: maximální plazmatická koncentrace je 7,19 ± 2,26 μg / ml, doba k jejímu dosažení je 1,5 hodiny (rozmezí je od 1 do 2,5 hodiny), plocha pod křivkou „koncentrace - čas“ (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, poločas - 1,15 ± 0,2 hodiny; pro kyselinu klavulanovou: maximální koncentrace v krevní plazmě je 2,4 ± 0,83 μg / ml, doba k jejímu dosažení je 1,5 hodiny (rozmezí je 1 až 2 hodiny), plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, poločas - 0,98 ± 0,12 hodiny;
v dávce 250 mg / 125 mg třikrát denně pro amoxicilin: maximální koncentrace v krevní plazmě je 3,3 ± 1,12 μg / ml, doba k jejímu dosažení je 1,5 hodiny (rozmezí je od 1 do 2 hodin), plocha pod křivka závislosti koncentrace na čase (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, poločas - 1,36 ± 0,56 hodiny; pro kyselinu klavulanovou: maximální koncentrace v krevní plazmě je 1,5 ± 0,7 μg / ml, doba k jejímu dosažení je 1,2 hodiny (rozmezí je od 1 do 2 hodin), plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, poločas - 1,01 ± 0,11 hodiny.

Všechny výše uvedené hodnoty jsou odvozeny z klinických studií se zdravými dobrovolníky..

Amoxicilin a kyselina klavulanová se vyznačují vysokým distribučním objemem v různých tkáních, orgánových systémech a tělních tekutinách (včetně svalové, kostní a tukové tkáně, břišních orgánů, plic, intersticiálních, peritoneálních, synoviálních a pleurálních tekutin, sputa, žluči, hnisavého výtoku, moč a kůže).

Aktivní složky se středně vážou na plazmatické bílkoviny: amoxicilin v množství 18% a kyselina klavulanová v množství 25% užité dávky. Distribuční objem je přibližně 0,2 l / kg u kyseliny klavulanové a 0,3-0,4 l / kg u amoxicilinu. Obě látky neprocházejí hematoencefalickou bariérou při absenci zánětu mozkových blan. Amoxicilin, stejně jako mnoho penicilinů, přechází do mateřského mléka, které také obsahuje stopové koncentrace kyseliny klavulanové. Aktivní složky přípravku Amoxiclav pronikají placentární bariérou.

Přibližně 10–25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje močí ve formě kyseliny penicilinové, která nemá žádnou farmakologickou aktivitu. Kyselina klavulanová je v těle značně metabolizována za vzniku 1-amino-4-hydroxybutan-2-onu a 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1 H-pyrrol-3-karboxylové kyseliny, která vylučuje se zažívacím traktem, ledvinami i vydechovaným vzduchem (přeměňuje se na formu oxidu uhličitého).

Amoxicilin se vylučuje primárně renální filtrací, zatímco vylučování kyseliny klavulanové se provádí renálními i extrarenálními mechanismy. Po jedné perorální dávce 1 tablety 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg se přibližně 40–65% kyseliny klavulanové a 60–70% amoxicilinu vylučuje močí nezměněných během prvních 6 hodin.

V průměru je poločas aktivních složek přípravku Amoxiclav přibližně 1 hodina a průměrná celková clearance je přibližně 25 l / h u zdravých pacientů. Většina kyseliny klavulanové se vylučuje z těla během prvních 2 hodin po požití.

U pacientů s renální dysfunkcí klesá celková clearance kyseliny klavulanové a amoxicilinu úměrně ke snížení renálních funkcí. Pokles clearance je výraznější v případě amoxicilinu ve srovnání s kyselinou klavulanovou, protože většina dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami. V případě renální nedostatečnosti by měla být dávka amoxiclavu zvolena s ohledem na nežádoucí účinek akumulace amoxicilinu na pozadí stabilní koncentrace kyseliny klavulanové odpovídající normám. U pacientů se závažným selháním ledvin se poločas amoxicilinu zvyšuje na 7,5 hodiny a kyseliny klavulanové na 4,5 hodiny.

U pacientů s jaterními dysfunkcemi je přípravek Amoxiclav předepisován s opatrností; doporučuje se také nepřetržité sledování funkce jater. Amoxicilin i kyselina klavulanová jsou odstraněny hemodialýzou a v menších koncentracích peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití

Podle pokynů je přípravek Amoxiclav předepsán k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo. Lék je indikován na gynekologické, odontogenní infekce a infekce:

Orgány ORL a horní dýchací cesty, včetně akutní a chronické sinusitidy, zánětu středního ucha, angíny, abscesu hltanu, faryngitidy;
Pojivová a kostní tkáň;
Dolní dýchací cesty, včetně chronické bronchitidy, akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, pneumonie;
Močové cesty;
Kůže a měkké tkáně, včetně kousnutí zvířat a lidí;
Žlučových cest.

Ukazuje se použití přípravku Amoxiclav ve formě injekcí:

S infekcemi břišní dutiny;
Se sexuálně přenosnými infekcemi - kapavka, chancre;
Aby se zabránilo rozvoji infekcí po operaci.

Kontraindikace

Amoxiclav není předepsán pro cholestatickou žloutenku a hepatitidu spojenou s užíváním penicilinových antibiotik. Náprava je navíc kontraindikována pro:

Citlivost na penicilinové léky, kyselinu klavulanovou, amoxicilin a další složky přípravku Amoxiclav;
Infekční mononukleóza;
Lymfocytická leukémie.

Amoxiclav je předepsán s opatrností, pokud:

Historie pseudomembranózní kolitidy;
Selhání jater;
Těžké poškození ledvin.

Možnost použití přípravku Amoxiclav u těhotných a kojících žen by měla být individuálně projednána s lékařem..

Návod k použití přípravku Amoxiclav: metoda a dávkování

Tablety a roztok pro přípravu suspenze pro orální podání

Režim užívání léku a doba trvání léčby se stanoví v závislosti na závažnosti infekce, věku, funkci ledvin pacienta a tělesné hmotnosti. V tabletách a suspenzích se přípravek Amoxiclav doporučuje užívat s jídlem, což sníží riziko nežádoucích účinků na trávicí systém.

Průměrný průběh léčby je 5-14 dní. Delší léčba je možná až po druhé lékařské prohlídce.

