Amoxicilin - návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Lék amoxicilin

Uvolněte formuláře

Amoxicilin je dostupný v následujících formách:
1. 250mg tobolky (16 kusů v balení).
2. Tobolky 500 mg (16 kusů v balení).
3. Granule v lahvičce (pro přípravu suspenze).

Všechny formy amoxicilinu se užívají orálně; zavedení tohoto antibiotika ve formě injekcí (injekcí) není poskytováno.

Amoxicilin - návod k použití

Indikace

Kontraindikace

Alergická onemocnění (polinóza, bronchiální astma, alergie na peniciliny);
selhání jater;
Infekční mononukleóza;
dysbióza;
lymfocytární leukémie;
kojení.

Vedlejší efekty

1. Alergické reakce (alergická rýma, zánět spojivek, kopřivka; ve vzácných případech - závažnější projevy alergií, až anafylaktický šok).
2. Negativní vliv na trávicí systém (dysbióza; nevolnost, zvracení, poruchy chuti; stomatitida, glositida; průjem atd.).
3. Účinky na nervový systém (nespavost, neklid, úzkost, deprese, bolesti hlavy, závratě, křeče).

Nežádoucí účinky amoxicilinu, zejména reakce z nervového systému, jsou vzácné..

Léčba amoxicilinem

Dávkování amoxicilinu
Obvyklá dávka amoxicilinu pro dospělé a děti starší 12 let (vážící více než 40 kg) je 500 mg třikrát denně. V každém případě však dávku stanoví lékař a v případě potřeby (v případě závažných onemocnění) ji lze zvýšit na 750–1 000 mg třikrát denně a ještě více. Maximální povolený denní příjem pro dospělé je 6 g.

U některých onemocnění se používá nestandardní dávka amoxicilinu. Například u akutní kapavky jsou muži předepsány 3 g léku jednou; ženám se podává stejná dávka dvakrát. U břišního tyfu se amoxicilin používá ve vysokých dávkách: 1,5-2 g 3krát denně. U leptospirózy se také používají vysoké dávky léku: 500-750 mg 4krát denně.

Po vymizení vnějších známek jakéhokoli onemocnění pokračuje léčba amoxicilinem další 2-3 dny, aby se zabránilo opakování infekce. Průběh léčby je v průměru 5 až 12 dnů.

Pokyny pro použití amoxicilinu pro děti

Amoxicilinová suspenze

Indikace

Kontraindikace

Individuální nesnášenlivost k léku;
alergická diatéza a jiná alergická onemocnění;
intestinální dysbióza;
Infekční mononukleóza;
lymfocytární leukémie;
závažné onemocnění jater.

Dávkování amoxicilinu pro děti

Amoxicilin, stejně jako každé jiné antibiotikum, by měl dětem předepisovat pouze lékař. Předepisuje také dávku léku v závislosti na věku a hmotnosti dítěte a na závažnosti onemocnění..

Průměrné dávky amoxicilinu pro děti jsou následující:
1. Děti do 2 let - 20 mg / kg tělesné hmotnosti / den. Tato dávka je rozdělena do 3 dávek.
2. Děti ve věku 2–5 let - 125 mg (tj. 1/2 odměrky suspenze) 3krát denně.
3. Děti ve věku 5-10 let - 250 mg (1 odměrka suspenze) 3krát denně.

U novorozenců a předčasně narozených dětí lékař předepisuje amoxicilin přísně individuálně, v malé dávce, s prodlouženými intervaly mezi dávkami léku.

Amoxicilin během těhotenství

U žen během těhotenství je amoxicilin předepisován pouze tehdy, pokud zamýšlené přínosy tohoto léku pro matku převažují nad možným poškozením plodu. Přestože nebyly zaznamenány žádné případy negativního účinku amoxicilinu na průběh těhotenství a porodu, kvalifikované studie na toto téma nebyly provedeny. Lékaři proto raději neriskují..

A během kojení je amoxicilin matky kontraindikován: proniká do mateřského mléka a může způsobit alergické reakce u dítěte nebo porušení střevní mikroflóry.

Amoxicilin pro anginu pectoris

U hnisavých forem anginy pectoris (folikulární a lakunární) je amoxicilin často předepisován jako účinný lék s malým počtem vedlejších účinků. Účinnost amoxicilinu při angíně je způsobena skutečností, že toto onemocnění je nejčastěji způsobeno stafylokokem, mikrobem citlivým na účinky tohoto antibiotika.

Ačkoli u jiných onemocnění je amoxicilin předepisován pacientovi bez ohledu na příjem potravy, u anginy pectoris by měl být tento lék užíván po jídle, aby se prodloužil jeho přímý účinek na zanícené mandle.
Více o bolestech v krku

Amoxicilin a alkohol

Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav)

Existuje lék, ve kterém je amoxicilin kombinován s kyselinou klavulanovou. Tento lék se nazývá amoxicilin klavulanát nebo Amoxiclav nebo Augmentin. Pamatujeme si, že amoxicilin v lidském těle není dostatečně stabilní kvůli působení enzymu penicilinázy. Kyselina klavulanová má tu vlastnost, že blokuje tento enzym, díky čemuž se amoxicilin nerozkládá a ovlivňuje škodlivé bakterie déle než obvykle. Amoxiclav je právem považován za silnější lék než amoxicilin.
Indikace pro použití Amoxiclav:

Bakteriální infekce dolních cest dýchacích (pneumonie, bronchitida, plicní absces, pleurální empyém).
Infekce uší, krku a nosu (zánět středního ucha, tonzilitida, tonzilitida, sinusitida, čelní sinusitida).
Infekce močových a pohlavních orgánů (pyelonefritida, pyelitida, prostatitida, salpingitida, ovariální absces, endometritida, poporodní sepse, septický potrat, kapavka, chancre atd.).
Infekce kůže a měkkých tkání (absces, flegmon, erysipel, infikované rány).
Osteomyelitida.
Pooperační infekce a jejich prevence.

Formy uvolňování Amoxiclavu:
1. Tablety po 375 mg a 625 mg (obsah amoxicilinu je uveden v mg).
2. Prášek pro přípravu suspenze s koncentrací léčiva 156 mg / 5 ml a 312 mg / 5 ml.
3. Prášek pro inhalaci 600 mg v balení a 1,2 g v balení.

Dávka přípravku Amoxiclav se vypočítá podle amoxicilinu, protože právě toto antibiotikum je aktivní složkou přípravku.
Více o Amoxiclavu

Analogy

Recenze

Téměř všechny recenze týkající se antibiotika amoxicilinu dostupné na internetu jsou pozitivní. Pacienti zaznamenávají rychlý účinek užívání léku, snadné použití (příjem nezávisí na době jídla), úplné uzdravení ze stávajících nemocí na konci léčby.

Malé procento negativních recenzí, ve kterých si pacienti stěžují, že droga „nepomohla“, je způsobeno skutečností, že amoxicilin, i když je širokospektrálním antibiotikem, není všemocný a ne všechny bakterie jsou na jeho působení citlivé. Proto se doporučuje vyšetřit pacienta před předepsáním tohoto antibiotika: izolovat původce onemocnění a zkontrolovat jeho citlivost na léčivo. Ale tyto studie trvají poměrně dlouho a obvykle se provádějí ve stacionárních podmínkách. V praxi lékař, který se snaží zmírnit stav pacienta, předepisuje léčbu bez vyšetření, částečně „náhodně“, a někdy dělá chyby. Pacienti naopak považují nedostatek léčby za nedostatek léku - tento názor je nesprávný.

Kde koupit amoxicilin?

Amoxicilin není drahá droga. Jeho cena v kapslích se v závislosti na dávce pohybuje od 37 do 99 rublů.

Cena granulí pro přípravu suspenze amoxicilinu v různých lékárnách se pohybuje od 89 do 143 rublů.

Léčba dětí amoxicilinem

Amoxicilin je širokospektré antibakteriální léčivo patřící do skupiny polosyntetických penicilinů.

Droga má vysokou aktivitu proti aerobním grampozitivním mikroorganismům (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridia, mykobakterie atd.), Gramnegativním bakteriím (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Helicobacter, původcům pneumonie, kapavce a jiné meningitidě).

Amoxicilin je neúčinný při léčbě onemocnění způsobených bakteriemi, které produkují penicilinázu.

Lék je zcela absorbován v gastrointestinálním traktu, zatímco jeho nejvyšší koncentrace v krvi je zaznamenána během 1-2 hodin po podání.

Indikace pro použití

Amoxicilin se používá k monoterapii a komplexní léčbě mnoha patologických stavů. Hlavní nemoci, při jejichž léčbě se tento léčivý přípravek používá, jsou:

infekční a zánětlivé patologie horních cest dýchacích (faryngitida, laryngitida, bronchitida, tracheitida);
Patologie ORL (sinusitida, sinusitida, čelní sinusitida, otitis media);
pneumonie způsobená bakteriemi citlivými na léčivo;
tonzilitida (angina pectoris) - různé klinické formy;
infekční a zánětlivá onemocnění ledvin a močových cest (pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida);
různé infekční nemoci, jejichž původci jsou určité grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy (kapavka, leptospiróza, listerióza, borelióza, shigelóza, salmonelóza atd.);
zánětlivá onemocnění trávicího systému (cholecystitida, cholangitida, enterokolitida, peritonitida);
sepse;
meningitida;
infekční a zánětlivá onemocnění kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo);
jako součást komplexní terapie žaludečních vředů a 12-duodenálních vředů.

Kontraindikace

Je třeba si uvědomit, že užívání amoxicilinu má určité kontraindikace. Jedná se o nemoci a stavy, jako jsou:

individuální nesnášenlivost k léku;
bronchiální astma;
alergická onemocnění (senná rýma, atopická dermatitida, exsudativně-katarální diatéza);
akutní a chronická lymfocytární leukémie;
Infekční mononukleóza;
závažné patologické stavy jater a ledvin;
virová onemocnění;
akutní střevní infekce doprovázené intenzivním zvracením a průjmem.

Uvolněte formuláře

Farmaceutické společnosti vyrábějí amoxicilin ve formě 1,0 g tablet; kapsle 0,25, 0,5 ga 1,0 g; prášek určený k přípravě suspenze 0,25 ga 0,5 g; roztok a suchá injekční látka; dispergovatelné (rozpouštěcí) tablety po 125 mg, 250 mg, 500 mg a 1000 mg.

K léčbě dětí jsou nejvhodnější suspenze a rozpouštěcí tablety. Tyto formy uvolňování léčiva mají příjemnou chuť a pro rodiče nebude obtížné měřit přesné množství léčiva - k suspenzi je připojena odměrná lžička, dispergovatelné tablety mají širokou škálu dávek.

Prášek nebo granule pro suspenzi jsou k dispozici v lahvičce a tmavém skle nebo plastu. Aby bylo možné suspenzi řádně připravit a používat, je třeba dodržovat následující pravidla:

Ke zředění prášku se používá vařená nebo čištěná voda při pokojové teplotě.
Nejprve se do láhve (podél spodní značky) nalije malé množství vody, nádoba se intenzivně protřepává, dokud se prášek úplně nerozpustí.
Poté se k horní značce přidá voda, lahvička se znovu protřepe.
Doba použitelnosti připravené suspenze není delší než 3 týdny.
Lék je uložen na chladném tmavém místě.
Před každou dávkou důkladně protřepejte..

Důležité body

Amoxicilin je indikován k léčbě dospělých pacientů a dětí starších 1 měsíce. Pouze lékař může správně předepsat lék a vypočítat požadovanou dávku. V tomto případě odborník individuálně zohledňuje věk a tělesnou hmotnost dítěte, typ a závažnost onemocnění, jakož i citlivost patogenů na tento typ antibiotika.

Ve většině případů je určitá dávka léku předepsána dvakrát denně po jídle, v pravidelných intervalech. To je nezbytné k udržení optimálního množství antibiotika v tkáních těla pacienta..

Užívání amoxicilinu trvá nejméně pět dní. Lékař zvolí přesnou délku průběhu léčby individuálně.

Ve vzácných případech se mohou objevit vedlejší účinky léku, například:

alergická reakce (kopřivka, alergická rýma atd.);
dysfunkce trávicího systému (průjem, nevolnost, zácpa, bolest žaludku);
závratě, bolesti hlavy.

Pokud se tyto příznaky objeví, musíte okamžitě přestat užívat léky a vyhledat lékařskou pomoc..

Amoxicilin pro děti: návod k použití (tablety, suspenze, kapsle), dávkování, recenze, cena, analogy

Amoxicilin je předepsán dětem na různé infekční nemoci. Antibiotikum nemá žádné věkové omezení a lze ho používat od prvních dnů života, včetně nedonošených dětí. Níže je uveden podrobný návod k použití amoxicilinu u dětí.

Formulář vydání

Amoxicilin vyrábí několik tuzemských i zahraničních společností v následujících lékových formách:

Suspenze granule. 5 ml hotové lékové formy obsahuje 250 mg amoxicilinu.
250 mg a 500 mg tablety.
Kapsle Mohou obsahovat 250 mg nebo 500 mg antibiotika.

Indikace

Amoxicilin je polosyntetické antibiotikum řady penicilinů. Způsobuje smrt následujících mikroorganismů:

stafylokoky, kromě kmenů produkujících penicilinázu;
streptokoky;
shigella;
gonokoky;
klebsiella;
meningokoky;
salmonella;
colibacillus;
cholera vibrio;
fekální enterokok;
listeria monocytogenes;
bacillus antrax;
korynebakterie;
tyčinka na černý kašel;
brucella;
haemophilus influenzae;
pasteurella;
proteus mirabilis;
klostridie;
leptospira;
Helicobacter pylori;
původce boreliózy přenášené klíšťaty.

Díky této široké škále antibakteriálních účinků je amoxicilin předepisován dětem při následujících infekcích:

pneumonie, bronchitida, bronchopneumonie;
vřed žaludku a 12 dvanáctníkových vředů;
zánět vedlejších nosních dutin a středního ucha, faryngitida, tonzilitida;
meningitida;
dermatózy komplikované bakteriální infekcí, impetigo, erysipelas;
vodní horečka;
paratyfoidní horečka, tyfus, úplavice, salmonelóza;
zánět tenkého a tlustého střeva, břišní stěny, žlučníku a vývodů;
endokarditida;
neurelóza;
zánět močového měchýře, děložního čípku, endometria, močové trubice;
kapavka, pyelonefritida;
klíšťová borelióza.

Návod k použití

Jak podávat amoxicilin dětem závisí na věku dítěte, diagnóze, závažnosti infekce, funkci ledvin.

Antibiotikum je třeba pít před jídlem nebo po jídle..

Maximální denní dávka amoxicilinu pro děti do 3 měsíců je 30 mg na kg hmotnosti pacienta, musí být rozdělena dvakrát a podána dítěti po 12 hodinách.

Pokud lékař nepředepsal jiné dávky, měl by být dítěti podán lék podle následujících schémat:

Stáří	Dávkovací schéma
Až 2 roky	Podávejte lék v denní dávce 20 mg / kg. Denní dávka by měla být rozdělena do 3 dávek..
2-5	Antibiotický nápoj 125 mg třikrát denně.
5-10	Užívejte léky 250 mg třikrát denně.
Více než 10 let a váží alespoň 40 kg	S mírnou formou infekce by měl být lék opit v jedné dávce 500 mg a v těžké formě onemocnění - 750 mg. Frekvence přijetí 3krát denně.

Dávka amoxicilinu pro dítě můžete vypočítat podle hmotnosti:

Váha	Schéma příjmu
Méně než 20 kg	Denní dávka pro mírnou formu onemocnění je 25 mg / kg a u těžkého průběhu by měla být zvýšena na 50 mg / kg. Je třeba jej rozdělit třikrát.
20-40 kg	Při mírném průběhu onemocnění musíte lék vypít v denní dávce 40 mg / kg, musí se rozdělit třikrát. U těžkých infekcí se denní dávka zvýší na 90 mg / kg, měla by se vypít dvakrát.
Přes 40 kg	Při mírné formě infekce se antibiotikum doporučuje užívat v jedné dávce 250 mg, s těžkým průběhem onemocnění - 500 mg. Lék musíte vypít třikrát denně..

V kapslích a tabletách může být lék podáván dítěti, pokud je předepsán v denní dávce nejméně 500 mg (250 mg dvakrát denně).

V případě patologických stavů ledvin by mělo být antibiotikum opilé podle následujících schémat:

Rychlost glomerulární filtrace	Pravidla přijetí
Více než 30 ml za minutu	Není třeba upravovat plán léčby.
10 až 30 ml za minutu	Časový interval mezi užitím další dávky by měl být prodloužen na 12 hodin
Méně než 10 ml za minutu	Časový interval mezi užitím jedné dávky by měl být prodloužen na 24 hodin.

Během léčby je třeba dodržovat následující doporučení:

Pokud vynecháte dávku, musíte ji vypít co nejdříve, neměli byste čekat na další schůzku. A poté pijte lék ve stejném časovém intervalu.
V závislosti na závažnosti infekce se doba léčby může pohybovat od 5 do 12 dnů. Po odeznění příznaků onemocnění se lék doporučuje užívat další 2-3 dny.
Chcete-li připravit suspenzi, musíte přidat vodu ke značce v lahvi s granulemi a dobře protřepat. Hotová suspenze musí být uchovávána v chladničce, její trvanlivost je pouze 2 týdny.
Hotové zavěšení je třeba před dalším příjmem protřepat..