Doporučený dávkovací režim přípravku Amoxiclav tablety pro děti do 12 let je 40 mg / kg denně, který je rozdělen do 3 dávek. U dětí s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg jsou uvedeny dávky léku pro dospělé. U dětí do 6 let je vhodnější používat suspenzi přípravku Amoxiclav.

Existují dvě možná schémata užívání přípravku Amoxiclav pro dospělé s mírnou a středně těžkou infekcí:

Každých 8 hodin 1 tableta 250 + 125 mg;
Každých 12 hodin 1 tableta 500 + 125 mg.

Na pozadí závažného průběhu infekce a infekcí dýchacích cest užívejte každých 8 hodin 1 tabletu 500 + 125 mg nebo každých 12 hodin 1 tabletu 875 + 125 mg.

U odontogenních infekcí je po dobu 5 dnů indikováno užívání 1 tablety přípravku Amoxiclav 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 tablety 500 + 125 mg každých 12 hodin..

U novorozenců a dětí do 3 měsíců je přípravek Amoxiclav předepsán jako suspenze v dávce 30 mg / kg denně (pro amoxicilin). Lék se užívá každých 12 hodin. Pro dodržení dávkování použijte dávkovací pipetu dodávanou s obalem.

Denní dávka přípravku Amoxiclav pro děti starší 3 měsíců je:

S mírnou a střední závažností průběhu onemocnění - od 20 mg / kg denně;
U těžkých infekcí a při léčbě infekcí dolních dýchacích cest, zánětu středního ucha, zánětu vedlejších nosních dutin - až 40 mg / kg (pro amoxicilin) denně.

Je třeba mít na paměti, že při výpočtu dávek by se nemělo spoléhat na věk dítěte, ale na jeho tělesnou hmotnost a závažnost průběhu onemocnění.

Injekce

Amoxiclav ve formě injekčního roztoku se podává výhradně intravenózně.

U dětí do 3 měsíců se dávka vypočítá na základě následujících informací:

tělesná hmotnost nižší než 4 kg: Amoxiclav se podává v dávce 30 mg / kg (s přihlédnutím k převodu celého léku) každých 12 hodin;
tělesná hmotnost více než 4 kg: Amoxiclav se podává v dávce 30 mg / kg (s přihlédnutím k přeměně celého léku) každých 8 hodin.

U dětí, které nedosáhly 3 měsíců, by měl být injekční roztok podáván pouze pomalu infuzí po dobu 30-40 minut.

U dětí, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 40 kg, se dávka volí s ohledem na tělesnou hmotnost.

U dětí ve věku od 3 měsíců do 12 let se lék podává v dávce 30 mg / kg tělesné hmotnosti (z hlediska celého léku) každých 8 hodin a v případě závažného průběhu infekčního onemocnění - každých 6 hodin.

U dětí s diagnostikovanou renální dysfunkcí může být nutná úprava dávky na základě maximální doporučené dávky amoxicilinu. Pokud u těchto pacientů překročí clearance kreatininu 30 ml / min, není nutná úprava dávky. V ostatních případech se u dětí, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 40 kg, doporučuje použití přípravku Amoxiclav v následujících dávkách:

CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 12 hodin;
CC méně než 10 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 24 hodin;
hemodialýza: 25 mg / 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 24 hodin v kombinaci s další dávkou 12,5 mg / 2,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti na konci dialýzy (spojená se snížením koncentrací kyseliny klavulanové a amoxicilinu v sérum).

Každých 30 mg léčiva obsahuje 25 mg amoxicilinu a 5 mg kyseliny klavulanové.

Dospělí a děti starší 12 let nebo vážící více než 40 kg Amoxiclav se podává v dávce 1200 mg léčiva (1000 mg + 200 mg) každých 8 hodin a v případě akutního průběhu infekčního onemocnění - každých 6 hodin.

Amoxiclav je také předepsán pro chirurgické zákroky v profylaktické dávce, která je obvykle 1200 mg s indukcí anestézie v případech, kdy operace trvá méně než 2 hodiny. Při delších chirurgických zákrocích dostává pacient lék v dávce 1200 mg až 4krát po dobu 1 dne.

U pacientů s renální nedostatečností by měla být dávka a / nebo časový interval mezi injekcemi přípravku Amoxiclav upraven v závislosti na stupni poškození funkce ledvin podle následujících pokynů:

QC více než 30 ml / min: není třeba upravovat dávku;
CC 10-30 ml / min: první dávka je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po které se lék podává intravenózně v dávce 600 mg (500 mg + 100 mg) každých 12 hodin;
CC méně než 10 ml / min: první dávka je 1200 mg (1 000 mg + 200 mg), poté se lék podává intravenózně v dávce 600 mg (500 mg + 100 mg) každých 24 hodin;
anurie: interval mezi injekcemi léku musí být prodloužen na 48 hodin nebo více.

Protože během hemodialýzy je odstraněno až 85% podané dávky přípravku Amoxiclav, na konci každé relace by měla být podána obvyklá dávka injekčního roztoku. U peritoneální dialýzy není nutná žádná úprava dávky.

Doba trvání léčby je od 5 do 14 dnů (její přesnou délku může určit pouze ošetřující lékař). Se snížením závažnosti příznaků se jako pokračování léčby doporučuje přechod na perorální formy amoxiclavu..

Při přípravě injekčního roztoku se obsah injekční lahvičky v množství 600 mg (500 mg + 100 mg) rozpustí v 10 ml vody na injekci a v množství 1200 mg (1000 mg + 200 mg) - ve 20 ml vody na injekci (tento objem se nedoporučuje) překročit). Lék se podává intravenózně pomalu (po dobu 3-4 minut) a zavedení by mělo být provedeno do 20 minut po přípravě roztoku.

Roztok amoxiclavu lze také použít k intravenózní infuzi. V tomto případě se připravené roztoky obsahující 1 200 mg (1 000 mg + 200 mg) nebo 600 mg (500 mg + 100 mg) léčiva dále ředí ve 100 ml, respektive 50 ml infuzního roztoku. Doba trvání infuze dosahuje 30-40 minut.