Kontraindikace

Amoxicilin je u dítěte kontraindikován, pokud má následující patologické stavy:

nesnášenlivost složení léku;
přecitlivělost na jiná penicilinová antibiotika, stejně jako na karbapenemy a
cefalosporiny;
Filatovova choroba;
lymfocytární leukémie;
bronchiální astma;
atopický ekzém;
sezónní alergická rhinokonjunktivitida;
selhání jater;
historie patologie zažívacího traktu, zejména střevního zánětu způsobeného
antibiotická léčba.

S opatrností by měl být amoxicilin podáván dítěti s následujícími patologiemi:

dysfunkce ledvin;
anamnéza krvácení;
alergie, včetně v minulosti.

Vedlejší efekty

Amoxicilin u dětí může způsobit následující nežádoucí účinky:

alergie, která se projevuje kopřivkou, zarudnutím kůže, Quinckeho edémem, rýmou, horečkou a hladinou eosinofilů v krvi, anafylaxí, konjunktivitidou, bolestmi kloubů, Lyellovým a Stevens-Johnsonovým syndromem;
sucho v ústech, nevolnost, zvracení, zánět jazyka, stomatitida, poruchy trávení, retence stolice, bolest žaludku, změny střevní mikroflóry, perverzní chuť, zvýšená aktivita jaterních enzymů, „černý chlupatý“ jazyk, pseudomembranózní kolitida, akutní zánět jater, intrahepatální cholestáza;
poruchy vědomí a spánku, bolesti hlavy, nadměrný neklid, úzkost, ataxie, závratě, křeče, deprese, poškození periferních nervů, změny chování;
snížení množství všech krevních buněk;
zvýšená srdeční frekvence;
potíže s dýcháním;
drozd kůže a sliznic;
vzhled žlutého, hnědého a šedého plaku na zubech;
prodloužení doby srážení krve;
zvýšený protrombinový čas;
solná diatéza, tubulointersticiální nefritida.

Pokud je terapeutická dávka antibiotika překročena, může dítě vykazovat známky otravy drogami, například:

nevolnost;
zvracení;
průjem;
krystalurie;
nerovnováha vody a soli.

V případě předávkování amoxicilinem se postiženému doporučuje vypláchnout žaludek, podat adsorbent, slané projímadlo a předepsat mu také léky, které obnovují rovnováhu vody a soli.

Antibiotikum lze z těla odstranit pomocí hemodialýzy.

Cena amoxicilinu pro děti závisí na formě uvolňování, dávkování, výrobci, počtu tablet a tobolek v balení a okraji lékárny. Cena pozastavení je asi 80 rublů. Cena tablet a tobolek začíná od 35 rublů.

Analogy

V prodeji je mnoho analogů amoxicilinu:

Amoxiclav;
Azithromycin;
Flemoxin Solutab;
Ampicilin;
Doxycyklin;
Klarithromycin.

Co je lepší pro děti Amoxicillin nebo Amoxiclav?

Amoxiclav je kombinovaný přípravek. Má širší spektrum účinku než amoxicilin. To však neznamená, že je to lepší, protože Amoxiclav má také kontraindikace a nežádoucí účinky a nemusí být vhodný pro konkrétní dítě..

Co si vybrat azithromycin nebo amoxicilin pro děti?

Azithromycin je makrolidové antibiotikum. Droga může být použita u dětí starších šesti měsíců. Mezi výhody azithromycinu patří frekvence podávání jednou denně a krátký průběh léčby, léčba obvykle trvá 3 dny. Ve srovnání s amoxicilinem má jiné spektrum účinku, takže lékař by měl rozhodnout, který lék je lepší.

Co je lepší Amoxicillin nebo Flemoxin Solutab pro děti?

Flemoxin Solutab je dostupný v rozpouštěcích tabletách. Léčivo obsahuje amoxicilin jako hlavní složku. Tento léčivý přípravek má stejné indikace, kontraindikace a vedlejší účinky. Flemoxin Solutab je dražší než amoxicilin, ale je pohodlnější jej pít pro děti, které mají potíže s polykáním a nemohou pít tobolky nebo potahované tablety.

Rozdíl mezi léky je nepodstatný, a proto můžete pít kterýkoli z nich.

Co je účinnější při léčbě dětí Ampicillin nebo Amoxicillin?

Ampicilin je penicilinové antibiotikum. V prodeji je ve formě prášku a lyofilizátu pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání v tabletách pro orální podání. Ampicilin a amoxicilin mají společné indikace, omezení, nežádoucí účinky a v případě potřeby se mohou navzájem nahradit.

Je však třeba mít na paměti, že ampicilin je méně absorbován a rychleji vylučován z těla, takže bude muset být užíván častěji.

Je také nutné si uvědomit, že pokud jeden z nich nepomohl, pak druhý bude také k ničemu, protože mikroorganismy rozvíjejí zkříženou rezistenci vůči těmto látkám..

Co je nejlepší pro děti Doxycyklin nebo Amoxicilin?

Doxycyklin patří k antibiotikům tetracyklinové řady. Je kontraindikován u dětí mladších 8 let, protože léčivo může tvořit nerozpustné komplexy s vápníkem, které se budou ukládat v zubech a kostech dítěte. Doxycyklin má široké spektrum účinku a kmeny, které nejsou ovlivněny peniciliny, na něj mohou být citlivé.

Má však také kontraindikace a vedlejší účinky, takže lékař by měl individuálně rozhodnout, které antibiotikum je lepší..

Což je lepší pro děti klarithromycin nebo amoxicilin?

Klarithromycin je makrolidové antibiotikum. U dětí může být droga pouze od 12 let. Klarithromycin se od amoxicilinu liší spektrem účinku, kontraindikacemi a vedlejšími účinky, proto není příliš správné porovnávat tato antibiotika a rozhodovat, které z nich je pro lékaře individuálně lepší. V případě potřeby může lékař předepsat tyto léky dítěti v kombinaci.

Recenze

Názor rodičů

V síti najdete mnoho pozitivních zpětných vazeb od rodičů o amoxicilinu. O drogách se jim líbí následující:

dostupná cena;
široká škála antimikrobiálního účinku;
příjemná chuť suspenze, která se líbí většině dětí.

Negativní recenze jsou způsobeny skutečností, že antibiotikum má kontraindikace a může u dítěte vyvolat nežádoucí reakce.

Názor Dr. Komarovského

Známý pediatr se domnívá, že antibiotikům na bakteriální infekci by měl předepisovat pouze lékař. Lékař by měl vybrat lék v závislosti na hmotnosti dítěte, závažnosti infekce a citlivosti patogenu na konkrétní látku. Abyste zabránili mikroorganismům v rozvoji rezistence na antibiotika, musíte přísně dodržovat léčebný režim předepsaný lékařem, nemůžete sami snížit dávku léku nebo zkrátit průběh léčby.

Výstup

Antibiotikum je vydáváno na lékařský předpis, takže samoléčba je pro ně zakázána, pouze lékař musí rozhodnout, jaké množství amoxicilinu dítěti dát.

Amoxicilin

Složení

Tobolka obsahuje účinnou látku amoxicilin (ve formě trihydrátového léčiva). Podobná účinná látka je ve složení tablet, stejně jako granulí, ze kterých se připravuje suspenze amoxicilinu.

Formulář vydání

Léčivo se v současné době vyrábí v následujících formách: v tabletách, ve formě tobolek 250 mg a 500 mg, stejně jako ve formě granulí, které se používají k přípravě suspenze. V ampulích je také 15% činidlo, které se používá pro zvířata.

farmaceutický účinek

Amoxicilin je antibiotikum, které má širokou škálu účinků. Skupina antibiotik jsou polosyntetické peniciliny. Abstrakt naznačuje, že léčivem je 4-hydroxylový analog ampicilinu. Poskytuje baktericidní účinek. Prokazuje aktivitu proti aerobním grampozitivním bakteriím, zejména Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (kromě těch kmenů, které produkují penicilinázu). Aktivní také proti aerobním gramnegativním bakteriím: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokinetika a farmakodynamika

Amoxicilin trihydrát je velmi rychle a úplně absorbován z trávicího traktu, zatímco kyselé prostředí žaludku není zničeno. Maximální úroveň koncentrace látky v krvi je zaznamenána 1 - 2 hodiny po užití drogy. Pokud se dávka léku zdvojnásobí, podobně dvakrát, koncentrace se zvýší. Pokud je jídlo v žaludku, celková absorpce se nesníží. Pokud se amoxicilin podává intravenózně nebo intramuskulárně, jsou v krvi zaznamenány podobné koncentrace účinné látky. Látka se váže na plazmatické bílkoviny asi o 20%. V těle je účinná látka distribuována v tekutinách a tkáních. Přítomnost vysokých koncentrací účinné látky je zaznamenána v játrech.

Plazmatický poločas je 1-1,5 hodiny. S močí se přibližně 60% užité perorální dávky vylučuje z těla. Je zobrazen beze změny. Ve výkalech je také určité množství látky. Delší poločas je pozorován u starších osob a novorozenců.

V malém množství je schopen proniknout do BBB během zánětlivých procesů pia mater.

Indikace pro použití amoxicilinu

Následující indikace jsou stanoveny pro použití tohoto léku v kombinaci s kyselinou klavulanovou, stejně jako ve formě monoterapie:

infekční a zánětlivá onemocnění vyvolaná citlivými mikroorganismy (s bronchitidou, bolestmi v krku, pyelonefritidou, pneumonií a také s cystitidou, uretritidou, infekcemi trávicího systému, gynekologickými infekčními chorobami, kapavkou, měkkými tkáněmi a kožními chorobami infekčního původu);
v kombinaci s metronidazolem se používá k léčbě chronické gastritidy během exacerbace, stejně jako duodenálních a žaludečních vředů během exacerbace (za předpokladu, že je vřed spojen s Helicobacter pylori).

Také pro jmenování tablet amoxicilinu a jiných forem léku existují následující indikace:

leptospiróza, listerióza;
klíšťová borelióza (borelióza);
shigelóza;
nosiče salmonelózy a salmonel;
meningitida;
sepse;
endokarditida (pro prevenci).

Kontraindikace

Je třeba poznamenat, že jsou zaznamenány následující kontraindikace užívání tohoto léku:

těžká infekční onemocnění gastrointestinálního traktu, při nichž pacient trpí průjmem, zvracením;
Infekční mononukleóza;
lymfocytární leukémie;
alergická diatéza;
virové respirační infekce;
senná rýma;
bronchiální astma;
vysoká citlivost na cefalosporiny, peniciliny.

Je nemožné užívat léky s metronidazolem v následujících případech:

s chorobami nervového systému;
s porušením hematopoézy;
s infekční mononukleózou a lymfocytární leukémií;
s vysokou citlivostí na deriváty nitroimidazolu.

Je nemožné užívat léky s kyselinou klavulanovou se žloutenkou a anamnézou jaterní dysfunkce.

Vedlejší efekty

V průběhu léčby tímto lékem se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

projevy spojené s alergickou reakcí těla: Quinckeho edém, erytém, kopřivka, konjunktivitida, rýma; ve vzácných případech je možný projev bolesti kloubů, eozinofilie, horečka; ve velmi vzácných případech - anafylaktický šok;
projevy jsou důsledkem chemoterapeutického vlivu: vývoj superinfekcí, které se nejčastěji projevují u lidí trpících chronickými onemocněními a u těch, kteří mají sníženou rezistenci;
příznaky jsou důsledkem dlouhodobého užívání léku ve velkých dávkách: ataxie, závratě, deprese, poruchy vědomí, křeče, periferní neuropatie, proto by měl pouze lékař určit, kolik dní má lék užívat;
s kombinací "amoxicilinu, metronidazolu": zvracení, nevolnost, zácpa, anorexie, průjem, stomatitida, bolest v nadbřišku, glositida; ve vzácných případech se může objevit pseudomembranózní kolitida, hepatitida, alergické projevy, poruchy hematopoézy, intersticiální nefritida;
s kombinací "amoxicilinu, kyseliny klavulanové": hepatitida, cholestatická žloutenka; ve vzácných případech - erythema multiforme, exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza.

Návod k použití amoxicilinu (metoda a dávkování)

Lék by měl být užíván perorálně vodou. Antibiotikum můžete užívat bez ohledu na jídlo.

Amoxicilinové tablety, návod k použití

U dospělých pacientů a dětí, které již mají 12 let, je zpravidla předepsáno 500 mg amoxicilinu třikrát denně. Dávkování však v každém případě závisí na nemoci a na předpisu lékaře. U závažných onemocnění lze dávku zvýšit na 750–1 000 mg, nejvyšší přípustná dávka denně je 6 g.

Vysoké dávky léku jsou předepsány pro tyfus (1,5-2 g třikrát denně), pro leptospirózu (500-750 mg čtyřikrát denně). Tablety nebo tobolky je třeba užívat další dva nebo tři dny po vymizení příznaků onemocnění. Ve většině případů léčba trvá 5 až 12 dní..

Suspenze Amoxicilin, návod k použití

Dětskou verzí tohoto antibiotika je suspenze amoxicilinu, která se používá k léčbě dětí mladších 5 let. Suspenze musí být připravena bezprostředně před zahájením léčby. K tomu se do láhve s granulemi přidá studená voda, po které se směs musí protřepat. Suspenze může být skladována po dobu 14 dnů při pokojové teplotě. Před každým použitím musí být lék protřepán. Jedna odměrka obsahuje 5 ml suspenze, obsahuje 250 mg amoxicilinu.

Děti do 2 let by neměly dostávat více než 20 mg léku na 1 kg hmotnosti denně. U dětí ve věku od 2 do 5 let je uvedeno 125 mg léku. Děti ve věku 5–10 let dostávají jednu dávku 250 mg. Děti od 10 let dostávají jednu dávku 250-500 mg, pokud je onemocnění závažné - až do 1 g.

Návod k použití Amoxicillin Sandoz

Používá se interně. Ve většině případů se dávka pohybuje od 750 mg do 3 g léčiva, dávka je rozdělena do několika dávek. Podrobnější informace o dávkování a režimu tohoto léku, stejně jako o užívání léku amoxicilin klavulanát, poskytuje lékař při předepisování léčby.

Veterinární amoxicilin

Ve veterinární medicíně se používají injekce 15% amoxicilinu. U zvířat se používá k léčbě bakteriálních infekcí zažívacího ústrojí, kožních chorob, onemocnění dýchacích cest, onemocnění urogenitálního systému atd. Používá se u psů, koček a skotu. Lék by měl být podáván pod kůži nebo intramuskulárně, dávka je 1 ml na 10 kg tělesné hmotnosti. Pokud je to nutné, zadejte agenta znovu po 48 hodinách. Doporučuje se lehká masáž místa, kde byla droga aplikována.

Pokyny pro amoxicilin DS

Musíte užívat drogu 500 mg třikrát denně. V případě závažného průběhu onemocnění může lékař dávku zvýšit na 750–1 000 mg. Vlastnosti léčby závisí na diagnóze pacienta.

Dávka amoxicilinu pro anginu pectoris závisí na intenzitě patologických procesů. Při angíně je zpravidla předepsána obvyklá dávka léku - 500 mg třikrát denně. Jak se užívá pro dospělé nebo jak užívat lék na nachlazení dětí, měli byste se určitě zeptat svého lékaře.

Dávka pro sinusitidu závisí na předpisu lékaře. Dávka pro dospělé je obvykle 500 mg léčiva 3-4krát denně, léčba trvá asi jeden týden. Odborník by však měl přesněji říci, kolik dní má lék užívat..

Předávkovat

V případě předávkování zpravidla nedochází k výraznému toxickému účinku, i když byla podána velká dávka léku. Pokud byla podána velká dávka amoxicilinu, objeví se u pacienta příznaky poruchy trávení, narušení rovnováhy vody a elektrolytů. U lidí se selháním ledvin může předávkování vykazovat známky nefrotoxicity a krystalurie.

Provádí se symptomatická léčba, pro kterou se používají léky předepsané lékařem, je třeba užívat také aktivní uhlí. Lze použít hemodialýzu. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce

Wikipedia naznačuje, že lék může snížit účinnost perorálních kontraceptiv.

Pokud je užíván současně s baktericidními antibiotiky, má pacient synergismus, pokud je užíván současně s bakteriostatickými antibiotiky, objevuje se antagonismus.

Lék stimuluje účinek nepřímých antikoagulancií, snižuje protrombinový index a syntézu vitaminu K..

Snižuje účinnost léků, při jejichž metabolismu se PABA projevuje.

Tubulární sekreci snižují alopurinol, diuretika, probenecid, fenylbutazon, NSAID. V důsledku toho je možné zvýšení jeho koncentrace v krvi..

Pod vlivem kyseliny askorbové se zvyšuje absorpce amoxicilinu a při současném užívání s glukosaminem, antacidy, aminoglykosidy, laxativy se snižuje.

Pokud se praktikuje současné užívání léků amoxicilin, kyselina klavulanová, nedojde ke změně farmakokinetiky těchto léků.

Mikroorganismy, které produkují penicilinázu, vykazují rezistenci vůči hlavní látce.