Použití následujících tekutin v doporučených objemech vám umožňuje udržovat nezbytné koncentrace amoxicilinu v infuzních roztocích. Jejich období stability se liší a jsou:

pro vodu na injekci: 4 hodiny při 25 ° C a 8 hodin při 5 ° C;
pro roztoky chloridu sodného a chloridu vápenatého pro intravenózní infuzi: 3 hodiny při 25 ° C;
pro Ringerův laktátový roztok pro intravenózní infuzi: 3 hodiny při 25 ° C;
0,9% pro roztok chloridu sodného pro intravenózní infuzi: 4 hodiny při 25 ° C a 8 hodin při 5 ° C.

Roztok amoxiclavu by neměl být mísen s roztoky hydrogenuhličitanu sodného, dextranu nebo dextrózy. Podávat by se měly pouze čiré roztoky. Připravený roztok nesmí být zmrazen.

Vedlejší efekty

Použití přípravku Amoxiclav může vést k rozvoji nežádoucích účinků:

Hematopoetický systém: anémie, eozinofilie, trombocytopenie, agranulocytóza, leukopenie;
Trávicí systém: průjem, plynatost, gastritida, nauzea, dyspepsie, glositida, stomatitida, anorexie, enterokolitida, zvracení;
Nervový systém: úzkost, nevhodné chování, nadměrné vzrušení, záchvaty, zmatenost, nespavost, hyperaktivita, závratě, bolesti hlavy;
Kůže: kopřivka, otoky, vyrážka; méně často - exfoliativní dermatitida, epidermální toxická nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom, erythema multiforme;
Močový systém: intersticiální nefritida, hematurie.

Je také možné vyvinout superinfekci (včetně kandidózy).

Ve většině případů jsou vedlejší účinky na pozadí užívání přípravku Amoxiclav mírné a přechodné..

Předávkovat

Neexistují žádné zprávy, že předávkování přípravkem Amoxiclav vyvolává závažné život ohrožující nežádoucí účinky nebo smrt.

Předávkování se nejčastěji projevuje příznaky, jako jsou poruchy rovnováhy vody a elektrolytů a poruchy fungování gastrointestinálního traktu (zvracení, průjem, bolest břicha). Někdy užívání amoxicilinu může vést k rozvoji krystalurie a v budoucnu k selhání ledvin. Lidé s renální dysfunkcí nebo ti, kteří dostávají vysoké dávky léku, mohou mít záchvaty.

V případě předávkování přípravkem Amoxiclav by měl být pacient pod dohledem odborníka, který mu v případě potřeby předepíše symptomatickou léčbu. Pokud byl přípravek Amoxiclav užíván před méně než 4 hodinami, doporučuje se provést výplach žaludku a snížit absorpci aktivním uhlím. Aktivní složky léčiva se dobře vylučují z těla hemodialýzou.

speciální instrukce

Užívání přípravku Amoxiclav s jídlem snižuje pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

V průběhu léčby je nutné sledovat funkce jater, krvetvorby a ledvin.

Na pozadí těžké renální dysfunkce by měl lékař upravit dávkovací režim nebo prodloužit interval mezi užitím léku.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Pokud jsou během léčby tímto léčivým přípravkem pacientovi diagnostikovány nežádoucí účinky z centrálního nervového systému (například křeče nebo závratě), doporučuje se zdržet se řízení vozidel a provádění prací vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a okamžité psychomotorické reakce.

Aplikace během těhotenství a kojení

V průběhu experimentů na zvířatech nebyla potvrzena škodlivost užívání přípravku Amoxiclav během těhotenství a účinek léku na embryonální vývoj plodu. Jedna studie u žen s předčasným prasknutím membrán zjistila, že profylaktické užívání kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové může u novorozenců zvýšit riziko nekrotizující enterokolitidy.

Během těhotenství a kojení se užívání přípravku Amoxiclav doporučuje pouze tehdy, pokud potenciální přínos léčby pro matku významně převáží možná rizika pro zdraví plodu a dítěte. Kyselina klavulanová a amoxicilin v malých koncentracích se stanoví v mateřském mléce. U kojených kojenců se může vyvinout průjem, senzibilizace, kandidóza sliznic ústní dutiny, proto je-li nutná léčba tímto přípravkem, je vhodné přestat kojit.

S poruchou funkce ledvin

Pacientům se středně závažným selháním ledvin (CC kolísá od 10 do 30 ml / min) se doporučuje užívat 1 tabletu přípravku Amoxiclav (dávka 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg, v závislosti na závažnosti onemocnění) každých 12 hodin a závažné selhání ledvin (CC je méně než 10 ml / min) - 1 tableta (dávka 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg, v závislosti na závažnosti onemocnění) každých 24 hodin.

První dávka roztoku pro intravenózní podání s CC 10–30 ml / min je 1 000 mg / 200 mg, poté - 500 mg / 100 mg každých 12 hodin. Při CC méně než 10 ml / min je první dávka roztoku pro intravenózní podání 1 000 mg / 200 mg, poté 500 mg / 100 mg každých 24 hodin.

Při anurii se interval mezi dávkami přípravku Amoxiclav zvyšuje na 48 hodin nebo více.

Pro porušení funkce jater

Pacientům se zhoršenou funkcí jater se doporučuje užívat Amoxiclav opatrně. Během léčby je nutné pravidelně sledovat funkci jater.

Použití u starších osob

Starší pacienti není třeba upravovat dávkování.

Lékové interakce

Užívání kyseliny askorbové spolu s Amoxiclavem zvyšuje vstřebávání jeho účinných látek a užívání aminoglykosidů, antacid, laxativ, glukosaminu - snižuje jejich absorpci. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), diuretik, fenylbutazonu, alopurinolu a dalších léků, které blokují tubulární sekreci (probenecid), zvyšuje hladinu amoxicilinu v těle (vylučování kyseliny klavulanové se provádí hlavně glomerulární filtrací). Kombinace přípravku Amoxiclav a probenecidu může vést ke zvýšení a přetrvávání koncentrace amoxicilinu v krvi, nikoli však kyseliny klavulanové, proto je současné podávání léků zakázáno.

Kombinace amoxicilinu, kyseliny klavulanové a methotrexátu zvyšuje toxické vlastnosti methotrexátu. Užívání léku ve spojení s alopurinolem může vyvolat vývoj kožních alergických reakcí. Nedoporučuje se předepisovat Amoxiclav ve spojení s disulfiramem.

Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové snižuje účinnost léků, jejichž metabolismus vede k tvorbě kyseliny para-aminobenzoové, a při současném užívání s ethinylestradiolem se zvyšuje riziko vzniku „průlomového“ krvácení.

V literatuře existují ojedinělé zprávy o zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů užívajících amoxicilin a warfarin nebo acenokumarol. Pokud je nutné kombinovat Amoxiclav s antikoagulancii, doporučuje se při ukončení nebo zahájení léčby tímto přípravkem pravidelné sledování INR nebo protrombinového času, protože může být nutné upravit dávku perorálně užívaných antikoagulancií..

Současné podávání amoxicilinu / kyseliny klavulanové s rifampicinem může vést k vzájemnému oslabení antibakteriálního účinku. Amoxiclav se nedoporučuje užívat ani jednou v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (tetracykliny, makrolidy) a sulfonamidy kvůli možnému snížení účinnosti amoxicilinu / kyseliny klavulanové.

Užívání léku vede ke snížení účinnosti perorálních kontraceptiv. U pacientů, kteří užívali mykofenolát mofetil, je po zahájení léčby Amoxiclavem pozorováno snížení obsahu aktivního metabolitu v těle - kyseliny mykofenolové - před podáním další dávky léku asi o 50%. Rozdíly v jeho koncentraci nemusí přesně odrážet celkové změny expozice danému metabolitu..

Analogy

Analogy Amoxiclav jsou:

Podle účinné látky - Bactoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoxivan;
Mechanismem účinku - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampiox, Tazocin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet a roztoku je 2 roky. Skladujte na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti hotové suspenze je 7 dní. Hotová suspenze se skladuje při 2-8 ° C.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Amoxiclav

Ve většině případů lékaři a pacienti zanechávají pozitivní recenze o Amoxiclavu. Dokazují účinnost tohoto antibakteriálního léčiva při léčbě onemocnění dýchacích cest a kurz mohou podstoupit nejen dospělí, ale i děti. Existují zprávy o dobrých výsledcích léčby přípravkem Amoxiclav pro infekční onemocnění genitálního traktu, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin. U dospělých pacientů je lék obvykle předepisován v dávce 875 mg / 125 mg a při správném výběru dávky jsou nepříjemné příznaky onemocnění eliminovány poměrně rychle. Pacienti však uvádějí, že po léčbě antibiotiky stojí za to užívat léky odpovědné za normalizaci střevní mikroflóry..

Rodiče také pozitivně komentují suspenzi amoxiclavu, která se dětem líbí díky své příjemné chuti a snadnému použití..

Cena přípravku Amoxiclav v lékárnách

Přibližná cena přípravku Amoxiclav ve formě tablet s dávkou 875 mg / 125 mg je 401-436 rublů (balení obsahuje 14 kusů), v dávce 500 mg / 125 mg - 330-399 rublů (balení obsahuje 15 kusů), dávka 250 mg / 125 mg - 170‒241 rublů (balení obsahuje 15 ks). Prášek pro přípravu suspenze pro orální podání v dávce 400 mg / 57 mg lze zakoupit za přibližně 158-273 rublů, pro dávku 250 mg / 62,5 mg pro 212-299 rublů, pro dávku 125 mg / 31,25 mg pro 99-123 rublů... Prášek pro přípravu injekčního roztoku s dávkou 1000 mg / 200 mg bude stát asi 675-862 rublů, s dávkou 500 mg / 100 mg - 465-490 rublů (každé balení obsahuje 5 lahví).

Indikace pro použití přípravku Amoxiclav

Amoxiclav je antibiotikum ze skupiny penicilinů předepsané k léčbě onemocnění způsobených stafylokoky a streptokoky. Úspěšně nutné k odstranění dermatologických problémů, kořenové pneumonie, bronchitidy, parazitárních onemocnění. Amoxiclav pomáhá proti akutním a chronickým formám onemocnění, vykazuje dobré výsledky, takže zájem o něj již mnoho let neustává.

Chřipka a jiné viry

Antibiotika jsou v boji proti virům neúčinná, ale na pozadí poškození sliznic se často vyvíjí zánět nosohltanu a spojuje se bakteriální infekce. Tablety Amoxiclav pomáhají při komplikacích na zápal plic, kašel a chřipku.

Zánět průdušek a plic

Amoxiclav je předepsán k odstranění pneumonie a obvyklých sezónních nachlazení doprovázených bolestmi v krku, rýmou a kašlem. Zahájená onemocnění vedou k rozvoji chronické faryngitidy, zánětu ucha, mandlí, hrtanu. Včasná léčba přípravkem Amoxiclav vám umožní vyhnout se závažným komplikacím, jako je zápal plic nebo pohrudnice.

Nemoci ledvin, močového měchýře, močovodů

Po identifikaci infekce, která způsobila onemocnění, může lékař předepsat léčbu Amoxiclavem pacientovi trpícímu zánětem ledvin, močového měchýře, močové trubice, prostaty, vejcovodů a vnitřní výstelky dělohy. Většina patogenních bakterií dobře reaguje na léčbu přípravkem Amoxiclav.

Gynekologie, urologie

V gynekologii je přípravek Amoxiclav předepsán pro nemoci, které nepodléhají jiným antibiotikům. Například Amoxiclav léčí ureaplasmózu, kapavku, chancre.

Chirurgická operace

Amoxiclav je předepsán k odstranění zánětu měkkých tkání způsobeného infekcí. Toto antibiotikum pomáhá eliminovat vředy, léčit mastitidu, lymfadenitidu. Dobré statistiky o hojení hnisajících ran, následcích popálenin a jiných ohniskách infekce měkkých tkání. Před operací se přípravek Amoxiclav užívá jako prevence rozvoje infekce.

Zubní lékařství

Amoxiclav je předepsán pro problémy se zuby způsobené bakteriemi. Patří mezi ně stomatitida, stejně jako hnisání, projevující se toky s bolestí. Indikace pro použití přípravku Amoxiclav mohou být zánět dásní a periodontitida.

Jaké je tajemství Amoxiclavovy všestrannosti?