V kombinaci s metronidazolem je účinný proti Helicobacter pylori.

Mezi amoxicilinem a ampicilinem existuje zkřížená rezistence.

Podmínky prodeje

V lékárnách se prodává na lékařský předpis, odborník píše předpis v latině.

Podmínky skladování

Droga patří do seznamu B, musíte ji skladovat podle doporučení.

Skladovatelnost

Lze skladovat 3 roky.

speciální instrukce

Amoxicilin, stejně jako amoxicilin klavulanát a další typy léků by měli pečlivě užívat lidé, kteří jsou náchylní k alergickým projevům.

Lék s metronidazolem byste neměli užívat u lidí trpících onemocněním jater, stejně jako u osob mladších 18 let..

Křížová alergie se může objevit u lidí, kteří jsou přecitlivělí na karbapenemy, cefalosporiny.

Je třeba vzít v úvahu, z čeho Amoxicilin pomáhá. Lék je tedy neúčinný při léčbě akutních respiračních virových infekcí.

Pokud má pacient projevy závažných gastrointestinálních infekcí s projevy průjmu, zvracení, v tomto případě nelze tablety předepsat kvůli špatné absorpci.

Pozor, lék by měl být používán u lidí s bronchiálním astmatem, alergickou diatézou, sennou rýmou.

Pokud je pacient nucen užívat lék po dlouhou dobu, je mu navíc předepsán Levorin, Nystatin nebo jiné léky s antifungálním účinkem.

Je důležité sledovat stav ledvin, jater, stejně jako laboratorní parametry moči a krve u lidí, kteří užívají velké dávky léku po dlouhou dobu.

Pacienti, kteří se svého lékaře ptají, zda je amoxicilin antibiotikum nebo ne, by měli vzít v úvahu, že tento přípravek je antibiotikum, proto je vhodné se před zahájením užívání vždy poradit s lékařem. Je to lékař, který určuje, kolik dní má lék užívat, stejně jako jeho dávkování. Neměli byste samostatně určovat, z čeho tablety amoxicilinu pomáhají, a cvičit samoléčbu.

Lék pro kočky, psy a jiná zvířata by měl být používán pouze po jmenování, které provede veterinární lékař.

Kombinace amoxicilinu, omeprazolu a klarithromycinu se používá k léčbě peptického vředového onemocnění.

Návod k použití amoxicilinových tablet pro děti

Mechanismus účinku

Droga Amoxicilin je antibakteriální látka ze skupiny polosyntetických penicilinů se širokým spektrem účinku. Je to kyselinově rychlý lék, to znamená, že nemění své vlastnosti a aktivitu v kyselém prostředí žaludku.

Jeho účelem je destrukce patogenních činidel, které způsobují patologické stavy různé lokalizace, převážně zánětlivé povahy. Akce začíná již půl hodiny po požití a trvá osm hodin. Tato skutečnost se bere v úvahu při předepisování účinné dávky léku..

Denní dávka je rozdělena na tři až čtyři dávky v pravidelných intervalech tak, aby byl zachován terapeutický účinek a nedocházelo k rezistenci patogenních mikroorganismů na působení antibiotika.

Farmakodynamika amoxicilinu v návodu k použití je popsána následovně (překládáme do veřejného jazyka, protože lékařská terminologie vyžaduje speciální znalosti):

při vstupu do žaludku je absorbován do krevního řečiště působením enzymů;
váže se na agresorové buňky;
ovlivňuje procesy jejich vitální činnosti - zvyšuje propustnost buněčných membrán, zpomaluje metabolismus, blokuje reprodukční procesy a způsobuje smrt.

Moderní realita je taková, že každý den existuje stále více druhů a kmenů patogenů, které nejsou citlivé na antibakteriální látky. Proto před použitím léku Amoxicillin Sandoz v jakékoli dávce a jiných formách tohoto léku předepisuje ošetřující lékař test rezistence ke stanovení citlivosti bakterií na účinnou látku.

Pokud je zjištěna negativní reakce, je předepsáno jiné antibiotikum. Vzhledem k tomu, že je jich nyní mnoho, není léčba problémem.

Indikace pro použití

Indikace pro použití drogy jsou následující patologie:

infekční onemocnění dýchacích cest (faryngitida se sinusitidou, tracheitida s bronchitidou, zápal plic);
infekce horních cest dýchacích (onemocnění ORL) - tonzilitida a rýma s otitis media);
infekční patologie urogenitálního systému (cystitida s pyelonefritidou, endometritida s uretritidou, prostatitida a další). Také s pomocí léku Amoxicillin Sandoz se léčba provádí jako součást komplexní terapie takového specifického onemocnění, jako je kapavka;
infekční kožní léze;
střevní infekce (salmonelóza s úplavicí, leptospiróza s tyfem a paratyfidem);
meningitida, arachnoiditida;
septické infekce (včetně septického potratu).

Amoxicilin 15 se používá k léčbě podobných problémů u zvířat.

Je třeba mít na paměti, že adekvátní terapii může předepsat pouze odborník. Je možné použít lék v kombinaci s jinými látkami jako součást komplexní terapie jiných patologických stavů. Berou se přísně v souladu s léčebným režimem..

Je důležité vzít v úvahu individuální charakteristiky každého pacienta, protože kontraindikace amoxicilinu jsou poměrně závažné

Pokud nezohledníte všechny nuance, můžete místo očekávaného přínosu poškodit. V žádném případě byste se neměli léčit sami, protože existuje vysoká pravděpodobnost vzniku nežádoucích tělesných reakcí, což je pro dítě obzvláště nebezpečné

V žádném případě byste se neměli léčit sami, protože existuje vysoká pravděpodobnost vzniku nežádoucích tělesných reakcí, což je pro dítě obzvláště nebezpečné.

I když vám tento lék předepsal odborník, neměli byste jej užívat pro podobné problémy. Je možné, že bakteriální flóra již na takovou terapii nereaguje a bude nutné látku vyměnit za silnější..

Obecné informace o amoxicilinu

Amoxicilin obsahuje následující složky:

amoxicilin trihydrát (dávka účinné látky závisí na formě uvolnění);
stearan hořečnatý;
povidon;
sodná sůl karboxymethylového škrobu;
mikrokrystalická celulóza.

V závislosti na formě uvolnění může existovat více pomocných látek. Ale všechny neovlivňují působení aktivní složky, ale pouze ji zvyšují..

Forma uvolňování amoxicilinu má následující:

Tablety amoxicilinu (Amoxicillin 250, Amoxicillin 500, Amoxicillin Sandoz v různých dávkách. Tento lék má nejvyšší dávku - 1000 mg);
Kapsle amoxicilinu (amoxicilin 250, amoxicilin 500; amoxicilin 1000);
Amoxicilinová suspenze (sirup) - dětská volba;
Amoxicilin 15% injekční roztok - používá se k léčbě zvířat. Lahvičky nebo ampulky s olejovou suspenzí.

Způsob podání pro člověka je pouze orální. Je třeba vyjasnit kompatibilitu s jinými léky, protože některé z nich zvyšují absorpci účinné látky, jiné zpomalují. Kromě toho existují léky, které mohou způsobit rozvoj alergických reakcí nebo mají toxický účinek hlavně na játra..

Některé nuance

Droga Amoxicilin 15 patří do kategorie veterinárních léčiv, protože neexistuje injekční amoxicilin pro člověka.

S jeho pomocí zvládněte onemocnění zvířat způsobená bakteriální a koksovou flórou, citlivou na aktivní složku činidla.

Injekce se podávají intramuskulárně (nejlépe) nebo subkutánně. Subkutánní injekce bude jediným způsobem, jak pomoci kočkám a malým psům.
Amoxicilin 15 je dostupný v injekčních lahvičkách s olejovou injekční suspenzí. Dávka léčiva se počítá na kilogram hmotnosti zvířete.
Amoxicilin 15 může způsobit nežádoucí účinky u „našich menších bratrů“, které po ukončení léčby drogami rychle zmizí.

K léčbě lidí mají analogy amoxicilinu následující:

Amoxicilin solutab;
Amoxicillin-Ratiopharm;
Amoxicillin-Teva;
Amosin;
Amoxisar;
Flemoxin Solutab a významný počet dalších.

Amoxiclav zaujímá v tomto seznamu zvláštní místo. V tomto léku je amoxicilin kombinován s kyselinou klavulanovou. Tento excipient poskytuje prodloužený účinek aktivní složky. Amoxiclav nebo Augmentin jsou právem považováni za silnější drogu než „náš hrdina“.

Pamatujte, že antibiotická léčba je povinně předepsaná léčba, nikoli nezávislý lék na tuto nemoc. Léky této skupiny ovlivňují prospěšnou mikroflóru těla. Kompetentní odborník vám poradí, abyste si vzali probiotika nebo prebiotika k ochraně vnitřního přírodního prostředí.