Široké spektrum účinku je vysvětleno složením léčiva - antibiotikum amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou se odebírá z patogenních bakterií, které jsou rezistentní na jiné léky. Indikace pro užívání léku Amoxiclav tvoří dlouhý seznam onemocnění, kterých je bez antibiotik extrémně obtížné se zbavit. Vzhledem k tomu, že Amoxiclav je předepisován dospělým, dětem v prvním roce života, dospívajícím, starším lidem, těhotným ženám, je tento léčivý přípravek vyráběn v různých formách. Malým dětem jsou předepsány suspenze, školáci - rozpustné tablety, dospělí - potahované tablety, injekční roztoky jsou potřebné pro injekce a kapátka.

Ačkoli jsou indikace pro použití Amoxiclavu velmi široké, nestojí za to užívat antibiotikum bez předchozího jmenování. Pouze lékař po vyšetření, který porovná projevy s laboratorními údaji, může určit diagnózu. Výsledky léčby závisí na optimálním dávkování, správné volbě formy Amoxiclavu, dodržování léčebného režimu.

Co pomáhá Amoxiclav?

Shrnutí článku:

Celý svět kolem nás se hemží patogeny. Naštěstí má tělo každého člověka jednu velmi příjemnou vlastnost. Pokud je vše v pořádku s imunitním systémem, kůže a sliznice nejsou poškozeny - nemůžete se bát bakteriální nebo jiné infekce. Jinak budete muset zjistit, co je amoxiclav, z čeho pomáhá a kdy je tento lék předepsán.

Důležitost mikroflóry vnitřního prostředí

V lidském těle je neustále přítomna normální mikroflóra, ale někdy může být nahrazena patogenní flórou a podmíněně patogenní, což může vést k rozvoji onemocnění.

Normální	Patogenní
Začíná osídlovat tělo dítěte od prvních minut života, od okamžiku, kdy je dítě položeno na matčině břiše.	Neustále přítomný v prostředí proniká zpravidla do oslabeného organismu.
Je součástí imunitního systému těla, zajišťuje normální trávení.	Aktivně množí a uvolňuje toxiny, které mohou způsobit horečku a bolesti hlavy.
V jeho nepřítomnosti se stanoví diagnóza a provádí se terapie zaměřená na kolonizaci vnitřního prostředí mikroby..	Kromě intoxikace vede patogenní mikroflóra k rozvoji infekčních onemocnění.

Je tedy nutné bojovat pouze s těmi mikroorganismy, které mohou způsobit vážná onemocnění. Zničení normální mikroflóry povede k oslabení těla, zhoršenému trávení a zvýšenému riziku pronikání škodlivých mikrobů.

Amoxiclav: instrukce, cena

Vzhledem k tomu, že lék je antibiotikum, měl by jeho jmenování a užívání sledovat ošetřující lékař:

Minimální průběh užívání léku je 5 dní, s kratším časovým obdobím nebudou tablety mít požadovaný účinek a nebudou schopny zničit všechny formy patogenních bakterií;
Délka maximálního kurzu by neměla přesáhnout dva týdny kvůli možným vedlejším účinkům. Po užívání léku po dobu dvou týdnů musíte být znovu vyšetřeni lékařem, abyste získali další doporučení;
Dávka pro děti do 12 let se počítá na základě hmotnosti. Na každý kilogram tělesné hmotnosti je předepsáno 40 mg denně, celá dávka je rovnoměrně rozdělena do tří dávek;
Dávka pro dospělé závisí na celkovém stavu těla a stupni progrese onemocnění. Tablety se užívají dvakrát nebo třikrát denně, dávka se pohybuje od 800 do 2 000 mg;
Tablety je nutno spolknout a zapít teplou vodou, nejméně 200 ml na dávku.

Cena se liší v závislosti na dávkování a formě uvolňování léku. Vezmeme-li v úvahu pilulky:

Dávkování	Cena
0,375	15 rublů na tabletu
0,625	23 rublů na tabletu
0,875	30 rublů na tabletu

Antibiotikum se prodává v balení po 10 až 15 tabletách, takže vynásobením je snadné vypočítat cenu za baterii nebo za celé balení.

Analogy jsou levnější než lék

Nestojí za to šetřit na zdraví, ale někdy můžete dosáhnout stejného efektu tím, že zaplatíte mnohem méně. Při dlouhodobém průběhu léčby je to důležité a obecně nemá smysl přeplatit a „dát“ peníze farmakologickému koncernu.

Můžete použít i jiné prostředky vyrobené mimochodem v Rusku:

Augmentin;
Femoklav;
Amoxicilin;
Ampiox;
Flemoxin.

Všechny tyto léky jsou schopné účinně bojovat proti infekci. Odborníci raději předepisují každému z nich výběr z určité lokalizace samotného infekčního procesu. Proto je lepší zásobit se seznamem levnějších analogů ještě před návštěvou lékaře a už v kanceláři se divit, proč pro vás nejsou levnější léky vhodné. Někteří zdravotničtí pracovníci mají procento prodeje drahých léků, ale ve všech zemích se proti této praxi snaží bojovat.

Navzdory skutečnosti, že uvedené fondy stojí méně, stále zůstávají silnými antibiotiky, k jejichž používání je třeba přistupovat „moudře“. Dávka každého léku je uvedena v pokynech, můžete se poradit s lékárníkem v pokladně lékárny.

Amoxiclav během těhotenství

Během těhotenství není žena chráněna před žádným onemocněním, včetně bakteriální infekce. Jediným problémem je, že:

Tělo těhotné ženy je citlivější na jakékoli vnější podněty;
Cokoli, co ovlivňuje matku, má vliv také na dítě;
I ten nejmenší dopad se může projevit za několik desetiletí;

Většina drog je zakázána po dobu 9 měsíců;

Z celého seznamu antibiotik bylo v důsledku dlouhých pozorování izolováno malé množství léků, které lze použít i v tak choulostivé situaci. Mezi nimi byl i amoxiclav, ale to neznamená, že pilulky lze z jakéhokoli důvodu polykat..

Antibiotikum stále ovlivňuje dítě a může vést k smutným následkům, proto při předepisování lékař položí pouze jednu otázku: Co bude více škodlivé pro matku a dítě - neléčená nemoc nebo působení amoxiclavu?

Na základě zásady menšího poškození se lékař snaží zachovat život a zdraví matky, i když to vážně poškozuje dítě..

Jak a kdy můžete drogu vypít?

Amoxiclav, jako každé antibiotikum, je předepsán pro bakteriální infekce:

Otitis;
Zánět vedlejších nosních dutin;
Zánět hltanu;
Zánět mandlí;
Bronchitida;
Zápal plic.

Patogenní mikroorganismy mohou ovlivnit urogenitální systém, gastrointestinální trakt a kostní tkáň. Po vyšetření příslušným odborníkem bude pacientovi přidělen celý průběh léčby, který bude zahrnovat antibakteriální látku..

Každý lékař má svůj vlastní přístup, ale amoxiclav se používá poměrně často, což je uvedeno v algoritmu pro léčbu mnoha bakteriálních onemocnění.

Lék najdete v jakékoli lékárně za velmi rozumnou cenu, při používání během těhotenství, laktace a dětství musíte být opatrní. Pokud imunitní systém nedokáže sám zvládnout náhlou „invazi“, je nutné mu poskytnout veškerou možnou pomoc.

Videonávod o amoxiclavu

V tomto videu vám slavný lékař Komarovský řekne, co si myslí o antibiotikách a jejich užívání, ze kterých může amoxiclav pomoci a jak je správně užívat:

Amoxiclav

Ceny v online lékárnách:

Amoxiclav je širokospektrální antibakteriální látka.

Uvolněte formu a složení

Amoxiclav má následující formy vydání:

Potahované tablety;
Prášek pro suspenzi.

Bez ohledu na formu uvolňování jsou hlavními účinnými látkami přípravku Amoxiclav amoxicilin (ve formě trihydrátu) a draselná sůl kyseliny klavulanové. Tato kombinace zvyšuje aktivitu léčiva proti mnoha patogenům a současně zabraňuje enzymatické destrukci amoxicilinu.

Pomocné složky, které tvoří tablety: oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mastek, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy.

Potahová vrstva tablety přípravku Amoxiclav obsahuje hypromelózu, ethylcelulózu, polysorbát, triethylcitrát, mastek, oxid titaničitý.

Složení prášku pro přípravu suspenze zahrnuje následující další látky: kyselina citrónová, citrát sodný, benzoan sodný, xanthanová guma, sodná sůl karmelózy, sacharinát sodný, oxid křemičitý, mannitol. Amoxiclav ve formě suspenze obsahuje také látky určené k aromatizaci - jahody, třešně nebo citron.

Indikace pro použití přípravku Amoxiclav

Podle pokynů připojených k léku Amoxiclav je indikován pro akutní a chronické infekce způsobené mikroorganismy citlivými na léčivo a ovlivňující:

Horní dýchací cesty a orgány ORL. Jedná se o faryngitidu, tonzilitidu, sinusitidu, otitis media, absces hltanu;
Dolní dýchací cesty. Lék je předepsán pro bronchitidu, pneumonii;
Močové cesty;
Kůže, kosti a pojivová tkáň;
Žlučových cest. Amoxiclav se používá k cholecystitidě, cholangitidě.

Kontraindikace

Užívání přípravku Amoxiclav je kontraindikováno za přítomnosti:

Přecitlivělost na složky léčiva;
Historie alergických reakcí na peniciliny a cefalosporiny;
Dysfunkce jater způsobená užíváním amoxicilinu / kyseliny klavulanové v anamnéze;
Infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie.

Použití přípravku Amoxiclav vyžaduje opatrnost při onemocněních gastrointestinálního traktu, selhání jater a ledvin, během těhotenství a kojení.

Způsob aplikace a dávkování přípravku Amoxiclav

Lék, bez ohledu na jeho formu uvolňování, se užívá orálně. V pokynech připojených k přípravku Amoxiclav se doporučuje užívat lék s jídlem, aby se zabránilo možným vedlejším účinkům zažívacího systému. Dávka léku je stanovena individuálně v závislosti na závažnosti průběhu a lokalizaci infekce. Dospělí a děti starší 12 let dostávají 250-500 mg třikrát denně. Průběh léčby by neměl přesáhnout 14 dní..

U dětí mladších 12 let je nejvýhodnější příjem přípravku Amoxiclav ve formě suspenze. Pro jeho přípravu se suchý přípravek zředí vodou v množství uvedeném na štítku a lahvičkou se dobře třese, dokud se prášek úplně nerozpustí. Jedna dávka závisí na věku: od 9 měsíců. do 2 let - 62,5 mg, od 2 do 7 let - 125 mg, od 7 do 12 let - 250 mg 3krát denně. V závažných případech lze dávky zdvojnásobit.

Nežádoucí účinky přípravku Amoxiclav

Pokyny připojené k přípravku Amoxiclav naznačují, že lék může mít vedlejší účinky na tělo a ovlivňovat:

Trávicí systém. Negativní účinek léku je vyjádřen ztrátou chuti k jídlu, nevolností, zvracením, rozrušením stolice, ztmavnutím zubní skloviny, poruchou funkce jater;
Hematopoetické a lymfatické systémy. Pravděpodobně výskyt leukopenie, trombocytopenie, hemolytická anémie, dočasné prodloužení trvání krvácení;
Centrální nervový systém. Možné příznaky jsou závratě, bolesti hlavy, záchvaty, hyperaktivita, úzkost, nespavost;
Močový systém. Příjem Amoxiclavu způsobuje intersticiální nefritidu, krystalurii, hematurii.

Na Amoxiclav se mohou objevit alergické reakce různé závažnosti. Jedná se o kopřivku, erytematózní vyrážku, angioedém, anafylaktický šok, toxickou epidermální nekrolýzu.

speciální instrukce

Při dlouhodobém užívání přípravku Amoxiclav je nutné sledovat funkce hematopoetických orgánů, jater a ledvin. Pacienti se sníženým vylučováním moči by měli brát dostatečné množství tekutiny, aby se snížila pravděpodobnost krystalurie.

Lék Amoxiclav je schopen vyvolat falešně pozitivní reakci na glukózu v moči, což je třeba vzít v úvahu při provádění laboratorních testů.

Během léčby je třeba postupovat opatrně při řízení a jiných činnostech, které vyžadují zvláštní pozornost a rychlost reakcí.