Amoxicilin

Amoxicilin: návod k použití a recenze

Latinský název: Amoxicilin

ATX kód: J01CA04

Aktivní složka: amoxicilin (amoxicilin)

Výrobce: Biochemist, JSC (Rusko), Dalkhimfarm (Rusko), Organika, JSC (Rusko), STI-MED-SORB (Rusko), Hemofarm (Srbsko)

Popis a aktualizace fotografií: 16. 9. 2019

Ceny v lékárnách: od 31 rublů.

Amoxicilin - antibakteriální léčivo, polosyntetický penicilin.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy amoxicilinu:

tablety: téměř bílé nebo bílé, ploché válcové, s dělicí čárou a zkosením (10 ks nebo 20 ks v blistrech, v papírové krabičce 1, 2, 5, 10, 50 nebo 100 balení; 24 ks v sklenice tmavé barvy, v lepenkové krabici 1 plechovka; 20 ks v polymerových plechovkách nebo lahvích, v lepenkové krabici 1 plechovka nebo láhev);
kapsle: želatinové; v dávce 250 mg - velikost č. 2, s tmavě zeleným víčkem a bílou se žlutým nádechem těla, v dávce 500 mg - velikost č. 0, s červeným víčkem a žlutým tělem; uvnitř tobolek je granulovaný prášek s barvou od světle žluté po bílou, jeho shlukování je povoleno (250 mg každý: 8 ks v blistrech, v papírové krabičce 2 blistry; 10 ks. v blistrech, v papírové krabičce 1 nebo 2 balení ; 10 nebo 20 kusů v plechovce, v lepenkové krabici 1 plechovka; 500 mg každý: 8 kusů v blistrech, v lepenkové krabici 2 blistry; 8 kusů v blistru, v lepenkové krabici 1 nebo 2 balení; 10 ks v blistrech, v lepenkové krabici 1, 2, 50 nebo 100 balení);
granule pro přípravu suspenze pro perorální podání: granulovaný prášek z bílého se žlutým odstínem na bílý, po rozpuštění ve vodě - nažloutlá suspenze s ovocnou vůní (po 40 gv lahvičkách z tmavého skla o objemu 100 ml, v lepenkové krabici 1 balení odměrkou s odměrkou 2,5 ml a 5 ml).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: trihydrát amoxicilinu (ve smyslu amoxicilinu) - 250 mg nebo 500 mg;
pomocné složky: bramborový škrob, stearát hořečnatý, polysorbát-80 (tween-80), mastek.

1 tobolka obsahuje:

účinná látka: amoxicilin trihydrát - 286,9 mg nebo 573,9 mg, což odpovídá obsahu 250 mg nebo 500 mg amoxicilinu;
pomocné složky: mikrokrystalická celulosa PH 102, stearan hořečnatý, oxid titaničitý (E171), želatina.

Navíc jako součást pouzdra tobolky:

velikost 2: víčko - chinolinové žluté barvivo (E104), indigokarmín (E132), tělo - chinolinové žluté barvivo (E104);
velikost č. 0: víčko - oranžové barvivo (E110), azorubinové barvivo (E122), tělo - žluté barvivo na bázi oxidu železitého (E172).

5 ml hotové suspenze (2 g granulí) obsahuje:

účinná látka: trihydrát amoxicilinu (ve smyslu amoxicilinu) - 250 mg;
pomocné složky: dihydrát sacharinátu sodného, sacharóza, simethikon S184, benzoan sodný, guarová guma, dihydrát citrátu sodného, jahodová příchuť, malinová příchuť, chuť jedlé mučenky.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Amoxicilin je polosyntetický penicilin, antibakteriální baktericidní lék odolný vůči kyselinám se širokým spektrem účinku. Mechanismus účinku je způsoben schopností amoxicilinu indukovat bakteriální lýzu inhibicí transpeptidázy a narušením syntézy podpůrného proteinu peptidoglykanu buněčné stěny během dělení a růstu.

Citlivost na léčivo je prokázána grampozitivními a gramnegativními mikroorganismy.

Amoxicilin je účinný proti následujícím bakteriím:

aerobní grampozitivní bakterie: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (kromě kmenů produkujících penicilinázu), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae);
aerobní gramnegativní bakterie: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus
ostatní: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganismy produkující penicilinázu a jiné beta-laktamázy nejsou na léčivo citlivé, protože beta-laktamázy ničí amoxicilin.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se amoxicilin rychle a téměř úplně (93%) vstřebává. Absorpce není ovlivněna současným příjmem potravy, lék není ničen v kyselém prostředí žaludku. Maximální koncentrace je dosaženo po 1–2 hodinách a je 0,0015–0,003 mg / ml po podání dávky 125 mg a 0,0035–0,005 mg / ml po užití dávky 250 mg. Klinický účinek se začíná rozvíjet za 1 / 4-1 / 2 hodiny a trvá 8 hodin.

Má velký objem distribuce. Úroveň koncentrace se zvyšuje úměrně s dávkou léčiva. Vysoké koncentrace amoxicilinu se nacházejí v plazmě, pleurálních a peritoneálních tekutinách, sputu, bronchiálních sekrecích, plicních a kostních tkáních, střevní sliznici, moči, prostatě, ženských pohlavních orgánech, tukové tkáni, tekutině středního ucha a obsahu kožních puchýřů. Proniká do tkáně plodu s normální funkcí jater - do žlučníku, kde jeho obsah může 2-4krát překročit plazmatickou koncentraci. V hnisavém sekretu průdušek je špatně distribuován. Při použití během těhotenství je obsah amoxicilinu v cévách pupečníkové šňůry a plodové vody 25-30% úrovně koncentrace v plazmě ženského těla.

V malém množství se vylučuje do mateřského mléka. Hematoencefalická bariéra špatně překonává, koncentrace v mozkomíšním moku při použití amoxicilinu k léčbě meningitidy (zánět mozkových plen) není vyšší než 20%.

Vazba na plazmatické bílkoviny - 17%.

Částečně metabolizován za vzniku neaktivních metabolitů.

Poločas rozpadu (T._1/2) je 1–1,5 hodiny. Ledvinami se 50–70% vylučuje beze změny. Z toho glomerulární filtrací - 20%, tubulární exkrecí - 80%. 10-20% se vylučuje střevem.

T_1/2 v případě poruchy funkce ledvin s clearance kreatininu (CC) 15 ml / min nebo méně se zvyšuje až na 8,5 hodiny.

Při hemodialýze se amoxicilin odstraní.

Indikace pro použití

Podle pokynů je amoxicilin indikován k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy:

infekce dýchacích cest - akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, bronchopneumonie, lobární pneumonie;
ORL infekce - sinusitida, tonzilitida, faryngitida, akutní zánět středního ucha;
infekce kůže a měkkých tkání - sekundárně infikované dermatózy, erysipel, impetigo;
infekce urogenitálního systému - cystitida, pyelonefritida, uretritida, kapavka;
gynekologické infekce - endometritida, cervicitida;
střevní infekce - tyfus, paratyfoidní horečka, shigelóza (úplavice), salmonelóza, nositelé salmonely;
peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást kombinované léčby);
břišní infekce - enterokolitida, peritonitida, cholecystitida, cholangitida;
meningokoková infekce;
listerióza (akutní a latentní formy);
leptospiróza;
borelióza (borelióza);
sepse;
endokarditida (prevence při zubních a jiných drobných chirurgických zákrocích).

Kontraindikace

selhání jater;
bronchiální astma;
senná rýma;
lymfocytární leukémie;
Infekční mononukleóza;
kolitida způsobená užíváním antibiotik (včetně anamnézy);
kojení;
přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika, včetně penicilinů, cefalosporinů, karbapenemů;
individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Další kontraindikace pro určité formy amoxicilinu:

tablety: alergická onemocnění (včetně anamnézy), věk do 10 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg;
kapsle: atopická dermatitida, anamnéza onemocnění gastrointestinálního traktu, věk do 5 let;
granule: syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy, nedostatek sacharázy (isomaltázy), intolerance fruktózy, atopická dermatitida, anamnéza onemocnění gastrointestinálního traktu.

Amoxicilin se doporučuje předepisovat s opatrností pacientkám se selháním ledvin, krvácením v anamnéze, náchylným k rozvoji alergických reakcí (včetně anamnézy), během těhotenství.

Kromě toho je třeba dbát opatrnosti při užívání tablet k léčbě pacientů s anamnézou onemocnění gastrointestinálního traktu..

Návod k použití amoxicilinu: metoda a dávkování

Pilulky

Tablety amoxicilinu se užívají perorálně se 100-200 ml vody, před jídlem nebo po jídle.

Lékař předepisuje dávku a dobu léčby individuálně s přihlédnutím ke klinickým indikacím..

U dospělých a dětí s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg ve věku nad 10 let je jednotlivá dávka amoxicilinu obvykle 500 mg.

Pro léčbu závažných infekcí a opakujících se infekcí jsou dospělým předepsána denní dávka 2250 - 3000 mg rozdělená do 3 dávek pro děti - v dávce nejvýše 60 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně, rozdělená do 3 dávek.

Doporučené dávkování amoxicilinu:

akutní nekomplikovaná kapavka: 3000 mg, muži ji užívají jednou, ženám se doporučuje opakovat uvedenou dávku následující den;
gynekologické infekční nemoci, akutní infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu (tyfus, paratyfoidní horečka): 1500-2000 mg třikrát denně nebo 1000-1500 mg čtyřikrát denně;
těžké formy meningitidy, septikémie: dospělí - až 6000 mg denně, rozdělených do 3-4 dávek; děti - 250-500 mg 3x denně. Délka kurzu je 5–7 dní;
zánět středního ucha a další podobné infekce: děti - 250-500 mg 2krát denně;
leptospiróza: dospělí - 500-750 mg 4krát denně po dobu 6-12 dnů;
listerióza: dospělí - 500 mg třikrát denně. Doba trvání léčby je od 6 do 12 dnů;
salmonella: dospělí - 1 500–2 000 mg třikrát denně po dobu 14–28 dní;
prevence endokarditidy: dospělí - 3000-4000 mg 1 hodinu před operací. Za 8-9 hodin po menším chirurgickém zákroku může být předepsána opakovaná dávka. U dětí se dávka sníží dvakrát.

V případě poruchy funkce ledvin závisí denní dávka amoxicilinu na clearance kreatininu (CC) a může být:

CC 15-40 ml / min: obvyklá dávka, ale interval mezi dávkami se zvýšil na 12 hodin;
CC méně než 10 ml / min: dávka by měla být snížena o 15-50%.

Maximální denní dávka pro anurii je 2 000 mg.

Kapsle

Tobolky amoxicilinu se užívají perorálně s dostatečným množstvím (100-200 ml) vody, bez ohledu na jídlo.

Dávkovací režim předepisuje ošetřující lékař s přihlédnutím k lokalizaci, závažnosti infekce a citlivosti patogenu.

Je nutné dodržovat stejné časové intervaly mezi dávkami jedné dávky..

Při předepisování vysokých dávek je povoleno užívat lék dvakrát denně, přičemž mezi dávkami je dodržen interval 12 hodin.

Standardní dávkovací režim amoxicilinu pro dospělé: 1 ks. v dávce 250 mg 3x denně. Pro těžkou infekci - 1 ks. v dávce 500 mg třikrát denně. Doba trvání léčby je stanovena individuálně, může to být od 5 do 12 dnů.

Maximální denní dávka je 6000 mg.

Standardní dávkovací režim amoxicilinu se používá k léčbě infekčních onemocnění horních cest dýchacích, uší, krku, nosu, urogenitálního systému (kromě kapavky), gynekologických infekcí (při absenci horečky), infekcí kůže a měkkých tkání, infekcí břišní oblasti.

Po normalizaci tělesné teploty a spolehlivém zničení patogenu infekce se doporučuje pokračovat v užívání tobolek po dobu 2-3 dnů, aby se zabránilo relapsu onemocnění.

Doporučené dávkování amoxicilinu k léčbě určitých patologických stavů u dospělých:

infekce dolních dýchacích cest: 500 mg třikrát denně;
akutní nekomplikované infekce urogenitálního traktu: krátkodobá léčba vysokými dávkami - 3000 mg 2krát denně s intervalem 10-12 hodin;
akutní nekomplikovaná kapavka: 3000 mg - jednou (v kombinaci s probenecidem). Ženy by měly znovu užít indikovanou dávku kvůli mnohočetné povaze léze a riziku přenosu infekce do pánevních orgánů;
gynekologické infekce (komplikované horečkou), střevní infekce (s výjimkou nosičů salmonely): 1 500–2 000 mg 3krát denně nebo 1 000–1500 mg 4krát denně;
Nosič salmonely: 1 500–2 000 mg třikrát denně po dobu 14–28 dní;
peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást komplexní terapie): 750–1000 mg dvakrát denně;
prevence endokarditidy: jednorázová dávka 3 000 mg 1 hodinu před malým chirurgickým zákrokem (včetně zubního chirurgického zákroku) nebo 4 hodiny před chirurgickým zákrokem v celkové anestezii. Možná jmenování opakované schůzky za 6 hodin;
leptospiróza: 500-750 mg 4krát denně po dobu 6-12 dnů.

Pro starší pacienty neexistují žádná zvláštní doporučení.

V případě poruchy funkce ledvin s CC více než 30 ml / min není nutná úprava dávkovacího režimu amoxicilinu.

U závažného poškození ledvin je třeba snížit jednu dávku nebo prodloužit interval mezi dávkami amoxicilinu.

Maximální denní dávka pro pacienty s CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2krát denně), s CC méně než 10 ml / min nebo s peritoneální dialýzou - 500 mg (250 mg 2krát denně).

Použití tobolek k léčbě dětí starších 5 let je indikováno pouze v případě, že předepsaná denní dávka je alespoň 500 mg (250 mg dvakrát denně).

Standardní dávkovací režim amoxicilinu pro děti s přihlédnutím k tělesné hmotnosti:

děti s hmotností do 20 kg: v dávce 25 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně, v případě závažné infekce - 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Denní dávka je rozdělena do 3 dávek;
děti s hmotností od 20 do 40 kg: 40-90 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně, dávka je rozdělena na 2-3 dávky;
děti s hmotností nad 40 kg: použijte režim dávkování pro dospělé.

Maximální denní dávka je 2 000 mg.

Doporučené dávkování amoxicilinu pro určité indikace u dětí:

angína: 50 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně. Přijatá dávka je rozdělena do 3 dávek;
těžký průběh akutního zánětu středního ucha nebo relapsu (jako alternativní terapeutický režim): 750 mg 2krát denně po dobu 2 dnů;
prevence endokarditidy: jednorázová dávka 1 500 mg 1 hodinu před výkonem bez celkové anestezie nebo 4 hodiny před operací v celkové anestezii. V případě potřeby lze počáteční dávku užít znovu po 6 hodinách.

V případě poruchy funkce ledvin u dětí s CC více než 30 ml / min není nutná žádná úprava dávkování. Při CC 10-30 ml / min je dětem předepsána frekvence užívání amoxicilinu dvakrát denně, což odpovídá 2/3 obvyklé dávky. Pokud je CC nižší než 10 ml / min, je lék předepisován jednou denně, což odpovídá užívání 1/3 obvyklé dětské dávky.

Doporučuje se přísně dodržovat stejné časové intervaly mezi dávkami..

Granule

Hotová suspenze se užívá perorálně s velkým množstvím (100-200 ml) vody, před jídlem nebo po jídle.

K přípravě suspenze je třeba nalít vodu do lahve na uvedené riziko a poté dobře protřepat. Připravený roztok by měl být skladován v chladničce při teplotě 2–8 ° C po dobu nejdéle 14 dnů. Před každou dávkou obsah lahvičky protřepejte..

5 ml suspenze (1 odměrka) obsahuje 250 mg amoxicilinu.

Standardní dávkovací režim amoxicilinu:

dospělí a děti starší 10 let s tělesnou hmotností nad 40 kg: 10 ml (500 mg) 3krát denně, s těžkou formou infekčního onemocnění - 15-20 ml (750-1000 mg) 3krát denně;
děti ve věku 5-10 let: 5 ml (250 mg) suspenze třikrát denně;
děti ve věku od 2 do 5 let: 2,5 ml (125 mg) 3krát denně;
děti od tří měsíců do 2 let: v dávce 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně je denní dávka rozdělena do 3 dávek;
děti do tří měsíců: maximální denní dávka je 30 mg na 1 kg hmotnosti dítěte, rozdělená do 2 dávek po stejné době. U novorozenců (včetně předčasně narozených dětí) se dávka snižuje a / nebo prodlužuje interval mezi dávkami.

Doba trvání léčby je 5-12 dní.

Doporučené dávkování amoxicilinu k léčbě určitých patologických stavů:

akutní nekomplikovaná kapavka: 60 ml jednou, ženám se doporučuje znovu užít specifikovanou dávku;
akutní infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu (paratyfoidní horečka, tyfus), gynekologické infekce: dospělí - 30-40 ml třikrát denně nebo 20-30 ml čtyřikrát denně;
peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást komplexní terapie): 15–20 ml 2krát denně;
leptospiróza: dospělí - 10-15 ml 4krát denně po dobu 6-12 dnů;
salmonella: dospělí - 30-40 ml třikrát denně, doba trvání kurzu - od 14 do 28 dnů;
prevence endokarditidy: dospělí - 60–70 ml jednou, děti - 30–35 ml suspenze 1 hodinu před drobným chirurgickým zákrokem. V případě potřeby lze po 8–9 hodinách podat opakovanou dávku.