Analogy Amoxiclav

Lék Amoxiclav má analogy jako Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Podmínky skladování

Amoxiclav by měl být skladován na suchém místě při pokojové teplotě, doba použitelnosti léku je 2 roky. Hotová suspenze by měla být uchovávána v chladničce v těsně uzavřené lahvičce, doba použitelnosti je 7 dní.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Amoxiclav - návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Složení

Formulář vydání

Vyrábí se ve formě:

potahované tablety;
prášek pro suspenze;
lyofilizovaný prášek pro injekci.

Jedna 375 mg tableta obsahuje 250 mg amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové.

625 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilinu, 125 mg kyseliny klavulonové.

Pomocné látky jsou:

oxid křemičitý (koloid);
kroskarmelóza (sodná sůl);
stearan hořečnatý;
mastek;
hypromelóza;
ethylcelulóza;
polysorbát;
oxid titaničitý;
triethylcitrát.

Tablety jsou baleny v lahvích po 15 kusech. Jedna krabička obsahuje jednu láhev léku.

Prášek pro suspenzi je k dispozici v lahvích z tmavého skla, jeden v krabičce. K dispozici je také odměrka. Obvyklá hotová suspenze obsahuje 125, respektive 31,25 mg účinných látek. Při přípravě suspenze "Amoxiclav Forte" obsahuje 5 ml dvakrát tolik účinných látek - 250, respektive 62,5 mg. Pomocné látky jsou:

kyselina citronová;
citrát sodný;
benzoát sodný;
sodná sůl karmelózy;
koloid oxidu křemičitého;
sacharinát sodný;
mannitol;
příchutě jahod a divokých třešní.

Pro injekce se lyofilizovaný prášek vyrábí v lahvičkách o obsahu 0,6 a 1,2 g. Obsah sodné soli amoxicilinu v roztoku je 500 nebo 1000 mg a draselná sůl kyseliny klavulanové je 100, respektive 200 mg. Jedna krabička obsahuje 5 lahví.

farmaceutický účinek

Indikace

Tablety a prášek Amoxiclav - návod k použití

Pro děti do 12 let - 40 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně.
U dětí, jejichž hmotnost přesahuje 40 kg, je lék předepisován jako dospělí.

Dospělí jsou předepisováni: 375 mg tablety se užívají každých 8 hodin nepřetržitě, 625 mg tablety každých 12 hodin. Při předepisování léků na závažné infekce se používají dávky 625 mg každých 8 hodin nebo 1 000 mg každých 12 hodin.

Je třeba poznamenat, že tablety se mohou lišit v poměru aktivních složek. Proto nemůžete nahradit 625 mg tabletu (500 g amoxicilinu a 125 g kyseliny klavulanové) dvěma 375 mg tabletami (250 g amoxicilinu a 125 g kyseliny klavulanové).

Pro léčbu odontogenních infekcí se používá následující schéma. 375 mg tablety se užívají každých 8 hodin, nepřetržitě. 625 mg tablety po 12 hodinách.

Pokud je nutné používat léčivý přípravek k léčbě pacientů s onemocněním ledvin, je třeba vzít v úvahu obsah kreatininu v moči. Pacienti s onemocněním jater potřebují neustálé sledování jeho funkce..

Prášek pro přípravu suspenzí se používá pro novorozence a děti do 3 měsíců. Dávkování se provádí pomocí speciální měřicí pipety nebo lžičky. Dávkování - 30 mg amoxicilinu na kilogram tělesné hmotnosti dvakrát denně.

Pro děti starší než tři měsíce s mírnými a středně závažnými infekcemi - 20 mg / kg tělesné hmotnosti a pro těžké - 40 mg / kg. Druhá dávka se také používá při léčbě hlubokých infekcí - zánětu středního ucha, zánětu vedlejších nosních dutin, zánětu průdušek, pneumonie. K tomuto léčivému přípravku je přiložen pokyn, ve kterém jsou speciální tabulky, které vám umožňují co nejpřesněji vypočítat dávky léku potřebné pro děti.

Maximální přípustná denní dávka amoxicilinu pro děti je 45 mg / kg tělesné hmotnosti, pro dospělé - 6 gramů. Kyselinu klavulanovou lze užívat denně nejvýše 600 mg pro dospělé a 10 mg / kg pro děti.

Popis forem vydání

Suspenze

Pilulky

Tento léčivý přípravek je ve formě potahovaných tablet, které jsou bílé nebo béžově bílé. Tablety mají oválný bikonvexní tvar.

Jedna 625 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilin trihydrátu s 125 mg kyseliny klavulanové (draselná sůl).

Tablety lze vyrábět v plastových nádobách (po 15 tabletách) nebo v hliníkových blistrech po 5 nebo 7 kusech.

Tablety 1000 mg jsou také potažené, mají podlouhlý tvar se zkosenými hranami. Na jedné straně je použit otisk „AMC“, na druhé straně „875/125“. Obsahují 875 mg antibiotika a 125 mg kyseliny klavulanové.

Amoxiclav 125

Amoxiclav 250 („Amoxiclav Forte“)

Amoxiclav 500

Amoxiclav 875

Amoxiclav 625

Amoxiclav 1000

Amoxiclav Kviktab

Kontraindikace

Při užívání léku může dojít k dysfunkci jater a žloutence (cholestatická), pokud byl tento lék již použit a pacient má zvýšenou citlivost na složky léku nebo na všechny peniciliny.

U pacientů, kteří jsou alergičtí na cefalosporiny nebo v případě pseudomembranózní kolitidy, selhání jater nebo závažné poruchy funkce ledvin, je lék předepisován s opatrností.

U pacientů s mononukleózou nebo lymfocytární leukémií, kterým byl dříve předepsán ampicilin, může dojít k erytematózní vyrážce. V tomto případě by mělo být antibiotikum zrušeno..

Vedlejší efekty

Obvykle snadno projdou a pacienti je snášejí. Nežádoucí účinky jsou častější u starších pacientů, stejně jako u pacientů, kteří dlouhodobě užívají Amoxiclav. Nejčastěji se nežádoucí účinky objevují buď během nebo po ukončení léčby, ale někdy se jejich vývoj objeví několik týdnů po ukončení léčby..

Zažívací ústrojí. Jedná se zpravidla o průjem, nevolnost, zvracení a dyspepsii. Méně časté jsou plynatost, stomatitida nebo gastritida, změna barvy jazyka nebo glositida, enterokolitida. Během léčby tímto léčivým přípravkem nebo po něm se může objevit pseudomembranózní kolitida, onemocnění způsobené bakteriemi rodu Clostridium..

Krevní systém. Může se také objevit anémie (včetně hemolytické), eozinofilie, snížený počet krevních destiček a / nebo leukocytů, agranulocytóza.

Nervový systém může reagovat na užívání léku bolestmi hlavy, závratěmi, agitací, nespavostí, záchvaty, nevhodným chováním nebo hyperaktivitou.

Játra. Ukazatele jaterních funkčních testů se zvyšují, včetně asymptomatického zvýšení aktivity AST a / nebo ALAT, ALP a hladiny bilirubinu v krevním séru.

Kůže. Kůže může reagovat na příjem amoxiclavu vyrážkou, kopřivkou, angioedémem, multiformním erytémem, toxickou epidermální nekrolýzou, exfoliativní dermatitidou, Stevens-Johnsonův syndrom se vyvíjí méně často..

Močový systém - v moči je krev a intersticiální nefritida.
Při dlouhodobém užívání léku se může objevit horečka, orální kandidóza a kandidální vaginitida.

Amoxiclav během těhotenství

Amoxiclav pro děti

Amoxiclav pro anginu pectoris

Je třeba si uvědomit, že antibiotika by se neměla používat po dlouhou dobu, protože to zvyšuje odolnost patogenní mikroflóry vůči nim.
Více o bolestech v krku

Kompatibilita s jinými léky

Je nežádoucí současně užívat Amoxiclav a léky nepřímých antikoagulancií. To může způsobit zvýšení protrombinového času.
Interakce Amoxiclavu a alopurinolu způsobuje riziko vzniku exantému.
Amoxiclav zvyšuje toxicitu metatrexátu.
Nepoužívejte amoxicilin a rifampicin současně - jedná se o antagonistické přípravky, kombinované užívání oslabuje antibakteriální účinek obou.
Amoxiclav nemůžete předepsat společně s tetracykliny nebo makrolidy (jedná se o bakteriostatická antibiotika), stejně jako sulfonamidy kvůli snížení účinnosti tohoto léku.
Užívání Amoxiclavu snižuje účinnost antikoncepčních tablet.

Srovnání s jinými léky

Co je lepší Amoxiclava?

Amoxiclav nebo amoxicilin?

Amoxiclav nebo Augmentin?

Amoxiclav nebo Flemoxin?

Amoxiclav nebo Sumamed?

Kompatibilita s alkoholem

Synonyma a analogy

Recenze

Recenze lékařů

Anna Leonidovna, terapeutka, Vitebsk. Amoxiclav je při léčbě různých onemocnění dýchacích cest mnohem účinnější než jeho analog, amoxicilin. Předepisuji kurz 5 dnů, po kterém je povinné užívat léky, které obnovují mikroflóru.

Veronika Pavlovna, urologka. g, Kryvyi Rih. Tento lék funguje skvěle na bakteriální infekce genitálního traktu. Zřídka dává vedlejší účinky, souběžně předepisuji antifungální léky, po užití - probiotika k obnovení normální mikroflóry.

Andrey Evgenievich, lékař ORL, Polotsk. Použití tohoto léku injekčně vám umožní rychle zastavit projevy závažných a středně závažných onemocnění orgánů ORL. Lék je vhodný k léčbě zánětu středního ucha. Navíc je suspenze sladkého ovoce pacienty dobře přijímána..

Recenze pacientů

Victoria, Dnepropetrovsk. Aplikuje se podle pokynů lékaře k léčbě anginy pectoris. Pijte po dobu 5 dnů. Antibiotikum začala užívat 3. den nemoci. Nemoc začala klesat o třetinu. Krk přestal bolet. Objevil se průjem, který zmizel za dva dny, poté začala užívat probiotika k obnovení mikroflóry.

Alexandra, Lugansk. Tento lék byl předepsán lékařem k léčbě pyelonefritidy. Kurz byl 7 dní. První 3 dny injekce - pak pilulky. Injekce jsou docela bolestivé. Zlepšení však začalo kolem čtvrtého dne. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky. Je to sucho v ústech.

Tamara, Boyarka. Injekčně mi podali tento lék k léčbě gynekologické infekce. Je to velmi bolestivé, v místě vpichu jsou modřiny. Po týdnu však v nátěrech nezůstala ani stopa patogenu..

Amoxiclav pro děti

dodatečné informace

Pokud se lék používá po dlouhou dobu, je nutné sledovat práci pacientových jater, krvetvorných orgánů a ledvin. Pokud má pacient poruchu funkce ledvin, je nutné upravit dávku nebo prodloužit interval mezi dávkami léku. Nejlepší je užívat lék s jídlem. V případě superinfekce (výskyt mikroflóry necitlivé na toto antibiotikum) je nutné přípravek změnit. Vzhledem k možnosti zkřížených alergických reakcí s cefalosporiny u pacientů citlivých na peniciliny je nežádoucí používat tato antibiotika současně.

Během užívání léku musíte pít hodně tekutin, abyste zabránili tvorbě krystalů amoxicilinu v moči.

Měli byste si uvědomit, že přítomnost vysokých dávek antibiotika v těle může vyvolat falešně pozitivní reakci na glukózu v moči (pokud se k jejímu stanovení použije Benedictovo činidlo nebo Flemingův roztok). V tomto případě bude spolehlivých výsledků dosaženo použitím enzymatické reakce s glukosidázou..

Vzhledem k tomu, že užívání léku může způsobit nežádoucí účinky na nervový systém, je nutné velmi opatrně řídit vozidla (auto) nebo se věnovat činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci, rychlost reakce a pozornost.

Výdej na předpis.

Formulář vydání	Cena v RF	Cena na Ukrajině
Odpružení forte	280 rbl.	42 UAH.
Pilulky 625	370 rbl.	68 UAH.
Ampule 600 mg	180 rbl.	25 UAH.
Amoxiclav Kviktab 625	404 rbl.	55 UAH.
Pilulky 1000	440-480 rublů.	90 UAH.

Podmínky skladování a trvanlivost

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.