V případě poruchy funkce ledvin s CC 15-40 ml / min je suspenze předepisována 2krát denně. Při CC pod 10 ml / min by měla být denní dávka snížena o 15-50%. Maximální denní dávka amoxicilinu pro anurii je 40 ml suspenze.

Vedlejší efekty

ze zažívacího systému: porucha chuti, nevolnost, zvracení, dysbióza, průjem, stomatitida, pseudomembranózní kolitida, glositida, dysfunkce jater, zvýšená aktivita středně závažných jaterních transamináz, cholestatická žloutenka, akutní cytolytická hepatitida;
z nervového systému: nespavost, neklid, bolest hlavy, úzkost, zmatenost, závratě, ataxie, změna chování, periferní neuropatie, deprese, křečové reakce;
alergické reakce: horečka, kopřivka, kožní hyperemie, rýma, zánět spojivek, erytém, eozinofilie, angioedém, bolest kloubů, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, multiformní erytém, exsudativní erytém, alergická vaskulitida, anafylaktické reakce sérová nemoc;
laboratorní parametry: neutropenie, leukopenie, agranulocytóza, anémie, trombocytopenická purpura;
z močového systému: krystalurie, intersticiální nefritida;
další: tachykardie, dušnost, vaginální kandidóza, superinfekce (častěji při léčbě chronických infekcí nebo u pacientů se sníženou odolností těla).

Kromě toho se mohou objevit následující nežádoucí účinky, které byly zaznamenány při užívání určitých forem amoxicilinu:

tablety: alergické reakce ve formě kožní vyrážky, svědění, toxické epidermální nekrolýzy, generalizované exantematózní pustulózy, jaterní cholestázy, eozinofilie;
tobolky: sucho v ústech, „černý chlupatý“ jazyk, kandidóza kůže a sliznic, prodloužený protrombinový čas a doba srážení krve, barvení zubní skloviny žluté, hnědé nebo šedé;
granule: „černý chlupatý“ jazyk, změna barvy zubní skloviny, hemolytická anémie, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza.

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, nerovnováha ve vodě a rovnováha elektrolytů na pozadí zvracení a průjmu.

Léčba: okamžitý výplach žaludku, příjem solných laxativ, aktivní uhlí. Předepisování léčby zaměřené na udržení rovnováhy vody a elektrolytů. Je ukázáno použití hemodialýzy.

speciální instrukce

Jmenování amoxicilinu je možné pouze v případě, že v podrobné anamnéze pacienta neexistují známky alergických reakcí na beta-laktamová antibiotika (včetně penicilinů, cefalosporinů). Pro profylaktické účely je indikováno současné podávání antihistaminik..

Při užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen je třeba ženám doporučit, aby během léčby amoxicilinem navíc používaly bariérové metody antikoncepce..

Při současné antikoagulační terapii je třeba zvážit možné snížení dávky.

Antibiotika jsou neúčinná pro léčbu akutních respiračních virových infekcí.

Amoxicilin by neměl být předepisován k léčbě infekční mononukleózy kvůli riziku vzniku erytematózní kožní vyrážky a zhoršení příznaků onemocnění.

Nedoporučuje se používat perorální formy amoxicilinu k léčbě pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu doprovázeným neustálým průjmem nebo zvracením.

Pokud se při užívání amoxicilinu vyskytne mírný průjem, lze použít antidiareály obsahující kaolin nebo attapulgit, vyhýbat se lékům, které zpomalují střevní motilitu.

Pokud se u vás objeví těžký průjem s řídkou, vodnatou, nazelenalou, páchnoucí stolicí, včetně krve, horečky a silných bolestí břicha, měli byste ihned navštívit lékaře. Tyto příznaky mohou naznačovat závažnou komplikaci antibiotické léčby ve formě vývoje klostridiální pseudomembranózní kolitidy.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Vzhledem k riziku závratí, agitovanosti a dalších poruch chování během léčby se pacientům doporučuje věnovat maximální pozornost potenciálně nebezpečným činnostem, včetně řízení motorových vozidel..

Aplikace během těhotenství a kojení

Během období těhotenství je použití amoxicilinu možné pouze tehdy, pokud očekávaný terapeutický účinek pro matku podle názoru lékaře převyšuje potenciální hrozbu pro plod..

Užívání léku během laktace je kontraindikováno. Pokud je to nutné, mělo by být vysazení kojení amoxicilinem přerušeno.

Použití v dětství

Jmenování tablet amoxicilinu pro děti do 10 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg je kontraindikováno, tobolky pro děti do 5 let.

Ve věku nad 5 let je použití tobolek indikováno v případech, kdy je předepsaná denní dávka alespoň 500 mg (250 mg dvakrát denně).

S poruchou funkce ledvin

Amoxicilin by měl být používán s opatrností k léčbě pacientů s renální nedostatečností..

Obvyklý dávkovací režim pro tablety a granule se používá u pacientů s CC nad 40 ml / min, u tobolek - s CC nad 30 ml / min..

U závažného poškození ledvin je nutná úprava dávky. Vyrábí se s ohledem na QC snížením jedné dávky nebo prodloužením intervalu mezi dávkami amoxicilinu.

Při CC 15-40 ml / min je předepsána obvyklá dávka, ale interval mezi dávkami se zvyšuje na 12 hodin, při CC méně než 10 ml / min by měla být dávka snížena o 15-50%.

Maximální denní dávka amoxicilinu pro anurii je 2 000 mg.

V případě poruchy funkce ledvin u dětí s CC více než 30 ml / min není nutná žádná úprava dávkování. Při CC 10-30 ml / min jsou dětem předepsány 2/3 obvyklé dávky, což prodlužuje interval mezi dávkami až na 12 hodin. U dětí s CC méně než 10 ml / min je frekvence užívání léku 1krát denně nebo jim je předepsána 1/3 obvyklé pediatrické dávky.

Pro porušení funkce jater

Je kontraindikováno předepisovat amoxicilin při selhání jater.

Lékové interakce

Při současném užívání amoxicilinu:

kyselina askorbová: způsobuje zvýšení stupně absorpce léčiva;
aminoglykosidy, antacida, laxativa, glukosamin: pomáhají zpomalit a snížit vstřebávání;
ethanol: snižuje rychlost absorpce amoxicilinu;
digoxin: zvyšuje jeho absorpci;
probenecid, fenylbutazon, oxyfenbutazon, indomethacin, kyselina acetylsalicylová: způsobují zvýšení koncentrace amoxicilinu v krevní plazmě a zpomalují jeho eliminaci;
methotrexát: zvyšuje se riziko vzniku toxických účinků methotrexátu;
nepřímé antikoagulancia a léky, při jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová: na pozadí snížení syntézy vitaminu K a protrombinového indexu se v důsledku potlačení střevní mikroflóry amoxicilinem zvyšuje riziko krvácení z průniku;
alopurinol: zvyšuje riziko vzniku alergických kožních reakcí;
orální antikoncepce: reabsorpce estrogenu ve střevě klesá, což vede ke snížení účinnosti antikoncepce;
baktericidní antibiotika (cykloserin, vankomycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, rifampicin): způsobují synergický účinek antibakteriálního účinku;
bakteriostatické léky (sulfonamidy, makrolidy, linkosamidy, chloramfenikol, tetracykliny): pomáhají oslabovat baktericidní účinek amoxicilinu;
metronidazol: zvyšuje se antibakteriální aktivita amoxicilinu.

Analogy

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí, chráněné před světlem při teplotách do 25 ° C, granule a tobolky - chraňte před vlhkostí.

Doba použitelnosti: tablety - 3 roky, tobolky, granule - 4 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o amoxicilinu

Recenze amoxicilinu od pacientů a lékařů jsou většinou pozitivní. Ukazují účinnost léčiva při léčbě mnoha infekčních onemocnění v důsledku širokého spektra antibiotické aktivity. Zaznamenávají rychlý nástup klinického působení, dobrou toleranci, absenci závažných vedlejších účinků a přijatelnou cenu..

Cena amoxicilinu v lékárnách

Cena amoxicilinu za balení obsahující 16 tablet v dávce 250 mg může být od 64 rublů, 20 tablet v dávce 250 mg - od 30 rublů, 20 tablet v dávce 500 mg - od 68 rublů, 100 ml láhev s granulemi na dávku 250 mg / 5 ml - od 103 rublů, 16 tobolek v dávce 500 mg - od 108 rublů.